Хиперандрогенизмът е причина за безплодие при жените. Проблеми на женската репродуктивна система - хиперандрогенен синдром

Хиперандрогенията при жените е повишено съдържаниемъжки полови хормони (тестостерон). Той е предшественикът. Трансформацията се извършва под въздействието на ензима ароматаза. Тестостеронът се произвежда при по-слабия пол в надбъбречните жлези, яйчниците и мастната тъкан. „Срив“ на някое от тези нива може да доведе до различни видове хиперандрогенизъм при жените.

Основните видове хиперандрогенизъм при жените

В момента, в зависимост от причините за хиперандрогенизма, има две основни форми. Това е вярно и др. Истинските включват овариална и надбъбречна хиперандрогения. Те могат да имат функционален или туморен произход.

Функционална истинска хиперандрогения при жените и техните причини:

• Овариален хиперандрогенизъм. Свързва се с дефицит на ензима ароматаза, който осигурява превръщането на тестостерона в естрогени. По правило това е вроден дефект. Често има лек хиперандрогенизъм от яйчников произход - изтрити форми (нивата на тестостерон могат да бъдат нормални, ултразвуковите признаци на склерокистични яйчници може да отсъстват).
• Надбъбречна хиперандрогения. Свързано с дефицит на ензима, който превръща прекурсорите на тестостерона. Симптоми на надбъбречен хиперандрогенизъм: характеризират се със значително повишени нива на тестостерон и, като проява на това, хирзутизъм;

Други форми включват:

• транспорт. Свързано с дефицит на глобулин, свързващ половите хормони (SHBG). Този глобулин се свързва и го предпазва от навлизане в клетката на целевия орган. SHBG се произвежда в черния дроб, нивата му зависят от функционирането на щитовидната жлеза и количеството естроген.
• Метаболитен хиперандрогенизъм. Свързани с въглехидрати и метаболизма на мазнините. Основата е инсулиновата резистентност;
• Хиперандрогенизъм със смесен произход. Комбинация от различни форми и причини, причиняващи хиперандрогенен синдром при жените;
• Ятрогенен. Възниква в резултат на действието на различни лекарства.

Основни симптоми на хиперандрогенизъм

Целеви органи за действието на тестостерона: яйчници, кожа, мастни и потни жлези, както и млечни жлези, коса. Основните симптоми на хиперандрогенизъм при жените са следните:

1. (узряване и освобождаване на яйцеклетката), което може да провокира безплодие и да доведе до хиперестрогенизъм. Дългосрочният хиперестрогенизъм е риск в хормонално зависимите органи (матка, яйчници);
2. Инсулинова резистентност (тъканна нечувствителност към инсулин, в резултат на което клетката не абсорбира глюкозата и остава „гладна“). Води до развитие захарен диабетвтори тип;
3. Хирзутизъм. Признаци на хиперандрогенизъм в този случай: растеж на косата в андрогенните зони (на брадата, гърдите, предната част коремна стена, ръце, крака, гръб);
4. Кожни прояви (акне, себорея, андроген-зависима алопеция)
5. Склерокистозни яйчници: уголемени по обем, с плътна туника албугинея, но множество зреещи фоликули, разположени по периферията. Създава се симптом на "огърлица".

Диагнозата хиперандрогенизъм се поставя въз основа на поне два от горните симптоми.

Диагностика на хиперандрогенизъм при жени

Лечението на хиперандрогенизма при жените зависи от правилната диагноза на причината и вида на този синдром. Диагностиката се състои от следните етапи:

• Оплаквания от повишено окосмяване на нетипични за жените места, поява на акне, безплодие, разстройство менструален цикъл, често, затлъстяване;
• Анамнеза: проявите на синдромите на хиперандрогенизъм съвпадат с периода на пубертета и репродуктивната възраст;
• Данни от прегледа: затлъстяване, хирзутизъм, описаните по-горе кожни прояви;
• Данни хормонален преглед: повишени нива на свободен тестостерон, адренокортикотропен хормон, дехидроепистендинон, пролактин;
• Ултразвукови данни: склерокистозни яйчници, увеличен обем на яйчниците или техните тумори, надбъбречни тумори;
• Намалени нива на глобулина, свързващ половите хормони;
• Повишени нива на инсулин и нарушен глюкозен толеранс.

Лечение на хиперандрогенизъм при жени

Може ли хиперандрогенизмът да бъде излекуван? Истинският функционален хиперандрогенизъм не може да бъде излекуван, тъй като е свързан с рожденни дефектиензими. Лечението се провежда за премахване на определени симптоми на хиперандрогенизъм при жените. След прекратяване на лечението симптомите на хиперандрогенизъм могат да се появят отново.

Лечението на хиперандрогенизъм при жени с яйчников произход се състои в употребата на антиандрогенни лекарства от стероиден тип (Диана 35, Ципротерон, Левоноргестрел) и нестероидни (Флутамин).

Дексаметазон се използва за лечение на надбъбречна хиперандрогения.

Лечение на хиперандрогенизъм, свързан с метаболитни нарушениясе състои от повишена физическа активност и намаляване на лекарства, например, Метформин.

Синдромът на хиперандрогенизъм при жени, свързан с повишени нива на пролактин, изисква употребата на лекарства, понижаващи пролактина (Алактин, Бромокриптин).

Лечението на хиперандрогения на туморния генезис се състои от бързо премахванетези образувания по яйчниците, надбъбречните жлези, хипофизата.

Хиперандрогенизмът при момичета в ранна възраст обикновено се свързва със синдром на надбъбречната жлеза с туморна генеза, изискващ хирургично лечение. Функционалната хиперандрогения при деца се проявява по време на пубертета.

Хиперандрогенизъм по време на бременност

Безплодието не винаги е следствие от хиперандрогенизъм. Той обаче причинява смущения в производството на естрогенни хормони и. При синдрома на хиперандрогенизъм този хормон е намален. с този синдром е показана употребата на естествени прогестеронови лекарства, особено през първия триместър, когато плацентата се "формира". Хиперандрогенията по време на бременност е рисков фактор за спонтанен аборт и преждевременно раждане, развитие метаболитен синдромпри деца.

Хиперандрогенизъм – общо обозначениередица ендокринни патологии с различна етиология, характеризиращи се с прекомерно производство мъжки хормони– андрогени в тялото на жената или повишена чувствителност към стероиди от страна на целевите тъкани. Най-често хиперандрогенията при жените се диагностицира за първи път в репродуктивна възраст– от 25 до 45 години; по-рядко - при момичета в юношеска възраст.

Източник: klinika-bioss.ru

За предотвратяване на хиперандрогенни състояния се препоръчват жени и юноши профилактични прегледигинеколог и скринингови тестове за проследяване на андрогенния статус.

причини

Хиперандрогенизмът е проява на широк спектър от синдроми. Експертите посочват трите най-много вероятни причинихиперандрогенизъм:

• повишени нива на андрогени в кръвния серум;
• превръщане на андрогените в метаболитни активни форми;
• активно използване на андрогени в целевите тъкани поради необичайна чувствителност на андрогенните рецептори.

Прекомерният синтез на мъжки полови хормони обикновено се свързва с дисфункция на яйчниците. Най-често срещаният е синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) - образуването на множество малки кисти на фона на комплекс ендокринни нарушения, включително патологии на щитовидната жлеза и панкреаса, хипофизата, хипоталамуса и надбъбречните жлези. Честотата на PCOS сред жените във фертилна възраст достига 5-10%.

Андрогенна хиперсекреция се наблюдава и при следните ендокринопатии:

• адреногенитален синдром;
• вродена надбъбречна хиперплазия;
• синдром на галакторея-аменорея;
• стромална текоматоза и хипертекоза;
• вирилизиращи тумори на яйчниците и надбъбречните жлези, които произвеждат мъжки хормони.

Хиперандрогенизмът, дължащ се на трансформацията на половите стероиди в метаболитно активни форми, често се причинява от различни разстройствалипидно-въглехидратен метаболизъм, придружен от инсулинова резистентност и затлъстяване. Най-често тестостеронът, произвеждан от яйчниците, се трансформира в дихидротестостерон (DHT), стероиден хормон, който стимулира производството на себум и растежа на космите по тялото, а в редки случаи и косопада на скалпа.

Компенсаторната хиперпродукция на инсулин стимулира производството на овариални клетки, които произвеждат андрогени. Транспортната хиперандрогения се наблюдава при липса на глобулин, който свързва свободната фракция на тестостерона, което е типично за синдрома на Иценко-Кушинг, дислипопротеинемия и хипотиреоидизъм. При висока плътностандрогенни рецепторни клетки на тъканите на яйчниците, кожата, космени фоликули, мастните и потните жлези, могат да се наблюдават симптоми на хиперандрогенизъм при нормално нивополови стероиди в кръвта.

Тежестта на симптомите зависи от причината и формата на ендокринопатията, съпътстващи заболяванияИ индивидуални характеристики.

Вероятността от проява на патологични състояния, свързани с комплекса от симптоми на хиперандрогенизъм, зависи от редица фактори:

• наследствено и конституционално предразположение;
• хроничен възпалителни заболяванияяйчници и придатъци;
• спонтанни аборти и аборти, особено в ранна младост;
• метаболитни нарушения;
• наднормено теглотела;
• лоши навици - тютюнопушене, злоупотреба с алкохол и наркотици;
• дистрес;
• продължителна употреба на лекарства, съдържащи стероидни хормони.

Идиопатичният хиперандрогенизъм е вроден или възниква в детството или пубертета без видима причина.

Видове

IN гинекологична практикаИма няколко вида хиперандрогенни състояния, които се различават помежду си по етиология, протичане и симптоми. Ендокринната патология може да бъде вродена или придобита. Първичната хиперандрогения, която не е свързана с други заболявания и функционални нарушения, се причинява от нарушения на хипофизната регулация; вторичното е следствие съпътстващи патологии.

Въз основа на спецификата на проявата се разграничават абсолютни и относителни видове хиперандрогения. Абсолютната форма се характеризира с повишаване на нивото на мъжките хормони в кръвния серум на жената и в зависимост от източника на андрогенна хиперсекреция се разделя на три категории:

• яйчник или яйчник;
• надбъбречна или надбъбречна жлеза;
• смесени - признаци на яйчникови и надбъбречни форми са налице едновременно.

Относителният хиперандрогенизъм възниква на фона на нормални нива на мъжки хормони с прекомерна чувствителност на целевите тъкани към полови стероиди или повишена трансформация на последните в метаболитно активни форми. Отделна категория включва ятрогенни хиперандрогенни състояния, които са се развили в резултат на продължителна употреба. хормонални лекарства.

Бързо развитиепризнаци на вирилизация при възрастна жена дава основание да се подозира андроген-продуциращ тумор на яйчника или надбъбречната жлеза.

Симптоми на хиперандрогенизъм

Клиничната картина на хиперандрогенните състояния се характеризира с голямо разнообразие от прояви, които се вписват в стандартен набор от симптоми:

• менструална дисфункция;
• метаболитни нарушения;
• андрогенна дермопатия;
• безплодие и спонтанен аборт.

Тежестта на симптомите зависи от причината и формата на ендокринопатията, съпътстващите заболявания и индивидуалните характеристики. Например, дисменореята се проявява особено ясно с хиперандрогенизъм от яйчников произход, който е придружен от аномалии в развитието на фоликулите, хиперплазия и неравномерно ексфолиране на ендометриума и кистозни промени в яйчниците. Пациентите се оплакват от оскъдни и болезнена менструация, нередовни или ановулаторни цикли, маточно кървене и предменструален синдром. При синдрома на галакторея-аменорея има дефицит на прогестерон.

Тежки метаболитни нарушения - дислипопротеинемия, инсулинова резистентност и хипотиреоидизъм са характерни за първичните хипофизни и надбъбречни форми на хиперандрогенизъм. В приблизително 40% от случаите пациентите са диагностицирани с абдоминално затлъстяване от мъжки тип или с равномерно разпределениемастна тъкан. При адреногенитален синдром се наблюдава междинна структура на гениталиите и в най-тежките случаи псевдохермафродитизъм. Вторичните полови белези са слабо изразени: при възрастни жени има недоразвитие на гърдите, намаляване на тембъра на гласа, увеличаване на мускулна масаи окосмяване по тялото; За момичетата е типично късното менархе. Бързото развитие на признаци на вирилизация при възрастна жена дава основание да се подозира андроген-продуциращ тумор на яйчника или надбъбречната жлеза.

Андрогенната дермопатия обикновено се свързва с повишена активност на дихидротестостерон. Ефектът на хормона, който стимулира секреторната активност кожни жлези, променя физикохимичните свойства на себума, причинявайки запушване отделителни каналии възпаление мастни жлези. В резултат на това 70-85% от пациентите с хиперандрогенизъм имат признаци на акне - акне, разширени кожни пори и комедони.

Хиперандрогенните състояния са една от най-честите причини женско безплодиеи спонтанен аборт.

По-рядко се срещат други прояви на андрогенна дерматопатия - себорея и хирзутизъм. За разлика от хипертрихозата, при която има свръхрастежокосмяване по цялото тяло, хирзутизмът се характеризира с трансформация на велусната коса в груба крайна коса в чувствителните към андроген зони - над Горна устна, по врата и брадичката, по гърба и гърдите около зърното, по предмишниците, краката и вътрешната част на бедрата. При жени след менопауза понякога се наблюдава битемпорална и париетална алопеция - косопад съответно на слепоочията и в областта на темето.

Източник: woman-mag.ru

Характеристики на хиперандрогенията при деца

В периода преди пубертета момичетата могат да развият вродени форми на хиперандрогенизъм, причинени от генетични аномалииили излагане на плода на андрогени по време на бременност. Хипофизната хиперандрогения и вродената надбъбречна хиперплазия се разпознават по изразената вирилизация на момичето и аномалии в структурата на гениталиите. При адреногенитален синдром могат да се появят признаци на фалшив хермафродитизъм: хипертрофия на клитора, сливане на големите срамни устни и вагиналния отвор, изместване на уретрата към клитора и уретрогениталния синус. В същото време се отбелязва следното:

• ранен свръхрастеж на фонтанели и епифизарни фисури в ранна детска възраст;
• преждевременно окосмяване по тялото;
• бърз соматичен растеж;
• забавен пубертет;
• късно менархе или липса на менструация.

Вродената надбъбречна хиперплазия е придружена от нарушения на водно-солевия баланс, хиперпигментация на кожата, хипотония и вегетативни нарушения. Започвайки от втората седмица от живота, с вродена хиперплазиянадбъбречните жлези и тежко протичанеадреногенитален синдром може да развие надбъбречна криза - остра надбъбречна недостатъчност, свързана със заплаха за живота. Родителите трябва да бъдат нащрек за рязък спад на кръвното налягане до критично ниво, повръщане, диария и тахикардия при детето. IN юношествотоНадбъбречната криза може да бъде предизвикана от нервни сътресения.

Умереният хиперандрогенизъм в юношеска възраст, свързан с рязък скок на растеж, трябва да се разграничава от вроден синдром на поликистозни яйчници. Дебютът на PCOS често се случва на етапа на формиране на менструалната функция.

Вроденият хиперандрогенизъм с надбъбречен произход при деца и юноши може внезапно да се усложни от надбъбречна криза.

Диагностика

Можете да подозирате хиперандрогенизъм при жена по характерни променивъншен вид и въз основа на медицинска история. За потвърждаване на диагнозата, определяне на формата и идентифициране на причината за хиперандрогенното състояние се извършва кръвен тест за андрогени - общ, свободен и биологично достъпен тестостерон, дихидротестостерон, дехидроепиандростерон сулфат (DHEA сулфат), както и глобулин, свързващ половите хормони ( SHBG).

При хиперандрогенни състояния с надбъбречна, хипофизна и транспортна етиология жената се насочва към ЯМР или КТ на хипофизата и надбъбречните жлези. При показания се извършват кръвни изследвания за 17-хидроксипрогестерон и урина за кортизол и 17-кетостероиди. Лабораторните тестове се използват за диагностициране на метаболитни патологии:

• тестове с дексаметазон и човешки хорион гонадотропин;
• определяне на нивата на холестерола и липопротеините;
• кръвни изследвания за захар и гликоген, глюкозотолерантен тест;
• тестове с адренокортикотропен хормон.

За подобряване на визуализацията на жлезистата тъкан, ако има съмнение за неоплазма, е показано MRI или CT с използване на контрастни вещества.

Лечение на хиперандрогенизъм

Корекцията на хиперандрогенизма дава трайни резултати само като част от лечението на основните заболявания, като PCOS или синдром на Иценко-Кушинг, и свързани патологии - хипотиреоидизъм, инсулинова резистентност, хиперпролактинемия и др.

Хиперандрогенните състояния от яйчников произход се коригират с помощта на естроген-прогестин орални контрацептиви, които потискат секрецията на яйчникови хормони и блокират андрогенните рецептори. При тежка андрогенна дермопатия се извършва периферна блокада на рецепторите в кожата, мастните жлези и космените фоликули.

В случай на надбъбречна хиперандрогения се използват кортикостероиди; с развитието на метаболитен синдром, инсулиновите синтезатори се предписват допълнително в комбинация с нискокалорична диета и се дозират физическа дейност. Андроген-секретиращите неоплазми, като правило, са доброкачествени по природа и не се повтарят след хирургично отстраняване.

За жени, които планират бременност, лечението на хиперандрогенизъм е предпоставка за възстановяване на репродуктивната функция.

Предотвратяване

За предотвратяване на хиперандрогенни състояния се препоръчват профилактични прегледи при гинеколог и скринингови тестове за проследяване на андрогенния статус при жени и момичета в юношеска възраст. Ранно откриванеи лечение гинекологични заболявания, навременна корекция хормонални ниваи компетентният подбор на контрацептиви успешно предотвратяват хиперандрогенизма и спомагат за поддържане на репродуктивната функция.

Ако сте склонни към хиперандрогенизъм и вродена адренопатия, важно е да се придържате към здрав образживот и щадящ режим на труд и почивка, откажете се от лошите навици, ограничете влиянието на стреса, водете редовен сексуален живот, избягвайте аборти и наркотици спешна контрацепция; Безконтролното използване на хормонални лекарства и анаболни лекарства е строго забранено. Контролът на телесното тегло е от голямо значение; За предпочитане е умерената физическа активност без големи физически натоварвания.

Най-често хиперандрогенизмът при жените се диагностицира за първи път в репродуктивна възраст - от 25 до 45 години; по-рядко - при момичета в юношеска възраст.

Последици и усложнения

Хиперандрогенните състояния са една от най-честите причини за женско безплодие и спонтанен аборт. Дълъг курсхиперандрогенизмът повишава риска от развитие на метаболитен синдром и захарен диабет тип II, атеросклероза, артериална хипертония и коронарна болест на сърцето. Според някои доклади, висока активностнивата на андрогените корелират с честотата на някои форми на рак на гърдата и рак на маточната шийка при жени, заразени с онкогенни папиломавируси. В допълнение, естетическият дискомфорт с андрогенна дермопатия има силен психотравматичен ефект върху пациентите.

Вроденият хиперандрогенизъм с надбъбречен произход при деца и юноши може внезапно да се усложни от надбъбречна криза. Поради възможност фатален изходПри първите признаци на остра надбъбречна недостатъчност детето трябва незабавно да бъде отведено в болницата.

Видео от YouTube по темата на статията:

Отношението на лекарите, работещи в държавните клиники, към техните „комерсиални” колеги е доста странно. Последните често са обвинявани в алчност, незачитане на интересите на пациентите, незачитане на безопасността и много други „грехове“. Най-интересното не е без причина. Да вземем например пациентка, която дойде в клиниката с оплакване от мъх под устните. Услужлив и внимателен лекар ще разговаря с пациентката, ще я насочи за серия от изследвания и след това ще препоръча добър специалист, който е специалист по обезкосмяване. Звучи познато, нали?

Междувременно те ще „забравят“ да кажат на нашата героиня, че не е последствието от проблема, което трябва да се лекува, а самата болест. В края на краищата мразеното окосмяване по лицето често е един от симптомите на хиперандрогенизъм, а не безвреден козметичен дефект. За това ще говорим днес.

Болест или патология?

Колкото и да е странно, хиперандрогенизмът не е нито едното, нито другото. Всъщност това е резултат от неизправност ендокринна системасвързани с повишена активност на мъжките полови хормони. Следователно, лечението на хиперандрогенизъм в салон за красота не е по-полезно от таблетка аналгин за зъбобол. Най-честите причини за хормонален дисбаланс са следните:

• PCOS – синдром на поликистозни яйчници (първичен и вторичен).
• Идиопатичен хирзутизъм.
• Вирилизиращи тумори.
• Дисфункция на надбъбречната кора.
• Овариална стромална текоматоза.

Както можете лесно да видите, списъкът е доста обширен. Затова нека още веднъж да напомним на нашите читатели, че когато се появят първите симптоми (повече за тях по-долу), не трябва да се свържете с козметолог, приятели или баба-билкар, а с лекар. Разбира се, освен ако не искате да използвате самобръсначка дълги години и да участвате в турнири по вдигане на тежести.

Симптоми и външни прояви на хиперадрогения

• Хирустизъм. Тук е важно да се разбере, че вече споменатото пухче над горната устна е върхът на айсберга. IN общ случайХирзутизмът се отнася до прекомерно окосмяване около зърната, по централната линия на корема, краката, задните части и задната част на бедрата.

Тук е важно да се разбере, че вече споменатото пухче над горната устна е върхът на айсберга

• Акне или акнеични обриви по кожата. Те могат да се появят не само при тийнейджъри, но докато при тийнейджърите често изчезват сами, при по-възрастните изискват подходящо лечение.

Акнето или пъпките по кожата са типични не само за тийнейджъри, но и за възрастни

• Мъжка алопеция. Жената започва да губи коса в теменната и челната част на главата, но я запазва в задната част на главата и слепоочията.

Една жена започва да губи коса в теменната и челната част на главата си

• Затлъстяване по мъжки тип. Набиране наднормено тегловсеки може, но жените „предпочитат“ средната и долната част на тялото, а мъжете горната. Няма нищо добро в биреното коремче по подразбиране, особено ако се появи на нежния пол.

Всеки може да качи излишни килограми, но жените „предпочитат“ средната и долната част на тялото

• Прекомерно лющене на скалпа (себорея).

Прекомерното лющене на кожата на лицето може да се комбинира с акне

• Намалена инсулинова чувствителност. Много по-сериозен симптом, който може да доведе до развитие на диабет.
• Неуспех на менструалния цикъл до пълното спиране на менструацията в репродуктивна възраст.
• Хроничен спонтанен аборт, когато всяка бременност завършва със спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Преки причини за хиперадрогения

Вече разгледахме факторите, които могат да допринесат за развитието на хормонален дисбаланс, но сега има смисъл да разберем непосредствени причинихиперадрогения.

• Неправилно функциониране на хипоталамуса или хипофизната жлеза.
• Генетично обусловена дисфункция на надбъбречната кора.
• Хормонопродуциращи тумори на яйчниците и надбъбречните жлези.
• Неоплазми в хипофизната жлеза, както доброкачествени, така и злокачествени (най-опасният тумор е пролактиномът).
• Наследствено предразположение, предавано по женска линия.
• Повишени нива на надбъбречните хормони (болест на Кушинг).
• Адреногенитален синдром.
• Овариална хипертекоза.
• Намалено производство на хормони на щитовидната жлеза.
• Прекомерно производство на ензима 5-алфа редуктаза.
• Напреднали чернодробни заболявания.
• Странични ефекти от продължителна употреба на някои лекарства, съдържащи хормони (анаболни стероиди, глюкокортикоиди, хормонални контрацептиви).

Консервативни методи на лечение

Ако лекарят ви е диагностицирал хиперадрогенизъм, това не означава, че е необходима спешна операция. В повечето случаи проблемът може да бъде решен с по-малко радикални методи, но това е само ако лечението не е оставено на случайността. Какво може да предложи лекарят на пациента?

• Преразгледайте собствена диета. В крайна сметка наднорменото телесно тегло е един от рисковите фактори. Опитайте се да намалите приема на висококалорични храни, като преминете към нискокалорична диета.

Опитайте се да намалите приема на висококалорични храни, като преминете към нискокалорична диета

• Тренировка. Ако перспективата да станете олимпийски шампион не ви харесва, класове физическа културавсе пак трябва да отделите поне един час три пъти седмично. Добра идея е да си купите членство в плувен басейн или клас по аеробика, както и да ходите повече пеша и да пътувате по-малко с градския транспорт.

Лекарствена терапия

• Естроген-гестагенни лекарства.
• Лекарства, чието действие е насочено към потискане на производството на мъжки полови хормони андрогени.
• Орални контрацептиви с високо съдържаниеантиандрогени (Androcur, Diane-35 и други).
• Агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон. Те индиректно помагат за намаляване на производството на естрогени и андрогени.
• Лекарства, съдържащи прогестерон.

Като терапия се използват естроген-гестагенни лекарства

Лечение на съпътстващи заболявания и патологии

• Синдром на поликистозни яйчници и всички свързани гинекологични заболявания.
• Вендузи адреногенитален синдром, насочени към потискане на прекомерното образуване на мъжки полови хормони.
• Заболявания на черния дроб и щитовидната жлеза.

хирургия

• Лапароскопска ексцизия на яйчниковата капсула.
• Клиновидна резекция на яйчниците.
• Демедулация на яйчниците с инцизия на филикуларни кисти.
• Електрокаутеризация.
• Термокаутеризация.
• Радикално отстраняване на тумор, който провокира производството на мъжки хормони.

Рецепти от традиционната медицина

Те могат да бъдат полезни в комплекс от терапевтични мерки, но не трябва да заместват традиционни методитерапия. Затова трябва да уведомите лекаря си за намерението си да се лекувате с билки и само ако той няма нищо против, да започнете да събирате необходимите съставки.

• Билкова колекция №1. Ще имаш нужда следните билки: сладка детелина, градински чай и плетив (по 1 част), обикновена мантия и ливадна трева (по 2 части). 1 с.л. л. Сместа се залива с чаша вода, престоява на водна баня 15-20 минути и се прецежда. След това трябва да добавите 1,5 ml 10% тинктура от Rhodiola rosea към отварата (задължително гореща, не студена). Дозов режим: 1/3 чаша три пъти на ден преди хранене.

Необходими компоненти на билковия чай

• Билкова колекция №2. Комбинирайте 2 супени лъжици. л. Алтернативен и един чл. л. Бял равнец и motherwort. Суровината се залива с 500 мл вряща вода, оставя се да вари около час и се прецежда. Разделете 1 чаша от сместа на 2 приема (сутрин веднага след ставане и непосредствено преди лягане).

Фото пример за колекция

внимание. Лечението по време на бременност е строго след консултация с Вашия лекар!

• Тинктура и инфузия на червена четка. От древни времена тази билка се счита за една от най-ефективните при лечение на различни патологии на женската част. В допълнение към факта, че възстановява нарушените хормонални нива, червената четка помага за подобряване на имунитета и дори подмладява тялото. Но в контекста на днешния ни разговор трябва да се помни, че тази билка има подчертан антиандрогенен ефект. Така че, за да приготвите тинктурата, трябва да вземете 80-90 g от суровината и да я залеете с 500 ml водка в продължение на 1-2 седмици. Приема се по 1/2 ч.л. 3 пъти на ден преди хранене. Ако предпочитате обикновена запарка, вземете 1 с.л. билки, залейте с чаша вряща вода и оставете за 60-90 минути. Вземете 3 пъти на ден преди хранене, 1/3 чаша.

От древни времена червената четка се счита за една от най-ефективните при лечението на различни патологии на женската част.

внимание! Ако сте податливи на хипертония, по-добре е да се въздържате от лечение с червена четка!

• Салата от млада коприва. Комбинирайте 100 г киселец и зелен лук, както и 200 г нарязани листа от коприва. Всички съставки се нарязват на ситно и след това се прекарват през месомелачка. Добавете нарязани варени яйца(на вкус) и готова салатанапълни растително маслои гарнирайте с резени репички.
• Запарка от коприва. 15-20 г сухи листа се заливат с 200 мл вода, оставят се в затворен съд и се прецеждат. Приема се по 1-2 с.л. л. 3-4 пъти на ден.
• Тинктура от коприва. Листата или младите филизи се нарязват и се заливат със 70% спирт или водка в съотношение 1:10. Престоява поне 10 дни на тъмно и хладно място. Приемайте както обикновено: 1/2 чаена лъжичка 3 пъти на ден строго преди хранене.

Хиперандрогенияе патологично състояние на ендокринната система женско тяло, развиващи се в резултат на прекомерен синтез на мъжки полови хормони от яйчниците или надбъбречната кора. Синдромът на хиперандрогенизъм е една от най-честите ендокринни патологии, наблюдавана изключително сред жените в различни възрастов периоднаравно с честотата на патологията на щитовидната жлеза.

При определяне на тактиката на наблюдение и лечение на пациенти, които проявяват признаци на хиперандрогенизъм, трябва да се има предвид, че тази патологияне се идентифицира с повишаване на нивото на андрогенните хормони в кръвния серум. Много жени може да имат клинични критерии за хиперандрогенен синдром и да нямат лабораторни признаци на повишени нива на андрогени в циркулиращата кръв.

Причини за хиперандрогенизъм

Патогенетичните механизми на развитие на хиперандрогенизъм са или в прекомерния синтез на мъжки полови хормони от надбъбречната кора и яйчниците, или в напреднало образованиеандрогенни хормони от прекурсори. В някои ситуации развитието на клинични признаци на хиперандрогенизъм, например, възниква при повишена чувствителност на целевите тъкани към дори нормално количествоандрогенни хормони в кръвта. Едновременно с клиничен симптомхиперандрогенизъм, в почти 90% от случаите се причинява от повишаване на нивото на андрогенните хормони в кръвния серум.

Рядък етиопатогенетичен механизъм за развитие на хиперандрогенизъм е значително намалено ниво на глобулини, отговорни за свързването на половите хормони. Действието на този глобулин е насочено към предотвратяване на проникването на андрогенни хормони в клетката, като по този начин се нарушава взаимодействието на андрогенните хормони със специфични рецептори. Производството на андрогенни хормони се влияе косвено от състоянието на хормоно-синтезиращата функция на щитовидната жлеза, поради което различни патологични промени в това ендокринен органнеизбежно провокират хиперандрогенен синдром.

Съществува цяла линиязаболявания, придружени от различна степен на интензивност на хиперандрогенизъм. Например, при синдром на Stein-Leventhal или се развива овариален хиперандрогенизъм, чиито прояви най-често включват дисменорея, повишен растеж на косата, както и невъзможност за зачеване и износване на плода. В постменопаузалния период причината за развитието на овариалната форма на хиперандрогенизъм може да бъде хипертекоза, при която пациентите са загрижени за затлъстяване, склонност към и кога инструментално изследванеПонякога се откриват признаци на матката и намален глюкозен толеранс.

Надбъбречна хиперандрогения при класическа версиясе развива с вродена хиперплазия на надбъбречната кора, която принадлежи към категорията на наследствените генетични заболявания. Тази патология се характеризира с вродено наличие и последващо прогресиране на следните клинични признаци: артериална хипертония, вирилизация, анормално развитие на външните полови органи и ретинопатия. За щастие тази патология е доста рядка, но има и друга патологичен синдром, причинявайки хиперандрогенизъм, наречен синдром на Кушинг. Към развитие на този синдром, придружен от появата на всички клинични признаци на хиперандрогенизъм, най-често е резултат от туморна лезия на надбъбречните жлези, но в някои ситуации синдромът на Кушинг се развива под екзогенно влияние на повишени дози глюкокортикостероидни лекарства, които се използват за широка набор от патологични състояния на човешкото тяло.

Отделна категория пациенти с признаци на хиперандрогенизъм се състои от пациенти с туморни лезии на яйчниците и надбъбречните жлези, тъй като напоследък се наблюдава значително увеличение на честотата на андроген-секретиращи форми на онкологични патологии.

Симптоми на хиперандрогенизъм

Хиперандрогенията при жени в репродуктивна възраст е придружена от широк обхватклинични прояви, всеки симптом от които може да бъде приписан на един от трите основни синдрома: гинекологичен, дисметаболичен и козметичен.

В началото на тази патология жената изпитва различни форминарушения на менструалния цикъл, проявяващи се в неговата нередовност, до развитие, което пряко зависи от нивото на андрогенните хормони в циркулиращата кръв. U голямо количествожени, страдащи от хиперандрогенизъм, има тенденция към развитие на ановулаторен менструален цикъл, провокиран от недостатъчен прогестерон в кръвта и, напротив, повишаване на нивата на естроген. В допълнение към нарушенията на овулацията, това хормонален дисбаланспо време на кратък периодпровокира развитие хиперпластични процесив ендометриума до пролиферация на неопластични процеси. В тази връзка хиперандрогенизмът е един от провокиращите фактори за вторично безплодие.

В ситуация, при която хиперандрогенизмът при момичетата е вроден, се образуват аномалии на външните гениталии под формата на хипертрофия на клитора, частично сливане на големите срамни устни и урогениталния синус.

Комплексът от симптоми на козметичен дефект включва хирзутизъм и различни форми на кожни лезии. Хирзутизмът или повишеният растеж на косата е най-честият и патогномоничен клиничен критерий за хиперандрогенизъм и се състои в повишен растеж на косата в проекцията на средната линия на корема, лицето, страничните повърхности на шията и гърдите с едновременна загуба на коса на главата. Жените, страдащи от хиперандрогенизъм, са по-склонни от други да развият общ кожни обривиспоред вида на акнето и силна сухота на кожата с участъци на прекомерно лющене.

Признаци на дисметоболични нарушения, които се срещат при всяка форма на хиперандрогенизъм, са появата на наднормено тегло, атрофия на мускулните влакна и образуването на нарушен глюкозен толеранс, който е провокатор на развитието на дисметаболита и затлъстяването.

Доста специфична проява на хиперандрогенизъм е барифонията, която предполага задълбочаване на гласа, което няма нищо общо с органичната патология гласни струни. В ситуация, при която се развиват признаци на хиперандрогенизъм в млада възраст, има повишено развитие на мускулната маса на тялото с максимално преразпределение в горната половинагърди, раменен пояс.

Хиперандрогенизъм по време на бременност

Сред всички възможни причиниразвитие на спонтанен аборт при бременна жена през първия триместър, хиперандрогенизмът заема водеща позиция. За съжаление, когато се откриват признаци на хиперандрогенизъм при жена по време на съществуваща бременност, е изключително трудно да се определи дали тази патология е вродена или придобита. В този период определянето на генезиса на заболяването не е толкова важно, тъй като е необходимо да се вземат всички мерки за поддържане на бременност като приоритет.

Фенотипните признаци на хиперандрогенизъм при бременна жена не се различават от проявите на това патологично състояниевъв всеки друг представител на жената, с единствената разлика, че в някои ситуации хиперандрогенизмът се проявява под формата на ранно прекъсване на бременността, което не винаги се счита от жената за спонтанен аборт. Развитието на спонтанен аборт в ранните етапи се дължи на недостатъчното прикрепване на оплодената яйцеклетка към стената на матката и нейното отхвърляне дори при най-малкото травматично въздействие. Ярка клинична проява това състояниее откриването на вагинално кървене, което между другото може да не е толкова интензивно, заядлива болкав надпубисната област и изравняване на признаците на ранна токсикоза.

След 14-та седмица от бременността се създават физиологични условия за предотвратяване на аборт, тъй като през този период се наблюдава повишаване на активността на женските полови хормони, секретирани от плацентата в големи количества.

Още едно критичен периодпоявата на заплаха от спонтанен аборт при жена, страдаща от хиперандрогенизъм, възниква, когато има активно освобождаване на дехидроепиандростерон от надбъбречните жлези на плода, което неизбежно провокира повишена андрогенизация на бременната жена. Усложнения на данните патологични промение развитието на признаци на истмико-цервикална недостатъчност, което може да провокира началото на преждевременно раждане. През третия триместър на бременността хиперандрогенизмът провокира ранно разкъсване на околоплодната течност, в резултат на което жената може да роди предсрочно.

За да се определи хиперандрогенията при бременна жена, препоръчително е да се използват само лабораторни диагностични методи, които са фундаментално различни от изследването на останалата категория пациенти. За да се определи концентрацията на мъжките полови хормони, е необходимо да се изследва урината на бременна жена, за да се определи „сумата от 17-кетостероиди“.

Трябва да се има предвид, че не всички случаи на откриване на признаци на хиперандрогенизъм при бременна жена трябва да подлежат на лекарствена корекция, дори ако диагнозата е потвърдена чрез лабораторни методи. Лекарствената терапия се използва само ако има заплаха за бременността. Лекарството по избор за лечение на хиперандрогенизъм по време на бременност е дексаметазон, чиято начална дневна доза е ¼ таблетка, чието действие е насочено към инхибиране на функцията на хипофизната жлеза, което има косвен ефект върху производството на мъжки пол хормони. Употребата на това лекарство е оправдана от пълното отсъствие отрицателно влияниевърху развитието на плода с едновременно положителен ефектвъв връзка с изравняване на признаците на хиперандрогенизъм.

Жените, страдащи от хиперандрогенизъм, трябва да бъдат под наблюдението не само на гинеколог, но и на ендокринолог, тъй като това патологично състояние има тенденция да прогресира и да провокира сериозни усложнения.

Диагностика на хиперандрогенизъм

Основната връзка между всички възможни диагностични манипулации за хиперандрогенизъм е лабораторна оценканиво на стероидни хормони. В допълнение към определянето на стероидните хормони е препоръчително да се наблюдава съдържанието на хормони, участващи в регулирането на производството на стероиди.

Поради факта, че хиперандрогенизмът е следствие от редица заболявания, които се различават по механизмите на развитие и клинични проявления, диагностичните критерии за всяка от тези патологии ще бъдат различни.

По този начин при синдрома на поликистозните яйчници се наблюдава балансиране на нивата на лутеинизиращия хормон и тестостерона, намаляване на нивото на фоликулостимулиращия хормон и в някои случаи повишаване на нивата на пролактин в кръвта. Неспецифичен лабораторен признак на хиперандрогенизъм при синдром на поликистозни яйчници е повишената концентрация на глюкоза в кръвта. Ултразвуково сканиранеизползването на метода на трансвагинален достъп позволява в почти 100% от случаите да се визуализира кистозна промяна в структурата на паренхима на яйчниците, придружена от увеличение общи параметрияйчниците.

Синдромът на Кушинг е придружен не само от промени в хормоналния статус, но и от неспецифични лабораторни признаци като лимфопения, лимфопения и еозинопения. Открива се дисбаланс на хормоналния статус излишно съдържаниехормони, произведени от надбъбречните жлези в кръвния серум. Радиационните образни методи в тази ситуация се използват за диагностициране на първичния туморен процес, локализиран в надбъбречните жлези, но магнитно-резонансното изображение е най-информативно по отношение на откриването на малки тумори. Поради факта, че синдромът на Кушинг със съпътстваща хиперандрогения може да се развие в резултат на патологични промени в хипофизната жлеза, комплексът от скринингови прегледи на пациенти от тази категория задължително включва краниография с радиометрия на sella turcica.

Диагнозата на вродена надбъбречна хиперплазия трябва да се извърши по време на пренатален периодфетален живот чрез изследване на амниотичната течност за определяне на нивото на андростендион и прогестерон. Патогномоничен признак на тази патология е повишаване на серумния 17-хидроксипрогестерон с повече от 800 ng%.

Ако подозирате, че пациентът има адренергичен тумор на яйчниците или надбъбречните жлези, трябва Специално вниманиеобърнете внимание на оценката на нивата на тестостерон и дехидроепиандростерон, чието ниво е значително повишено при тези патологии. Като допълнителен диагностични мерки, чието прилагане е необходимо за преценка на евентуалното оперативно лечение на туморния процес, се използват радиационни методиобразна диагностика, както и ядрено-магнитен резонанс.

Лечение на хиперандрогенизъм

Изборът на лечение за хиперандрогенизъм до голяма степен зависи от фоново заболяване, което е причината за развитието на това патологично състояние, както и тежестта на заболяването и тежестта на лабораторните признаци на хиперандрогенизъм. В тази връзка, управлението на пациента и определянето на тактиката на лечение трябва да бъде предимно индивидуално, като се вземат предвид всички характеристики на всеки конкретен пациент. В много ситуации лечението на хиперандрогенизъм включва цял набор от терапевтични мерки, както консервативни, така и хирургични.

Синдромът на поликистозните яйчници, който е най-честата причина за хиперандрогенизъм на яйчниците, е много лечим в много случаи. консервативно лечениеизползване на цял набор от хормонални лекарства. Признаците на хирзутизъм при пациента са основа за употребата на медроксипрогестерон в доза от 150 mg парентерално веднъж на всеки три месеца до изравняване на клиничния дефект или продължителна употребаСпиронолактон в дневна доза 200 мг, който също има благоприятно влияниеза нормализиране на менструалния цикъл. За да се елиминира маточното кървене и да се предотврати, да се лекува акне и да се намалят проявите на хирзутизъм, се използват орални контрацептиви. орални контрацептивикомбинирано действие (Norgestimate в средна дневна доза от 250 mg през устата). Все пак трябва да се има предвид, че всички представители на тази група лекарства не са без странични ефекти, така че има редица състояния, които са абсолютно противопоказаниедо тяхната употреба (всякаква локализация, тежко увреждане на чернодробния паренхим, туморен процесвсяко място, наличие на ендометриоидни огнища). За потискане на стероидогенезата се препоръчва употребата на кетоназол в дневна доза от 200 mg. Хирургичното лечение на синдрома на поликистозните яйчници по правило се използва само при пълна липса на ефект от лекарствената корекция, както и при дифузни широко разпространени кистозни промени в паренхима на яйчниците. Понастоящем електрокоагулацията на яйчниците с помощта на лапароскопски достъп се счита за най-рационалното и нежно хирургично лечение на синдрома на поликистозните яйчници.

За синдрома на Кушинг с признаци на хиперандрогенизъм при пациенти, страдащи от онкологични патологии на надбъбречните жлези, единственият ефективен метод за лечение е хирургията. Подготвителен етаппреди хирургично лечение е да се използват лекарства, чието действие е насочено към потискане на стероидогенезата (кетоконазол в дневна доза от 600 mg). Ефективността на хирургичното лечение зависи пряко от размера на тумора, при размери, които не надвишават 10 mm, положителен резултат се постига в 80% от случаите. IN постоперативен периодПрепоръчително е да се използва профилактично лечение с Метотан в дневна доза от 10 g, за да се предотврати рецидив на растежа на туморния субстрат.

Лечението на вродена надбъбречна хиперплазия трябва да започне на етапа на вътрематочно развитие на детето, тъй като тази патология води до развитие на тежка хиперандрогения. За тази цел на бременна жена се предписва дексаметазон в изчислена дневна доза от 20 mcg / kg до определяне на пола на нероденото дете. В ситуация, когато една жена носи момче, лечението трябва да бъде спряно. Най-голямо влияниевлияе върху ефективността на лечението на вродена надбъбречна хиперплазия ранна диагностикаИ навременна срещахормонално лечение.

В ситуация, при която хиперандрогенизмът при пациент е симптом на андроген-секретиращ тумор на яйчниците, единствената ефективна възможност за лечение е комбинация от операция, лъчева и химиопрофилактична терапия.

Лечението на жени, страдащи от хиперандрогенизъм в постменопаузалния период, се състои в предписване на Climen съгласно общоприетата схема, която има изразен антиандрогенен ефект.

Козметичните манипулации за отстраняване на козметични дефекти, които притесняват повечето жени с хиперандрогенизъм, трябва да бъдат от второстепенно значение и тяхното прилагане се препоръчва само в комбинация с основни методи на лекарствено лечение.

Синдромът на хиперандрогенизъм при жените е ендокринна патология, което се развива поради прекомерна активност на андрогени (мъжки полови хормони) в организма. Това отклонение се среща толкова често, колкото и патологията на щитовидната жлеза. Има много фактори, които могат да провокират това заболяване:

• Синдром на Кушинг (повишени нива на хормони в надбъбречната кора);
• заболявания на щитовидната жлеза;
• Хормонопродуциращи тумори на яйчниците;
• Болест на Frenkel (разширена яйчникова строма);
• Ефектът на хормоналните лекарства;
• Чернодробни заболявания, които са станали хронични;
• Наличие на синдром на хиперандрогенизъм при близки роднини;
• Синдром на поликистозни яйчници;
• Доброкачествен тумор на хипофизната жлеза (пролактином), който произвежда хормон (пролактин), отговорен за развитието на гърдите и производството на мляко;
• Прекомерно производство на андрогени от надбъбречните жлези.

Има 3 вида хиперандрогенизъм: смесен, надбъбречен и овариален. Хиперандрогенизмът също се разделя на първичен (нарушено функциониране на кората на надбъбречните жлези или яйчниците) и вторичен (неправилно функциониране на хипоталамуса и хипофизната жлеза), вроден и придобит.

Клиничната картина на заболяването може да бъде ярка или лека. Основни симптоми:

1. Акнето е кожно заболяване, причинено от възпаление на мастните жлези. Това е един от факторите за възникването и развитието на хиперандрогенния синдром. Това заболяване е характерно за пубертетния етап на развитие, поради което признаци на акне (червено болезнено акне, черни точки, комедони) се наблюдават при повечето юноши. Ако такива кожни възпаления не изчезнат дори в зряла възраст, трябва да се изследвате за хиперандрогенизъм, който от своя страна може да е следствие от синдром на поликистозни яйчници. В някои случаи акнето е придружено от себорея (прекомерна активност на мастните жлези в определени области на кожата), която може да бъде причинена от андрогени.
2. Алопеция е името, дадено на бързото оплешивяване. При андрогенна алопеция настъпва промяна в структурата на косата. Първо косата става много тънка и безцветна, а след това започва косопад. Този признак предполага, че хиперандрогенизмът прогресира от дълго време.
3. Хирзутизмът е появата на прекомерно количество груби и тъмни косми по лицето, ръцете и гърдите. Това заболяване почти винаги е придружено от безплодие и оскъдна менструация.

Вирилен синдром. Вирилизацията е рядка патология, при която жената проявява изключително мъжки характеристики. Причини мъжки синдромможе да има неоплазма на надбъбречните жлези, адренобластом и хиперплазия на яйчниците. По време на вирилизация се наблюдават следните симптоми:

• Нередовна менструация, аменорея;
• Повишено либидо;
• Акне;
• Промяна на тембъра на гласа;
• Повишена мускулна маса;
• Уголемяване и подуване на клитора;
• Наднормено тегло в горната част на тялото;
• Алопеция (оплешивяване в областта на разделяне);
• Окосмяване около зърната, по корема, бузите.

Има и симптоми, които са много по-рядко срещани:

• Артериална хипертония;
• затлъстяване;
• Захарен диабет тип 2;
• Чувствителност на клетъчните рецептори към мъжките хормони.

Синдромът на хиперандрогенизъм може да се появи на всяка възраст. Момичетата, страдащи от това заболяване, са склонни към депресия, преумора и настинки. Признаците на патология могат да бъдат причинени и от липса на естрогени (женски полови хормони) и липса на протеин, който регулира активността на андрогените.

Диагностика

Много неопитни лекари диагностицират хиперандрогенизъм само ако в тялото има голямо количество андрогени. Поради тази причина жените с хиперандрогенизъм, чиито андрогенни нива са нормални, не получават своевременно лечение. В резултат на това признаците на заболяването стават по-изразени и здравето на пациента се влошава. В повечето случаи синдромът на хиперандрогенизъм възниква, когато умерено количествоандрогени.

За диагностика използвайте: лабораторни изследваниягени, анализ на концентрацията на дехидроепиандростерон сулфат и инструментални методипрегледи (ултразвук, сцинтиграфия, CT, MRI), направете анамнеза (кога са се появили първите симптоми, какви лекарства е приемала жената наскоро). Извършва се клиничен преглед на пациента: кожни обриви, прекомерно окосмяване, задълбочаване на гласа, структура на окосмяването по тялото и гинекологичен преглед (размер на клитора и срамните устни). В същото време специалистите определят нивото на тестостерон, фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони. Но не всички жени се нуждаят от хормонални изследвания. При симптоми като акне и себорея нивото на мъжките полови хормони обикновено не надвишава нормата, така че стандартните процедури ще бъдат напълно достатъчни.

Хирзутизмът е по-точен диагностичен индикатор повишена активностмъжки хормони отколкото високо нивотестостерон в кръвта. Вторият показател може да е нормален, въпреки че признаците на заболяването са се появили отдавна.

Един от най-важните диагностични критериисе счита за андрогенна алопеция. Важното е, че косата пада първо в слепоочията, а след това в теменната област.

Лечение и профилактика

Лечението на жената се предписва, като се вземе предвид формата на хиперандрогенизъм и причините, които са го причинили. Ако заболяването е причинено от тумори на надбъбречните жлези и яйчниците, те трябва да бъдат отстранени хирургично. Ако причината не е тумор, а неизправност във функционирането на хипофизната жлеза и хипоталамуса, тогава терапията ще зависи от целта, която жената иска да постигне по време на лечението. Тези цели могат да включват елиминиране на симптомите и признаците на заболяване и възстановяване на плодовитостта. Кога неизправностВ тези области на мозъка жената става наднормено тегло, така че нейното нормализиране е основният етап от лечението. За да направите това, трябва да коригирате диетата и упражненията.

Ако една жена не планира дете, но иска да се отърве от неестетичните прояви на хиперандрогенизъм, й се предписват антиандрогенни орални контрацептиви (Диана е на 35 години).

Ако заболяването се дължи на липсата на ензим, който превръща мъжките полови хормони в глюкокортикоиди, се предписват лекарства като Metipred и Dexamethasone.

Ако репродуктивната функция е нарушена, което е свързано с овариална или надбъбречна хиперандрогения, на жената се предписват лекарства, които принуждават яйцеклетката да се освободи от яйчника (кломифен).

Ако лекарствата не помогнат напълно да се отървете от болестта, се използват хирургични методи. Най-популярният от тях е лапароскопията. Осъществява се чрез въвеждане коремна кухина специално устройство, който показва изображение на екрана. След това се прави втори разрез, през който с помощта на хирургически инструменти се правят своеобразни „прорези“ върху яйчниците, за да може яйцеклетката да излезе свободно.

За да предотвратите заболяването, трябва да посещавате гинеколог няколко пъти годишно, да наблюдавате колебанията в теглото и да се придържате към правилното хранене, откажете се от лошите навици, лекувайте своевременно заболявания на черния дроб и щитовидната жлеза, избягвайте стресови ситуации.

Традиционни методи на лечение

Традиционни методиняма да помогнат напълно да излекува синдрома на хиперандрогенизъм при жените, но са много добри като помощ. Ето някои от най-ефективните рецепти:

• Тинктура от босилек. Добавете 2 супени лъжици към чаша вряща вода, след това отново кипнете сместа и я оставете на слаб огън още 10 минути. След това охладете бульона и прецедете. Трябва да приемате 2-3 пъти на ден по 100 мл.
• Инфузия на борова матка. Първо трябва да изсушите около 50 г листа от растението. След това ги натрошете и смесете с 500 мл водка. Изсипете сместа в съд и оставете за един месец. Тинктурата не трябва да се излага на светлина. Трябва да приемате поне 4 пъти на ден по 35 капки.
• Тинктура от женско биле. Добавете една супена лъжица женско биле в съд с вряща вода (200 ml). Оставете запарката за един час и след това прецедете. Цялата инфузия трябва да се изпие на празен стомах сутрин.
• Билкова колекция от червена четка, motherwort, офика, коприва, кора от калина, лайка, овчарска торбичка. Смелете всички тези билки с помощта на блендер и разбъркайте. 2 супени лъжици от сместа се заливат с 500 мл вряща вода и се оставят да киснат 7-8 часа. Трябва да изпиете тинктурата за един ден. Колекцията трябва да се консумира в продължение на 2-3 месеца.
• Тинктура от червена четка. Добавете една супена лъжица обелено растение в съд с вряща вода (200 ml). Оставете бульона да се накисва (за един час), след това прецедете и охладете. Трябва да приемате инфузията поне три пъти на ден, половин час преди хранене.
• Колекция от червена четка и левзея. Смелете билките и ги смесете. След това изсипете една чаена лъжичка от сместа във вода (една чаша). Приемайте настойката 3-4 пъти на ден половин час преди хранене.

Моля, имайте предвид, че използването на червена четка при хипертония е строго противопоказано. Освен това, всякакви самолечение, включително традиционни методибез консултация с лекар може да причини сериозна вреда на здравето.