Нимезулид таблетки: инструкции, прегледи и цени. Нимезулид, лекарство от групата на НСПВС със селективен ефект: защо се предписва и как да приемате лекарството за ортопедични патологии

Острата болка не може да се толерира: трябва незабавно да се вземат мерки за премахването й. Много хора прибягват до лекарството "нимезулид" като "линейка". Как се отразява на тялото, свойствата на активното вещество, характеристиките на употреба - това се обсъжда в статията.

Лекарството има един активен компонент - N-(4-нитро-2-феноксифенил) метансулфонамид или нимезулид, вещество от групата на нестероидните противовъзпалителни средства.

Могат да се използват различни лекарствени форми:

• гранули за приготвяне на разтвор - 100 mg нимезулид на саше;
• таблетки - 100 mg;
• суспензия - бутилка от 60 ml;
• гел - 0,1%.

Всяка форма на лекарството има свои собствени помощни компоненти. Те спомагат за увеличаване на срока на годност на лекарството и подобряване на неговите вкусови и текстурни характеристики.

Фармакологично действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Характерна особеност на сулфонамидите, към които принадлежи лекарството, е способността бързо да блокира рецепторите за болка. Този ефект се постига чрез повлияване на синтеза на простагландини чрез ензима циклооксигеназа.

Най-изразените анестетични и противовъзпалителни ефекти на лекарството. Но нимезулидът не намалява температурата толкова ефективно, колкото много други НСПВС. Да, и приемането му по време на треска с инфекциозен произход или по време на настинка е забранено.

Абсорбцията на оралните форми на лекарството става много бързо: започва веднага в устната кухина през лигавицата. Максималната концентрация в плазмата се наблюдава след час и половина до два часа. Продължителността на действие е до 6-7 часа.

Гелът се абсорбира бързо и почти моментално обезболява засегнатата област. Почти никога не навлиза в кръвта. Веществото се екскретира под формата на чернодробни метаболити и непроменено чрез бъбреците.

Защо се предписва Nimesulide?

Лекарството не лекува заболяването, но облекчава симптомите на остра болка, намалявайки признаците на възпаление.

Най-често Nimesulide се използва за патологии на опорно-двигателния апарат, които причиняват остра болка.

Между тях:

• артрит от различен произход;
• остеоартрит, артроза;
• остеохондроза;
• ревматизъм;
• радикулит;
• бурсит.

Лекарството се използва и за други патологии, придружени от остра болка.

• зъбобол (остър и след лечение);
• невралгия;
• посттравматични чувства;
• артралгия;
• главоболие;
• миалгия;
• следоперативна болка;
• разтягане и възпаление на мускули, сухожилия;
• болезнени периоди.

В допълнение, гелът се използва за:

• тендинит;
• лумбаго;
• изкълчени връзки, мускули;
• остеоартрит;
• периартрит.

Инструкции за употреба и дозировка

Всяка форма на лекарството е достъпна само за пациенти на възраст над 12 години. Употребата в по-ранна възраст е изпълнена със сериозни усложнения.

Дозировката трябва да бъде избрана така, че да бъде най-малката, която действа ефективно. Не е необходимо курсът на лечение да продължава повече от 14 дни.

Нимезулид таблетки

Хапчетата трябва да се приемат след хранене, за да не се дразни лигавицата. Препоръчителната дневна доза за възрастни е 200 mg от лекарството. Трябва да се раздели на две дози. Максимум - 400 mg на ден. Деца над 12-годишна възраст трябва да приемат 50-100 mg лекарство два пъти дневно.

Под формата на прах

Преди употреба гранулите трябва да се разтворят в половин чаша чиста вода (може да бъде студена или леко загрята). Трябва да го изпиете веднага, не съхранявайте разтвора.

Дозировката на Nimesulide на прах е същата като тази на таблетната форма: 1 саше (100 mg активно вещество) 2 пъти на ден. При възрастни пациенти, ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 400 mg на ден, не повече. За пациенти в напреднала възраст лекарят избира правилната дозировка, като се фокусира върху тяхното благосъстояние и клинични показатели.

Гел нимезулид

Структурата на мехлема на лекарството е подходяща за локално облекчаване на болката. Необходимо е да изстискате 5-6 см гел от тубата и внимателно да го втриете в засегнатата област, докато се абсорбира напълно. Процедурата може да се извършва 3-4 пъти на ден за не повече от месец.

Не използвайте лекарството върху отворени рани или в области близо до очите и устните. При случайно поглъщане изплакнете устата си и вземете сорбенти.

По време на бременност и кърмене

Бременните жени са най-застрашени от заразяване с различни заболявания. В крайна сметка имунитетът в това състояние често е отслабен.

Треска, болки в тялото, болка от различен произход са признаци на началото на възпалителния процес. Възможно ли е да ги премахнете с Нимезулид?

Лекарите не съветват да започнете това лечение, тъй като лекарството е твърде силно. Лекарите препоръчват по-слаби средства със същото действие.

През първия триместър, когато се развиват всички системи на плода, лекарството може да причини патологии. Възможно е да се използва лекарството през втория триместър, когато органите на детето вече са се образували, но само под наблюдението на лекар.

И приемането на лекарството през последния триместър може да доведе до сериозни усложнения за майката и плода:

• промени в налягането, които застрашават преждевременно раждане;
• бъбречна недостатъчност;
• вероятността от преждевременно затваряне на ductus arteriosus;
• намаляване на количеството вода;
• спиране на маточните контракции;
• кървене;
• подуване.

По време на кърмене Нимезулид също не трябва да се използва за облекчаване на болката. Веществото преминава в млякото и има отрицателен ефект върху кърмачетата.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам лекарството?

Лекарството не взаимодейства директно с етиловата плюнка, така че инструкциите на производителя не казват нищо за възможността за комбиниране.

Медицината има твърдо убеждение по този въпрос: едновременният прием на алкохол и силно противовъзпалително лекарство не лекува, а осакатява човешкото тяло.

Защо лекарите са толкова категорични? Напитките, съдържащи етилов алкохол, имат пагубен ефект върху клетките и тъканите на всички органи, особено върху основния филтър - черния дроб. Унищожава се под въздействието на алкохол. Нимезулидът е много токсично лекарство, което също значително увеличава натоварването на черния дроб. А полученият от комбинацията коктейл причинява тежки смущения в черния дроб, които могат да доведат до пълна дисфункция и хепатит.

Следователно, трябва да вземете хапчето само когато са изминали поне 10 часа от последната чаша алкохол. В противен случай няма да има очакван ефект, а само ще се появят усложнения.

Лекарствени взаимодействия

• Други НСПВС, когато се приемат заедно с лекарството, предизвикват влошаване на токсичните ефекти. Това не трябва да се прави!
• Ако приемате глюкокортикостероиди и антитромботични лекарства с обсъжданите лекарства, вероятността от вътрешно кървене в стомашно-чревния тракт се увеличава.
• Нимезулидът намалява ефективността на диуретиците и фураземид, като последното лекарство усложнява отстраняването на калий и натрий.
• Лекарствата, съдържащи литий, увеличават отрицателното въздействие върху тялото, ако се използват заедно с лекарства.
• Лекарството намалява ефективността на хипертензивните и антиаритмичните лекарства.
• Нимезулид, заедно с АСЕ инхибитори, често провокира развитието на бъбречна недостатъчност.
• Лекарството с циклспорин причинява повишено натоварване на бъбреците и черния дроб, което причинява тяхната дисфункция.

Описаната комбинация се отнася до перорални лекарства, които имат системен ефект върху тялото. При правилна употреба и дозировка гелът не реагира с други лекарства.

Противопоказания, странични ефекти и предозиране

Високата ефективност на лекарствата се дължи на факта, че нимезулидът е мощно вещество в неговия ефект върху тялото.

Ето защо, премахвайки нежеланите симптоми като треска или остра болка, той същевременно въздейства върху други системи на тялото. Страничните ефекти се наблюдават периодично при пациенти, приемащи лекарството.

Списъкът е впечатляващ:

• желание за повръщане;
• остра болка в коремната област;
• диария или запек;
• нарушение на миокардния ритъм;
• импулсни скокове;
• обща слабост, умора;
• повишени плазмени нива на калий;
• подуване на кожата;
• често замайване;
• рязко повишаване и след това понижаване на кръвното налягане;
• алергичен кожен обрив, краста;
• неконтролируеми мускулни спазми;
• хиперхидроза;
• проблеми с дишането, задух;
• спазми в бронхите;
• повишено образуване на газ;
• язвени патологии, ерозии, кървене в стомашно-чревния тракт;
• възпаление на черния дроб;
• нарушения на уринирането;
• рани в устата, венците;
• проблеми със зрението;
• панически синдром;
• безпокойство;
• бъбречна недостатъчност;
• намаляване на температурните показатели;
• прекомерна активност, агресивност.

Такива симптоми най-често се наблюдават след приемане на таблетки или суспензии. Гелът не прониква в кръвния поток, когато се използва правилно, така че рискът от странични ефекти е минимален. Възможни са алергични реакции на мястото на приложение на мехлема: зачервяване, обрив и лющене на дермата.

За да намалите нивото на токсични ефекти върху тялото, трябва да приемате лекарството в най-малките ефективни дози за кратък курс.

Неспазването на препоръчителната дозировка води до сериозни последствия. В този случай страничните ефекти се влошават и има вероятност от остра бъбречна недостатъчност, спиране на дишането, анафилактичен шок, гърчове и кома. В случай на предозиране трябва да вземете сорбенти и незабавно да се обадите на лекар.

Предозиране при използване на гела може да възникне само ако дозата на лекарството е значително по-висока (повече от 50 g). Признаците на състоянието включват гадене и повръщане.

Високата токсичност на лекарството причинява голям брой противопоказания.

• свръхчувствителност към компоненти (активни и спомагателни), други НСПВС;
• аспиринова астма - алергия към ацетилсалицилова киселина;
• детска възраст - до 12 години;
• заболявания с вътрешни кръвоизливи;
• декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• тежки чернодробни патологии;
• намалено съсирване на кръвта;
• бременност (през първия и последния триместър);
• язвени процеси в стомаха;
• период след коронарен байпас;
• кърмене;
• топлина и треска поради вирусни заболявания и остри респираторни инфекции;
• хиперкалиемия;
• алкохолизъм и наркомания.

Също така, когато се предписва лекарството, е необходимо да се вземе предвид наличието на следните заболявания, които изискват корекция на дозата и внимателно наблюдение от лекар:

• проблеми с бъбречната функция;
• артериална хипертония;
• захарен диабет тип 2;
• исхемия.

Лечението на пациенти в напреднала възраст изисква редовно наблюдение, визуално и клинично, и, ако е необходимо, намаляване на дозата или спиране на лекарството.

Аналози на нимезулид

Пълните синоними на лекарството са представени във фармакологията от различни лекарства, съдържащи нимезулид.

Между тях:

• "Nemulex" в гранули за лекарствен разтвор;
• "Флолид" в таблетки, суспензии и гранули;
• "Nimesan" под формата на таблетки;
• "Актасулид" в капсули;
• "Prolide" - резорбируеми таблетки;
• "Nise" под формата на таблетки, гел и суспензия;
• гранули "Nimesil";
• "Апонил" в хапчета;
• "Нимулид" - гранули, таблетки, мехлем.

Други НСПВС имат подобен ефект върху тялото, премахвайки болката, треската и блокирайки развитието на възпаление. Гамата от лекарства е широка, тъй като има много синонимни серии от лекарства с едно и също активно вещество.

Ако имате нужда от лекарство, което има противовъзпалителен ефект, което ще помогне за намаляване на болката и треската, тогава обърнете внимание на нестероидно вещество като нимезулид. Произвежда се в различни фармакологични форми. Подробни инструкции за нимезулид за правилна употреба са представени по-долу.

Прилагане на таблетки Нимезулид

Нимезулид (на латински -nimesulide) е включен в много лекарства, тъй като има незабавен противовъзпалителен и аналгетичен ефект. В аптеките може да се намери под формата на прахове и мехлеми, които не са скъпи, но най-популярни са таблетките. Нимезулид се използва само след консултация с лекар и според инструкциите, тъй като при неправилна употреба са възможни сериозни нежелани реакции. Подходящата доза ще помогне да се отървете от неприятните симптоми.

За какво са таблетки нимезулид?

Нестероидното противовъзпалително лекарство е отличен начин бързо да се отървете от болката и подуването в тялото. Важно е да разберете, че лекарството с нимезулид ще ви облекчи от симптомите на заболяването, но няма да премахне самото заболяване. Съгласно инструкциите за употреба веществото има три основни области на работа:

• премахване на треска;
• противовъзпалителен ефект;
• анестезия.

Лекарството (вижте снимката по-долу) получи голям брой положителни отзиви и се използва активно в медицината. Ако не знаете за какво помага нимезулидът, вижте този списък:

• ревматизъм;
• проблеми ;
• възпаление на сухожилията;
• болка в мускулите.

Нимезулид - форма на освобождаване

Днес на пазара има голям брой лекарства, които съдържат нимезулид. Те се различават не само по марка на производство и цена. Формата на освобождаване играе голяма роля в ефективността на действието. За да изберете правилния за вашия случай, трябва да се запознаете с пълния им списък и описание:

• хапчета;
• прах;
• гел;
• мехлем;
• сироп;
• ампули (разтвори за инжекции).

Състав на лекарството нимезулид

Експертите класифицират веществото като група сулфонамиди. Нестероидното противовъзпалително лекарство бързо облекчава треската и предотвратява образуването на оток. Съставът на лекарството ви позволява да елиминирате тъканните нарушения за кратко време, без да причинявате никакви вредни ефекти върху човешкото тяло. Геловете и мехлемите са на основата на тимерозал и алкохоли. Що се отнася до дражетата, преобладават царевичното нишесте и аспартамът.

Лекарството нимезулид - инструкции за употреба

Според наблюденията на лекарите веществото, подобно на неговите аналози, винаги дава забележим ефект, но е по-добре да го запазите в краен случай. Голям брой противопоказания предполагат, че инструкциите за нимезулид са много важни за четене. Има някои правила за прилагане, които не трябва да се забравят:

• Хапчета. Вземете 1 парче през устата 2 пъти на ден. Дражетата трябва да се измият с много чиста вода. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 400 mg.
• Прах. Приема се по същия начин като хапчетата, но цената му е малко по-висока. Дневната доза не трябва да надвишава 400 mg.
• Кремове и гелове.Нанесете малко количество от мехлема върху засегнатата област 3-4 пъти. Не се препоръчва използването на наслагване.

Нимезулид таблетки

Най-широко използваната форма на освобождаване. Таблетките нимезулид могат да бъдат намерени в аптеките под различни имена. В зависимост от страната на произход, цената може да варира значително. Най-популярните търговски имена са Nimesulide, Flolid, Ameolin. Дражетата могат да се разтварят с вода. Разрешено е да приемате 2 или максимум 4 таблетки на ден. Общото количество на лекарството на ден не трябва да надвишава 400 mg. Таблетките се приемат 2 пъти на ден след хранене.

Нимезулид на прах - инструкции за употреба

Тази форма на освобождаване на лекарството, като прах, е отличен заместител на дражета. Помага при тъп зъбобол, болки в долната част на корема по време на менструация, треска по време на настинка. Възрастен пациент трябва да приема 100 mg прах 2 пъти на ден след хранене. Гранулите трябва да се разредят в топла вода. Ако тази доза не даде резултат, тя може да се удвои. Курсът на лечение продължава не повече от 15 дни.

Nemulex също се счита за най-известния прах в тази категория. Те могат да бъдат предписани за гинекологични заболявания, зъбна болка, главоболие и други заболявания, които изискват незабавно премахване на дискомфорта и възпалението. При продължителна употреба е по-добре да действате според предписанието на лекаря. Ако пациентът има чернодробна недостатъчност, тогава Nimesulide на прах се допуска само в количество от 100 mg.

Нимезулид гел - инструкции

Гелът се предписва при проблеми с опорно-двигателния апарат. Ако пациентът почувства болка в ставите, изстискайте малко количество кремообразно вещество и го нанесете върху засегнатата област с масажни движения. Втриването на Nimesulide gel отнема няколко минути. За бързи резултати процедурата трябва да се повтаря 3-4 пъти на ден. Моля, имайте предвид, че гелът не може да се прилага върху отворени рани и кожа, засегната от различни дерматологични проблеми.

Нимезулид маз - инструкции за употреба

Тук ситуацията е почти същата като при геловете. Необходимо е да използвате Нимезулид мехлем за болки в ставите според инструкциите. Редовното втриване на кремообразната субстанция ще ви помогне да се отървете от неприятното усещане само за няколко дни. Процедурата трябва да се извършва 3-4 пъти на ден. Цената на мехлемите е малко по-ниска от цената на геловете, особено ако говорим за местен производител.

Нимезулид суспензия за деца

Употребата на веществото от деца под 12-годишна възраст е забранена, но на практика няма нито един случай, когато лекарството е имало отрицателни последици. На детето трябва да се даде суспензия или сироп. Тази фармакологична форма на освобождаване се счита за безопасна за здравето на децата. Основното показание за употреба при млади пациенти е високата температура по време на ARVI. Трябва да се помни, че такова спиране за деца се дава в случаите, когато престоят не дава желания ефект.

Изчисляването на дозата за дете трябва да се извършва много внимателно, тъй като лекарството е силно. Стандартната формула за определяне на количеството на лекарството изглежда така: 1,5-3 mg на 1 kg тегло на бебето. Като се вземе предвид активността на веществото, получената доза трябва да бъде разделена на 2. Намереният обем е дневното количество лекарство, което се приема в 2-3 подхода. Ако тази доза суспензия или сироп на ден не дава ефект за детето, тя може да се увеличи с 1/3.

Противопоказания за нимезулид

Лекарството има силен ефект, така че трябва да бъдете особено внимателни по време на употреба. Ако искате да приемате нимезулид, струва си да знаете инструкциите и факта, че е забранено за тези, които страдат от свръхчувствителност, бронхиална астма и непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства. Не трябва да се използва от хора, които са пристрастени към наркотици, пият алкохол или имат грипоподобни симптоми. В допълнение към горното има следните противопоказания за употребата на нимезулид, посочени в анотацията:

• и други стомашно-чревни проблеми;
• хемофилия;
• сърдечна, чернодробна или

Съединение

всяка таблетка съдържа: активно веществонимезулид - 100 mg;

спомагателни компоненти:микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, повидон, полисорбат 80, солна киселина, калциев стеарат, лактоза монохидрат.

Описание

таблетки от светло жълто до жълто, плоскоцилиндрични, с фаска и делителна черта от едната страна. Допускат се петна по повърхността на таблетките.

фармакологичен ефект

Фармакотерапевтична група:Други нестероидни противовъзпалителни средства.

фармакологичен ефект

Нестероидното противовъзпалително лекарство (НСПВС) има противовъзпалително, аналгетично, антипиретично и антитромбоцитно действие.

Показания за употреба

Лечение на остра болка. Симптоматично лечение на болка при остеоартрит. Първична дисменорея.

Противопоказания

Свръхчувствителност, пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, рецидивираща полипоза на носа или параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други нестероидни противовъзпалителни средства (включително анамнеза), ерозивни и язвени лезии на лигавицата на стомаха или дуоденум, активно кървене от стомашно-чревния тракт, чревно кървене, мозъчно-съдово или друго кървене, възпалително заболяване на червата (болест на Крон, улцерозен колит) в острата фаза, хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването, декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, чернодробна недостатъчност или друго активно чернодробно заболяване, анамнеза за хепатотоксично заболяване реакции с употребата на нимезулид, алкохолизъм, лекарствена зависимост, пристрастяване към наркотици, тежка хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml/min), прогресиращо бъбречно заболяване, потвърдена хиперкалиемия, период след коронарен артериален байпас, едновременно приложение с други потенциално хепатотоксични лекарства, повишена телесна температура и/или грипоподобни симптоми, бременност, кърмене, деца под 12 години.

Внимателно:коронарна болест на сърцето, мозъчно-съдови заболявания, хронична сърдечна недостатъчност, дислипидемия/хиперлипидемия, захарен диабет, периферна артериална болест, тютюнопушене, бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 60 ml/min), анамнестични данни за развитие на язвени лезии на стомашно-чревния тракт, инфекция Хеликобактерpylori, напреднала възраст, продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, алкохолизъм, тежки соматични заболявания, едновременна употреба на антикоагуланти (включително варфарин), антиагреганти (включително ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), перорални глюкокортикостероиди, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (включително включително циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Бременност и кърмене

Употребата по време на бременност и кърмене е противопоказана. Подобно на други НСПВС, за които е известно, че инхибират синтеза на простагландин, нимезулид може да причини преждевременно затваряне на дуктус артериозус, белодробна хипертония, олигурия, олигоамнион, повишен риск от кървене, слабост на раждането и развитие на периферен оток. Има изолирани случаи на бъбречна недостатъчност при деца и жени, приемащи нимезулид в края на бременността.

Начин на употреба и дози

Вътре след хранене. 1 таблетка (100 mg) 2 пъти на ден. Минималната ефективна доза трябва да се прилага за възможно най-кратък период от време, за да се сведе до минимум рискът от нежелани реакции. Максималната продължителност на приема на нимезулид не трябва да надвишава 15 дни. Пациенти с бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс 30-80 ml/min, както и пациенти в старческа възраст, не се нуждаят от намаляване на дозата.

Страничен ефект

От стомашно-чревния тракт:киселини, гадене, повръщане, диария, запек, метеоризъм, гастралгия, язва на стомашно-чревната лигавица, гастрит, коремна болка, диспепсия, стоматит, мелена, стомашно-чревно кървене и перфорация.

От централната нервна система:замаяност, енцефалопатия, сънливост, главоболие (синдром на Reye).

Психични разстройства:нервност, безпокойство, кошмари.

От очите:зрително увреждане.

От страна на бъбреците и отделителната система:задържане на течности, хематурия, дизурия, задържане на урина, олигурия, интерстициален нефрит.

От страна на хематопоетичната система:тромбоцитопения, левкопения, анемия, агранулоцитоза; удължаване на времето на кървене.

От страна на дихателната система, гърдите и медиастинума:задух, бронхоспазъм.

От страна на сърдечно-съдовата система:тахикардия, артериална хипертония, колебания на кръвното налягане.

От черния дроб:повишена активност на "чернодробните" трансаминази, хепатит, фулминантен хепатит (включително фатален), холестатична жълтеница.

За кожата и подкожните тъкани:сърбеж, кожен обрив, повишено изпотяване, еритема, дерматит, уртикария, ангиоедем, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson или токсична епидермална некролиза.

Алергични реакции:кожен обрив, анафилактичен шок.

Предозиране

Симптоми:апатия, сънливост, гадене, повръщане. Те обикновено са обратими след спиране на лекарството. Може да се появи стомашно-чревно кървене. Артериална хипертония, остра бъбречна недостатъчност и респираторна депресия могат да се появят, но са много редки.

Лечение:консултирайте се с лекар; Необходимо е симптоматично лечение на пациента и поддържащо лечение. Няма специфичен антидот. Ако през последните 4 часа е настъпило предозиране, е необходимо да се предизвика повръщане, да се вземе активен въглен (60-100 g за възрастен) и осмотични лаксативи. Принудителната диуреза и хемодиализата са неефективни поради високото свързване на лекарството с протеините.

Взаимодействие с други лекарства

Когато нимезулид се използва едновременно със следните лекарства, лекарствата се конкурират за свързване с плазмените протеини: с дигоксин; фенитоин и литиеви препарати; диуретици и антихипертензивни лекарства; други НСПВС; циклоспорин; метотрексат и антидиабетни средства.

Ефектът на лекарствата, които намаляват съсирването на кръвта, се засилва, когато се използва едновременно с нимезулид. При пациенти, приемащи варфарин и ацетилсалицилова киселина, рискът от кървене се увеличава, така че тази комбинация не се препоръчва. Ако предписването не може да бъде избегнато, тогава дозата варфарин трябва да бъде под строг лекарски контрол.

Нимезулид може да намали ефекта на фуроземид върху екскрецията на натрий и в по-малка степен върху екскрецията на калий и диуретичното действие. Едновременното приложение на фуроземид и нимезулид води до намаляване (с приблизително 20%) на екскрецията на фуроземид без намаляване на бъбречния клирънс.

Употребата на нимезулид в рамките на 24 часа преди или след това може да увеличи вероятността от странични ефекти при приема на метотрексат.

Плазмените нива на литий се повишават, когато литий и нимезулид се приемат едновременно, така че серумните концентрации на литий трябва да се проследяват по-внимателно.

Поради високата степен на свързване на нимезулид с плазмените протеини, пациентите, които се лекуват едновременно с хидантоин и сулфонамиди, трябва да бъдат под медицинско наблюдение, като се подлагат на прегледи на кратки интервали.

Нимезулид може да засили нефротоксичния ефект на циклоспорин.

Характеристики на приложението

При продължителна употреба е необходимо системно проследяване на бъбречната функция.

51803-78-2

Характеристики на веществото нимезулид

НСПВС от класа на сулфонамидите.

Фармакология

фармакологичен ефект- противовъзпалително, антипиретично, аналгетично.

Фармакодинамика

Инхибира ензима COX, отговорен за синтеза на PGs, главно COX-2 - ензим, участващ в синтеза на PGs - медиатори на оток, възпаление и болка на мястото на възпалението.

Обратимо инхибира образуването на PGE 2, както на мястото на възпалението, така и във възходящите пътища на ноцицептивната система, включително пътищата на болковите импулси в гръбначния мозък. Намалява концентрацията на краткоживеещия PGN 2, от който се образува PGE 2 под действието на простагландинова изомераза. Намаляването на концентрацията на PGE 2 води до намаляване на степента на активиране на простаноидните рецептори от тип ЕР, което се изразява в аналгетични и противовъзпалителни ефекти. Инхибира освобождаването на TNF-α, което предизвиква образуването на цитокинини.

Потиска освобождаването на хистамин, инхибира синтеза на IL-6 и урокиназа, като по този начин предотвратява разрушаването на хрущялната тъкан. Инхибира синтеза на металопротеази (еластаза, колагеназа), предотвратявайки разрушаването на протеогликаните и колагена на хрущялната тъкан. Взаимодейства с глюкокортикоидните рецептори, като ги активира чрез фосфорилиране, което също засилва неговия противовъзпалителен ефект. Потиска агрегацията на тромбоцитите.

При локално приложение предизвиква отслабване или изчезване на болката на мястото на приложение на гела, вкл. болка в ставите в покой и по време на движение, намалява сутрешната скованост и подуване на ставите. Помага за увеличаване на обхвата на движение.

Фармакокинетика

Всмукване.След перорално приложение нимезулид се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, достигайки C max в кръвната плазма след 2-3 часа.

Разпределение.Комуникация с плазмени протеини - 95%, еритроцити - 2%, липопротеини - 1%, киселинни алфа 1-гликопротеини - 1%. Прониква в тъканите на женските полови органи, където след еднократна доза концентрацията му е около 40% от плазмената концентрация. Прониква добре в киселата среда на мястото на възпалението (40%) и синовиалната течност (43%). Лесно прониква през BBB.

Метаболизъм.Метаболизира се в черния дроб с помощта на цитохром Р450 изоензима CYP2C 9. Основният метаболит е фармакологично активното парахидрокси производно на нимезулид - хидроксинимезулид.

Екскреция. T1/2 нимезулид е 1,56-4,95 часа, хидроксинимезулид - 2,89-4,78 часа Нимезулид се екскретира от тялото главно чрез бъбреците (около 50% от приетата доза). Хидроксинимезулид се екскретира чрез бъбреците (65%) и жлъчката (35%) и претърпява ентерохепатална рециркулация.

Фармакокинетичният профил на нимезулид при хора в напреднала възраст не се променя при прилагане на единични и многократни/повтарящи се дози.

Според експериментално проучване, проведено при пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (Cl креатинин 30-80 ml/min) и здрави доброволци, C max на нимезулид и неговия метаболит в плазмата на пациентите не надвишава концентрацията на нимезулид при здрави доброволци. AUC и T1/2 при пациенти с бъбречна недостатъчност са с 50% по-високи, но във фармакокинетичния диапазон. Когато нимезулид се приема многократно, не се наблюдава натрупване.

Хапчета

Всмукване.След перорално приложение нимезулид се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Храненето намалява скоростта на усвояване, без да влияе на степента му. Tmax - 1,5-2,5 ч. Максималната концентрация на нимезулид в кръвната плазма достига 3,5-6,5 mg/l.

Разпределение.Комуникацията с плазмените протеини е 95%, еритроцитите - 2%, липопротеините - 1%, киселинните алфа 1-гликопротеини - 1%. Дозата не влияе върху степента на свързване с кръвните протеини. V d - 0,19-0,35 л/кг. Прониква в тъканите на женските полови органи, където след еднократна доза концентрацията е около 40% от плазмената концентрация. Прониква добре в киселата среда на мястото на възпалението (40%) и синовиалната течност (43%). Лесно прониква през BBB.

Метаболизъм.Метаболизира се в черния дроб от тъканни монооксигенази. Основният метаболит (25%) - 4-хидроксинимезулид - има сходна фармакологична активност.

Екскреция. T1/2 нимезулид е 1,56-4,95 часа, 4-хидроксинимезулид - 2,89-4,78 часа 4-хидроксинимезулид се екскретира чрез бъбреците (65%) и жлъчката (35%) и претърпява ентерохепатална рециркулация.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации.При пациенти с леко до умерено бъбречно увреждане (креатининов клирънс 1,8-4,8 l/h или 30-80 ml/min), както и при деца и възрастни хора, фармакокинетичният профил на нимезулид не се променя значително.

Гел за външна употреба

При прилагане на гела концентрацията на активното вещество в системното кръвообращение е изключително ниска. Cmax на нимезулид в кръвната плазма след еднократно приложение се наблюдава в края на първия ден, стойността му е повече от 300 пъти по-ниска от тази за пероралните лекарствени форми на нимезулид. В кръвта не се откриват следи от основния метаболит на нимезулид (4-хидроксинимезулид).

Приложение на веществото нимезулид

Гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение

Остра болка (болка в гърба, болка в долната част на гърба; синдром на болка поради патология на опорно-двигателния апарат, включително наранявания, навяхвания и дислокации на ставите; тендинит, бурсит; зъбобол), симптоматично лечение на остеоартрит със синдром на болка, алгодисменорея.

Хапчета

Ревматоиден артрит, ставен синдром при обостряне на подагра, псориатичен артрит, анкилозиращ спондилит, остеохондроза с радикуларен синдром, остеоартрит, миалгия от ревматичен и неревматичен произход, възпаление на връзки, сухожилия, бурсит, вкл. посттравматично възпаление на меките тъкани, синдром на болка от различен произход (включително в следоперативния период, с наранявания, алгодисменорея, зъбобол, главоболие, артралгия, лумбална ишиалгия).

Гел за външна употреба

Остри и хронични възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат (ставен синдром с обостряне на подагра, ревматоиден артрит, псориатичен артрит, анкилозиращ спондилит, остеоартрит, остеохондроза с радикуларен синдром, радикулит, възпалително увреждане на връзки и сухожилия, бурсит, ишиас, лумбаго), ревматични мускулна болка и неревматичен произход, посттравматично възпаление на меките тъкани и опорно-двигателния апарат (увреждане и разкъсване на връзки, натъртвания).

Във всички лекарствени форми нимезулидът е предназначен за симптоматична терапия, намалява болката и възпалението по време на употреба и не влияе върху прогресията на заболяването.

Противопоказания

Гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение, таблетки

Свръхчувствителност, пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, рецидивираща полипоза на носа или параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС (включително анамнеза), ерозивни и язвени промени в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, активно стомашно-чревно кървене, мозъчно-съдово или друго кървене, възпалително заболяване на червата (болест на Крон, улцерозен колит) в острата фаза, хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, чернодробна недостатъчност или всяко активно чернодробно заболяване, анамнестични данни за развитието на хепатотоксични реакции при употреба на нимезулид, алкохолизъм, наркомания, тежка бъбречна недостатъчност (Cl креатинин<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, одновременный прием других гепатотоксических ЛС , беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Гел за външна употреба

Свръхчувствителност, вкл. към други НСПВС, пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, рецидивираща полипоза на носа и параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС (анамнеза), ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острия стадий, дерматози, увреждане на епидермиса и кожни инфекции в областта на приложение, тежка бъбречна недостатъчност (Cl креатинин<30 мл/мин), печеночная недостаточность тяжелой степени, беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Ограничения за употреба

Гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение, таблетки

Артериална хипертония; диабет; компенсирана сърдечна недостатъчност; ИБС; мозъчно-съдови заболявания; дислипидемия/хиперлипидемия; периферна артериална болест; пушене; бъбречна недостатъчност (креатинин Cl 30-60 ml/min); анамнестични данни за наличие на язвени лезии на стомашно-чревния тракт, инфекция, причинена от Helicobacter pylori; напреднала възраст; дългосрочна предишна употреба на НСПВС; тежки соматични заболявания; съпътстваща терапия с антикоагуланти (например варфарин), антиагреганти (например ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), перорални кортикостероиди (например преднизолон), SSRIs (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Решението за предписване на перорален нимезулид трябва да се основава на индивидуална оценка на съотношението риск-полза.

Гел за външна употреба

Анамнеза за ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт (включително пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника); чернодробна и бъбречна недостатъчност с лека до умерена тежест; тежка сърдечна недостатъчност; артериална хипертония; напреднала възраст; деца над 12 години; диабет; нарушения на кръвосъсирването (включително хемофилия, удължаване на времето на кървене, склонност към кървене).

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на нимезулид е противопоказана по време на бременност и кърмене. Ако се налага употреба по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Употребата на нимезулид може да повлияе неблагоприятно на фертилитета при жените и не се препоръчва при жени, планиращи бременност.

Странични ефекти на веществото Nimesulide

Честотата на поява на нежеланите реакции се класифицира както следва: много често (>1/10); често (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

Гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение, таблетки

От кръвта и лимфната система:рядко - анемия, еозинофилия; много рядко - тромбоцитопения, агранулоцитоза, панцитопения, тромбоцитопенична пурпура.

Алергични реакции:рядко - реакции на свръхчувствителност; много рядко - анафилактоидни реакции.

нечести - сърбеж, обрив, повишено изпотяване; рядко - еритема, дерматит; много рядко - уртикария, ангиоедем, оток на лицето, ексудативна еритема мултиформе, вкл. Синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

От страна на централната нервна система:рядко - замаяност; рядко - чувство на страх, нервност, кошмари; много рядко - главоболие, сънливост, енцефалопатия (синдром на Reye).

От сетивата:рядко - замъглено зрение.

От страна на SSS:рядко - повишено кръвно налягане; рядко - тахикардия, лабилност на кръвното налягане, горещи вълни, сърцебиене.

От страна на дихателната система:рядко - задух; много рядко - обостряне на бронхиална астма, бронхоспазъм.

От стомашно-чревния тракт:често - диария, гадене, повръщане; рядко - запек, метеоризъм, гастрит; много рядко - коремна болка, диспепсия, стоматит, катранени изпражнения, стомашно-чревно кървене, язва на лигавицата и/или перфорация на стомаха или дванадесетопръстника.

От черния дроб и жлъчните пътища:често - повишени нива на чернодробните трансаминази; много рядко - хепатит, фулминантен хепатит, жълтеница, холестаза.

От бъбреците и пикочните пътища:рядко - дизурия, хематурия, задържане на урина, хиперкалиемия; много рядко - бъбречна недостатъчност, олигурия, интерстициален нефрит.

Чести нарушения:рядко - подуване; рядко - неразположение, астения; много рядко - хипотермия.

Гел за външна употреба

За кожата и подкожните тъкани:рядко - сърбеж, парене, подуване; много рядко - умерено или тежко кожно дразнене, хиперемия, обрив, десквамация, пилинг, еритема.

При външна употреба на нимезулид вероятността от системни странични ефекти е по-ниска, отколкото при перорално приложение. Трябва обаче да се знае за възможността от системни странични ефекти, ако нимезулид се използва върху големи площи за дълго време и във високи дози.

Взаимодействие

Гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение, таблетки

GKS.Увеличете риска от стомашно-чревни язви или кървене.

Антиагреганти и SSRI.Увеличете риска от стомашно-чревно кървене.

Антикоагуланти.НСПВС могат да засилят ефекта на антикоагуланти като варфарин. Поради повишен риск от кървене, тази комбинация не се препоръчва и е противопоказана при пациенти с тежки нарушения на кръвосъсирването. Ако комбинираната терапия не може да бъде избегната, е необходимо внимателно проследяване на параметрите на кръвосъсирването.

Диуретици.НСПВС могат да намалят ефекта на диуретиците. При здрави доброволци нимезулидът временно намалява екскрецията на натрий под въздействието на фуроземид и в по-малка степен на калий и намалява самия диуретичен ефект. Едновременното приложение на нимезулид и фуроземид води до намаляване (с приблизително 20%) на AUC и намаляване на кумулативната екскреция на фуроземид, без да се променя бъбречният клирънс на фуроземид. Едновременното приложение на фуроземид и нимезулид изисква повишено внимание при пациенти с увредена бъбречна или сърдечна функция.

АСЕ инхибитори и ангиотензин II рецепторни антагонисти.НСПВС могат да намалят ефекта на антихипертензивните лекарства. При пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (Cl креатинин 30-80 ml/min), когато се прилагат едновременно с АСЕ инхибитори, ангиотензин II рецепторни антагонисти или вещества, които потискат СОХ системата (НСПВС, антиагреганти), допълнително влошаване на бъбречната функция и появата на остра бъбречна недостатъчност, която обикновено е обратима. Тези взаимодействия трябва да се имат предвид при пациенти, приемащи нимезулид в комбинация с АСЕ инхибитори или ангиотензин II рецепторни антагонисти. Поради това комбинираната употреба на тези лекарства трябва да се предписва с повишено внимание, особено при пациенти в напреднала възраст. Пациентите трябва да получават достатъчно течности и бъбречната функция трябва да се проследява внимателно след започване на съпътстващата терапия.

Литиеви препарати.Има доказателства, че НСПВС намаляват клирънса на литий, което води до повишени плазмени концентрации на литий и неговата токсичност. Когато нимезулид се предписва на пациенти, лекувани с литий, трябва редовно да се проследяват плазмените концентрации на литий.

Не са наблюдавани клинично значими взаимодействия с глибенкламид, теофилин, дигоксин, циметидин и антиацидни лекарства (например комбинация от алуминиев и магнезиев хидроксид).

Нимезулид инхибира активността на изоензима CYP2C9. Когато се приемат едновременно с нимезулид, лекарства, които се метаболизират с участието на този изоензим, тяхната концентрация в плазмата може да се увеличи.

При едновременна употреба с антиепилептични (валпроева киселина), противогъбични (кетоконазол), противотуберкулозни (изониазид) лекарства, амиодарон, метотрексат, метилдопа, амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина е възможен адитивен хепатотоксичен ефект.

Поради високата степен на свързване на нимезулид с плазмените протеини, пациентите, приемащи едновременно сулфонамиди, трябва да бъдат под медицинско наблюдение, като се подлагат на прегледи на кратки интервали. При предписване на нимезулид по-малко от 24 часа преди или след приема на метотрексат е необходимо повишено внимание, т.к. в такива случаи плазмената концентрация на метотрексат и съответно неговите токсични ефекти могат да се повишат. Поради техния ефект върху бъбречните PG, инхибиторите на PG синтетазата, които включват нимезулид, могат да повишат нефротоксичността на циклоспорините.

Проучване инвитропоказват, че нимезулидът се измества от местата на свързване от толбутамид и салицилова киселина. Въпреки че тези взаимодействия са определени в кръвната плазма, тези ефекти не са наблюдавани по време на клиничната употреба на нимезулид.

Гел за външна употреба

Когато се използва външно, нимезулидът не предизвиква клинично значим ефект върху метаболизма на други лекарства.

В случай на продължителна употреба на нимезулид под формата на гел в максимални дози не могат да бъдат изключени взаимодействия с дигоксин, фенитоин, литиеви препарати, диуретици, циклоспорин, метотрексат, други НСПВС, антихипертензивни и антидиабетни лекарства. Преди да използвате гела, трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако използвате тези лекарства или сте под лекарско наблюдение.

Предозиране

Гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение, таблетки

Симптоми:апатия, сънливост, гадене, повръщане, болка в епигастричния регион. Може да се появи стомашно-чревно кървене. В редки случаи е възможно повишено кръвно налягане, остра бъбречна недостатъчност, потискане на дишането и кома, както и анафилактоидни реакции.

Лечение:симптоматично. Няма специфичен антидот. Ако през последните 4 часа е настъпило предозиране, е необходимо да се предизвика повръщане и/или да се приеме активен въглен (60 до 100 g за възрастен) и/или осмотичен лаксатив. Форсираната диуреза и хемодиализата са неефективни поради високото свързване на нимезулид с плазмените протеини.

Гел за външна употреба

Случаи на предозиране на нимезулид при външна употреба не са описани.

При нанасяне на големи количества гел (над 50 g) върху големи участъци от кожата или случайно поглъщане могат да се развият системни нежелани реакции (гадене, повръщане).

Лечение:стомашна промивка, предизвикване на повръщане, активен въглен, форсирана диуреза, симптоматична терапия. Няма специфичен антидот. Трябва да отидете на лекар.

Пътища на приложение

Вътре, отвън.

Предпазни мерки за веществото Nimesulide

Гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение, таблетки

Нимезулид трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за стомашно-чревни заболявания (улцерозен колит, болест на Crohn), тъй като е възможно обостряне на тези заболявания.

Рискът от стомашно-чревно кървене, стомашна или дуоденална язва/перфорация се увеличава с увеличаване на дозата на НСПВС при пациенти с анамнеза за стомашна или дуоденална язва, особено усложнена от кървене или перфорация, както и при пациенти в напреднала възраст, така че лечението трябва да започне възможно най-рано като възможни дози. Пациентите, приемащи лекарства, които намаляват съсирването на кръвта или потискат агрегацията на тромбоцитите, също повишават риска от стомашно-чревно кървене. Ако се появи стомашно-чревно кървене или стомашна или дуоденална язва при пациенти, приемащи нимезулид, лечението трябва да се преустанови.

При използване на нимезулид за повече от 2 седмици е необходимо проследяване на показателите на чернодробната функция (активност на чернодробните трансаминази).

Ако се появят признаци на чернодробно увреждане (сърбеж, пожълтяване на кожата, гадене, повръщане, коремна болка, тъмна урина, повишена активност на чернодробните трансаминази), трябва да спрете приема на нимезулид и да се консултирате с Вашия лекар.

Нимезулид трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти с артериална хипертония, сърдечни заболявания и мозъчно-съдови заболявания. Ако състоянието се влоши, лечението с нимезулид трябва да се преустанови.

Тъй като нимезулидът се екскретира частично чрез бъбреците, неговата доза при пациенти с нарушена бъбречна функция трябва да се намали в зависимост от креатининовия клирънс. Ако бъбречната функция се влоши, нимезулидът трябва да се преустанови.

Нимезулидът може да промени свойствата на тромбоцитите, така че трябва да се внимава, когато се използва при хора с хеморагична диатеза, но нимезулидът не замества превантивния ефект на ацетилсалициловата киселина при сърдечно-съдови заболявания.

По време на лечението с нимезулид се препоръчва да се избягва едновременната употреба на хепатотоксични лекарства, аналгетици, други НСПВС (с изключение на ниски дози ацетилсалицилова киселина, използвани в антитромбоцитни дози) и употребата на етанол.

среден рейтинг

На базата на 0 отзива

Нимезулид – лекарство с противовъзпалителен ефект. Предлага се в различни форми, което позволява на пациентите да приемат лекарството външно и вътрешно. Ефект на лекарството: облекчаване на възпалението, премахване на болката. Лекарството нимезулид помага за намаляване на повишената температура на пациента.

Той е ефективен и безопасен, което допринася за неговата висока популярност в сравнение с други лекарства.

Малко за лекарството

Лекарството е резултат от работата на македонски фармацевти и принадлежи към групата на сулфонамидите. Как започва възпалителният процес? В резултат на реакциите, протичащи в тъканните клетки, арахидоновата киселина се освобождава, превръщайки се в простагландини. Те образуват подуване, засягат рецепторите за болка, причиняват зачервяване на тъканите и повишават телесната температура на пациента. Лекарството предотвратява синтеза на простагландини, като блокира техния ензим, спирайки възпалителния процес. Възпалителната реакция спира, нейните симптоми изчезват: подуване, треска, болка.

Нимезулид има голямо предимство в сравнение с други лекарства, насочени към облекчаване на възпалението, например аспирин. Лекарството е по-малко вероятно да причини странични ефекти. Тъй като дозата на използваното лекарство се увеличава, вероятността от странични ефекти се увеличава, вероятно увреждане на стомашно-чревния тракт и бъбреците.

Задайте безплатно въпроса си на невролог

Ирина Мартинова. Завършва Воронежския държавен медицински университет на името на. Н.Н. Бурденко. Клиничен ординатор и невролог на BUZ VO \"Московска поликлиника\".

Голямото предимство на продукта е ниската вероятност от алергии, което позволява почти всеки пациент да го приема.

Форми на освобождаване на лекарството

Лекарството с активно вещество нимезулид може да бъде закупено в аптеките в следните форми:

• Разтворими таблетки. Те се състоят от активното вещество, талк, царевично нишесте и аспартам. Средна цена в аптека: 80-90 рубли.
• Неразтворими таблетки. Съставът е подобен на горния. Средна цена в аптеката: 50-70 рубли.
• Суспензия (сироп). За производството на сиропа се използват ананасов аромат, жълто багрило, захароза и ксантанова гума. Цената на тази форма на лекарството е не по-малко от 200-230 рубли.
• Нимезулид гел. За производството на тази форма на лекарството се използват алкохоли и живачни съединения, които нямат токсичен ефект. Цената на нимезулидния мехлем започва от 150 рубли.
• Прах за приготвяне на суспензия. Съставът му е подобен на този на таблетките, но от него е изключен талк. Пациентът ще трябва да похарчи 430-480 рубли за лекарство, в зависимост от името на аптечната верига и региона на пребиваване.

Те се произвеждат от различни фармацевтични компании, но активният елемент във всяка дозирана форма е един и същ - нимезулид, например, лекарството Nise или нимезулид maxpharma. И пациентът може да избере по-удобна форма на употреба на лекарството.

Нимезулид-тева

Nimesulide-teva се основава на активното вещество нимезулид, съдържа 100 mg във всяка таблетка. Съставът на таблетката е допълнен с магнезий, растително масло и други компоненти.

Нимезулид-тева премахва болката, облекчава възпалението и треската, започва да действа половин час след приема. Компонентите на лекарството нимезулид-тева се екскретират от тялото в рамките на 24 часа заедно с урината.

Nimesulide-teva помага при миалгия, артрит, остеоартрит, зъбобол, облекчава болката при наранявания на костите и тъканите.

Това са жълти, кръгли таблетки с делителна черта. Опаковката съдържа 10, 20 или 60 таблетки. Приема се през устата. Продължителност на лечението с продукта: до 14 дни. Не се използва по време на бременност и не се препоръчва за кърмещи майки. Не се понася от пациенти с язва на стомаха, проблеми с черния дроб и др. Лекарството не трябва да се приема при наличие на инфекциозни заболявания.

Нимезулид-тева не може да се комбинира с други лекарства с подобен спектър на действие. Не се комбинира добре с диуретици и лекарства на основата на литий. За да избегнете странични ефекти, трябва да спазвате дозировката на лекарството.

Страничните ефекти включват гадене, повръщане и повишено кръвно налягане.

Срок на годност: 2 години от датата на производство.

Нимезулид Канон

Nimesulide Canon се предлага под формата на гранули. Състав: нимезулид, портокалов аромат, лимонена киселина, захароза и др. Опаковани в пликчета по 2 грама; опаковки от 9, 15, 30 торби.

Nimesulide Canon е смес от гранули и жълт прах с портокалов аромат. Лекарството анестезира, облекчава температурата, премахва възпалителните процеси. Екскретира се в жлъчката. Освен това се екскретира през бъбреците. Облекчава болката в долната част на гърба, премахва последствията от наранявания и премахва зъбобол.

Нимезулид Канон противопоказан при непоносимост към фруктоза и активното вещество на лекарството. Не се препоръчва при хора с язва на стомаха, вътрешни кръвоизливи, заболявания на кръвта. Продуктът не трябва да се използва от хора с бъбречна недостатъчност, бременни и кърмещи жени. Не се препоръчва за употреба от деца под 12 години. Продължителността на курса на лекарството нимезулид Canon е не повече от 15 дни. Странични ефекти: анемия, алергични реакции, уртикария, подуване, световъртеж, мигрена, повишено кръвно налягане, задух.

Съхранява се при температура до 25 градуса по Целзий.

Нимезулид Видал

Според медицинския указател Vidal регистрационният сертификат за освобождаване на лекарството принадлежи на REPLEKPHARM, страната на произход е Македония. Лекарството е регистрирано от Световната здравна организация и се отпуска по лекарско предписание.

Използва се за лечение на артрит и артроза от различен произход, миалгия, облекчава болката след наранявания и операции. Лекува бурсит, мигрена и зъбобол.

Насочен към облекчаване на болка, подуване и възпаление. Лекарството се приема перорално. Не се прилага при пациенти под 12-годишна възраст. При пациенти с бъбречна недостатъчност дозата се намалява. С увеличаването на дозата на нимезулид страничните ефекти могат да се увеличат.

Не се предписва на пациенти с астма, назална полипоза, язви или вътрешни кръвоизливи. Лекарството е опасно за хора с нарушения на кръвосъсирването; злоупотребяващи с наркотици и алкохол. Не се препоръчва за терапия при кърмачки и бременни жени, деца под 12 години и хора с бъбречни заболявания.

Дозировка и инструкции за употреба

Хапчета

Таблетната форма е водоразтворима или обикновена. Количеството на активното вещество в разтворимите таблетки е намалено наполовина и възлиза на 50 mg.

Таблетките нимезулид, съгласно инструкциите за употреба, се приемат, както следва:

• За възрастни се препоръчва доза от 100 mg (2 разтворими таблетки или 1 обикновена таблетка) 2 пъти дневно. При неефективност дозата се увеличава, достигайки максимум 400 mg (4 стандартни таблетки, 8 разтворими таблетки). Обикновените таблетки могат да се приемат по време на хранене, но разтворимата форма може да се приема само след хранене или в края на хранене. Разтворимата таблетка се разрежда в чаена лъжичка вода. Обикновените таблетки не се дават на деца под 12-годишна възраст.
• По лекарско предписание разтворимите таблетки се предписват в изключителни случаи на деца над 3 години. Дозата на лекарството се изчислява в зависимост от теглото (3-5 mg на kg тегло). В този случай тази дневна доза се разделя на 2-3 приема. Ако детето тежи повече от четиридесет килограма, тогава може да му се даде същото количество лекарство като възрастен.

Нимезулид се предлага под няколко марки. Това са Novolid, Aponil, Mesulide, Nise и др. Разтворимите форми се наричат ​​Prolide, Nise, Nimulid. Има пълно съответствие между лекарствата по отношение на показанията и механизма на действие, съставът, производителят и приложението на лекарството се различават леко.

Прах

Тази форма на лекарството се разрежда до суспензия във вода. Отворете пакета, изсипете в половин чаша вода, докато се разтвори напълно, разбъркайте и изпийте. Лекарството се приема след хранене.

• Дозировката на лекарството за възрастни и юноши над 12 години е 1 саше 2 пъти дневно. Увеличаването на дозата се извършва само по лекарско предписание.
• За по-възрастни хора дозировката е същата.
• При пациенти с бъбречна недостатъчност дозата на лекарството се намалява до 1 саше на ден.

Максимален курс: 15 дни. Ако лекарството облекчи симптомите на заболяването, дозата се намалява, за да се избегнат странични ефекти.

Прахът се произвежда под търговските марки Nise, Florid, Nimesil и др.

сироп

Концентрацията на активното вещество в суспензията се намалява до 10 mg. Въз основа на това се изчислява дозата на лекарството.

• Това е нимезулид за деца, може да се използва за лечение на дете под 12-годишна възраст. Дозировката се изчислява, както следва: от 1,5 до 3 mg на килограм тегло на бебето. Това е дневна доза, която се разделя на два или три приема. За удобно приложение на сиропа опаковката съдържа специална мерителна спринцовка. Максималното количество активно вещество е 5 mg на kg тегло.
• За юноши и възрастни не е необходимо дозировката да се изчислява на килограми. Вземете го по 100 mg 2 пъти на ден.

Суспензията се произвежда под търговските марки Nise и Nimulid.

Гел

Тази форма на продукта се прилага върху засегнатата област. Гелът е само за външна употреба. Кожата се измива с топла вода и се избърсва, като се нанасят 3 сантиметра мехлем и се втриват.

Лечението продължава 10 дни, като засегнатата област се намазва три до четири пъти на ден. Не се препоръчва да се прилага върху отворени рани. Гелът не трябва да влиза в контакт с лигавиците или очите. Не нанасяйте превръзки върху гела и измийте ръцете си със сапун след него.

Търговски марки на нимезулид гел: Нимулид, Нимезули-Дарница и др.

Показания за употреба

Нимезулид на прах е насочен към облекчаване на остра болка (посттравматична болка, бурсит, зъбобол, радикулит, болки в гърба), остеохондроза.

Таблетките лекуват артрит, облекчават обостряне на ставите поради подагра, артрит, спондилит и миалгия. Те перфектно премахват болката от остеохондроза, навяхвания и възпаления в тъканите. Премахват болки от различен произход.

Гелът се използва за облекчаване на възпаление при заболявания на опорно-двигателния апарат, мускулни болки, разкъсване на връзки и др.

Окачване използва се при ставни заболявания, висока температура. Сиропът се предписва като средство за облекчаване на болковите симптоми след операции, за премахване на болка от различен произход.

Противопоказания на лекарството

Лекарството не се използва за лечение на пациенти със стомашно-чревни възпаления (колит, болест на Crohn). Не се препоръчва да се предписва на пациенти с астма или назофарингеални полипи. Също така не се използва за лечение на пациенти с непоносимост към ацетилсалицилова киселина и хора с ерозия или стомашни язви.

Не трябва да се използва от хора, които се възстановяват след байпас или от пациенти със сърдечна недостатъчност.

специални инструкции

В случай на бъбречно заболяване, екскрецията на нимезулид се влошава. Следователно, в случай на изразена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 милилитра в минута) и развитието на други бъбречни заболявания, лекарството е противопоказано. Прилага се с повишено внимание при бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс от 30 до 60 милилитра в минута). В този случай дозата на лекарството се намалява. Ако лекарството провокира обостряне, нимезулидът се прекратява.

Лекарството е противопоказано при пациенти с чернодробна недостатъчност. Ако чернодробно заболяване се прояви по време на терапията, лекуващият лекар прекратява приема на лекарството и впоследствие не го използва за лечение на пациента.

Лекарството не се предписва на бременни жени и жени по време на кърмене.

Прилага се с изключително внимание при възрастни хора. През този период те са по-склонни от други пациенти да получат нежелани реакции: вътрешно кървене, тахикардия и проблеми с бъбреците и черния дроб.

За деца под 12-годишна възраст лекарството се предписва само в 2 форми, където концентрацията на активното вещество е намалена: разтворими таблетки и сироп. Дозировката се изчислява въз основа на теглото на детето и се разделя на няколко дози.

Взаимодействие с други лекарства

Не трябва да приемате лекарството с варфарин поради високия риск от вътрешно кървене. Ако едновременното приложение не може да бъде избегнато Лекуващият лекар трябва да следи кръвосъсирването на пациента.

Лекарството не се комбинира добре с лекарства, съдържащи литий. Едновременната употреба концентрира литий в кръвта, което предизвиква токсичен ефект.

Токсичен ефект може да предизвика прием на лекарства срещу епилепсия, гъбични инфекции и противотуберкулозни лекарства.

Взаимодействие с алкохол

Лекарството не може да се комбинира с алкохол, а комбинираната употреба натоварва черния дроб и бъбреците, причинявайки токсичен ефект. Това води до необратими последици.

Съхранение, освобождаване от аптеките

Лекарството се отпуска само по лекарско предписание. Трябва да се съхранява на места, недостъпни за деца. Температура на съхранение: от 0 до 25 градуса по Целзий.

Аналози на лекарства

Аналозите на лекарството се произвеждат под следните марки:

• "Найз." Цената варира от 130-200 рубли.
• " ". Средната цена на пакет е от 580 до 630 рубли.

Повече за аналозите

Евтини аналози

Има няколко аналози на лекарството, които се продават на по-ниска цена:

• Проливен. Лекарство, произведено в Индия. Активно вещество: нимезулид. Цена: 50-55 рубли.
• Нимика. Също така резултат от работата на индийските фармацевти. Цена: 49-52 рубли.
• Cockstral. Производител: Чехия. Цена: 65-70 рубли.