Класификация на вродените сърдечни дефекти. Вродени сърдечни заболявания при деца и възрастни. Безопасен вроден сърдечен дефект: пролапс на митралната клапа

Вроденото сърдечно заболяване е страшна диагноза. Отзад последните годиниЧестотата на откриване на различни сърдечни дефекти при фетуси, деца и юноши се е увеличила значително поради активното използване на ехокардиография (ултразвук на сърцето). Нека разгледаме най-честите вродени аномалии на сърдечно-съдовата системаи разберете какво да очаквате от тях.

Вроден сърдечен порок No1: бикуспидна аортна клапа

Глоба аортна клапасе състои от три врати. Клапата, състояща се от две платна, е вроден сърдечен дефект и е често срещана сърдечна аномалия (намира се при 2% от населението). При момчетата тази форма на вродено сърдечно заболяване се развива 2 пъти по-често, отколкото при момичетата. Като правило присъствието двукрила клапааорта няма клинични прояви (понякога се чуват специфични шумове в сърдечната област) и се открива случайно при ехокардиография (ултразвук на сърце). Навременното откриване на този вроден сърдечен порок е важно от гледна точка на предотвратяване развитието на усложнения като напр. инфекциозен ендокардитИ аортна стеноза(неуспех), възникващ в резултат на атеросклеротичния процес.

При неусложнения ход на този вроден сърдечен дефект не се провежда лечение и физическата активност не се ограничава. Задължителен предпазни меркиса годишен преглед при кардиолог, профилактика на инфекциозен ендокардит и атеросклероза.

Вроден сърдечен порок No2: дефект на камерната преграда

Под дефект междукамерна преградаразбирайте такава вродена малформация на преградата между дясната и лявата част на сърцето, поради което има „прозорец“. В този случай се осъществява комуникация между дясната и лявата камера на сърцето, която обикновено не трябва да съществува: артериална и деоксигенирана кръвв организма здрав човекникога не смесвайте.

Вентрикуларният септален дефект е на 2-ро място сред рожденни дефектисърце по честота на поява. Открива се при 0,6% от новородените, често се комбинира с други аномалии на сърцето и кръвоносните съдове и се среща с приблизително еднаква честота при момчетата и момичетата. Често възникването на дефект на камерната преграда се свързва с наличието на захарен диабети/или алкохолизъм. За щастие „прозорецът“ доста често се затваря спонтанно през първата година от живота на детето. В такъв случай ( нормални показатели, характеризиращи функционирането на сърдечно-съдовата система), бебето се възстановява: не се нуждае нито от амбулаторно наблюдение от кардиолог, нито от ограничаване на физическата активност.

Диагнозата се поставя въз основа на клиничните прояви и се потвърждава от ехокардиография.

Характер лечение на този вроден сърдечен дефектзависи от големината на камерния септален дефект и наличието на неговите клинични прояви. Ако размерът на дефекта е малък и няма симптоми на заболяването, прогнозата за заболяването е благоприятна - детето не се нуждае лечение с лекарстваи хирургична корекция. Показани са такива деца превантивна терапияантибиотици преди извършване на интервенции, които могат да доведат до развитие на инфекциозен ендокардит (например преди извършване на стоматологични процедури).

Ако има дефект в средата и голям размерв комбинация с признаци на сърдечна недостатъчност е показана консервативна терапия с употребата на лекарства, които намаляват тежестта на сърдечната недостатъчност (диуретици, антихипертензивни лекарства, сърдечни гликозиди). Показана е хирургична корекция на този вроден сърдечен дефект големи размеридефект, липса на ефект от консервативна терапия(продължаващи признаци на сърдечна недостатъчност), ако са налице признаци белодробна хипертония. Обикновено хирургично лечениеизвършва се за деца под 1 година.

Ако има малък дефект, който не е индикация за операция, детето е под медицинско наблюдение от кардиолог и трябва да се подложи на превантивна терапия за инфекциозен ендокардит. Децата, които са претърпели операция за коригиране на този вроден сърдечен дефект, също трябва да се изследват редовно (два пъти годишно). детски кардиолог. Степента на ограничаване на физическата активност при деца с различни дефекти на камерната преграда се определя индивидуално, според прегледа на пациента.

Съдово вродено сърдечно заболяване: открит дуктус артериозус

Откритият дуктус артериозус също е често срещан вроден сърдечен дефект. Откритият дуктус артериозус е съд, през който пренатален периодразвитието, кръвта се изхвърля от белодробната артерия в аортата, заобикаляйки белите дробове (тъй като белите дробове не функционират в пренаталния период). Когато след раждането на дете белите дробове започнат да изпълняват функцията си, каналът се изпразва и се затваря. Обикновено това се случва преди 10-ия ден от живота на доносено новородено (по-често каналът се затваря 10-18 часа след раждането). При недоносени бебета откритият дуктус артериозус може да остане отворен няколко седмици.

Ако затварянето на аортния канал не се случи в рамките на предписания срок, лекарите говорят за незакриване на аортния канал. Процентът на откриваемост на този вроден сърдечен дефект при доносени деца е 0,02%, при недоносени деца и деца с ниско тегло - 30%. При момичетата отвореният аортен канал се открива много по-често, отколкото при момчетата. Често този тип вроден сърдечен дефект се среща при деца, чиито майки са имали рубеола или са злоупотребявали с алкохол по време на бременност. Диагнозата се поставя въз основа на идентифицирането на специфичен сърдечен шум и се потвърждава чрез ехокардиография с доплер ултразвук.

Лечениепатентен аортен канал започва от момента на откриване на вродено сърдечно заболяване. На новородените се предписват лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (индометацин), които активират процеса на затваряне на канала. При липса на спонтанно затваряне на канала, хирургическа корекцияаномалии, по време на които аортният канал е лигиран или изрязан.

Прогнозапри деца с коригиран вроден сърдечен порок, благоприятно, в физически ограничения, специални грижии такива пациенти не се нуждаят от наблюдение. При недоносени бебета с отворен ductus arteriosusЧесто се развиват хронични бронхопулмонални заболявания.

Коарктация на аортата

Коарктацията на аортата е вроден сърдечен дефект, проявяващ се със стесняване на лумена на аортата. Най-често стеснението се локализира на малко разстояние от мястото, където аортата излиза от сърцето. Този вроден сърдечен порок е на 4-то място по честота на възникване. При момчетата коарктацията на аортата се открива 2-2,5 пъти по-често, отколкото при момичетата. Средна възрастдете с диагноза коарктация на аортата - 3-5г. Често този вроден сърдечен дефект се комбинира с други аномалии в развитието на сърцето и кръвоносните съдове (бикуспидална аортна клапа, дефект на камерната преграда, съдови аневризми и др.).

ДиагнозаЧесто се открива случайно при изследване на дете за некардиологично заболяване (инфекция, нараняване) или по време на медицински преглед. Съмнение за наличие на коарктация на аортата възниква при идентифициране артериална хипертония(високо кръвно налягане) в комбинация със специфични шумове в сърцето. Диагнозата на този вроден сърдечен дефект се потвърждава от резултатите от ехокардиографията.

Лечениекоарктация на аортата - хирургично. Преди операция за коригиране на вроден сърдечен дефект, пълен прегледдете, се предписва терапия за нормализиране на нивото кръвно налягане. В присъствието на клинични симптомихирургичното лечение се провежда в възможно най-скорослед диагностика и подготовка на пациента. Ако порокът протича безсимптомно и няма съпътстващи сърдечни аномалии, операцията се извършва рутинно на възраст 3-5 години. Избор хирургична техниказависи от възрастта на пациента, степента на стесняване на аортата и наличието на съпътстващи аномалии на сърцето и кръвоносните съдове. Честотата на повторно стесняване на аортата (рекоарктация) е в пряка зависимост от степента на първоначалното стесняване на аортата: рискът от рекоарктация е доста висок, ако е 50% или повече от нормалната стойност на лумена на аортата.

След операцията пациентите се нуждаят от систематично наблюдениедетски кардиолог. Много пациенти, подложени на операция за коарктация на аортата, трябва да продължат да приемат антихипертензивни лекарства в продължение на няколко месеца или години. След като пациентът напусне юношеството, той се прехвърля под наблюдението на „възрастен“ кардиолог, който продължава да наблюдава здравето на пациента през целия му (на пациента) живот.

Приемлива степен физическа дейностсе определя индивидуално за всяко дете и зависи от степента на компенсация на вродения сърдечен дефект, нивото на кръвното налягане, времето на операцията и нейните дългосрочни последствия. До усложнения и дългосрочни последствияКоарктацията на аортата включва рекоарктация и аневризма ( патологично разширениелумен) на аортата.

Прогноза.Общата тенденция е следната: колкото по-рано се идентифицира и елиминира коарктацията на аортата, толкова по-висока е продължителността на живота на пациента. Ако пациент с този вроден сърдечен дефект не бъде опериран, средна продължителностпродължителността на живота му е около 35 години.

Безопасен вроден сърдечен дефект: пролапс на митралната клапа

Пролапс митрална клапа- една от най-често диагностицираните сърдечни патологии: според различни източници тази промяна се среща при 2-16% от децата и юношите. Този вид вродено сърдечно заболяване представлява изкривяване на платната на митралната клапа в кухината на лявото предсърдие по време на свиване на лявата камера, което води до непълно затваряне на платната на горната клапа. Поради това в някои случаи има обратен поток на кръвта от лявата камера в лявото предсърдие (регургитация), което обикновено не трябва да се случва. През последното десетилетие, поради активното въвеждане на ехокардиографско изследване, честотата на откриване на пролапс на митралната клапа се е увеличила значително. Основно - поради случаи, които не могат да бъдат открити чрез аускултация (слушане) на сърцето - т. нар. "тих" пролапс на митралната клапа. Тези вродени сърдечни дефекти, като правило, нямат клинични прояви и са „находка“ по време на медицински преглед на здрави деца. Пролапсите на митралната клапа са доста чести.

В зависимост от причината за появата, пролапсите на митралната клапа се разделят на първични (не са свързани със сърдечно заболяване и патология съединителната тъкан) и вторични (възникващи на фона на заболявания на съединителната тъкан, сърцето, хормонални и метаболитни нарушения). Най-често пролапсът на митралната клапа се открива при деца на възраст 7-15 години. Но ако преди 10-годишна възраст пролапсът се среща еднакво често при момчета и момичета, то след 10 години пролапсът се среща 2 пъти по-често при нежния пол.

Важно е, че честотата на пролапса на митралната клапа се увеличава при деца, чиито майки са имали усложнена бременност (особено през първите 3 месеца) и/или патологично раждане(бърз, бързо раждане, Цезарово сечениеза спешни показания).

Клиничните прояви при деца с пролапс на митралната клапа варират от минимални до тежки. Основни оплаквания: болка в областта на сърцето, задух, усещане за сърцебиене и прекъсвания на сърцето, слабост, главоболие. Често при пациенти с пролапс на митралната клапа, психо-емоционални разстройства(особенно в юношеството) - най-често под формата на депресивни и невротични състояния.

Диагнозапролапс на митралната клапа, както вече беше споменато, се диагностицира въз основа клинична картинаи резултатите от сърдечна аускултация и се потвърждава от ехокардиографски данни. В зависимост от степента на отклонение на платната на клапата, както и наличието или отсъствието на нарушения на интракардиалния кръвен поток ( интракардиална хемодинамика) има 4 степени на пролапс на митралната клапа. Първите две степени на пролапс на митралната клапа се откриват най-често и се характеризират с: минимални промениспоред ултразвук на сърцето.

Протичането на пролапса на митралната клапа е благоприятно в по-голямата част от случаите. Много рядко (около 2%) усложнения като развитие на митрална недостатъчност, инфекциозен ендокардит, тежки нарушения сърдечен ритъми т.н.

Лечениепациентите с пролапс на митралната клапа трябва да бъдат изчерпателни, дългосрочни и индивидуално подбрани, като се вземат предвид всички налични медицинска информация. Основни направления в терапията:

1. Спазване на дневния режим (необходим е пълен нощен сън).
2. Борба с огнища хронична инфекция(напр. хигиенизиране и, ако е необходимо, отстраняване палатинални сливицив присъствието на хроничен тонзилит) - за предотвратяване на развитието на инфекциозен ендокардит.
3. Лекарствена терапия (главно насочена към общо укрепванетяло, нормализиране метаболитни процесии синхронизация на централната и вегетативната нервна система).
4. Не лекарствена терапия(включва психотерапия, автотренинг, физиотерапия, водни процедури, рефлексология, масаж).
5. Движение. Тъй като повечето деца и юноши с пролапс на митралната клапа толерират физически упражнения, физическата активност в такива случаи не е ограничена. Препоръчително е само да се избягват спортове, включващи резки, резки движения (скачане, борба). Ограничаването на физическата активност се прибягва само при откриване на пролапс с нарушена интракардиална хемодинамика. В този случай, за да се избегне детренирането, се предписват курсове по физиотерапия.

Профилактични прегледии преглед на деца и юноши с пролапс на митралната клапа трябва да се извършва най-малко 2 пъти годишно от детски кардиолог.

За профилактиката на вродените сърдечни дефекти

Вродени сърдечни дефекти, както и други дефекти в развитието вътрешни органи, не възникват от нищото. Има около 300 причини, които нарушават развитието малко сърце, като само 5% от тях са генетично обусловени. Всички други вродени сърдечни пороци са резултат от влияние върху очаквана майкавъншни и вътрешни неблагоприятни фактори. Тези фактори включват:

• различни видове радиация;
• лекарства, които не са предназначени за бременни жени;
• инфекциозни заболявания(особено вирусна природа, например рубеола);
• контакт с тежки метали, киселини, основи;
• стрес;
• пиене, пушене и наркотици.

Вродени дефекти в развитието на сърдечния мускул или кръвоносните съдове могат да бъдат идентифицирани още на 20-та седмица от бременността - поради което всички бременни жени се съветват да се подлагат на планирано ултразвукови изследвания. Някои ултразвукови признаци позволяват да се подозира наличието на сърдечна патология в плода и да се насочи бъдещата майка към допълнителен прегледв специална институция, която диагностицира сърдечни патологии. Ако диагнозата се потвърди, лекарите оценяват тежестта на дефекта, определят възможно лечение. Бебе с вроден сърдечен порок се ражда в специализирана болница, където веднага му се оказва кардиологична помощ.

По този начин действията, насочени към предотвратяване на появата на дефекти в развитието, техните своевременно откриванеи лечението ще помогне, като минимум, да подобри качеството на живот на детето и да увеличи продължителността му и, като максимум, да предотврати появата на аномалии на сърдечно-съдовата система. Грижи се за здравето си!

Сърдечните дефекти са необичайни патологични промени в клапите на органа, неговите стени, прегради или големи съдове.

В резултат на такива промени се нарушава нормалното кръвообращение в миокарда, което води до развитие на недостатъчност и кислородно гладуванемного органи.

Дефектите в анатомичната структура на сърцето възникват по много причини. Патологиите от този вид водят до неправилно функциониране на тялото и причиняват много необратими усложнения.

• Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
• Може да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, но запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки!

Видове по етиологичен фактор

Сърдечните дефекти се разделят на два основни вида по отношение на механизма на възникване: и.

Всеки от тях е разделен на свои групи, видове и класификации, но всички те имат общо местоположение:

• в клапанния апарат;
• в стените на сърдечния мускул;
• в големите сърдечни съдове.

опасност на това заболяванетова някакво ли е патологична промянав сърцето водят до лоша циркулация. Причинява се от забавяне на притока на кръв и нейния застой в съдова система. Всичко това провокира много заболявания, свързани с хипоксия и хранителни дефицити.

И двата вида сърдечни дефекти възникват по почти едни и същи причини. Но тяхното развитие се случва в съвсем различно време.

Вродена

Дефекти от този тип се появяват по време на вътрематочно развитие. Класификацията на вродените сърдечни дефекти е разделена на външни и вътрешни фактори. Първият включва приемането на някои от майката медицински изделия, влияят негативно правилна формациясърдечна структура, както и лоша екология, отрицателни химични ефекти и остри вирусни или инфекциозни заболявания. Често погрешно сърдечно развитиепри дете се появява след настинка или грип. Особено опасно е майките да се разболеят през първия триместър на бременността, тъй като през този период сърцето и кръвоносната система започват да се формират. ДА СЕ вътрешни причиниСтават различни аномалии в тялото на двамата родители. Например, може да бъде хормонален дисбалансили наследствен фактор, при което се осъществява предаването на счупен ген, отговорен за нормалното формиране на сърдечната структура.

Закупени

Такива дефекти могат да се появят на всяка възраст. Класификацията на придобитите сърдечни дефекти е разделена според причините за заболяването, което може да бъде травма на органи или сериозни заболявания. инфекциозни заболявания, чието усложнение е ревматизъм, а именно: гнойно възпалено гърло; нелекуван фарингит; сифилис; хронична назофарингеална инфекция; заболявания, причинени от стрептококи от група А. Освен всичко друго, придобитите дефекти често се развиват в резултат на наранявания на стените на сърцето, коронарна болестхронична хипертония и др.

Видове според дефекти в анатомичната структура на сърдечните структури

В допълнение към механизма на възникване, сърдечните дефекти обикновено се разделят на видове въз основа на местоположението на дефекта, тяхната сложност и характеристиките на последствията.

Така сърдечните аномалии сред лекарите се разделят на следните видове:

Въз основа на местоположението на дефектите заболяването се класифицира в следната класификация:

• клапни дефекти;
• дефекти на интервентрикуларната преграда;

Които от своя страна се делят на:

Също така за дефекти в анатомична структураСърдечните заболявания разграничават следните заболявания:

В допълнение, всички тези типове и типове се отличават с техните комбинации, когато пациентът има две или повече анатомични промени, изброени по-горе.

Разделяне по хемодинамика

Въз основа на хемодинамиката сърдечните дефекти се разделят на четири степени, които се различават по съществуващите промени и тяхното развитие:

• малки промени;
• умерено проявени;
• внезапни промени;
• терминал.

Всички тези степени се характеризират с наличието на симптоми, които се появяват при недостиг на кислород на определено място в тялото.

Въз основа на характеристиките на последствията сърдечните аномалии от този вид се групират в следните видове:

Белите дефекти според степента на развитие и локализация на хипоксията се разделят на четири вида:

Сините дефекти, за разлика от белите, имат само два вида, характеризиращи се с обогатяване или изчерпване на белодробната (малка) циркулация.

В допълнение, сърдечните дефекти са разделени на четири степени, определени въз основа на нарушения на кръвообращението.

Всеки от тях се характеризира с влошаване на симптомите, наличието на усложнения и тежестта на лечението:

• леко влошаване на кръвообращението;
• умерена промяна;
• забележимо затруднен кръвен поток;
• крайно увреждане на кръвния поток.

Комбиниран

Комбинираните сърдечни дефекти са доста чести. Тяхната клинико-анатомична картина се състои от набор от признаци, присъстващи във всеки дефект поотделно. Но в същото време някои симптоми все още се променят, което се проявява чрез тяхното отслабване или влошаване.

Комбинираните дефекти се класифицират в:

	дефектът се състои в наличието на стеноза от страната на главния белодробна артерияи промени в местоположението на аортата; Също така при тази патология могат да се наблюдават аномалии в интервентрикуларната преграда; в ход по-нататъчно развитиеЗаболяването причинява хипертрофия на дясната камера, която може да бъде коригирана само хирургично.
Триада на Фало	Патологията се определя от стеноза отстрани белодробен ствол, промени в преградата, разделяща вентрикулите, и хипертрофия на дясната камера.
	Заболяване, което има дефект в предсърдната преграда, съчетано с патологиите на тетралогията на Fallot.
	Вродени дефекти, характеризиращи се с наличие на сърдечна недостатъчност от трикуспидалната клапа и.

За определяне на комбинирани аномалии трябва да се използват няколко метода инструментална диагностика. Най-често за това се използват рентгенови лъчи. гръден кош, електрокардиограма, ехокардиография и сърдечна катетеризация.

В случай на дефекти на камерната преграда и коартация на аортата ще се наблюдават следните признаци:

• диспнея;
• главоболие;
• безпричинна умора;
• подуване на вените на шията;
• пулсация и уголемяване на черния дроб;
• слабост в краката;
• кървене от носа;
• ангина пекторис.

Тетралогията на Фало и откритият артериоз се проявяват с подуване на вените на крайниците, еритроцетоза, подуване, задух и ускорен сърдечен ритъм. Освен това, комбинирани дефектиСимптомите включват външни шумове в областта на гърдите, кашлица, болка в сърцето и цианоза на кожата.

Класификация на сърдечните пороци според локализацията на пороците

Независимо от етиологията, видовете и видовете сърдечни дефекти, те също обикновено се разделят според местоположението на дефектите:

• в митралната клапа;
• в аортната клапа;
• в трикуспида;
• белодробна;
• в овалния отвор.

Всяка локализация на патологията е отговорна за определена неизправност във функционирането на съдовата и сърдечната система, а също така има своя собствена клинична изяваи усложнения.

Такива пороци се разделят според анатомични промени. Сред тях са стеноза, недостатъчност, хипоплазия и атрезия. Всички те имат пряк ефект върху кръвообращението и причиняват непоправима вреда на здравето.

Нека разгледаме по-подробно сърдечните дефекти чрез локализиране на аномалии:

Митрална клапа	Митралната клапа се намира между лявата камера и атриума. Състои се от няколко части, всяка от които може да претърпи анатомични промени, а именно: неправилно оформен атриовентрикуларен пръстен; пролапс на платното на клапата; увреждане на chordae tendineae; клапна недостатъчност поради слабо развитиепапиларни мускули. Всеки от тези дефекти провокира стеноза на митралната клапа, проявяваща се със стесняване на лумена между секциите, близо до които се намира. При този дефект клапите на клапана се удебеляват и се сливат заедно, което намалява площта на нормалния отвор до 1,5–2 cm. Най-често причините са прекарани инфекциозни заболявания и някои вродени аномалиив сърцето.
Аортна клапа	Аортната клапа се намира между лявата камера и аортата. Състои се от три венчелистчета, които при навлизане на кръв от аортата не позволяват връщането й обратно във вентрикула. Основният дефект на аортната клапа е нейната недостатъчност - дефект, който не позволява на митралната клапа да се затвори напълно аортен отвор. Между тези секции остава малка празнина, през която част от кръвта прониква обратно в лявата камера. В резултат на това се случва тежък товарвърху вентрикула, което провокира неговото разтягане и влошаване на функцията. Това сърдечен дефектчесто се развива заедно с аортна стеноза. възниква като в вътрематочно развитие, и през целия живот. Причината за появата му са прекарани заболявания и вродени сърдечни аномалии. Също подобно заболяванечесто се развива с автоимунни заболявания, като лупус еритематозус и ревматизъм.
Трикуспидна клапа	Клапата се намира между дясното предсърдие и вентрикула. Структурата му се състои от chordae tendineae, папиларни мускули и три клапи. Дефектите на трикуспидалната клапа се разделят на недостатъчност и стеноза. Първият тип е много по-разпространен. Класифицира се на органичен и относителен дефицит. Органичната клапна патология се характеризира с набръчкване или скъсяване на chordae tendineae и папиларните мускули. Относителната недостатъчност се проявява чрез непълно затваряне на атриовентрикуларния отвор, възниква на фона на рязко разтегнат сухожилен пръстен. Има натоварване на дясната камера и нейното разширяване. Фактори, влияещи върху развитието на тази сърдечна патология, включват заболявания като ревматизъм и бактериален ендокардит. Дефектът на трикуспидалната клапа може да бъде причинен и от травма, която може да бъде причинена напр. хирургична интервенцияна сърцето.
Белодробна клапа	Местоположението е между дясната камера и белодробната артерия. Има същите платна като аортната клапа и работи на същия принцип. За стеноза белодробна клапаИма стесняване на дяснокамерния тракт, който е отговорен за изтичането на кръв. Това води до неговото натрупване и пренапрежение на миокарда, което завършва с хипертрофия. Вентилната недостатъчност се причинява от лошото му функциониране, на фона на което има връщане на кръв от белодробната артерия към дясната камера. Такава лоша регулация води до камерно препълване и хипертрофия. Най-основната причина за развитието е вродена патология. Диагностицира се при 95% от всички случаи на заболяване на белодробната клапа. Болестта може да възникне и поради ревматизъм, но това е много по-рядко.
Овална дупка	Foramen ovale е вид врата между дясното и лявото предсърдие. Дефектът на тази дупка е един от дефектите, които се появяват при новородени поради неправилно преструктуриране и адаптиране на тялото към външния свят. Такава дупка е необходима само докато бебето е в матката. Той играе ролята на белите дробове, като ги захранва с кислород, тъй като самите тези органи все още не работят. Белодробното кръвообращение се напълва с кръв поради преминаването й от лявото предсърдие през овалния отвор. След раждането белите дробове започват сами да се насищат с кислород. Дупката вече не е необходима и се затваря със специална клапа, а впоследствие се затваря напълно през първата година от живота. Но се случва това да не се случи и остава отворено. Такъв дефект може да бъде елиминиран само хирургически, тъй като лекарствената терапия няма да доведе до никакви резултати.