Причини и признаци на допълнителен акорд в кухината на сърцето. Защо допълнителен акорд в сърцето е опасен за дете, причини и симптоми, диагностика и лечение на такава аномалия Напречна акорд в сърцето

Допълнителен акорд в сърцето е патология, която често се среща при деца. Но такова заболяване не носи голяма опасност. Обикновеният нотохорд е мускул, който свързва 2 противоположни страни на лявата камера на сърцето.

Допълнителният акорд е излишенв лявата камера и има атипична структура. По правило се намира в лявата камера, много по-рядко в дясната. Дълго време лекарите изучават тази аномалия за намиране на акорда в лявата камера. Експертите стигнаха до извода, че заболяването не засяга работата на сърцето и не представлява допълнителна опасност за живота на детето.

Най-често допълнителен акорд n разположени в лявата камера на детето, много по-рядко специалистите го откриват при възрастни пациенти. При дете заболяването се открива по-лесно, тъй като детското сърце е малко и шумът в него се различава по-лесно. При откриване на хорда в сърцето не се наблюдават предварителни симптоми при пациента.

Много често лекарите откриват болестта случайно, защото при слушане на сърцето се откриват шумове. Ако кардиолог открие сърдечен шум, пациентът получава направление за ЕКГ. След процедурата пациентът има акорд. В медицината има случаи, когато хордата е фалшива, но все още се наблюдават шумове в сърцето.

По какви причини се появява допълнителен акорд в сърцето на детето

Причината за заболяването е наследствеността. Заболяването се предава по майчина линия. Може би майката на детето е имала подобно заболяване или някакво друго сърдечно заболяване.

Лечение на допълнителна хорда в сърцето

Това заболяване не носи никаква опасност. Не се изисква специално лечение. Но ако заболяването се открие при пациент, му се предписва щадящ начин на живот. Пациентът трябва да бъде ограничен до физическа активност.

Лекарят ще предпише спокойна тренировъчна терапия. В никакъв случай болният не трябва да се претоварва физически. Наложително е да редуване на работа и почивка.

Болният човек трябва да се храни правилно и да следва строг режим на деня.

Лекарят ще предпише лечение за стабилизиране на нервната система.

Пациент с такова заболяване е противопоказан при нервни сътресения. Задължително е прегледът при кардиолог два пъти годишно. Шумове които произтичат от акорда, може да попречи на слуха при други сърдечни заболявания, така че е по-добре да посещавате лекар по-често.

Децата могат да изпитат анормално заболяване на хордата. Не е толкова страшен проблем. Бебе с допълнителна нотохордова болест може да бъде напълно здраво и да живее много години. Често това заболяване не напомня за себе си. Няма нужда да се паникьосвате от това заболяване.

Основното нещо е да следвате правилния дневен режим и посещавайте редовно специалист. Трябва да се помни, че допълнителните акорди не се класифицират като болести. Много лекари смятат, че допълнителната хорда при дете е нормално отклонение от нормата.

При откриване допълнителна струна в сърцето на бебето, много родители не могат да запазят спокойствие. Бащите и майките трескаво започват да търсят болници, стоят на опашка за консултация с детски кардиолог. Успоредно с това родителите започват сами да се запознават с болестта.

В същото време родителите постоянно дърпат детето си. Вместо малчуганът да се развива пълноценно и да играе с връстниците си, родителите постоянно го водят по лекари и клиники. Детето е измъчвано от доставката на различни тестове и диагностика. Но заслужава ли си тази болест допълнителното притеснение?

За какво е акорд?

Сърдечните клапи са от съществено значение за функционирането на кръвния поток. Благодарение на тях няма смесване на артериална и венозна кръв. Когато настъпи следващата пулсация на сърдечната клапа, тя леко се огъва, но не се отваря. Така кръвта се задържа. За да се случи това движение на клапата, в сърцето се използват специални механизми, които се наричат ​​нотохорда. В човешкото сърце има определен брой акорди, които са изградени от мускулна тъкан.

Ако акордът има висока плътност, тогава при ултразвук той се вижда по-добре от останалите акорди.

Акордите в човешкото тяло са разделени на 2 категории:

1. Хемодинамиката е без значение.
2. Хемодинамиката има значение.
3. Акорд, при който хемодинамиката няма значение, не вреди на човек.
4. Вторият тип изисква специализирано наблюдение от лекар.

Какво представляват акордите

Ако в дете се открие допълнителен акорд, то не се декларира по никакъв начин. Открива се случайно при лекарски преглед. Фалшивият акорд се счита от лекарите генетично заболяванечесто се наследява от майката. Аномалията не засяга функционалността на тялото. Лекарите могат да помогнат само чрез систематичен преглед на пациента два пъти годишно.

По този начин е предопределено развитието на патологични състояния. Нотохордата произхожда от различни камери на сърцето или вентрикулите. Голям брой акорди са разположени в клапата на лявата камера. Акордите имат различни посоки:

1. Напречен.
2. Продълговати.
3. Диагонал.

Лекарите отбелязват случаи, когато аномалията промени местоположението си. Осемдесет процента от пациентите имат една акорда и приблизително 20% от останалите имат множество акорди.

Защо се образува патология?

Основната причина, поради която се образува акорд, се счита за генетичен фактор. По правило майката на пациента страда от сърдечно-съдово заболяване. Следователно детето й е изложено на риск от развитие на патология. И също така може да се образува аномалия поради влиянието нестабилна среда.

Друга причина може да бъде връзката с мутагенни източници, които са тютюневите токсини и лекарствата.

Причината за заболяването на детето може да бъде употребата на алкохол по време на бременност.

Симптоми

Болест, която се развива в сърцето, не напомня на пациента за себе си. Цял живот пациентът ходи с такава патология, но няма никакви симптоми. Лекарите подозират патология, Кога се прави ултразвук за бебе?за системен шум. По правило диагнозата се поставя при новородени деца или по време на ранно развитие. Това включва група деца на възраст под 3 години.

Лекарите правят статистика за това колко често се появява аномалия. Заболяването се обяснява с наскоро въведените диагностични и лечебни стандартизации. Съгласно тези изисквания всяко новородено на 1 месец трябва да направи ЕХО-КГ. При откриване на патология родителите незабавно докладвайте за болестта. Ако детето се развива интензивно, тогава в него може да се забележи патология в сърцето. Тъй като с ускореното развитие се увеличава натоварването на тялото на детето. В този случай малкият пациент чувства следното:

1. Леко боцкане в сърцето.
2. Кардиопалмус.
3. Слабост.
4. Повишена умора.
5. Психо-емоционална лабилност.
6. замаяност

Освен това детето може да се различава нарушен сърдечен ритъм. Тези признаци са типични за юноши с аномалия. Ако човек има много хорти, тогава лекарят взема предвид местоположението им към съединителната тъкан. Ето защо признаци могат да се появят в други органи на човешкото тяло.

Ако в сърцето на мъжа аномалия, открита чрез ултразвук, тогава лекарят има основание да смята, че съединителната тъкан се развива зле в тялото. Освен това лекарят назначава на пациента допълнителен преглед от кардиолог и педиатър. Въз основа на получените анализи специалистът може да заключи: аномалията е самодостатъчна или се е образувала в резултат на увреждане на съединителната тъкан.

Ако диагнозата се основава на първия симптом, тогава аномалията няма симптоми. Във втория случай аномалията е свързана с други органи. В този случай на пациента се назначава цялостна диагностика и наблюдение 2 пъти годишно от специалист.

Как се лекува заболяването

Аномалията не изисква лечение с лекарства. Предписват се лекарства, ако пациентът има клинични признаци на допълнителна хорда. Освен това на пациента се назначава проследяване при кардиолог и провеждане на ЕКГ.

Лекарствата се предписват, ако пациентът има симптоми, свързани със сърдечно-съдовата функция.

За да може сърдечният мускул да бъде обогатен с хранителни вещества, лекарят предписва следните витамини:

1. Рибофлавин.
2. Никотинова киселина.

Тези витамини трябва да се приемат единичен курс за един месец. Такава профилактика се предписва 2 пъти годишно. За да се нормализират процесите на реполяризация, които са били нарушени поради нарушение на сърдечния ритъм, специалистите предписват лекарства с калий и магнезий. Това включва лекарства:

1. Магне B6. Това лекарство трябва да се приема веднъж месечно. Има противопоказания за деца под 6-годишна възраст.
2. Магнерот, различен лекарството се нарича "магнезиев оротат". Това лекарство се предписва за курс от 3-4 седмици. За деца под 18-годишна възраст лекарството е противопоказано.
3. Оротат калий. Трябва да се приложи в рамките на 3 или 5 седмици. Това лекарство може да се използва за деца. Дозировката се предписва от терапевта.
4. Панангин. Това лекарство съдържа калий и магнезий. Трябва да се приложи в рамките на 1 месец. В екстремни случаи се предписва на деца.

За увеличаване на метаболитните процеси в миокардните тъкани се предписват следните антиоксиданти:

1. Цитохром.
2. Убихинон.
3. карнитин.

Ако се открият симптоми на невроциркулаторна дистония, тогава терапевтът предписва лекарствени ноотропи. Те включват пирацетам и ноотропил. Лечението на аномалиите трябва задължително да бъде придружено от превантивни и общи здравни мерки. Те включват:

1. Втвърдяване на тялото.
2. Балансирана диета.
3. Използвайте яжте само здравословни храни.
4. Пациентът трябва да прекарва много време на открито.
5. Необходимо е почивката да се редува с работа.

Човек, който е бил засегнат от аномалия, физическата активност трябва да бъде разпределенавярно Ако пациентът планира да прави гимнастика или танци, тогава преди това трябва да се консултира с лекуващия лекар. Ако бебе с напречна хорда забележи нарушение на ритъма на сърцето или живота - опасно състояние, тогава детето е спешно хоспитализирано. Бебето ще бъде прегледано в специална кардиологична болница.

Освен това пациентът ще бъде подложен на необходимия преглед и ще бъде предписано лечение. В редки случаи фалшива хорда улавя участъци от проводните пътища на миокарда. В този случай, без провал, на пациента се предписва операция по метода на криодеструкция. Операцията се извършва чрез студено унищожаване или ексцизия.

Резултат

Болест на излишната акорда не представлява заплаха за живота. Ако детето има подобно заболяване, тогава родителите не трябва да показват прекомерно безпокойство и паника. Акордите са различни.

По посока се разграничават: напречни, диагонални и продълговати. Някои пациенти забелязват промяна в местоположението на хордата. Генетиката се счита за честа причина за заболяването.

Други причини за заболяването: неправилна естествена среда, по време на бременност, майката е използвала тютюн или наркотици. На възраст от 1 месец лекарите предписват ултразвук на сърцето за новородено. Тази процедура помага да се изключат патологиите на сърдечно-съдовата система. Диагнозата на аномалиите е както следва:

1. Лекарят изслушва детето.
2. Ако в тялото има допълнителна хорда, тогава кардиологът чува сърдечен шум.
3. Ако се открие аномалия, ултразвукът на сърцето е задължителен за малък пациент.

По правило бебето не се нуждае от употребата на лекарства. Ако се открие заболяване, детето трябва да направи ЕКГ и ултразвук на сърцето 2 пъти годишно.

Според проучвания, допълнителен акорд се среща в 22% от случаите сред детското население. Но това е само при лица, изследвани с ехокардиоскопия.

Такъв допълнителен акорд се поставя дори във вътрематочното сърце на бебето на 5-та седмица от бременността.

Лека аномалия на развитието на сърцето или, както лекарите обичат да пишат, MARS, е група от аномалии в развитието на сърдечните структури с отклонения от нормалната структура, които не водят до смущения в работата. Следователно няма здравословни оплаквания.

Нашата статия ще разкаже за характеристиките на сърдечните структури, защо в сърцето на детето се появява допълнителен акорд и как да продължим да живеем с него.

Анатомия на сърдечните структури

Сърцето се състои от камери - предсърдия и вентрикули, между които има клапи. Необходими са клапи, за да не позволяват на кръвта да тече в обратна посока. Отварянето и затварянето на клапаните се регулира от специални нишки или акорди.

Нормалният хорд е прикрепен към клапана от двата ръба и участва в работата му. Допълнителният хорд се различава по дебелина и структура от другите корди и като правило не е напълно прикрепен към клапана и може да не участва в работата му.

Колко опасен може да бъде такъв акорд? Той може да съдържа допълнителни пътища и да причини нарушения на сърдечния ритъм като предсърдно мъждене, екстрасистол. Може да промени скоростта на притока на кръв към сърцето.

Лекарят по узист трябва да посочи в заключението кой хорд е хемодинамично значим и как влияе върху свиването на сърдечните структури.

Ако не провеждате ултразвуков скрининг за дете, тогава може да не знаете за такава диагноза.

По местоположение:

По структура:

• фиброзни;
• фибромускулна;
• мускулест.

По местоположение в сърцето:

• диагонал;
• надлъжно;
• напречен.

В брой:

• единични (в 70% от случаите);
• множествени (в 30% от случаите).

Чрез участие в кръвообращението в камерите на сърцето:

• хемодинамично значими. Те засягат кръвния поток, могат да нарушат работата на сърцето;
• хемодинамично незначим. Обикновено се считат за вариант на нормата, не увреждат работата на сърцето.

На рецепцията беше дете на 7 години, момче. Ултразвукът на сърцето разкрива хорда в лявата камера. Мама каза, че тя също е диагностицирана с тази диагноза, докато баба й също има тази сърдечна аномалия.

Също така, появата на допълнителен акорд допринася за:

• пушенето на майка по време на бременност;
• лоша екологична ситуация;
• недохранване на майката;
• стрес.

Обикновено при наличие на анормална хорда в лявата камера децата не се оплакват.

При наличие на акорд в дясната камера са възможни няколко признака:

Трябва също така да се има предвид, че тези симптоми в повечето случаи се появяват по време на физическо натоварване.

Личен опит. По правило едно пълно посещение при кардиолог се отнася за 1 дете с допълнителен акорд. В същото време не се правят специални оплаквания, а допълнителният акорд е случайна находка. Имаше дори момче-хокейист с ежедневна физическа активност в продължение на 3-4 часа с LVHL (допълнителна хорда на лявата камера) и който понасяше перфектно такива натоварвания. Но трябва да се има предвид, че това е акорд в лявата камера. Анормална хорда в дясната камера не е срещана в моята практика.

Комаровски Е. О. за „известните акорди в сърцето“: „В моята практика имаше такива деца, които случайно разкриха акорди в сърцето на ултразвук. Ако не за ултразвук, тогава клинично това са абсолютно здрави деца. Няма нужда да се отнасяте към тях като към болни деца и да ограничавате физическата им активност. Те могат да станат спортисти от олимпийския резерв наравно с всички останали. Единственото нещо, което не е препоръчително за тях, е скачането с парашут и работата като водолаз.”

Диагностика

Допълнителен акорд се открива при ултразвуков скрининг на 1 месец от живота на детето.

Освен това допълнителните акорди създават специфичен сърдечен шум, който като правило се чува добре в легнало положение и изчезва, когато позицията на тялото се промени. Във всеки случай, ако се открие сърдечен шум, лекарят ще насочи детето към ултразвук на този орган.

Също така, при риск от развитие на аритмия, е необходимо да се провежда ЕКГ мониторинг ежегодно. Ако се открият промени в ЕКГ, струва си да се проведе подробен преглед - ежедневно наблюдение на ЕКГ.

Няма специфично лечение.

Не се налага хирургична интервенция с допълнителен хорд.

1. Ако детето се оплаква, тогава лечението е симптоматично. Магнезиеви препарати; ноотропи; лекарства за подобряване на кръвообращението, които намаляват нуждата от миокарден кислород и нормализират метаболитните процеси в сърдечните клетки.

2. За нормалното функциониране на сърцето е необходима ежедневна физическа активност:

3. Храненето трябва да бъде насищане на диетата с храни, богати на калий, магнезий, калций:

• сушени кайсии;
• млечни продукти;
• печен картоф;
• сирена;
• стафиди, сушени плодове;
• банани;
• ядки.

4. Необходимо е да се изключи продължителен контакт с компютри, телефони.

5. Здравият сън на детето в продължение на 8 часа през нощта е важен.

Такова дете трябва да се подлага на ехокардиоскопия, ЕКГ и да посещава детски кардиолог.

Допълнителната хорда на лявата камера принадлежи към нормалния вариант и не изисква медицинска корекция без клинични прояви. Няма нужда да се паникьосвате, ако такова заключение е написано на ултразвука, но е по-добре да се свържете с детски кардиолог, който ще ви каже подробно какво да правите с допълнителния акорд.

Мненията на лекарите за допълнителната хорда на лявата камера са разделени. Но може ли да се счита за аномалия? не вреди на здравето на човек, ако се придържа към определени условия, а ако се установят правила, има ли опасност?

Всяко отклонение от нормата, в структурата на вътрешните органи, предизвиква страх, най-вече от непознаване на някои факти. И ако родителите са информирани за диагнозата „фалшив или допълнителен акорд в сърцето на детето“, тогава неспокойните нощи, бурните преживявания просто са осигурени за всички роднини на бебето. Фалшиви акорди, какво е това - нека се опитаме да разберем ...

Отговаряйки на този въпрос, човек трябва да "погледне" в структурата на сърцето, за да разбере как работи. Спомням си училищен курс по биология: сърцето се състои от 4 камери, съответно 2 предсърдия, 2 вентрикула, кръвта се движи от предсърдията към вентрикулите, клапите между отделите насочват кръвта, регулирайки кръвния поток. Акордите са специални нишки, които поддържат клапите, те са вид "шлюзи", които пропускат течност във вентрикулите, предотвратявайки изливането й обратно.

Ето как сърцето работи без аномалии, какво променя допълнителната хорда в лявата камера? Допълнителният акорд се формира от съединителната тъкан, счита се за леко отклонение от нормата, което не играе специална роля в работата на сърцето. Моментът на образуване настъпва дори по време на бременност, някои учени наричат ​​причините за акорда на лявата камера:

• наследственост;
• неблагоприятна среда - лоша екология, излагане на вредни фактори;
• пушене на бъдещата майка, пиене на алкохол от нея;
• консумация на генетично модифицирани храни.

Последната точка, както смятат повечето учени, води до появата на различни дефекти, аномалии в развитието на органите по време на бременност. Факторът на наследствеността е първият от списъка с причини за появата на фалшива акорда на лявата камера на сърцето, предава се по майчина линия, в 90% от случаите бебето ще открие допълнителни акорди в кухината на сърцето. сърце. Наркоманията, тютюнопушенето, алкохолизмът сами по себе си имат разрушителен ефект върху тялото, променят ДНК, карайки го да мутира, което води до появата на "допълнителни" органи, аномалии, дефекти при новородените.

Трябва да знаете някои точки: такива акорди-DLLZh или LKhDZH, както обикновено се съкращават, се класифицират според посоката на растеж на влакната. LVDC с надлъжни влакна изобщо не пречи на работата на сърдечните мускули, а напречните влакна могат да провокират появата на някои сърдечни заболявания и да попречат на работата на сърцето.

Симптоми на аномалия

Анормален акорд на лявата камера се открива при новородени почти веднага, първо се правят различни изследвания, включително ултразвук на сърцето при дете. Ако този факт е пропуснат, тогава има симптоми, чрез които човек може да подозира лъжа:

• емоционалното състояние е нестабилно, децата често са палави;
• тъпа болка в гърдите;
• чува се аритмия, прекъсвания;
• детето се уморява много бързо, става летаргично, слабо, извършвайки прости движения.

При назначаването на лекар майката е длъжна да разкаже подробно не само за моментите, свързани със здравето на бебето, анормалната хорда на лявата камера или ARC, наследствено заболяване, разбира се, майката може да няма представа относно наличието на този дефект у нея. Ще бъде правилно да се подложат на прегледи за всеки от родителите, това ще помогне да се диагностицират необичайни акорди във всеки, което значително ще улесни моментите на диагностика. Ултразвук - сърцето след няколко минути ще покаже всички промени, ако има такива.

Допълнителен акорд в сърцето е практически безопасно явление и допълнителните акорди вече могат да представляват сериозна заплаха за цялото тяло. Подобни случаи съставляват 20% от общата картина, те се откриват чрез ултразвук - изследвания, ЕКГ със стрес за пациента, сърдечните шумове са ясно, ясно чуваеми.

Съединителната тъкан - компонент на хордата, може да се намира в други органи, кости, мускули. Лекарите са съгласни, че такъв дефект е причинен от дефицит на магнезий по време на бременност, резултатът ще бъде развитието на дисплазия на съединителната тъкан. Симптомите на това сериозно заболяване са лесни за идентифициране:

• нарушения в развитието на гръбначния стълб;
• аномалия на зъбите, неправилна захапка;
• "заешка устна", "цепнато небце" - челюстни дефекти;
• деформации на краката, ръцете;
• сърдечни дефекти.

Няма лек за такова заболяване, има само препоръки, които улесняват съществуването на живот с тежки, вродени дефекти ...

Анормално разположен акорд няма да провокира развитието на дисплазия, този дефект не е толкова опасен за тялото, въпреки че собственикът на тази аномалия ще трябва да промени начина си на живот. Фалшива хорда в сърцето може да се намира в дясната камера, симптомите са същите - умора, летаргия, болка в сърцето. Опасно ли е това местоположение на акорда? Статистиката показва възможно развитие на сърдечни заболявания в зряла възраст, но процентът на такъв изход е сравнително малък.

Акордите имат различно местоположение в мускулите на сърцето, възможното наблюдение на пациента ще зависи от това какъв вид и къде се намира. Има следните видове:

1. Апикална.
2. Среден.
3. Базален.

Практиката показва, че пациентите с базално разположение на акордите често страдат от болка в областта на сърцето и други симптоми, присъщи на този дефект, апикалните и средните акорди практически не притесняват човек, те могат да бъдат невидими за дълго време.

Предотвратяване на излишния акорд

Допълнителна струна в сърцето не прави детето инвалид, изгнаник, той е длъжен да общува с други деца, да живее пълноценен, щастлив живот. Ще има малки ограничения, определени от педиатър, кардиолог. Важна роля играят общото благосъстояние на детето, състоянието на имунитета, наличието на други заболявания.

Слабият имунитет трябва да бъде укрепен, бебето ще има физически упражнения, втвърдяване, а слабото тяло няма да може да издържи дори леки натоварвания. Учените не са успели да измислят лек за такова заболяване като акорд в кухината на лявата камера, аптечните павилиони не продават панацея за него. Хирургическата интервенция, която е изрязване на проблемния акорд, е изключително рядка, такова радикално решение на ситуацията се прибягва, ако ARCH се състои от надлъжни влакна и причинява силни промени във функционирането на сърдечния апарат.

Има ситуации, при които симптомите са особено изразени, акордът в кухината на лявата камера изтощава човека (умора, силна слабост), кардиологът ще предпише курс на лечение с витамини В1, В12, пейсмейкъри, антиоксиданти.

Фалшивият акорд на лявата камера при бебе леко ще промени ритъма на живота му и родителите трябва да разберат и приемат някои правила:

• ограничаване на силна физическа активност;
• активните спортни дейности са изключени;
• предпазвайте детето от негативни влияния, избягвайте стресови ситуации.

Активните спортни дейности са забранени, но това не означава пълното им отсъствие, напротив, заседналият начин на живот може да повлияе негативно на благосъстоянието и да доведе до други заболявания. Такава опасност представлява наднорменото тегло, метаболитните нарушения, тези заболявания ще увеличат натоварването на сърцето, ще влошат ситуацията.

Препоръчва се физиотерапия, заниманията с обръч са много полезни, развиват гъвкавостта на ставите, укрепват мускулите на гърба и кръста. Упражненията на шведската стена ще укрепят мускулите на ръцете и краката, ще помогнат за развитието на подвижността на пръстите. Позволени са краткотрайно скачане на въже, катерене по въже, игра с топка, но футболът, баскетболът и волейболът не са за деца с тази аномалия. Отлично решение на родителите би било да запознаят детето с танци, балетът е изключен, леките видове бални танци ще бъдат от полза, забавляват малкия пациент.

Храненето трябва да е богато на витамини, витамин В1 е особено полезен, той ще премахне летаргия, умора, сънливост, ще повиши вниманието и ще укрепи нервната система. Намира се в ядки, шам-фъстъци, кориандър, боб, слънчогледови семки. Витамин B2 ще помогне за укрепване на мускулите, облекчаване на болките в ставите, трябва да присъства на масата под формата на сирене, яйца, телешко. Микроелементите калий и магнезий могат да се приемат като витамини или да се заменят със здравословни продукти - смокини, сушени плодове, сушени кайсии. Магнезият се съдържа в ягоди, кайсии, праскови. Правилното хранене ще бъде вкусно и полезно за пациента, ще укрепи имунитета му, ще напълни тялото с липсващи витамини.

Допълнителен акорд в сърцето на дете или възрастен, открит по време на диагностиката, не е сериозно отклонение. Възприема се като лека аномалия, рядко водеща до усложнения. Да се ​​разберат характеристиките на патологията ще помогнат на причинните фактори и вероятните симптоми, които се проявяват в случай на неуспехи в хемодинамиката (кръвотока). Лечението се предписва само при наличие на клинични прояви и повишен риск от усложнения.

Хордите са сухожилни нишки с еднаква дебелина и размер, състоящи се от мускулни и съединителни тъкани и свързващи клапния апарат и вентрикула. Когато се свиват, те издърпват клапните клапи към себе си, което допринася за образуването на празнина и освобождаването на кръв от предсърдията. По време на релаксация проходът е затворен. Допълнителният (фалшив) акорд не изпълнява предназначените си функции. Той има атипична структура и може да бъде свързан към вентрикула или клапата само с един край.

Анормалният хорд има код по ICD (Международна класификация на болестите) 10 ревизия Q20.9. Това означава "вродени аномалии на сърдечните камери". В ролята на независим патологичен процес "фалшивият акорд" не се разглежда. Той се разделя според местоположението си в сърдечните кухини, както следва:

• Към:
  • напречен;
  • диагонал;
  • надлъжно.
• По местоположение в отдели:
  • дясна камера;
  • лявокамерна.
• В зависимост от количеството:
  • единичен;
  • многократни.
• Местоположение в стомаха:
  • базално;
  • апикален;
  • Медиана.

Допълнителна хорда в сърцето обикновено не представлява особена опасност, но дали това е така зависи от хемодинамичното значение. Напречните сухожилни нишки могат да нарушат притока на кръв, което води до различни последствия (инсулт, аритмии, сърдечен блок). Множеството акорди са не по-малко опасни, тъй като се възприемат като признак на генетични патологии.

В повечето случаи левокамерна единична нишка се открива при новородени по време на ултразвуково изследване на сърцето. Понякога се забелязва в плода в утробата по време на рутинна диагностика. При възрастни откриването му е свързано с медицински преглед или поява на сърдечни симптоми.

Фалшивите нишки на сухожилията при кърмачета често се комбинират с други малки аномалии в структурата на сърцето:

• допълнителна трабекула;
• отворен овален прозорец;
• клапна недостатъчност.

За разлика от други аномалии, отвореният овален отвор се затваря с възрастта. Само в редки случаи остава завинаги.

Известен педиатър Комаровски Е. О. коментира наличието на "falshhord" при бебета. Според експерта бебето няма да изпитва дискомфорт. Тази аномалия е по-скоро индивидуална особеност, отколкото сериозен дефект. Само в изключителни случаи, при наличие на много сухожилни нишки, са възможни прояви на хемодинамични неуспехи. Лечението ще бъде насочено към стабилизиране на работата на сърцето. Единичните акорди не изискват терапевтичен режим или ограничения по отношение на вида дейност, спорт или диета.

причини

Допълнителен акорд в сърцето на детето се появява дори в утробата поради определени фактори:

причина	Описание
наследствено предразположение	Наличието на фалшиви сухожилни нишки или други сърдечни заболявания при един от родителите е основната причина за аномалии в тяхното бебе.
лоши навици	Жена, която употребява алкохол, наркотици и пуши цигари по време на бременност, значително увеличава вероятността от малформации на нероденото дете, засягащи не само сърцето.
Лоша екологична ситуация	Замърсеният въздух и вода допринасят за образуването на аномалии в бебето по време на вътреутробното развитие.

Клинична картина

Една допълнителна хорда в лявата камера рядко се проявява. Ситуацията е различна при напречното разположение на нишката в дясната камера или ако има доста от тях. Пациентът започва да изпитва дискомфорт, свързан с нарушена хемодинамика и работата на сърцето като цяло:

• бърза умора;
• смущения в сърдечния ритъм;
• пронизваща болка в гърдите;
• промени в настроението;
• обща слабост;
• световъртеж.

Симптомите най-често се появяват по време на юношеството. Детето започва етап на интензивен растеж на мускулите и костите, което дава допълнително натоварване на сърцето. Ако бъдат открити, е необходимо да се регистрирате при кардиолог, така че той да следи развитието на ситуацията и да предприеме своевременни мерки за стабилизиране на състоянието.

Диагностични методи

Кардиологът трябва да се ангажира с идентифицирането на допълнителни акорди и изготвянето на режим на лечение. Те се откриват с помощта на инструментални диагностични методи и чрез аускултация (слушане на шумове):

• Ултразвуковото изследване (ултразвук) ви позволява да визуализирате структурата на сърцето и да разгледате характеристиките на хемодинамиката.
• Аускултацията помага да се чуят диастолични шумове, възникващи от допълнителен хорд.
• Електрокардиографията (ЕКГ) показва електрическата активност на сърцето и ви позволява да видите възможните нарушения на проводимостта на импулса.

Освен това лекарят може да предпише ежедневен ЕКГ мониторинг и велоергометрия. Първият преглед помага да се получат точни данни за работата на сърдечния мускул през целия ден. Вторият тест се провежда, за да се оцени реакцията й на физическа активност.

Идентифицираният допълнителен акорд в сърцето на детето може постепенно да "изчезне". Бебето расте активно, което води до изместване на аномалията. Инструменталните диагностични методи ще потвърдят липсата му. Няма да има план за лечение. В заключение лекарят ще посочи, че сърцето е без патологии.

Курс на терапия

При липса на симптоми на смущения в кръвния поток, аномалията няма смисъл да се лекува. Човек ще трябва да се подлага на ултразвук и ЕКГ всяка година и с резултатите да се запише за посещение при кардиолог, за да следи състоянието на сърдечния мускул.

Ако клиничната картина на нарушение на хемодинамиката все още е налице, тогава се предписва лекарствена терапия:

• Препаратите, богати на витамини от групата В (Neurovitan, Superum), участват в нервната регулация, повишават клетъчния метаболизъм и спират развитието на атеросклероза.
• Таблетките, съдържащи магнезий и калий ("Аспаркам", "Орокамаг") спомагат за стабилизиране на налягането, съдовия тонус и нервно-мускулната трансмисия.
• Антиоксидантите ("q-Protect", "Resveratrol") предотвратяват развитието на атеросклероза, нормализират работата на сърцето и стимулират метаболитните процеси в миокарда.
• Лекарства с ноотропно действие ("Анирацетам", "Семакс") се използват за подобряване на когнитивните способности и повишаване на толерантността към стрес (физически, психически). Те се използват и за облекчаване на признаци на VVD на фона на тежки нарушения в хемодинамиката.

Антиаритмичните и други сърдечни лекарства се предписват от лекуващия лекар в зависимост от състоянието на пациента. Като допълнение към режима на лечение трябва да спазвате правилата за здравословен начин на живот:

С развитието на различни животозастрашаващи състояния пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Обикновено те са резултат от множество или напречни допълнителни хорди. В болнични условия ще бъде извършен подробен преглед и назначено лечение.

Необходима е хирургична интервенция, ако допълнителната нишка на сухожилието нарушава проводимостта на импулса и води до сериозни прекъсвания на кръвния поток. Лекарите ще извършат процедурата на криодеструкция (унищожаване на тъканите чрез излагане на студ) или изрязване на хордата.

Вероятността от усложнения

Невъзможно е да се предвиди предварително дали допълнителен акорд ще доведе до развитие на неизправности в сърцето или не.

Най-благоприятна е прогнозата при наличие на аномалия в лявата камера.

В повечето случаи не води до патологични промени и не изисква лечение. Използването на лекарства за подобряване на работата на сърдечния мускул значително намалява вероятността от усложнения. Струва си да се страхувате само от напречни и множество сухожилни нишки. Те са с най-лоша прогноза.

Военна служба

При наличието на един фалшив акорд младежите, навършили 18 години, все още се привличат в армията, за да служат. Представители на медицинската комисия смятат, че това няма да повлияе на благосъстоянието през следващата година от живота. Не се изисква наборникът да се лекува в болница. Той ще може да изпълнява заповеди и да се занимава с физическа подготовка наравно с други военни. Противопоказание за служба във въоръжените сили е нарушение на сърдечния ритъм и други тежки усложнения, причинени от аномалията.

Допълнителните акорди във вентрикулите на сърдечния мускул се възприемат от специалистите като малка аномалия, която не изисква лечение и не ограничава човешкия живот. Достатъчно е всяка година да се прави ултразвук, за да се следи развитието му. Ако има признаци на неуспехи в хемодинамиката и аритмия, се предписва лекарствена терапия. Ако с негова помощ не е възможно да се постигне дарение на държавата, тогава ще е необходима хирургическа намеса.

Може също да се интересувате от:

Симптоми и причини за отворен овален отвор в сърцето
Отворен овален прозорец в сърцето на детето: защо не се лекува?

Сред голям брой различни варианти на вродени малформации (MARS) има прогностично благоприятни видове сърдечна патология. Допълнителна хорда в сърцето на детето е такава допълнителна анатомична формация във вентрикуларната кухина, която рядко представлява опасност за живота. Обикновено необичайно разположените нишки на съединителната тъкан (трабекули, хорди) са случайна находка при ултразвук на сърцето при плод, дете или възрастен. В повечето случаи не се изисква специално лечение, особено ако става дума за единична допълнителна трабекула, която не засяга кръвоносната система.

Какви са причините за допълнителните трабекули?

Нишките на съединителната тъкан, прикрепени от една страна към папиларните мускули, а от друга страна, към клапите между предсърдията и вентрикулите, изпълняват най-важната функция за фиксиране на атриовентрикуларните клапи. В първите етапи на ембрионалното развитие акордите изглеждат като месести трабекули и след това се превръщат в тънки влакнести нишки и нишки. Няколко допълнителни трабекули или една единствена в кухината на сърцето се появява поради следните причини:

• генетично обусловена вродена патология;
• наследствена дисплазия на съединителната тъкан;
• нарушения в развитието на ембриона и плода, причинени от външни увреждащи фактори (ембриопатии, фетопатии).

Рискът от MARS в плода (липса на една листовка, увеличение или изместване на клапата) се увеличава на фона на следните фактори:

• употребата на алкохолни напитки от бременна жена;
• вирусна инфекция, пренесена по време на бременност;
• неконтролирана употреба на лекарства по време на бременност;
• влияние на професионалния риск през 1-ви триместър;
• излагане на ниски дози радиация.

Най-опасният вътрематочен период за развитие на сърдечна патология е първите 12 седмици от бременността: една жена може да пренебрегне забавянето на менструацията, продължавайки да води нормален живот, което може да доведе до вътрематочно сърдечно заболяване.

Какви видове патология са възможни

Всички допълнителни трабекули вътре в сърцето са разделени в зависимост от броя, тъканния състав и местоположението.

1. В брой:

• единичен;
• многократни.

1. По местоположение в сърдечните камери акордът може да бъде:

• дясна камера;

1. Местоположение в стомаха:

• апикален;
• Медиана;
• базално.

1. По посока на фиброзните влакна:

• диагонал;
• надлъжно;
• напречен.

1. Съставът се отличава:

• фиброзни;
• фибромускулна;
• мускулест.

Често срещан вариант е левокамерна единична акорда, която не оказва неблагоприятно влияние върху сърдечната дейност. Не забравяйте да оцените дебелината на трабекулите в камерата на сърцето, която може да бъде от 0,5 до 2,5 mm.

Какви са диагностичните методи

Липсата на оплаквания и симптоми на сърдечна патология е много честа: възрастен може първо да научи за наличието на малка сърдечна аномалия по време на превантивна ехокардиография. При деца са възможни вегетативни дисфункции, които не могат да бъдат обективен и точен признак на патология. С нарастването на тялото на детето и на фона на спортните натоварвания могат да се появят следните оплаквания:

• притискаща или болезнена болка в лявата страна на гръдния кош;
• усещане за често сърцебиене с малък товар;
• световъртеж;
• бърза поява на умора и обща слабост;
• емоционални и психологически разстройства.

Опитен терапевт или кардиолог с аускултация ще може да открие шума на музикален тембър с умерена интензивност, който се променя с физическа активност или промяна в позицията на тялото. Идентифицирането на този симптом при дете е основата за следните изследвания:

• електрокардиография;
• ултразвуково сканиране на сърцето;
• доплерометрия.

Типичните ЕКГ признаци са:

• , което показва ускоряване на атриовентрикуларното импулсно провеждане;
• , което повишава риска от камерна тахикардия;
• аритмични нарушения (ектопичен ритъм).

Множеството акорди в лявата камера, особено напречните, могат да създадат много проблеми с функционалната активност на вентрикулите в диастола. Това ще стане основният фактор за намаляване на толерантността към упражненията: спортът с този вариант на MARS е противопоказан.

С ултразвук лекарят ще види следните признаци:

• наличието на тънки и плътни линейни структури и образувания, които нямат връзка с атриовентрикуларната клапа;
• повишена плътност на ехото на мускулната тъкан в местата на закрепване на акорда, поради локално;
• ускоряване на кръвния поток в допълнителната хорда, установено чрез доплерометрия.

Откриването на фалшива трабекула в сърцето е основата за пълна диагностика на тялото на детето: наличието на MARS показва вероятното наличие на вродени аномалии в други органи и системи.

Как може да се лекува аномалия в сърцето?

Липсата на симптоми и нормалното функциониране на сърцето на фона на допълнителна трабекула във вентрикула предполага медицинско наблюдение без лекарствена терапия. Превантивните мерки и ограничаването на физическата активност ще бъдат задължителни.При аритмии се провежда симптоматично медикаментозно лечение и е необходима хирургична интервенция за изрязване или криодеструкция на акорда при състояния, застрашаващи живота на детето. Във всеки случай методите на лечение се избират индивидуално в зависимост от варианта на патологията, тежестта на симптомите и възможния риск от усложнения.

Каква е опасността за живота

Единичен кабел при липса на нарушения на кръвния поток не застрашава бебето. Но ако се открие MARS при дете, медицинското наблюдение трябва да продължи, за да се предотвратят следните усложнения:

• инфекциозен ендокардит;
• интракардиален тромбоемболизъм;
• патология на ритъма и проводимостта.