3 седмици след раждането изхвърлянето спря. Колко време продължава кървенето след раждане?

Известно е, че през 9 месеца от бременността матката се увеличава повече от 500 пъти. Но след раждането на детето и раждането на плацентата, то не се нуждае от такива размери. Тялото самостоятелно се стреми да възстанови матката в първоначалния си вид, за да бъде впоследствие готова за нова бременност. Процесът на възстановяване е придружен от някакъв вид странични ефекти под формата на отделяне от гениталния тракт - лохии.

Какво е следродилно течение и кое се счита за нормално?

По време на бременността плодът е свързан със стената на матката чрез плацентата (мястото на бебето). По време на раждането тя се отхвърля и на мястото на предишното закрепване остава голяма кървяща рана. Веднага след раждането на детето матката започва бързо да се свива, изтласквайки ненужни остатъци от тъкани, кръвни съсиреци, капки амниотична течност и всичко, което й пречи да стане със същия размер като преди бременността. Тези секрети се наричат ​​лохии.

Лохии трябва да има всяка млада майка, независимо дали раждането е естествено или цезарово сечение. Всяка жена е длъжна да следи естеството на изхвърлянето: цвят, мирис, степен на изобилие.

Следродилният период продължава 6–8 седмици (42–56 дни). Смята се, че това време е достатъчно, за да може женското тяло да се възстанови напълно.

Обикновено промените настъпват приблизително в този ред:

1. През първите 5 дни матката се свива най-интензивно, лохията е яркочервена поради кръвни съсиреци (оттук и миризмата на желязо), изобилна е - жената може да сменя превръзките на всеки час.
2. На 6-10 дни изхвърлянето става тъмнокафяво, кафяво или розово-кафяво, без съсиреци и не толкова изобилно, колкото в предишните дни.
3. До края на втората седмица лохиите придобиват жълтеникав оттенък и броят им намалява.
4. След 15-ия ден секрецията става зацапваща, слузеста, почти прозрачна, без силна миризма и продължава до края на следродилния период.

Намаляването на количеството изхвърляне след раждането става постепенно

Определени условия, свързани с нормата

По време на кърмене се получава рефлексно освобождаване на окситоцин, хормон, който увеличава контракциите на матката. Следователно, когато кърмите, особено през първата седмица, жената ще почувства дискомфорт в долната част на корема и ще има повече лохии. В този случай обаче матката се изпразва по-бързо, което означава, че периодът на освобождаване от отговорност за кърмеща майка ще приключи по-рано (около 6-та седмица).

Многоплодната бременност предразполага към бавни контракции на матката след раждането. Следователно лохията в този случай може да продължи от 6 до 8 седмици, което също е вариант на нормата. След физическа активност, повдигане на тежки предмети (неща, които значително надвишават теглото на детето), изхвърлянето може да се увеличи. Но такива ситуации без други оплаквания относно цвета и миризмата на лохиите не са причина за паника.

Всяка намеса в естественото раждане под формата на така нареченото почистване, изследване на матката за наличие на остатъчна плацента или мембрани „притъпява“ контракциите на матката и следователно може да увеличи периода на лохия. Такива неща се извършват стриктно по показания, а следродилният период в такива случаи също продължава 6-8 седмици.

В условията на оперативно раждане върху матката остава шев, който не позволява да се свие с пълна сила. Ето защо при жени, претърпели цезарово сечение, първоначално изхвърлянето може да бъде по-малко обилно, но по-продължително. Най-често синтетичните утеротоници (контракции на матката) се използват в болниците, за да помогнат на отслабеното тяло да прочисти матката след операция. Такива лохии също трябва да изчезнат до 8-та седмица след раждането.

Прочетете повече за освобождаването от отговорност след цезарово сечение в статията -.

Видео: лекар за освобождаване от отговорност след раждане

Как изглеждат отклоненията от нормата?

Периодът след раждането не винаги е благоприятен. Това може да се дължи както на външни, така и на вътрешни фактори. Състоянието на матката ще се характеризира с промени в следродилното изхвърляне: цвят, мирис, обем и др. Нека ги разгледаме по-подробно.

Твърде краткият период на отделяне от гениталния тракт (до 6 седмици) трябва да предупреди жената, особено ако лохията свърши внезапно. Има много причини за тази ситуация:

• запушване на цервикалния канал (изход от матката) с кръвни съсиреци, слуз и остатъци от тъкани;
• прекомерно накланяне на матката напред, което създава механична пречка за изтичането на лохиите (анатомична особеност);
• спазъм на вътрешния фаринкс (това всъщност е изходът от матката);
• слаба контрактилитет на матката поради прекомерно разтягане (забелязано с полихидрамниони и многоплодна бременност) или сложно раждане (дълъг труд, цезарово сечение и др.).

Във всеки от описаните случаи лохията се натрупва в маточната кухина. Възниква състояние, което в медицината се нарича лохиометра. В допълнение към липсата на изпускане се добавя болка в долната част на корема и повишена телесна температура. На този етап е по-добре незабавно да се консултирате с лекар, за да разберете причината за изчезването на секрета и да го отстраните.

В акушерството няма леки усложнения. Следователно жената трябва да уведоми своя лекар за всички проблеми.

Когато секрецията продължава повече от 8 седмици, количеството й не намалява, а само се увеличава - това също е повод за спешно търсене на помощ. Най-вероятно нещо пречи на матката да се свие нормално (кръвни съсиреци, остатъци от плацента, парчета мембрани). Това може да е и симптом на възпалителен процес в матката - ендометрит.

Прекомерно изобилните лохии (през първите 4-5 дни се губят повече от една акушерска подложка на час) или рязкото им увеличаване показва кървене. Същата причина важи и за връщането на кафяво и след това алено течение 2-3 седмици след раждането. Това е пряка индикация за спешна хоспитализация.

Неприятна миризма на изхвърляне: лохията обикновено има неутрална миризма (в първите дни след раждането е разрешена миризма на плесен). Следователно, когато се появят остри гнилостни, кисели нотки, можем да говорим за добавяне на инфекциозен процес в една или повече части на репродуктивната система на жената.

Ярко жълто и зелено отделяне е признак на възпаление и процесът може да засяга изключително матката или да засегне фалопиевите тръби и яйчниците. Към променения цвят на лохиите ще се добави гниеща миризма, повишена температура (до треска), постоянна болка в долната част на корема и обща слабост.

Бял цвят и сиренеста консистенция с кисела миризма са признак на вагинална кандидоза (млечница). На този етап трябва да вземете сериозно лечение (приемане на противогъбични лекарства), за да се предпазите от възходяща инфекция (преход на възпаление към шийката на матката, в маточната кухина и по-високо).

Прозрачните като вода лохии могат да показват гарднерелоза (бактериална вагиноза), която най-често е последвана от млечница. Такова изхвърляне често е придружено от миризма на гнила риба.

Черният цвят без никакви други симптоми е страшен само на външен вид. Този вариант на нормата възниква поради промени в хормоналните нива по време на процеса на възстановяване на тялото. Причинява се от промяна в състава на цервикалната слуз.

Фотогалерия: патологични лохии

Гнойното отделяне е ясен признак на бактериална инфекция.Ярко жълтите лохии показват възпалителен процес в гениталната област.При лохии пресеченото отделяне на млечница е смесено със слуз.Бактериалната вагиноза се придружава от миризмата на гнила риба.

Какво да направите, ако се появят патологични лохии

В случай на патологично изхвърляне трябва да се консултирате с лекар, тъй като всеки случай е уникален. Най-често се извършват допълнителни процедури (ултразвук на таза, изследване на изхвърлянето). Ако се открият остатъци от плацента или мембрани, ще са необходими инструменти за лечение. Лохиометра се поддава на консервативна терапия.

Всеки възпалителен процес е доста опасно усложнение в следродовия период, което изисква предписването на противовъзпалителни лекарства и антибиотици. За да се намали рискът от нежелани реакции към лекарства при дете, се избират лекарства, които се използват за лечение на новородени в родилни домове. Можете също така да изцеждате гърдите си приблизително 15–30 минути след прилагане на интравенозни и мускулни лекарства и 1–1,5 часа след приема на лекарства по ентерален път.

Кърмещата майка не трябва да се страхува да приема антибиотици и противогъбични лекарства, тъй като нейното бъдещо състояние зависи от това. В края на краищата, след раждането тялото на жената е толкова слабо, че често не може да се справи с инфекцията сама.

Предотвратяване на патологични следродилни секрети

За да избегне усложнения след раждането, младата майка трябва да спазва следните правила:

• спазвайте хигиенен режим: сменяйте превръзката на всеки 3-4 часа, вземайте душ ежедневно, измивайте лицето си сутрин, вечер и след всяко посещение на тоалетната;
• изключете вземането на вана за целия следродилен период, за да предотвратите кървене;
• през първите 2-3 дни уринирайте веднъж на всеки 3 часа;
• ако има шевове по корема (след цезарово сечение) или перинеума (след разкъсвания по време на естествено раждане), лекувайте ги 2 пъти на ден;
• легнете по корем поне 20 минути на ден;
• носете превръзка;
• спазвайте предписанията на лекаря.

Лохията е само индикатор за промени в репродуктивната система, отразяващ здравословното състояние на жената. Нормалното следродилно течение продължава 6-8 седмици, няма силна миризма, постепенно намалява в количество и променя цвета си от ярко алено до почти прозрачно бледожълто. Всяко отклонение от тази норма показва патологичен ход на следродовия период и изисква по-задълбочено изследване. Една жена по това време трябва да бъде особено внимателна към себе си, тъй като сега тя е отговорна за два живота.

Бременността е прекрасен период в живота на всяка жена. И завършва с раждането на новородено бебе, което изисква много внимание. Въпреки това, една жена не трябва да забравя за себе си, защото периодът на възстановяване може да представи много неочаквани „изненади“. След раждането женското тяло започва да се възстановява и, за съжаление, този процес не винаги протича безопасно, както може да показва вагиналното течение. Трябва да се обърне специално внимание на това, тъй като промяната в тяхната природа е първият сигнал за появата на следродилни усложнения, които изискват незабавно посещение на лекар.

Защо се появява кървене след раждане?

Кървав секрет, който се появява при жени след раждането, се нарича лохия. Появата им се дължи на факта, че след раждането на детето плацентата се отделя от матката, в резултат на което се увреждат огромен брой съдове, които свързват органа с мястото на детето. На този фон матката започва активно да се свива, за да премахне напълно частиците на плацентата, мъртвия епител и други следи от вътрематочна жизнена активност на плода.

Поради тази причина през първите няколко дни жените често забелязват различни съсиреци и включвания в следродилния си секрет, което е абсолютно нормално. Но в някои случаи процесът на почистване се забавя и възникват някои усложнения, които не могат да бъдат пренебрегнати.

Какво трябва да бъде освобождаването от отговорност?

Да имаш обилен цикъл след раждането е нормално. Те могат да съдържат кръвни съсиреци и слуз, което също не е отклонение. В зависимост от това как е протекло раждането (естествено или изкуствено), кръвта, освободена от влагалището, има ярко алено или наситено червено оттенък.

По правило през първите няколко дни се отделя кръв в количество от 250 - 300 ml на ден, което налага честа смяна на дамските превръзки (повече от веднъж на всеки 3 часа). След това количеството на отделянето намалява и придобива еднаква консистенция, както при нормална менструация.

В този случай процесът на почистване на матката често е придружен от лека спазматична болка в корема, която се причинява от появата на маточни спазми. И общата клинична картина се допълва от повишаване на температурата до 37,4 градуса, но това явление не трябва да се наблюдава след естествено раждане повече от 2 дни, а по време на изкуствено раждане - 4 дни (цезаровото сечение е травматично за женското тяло и следователно след него повишената температура се задържа много по-дълго).

След известно време спазмите в матката спират и количеството на кървенето намалява значително. Те се заменят с кафяво течение, което е сигнал за успешното завършване на възстановителните процеси в органите на репродуктивната система. В този случай кафявият маз може да е течен в началото, а след това да стане гъст.

Но! Има определени рамки, които показват нормалния ход на следродилния период:

• Изхвърлянето не трябва да мирише на гнило или гнило.
• След 3-5 дни болката в корема напълно изчезва (изключение прави изкуственото раждане, при което се поставя шев на матката и корема).
• Повишена температура не трябва да се наблюдава повече от 2 до 4 дни.
• Последният лигавичен съсирек излиза от влагалището на 5-6-ия ден, не по-късно.

Ако състоянието на жената отговаря на всички тези параметри, тя се изписва от родилния дом и се прибира у дома. Но вагиналното течение не свършва дотук. И като се има предвид факта, че усложненията могат да се развият дори месец след раждането, всяка жена трябва да знае точно колко време е изхвърлянето, кога завършва и на какви характеристики трябва да се обърне най-голямо внимание.

Колко време отнема?

Трудно е да се отговори точно на въпроса колко обилно кървене се наблюдава след раждането, защото всичко зависи от:

• Скоростта на възстановяване на тялото.
• Начин на доставка.

След изкуствено раждане

При цезарово сечение се нарушава целостта на матката - тя се разрязва и след това се зашива, в резултат на което върху нея се появява рана, поради което матката започва да кърви силно. Продължителността на обилното кървене в този случай е от 2 до 3 седмици. След това обемът на отделената кръв намалява, но кафяво течение, което показва успешно заздравяване на матката, се появява само 8-9 седмици след операцията.

След естествено раждане

При естествено раждане лигавицата на матката също е увредена, но не толкова, колкото при цезарово сечение. Следователно, изписването се наблюдава около 6 - 7 седмици.

В този случай кръвта може да излезе обилно само през първите 6-10 дни, след което количеството й намалява. На около 5-6 седмица жената започва да се намазва с кафяво, а след това се появява бяло течение (левкорея), което показва края на възстановителния период.

Кога трябва да посетите лекар?

В гинекологията и акушерството следродилните усложнения не са рядкост. Освен това в случая няма абсолютно никакво значение как точно е родила жената - сама или с помощта на хирурзи. Единственото нещо е, че в последния случай остава висок риск от разкъсване на вътрешния шев, което често причинява маточно кървене.

Но секрецията на кръв може да се увеличи и при жена, която е родила по естествен път. В този случай кървенето възниква поради следните причини:

• Възпаление на матката.
• Непълно почистване на кухината на органа от плацентарни елементи.
• Инфекция.
• Вдигане на тежести.

важно! Кървенето от матката е много опасно и изисква спешна медицинска помощ, която включва интравенозно приложение на хемостатично лекарство. Ако не се спре своевременно, може да бъде фатално. При голяма загуба на кръв в тялото намалява нивото на хемоглобина, който е отговорен за транспортирането на кислород до клетките. В резултат на неговия дефицит клетките започват да гладуват, което провокира тяхната смърт. И това може да доведе до различни аномалии във функционирането на вътрешните органи, включително мозъка.

Ранното спиране на обилното кървене също е причина да отидете на лекар. Това може да се дължи на няколко причини:

• Цервикална стеноза.
• Образуване на полипи.
• Появата на запушалка в цервикалния канал (кръвен съсирек).

Всички тези състояния причиняват значително стесняване на прохода на шийката на матката и кръвта не може да тече нормално през нея, което провокира появата на задръствания в матката, изпълнени с развитие на тежко възпаление и гнойни процеси.

И това също може да доведе до сериозни последствия. Ето защо, ако една жена забележи оскъдно изпускане с кървава природа или кафяво петно ​​по-рано от очакваното, това трябва да я предупреди и да я принуди да отиде на лекар. В повечето случаи всички тези патологии се лекуват хирургично.

Също толкова опасно състояние е появата на секрет с неприятна миризма, която може да бъде жълтеникава или зелена. Появата им показва развитие на бактериална инфекция, която също трябва да се лекува спешно.

Лечението на бактериална инфекция включва прием на антибиотици. И през този период не се препоръчва да продължите кърменето, тъй като всички активни компоненти на лекарствата проникват в млякото и могат да провокират различни сериозни състояния при детето.

Признаците за бактериална инфекция са не само секрет, който мирише лошо, но и:

• повишаване на температурата.
• Болезнени усещания в корема.
• Слабост.

Освен това, ако по време на възстановителния период жената започне да усеща силно издърпване в долната част на корема, с кървави съсиреци и гной в секрета, това може да означава непълно почистване на матката от плацентарни частици и елементи на пъпната връв (органът започва да гнои). Тази патология, като правило, се открива в родилния дом и за да се отърве от нея, маточната кухина се кюретира (акушерска абразия), след което родилката трябва да остане под наблюдението на лекари в продължение на няколко дни.

Ако една жена вече е трябвало да е спряла зацапването, но вместо това забележи леко отделяне на кръв от влагалището, тогава тя също трябва да бъде прегледана от гинеколог. Причините за това явление са:

• На цервикалния канал се образува ерозия.
• Хематом в маточната кухина.
• миома.

С развитието на тези патологични състояния жените могат също да получат симптоми като:

• Болка в корема.
• Периодично увеличаване и намаляване на обема на кръвта, отделена от влагалището.
• Слабост.

Лечението на тези заболявания е наложително. Хематомът и маточните фиброиди могат да бъдат елиминирани само чрез операция, а ерозията - чрез каутеризация. Опасността от тези състояния е, че хематомът може да се спука по всяко време и да предизвика вътрешен кръвоизлив, а фиброидите и ерозията причиняват развитието на рак. Тези състояния представляват сериозна заплаха за живота на жената. И ако последното раждане е било успешно, тогава следващите могат да бъдат придружени от тежки усложнения.

Появата на миризлив, воднист или пенест секрет също показва развитието на патологични състояния. Само в този случай говорим за полово предавани болести. Основната причина за тяхното развитие е инфекция на маточната кухина и влагалището. В този случай виновниците могат да бъдат самите лекари, които са използвали лошо стерилизирани инструменти по време на раждане или жената, която е започнала преждевременно да има интимен живот. Инфекцията, възникнала поради небрежност на лекарите, се появява два до три дни след раждането, а по вина на майката - след няколко седмици и дори месец.

Основните признаци на развитие на полово предавани болести са:

• Сърбеж и парене в интимната зона.
• Появата на светлорозов или прозрачен пенест секрет, който създава неприятна миризма.
• Психични разстройства (поради постоянен дискомфорт в интимната област, сънят на жената е нарушен, тя става раздразнителна и избухлива).

Не по-малко опасно е появата на тъмнокафяв (почти черен) или бургундски секрет, което показва развитието на рак в маточната кухина или в цервикалния канал. След раждането появата му може да бъде свързана с наличието на ерозия, полипи и фиброиди при жена преди бременността.

важно! С развитието на това заболяване пациентът може периодично да се чувства зле, тя изпитва рязко намаляване на телесното тегло, изобщо няма апетит, стомахът започва да боли силно, урината става тъмна и външният вид се влошава. Не забравяйте, че ракът може да доведе до смърт на жена за няколко месеца и затова, когато се появят първичните му признаци, трябва незабавно да отидете на лекар!

Ако продължителността на следродилното кървене надвишава установените граници, това също е лош сигнал. И в този случай могат да играят роля хормонални нарушения, които водят до нарушаване на менструалния цикъл и овулация, или патологии на репродуктивните органи, които възникват след раждането (например цервицит, ендометрит и др.).

Има много причини, поради които жените могат да кървят обилно след раждането или внезапно да спрат по-рано от очакваното. И често тяхната роля се играе от сериозни патологии, чието нелекуване води до различни необратими последици. И за да предотврати появата им, една жена трябва да извърши профилактика, която включва:

• Без интензивни натоварвания.
• Отказ от сексуална активност до пълно възстановяване.
• Гинекологични прегледи на всеки 2 седмици.
• Балансирана диета.

Ако една жена следва тези прости правила, тя има всички шансове да избегне сериозни следродилни усложнения. Е, ако се появят, в никакъв случай не трябва да отлагате лечението им, тъй като това ще доведе до тежки последици.

Те се появяват независимо от това как жената е родила детето - самостоятелно или чрез цезарово сечение. Изхвърлянето започва след освобождаването на плацентата, която е здраво закрепена в матката от кръвоносни съдове. Общите съдове, свързващи плацентата и повърхността на матката, образуват повърхност на раната, от която изтича кръв. Маточните контракции притискат спуканите съдове и с времето руптурата се затваря. Но това не се случва веднага и понякога възникват проблеми по време на заздравяването на раната. Ето защо трябва да слушате чувствата си и да се консултирате с лекар навреме.

За да се определи състоянието на раждаща жена след раждането, основният диагностичен критерий за лекуващия лекар е миризмата и продължителността на следродилното изхвърляне. Оценяват се също тяхната консистенция и плътност, характерът и времето, когато стават оскъдни и прозрачни.

Следродилният период започва не след раждането на детето, а след отделянето на плацентата. В акушерството има ранен следродилен период, който продължава 2 часа, и късен период, който има индивидуален характер, чиято продължителност може да бъде от 6 до 8 седмици.

Колко дълго ще продължи късният следродилен период зависи от няколко взаимодействащи си фактора и необходимото време може да бъде само грубо предвидено. Нормата в медицината е относително понятие, изведено от средностатистически показатели и всеки пациент може да я преживее различно, а не само по отношение на останалите. Дори при една жена, след всяка бременност и раждане, следродилното изхвърляне може да се появи различно.

Следродилно възстановяване на организма

Първите два часа, в ранния следродилен период, който започва веднага след отделянето на плацентата, ще се освободи ярко алено, умерено обилно вещество. Обикновено това може да продължи около 2 часа, а кървавият характер на изхвърлянето се обяснява с изтичането на кръв от маточните съдове, върху които се е образувала повърхността на раната. Матката, чиито съдове са увредени от отделянето на плацентата, започва естествено да се свива, така че съдовете да спрат да кървят.

Смята се, че нормалното ниво на загуба на кръв е половин процент от общото тегло на родилката. В някои акушерски училища цифра, която не надвишава четвърт литър, ще се счита за нормална.

Разликата в продължителността на късния следродилен период се дължи на няколко фактора, основните от които:

• контракция на матката и нейната скорост;
• без усложнения;
• нормално състояние на системата за коагулация на кръвта;
• физиологичен процес на раждане;
• естествено следродилно възстановяване на женската репродуктивна система.

Ако всички тези условия са изпълнени, изписването след раждането обикновено приключва месец и половина (6 седмици) след раждането на бебето. Ако те продължават много по-дълго от очакваното или са спрели по-рано, трябва да се консултирате с местния гинеколог и не забравяйте да отидете при него, дори и да няма външни признаци на усложнения. Дългосрочното освобождаване на привидно безобидно вещество, което е воднисто по природа, може да означава непълен процес на възстановяване на матката; кърваво - да доведе до развитие на анемия, особено вредно за жената по време на кърмене; гнойно - сигнал за началото на възпаление процес.

Нормално изпускане след раждане

В родилния дом пациентът е под постоянното внимание на лекарите. При благоприятни обстоятелства тя се изписва у дома още на 5-6-ия ден. Обилният поток от секрети обикновено може да продължи 2-3 дни и през цялото това време състоянието на тялото се наблюдава внимателно. Правилното наблюдение се дължи на огромната тежест, която жената понася по време на раждането.

Процесът, който продължава първите 2-3 дни, се дължи на наличието на ранева повърхност по стените на матката, като интензивността му може да се увеличи или намали под въздействието на физическа активност или кърмене. Отделяните по това време течности се наричат ​​от гинеколозите лохии и тяхното нормално отделяне се счита за:

• кървав цвят през първите 2-3 дни;
• по-малка интензивност и кафяв или месест, не толкова ярък цвят на 5-6 ден;
• започвайки от 6-7 дни - бял или жълт оттенък, обикновено доста светъл;
• от 9-10 дни те трябва да изглеждат като почти прозрачен субстрат, с оскъден характер.

Обикновено индикаторите, интензитетът и цветът на изхвърлянето могат да придобият течен вид, но е възможно да са леко разтегливи. Допустимо е появата на кръвни съсиреци, болка и по-дълъг период на свиване на матката. Това са основните диагностични показатели, по които може да се прецени колко успешно протича процесът на инволюция или обратното развитие на матката. Възстановяването на физиологичното състояние на раждащата жена отнема повече време, ако контрактилитетът на този орган е отслабен, но може да премине доста бързо, ако тялото на жената е здраво и раждането е протекло без усложнения.

Патологично отделяне след раждане

Субинволюцията или забавеното връщане на матката в нормалното й състояние е показател, който възниква под въздействието на определени фактори, не винаги патологични. Опасно е, ако процесът на свиване на матката продължава повече от нормалното. Обикновено матката е с малък обем и нейното несвиване може да доведе до развитие на гнойно-възпалителни процеси.

Първо, лекарят палпира и опипва матката и оценява скоростта на нейното свиване. Ако размерът му се е променил малко, въпреки че вече трябва да е малък, той ще настоява за апаратно и лабораторно изследване. В противен случай забавеното възстановяване може да доведе до патологични последици.

Причините за субинволюцията могат да се нарекат естествени процеси, хирургическа интервенция или патологични усложнения:

• многократни раждания;
• бързо раждане;
• онкологични неоплазми (маточни фиброиди);
• полихидрамнион;
• гестоза;
• дълъг труд;
• остатъци от мембрани или плацента.

Патологичното състояние може да бъде показано от гнила миризма на изхвърляне, която продължава повече от седмица след предписания период. Кървави или бели секрети, при които матката продължава да боли, както и нормално изглеждащи секрети, които продължават месец или повече, също трябва да предизвикват безпокойство. Основните показатели, които трябва незабавно да бъдат изпратени за изследване, са палпацията и естеството на изхвърлянето.

Що се отнася до цезаровото сечение, след него матката се свива по-бавно и слабо. Цезаровият метод включва по-дълго заздравяване и лохии след него се наблюдават по-дълго и по-интензивно, отколкото след физиологично раждане.

Причини за патологично изхвърляне

Ако отклоненията от относителната норма са придружени от тревожни симптоми (треска, общо неразположение, продължителна или преждевременно спираща лохия, остра или тъпа болка), тогава има причина незабавно да се консултирате с лекар.

Слуз, сиренести съсиреци и кисела миризма показват развита млечница.

Обилно кървене и съсиреци, наподобяващи месо, неприятна миризма, постепенен преход от стадия с цвят на месо към изхвърляне, наподобяващ помия, може да означава остър ендометрит. Това е възпаление, причинено от остатъци от мембрани или кръвни съсиреци, при което лигавицата трябва да бъде остъргвана, отстраняване на патологични остатъци и дезинфекция. В противен случай са възможни най-непредсказуемите последици.

Какво да запомните след раждането

В медицината няма абсолютен стандарт, а колко жени трябваше да се убедят в това от собствения си пример, когато раждаха втори и трети път. В края на краищата всеки период на възстановяване протича по свой собствен начин, с различна продължителност и изобилие. Ето защо си струва да се съсредоточите върху приблизителния нормален диапазон.

Мукозният характер на изхвърлянето може да възникне както при нормални, така и при патологични промени в процеса на възстановяване на матката до предишното й състояние. Бяло вещество - появява се след кърмене или в резултат на лоша хигиена. Нормалните лохии могат да бъдат по-къси или по-дълги в зависимост от състоянието на тялото, хода на раждането и контрактилитета на матката.

Всички действия трябва да се предприемат само след медицински преглед, консултация със специалист, лабораторни изследвания, а лекарствата трябва да се приемат със знанието и одобрението на лекаря. Това ще ви помогне бързо да се възстановите след раждането.

Лохията е физиологичен секрет на следродилната матка и се състои основно от кръв и некротична тъкан. Колко дълго продължават лохиите след раждането? Този въпрос интересува много жени, които са родили първото си дете.

Състав на лохиите

Колко дълго траят лохиите след раждането, какъв е техният състав, защо имат този цвят? Лохията се състои от кръв, която изтича от областта на стената на матката, към която е била прикрепена плацентата по време на бременност, области на ендометриума, които са се променили и удебелили по време на бременност, кръв, слуз от шийката на матката и мъртва тъкан.

Кръвта навлиза в лохиите главно от голяма част от променената област, която остава след отделянето на плацентата. Кървенето от тази област се контролира от контракциите на мускулите на матката. Процесът на заздравяване и възстановяване на ендометриума отнема около 2 седмици.

Ето защо кървенето в началото е максимално, а след това постепенно намалява. Всички следродилни секреции се появяват в рамките на 1,5 месеца след раждането.

Лохията е стерилна 2-3 дни, но след това се колонизира от бактерии, излъчващи типична миризма, което е нормално. Миризмата от нормалните лохии не трябва да се бърка с миризмата на изпускане, ако има следродилна инфекция.

Колко дълго продължават лохиите след раждане, особено преждевременно раждане? Количеството на отделянето може да е малко след такова раждане, но повече от обикновено след двуплодна бременност или други състояния, при които матката нараства повече, отколкото при нормална бременност.

Видове Lochia

В зависимост от цвета, лохиите могат да бъдат три вида:

1. Червени лохии след раждане. Колко време трае този тип изпускане? Продължават първите 4-5 дни след раждането и са червени на цвят – оттам и терминът. Те се състоят главно от кръв, парченца мембрани, децидуа, мекониум и цервикална лигавица.

2. След червени лохии се появяват серозни. Първоначалният секрет постепенно променя цвета си до кафяв и след това става жълт за около седмица. Серозната лохия съдържа по-малко червени кръвни клетки, но повече левкоцити, отделени от развиващия се ендометриум и слуз от шийката на матката.

3. Lochia alba, или бяла лохия, е белезникава, мътна течност, която се отделя от влагалището за около 1-2 седмици. Тези секрети се състоят главно от децидуални клетки, слуз, левкоцити и епителни клетки, холестерол и мазнини.

Колко дълго продължават лохиите след раждането? Продължителността на този период може да бъде от 4 до 8 седмици, но средно най-често е 42 дни.

Броят на лохиите може да варира. При някои жени болезнените контракции на матката могат да доведат до тежко кървене със съсиреци, което забавя оздравителния процес.

Кърменето стимулира контракциите на матката, което води до увеличаване на количеството отделени лохии. Това е дразненето на зърната и ареолата, което насърчава освобождаването на вътрешен окситоцин, който е необходим за свиване на миометриума и инволюция на матката (възстановяване на нейния пренатален размер).

Понякога внезапна промяна в позицията на жената, като внезапно изправяне или навеждане, може да доведе до отделяне на големи количества кръв от гениталния тракт - това е просто изтичане на събраната кръв във влагалището и не трябва да е причина за загриженост.

Трябва обаче да се помни, че ендометриумът, към който е прикрепена плацентната тъкан, както и някои области на маточната лигавица са отворени за дълго време и бактериите могат лесно да навлязат в тази повърхност на раната от влагалището. Затова трябва да избягвате използването на тампони. Дамските превръзки са най-добрият вариант за жени след раждане.

По същата причина не трябва да правите секс по време на следродилния период, за да избегнете инфекция, която е много опасна както за майката, така и за детето.

Също така е най-добре да избягвате плуването в обществени басейни, докато отделянето на лохии не спре напълно.

В следродилния период се препоръчва използването на душ. Това ще предотврати навлизането на инфекция в матката от влагалището и ще спомогне за по-доброто заздравяване на конците след епизиотомията, ако има такива.

Патологични лохии

Колко дълго продължават лохиите след раждането? Каква трябва да бъде тяхната интензивност? Какви са симптомите на патологичния процес? Лохията може да бъде необичайна, ако през това време възникне инфекция. Може да се подозира инфекция, ако:

Лохията продължава да остава яркочервена дори след седмица;

Секрецията изведнъж става яркочервена. Това се случва, докато те вече са станали бледи;

Има неприятна миризма;

Всичко това е придружено от треска с втрисане;

Болката в долната част на корема се увеличава значително с времето.

Има необичайно силно кървене, което кара подложката да се намокри за 1 час или по-малко, или има голям брой съсиреци. Това е признак на вторичен следродилен кръвоизлив и изисква незабавно внимание.

Лохии след хирургично раждане

Много жени установяват, че потокът от лохии е значително по-малък след цезарово сечение, тъй като маточната кухина се почиства по време на операцията от лекаря след отстраняване на бебето. Не е вярно. Протичането на лохиите не зависи от вида на раждането - нормално физиологично или цезарово сечение. Количеството и продължителността на изхвърлянето са еднакви и в двата случая.

В следродилния период трябва да се придържате към следните правила:

1. Почивайте колкото е възможно повече.

2. Избягвайте прекомерното ходене или стоене прав за дълги периоди от време, тъй като това увеличава притока на кръв.

3. Не използвайте вагинални тампони след раждането, тъй като те могат да улеснят размножаването и проникването на бактерии и инфекции върху повърхността на раната на маточната кухина.

4. Избягвайте полов акт в продължение на 42 дни.

Колко дълго продължават лохиите след раждането?

Най-тежкото изхвърляне се появява на първия ден. Опитайте се да не изпадате в паника, ако изглежда, че кървенето се засили, когато се приберете у дома. Простото ходене или бягане за дълго време може да увеличи притока на кръв. Ако подложката се намокри напълно в рамките на един час, трябва да легнете и да си починете. Ако кървенето продължава с еднаква скорост в продължение на един час или повече или ако забележите по-големи съсиреци, тогава е изключително важно незабавно да се консултирате с гинеколог, а при силно кървене да се обадите на линейка.

Колко време траят лохиите след второто раждане, наистина ли трябва да е по-кратко? Въз основа на наблюдения и прегледи от майки, след второто или следващите раждания количеството и продължителността на изхвърлянето не се променят.

Други признаци, изискващи медицинска помощ:

Секрецията остава червена повече от 7 дни след раждането;

Има неприятна гнилостна миризма;

Имате симптоми на треска или втрисане.

Късно следродилно кървене

Колко дълго продължават лохиите след раждането? Прегледите на много млади майки потвърждават, че този процес отнема не повече от 1,5 месеца. Обикновено вагиналното течение е бледорозово или кафяво на цвят през втората седмица след раждането. Не се тревожете, ако забележите яркочервено течение, което се появява от време на време през първите 6-8 седмици. Упражненията или повишената активност могат да причинят това явление. За да спрете кървенето и да намалите спазмите, трябва да легнете за няколко часа. Ако това не помогне, трябва да се свържете с предродилна клиника.

Колко дълго продължават лохиите след раждането? Как да не ги объркате с кървене? Следродилният кръвоизлив е най-опасен. Ако загубите не повече от 600-700 ml кръв след оперативно раждане или повече от 300-400 ml след вагинално раждане, това се класифицира като нормална кръвозагуба. Въпреки това, в 1 от 10 случая от общия брой на всички бременности има усложнение като следродилен кръвоизлив. Обикновено започва в рамките на 24 часа след раждането (ранен следродилен кръвоизлив), но може да се появи по всяко време в рамките на 6 седмици - късен следродилен кръвоизлив. След раждането най-честата причина е неспособността на матката да се съкращава правилно, което води до неконтролирано кървене от мястото, където е била прикрепена плацентата. Понякога може да е резултат от незашити разкъсвания във влагалището или шийката на матката. Късно следродилно кървене може да възникне в резултат на непълно отделяне на плацентарни фрагменти в матката или поради инфекция. И двата вида кървене са опасни и могат да доведат до смъртта на майката.

Всяка жена, която се готви да стане майка, трябва да знае колко дълго продължава лохията след раждането. Ето характерните признаци на късен следродилен кръвоизлив:

Една подложка не е достатъчна за 1 час;

Лохията не променя цвета и интензитета си повече от 7 дни;

Има големи кръвни съсиреци с различни размери - колкото топка за голф или лимон;

Болка или подуване в корема през първите дни след раждането;

Кървенето може да причини загуба на съзнание, задух, замаяност или ускорен пулс.

Лечение и профилактика

След раждането акушерката внимателно преглежда плацентата и всички мембрани, за да се увери, че са непокътнати и че във вас няма останали части. След като плацентата е отделена и освободена, лекарите предотвратяват кървенето чрез прилагане на окситоцин или метилергометрин интравенозно. Тези лекарства стимулират свиването на миометриума, за да намалят кървенето. За същата цел е необходим и външен масаж на матката. Кърменето (ако е планирано) също ще стимулира естествените контракции. Ето защо ранното кърмене веднага след раждането на бебето вече се използва широко.

В ранния следродилен период в някои случаи се изисква масаж на матката с юмрук. Ако кървенето не спре, ще е необходима процедура, наречена кюретаж, за да се изследва матката и да се отстранят всички части от плацентата, които не са били отстранени. Ако матката е увредена, т.е. има разкъсване на стената на плодния сак, лапаротомията и хистеректомията могат да бъдат необходимият метод за спиране на кървенето.

Трябва да наблюдавате процеса, колко лохия се освобождава след раждането и колко дълго продължава. Понякога при интензивно кървене в редки случаи има нужда от трансфузия на компоненти или дори цяла кръв.

Рискове

Колко време трае лохията след раждането, винаги ли е същата, когато лекарите очакват голяма загуба на кръв? Рискът от развитие на следродилен кръвоизлив е значително по-висок в следните случаи:

Многократни раждания;

Полихидрамнион (прекомерно количество амниотична течност);

Плацента превия;

Предизвикано раждане;

Раждането на голямо бебе;

Миома на матката, която не позволява на маточните влакна да се свиват симетрично;

Майката е отслабена поради анемия по време на бременност, прееклампсия или трудно, продължително раждане;

Майката приема билки или лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта, като ибупрофен, аспирин или други подобни лекарства.

Кога започва вашият цикъл?

Колко дни траят лохиите след раждането? Как да различим лохиите от менструацията? Кога ти идва първият цикъл? Ако не кърмите, първата ви менструация може да отнеме 1 или 2 месеца. Но понякога периодът на изчакване се простира до 12 седмици. Ако кърмите, цикълът ви може да отнеме няколко седмици, докато настъпи, въпреки че много кърмещи майки отбелязват, че вашият цикъл може да не дойде, докато бебето ви не бъде отбито. Когато се появи първата ви менструация, тя може да се различава от предишното пренатално редовно кървене. Може да е по-тежък или по-дълъг от нормалните. Или може внезапно да спре и след това да започне със съсиреци. Може да има и обилно кървене. Необходимо е да следите цикъла си и количеството отделена кръв. Ако трябва да сменяте подложката си по-често от всеки час и това продължава няколко часа, обадете се на Вашия лекар.

Възстановяването след раждането е специално състояние на жената, когато органите и системите се връщат към нормалното си, „небременно“ състояние. Обикновено това трябва да се случи без медицинска помощ, но под стриктното наблюдение на жената. Основният показател за здравето е следродилното изхвърляне, което варира в зависимост от състоянието на матката. Важно е да знаете каква трябва да бъде тяхната продължителност, външен вид, цвят, интензитет, мирис във всеки един момент.

Изхвърлянето след раждане (лохии) се причинява от заздравяването и почистването на матката. Процесът преминава през няколко етапа и е естествен. Разпространено е поверието, че жената „чисти” 40 дни. Официалната медицина е склонна да се съгласи и нарича средния период от 42 дни. По-„размити“ граници от 5 до 9 седмици. Всичко, което продължава по-малко или по-дълго от определените периоди, е патология.

Задачата на жената е внимателно да наблюдава лохиите. Всяко отклонение от нормата е сигнал за проблеми и е причина за незабавно посещение при гинеколог.

Трябва да алармирате, ако изписването след раждането:

• Завършен за по-малко от месец
• Издържа повече от 2 месеца
• Хайде на зелено
• Стана бяло като сирене
• Има гнойни включвания
• Придобиване на неприятна миризма (гнил, кисел)
• Рязко увеличен обем
• Отново се появи кръв

Показател за здравето на жената в следродилния период е нормалната (до 37) телесна температура. Ако е повишено или смятате, че „нещо не е наред“ с изхвърлянето ви, отидете на гинеколог. По-добре е да се тревожите излишно, отколкото да пропуснете проблема.

Лечебен процес на матката

Лечебният процес на кухината на раната на матката условно се разделя на 3 етапа:

1. от 1 до 7 ден след раждането - червено течение
2. 2-3 седмици след раждането - кафяво течение
3. Краен етап - бели лохии

Установените дати са приблизителни, тъй като зависят от тялото, сложността на раждането, начина на раждане и кърменето. Само вашият гинеколог може да даде индивидуална консултация при проучване на медицинската ви история.

Първата лохия

Почистването на матката започва веднага след раждането на детето - това е изхвърлянето на плацентата на родилната маса. Акушер-гинекологът внимателно проверява неговата цялост. Ако се открият прекъсвания, тогава възниква подозрение за непълно отделяне на плацентата. Маточната кухина се почиства, за да се отстрани останалата плацента.

Първите два часа след раждането жената се наблюдава в родилна зала. Целта му е да предотврати кървенето. За да направите това, контракциите на матката се стимулират чрез инжектиране и върху корема се поставя лед. Секрецията е обилна, предимно кръв.

Колко време продължава кървенето след раждане? Интензивните лохии с яркочервен цвят завършват след 3-4 дни. По това време кръвта все още не се съсирва добре и повърхността на раната остава обширна. До 4-ия ден лохията потъмнява, придобивайки кафеникав цвят.

Съсиреците през първата седмица (особено след сън) се считат за нормални, както и острата миризма на кръв. Големите съсиреци, по-големи от пилешко яйце, трябва да бъдат предпазливи. Лохията идва след раждането толкова изобилно, че подложката се сменя веднъж на час.

Втора фаза

Вторият етап на почистване на матката продължава до 3 седмици. Изхвърлянето се състои от ichor, слуз, остатъци от мъртви клетки с малък примес на кръв. Обемът е сравним с нормалната менструация или по-малко. Цвят – кафяв. Миризмата е подобна на мухлясала, но не и гниеща или кисела.

Край на възстановителния период

След третата седмица, преди да спре, лохиите изсветляват до бяло-прозрачен или жълтеникав цвят. Състои се от слуз. По количество се характеризират като петнисти. През този период жената може да премине към бельо.

Лохии след цезарово сечение

Възстановяването след цезарово сечение преминава през същите етапи, но по-бавно. При този вид раждане към раната в маточната кухина на стената й се добавя белег, което забавя заздравяването. Изхвърлянето продължава по-дълго след раждането.

Патологични състояния

Изписването след раждането приключи рано

Изхвърлянето след раждане спира по-рано, ако жената е била почистена в родилния дом. С тази интервенция маточната кухина се почиства изкуствено от остатъците от плацентата, мъртвия ендометриум и отпадъчните продукти на детето. Това може донякъде да ускори заздравяването.

В други случаи изчезването на лохиите преди 35-ия ден не показва силно, бързо възстановено тяло, а ранно затваряне на цервикалния канал. При тази патология изхвърлянето е лишено от естествения си изход и се натрупва в маточната кухина.

Трябва да се разбере, че лохията се състои от мъртва тъкан. Ако не се извърши гинекологично почистване, съдържанието на матката ще започне да се разлага. Това води до инфекция или дори сепсис.

Възпалителни заболявания и гъбички

Възпалителният процес при раждаща жена може да се развие по различни причини: хронични инфекции, настинки, недостатъчна хигиена, намален имунитет. Изхвърлянето придобива характерна "рибена" миризма, зеленикав цвят и променя консистенцията. След известно време се добавя висока температура и болка в долната част на корема. Без подходящо лечение възпалителните процеси в матката могат да доведат до безплодие.

Появата на млечница се характеризира със сърбеж, кисела миризма от изхвърлянето и промяна в консистенцията на лохиите до извара-бяла консистенция.

кървене

Появата на кръв в лохиите след първата седмица винаги показва патология. Ако сте в родилна болница, информирайте лекарите за това. Ако забележите кръв у дома, незабавно се обадете на линейка.

Предотвратяване на усложнения

Превантивните мерки в следродилния период се свеждат до:

• Спазване на медицинските предписания
• Спазване на хигиенните изисквания
• Достатъчна физическа активност
• Въздържание от полов акт

Естествен „редуктор“ е кърменето. При често сучене на бебе, матката на жената получава мощна окситоцинова стимулация.

И помнете! Внимателното и отговорно отношение на жената към нейното здраве е ключът към щастливия живот на нейните деца.