Ерозия в ранен стадий. Ерозия на шийката на матката: причини и симптоми

Ерозията на шийката на матката е всяко нарушение нормално състояниенеговите лигавици. Такива нарушения могат да включват както механични, така и химически увреждания и необичайно развитие на мукозния епител. Пазете здравето си и предупредете сериозно последствиеЗаболяването на жената ще бъде подпомогнато от редовни посещения при гинеколог.

Какъв вид заболяване е това, причините за ерозията, симптомите, методите на лечение и опасно ли е женско здравеи как да се предпазите в бъдеще - ще разгледаме допълнително.

Какво представлява ерозията на шийката на матката?

Ерозията на шийката на матката е язвен дефект на вагиналната лигавица на шийката на матката. Неговото коварство се състои в това, че за дълго времеболестта няма прояви. Патологията заема едно от водещите места в структурата гинекологични заболяванияи често се диагностицира при жени от различни възрастови групи.

Ерозия на шийката на матката не се превръща в рак, но тя подготвя почватаза регенерация на тъканите.

Хроничните възпалителни процеси водят до появата на белези, образуване на кистозни кухини и полипи. Ерозията е дефектна промяна в лигавицата на шийката на матката. Много рядко се среща истинска форма, която бързо зараства, най-често става постоянна.

Когато фактори засягат маточната повърхност на шийката на матката, епителните клетки не могат нормално да възприемат киселинната среда, вредни микроорганизми, които живеят дълго време във влагалището.

Цилиндричният епител няма защитна функция, следователно, когато е засегнат от вируси и бактерии, той не се защитава.

По правило след една (по-рядко две) седмици увредената лигавица започва да се лекува. По-често епителизацията се извършва неправилно и на мястото на истинската се появява псевдоерозия на шийката на матката - също модифицирана област на цервикалния епител, но без признаци на увреждане.

За да избегнете объркване, пациентите трябва да знаят, че ерозията е рана (язва) на шийката на матката, а псевдоерозията е процесът на нейното неправилно зарастване, буквално това, което остава върху шийката на матката след зарастването на раната.

Видове

Трябва да се разбере, че терминът "ерозия" е доста широк и включва няколко прояви на заболяването. Следователно е необходимо да се прави разлика между видовете.

Вродена ерозия	Вродена разновидност на това заболяванесе състои от изместване на цервикалния колонен епител. Има вродена ерозия детствоили в юношеска възраст, докато симптомите на заболяването най-често не се проявяват по никакъв начин.Откриването става по време на колпоскопия, където се определя наличието на яркочервена зона, която не може да бъде оцветена с разтвор на Лугол.
Истинска ерозия на шийката на матката	Истинската форма е дефект в стратифицирания плосък епител на шийката на матката. При изследване с помощта на огледала се вижда ярко червено петно ​​с диаметър до 1 см около външния отвор на матката с ясно ограничени ръбове.След известно време се появяват кървави ивици в лигавичния секрет по време на ерозия на шийката на матката .
Псевдо-ерозия (фалшива)	Какво е? Най-често срещаният вид гинекологично заболяване, което се среща при всеки втори пациент. Външно също подобен на истинския ярко червено петно, който възниква върху лигавицата на шийката на матката, с различни размери. Малката ерозия се измерва в милиметри, докато голямата ерозия може да нарасне до няколко сантиметра. Разликата с истината ече повърхността на матката с псевдоерозия е гладка и не кърви Има големи рисковеинфекция, която е придружена от болка в долната част на корема, левкорея и контакт кърваво изпускане(след полов акт или гинекологичен преглед).

Варианти за развитие

Лекарите идентифицират няколко варианта за развитие на ерозия, включително:

• Ектропион. Патологичният процес се характеризира с еверсия на лигавицата на цервикалния канал поради хирургично прекъсванебременност или раждане.
• части от матката. При това заболяване ендометриалните клетки рефлуксират и растат върху лигавицата на шийката на матката.
• левкоплакия. Патологията включва кератинизация на епитела на шийката на матката.
• Диагностицирани полипи в областта на цервикалния канал, както и полипи на цервикалната част на матката и брадавици.

Причини за появата

Причините за ерозията на шийката на матката, за съжаление, не са напълно изяснени, но в съвременна медицинаОбщоприето е, че основните предпоставки за развитието на това женско заболяване са такива възпалителни процеси на гениталните органи като ендоцервицит и вагинит.

При момичета и момичета под 18-годишна възраст ерозията може да бъде вродена и да се открие след началото на сексуалните отношения. Много специалисти имат ектопия при всички нераждали женисе счита за вродена. При момичета под 21 години и жени по време на бременност, както и в периода на инволюция, ерозията се счита за резултат от хормонални промени.

В тези случаи често промените се случват самии изискват само преглед и наблюдение.

Когато пациентът развие ерозия на шийката на матката, причините за нейното развитие могат да бъдат различни. Но най-често повърхностните епителни клетки започват да се отхвърлят поради предварително развит възпалителен процес.

Основните причини за ерозия в съвременната медицина се считат за:

• възпаление на гениталните органи - цервицит;
• хормонален дисбаланс;
• намален местен или общ имунитет;
• генитални инфекции и възпалителни заболявания на женските полови органи (HPV, хламидия, уреаплазмоза, трихомониаза, гонорея, вагинална дисбиоза и др.); травматични ефекти (аборт, механични увреждания, хирургични интервенции, раждане и др.);

Симптоми на ерозия на шийката на матката + снимка

В по-голямата част от случаите ерозията на шийката на матката рядко се проявява клинично и най-често такава диагноза се открива в гинекологичен преглед. Но се случва самите пациенти да се обърнат към гинеколога с оплаквания от кървене, което не е свързано с менструация, особено след полов акт.

Възможни симптоми на ерозия на шийката на матката:

• всяко кървене, особено след полов акт;
• тягостна болка в долната част на корема
• болка по време на полов акт
• обилно белезникаво течение
• Няма промяна в общото благосъстояние. Често възпалението е свързано с ерозия. Тогава симптомите ще се появят по-ясно: болката ще се засили, изхвърлянето ще стане по-обилно.
• Секрецията по време на ерозия на шийката на матката иначе се нарича "левкорея" и е гъста бяла течностбез силна миризма, което често оставя следи по бельото. Такова изхвърляне обикновено показва наличието на възпаление или скрита инфекция, която често придружава това заболяване.

Всички симптоми не са специфични за ерозията и понякога тяхното проявление може да показва развитието на съвсем различно гинекологично заболяване. Във всеки случай появата дори на един симптом е причина да се свържете с гинеколог за преглед.

Как изглежда ерозията на снимката?

Оплакванията от пациенти с ерозия се дължат на съпътстващи възпалителни заболяваниявагината () и цервикалния канал (ендоцервицит). Когато ерозията е усложнена от възпаление, се появява мукозна или мукопурулентна левкорея и чувство на дискомфорт.

Усложнения: колко опасно е заболяването?

Фактът, че симптомите на ерозия на шийката на матката при жена не са особено изразени, изобщо не означава, че няма нужда от лечение на заболяването. Когато се появи псевдоерозия около цервикалния канал, се появява епител, който няма способността да предпазва от инфекция от влагалището в матката.

В някои случаи е възможно и спонтанна епителизация на ерозия на шийката на матката, в резултат на което е възможно образуването на дефектен епител.

Отговорът на въпроса " Защо ерозията е опасна?„зависи какви промени е открил лекарят по време на прегледа:

• ако това е псевдоерозия (ектопия, вродена ерозия), тогава няма заплаха за здравето и не могат да възникнат последствия;
• ако това е истинска ерозия, причинена от инфекциозни заболявания, тогава основната опасност е, че инфекцията може да проникне в матката и маточните придатъци и в бъдеще да причини безплодие;
• Ако това е така, тогава без подходящо внимание съществува реална опасност от развитие на рак на шийката на матката в рамките на няколко години.

Общото мнение за злокачествената дегенерация на ерозията е неправилно. Единствените опасни саонези ерозии на шийката на матката, при които има атипични промени. Те се откриват лесно по време на стандартна колпоскопия и лабораторно изследване, а наличието им означава само, че трябва да се елиминира патологичната зона.

Ефект върху бременността

Наличието на ерозия на шийката на матката не означава, че една жена няма да стане майка. Естествено, като всяко увреждане на органи, включени в пикочно-половата система, ерозията е обект на внимателно наблюдение от гинеколог. В зависимост от вида на ерозията, нейния размер и местоположение, лечението може да се предпише както преди, така и след бременността.

Ако се открие ерозия при бременна жена, лечението се извършва и след раждането, тъй като заболяването не засяга хода на бременността и състоянието на плода. Симптомите на ерозия при бременна жена могат да включват кръв в изхвърлянето, както и парене и сърбеж по време на полов акт.

Диагностика

Диагнозата може да бъде установена още при първото посещение на лекар. Междувременно в много случаи визуална инспекция– това е само половината от битката при диагностицирането на болестта.

Поради това пациентите трябва да преминат през следните тестове:

• Визуална проверка с огледало за идентифициране на промени в лигавицата. Истинска ерозия: епителният слой е яркочервен, видимо кървене. Фалшива ерозия: плоският епител се заменя с колонен епител. Проста ерозия: епителният слой е гладък. Папиларен: върху лигавицата се образуват израстъци на зърното.
• редовно намазване на флората;
• PCR диагностика, насочена към идентифициране на основните видове инфекции (генитален херпес, трихомониаза, микоплазмоза и др.);
• кръвен тест за,;
• биопсия (ако има съмнение за злокачествено образувание, парче се взема от засегнатата област на шийката на матката за хистологично изследване).

Едва след като бъдат събрани всички данни, лекарят ще може да направи окончателно заключение, да постави диагноза, да определи дали има усложнения и едва след това да лекува пациента.

Лечение на ерозия на шийката на матката

Ако дадено състояниеизисква прилагане на терапия, лекарят преценява колко обширна е засегнатата област и напредналия ход на заболяването. Въз основа на този анализ той решава как да лекува ерозията на шийката на матката, като избере един от следните методи:

• Лекарствено - използва се лекарство, което повлиява инфекцията, която причинява дразнене на лигавицата. Локално - пациентът се лекува с лечебни супозитории и тампони. Този метод може да включва химическо обгаряне на раната. специални лекарствас последваща рехабилитационна терапия.
• Хирургична операция - каутеризация.

Консервативното лечение на ерозия на шийката на матката се състои от:

• провеждане на неспецифична противовъзпалителна терапия;
• лечение с лекарства, които потискат растежа и развитието на гъбични бактерии и вирусна инфекцияпредавани по полов път (ако са открити);
• корекция на хормонални и имунни нарушения;
• използването на физиотерапевтични техники (рядко) - вагинални тампони с лечебна кал, напояване минерални води, йонофореза с лекарства, ултравиолетови и къси вълни ултравиолетова терапия, микротокова и озонотерапия, хелий-неонов лазер.

Нежните методи на лечение включват използването на супозитории. Супозитории за ерозия на шийката на матката се предписват в следните ситуации:

• ерозията се причинява от нарушение на вагиналната микрофлора;
• болка по време на менструация, локализирана в сакралната област;
• появили се в резултат на полово предавани болести;
• възникващи на фона на хормонални нарушения;
• нараняване в резултат на аборт или трудно раждане.

Причини за повтаряща се ерозия на шийката на матката

Причините за ерозия на шийката на матката при повтарящи се прояви са почти същите като тези при първичната поява на патологията:

• инфекциозни и възпалителни процеси,
• безразборни сексуални отношения,
• хормонални нарушения,
• имунни нарушения.

Хирургично лечение: каутеризация на ерозия

Каутеризацията на ерозията на шийката на матката се извършва, за да се повлияят на патологичните промени в епитела, за да се отстранят увредените клетъчни структури на шийката на матката. Има няколко основни метода за извършване на процедурата, която продължава не повече от половин час:

1. Диатермокоагулация. Най-остарелият и травматичен метод е каутеризацията на ерозията с помощта на ток. Защото висока ефективностметод, прилагането му все още не е изоставено. Процедурата се извършва без анестезия за 20 - 30 минути във втория период менструален цикъл. След процедурата пациентката се наблюдава в отделението и ако всичко е наред, се изпраща у дома.
2. Криотерапия - каутеризация течен азот("замразяване" на тъкани). По-щадящ метод от диатермокоагулацията. Минус този метод– възможни рецидиви (повторна поява);
3. Лазерна коагулация– използване на лазер при лечение. След процедурата не остават сраствания и белези по шията, заздравяването и възстановяването настъпват бързо (за 4-6 седмици).
4. С химическа коагулацияшийката на матката се третира с лекарства, които са вредни за получения колонен епител. Плоският епител, нарастващ, покрива областта, която преди това е била засегната от ерозия. Този метод не е лишен от недостатъци. Не се използва за ерозия, която заема голяма площ.
5. диатермоконизация– изрязване на обрасли тъкани със специална бримка. На повърхността на каутеризираната ерозия се образува краста, която се отделя седмица след процедурата. Обрастването на зоната с многослоен епител обикновено завършва след месец и половина.

Народни средства за ерозия на шийката на матката

Преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с гинеколог.

1. Разтворете добре 2 таблетки мумио в 1 ч.л. топла вода, добавете масло от морски зърнастец. Поставете тампон, напоен с този разтвор, по описаната по-горе схема.
2. Екстракт от корен на бергения: 3 супени лъжици счукан корен от растението се заливат с 1 супена лъжица вряла вода, варят се на слаб огън до пълното изпаряване на течността. Пие се по 30 капки три пъти на ден половин час преди хранене.
3. Запарка от невенизползва се за вагинално промиване при вродена ерозия и механично увреждане на лигавицата. Продуктът служи като превантивна мярка за много полово предавани болести.
4. 2 супени лъжици фармацевтична лайка изсипете литър вряла вода в тенджера. Поставете тенджера с капак водна баняза 15-20 минути. Изключете котлона, оставете разтвора за 40 минути, след което охладете до стайна температура.
5. Лечение с мед, за това трябва да увиете една чаена лъжичка мед в бинт или марля, да направите тампон от него, да го завържете с конец, да го поставите във влагалището възможно най-дълбоко. Това трябва да се прави през нощта, на сутринта ще забележите малко кръв, това е нормално.
6. Мехлем "Levomekol". Чудодеен мехлем, доказал се отличен за рани. Изстискайте мехлема върху тампон и го поставете във влагалището през нощта. На сутринта отстранете тампона и измийте. Провеждайте ежедневно в продължение на две седмици.
7. При ерозия на шийката на матката се препоръчва всеки ден да се инжектира сок от алое във влагалището и след това да се легне за 20 минути.
8. Обливане. Запарка от жълт кантарион: 4 с.л. л. Билката жълт кантарион се залива с 2л топла вода, оставете да къкри на тих огън 10 минути и оставете за 30 минути.
9. За лечение се използва отвара от борова матка.(отварата се използва както за обливане, така и под формата на тампони, напоени с отварата). За приготвяне на отвара 2 супени лъжици суровини се смесват с половин литър вода. Сместа се довежда до кипене, прецежда се и се охлажда. Дупирането трябва да се извършва веднъж на ден, през нощта. Курсът на лечение е около седмица (средно 5-7 дни).

Предотвратяване

Както знаете, по-добре е да се предотврати патологията, отколкото да се лекува. За да се предпазите, трябва да следвате редица препоръки:

• Редовно посещавайте Вашия лекар (поне два пъти годишно).
• Спазвайте хигиенните правила. По-специално, трябва да се къпете поне два пъти на ден, особено по време на менструация.
• Използвайте презервативи, когато правите секс със случайни партньори, за да предотвратите разпространението на инфекции.
• Стремете се към моногамия и редовен полов живот.
• Използвайте защита в случаите, когато бременността не е планирана. Трябва да се помни, че всеки аборт усложнява хода на патологията и уврежда шийката на матката.

От материала научихте какво представлява ерозията на шийката на матката, защо е важно да започнете лечението навреме и как да се предпазите от това заболяване. Бъдете здрави, навреме се прегледайте при гинеколог и се грижете за здравето си!

До най често срещани причиниПоявата на ерозия включва механично увреждане на шийката на матката, намален имунитет, полово предавани инфекции (генитален херпес, човешки папиломен вирус и други).

Вярно ерозия на шийката на маткатаможе да възникне след тежко раждане, аборт и други гинекологични вътрематочни интервенции. А също и поради получените пропуски. Шийката на матката може да се окаже, че цилиндричният епител на цервикалния канал се появява върху вагиналната част на шийката на матката и се образува ектопия.

Симптоми на ерозия на шийката на матката

Симптомите са малко. По правило ерозията на шийката на матката не води до значителни промени в благосъстоянието на жената.

Жените с това заболяване не изпитват дискомфорт в долната част на корема. И не се появява по време на полов акт, защото... На шийката на матката няма сензорни рецептори. Въпреки това след интимностНякои жени изпитват леки кървави или кърваво изпускане, което е добра причина да посетите гинеколог.

В повечето случаи ерозията на шийката на матката е случайна находка по време на преглед от гинеколог. Лекарят го вижда като малка яркочервена зона на шийката на матката. За уточняване на диагнозата обаче е важно да се направи допълнителен преглед – т. нар. колпоскопия.

Колпоскопията е изследване на шийката на матката с помощта на специален оптичен уред с увеличение 25-30 пъти. Устройството помага на лекаря да види по-добре променените зони. След колпоскопия гинекологът поставя по-точна диагноза. Факт е, че терминът "цервикална ерозия" се отнася до няколко заболявания, които се различават по своя произход и прогноза. Изследването продължава минимум 20 минути, но е практически безболезнено за пациента.

По време на колпоскопия гинекологът има възможност да извърши биопсия на променената област на шийката на матката. Това изследване не се провежда, ако пациентът се оплаква от някакви симптоми, а само ако лекарят види подозрителна област по време на колпоскопия.

Обикновено биопсия се извършва на 5-7 ден от цикъла, веднага след спиране на менструацията. Също така е важно по време на вземането на материала да няма възпаление във влагалището. Ето защо, ако се притеснявате от сърбеж или секреция, препоръчително е предварително да посетите гинеколог и да получите лечение. И тогава отидете на преглед на шийката на матката.

Лекарят изрязва малък участък от цервикална тъкан, за да го изпрати хистологично изследване. Подробно проучване на клетките в областта на цервикалната ерозия и дълбочината на лезията позволява на лекаря да разработи правилната тактика за лечение на пациента.

Ако ерозиясъществува дълго време и няма подходящо лечение, клетките на шийката на матката могат да се променят необратимо. В резултат на това рискът се увеличава злокачествени тумориматочна шийка. Затова прегледът при гинеколог два пъти годишно е задължителен за всяка жена.

Въпреки факта, че симптомите на ерозия не винаги са изразени, това заболяване трябва да се лекува. Псевдоерозията на шийката на матката се характеризира с наличието на епител около цервикалния канал, който няма защитна функцияи не може да предотврати проникването на инфекция (ако има такава) от вагината в маточната кухина.

Освен това в някои случаи възниква процес на спонтанна епителизация на ерозията, което може да доведе до образуване на дефектен епител.

Диагностика на ерозия на шийката на матката

Ерозията на шийката на матката може да не показва никакви симптоми. Само понякога е възможно леко кървене по време на полов акт. Следователно за ранно откриванеИ своевременно лечениедори ерозия здрава женатрябва да посещавате гинеколог поне два пъти годишно.

Ако лекарят види, че има някакви дефекти на шийката на матката, е необходимо да се извърши колпоскопия - изследване с помощта на специално устройство с оптична система. Тази процедура е безболезнена и не изисква специална подготовка.

Ако по време на прегледа лекарят види място, което изисква по-внимателен преглед, той ще вземе малко парче от него със специална пинсета. Това се нарича биопсия. След това е необходимо клетките на шийката на матката да се изследват подробно под микроскоп.

В допълнение към колпоскопията и биопсията, преди да лекувате ерозията, трябва да се подложите на серия от допълнителни проучвания. Това е намазка за флора, цитологично изследване, кръвни тестове за ХИВ, сифилис, вирусен хепатит. Ще бъдат необходими и тестове за наличие на полово предавани инфекции: хламидия, гарднерела, мико- и уреаплазма, трихомонада, херпес, човешки папиломен вирус.

Усложнения

Пациент с ерозия на шийката на матката трябва да бъде под наблюдението на гинеколог. Само при ерозии, които се появяват в юношеството, не е нужно да бързате с лечението. Такива ерозии най-често не причиняват много вреда и изчезват сами. Но дори и в тази ситуация трябва редовно да посещавате лекар.

В други случаи, при липса на подходящо лечение, ерозията на шийката на матката може да доведе до усложнения. Поради продължително възпаление структурата на клетките в областта на ерозията може да се промени. Възможна е поява на т. нар. атипични клетки, предрак и дори рак на шийката на матката. Сексуалните инфекции, особено папиломавирусите и комбинацията им с вируси на генитален херпес, могат да играят отрицателна роля в този процес.

Лечение на ерозия на шийката на матката

ПЪРВОНАЧАЛНА КОНСУЛТАЦИЯ

от 2 200 търкайте

УГОВАРЯМ СРЕЩА

Методът на лечение се определя след пълен преглед. Към въпроса за избора на специалист и метода на въздействие трябва да се подхожда с повишено внимание, особено ако една жена планира да има деца в бъдеще.

Каутеризацията с електрически ток (диатермоелектрокоагулация - DEC) се използва от доста дълго време. Но тази процедура не е лишена от недостатъци. Заздравяването след това отнема много време, а понякога каутеризацията води до усложнения и могат да се появят груби белези. Възможно е, например, стесняване на външния отвор (или фаринкса) на цервикалния канал. Това може да доведе до проблеми по време на следваща бременности раждане. Следователно диатермоелектрокоагулацията сега се използва много по-рядко. Понастоящем се предпочитат други методи, по-специално замразяване с течен азот - криодеструкция, радиовълнов методи лазерна коагулация.

Въпреки това, при криодеструкцията има скъсяване на шийката на матката и, както при DEC, е възможно стесняване на външната ос. Следователно методите за подбор в последните годинистават радиовълни с помощта на апарата Surgitron или лазерна коагулация.

Хирургичното лазерно лечение, използвано в нашата клиника, е най-предпочитаният метод на лечение. Едновременно въздейства върху засегнатата област и спира кървенето. След лазерна коагулация усложненията са редки, белег не се образува, защото Операцията се извършва под строго наблюдение и под ръководството на лекар. Дълбочината на експозиция може да бъде минимална (до 1-2 mm) и може да се регулира по време на процеса на коагулация. Процесът на възстановяване отнема по-малко време, отколкото използването на други методи.

Понякога при ерозия на шийката на матката е необходима малка операция - конизация на шийката на матката. Извършва се, ако въз основа на резултатите от биопсия лекарите открият значително променени, тоест атипични клетки. Ако се появи ерозия след тежко раждане, понякога се налага пластична хирургия на шийката на матката. Не забравяйте, че ерозията на шийката на матката е заболяване, за което е необходима консултация с лекар. Самолечение за народни рецептиможе да донесе повече вредадобре тогава.

Ерозия на шийката на матката, ектропион, левкоплакия

Съдържание

Патологичните признаци са от съществено значение за навременна диагнозавсяко гинекологично заболяване. Те улесняват ранното насочване на пациента към лекар, като по този начин повишават ефективността на лечението. Много прояви на гинекологични заболявания са подобни. Само в този случай обстоен прегледдава възможност за диференциална диагноза.

Някои патологични състояния протичат без характерни особености. Известно е, че липсата на признаци води до късно откриване и развитие на заболяването възможни усложнения. В тази връзка специалистите обръщат внимание на профилактичните прегледи, които могат да открият ранни проявизаболявания.

Един от патологични състояния, която протича без очевидни симптоми, е ерозия на шийката на матката. Това е фонов доброкачествен процес, който не винаги означава патология.

Ерозията предполага появата на признаци на дефект във видимата област на шийката на матката. Този терминвключва:

• истинска ерозия;
• вродена ектопия;
• придобита ектопия или псевдоерозия.

Поради разпространението на ерозията под формата на ектопия, експертите често използват този термин за обозначаване на цервикален дефект. Ерозията се намира в малка вагинална област на шийката на матката, която е облицована с плоски многослойни клетки. епителна тъкан. Дефектът е петно, което може да се характеризира с различни визуални признаци.

Ако има увреждане на покривния епител, се образува язва или рана на вагиналната част на шийката на матката. Нарушаването на целостта на цервикалната област възниква поради различни факторикоито имат увреждащ ефект.

Язвата съществува за кратко време, като се стяга от само себе си в рамките на две седмици. Този процес обаче не винаги се извършва правилно. В този случай се получава подмяна на плоски клетки стратифициран епител, които обикновено покриват областта на шийката на матката, съседна на влагалището. Раната е стегната, покрита с цилиндрични клетки от еднослоен епител.

Този процес на заместване води до появата на характерни признаци, които предполагат появата на червеникаво петно ​​върху шийката на матката на фона на бледорозова лигавица. Плоските и цилиндричните клетки се различават по цвят и текстура, покривайки определени области на вътрешните генитални органи.

Цилиндрична клетъчни елементииначе наричан кубичен.Те покриват повърхността на тесен цервикален канал, който свързва маточната кухина и вагината. Жлезите също функционират в цервикалния канал, произвеждайки слуз, която предпазва от инфекции.

Понякога се наблюдава появата на цилиндрични клетки във вагиналната област, когато има нарушение вътрематочно развитиеполови органи. Вагиналната част на шийката на матката е покрита с цилиндрични клетки, които с времето преминават в областта на цервикалния канал. Признаците от петното изчезват.

Ако се диагностицира дефект под формата на рана поради увреждане на епитела, гинеколозите говорят за истинска ерозия. Резултатът от заместването на един вид епител с друг се нарича ектопия. Ако ектопията е вътрематочна по природа, се поставя диагноза вродена ерозия. Неправилното заздравяване на истинската ерозия се счита за придобита ектопия или псевдоерозия.

Клинична картина

Като правило, когато се развие ерозия, жената не наблюдава характерни признаци. Понякога може да има зацапване, което придружава полов акт или гинекологичен преглед. Тези кървави секрети са свързани с травма на цилиндричните клетки, разположени на повърхността на ектопия.

В допълнение, псевдоерозионните цилиндрични клетки съдържат жлези. Известно е, че жлезите активно произвеждат защитна слуз. В тази връзка при ектопия обикновено се наблюдава увеличаване на лигавичните секрети.

Много жени се чудят дали ерозията може да причини други симптоми, като болка или менструални нередности. Ерозията не може да има тези признаци. Въпреки това, заболяването често се комбинира с инфекции и други заболявания, които могат да имат различни знаци. Така че, когато се появи ерозия на фона на ППИ, жената отбелязва наличието от различно естествоизпускане - от лигавичен до гноен. Често по време на полов акт има болезнени усещания. Ето защо, ако се появят необичайни симптоми, трябва да посетите лекар и да се подложите на преглед.

При ерозия на шийката на матката няма специфични симптоми. Въпреки това, признаците на ерозия на шийката на матката са очевидни по време на преглед на шийката на матката от гинеколог.

• Истинският тип ерозия е язва или рана, която се появява, когато целостта на вагиналната тъкан на шийката на матката е повредена. Повърхността на раната често е замърсена с опортюнистична или патогенна флора. При контакт с гинекологичен инструмент истинската ерозия може да кърви.
• Вродената ектопия изглежда като петно ​​с правилна форма. Обикновено няма признаци на възпаление на такава формация. При вродена версия на дефекта гинекологът визуализира зоната на трансформация, която е комбинация от плосък и цилиндричен епител. Обикновено зоната на трансформация е скрита и не може да бъде открита при преглед.
• Псевдоерозията се характеризира с образуването на петно, което може да приеме всякаква форма. Размерът на дефекта също варира. Псевдоерозията често се усложнява от симптоми на възпалителния процес.

За да класифицирате точно място върху вагиналната част на шийката на матката като ерозия,необходим е преглед. В някои случаи злокачествен туморима външни прояви на ерозия, която без специални изследванияневъзможно е да се разграничи.

Признаци на ерозия възникват поради следните причини.

• Хормонални колебания. От състоянието на епитела шийката на маткатаповлиян от естрогени. По време на бременност, менопауза и пубертет концентрацията на този хормон се променя.
• Ранен сексуален живот. Преди на определена възрастепителът на шийката на матката е незрял. Това обяснява повишената чувствителност на шийката на матката към инфекции и травматични фактори.
• Неадекватна контрацепция. Химически спермициди, използвани при постоянна основа, може да причини признаци на ерозия.
• Инфекции. В повечето случаи симптомите на ерозия се развиват поради инфекция. HPV се счита за особено опасен, често причиняващ дисплазия.
• Травматизация на епитела на шийката на матката. Абортите и други интервенции водят до ектропион, който след това се усложнява от ерозия.

Ефективността на лечението зависи от елиминирането на провокиращите фактори. Преди назначаване адекватна терапияНа жената се препоръчва да се подложи на преглед и да лекува симптомите на съпътстващи заболявания.

Преглед и лечение

Симптомите на ерозия на шийката на матката трябва да се разграничат във времето от другите опасни заболявания. За да се изключат проявите на дисплазия, е необходимо редовно да посещавате гинеколог и да провеждате необходимите изследвания.

Идентифицирането на симптомите на ерозия често се случва като част от превантивните прегледи. Само визуална оценка на състоянието на шийката на матката обаче не е достатъчна.

За да се потвърди диагнозата и да се изключат проявите на съпътстващи заболявания, на пациента се препоръчва да премине следния преглед:

• намазка за онкоцитология;
• бактериална сеитба;
• цитонамазка от флора;
• колпоскопия в прости и разширени версии;
• откриване на полово предавани инфекции чрез PCR.

Лечението зависи от резултатите от изследването. Ако има симптоми на възпаление, се препоръчва лекарствена терапияв съответствие с идентифицирания патоген:

• антибиотици;
• противовъзпалителни лекарства;
• антивирусни лекарства;
• противогъбични средства;
• антисептици.

Ако се открият прояви на ектопия, в повечето случаи се препоръчва да се елиминира чрез каутеризация. В съвременната гинекология се използват няколко техники, които се избират в зависимост от размера на патологичния фокус, възрастта на пациентката и нейния репродуктивен статус. Желанието на жената да ражда дете е от съществено значение.

Обаждат се гинеколози следните методикаутеризация, ако се открият признаци на ерозия на шийката на матката, по-специално ектопия.

• Диатермокоагулация. Един от най-простите и ефективни начиникаутеризация - излагане на лезията с електрически ток. Тази техника обаче включва агресивно въздействие, което често води до появата на белези. IN рехабилитационен периодМоже да се появят симптоми на инфекция. Поради това диатермокоагулацията е противопоказана, ако пациентката няма анамнеза за раждане.
• Химическа коагулация. По време на процеса на каутеризация се третира шийката на матката химически разтвори. Тази тактикаефективен, ако псевдоерозията е малка. Като цяло химическата коагулация се счита за щадящ метод и може да се препоръча на нераждали жени.
• Лазерна вапоризация. Това е безконтактен метод, по време на който патологични елементиерозиите на шийката на матката се изпаряват. Каутеризацията може да засегне здравата тъкан. Някои гинеколози отбелязват, че след тази интервенция големите ерозии често развиват симптоми на рецидив.
• Радиовълново лечение. Това оптимален методкаутеризация, която може да се използва за симптоми на псевдо-ерозия дори при нераждали жени. Ефектът на апарата Surgitron засяга само променената тъкан на шийката на матката. Възстановяването на засегнатата област става доста бързо.
• Криодеструкция. Каутеризацията с течен азот е ефективна, ако ерозията на шийката на матката е незначителна. Като недостатък на тази техника може да се отбележи такъв симптом след интервенцията като обилно воднисто отделяне.

Няма лечение за вродена ерозия.По време на бременността се препоръчва динамично наблюдение на псевдоерозията на шийката на матката, а след раждането се решава въпросът за нейното хирургично лечение.

Вероятно всяка жена е чувала за такова заболяване като ерозия на шийката на матката - най-често срещаното гинекологично заболяване.

В действителност това е нарушение на външната структура на шийката на матката, причинено от механични или други повреди. В истинската си форма ерозията е доста рядко явление, а лечебният процес протича естествено в рамките на няколко седмици. Как правилно да се диагностицира това заболяване, какви симптоми има.

По-често ерозията на шийката на матката се отнася до малко по-различно заболяване. Маточната шийка обхваща две тъканни зони - влагалищна и многослойна плосък епител(MPE) и канал с един слой колонен епител (CE). Съответно средата в тези зони е значително различна. Преходът на две зони понякога може да се измести под въздействието на определени фактори.

Какво е ерозия

Вагиналният епител е постоянно в кисела среда и клетките са развили защита срещу разрушителните ефекти на такава агресивна среда. Каналните епителни клетки са в по-удобни условия и нямат допълнителни защитни свойства.

Ако кръстовището се измести и CE клетките попаднат в кисела среда, тогава те са изложени на киселинната среда и микроорганизмите, които поддържат вагиналната микрофлора. В резултат на това започва процесът на възпаление. В медицинските среди този процес се нарича псевдоерозия или ектопия. Но за удобство се използва по-просто име - ерозия.

За да настъпи механично увреждане на клетъчната структура, са необходими няколко други причини. Например груб сексуален контакт, ниско нивоимунитет или наличие на полово предавани инфекции. В истинската си форма ерозията е резултат от трудно раждане или хирургическа интервенция във вътрематочното пространство.

Симптоми на заболяването и диагностични методи

Вътрешното увреждане на шийката на матката не оказва никакво влияние върху благосъстоянието на жената. Няма чувство на дискомфорт, няма симптоми на болкадолната част на корема. При полов контакт няма странни усещания, тъй като шийката на матката няма собствени рецептори. Но е възможно незначително изхвърляне с ichor след секс.

Можете да диагностицирате наличието на ерозия на шийката на матката само като посетите гинеколог. При преглед ще се видят малки яркочервени петна върху цервикалната мембрана. При установяването им гинекологът ще Ви насочи за преглед за уточняване на диагнозата. За да направите това, ще трябва да се подложите на колпоскопия.

При колпоскопия се изследва шийката на матката със специален оптичен уред, който има 25-30-кратно увеличение. Благодарение на това ще бъде възможно по-внимателно да се изследва увредената област на тъканта и да се направи по-точна диагноза. Изследването е абсолютно безболезнено и отнема не повече от 20 минути.

По време на колпоскопия лекарят може да направи биопсия - тоест да вземе тъканна проба от увредената област. Микроскопско изследване увредена тъкандава възможност да се предпише по-точен курс на лечение.

Необходимо ли е ерозията да се лекува с лекарства

Като всяка болест, която има възпалителен характер, нужда от ерозия на шийката на матката правилно лечение. Ако проблемът не се лекува, с времето структурата на матката ще започне да се променя необратимо.

Нов епител ще започне да се образува върху увредената тъкан, променяйки формата на шийката на матката. Новият слой клетки ще работи по-малко продуктивно и няма да има необходимите защитни свойства. Съответно има риск, и то значителен, от възникване на по-сериозни възпалителни процесикоето може да доведе до злокачествено заболяване.

Всяка жена, която цени здравето си и води пълноправен полов животтрябва да посещавате гинеколог поне два пъти годишно. В ранните етапи всяко заболяване е податливо на пълно излекуване. Но пренебрегваният проблем ще трябва да се лекува дълго и скъпо. Също така, не забравяйте, че самолечението или използването на методи народна медицинабез точна диагнозарядко води до положителен резултат.

Симптоми на ерозия на шийката на матката- това е набор от признаци, показващи наличието на ограничен епителен дефект, покриващ вагиналната повърхност на шийката на матката.

Частта от шийката на матката, достъпна за нормален външен преглед, подобна на повърхността на самата вагина, е покрита с няколко слоя епителни клетки плоска форма, а вътрешността на цервикалния канал е облицована с един ред колонни епителни клетки. Съединението на стратифицирания епител на шийката на матката с еднослойния колонен епител на неговия канал се нарича „зона на трансформация“ или „зона на трансформация“. По правило не се визуализира нормално, тъй като се намира във външния фаринкс - физиологично стесняване на цервикалния канал, достъпно за външен преглед.

Под ерозия се разбира наличието на ранева повърхност (язва) на шията с травматичен или възпалителен произход. Същият термин обаче често се използва за обозначаване на фалшива ерозия - ектопия на шийката на матката. Това объркване на термини не е грешка, тъй като и двете състояния представляват различни етапи от развитието на един процес.

С участието на травматични фактори (аборт, неправилен инструментален гинекологични манипулации) или произнася се местно инфекциозно възпаление, част от покривния епител на шията се разрушава, излагайки подлежащите слоеве, т.е. отворена рана– истинска ерозия. Както всички други раневи повърхности, тя съществува за кратко време (не повече от 2 седмици), след което постепенно започва да се епителизира.

Епителизацията на ерозираната повърхност се извършва от резервните клетки на многослойния епител, заобикалящ зоната на ерозия. Въпреки това, понякога възстановяването на целостта на епитела, покриващ матката, се случва неправилно - с участието на колонен епител. Тя буквално „се изплъзва от цервикалния канал и покрива образувалата се язва. Така на шията се появява патологична зона, но вече не рана, а образувана от „погрешни“ клетки - фалшива ерозия или ектопия.

Тъй като причината за ектопията е истинската ерозия, понякога те се наричат ​​просто „ерозии“. Истинските ерозии заздравяват бързо и рядко се диагностицират (2%). могат да съществуват на шийката на матката в продължение на години, те се откриват при всеки пети пациент с гинекологична патология.

Причините за ерозията не са известни, но анализът на съществуващите случаи ни позволява надеждно да потвърдим въздействието на инфекцията, механични повредии хормонална дисфункция.

Ектопията също включва вродена ерозия. Появява се при момичетата в утробата и може да изчезне от само себе си след пубертета.

Неусложнените ерозии рядко се диагностицират, тъй като повечето се лекуват без външно участие и не се проявяват клинично. По-често (80%) лекарите трябва да се справят със сложни ерозии (по-точно ектопия).

Всяка ерозия се визуализира ясно по време на обикновен преглед, изглежда като петно ​​с различни размери и форми на шията около външния фаринкс, което се различава по цвят от околните тъкани. Въпреки това, наличието на модифицирана област на шийката на матката може да показва много патологии. За подробно проучване на всички функции патологичен процеснеобходимо е допълнително изследване.

Симптомите на възпаление по време на ерозия на шийката на матката съответстват на инфекцията, която ги е причинила. Усложнената ерозия е задължително придружена от патологично изхвърляне.

Сред пациентите съществува погрешно схващане за задължителната връзка между появата на ерозия и раждането. Симптомите на ерозия на шийката на матката при нераждали жени не са свързани с наранявания при ражданешийката на матката, но не винаги се различават от тези при раждали пациентки. Ерозията на шийката на матката, чиито симптоми се появяват в първите дни след раждането, винаги е вярна, т.е. повърхностна ранаили язва.

Всеки произход може да се повтори. Ерозията на шийката на матката се повтаря по-често, чиито симптоми са елиминирани неправилно, независимо от метода. Когато по време на разрушаването на патологично променена област на лигавицата остане „нелекуван“ ръб на ерозия, „грешните“ клетки, останали там, стават източник на повторно образуване на ектопия.

Ерозията на шийката на матката (всяка) не е заболяване, а състояние на цервикалните лигавици. Среща се при малки момичета, бременни, родилки и възрастни жени. Неговата причина определя какви симптоми на ерозия на шийката на матката са налице при пациента.

Симптоми на ерозия на шийката на матката

Рядко истинската ерозия на шийката на матката се среща при диагнози, чиито симптоми не се проявяват клинично без наличието на съпътстваща инфекция. Той присъства на шията за кратко време и не се проявява до пълното излекуване, а първите признаци често се появяват, когато на негово място се образува „неправилно зараснала“ област - фалшива ерозия на шийката на матката. Симптомите на фалшива ерозия също не се проявяват клинично, могат да останат незабелязани или да бъдат диагностицирани случайно.

Първите субективни оплаквания при всяка ерозия се появяват след нейното инфектиране. Пациентът развива патологични лигавици гноен секрет(). Инфекцията на повърхността на шийката на матката идва от влагалищния епител, когато и от различен произход, или „слиза“ от надлежащия цервикален канал при ендоцервицит. Количеството левкорея зависи от тежестта на инфекциозното възпаление в околните тъкани. Самата ерозия не е толкова голяма по площ, че да провокира значителна левкорея, но ако в процеса са включени влагалището и/или цервикалния канал, те стават обилни.

Често наличието на ерозия на шийката на матката е свързано с появата на кървави контактни секрети. Зоната на ерозия по време на инфекциозно възпаление става подута, разхлабена и кръвоносните съдове, увредени от инфекцията, се разкриват. Такава ерозия лесно кърви по време на полов акт, промиване, контакт с гинекологични инструменти или вагинални тампони.

Често при необичайно кървене от всякакъв произход пациентите смятат, че са провокирани от ерозия на шийката на матката. Симптомите на значително кървене не са характерни за ерозията.

Симптоми на ерозия на шийката на матката по време на бременност

Ерозията, открита при бременна жена, може да бъде:

- Вродена. Неусложнената вродена ектопия е безсимптомна и, ако пациентът не е прегледан извън бременността, не се диагностицира.

— Придобита ектопия на колонен епител. Преди бременността пациентката може да е имала истинска ерозия, която впоследствие се епителизира от само себе си и се трансформира в ектопия. Симптомите на ерозия на шийката на матката при нераждали жени при липса на усложнения не се проявяват клинично, така че могат да бъдат разположени на шийката на матката дълго време, но се появяват след бременност.

По правило при планиране пациентите идват за преглед. В този случай всяка ерозия на шийката на матката, открита навреме, чиито симптоми липсват, се лекува предварително. В противен случай диагнозата се поставя по време на бременност.

— Физиологично, тоест причинено естествени причини: естрогенен дефицит и отслабване на имунните защитни механизми.

Причината за появата му не влияе върху симптомите на ерозия на шийката на матката при бременни жени. По правило субективните признаци са патологични, понякога примесени с малко количество кръв след интимност.

Наличието на контактно кървене на фона на ектопия по време на бременност се свързва при пациенти с вероятността от ранно прекъсване на бременността, но наличието на ерозия на шийката на матката при бременна жена не представлява заплаха. Неусложнената ерозия при бременна жена е под наблюдение, но специална терапияне се нуждае от него, но се връща към въпроса за лечението след раждането. Много повече вреда за плода може да причини инфекция във влагалището, което усложнява хода на ерозията. Много патогенни микроби (особено патогени на полово предавани инфекции) са в състояние да преодолеят защитни бариерипо пътя към плода, така че трябва да се елиминира своевременно. В този случай по време на бременност всяка ерозия на шийката на матката, чиито симптоми показват инфекциозно възпаление, не трябва да се оставя без лечение.

Симптоми на ерозия на шийката на матката след раждане

Следродилната истинска ерозия на шийката на матката се образува на фона на механична травма, когато преминава през родовия каналплодът разкъсва или разкъсва цервикалната тъкан. При условия на рязко намален имунитет започва остър инфекциозно-възпалителен процес на увредената повърхност.

Първите признаци на истинска ерозия след раждането се откриват при раждащи жени на мястото на увреждане на шийката на матката. Четири дни по-късно родилки с добър имунитетмалка язвена повърхност започва да се епителизира сама и зараства напълно след 10-12 дни. Обширните язви се затварят с шевове.

Също така, на мястото на разкъсване или увреждане на лигавицата на шийката на матката по време на раждане се образува сложна истинска ерозия на шийката на матката, симптомите й съответстват на признаците на инфекциозно възпаление: тежка хиперемия, оток, плътен слой гнойна плакавърху повредена повърхност, крехкост на кръвоносните съдове и кървене.

Силното възпаление в зоната на ерозия провокира обилно гнойно изпускане. Кърваво или кърваво изпускане от ерозирана повърхност, като правило, не се забелязва от родилките на фона на физиологичните следродилно изпускане. В първите няколко дни следродилен периодВ маточната кухина се появяват процеси на заздравяване на повърхността на раната, останала след отделянето на плацентата от стената на матката; този процес е придружен от кървави или тъмни петна - лохии. Те "маскират" кървавото отделяне от ерозия.

Наличието на следродилна ерозия често е придружено от влошаване на здравето, умерена треска и вагинална болка.

Сложните истински ерозии, образувани в първите дни след раждането, се лекуват зле сами, следователно при условия следродилно отделениепровежда се локално лечение на рани и противовъзпалителна терапия. След предварително почистване на раната с дезинфекционни разтвори (фурацилин, хлорхексидин), тя се третира антибактериални мехлеми(Синтомицин, Левомекол, Вишневски маз). Когато раната е напълно освободена от инфекция, започва нейната епителизация.

Кога повърхност на ранатаистинската следродилна ерозия заздравява неправилно; вместо правилния стратифициран плосък епител расте колонен епител, който обикновено трябва да остане в цервикалния канал. Така след раждането се образува фалшива ерозия на шийката на матката. Симптомите на следродилна ектопия, както и методите за нейното лечение, нямат никакви отличителни черти.

Симптоми след каутеризация на ерозия

„Каутеризацията“ на ерозията на шийката на матката (диатермокоагулация) е една от „старите“ терапевтични методи, но не отстъпва по ефективност (93-98%) и лекота на изпълнение на повече модерни техники. Основава се на способността електрически токкоагулират биологичните тъкани.

Процедурата е практически безболезнена (няма нервни окончания), се извършва веднъж. Целта на диатермокоагулацията е пълното унищожаване (разрушаване) на повърхностния слой на ектопия.

По време на процедурата електродът се движи точково по повърхността на ерозията. След всяко докосване на шията остава малка зона на изгаряне; когато електродът се движи, зоните на изгаряне се сливат и след края на процедурата на мястото на ектопия на шията остава кора с еднакъв размер - тъмна кора, състояща се от изгорени колонни епителни клетки. Крастата се отхвърля след две седмици, когато раната заздравее. Процес пълно възстановяванездравата тъкан отнема около три месеца. Когато епителизацията приключи, на място бивша ерозияостава здрава повърхност на шийката на матката, равномерно покрита със стратифициран епител.

Както всички други методи, диатермокоагулацията е възможна, когато се елиминират симптомите на възпаление по време на ерозия на шийката на матката.

Правилно извършеното "каутеризиране" на ерозията обикновено не е придружено от сериозни усложнения. Малко количество серозен или серозно-кървав секрет след процедурата не се счита за усложнение. Понякога такова вагинално течение може да присъства, докато нормалният лигавичен слой не се възстанови напълно. Ако такова изхвърляне стане изобилно, преди отхвърлянето на краста, шийката на матката се третира с дезинфекционен разтвор, а след отхвърляне - с средства за заздравяване на рани.

По време на диатермокоагулацията понякога се засяга малък "ръб" от здрава тъкан около ерозията. Това води до незначително и краткотрайно (не повече от три дни) кървене.

Диатермокоагулацията не е показана при нераждали пациенти. След процедурата върху шийката на матката се образуват плътни белези и шийката на матката губи способността си да се разтяга добре по време на раждането. Също така, сложната ерозия на шийката на матката не е "каутеризирана". Симптомите на инфекция са предварително елиминирани.