Какво е CDC в медицината. Цветният доплер е един от начините за сканиране на кръвоносните съдове с ултразвукови вълни.

Модерна техникаЦветният доплер е сканиране на кръвоносни съдове с цифрово изображение, което ви позволява да разграничите скоростта на кръвния поток в съдове с различен диаметър, да изследвате тяхната форма и да определите степента на тяхното отклонение от нормата.

CDC е модерен начинсъдови изследвания

Това е метод за изследване на кръвоносните съдове и проверка на кръвообращението в тях.

Тя се основава на честотното преобразуване на вълнови трептения, по пътя на които има препятствия под формата на ефекта на Доплер. излъчвани звукови вибрацииотразени от движещи се обекти.

На технически устройства се извършва обработка на сигнала и се появява цветно изображение. В резултат на прегледа лекарят може да определи проблемите с кръвния поток в определена област.

• Вредни, други заболявания, патологии каротидни артерии.
• в съдове, разположени дълбоко и близо до кожата.
• Заболявания на съдовете на крайниците и коремната кухина.
• Определяне на състоянието на мозъка при съмнение за съдови нарушения. Цветният доплер и доплеровият ултразвук могат да определят местоположението на запушване на вени и артерии, което причинява проблеми в мозъка.
• Можете да изследвате както здравето, така и плацентата, естеството на притока на кръв към плода.
• и артериите в гръбначния стълб.

Има две основни области на доплерографията:

1. PSD или спектрална доплерография. Тази техника се използва за анализ на големи вени, артерии и сърдечни камери. Като се вземе предвид естеството на кръвния поток, се използва постоянна или импулсна техника на сканиране.
2. Показване на мощен доплер Сегашно състояниевсички кръвоносни съдове, разположени в изследваната област. Тук се вземат предвид и най-малките капиляри.

Има няколко основни вида доплерография:

1. Транскраниалното изследване се използва единствено с цел сканиране на кръвоносните съдове в главата.
2. Дуплексен режим, комбиниращ нормално и сканиране. Технологията дава възможност да се изследва възможно най-подробно съдът, който представлява интерес, да се определи диаметърът на лумена, състоянието на стените на артерията в определена област на кръвния поток.
3. Цветният доплер се отнася до техника за двустранно сканиране. По същество е същото ултразвуково изследване, но с различно етикетиране на скоростта на кръвния поток. На изображението различните по размер съдове имат свои собствени цветове, показва се реалното състояние на кръвоснабдяването. Именно тази техника изисква специално настроени ултразвукови сензори, а също така ви позволява да забележите неоплазми в началните етапи.

Кога лекарите назначават такива изследвания?

При мигрена и припадък е необходимо да се премине доплерово изследванесъдове на главата и шията

Ако лекуващият лекар в резултат на прегледа подозира наличието на някакво заболяване, свързано с лошо състояниекръвоносни съдове, пациентът се изпраща за ултразвуково изследване. Следователно може да има много причини за извършване на доплер ултразвук.

Често такъв преглед се предписва на бременни жени, за да се провери състоянието на плода, плацентата и кръвоснабдяването му.

Ако пациентите имат болка в краката, лекарите оценяват състоянието на кръвоносните съдове с ултразвукови устройства.

В зависимост от местоположението на съдовете показанията за изследване могат да бъдат разделени на няколко групи. Например, вените и артериите на врата и главата трябва да бъдат сканирани, ако са налице следните симптоми:

• мигрена
• и виене на свят
• Проблеми с и звуково възприятие
• Проблеми с паметта, разсейване
• Странни шумове в ушите
• лош сън

В допълнение, CDC се предписва на пациенти с наранявания на главата. За профилактика се препоръчват такива прегледи пушещи хора, страдащи от диабет, собственици и остеохондроза.

• Лошо усещане, изтръпване
• Кожата променя цвета си
• Болка в крайниците в покой или при движение

Бъбречните съдове се изследват в такива ситуации:

• Възможни вени и артерии
• Урината съдържа кръв
• бъбречна недостатъчност

Ако лекарят подозира, че пациентът има доплероскопия коремна аорта, заболяването се характеризира с пулсираща формация в коремната кухина, наличие на болказад пъпа в гърба и лумбалната област.

Къде такова сканиране е най-ефективно?

CDI ви позволява да определите наличието на кръвни съсиреци в съдовете

CDI дава възможност да се определи моментното състояние на кръвоносните съдове и наличието на кръвни съсиреци, образувания, аневризма или болезнена трансформация на вените и артериите.

Квалифицирани специалисти могат да идентифицират и изследват предварително диагностицирана патология, но и да разпознаят доброкачествена или злокачествено заболяванеи възможни тенденции на развитие.

Например, без такова сканиране няма да е възможно да се различи обикновен камък, образуван в жлъчен мехур, от полип. Именно съдовете се считат за основен обект на сканиране чрез Доплерова сонография. Поради тази причина няма смисъл да се провеждат други изследвания с такива ултразвукови устройства.

Изследване на плода с ултразвук и цветен доплер

Доплеровият ултразвук се използва за определяне на състоянието на плода по време на бременност

Доплеровото сканиране днес се използва широко в акушерството за определяне на състоянието на плода в различни етапи на бременността. Позволява да се диагностицират проблеми с развитието на нероденото бебе.

По време на бременност е препоръчително да се подложите на рутинен ултразвуков преглед поне 3 пъти.

Приемливи срокове на бременност, при които акушер-гинеколозите могат да получат важна информация, са 10-12, 20-24, 32-37 седмици.

При извършване на цветен доплеров ултразвук лекарят може да идентифицира следните аномалии:

• "Цепнато небце"
• Хипотрофия
• Количество амниотична течност
• плацента превия

В някои ситуации изследването ви позволява да определите вероятността от спонтанен аборт. Това дава възможност за своевременно предоставяне необходимите условияза стационарно лечениеили помещения „за запазване” с цел бъдеща майкаможе безопасно да даде плод.

Трудно е да се направи без доплерография многоплодна бременности идентифициране на разположението на плода в утробата.

Показания за фетално доплер изследване

Лошото кръвоснабдяване по време на бременност увеличава вероятността от проблеми с развитието на плода.

Доплерографията може да се извърши в такива ситуации:

• Твърде много бързо съзряванеплацента
• Характерен олигохидрамнион или полихидрамнион
• Проблеми с местоположението на пъпната връв
• Проява на резус конфликт
• Прееклампсия
• Бъбречни проблеми, диабет, хипертония
• Наличието на хромозомна патология
• Водянка
• Неравномерен растеж на ембрионите при многоплодна бременност

Доплер ултразвук в комбинация с CTG се извършва в ситуация, когато плодът има проблеми със сърцето.

Противопоказания

TsDK е нежелателно да се извършва с изгаряния по кожата

Помислете за основния списък с противопоказания:

• Изследването е нежелателно, когато кожатав проекцията на сканирания орган има възпалителни процеси, изгаряния, дерматологични заболявания, поради което няма да може да се постигне достатъчно плътно прилягане на сензора към тялото. Тъй като позицията на сензора е регулируема, подобни противопоказания рядко са приложими на практика.
• Трансректалното сканиране на простатата не се препоръчва след хирургични процедуричервата, елиминиране хемороиди, за малки анални фисурии различни видовезаболявания, при които не се препоръчва въвеждането на сензори в ректума или е трудно сензорът да се притисне плътно към червата.
• Трансвагиналната доплерография на таза е нежелателна след операция, както и при девици.
• Трансабномна доплерография при пикочен мехуртрябва да се запълни, нежелателно при незадържане на урина и след хирургична интервенция. Освен това тази техника на сканиране не е достатъчно информативна.

Повечето от противопоказанията се дължат на възможен рискза здравословно състояние или недостатъчна информативност на изследването.

Необходима ли е подготовка преди сканиране?

CFM не изисква специално обучениепреди изследването

Как трябва да се подготви човек за CFM сканиране, предоставено допълнително приложениеустройства? В повечето случаи, когато лекарят успява да направи доплерография различни начини, не са необходими подготвителни процедури.

Единственият нюанс, който трябва да се вземе предвид, е факторът на влияние на различни хранителни веществавърху кръвообращението в съдовете на майката и плода. Поради тази причина е препоръчително изследването да започне само няколко часа след хранене.

Как се извършва сканирането

Цветната доплерография се извършва по същия начин като конвенционалния ултразвук. В съответствие с инструкциите на лекаря трябва да заемете определена позиция и да не се движите. След нанасяне на специален лубрикант върху кожата върху изследваната област, сензорът се задвижва върху кожата.

резултати

По време на прегледа, много подробно, ще бъде възможно да се идентифицират различни аномалии и проблеми и след това да се предпише Правилният начинлечение. Когато получавате резултатите от доплеровия ултразвук, не е необходимо да се опитвате да разберете сами и да се занимавате с диагностика. всичко необходими инструкциище бъде посочено само от лекуващия лекар или специалист, извършващ скорошен преглед.

Какви показатели са важни за оценка на кръвния поток

Цветният доплер ви позволява безболезнено да определите състоянието на артериите и вените в човешкото тяло

Доплерът се дешифрира според няколко показателя, които могат да бъдат оценени в артериите или вените. След това се правят сравнения със стандартите за този съд.

Лекуващият лекар в повечето случаи знае как изглежда този или онзи съд нормално състояние, къде има извивки, къде преминава в повече голяма венаили артерия. Местоположението и формата на артериите при пациентите винаги се сравняват с известно нормално състояние.

Следните параметри подлежат на оценка от лекарите:

• Скоростта на кръвния поток за определени видовесъдове
• Съотношението между най-ниската и най-високата скорост на кръвния поток
• Пулсов индекс - разликата между най-ниската и най-високата скорост се разделя на средната скорост в съда
• Дебелината на тъканите на съдовете в повечето примери е от 0,9 до 1,1 mm.

Цената се определя от това кои вени или артерии ще бъдат сканирани.

Предимствата на тази техника включват възможността за безопасно, безболезнено изследванепритока на кръв и състоянието на вените и артериите в различни частитяло. Няма облъчване и директни противопоказания за използването на тази техника на изследване.

Гледайте видеоклип за това какво е доплерография:

Техниката CDI се счита за една от най-модерните в медицината, тя ви позволява да сканирате в детайли вътрешни органи, алармирайте за присъствие всякакви болестиили да ги откриете на ранен етап.

Ултразвук с CDC - какво е това? Този въпрос е от интерес за мнозина, когато такъв запис като ултразвуково сканиране на CDC се намери в лекарско предписание. Това означава, че специалистът е назначил историята ултразвукова диагностикас изследване на движението на кръвта през съдовете с помощта на метода на Доплер.

Най-често тази процедура се извършва по време на раждане на дете, за да се оцени работата на плацентата, която осигурява живота на бебето.

В някои случаи жените извършват такава диагностика, за да разберат в кой тазов орган е настъпило нарушение и кръвта не влиза в него.

Тази процедура абсолютно не се различава от обикновен ултразвуков преглед. Така че не трябва да се страхувате от това.

Този диагностичен метод се използва за точно описание на движението на кръвния поток, неговото налягане и скорост, както и за оценка на степента на съдова проходимост. Процедурата се извършва с помощта на ултразвук, който се изпраща към съдовете и в отговор те получават сигнал за обратна връзка, на който сензорът реагира.

Измервателният уред записва честотата на трептенията, както и разликата между първоначалната и последващата стойност. По време на диагностиката можете не само да измерите скоростта на кръвния поток, но и да определите посоката му, да видите структурата на изследваната област и проходимостта на кръвоносните съдове. За всеки съд се избира определена честота на трептене.

Това е най-безопасният и напълно безболезнен метод за изследване. Процедурата може да се извърши няколко пъти в зависимост от необходимостта.

Към днешна дата този метод ви позволява обективно да оцените ситуацията: да видите състоянието на съдовите връзки в тялото, да установите причината за определено заболяване. Например, поради недостатъчно кръвообращение, плодът може да страда по време на бременност. И такова проучване ще помогне да се идентифицира това и да се предпишат мерки за отстраняване на проблема.

Приблизително за период от 30-34 седмици всички бременни жени се подлагат на ултразвуково сканиране.Именно през този период е много важно да се разбере как плацентата се справя с функциите си. Ако има някакви нарушения в кръвния поток, тогава е възможно бебето да изостане в развитието или да започне преждевременно раждане.

Ултразвукът с CDC е напълно стандартна процедура, от която не трябва да се страхувате.

Цел на диагностиката

Въпреки факта, че по време на бременност, преминаването на такова изследване е задължително за всички последен срок, понякога специалистът прави среща по-рано или я прекарва няколко пъти.

Такова изследване може да бъде предписано, ако човек има определени проблеми с кръвоносните съдове или има заболявания, свързани със съдовата система на тялото. Наличието на такива проблеми се разкрива от редица симптоми и оплаквания. Често на жените се предписва такава диагноза на щитовидната жлеза или гърдата.

Специалистът трябва да установи кой съд е неуспешен. И ултразвукът дава яснота как ще се развият събитията по-нататък, как ще протече болестта и дали ще се влоши общо състояниетърпелив.

И така, доплеровите изследвания се предписват в следните случаи:

1. 1. Ако по време на бременност има диабет, високо кръвно налягане, VSD.
2. 2. Забавено развитие на плода в утробата.
3. 3. Rh-конфликт на майка и дете.
4. 4. Многоплодна бременност.
5. 5. Напречното положение на бебето в утробата.
6. 6. заплитане.
7. 7. Проблем с амниотичната течност.
8. 8. Прееклампсия.
9. 9. Развитие на вътрематочни патологии.

Тази диагноза се извършва от 23-та седмица на бременността. Преди това не представлява никакъв информативен характер. Проучването ще помогне ясно да се изясни картината на хипоксията. Ако възникне хипоксия, тогава в този случай се назначава изследване на причината за такова отклонение. Проучванията изясняват къде е възникнало запушването и по каква причина.

След това специалист разработва специална схема за водене на бременност.

Често има ултразвук с CDI, който се предписва на пациенти с вегетативно-съдова дистония. Предписва се в случаите, когато пациентът има оплаквания като:

• промени във вените на краката;
• подуване на краката;
• промяна в цвета на кожата;
• болка при ходене;
• изтръпване;
• постоянно студени крайници;
• дълго зарастване на рани.

Често с помощта на такава диагноза те изследват коремна кухина, гръдна област, врата, главата. Изследването може да бъде планирано и спешно. Всичко зависи от оплакванията и състоянието на пациента.

Малко за метода

CDI може да се счита за вариант на класическия ултразвук. Основава се на метода на изследване с Доплер. Това е съвкупността конвенционален ултразвукв черно и бяло с цветно подчертаване на определена област. Цветът ви позволява да оцените кръвния поток и състоянието на съдовата система.

Черно-бялото изображение има цветни петна, които само показват скоростта и посоката на кръвния поток във всички съдове.

Catad_tema Функционална и лабораторни методидиагностика - статии

Цветен доплер в диагностиката на тумори на матката

В статията се разглеждат възможностите на цветния доплер (CDM) в диференциалната диагноза на туморите на матката. Същността на метода е възможността да се визуализират всички движещи се телесни течности в реално време и да се анализира тяхното движение. Основните постижения на диагностиката на цветния поток в диагностиката на туморните процеси са визуализацията и оценката на кръвотока на новообразуваните туморни съдове, които имат свои собствени характеристики. характеристики. Системата за васкуларизация на тумора, като правило, е представена от много малки, много тънки, необичайни по форма и местоположение съдове, произволно разпръснати в туморните тъкани. Кръвният поток в тези съдове се характеризира с изключително ниско съдово съпротивление, висока скорости разнообразна посока. Методът на цветния поток има висока чувствителност, конкретност и точност на прогнозата в ранна диагностикатумори и тяхното разграничаване според степента на злокачественост. В допълнение, нивото на васкуларизация, оценено с помощта на цветно доплерово картографиране, позволява да се предскаже скоростта на растеж на идентифицираното образувание. И.С. Сидорова, И.Н. Капустина, С.А. Леваков, А.Н. Саранцев
Катедра по акушерство и гинекология на Факултета за следдипломна квалификация професионално образование(Ръководител на катедрата - проф. I.S. Sidorova) на Москва медицинска академиятях. ТЯХ. Сеченов,
Градски клинична болница N 40 (главен лекар - заслужил лекар на Руската федерация M.I. Fedorova), Москва.

Диагностичната стойност на цветното доплерово картографиране (CDM) не може да бъде надценена. Същността на този метод е възможността да се визуализират всички движещи се телесни течности в реално време и да се анализира тяхното движение. Изследването на кръвния поток в съдовете на неоплазмите, които имат свои собствени характеристики, ни позволява да считаме този метод за важен при диференциалната диагноза на доброкачествени и злокачествени тумориматка.

Цветният доплер ви позволява да оцените едновременно три параметъра на кръвния поток: посока, скорост и характер (хомогенност и турбулентност). Благодарение на високата разделителна способност на използваното в момента оборудване е възможна визуализация и идентификация. най-малките съдоведо микроциркулаторната система, невидими при сканиране в B-режим.

Системата за васкуларизация на тумора, като правило, е представена от много малки, много тънки, необичайни по форма и местоположение съдове, произволно разпръснати в туморните тъкани. Кръвотокът в тези съдове се характеризира с изключително ниско съдово съпротивление, висока скорост и разнообразна посока. Изображението на кръвния поток в този случай се характеризира с подчертана яркост на цветния сигнал, а "цветът" на туморните тъкани може да бъде доминиран както от основните цветове, така и от "мозаечната" форма на картографиране. Тези характеристики на кръвния поток се дължат на наличието Голям бройартериовенозни анастомози сред новообразуваните съдове, които осигуряват висока кинетична енергия на кръвния поток и обясняват широката вариабилност на неговата посока.

CDI методът има висока чувствителност, специфичност и точност при ранна диагностика. неопластични заболяваниявътрешни полови органи и разграничаването им според степента на злокачественост. Степента на васкуларизация, оценена с цветен доплеров анализ, позволява да се предскаже скоростта на растеж на идентифицираното образувание.

Миома на матката. Проучванията, проведени от A. Kuljak и I. Zalud, показват, че от 291 наблюдения на доброкачествени онколи на матката, в 157 (54%) случая има признаци на туморна васкуларизация, както се вижда от откриването на цветни сигнали в тъканта на неоплазмата. От 17 случая на злокачествени тумори на матката, интензивна васкуларизация е открита в 16 (94%) случая, което се потвърждава от последващи морфологични изследвания.

Анализът на кривите на скоростите на кръвотока при миома на матката позволи да се установи следните функции. Всички пациенти показват намаляване на резистентността и при двамата маточни артерии. Диастоличният кръвен поток винаги е бил открит в главните артерии, захранващи миоматозните възли. Средната стойност на индекса на резистентност на нивото на миометриалния кръвоток е 0,54. Степента на васкуларизация зависи повече от размера на тумора, отколкото от неговата локализация. Числените стойности на индекса на резистентност в маточните артерии са средно 0.74+/-0.09 за васкуларизирани възли и 0.80+/-0.10 за аваскуларизирана миома на матката (контрола 0.84+/-0.09).

Установено е, че растежът на миоматозните възли зависи пряко от увеличаването на кръвния поток в съдова системаматка. Кръвоснабдяването на миоматозните възли се осъществява от съдовете, които са клонове на крайните участъци на маточната артерия. Миоматозните възли растат поради пролиферацията на гладки мускулни клеткии влакнести съединителната тъкан, образувайки псевдокансула. Следователно при CDC по-често се виждат съдове, разположени по периферията на миоматозния възел. Разширените съдове, видими във външната трета на миоматозния възел, най-често са представени от разширени вени и артерии. Съдовата плътност зависи от хистологична структуравъзел и неговото местоположение. Голямо количествоартериите се отбелязват, но в периферията на възела, тъй като те са продължение на дъговидните съдове на матката. В централната част съдовете се визуализират в много малко количество. В тези случаи по време на морфологично изследване се отбелязват некротични, дегенеративни и възпалителни промени в миоматозния възел.

Честотата на визуализация на интратуморни кръвоносни съдове, но данни различни автори, се характеризира с голям спред (54-100%). Това се дължи на използването на различни достъпи (трансвагинално и трансабдоминално сканиране). Установено е, че степента на васкуларизация на миоматозните възли зависи не само от техния размер, но и от тяхната локализация.

Според F. Aleem и M. Predanic субсерозните миомни възли са най-васкуларизирани. При изследване на параметрите на кръвния поток в тези възли са отбелязани най-ниските числени стойности на индекса на резистентност (IR 0,43), което очевидно зависи от голямото напречно сечение на артерията, преминаваща през дръжката на субсерозния миоматозен възел . Интерстициалните и субмукозните миоматозни възли се характеризират с по-високо съдово съпротивление (IR 0,59 и 50, съответно).

Наблюдава се и намаляване на съдовото съпротивление в маточните артерии и артериите на непроменения миометриум.

Според S.E. Хуанг, интратуморните стойности на индекса на пулсация са пропорционални на размера на матката. Те обаче не разкриват зависимостта на индекса на пулсация от клетъчната пролиферация и ангиогенезата.

Като се има предвид значителното разсейване на числените стойности на индекса на резистентност в различни области на миоматозния възел, авторите препоръчват записване на криви на скоростта на интратуморния кръвен поток в най-малко 3 области на възела. Измерванията се правят в подозрителни зони на възела (зони с намалена ехогенност, кистозни кухини), които по правило се намират в центъра на туморния възел.

Цветният доплер се използва от много изследователи за оценка на ефективността консервативно лечениепациенти с миома на матката. След 4 месеца прием на аналози на гонадотропен освобождаващ хормон (AGTRH) се наблюдава значително повишаване на съдовата резистентност на матката. Като критерий се използва индексът на резистентност на маточните артерии и големите артерии на миоматозните възли. Индексът на резистентност на маточните артерии преди лечението е средно 0,52, в големите артерии на миоматозните възли - 0,48, а след лечението - съответно 0,92 и 0,91. Авторите заключават, че намаляването на обема на матката по време на терапия с AGTRH се дължи на намаляване на васкуларизацията на матката.

ендометриален карцином. Ракът на ендометриума е доста често срещана патология и се нарежда на второ място сред всички злокачествени заболяванияженски полови органи. Статистически данни последните годинипоказват значително увеличение на случаите на рак на ендометриума. У нас той нараства годишно с приблизително 6%.

Най-често клинична изяварак на ендометриума - появата на кървава необичайни секретиот гениталния тракт, които несъмнено принадлежат към късни проявитази патология.

Многобройни проучвания показват, че основното внимание при диагностицирането на рак на ендометриума се отделя на определянето на дебелината на М-ехото. В менопаузата този показател, надвишаващ 5 mm, се счита за водещ ехографски признак на тази патология, което изисква цялостно проучванеза изясняване на диагнозата (отделен диагностичен кюретаж).

От гледна точка на V.N. Демидов, повечето характерни особеностирак на ендометриума са както следва:

Разнородност вътрешна структураобразование;
- неравни контури;
- по-висока ехогенност в сравнение с мускулатурата на матката;
- големи размериобразувания, които съставляват половината от дебелината на матката или повече;
- повишена звукопроводимост;
- наличието на течни включвания неправилна формаи различни размери;
- забележимо увеличение на размера на образуванията с динамично наблюдение;
- липса на ясен образ на контурите на матката поради прехода туморен процескъм съседни органи.

Сега е известно, че в повечето случаи ракът на ендометриума възниква на фона на предракови заболявания. Г.М. Савелиев и В.Н. Серов наблюдава прехода на доброкачествени неопластични процеси към рак при 79% от пациентите. Да се предракови заболяваниявключват атипична хиперплазия, аденоматозни полипи, жлезиста кистозна хиперплазияв менопауза (особено повтаряща се) или развиваща се на фона на невроендокринни нарушения. Други видове патология на ендометриума изключително рядко се превръщат в рак.

От данните на В.Н. Демидов и С.П. Красикова следва, че използването на ехография при жени и своевременно откриванеи премахването на доброкачествен неопластичен процес направи възможно намаляването на случаите на рак на ендометриума с 6,2 пъти. Така че, преди използването на ехография, ракът на I етап е диагностициран при 50% от пациентите, стадий II - при 32%, Етап III- в 4% и IV стадий - в 8%. През последните 5 години от използването на ехография тези цифри са съответно 75, 20, 5 и 0%.

Въпреки това използването на анализ на цветния поток с анализа на кривите на скоростта на кръвния поток е повече точен методдиагноза карцином на ендометриума, тъй като в по-голямата част от случаите на заболяването се отбелязват патологични криви на скоростта на кръвния поток, характерни за съдове с намалено съпротивление.

В проучване, проведено при 35 жени в постменопауза с ендометриален карцином, е установено, че ендометриалният кръвоток е регистриран в 91% от случаите: интратуморален - в 29%, перитуморален - в 45%, техните комбинации - в 26%. Индексът на резистентност (RI) при ендометриален карцином е 0,42+/-0,02, при нормални случаи с атрофичен ендометриум и в повечето случаи на хиперплазия ендометриалният кръвоток не се визуализира. Новообразуваните съдове при интратуморния тип се разглеждат в режим цветен доплер вътре в М-ехото, а при перитуморалния тип - директно по външната граница на М-ехото. Индексът на резистентност за интратуморален кръвоток е 0,39, за перитуморален - 0,43, което е значително по-ниско от групата на пациентите с ендометриална хиперплазия - 0,65.

7. Борн и др. при изследване на 223 жени в постменопауза (атрофия на ендометриума - 199, карцином на ендометриума - 24) беше установено, че при аденокарцином дебелината на ендометриума е средно 20,2 mm, докато при атрофия - 1,35 mm. Пулсационният индекс (PI) на маточните артерии е значително по-нисък при рак, отколкото при атрофия (съответно 1,0 и 3,8). Според други автори при жени и жени в постменопауза с наличие на зацапванеот прогностична стойност на гениталния тракт положителен резултатцветното доплерово картиране е 94%, отрицателно - 91%.

Въпреки това е по-оправдано да се оценят кривите на скоростите на кръвния поток в определени съдове (интра- и перитуморални). Пулсационният индекс е по-малко чувствителен от индекса на съдовото съпротивление.

P. Sladkevicius и L. Valeiitin (цитирани от V.K. Mitkov et al.) изследват 138 жени в постменопауза не повече от 8 дни преди планираната операция. При 114 жени са установени доброкачествени изменения на ендометриума след операция, а при 24 - злокачествени изменения. Дебелината на ендометриума при доброкачествени процеси е 5,5 mm (индивидуални колебания от 1 до 44 mm), при злокачествени - 24 mm (от 7 до 56 mm). Изследването на кръвотока се извършва в маточните артерии, както и в интра- и перитуморалните съдове. Броят на случаите на откриване на сигнали в режим на цветен поток е значително по-висок при рак на ендометриума, отколкото при неговите доброкачествени промени, както при изследване на ендометриални съдове (87 и 34%), така и около него (91 и 58%). Пулсационният индекс в маточните артерии е значително по-нисък при злокачествени процеси на ендометриума. В същото време PI в интра- и периендометриалните артерии при злокачествени и доброкачествени процеси не се различават един от друг. Използването на цветен поток за диференциална диагнозадоброкачествени и злокачествени промени в ендометриума позволяват да се използва само такъв показател като дебелината на ендометриума.

S. Rakits и др. проведоха проспективен анализ на 64 случая на ендометриална патология, използвайки класическата сива скала в комбинация с цветно доплерово картографиране за диагностика на рак на ендометриума. Патологичният кръвен поток, неоваскуларизацията се характеризират с наличието на "горещи точки" в ендометриума. „Горещите точки“ бяха значително различни от околните кръвоносни съдове. „Горещи точки“ са поредица от новообразувани хаотични шънтове и алтернативни промени в кръвния поток. Индексите на съпротивление и пулсация се измерват отделно кръвоносни съдове, което позволи да се докаже липсата на мускулна мембрана в стената на артериалните съдове в областта на неоваскуларизацията. В случай на патология, диастолният кръвен поток се ускорява, но индексите остават ниски. Обемните граници за IR 0.4 и PI 1 в изследването не се различават от общоприетите.

Рак на ендометриума е открит в 12 случая, доброкачествена патология в 52 случая. Липсата на кръвоток е установена при 48 пациентки с доброкачествени и 4 злокачествени промени в ендометриума.

При наличие на патологичен кръвоток се визуализират "горещи точки" при 8 случая на злокачествени и 4 доброкачествени изменения (специфичност 92%, прогнозна стойност на положителен резултат от теста 67%, предиктивна стойност отрицателен резултаттест 92,3%). Техните проучвания обаче не разкриват разлики в нивата на скоростта на кръвния поток в първичните и вторичните кръвоносни съдове, но показват разлика между двете групи пациенти за IR и IS. И двата индекса са силно корелирани и имат специфичност от 92%. Прогностичната стойност е незадоволителна: за PI - 46% и IR - 56%. Това може да се обясни по следния начин: малките и изкривени съдове на ендометриума подравняват ъгъла на отразяване на доплеровия звук, което води до грешка поради ниската скорост на кръвния поток. Авторите заключават, че комбинацията от двата ултразвукови метода е от полза за скрининг за рак на ендометриума.

Л.Е. Терегулова, изследвайки 218 пациенти с хистологично потвърден рак на ендометриума, стигна до заключението, че ултразвукова процедурави позволява да определите степента на развитие на рак на ендометриума, дълбочината на инвазията и разпространението на процеса, тъй като с растежа на ендометриалния аденокарцином, венозен и след това артериални съдовехарактерни за злокачествени тумори нисък индексустойчивост: IR<0,42.

Саркома на матката. Един от сложните въпроси на ултразвуковото изследване при миома на матката е диференциалната диагноза на саркома. Саркомът на матката е доста рядък и представлява 1-3% от всички злокачествени тумори на матката. За саркома тежките клинични симптоми не са типични, въпреки че в повечето случаи се отбелязват нередовни зацапвания и бърз растеж на матката. Повечето изследователи посочват почти пълната идентичност на ехографския образ на саркома и миома на матката.

И така, V.I. Демидов и B.I. Zykin, след ретроспективен анализ на историята на случаите на 9 пациенти с морфологично потвърдена диагноза саркома, не разкрива ясни ехографски признаци на този тумор. Според авторите косвените признаци, които позволяват да се подозира саркома, са наличието на зона с намалена ехогенност в миоматозната матка без признаци на акустично усилване, появата на кистозна дегенерация на тумора и увеличаването му в менопаузалния период. Въпреки това, подобна картина може да се наблюдава при изразени вторични промени в миоматозните възли.

Допълнителни ехографски критерии за саркома на матката включват наличието на големи, предимно солидни тумори на матката, които или имат лобуларна структура, или нямат характерните признаци на зряла, дълготрайна миома, както и липсата на изображение на матката. кухина и ендометриум. Установено е, че при всичките 8 пациенти със сарком на матката вътретуморният кръвоток е добре визуализиран. Индексът на резистентност е 0,37+/-0,03 (с миома 0,59+/-0,08, нормално 0,90+/-0,02). Критерият за диференциална диагностика между саркома и миома на матката в режим CDI е визуализацията на неравномерни, тънки, произволно разпръснати сигнали от съдове с ниски показатели на съпротивление както вътре, така и около тумора.

цервикален карцином. V. Breyer и др. установи, че при рак на шийката на матката има значително намаляване на индекса на съпротивление и индекса на пулсация в клона на маточната артерия. Въпреки че CDC не може да служи като скринингов тест за диагностициране на рак на маточната шийка, този метод е подходящ за динамично наблюдение на пациенти на фона на консервативно лечение с помощта на лъчева и химиотерапия. При пациенти с рак на шийката на матката индексът на резистентност е значително намален (0,57+/-0,14) в сравнение с контролната група (0,87+/-0,12). CDC може да бъде полезен при пациенти със съмнение за рак на маточната шийка.

Трофобластични тумори на матката. Трофобластните тумори са най-сериозното заболяване при жените в детеродна възраст. През последните десетилетия се наблюдава увеличение на честотата на трофобластичното заболяване с 1,54 пъти, а злокачествеността на хидатидиформната мола се среща при 3-5% от пациентите; със сигурност съществува риск от повишена честота на хориокарцином. Диагнозата на хидатидиформен дрейф по време на ултразвук е доста проста: матката е увеличена, контурите са равномерни, структурата на миометриума е хетерогенна поради дифузно разширени съдове, кухината е равномерно разширена, границата с миометриума е ясно дефинирана, в кухина има множество малки (4-6 mm) клетъчни структури на фона на отражения с висока интензивност. Ако се открие жив плод в маточната кухина и в същото време клетъчни структури в една от плацентарните области, трябва да се предположи частична хидатидиформна бенка.

Преобладаването на твърд компонент с отражения с повишена интензивност и клетъчни структури с по-малки размери (до 4 mm) в структурата на кистозния дрейф показва по-изразена пролиферация на хорионепител. За кистозния дрейф характерна особеност е откриването на тънкостенни мултисептални кистозни образувания на яйчниците, в повечето случаи те са двустранни (текалутеин).

Трофобластните тумори се характеризират с висока васкуларност. В същото време съдовете на тумора имат неправилна форма и различен калибър, с деструктивен растеж на тумора с увреждане на стените на съдовете, се наблюдават артериовенозни шънтове. В продължение на много години тазовата ангиография се използва за диагностициране на трофобластна болест въз основа на откриването на промени както в съществуващи тазови съдове, така и в нови патологични съдове. Откриването на трофобластна болест с помощта на цветен доплер се основава на откриването на нарушена васкуларизация и типичен турбулентен кръвен поток в туморните съдове. Според F. Flam и сътр. , сравнителното изследване на MPC и данните от тазовата ангиография, получени при 10 пациенти с трофобластна болест, показа пълно съответствие на резултатите, докато проучването в реално време в 3 случая не позволи да се установи точна диагноза.

K. Shimamoto и др. съобщават за 100% чувствителност на CDI при диагностицирането на трофобластна болест. Резултатите от изследването на R. Matijevic показват, че в 100% от случаите с трофобластна болест е възможно ясно да се визуализират маточните, дъговидните, радиалните и спиралните артерии в режим CFM. Числените стойности на IR и PI при това заболяване в разглежданите съдове са значително по-ниски от тези при нормална бременност. Индексът на резистентност в маточните артерии при трофобластна болест е средно 0,74+/-0,08. След кюретаж индексът на резистентност се повишава след 4 седмици до 0,84+/-0,07. Интерес представлява използването на цветен доплер за динамично наблюдение на оценката на ефективността на химиотерапията при трофобластна болест. В хода на лечението се наблюдава намаляване на васкуларизацията, изразяващо се в повишаване на индекса на резистентност, с хориокарцином на фона на химиотерапия.

По този начин съществуват противоречиви мнения относно зависимостта на интратуморния кръвен поток от клетъчната пролиферация и ангиогенезата при доброкачествени и злокачествени новообразувания на матката. Необходимо е допълнително проучване на зависимостта на параметрите на кривите на скоростта на кръвния поток от хистологичната структура и степента на диференциация на тумора.

В резултат на това трябва да се отбележи, че въпреки че повечето от проучванията са предоставили обнадеждаващи данни, са необходими повече изследвания.

ЛИТЕРАТУРА

1. Демидов V.N., Zykin B.I. Ултразвукова диагностика в гинекологията М.: Медицина, 1990. С. 100-102.
2. Демидов В.Н., Красикова С.П. // Ултразвук: Клинични лекции по ултразвукова диагностика в акушерството, гинекологията и перинатологията. М., 1994. С. 66-78.
3. Zykin B.I. Ултразвукова диагностика в гинекологията: Атлас. М.: Видар, 1994. С. 29.
4. Миитков V.V., Буланов M.N., Zykin B.I. // Медицински изображения. 1997. N1. стр. 8-13.
5. Митков В.В., Медведев М.В. Клинично ръководство за ултразвукова диагностика. М.: Видар, 1997. Т. 111. С. 30-38.
6. Ракиц С. // Sonoace international. 1996. N1. Руска версия. стр. 35-38.
7. Савелиева Г.М., Серов В.Н. Предрак на ендометриума. М., 1980. С. 8-16.
8. Стрижаков A.N., Давидов A.I. Клинична трансвагинална ехография. М., 1994. С. 184.
9. Терегулова Л.Е. // Ултразвукова диагностика. 1996. N4. стр. 21-23.
10. Харченко Н.В. Възможностите на ехографията в първичната и изясняваща диагноза на рак на ендометриума: Резюме на дисертацията. дис... канд. пчелен мед. науки. М., 1996. 21 с.
11. Чекалова М.А., Козаченко В.П., Лазарева Н.И. // Ултразвукова диагностика. 1997. N1. стр. 26-34.
12. Meem F., Predanic M. Лейомиома на матката: трансвагинални цветни доплерови изследвания и нови аспекти на управлението // Ултразвук и матката: The Parthenon Publ. гр.: N.Y. 1995. С. 61-70.
13. Bourne T.N., Cnyfwd T., Hanclp SMJ. // Ултразвуково акушерство. Гинекология. 1992 том. 2. Снабдяване. 1. С. 75.
14. Брейер Б., Деспот А., Преданик М. // Ултразвуково акушерство. Гинекология. 1993 том. 3.N4. С. 268-270.
15. Флам Ф., Линдхолм Х., Буи Т.Н. // Ултразвуково акушерство. Гинекология. 1991 том. 1. № 5. С. 349-352.
16. Хата Т., Хата К. // J. Ultrasound Med. 1989 том. 8. С. 309-314.
17. Хуанг С.Е. // J. Obstet. Гинекология. 1996 том. 87. N6. С. 1019-1024.
18. Куляк А., Золуд И. // Ултразвукова акушерка. Гинекология. 1991 том. 1.N1. С. 50-52.
19. Kurjak A., Kupesic-Urek S., Mine D. // Ultrasound Med. Biol. 1992 том. 18. С. 645-649.
20. Kwjah A., Shalan H., Kupesw S., et al. // Ултразвуково акушерство. Гинекология. 1993 том. 3. N2. С. 137-154.
21. Шимамото К., Сакума С., Ишидаки Т. // Радиология. 1987 том. 165. С. 683-685.

Понякога стандартното ултразвуково изследване (ултразвук) не е достатъчно за установяване на точна диагноза, тъй като не е нарушена структурата на самия орган, а кръвообращението в него. Тогава на помощ идва цветното доплерово картографиране (CDC). Изследване като ултразвук с цветен поток е надежден метод за диагностициране на нарушения на кръвния поток в органите. Методът се използва при съмнение за тромбоза, оклузия на съда и сърдечна дисфункция.

Ултразвукът с цветен поток се основава на ефекта на Доплер - способността на ултразвуковата вълна да променя честотата, когато се приближава или отдалечава от ултразвуков трансдюсер. Ето защо изследването е от значение за оценка на характеристиките на кръвоснабдяването на органи и тъкани. В този случай обектите, приближаването или отстраняването на които се определя чрез ултразвук, са еритроцити. Скенерът на ултразвуковия апарат едновременно генерира и възприема ултразвукови вълни.

При извършване на ултразвук в режим цветен доплер на екрана се показва червено-синьо изображение. Кръвният поток към скенера е кодиран в червено, а от него в синьо. Оттук и името на метода – CDM. Стандартното ултразвуково изследване показва точно черно-бяло изображение на структурата на органа. По този начин конвенционалният ултразвук в комбинация с цветен доплер помага да се получи пълна информация за процесите, които се случват в зоната на интерес на тялото.

Какво гледат и кога предписват

Режимът на цветен поток на ултразвуковата машина ви позволява да видите следните промени в съдовете:

• кръвни съсиреци и чужди тела;
• атеросклеротични плаки;
• грешна посока на кръвния поток;
• промяна в скоростта на кръвния поток;
• стесняване или разширяване на лумена на кръвоносните съдове (артерии и вени);
• аневризми;
• нарушение на кръвообращението в сърдечната кухина, неправилно функциониране на клапните структури;
• наличието или липсата на кръвен поток в органи или неоплазми.

Основните ситуации, когато се предписва CDC диагностика:

• болезнени и неудобни усещания в крайниците, шията и главата, в корема и гърдите;
• главоболие, световъртеж, епизоди на загуба на съзнание;
• подуване на краката;
• визуално разширяване на сафенозните вени на всяка област;
• конвулсии, тежест, болка в долните крайници;
• студени крайници с промяна в цвета им;
• дълготрайни незаздравяващи рани, язви на краката;
• наличието на обемна формация с неуточнено естество от всякаква локализация (органи на малкия таз и коремна кухина, пикочно-полова система, млечни жлези, щитовидна жлеза);
• съмнение за нарушен кръвоток в системата майка-плод по време на бременност.

Бременни жени с ултразвук с CDC се предписват в следните случаи:

• наличието на неблагоприятни фонови заболявания (захарен диабет, невроциркулаторна дистония, хипертония);
• Резус конфликт;
• заплитане на кабела;
• промени в свойствата на амниотичната течност в маточната кухина;
• многоплодна бременност;
• неправилно предлежание на плода;
• прееклампсия;
• вътрематочно забавяне на растежа;
• големи плодове;
• аномалии в развитието на детето;
• внезапно влошаване на състоянието на бременна жена.

Възможни ли са противопоказания

Няма абсолютни противопоказания за ултразвук с CFD. Този метод на изследване е безопасен за здравето, така че често се предписва няколко пъти - в динамика - за коригиране на протичащото лечение. Например, с тромбоза, съдови аневризми, по време на раждане.

Възможно е да има ситуации, когато ултразвуковото и доплеровото изследване са трудни. Това са относителни противопоказания:

• кожни заболявания или механични повреди, изгаряния на кожата в областта, чието изследване е необходимо;
• общото тежко състояние на пациента, ако той е в безсъзнание, не може да се движи самостоятелно, следвайте командите на лекаря;
• скорошна диагностична EGD или колоноскопия, след което се натрупват газове в червата, което затруднява визуализацията. Това е относително противопоказание за CDI при заболявания на коремната кухина и малкия таз.

Ултразвукът на плода с CDC не се прави до 23-та седмица от бременността, тъй като на ранен етап процедурата все още няма да предостави необходимата информация.

Декодиране и норми

Дешифрирането на показателите CDI е сложно и изисква специално обучение за специалист, който владее техниката на конвенционалната ултразвукова диагностика. Следователно няма да можете сами да идентифицирате патология, като разгледате протокола за изследване на ултразвуково сканиране с цветен доплер. При провеждане на цветен доплер лекарят по функционална диагностика оценява следните параметри:

• линейна скорост на кръвния поток;
• посока на кръвния поток;
• съдова пулсация;
• ширина на лумена на съда;
• наличието на тромбоза, чужди тела в лумена на съда;
• индекс на резистентност - плътността на съдовата стена;
• наличието или липсата на кръвен поток в дадена област;
• наличието на аневризми, аномалии в структурата на съда;
• кръвообращението директно в сърдечната кухина.

Ускореният кръвен поток през CDC може да е признак на вазоконстрикция. Забавянето е възможно при недостатъчна контрактилност на стената на съда или сърцето, което не може да изтласка кръвта с необходимата сила. Стесняване на съда се наблюдава при атеросклероза, тромбоза, компресия от чуждо тяло; разширение - с разширени вени, наличие на пречка за кръвния поток.

Особено важно е да се определи посоката на кръвния поток чрез ултразвук с CDC при сърдечни пороци, когато се диагностицира дали има обратен поток на кръвта от една камера в друга (регургитация), дали има смесване на артериална и венозна кръв. По-специално, така се определят индикациите за хирургично лечение.

Понякога е важно да се определи дали изобщо има кръвен поток в органа - рязкото му намаляване води до смърт на тъканна област и развитие на усложнения. Също така е важно да се разбере дали масата е кръвоснабдена, особено ако се планира да бъде отстранена хирургично. Това предсказва риска от кървене.

Подготовка и провеждане

Не винаги е необходима специална подготовка за процедурата на ултразвук с CFD. Например, ако ви е назначен преглед на съдовете на крайниците, шията, щитовидната жлеза, плацентарния кръвоток, тогава основната подготовка е да не забравяте да поставите чаршаф и мокри кърпички със себе си, за да премахнете гела, не няма нужда да правите нищо друго.

Ако има CDI на коремните органи, малкия таз, бъбреците, тогава е важно да следвате следните инструкции:

• 3 дни преди процедурата откажете продукти, които предизвикват газове - например зеле, бобови растения, сладкиши.
• Не приемайте храна около 8 часа преди началото на изследването, разрешено е да пиете само негазирана вода.
• В някои случаи се препоръчва приемането на Espumizan, активен въглен или други сорбенти 6-7 часа преди ултразвук с CDI, така че образуваният в червата газ да има време да се разтвори.

Самата процедура обикновено се извършва в хоризонтално положение на пациента, понякога лекарят иска да хвърли главата назад, да огъне коленете, да се обърне настрани и т.н. Това е необходимо за удобството при инсталиране на сензора и получаване на достъп до дълбоко съдове, чиято визуализация може да бъде затруднена. Хипоалергичен прозрачен гел се нанася върху изследваната зона, за да се елиминира въздушната междина, която намалява яснотата на изображението.

На екрана на монитора зоните на кръвоснабдяване ще бъдат показани в червено и синьо, числата показват всички характеристики на кръвния поток през съдовете. Лекарят въвежда резултатите от TsDK в ултразвуковия протокол, като правило, веднага по време на прегледа. Продължителността на процедурата обикновено варира от 15 до 30 минути в зависимост от областта, която се изследва. След приключването му не забравяйте да изтриете гела от кожата и да изчакате резултата.

Къде да го направя и колко струва

Изследването се извършва при наличие на показания безплатно по задължителната медицинска застраховка в много болници и градски клиники, при наличие на необходимото оборудване и обучени специалисти. Ако желаете, ултразвукът с режима CDI може да бъде платен или съгласно политиката на VHI в частни медицински центрове, занимаващи се с функционална диагностика. Цената на процедурата зависи от областта на изследването, цената на ултразвуковия апарат и квалификацията на лекаря. Средната цена на CDC е от 1000 до 4000 рубли.

Цветното доплерово картографиране е информативна техника, която ви позволява да идентифицирате проблеми с кръвния поток в различни органи и тъкани, както и да видите в динамиката колко ефективно е лечението. В комбинация с класическото ултразвуково изследване CFM ви позволява да получите пълна информация за състоянието на органа и как нарушеното кръвоснабдяване влияе върху работата му.

Доплер е метод за ултразвуково изследване, базиран на ефекта на Доплер. Ефектът е промяна на честотата на ултразвуковите вълни, когато се отразяват от движещи се тела. Методът се използва широко при изследване на съдовото легло. Тук в ролята на движещи се тела действат кръвни клетки (еритроцити, тромбоцити, левкоцити). Използва се и цветен доплер (CDC). Същността на метода е да се регистрират скоростите на кръвния поток, кодирани в различни цветове. Получената цветна картина се наслагва върху двуизмерно изображение. Такива изображения се наричат ​​картограми.

При доплерова сонография еритроцитите действат като движещи се елементи, което ви позволява да видите схемата и показателите на съдовото легло.

Какви органи се изследват?

Съдовото легло на малкия таз е включено в списъка на анатомичните образувания, диагностицирани с помощта на ултразвук. Припомнете си границите на малкия таз: отпред - срамната става, отзад - сакрума, отстрани - тазовите кости. Тазовите органи включват:

1. пикочен мехур и уретери;
2. ректума;
3. гениталните органи на мъжете - простатата, семенните връзки и семенните мехурчета;
4. женски репродуктивни органи - матка, яйчници, вагина.

Повечето заболявания на тазовите органи са придружени от нарушено артериално и венозно кръвообращение. Оптималният период за доплер изследване на жените е първият или вторият период на менструалния цикъл: на 5-7 дни.

Засегнати артерии в патологията на органите на репродуктивната система:

1. маточни вени и артерии (при жени);
2. долни везикални артерии, захранващи простатната жлеза (при мъжете);
3. вени на простатата;
4. вени на семенните тубули;
5. съдове на пениса.

Общи показания за ултразвук на тазовите органи:

• болка в пубисната област от различен характер (при мъже и жени);
• съмнение за разширени вени на малкия таз;
• подозрение за съдови неоплазми;
• тромбоза на вените и артериите на тазовите органи;
• притискане на артериите от неоплазма;
• вродени малформации на вените и артериите на малкия таз.

Показания за ултразвук на пикочно-половата система при жени:

• диагностично търсене на неоплазми на матката и яйчниците;
• определяне на причината за спонтанни аборти;
• оценка на естеството на кръвоснабдяването на миома на матката;
• наблюдение на хода на бременността;
• търсене на причината за неефективността на ин витро оплождането.

Проследяването на хода на бременността е една от основните причини за предписване на доплер ултразвук на маточните съдове.

Възможности за изследване с доплер:

1. подробно изследване на маточните, яйчниковите артерии;
2. диагностика на кръвния поток в ендометриума;
3. изследване на кръвоснабдяването на яйчниковата тъкан.

Описание на техниката

За провеждане на цветен поток, както в случая на конвенционален двуизмерен ултразвук, не е необходима подготовка. Тази процедура, както всички ултразвукови методи, не причинява болка и е абсолютно безопасна. Позиция на субекта: по гръб.

Върху изследваната област на кожата на пациента се нанася слой от специален гел. Основното му свойство е да подобрява предаването на ултразвук, тъй като предотвратява навлизането на въздух между трансдюсера и кожата. След това лекарят здраво притиска сензора към кожата на пациента и започва процедурата.

По време на CDC на пациента е забранено да се движи. Това се дължи на факта, че движенията възпрепятстват преминаването на ултразвукови вълни. По този начин качеството на резултатите може да се влоши драстично. Освен това лекарят често иска да задържите дъха си за няколко секунди, за да подобрите качеството на изображението.

Процедурата на доплеровото изследване не носи дискомфорт на пациента. В края на CDC пациентът отстранява остатъците от гела от кожата със салфетка. По време на изследването на екрана се показва изображение, което показва параметрите, които представляват интерес. Това позволява на лекаря да направи заключение още в процеса на диагностика.

Възможности за изследване

С помощта на цветен доплер можете да оцените скоростта и качеството на кръвообращението в съдовете. Въз основа на резултатите от изследването се получава информация за съдовете в реално време.

Предимството на доплерометрията е наличието на мобилни ултразвукови апарати, които ви позволяват да изследвате пациента до леглото му. Също така, предимствата са ниската цена на изследването и безвредността, което позволява да се използва за изследване на бременни жени.

Ултразвукът дава точна информация за промените в кръвния поток в съдовете. С помощта на доплерово изследване с цветен поток съдовата проходимост се оценява въз основа на данни за скоростта и посоката на кръвния поток.

Простият доплер, за разлика от дуплексното сканиране, не може да визуализира съд. По този начин откриването на патология в структурата на съда с доплерометрия е невъзможно. В същото време доплерометрията е важен компонент в диагностиката на възпалителни и туморни процеси в репродуктивните органи.

Доплерометрията ви позволява да диагностицирате следните патологични състояния:

1. вродени малформации на матката и фалопиевите тръби;
2. възпаление на матката и яйчниците;
3. адхезивен процес в лумена на фалопиевите тръби;
4. миомни възли;
5. неоплазми на матката и яйчниците;
6. неоплазми на простатата;
7. гноен процес в простатната жлеза;
8. разширени вени на семенната връв;
9. деформация на пениса.

При доплерометрия при жени възпалението на матката и яйчниците се определя лесно.

Доплерография на тазовите съдове по време на бременност

Често доплерометрията се извършва на бременни жени. Лекарите извършват тази процедура на 23-24 седмици от бременността. С помощта на изследването се получава ултразвукова картина на кръвотока в органите на бременната и плода. Техниката е напълно безопасна за бременни жени и техните неродени деца.

Провеждането на доплерометрия по време на бременност е подобно на обикновен ултразвуков преглед. Разликата се състои в това, че сканирането се извършва с доплеров датчик. С негова помощ се определя скоростта на кръвния поток в маточните съдове, пъпната връв и се изключват следните условия:

1. отлепване на майчината част на плацентата;
2. оплитане на нероденото дете с пъпната връв;
3. патология на плацентарния кръвен поток;
4. вродени малформации на сърцето на детето.

Въз основа на гореизложеното можем да заключим, че този метод е най-информативен от другите ултразвукови методи. Тази неинвазивна техника дава пълна картина на хода на патологичния процес, по което не отстъпва на инвазивните методи.