Възможно ли е осеменяване? Изкуственото осеменяване като метод на ART

Сред спомагателните репродуктивни техникиСпециално място се отделя на осеменяването. Позволява ви да заченете дете при оплождане естественопо някаква причина става невъзможно. Ще ви разкажем в този материал как се извършва инсеминацията, на кого се извършва и каква е нейната ефективност.

Особености

Инсеминацията е процес на осеменяване. По време на естествен полов акт се случва естествено осеменяване, когато спермата навлиза в гениталния тракт на жената в резултат на еякулация на нейния партньор в момента на оргазъм. След това сперматозоидите трябва да изминат дълъг път - да преодолеят вагината с кисела и доста агресивна среда, да преодолеят шийката на матката, цервикален канал. Не повече от една трета от репродуктивните клетки на мъжа ще достигнат до маточната кухина.

В матката средата за сперматозоидите е по-благоприятна, но те все пак трябва да преминат през фалопиевата тръба, в ампуларната част на която ги очаква яйцеклетка, готова за оплождане. Ако на някакъв етап възникнат затруднения, тогава нито един сперматозоид не може да достигне до яйцеклетката и тогава няма да настъпи бременност.

При някои форми на безплодие, свързани с имунни фактори, със ендокринни нарушения, с мъжки фактори, с патологии на шийката на матката, инсеминацията по естествен път е трудна. Следователно може да се използва изкуствено осеменяване. В този случай спермата на съпруга или донора се инжектира в шийката на матката или в маточната кухина на жената с помощта на специални устройства, тоест процедурата протича без полов акт.

Първото осеменяване е извършено в Италия през 18 век. Тогава британците поеха щафетата. През 19 век лекарите в много европейски страни активно използват този метод за подпомагане на безплодието. В средата на миналия век лекарите се научиха не само да инжектират сперма по-близо до шийката на матката, но започнаха да правят вътрематочни вмъквания и дори вмъквания в устията на фалопиевите тръби.

Инсеминацията принадлежи към категорията на техниките за изкуствено осеменяване, но няма нищо общо с IVF (ин витро оплождане). Основната разлика е, че при ин витро оплождането сливането на половите клетки на мъж и жена става навън женско тяло. През този етап яйцеклетките и сперматозоидите преминават в лабораторно петриево блюдо под постоянно наблюдение на ембриолози и след няколко дни ембрионите се прехвърлят в маточната кухина.

По време на осеменяване човешката намеса в естествен процесЕдинственото нещо е, че сперматозоидите се „помагат“ да преодолеят особено трудни зони - вагината и цервикалния канал на шийката на матката. Така тя навлиза в маточната кухина и фалопиевата тръба. по-голям броймъжките репродуктивни клетки, а това увеличава шансовете за бременност.

Самото оплождане става в естествена средаосигурено от природата - в широката част на тръбата, откъдето оплодената яйцеклетка постепенно се придвижва в маточната кухина. След около 8-9 дни при благоприятни условияНастъпва имплантиране на спуснатата оплодена яйцеклетка и започва развитието на бременността.

Разликите между инсеминацията и ICSI (интроцитоплазмено инжектиране на сперма) са същите като при IVF като цяло. По време на ICSI един избран сперматозоид се вкарва ръчно с тънка игла под мембраните на яйцеклетката. Целият процес протича извън женското тяло, в ембриологична лаборатория.

Често вътрематочна инсеминацияе първият метод, предписан на двойки с някои форми на безплодие. Понякога лечението приключва дотук, тъй като настъпва бременност.

Ако инсеминацията не даде положителен резултат, се разглежда възможността за IVF или IVF + ICSI.

Видове

Въз основа на дълбочината на инжектиране на еякулата се разграничават вагинална, интрацервикална и вътрематочна инсеминация. В зависимост от това чии зародишни клетки ще бъдат използвани за оплождане на жената, има два вида инсеминация:

• хомоложни– инсеминация, за която се използва сперма на съпруга или редовен полов партньор на жената;
• хетерологичен– инсеминация, за която се използва сперма на анонимен или друг донор.

Процедурата с донорска сперма се извършва, когато спермата на съпруга или постоянен партньорпризнати за неподходящи за оплождане поради нарушена морфология на спермата, малък брой живи и активни сперматозоиди и др. тежки нарушенияспермограми. Инсеминацията с донорен биоматериал също се препоръчва, ако мъжът има тежка наследствени патологии, които могат да бъдат наследени от детето. Жена, която иска дете, но живее сама, без съпруг, също може да се подложи на инсеминация, ако желае.

Процедурата със сперма на съпруга се извършва, ако качеството на еякулата е достатъчно добро за настъпване на оплождане, но не е достатъчно за естествено зачеване чрез полов акт, както и при някои женски заболявания.

Показания

За разлика от ин витро оплождане, което теоретично може да помогне голяма групабезплодни двойки с най поради различни причининамалена или липсваща плодовитост, вътрематочната инсеминация е показана за доста тясна група пациенти. Те включват:

• жени без партньор;
• семейни двойки, при които има мъжки фактор на безплодие според спермограмата;
• двойки, в които жената има незначителни патологииоргани на репродуктивната система.

Мъжки факторикоето може да изисква осеменяване донорска сперма, може да бъде причинено от липсата на тестиси от раждането или поради нараняване или операция. Също донорски материалпо споразумение със съпрузите се прилага в случай, че женена двойкае установена генетична несъвместимост или мъжът е изключително ниско качествосперма, която не подлежи на медицинска и хирургична корекция.

Инсеминацията става шанс да станете баща за мъже, които по някаква причина не могат да извършат пълноценен акт, например с парализа на долната част на тялото, с нараняване гръбначен мозък. Вътрематочното инжектиране на сперма ще помогне за решаването на проблема със зачеването при двойки, при които мъжът страда от ретроградна еякулация (спермата навлиза в пикочните пътищав резултат на нарушаване на процеса на изригване).

Даряването на сперма, последвано от нейното криоконсервиране за инсеминация, може да се изисква от мъже, които са подложени на курс на лечение за онкология, например курс лъчетерапия. Вашите собствени репродуктивни клетки може да бъдат сериозно увредени в резултат на лечение на рак, но замразената сперма ще остане непроменена и може да се използва за инсеминация, ако двойката желае.

Към номера женски патологии, които пречат на бременността да настъпи по естествен път, но могат да бъдат преодолени чрез вътрематочна инсеминация, включват цервикални или цервикални фактори на безплодие, при които преминаването на спермата на партньора през гениталния тракт е трудно, с имунен факторбезплодие, ако е произведено голям бройантиспермални антитела, както и при умерена ендометриоза и леки форми на менструални нарушения.

Понякога разкриват истинската причинабезплодие не е възможно - според резултатите от всички изследвания и двамата партньори са соматично здрави. В този случай вътрематочната инсеминация също се използва като експериментална мярка.

Инсеминацията се препоръчва при жени с вагинизъм, при който поставянето на нещо във влагалището причинява силни спазми, с белези по шийката на матката, причинени от предишни операции на шийката на матката или разкъсвания по време на предишно трудно раждане.

Противопоказания

За повечето спомагателни репродуктивни технологиии методи, списъкът на противопоказанията, установени със заповеди на Министерството на здравеопазването, е почти идентичен. Както в случая с IVF, жена, която има понастоящемима остри възпалителни патологии или хронични заболявания са се влошили. Забраната важи за жени с увреждания душевно здравекоито изискват редовна или периодична употреба на психостимуланти.

В присъствието на онкологични заболявания, всякакви доброкачествени туморипо време на процедурата, инсеминацията също ще бъде отказана. Ако една жена е диагностицирана с малформации на матката и тръбите, ако страда от непроходимост на фалопиевите тръби, ако има вродени анатомични аномалии на матката, вагината, тръбите и яйчниците, също се отказва инсеминация, тъй като бременността в тези случаи може представляват опасност за живота и здравето на жените.

Трябва да се отбележи, че с една тръба или с частично запушване на фалопиевите тръби може да се извърши осеменяване, но само според индивидуалните показатели, т.е. решението за целесъобразността на процедурата се взема, като се вземе предвид степента на обструкция и шансовете за успех.

Инфекциозните заболявания на съпруга също могат да причинят отказ от извършване на процедурата по осеменяване, тъй като съществува възможност за инфекция на жената по време на въвеждането на биоматериала на съпруга. Ето защо преди инсеминацията е необходимо да се извърши обстоен прегледи се подложи на доста впечатляващ списък от тестове.

Подготовка

Ако двойката е прегледана от гинеколог и уролог и тези специалисти стигнаха до заключението, че инсеминацията е необходима за зачеване (индикациите са посочени по-горе), тогава лекуващият лекар на жената й дава направление за тестове и прегледи. Преди инсеминация жената трябва да се подложи на общи изследвания на урината и кръвта, биохимичен анализкръвни изследвания, изследвания за полово предавани инфекции, кръвни изследвания за HIV, сифилис, кръвна група и Rh фактор.

На 5-6-ия ден от менструалния цикъл тя трябва да дари кръв от вената за основните хормони, отговорни за репродуктивните способности (пролактин, FSH, LH, тестостерон, естрадиол и др.). Жената трябва да се подложи на ултразвук на тазовите органи, намазки от влагалището и изстъргвания от шийката на матката. Показани са също колпоскопия и хистероскопия (при съмнение за ендометриоза). Може да се определи проходимостта на тръбите диагностична лапароскопияили други методи.

Мъжът трябва да има спермограма със задължително разширено изследване за антиспермални антитела и различни видовеотклонения в сперматогенезата. Освен това мъжът се подлага на общи изследвания на кръвта и урината и се подлага на флуорография на органи гръден кош, кръводарява за ХИВ, сифилис, полово предавани инфекции, цитонамазка от уретрата, кръводарява за група и Rh фактор.

Вътрематочната инсеминация е включена в държавната програма за подпомагане на NRT (нови репродуктивни технологии) и следователно можете да го направите за ваша сметка или безплатно, съгласно полицата за задължително медицинско осигуряване. В първия случай, с лекарски доклад и тестове, можете да отидете във всяка клиника, която предоставя подобна услуга. Във втория случай ще трябва да изчакате около месец, докато документите, представени от лекуващия лекар в регионалната комисия на Министерството на здравеопазването, бъдат прегледани.

Ако на двойка е разрешено да се подложи на инсеминация за сметка на правителството или регионални фондове, ще й бъде предложен списък с клиники и болници, които могат да извършват процедурата и имат съответния лиценз за това. Всичко, което трябва да направите, е да изберете един от тях и да отидете там с всички тестове и документи, за да завършите квотната процедура.

Ред на поведение

За да се подложи на вътрематочна инсеминация, жената не трябва да ходи в болница. Тази процедура е доста проста и бърза. Може да се направи в естествен цикъл или с помощта на хормонални лекарства, които трябва да стимулират овулацията при жена (ако има нарушения овулационен цикъл). Дали овариалната стимулация е необходима или не, ще реши специалист по фертилитет, който ще направи изследвания на хормоналния фон на пациентката.

Калкулатор за овулация

Продължителност на цикъла

Продължителност на менструацията

• Менструация
• овулация
• Голяма вероятностзачатие

Посочете първия ден последна менструация

При естествен цикъл на жената няма да се налага да приема никакви хормонални лекарства, които понякога причиняват нежелани негативни последици в женското тяло. Тя ще направи първото си посещение при лекар след края на менструацията, ще даде кръв за хормони и ще посещава лекар на всеки два дни, за да се следи узряването на фоликулите чрез ултразвук. Веднага след като доминантният фоликул се увеличи до 18-20 mm, ще бъде предписана процедура за инсеминация.

Непосредствено след овулацията, която се проследява перфектно и се определя с ултразвук, предварително почистена и подготвена сперма ще бъде въведена в матката с помощта на дълъг и тънък катетър и спринцовка за еднократна употреба. Тази процедура е безболезнена, отнема не повече от пет минути и не изисква анестезия.За жени с повишена чувствителност към болкаможе да използва леки анестетици локално действие.

Ако една жена има проблеми с собствена овулация, тогава протоколът за инсеминация ще бъде много подобен на протокола за IVF. Първо, жената ще получи хормонални лекарства, които стимулират узряването на фоликулите. До 10-12-ия ден от менструалния цикъл растежът ще се наблюдава чрез ултразвук. Веднага след като размерът на фоликула достигне 16-20 mm, лекарят дава на пациента един ъгъл на hCG. Този хормон стимулира узряването на яйцеклетката и освобождаването й от фоликула приблизително 36 часа след инжектирането.

Веднага след овулацията сперматозоидите ще бъдат инжектирани в маточната кухина чрез катетър. По време на периода на овулация цервикалният канал се отваря леко, поради което тънък катетър може да се прекара в матката без никакви проблеми, без да се прибягва до изкуствено инструментално разширяване на шийката на матката. Ето защо жената не изпитва болка.

След стимулиране на овулацията от първия ден на жената се предписват прогестеронови препарати, които помагат да се подготви ендометриума на матката за предстоящото (възможно) имплантиране на оплодената яйцеклетка. За тази цел често се използват лекарства като Duphaston и Utrozhestan. Лекарят ще ви разкаже подробно как да се държите след процедурата.

Преди инжектиране спермата се изчиства от семенна течност и други примеси чрез утаяване, промиване и преминаване през центрофуга. В резултат на това остава само концентриран еякулат. Спермата се освобождава от незрели, дефектни сперматозоиди с лоша морфология, от мъртви и неактивни клетки. Останалите силни сперматозоиди не трябва да живеят, така че те трябва да бъдат инжектирани възможно най-бързо. Пречистената сперма от съпруг или донор не може да бъде замразена, така че пречистването се извършва непосредствено преди инжектирането.

Преди да дарите сперма в деня на инсеминацията, мъжът се съветва да полово въздържаниеза 3-5 дни, добро хранене, без стрес. 2-3 месеца преди инсеминацията са забранени алкохолът, антибиотиците и хормоналните лекарства.Не си струва да се вземе гореща вана, посетете баня или сауна. Това ще ви помогне да се подготвите за биоматериала по възможно най-добрия начин.

Жена, която е претърпяла изкуствено вътрематочно осеменяване, се препоръчва през първите два дни да остане на легло или полулегла почивка, да не взема горещи вани, да не плува, да не ходи на баня и да не прави слънчеви бани. Трябва да почивате повече, да спите добре и да се храните балансирано. Диетите няма да доведат до нищо добро.

Ако лекарят предписва лекарства с прогестерон, те трябва да се приемат в ясно посочена дозировка и в съответствие с честотата и схемата. Недопустимо е да пропуснете друга таблетка или поставяне на супозитория.

Доста е трудно или по-скоро почти невъзможно да се повлияе на вероятността за успешно оплождане и имплантиране. Тези процеси все още не са обект на човешки контрол. Но спокойният психологически фон, липсата на стрес и позитивното мислене ще ви помогнат да увеличите шансовете си за успех.

Ако след инсеминация се появят необичайно изпускане– кървави, зеленикави, сиви или обилно жълти, трябва незабавно да съобщите това на Вашия лекар.

Не се тормозете с търсене ранни признации симптоми на бременност - може и да ги няма.Ето защо лекарите препоръчват да отидете на диагностика на бременността най-рано няколко дни преди следващата менструация да бъде пропусната. През това време можете да направите кръвен тест от вена, за да определите плазмената концентрация на човешки хорион гонадотропин хормон - hCG. Най-добре е да започнете да използвате тестове за бременност, които се потапят в буркан с урина у дома, едва в първия ден от бременността и по-късно.

Седмица след началото на закъснението, ако менструацията не дойде и тестовете разкрият признаци на hCG, трябва да се направи потвърдителен тест ехография, което точно ще установи не само факта на бременността, но и нейните характеристики - броя на фетусите, мястото на закрепване на оплоденото яйце, липсата на признаци на извънматочна бременност и други патологии.

Чувства след процедурата

Обективно усещанията след вътрематочна инсеминация не се различават много от усещанията на жена, която е имала незащитен полов акт по време на периода на овулация. С други думи, няма да има специални усещания в дните, които жените толкова очакват и се надяват след изкуствено вливане на сперма.

През първия ден може да има леко заядлива болка, което е почти незабележимо. Това са последствията от въвеждането на катетър в маточната кухина.

Ако на този етап има силно дърпане в долната част на корема, топлина, трябва да се обадите " Линейка“, възможна е инфекция или навлизане на въздух в маточната кухина.

Приблизително 7-9 дни след инжектирането на сперма може да настъпи имплантиране, ако е настъпило оплождане. Някои жени обаче отбелязват леко увеличениетемпература, външен вид болезнена болкав долната част на гърба и малки лек разрядот гениталиите на розов, кремав или кафеникав оттенък. Те се причиняват от навлизане на кръв във влагалищния секрет от увредения ендометриум. Функционален слойМатката се уврежда, когато оплодената яйцеклетка се вкара в нея. Това явление се нарича имплантационно кървене.

Това не се случва на всяка жена и затова не трябва да разчитате много на такъв признак на бременност. В допълнение, имплантирането не винаги е успешно и бременността, преди да има време да започне, може да бъде прекъсната поради голямо разнообразие от причини, не всички от които са известни и разбрани от медицината като цяло и гинекологията в частност.

Ако бременността все пак започне, от момента на имплантирането нивото на хормона hCG ще започне бавно да се натрупва в тялото - той се произвежда от хорионни клетки, които яйцеклетка„прилепва“ към стената на матката. Това не означава, че веднага ще започнете да се чувствате зле, както някои хора мислят. Токсикозата също не се случва при всички и обикновено се развива малко по-късно.

Сред най-ранните признаци на бременност, дори преди забавянето, са повишената чувствителност на гърдите, краткотрайно, но ежедневно повишаване на телесната температура следобед или вечер до 37,0-37,5 градуса. Една жена може да мисли, че има настинка, тъй като повишаването на температурата може да бъде придружено от усещане за назална конгестия и често уриниране, но без болка (както при цистит). Така действа прогестеронът в организма, който започва да „придружава“ бременността от първите й часове и „защитава“ ембриона.

Има жени, които нямат всички тези признаци дори след бременност. И има по-чувствителни жени, които интуитивно усещат, че всичко в тялото вече „работи“ по нов начин. Докато няма обективни данни от кръвни изследвания и ултразвукови изследвания, по-добре е да спрете да се тревожите и да се отпуснете.

Ефективност

Повечето гинеколози съвсем основателно смятат, че редовното полов живот(поне 2-3 полови контакта седмично) има абсолютно същите шансове за зачеване като еднократно инжектиране на сперма през катетър. Ако сексуалният живот е нередовен, тогава процедурата все още увеличава шансовете за бременност, но само малко - не повече от 11%.

Вероятността за успешна процедура е по-малка при жени над 35 години, тъй като техните овоцити вече са в състояние на естествено стареене, което предполага намаляване на качеството на зародишните клетки. Дори ако сперматозоидите стигнат до такива яйцеклетки, те понякога не могат да ги оплодят и ако се осъществи полов акт, тогава има голяма вероятност да не се случи имплантиране или оплодената яйцеклетка да бъде отхвърлена.

Според СЗО процентът на положителните резултати от първото вътрематочно осеменяване не надвишава 13%. При втория опит вероятността от забременяване се увеличава леко - до 20%, при третия и четвъртия опит се наблюдава максималният процент положителни резултати– 25-27%. И тогава няма увеличение на положителната динамика. Вероятността остава стабилна на 20-22%.

В гинекологията и репродуктивната медицина се смята, че след четвъртия опит за изкуствено осеменяване по-нататъшното използване на метода е неподходящо - най-вероятно има други причини, които предотвратяват бременността, двойката се нуждае от още един преглед и евентуално IVF.

Цена

средна ценаПроцедурите за вътрематочна инсеминация в Русия започват от 20 хиляди рубли и могат да достигнат 60 хиляди. Крайната цена зависи от региона, протокола и необходимостта от използване на донорска сперма. Ако се планира стимулиране на овулацията, процедурата може да поскъпне три пъти над минималната стойност.

Възможна ли е процедурата у дома?

Съществуват специални комплектиза инсеминация в домашни условия. Достатъчно е мъжът и жената да получат сперма (чрез прекъснат полов акт или мастурбация) и да я вкарат. Но такова осеменяване не може да се счита за вътрематочно. За домашно приложение е възможна само вагинална инсеминация.

Комплектът включва спринцовка с удължител, която ви позволява да инжектирате сперматозоиди възможно най-дълбоко във влагалището, така че концентрацията на сперматозоиди да е възможно най-висока. Това обаче няма да помогне при цервикален фактор на безплодие или ниска подвижност на сперматозоидите.

В допълнение към спринцовката, комплектът включва тестове с висока чувствителносткъм hCG. Те могат да се използват приблизително 10 дни след овулацията.

Лекарите са доста скептични по отношение на такива комплекти, тъй като всички манипулации, които се изискват от двойката, могат лесно да се извършат по време на естествен полов акт.

Важни въпроси

Много религии се намръщват на оплождането с донорска сперма. В православието и исляма това се счита за нарушение на тайнството на брака, всъщност предателство. Преди да се съгласите, помислете добре дали тогава няма да изпитате морални затруднения. Съпругът, който се съгласи да осемени жена си с донорска сперма, трябва да знае, че детето няма да бъде негово по гени и кръв. И една жена трябва да знае, че е невъзможно да се избере донор, цялата сперма в криобанките се съхранява като анонимна.

Но пациентите ще могат да получат Главна информацияза донора - възраст, цвят на очите, ръст, цвят на косата, професия, ниво на образование. Това ще помогне поне приблизително да изберете тип, близък до външния вид на съпруга, който ще трябва да отгледа бебето.

За разлика от IVF, вътрематочното осеменяване не дава възможност да се гарантира, че плодът не е наследил генетични заболяванияче той няма хромозомни аномалии, тъй като ембрионите не се избират, както се случва при ин витро оплождане на етапа на предимплантационна диагноза. Процедурата по инсеминация също не позволява да се знае пола на нероденото дете.

Бременност, ако настъпи в резултат на това вътрематочно поставянесперма, протича без особености. Не се различава от бременността, настъпила в резултат на естествен полов акт. Една жена няма да има нужда да ходи по-често на срещи предродилна клиника, а също и пас допълнителни прегледиизвън общоприетото, както се случва при жени след IVF.

Раждането може да се случи по естествен път или чрез цезарово сечение. Анамнеза за инсеминация не е индикация за цезарово сечение, може да се предписва по други причини и показания.

Съвсем наскоро, през 20-ти век, подобна диагноза беше поставена на семейни двойки, които не можеха да заченат дете в продължение на 6-8 години, въпреки редовните брачни отношения. През 21 век тази диагноза започна да се поставя много по-често, тъй като индикаторът се измести значително - сега обмислят възможността за зачеване в рамките на една година, ако откажат контрацептиви.

Значително се е увеличил процентът на двойките, страдащи от безплодие, но броят на обажданията до официална медицинаслед 1-3 години семеен живот нямаше увеличение. Това се случва, защото семействата, които мечтаят за деца, знаят за ин витро процедурата – която е доста скъпа – и не подозират, че има по-евтина процедура – ​​изкуственото осеменяване. Не изисква почти никаква подготовка и се извършва при жени под 30 години с физиологично състояние на фалопиевите тръби.

Процедурата е показана за двойки, при които мъжът има проблеми със зачеването или е установена несъвместимост между партньорите. При изкуствено осеменяване шансът за забременяване е 20%. Процедурата може да се извърши 3 пъти подред.

Подготовка за изкуствено осеменяване

Преди процедурата двамата партньори трябва да подпишат документи, потвърждаващи съгласието си за манипулацията. Ако оплождането се извършва със спермата на съпруга, тогава има по-малко документи, донорът - техният брой се увеличава значително.

След това се извършва преглед, както преди всеки хирургична интервенция. Дарете кръв за определяне на здравословното състояние и имунен статус, СПИН, реакция на Васерман, биохимия, хепатит различни видове. Ако е необходимо, се предписва лечение. Жената установява, че поне една тръба трябва да функционира, в противен случай спермата и яйцето няма да се срещнат.

Наличието на идентифицирани антитела срещу патогени не е противопоказание за манипулация - някои двойки се обръщат към медицинска помощ, за да увеличат шанса за раждане здраво бебе, и те се срещат наполовина. Ако съпругът има хепатит или СПИН, качеството на спермата е ниско или има наследствени заболявания, използва се донорска сперма.

След приключване на тестовете започва стимулиране на овулацията. По това време е препоръчително пациентът да бъде постоянно под наблюдението на лекар, за да не пропусне този момент. Тя трябва да посети гинеколог до 3-4 пъти от началото на цикъла, избран за бременност. При назначаване тя се подлага на ултразвук на фалопиевите тръби, за да се гарантира, че няма да се пропусне образуването на яйцеклетка.

Ако под въздействието на хормонални лекарства има многократна овулация, цикълът се пропуска.

Подготовка на сперма за изкуствено осеменяване

Осеменяването със сперма се счита за по-успешно, ако еякулатът е пресен. Трябва да се приема в деня на процедурата, няколко часа преди нея.

Има 2 начина за обработка на спермата: флотация и центрофуга. Третирането на семенната течност е необходимо, за да се отстрани от нея вещество, което инхибира активността на главата на спермата - акрозин.

Първо спермата се излива в чаши, за да се втечни и се оставя за 2-3 часа, след което се активира специални лекарстваили преминава през центрофуга, отделяйки нежизнеспособни или неактивни сперматозоиди. Шансовете за забременяване от сперма, обработена в центрофуга, са по-високи, отколкото след флотация.

Може да се използва предварително подготвена сперма – замразена при температура под -196 ºС. Използва се консервант, ако се използва донорска сперма.

Как се извършва процедурата по инсеминация?

Жената се кани в обикновен гинекологичен кабинет и се поставя на стол, като за преглед. Еякулатът се излива в устройство, подобно на спринцовка, шийката на матката се отваря - в повечето случаи под анестезия - и спермата се инжектира с помощта на катетър. На гинекологичен столСлед процедурата жената трябва да лежи още 30-40 минути, не повече. Осеменяването се извършва доста бързо и, което е важно, е почти безболезнено.

• нямате сексуални контакти до 3 дни;
• не използвайте лекарства;
• не пийте алкохол;
• избягвайте пушенето;
• не вдигайте тежести и се откажете от спорта за една седмица.

В някои случаи се предписват лекарства с прогестерон - обикновено локално в супозитории.

Ако след 11-15 дни менструацията не е настъпила, можем да заключим, че процедурата е успешна и двойката има шанс да стане родител.

Нито бременността, нито раждането след вътрематочна инсеминация не се различават от обичайните процеси на носене на плода. Жената трябва да се регистрира и да вземе всички тестове навреме, за да се подготви успешно за раждането. Изкуствено осеменяванене е индикация за цезарово сечение.

Единствената разлика между такова торене и обикновеното торене е, че шансът за многоплодна бременност. Вероятността да имате близнаци е 16%, тризнаци – 3%.

Избор на донор за изкуствено осеменяване

Не трябва да се страхувате да прибягвате до донорски услуги - донорският материал и самият донор се изследват много внимателно. Само мъже, чиято сперма съдържа 20 милиона сперматозоиди на 1 ml еякулат, от които повече от 60% са активни, се считат за подходящи.

Донорът се преглежда при регистрация, а след това 2 пъти годишно от уролог и 1 път от терапевт. За да бъде допуснат до изкуствено осеменяване, той си прави изследвания преди самата манипулация.

Те включват, в допълнение към общите:

• тестове за реакция на Васерман и СПИН;
• тестове за хепатит;
• бактериална култура на сперма.

Донорът трябва да бъде изследван за психично здраве.

3 дни преди даряването на семенния материал алкохолът е напълно изключен от диетата, а донорите се въздържат от полов акт. Изборът на донор се извършва, като се вземе предвид националността на двойката, външния вид и дори се взема предвид психотипът.

разликата между изкуствено осеменяване и IVF

Това са напълно различни процедури. По време на инсеминацията еякулатът се въвежда изкуствено, но зачеването става естествено - яйцеклетката среща спермата във фалопиевата тръба и всички следващи етапи протичат по обичайния начин. Ако една жена има адхезивен процесили няма проходимост на фалопиевите тръби, манипулация не се извършва. Възрастта над 38 години също се счита за противопоказание за инсеминация - дори ако репродуктивни органиса в идеално състояние, подвижността на яйцата е намалена.

По време на ин витро оплождане - IVF - готов ембрион - или по-скоро няколко ембриона - се имплантира в матката, за да се увеличи шансът за бременност. Зачеването става в епруветка, яйцеклетката е изкуствено оплодена.

В повечето случаи инсеминизацията се предписва, когато се открие цервикален фактор - секретът на жената убива входящата сперма - или когато репродуктивни проблемиили някои заболявания на партньора.

IVF се извършва в случай на запушване на фалопиевите тръби или липсата им, менструални нередности, поликистоза и много други проблеми на женското тяло.

самостоятелно изкуствено осеменяване

Осеменяването може да се извърши самостоятелно, у дома. Ефективността на тази процедура увеличава възможността за зачеване, но шансът за забременяване е 2 пъти по-малък, отколкото при извършване на манипулации в лекарски кабинет, тъй като шийката на матката не се отваря по време на тази интервенция.

За да извършите процедурата у дома, трябва да закупите комплект за вътрематочна инсеминация.

Включва:

• 2 теста за определяне нивото на фоликулостимулиращия хормон;
• 2 теста за откриване на овулация;
• контейнер за втечняване на сперма;
• спринцовка без латекс - използва се вместо катетър за въвеждане на семенен материал.

В повечето случаи жените купуват теста не за самооплождане, а за да не пропуснат времето на овулация, ако нямат възможност да бъдат наблюдавани от лекар и да донесат донор със себе си в точното време.

Правилна подготовка за изкуствено осеменяване (AI)

(AI) до голяма степен зависи от състоянието на репродуктивната система на мъжките и женските организми. По правило и двете се варят. Но започват с пълен и подробен преглед.

Откъде да започна?

Първата стъпка е да изберете конкретна клиника или лекар, като се съсредоточите върху прегледи, резултати, разстояние от мястото на пребиваване, наличие на лиценз за обработка на сперма и опит в извършването на AI. Разстоянието до клиниката е важен фактор, тъй като подготовка за AIосигурява контрол върху растежа и узряването на фоликулите с помощта на ултразвуков апарат. Тоест ще трябва да посещавате клиниката през ден (понякога всеки ден).

Тогава е рационално да се настроите към това, което може да не се случи в първия цикъл. И ако това се случи, това не е краят на света, а само първата ви стъпка. Ефективността на процедурата в един цикъл е не повече от 10–12%, а в 3 опита – 30–36% (под 36 години) и 24% (над 36 години). Максимум възможно количествоинсеминации – 6, но модерен видсе различава леко от препоръките на регламентите. Ако 3-4 опита са неуспешни, тогава вероятността за забременяване в следващите цикли е ниска, тогава се препоръчва диагностика или IVF.

Колко време отнема подготовката?

Продължителността на подготовката за изкуствено осеменяване се определя въз основа на резултатите от изследването на двойката и необходимостта от лечение както на съпътстващи заболявания, които пречат на раждането на дете, така и на заболявания на самата репродуктивна система.

До 40% от репродуктивните загуби възникват от. Ако се открият смущения в този ендокринен орган, ще отнеме време, за да се коригира функционирането му.

Продължителността на подготовката за AI се влияе от необходимостта от корекция на теглото. Освен това, това може да бъде насочено както към загуба на тегло, така и към наддаване на тегло, в зависимост от първоначалните данни. Подкожната мастна тъкан също е ендокринен орган, чиито хормони участват в процеса.

Подготвителен етапвключва скрининг на мъжкото и женското тяло за наличие. Ако се идентифицират заболявания, се провежда лечение. След лечението ще отнеме време, докато лекарствата и техните метаболити бъдат напълно елиминирани от тялото.

Важно условие за AI е. Ако има промени в количествените и качествен съставсперма, тогава се предписва терапия за повишаване на плодовитостта на еякулата. При изключително ниски ставкиспермограми репродуктивните клиники предлагат инсеминация с донорска сперма.

Максималният период на подготовка за изкуствено осеменяване е 6 месеца.

Тестове преди инсеминация

Прегледът преди AI е насочен към повишаване на ефективността на процедурата, премахване на противопоказания за бременност (проверка дали жената може да носи дете) и фактори, които могат да повлияят негативно на плода и хода на бременността.

Ето защо ще са необходими консултации със следните специалисти:

• терапевт;
• ендокринолог;
• хирург;
• Лора;
• зъболекар

Трябва да се извърши ултразвуково изследване, по показания - хистеросалпингография, лапароскопия, хистеросалпингоскопия, ендометриална биопсия. С помощта на тези методи се определя състоянието на матката, тръбите и маточната лигавица. Ако и двете тръби не са проходими () – AI не е препоръчително. Запушването на една от тръбите не е противопоказание за вътрематочна инсеминация.

Ако приемате някакви лекарства за лечение на съпътстващи заболявания, не забравяйте да уведомите вашия терапевт за това. Най-вероятно той ще ги замени предварително с лекарства, разрешени по време на бременност.

Подготовката за изкуствено осеменяване включва вземане на кръвни тестове:

• за определяне на състоянието на хормоналния баланс;
• за определяне на наличие/изключване на полово предавани инфекции, TORCH комплекс;
• не забравяйте да се изследвате (жени и мъже) за сифилис, хепатит С и В и ХИВ;
• контролирайте степента на съсирване на кръвта (за предотвратяване на усложнения), определяйте групата и резус (за да изключите или вземете мерки, кръвната група на бебето и майката).

Съсирването на кръвта засяга растежа на ендометриума и способността му да приеме ембрион (имплантация).

Освен това са необходими намазки за определяне на степента на вагинална чистота, онкоцитология и флуорография.

Според показанията те даряват кръв за наличието на антиспермални антитела (потискат активността на спермата), (те са причина за смърт на плода и други усложнения по време на бременност).

При липса на противопоказания, след лечението започва следващият етап от подготовката за ИИ - определяне на "правилния" период за процедурата.

Изследване на менструалния цикъл. Фоликулометрия

Ултразвуковото наблюдение ви позволява да наблюдавате наличието или отсъствието на овулация. Една жена може или не може да има овулация по време на цикъла си. В този случай изчакайте фоликулът да узрее в следващия цикъл или фоликулът да узрее от страната на преминаващата тръба (ако такава не функционира).

Обикновено фоликулите се наблюдават в продължение на няколко цикъла. Понякога, за да проучат менструалния цикъл, лекарите молят пациентите да измерят ректална температураили направете тестове за овулация. Но фоликулометрията остава по-практичен метод.

Най-ефективно е процедурата да се извърши предния ден и през деня. За да направите това, през ден, с помощта на ултразвукова машина, растежът на фоликулите се наблюдава, като се започне от 9-ия ден от цикъла. Трябва да се отбележи, че началото на наблюдението зависи от продължителността на менструалния цикъл. Колкото по-кратък е, толкова по-рано започва фоликулометрията.

Стимулация преди инсеминация

По-ефективно е изкуственото осеменяване със стимулация (в стимулиран цикъл). При започнала хиперовулация качеството на зрелите яйцеклетки е по-високо и техният брой е по-голям (1-3). Това означава, че шансовете за резултати се увеличават.

За стимулация се използват същите лекарства като при IVF (само в по-малки дози). Често, за да се стимулират яйчниците преди вътрематочна инсеминация, се предписват: клостилбегит, меногон, пурегон. Започнете да приемате лекарства на 3-5-ия ден от цикъла. Най-често това са инжекции (мускулни или подкожни).

Когато фоликулът достигне необходимия диаметър, обикновено 24 mm, едно от лекарствата на базата човешки хорионгонадотропин(хорагон, гнило). На следващия ден след инжектирането се извършва инсеминация.

Подготовка за инсеминация за мъже

Вашият партньор трябва да направи спермограма. Ако резултатите са незадоволителни, ще трябва да се консултирате с андролог или уролог, евентуално терапевтична корекция. За правилна подготовкамъже за вътрематочна инсеминация, препоръчваме ви да прочетете статиите:
И .

Моля, имайте предвид, че мъжът трябва да спре да пуши и да пие алкохол. Това важи и за бирата, тъй като тази напитка съдържа вещества, подобни на женските полови хормони, а това влияе неблагоприятно върху развитието на спермата.

Въздържание преди инсеминация

Вашият лекар ще Ви даде препоръки за въздържание. Всъщност дълги почивкиняма да се случи, защото за пълното натрупване на сперма в необходимия обем и правилно съотношениесеменната течност и зародишните клетки са достатъчни за 3 дни. Максималната почивка може да бъде 5 дни. Това е продиктувано от факта, че липсата на еякулация за по-дълъг период от време води до стагнацияи влошаване на параметрите на спермата на партньора.

Витамини в подготовка за AI

Отдавна е известно, че витамините насърчават зачеването. Най-важните са и витамин B₆. Но силно не се препоръчва да го приемате сами, особено когато се подготвяте за изкуствено осеменяване витаминни комплексии добавки. Говорете с Вашия лекар дали и как да започнете подготовката на витамини за AI.

Един месец преди процедурата е по-добре да се даде предпочитание правилното хранене- пълен протеин, билкови продуктис високо съдържаниефолиева киселина, витамин Е и растителни масла. Правилният баланс ще позволи максимално персонализиране репродуктивни системимъже и жени да изпълняват функциите си. Единственият витамин, който можете да приемате сами без препоръка на лекар (но трябва да го уведомите) е фолиевата киселина в доза 400 mcg.

Вътрематочната (изкуствена) инсеминация е една от съвременните асистирани репродуктивни технологии, използвани за постигане на бременност при двойки с диагноза безплодие, при която сперматозоидите на мъжа се въвеждат в матката на жената или нейния цервикален канал.

Показания за процедура като вътрематочно осеменяване със сперма на съпруга от страна на мъж са:

Субфертилни сперматозоиди (когато оплождащата способност на спермата е намалена или по-просто казано, мъжко безплодие) ;

Еякулаторно-сексуални разстройства.

Една жена също може да има индикации за тази процедура:

Цервикален фактор на безплодие (при който се наблюдават промени в свойствата на цервикалната слуз, предотвратявайки проникването на достатъчен брой сперматозоиди в маточната кухина);

Вагинизъм (когато мускулът pubococcygeus неволно се свива, което прави невъзможно всяко вагинално проникване);

Увеличаване на шансовете за бременност при женско безплодие.

Преди процедурата двойката трябва да се подложи пълен преглед. Изкуствено осеменяване, чиито прегледи могат да бъдат прочетени в интернет, се извършва в дните на овулация на жената, които гинекологът определя предварително. Тази технология може да се използва като част от естествения цикъл на пациента, но практиката показва, че в повечето случаи тя се предшества от хормонална стимулация на суперовулацията, което донякъде повишава ефективността на тази процедура.

Мъжът е помолен да дари сперма 1-3 часа преди инсеминацията, въпреки че е възможно също да се използва размразена сперма, която е била криоконсервирана предварително течен азот. В момента сперматозоидите, преди да бъдат поставени в матката на жената, са задължителенса подложени на процес на обработка, който се състои в отделяне на спермата от семенната течност, за което се извършва двукратно или трикратно повторно утаяване на сперматозоидите с разреждане на сперматозоидите с физиологична среда в центрофуга. Преди също беше възможно да се използва нативна (непреработена) сперма, но без предварителна обработка съществува вероятен риск от развитие на анафилактичен шок, освен това, благодарение на предварителната обработка на сперматозоидите, броят на подвижните сперматозоиди се увеличава, а „непълноценните“ се елиминират и в матката се въвежда стерилна хранителна среда, обогатен с комплекса минералии протеини и съдържащи сперма.

Самата процедура по инсеминация е абсолютно безболезнена, спермата се инжектира в матката чрез специален пластмасов катетър, към който е прикрепена спринцовка със сперма. Освен това оплождането става естествено, т.е. сперматозоидите независимо достигат до яйцеклетката фалопиевите тръби. Вътрематочната инсеминация продължава само няколко минути.

За съжаление, съществуват редица противопоказания за жените да се подлагат на тази процедура: - дефекти и патологии на развитието на матката, които правят невъзможна бременността; - тумори и тумороподобни новообразувания на яйчниците; - остри възпалителни заболявания; - злокачествени образувания. - психични, както и соматични заболявания, които са противопоказание за бременност.

В някои случаи след инсеминация на пациентите се предписват прогестеронови лекарства за поддържане на лутеалната фаза. Това назначениене е задължително, но практиката показва, че приемането на лекарства с прогестерон все още е желателно, тъй като често се открива дефицит на лутеална фаза.

За съжаление, изкуственото осеменяване, прегледите на което са още едно доказателство, не е панацея за безплодие. Както показват проучванията, нейните успехи са доста скромни: бременността настъпва само при 8-12% с еднократно използване на тази техника, т.е. много по-рядко, отколкото при естествено оплождане. Шансовете на всяка двойка в този случай се различават значително и могат да бъдат 3-40% в зависимост от много фактори, като продължителност на безплодието, възраст на жената, придружаващи заболяванияи т.н. Основните условия за бременност с помощта на изкуствено осеменяване са нормалната проходимост на фалопиевите тръби и добро представянеспермограми. В много клиники се потвърждава проходимостта на тръбите предпоставкапровеждане на процедурата, тъй като липсата на информация не само значително намалява ефективността на инсеминацията, но и увеличава риска от извънматочна бременност. Методът на изследване може да бъде всеки: хистеросалпингография, трансвагинална или класическа лапароскопия, хидросонография.

Най-вероятно е двойките да забременеят, ако:

Жена под 30 години;

Преди инсеминацията е извършена лека стимулация на яйчниковата овулация;

Всички параметри на спермограмата са в нормални граници.

Също така важен фактор за успех е професионализмът на лекарите, така че ако възникне въпросът за вътрематочната инсеминация, трябва сериозно да обмислите избора на клиниката, в която ще се извърши процедурата, както и избора на специалист.

Средно лечението с този метод обхваща 3-5 цикъла, като правило при 87% от пациентите бременността настъпва в първите три цикъла на изкуствено осеменяване, шансовете за всеки следващ опит не надвишават само 6%, така че ако след 3 -4 опита бременност все още не идва, двойката вече се препоръчва за повече комплексни методиасистирани репродуктивни технологии - IVF или ICSI, които вече преминаха от категорията на медицинските усещания в категорията на обикновените медицински процедури, потвърждавайки още веднъж, че безплодието не е смъртна присъда.

Първо този методе използван още през 1784 г. - италиански лекар извършил изкуствено осеменяване на куче, в резултат на което то родило три абсолютно здрави кученца. Вътрематочната инсеминация за жена е извършена за първи път 6 години по-късно, през 1790 г., от шотландски лекар.

Трябва да се помни, че репродуктивна възраст, за съжаление, е ограничен, така че не трябва да губите ценно време, измерено от природата, и при първото подозрение за безплодие се свържете със специалист, който ще ви помогне да определите причината за липсата на бременност и да предпише подходящо лечение.

Много лекари се опитват да решат проблема с безплодието с изкуствени средства, включително инсеминация на матката на жената със сперма на нейния партньор. Методът има своите предимства и недостатъци. Въпреки факта, че ефективността на процедурата е ниска и възлиза на около 15-20%, методът се използва все по-често.

Вътрематочната инсеминация е изкуствено имплантиране на сперма на партньор в матката на жената. Методът се провежда за осигуряване на репродуктивните функции на партньорите. Методът има своите предимства.

Най-близко е до акта на естественото оплождане; има достъпна цена, методът е лесен за изпълнение и не изисква скъпоструваща подготовка и използване на голям брой медикаменти.

Недостатъците включват лека болка по време на процедурата, инвазивност (въвеждане в тялото на жената), което води до повишен риск от инфекция. Методът е и с нисък процент успешно оплождане.

За кого е показана процедурата?

Инсеминация може да се направи на всяка двойка със стерилитет или самотни жени, които нямат партньор, но искат да имат дете. Изкуственото осеменяване може да бъде показано както при мъжки, така и при женски форми на безплодие.

За успешно оплождане хормонален фонжените трябва да са нормални, трябва да има и добра проходимост на гениталния тракт на жената, не трябва да има възпалителни заболяваниялигавиците на матката и влагалището, тъй като това може да попречи на прикрепването на оплодената яйцеклетка (зигота) към ендометриума.

В допълнение, здрава сперма трябва да влезе в маточната кухина достатъчно количествоактивни сперматозоиди. Ако една от точките, необходими за оплождане, липсва или не работи, зачеването може да не настъпи.

Изкуствено осеменяване по причина се извършва, когато има нарушение на структурата, броя или подвижността на сперматозоидите, нарушение на еякулаторните функции или импотентност.

Причините за това състояние могат да бъдат следните фактори:

• генитални наранявания;
• прехвърлен инфекциозни заболявания (паротитили хепатит, гонорея, сифилис, туберкулоза);
• злоупотреба с алкохол или тютюнопушене;
• емоционален или физически стрес.

Вътрематочна инсеминация поради женско безплодиеизвършва се за анатомична несъответствие на женските полови органи, за заболявания ендокринна система, липса или излишък на хормони.

Причините за такива състояния могат да бъдат следните фактори:

• "Цервикален фактор от страна на жената." Това е състояние, при което цервикалния канал е покрит с много гъста и вискозна слуз. Попадналите в него сперматозоиди не могат да навлязат в маточната кухина и сперматозоидите не могат да достигнат целта си - яйцето.
• Вагинизмът е състояние, при което възниква спазъм (свиване) на влагалищните мускули, което пречи на половия акт и зачеването.
• Идиопатична (без очевидна причина) безплодие.
• Хронични възпалителни заболявания на матката (например хроничен ендоцервицит).
• Предишни операции на матката, които затрудняват бременността (ампутация, криотерапия).
• Алергия към семенна течност или отделяне на антитела от тялото на жената срещу спермата на партньора.
• Нарушения на овулацията.

Кой е противопоказан за изкуствено осеменяване със сперма?

• пациенти с тежки психично заболяванекойто не може да роди дете;
• жени с обструкция или липса на фалопиеви тръби;
• при липса на генитални органи (матка или яйчници);
• за тежки възпалителни заболявания на женските полови органи (например ендометриоза 3-4 степен);
• неоплазми на женските полови органи;
• малформации на матката, при които е невъзможно да забременеете (например двурога матка).

Подготовка за процедурата

Правилното вътрематочно осеменяване трябва да започне с подготовката на материала - спермата на партньора. Използва се или суров семенна течност(нативна сперма) или обработена пречистена сперма.

Вторият вариант е за предпочитане, тъй като някои жени могат да изпитат алергична реакцияпод формата на анафилактичен шок веднага след инсеминация. Реакцията възниква към протеин, съдържащ се в спермата на мъжа.

Обработката на материала включва отделяне на спермата от семенната течност, което намалява риска от анафилаксия. Освен това се извършва подбор на най-активните сперматозоиди, което увеличава вероятността успешно зачеване.

Може да се използва и замразена донорска сперма. В този случай семенната течност се замразява за най-малко шест месеца, след което се проверява отново за инфекция.

Изкуствено осеменяване с донорска сперма се използва, когато мъжът има генетични заболявания, които могат да се предадат на детето, както и при жени, които нямат сексуален партньор, но искат да забременеят.

Ако има липса на полови хормони или нарушение на овулаторните функции, преди процедурата се извършва хормонална стимулация. Това води до узряване на яйцеклетката в яйчника на жената и освобождаването й в лумена фалопиева тръба(овулация).

Процедура за инсеминация със сперма

За да се случи успешно осеменяванеи зачеването, въвеждането на сперма трябва да се извърши в момента на овулацията. За да направите това, след хормонална стимулация на яйчниците се извършва наблюдение с помощта на ултразвукова машина. Лекарят наблюдава растежа на фоликулите.

Изкуственото осеменяване се извършва един ден преди овулацията или няколко часа след нея. Интересно е, че в едно менструален цикълМоже да се появят няколко овулации, след което може да се извърши повече от една инжекция на сперма. Така че една жена може да претърпи от едно до три инсеминации на цикъл.

Още едно важен момент, необходима за успешно зачеване, е достатъчна готовност на ендометриума на матката (лигавицата). Този фактор се следи с ултразвук и ако дебелината на мембраната е малка, се прилагат подходящи хормони.

Директното инжектиране на сперма се извършва на гинекологичен стол, което напомня редовен преглед при гинеколог. Материалът се въвежда с помощта на специален катетър директно в маточната кухина.

По правило процедурата е безболезнена. В деня на процедурата жената се препоръчва да избягва физически и емоционален стрес. Освен това е препоръчително да се поддържа внимателна хигиена на гениталните органи, тъй като матката след процедурата е много чувствителна и лесно може да се зарази.

Успехът на зачеването зависи от няколко фактора:

• възрастта на жената (препоръчва се процедурата да се извърши до 40 години);
• причини за безплодие (мъжкото безплодие намалява шансовете за успех);
• минали инфекциозни или възпалителни заболявания на женските полови органи, тъй като след тях могат да се образуват белези върху лигавицата.

Възможни последствия и усложнения след инсеминация:

• Синдром на овариална хиперстимулация. Това състояние възниква, когато тялото е прекалено чувствително към хормонални лекарстваили поради неправилен избор на дози хормони. В същото време яйчниците започват активно да се увеличават по размер и метаболизмът се нарушава. В резултат на това протеиновият метаболизъм се нарушава и артериално налягане, В коремна кухинаотделя се голямо количество течност. Функциите на много органи (черен дроб, бъбреци) са нарушени. Това състояние не изчезва от само себе си, жената трябва да бъде хоспитализирана в болница и инсеминацията трябва да бъде отложена.
• Многоплодна бременност (увеличава риска от самоаборт).
• Алергия към имплантирана сперма.
• Ако правилата на асептиката са нарушени, остри инфекциозни или възпалителен процесв женските полови органи.
• Извънматочна (извънматочна) бременност. В този случай бременността е невъзможна.

Като всеки метод, изкуственото осеменяване има своите недостатъци. Процедурата обаче често се използва като алтернатива на ин витро оплождането, което помага на много двойки да имат бебе.

Метод на изкуствено осеменяване

Харесвам!