Инсеминацията е противопоказана. Какво представлява изкуственото осеменяване? Изкуствено осеменяване със стимулация на овулацията

всичко голямо количествосемейни двойки в последните годинисе нуждаят от асистирани репродуктивни технологии. Само преди няколко десетилетия, въпреки определени проблеми, жените и мъжете оставаха бездетни. В днешно време медицината се развива с много бързи темпове. Така че, ако не можете за дълго времеАко искате да забременеете, трябва да използвате метод като инсеминация. За тези, които са успели от първия път, тази статия ще ви каже. Ще научите за процедурата и как се провежда, а също така ще можете да прочетете отзиви от пациенти, преминали през този етап.

Асистирана вътрематочна инсеминация

Изкуствено осеменяване- това е процесът на вкарване в кухината репродуктивен органспермата на жената от нейния партньор. Този момент- единственото нещо, което се случва изкуствено. След това се извършват всички процеси естествено.

Инсеминацията може да се извърши със сперма на съпруга или донор. Материалът се взема пресен или замразен. Съвременна медицинаи опитът на лекарите позволяват на двойката да зачене дете дори в най-привидно безнадеждните ситуации.

Показания за операция

Процедурата по инсеминация е показана за двойки, които не могат сами да заченат дете в рамките на една година и двамата партньори нямат никакви патологии. Обикновено в този случай те говорят за безплодие неизвестен произход. Също така индикации за инсеминация ще бъдат следните ситуации:

• намалено качество на спермата или подвижността на спермата при мъж;
• еректилна дисфункция;
• нередовен сексуален живот или сексуални разстройства;
• цервикален фактор на безплодие (производство на антиспермални тела в цервикалния канал на партньора);
• възрастов фактор (както мъже, така и жени);
• анатомични особености на структурата на гениталните органи;
• невъзможност за полов акт без защита (в случай на HIV инфекция при жена);
• желанието да заченеш дете без съпруг и т.н.

Инсеминацията със сперма обикновено се извършва в частни клиники, занимаващи се с асистирани репродуктивни технологии. Процедурата изисква известна подготовка и се състои от няколко етапа. Нека да ги разгледаме.

Проучвателно проучване

Изкуственото осеменяване включва диагностика и на двамата партньори. Мъжът трябва да има спермограма, за да могат специалистите разумно да оценят състоянието на спермата. Ако по време на процедурата се получат незадоволителни резултати, се прилагат допълнителни манипулации. Партньорът също се изследва за наличие на полово предавани инфекции, подлага се на кръвен тест и флуорография.

Жената трябва обширна диагностикаотколкото на мъж. Пациентът се подлага на ултразвукова диагностика, тестове за определяне на инфекции на гениталния тракт и осигурява флуорография. Също на бъдещата майкатрябва да се изследва хормонален фон, определят овуларния резерв. В зависимост от получените резултати се избират допълнителни тактики за работа с двойката.

Начален етап: стимулация или естествен цикъл?

Преди инсеминация на някои жени се предписват хормонални лекарства. Те трябва да се приемат в строго определена доза.

Лекарят определя дните, в които се прилага лекарството. Може да бъде под формата на таблетки или инжекции. Необходима е хормонална стимулация на яйчниците при жени с нарушена овулация, както и при пациенти с намален яйчников резерв. Възможно е намаляване на броя на яйцата индивидуална характеристикаили като следствие от овариални резекции. Намаляване се наблюдава и при жени наближаващи 40 години.

Както по време на стимулация, така и естествен цикъл, на пациента се предписва фоликулометрия. Една жена редовно посещава специалист ултразвукова диагностика, който измерва фоликулите. Обръща се внимание и на състоянието на ендометриума. Ако слой слузрасте лошо, на пациента се предписват допълнителни лекарства.

Важен момент

Когато се установи, че фоликулът е достигнал подходящия размер, е време да се действа. В зависимост от това кога настъпва овулацията, инсеминацията се планира няколко дни предварително или няколко часа по-късно. Много зависи от състоянието на спермата. Ако се използва пресен материал, приложението му може да се извършва не повече от веднъж на всеки 3-5 дни. Следователно на двойката се предлагат две възможности:

• инсеминация 3 дни преди овулацията и няколко часа след нея;
• еднократно инжектиране на материала директно в момента на разкъсване на фоликула.

Кой метод е по-добър и по-ефективен все още не е определен. Много зависи от здравословното състояние на партньорите и показанията, при които се извършва инсеминацията. Тези, които успеят от първия път с еднократна инжекция, не се съветват да вземат решение за двойна инжекция. И обратно. Ситуацията е различна при замразена сперма или донорски материал.

Друг вариант

Инсеминацията от донор винаги включва предварително замразяване на материала. Такава сперма, след размразяване, може да се инжектира на няколко порции. Ефективност този методмалко по-висока от торене със свеж материал.

Можете също да замразите сперма за вашия партньор женена двойка. Не е нужно да ставате донор, за да направите това. Трябва да обсъдите този въпрос с репродуктивния специалист. С времето качеството му се подобрява, само най-доброто, най-бързото и здрава сперма. Патологичните клетки се отстраняват от материала. В резултат на манипулация се получава така наречения концентрат.

Процес на въвеждане на материала

Тази процедура отнема не повече от половин час. Жената седи в обичайната си поза. IN цервикален каналТънък катетър се вкарва през влагалището. В другия край на тръбата спринцовка с събран материал. Съдържанието на инжекцията се доставя в матката. След това катетърът се отстранява и пациентът се съветва да легне още 15 минути.

В деня на инсеминацията на жената е забранено да се напряга и да повдига тежки предмети. Препоръчва се почивка. Няма ограничения в режима за следващия ден. Въпреки това трябва да поддържате лична хигиена, тъй като след осеменяване има риск от инфекция.

През първия и втория ден от предаването на материала жената може да изпита усещане за издърпване. болезнени усещанияв долната част на корема. Лекарите не съветват да приемате лекарства. Ако болката ви изглежда непоносима, тогава трябва да потърсите помощ. медицински грижи. Някои пациенти също могат да получат леко кървене. Те са свързани с лека и възможна травма на лигавицата. Изхвърлянето изчезва самостоятелно и не изисква използването на допълнителни лекарства.

Диагностика на бременността

След извършване на инсеминацията бременността трябва да настъпи в рамките на няколко часа. След това време яйцеклетката става неработоспособна. Но в този момент жената все още няма как да разбере за новата си позиция. Някои пациенти са предписани хормонална подкрепа. Винаги са необходими лекарства в цикъл със стимулация, а понякога и в естествен.

Тестът след инсеминацията ще покаже правилен резултатслед 10-14 дни. Ако една жена е била стимулирана и е била инжектирана човешки хорионгонадотропин, тогава положителен тесття вижда веднага след процедурата. Той обаче не говори за бременност. Реагентът на лентата показва само наличието на hCG в тялото.

Ултразвукът може най-точно да потвърди или отхвърли бременността. Но това не може да стане по-рано от 3-4 седмици след процедурата. Някои съвременни устройства ви позволяват да получите резултати в рамките на 2 седмици.

Осеменяване: кой се справи правилно първия път?

Има статистика на двойки, извършили такава манипулация. Вероятността за бременност варира от 2 до 30 процента. Докато в естествения цикъл, без спомагателни репродуктивни методи, при здрави съпрузи е 60%.

Благоприятен резултат при първия опит обикновено се получава при следните условия:

• възрастта на двамата партньори е в диапазона от 20 до 30 години;
• жената няма хормонални заболявания;
• мъжът и жената нямат анамнеза за инфекции на гениталния тракт;
• партньори водят здрав образживот и предпочитат правилното хранене;
• продължителността на неуспешните опити за зачеване на дете е по-малко от пет години;
• не е извършвана предишна овариална стимулация или гинекологична операция.

Въпреки тези параметри може да се постигне успех в други случаи.

Един от първите методи за асистирана репродуктивна технология е изкуственото осеменяване. Тестван през 1790 г., той успешно се справя с възложената му задача днес, позволявайки на много бездетни двойки да заченат бебе.

Изкуственото осеменяване е манипулация, при която а семенна течност. Естественото осеменяване става по време на интимност. Изкуствена процедураИзвършва се в клинични условия и изключва полов акт.

Процедурата по изкуствено осеменяване се прилага като алтернатива на инвитро оплождането. Тези методи са коренно различни един от друг. В крайна сметка методът IVF включва оплождане на яйцеклетка със сперма извън тялото на жената в лаборатория. Докато при AI зачеването се случва в природни условия- В женско тяло. В зависимост от идентифицирания фактор на безплодие, лекарят ще препоръча жената да се подложи на изкуствено осеменяване или IVF.

Назначаването на AI е възможно в два случая:

• Жена или мъжко безплодиепричинени от болести репродуктивна система;
• Желанието на жена, която няма редовен сексуален партньор, да стане майка.

Нека да разгледаме какви индикации за инсеминация имат жените.

вагинизъм

Патология, причинена от спазми вагинални мускуликоито се появяват при всяко проникване във влагалището. По време на интимност, гинекологична процедура или дори използване на тампон, жената изпитва болка, причинена от мускулни контракции.

Ендоцервицит

Заболяването се причинява от възпалителни процеси, протичащи в лигавицата на шийката на матката. Могат да й се обадят инфекциозни лезии, нараняване на гениталните органи, неспазване на лична хигиена, хормонален дисбаланси други фактори.

Несъвместимост

Имунната система на жената вижда опасност в спермата на съпруга си, възприемайки ги като чужди агенти. Имунната система незабавно атакува извънземните, така че най-често те дори нямат време да „достигнат“ до яйцето.

Операции на шийката на матката

След всяка хирургична интервенцияПо тъканите се образуват белези. Останалият „проход“, през който трябва да се движат представителите на семенната течност, зависи от техния размер и количество. Ако е твърде малък, спермата няма да може да премине „препятствието“ и да се срещне с яйцеклетката.

Неправилно местоположение на гениталните органи

Структурата на здравата женска репродуктивна система е изцяло подчинена възможно зачеване. Ако местоположението на органите или тяхната форма не отговарят на нормата, сперматозоидите няма да могат да изпълняват функциите, възложени им от природата.

Дефицит на естроген

Защита за много уязвимата женска полова система от патогенна микрофлора, инфекции и бактерии е гъстата и вискозна слуз, която се намира на шийката на матката. Не позволява на сперматозоидите да проникнат извън установената граница, изключвайки зачеването. Въпреки това, здрава женаДокато настъпи овулацията, слузта започва да променя консистенцията си, ставайки по-малко вискозна. В деня на овулацията тя се "втечнява" толкова много, че семенната течност лесно преодолява всички препятствия, следвайки предвидения маршрут.

Основната причина за това "поведение" на маточната слуз е повишеното производство на естроген по време на овулацията. За хормонален дисбаланс необходимо количествохормоните не влизат в тялото, така че няма кой да повлияе на концентрацията на слуз.

Необяснимо безплодие

Ако след диагностични меркиНе беше възможно да се установи причината за безплодието, лекарят предлага извършване на IUI (вътрематочно осеменяване). В този случай е трудно да се каже точно колко ефективна ще бъде тази техника: понякога, след няколко неуспешни опита, двойка се изпраща на IVF.

Овулаторна дисфункция

Зачеването може да се случи само в период на овулация. Ако по някаква причина това не се случи, жената не може да стане майка без подходящи медицински корекции.

Мъжки фактор

Техниката за изкуствено осеменяване е показана и при мъжки проблеми:

• С варикоцеле;
• тератозооспермия;
• азооспермия;

Наличност генетични заболяванияза съпрузи - друг показател за извършване на ЗИ.

Инсеминацията със сперма не се предписва в следните случаи:

• Една жена има възпалителен процес в тазовите органи;
• Има болести, предавани по полов път;
• Пълно запушване на фалопиевите тръби или тяхното отсъствие.

Сперма на съпруг или донор?

В зависимост от това чия сперма ще се използва за AI, има два вида процедури:

• Хомоложни;
• Хетерологичен.

Ако мъжът е здрав, се извършва хомоложно изкуствено осеменяване със сперма на съпруга (AISM). Когато съпругата на жената е диагностицирана патологични разстройства репродуктивно здравеили пациентът няма редовен сексуален партньор, се използва хетерологична инсеминация донорска сперма(IISD).

Техниката на извършване на процедурата остава същата, независимо дали е използвана донорска сперма или прясно събран биологичен материал

Подготовка

Преди изкуствено осеменяване двойката трябва да се подложи обстоен прегледкоето включва консултация тесни специалистиИ лабораторни изследвания. Такава подробна проверка на състоянието на женски и мъжко тялонеобходими за максимизиране на шансовете за успех на процедурата и успешна бременност.

Подготовката за изкуствено осеменяване започва с посещение при специалисти:

• терапевт;
• Гинеколог;
• андролог;
• уролог;
• Мамолог;
• Ендокринолог.

Ако се открият заболявания, лекарят ще предпише допълнителни специализирани консултации и подходящо лечение. Необходимо е да се вземат тестове преди инсеминация. Техните резултати ще ни позволят да оценим общото състояние на пациента и да изключим опасни патологии.

Преди процедурата се извършват следните лабораторни изследвания:

• Общ кръвен анализ;
• Анализ на урината;
• Биохимия на кръвта;
• изследване за ППИ;
• За полови хормони;
• За Rh фактор.

Спермограмата ви позволява да оцените качеството на сперматозоидите и възможността за тяхното използване.

Следните процедури се извършват според показанията:

• Хистеросалпингография;
• Лапароскопия;
• Бистеросалпингоскопия;
• Ендометриална биопсия.

Също така, преди процедурата на AI се предписва ултразвуково изследване на матката и фалопиевите тръби, яйчниците, бъбреците, млечните жлези и сърцето. Свидетелските показания са особено важни ултразвуково изследванепри . Същността на изследването е да се проследи узряването на фоликулите и началото на овулацията в продължение на няколко месеца.

Когато се подготвяте за AI, вашият партньор трябва да се откаже от алкохола и цигарите. Също така е важно да се въздържате от интимност 3-4 дни преди инсеминацията.

Как се извършва процедурата по инсеминация?

Изкуственото осеменяване се извършва по четири метода:

• интравагинален;
• Вътрематочна;
• В тръба;
• Вътрематочна интраперитонеална.

Интравагиналният метод е най-простият, изисква малко подготовка. Той изглежда като естествен процесосеменяване. Използва се прясна сперма или замразен донорен биологичен материал.

Процедура в ход по следния начин. Жената се намира в гинекологичен столили на специална маса. Разширяващите се спекулуми се вкарват във влагалището й, за да позволят по-лесен достъп шийката на матката. Лекарят изтегля готовата сперма в спринцовка с тъп връх, приближава я възможно най-близо до шийката на матката и я „инжектира“ върху лигавицата. Инструментите се отстраняват и жената остава да лежи по гръб за 1 час, за да се предотврати изтичане на семенна течност. След това процедурата се счита за завършена и пациентът се прибира у дома.

Вътрематочният метод се счита за по-ефективен. След разширяване на вагината с помощта на спекулум, спермата се изтегля в спринцовка, към която е прикрепен тънък и дълъг катетър за инсеминация. Той се вкарва в маточната кухина през шийката на матката и след това сперматозоидите се изстискват от спринцовката.

Процедурата включва използването на пречистена сперма. Прясната сперма най-често предизвиква силни контракции на маточната мускулатура и шансовете за зачеване намаляват. Възможна е и тежка алергична реакция.

Интратубарното осеменяване включва инжектиране на пречистена сперма във фалопиевите тръби, където се намира яйцеклетката.

Вътрематочната интраперитонеална процедура включва въвеждането на специална течност с пречистена сперма в маточната кухина под лек натиск. Този метод "гарантира" проникването на разтвора в коремна кухинапрез фалопиевите тръби. Следователно шансовете за зачеване се увеличават, тъй като потокът от семенна течност преминава по целия път на яйцето.

Тази AI техника се прилага, ако жената няма установена причина за безплодие или ако предишни техники са били неефективни.

Болезнено ли е изкуственото осеменяване? Не, процедурата е безболезнена. Някои жени може да почувстват лек дискомфорт по време на поставянето на спекулуми, който ще отшуми веднага след поставянето им. При пациентки с вагинизъм процедурата се извършва след поставяне в медикаментозен сън.

В зависимост от фактора, причинил безплодието, изкуственото осеменяване се извършва с акцент върху естественото биологични ритмижени или със стимулация на яйчниците. Нека разгледаме техните характеристики.

В естествен цикъл

Изкуственото осеменяване в естествения цикъл се извършва през периовулаторния период. Това е времето, когато яйцеклетката напуска фоликула и се придвижва към матката. Ето защо, преди процедурата, е изключително важно да се изчисли денят на цикъла, когато жената ще има овулация. Изчисленията могат да се извършват по няколко начина: мярка ректална температураили използвайте тестове за овулация. Въпреки това, най ефективен начинОпределянето на овулацията се счита за ултразвук, който се прави на всеки 1-3 дни, за да не се пропусне „ден X“. Тази серия от изследвания се нарича фоликулометрия.

В идеалния случай изкуственото вътрематочно осеменяване се извършва няколко пъти. Първата процедура е ден-два преди очакваната овулация, а втората процедура се извършва директно на “ден Х”. За да се увеличи вероятността от зачеване, AI може да се извърши отново след овулация.

С овариална стимулация

Инсеминацията с овариална стимулация е показана за жени с менструален цикъл. Преди процедурата пациентът приема редица хормонални лекарства, които „изграждат“ желаната концентрация на хормони.

Стимулирането на овулацията позволява съзряване максимално количествоследователно фоликулите увеличават шансовете за зачеване.

Процедурата се извършва под строг ехографски контрол и може да бъде придружена странични ефекти, например хиперстимулация на яйчниците.

Чувства след процедурата

Процесите, протичащи в маточната кухина след изкуствено осеменяване, не се различават от естественото оплождане. Вероятността за бременност е приблизително 15-20%. Освен това, според статистиката, те се увеличават, когато процедурата се извърши втори път.

Ако стомахът ви боли 3-4 часа след инсеминацията, няма място за безпокойство: симптомът е причинен от дразнене на стените на матката и ще изчезне от само себе си. И тук вагинално течениене трябва да има след процедурата. Ако след инсеминация се появи бяло течение, това означава, че част от инжектираната семенна течност е изтекла, което намалява вероятността от зачеване.

Успехът на процедурата се оценява на 10-ия ден след инсеминацията. Можете да направите това при 14 dpo. Въпреки това външният вид кърваво изпусканеот влагалището, които са придружени заядлива болкав долната част на корема показват, че зачеването не е настъпило.

Първите признаци на бременност след инсеминация не се различават от тези, които жената изпитва по време на естественото зачеване: сутрешно гадене, общо неразположение, липса на менструация. Симптомите на бременност могат да бъдат потвърдени с тест за бременност или кръвен тест за hCG.

Колко струва изкуственото осеменяване?

Всяка клиника сама определя цената на процедурата. Някои изчисляват общата сума, независимо от броя на извършените манипулации (от 20 000 до 25 000 рубли). Други посочват цената специфична процедура, а в края на процеса се изчислява общата цена.

Процедурата AI може да се направи безплатно по задължителна медицинска застраховка.

Изкуствено осеменяване у дома

Без медицински контролИма смисъл да се извършва изкуствено осеменяване само ако жената е здрава и използва донорска сперма. Факт е, че у дома може да се извърши само вагинална процедура. Вътрематочната инсеминация не може да се направи без ултразвуков контрол. Следователно използването на този метод у дома за лечение на безплодие е безсмислено.

Осеменяваненаречен процес на поглъщане на мъжка семенна течност ( сперма) в женския генитален тракт. Освен това благоприятни условияслед осеменяване, една от мъжките репродуктивни клетки ( сперма) ще се слее с женската репродуктивна клетка ( яйце), тоест ще настъпи процесът на оплождане. Впоследствие от оплодената яйцеклетка ще започне да се развива ембрион ( плода).

Ако описаният процес се случи по време на естествен полов акт, ние говорим заза естественото ( естествено) осеменяване. В същото време изкуственото осеменяване може да се използва за развитие на бременност.
В този случай предварително получената мъжка семенна течност се въвежда в гениталния тракт на жената изкуствено (като се използва специални устройстваи техник), което също може да доведе до изкуствено осеменяванеяйцеклетки и бременност. Сексуална интимност ( сексуален контакт) е изключено.

Как се различава изкуственото осеменяване от IVF и ICSI?

Изкуствено осеменяване и IVF ( ин витро оплождане) са две напълно различни процедури, извършвани за постигане на бременност. Същността на изкуственото осеменяване беше описана по-рано ( мъжката семенна течност се въвежда в женския репродуктивен тракт, който опложда яйцеклетката, намираща се в тялото на жената).

По време на ин витро оплождането процесът на сливане на мъжки и женски репродуктивни клетки се извършва извън тялото на бъдещата майка. Предварително получените яйцеклетки се поставят в епруветка, където се създават оптимални условия, подпомагайки жизнените им функции. След това предварително получените мъжки зародишни клетки се добавят към същата епруветка ( сперматозоиди). През определено времеедин от сперматозоидите прониква в яйцеклетката и я опложда. След това оплоденото яйце се въвежда в маточната кухина и се прикрепя към стените му. След това бременността се развива както обикновено.

Една от разновидностите ин витро опложданее процедурата на интрацитоплазмено инжектиране на сперма ( ИКСИ). Същността му се състои в това, че предварително избрана и подготвена сперма се инжектира директно в женската репродуктивна клетка, което увеличава шансовете за успешното им сливане. Ако оплождането е успешно, оплодената яйцеклетка също се поставя в маточната кухина, след което започва да се развива нормална бременност.

Възможно ли е да се избере пола на дете с изкуствено осеменяване?

Невъзможно е да се избере или определи предварително пола на детето по време на изкуствено осеменяване. Факт е, че полът на нероденото дете се определя само от сливането на мъжки и женски репродуктивни клетки. Първите зародишни клетки в развиващ се ембрионзапочват да се появяват през петата седмица от бременността, докато външните и вътрешните гениталии се формират едва на 7-та седмица вътрематочно развитие. Тъй като процесът на изкуствено осеменяване контролира само процеса на въвеждане на семенна течност в тялото на майката, а не процеса на сливане на зародишни клетки, лекарят не може да предвиди или определи кой сперматозоид ще оплоди яйцеклетката. Ето защо по време на тази процедура е невъзможно да се повлияе по никакъв начин на пола на нероденото дете.

Показания за изкуствено осеменяване със сперма на съпруга ( хомоложно осеменяване) или донор ( хетероложно осеменяване)

Необходимостта от изкуствено осеменяване може да бъде обусловена от различни заболявания на мъжа или жената, както и от желанията на пациентите. В зависимост от това чия семенна течност ( сперма) ще бъдат въведени в гениталиите на жената, се разграничават хомоложно и хетероложно осеменяване.

За хомологичен метод се говори в случаите, когато по време на процедурата се използва семенната течност на съпруга или редовния полов партньор на жената.
Ако жената няма постоянен сексуален партньор, както и ако неговата сперма не може да се използва за оплождане ( защото различни заболяванияили аномалии), донорската сперма може да бъде въведена в маточната кухина. В този случай говорим за хетерологично осеменяване.

Струва си да се отбележи, че независимо от това чия семенна течност се използва за оплождане, техниката на извършване на процедурата не се променя.

Свидетелство от жена ( безплодие)

Процедурата може да се извърши както ако жената има заболявания, които правят невъзможно естественото оплождане, така и при други обстоятелства.

Показания за изкуствено осеменяване от страна на жената са:

• вагинизъм.Това е заболяване на жената, при което проникването на нещо във влагалището причинява силен спазъм ( намаляване) мускули, което е придружено от силна болка. Болка може да възникне както по време на полов акт, така и при използване на хигиенни тампони. За такива жени може да бъде изключително трудно или дори невъзможно да заченат дете по естествен път, в резултат на което те могат да прибягнат до изкуствено осеменяване. По време на процедурата жената може да бъде поставена в медицински сън, в резултат на което тя няма да изпитва никакви болезнени усещания.
• Ендоцервицит.Това е възпалително заболяване, което засяга лигавицата на цервикалния канал. Причината за патологията може да бъде различни инфекции, наранявания, хормонални нарушения, неспазване на правилата за лична хигиена и т.н. В резултат на развитието възпалителен процесжената може да изпита болка по време на полов акт. Освен това, това може да затрудни преминаването на спермата в маточната кухина, което прави бременността по-вероятна. естествено осеменяванеще намалее значително.
• Имунологична несъвместимост на двойката.Същността на тази патология е, че тялото на конкретна жена ( тоест нея имунната система, като обикновено осигурява защита срещу нахлуване на чужди бактерии, вируси и други агенти) започва да произвежда антитела срещу спермата на своя сексуален партньор ( съпруг). Освен това по време на естествено осеменяване сперматозоидите ще умрат, преди да успеят да достигнат до яйцеклетката и да я оплодят.
• Операции в цервикалната област.След операцията могат да останат белези по шийката на матката, което може да попречи на преминаването на спермата.
• Аномалии в развитието и/или местоположението на женските полови органи.Като резултат ненормално развитиеВъзможно е да има нарушения във формата и разположението на матката, шийката на матката и/или фалопиевите тръби. Всичко това може да попречи на процеса на достигане на спермата до яйцеклетката, което води до безплодие.
• С липса на естроген.При нормални условия цервикалната слуз се намира в областта на шийката на матката, което предотвратява проникването на инфекциозни агенти, както и на сперматозоиди ( по време на естествен полов акт) в маточната кухина. По време на периода на овулация ( когато яйцеклетката узрее, тоест става готова за оплождане и се премества във фалопиевата тръба) откроява голям бройестроген ( женски полови хормони). Естрогените променят свойствата на цервикалната слуз, като я правят по-малко гъста и по-разтеглива, което улеснява преминаването на спермата в маточната кухина. При липса на естроген слузът ще остане гъст през цялото време, в резултат на което сперматозоидите няма да могат да достигнат до яйцеклетката и да я оплодят.
• Необяснимо безплодие.Ако след пълен преглед на жената и нейния сексуален партньор не е възможно да се установи причината за безплодието, лекарят може също да посъветва да се прибегне до изкуствено осеменяване. За някои двойки това може да доведе до бременност, докато за други може да е необходимо повече ефективни методи (например ин витро оплождане).
• Липса на редовен сексуален партньор.Ако една жена живее сама, но иска да има дете, тя може да се подложи и на изкуствено осеменяване, при което нейната яйцеклетка ще бъде оплодена със сперма на друг мъж ( донор).

Показано ли е изкуственото осеменяване при тубарна обструкция или с една отворена тръба?

При тази патология има пълно или частично запушване на лумена на фалопиевите тръби, в които обикновено спермата среща яйцеклетката и я опложда. Причината за развитието на заболяването може да бъде чести инфекциозни и възпалителни процеси в маточната кухина, коремна хирургия ( след тях могат да се образуват сраствания, които могат да притиснат фалопиевите тръби отвън), тумори на коремните органи ( може също да компресира фалопиевите тръби) и така нататък.

Ако и двете фалопиеви тръби са напълно запушени, изкуственото осеменяване не е препоръчително, тъй като инжектираните сперматозоиди няма да могат да достигнат до яйцеклетката и да я оплодят. В този случай се препоръчва лечение на обструкцията или извършване на процедура за ин витро оплождане.

В същото време си струва да се отбележи, че частичната обструкция, както и запушването само на една тръба, не е противопоказание за извършване на изкуствено осеменяване. Ако и двете тръби са частично запушени, спермата, въведена в маточната кухина, или самата тръба може да достигне до яйцеклетката и да я оплоди. Също така процесът на оплождане може да се случи с една проходима тръба, ако по време на процедурата в нея се открие зряло яйце.

Показания за инсеминация със сперма на съпруга

Преди лечение безплодна двойкаИ двамата сексуални партньори трябва да се подложат на преглед, тъй като причината за безплодието може да бъде не само заболяване на жената, но и заболяване на мъжа.

Показания за изкуствено осеменяване от страна на съпруга са:

• Неспособност за еякулация ( еякулация) във влагалището.Причината за това състояние може да бъде дисфункция на мъжките полови органи. Също това състояниеможе да се наблюдава при повреда гръбначен мозъкмъжете, когато цялото е парализирано Долна часттяло ( включително гениталиите).
• Ретроградна еякулация.При тази патология процесът на нормална еякулация се нарушава, в резултат на което спермата навлиза в пикочните пътищамъже. В този случай не се случва осеменяване и оплождане, тъй като семенната течност не навлиза в гениталния тракт на жената.
• Деформации на мъжките полови органи.Ако има анатомични аномалии в развитието на пениса, половото сношение може да бъде невъзможно, в резултат на което двойката може да прибегне и до изкуствено осеменяване. Подобни състояния могат да възникнат и след травматични нараняванияпенис.
• Олигоспермия.Обикновено по време на полов акт мъжът отделя най-малко 2 ml семенна течност. Смята се, че при по-малко сперматозоиди няма да има достатъчно сперматозоиди, за да проникнат през цервикалната слуз и да достигнат до яйцеклетката.
• Олигозооспермия.При тази патология броят на сперматозоидите в спермата на мъжа намалява. Повечето от тях умират по пътя към яйцето, в резултат на което вероятността от оплождане намалява.
• Астенозооспермия.При тази патология подвижността на сперматозоидите намалява, в резултат на което те също не могат да достигнат до яйцето. Вътрематочната или интратубарна инсеминация ще помогне за решаването на проблема.
• Провеждане на химиотерапия/лъчетерапия.Ако пациентът е бил диагностициран туморно заболяване, преди да започне лечение, той може да дари спермата си в специално хранилище. В бъдеще може да се използва за изкуствено осеменяване.

Показания за инсеминация с донорска сперма

Ако по време на преглед на безплодна двойка се установи, че спермата на съпруга е неподходяща за оплождане, донорската сперма може да се използва за изкуствено осеменяване.

Показано е изкуствено осеменяване с донорска сперма:

• С азооспермия при съпруга.При тази патология в семенната течност на мъжа няма сперматозоиди ( мъжки репродуктивни клетки), в резултат на което оплождането на яйцеклетката е невъзможно. Струва си да се отбележи, че при така наречената обструктивна форма на азооспермия причината за заболяването е механично препятствие, което се образува по пътя на освобождаване на спермата. В този случай може да се използва спермата на съпруга, получена чрез специални техники.
• С некроспермия при съпруга.При тази патология в мъжката семенна течност няма живи сперматозоиди, които биха могли да оплодят яйцето.
• При липса на постоянен сексуален партньор.Ако една жена иска да има дете, тя може да прибегне и до изкуствено осеменяване с донорска сперма.
• Ако вашият съпруг има генетични заболявания.В този случай съществува висок риск тези заболявания да бъдат предадени на нероденото дете.

Колко пъти може да се прави инсеминация и какви са шансовете за забременяване?

Изкуственото осеменяване може да се извършва неограничен брой пъти, при условие че жената няма противопоказания за тази процедура. Броят на извършените инсеминации не влияе върху състоянието на половите органи на жената и нейното здраве. Вероятността от бременност зависи от няколко фактора, които трябва да се имат предвид преди извършване на процедурата.

Успехът на изкуственото осеменяване се определя от:

• Качеството на предварителния преглед.Преди извършване на процедурата е изключително важно да се извърши пълен преглед на двойката и да се установи причината за безплодието. Ако пропуснете този момент и осемените спермата на съпруга на жена, която напр. тубарна обструкция, ефект няма да има. В същото време, когато използвате ниско качество мъжка спермапроцедурата също ще бъде неефективна.
• Причина за безплодие.Ако причината за безплодието е частично запушване на фалопиевите тръби, бременността може да настъпи само след 2-3 инсеминации. В същото време, когато лошо качествоСпермата на мъжа също намалява вероятността от бременност.
• Брой опити.Научно доказано е, че вероятността за забременяване при първото осеменяване е около 25%, докато при третия опит е над 50%.

Струва си да се отбележи, че ако бременността не настъпи след първото осеменяване, няма нищо лошо в това. Трябва да извършите процедурата поне още 1-2 пъти, преди да говорите за нейната неефективност.

Противопоказания за изкуствено осеменяване

Въпреки относителната простота и безопасност на процедурата, има редица противопоказания, при наличието на които е забранено да се извършва.

Изкуственото осеменяване е противопоказано:

• При наличие на възпалителни заболявания на гениталния тракт.Извършването на процедурата, ако имате инфекция във влагалището, шийката на матката или самата матка, може да направи процедурата изключително болезнена. Това също увеличава риска от разпространение на инфекция и развитие опасни усложнения. Вероятността от бременност в този случай е намалена. Ето защо осеменяването трябва да се извършва само при липса на тези заболявания.

• При наличие на тумори на яйчниците.По време на бременност яйчниците произвеждат полови хормони, които поддържат бременността. При тумори на яйчниците може да се наруши функцията им за производство на хормони, което може да причини усложнения по време на бременност.
• Ако има противопоказания за бременност или раждане. IN този списъквключва много патологии, от заболявания на матката, сърдечно-съдовата, дихателната и други системи на тялото до психични разстройстважени, с които няма да може да износи или да роди дете.
• С акиноспермия при съпруга.Същността на тази патология е, че мъжките репродуктивни клетки са напълно лишени от подвижност. Такива сперматозоиди няма да могат да достигнат до яйцеклетката и да я оплодят, в резултат на което няма смисъл да се извършва изкуствено осеменяване с такава семенна течност. В този случай се препоръчва да се прибегне до ин витро оплождане, което най-вероятно ще доведе до бременност.
• Ако съпругът ви има инфекциозни заболявания.В този случай рискът от инфекция на жената по време на процедурата остава.

Възможно ли е изкуствено осеменяване при ендометриоза?

С тази патология ендометриалните клетки ( маточна лигавица) се разпространява извън органа, прониквайки в шийката на матката и други тъкани. Това може да наруши процеса на движение на сперматозоидите, което води до безплодие.

Провеждането на изкуствено осеменяване може да насърчи бременността, но не гарантира нейното успешно развитие и изход. Факт е, че при ендометриоза силата на стената на матката може да бъде нарушена. В този случай, по време на растежа и развитието на плода, той може да се спука, което ще доведе до смъртта на плода или дори на майката. Ето защо, при наличие на ендометриоза, първо трябва да извършите пълна диагноза и да оцените всичко възможни рисковеи изпълни необходимо лечение, и едва след това пристъпете към изкуствено осеменяване.

Прави ли се инсеминация при синдром на поликистозни яйчници?

Тази патология се характеризира с метаболитни нарушения, хормонални нарушенияи поражението на мнозина вътрешни органи, включително яйчниците. Процесът на узряване на яйцеклетката при синдром на поликистозни яйчници е нарушен, в резултат на което жената изпитва ановулация ( липса на овулация, тоест по време на менструалния цикъл яйцето не навлиза в матката и не може да бъде оплодено). Извършване на изкуствено осеменяване ( сперма на съпруг или донор) няма смисъл.

Прави ли се изкуствено осеменяване при миома на матката?

Маточните фиброиди са доброкачествен тумор, който се развива от мускулния слой на органа. В някои случаи може да достигне значителни размери, като по този начин блокира входа на вагината или фалопиевите тръби и прави процеса на зачеване невъзможен ( спермата не може да достигне до яйцеклетката). Извършването на изкуствено осеменяване може да помогне за решаването на този проблем, но си струва да запомните, че наличието на миома представлява опасност за бременната жена. Факт е, че по време на растежа на плода нормалният мускулен слой на матката се удебелява и разтяга. Туморът също може да расте, притискайки растящия плод и да води до различни нарушениянеговото развитие. Освен това, ако туморът се намира в шийката на матката, той може да се превърне в пречка за плода по време на раждането, което кара лекарите да извършват цезарово сечение ( отстраняване на бебето от матката по време на операция). Ето защо се препоръчва първо да се лекува миомата, преди да се планира процедурата ( ако е възможно), след което извършете изкуствено осеменяване.

Прави ли се изкуствено осеменяване след 40 години?

Изкуственото осеменяване може да се извърши на всяка възраст, освен ако няма противопоказания. В същото време е важно да се отбележи, че когато процедурата се извършва при жени над 40 години, вероятността за успех е значително намалена. Например, при изкуствено осеменяване на жени под 40-годишна възраст бременността може да настъпи в 25–50% от случаите, докато след 40 години вероятността за успешен резултат от процедурата не надвишава 5–15%. Това се дължи на дисфункция на женските полови органи, както и на хормонални нарушения на жената, в резултат на което се нарушават процесите на оплождане и развитие на яйцеклетката.

Възможно ли е да се извърши инсеминация с тератозооспермия?

Невъзможно е да се извърши инсеминация със сперма на мъж, страдащ от тератозооспермия. Същността на тази патология е, че структурата на повечето мъжки зародишни клетки ( сперматозоиди) счупен е. При нормални условия всеки сперматозоид има строго определена структура. Основните му компоненти са опашката и главата. Опашката е дълга и тънка част, която осигурява подвижността на сперматозоидите. Благодарение на опашката той може да се движи в гениталния тракт на жената и да достигне яйцето, както и да се слее с него. Областта на главата съдържа генетична информация, която се доставя на яйцеклетката по време на оплождането. Ако главата или опашката на сперматозоидите са повредени, те няма да могат да достигнат до женската репродуктивна клетка и да я оплодят, поради което не е препоръчително да се извършва инсеминация със семенната течност на такъв мъж.

Подготовка на жени и мъже за изкуствено осеменяване

Подготовката за процедурата включва пълен преглед на двамата сексуални партньори и лечение на заболявания, които биха могли да създадат затруднения по време на самата процедура или при следваща бременност.

Преди планиране на изкуствено осеменяване е необходима консултация:

• Терапевт– за идентифициране на заболявания на вътрешните органи.
• Гинеколог ( за жени) – за идентифициране на заболявания на женската репродуктивна система.
• Андролог ( за мъже) – с цел идентифициране на заболявания или нарушения на мъжката репродуктивна система.

• уролог ( за жени и мъже) – с цел идентифициране на заболявания пикочно-половата система, включително инфекциозни.
• мамолог ( за жени) – специалист, който идентифицира и лекува заболявания на млечните жлези.
• Ендокринолог- лекар, който лекува ендокринни жлези (Неговата консултация е необходима, ако има нарушение на производството на определени хормони).

Ако по време на прегледа пациентът ( пациентки) ако се открие някакво заболяване, може допълнително да се наложи да се консултирате с подходящ специалист ( например кардиолог за сърдечни заболявания, онколог за маточни фиброиди или други тумори и т.н.).

Тестове преди инсеминация

Преди процедурата трябва да преминете цяла линияанализи, които ще ни позволят да оценим общо състояние женско тялои изключват наличието на редица опасни заболявания.

За да извършите изкуствено осеменяване, трябва да преминете:

• Общ кръвен анализ.Позволява ви да определите концентрацията на червени кръвни клетки ( червени кръвни телца) и хемоглобин. Ако една жена има анемия ( анемия, характеризираща се с намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина) първо трябва да се установи и отстрани причината за него и едва след това да се извърши осеменяване. Също така, общият кръвен тест ни позволява да идентифицираме възможни активни инфекциозни и възпалителни процеси в тялото на жената ( това ще бъде показано чрез повишаване на концентрацията на левкоцити - клетки на имунната система).
• Общ анализ на урината. Това учениеви позволява да откриете наличието на инфекция на пикочно-половата система. Освен това наличието на кръв в урината може да показва повече тежки заболяваниябъбреци, което може да повлияе негативно на хода на бременността.
• Химия на кръвта. Този анализви позволява да оцените функционално състояниечерен дроб, бъбреци, панкреас, сърце и много други органи. Ако функциите им са силно нарушени, процедурата е противопоказана, тъй като при следваща бременност могат да се развият сериозни усложнения.
• Тест за ППИ ( полово предавани инфекции). Тези инфекции включват ХИВ ( вирус на СПИН), гонорея, сифилис, хламидия и др. Тяхното присъствие в бъдещата майка застрашава развитието на бременността и здравето на плода, поради което те трябва да бъдат излекувани преди инсеминация ( ако е възможно).
• Тестове за полови хормони.За идентифициране се провежда изследване на мъжките и женските полови хормони възможна причинабезплодие. Освен това е необходима оценка на функционирането на женската репродуктивна система, за да се определи дали жената ще може да роди дете, ако настъпи бременност. Факт е, че ходът на бременността, както и процесът на раждане, се контролират от различни хормони. Ако тяхната секреция е нарушена, това може да доведе до развитие на усложнения по време на бременност или раждане ( до смъртта на плода).
• Анализ на Rh фактор.

Много лекари се опитват да решат проблема с безплодието с изкуствени средства, включително инсеминация на матката на жената със сперма на нейния партньор. Методът има своите предимства и недостатъци. Въпреки факта, че ефективността на процедурата е ниска и възлиза на около 15-20%, методът се използва все по-често.

Вътрематочната инсеминация е изкуствено имплантиране на сперма на партньор в матката на жената. Методът се провежда за осигуряване на репродуктивните функции на партньорите. Методът има своите предимства.

Най-близък е до акта на естественото оплождане, има достъпна цена, методът е лесен за изпълнение и не изисква скъпа подготовка и използване на голям брой медикаменти.

Недостатъците включват лека болка по време на процедурата, инвазивност (въвеждане в тялото на жената), което води до повишен риск от инфекция. Методът е и с нисък процент успешно оплождане.

За кого е показана процедурата?

Инсеминация може да се направи на всяка двойка със стерилитет или самотни жени, които нямат партньор, но искат да имат дете. Изкуственото осеменяване може да бъде показано както при мъжки, така и при женски форми на безплодие.

За успешното оплождане хормоналният фон на жената трябва да е нормален, да има добра проходимост на гениталния тракт на жената и да няма възпалителни заболявания на лигавицата на матката и вагината, тъй като това може да попречи на прикрепването на плода. оплодена яйцеклетка (зигота) към ендометриума.

В допълнение, здрава сперма трябва да влезе в маточната кухина достатъчно количествоактивни сперматозоиди. Ако една от точките, необходими за оплождане, липсва или не работи, зачеването може да не настъпи.

Изкуствено осеменяване по причина се извършва, когато има нарушение на структурата, броя или подвижността на сперматозоидите, нарушение на еякулаторните функции или импотентност.

Причините за това състояние могат да бъдат следните фактори:

• генитални наранявания;
• прехвърлен инфекциозни заболявания (паротитили хепатит, гонорея, сифилис, туберкулоза);
• злоупотреба с алкохол или тютюнопушене;
• емоционален или физически стрес.

Вътрематочна инсеминация поради женско безплодие се извършва в случай на анатомична некомпетентност на женските полови органи, заболявания ендокринна система, липса или излишък на хормони.

Причините за такива състояния могат да бъдат следните фактори:

• "Цервикален фактор от страна на жената." Това е състояние, при което цервикалния канал е покрит с много гъста и вискозна слуз. Попадналите в него сперматозоиди не могат да навлязат в маточната кухина и сперматозоидите не могат да достигнат целта си - яйцето.
• Вагинизмът е състояние, при което възниква спазъм (свиване) на влагалищните мускули, което пречи на половия акт и зачеването.
• Идиопатична (без очевидна причина) безплодие.
• Хронична възпалителни заболяванияматката (например хроничен ендоцервицит).
• Предишни операции на матката, които затрудняват бременността (ампутация, криотерапия).
• Алергия към семенна течност или отделяне на антитела от тялото на жената срещу спермата на партньора.
• Нарушения на овулацията.

Кой е противопоказан за изкуствено осеменяване със сперма?

• пациенти с тежки психични заболявания, които не могат да носят дете;
• жени с обструкция или липса на фалопиеви тръби;
• при липса на генитални органи (матка или яйчници);
• за тежки възпалителни заболявания на женските полови органи (например ендометриоза 3-4 степен);
• неоплазми на женските полови органи;
• малформации на матката, при които е невъзможно да забременеете (например двурога матка).

Подготовка за процедурата

Правилното вътрематочно осеменяване трябва да започне с подготовката на материала - спермата на партньора. Използва се или непреработена семенна течност (нативна сперма), или обработена пречистена сперма.

Вторият вариант е за предпочитане, тъй като някои жени могат да получат алергична реакция под формата на анафилактичен шокнепосредствено след осеменяване. Реакцията възниква към протеин, съдържащ се в спермата на мъжа.

Обработката на материала включва отделяне на спермата от семенната течност, което намалява риска от анафилаксия. Освен това се извършва подбор на най-активните сперматозоиди, което увеличава вероятността успешно зачеване.

Може да се използва и замразена донорска сперма. В този случай семенната течност се замразява за най-малко шест месеца, след което се проверява отново за инфекция.

Изкуствено осеменяване с донорска сперма се използва, когато мъжът има генетични заболявания, които могат да се предадат на детето, както и при жени, които нямат сексуален партньор, но искат да забременеят.

Ако има липса на полови хормони или нарушение на овулаторните функции, преди процедурата се извършва хормонална стимулация. Това води до узряване на яйцеклетката в яйчника на жената и освобождаването й в лумена фалопиева тръба(овулация).

Процедура за инсеминация със сперма

За да се случи успешно осеменяванеи зачеването, въвеждането на сперма трябва да се извърши в момента на овулацията. За да направите това, след хормонална стимулация на яйчниците се извършва наблюдение с помощта на ултразвукова машина. Лекарят наблюдава растежа на фоликулите.

Изкуственото осеменяване се извършва един ден преди овулацията или няколко часа след нея. Интересното е, че в един менструален цикъл могат да се появят няколко овулации, след което може да се извърши повече от една инжекция на сперма. Така че една жена може да претърпи от едно до три инсеминации на цикъл.

Още едно важен момент, необходима за успешно зачеване, е достатъчна готовност на ендометриума на матката (лигавицата). Този фактор се следи с ултразвук и ако дебелината на мембраната е малка, се прилагат подходящи хормони.

Директното инжектиране на сперма се извършва на гинекологичен стол, което напомня редовен преглед при гинеколог. Материалът се въвежда с помощта на специален катетър директно в маточната кухина.

По правило процедурата е безболезнена. В деня на процедурата жената се препоръчва да избягва физически и емоционален стрес. Освен това е препоръчително да се поддържа внимателна хигиена на гениталните органи, тъй като матката след процедурата е много чувствителна и лесно може да се зарази.

Успехът на зачеването зависи от няколко фактора:

• възрастта на жената (препоръчва се процедурата да се извърши до 40 години);
• причини за безплодие (мъжкото безплодие намалява шансовете за успех);
• минали инфекциозни или възпалителни заболявания на женските полови органи, тъй като след тях могат да се образуват белези върху лигавицата.

Възможни последствия и усложнения след инсеминация:

• Синдром на овариална хиперстимулация. Това състояние възниква, когато тялото е прекалено чувствително към хормонални лекарстваили поради неправилен избор на дози хормони. В същото време яйчниците започват активно да се увеличават по размер и метаболизмът се нарушава. В резултат на това протеиновият метаболизъм се нарушава и артериално налягане, голямо количество течност се отделя в коремната кухина. Функциите на много органи (черен дроб, бъбреци) са нарушени. Това състояние не изчезва от само себе си, жената трябва да бъде хоспитализирана в болница и инсеминацията трябва да бъде отложена.
• Многоплодна бременност (увеличава риска от самоаборт).
• Алергия към имплантирана сперма.
• При нарушаване на правилата на асептиката може да се развие остър инфекциозен или възпалителен процес в гениталните органи на жената.
• Извънматочна (извънматочна) бременност. В този случай бременността е невъзможна.

Като всеки метод, изкуственото осеменяване има своите недостатъци. Процедурата обаче често се използва като алтернатива на ин витро оплождането, което помага на много двойки да имат бебе.

Метод на изкуствено осеменяване

Харесвам!

Вътрематочна инсеминация- това е помощно средство репродуктивна технология, при който предварително получената сперма се въвежда в цервикалния канал или маточната кухина. Този метод е доста прост и е възможно най-близо до естествения.

Показания за употреба

Като се има предвид това репродуктивна техникаВъзможно е да се използва сперма на съпруг или сперма на донор.

Показания за инсеминация със сперма на съпруга:

1. Цервикален фактор на женското безплодие;
2. Вродени или придобити дефекти на гениталните органи, които правят полов акт невъзможен;
3. Нарушения на ерекцията при съпруга с нормални или леко променени показатели;
4. Тежък вагинизъм при съпругата.

Показания за инсеминация с донорска сперма:

1. Тежки аномалии в спермограмата на съпруга, водещи до абсолютно безплодие (например азооспермия - пълно отсъствиесперма);
2. Неблагоприятно(съпругът е носител на сериозно генетично заболяване);
3. Липса на съпруг или сексуален партньор(за инсеминация при самотни жени);
4. Тежки форми на Rh конфликт, които пречат на физиологичния ход на бременността и раждането на здраво дете.

Противопоказания

1. Соматични и психично заболяване, които са противопоказания за носене и раждане;
2. Онкологични заболявания;
3. Тумори на матката и яйчниците;
4. Вродени и придобити малформации на матката;
5. Остри възпалителни заболявания от всяка локализация.

Методика

Тази процедура се извършва в извънболнична обстановкаи не изисква хоспитализация на жената. След няколко часа пациентът може да се прибере у дома. Преди да се определи бременността, не се препоръчва да се провежда полов живот, трябва да се изключат и тежките физически упражнения.

Етапи на процедурата

1. Стимулиране на суперовулация (не задължителен етап, в някои случаи не е извършено);
2. Събиране и пречистване на сперма;
3. Инжектиране на сперма в маточната кухина или цервикалния канал;
4. Потвърждение на бременност.

Индукция на суперовулация

Овариалната стимулация не се извършва при всички жени: инсеминацията е възможна с мъжки факторбезплодие или безплодие с неизвестен произход.

При стимулиране на яйчниците узряват няколко яйцеклетки, което увеличава шансовете за успешна бременност. За тези цели те използват, които се прилагат, докато фоликулите достигнат размер от 18-22 mm.

След ултразвуково потвърждение на готовността на фоликулите, пациентът се предписва човешки хорионгонадотропин, което ускорява времето на овулация. Много вниманиеЛекарят ще обърне внимание и на дебелината на ендометриума, който трябва да достигне най-малко 9 mm до момента на овулацията. Ако размерите не отговарят на стандартите, на жената допълнително ще бъдат предписани лекарства за ускоряване на растежа на вътрешния слой на матката ( прогинова, дивигел).

информацияПри провеждане на стимулация процедурата по инсеминация може да се повтори няколко пъти в рамките на един менструален цикъл, в зависимост от броя на зрелите яйцеклетки.

Събиране и пречистване на сперма

За вътрематочна инсеминация е възможно да се използва донорска сперма или сперма на съпруга на пациента.

Донорска спермаизползва се само след продължителна криоконсервация (поне 6 месеца), което напълно елиминира възможността от скрити инфекции.

Сперма на съпругатрябва да бъдат въведени свежибез замръзване. Даряването на сперма за инсеминация е необходимо само при лечебно заведениечрез мастурбация. Преди да вземете теста, мъжът трябва да се въздържа от полов акт в продължение на 3-5 дни.

Получената сперма се обработва внимателно чрез центрофугиране, което отнема около два часа. Голямо количество протеини се отстраняват от еякулата, което може да причини тежки алергична реакцияОт жена се избират само морфологично пълни подвижни сперматозоиди. 2 ml културална среда се добавят към получената утайка и се центрофугират отново. Непосредствено преди инсеминацията, средата се добавя отново към спермата.

Инжектиране на сперма в маточната кухина или цервикалния канал

Преди това инсеминацията със сперма можеше да се извърши в шийката на матката или дори в коремната кухина. IN напоследъкТакива методи бяха изоставени: спермата се инжектира само в маточната кухина.

По време на процедурата жената е на гинекологичен стол. Вътрематочната инсеминация не изисква анестезия, т.к е безболезнен метод и може да причини само лек дискомфорт. Лекарят инжектира получения концентрат на спермата с помощта на специални катетри през шийката на матката в нейната кухина. Процедурата отнема няколко минути, но след нея жената се препоръчва да лежи за половин час.

важноСлед инсеминацията е важно да се поддържа пълнотата на втората (лутеална) фаза на менструалния цикъл, което се постига чрез приемане на прогестеронови лекарства (дуфастон или утрожестан).

Потвърждение на бременност

Цената на вътрематочната инсеминация в Русия

Вътрематочната инсеминация е доста евтина техника, особено в сравнение с други репродуктивни технологии.

Крайната цена на инсеминацията се състои от няколко компонента:

1. Консултация с лекар;
2. Цена лекарства;
3. Стойност на хормонално изследване и ултразвуков контрол;
4. Подготовка на сперма;
5. Цена на сперма (ако се използва донорска сперма);
6. Цената на самата процедура по осеменяване.

Като се вземе предвид плащането на всички процедури и лекарства, цената на вътрематочното осеменяване е най-малко 25 000-30 000 руски рубли.