Признаци на заболяване на черния дроб и жлъчния мехур. Диета и правилно хранене

Може ли да боли жлъчния мехур и как се проявява? Ще дадем отговор на зададения въпрос в представената статия. Освен това ще научите за причините за възпалителния процес в жлъчния мехур и как да лекувате такова патологично състояние.

Главна информация

За щастие не всеки знае как боли жлъчния мехур. В крайна сметка такова отклонение се характеризира с доста неприятни знаци, които могат да бъдат елиминирани само чрез пиене на анестетично спазмолитично лекарство.

Преди да говорите защо боли жлъчния мехур, трябва да разберете какъв е този орган.

Както знаете, жлъчният мехур е част от храносмилателната система. Той се намира непосредствено под черния дроб и е свързан с него чрез жлъчните пътища. Този орган е малък (прибл. палецчовек) и форма, наподобяваща малка куха круша. Основната роля на жлъчния мехур е натрупването, както и отделянето на специална течност, която се произвежда от черния дроб. Специално трябва да се отбележи, че е от съществено значение за усвояването на мазнините и движението на храната през червата. В рамките на 2 пълни дни в черния дроб на възрастен човек могат да бъдат произведени приблизително 2 литра жлъчка.

Как боли жлъчния мехур? Симптоми на отклонение (общи)

Основният симптом на това заболяване храносмилателен организследва увеличения му размер. В допълнение, хората, които имат такова отклонение, много често се оплакват от постоянна и доста силна болка в областта на десния хипохондриум. Между другото, често такива неприятни усещания се разпространяват към гърба, долната част на гърба, дясната лопатка и рамото.

Трябва също да се отбележи, че там, където боли жлъчния мехур, човек може да изпита специално напрежение в мускулната тъкан (в горната част на корема).

На ранен етап от развитието на това отклонение неприятните усещания обикновено имат пароксизмален характер. При кашлица, учестено и дълбоко дишане, както и промяна в позицията на тялото, те могат значително да се увеличат.

Сега знаете как боли жлъчния мехур. Симптомите на такова отклонение могат да бъдат дълготрайни или да продължат само няколко часа. В допълнение, пациентите много често изпитват гадене, последвано от повръщане, което не носи никакво облекчение. Ако работата на този орган на пациента е нарушена, телесната му температура може да се повиши, да се появи сухота в устата и сърдечният ритъм значително да се учести.

Ако жлъчният мехур боли (симптомите са представени по-горе), тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар. Последният е длъжен да проведе преглед и да предпише лечение, което ще облекчи състоянието на пациента и ще премахне възпалителния процес.

Защо боли жлъчния мехур?

Има много причини, поради които този орган боли много. Основните са следните:

• възпалителни процеси (така наречения холецистит);
• метаболитни заболявания (холелитиаза);
• функционални причини без възпалителни процеси, но с нарушена подвижност на храносмилателния орган (т.е. дискинезия).

Нека разгледаме по-подробно всички представени отклонения.

Хроничен и остър холецистит

Това заболяване се характеризира с възпаление на жлъчния мехур (хронично или остро), което е придружено от нарушения на жлъчните функции.

Боли ли жлъчния мехур в този случай? Представеното отклонение се характеризира с следните знаци: болезнена болка и дискомфорт в областта на десния хипохондриум. По правило такъв дискомфорт продължава доста дълго време и носи много неудобства на пациента. Най-често болката се засилва след употребата на мастни и пържени храни, както и яйца, солени закуски, газирани и Алкохолни напитки. Такова хранене причинява гадене на пациента, оригване с горчивина или въздух, горчив вкус и сухота в устата.

Холелитиаза

Ако пациентът има метаболитно заболяване, как боли жлъчния мехур? Симптомите на такова отклонение могат да се разпространят до цялото коремна кухина, а след това се концентрирайте в десния хипохондриум. Обикновено пациентът се чувства силно чувствогадене, водещо до повръщане. Освен това при холелитиаза пациентите често изпитват запек.

Както знаете, образуването на камъни е характерно за такова отклонение. Най-често това се случва в резултат на нарушение на метаболитните процеси. В момента се разграничават няколко групи камъни, които се различават по химичен състав: пигмент, чист холестерол, чист вар и смесен (т.е. вар-холестерол-пигмент). За диагностика тази болесте необходимо да се подложи на ултразвуково изследване на представения орган.

Жлъчна дискинезия

„Боли ме жлъчката. Какво да правя?" - този въпрос често си задават гастроентеролозите. В края на краищата, да издържите симптомите, които придружават това отклонение, е не само невъзможно, но и опасно за здравето.

Жлъчната дискинезия е заболяване на храносмилателния орган, което се характеризира с нарушение на неговата двигателна активност. В резултат на такова отклонение може да се наруши процесът на навлизане на жлъчката в дванадесетопръстника. IN медицинска практикаИма два основни вида представена патология:

• хипотоничен, т.е. двигателната активност на органа е значително намалена;
• хипертонична, тоест двигателната активност се увеличава.

За да идентифицирате такова отклонение, определено трябва да се свържете с терапевт и да му кажете как боли жлъчния мехур. Симптомите на това заболяване могат да се проявят, както следва:

Как да се лекуват заболявания на жлъчния мехур?

Опитен гастроентеролог е този, който ще ви помогне, ако жлъчният мехур ви боли много. Лечение това тялосе предписва само след личен преглед на пациента от лекар. Между другото, за постановка повече точна диагнозаЛекарят може да препоръча на пациента да се подложи на ултразвуково изследване. С помощта на този метод можете лесно да идентифицирате наличието или, обратно, липсата на камъни в жлъчния мехур, неговото възпаление, увеличаване на размера и др.

След поставяне на диагнозата лекарят е длъжен да предпише ефективно лечение, което не само ще облекчи пациента от неприятни симптоми, но и ще премахне възпалителния процес, който се развива в този орган.

Трябва да се отбележи, че лечението на холецистит (остър или хроничен) се извършва само под наблюдението на гастроентеролог. Първото нещо, което специалистът предписва, е строга диета. На пациента е забранено да яде мазни и пържени храни, както и пресни хлебни и сладкарски изделия, включително шоколадови бонбони, торти и др. В допълнение, пациентът не се препоръчва да пие алкохол и газирани напитки. Също така, пациентът трябва да изключи от диетата си пикантни и пикантни ястия, включително пресен чесън, лук и чушки.

Според специални показания, които лекуващият лекар трябва да вземе предвид във всеки отделен случай, на пациента могат да бъдат предписани различни лекарства и ензими, които нормализират подвижността на стомашно-чревния тракт.

След отшумяване на периода на обостряне трябва да се пристъпи към физиотерапия и лечение с минерални води.

Хирургическа интервенция

Ако в резултат на терапевтичното лечение не е възможно да се облекчи състоянието на пациента, тогава лекарите прибягват до хирургическа интервенция. Между другото, операция за отстраняване на жлъчния мехур се извършва и при наличие на калкулозен холецистит (с образуване на камъни). Изрязването на този орган може да се извърши по класически начин с помощта на коремна интервенция или по малотравматичен начин (лапароскопия).

Важно е да се знае

При ненавременно и неправилно лечение на заболявания на жлъчния мехур, пациентът може да се развие доста тежки усложненияпод формата на нарушение на процеса на изтичане на жлъчка, инфекциозна инфекция на вътрешното съдържание, гнойно възпаление на стените на органа, жлъчни фистули и субхепатални абсцеси.

Ако жлъчният мехур внезапно започне да боли и нямате възможност да посетите болницата, тогава се препоръчва да откажете да ядете храна и да вземете анестезия. Ще помогне за облекчаване на състоянието на чай на базата на лечебни растения като цветя от невен, аптечна лайка, царевични колони с близалца, пясъчно безсмъртниче, обикновена вратига, листа мента, корени от глухарче, както и билки от горчив пелин, голям жълтурчетаи плодове от обикновен копър.

Ако през нощта се появят неприятни усещания, тогава за да облекчите състоянието, можете да легнете от лявата страна на тялото и да нанесете леки удари от дясната страна. Този метод ще ви позволи да освободите част от жлъчката от пикочния мехур, което частично ще помогне за премахване на болката.

fb.ru

Защо се нуждаем от черен дроб и жлъчен мехур

Тези органи са много важни за човешкия живот. Те участват в метаболизма циркулация и храносмилане. Благодарение на черния дроб, различни токсични вещества се екскретират от човешкото тяло.

Всяко нарушение във функционирането на черния дроб и жлъчния мехур може да доведе до заболяване, което ще отнеме много време за лечение.

Веднага щом човек подозира, че има заболяване на черния дроб или жлъчния мехур, е необходимо незабавно се свържете със специалистза да не започне болестта.

Факт е, че в ранен стадий на заболяването човек може да не почувства никакви симптоми. Всички проблеми се появяват, когато болестта вече прогресира.

Симптоми на заболяване на черния дроб и жлъчния мехур

болка. Локализиран в дясната страна. Пациентът е загрижен за тежестта на правилната странатъй като черният дроб се увеличава. Жлъчните пътища и пикочният мехур се възпаляват, което също води до болка.

В различни стадии на заболяването болката може да не се прояви по същия начин. Тя може да бъде като тъп и болезнен(с хронично заболяване) и имат остър характер със спазми на жлъчния мехур или с отстраняване на камъни от жлъчните пътища.

Пристъпите на болка могат да продължат от няколко часа до дни. Те могат да бъдат придружени гадене и дори повръщане. Болката може да се даде в предмишницата и в долната част на гърба, усетена между лопатките.

Но болката не присъства при всички чернодробни заболявания, тъй като този орган е лишен от чувствителност към болка. Най-силната болка, която човек изпитва при чернодробна колика. Може да бъде придружено много висока температура, достигайки до 40 ⁰ C.

Промяна на кожата

Жълтеница. В тялото на всеки човек има оцветяващ пигмент с жълт цвят - билирубин. При някои чернодробни заболявания количеството му се увеличава драстично. Това води до оцветяване на кожата на пациента, бялото на очите и лигавиците в жълто. Този симптом се проявява при хепатит и запушване на жлъчните пътища от камъни.

Туморът може да окаже натиск върху жлъчния мехур и неговите канали, което също ще доведе до затваряне на канала. При първоначалната проява на жълтеница цветът на кожата на пациента става златист цвят, при бягане става жълто-зелен оттенък.

Кожно дразнене и сърбеж. При заболявания на черния дроб и жлъчния мехур много често се отделя жлъчни киселинив увеличен обем и съдържат токсични вещества, които влияят неблагоприятно на кожата, тъй като я дразнят нервни окончания. Човек започва да сърби интензивно. Пациентът постоянно изпитва неприятен сърбеж.

Основните признаци на чернодробно заболяване

При начална фазачернодробна недостатъчност, човек става летаргичен, постоянно иска да спи, страдащи от мигрена и световъртеж. Ако не обърнете внимание на този проблем, тогава болестта ще започне да прогресира, пациентът ще има халюцинации, ще започне да бълнува.

Всичко това може да доведе до кома, а по-късно и до летален изход. Такава остра чернодробна недостатъчност е симптом на напреднал хепатит. Отслабване. Наблюдава се при продължително прогресираща цироза и при рак на черния дроб.

Топлина. Този симптом не се среща при никакви чернодробни заболявания. Най-често треска се наблюдава при чернодробен абсцес и при холецистит.

Ако се появи някой от тези симптоми, определено трябва да се консултирате с лекар, за да може да предпише допълнителни изследвания и да постави правилната диагноза. Само след това лекарят ще може да предпише компетентно лечение.

Лечение на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур

Анализи, необходими за установяване на точна диагноза на заболяване на черния дроб и жлъчния мехур.

След извършване на всички необходими изследвания и поставяне на правилната диагноза, лекарят пристъпва към лечение. За да започнете, трябва установете причината за заболяванетои ги елиминирайте.

След идентифициране на причината за заболяването на черния дроб и жлъчния мехур специалистите трябва да започнат лечение.

Лечение на цироза на черния дроб

Процесът може да отнеме доста дълго време. Основното е, че пациентът трябва да се консултира с лекар навреме, в противен случай пренебрегваното заболяване може да доведе до рак на черния дроб. Не трябва да прибягвате сами до рецепти от традиционната медицина.

Някои билки могат само да влошат нещата. Всякакви лекарствоби трябвало съгласувано с Вашия лекар. Самият лекар може да предложи добавяне към традиционната медицина народни средства(мед, билки), но цялото лечение трябва да се извършва цялостно.

Често цирозата на черния дроб е следствие от вирусен хепатит. Следователно, преди всичко трябва да се излекува предишното заболяване. При злоупотреба с алкохол се развива цироза на черния дроб.

В този случай трябва да се отървете от пристрастяване, нормализирайте диетата си, придържайте се към специална диетаи прилагайте предписани от лекаря лекарства за прочистване на черния дроб.

хроничен хепатит. По-трудно е да се диагностицира, отколкото да се лекува. Възстановяването идва в процеса на прием на различни лекарства и спазване на строга диета.

Пациентът трябва да следи храненето през целия си живот, за да не увеличи натоварването на черния дроб. Всякакви отклонения в диетата могат да доведат до обостряне на заболяването.

Жлъчна дискинезия

При това заболяване се нарушава работата на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Вътре в пикочния мехур и жлъчните пътища има мускули, които подпомагат движението на жлъчката през каналите. Когато тези мускули откажат, настъпва дискинезия.

Причините за това заболяване могат да бъдат хормонални нарушения, вродена анормална структура на жлъчния мехур и неговите канали, лямблиоза, гастрит, аднексит и др. Предимно жените страдат от това заболяване.

Добър специалист след поставяне на диагноза и идентифициране на причините за заболяването, предписва цялостно лечениеза решаване на всички проблеми. Също така е необходимо да се отървете от болестта, която е причинила дискинезия, и да възстановите функционирането на мускулите на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

При това заболяване човек преживява нервни разстройства, следователно по време на лечението е необходимо да успокоите нервната си система. Пациентът трябва да спи достатъчно, да създаде удобен дневен режим и комфортна среда у дома.

Само в този случай лечението ще бъде ефективно и болестта ще се оттегли. Препоръчително е да почистите черния дроб по време на възстановяване, което ще помогне да се отървете от токсичните вещества в тялото.

холецистит и холангит. Това са възпалителни заболявания. При холецистит заболяването се локализира в жлъчния мехур. И с холангит възпалението улавя жлъчните пътища.

Заболяването възниква при появата на пясък и камъни в жлъчния мехур и неговите канали. Може също да причини възпаление различни микроорганизмипрониквайки тук от червата. След идентифициране на симптомите на заболяването е необходимо да се анализира жлъчката на пациента за по-точна диагноза.

Лечението с лекарства, които облекчават възпалението в тялото, трябва да бъде придружено от строга диета.

Холелитиаза. Това заболяване се характеризира с образуването на камъни в жлъчния мехур и неговите пътища. Често това заболяване се провокира от наследствеността. Симптомите на проявата на заболяването са треска, прояви на жлъчни колики и жълта пигментация на кожата и лигавиците.

Както при всяко заболяване на жлъчния мехур е необходима строга диета. При тежко напреднали случаи се прибягва до оперативно лечение.

Профилактика на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур

За да не се разболеете отново след лечение на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, трябва да следвате диета, водят здравословен начин на живот. Да се ​​избегне различен видвъзпаления и инфекции.

Не стартирайте заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. Трябва внимателно да наблюдавате здравето си и ако се появи някакъв неприятен симптом, не забравяйте да го направите възможно най-скоро. свържете се със специалисти.

Не забравяйте, че много заболявания на черния дроб и жлъчния мехур в пренебрегвано състояние могат да доведат до онкология и тук лекарите вече може да са безсилни.

черен дроб.гуру

Черен дроб. жлъчен мехур.

Дата: събота, 14.03.2009, 21:46 | Публикация #1 Черен дробТова е най-големият вътрешен орган в човешкото тяло. Микроанатомията на черния дроб, както всеки друг орган, е специфична по своята структура, което е свързано с многобройните функции, които изпълнява. 60% от масата на черния дроб е представена от специални чернодробни клетки (хепатоцити), които са отговорни за цялата му работа. Особеността на черния дроб е едновременното изпълнение на функции, които имат фундаментални различия помежду си и са най-важни за тялото. Сред тях най-важни са детоксикационните (унищожаване на токсичните вещества), екскреторните (секреция и отделяне на жлъчка), синтетичните (синтез на много биологично активни вещества) и енергийните (поддържане на енергийния баланс на организма). Чернодробните заболявания са пряко свързани с нарушението на функционирането му, поради което е необходимо да се оцени неговата активност с помощта на лабораторни и инструментални методи на изследване. Още веднъж бих искал да обърна внимание на уникалността на това тяло. Състоянието му в до голяма степенопределя здравето на нашето тяло като цяло. Черният дроб е уникална химическа фабрика, която трансформира всичко, което поглъщаме храносмилателен тракт, дихателната системаи кожата, в жизненоважни за организма вещества. Черният дроб е най-важният резервоар на кръвта, където се извършва образуването и натрупването на червени кръвни клетки и филтрирането на кръвта. Това е органът, който участва в повече от 500 биохимични реакции, поддържа имунния отговор на организма на необходимото ниво, без него процесът на храносмилане и синтезът на енергия и живи клетки биха били невъзможни. Черният дроб играе най-важната роля в метаболизма на мазнините, въглехидратите и протеините. Освен това тя произвежда жлъчка- това е веществото, благодарение на което има нормално разпределение на хранителните вещества и отстраняване на токсините от тялото, т.к. кръвта навлиза директно в черния дроб, където токсините се неутрализират, без да навлизат в общото кръвообращение, и се отделят от тялото заедно с жлъчката. Много чернодробни заболявания в началните етапи са асимптоматични, без планиран годишен преглед, не можете да обърнете внимание на настъпващите промени, т.к. черният дроб е в състояние да изпълнява всички свои функции със запазени 20% от здравата тъкан. С развитието на заболяването се появяват симптоми като болка или усещане за тежест в десния хипохондриум, болката е постоянна или през деня, болки в природата и се влошава от физическо натоварване, появата на мазни, пикантни, пържени храни в диета. Най-често липсва апетит, оригване, киселини, горчивина в устата, вероятно повръщане, затлъстяване се появява и прогресира. Но е възможна и поява на общи оплаквания - често се появява слабост, летаргия, намалена работоспособност, немотивирана умора главоболиепонякога загуба на съзнание. Може да има кръвоизливи по кожата, при жените може да има нарушение менструален цикъл, при мъжете - импотентност, а в някои случаи и прекомерна загуба на тегло. При изследване на пациенти много често се открива хепатомегалия (увеличаване на дела или лобовете на черния дроб поради структурни промени в клетките). Все по-често се диагностицира и мастна хепатоза ( мастна инфилтрациячерен дроб), което обикновено не се подозира, това заболяване не дава очевидни симптоми и понякога не се улавя от конвенционалните биохимични тестове. Прогнозата на тези заболявания е такава, че в 35-40% от случаите пациентите изпитват преход към заболявания като хепатит, цироза на черния дроб и евентуално провокиране на панкреатит. Ето защо считаме за необходимо да проведем задълбочено цялостно изследване на всички наши пациенти, за да идентифицираме и предотвратим скритите форми на заболяването. Цироза на черния дробе прогресивно хронично чернодробно заболяване, характеризиращо се с дегенерация и некроза (некроза) на чернодробната тъкан, признаци на чернодробна недостатъчност и портална хипертония (повишено кръвно налягане в порталната система на черния дроб); придружен от растеж съединителната тъкани дълбоко увреждане на структурата и функцията на черния дроб. причини мастна хепатоза, хепатомегалия и чернодробна цирозаса: хронични вирусни заболявания(включително хепатит А, В, С и др.), злоупотреба с алкохол, нарушен имунитет, метаболизъм, някои наследствени заболявания, действието на хепатотропни лекарствени и токсични вещества, заболявания на жлъчния мехур и панкреаса и много други. и т.н., включително грозна, неграмотна храна. При чернодробна цироза, поради възпаление или отравяне, чернодробните клетки умират и се заместват от съединителна тъкан, функционалната му способност да използва вредни вещества е нарушена и токсините навлизат във всяка система от тъкани и органи с кръвния поток. Особено опасно е въздействието на отровите върху централната и периферната нервна система. При цироза се променя не само външният вид, но и човешката психика (трудно е да се работи с такива хора и много трудно да се живее). Традиционната медицина на целия свят при лечението на мастна хепатоза, хепатомегалия и цироза на черния дроб предлага лекарствена, заместителна и синдромна терапия, която може леко да подобри благосъстоянието на пациента, но неизбежно води до прогресиране на заболяванията, тъй като всяка наличието на химикали в човешката кръв влияе неблагоприятно върху променения черен дроб.

Дата: понеделник, 16.03.2009, 20:18 | Съобщение #2 жлъчен мехур. Възпаление на жлъчния мехур. Лечение на остър и хроничен холецистит. Много хора имат погрешното схващане, че жлъчният мехур е източник на жлъчка, което далеч не е така. Жлъчката се произвежда в черния дроб, а жлъчният мехур е резервоарът за съхранение. Най-важната функция на жлъчката е участието в храносмилането на мазнините, без нея този процес е невъзможен. През деня черният дроб произвежда около 1 литър жлъчка, която се натрупва в жлъчния мехур и се изразходва според нуждите. Не бива обаче да се отхвърля фактът, че концентрацията на жлъчка в жлъчния мехур се увеличава десетократно в сравнение с това, което идва от черния дроб. Това се дължи на факта, че стената на пикочния мехур е в състояние активно да абсорбира вода и първоначално основата на жлъчката е вода. Концентрираната жлъчка участва в процеса на храносмилането. Холецистит- заболяване, характеризиращо се с възпаление на стената на жлъчния мехур. Жените страдат от това заболяване 3-4 пъти по-често от мъжете, най-често се среща при хора с наднормено теглотяло, обаче, при лица с астенично телосложение не е изключителна рядкост. Острото възпаление на жлъчния мехур се характеризира с внезапна поява на постоянна, остра болка в дясното подребрие, периодично засилваща се и евентуално излъчваща се към гърба, както и към ключицата вдясно. Най-често придружени от гадене, повръщане, треска, провокирани от приема на мазни, пикантни, пържени храни. Хроничната форма на възпаление в повечето случаи е предшествана от остра, така че нейното обостряне в клиничните симптоми е много подобно на остър пристъп. Ако това е период на ремисия, тогава има оплаквания от оригване, чувство на тежест, пълнота в дясното подребрие след хранене, непоносимост към мазни храни, много често придружени от тъпа болка в дясната ключица и гърба, която може да се влоши. чрез физическо натоварване, ходене, движение. Възпалителният процес при хроничен холецистит може да се развие в резултат на: Въздействие химични фактори- промени в състава на жлъчката при прием лекарства, недохранване; рефлукс на панкреатични ензими в жлъчния мехур при остър деструктивен панкреатит. Бактериално възпаление (стрептококи, стафилококи, коли, Klebsiella) чрез инфекция с възходяща или надолу по течениетос изгаряния, наранявания, операции, сепсис. В някои случаи е следствие от прехвърленото остър холецистит Има два вида хроничен холецистит: холецистит, който се развива скрито, бавно и постепенно в продължение на много месеци или години, и хроничен холецистит, който възниква след предишен пристъп на остър холецистит. В първия случай става дума за така наречения първичен хроничен холецистит, във втория - за вторичен. Първичният и вторичният хроничен холецистит се различават не само в началото на заболяването, но и в промените, които се развиват в стената на пикочния мехур. При първичен холецистит стената на жлъчния мехур остава тънка и като цяло запазва структурата си. В същото време при вторичен хроничен холецистит, възникващ след относителното отшумяване на острия пристъп, стената на жлъчния мехур се удебелява много. Диагнозата се поставя въз основа на ултразвуково изследване, което разкрива наличието на конкременти (камъни) или признаци на хронично възпаление под формата на уплътняване и/или удебеляване на стената на пикочния мехур. Откриването на камъни показва хроничен калкулозен холецистит. При лечението на хроничен холецистит в традиционната медицина се използват антибиотици, холеретични лекарства, спазмолитици, до употребата наркотични аналгетици, а в случаите, когато лечението е неефективно, се извършва холецистектомия, т.е. хирургично отстраняване на жлъчния мехур. Това впоследствие може да доведе до развитието на така наречения "постхолецистектомичен синдром", който превръща живота на пациента в истинско мъчение. "Ако искате да промените света, започнете от себе си"

Дата: сряда, 18.03.2009, 20:13 | Публикация #3 Дискинезия на жлъчните пътища и жлъчния мехур Дискинезиите на жлъчните пътища и жлъчния мехур са непостоянна, прекомерна или намалена или ненавременна работа на жлъчния мехур и сфинктерите, които са функционални заболявания. Дисфункцията на жлъчния мехур е а контрактилностжлъчен мехур, което е придружено от болка като жлъчна колика и често се комбинира с нарушение на изпразването на жлъчния мехур. Дисфункцията на сфинктера на Оди е нарушение на неговата контрактилност Сфинктерът на Оди регулира порционирания поток на жлъчката и панкреатичния сок в дванадесетопръстника. Дисфункцията на сфинктера на Oddi може да бъде първична, но по-често вторично заболяване, може да придружава пептична язва, холецистит, холелитиаза, постхолецистектомичен синдром и много други. Дискинезията на жлъчния мехур и жлъчните пътища също може да бъде първична и вторична. Първичната дискинезия възниква при липса на органична патологияжлъчния мехур или жлъчните пътища. При продължително протичане се появява стагнация на жлъчката в жлъчния мехур, колоидната структура на жлъчката се нарушава, което допринася за възникването на възпалителен процес и образуването на камъни. Дискинезия на вторичен генезис се наблюдава, ако първоначално е имало камък или акалкулозен холецистит, има аномалия на жлъчния мехур (извивки, стеноза, стесняване на жлъчния мехур). Първичната и вторичната дискинезия на жлъчния мехур и сфинктера на Oddi е по-честа при млади жени с поднормено тегло, много често се наблюдава връзката на дискинезията с менструалния цикъл. Първичната дискинезия на сфинктера на Оди е свързана с качеството на живот, много често се среща при хора с повишено внимание към здравето и с намалена работоспособност поради постоянно лошо здраве. Дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища е свързана с нарушение на хормоналната регулация, нестабилна емоционален фон, пептична язва и жлъчнокаменна болест, панкреатит от всякаква етиология, употребата на лекарства, които допринасят за появата на стагнация на жлъчката в жлъчния мехур и спазъм на сфинктера на Оди. От причините за дискинезия отбелязваме няколко точки, въпреки че всъщност списъкът е огромен: обща невроза; ендокринни заболявания на щитовидната жлеза, затлъстяване, възпалителни процеси на тазовите органи; при жени - използване хормонални контрацептиви; характер на храненето, режим, дисбаланс на приема на храна: честа употребапикантни, пържени, мазни, алкохол, недостатъчна консумация диетични фибри, големи интервали между храненията; Алергични реакции, включително хранителни: дисбактериоза; вирусен хепатит: органични заболявания на жлъчните пътища, дванадесетопръстника, панкреаса. Различават се две форми на жлъчна дискинезия - хиперкинетична (спастична) и хипокинетична (атонична). Хиперкинетичната дисфункция на жлъчния мехур се характеризира с повтаряща се остра коликообразна болка в десния хипохондриум, която може да излъчва към дясната лопатка, рамото или лявата половина гръден кош. Болката възниква внезапно, може да се повтаря многократно през деня, понякога може да бъде придружена от гадене, повръщане, нарушена функция на червата, рядко има главоболие, изпотяване, сърцебиене. Независимо от това, обикновено няма симптоми на възпалителен процес в кръвните изследвания. Повечето пациенти отбелязват нарушение на съня, рязка промяна в настроението, раздразнителност. Когато няма пристъпи на болка, тежестта в десния хипохондриум може да наруши. Грешките в храненето могат да провокират гърчове, физически упражнения, стрес, жените имат менструация. Хипокинетичната дисфункция се проявява чрез постоянна тъпа болка в десния хипохондриум без ясна локализация, усещане за пълнота, тези симптоми значително се влошават от емоционален стрес, понякога при хранене. Освен това има горчив вкус в устата, слаб апетит, оригване, подуване и запек. Освен това има и смесена формадисфункция на жлъчния мехур, която се характеризира с промяна от една форма в друга. Традиционното лечение на всяка форма на това заболяване включва назначаването на конвенционални диети, приемането на лекарства, които влияят върху контрактилитета на жлъчния мехур, работата на сфинктерите и премахването на болката. Не решава самата причина за заболяването. cosmoforum.ucoz.ru Причини за заболяване на черния дроб Болестите на този орган се развиват при хората по няколко причини. Като най-често срещаните сред тях експертите разграничават инфекциозен фактор (говорим за хепатитни вируси), заболяване диабет , нарушен метаболизъм на мазнините, както и постоянната злоупотреба с алкохол от човек. Често човек има болки в черния дроб, ако приема лекарства за дълъг период от време или влиза в контакт с токсини. В този случай болката в черния дроб възниква като следствие от отравянето му. Симптомите на чернодробно заболяване се проявяват и при тези хора, които имат наследствена склонност към такава патология. Защитната система на тялото на болен човек започва да се бърка с чужди клетки на черния дроб и жлъчните пътища, поради което пациентът впоследствие научава как боли черният дроб. Въпреки това, в някои случаи човек може дори да не предполага защо черният дроб постепенно се нарушава. Така че, понякога причината за заболяването става грешен подходкъм ежедневното хранене, постоянното спазване на строги диети , бърз набор наднормено тегло . Какво да направите в този случай, трябва да каже специалист, тъй като самолечението може да доведе до влошаване на ситуацията. Така не само сериозно заболяванеи смущения във функционирането на телесните системи, но и навиците и предпочитанията на човек, екологична ситуация. Във всеки случай е необходима предварителна диагноза и правилен подход към терапията. Симптоми на чернодробни заболявания Ако човек се развива хепатит , тогава говорим за остро или хронично дифузно възпаление на черния дроб, което може да има различен произход. При остър хепатит понякога симптомите са леки. Следователно заболяването се открива в процеса на диагностициране на други заболявания. Но основно острият хепатит започва с така наречения предиктеричен стадий. По това време симптомите на заболяването могат да наподобяват тези на грип . След около две седмици започва иктеричният стадий. По-страшна болест е пикантен токсичен хепатит . Във връзка с интоксикацията на тялото заболяването прогресира много бързо. Кожата на пациента, както и лигавиците му стават жълтеникави, урината става кафява, а изпражненията стават белезникаво-кафяви. Ако има остра проява на заболяването, тогава е възможно развитието на кожен сърбеж, кървене от носа, нарушения на сърдечния ритъм, както и индивидуални признаци на увреждане на ЦНС. При преглед на пациент със съмнение за остър хепатит специалистът разкрива, че черният му дроб е увеличен и има лека болка при палпация. С помощта на лабораторни изследвания диагнозата се потвърждава и се предписва лечение. При поставяне на диагнозата е важно лекарят внимателно да проучи историята, тъй като винаги има възможност пациентът вирусен хепатит . При диагностицирането на чернодробни заболявания доста често всички пациенти се диагностицират с хроничен хепатит . Симптомите на чернодробно заболяване в този случай се проявяват чрез увеличаване, чувство на тежест или болка в десния хипохондриум. Признаци като сърбеж по кожата и жълтеница са по-редки, като се отбелязва само леко пожълтяване на лигавиците и кожата. Но в същото време човек има редовно гадене, намален апетит. Освен това лицето е загрижено нестабилен стол, метеоризъм , чувство на слабост. Влияе върху състоянието и храненето: пациентът не понася добре мазнините. Ето защо диетата при чернодробни заболявания е много важна. В допълнение към описаните форми на хепатит, лекарите в процеса на диагностициране определят други разновидности на това заболяване: доброкачествен И агресивен хепатит , неактивен И активен хепатит , прогресиращ рецидивиращ хепатит . Определете формата на заболяването висока прецизностдава възможност за лапароскопия и вземане на материал за биопсия черен дроб. При хепатоза пациентът развива нарушение на метаболитните процеси в чернодробните клетки. Постепенно се развиват дистрофични промени. Няма възпаление. Най-често пациентите се диагностицират мастна хепатоза , резултат от твърде честия и обилен прием на мазнини в черния дроб. Резултатът е мастни чернодробни клетки. При напреднала форма на хепатит човек може постепенно да се развие цироза на черния дроб . Това заболяване има хроничен ход, характеризира се с прогресивно увреждане на черния дроб. Настъпва пълно преструктуриране на чернодробната тъкан, в резултат на което се нарушават всички функции на органа и човек се проявява хронична чернодробна недостатъчност . При цироза на черния дроб човек се оплаква главно от проявата обща слабост, постоянна болкаили усещане за тежест в десния хипохондриум и ямка на стомаха, чувство горчивина в устата , оригване, загуба на тегло, подуване на корема . Има жълтеница, зачервяване на дланите, проява на съдова мрежа по лицето, гърдите, дланите. Черният дроб с цироза е увеличен, докато намаляването му се счита за неблагоприятен признак. Пациентът има и увеличен далак. По-нататъшното развитие на заболяването вече протича с признаци на портална хипертония. При хората течността се натрупва в коремната кухина, в резултат на което коремът се увеличава, има флебюризъм ректума, хранопровода, стомаха, появява се оток. Възможен кървене . По принцип цирозата на черния дроб засяга хора, които редовно пият алкохол в продължение на много години. Цирозата понякога се развива на фона на инфекциозни заболявания, вируси на хепатит С и В. Лечение Благодарение на интензивното развитие на съвременната медицина, както и приемането от лекарите на фармакотерапевтични методи и др. нетрадиционни средствалечението на черния дроб е ефективно. Преди да предпише лекарства за лечение, лекарят ясно установява диагнозата и елиминира причините, довели до развитието на заболяването. Лечението на цироза на черния дроб и други патологии на този орган е труден и продължителен процес. В този случай е важно пациентът да потърси помощ навреме и да не пропуска момента, тъй като забавянето е изпълнено с развитието на страховити заболявания, по-специално, рак на черния дроб . Някои пациенти смятат, че традиционната медицина ще бъде ефективна. Но лечението на черния дроб с народни средства може да се практикува само под стриктното ръководство на лекар, а не самостоятелно. При комплексна терапия лекуващият лекар може да препоръча лечение с билки и други народни средства (широко се практикува лечение на черен дроб, мед, овес и др.). Не по-малко от важен моментв процеса на лечение на черния дроб е щадяща диета. Така че, ако човек развие мастна хепатоза, при която се появяват мастни чернодробни клетки, диетата му трябва да бъде доминирана от протеинови продукти. Развитата мастна дегенерация включва строго ограничаване на количеството мазнини в храната. Пациентите, които са развили хепатоза, не се препоръчват да консумират животински мазнини. В същото време се предписват витамини и лекарства за стимулиране на функциите на черния дроб. Препоръчва се за водене активно изображениеживот. Ако пациентът е диагностициран хемангиома или чернодробна киста , тогава лечението на такива образувания зависи от тяхното местоположение и размер. В този случай е важно да се извърши точна диагноза, след което лекарят индивидуално взема решение за лечение. Като медикаментозно лечение на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, в зависимост от характеристиките на заболяването, се използват т.нар. хепатотропни лекарства . Те са разделени на три подгрупи. Жлъчегонни препарати активират секрецията на жлъчката и подобряват процеса на навлизането й в дванадесетопръстника. Хепатопротективни лекарства подобрява метаболитните процеси в черния дроб, позволявайки му да възприема по-стабилно патогенните ефекти, допринася за възстановяването на черния дроб. Холелитолитични лекарства активират процеса на разтваряне на жлъчните камъни. По време на лечението различни форми на хепатит практикува се комплексна терапия, включваща различни процедури и методи. По-специално се използват лекарства, които имат благоприятен ефект върху функцията на черния дроб, специална диета и режим. На етапа на възстановяване на пациентите се предписва физиотерапия и Балнеолечение. При остър вирусен хепатит за да се осигури отстраняването на токсичните вещества от тялото се препоръчва обилно питиенастойки и отвари от билки. етносукапрепоръчва използването на отвари от обикновен лен, лайка, канела шипка, червена детелина, мента, овес, жълт кантарион и други билки и растения. При вирусен хепатит се препоръчва прием на витамини Е и А, както и масла и продукти, които съдържат тези витамини. Лечението се практикува със сок от черна ряпа, бял трън, масло от морски зърнастец и др. При цироза на черния дроб на пациента се предписва диета, алкохолът е категорично изключен. Ако в черния дроб възникне активен процес, тогава на пациента се предписва курс на лечение, който включва прием Кокарбоксилази , витамини от група В , фолиева киселина , аскорбинова киселина , витамини А , д . Ако пациентът има симптоми, които показват чернодробна недостатъчност, той е показан хемодез , 5% разтвор на глюкоза , солни разтвори . При наличие на изразен възпалителен процес се практикува кортикостероидна хормонална терапия и левамизол (декарис) . Лечението трябва да бъде под наблюдението на лекар. Диета Говорейки за осигуряване на щадящ режим при чернодробни заболявания, на първо място, говорим за правилния подход към организирането на човешкото хранене. Щадящата диета позволява не само по-ефективно лечение на чернодробни заболявания, но и нормализиране на чернодробната функция, процесите на образуване на жлъчка в организма и възстановяване на метаболитните процеси. Пациентите, които са изложени на риск от мастна дегенерация на органа, показват специална диета за чернодробно заболяване. Като препоръчителни продукти трябва да се отбележат треска, соя, извара, които съдържат много липотропни вещества . Хората, които показват симптоми на чернодробно заболяване, трябва да ядат храни с ниско съдържание на мазнини. Човек не трябва да консумира повече от 80 g мазнини на ден, докато всеки ден се препоръчва да се консумира растително масло, което осигурява холеретичен ефект и следователно лечение на черния дроб. Ако пациентът има признаци на нарушение на изтичането на жлъчката, той трябва да консумира около 150 g мазнини на ден, като половината от тях трябва да бъдат растителни масла. Не се препоръчва да ядете много въглехидратна храна. Използва се при хронични чернодробни заболявания дробно храненеястия, съдържащи пълно съотношение на протеини, въглехидрати и мазнини. Храната трябва да бъде варена или на пара. При хепатит диетата трябва да съдържа много лесно смилаеми протеини. Категорично е забранено да се яде тлъсто месо, пушени меса, богати бульони, консерви, шоколад, кисели храни, алкохол. Ако при повечето чернодробни заболявания диетата трябва да се спазва само на етапа на лечение и възстановяване, тогава при цироза на черния дроб тя ще бъде за цял живот. Освен това диетичните ограничения при това страшно заболяване са особено сериозни. жлъчен мехур разположен под черния дроб, който е свързан с пикочния мехур чрез системата на жлъчните пътища. Жлъчка , произвеждан от черния дроб, осигурява активиране на производството на мазнини в черния дроб. Целта на жлъчката е да подобри усвояването на мазнините и да активира движението на храната през червата. По стените на жлъчния мехур и каналите има слой от мускули, които чрез свиване стимулират движението на жлъчката. Ако възникнат неуспехи в такива контракции, тогава човек се диагностицира дискинезия , тоест нарушение на мобилността на жлъчните пътища. Дискинезията се проявява с периодична болка в десния хипохондриум. Ако разгледаме заболяванията на жлъчния мехур като цяло, тогава дискинезията не се счита за опасно заболяване, но поради дългото прогресиране на това състояние могат да се появят симптоми на жлъчнокаменна болест. При жлъчнокаменната болест се образуват камъни в жлъчните пътища или жлъчния мехур. Най-често жените в трудоспособна възраст с наднормено тегло страдат от това заболяване. Докато са в жлъчния мехур, камъните може да не причиняват безпокойство на пациента, но когато навлязат в жлъчните пътища, започва атака. жлъчни колики . Човек страда от силна болка в корема, гадене, повръщане, горчивина в устата. Пристъпът отшумява, ако камъкът отиде сам в дванадесетопръстника. В противен случай жлъчните пътища се запушват и резултатът е възпалителен процес на жлъчния мехур - пикантен холецистит . В това състояние вече съществува сериозна опасностза цял живот, така че трябва да се лекува незабавно. Ако възпалителният процес в жлъчния мехур протича постепенно и бавно, тогава вече говорим за хроничен холецистит . Лечението му се провежда с обостряне на заболяването. Също така, пациентът трябва постоянно да спазва щадяща диета, можете да практикувате лечение с билки и други народни методи. При обостряне на заболяването лекарите препоръчват да се яде минимум храна в продължение на няколко дни. Предписват се лекарства от няколко различни групи, които премахват основните симптоми на заболяването и позволяват на стомашно-чревния тракт да се нормализира. Ако пациентът има вродена гънка на жлъчния мехур болестта може изобщо да не се появи. Това е просто характеристика на формата на жлъчния мехур, която може да се открие случайно по време на ултразвуково изследване. Но в някои случаи огъването на жлъчния мехур се образува в резултат на холецистит, холелитиаза . Периодично се появяват симптоми, които провокират огъването на жлъчния мехур: това е лошо храносмилане, гадене и повръщане. Придобитата инфлексия на жлъчния мехур трябва да се лекува. Първоначално се провежда медикаментозно лечение, практикуват се физиотерапевтични упражнения и диета. Лечението на жлъчния мехур се извършва само под ръководството на лекар. Ако терапевтично лечениене дава желания ефект и възпалението прогресира, тогава в този случай трябва да се обърнете към хирурга. При някои патологии на жлъчния мехур е възможно изключително операция. Така че често е необходима операция, ако пациентът бъде открит полип на жлъчния мехур , и камъни в жлъчката . Въпреки че в последния случай понякога е възможно да се направи без операция. В този случай се практикуват съвременни методи на лечение, както и терапия с някои народни средства. Често при лечението на жлъчнокаменна болест най-приемливият метод е отстраняването на жлъчния мехур (холецистектомия). Извършва се както чрез конвенционална хирургия, така и чрез лапароскопски метод. Панкреас разположени в корема на човека. Основната функция на този орган е да произвежда ензими , които в организма участват в процеса на преработка на мазнини, протеини и въглехидрати. Първоначално ензимите се секретират в канала на жлезата, по-късно ензимите са в дванадесетопръстника. Това е мястото, където се извършва храносмилането. Произвежда се и в панкреаса инсулин отговорен за регулирането на метаболизма на захарта. Следователно неговият дефицит води до развитие на диабет. Основните заболявания на панкреаса са Панкреатит остри и хронични форми, както и тумори . Симптомите на тези заболявания могат да бъдат подобни. Болестите на панкреаса, като правило, се проявяват с болка в епигастричния регион, която излъчва към гърба под лявата лопатка. Тези симптоми на заболявания на панкреаса се влошават, след като човек е ял пържено или мазно ястие, пие определено количество алкохол. Следователно, важен момент в процеса на лечение е правилна диета. Човекът също се тревожи за повръщане, диария, гадене. Освен това апетитът му изчезва, телесното тегло се губи. При остър панкреатит възниква възпалителен процес в панкреаса. Това заболяване може да засегне човек поради употребата на големи количества алкохол, както и следствие от заболявания на жлъчния мехур и дванадесетопръстника. При остър панкреатит човек изпитва силна болка и се нуждае от медицинска помощ. Лечението на панкреаса с народни средства без предварителен преглед от лекар в този случай не може да се практикува. Острата форма често става хронична. При хроничен панкреатит възпалителният процес на панкреаса е дълъг и бавен. С напредването на заболяването тъканта на жлезата постепенно се замества от съединителна тъкан. В резултат на това се отделят по-малко ензими, храносмилането на храната се влошава. Освен това се увеличава рискът от развитие на захарен диабет, тъй като производството на инсулин също намалява. При лечението на хроничната форма на заболяването е важно да се спазва диета, да се практикува приема на лекарства, които намаляват производството на стомашен сок, както и продукти, съдържащи ензими. В този случай е възможно и лечение на панкреаса с билки. Тумори на панкреаса се делят на два вида: рак на панкреаса И хормонално активни тумори . При онкологично образование пациентът развива жълтеница, хроничен панкреатит, захарен диабет, той се притеснява от много силна болка и теглото намалява. Практикува се хирургично лечение. При хормонално активни тумори първоначално по време на диагностичния процес се определя дали туморът е злокачествен или доброкачествен. След това се взема решение дали да се подложи на химиотерапия или операция. Важно е лечението на такива заболявания да бъде изчерпателно и да се извършва веднага след диагностицирането на заболяването. medicalmed.ru 01 Основни патологии Към днешна дата, подчертано: Всяко увреждане на черния дроб, ако бъде пренебрегнато, завършва с цироза, водеща до чернодробна недостатъчност. Не е трудно да се разпознае нарушение на функциите на даден орган. 02 Проява на болести Появява се гадене, преминаващо в повръщане, киселини, потта е много силна лоша миризма, кожата става жълта, има значителен сърбеж, който трудно се отстранява с каквото и да било. Развива се диария, придружена от промяна в цвета на изпражненията. Освен това могат да възникнат следните нарушения: постоянно чувствоглад или силна жажда, безсъние, треска могат да бъдат заменени от втрисане. Появява се акне, състоянието на косата се влошава, преминавайки в загуба. Загуба на тегло, влошаване на зрението. Клинична картина: дърпащи болки, чувство на тежест са характерни за бавно възпаление или инфекциозен процес, придружено от увеличаване на размера на черния дроб, което води до преразтягане на чернодробната капсула, пациентите не могат да посочат локализацията на болката; много силна болка в десния хипохондриум е характерна за остър възпалителен процес, чернодробно увреждане или запушване на жлъчния канал с камък; силна болка в проекцията на черния дроб с ясна точкова локализация показва увреждане на жлъчния мехур или канали извън черния дроб (черният дроб не е типичен); понякога заболяването е асимптоматично и се открива още на етапа на цироза или чернодробна недостатъчност, най-коварният курс. Прояви на чернодробно заболяване: увеличаване на размера на органа; обща слабост и неразположение на фона на интоксикация; главоболие и нарушаване на мисловния процес; жълтеникавост на кожата и склерата, с проблем с черния дроб, умерено изразен, оранжев на цвят; появата на обрив; гнойни елементи изразяват нарушение на синтеза на имуноглобулини; алергичната реакция е следствие от интоксикация на тялото и може да възникне при всякакви вещества, които преди това са били безвредни за пациента; хеморагични обриви под формата на малки заострени синини по цялото тяло, които се появяват при най-малкото въздействие отвън, поради крехкостта на кръвоносните съдове; появата на пастозност; съдовете стават крехки, появяват се малки кръвоизливи; нарушение на стола; коремът става непропорционално голям и с ясно изразен съдов модел "глава на медуза"; при повишен апетитима намаляване на телесното тегло, горчивина в устата. 03 Етиологични фактори Въпреки факта, че черният дроб е напълно възстановен, в повечето случаи без вреда за здравето, има ситуации, при които унищожаването настъпва с по-голяма интензивност, а нарушенията в начина на живот и лошите навици само допринасят за неговото поражение. Вирусите са основните врагове на черния дроб, които той практически не блокира (хепатитът не се лекува напълно, възможно е само да се постигне ремисия). Токсичните вещества също причиняват увреждане на черния дроб. Няма значение под каква форма влизат в кръвта – чрез дишането, кожата или чрез храненето. Колкото по-дълга е тяхната атака, толкова по-силен е разрушителният ефект. Травмите на корема също водят до увреждане на черния дроб. 04 Диагностични мерки Ултразвукът може да открие хепатит, цироза, неоплазми, кисти, аномалии в развитието, уголемяване и нарушаване на структурата. Радиоизотопното изследване ви позволява да определите функционирането на жлъчните пътища и съдовата мрежа. Позитронно-емисионната томография е най-ефективният метод. По-често се използва за откриване на тумори и метастази в онкологията. Компютърна томография се извършва при жълтеница, цироза, травма и онкология. Магнитно-резонансното изображение ви позволява да получите триизмерно изображение на органа, което е неприемливо с пейсмейкър. Чернодробна биопсия се извършва за инфекциозни и злокачествени заболявания, с цироза и треска с неизвестна етиология. 05 Терапии В онкологията лечението е хирургично. При възпалителни процеси се предписва антибактериална, антивирусна терапия. При чернодробни заболявания се използват хепатопротектори и лекарства, които помагат на черния дроб да устои на агресивните фактори и насърчават регенерацията на клетките. При тежки и пренебрегвани ситуации се прилагат палиативни грижи. Всяко лечение на черния дроб трябва да се извършва под строг контрол на лекуващия лекар, самолечението е неприемливо. На хората с чернодробни заболявания е забранено да пият алкохол, мазни и пържени храни, лук и чесън, да пушат. Препоръчително е да се готви на пара и да се вари. Яжте само прясна храна и малки порции през целия ден. Изисква достатъчно количество пресни билки и зеленчуци. Препоръчва се добра почивка, липса на хипотермия и физическо пренапрежение. Избягването на контакт с всякакви инфекции ще подобри значително качеството на живот. 06 Заболявания на жлъчните органи Болестите на жлъчния мехур се комбинират с нарушение на функцията на органа да произвежда жлъчка или да я отстранява в достатъчни количества. Независимо от естеството на заболяването, храносмилането страда. Най-честите патологии: 1. Холецистит - възпалителен процес в жлъчния мехур, проявяващ се със значителна болка в десния хипохондриум, засилване след хранене. Използват се лекарства, които насърчават отделянето на жлъчката, и противовъзпалителни лекарства (фитотерапията се използва широко). 2. JCB - проявява се, когато камъкът се измества от обичайното си място и се движи по каналите, изразява се със силен режеща болка, с механично задръстване на канала се появява жълтеникавост на кожата. Хирургично лечение. 3. Дискинезия е нарушение на изтичането на жлъчката. При ядене на мазни храни има дърпащи тъпи болки. Те се отстраняват от спазмолитици (No-shpa). 4. Холестероза - в хода на живота на човек стените на жлъчните пътища се запушват с холестерол. За дълго времезаболяването протича безсимптомно. Лекува се с коригиране на диетата и строга диета. 5. Полипи. Ако каналът не е запушен, патологията не се проявява. Лечението е оперативно. 6. Рак. Среща се рядко. Отстранява се жлъчния мехур и се прилага химиотерапия. Диета за цял живот. 07 Необходими прегледи Повечето заболявания на жлъчния мехур не се проявяват в ранните етапи, което затруднява навременното им диагностициране. И в по-късните етапи повечето заболявания имат подобна картина. Помощта при диагностицирането се извършва чрез лабораторни методи: биохимия; Ултразвук на черен дроб; анализ на състава на жлъчката, получена чрез сондиране; палпация; холецистография. При липса на нужда хирургична интервенцияприлага се консервативно лечение. Много често при лечението на билкови лекарства, особено чайове холеретично действие, с болка - спазмолитици. С вируси, антивирусни, с възпаление антибиотична терапия. Диетата е строга, най-малката грешка на етапа на лечение е неприемлива и води до връщане на клиниката. Препоръчва се минерална вода. Профилактиката се състои в поддържане на здравословен начин на живот, спазване на диета и диета, билколечение, физиотерапия, липса на тежък физически труд и изключване на хипотермия. От време на време се извършва ултразвук, за да се следи динамиката на заболяването. Запомнете: за да излекувате всяка болест, трябва да се консултирате с лекар своевременно. zdorpechen.ru Добави коментар

Лечението на всяко заболяване обещава да бъде успешно, ако симптомите му се открият на ранен етап. За да се предотвратят много здравословни проблеми, е необходимо да се прави разлика между заболяванията на черния дроб и жлъчния мехур, техните симптоми и лечение. Навременната помощ в случай на неизправности в тялото ще даде голям шанс за възстановяване. След като загубите време, ще бъде трудно да се надяваме на благоприятна прогноза, защото без нормално функциониранетези тела хармонична работацелият организъм е просто невъзможно. Симптомите на всички заболявания на хепатобилиарната система са подобни.

Заболявания на черния дроб и жлъчния мехур

Липсата на тежки симптоми при заболявания на жлъчния мехур и черния дроб е основната трудност при диагностицирането. Дори сериозните заболявания често остават неразпознати за дълго време. Има много от тях и специална измама се крие в тяхната невидимост за болен човек.

инфекциозни заболявания

Черният дроб и жлъчният мехур често са атакувани от вируси и бактерии. Опасни са както острите, така и хроничните A, B, C, D, E. Алвеококите, ешерихиите коли, стафилококите, ехинококите са по-склонни да провокират бактериални инфекции. Чести причинители на заболяванията са гъбичките - Candida или Cryptococcus.

Чести признаци на хепатит са:

• безпричинна слабост;
• намаляване или липса на апетит;
• повишена температура;
• гадене, повръщане;
• обезцветяване на изпражненията и урината.

Ако по-рано интерфероните са били използвани за лечение на хепатит, сега все повече се предписват нови лекарства, които правят невъзможно възпроизвеждането на вируса. Това са Софосбувир, Велпатасвир, Симепревир, Даклатасвир. Понякога в трудни случаисхемата включва рибавирин, използван преди това в комбинация с интерферон.

Възпалителни процеси

Най-честите заболявания на черния дроб и жлъчния мехур са и. Острото или хронично възпаление се причинява от инфекциозни агенти, които навлизат в пикочния мехур от лимфата, кръвоносната система и дванадесетопръстника. Панкреатитът може да го провокира: с това заболяване панкреатичните ензими се вливат в съседен орган. Ако инфекцията навлезе в жлъчните пътища от кръвоносните съдове, лимфата, червата или самия пикочен мехур, се развива холангит.

Черният дроб няма нервни окончания, така че неговите заболявания не се усещат дълго време и се диагностицират само в по-късните етапи. В 83% от случаите това води до смърт на пациента.

Клиничната картина на холецистит има следните симптоми:

• болка, локализирана в десния хипохондриум, по-рядко вляво или по-близо до гърба;
• усещане за горчивина в устата, тежест в стомаха;
• гадене, метеоризъм, проблеми с изпражненията;
• повишаване на температурата вечер (над 38°C).

Симптомите му са подобни на тези на други заболявания:

• болка в дясната страна на перитонеума;
• треска, силно изпотяване;
• обезцветяване на урината до тъмни, обезцветени изпражнения;
• , лигавици, склера;
• повръщане, което не носи облекчение, гадене.

Ако жлъчният камък е виновен за сериозно заболяване, тогава се извършва холецистектомия - пикочният мехур се отстранява напълно. След операцията се предписват антибиотици. Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография е необходима за поставяне на стент или за отстраняване на малки камъни.

Камъни и пясък

А жлъчният мехур е такъв, че може да предизвика образуването на камъни, ако има метаболитно нарушение в организма. Заболяването се нарича, но има по-известен синоним -. По-често холестеролните камъни, локализирани в жлъчните пътища и пикочния мехур, действат като пречка. Признаци, показващи камъни в жлъчните пътища, са усещане за пълнота в стомаха, киселини, гадене, оригване и метеоризъм. При жлъчни колики симптомите са различни:

• спазми болка в черния дроб, тя дава на гърдите;
• треска, придружена от втрисане;
• гадене или повръщане;
• пожълтяване на кожата и склерата, ако зъбният камък е заседнал в жлъчния канал.

При остра атакапърво облекчете синдрома на болката, тогава идва времето. Използвайте ендоскопския метод. Ако знаци остро възпалениелипсват, камъните се разрушават по метода на ударната вълна - литотрипсия.

Нарушена двигателна функция (дискинезия)

Това заболяване на жлъчната система причинява дисмотилитет на пикочния мехур и жлъчните пътища, дефекти в сфинктера на Оди. Тъй като мускулите работят с прекъсвания, има проблеми с отделянето на жлъчката. Има две форми. Техните симптоми са различни:

1. Хипотонична. Поради недостатъчна мускулна контракция, жлъчката постоянно изтича от пикочния мехур. Има усещане за тежест, болка в хипохондриума вдясно, излъчваща се към гърба. Често гадене, повръщане.
2. Хипертоник. Балонът е намален, така че жлъчката не може да бъде евакуирана. Острата болка мигрира към гърба, шията, челюстта. Атаките се появяват след хранене, продължават около 30 минути. Други признаци са слабост, мигрена, повръщане или гадене, липса на апетит.

Понякога се диагностицира смесена форма, която съчетава признаците на хипертонична и хипотонична.

Терапията на това заболяване изисква набор от мерки: трудни, лекарства, които ускоряват отделянето на жлъчка (Allochol, Holiver). Показано е приемането на спазмолитици, които облекчават болката (дротаверин, папаверин, но-шпа).

Токсични лезии

Такива заболявания на жлъчния мехур и черния дроб не са рядкост. Излагането на токсини след прием на алкохол, наркотици, домакински химикали или лекарства води до хепатоза, цироза. При продължителен контакт с токсични вещества симптомите може да отсъстват дълго време. В случай на тежко увреждане се появяват типични симптоми:

• жълт оттенък на кожата, лигавиците, склерата, потъмняване на урината, светли изпражнения;
• болка, дискомфорт в областта на пъпа и десния хипохондриум;
• гадене, повръщане, подуване на корема;
• горчивина, загуба на апетит;
• съдови "звездички", зачервяване на кожата (еритема) на ходилата, дланите,;
• втвърдяване на черния дроб;
• нарушения на съзнанието.

Лечението включва задължителна диета, прием на антидоти, антихистамини, антибиотици. Ако те са неефективни, те решават чернодробна трансплантация.

Съдови проблеми

Нарушения на функцията на черния дроб, както и на жлъчните пътища и пикочния мехур могат да провокират сърдечно-съдови заболявания- аритмия, сърдечна недостатъчност, шоково състояние. Възможна реакция на жлъчната система е хепатопатия (застой на венозна кръв), исхемичен хепатит, пилефлебит (възпаление портална вена), портална хипертония, тромбоза, фиброза, цироза.

Признаци на тези заболявания:

• тежест в гръдната кост, хипохондриум;
• повишаване на температурата;
• гадене, повръщане;
• нестабилност на стола;
• копривна треска.

Последици от други заболявания на тялото

Болестите на други органи понякога засягат черния дроб и жлъчната система. Причината е сърдечна недостатъчност. С левкемия се развива (увеличаване на размера). Бъбречното заболяване води до бъбречна недостатъчност. Нарушаването на протеиновия метаболизъм (амилоидоза) засяга всички органи, не заобикаля черния дроб.

Симптомите на заболяванията варират, но във всеки случай спазвайте:

• отслабване
• хронична умора;
• уголемяване на черния дроб;
• гадене, диария.

Общи симптоми

За да разберете какво ви боли - черния дроб или, не е нужно да сте лекар. Самият черен дроб не може да навреди, тъй като няма нервни окончания. При увеличаване на черния дроб поради хепатоза или възпаление, капсулата, в която се намира органът, се разтяга. Може да причини болезнена болка. Но жлъчката боли по-ясно: усещанията са остри, режещи, дърпащи, натискащи.

Списъкът с характерни може също да показва неизправност в съседен орган. Необходимо е да се предприемат действия, ако има такива признаци:

• безпричинна слабост;
• необичаен цвят на урината и изпражненията;
• уголемяване на органи: черен дроб, далак (не винаги);
• често или периодична болкав десния хипохондриум;
• жълтеникав цвят на кожата, склерата, лигавиците;
• съдови "звездички";
• кожен сърбеж;
• болки в мускулите и ставите.

Как се диагностицират заболяванията на черния дроб и жлъчния мехур?

Дърпаща или коликообразна болка в областта на черния дроб е достатъчна причина за посещение в медицинско заведение. ви позволява точно да разграничите почти всяко заболяване:

• определя увеличаването на органите, структурните промени, ви позволява да разпознаете хепатит, тумори, цироза.
• използва се при съмнение за цироза, рак и инфекциозни заболявания, в случаи на треска с неясен произход.
• КТ бързо разкрива злокачествени новообразувания, хепатит, цироза.
• Позитронно-емисионната томография показва наличието на тумори.
• Холецистографията с въвеждането на контрастно вещество оценява състоянието на жлъчните пътища и пикочния мехур.

Какво може да се направи за подобряване на състоянието и функционирането на органите

Възможно е да се нормализира работата на черния дроб и жлъчната система. Това ще помогне за предотвратяване на заболявания. Необходим е болен черен дроб или жлъчен мехур, разтоварвайки всички храносмилателни органи.

За да се предотвратят заболявания на жлъчния мехур и черния дроб, начинът на живот трябва да бъде активен, здравословен, необходима е умерена физическа активност, теглото трябва да се поддържа в оптимално състояние.

Неговите изисквания са прости, но ефективни:

• често хранене на малки порции;
• голям обем течност - най-малко 1,5 литра на ден;
• ограничаване на животински и растителни мазнини;
• отказ от пикантни, кисели, пушени, пържени храни;
• изключване на сладкиши, кифли, кафе, какао, алкохол, газирани напитки.

Можете да ядете само това, което е в жлъчния мехур. Това са пюрирани супи, приготвени от зърнени храни или зеленчуци, постни сортовемесо, риба и некалорични млечни продукти.

Възможно е известно отстъпление в диетата, но често не се препоръчва да се прави това.

Народната медицина разполага със собствен арсенал за подобряване на състоянието на жлезата, жлъчните пътища и пикочния мехур.

1. Колекцията се прави от листата на пелин и градински чай в съотношение 1:1. Чаена лъжичка от сместа се запарва с чаша вряща вода, престоява един час. След това се филтрират, инфузията се пие топла три пъти на ден по 100 ml.
2. Слънчогледовото масло (1/4 чаша) леко се загрява на водна баня, пие се сутрин на гладно или вечер преди лягане. След това лягат от дясната си страна, поставят нагревателна подложка под нея. Този метод се нарича. Препоръчва се при хронични патологии на черния дроб, както и на жлъчните пътища и пикочния мехур.

Правилното щадящо хранене, правилното лечение, допълнено с рецепти от алтернативната медицина, ще подобрят функционирането на болните органи. Отхвърляне лоши навициИ навременна помощлекарят ще потвърди резултата.

Литература

• Черенков, В. Г. Клинична онкология: проучвания. надбавка за следдипломната система. образование на лекари / В. Г. Черенков. – изд. 3-то, рев. и допълнителни - М.: MK, 2010. - 434 с.: ил., табл.
• Илченко А.А. Болести на жлъчния мехур и жлъчните пътища: Ръководство за лекари. - 2-ро изд., преработено. и допълнителни - M .: LLC "Издателство" Агенция за медицинска информация ", 2011. - 880 с.: ил.
• Тухтаева Н. С. Биохимия на жлъчната утайка: дисертация за кандидатска степен медицински науки/ Институт по гастроентерология на Академията на науките на Република Таджикистан. Душанбе, 2005 г
• Литовски, I. A. Холелитиаза, холецистит и някои свързани заболявания (въпроси на патогенезата, диагностика, лечение) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - Санкт Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
• Диетология / Изд. А. Ю. Барановски - Изд. 5-ти - Санкт Петербург: Питър, 2017. - 1104 с.: ил. - (Поредица "Придружител на лекаря")
• Podymova, S.D. Чернодробни заболявания: Ръководство за лекари / S.D. Подимов. - Ед. 5-то, преработено. и допълнителни - Москва: Медицинска информационна агенция LLC, 2018. - 984 с.: ил.
• Schiff, Eugene R. Introduction to Hepatology / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey; пер. от английски. изд. В. Т. Ивашкина, А. О. Буеверова, М.В. Маевская. - М .: GEOTAR-Media, 2011. - 704 с. - (Поредица "Чернодробни заболявания по Шиф").
• Радченко, В.Г. Основи на клиничната хепатология. Заболявания на черния дроб и жлъчната система. - Санкт Петербург: Издателство Диалект; М .: "Издателство БИНОМ", - 2005. - 864 с.: ил.
• Гастроентерология: Наръчник / Изд. А.Ю. Барановски. - Санкт Петербург: Питър, 2011. - 512 с.: ил. - (Поредица "Национална медицинска библиотека").
• Лутай, А.В. Диагностика, диференциална диагноза и лечение на заболявания на храносмилателната система: Учебник / A.V. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутски. – Иваново, 2008. – 156 с.
• Ахмедов, В.А. Практическа гастроентерология: Ръководство за лекари. - Москва: ООО "Агенция за медицинска информация", 2011. - 416 с.
• Вътрешни болести: гастроентерология: Учебник за аудиторна работа на студенти от 6-ти курс по специалност 060101 - обща медицина / съставители: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. KrasGMU, 2010. - 175 с.
• радиология ( радиодиагностикаИ лъчетерапия). Изд. М.Н. Ткаченко. - К .: Книга-плюс, 2013. - 744 с.
• Иларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Съвременни методиФизиотерапия: Ръководство за общопрактикуващи лекари (семейни лекари). - М .: OJSC "Издателство" Медицина "", 2007. - 176 с.: ил.
• Шиф, Юджийн Р. Алкохолни, наркотични, генетични и метаболитни заболявания / Юджийн Р. Шиф, Майкъл Ф. Сорел, Уилис С. Мадри: прев. от английски. изд. Н. А. Мухина, Д. Т. Абдурахманова, Е.З. Бурневич, Т.Н. Лопаткина, Е.Л. Танашчук. - М .: GEOTAR-Media, 2011. - 480 с. - (Поредица "Чернодробни заболявания по Шиф").
• Schiff, Eugene R. Цироза на черния дроб и нейните усложнения. Чернодробна трансплантация / Юджийн Р. Шиф, Майкъл Ф. Сорел, Уилис С. Мадри: прев. от английски. изд. В.Т. Ивашкина, С.В. Готие, Я.Г. Мойсюк, М.В. Маевская. – М.: GEOTAR-Media, 201-ви. – 592 стр. - (Поредица "Чернодробни заболявания по Шиф").
• Патологична физиология: Учебник за студенти по медицина. университети / Н.Н. Зайко, Ю.В. Byts, A.V. Атаман и др.; Изд. Н.Н. Зайко и Ю.В. Бития. - 3-то изд., преработено. и допълнителни - К .: "Логос", 1996. - 644 с.; болен.128.
• Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. патологична физиология. - М .: АД "Издателство" Икономика ", 1999. - 616 с.
• Михайлов, В.В. Основи патологична физиология: Наръчник за лекари. - М.: Медицина, 2001. - 704 с.
• Вътрешни болести: Учебник в 3 тома - Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцев и др.; Изд. проф. Е.Н. Амосова. - К .: Медицина, 2008. - 1064 с. + 10 s. полк. вкл.
• Гайворонски, И.В., Ничипорук, Г.И. Функционална анатомия на органите храносмилателната система(структура, кръвоснабдяване, инервация, лимфен дренаж). Урок. - Санкт Петербург: Елби-СПб, 2008. - 76 с.
• Хирургични заболявания: Учебник. / Ед. М. И. Кузина. – М.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 с.
• Хирургични заболявания. Насоки за изследване на пациента: Учебник / Черноусов A.F. и др. - М.: Практическа медицина, 2016. - 288 с.
• Александър J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Естествена история на алкохолния хепатит. 2. Дългосрочната прогноза // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - кн. 56. – С. 515-525
• Дерябина Н. В., Айламазян Е. К., Войнов В. А. Холестатична хепатоза на бременни жени: патогенеза, клиника, лечение // Ж. акушер. и съпруги. заболяване. 2003. № 1.
• Паци П., Скалярини Р., Сигинолфи Д. и др. Употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства и разпространение на жлъчнокаменна болест: проучване случай-контрол // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - кн. 93. – С. 1420–1424.
• Мараховски Ю.Х. Жлъчнокаменна болест: по пътя към диагностиката на ранните етапи // Рос. списание гастроентерол., хепатол., колопроктол. - 1994. - Т. IV, № 4. - С. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. и др. Деконюгацията на билирубина ускорява коутаяването на холестерол, мастни киселини и муцин в човешка жлъчка – in vitro изследване // J. Gastroenterol. - 1996. - кн. 31. – С. 828–835
• Sherlock S., Dooley J. Болести на черния дроб и жлъчните пътища: Per. от английски. / Ед. З Г. Апросина, Н.А. Мухин. - М.: GEOTAR Medicine, 1999. - 860 с.
• Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Холелитиаза. – М.: Изд. къща "Видар-М", 2000. - 150 с.
• Яковенко Е.П., Григориев П.Я. Хронични чернодробни заболявания: диагностика и лечение // Рус. пчелен мед. жур. - 2003. - Т. 11. - № 5. - С. 291.
• Садов, Алексей Прочистване на черния дроб и бъбреците. Съвременни и традиционни методи. - Санкт Петербург: Питър, 2012. - 160 с.: ил.
• Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Дългосрочни резултати от интерфероновата терапия за остър HCV хепатит. // Рос. списание гастроентерология, хепатология, колопроктология. - 1999, том IX, № 1. - с. 50-53.

Основните симптоми са жълтеница, съчетана с отделяне на тъмна урина, обезцветени изпражнения и сърбеж по кожата, повишено кървене, развитие на асцит. Всички симптоми се дължат на нарушение на различни функции на черния дроб,

Жълтеницата при чернодробни заболявания е следствие от нарушение на нормалното изтичане на жлъчката, причинено или от механична обструкция (тумор, камък), или от повишаване на пропускливостта на чернодробните капиляри с лезии на чернодробните клетки.

Съдържанието на билирубин и жлъчни киселини в кръвта се увеличава, кожата и видимите лигавици придобиват иктеричен оттенък, съдържанието на жлъчни пигменти в урината се увеличава, урината става тъмна. Жлъчните киселини, отлагани в кожата, предизвикват дразнене на нервните окончания и мъчителен сърбеж по кожата. Недостатъчното изтичане на жлъчка в червата води до обезцветяване на изпражненията, при липса на жлъчка не настъпва абсорбция на мазнини. Несмляната мазнина се отделя заедно с изпражненията, придавайки характерен обезцветен вид. мазни изпражнения. Прекомерната концентрация на жлъчни киселини в кръвта е причина за брадикардия и хипотония, често наблюдавани при пациенти с жълтеница. Поражението на чернодробната клетка при различни чернодробни заболявания в крайна сметка води до заместване на значителна част от чернодробната тъкан със съединителна тъкан, до развитие на чернодробна цироза, докато малките клонове на порталната вена се компресират, кръвният поток през порталната вена система е възпрепятствана, развива се портална хипертония, освобождаването на течната част от кръвта в коремната кухина поради запушване на изтичането през порталната вена води до развитие на асцит. Нарушава се абсорбцията от червата, изтощението на пациентите постепенно се увеличава. Увреждането на чернодробния паренхим нарушава синтеза на протромбин, който е необходим за нормалното съсирване на кръвта, което води до патологично кървене. Прогресивното увреждане на тъканите води до нарушаване на неутрализиращата (антитоксична) функция на черния дроб, настъпва натрупване на токсични за организма продукти и може да се развие чернодробна кома.

Пациентите с чернодробно заболяване трябва да бъдат внимателно наблюдавани и лекувани. Често състоянието на пациентите се влошава от най-незначителните нарушения на предписания режим. Това се отнася преди всичко за заболявания, при които са засегнати чернодробните клетки. Грубото нарушение на диетата, неприемливата физическа активност може да влоши хода на процеса и да предизвика развитие на чернодробна недостатъчност и кома.

Сестрата внимателно следи състоянието на пациента, неговата активност, благосъстояние, настроение. Често развитие клинична картиначернодробна недостатъчност се предхожда от появата на необичайна за пациента летаргия, депресия, загуба на апетит. Сестрата съобщава за всяка промяна в състоянието на пациента на лекуващия лекар.

Трябва да се помни, че колкото по-скоро се предостави спешна помощ за развитие на чернодробна недостатъчност, толкова по-добър е резултатът. От голямо значение е спазването на почивка в леглото. Ограничаването на физическата активност намалява енергийните разходи на тялото и по този начин намалява натоварването на засегнатия черен дроб; в допълнение, равномерното затопляне на тялото в леглото подобрява кръвообращението в черния дроб, което допринася за възстановяването на неговите функции. Почивката в леглото е показана за всички пациенти с паренхимна жълтеница, въпреки очевидното благополучие на тяхното състояние.При лечението на чернодробни заболявания диетата е от голямо значение (вижте Медицинско хранене).

Сестрата храни тежко болни, следи за качеството на храната, донесена от роднини. Всичко, което пациентът все още не $ но, подлежи на незабавно връщане. Ако заболяването е придружено от образуване на асцит, приемът на течности е ограничен, в същото време дневната доза трапезна солнамалена до

4-5 г. Често, с увеличаване на асцита, е необходимо да се пробие коремната кухина. Сестрата помага на лекаря в тази процедура. Подготвя необходимите инструменти и лекарства, следи дали пациентът трябва да изпразни пикочния мехур преди пункцията. След пункцията пациентът трябва да наблюдава почивка на легло. При заболявания на черния дроб с лечебна цел се прилага значителни количестваглюкоза вътре под формата на сироп, капково - в клизми, подкожно и интравенозно. За по-добра асимилацияглюкоза в същото време подкожно инжектира 8 единици инсулин. При прилагане на инсулин трябва да се помни, че той понижава нивата на кръвната захар и може да причини признаци на хипогликемична реакция (слабост, изпотяване, треперене на тялото). Следователно, след въвеждането на инсулин, е наложително да се нахрани пациентът и когато се появят първите признаци на хипогликемия, дайте 2-3 парчета захар, инжектирайте 20 ml 40% разтвор на глюкоза интравенозно и се обадете на лекар.

Сестрата внимателно следи цвета на кожата и лигавиците, естеството и цвета на изпражненията и урината на пациентите. Сестрата съобщава своите наблюдения на лекуващия лекар, тъй като всяка промяна в интензитета на цвета на кожата и изпражненията има определена диагностика и прогнозна стойност. Сестрата взема кръв от пациента на празен стомах, за да изследва нивото на билирубина и други чернодробни тестове. Мъчителният кожен сърбеж с жълтеница може да се облекчи с топъл душ, избърсване на кожата с 1% ментол или салицилов алкохол, приемане на антигнетаминови лекарства (дифенхидрамин, пиполфен). При пациенти с непоносим сърбеж на кожата е необходимо да се следи чистотата на ръцете, да се режат ноктите навреме, за да се предотврати навлизането на гнойна инфекция в кожата по време на надраскване.

Хроничен хепатит - хронично възпаление на чернодробната тъкан; обикновено се развива след остър хепатит (болест на Botkin). Заболяването протича с периоди на обостряне и ремисия. Пациентите се оплакват от тъпа болка в десния хипохондриум, чувство на горчивина в устата, лош апетит, оригване, загуба на тегло, слабост. В периоди на обостряне се появява или засилва жълтеницата, температурата се повишава и общото състояние се влошава значително. Пациент с обостряне на хроничен хепатит подлежи на лечение в болница. Извън екзацербацията пациентът трябва да следва диета, съдържаща достатъчно количество протеини, въглехидрати и витамини. Препоръчва се дневно да се консумират 200-300 г прясна извара, съдържаща необходимите за нормализиране на чернодробната функция аминокиселини - метионин и цистеин. Количеството мазнини трябва да бъде ограничено до 60 g; това количество трябва да включва масло и растителни масла. Огнеупорни животински мазнини, пикантни ястия, пушени меса са противопоказани. Употребата на алкохол е строго забранена. Пациентът пие до 1500 ml течност на ден. Показано е парентерално приложение на витамини от група В, особено витамин В12, аскорбинова киселина. Често хроничният хепатит се комбинира с нарушение на секреторната функция на жлъчката, така че е показано използването на холеретични средства и употребата на минерални води.

По време на периода на ремисия пациентът може да извършва лека работа, която не е свързана с хипотермия и дори краткотраен физически стрес. Пациент с хроничен хепатит диспансерно наблюдениев който сестрата взема Активно участие, упражняване на патронаж, повикване на пациента за следващ преглед.

По време на периода на ремисия е показано санаториално и балнеолечение в специализирани санаториуми.

Цирозата на черния дроб е резултат от хроничен хепатит, когато в резултат на възпаление и дистрофия чернодробната тъкан се заменя със съединителна тъкан. Поради атрофия на чернодробния паренхим се нарушават основните му функции, развива се портална хипертония, увеличава се далакът, появява се асцит, изчерпват се солите. Пациентите с цироза на черния дроб, усложнена от асцит, се лекуват в болница и у дома. Най-важното условиетова е намаляване на физическата активност до минимум и строг хранителен режим. Пациентите не могат да се обслужват напълно и се нуждаят от грижи, 3 хранения включват млечнокисели продукти (кефир, кисело мляко, извара), нискомаслена риба и варено месо, яйчен белтък, не-остри и нискомаслени сирена, зърнени храни и супи от овесени ядки. Общото количество протеини се коригира до 200 g на ден, тъй като тези пациенти обикновено развиват протеинова дегенерация. Пациентите трябва да получават 500 g въглехидрати на ден, от които 200 g - под формата на захар. Мазнините са ограничени до 40 г, количеството готварска сол е до 4-5 г. Показани са витамини от група В, пресни плодове. При увеличаване на асцита се извършва пункция на коремната кухина. Сестрата помага на лекаря при пункция (виж). Повторни пункции, ако е необходимо и при подходящи условия, могат да се извършват у дома. Сестрата помага на лекаря в това, в същия ден тя отново посещава пациента, разпитва за нейното благосъстояние и състояние.

Холелитиаза. Същността на заболяването се състои в образуването на камък в жлъчния мехур и жлъчните пътища. Развитието на заболяването се насърчава от инфекции на жлъчните пътища, метаболитни нарушения, стагнация на жлъчката в жлъчния мехур поради нарушение на неговата контрактилност. Най-важната и основна проява на заболяването е пристъп на чернодробна колика; внезапно в дясното подребрие се появяват остри бо.ш, разширяващи се в дясно рамои лопатката, често придружени от гадене и повръщане. Една атака може да продължи от няколко минути до няколко часа; дължи се на движение към него по жлъчните пътища. Често след атака се появява 1 жълтеница поради затваряне на лумена на общия жлъчен канал с камък. С добавянето на инфекция и развитието на възпаление на жлъчния мехур (холецистит) температурата се повишава. Пристъп на чернодробна колика изисква спешна помощ. Прилагат се лекарства, които облекчават спазъма на гладката мускулатура на жлъчните пътища, предимно атропин. Нагревателите могат да се използват само при липса на признаци на възпаление. Появата на жълтеница или симптоми на остър холецистит е индикация за незабавна хоспитализация на пациента в хирургичния отдел на болницата. Ако се подозира пристъп на чернодробна колика, сестрата се обажда на лекаря; без лекарско предписание е забранено инжектирането на лекарства за облекчаване на болката. Пристъпите на колики се редуват с леки интервали, понякога продължаващи с години, когато болестта не се проявява.

Организацията на режима и грижите трябва да са насочени към предотвратяване на прогресирането и обострянето на заболяването. Най-важното е да спазвате диета, която ограничава богатите на холестерол храни (мозъци, черен дроб, бъбреци, яйчни жълтъци), месни бульони, свинска, телешка и овнешка мазнина, мазни риби, пушени меса. За предпочитане е продуктите да се сервират варени. Необходимо е да се ограничи употребата на ястия от брашно, бисквити, сладкиши, особено ако холелитиазата се комбинира със затлъстяване. Приемът на зеленчуци и масло не трябва да се ограничава значително. Дробното хранене допринася за навременното изпразване на жлъчния мехур - на всеки 4 часа на малки порции. Претоварването на стомаха и червата, запекът, напротив, допринасят за стагнация в жлъчния мехур. При запек е показано яденето на пълнозърнест хляб, храни, богати на фибри (цвекло, зеле, ябълки, сливи). Ако е необходимо, вземете лаксативи, препоръчани от Вашия лекар.

Достатъчното пиене (6-8 чаши на ден) насърчава отделянето на жлъчката в дванадесетопръстника. Изпразването на жлъчния мехур е трудно в седнало положение, поради което хората, страдащи от холелитиаза, чиято работа е заседнала, трябва да бъдат посъветвани да повтарят гимнастическите упражнения няколко пъти през деня, свързани с промяна в позицията на тялото, дихателни упражнения. В същото време движенията на диафрагмата подобряват чернодробния кръвоток, жлъчната секреция и увеличават чревната подвижност. Обемът на физическите упражнения се определя в зависимост от възрастта на пациента, тежестта съпътстващи заболявания. В свободното си време се показват пешеходни турове. От лекарствата в междупристъпния период се използват холеретични и спазмолитични лекарства и различни комбинации от тях, които помагат за облекчаване на спазма на жлъчните пътища и добър отлив на жлъчката. Жлъчегонните лекарства трябва да се приемат между храненията.

Дуоденалното сондиране е от голямо значение при диагностиката и лечението на заболявания на жлъчните пътища. С помощта на сондиране е възможно да се направи микроскопско изследване на трите части на жлъчката и да се въведат съответните антибиотици директно в дванадесетопръстника. В допълнение, озвучаването допринася за по-добро изтичане на жлъчката. Дуоденално сондиране (виж) се извършва от сестра в болница и амбулаторно отделение. В домашни условия като жлъчегонно средство може да се използва ежедневен прием на гладно по половин чаена лъжичка магнезиев сулфат, разтворен в половин топла чаша. минерална вода. Курсът на лечение е 10 дни, последвано от повторение след 2 седмици.Може да се препоръча т.нар. За откриване на камъни в жлъчния мехур и определяне на контрактилната функция на жлъчния мехур се използва интравенозна или перорална холецистография, която значително помага при диагностицирането на жлъчнокаменна болест. За холецистография (виж) пациентът се подготвя по същия начин, както за флуороскопия на стомаха. При интравенозна холецистография е необходимо предварително приложение на 1 ml от лекарството (bilignost), тъй като при някои пациенти се появява тежка реакция на непоносимост, когато се прилага цялата доза.

За да се постави правилната диагноза, пациентът трябва да разкаже на лекаря за всички симптоми, които го притесняват. Заболяванията на черния дроб и жлъчния мехур са взаимосвързани помежду си. Проблемите в черния дроб най-често водят до проблеми в жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Лекарят трябва да анализира всички симптоми, внимателно да проведе тестове, за да установи причината за заболяването и едва след това да предпише компетентно лечение.

Защо се нуждаем от черен дроб и жлъчен мехур

Тези органи са много важни за човешкия живот. Те участват в метаболизма циркулация и храносмилане. Благодарение на черния дроб, различни токсични вещества се екскретират от човешкото тяло.

Всяко нарушение във функционирането на черния дроб и жлъчния мехур може да доведе до заболяване, което ще отнеме много време за лечение.

Веднага щом човек подозира, че има заболяване на черния дроб или жлъчния мехур, е необходимо незабавно се свържете със специалистза да не започне болестта.

Факт е, че в ранен стадий на заболяването човек може да не почувства никакви симптоми. Всички проблеми се появяват, когато болестта вече прогресира.

Симптоми на заболяване на черния дроб и жлъчния мехур

болка. Локализиран в дясната страна. Пациентът е загрижен за тежестта от дясната страна, тъй като черният дроб е увеличен. Жлъчните пътища и пикочният мехур се възпаляват, което също води до болка.

В различни стадии на заболяването болката може да не се прояви по същия начин. Тя може да бъде като тъп и болезнен(с хронично заболяване) и имат остър характер със спазми на жлъчния мехур или с отстраняване на камъни от жлъчните пътища.

Пристъпите на болка могат да продължат от няколко часа до дни. Те могат да бъдат придружени гадене и дори повръщане. Болката може да се даде в предмишницата и в долната част на гърба, усетена между лопатките.

Но болката не присъства при всички чернодробни заболявания, тъй като този орган е лишен от чувствителност към болка. Най-силната болка, която човек изпитва при чернодробна колика. Може да бъде придружено много висока температура, достигайки до 40 ⁰ C.

Промяна на кожата

Жълтеница. В тялото на всеки човек има оцветяващ пигмент с жълт цвят - билирубин. При някои чернодробни заболявания количеството му се увеличава драстично. Това води до оцветяване на кожата на пациента, бялото на очите и лигавиците в жълто. Този симптом се проявява при хепатит и запушване на жлъчните пътища от камъни.

Туморът може да окаже натиск върху жлъчния мехур и неговите канали, което също ще доведе до затваряне на канала. При първоначалната проява на жълтеница цветът на кожата на пациента става златист цвят, при бягане става жълто-зелен оттенък.

Кожно дразнене и сърбеж. При заболявания на черния дроб и жлъчния мехур жлъчните киселини често се отделят в повишен обем и съдържат токсични вещества, които имат неблагоприятен ефект върху кожата, тъй като нейните нервни окончания се дразнят. Човек започва да сърби интензивно. Пациентът постоянно изпитва неприятен сърбеж.

Основните признаци на чернодробно заболяване

В началния стадий на чернодробна недостатъчност човек става летаргичен, постоянно иска да спи, страдащи от мигрена и световъртеж. Ако не обърнете внимание на този проблем, тогава болестта ще започне да прогресира, пациентът ще има халюцинации, ще започне да бълнува.

Всичко това може да доведе до кома, а по-късно и до смърт. Такава остра чернодробна недостатъчност е симптом на напреднал хепатит. Отслабване. Наблюдава се при продължително прогресираща цироза и при рак на черния дроб.

Топлина. Този симптом не се среща при никакви чернодробни заболявания. Най-често треска се наблюдава при чернодробен абсцес и при холецистит.

Ако се появи някой от тези симптоми, определено трябва да се консултирате с лекар, за да може да предпише допълнителни изследвания и да постави правилната диагноза. Само след това лекарят ще може да предпише компетентно лечение.

Лечение на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур

Анализи, необходими за установяване на точна диагноза на заболяване на черния дроб и жлъчния мехур.

След извършване на всички необходими изследвания и поставяне на правилната диагноза, лекарят пристъпва към лечение. За да започнете, трябва установете причината за заболяванетои ги елиминирайте.

След идентифициране на причината за заболяването на черния дроб и жлъчния мехур специалистите трябва да започнат лечение.

Лечение на цироза на черния дроб

Процесът може да отнеме доста дълго време. Основното е, че пациентът трябва да се консултира с лекар навреме, в противен случай пренебрегваното заболяване може да доведе до рак на черния дроб. Не трябва да прибягвате сами до рецепти от традиционната медицина.

Някои билки могат само да влошат нещата. Всяко лекарство трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар. Самият лекар може да предложи добавяне на народни средства (мед, билки) към традиционната медицина, но цялото лечение трябва да се извършва по комплексен начин.

Често цирозата на черния дроб е следствие от вирусен хепатит. Следователно, преди всичко трябва да се излекува предишното заболяване. При злоупотреба с алкохол се развива цироза на черния дроб.

В този случай е необходимо да се отървете от зависимостта, нормализирайте диетата си, спазвайте специална диета и използвайте предписани от лекаря лекарства за прочистване на черния дроб.

хроничен хепатит. По-трудно е да се диагностицира, отколкото да се лекува. Възстановяването идва в процеса на прием на различни лекарства и спазване на строга диета.

Пациентът трябва да следи храненето през целия си живот, за да не увеличи натоварването на черния дроб. Всякакви отклонения в диетата могат да доведат до обостряне на заболяването.

Жлъчна дискинезия

При това заболяване се нарушава работата на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Вътре в пикочния мехур и жлъчните пътища има мускули, които подпомагат движението на жлъчката през каналите. Когато тези мускули откажат, настъпва дискинезия.

Причините за това заболяване могат да бъдат хормонални нарушения, вродена анормална структура на жлъчния мехур и неговите канали, лямблиоза, гастрит, аднексит и др. Предимно жените страдат от това заболяване.

Добър специалист след поставяне на диагноза и идентифициране на причините за заболяването, предписва цялостно лечениеза решаване на всички проблеми. Също така е необходимо да се отървете от болестта, която е причинила дискинезия, и да възстановите функционирането на мускулите на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

При това заболяване човек преживява нервни разстройства, следователно по време на лечението е необходимо да успокоите нервната си система. Пациентът трябва да спи достатъчно, да създаде удобен дневен режим и комфортна среда у дома.

Само в този случай лечението ще бъде ефективно и болестта ще се оттегли. Препоръчително е да почистите черния дроб по време на възстановяване, което ще помогне да се отървете от токсичните вещества в тялото.

холецистит и холангит. Това са възпалителни заболявания. При холецистит заболяването се локализира в жлъчния мехур. И с холангит възпалението улавя жлъчните пътища.

Заболяването възниква при появата на пясък и камъни в жлъчния мехур и неговите канали. Може също да причини възпаление различни микроорганизмипрониквайки тук от червата. След идентифициране на симптомите на заболяването е необходимо да се анализира жлъчката на пациента за по-точна диагноза.

Лечението с лекарства, които облекчават възпалението в тялото, трябва да бъде придружено от строга диета.

Холелитиаза. Това заболяване се характеризира с образуването на камъни в жлъчния мехур и неговите пътища. Често това заболяване се провокира от наследствеността. Симптомите на проявата на заболяването са треска, прояви на жлъчни колики и жълта пигментация на кожата и лигавиците.

Както при всяко заболяване на жлъчния мехур е необходима строга диета. При тежко напреднали случаи се прибягва до оперативно лечение.

Профилактика на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур

За да не се разболеете отново след лечение на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, трябва да следвате диета, водят здравословен начин на живот. Избягвайте всякакви възпаления и инфекции.

Не стартирайте заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. Трябва внимателно да наблюдавате здравето си и ако се появи някакъв неприятен симптом, не забравяйте да го направите възможно най-скоро. свържете се със специалисти.

Не забравяйте, че много заболявания на черния дроб и жлъчния мехур в пренебрегвано състояние могат да доведат до онкология и тук лекарите вече може да са безсилни.

С развитието на способността за диагностициране на заболявания на вътрешните органи беше установено, че чернодробното заболяване (хепатопатия) е много по-често, отколкото се смяташе досега, и че много неясни признаци на заболявания се основават на хепатоза. Поради важността и разнообразието от функции, черният дроб е надарен с естествена способност за висока регенерация. Следователно патологичните процеси, възникващи под въздействието на различни фактори в него, стават забележими и се проявяват клинично само в прогресивните стадии на заболяването. По този начин жълтеницата, свързана с хепатопатия, безпогрешно показва тежко състояние на черния дроб.

Основните симптоми, които характеризират хепатопатията:

Диспептичен синдром: летаргия, депресия, анорексия, повръщане, нарушения на дефекацията;

Жълтеница: брадикардия, кафява урина, светлосиви глинести изпражнения, иктерично оцветяване на лигавиците, пруритус;

Хеморагичен синдром: кръвоизливи в кожата и лигавиците, анемия, удължено време на кървене;

Синдром на портална хипертония: увеличаване на корема в епигастриума, асцит, дилатация на сафенозните вени на корема;

Хепатолиенален синдром: уголемяване на черния дроб, едновременно уголемяване на далака.

Увеличаването на черния дроб, определено рентгенологично, не винаги е доказателство за нарушена функция на органа. Също така не може веднага да се заключи, че няма патология само въз основа на благоприятни резултати от изследвания на урина и кръвни проби. Решаващоимате тест за бромсулфалеин, определяне на активността на алкалната фосфатаза или оценка на проби от трансаминаза във времето.

Хепатопатията е токсично-възпалително дегенеративно увреждане на клетките на чернодробния паренхим, възникващо под въздействието на редица фактори. Според степента на значимост в етиологията на чернодробните заболявания те се разпределят, както следва:

1) токсини от храна (при хранене с подправки и пушени меса - ефектът на фенолите!), И токсини, образувани при непълно смилане на храната в случай на чревно заболяване;

2) токсични вещества, произтичащи от бъбречна недостатъчност;

3) токсични продукти на разграждане на протеини при големи злокачествени тумори, хемолитични процеси и левкемия;

4) отравяне с хепатотоксични вещества;

5) нарушения на метаболизма на протеини, въглехидрати, мазнини, захарен диабет;

6) сърдечна недостатъчност и циркулаторна недостатъчност;

7) инфекции (лептоспироза, аденовирусен хепатит);

8) инвазии (токсокароза, анкилостома, кокцидиоза, дипилидиоза, описторхоза);

9) дефицит на хранителен протеин (с лошо хранене на кучета).

В зависимост от интензивността и продължителността на действието на тези фактори се развиват: мастна дегенерация, некроза на чернодробните клетки, възпаление на чернодробните тъкани, лимфоидна левкемична инфилтрация, туморна деструкция или дифузна пролиферация на съединителната тъкан. На практика обаче е невъзможно да се направи такова разграничение между морфологичните лезии, тъй като в арсенала на ветеринарните лекари все още липсват специални методи за изследване. Затова трябва да се прави разлика между остра и хронична хепатопатия, хронична хепатопатия с холестаза и чернодробна цироза, което обхваща целия комплекс от болезнени прояви и същевременно е достатъчно разграничение за диференциран терапевтичен подход.

Остра хепатопатия. Остра чернодробна недостатъчност. Чернодробна кома. Масивно увреждане на чернодробния паренхим тежко отравянехепатотоксични отрови, инфекции, сепсис, въпреки значителните компенсаторни възможности на този орган, са придружени от дълбоки нарушения на неговите многобройни и изключително важни функции за органите, което се разграничава от практическите лекари като синдром на остра чернодробна недостатъчност. Синдромът се развива в рамките на няколко часа или дни непосредствено след появата на патологичния фактор. Развитието на остра чернодробна недостатъчност се основава на дифузна мастна дегенерация и пълна некроза на хепатоцитите, което се проявява със значително намаляване на всички чернодробни функции, образуването на множество съдови колатерали между портала и вената кава, поради което токсичните продукти заобикалят черен дроб. Тежкото самоотравяне на тялото поради почти пълното спиране на чернодробната дейност води до развитие на чернодробна кома. Най-токсични са недезинфекцираните продукти от вътречревния бактериален разпад на протеините - особено амоняка. токсично действиесъщо имат феноли, които обикновено се инактивират от черния дроб. При остра чернодробна недостатъчност се нарушава електролитният метаболизъм, възникват хипокалиемия, хипонатриемия и метаболитна ацидоза.

Симптоми. Клиничните прояви на остра чернодробна недостатъчност бързо се развиват в кома. Нарушаването на съзнанието прогресира до пълната му загуба. Животното е в състояние на прострация и постоянно неукротимо повръщане. От устата на животното идва сладка миризма на черен дроб, дължаща се на освобождаването на метилмеркаптан, който се образува в резултат на нарушение на метаболизма на метионин. В крайната фаза се развива съдова недостатъчност и шок.

По правило чернодробната кома завършва със смъртта на животното. В някои случаи обаче възстановяването е възможно. При остра чернодробна недостатъчност пациентът умира не толкова от излишък на токсични продукти, както е при остра бъбречна недостатъчност, а от катастрофална липса на основни и незаменими вещества.

Диагноза. Задайте го според данните биохимични изследваниякръвен серум (Таблица 6).

6. Диференциация на хепатопатията въз основа на радиологични и серологични данни (Nimand 1980)

Обозначения: - намаляване на стойностите; 0 - норма; + нарастващи стойности

Лечение. Основната задача на лечението на остра чернодробна недостатъчност е медикаментозното поддържане на живота на организма до началото на регенерацията на черния дроб. Ако причините, причинили хепатонекроза, бъдат елиминирани, тогава хепатоцитите се регенерират в рамките на 10 дни.

Терапията за остра чернодробна недостатъчност се разделя на следните компоненти: спиране на хепатонекроза, подобряване на запазените чернодробни функции, биохимична корекция и елиминиране на съпътстващите синдроми. За да направите това, на животните се предписва преднизолон най-малко 30 mg на ден и се стимулира диурезата с манитол, за да се декомпресират подутите чернодробни тъкани. Във вената се капва разтвор на глюкоза с гемодез (20:1), холин хлорид и глутаминова киселина, която свързва амоняка. Влива се алвезин, провежда се кислородотерапия. За да се предотврати образуването на амоняк, червата се почистват и се предписват антибиотици. Човек трябва да се стреми към възможно най-дълго прилагане на лекарства в продължение на няколко часа, като се изчисли общото допустимо количество течност за приложение 30-50 ml / kg. Колкото по-продължителна и продължителна е терапията, толкова по-изразен и по-пълен е очакваният ефект.

Хронична хепатопатия. Хронична чернодробна недостатъчност. Жълтеница. Дефиницията на хепатопатия във връзка с чернодробни заболявания не е избрана случайно, тъй като само по себе си разграничението между понятията хепатит, хепатоза с модерна точкагледката е много относителна. Тежки остри и хронични болестичерен дроб (мастна дегенерация, инфекциозен хепатит, лептоспироза, туберкулоза, цироза, тумори, лимфоидна инфилтрация на черния дроб) поради постепенна прогресивна дистрофия и смърт на хепатоцитите водят до развитие на хронична чернодробна недостатъчност, която, за разлика от острата, се увеличава в продължение на седмици, месеци и понякога се усложнява от жълтеница. Жълтеницата и хипербилирубинемията са резултат от дезорганизация на чернодробните структури и холестаза в кръвта, когато бъбреците вече не могат да се справят с отстраняването на излишните жлъчни пигменти. Нереализираните жлъчни пигменти са отрова за тялото и тяхното натрупване в кръвта на животно почти винаги предсказва лош изход. Поради нарушение на синтеза на албумин в черния дроб и тежка хипоалбуминемия, хипопротеинемичният оток може да се появи в подгръдника и асцита. Развитието на асцит при чернодробно заболяване също е свързано с портална хипертония поради нарушен кръвен поток в системата на порталната вена. Важна последица от нарушение на протеиновия метаболизъм е намаляването на производството на фактори на кръвосъсирването, което води до появата на хеморагична диатеза, която отчасти се дължи на нарушена резорбция на витамин К от червата.

Симптоми.

Клиничните прояви на хронична чернодробна недостатъчност обикновено се комбинират със симптоми на чернодробно заболяване, което води до недостатъчност на неговата функция. В началния стадий развитието на чернодробна недостатъчност се доказва главно от диспептични симптоми (анарексия, повръщане, диария). Може да има симптоми на треска. Рентгеновото изследване отбелязва увеличение на размера на черния дроб и далака (хепатолиенален синдром) (фиг. 40). В кръвния серум, повишаване на билирубина, трансаминазите, вижте таблицата. 6). Увеличаването на креатинина в някои случаи показва вторично участие на бъбреците в патологичния процес (хепаторенален синдром). Рядко, само при някои чернодробни заболявания (лептоспироза, инфекциозен хепатит, тумори в областта на портите на черния дроб), се появява иктер на лигавиците и кожата.

Ориз. 40 Патологична хипертрофиячерен дроб, спленомегалия: 1 - ребрена дъга, 2 - граница на диафрагмата, 3 - контури на черния дроб извън ребрената дъга, каудалният ъгъл на чернодробния ръб е повече от 30 °, 4 - разширени контури на далака

В крайния стадий на заболяването се развиват предвестници на кома, депресия и понижаване на телесната температура под нормата. На този фон се засилва жълтеницата, под епителните покривки се появяват кръвоизливи, често има примес на кръв в изпражненията. Рентгеновите лъчи понякога отбелязват намаляване на черния дроб. Лабораторни изследванияпоказват умерена анемия, левкоцитоза, повишена СУЕ, нисък брой на тромбоцитите, удължаване на времето на кървене и времето на кръвосъсирване.

Диагноза. Окончателният се определя според данните от биохимичния кръвен тест, особено аминотрансферазите (виж Таблица 6), а в случай на инфекции - според серологичните изследвания.

диференциална диагноза. На първо място е изключително важно да се определи степента на чернодробна дисфункция и след това да се разграничи паренхимната жълтеница от обструктивна и хемолитична. Паренхимната жълтеница е пряко свързана с хепатопатия и разрушаване на чернодробния паренхим; обструктивни поради затварянето на лумена на жлъчните пътища, хемолитични - хемолитични процеси, протичащи в тялото.

Диференциалните признаци на хепатопатия и видовете жълтеница са показани в таблици 6 и 7. Допълнителна диференциация на паренхимната жълтеница от механична е възможна с помощта на преднизолонов тест: 30 mg преднизолон се предписват на ден. В случай на паренхимна жълтеница, иктеричността на обвивката ще намалее значително след няколко дни.

Обозначения: - намаляване на стойностите; 0 - норма; + нарастващи стойности

Прогноза. Леките форми на хронична компенсирана хепатопатия са асимптоматични и нямат от голямо значениеза живота на животните. Но при продължителна чернодробна недостатъчност, бъбреците, сърцето, далака, панкреаса и червата са включени в дистрофичния процес. Тогава прогнозата се влошава. Прогресирането на чернодробна недостатъчност с добавяне на жълтеница, асцит, кома и шок винаги е много неблагоприятен признак.

Лечение. Хроничната хепатопатия, в зависимост от тежестта на състоянието и като се вземе предвид необходимостта от отстраняване на причините, причинили заболяването, предвижда набор от мерки:

Диета. Те съставляват диета, съдържаща малко протеини (не повече от 17% суров протеин), лесно смилаеми мазнини (слънчогледово масло - 60% линолова киселина), лесно смилаеми въглехидрати (увеличават чернодробната глюконеогенеза). Затлъстелите животни намаляват общата калоричност на диетата. За по-добро изхождане се препоръчва да се дава отвара от ленено семе или глицерин. За да се намалят гнилостните процеси в червата, да се намали производството на амоняк и да се елиминира метеоризмът, се предписва бифидумбактерин;

антибиотици. Предписва се при съмнение за лептоспироза и други бактериални инфекции, гнилостно разлагане на химуса в червата;

Глюкокортикоиди. Винаги назначен! За предпочитане е да се използва преднизолон. Началната доза е 30 mg на ден дневно (независимо от размера на животното). Дозата се поддържа до нормализиране на активността на трансаминазите, след което се намалява наполовина и след това на всеки пет дни - по 5 mg. След дневна доза от 5 mg за дълго време, в продължение на 1-2 месеца, поддържайте доза от 2,5 mg;

витамини. B1, B6, B12 и E са показани;

Холеретични средства. силибинин;

Глюкоза, електролити. Капкова интравенозна инфузия на лекарства се извършва с прогресирането на признаци на чернодробна недостатъчност. Лекарствата се използват след 1-2 дни, докато състоянието се стабилизира.

Цироза на черния дроб. Това е хронична прогресивна хепатопатия, характеризираща се с дистрофия и некроза на чернодробния паренхим, придружена от нодуларна регенерация на паренхима и дифузна пролиферация на съединителната тъкан с дълбоко преструктуриране на чернодробната архитектоника. Цирозата на черния дроб е много рядка при кучета, тъй като животните обикновено не доживяват до това състояние. Развива се като фаза на разрешаване на остра и хронична хепатопатия, но понякога поради дефицит на хранителен протеин, със застой в черния дроб, свързан със сърдечно заболяване.

Симптоми. Те обикновено са същите като при хронична хепатопатия, но може да има по-дълбока загуба на органни функции. Комбинацията от симптоми на чернодробна недостатъчност с гинекомастия при мъжете и дисфункция на гениталната област при жените поради бавното разграждане на стероидните хормони (естрогени) в черния дроб може да предполага цироза.

Курсът обикновено е прогресивен. Общата продължителност на заболяването обикновено не надвишава 1 година.

Диагноза. Интравитална диагностикатруден.

Лечение. При активен процес се предписват глюкокортикоидни хормони, сирепар, силибинин и витамини. Препоръчва се периодичен прием на диуретици. При асцит, който не се повлиява от лечение с диуретик, течността се освобождава чрез лапароцентеза.

Камъни в жлъчния мехур. Камъните в жлъчния мехур са много редки при кучета и се откриват случайно по време на ревизия на коремните органи по време на операция. Все още не е ясно дали кучетата имат холелитиаза (холелитиаза). При неспецифични явления: наличие на повръщане, лигавични изпражнения, повишаване на активността на алкалната фосфатаза и нормални стойности на трансаминазите, може да се предположи образуването на камъни в жлъчния мехур.

Диагнозата се потвърждава от холецистография. Червата на кучето вечер се препоръчват за почистване вазелиново маслоили отвара от ленено семе. Сутрин на гладно биливестан се инжектира бавно венозно в продължение на 5 минути в доза 0,3-0,5 mg/kg и след 90 минути се прави снимка. Жлъчният мехур се проектира в 5-6-то междуребрие. При нарушение на концентрационната способност на жлъчния мехур или запушване кистичен канална снимката отсъства сянката на жлъчния мехур. При наличие на камъни сянката на жлъчния мехур изглежда разнородна, в нея се определят области на просветление според броя и размера на камъните. Това е противопоказание диагностична процедураса сериозно състояние на черния дроб и бъбреците, тежка сърдечно-съдова недостатъчност.

Протичането на заболяването е асимптоматично за дълго време.

Лечение. Провежда се при болезнено състояние или поява на жълтеница, свързана със запушване на жлъчните пътища. Извършете холецистотомия с екстракция на камъни или холецистектомия.

Оперативна техника. Обща анестезия, гръбначно положение на животното, лапаротомия в надпъпната област.

Отворете раната на коремната стена и направете ревизия на органите. При наличие на камъни в жлъчката жлъчният мехур има изцъклен, подобен на хрущял вид. Жлъчният мехур се изолира, стените му се отварят в областта на върха, камъните се отстраняват и кухината се промива с изотоничен разтвор. натриев хлорид. Стената е зашита със запечатан едноетажен непрекъснат шев с коприна № 0.

При тежки възпалителни промени в стената на жлъчния мехур, с неговото разкъсване и изтичане на жлъчка в коремната кухина, запушване на жлъчния канал с камък, се извършва холецистектомия (фиг. 41). Шийката на пикочния мехур се затваря със скоби и се пресича между тях. Камъкът, локализиран в жлъчния канал, се избутва. Пънчето на шията се придърпва с две копринени лигатури № 0. Раната на коремната стена се затваря по обичайния начин.