Ефектът на антидепресантите върху психиката. Какво представлява депресията? Антидепресантите могат да предизвикат пристрастяване

Може да отнеме 2-4 седмици, преди да забележите облекчение на симптомите си след започване на антидепресанти.

През това време може да изпитате следното: странични ефекти:

• Безпокойство и вълнение
• Сънливост
• Замъглено зрение
• гадене

Тези нежелани реакции може да са неприятни в началото, но трябва да продължите лечението, така че тялото Ви постепенно да свикне с лекарството.

Как действат антидепресантите?

Антидепресантите повишават нивото на невротрансмитерите - химически веществав мозъка.

Нивата на невротрансмитерите ще се повишават постепенно, така че отнема няколко седмици, преди хората, приемащи антидепресанти, да забележат ефекта им.

Необходимо е лекарството да се приема непрекъснато, като се спазва препоръчаната дозировка и да се изчака появата на резултатите. За да се появят, трябва да приемате антидепресанти поне 4-6 седмици. Ако след това няма резултати, Вашият лекар може да Ви предпише друг вид антидепресант.

Някои антидепресанти не само облекчават симптомите на депресия, но и имат психостимулиращ ефект. При приемането им пациентът често има проблеми със заспиването. Но дори и в този случай откажете по-нататъшно лечениеНе трябва да се използват антидепресанти. Необходимо е да се консултирате с лекар и да го помолите да промени режима на лечение. Например, Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате лекарствата си сутрин и на обяд.

Механизъм на действие на антидепресантите

В момента веригата аптеки продава най-много различни антидепресантисвързан с различни групи лекарствени вещества. Но ефектът на повечето от тях е един и същ и е насочен към промяна на съдържанието на определени химикали, наречени невротрансмитери в мозъчната тъкан. Недостигът им води до различни нарушенияпсихика и центр нервна дейност, по-специално, причинява развитието на депресия.

Антидепресантите действат като повишават нивата на невротрансмитерите в мозъка или правят мозъчните клетки по-податливи на тях. Всички антидепресанти се предписват на доста дълги курсове. Това се дължи на факта, че те не започват да показват ефекта си веднага. Често положителен ефектот приема на лекарството започва да се развива само няколко седмици след началото на употребата му. В случаите, когато е необходимо действието на антидепресантите да се прояви по-бързо, лекарят може да ги предпише чрез инжектиране.

Според прегледите антидепресантите са доста ефективни лекарства. Приемането им надеждно премахва такива прояви на депресия като чувство на безнадеждност, загуба на интерес към живота, апатия, тъга, тревожност и меланхолия.

Какво да направите, ако антидепресантите не помогнат?

Често можете да чуете от хората, че няма смисъл да приемате тези лекарства, защото са неефективни. Но най-често проблемът е, че човек купува антидепресанти в аптеката без рецепта и следователно без консултация с лекар. В този случай лекарството може просто да не е подходящо за вас или да го приемате в грешна дозировка. Свържете се с вашия лекар и той ще ви предпише необходимо лечение. Освен това не забравяйте, че за да оцените правилно ефективността на лечението с антидепресанти, те трябва да се приемат дълго време, поне три месеца.

Странични ефекти на антидепресантите

Приемане на всякакви лекарства, включително антидепресанти, може да доведе до развитие на нежелани реакции. Антидепресантите, според прегледите, най-често причиняват леко чувство на гадене, проблеми със заспиването и много рядко смущения в сексуалната сфера. Както показва практиката, всички тези странични ефекти се наблюдават в първите дни на приема на антидепресанти и впоследствие изчезват сами, без да изискват допълнително лечение.

Повечето съвременни лекарства за лечение на депресия практически не реагират на други приемани лекарства.Но ако купувате антидепресанти без рецепта и приемате други лекарства, включително хранителни добавки (биологично активни добавки), тогава задължително се консултирайте със специалист относно безопасността на съвместния им прием.

Спиране на антидепресанти

Не трябва внезапно да спирате приема на антидепресанти, тъй като това може да причини следните симптоми на отнемане:

• Грипоподобни симптоми
• замаяност
• Ярки сънища
• Усещания в тялото, които наподобяват токов удар

Ако сте приемали антидепресанти в продължение на поне четири седмици и сте почувствали слабо или никакво подобрение, свържете се с Вашия лекар. Той може да препоръча увеличаване на дозата или предписване на различен антидепресант.

Ако искате да спрете приема на антидепресанти, Вашият лекар вероятно ще започне постепенно да намалява дозата Ви през следващите четири седмици, за да облекчи симптомите на отнемане.

Случва се депресията да се превърне в двигател на успеха. Например лирическата депресия, през периодите на която са работили Гьоте и Пушкин. Или дисфория (гневна депресия с внезапни промени в настроението), при която човек се стреми да докаже на всички около себе си на какво е способен.

Какво представлява депресията?

Депресията е състояние, когато човек се чувства отчаяно и неадекватно. Това настроение се характеризира със спад в активността и работоспособността, тъга и песимизъм.

У нас много малко се знае за депресията, а съществуващите представи за нея са доста изкривени. Всъщност всичко, което знаем за депресията, може да се категоризира като митове. Ето най-често срещаните:

Мит 1: Есенната депресия е за хленчещите

Ако условно разделим хората на склонни към депресия и непредразположени, то приблизително 5-7% от хората по цялото земно кълбо попадат във втората категория. В психиатрията тези хора се наричат ​​„слънчеви натури“. За съжаление всеки друг изпитва блус поне веднъж в живота си. Кой се чувства психологически неудобно през есента?

• Хора със слаба растителност. На първо място те имат скокове на налягане и пристъпи на дистония, в резултат на което възниква депресивно настроение. Приблизително 15% от хората попадат в тази категория.
• Циклотимични личности. Това са обикновени здрави хора, които въпреки това са склонни към чести променинастроения. Такива хора се наричат ​​прекалено чувствителни. През есента тези хора се чувстват рязък спадсила, всичко пада от ръцете им, появяват се главоболие, сълзи и раздразнителност. Такива хора са около 20%.
• Има още една специална група хора, които често изпитват есенна депресия – хормонално зависимите. Тази категория включва например бременни жени или жени в менопауза, както и хора със заболявания на щитовидната жлеза.

Мит 2: Депресията винаги се отключва от стрес или шок.

Всъщност много зависи от психотипа на човека. Случва се преживяният стрес да постави човек в състояние на посттравматична депресия. Често обаче се случва шокът да накара човек да излезе от депресивно състояние.

Най-често депресията е резултат от натрупване негативни емоции. Понякога, за да се установи причината за заболяването, е необходимо да се „превърти“ животът на пациента преди няколко години.

Стресът се проявява по различен начин при всеки. При някои това води до чисто психологически прояви - поява на фобии, явна депресия. А при други хора стресът, който изпитват, провокира заболявания вътрешни органи. Психиатрите наричат ​​това явление соматизирана или маскирана депресия.

При холериците стресът най-често провокира заболявания на сърдечно-съдовата система (инфаркт, исхемична болест на сърцето, хипертония), както и урологични проблеми и язва на дванадесетопръстника.

Меланхоличните хора след преживян стрес рискуват да развият стомашна язва, невродермит и астматични състояния.

Но флегматиците и сангвиниците са по-малко склонни към нервни заболявания.

Мит 3: Депресията не е болест и не се нуждае от лечение

Всъщност депресията е доста сериозно заболяване, чиято основна опасност е повишената склонност към самоубийство. Несъмнено човек може сам да се справи с леката депресия, но в тежките случаи тя може да продължи години, като непрекъснато се засилва и прераства в по-тежки. тежка форма, например при маниакално-депресивна психоза.

Мит 4: Депресията продължава цял живот

Това твърдение е напълно погрешно. Човек се нуждае от адекватно лечение, по време на което може завинаги да забрави какво е депресия.

Ако се появи депресия в лека форма, тогава за да го преодолеете, ще бъде достатъчно просто да се разтърсите. Но ако имате забележими следните знаци, тогава трябва незабавно да посетите лекар:

• Счупеност и лошо настроение, невъзможност за концентрация за повече от една седмица;
• Сутрин се събуждате с лоши мисли и чувство на меланхолия;
• Депресивното състояние възниква на фона на общото благосъстояние, тоест е напълно несъвместимо с околната среда;
• Сънят е нарушен - спирате да спите добре през нощта или, напротив, започвате да спите много през деня;
• Имате натрапчиви мисли за самоубийство.

Мит 5: След като поискате помощ, ще ви дадат антидепресанти

Много важен при лечението на депресия Комплексен подход: психотерапия и лекарства. Освен това няма универсален режим на лечение. Астеничната депресия ще се лекува със стимуланти, а при тревожна депресия ще се предписват успокоителни. Във всеки случай всичко е индивидуално и зависи от състоянието на пациента.

Мит 6: Антидепресантите са опасни за вашето здраве

Всъщност има известна истина в това твърдение. Антидепресантите, дори съвременните, имат доста впечатляващ брой странични ефекти професионални специалистиТе се опитват да изберат точната дозировка за своите пациенти: да помогнат колкото е възможно повече и да причинят възможно най-малко вреда.

Най-често антидепресантите причиняват световъртеж и главоболие, фотофобия, сърцебиене, изпотяване, намалено либидо, загуба или повишаване на апетита.

Във всеки случай е необходимо да запомните: депресията може да продължи години, постоянно да се влошава и страничните ефекти ще изчезнат веднага след спиране на лекарството.

Мит 7: Антидепресантите водят до пристрастяване

Антидепресантите никога не водят до физическа зависимост. Единственото нещо, което може да се случи е психологическа зависимост, но може да възникне и от аскорбинова киселина. Просто трябва да погледнете децата, които винаги искат да си купят „големи“ в аптеката. вкусни хапчета" Истинска психологическа зависимост!

Мит 8: Защо имам нужда от лекар, мога сам да си предпиша антидепресанти

След такова приемане трябва да се очаква голямо разнообразие от последствия. Шансът тези произволно избрани лекарства да помогнат е минимален. Лекарят избира антидепресанти и особено дозировката им строго индивидуално.

Мит 9: Можете да спрете приема на антидепресанти по всяко време

Докато приемате антидепресанти, пациентът трябва да бъде под строг медицински контрол. В никакъв случай пациентът не трябва сам да спира приема на лекарства, като обяснява, че се чувства по-добре.

Мит 10: Депресията е просто липса на положителна нагласа.

Ето най-често срещаните видове депресия, които се проявяват по различни начини:

• Тревога - човек се чувства безпричинно безпокойствои обща тревожност.
• Ядосан - всичко дразни и ядосва човека.
• Астеничен - депресия на изтощение. Човек винаги се чувства уморен.
• Заядлив - човек постоянно се оплаква и хленчи, недоволен е от всичко.
• Апатичен - пълно безразличие към околния свят.
• Маскиран - се проявява под формата на заболявания на вътрешните органи.
• Усмихнат - външно човек е приятелски настроен, но под тази маска се крие сърдечна болка, меланхолия и безразличие.
• Анхедоничност – насищане с емоции, невъзможност за изпитване на радост.
• Депресията без депресия е недоволство от себе си и от целия свят, блус, неспособност да се определят желанията.

Антидепресантиса широко използвани в медицинска практикане само за лечение на депресивни състояния, но и като част от комплексна терапиядруги заболявания. Тяхното въздействие върху метаболитни процесив централната нервна система се използва в психиатрията, неврологията и някои други области на медицината. Това отчасти се дължи на факта, че много антидепресанти имат доста силни вторични и странични ефекти. Някои от тях, освен антидепресантния си ефект, предизвикват сънливост, а други премахват чувството на тревожност и страх. Разбира се, употребата на лекарства с такъв широк спектър на действие е възможна само по предписание на специалисти.

Показания и противопоказания за употребата на антидепресанти

Основната индикация за употребата на антидепресанти, въз основа на тяхното име, е депресия с различна тежест. Всички лекарства от тази група ефективно премахват симптомите, проявите, а понякога и причините за това психично разстройство. Въпреки това, антидепресантите често се предписват за други патологии, свързани с умствена или нервна дейност.

В някои случаи следните заболявания могат да се считат за показания за употребата на антидепресанти:

• някои хормонални нарушения и др.

Трябва да се отбележи, че при горните патологии не всички пациенти се нуждаят от антидепресанти. Те могат да бъдат включени в комплексната терапия от Вашия лекар за премахване на някои симптоми. По правило курсът на лечение в този случай е ограничен до няколко седмици. Самостоятелният прием на антидепресанти без ясно формулирана диагноза често води до сериозни усложнения и множество странични ефекти.

Тъй като антидепресантите имат широк спектър от странични ефекти и засягат в една или друга степен функционирането на много органи и системи, те имат доста противопоказания. Не всички противопоказания са изброени в инструкциите за конкретни лекарства. Ето защо специалистите провеждат задълбочена диагностика преди да предпишат антидепресант и при избора на оптималната доза. Това е необходимо за идентифициране на свързани здравословни проблеми ( които пациентът понякога не осъзнава) и изключват най-сериозните усложнения.

Повечето антидепресанти са противопоказани при следните проблемисъс здравето:

• Индивидуална непоносимост към лекарството. Имунната системаВсеки човек има свои собствени характеристики. Ако има индивидуална непоносимост към определени химични съединения, пациентът може да развие алергична реакция към предписаното лекарство. Ако пациентът вече е имал алергия към лекарство от тази група в миналото, това може да се счита за противопоказание за предписването.
• Глаукома.Глаукомата е очно заболяване, при което се повишава вътреочното налягане. Критично увеличение може да причини щети оптичен нерви необратима слепота. Някои антидепресанти могат да предизвикат атака, така че не се предписват на пациенти ( обикновено възрастни хора) с глаукома.
• Възстановяване след инфаркт на миокарда.Някои антидепресанти могат да причинят проблеми със сърдечната дейност. Хората, прекарали инфаркт на миокарда, имат по-слаби сърдечни мускули и това напрежение може да изложи на риск здравето и живота им. Опитват се да предписват антидепресанти 4-6 месеца след това получи инфаркт. Такива пациенти изискват консултация преди да ги използват. кардиолог ( Регистрирай се) .
• Структурно увреждане на мозъка.След наранявания, инсулти и някои инфекции пациентите могат да останат със структурно увреждане на нервната тъкан в мозъка. Това ще направи много по-трудно прогнозирането на ефектите от антидепресантите.
• Нарушения на чревната инервация.Гладката мускулатура на червата е отговорна за неговите контракции и отчасти за нормалното смилане на храната. Някои антидепресанти засягат нервите, които контролират гладките мускули. Следователно, проблеми като синдром на раздразнените черва, хроничен запек или диария могат да се влошат, докато ги приемате.
• Нарушения на урината.Инервацията на уретерите и пикочния мехур също се регулира от гладката мускулатура. Приемът на антидепресанти може да причини задържане на урина или уринарна инконтиненция. Пациенти със подобни проблемиАнтидепресантите се предписват с повишено внимание.
• Тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност.Черният дроб и бъбреците са жизненоважни важни органи, които са отговорни за биохимичната трансформация и освобождаването на много вещества, включително лекарства. Тежките нарушения на тяхното функциониране са сериозно противопоказание за приема на много антидепресанти, тъй като лекарството няма да се абсорбира нормално от тялото.
• Проблеми с кръвното налягане.Приемът на антидепресанти може да причини периодично увеличениеили ниско кръвно налягане ( като страничен ефект). Пациенти с хипертония ( високо кръвно налягане) трябва да се предписват с повишено внимание, под наблюдението на специалисти.
• Бременност и кърмене ( за някои лекарства). За някои антидепресанти бременността и кърменето са абсолютно противопоказание, тъй като тези лекарства могат да причинят сериозна вреда на здравето на детето.
• Възраст до 6 години ( за някои лекарства). Редица антидепресанти са вредни за растящия организъм. По принцип при сериозни психични разстройства някои лекарства от тази група могат да се използват до 6 години, но само под наблюдението на специалисти.

Има и други заболявания и патологични състояния, които могат да се влошат по време на лечение с антидепресанти. В присъствието на сериозни проблемиздравословни проблеми трябва да бъдат уведомени на лекуващия лекар при първата консултация.

Трябва да се отбележи, че не всички от изброените по-горе заболявания са абсолютно противопоказание за лечение с антидепресанти. В случай на тежка депресия лечението все още ще бъде предписано, лекарят просто ще избере точно лекарството, дозата и режима, които няма да причинят сериозни усложнения. Също така, по време на лечението може да са необходими допълнителни консултации, изследвания или изследвания.

Как и в какви дози да използвате антидепресанти ( инструкции)

По-голямата част от антидепресантите са предназначени да продължителна употреба (месеци, години), следователно еднократна доза от лекарството няма да доведе до видимо подобрение. Като правило, пациентът избира лекарството, режима на дозиране и дозата заедно с лекуващия лекар. В допълнение, всяко лекарство е снабдено с инструкции за употреба, които задължително посочват оптималните дози, както и максимална доза, превишаването на което е изпълнено с отравяне и сериозни странични ефекти.

Дозата и режимът на лекарството зависят от следните фактори:

• Тежест на депресията.В случай на тежка продължителни депресииОбикновено лекарите предписват по-силни лекарства, увеличават дозата и честотата на приложение. Това ви позволява да постигнете по-висока концентрация на лекарството в кръвта и прави лечебен ефектпо-осезаемо.
• Поносимост на лекарството.Понякога пациентите не понасят добре предписаното лекарство. Това може да се прояви под формата на тежки странични ефекти или алергични реакции. В този случай лекарят може по свое усмотрение да намали дозата или да смени лекарството.
• Риск от развитие на пристрастяване.Някои антидепресанти могат да предизвикат зависимост с течение на времето. За да се намали рискът от такова усложнение, лекарите избират оптималната доза и режим. Ако е необходимо, те се коригират с напредване на лечението ( например някои антидепресанти не се спират незабавно в края на курса на лечение, а до постепенен спаддози).
• Удобство за пациента.Този критерий се взема предвид в случаите, когато вече са избрани други критерии. Някои хора намират за по-удобно да приемат антидепресанти веднъж на ден ( а понякога и по-рядко). За тях лекарите избират лекарства с дългосрочен ( продължително) действие в по-високи дози.

Синдром на отнемане и неговите симптоми в случай на пристрастяване и зависимост

Синдромът на отнемане се разбира като набор от симптоми, които се появяват при пациент, когато внезапно се оттегли от лекарството, към което се е развила зависимост. Не всички антидепресанти са толкова пристрастяващи. Освен това приемането на лекарства в дози, предписани от специалист, рядко причинява такова усложнение. С други думи, рискът да станете зависими от антидепресант не е толкова голям.

В повечето случаи пристрастяването възниква при пациенти, подложени на лечение със силни антидепресанти в продължение на няколко месеца. Подобно пристрастяване обаче е много различно от пристрастяването към наркотици. Всъщност, ако рязко спрете приема на лекарството, нервната система няма време да се преструктурира и могат да се появят различни временни смущения. В този случай обаче все още няма сериозен риск за здравето.

Синдромът на отнемане при приемане на антидепресанти може да бъде придружен от следните симптоми:

• общ психологически дискомфорт;
• умерена мускулна болка и болка в ставите;
• понякога - гадене и повръщане;
• рядко - внезапни промени в налягането.

Тежките симптоми са доста редки. Те обикновено са по-силни при хора, които имат подлежащи хронични заболявания или други здравословни проблеми. В повечето случаи всякакви специално отношениев това състояние не се изисква. Състоянието на пациента се нормализира в рамките на 1 до 2 седмици.

За да се избегне синдром на отнемане, повечето експерти препоръчват завършване на курса на лечение чрез постепенно намаляване на дозата на лекарството. Това позволява на тялото да се адаптира към новите условия по-бавно и няма да се появят никакви симптоми. IN в редки случаи, когато пациентът все още е загрижен за здравето си след завършване на курса, той трябва да се консултира със специалист, който точно ще определи дали говорим за синдром на отнемане или други здравословни проблеми.

Предозиране и отравяне с антидепресанти

Приемането на прекомерна доза антидепресант може да причини тежки сериозни нарушенияв тялото, които понякога застрашават живота на пациента. За всяко лекарство критичната доза е малко по-различна. Това е посочено от производителя в инструкциите. Въпреки това, в някои случаи, когато тялото на пациента е отслабено, дори по-малка доза може да доведе до отравяне. Освен това рискът от предозиране е по-висок при деца.

Симптомите на предозиране и отравяне засягат работата на много органи и системи, тъй като функционирането на централната нервна система, която ги контролира, е нарушена. Диагнозата обикновено се поставя въз основа на съществуващи симптоми и нарушения. Ако някой нетипични реакциитялото след прием на голяма доза от лекарството, трябва спешно да потърсите медицинска помощ.

Най-честите симптоми, които се появяват при пациенти със сериозно отравяне с антидепресанти, са:

• внезапна сънливост или загуба на съзнание ( до прекоматозно състояние);
• нарушения сърдечен ритъм (по-често с повишен ритъм, тахикардия);
• нарушения на дихателния ритъм;
• влошаване на координацията на движенията, понякога - конвулсии;
• падане кръвно налягане (показва тежко отравяне и изисква спешна медицинска помощ);
• разширяване на зениците ( мидриаза);
• влошаване на функцията на червата и задържане на урина.

В тежки случаи ( особено при децата) симптомите се появяват бързо и без предупреждение. Животозастрашаващи състояния възникват от тежко дишане и сърдечна недостатъчност. Това състояние може да продължи от няколко часа до няколко дни. При многократно превишаване на терапевтичната доза е възможна смърт от отравяне с антидепресанти.

Лечението на такива отравяния се провежда в условия на интензивно лечение в отделението по токсикология. На първо място лекарите ще се грижат за поддържането на жизнените показатели. Самостоятелното прилагане на еметици в този случай е забранено, тъй като органите не работят добре и състоянието на пациента може да се влоши ( влизане на повръщано в Въздушни пътища ). В болницата те ще бъдат предписани специални средства, което ще намали концентрацията на лекарството в кръвта и ще неутрализира токсичния му ефект върху централната нервна система.

Възможно ли е да се използват антидепресанти при деца и юноши?

По принцип депресията не е само заболяване на възрастните. Психиатрите отбелязват, че от 6 до 8 процента от децата и юношите също страдат от различните му прояви. В някои случаи на децата могат да бъдат предписани антидепресанти като лечение. Смята се, че минималната възраст за повечето лекарства от тази група е 6 години, но някои, най-слабите, могат да се предписват на по-малки деца.

В случай на лечение на депресия при деца, основните групи антидепресанти се предписват, както следва:

• Трициклични антидепресанти.Защото голямо количестволекарствата от тази група могат да имат странични ефекти разрушителен ефектвърху растящ организъм. Те се предписват на деца изключително рядко, само под строгото наблюдение на лекарите.
• Инхибитори на моноаминооксидазата.Тези лекарства също имат доста силно действиеи може да доведе до различни проблеми при децата. Те се използват рядко.
• Инхибитори на обратното захващане на серотонин.Лекарствата в тази група имат чрез селективно действие, така че те нямат толкова широк спектър от странични ефекти. Повечето специалисти се опитват да ги предписват при детска депресия.
• Лекарства от други групи.Лекарствата се предписват избирателно, понякога в комбинация с други лекарства.

Това, което със сигурност може да се отбележи е, че самостоятелно използванеАнтидепресантите, приемани от родителите, са много опасни. реакция тялото на дететомного е трудно да се предвиди дори за конкретно лекарство опитни специалисти. Има и висока устойчивост ( устойчивост) на детския организъм по отношение на много антидепресанти. Често, дори след консултация с психиатър, след известно време трябва да промените дозата или лекарството, за да получите очаквания ефект.

Безопасно ли е да се използват антидепресанти по време на бременност и кърмене ( кърмене)?

Сред антидепресантите има доста голям избор от лекарства, които са одобрени за употреба по време на бременност и кърмене. По правило тази точка е посочена от производителя в отделна колона на инструкциите. Понякога има триместър на бременността, в който употребата на лекарството е особено опасна.

По принцип винаги е по-добре да обсъдите приема на антидепресанти по време на бременност с Вашия лекар. Важно е да се оценят рисковете от употребата или неупотребата на лекарството и да се сравнят. Самостоятелният прием на силни антидепресанти често води до различни усложнения на бременността, тъй като представлява заплаха за детето.

Самостоятелният прием на антидепресанти по време на бременност може да бъде опасен поради следните причини:

• Възможност за дефекти в развитието.Дефекти в развитието се появяват при дете в случаите, когато лекарството преминава плацентарната бариера между кръвта на майката и плода. Някои вещества потискат деленето и растежа на определени клетки. Беше отбелязано, например, че редица лекарства от групата на SSRI ( селективни инхибиториобратното захващане на серотонина) може да доведе до нарушения в развитието дихателната система. Други вещества могат по подобен начин да причинят непоправима вреда на сърдечно-съдовата или нервната система.
• Риск от усложнения при бременност.В допълнение към увреждането на плода, съществува известен риск от усложнения при бременна жена. Промените в метаболизма на тялото могат да се променят клетъчен съставкръв, водят до натрупване токсични вещества. В резултат на това хроничните заболявания на жената могат да се влошат и често има заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане.
• Намалена ефективност на лекарството.Защото хормонални променив тялото, някои антидепресанти може да са по-малко ефективни при бременни жени, отколкото при други пациенти. Много е трудно да се предвиди това предварително и лекарят оценява ефективността на лечението след началото на курса.

Рискът от прием на антидепресанти по време на кърмене е малко по-малък. Въпреки това, някои лекарства и техните производни могат да се екскретират в кърмата и да проникнат в тялото на бебето. Ако е възможно, жените се съветват да избягват приема на тези лекарства, докато кърмят или да се консултират със своя лекар, за да се определи най-подходящото безопасно лекарствои оптималната доза.

Трябва ли да се подлагам на някакви изследвания или изследвания преди да предпиша антидепресанти?

По принцип пациентите се подлагат на тестове и прегледи за потвърждаване на определена диагноза и откриване различни проблемисъс здравето. Въз основа на тази информация специалистът решава дали да предпише конкретно лекарство. Антидепресантите са предназначени да се борят с депресията и редица други. психични проблемикойто може да я придружава. В областта на психиатрията, лабораторни изследвания и инструментални изследванияса от второстепенно значение. Психични аномалии могат да се наблюдават дори при напълно здрави хора ( въз основа на резултатите от анализа) от хора. Решаващов този случай има мнението на квалифициран специалист.

Въпреки това, ако е необходимо продължителна употребаКогато приемате антидепресанти, лекарят обикновено предписва на пациентите серия от тестове и изследвания. Най-често това е необходимо за откриване съпътстващи заболявания (освен депресия). Почти всички лекарства от групата на антидепресантите имат много странични ефекти, свързани с работата на сърцето, стомашно-чревния тракт или други вътрешни органи. Ако не вземете предвид наличието на хронични патологии, приемането на лекарството може сериозно да навреди на здравето на пациента.

За да открие съпътстващи заболявания, Вашият лекар може да назначи следните изследвания, преди да започнете да приемате антидепресанти:

• общ анализ на кръвта;
• биохимичен анализкръв;
• електроенцефалография;
• тестове за алергия;
• ултразвуково изследване на вътрешни органи ( Ултразвук) и т.н.

Резултатите от теста помагат за защита на пациента и минимизиране на риска от странични ефекти. Конкретен списък от изследвания се предписва от лекуващия лекар по негова преценка. Често, когато се предписват слаби антидепресанти, изобщо не се изискват тестове.

Какви са опасностите от самостоятелното прилагане на антидепресанти у дома?

Повечето силни антидепресанти с изразен терапевтичен ефект се предлагат с рецепта от специалист. Тази мярка има за цел да ограничи самолечението с тези лекарства, тъй като може да представлява опасност за пациента. Като цяло антидепресантите имат много разнообразен ефект върху тялото. Ефектът от приема им може да повлияе на работата на много органи и системи. Това обяснява възможността от развитие на сериозни странични ефекти, които пациентът не може да предвиди.

Самолечението с лекарства от групата на антидепресантите може да бъде опасно поради следните причини:

• Неправилна диагноза.Антидепресанти могат да бъдат предписани за различни заболявания, но сложи точна диагнозаможе да се извърши само от квалифициран специалист. Самият пациент не може точно да класифицира състоянието си. Депресията може да се появи в комбинация с други психични разстройства, и не всички от тях могат да бъдат коригирани с прием на антидепресанти. Този вид лекарства при липса на индикации) няма да осигури терапевтичен ефект и рискът от различни усложнения се увеличава значително.
• Наличност хронични болестии противопоказания.Много пациенти не знаят за всичките си здравословни проблеми. Някои патологии не се проявяват и могат да бъдат открити само по време на специални прегледи. В същото време такива заболявания често са противопоказания за приемане на антидепресанти. Ето защо тези лекарства трябва да се предписват от лекар след пълен преглед на пациента, а самолечението може да бъде опасно.
• Възможност за лекарствени взаимодействия с други лекарства.Пациентите често приемат няколко лекарства паралелно за различни заболявания. Тази комбинация от лекарства може да има отрицателни последици. От една страна, терапевтичният ефект може да бъде отслабен или засилен. От друга страна, рискът от нежелани реакции и сериозни усложнения се увеличава. Инструкциите за лекарството не посочват целия списък на нежеланите лекарствени взаимодействия. За да се изключи опасна комбинациялекарства, по-добре е да се консултирате с лекар.
• Грешен избор на доза.Изчисляването на необходимата доза за лечение на пациент и режимът на приемане на лекарството зависи от много фактори. Когато предписва определено лекарство, лекарят се ръководи от резултатите от предварителния преглед. Самите пациенти, опитвайки се бързо да постигнат терапевтичен ефект, могат значително да надвишат допустимата доза.
• Липса на специализиран надзор.Повечето антидепресанти трябва да се приемат под наблюдението на специалист ( в болница или на периодични консултации). Това ще ви позволи да оцените терапевтичния ефект, да забележите появата на странични ефекти навреме и да изчислите по-точно необходимата дозалекарство. Самостоятелното приложение без наблюдението на специалист може да доведе до забавяне на лечението, висок рискстранични ефекти и развитие на лекарствена зависимост.

По този начин рискът от самолечение значително надвишава възможна полза. Особено опасно е сами да използвате тези лекарства за други цели ( например за отслабване). В тези случаи е необходим задълбочен предварителен преглед и точно изчисляване на дозата.

Трябва да се отбележи, че антидепресантите, които могат да бъдат закупени в аптека без лекарско предписание, не представляват толкова сериозна заплаха за пациента. Използването им без предварителна консултация обаче в някои случаи може да доведе до сериозни последствия. Например, когато едновременно приложениес някои други психоактивни лекарства ефектът им върху тялото може да се увеличи и пациентът да предозира.

Колко време продължава лечението с антидепресанти?

Продължителността на лечението с антидепресанти се определя от заболяването, което е причинило предписването им. В повечето случаи лекарството се предписва за няколко седмици, след което лекарят оценява неговия ефект върху тялото, поносимостта и ефективността. Ако пациентът не изпитва странични ефекти и има тенденция към подобрение, антидепресантите могат да бъдат предписани за няколко месеца. За всяко отделно лекарство продължителността на лечението може да варира. По правило лекарствата от тази група се приемат най-малко 2-3 седмици ( и по-често - няколко месеца). В противен случай ще бъде трудно да се оцени тяхната ефективност.

Продължителността на лечението с антидепресанти зависи от следните фактори:

• установена диагноза;
• състоянието на пациента по време на приема на лекарството ( трябва да има положителна динамика);
• наличие на странични ефекти;
• наличие на противопоказания ( хронични болести);
• условия на лечение ( в болница или у дома);
• възможност за редовни консултации със специализиран специалист.

При пациенти с тежки психични разстройства могат да се предписват силни антидепресанти за дълъг период от време ( няколко месеца или повече). По правило това се случва под наблюдението на лекари в болнични условия. Основната опасност дългосрочно лечениеводи до пристрастяване към повечето антидепресанти. Ако пациентът трябва да приема антидепресанти дълго време, за да се възстанови, лекарят може да промени лекарствата по време на лечението, за да избегне зависимостта.

Продължителната употреба на антидепресанти вреди ли на тялото?

Приемът на антидепресанти почти винаги включва дълъг курс на лечение, който може да бъде свързан с някои усложнения. Най-сериозният от тях е развитието на наркотична зависимост. Може да се появи при прием на определени лекарства в продължение на няколко месеца. След завършване на курса на лечение ще възникнат определени трудности с пълното оттегляне на лекарството ( синдром на отнемане и неговите симптоми).

Други усложнения рядко се свързват с продължителна употреба. По правило проблемите с храносмилателната, нервната или сърдечно-съдовата система възникват в рамките на няколко седмици след началото на лечението. Те са свързани с индивидуалната чувствителност на организма към определено лекарство.

Колко време след прием на антидепресанти можете да пиете алкохол?

По принцип няма консенсус сред експертите относно съвместимостта на алкохола и антидепресантите. Смята се, че някои лекарства в малки дози могат да се комбинират с алкохол, но за всеки пациент това малка дозаварира в широки граници. Зависи от индивидуални характеристикитяло, вид алкохол и други фактори. Почти невъзможно е да се предвидят всички предварително и да се предвиди точно какъв ефект ще има комбинацията от алкохол и антидепресанти.

Като цяло въздействието върху организма на алкохола и антидепресантите е почти обратното. Въпреки сходния ефект ( алкохолът на първия етап освобождава и повдига настроението ви), процесите, протичащи в централната нервна система, са много различни. Фармакологични лекарстваимат селективен ефект върху определена система и дори при наличие на странични ефекти имат по-стабилен и целенасочен ефект. Алкохолът засяга много органи и системи. Например, инхибирането на чернодробната функция води до влошаване на метаболизма, необходим за нервна система. Освен това се нарушава циркулацията на водата в тялото. Това отчасти обяснява появата на безсъние след продължителна употребаалкохол.

По този начин, едновременна употребаАнтидепресантите и алкохолът най-често ще имат негативни последици. Например, антидепресантът няма да има желания ефект върху ензимите, докато рискът от странични ефекти ще се увеличи. Възможни са повече сериозни последствиясвързани с тежки нарушения във функционирането на централната нервна система. В тежки случаи пациентите могат бързо да развият проблеми със сърдечната дейност и дишането. Съществува и висок риск от психози, неврози и други остри психоемоционални разстройства. В тази връзка се счита за най-безопасно да се пие алкохол няколко дни след приключване на курс на лечение с антидепресант ( Лекуващият лекар може да Ви посъветва за по-точна дата.). Злоупотребата с алкохолни напитки по време на приема на лекарството просто отрича ползите от приемането му.

Колко дълго действат антидепресантите след употреба?

Забележимият ефект от приема на повечето антидепресанти не настъпва по-рано от няколко седмици след началото на лечението. Понякога този период може да продължи няколко месеца. Този забавен терапевтичен ефект се обяснява с особеностите на действието на тези лекарства. В повечето случаи еднократна доза лекарство не се усеща, тъй като в кръвта и нервите все още не е натрупана достатъчна концентрация на антидепресанта. С течение на времето, при правилна и редовна употреба, настъпва "преструктуриране" на нервната система. От този момент пациентът започва да усеща подобрение в състоянието си. Терапевтичният ефект продължава през целия курс на лечение, докато пациентът продължава да приема лекарството.

След завършване на курса и спиране на лечението може да има няколко възможности:

• Пълно възстановяване.При лека депресия правилното лекарство може да доведе до пълно възстановяване след няколко седмици или месеци. След края на лечението пациентът вече не е изправен пред този проблем и води нормален живот.
• Дългосрочна ремисия.Този резултат от лечението е най-честият. След приключване на лечението нервната система на пациента е неподвижна за дълго времефункционира нормално. Периодът без депресия се нарича ремисия. Може да продължи от няколко месеца до няколко години. За съжаление много пациенти рано или късно ( обикновено се дължи на стрес или други фактори) тежка депресия се развива отново и курсът на лечение трябва да се повтори.
• Връщане на депресия.За съжаление този резултат се среща доста често. При сериозни психични разстройства по принцип е много трудно постижимо пълно възстановяване. Тежка депресиямогат да се върнат и ще изискват нов курс на лечение за тяхното отстраняване. Някои пациенти са принудени да приемат антидепресанти с години, за да поддържат нормално състояние.

Кои антидепресанти не причиняват пристрастяване или симптоми на отнемане?

Развитието на зависимост към който и да е антидепресант не е неизбежно усложнение на лечението. Силно пристрастяване към лекарството възниква при продължителна употреба, определена доза и някакво индивидуално предразположение на тялото. Освен това, когато предписват конкретно лекарство, лекарите винаги се опитват да изберат режим на лечение, който ще сведе до минимум риска от пристрастяване.

Като цяло не много антидепресанти са силно пристрастяващи. На законодателно ниво разпространението им е ограничено. С други думи, почти всички антидепресанти, които се продават в аптеките с рецепта, могат да предизвикат пристрастяване при определени условия. По-леките лекарства, които могат да бъдат закупени самостоятелно, нямат това свойство. Ако те помагат добре при депресия, тогава зависимостта може да бъде по-вероятно психологическа и след спиране на употребата пациентът няма да има синдром на отнемане.

Можете да се консултирате с Вашия лекар относно риска от пристрастяване към определено лекарство. Това е особено важно за хора, които в миналото са страдали от тежка зависимост ( наркомания, алкохолизъм и др.). Преди да започнете антидепресанти, те винаги трябва да се консултират с психиатър ( Регистрирай се) или нарколог ( Регистрирай се) .

Как антидепресантите влияят на либидото?

Някои антидепресанти могат да намалят либидото ( сексуално влечение) и тъпи емоции като цяло. Този страничен ефект е характерен предимно за селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина ( SSRI). Обикновено се посочва в инструкциите за конкретно лекарство. Лекарят също предупреждава за риска от подобни проблеми, преди да предпише лекарството. В случай на продължителна употреба на антидепресанти, този ефект може да остане дори след спиране на употребата на самото лекарство. Някои експерти дори идентифицират това разстройство като сексуално разстройство след SSRI.

Страничният ефект от намаленото либидо не трябва да спира лекарите и пациентите, ако пациентът наистина се нуждае от курс на антидепресанти. Пациентът просто трябва да бъде информиран и ако възникнат такива проблеми, да се обърне към специалист.

Какви могат да бъдат последствията от приема на антидепресанти?

В редки случаи ефектите от приема на антидепресанти могат да се усещат доста дълго време след края на лечението. Това се обяснява с факта, че в периода на приемане на лекарства централната нервна система се „преустройва“ по определен начин и „свиква“ с редовния прием на активни веществаотвън.

Най-забележимите ефекти от приема на антидепресанти са:

• Развитие на наркотична зависимост.Зависимостта се развива постепенно поради изкуствена стимулацияили инхибиране на определени части на нервната система. Понякога може да се наложи специална медицинска помощ за преодоляване на тази зависимост.
• Проблеми с определени органии системи.Страничните ефекти на някои антидепресанти могат да бъдат свързани с функционирането на сърцето, черния дроб, бъбреците и стомашно-чревния тракт. След спиране на лечението някои пациенти могат да получат сърцебиене, диария или запек, коремна болка и други симптоми. По правило тези нарушения не продължават твърде дълго ( не повече от 2-3 седмици), след което функцията на органа се връща към нормалното. При тежки симптомии значителен дискомфорт, по-добре е да потърсите медицинска помощ, вместо да чакате, докато проблемите изчезнат сами.
• Връщане на депресия.Понякога курсът на лечение не работи стабилни резултати, а пациентът, след като спре приема на антидепресанти, скоро се връща в депресивно състояние. В този случай определено трябва да се свържете с психиатър. Лекарят ще оцени обективно състоянието на пациента и ще разбере защо лечението не е било ефективно. Понякога курсът на лечение се удължава ( със или без смяна на лекарството), а понякога те просто дават на нервната система малко време да се върне към нормалното. Разбира се, пациентът се наблюдава от лекар до пълно възстановяване.

Трябва да се отбележи, че правилното използване на антидепресанти по време на лечението ( спазване на режима и дозировката) практически елиминира всякакви сериозни последствия от приема им. Проблеми могат да възникнат, когато се отклоните от схемата на лечение, предписана от Вашия лекар.

При какви заболявания и проблеми се предписват антидепресанти?

В момента обхватът на употребата на антидепресанти в медицинската практика е много широк. Те се използват не само за лечение на самата депресия, но и за редица други психични заболявания, синдроми и разстройства. Това се обяснява със сложни нарушения във функционирането на централната нервна система, които придружават много патологии. Почти всеки антидепресант има своите предимства и недостатъци. Квалифициран специалист може да комбинира тези лекарства с други лекарства, за да постигне добър терапевтичен ефект.

Най-често срещаните антидепресанти ( самостоятелно или като част от комплексна терапия) се предписва за следните заболявания:

• депресия;
• неврози;
• паническа атака;
• шизофрения;
• различни психози.

Трябва да се отбележи, че във всеки отделен случай се използва конкретно лекарство. Защото самолечениелечението на тези патологии дори със слаби антидепресанти може да доведе до непредвидими последици.

депресия

Възможно ли е да се лекува депресия без антидепресанти?

Вегето-съдова дистония ( VSD)

Вегето-съдовата дистония не се счита от много експерти за отделно заболяване, тъй като неговите прояви могат да бъдат много разнообразни и трудни за класифициране. Заболяването обикновено се свежда до нервно разстройство, при което най-често се наблюдават резки промени в кръвното налягане, периодична болка, проблеми с уринирането, внезапни промени в сърдечната честота и дишането, силно изпотяване. Внезапна атака може да предизвика пристъп на паника у пациента. В момента много невролози препоръчват предписването на антидепресанти на пациенти с подобни проблеми като едно от основните лекарства като част от комплексната терапия.

Следните групи антидепресанти са най-ефективни при VSD:

• SSRI);
• някои трициклични антидепресанти;
• тетрациклични антидепресанти.

Курсът на лечение продължава от няколко седмици до няколко месеца. Пациентът трябва редовно да посещава специалист, който ще оцени ефективността на предписаното лекарство. Със сърдечно-съдови ( сърдечно-съдови) форма на VSD съществува риск от временно влошаване на състоянието поради страничните ефекти на лекарството. В тази връзка приемайте антидепресанти за лечение на VSDне можете да го направите сами. Лекарството и дозата се избират от квалифициран специалист.

полиневропатия

Полиневропатията е много сериозен проблем, при който пациентите по една или друга причина са засегнати периферни нерви. Това може да бъде придружено от много силна болка, сензорни нарушения, а в тежки случаи - двигателни нарушения (двигателна функция). Лечение на това заболяванетрябва да бъде изчерпателна, насочена както към премахване на причината за заболяването, така и към борба с неговите прояви.

Някои антидепресанти се използват широко като симптоматично лечениепри диабетна полиневропатия. По-специално, амитриптилин и венлафаксин облекчават болката по-ефективно от много традиционни болкоуспокояващи ( нестероидни противовъзпалителни средства).

Ефективността на антидепресантите при полиневропатия се обяснява със следните механизми:

• притъпяването на болката се случва на нивото на нервната система;
• тежкото състояние на пациенти с напреднал захарен диабет често е придружено от потиснато настроение и депресия ( които също се облекчават от антидепресанти);
• отстранете основната причина ( действително увреждане на нервите) с диабет е почти невъзможно и болката трябва да се справя постоянно, а антидепресантите са предназначени за продължителна употреба.

Следователно използването на антидепресанти при лечението на полиневропатия е оправдано и ефективно. Преди да започнете лечението, най-добре е да обсъдите избора на лекарството и дозата с от специализирани специалисти (невролог, терапевт, ендокринолог).

невроза

Паническа атака

Паническите атаки са остри нервни разстройства, които могат да се проявят по различни начини. Понастоящем се смята, че купирането ( облекчаване на остри симптоми) паническо разстройствоможе успешно да се проведе с помощта на антидепресанти. Обикновено този начален етап на лечение продължава няколко седмици. По време на периода на консолидиране на резултата антидепресантите се комбинират с други лекарства и психотерапия и пълен курслечението може да продължи повече от година.

Трябва да се отбележи, че пристъпите на паника често се комбинират с други психични разстройства. Те могат да възникнат например на фона на различни фобии. За пълноценно лечение пациентът трябва да премине консултация с психиатър и невролог, които ще изключат обективните причини за нарушенията и ще изяснят диагнозата. В някои случаи антидепресантите ще бъдат предписани в комбинация с други лекарства.

По време на лечението паническа атакаНай-често използваните лекарства са следните групи:

• трициклични антидепресанти ( кломипрамин, дезипрамин, нортриптилин, амитриптилин и др.);
• селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина ( флуоксетин, есциталопрам и др.);
• МАО инхибитори ( моноаминооксидаза) обратимо и необратимо действие ( пирлиндол, фенелзин и др.).

В някои случаи на пациентите се предписват и мощни бензодиазепинови транквилизатори. Всички горепосочени лекарства, които ефективно премахват симптомите на паника, могат да имат много странични ефекти. Те трябва да се приемат само по лекарско предписание от специалист след обстоен преглед.

Помагат ли антидепресантите при безпокойство и страх ( анти-тревожно действие)?

Много антидепресанти имат комплексен ефект върху централната нервна система и могат да се използват не само за лечение на депресия. Сред лекарствата от тази група има и такива, които имат изразен анксиолитичен ефект ( облекчаване на тревожността безпричинен страх, безпокойство). Те се използват доста широко при тревожни неврози и други подобни патологични състоянияв психиатрията.

Най-често на пациентите се предписват следните антидепресанти с анти-тревожно действие:

• мапротилин;
• азафен;
• миансерин;
• Миртазапин.

Тези лекарства са по-малко ефективни от традиционните анксиолитици ( транквиланти), но може да се използва като част от комплексна терапия или при пациенти, които не отговарят на по-традиционните схеми на лечение.

Помагат ли антидепресантите при безсъние?

Депресивните състояния могат да бъдат придружени от различни нарушения във функционирането на централната нервна система. Доста често пациентите имат нарушения на съня ( сънливост или безсъние). В случай на безсъние, състоянието на пациента се влошава значително поради изчерпването на нервната система. За такива състояния се използват антидепресанти, които имат седативен ефект. Използването им бързо успокоява пациента и дава хипнотичен ефект. U различни лекарстваТози ефект се изразява по различен начин в тази група.

Като цяло, антидепресанти със седативен ефект ( амитриптилин, имипрамин, нортриптилин) се използват доста широко за лечение на безсъние. Ефектът от тяхното използване се проявява в рамките на няколко седмици след началото на лечението. Въпреки това, всички пациенти реагират на лечението по различен начин и за постигане на най-добър ефект е по-добре да изберете лекарството и дозата от квалифициран специалист.

Помагат ли антидепресантите при менопауза ( менопаузата)?

Менопаузата обикновено настъпва при жени на възраст между 40 и 50 години. Характеризира се хормонални променитяло, в резултат на което не само спира менструалният цикъл, но и възникват редица свързани с него нарушения и нарушения. Много от тях са свързани с емоционално състояниеобщи и възможни психични разстройства ( в някои случаи). Лекарствената помощ през този период включва доста широк спектър от лекарства, включително антидепресанти.

Употребата на антидепресанти е възможна през цялата менопауза. При някои жени този период се простира от 3 до 10-15 години. За поддържане на стабилен емоционален фонкато използвате антидепресанти, по-добре е да се консултирате със специалист ( гинеколог, психиатър). Те ще ви помогнат да изберете оптималната доза от лекарството. По правило в тези случаи се предписват леки антидепресанти, които имат по-малко странични ефекти и облекчават възникващите симптоми. Предписването на по-силни лекарства е необходимо само в случай на развитие на тежки психични разстройства.

Антидепресантите за менопауза помагат за премахване на следните симптоми:

• внезапни промени в настроението ( емоционална лабилност);
• нарушения на съня;
• липса на мотивация;
• бърза уморяемост;

Предписват ли се антидепресанти при следродилни психични разстройства?

Следродилните психични разстройства са сравнително често срещан проблем. Промени хормонални ниваи начинът на живот може да причини силен стресв жена. Това важи особено за жени, чиято бременност е протекла с различни усложнения. В резултат на това след раждането могат да се наблюдават определени психо-емоционални проблеми за дълго време ( депресия, раздразнителност и др.). Понякога се предписват антидепресанти за коригиране на такива нарушения.

При следродилна депресияАнтидепресантите обикновено имат добър терапевтичен ефект. Лекарството и дозата се предписват от лекуващия лекар ( обикновено психиатър). Основното условие е безопасността на избраното лекарство през периода кърмене. Дългите курсове на лечение приключиха силни лекарстваможе да се наложи при пациенти, чиято бременност е довела до обостряне на съществуващи психични разстройства.

Възможно ли е да приемате антидепресанти за отслабване?

Антидепресанти като група фармацевтични продуктиимат широк спектър на действие върху различни системитяло. Един от възможни ефектиПриемането на тези лекарства води до намаляване на апетита и вид „мотивация“ на човек към по-активен начин на живот. Поради това много хора използват антидепресанти за борба наднормено тегло. Освен това някои клиники, участващи в борбата срещу затлъстяването, включват някои лекарства от тази група в своите програми за лечение.

Много е трудно да се реши недвусмислено дали е възможно да се приемат антидепресанти за отслабване. Факт е, че всяко лекарство има свои собствени характеристики и само квалифициран специалист може да предвиди ефекта му върху конкретен пациент.

• Странични ефекти.Антидепресантите имат много сериозни странични ефекти, които могат да възникнат дори при правилен приемлекарството по схема, предписана от специалист. Приемането на тези лекарства за борба със затлъстяването е опасно, тъй като основната им задача все още е да повлияят на централната нервна система. Отбелязва се, че здрави хораТези, които нямат директни показания за прием на антидепресанти, могат да получат гърчове, диария, проблеми със сърдечния ритъм, проблеми със съня и дори склонност към самоубийство.
• Наличие на алтернативни схеми на лечение.В повечето случаи пациентите да се отърват наднормено тегломожете да изберете повече сигурна схемалечение. Диетолозите могат да помогнат с това. В някои случаи наддаването на тегло може да е ендокринологичен проблем. Съответно, пациентът ще трябва да нормализира хормоналните нива под ръководството на ендокринолог ( Регистрирай се) . Антидепресантите са необходими само за тези пациенти, които са започнали да наддават на тегло поради емоционални или психични разстройства.
• Възможност за обратен ефект.Както показва практиката, лечението на затлъстяването с антидепресанти не е универсално. При някои пациенти подобно лечениедава осезаем ефектсамо в началото на курса. В по-късните етапи пациентът може да започне отново да наддава на тегло. За да избегнете това, по-добре е да разработите схема на лечение, като използвате няколко метода, които се допълват взаимно, а не разчитате само на антидепресанти.

В много случаи обаче антидепресантите оказват значителна помощ в борбата с наднорменото тегло. Разумно е да ги използвате на начални етапиза подпомагане на сложни пациенти или пациенти със съпътстващи поведенчески разстройства. Правилно избраното лекарство и доза ще бъдат добър тласък, който, от една страна, ще намали апетита ( действащи върху нервната система), а от друга страна, мотивира пациента за повече активно изображениеживот ( спортуване, постигане на цел, посещаване на специализирани програми за хора със затлъстяване). Трябва да се отбележи, че преди да започнете да приемате антидепресанти, във всеки случай е по-добре да се консултирате със специалист. Самостоятелното прилагане на произволно лекарство може не само да не даде желания ефект, но и да застраши здравето на пациента.

Могат ли антидепресантите да помогнат при главоболие?

Хроничното главоболие може да бъде свързано с най-много различни заболяванияи нарушения в организма. Понякога те придружават депресия. В тези случаи болката е отчасти „психическа“ и конвенционалните болкоуспокояващи може да не са ефективни. По този начин, за правилно лечениеглавоболие, важно е да се установи причината за възникването им.

Доказано е, че някои антидепресанти намаляват или премахват главоболието, което не е свързано със специфично структурно увреждане. С други думи, за наранявания, тумори или високо кръвно няма да имат никакъв ефект. Но ако пациентът хроничен стресили има предварително установени психични разстройства, антидепресантите понякога са най-доброто решение.

Разбира се, не можете да приемате тези лекарства сами за главоболие. В някои случаи това може само да влоши проблема. По-добре е да се консултирате със специалист ( терапевт, невролог и др.), който ще назначи необходимите изследвания. Той също така ще може да препоръча лекарство, което ще бъде най-ефективно в този конкретен случай.

Мога ли да приемам антидепресанти след инсулт?

По принцип антидепресантите се препоръчват след инсулт на много пациенти като част от цялостна рехабилитационна терапия. Доста често инсултът е придружен от увреждане на пациента, тъй като определени области на мозъка умират или временно не успяват да се справят с функциите си. Според съвременни изследвания, някои лекарства от групата на антидепресантите ускоряват „адаптацията“ на мозъка към нови условия и ускоряват връщането на загубените умения. Тази група включва главно селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина ( SSRI) - есциталопрам и ципралекс. Освен това много пациенти с инсулт страдат от депресия. За да се премахне този проблем, може да им бъде предписан курс на лечение с антидепресанти от други групи.

Трябва да се отбележи, че антидепресантите в тези случаи се предписват от лекуващия лекар само известно време след инсулта ( на определен етап от възстановяването). Незабавното им използване в първите дни или седмици може да бъде опасно поради възможни странични ефекти.

Какво да направите, ако предписаните средства не помогнат?

Почти всички лекарства, класифицирани като антидепресанти, имат свои собствени характеристики на употреба. Дори квалифицирани специалистиНе винаги е възможно да се избере лекарство, което ще помогне на конкретен пациент за първи път. По правило лекарят предупреждава пациента за тази възможност и предварително договаря с него времето за повторна консултация. Самият пациент не винаги може правилно да оцени ефекта от употребата на лекарството.

Ако пациентът не почувства подобрение в рамките на няколко седмици, трябва да се свържете с лекаря, който е предписал курса на лечение. Понякога правилното лекарство, което действа добре на определен пациент, може да бъде намерено едва при втория или третия опит. В тежки случаи е възможна комбинация от няколко лекарства, които ще подобрят терапевтичния ефект.

Антидепресанти. Какво представляват антидепресантите? Класификация на антидепресантите. Свойства и действие на антидепресантите

Всички сериозни лекарства и особено антидепресантите имат отрицателни странични ефекти върху тялото.

Основните точки на това отрицателно въздействие:

• повечето нежелани реакции са временни и изчезват след няколко седмици след началото на приема на лекарството;
• някои странични ефекти може да не изчезнат дълго време, но можете да намерите начин да се справите с тях;
• когато нежеланите реакции са трудни за справяне, лекарят може да промени дозировката или да замени лекарството;
• Не трябва да спирате или внезапно да спирате приема на антидепресанти, тъй като това може да влоши симптомите на депресивно разстройство;
• Необходимо е предварително да се информирате за възможните нежелани реакции и при първата им поява незабавно да се свържете с Вашия лекар.

Всички антидепресанти се различават един от друг по определени характеристики и съответно възможните странични ефекти също се различават. Сред най-честите симптоми са следните:

• суха уста;
• лош апетит или пълна загуба;
• гадене;
• запек/диария;
• интимни/сексуални проблеми;
• главоболие;
• проблеми със съня;
• повишена нервност;
• загуба на енергия/сънливост

Както бе споменато по-горе, нежеланите реакции обикновено отшумяват в рамките на няколко седмици след започване на антидепресанти. След този период лекарствата спират да действат и симптомите на заболяването започват да отшумяват, а страничните ефекти постепенно изчезват.

Ако нежеланите реакции продължават да се появяват и да ви притесняват, трябва да се консултирате с лекар, да промените дозата на лекарството или да промените лекарството напълно.

Ако решите да промените вида на антидепресанта, никога не трябва да го правите внезапно, тъй като вашите депресивни симптоми може да се влошат или дори да предизвикат рецидив. Преходът трябва да се извършва постепенно, за предпочитане под ръководството на лекар. Трябва постепенно да намалите дозата на старото лекарство, преди да започнете ново.

Сега нека разгледаме начините за облекчаване на страничните ефекти от приема на лекарства.

Суха уста.Пийте вода по-често (може би само няколко глътки) и вземете със себе си неподсладена дъвка или бонбон.

Сънливост. Този проблем трябва да изчезне, когато тялото ви се адаптира към лекарството, но докато това не се случи, по-добре е да не шофирате и да се консултирате с лекар за възможността да приемате лекарството преди лягане.

Главоболие. Този проблем също трябва да изчезне, след като тялото свикне да приема лекарството редовно, но можете да се консултирате с вашия лекар относно приема на болкоуспокояващи.

запекПийте много течности и се опитайте да ядете зеленчуци и плодове, богати на фибри (особено броколи, боб, ябълки и сини сливи), както и зърнени храни и трици.

диарияОпитайте се да премахнете мастните и пикантни ястия, а вместо това яжте по-леки храни като ориз и кисело мляко.

тръпки.В този случай не трябва да правите резки движения, особено когато ставате от леглото или стола.

Лош апетит или загуба на апетит.Струва си да се опитате да ядете малко, но по-често и да хапвате леки закуски. Можете да опитате да се разхождате преди хранене, за да се чувствате гладни, но най-добре е да ядете любимите си храни, от които не се отказвате, дори и да не сте гладни.

гадене. Опитайте бонбони или дъвки. В почти всички случаи ментата помага на стомаха да се отърве от неприятното усещане.

Повишена нервност.Нервността трябва да изчезне с времето, но ако това не се случи, тогава трябва да помислите за промяна на дозата на лекарството.

Проблеми от интимно/сексуално естество.Ако възникнат такива проблеми, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за промяна на дозата или преминаване към друго лекарство.

Проблеми със съня.Опитайте се да избягвате кофеин и алкохолни продукти. Ако спортувате, по-добре е да го правите през първата половина на деня. Опитайте се да се уверите, че стаята, в която спите, има Свеж въздухи няма външен шум или можете да опитате тампони за уши и маска за една нощ.

Наблюдавайте се за нежелани реакции и незабавно се свържете с Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми:

• болка в гърдите;
• всякакви прояви алергична реакция, като обрив, проблеми с дишането или преглъщането и др.;
• влошаване на суицидните тенденции, като чести разговори за смъртта, отчуждение от другите, отърваване от лични вещи или дори желание да се самонарани;
• знаци маниакално поведение, сред които специално вниманиеизискват повишена активност, нервност, заядливост, както и импулсивност и лош сън.

Когато приемате антидепресанти, не забравяйте за предпазните мерки. Уведомете Вашия лекар за всички заболявания, които сте имали и възможни алергииза различни лекарства, това ще ви помогне да изберете антидепресанта, който е най-подходящ за вас. Ако има други лекарства, за които използвате постоянна основа, също така си струва да се консултирате с лекар относно тяхната съвместимост, за да избегнете проблеми и влошаване на симптомите. Най-добре е да избягвате приема на билки или витамини, освен ако не са предписани от лекар. И, разбира се, не злоупотребявайте или спирайте да го приемате напълно. алкохолни напиткии лекарства, тъй като те могат само да влошат състоянието ви.

Антидепресантите не са задължителни лекарства. При пациент с депресия те повдигат настроението, намаляват проявата на апатия, раздразнителност, нормализират апетита и продължителността на съня. През 1958 г. Kielholz и Battegai предложиха това лекарство да се нарече терминът "тимолептично действие", което на старогръцки означава "душа" + "ретрактор".

Основният им ефект е, че блокират разграждането на много миноамини или обратното им захващане. Има мнение, че депресията се развива поради липса на миноамини - особено допамин и серотонин.

Съвременните изследвания показват, че антидепресантите не са в състояние да подобрят настроението и работоспособността на човек. Ето защо ще трябва да разберете напълно и след това да направите изводи за вредата и ползата от антидепресантите.

Странични ефекти

Много пациенти, които приемат антидепресанти, изпитват странични ефекти. Най-честите включват замаяност, сънливост, главоболие, изпотяване, треперене, сухота в устата, задържане на урина и запек. Ако имате такива симптоми, не бързайте да правите заключения. Това може да е причина за нещо друго или да означава, че лекарството, което използвате, е започнало да действа. Няма място за притеснение, просто се консултирайте с вашия лекар и той най-вероятно ще намали дозата ви или ще ви предпише друг антидепресант.

Трябва ли да приемам антидепресанти?

Много хора се чудят дали антидепресантите са вредни за човешкото тяло, тъй като те помагат толкова добре и подобряват настроението. Честно казано, това лекарство не винаги е безопасно и полезно. Според резултатите от експериментите подобни лекарства не оказват толкова добър ефект върху тялото ни, колкото си мислим. Лекарите определят 2 проблема – увреждане на черния дроб (което вече звучи страшно) и пристрастяване. Най-голямата вредаза черния дроб носете лекарства, съдържащи амитриптилин. Ако го използвате постоянно, токсичен хепатитняма да те заобиколи. Тези хора, които постоянно са в под стрес, не може без антидепресанти. Това е пристрастяване. Следователно, ако им забраните да правят това, те стават агресивни, неконтролируеми и понякога дори се опитват да се самоубият.

Но ако всичко е толкова лошо и те са толкова вредни, тогава каква може да е ползата от антидепресантите? Вероятността за тяхната ефективност е много скромна, те не решават проблема напълно. Не е вярно, има и друга страна на монетата. Те помагат на човешкото тяло да се възстанови и потискат симптомите на депресия. Например в САЩ психотропни лекарстваконсумират от една трета от населението. И нищо.

Вредата и ползата от антидепресантите няма да се определят само стереотипно или общо. Зависи и от страдащия човек. Ако той започне да приема успокояващи хапчета и вярва, че се променя, става психически по-здрав, няма да има вреда, тъй като той скоро ще спре да приема това лекарство.

Силните антидепресанти, колкото и тъжно да звучи, са склонни да причинят дори импотентност - загуба сексуално желаниена вашия партньор. Най-вредните ефекти на антидепресантите върху потентността са амитриптилин и имипрамин.

Депресията е сериозно, но лечимо разстройство

По целия свят от това психично разстройствоПодобно на депресията страдат около 20% от населението, което е доста. Нашето мнение е, че не е необходимо да се приемат антидепресанти при всяко депресивно състояние. Потърсете алтернатива. Учените от Вирджиния твърдят, че подобно лекарство няма да е от полза за хората. Например, ако се консумират от бременна жена, това ще доведе до преждевременно ражданеили забавяне на развитието на нейното бебе.

Следователно стигаме до извода, че вредата от антидепресантите при депресия е по-голяма от ползата. Е, тогава изборът е ваш.