Ентерит foros. Как да се предотврати инфекциозно възпаление на червата

Ентеритът се отнася към група заболявания на тънките черва възпалителен характер, които почти винаги са придружени от нарушения във функционирането му и патологични промени в чревната лигавица. Възпалителният процес се провокира патогенни бактерии, които са влезли в червата отвън, протозои, а също и „благодарение“ на хелминтна инвазия.

Ентеритите могат да бъдат от различно естество, но според характера на протичането те условно се разделят на остри и хронични. Хроничната форма на заболяването се развива поради липсата на лечение на остър ентерит.

Острият ентерит се характеризира с бърз ход, симптомите са силно изразени, но при хроничен ентерит симптомите обикновено са „замъглени“ и понякога се появяват обостряния на състоянието.

Малките деца са по-податливи на възпаление на тънките черва, въпреки че ентеритът може да се появи на всяка възраст. Хроничната форма е характерна за възрастни пациенти.

Острата форма почти винаги е придружена от гастрит (възпаление на стомашната лигавица) или колит (възпалителният процес включва и дебело черво). От своя страна, хроничната форма е "съпътстващо" заболяване на заболявания на панкреаса или жлъчните пътища, патологии метаболитни процеси, автоимунна система.

Причини за ентерит

Факторите, водещи до развитието на остър и хроничен ентерит, са малко по-различни. По този начин основните причини за острата форма на заболяването са:

• инфекция с определени патогенни микроорганизми (причинители на холера, салмонелоза и др.);
• вирусни инфекции (ротавирус и ентеровирус);
• алергична реакция към определени храни или лекарства;
• отравяне с токсини;
• злоупотребата с алкохол;
• Нарушение на диетата: честа консумация на пикантни, пържени или пикантни храни;
• отравяне с тежки метали.

Хроничният ентерит се развива в резултат на:

• хелминтна инвазия;
• чревна лямблиоза;
• редовни нарушения на диетата;
• пушене, често пиене на алкохол;
• работа във „вредна“ индустрия, която винаги води до отравяне с тежки метали, различни химикали или радиационни увреждания;
• автоимунни заболявания;
• наследствен ензимен дефицит;
• операция в тънките черва.

Недостатъчна физическа активност, бъбречна дисфункция, съдови проблеми, по-специално атеросклероза, както и генетична склонност към появата на алергични реакции, както и коремни наранявания и сраствания, които често се появяват след операции.

Симптоматична картина

Острият ентерит обикновено започва внезапно, протича бурно с изразени симптоми, но бързо отшумява. „Предвестниците“ на заболяването са диария, силно гадене и често повръщане, болка в горната част на корема. Понякога телесната температура на пациента се повишава до 38-38,5 и главоболие. Честотата на дефекация достига 15 пъти през деня, изпражненията са обилни, но воднисти.

Също така се отбелязва силно подуване на коремакорема и повишено образуване на газове. Общо здравепациентът бързо се влошава: появява се слабост, кожата придобива синкав оттенък, кожата става суха, започва да се отлепва и се появява на езика. бяло покритие, а по краищата има видими следи от зъби.

Ако симптомите не бъдат облекчени, бързо се развива дехидратация, дори до точката на гърчове. В тежки случаи може да се появи хеморагична диатеза, тоест нарушение на кръвосъсирването, шок и впоследствие кома.

При хроничен ентерит е трудно да се идентифицират определящите симптоми, като правило те са „замъглени“. Но болестта може да продължи няколко месеца. В този случай пациентът може да се оплаче както от ентерални, така и от екстраинтестинални симптоми.

Ентералните прояви включват:

• продължителна диария;
• повишено образуване на газ, което често води до къркорене в червата;
• спазми болка в областта около пъпа с умерена интензивност.

Движенията на червата поради възпаление на тънките черва (особено когато дългосрочен) са течни или кашави, често съдържат парченца несмляна храна. Позивите за дефекация притесняват пациента до 6 пъти на ден. Освен това се наблюдават слабост и общо изтощение, което е придружено от рязък спадКръвно налягане, повишен сърдечен ритъм, тежък световъртеж, тремор на ръцете и краката.

При някои пациенти желанието за движение на червата се характеризира със силни спазми в червата и воднисти изпражненияпридобива зеленикав оттенък.

По правило симптомите се засилват в късния следобед (пикова стомашно-чревна активност).
Екстраинтестиналните прояви се причиняват от бързото образуване на синдром на малабсорбция или нарушена абсорбция на витамини, минерали и микроелементи в тънките черва. как по-дълъг човекне се консултирате с лекар, толкова по-изразени стават признаците на многобройни хиповитаминози (суха кожа и лигавици, чуплива коса и нокти, Желязодефицитна анемия, остеопороза). Телесното тегло на пациента рязко намалява, докато се развие дистрофия.

Диагностични мерки за ентерит

Гастроентерологът може да постави правилна диагноза след събиране на анамнеза и палпиране на корема. Въпреки това, за да се потвърди, често се провеждат допълнителни тестове. лабораторни изследвания:

1. : макроскопията на изпражненията показва тяхната консистенция, оцветяване и мирис; в микроскопията - страхотно съдържаниенишестени зърна, мазни петна и мускулни влакна.
2. Тестове за абсорбция: откриване в биологични течности(особено в кръвта, урината и слюнката) въглехидрати.
3. Бактериологичен анализ на изпражненията (откриване на дисбактериоза или чревна инфекция) и тест за скрита кръв.
4. Клиничният кръвен тест показва развитието на анемия, също се отбелязва левкоцитоза и повишена ESR.
5. Биохимичен кръвен тест разкрива постоянни признаци на дефицит на мнозинството основни витаминии микроелементи.
6. началния участък на тънките черва, по който се взема биопсия от възпалената лигавица.
7. Рентгенова снимка с контрастно вещество (бариева суспензия) показва патологични промени в лигавицата и дава възможност за идентифициране на язви и неоплазми в червата.
8. Ултразвук на черния дроб и панкреаса за откриване на съпътстващи заболявания.

Също така е задължително за изпълнение диференциална диагноза, което ще разграничи ентерита от други патологични състояния, придружени от диария. Сред тях тиреотоксикоза и диабет(ендокринни заболявания), IBS, неспецифични язвен колит, рак на червата.

Лечение на заболяването

Като се вземат предвид факторите, които са причинили възпаление на чревната лигавица, пациентите с остър ентерит се хоспитализират: токсичният характер на заболяването - в гастроентерологичните, инфекциозните - в отделение по инфекциозни болести.

Всички пациенти се препоръчват стриктни почивка на легло, трябва да ядете диетични продукти, остър и пържени храни, цялата храна трябва да бъде нежна с минимално съдържание на въглехидрати и мазнини, но трябва да пиете много (2,5-3 литра вода на ден). Ако пациентът не може да изпие такъв обем течност, е необходима хидратираща терапия (разтвори на глюкоза, разтвори на натриев хлорид).

По-нататъшното лечение е симптоматично:

• при тежка дисбактериоза – корекция на чревната микрофлора чрез лекарства(Linex, Bifi-Form, Hilak Forte);
• при диария се препоръчва приема на адстрингенти (смекта, ентеросгел, оризова вода);
• когато се открие дефицит на протеини и витамини, въвеждането на полипептидни и витамин-съдържащи разтвори.

При намиране бактериална инфекцияЗадължително се предписват антибиотици (норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, инжекционни форми - цефтриаксон). Лечението на острата форма на заболяването обикновено продължава не повече от 7 дни. Пациентът се изписва веднага щом симптомите изчезнат.

Основата за лечение на хроничен ентерит е спазването на диета № 4, но в случай на обостряне все пак трябва да се консултирате с гастроентеролог.

Ще трябва да се откажете от пикантни, кисели, мазни, пържени храни, храни, богати на фибри и съдържащи мляко. Тази диета ще трябва да се спазва през целия живот, особено ако се установят вродени аномалии на чревната стена.

За нормализиране на храносмилането се препоръчва ензимна терапия (панкреатин, мезим форте, панзинорм, ензистал). Възстановете работата клетъчни мембраничревната лигавица ще бъде подпомогната от Essentiale или Karsil, тоест защитни лекарства.

Профилактика и прогноза

Превантивните мерки обикновено включват диета, но балансирана диета, задълбочено топлинна обработкапродукти, употребата на лекарства стриктно по препоръка на лекуващия лекар. Също така е важно своевременно да се идентифицират и лекуват патологии на стомашно-чревния тракт и ендокринни нарушения.

Прогнозата за ентерит обикновено е благоприятна. Ако лечението е предоставено навреме, лечението настъпва в рамките на няколко дни (остра форма).

Нещата са малко по-зле с хроничната форма. В този случай заболяването постепенно прогресира и симптомите на малабсорбция се увеличават. Без лечение е възможна дори смърт в резултат на силно изтощение и необратими нарушенияхомеостаза.

Това е широко разпространено заболяване, което се среща както при деца, така и при възрастни.
Хроничният ентерит варира по тежест.
I степен има лека чревна симптоматика, леки смущения общо състояние. На това ниво функционалните тестове са минимално модифицирани.

Степен II се характеризира с добавяне на умерено тежки метаболитни нарушения към чревни нарушения. Всички функционални тестове се променят значително.

Етап III се характеризира с тежки метаболитни промени, дължащи се на значителни смущения в чревното храносмилане и абсорбция. Характеризира се със значителна промяна във функционалните тестове и показатели на почти всички видове метаболизъм.
Също така, хроничният ентерит е условно разделен според степента на активност на етапа на ремисия и обостряне на процеса.

Симптоми:

Клиниката на хроничния ентерит се характеризира с различни симптоми. Всички признаци на заболяването могат да бъдат разделени на локални чревни и общи, които се изразяват в различна степен чрез метаболитни нарушения.

Клиничната картина на хроничния ентерит се състои от три основни синдрома. Това са чревен синдром, копрологичен синдром на ентерит и синдром на недостатъчна абсорбция (синдром на малабсорбция), който води до общи симптомизаболявания - явления на полихиповитаминоза, ендокринна недостатъчност, дистрофични променив различни вътрешни органи.

Синдромът на ентерална диспепсия се изразява в неприятни усещания V пъпна областкорем, натиск, раздуване и подуване. Характерен за хроничния ентерит е симптомът на Образцов, който се състои в появата на силно бучене и пръскане по време на палпация на цекума. Този симптомвъзниква в резултат на нарушено храносмилане и абсорбция, при което се получава бързо преминаване на химуса през тънките черва и навлизане на несмляно и неабсорбирано течно съдържание и чревни газове в цекума.

Болката се появява рядко, има тъп или спастичен характер, локализирана в областта на пъпа, усилва се следобед, понякога има спазмен тип, отшумява с появата на силно бучене. При палпация на корема и силен натисклеко вляво и над пъпа, често се открива болка (симптом на Porges) и болка може да се открие и по мезентериума тънко черво(симптом на Стърнберг). Понякога след хранене се наблюдават явления, напомнящи... Появата на тези признаци показва прехода на болестта в тежка форма.

Ентеритният копрологичен синдром се проявява с чести (4-6 пъти на ден) и обилни изпражнения (общото количество изпражнения на ден може да достигне 1,5-2 kg). Консистенцията на изпражненията е кашава, цветът им е светложълт поради наличието на нередуциран билирубин и голямо количество мазнина, което също придава на изпражненията глинен вид, подобен на мехлем. Прави впечатление присъствието в изпражнениячастици несмляна храна, но без видима слуз и примеси на кръв или гной. Ако гнилостните процеси преобладават в тънките черва, изпражненията придобиват зловонна миризма и алкална реакция. Когато преобладават процесите на ферментация, изпражненията имат пенест вид с газови мехурчета и кисела реакция. В тежки случаи честотата на изпражненията може да достигне 15 пъти на ден.

Обострянето на хроничния ентерит възниква в резултат на нарушения на диетата. Обикновено пациентите не понасят храни, съдържащи голям броймазнини и въглехидрати, мляко, пикантни и мазни храни. Също така, появата на скатологичен синдром се отбелязва в отговор на преяждане. Понякога има силно желание за дефекация скоро след хранене, а след дефекация има силна слабостпридружен от световъртеж, гадене, студена пот, треперене на ръцете, намален кръвно налягане(йеюнуална). При леки случаи и при липса на съпътстваща диария, диарията може да отсъства.

Синдромът на малабсорбция (недостатъчна абсорбция) се проявява чрез изразено намаляване на телесното тегло, понякога дори до степен на изтощение, слабост, повишена умора, раздразнителност, главоболие, световъртеж, намалена работоспособност.

Поради нарушено усвояване на витамини и минералипоявяват се признаци на полихиповитаминоза: ъглова, увеличена, косопад, изтъняване и полиневрит, разстройство здрачно зрениеи т.н.

Поради нарушения в усвояването на хранителни вещества и микроелементи се развиват признаци на увреждане вътрешни жлези. При увреждане на панкреаса се появяват хипогликемични явления, които се състоят от появата на слабост, студена пот, усещане за топлина, сърцебиене и болка в областта на сърцето 2-3 часа след хранене. Тези явления са свързани с колебания в нивата на кръвната захар.

Ако усвояването на микроелементите е нарушено, количеството на редица йони, особено калций, намалява. Поради това се появяват признаци на дефицит паращитовидни жлези(хипопаратироидизъм), които се характеризират с патологична чупливост на костите, положителни симптоми на Chvostek и Trousseau и конвулсии.

При недостатъчна функция на хипофизата се появяват признаци на умерена тежест, например в комбинация с хипоизостенурия. С развитието симптомите на адисонизма излизат на преден план: особено в кожните гънки на дланите, устната лигавица, артериалните и мускулна хипотония. При нарушена функция на половите жлези се развива импотентност при мъжете, а при жените.

При дълъг курс на хроничен ентерит се развиват симптоми на желязо и дистрофия вътрешни органи, включително черния дроб, миокарда, бъбреците и други органи, проявяващи се със съответните симптоми.

Диагнозата на хроничния ентерит включва общи и биохимични изследваниякръв, скатологично и бактериологично изследване на изпражненията, ултразвук на черен дроб, жлъчните пътища, панкреас, ендоскопски методи за изследване на червата с прицелна биопсия. Общият кръвен тест разкрива наличието на анемия, а биохимичният - намаляване на количеството протеин и холестерол. Скатологичното изследване разкрива неразградена мазнина (стеаторея), мускулни влакна (креаторея), извънклетъчно нишесте (амилорея), фибри и повишен брой слуз и левкоцити. Бактериологичното изследване разкрива дисбактериоза.

Причини:

Също така, често срещаните му причини са различни хранителни разстройства, алкохолизъм, злоупотреба с някои лекарства (като антибиотици (неомицин), лекарства от салициловата група (аспирин), цитотоксични лекарства, имуносупресори). Тези фактори водят до дисбаланс на микрофлората в червата - дисбиоза, която играе важна роля в патогенезата на заболяването.

Признаци на хроничен ентерит могат да се наблюдават при хранителни алергии. Заболяването може да се развие под въздействието на промишлени отрови (фосфор, живак, арсен, олово и др.) или йонизиращо лъчение.

Съществуват вродени форми намалена функциячерва, които се изразяват в ензимни дефицитни лезии на тънките черва. В резултат на това се нарушават храносмилателните процеси в тънките черва и постепенно се развива картина на ентерит.

Няколко основни фактора играят роля в механизма на развитие на заболяването. Възпалението в червата възниква в отговор на директни хронични увреждащи ефекти върху стената на тънките черва (токсични, дразнещи и др.). В резултат на това се развива дисбиоза. Обикновено тънките черва имат оскъдна бактериална флора, която се открива главно в дисталните му отдели. При дисбактериоза кухината на тънките черва е обилно населена с атипична микрофлора, броят на опортюнистични микроби се увеличава, техните културни характеристики се трансформират и агресивността на микроорганизмите към лигавицата на тънките черва се увеличава. Поради тази причина лошото храносмилане се влошава, а някои токсични вещества, произведени от опортюнистична микрофлора и синтезирани в резултат на разцепване хранителни продуктимикробни ензими, които имат увреждащ ефект върху стената на тънките черва.

В допълнение, важна роля в развитието на заболяването играят имунологични нарушения, които се изразяват в образуването на свръхчувствителност към продукти на хидролиза хранителни веществаили унищожаване на бактериални клетки. При хроничен ентерит поради токсични ефектиТрансформират се протеините на чревната стена, които впоследствие играят ролята на антиген и се развива автоалергия.

Отслабването на местни факторизащита, намалено производство на секреторни имуноглобулини. Под въздействието на възпалителния процес възниква производството на чревни ензими, които участват в храносмилането на кухините и париета, както и ензими-носители, които извършват абсорбция в тънките черва. Много важен факторпатогенезата също е повишаване на двигателната функция и повишаване на тонуса на тънките черва. В същото време се наблюдава повишаване на възбудимостта нервни окончанияв тънките черва, което води до повишено производство на вода и слуз.

Всички механизми на патогенезата взаимодействат помежду си според принципа на порочен кръг.

В резултат на възпалителния процес в тънките черва настъпват изразени промени в хистологична структураентероцити. Тяхната регенерация е нарушена, забелязват се дистрофични и атрофични промени, размерът на вилите е силно намален. Поради това абсорбционната функция на тънките черва е нарушена, производството на чревни ензими намалява и париеталното храносмилане се нарушава. При хроничен ентерит се открива вторична дисфункция на много органи: жлези вътрешна секреция, нервна система, имунитет и др.

Лечение:

За лечение се предписва следното:

Лечението включва набор от мерки, насочени към елиминиране на възпалителни процеси и коригиране на процесите на абсорбция. Състои се от диетична терапия, лекарствена терапия, физиотерапевтични процедури.

Диетотерапията е изключително важна важна роляпри лечение на хроничен ентерит. В случай на обостряне, в зависимост от тежестта на заболяването, се предписват диети № 4, № 4б, № 4в. В острия стадий първо се използва диета № 4, след което, когато възпалителните процеси отшумят, се използва диета № 4б. По време на периода на възстановяване е показана диета № 4c (вижте „Диета за заболявания на храносмилателния тракт, протичащи с диария“). След диета № 4в се препоръчва да се предпише диета № 2 (вижте „Лечение на гастрит с секреторна недостатъчност“) за плавен преход към общата маса. Продължителността на тези диети е много променлива и като правило зависи от тежестта на заболяването и индивидуалните характеристики на организма.

Лекарствената терапия включва използването на антибиотици, лекарства, съдържащи нормални чревна микрофлора, ензимни препарати(като Creon, Panzinorm, Mezim, Festal), сорбенти, лекарства против диария, протеинови препарати, витамини и микроелементи.

Профилактиката на хроничния ентерит включва спазване на принципите на рационалното хранене, адекватна терапияостро и хранително отравяне.

Различни заболявания стомашно-чревния трактводят до нарушаване на храносмилателната система и могат да причинят сериозни усложнения. Едно от тези заболявания е чревният ентерит, възпаление, което може да възникне при всеки на всяка възраст. Имайки патогенен ефект върху тънките черва, ентеритът възниква в различни формии може да изисква спешна хоспитализацияпациент и незабавна лекарствена терапия. В тази статия читателят ще научи как и защо се възпаляват червата, какви симптоми и методи на лечение съществуват.

Характеристики на заболяването: форми и видове ентерит

Има две форми на заболяването, които се различават по симптомите, характера на протичане и последствията, които могат да причинят.

• Остър ентерит

Протича остро и се характеризира с ярки прояви, по-често се среща при деца в ранна възраст. При правилна и навременна лекарствена терапия заболяването може да се лекува успешно.

• Хроничен ентерит

Ако болестта не се лекува по правилния начин(недостатъчно или пренебрегнато). По-често се среща при възрастни като последица от остър ентерит. Може също да придружава различни наследствени и автоимунни заболявания, патологии в стомашно-чревния тракт.

внимание!

Този човешки орган се състои от три черва: йеюнум, дванадесетопръстник, илеум, според които ентеритът се нарича йеунит, дуоденит, илеит.

Най-често увреждането на тънките черва възниква заедно с други органи на стомашно-чревния тракт:

• гастроентерит: възпаление се развива в червата;
• : възпаление възниква и в дебелото черво;
• гастроентероколит: двете части на червата и стомаха се възпаляват.

Причини за заболяването

Ентеритът рядко се среща като самостоятелно заболяване. Най-общо казано, всяка форма на чревно възпаление може да бъде предизвикана от проблеми с кръвообращението на тялото, бъбречно заболяване, наличие на лоши навиции недостатъчна физическа активност.

По-конкретно, острата форма на заболяването възниква поради следните причини:

• инфекция с патогенни бактерии;
• вирусна инфекция;
• реакция към хранителни и лекарствени алергени;
• хранително отравяне;
• алкохолна зависимост;
• интоксикация с химикали;
• излагане на радиация;
• продължителна консумация на мазни или пикантни храни.

Хроничният ентерит има следните причини:

Вирусен (инфекциозен) и хроничен ентерит: преглед на основните патогени

Вирусният ентерит възниква поради инфекция и развитие на патогенни микроорганизми в червата на човека.

• Ротавируси и ентеровируси.Те провокират появата остри инфекции. Ентеритът се предава от болен човек чрез използване на общи предметилична хигиена (в резултат на нарушения хигиенни стандарти), по въздушно-капков път, при консумация на храна и вода, съдържащи патогена.

внимание! За да се сведе до минимум вероятността от заразяване, се препоръчва да се пие вода след термична обработка и да се измиват старателно храната (зеленчуци, плодове) преди консумация.

Активно размножавайки се, патогенът се разпространява в тялото. Инфекциозен ентеритуврежда клетките на лигавицата на тънките черва и произвежда вредни токсини. Вирусният ентерит се проявява не само чревни разстройства, но и симптоми на ARVI.

• Салмонелоза. Най-често салмонелните бацили се предават и попадат в организма чрез консумация на храни от животински произход или неспазване на нормите за лична хигиена.

След като патогенните бацили навлязат в лигавицата, те започват да се размножават интензивно и постепенно навлизат в кръвния поток, разпространявайки се в цялото тяло. Те обикновено причиняват метаболитни нарушения, но с усложнения и увреждане на други органи заболяването протича в септична форма.

• Ешерихиоза. Тази инфекция е често срещана по време на пътуване и се причинява от Escherichia. Бактериите могат да заразят тялото, ако човек не спазва прости санитарни и епидемиологични стандарти за лична хигиена и яде недостатъчно пречистени хранителни продукти.

Те произвеждат токсини, които нарушават чревната функция. Те също така причиняват възпаление и нарушават кръвообращението в червата, което води до образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове.

Всички те имат разрушителен ефект върху червата и причиняват различни неблагоприятни физиологични, неврологични и алергични реакции.

Хроничният ентерит се счита за вторично заболяване, което възниква в резултат на нелекувана остра форма на възпаление.

• . Това е стомашно-чревно разстройство, при което се нарушава чревната подвижност, неуспех в нормалното производство на чревен соки способности за усвояване хранителни вещества. Червата стават чувствителни към всякакви инфекции, лекарства и хранене.
• Нарушаване на изтичането на жлъчката и нейното образуване. Процесът е нарушен нормално храносмилане, разграждане на хранителни вещества. Нарушената перисталтика пречи на храната да се движи нормално през червата. Води до образуване и развитие на патогенни микроорганизми. Най-известните заболявания в тази област са,.

Признаци на ентерит

е стомашно-чревно разстройство, при което се нарушава чревната подвижност, нормалното производство на чревен сок и способността за усвояване на хранителни вещества са нарушени

Различават се следните симптоми на ентерит:

• гадене и повръщане;
• интензивно – 10 или повече пъти на всеки 24 часа;
• болка в областта на пъпа;
• появата на белезникав налеп върху езика;
• интоксикация;
• значително повишаване на температурата.

внимание! (усещане за сухота) е особено изразено, когато тежко протичанезаболяване и може да доведе до гърчове и загуба на тегло.

Острият ентерит също се характеризира с понижаване на артериалното кръвно налягане до състояние на шок. Поради загубата на течност кръвта се сгъстява, което може да доведе до образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове.

Хроничният ентерит се проявява по време на обостряне, което е резултат от нарушаване на предписаната диета. Има следните симптоми:

• желанието да отидете до тоалетната често се появява след хранене: разхлабени изпражнения с парчета храна;
• актът на дефекация е придружен от неприятни усещания;
• подуване и къркорене в корема са постоянни;
• болезнена болка в областта на пъпа;
• върху езика се образува белезникав налеп;
• недостиг на витамини;
• костната тъкан става крехка поради измиване;
• често замайване и слабост поради липса на желязо.

Хроничният ентерит може да доведе и поради тази причина до появата различни заболявания. Тялото изразходва ресурсите си по-бързо, което води до ранно стареене. Има загуба на тегло до дистрофия.

Диагностика и терапия

Лечението на ентерит при възрастни се основава на медицински преглед и оплаквания на пациента. За получаване пълна информацияизвършва се диагностика:

• копрограма - изследване на проба от изпражнения;
• общ кръвен анализ;
• Рентгенов;
• ултразвуково изследване (ултразвук);
• ендоскопия на тънките черва;

Въз основа на получените данни лекарят определя формата на заболяването, неговите характеристики и определя курса на лечение.

Как да се лекува ентерит? Първоначално трябва да говорите за необходимостта от спазване на диета. По време на лечението на заболяването трябва да избягвате:

• мазни, пикантни храни;
• растителни продукти, съдържащи груби влакна;
• ферментирали млечни продукти;
• черен хляб;
• сладка;
• алкохол.

Пациентът трябва да се храни често - поне 5 пъти на ден на малки порции. Трябва да пиете до 3 литра вода и течности на ден

• Пикантен вирусен ентеритвключва хоспитализация на пациента и приемане на лекарства:

1. антибиотици и други антимикробни лекарства;
2. разтвори с глюкоза и хлорид;
3. лекарства за детоксикация;
4. витаминна терапия (витамини С, В);
5. спазмолитици.

Вирусният ентерит изисква дълъг период на възстановяване - поне два месеца; човек продължава да спазва диета, приема витамини, лекарства, които укрепват и възстановяват чревната микрофлора.

• Хроничният ентерит се лекува по-дълго, освен това човек ще трябва да спазва диета през целия си живот.

За лечение на заболяването се предписват:

1. лекарства за подобряване на процеса на храносмилане, които включват ензими;
2. лекарства за подобряване на чревната подвижност;
3. Билкови препарати за елиминиране;
4. пробиотици за подобряване на състоянието на микрофлората;
5. витаминна терапия.

внимание! Хроничният ентерит може да бъде излекуван само чрез отказ от алкохол. Препоръчва се спиране на тютюнопушенето.

След ентерит се препоръчва възстановяване на червата и състоянието на пациента. Балнеолечениев зоната минерални извори(Есентуки, Пятигорск и др.). Трябва също да се подчертае, че пациент с хроничен ентерит трябва да се подлага на годишен преглед от лекар.

Ентеритът е често срещано заболяване при хората: по един или друг начин почти всеки човек е страдал от него през целия си живот, но в съвременни условияниска екология, хроничният ентерит става все по-често срещан. Съвременна медицинапредлага достатъчен асортимент ефективни лекарстваза излекуване и възстановяване на човек след ентерит. В тази статия читателят получи основната информация, която ще помогне да се разпознае болестта навреме и да се подходи отговорно към нейното лечение.

Тоалетната стана най-добър приятел? Всички знаци са там хранителна интоксикация. Диетата не помага и колкото и да ви се иска трябва да се свържете с гастроентеролог. Диагнозата е плашеща - остър или хроничен ентерит. Необходимо е лечение, но прогнозата е благоприятна.

Как да разпознаем това заболяване и възможно ли е да се използват традиционни методи на лечение? Или ще трябва да отида в инфекциозното отделение на болницата? Нека сложим точката на i и да вземем правилното решение.

Ентеритът може да бъде в две форми: остра и хронична

е сборното наименование за група патологии, които засягат дванадесетопръстника, илеума и йеюнума. Това, което популярно се нарича червата.

Ако навлезете по-дълбоко в медицински термини, след това в зависимост от зоната на възпаление възпалителни заболяваниясе наричат ​​дуоденит, йенит и илеит с добавянето на „регионален“. Класификация на ентерит в зависимост от продължителността на патологичния процес:

1. Пикантен
2. Хронична

Тази патология рядко се проявява сама. Обикновено този възпалителен процес засяга всички части на стомашно-чревния тракт и затова диагнозата е "гастроентероколит". Болестта не избира нито възрастта, нито пола на пациента. Тази патология се среща еднакво при малки деца, пациенти на средна възраст и възрастни хора. Причините за остър или екзацербация на хроничен ентерит са различни. Острият процес се причинява от:

Симптомите на заболяването зависят от формата на ентерит. Признаците на остър процес се различават от активирането на хроничен процес.

Възниква остър ентерит по следния начин:

• – от 10 пъти на ден
• в устата и на езика
• с локализация в района слънчев сплит
• , неприятни шумове в червата
• Гадене, повръщане
• Жлъчни примеси в повръщаното
• Топлина

Впоследствие се увеличават признаците на дехидратация, конвулсии, главоболие и замаяност. Тромбогенните агенти се натрупват в кръвта. Появяват се аритмии, а в тежки случаи се развива шок. Хроничният ентерит протича малко по-различно. В този случай се наблюдава:

• след хранене
• В изпражненията се наблюдават парченца несмляна храна
• Болка в областта на пъпа
• Метеоризъм и подуване на корема
• Бяла плака със зъбни отпечатъци в устната кухина
• Желязодефицитни състояния с неизвестен произход
• Обща слабост
• Засилване на симптомите на остеопороза поради постоянна липса на калций и други микроелементи
• Загуба на тегло въпреки увеличеното хранене

Острият процес продължава максимум 2 дни. След това заболяването започва да се разпространява във всички части на стомашно-чревния тракт и извън него своевременно лечение, състоянието на пациента се влошава.

Диагностика на ентерит

Helikobakter като причина за ентерит

Диагностичните мерки са насочени към потвърждаване на диагнозата и идентифициране на причините за заболяването. С какво ще трябва да се сблъска пациентът:

• Инспекция - разпит, палпация и перкусия на епигастралната област.
• Лабораторни изследвания - общи клинични изследвания на изпражнения, урина, кръв, скрита кръв, адсорбционни тестове - как се усвояват определени вещества от организма, култура на изпражненията, биохимия на кръвта.
• Ендоскопски методи за изследване на тънките черва и извършване на биопсия на чревни лигавици
• Рентгеново изследване с контрастно вещество

Лечение на ентерит с традиционни методи

Острият процес изисква консултация с лекар. За да се определят причините и да се предпише адекватно лечение, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в гастроентерологичния отдел на болницата. Стандартно лечение на остър ентерит:

• и широкоспектърни антимикробни средства. Ако лечението е неефективно, се извършват бактериални култури за определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибиотици. Курсът е най-малко 7 дни.
• Препарати за рехидратация
• Храносмилателни ензими
• Ентеросорбенти
• Витаминни комплекси - за предпочитане интрамускулно
• след курс на антибиотици и антибактериални лекарства
• Лечението трябва да се комбинира с диета. Ще трябва да се придържате към него дълго време– от 1 до 2 месеца.

Само в този случай е възможно пълно възстановяване. Пациентът се изписва от болницата след отзвучаване на симптомите.
Лечението на обостряне на хроничен процес също се извършва в лечебно заведение. В този случай антибиотиците не са показани. Какво предписват лекарите:

1. Диета
2. Витаминни комплекси и
3. Препарати за възстановяване на клетъчните мембрани
4. Стягащи средства, лекарства против мотилитет и пробиотици
5. Аминокиселини интравенозно за поддържане на протеиновия баланс

Ако симптомите на ентерит се развиват на фона на дивертикулит, туморен процесв червата, тогава е показана хирургична интервенция.

Ентерит. Какво предлага традиционната медицина?

Ентеритът трябва да се лекува комплексно

Методите на традиционната медицина трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар. Тъй като много билки имат противопоказания и странични ефекти. И понякога причиняват повече вреда, отколкото полза. Популярни рецепти за традиционна медицина:

• Настъргани сурови ябълки – 1500 г на ден на порции по 300 г.
• Цветя от невен или лайка. Запарете 1 чаена лъжичка на 1 чаша вряща вода. Можете да приемате отвари поотделно или да приемате смес от билки в съотношение 1:1. Приемайте по 1/2 чаша няколко пъти на ден.
• Вратига - начинът на приложение е както при лайка и невен.
• Сокът от живовляк облекчава възпалението и заздравява чревната лигавица. Вземете 2 супени лъжици прясно изцеден сок преди хранене.
• Рецепта от древни времена - намазвайте областта на червата със сухи кози екскременти.
• някои народни лечителиЗа лечение на ентерит се използват мед, сребро и графит.

Има много рецепти, но не трябва да експериментирате върху себе си. Отлагайки посещението при лекар, вие си причинявате непоправима вреда.

Диета при ентерит

Правилното хранене по време на лечението е предпоставказа възстановяване. Диетата се различава в зависимост от тежестта на процеса. Какво е разрешено в острия период:

• Крекери от бял хляб
• Супи - пасирани, със слаб месен или зеленчуков бульон
• Ястия с пюрирано месо на пара
• Пасирайте каша с вода или
• от плодове
• Прясното сирене и други млечни продукти са забранени

Бърза навигация в страницата

Какво е? Ентеритът е събирателно понятие за различни патологични процеси, причинявайки възпалителни реакции в чревните стени. Могат да бъдат засегнати лигавицата, мускулната и серумната мембрана, но най-често се засяга лигавицата на тънките черва.

Възпалителните реакции провокират катарални или дифтеритни промени в чревната лигавица и могат да се проявят в различни видове лезии - хиперемия и подуване на лигавицата, хеморагични, гнойни и язвени процеси.

Провокиращият фактор за ентерит може да бъде продължителна употреба лекарства, автоимунни и алергични процеси, заболявания и нарушения в ензимната и стомашно-чревната системи, генетично обусловени патологии и много други.

Видовете ентерит се класифицират:

Ентеритът може да се прояви като независима форма (първична, идиопатична) или като вторична, симптоматична форма, придружаваща фонови патологии (главно бъбречни и чернодробни заболявания).

Хроничен ентерит при възрастни

В развитието на хроничен ентерит при хората основна роля играят няколко фактора - възпалителните реакции в червата се развиват като отговор на постоянни увреждащи фактори, засягащи чревни стени(дразнене, токсини). Такива нарушения стават предпоставка за развитие на дисбактериоза.

• Обикновено тънките черва са стерилни или съдържат оскъдна бактериална флора в своята кухина. Популацията му се отбелязва главно в областта на дисталния сегмент на червата.

Дисбактериозата от своя страна провокира повишена колонизация на чревната кухина от микроорганизми, нетипични за червата (флора и условно патогенни организми), настъпва тяхната трансформация (променят се характеристиките и функциите им) и се увеличава агресията към чревната лигавица. Влошават се вече нарушените храносмилателни процеси. В процеса на токсичното въздействие на крайните продукти на микробния метаболизъм възниква постоянно увреждане на чревните стени.

Образуването на хроничен ентерит се улеснява от имунологични нарушения, причинени от развитието на реакции на хранителна свръхчувствителност и автоалергия на тялото към продукти на разпадане на тъканите. При продължително заболяване, под въздействието на токсини, протеиновата структура на чревната обвивка се променя, което впоследствие играе антигенна роля в развитието на автоалергични прояви.

Важен компонент при образуването на ентерит при възрастни са отслабените процеси защитни фактории дефицит на IgA имуноглобулин (секреторен).

При възпалително въздействие се нарушават процесите на ензимна секреция, което води до дисфункция на кухината и париеталното храносмилане и развитие на синдром на малабсорбция в тънките черва.

Не на последно място в причините за ентерит е двигателната и тонизираща функция на червата, които са отговорни за смесването на продуктите с хранителна секрецияи движението на чревното съдържание през стомашно-чревния тракт. При хроничен ентерит при възрастни често се откриват вторични нарушения във вътрешната среда на тялото - имунна, ендокринна и ендокринна, нервна и др.

Симптомите и признаците на заболяването са променливи, а проявите зависят от формата и тежестта на патологията. Въпреки факта, че ентеритът се проявява като остър и хроничен процес, по-често гласи първоначалната диагноза хроничен ход.

Това се дължи на факта, че е светъл тежки симптомиВъзрастните често се опитват сами да лекуват остър ентерит. И това беше през този период на „успешен“ самолечениесимптоми на ентерит при възрастни, заболяването, като правило, навлиза в хроничната си фаза.

• В същото време пациентите могат да проявяват екстраинтестинални и чревни признаци на заболяването.

Екстраинтестинални признаципричинени от синдром на малабсорбция (нарушени абсорбционни функции в червата). Въз основа на техните прояви не е трудно да се подозират проблеми в тялото, които се проявяват:

• Бърза загуба на тегло. За няколко месеца човек с нормален апетит може да свали над 15 кг. телесно тегло;
• Хронична умора, характерна за бърза загуба на тегло;
• Психосоматични разстройства - безсъние през нощта и сънливост през деня, дисбаланс и инконтиненция;
• Промени във външния вид - суха и чуплива коса, изтъняване и цепене на ноктите, сив оттенък на кожата;
• Ако не се лекува, може да се развие тахикардия, хипорефлексия и мускулни крампи.

индивидуално са редки, така че възпалителните реакции най-често се развиват във всички части на стомашно-чревния тракт, като се проявяват:

• Нарушено движение на червата (запек или диария);
• Метеоризъм (метеоризъм) и тенезми;
• Периодична болка, която се появява в илиачната и долната част на корема.

Ако заболяването е придружено от холецистит, пациентите изпитват ксеростомия (), неприятна горчивинаслед хранене. Ако генезисът на заболяването се дължи на гастрит, признаците на ентерит при човек ще се проявят като киселини, придружени от неприятна миризмаоригване.

Развитие на ентерит при деца, признаци и симптоми

Генезисът на развитието на ентерит при деца се дължи предимно на намаляване на имунната защита на детето на фона инфекциозни заболявания, дефицит на витамини и чревна дисбиоза, провокативни ефекти на студени напитки и храни, богати на фибри. Често първите прояви на симптоми на ентерит при деца са предшествани от гастрит и скорошни инфекции.

• Основният симптом на развитието на ентерит при дете е диарията.

Изпражненията могат да бъдат жълти с много частици несмляна храна и слуз. Понякога изпражненията имат сив цвят с характерен глинен блясък и неприятна миризма, което показва нарушение на усвояването на мазнините. Ако има процес на ферментация в червата, изпражненията могат да имат пенлива структура.

Като допълнителни знаци говорители:

• Болка по време на движение на червата;
• Повишена честота на изхождане (повече от 15 пъти на ден);
• Метеоризъм и чревно къркорене;
• Спазми, тъпа или разпръскваща болка в областта на пъпа;
• Симптоми на интоксикация под формата на повръщане и гадене;
• Високи температури.

В противен случай ходът на заболяването при деца не се различава много от проявата при възрастни. Предписанията за правилни и адекватни терапевтични процедури за лечение на ентерит при деца се извършват само от лекар, след установяване на провокиращия фактор и тежестта на чревното увреждане от възпалителни реакции.

Терапевтичната терапия за ентерит се основава на комплексно лечение лекарствазаедно с диетата. при което, лечебен процесняма за цел да елиминира причинен фактор, но има симптоматична насоченост - премахване на симптомите.

Леченията за хроничен ентерит включват:

1. Антисекреторни агенти, които помагат за облекчаване на диарията, са Imodium и неговите аналози, например Lopreamide.
2. Антибактериална терапия с лекарства "Мономицин", "Еритромицин", "Левомецитин", "Рифампицин" и "Олеандомицин". След това се предписват лекарства, които възстановяват чревната микрофлора - бифидумбактерин, лактобактерин.
3. Витаминни комплекси, които възстановяват дефицита на желязо - "Малтофер", "Ферокал", "Ферум-лека", "Актиферин".
4. За нарушения на усвояването и смилането на храната - лекарството "Панангин", витаминни комплекси, “Калциев глюконат”, “Протеинови хидролизати” и мултивитамини.
5. Признаците на метеоризъм се елиминират по лекарско предписание газогонни средства, например "Еспумизана".
6. Под формата на заместителна терапия се използват ензимни препарати - "Festala", "Mezima", "Creon" и др.
7. Лекарствата могат да бъдат включени в комплексната терапия стероидни хормони, което спомага за намаляване на тежестта възпаление на черватаи подобряване на абсорбционната функция.
8. За възстановяване на телесното тегло се предписват лекарства, които помагат смилане на протеини- това е интравенозно приложение на "Intralipid" или "Lipofundin", което насърчава бързото възстановяване на лигавицата на чревните стени.

Положителният ефект от лекарствената терапия може да се постигне само при спазване на определени правила за хранене. Диетата при ентерит е основният акцент в терапията.

Времето на диетата определя тежестта клинични симптомии индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Диета диетично храненетрябва да бъде пълноценна, балансирана и питателна. Недопустимо е да се преувеличава диетата и да се „мъчи“ пациентът с глад.

В допълнение към спазването на правилата за щадящ режим на червата (механични и химични въздействия), в диетична дажбаТрябва да преобладават протеиновите храни, предимно месото, което помага за противодействие на процесите на ферментация в червата. Главно направление в терапевтична диета– това е да се възстановят максимално нарушените функции на червата и другите органи, засегнати от патологичния процес.

По влияние върху чревни функции, хранителните вещества се разделят на групи:

1) Тези, които влияят на функциите за изпразване на червата, са кефир, плодови сокове, черен хляб, минерална вода, мазнини, богати на фибри храни, сол и студени храни.

2) Забавяне на изхождането са храни, съдържащи танини(танини) - тинктури, сокове или желе от боровинки, какао, силен, тръпчив чай, червено вино, пасирана храна и топла напитка, супи със слузеста консистенция.

3) Имащи индиферентни свойства - риба и месни продукти, приготвени на ситно, или под формата на пасти, добре изпечен хляб, безквасен, прясна извара.

Въз основа на тези показатели можете да създадете отлично меню за пациента. Обикновено при диета за ентерит се препоръчва диета (a, b и c), за мнозина това не означава нищо. Казано по-просто, това означава, че при остро протичане с признаци на обилна диария е необходима щадяща диета, съдържаща нормално количествопротеинови храни с ограничени въглехидрати и не повече от 10гр. сол на ден.

Ястията трябва да са пасирани или приготвени на пара. Общото съдържание на калории в дневната диета не трябва да надвишава 2100 kcal. Този вид хранене трябва да се осигури през първите пет дни. След това можете да преминете към вариант (b) за период от един до два месеца.

Този вариант на храна е пълноценна диета с енергийно съдържание на калориидо 3500 kcal. Избягвайте продукти, които стимулират стомашната секреция и съдържат растителни фибри. Начин на приготвяне: варени и на пара.

• Във фазата на ремисия - (в) вариант се използва, когато болката е облекчена и няма диспептични признаци.

Започва постепенно разширяване на диетата. Продуктите не се изтриват. Можете да включите в диетата накисната херинга, постна шунка, варени зеленчуци под формата на салата, до 200 грама на ден, сурови плодове и зеленчуци, сокове, билки (магданоз, копър), желиран език и риба.

Прогноза

При остра формазаболявания, леки и умерени клинични прояви на заболяването бързо спират, с правилна терапия. Тежки процеси, които са трудни за справяне лечение с лекарства, може да провокира развитието различни усложненияпод формата на чревни кръвоизливи, перфорация на тънките черва, некротични участъци или тежка дехидратация, което изисква спешна медицинска намеса.

Хроничната картина се дължи на периоди на ремисия и обостряния. Постепенното прогресиране се влошава възпалителни процеси, разпространявайки възпалителната реакция в стомашно-чревния тракт и увеличавайки чревната малабсорбция.

Липсата на адекватно лечение за дълъг ход на заболяването е опасно за тежки усложнения и инфекция. По правило нелекуваният хроничен ход на заболяването завършва със смърт от изтощение и тежки вътрешни разстройства.