Какво е синдром на хиперкоагулация и как се лекува. Синдром на хиперкоагулация по време на бременност

По време на бременността тялото на жената непрекъснато се променя, всички органи и системи се адаптират към носенето на дете и неговото раждане. Съсирването на кръвта е един от най-динамичните му показатели през всичките 9 месеца. Към края на термина се увеличава, предотвратявайки загубата на кръв по време на раждане. Коагулограмата по време на бременност ви позволява своевременно да идентифицирате риска от образуване на кръвни съсиреци и някои други състояния, които усложняват процеса на раждане на дете и го излагат на риск.

Такъв преглед трябва да бъде завършен три пъти за 9 месеца, тоест всеки триместър. Ако има индикации и отклонения в резултатите, може да се предпише коагулограма по-често и с разширени показатели.

Коагулограмата е анализ на способността на кръвта да се съсирва. Той показва дали има нарушения на хемостазата - системата, отговорна за осигуряването на кръвта да тече през съдовете и да се съсирва, когато са повредени.

Има два вида нарушения на кръвосъсирването:

1. Хипокоагулация – ниска производителностхемостаза, липса на образуване на тромби и, като следствие, големи загуби на кръв дори при незначителни щетисъдове.
2. Хиперкоагулация – висока производителностхемостаза, бързо образованиекръвни съсиреци с риск от тромбоза, инфаркт и инсулт.

По време на бременност тези нарушения са опасни и могат да доведат до спонтанен аборт, преждевременно раждане на дете и големи кръвозагуби по време на раждане. През целия период настъпва естествена промяна в показателите за съсирване, както е предвидено от природата.

Защо е необходима коагулограма по време на бременност?

По време на бременност е важно параметрите на кръвосъсирването да останат нормални. Хиперкоагулацията може да доведе до усложнения по време на бременност. Плодът получава всички необходими хранителни вещества и кислород през плацентата, която е проникната от много съдове. Ако в тях се появят кръвни съсиреци, кръвообращението се нарушава и детето развива хипоксия, дефицит на витамини, микроелементи и някои други важни за развитието съединения.

В резултат на това рискът се увеличава вродени патологии. Лошото кръвообращение в системата майка-плацента-плод също може да доведе до спонтанен аборт, фетоплацентарна недостатъчност, тежка гестоза и образуване на кръвни съсиреци в жизненоважните съдове на майката.

Хипокоагулацията по време на бременност възниква на фона на естествено намаляване на имунитета, което предпазва плода от отхвърляне от майчиното тяло.

Ниската коагулация е опасна по време на раждането, тъй като се случва голям рискзагуба на кръв, несъвместима с живота. На по къснотакова нарушение може да предизвика отлепване на плацентата. След раждането детето понякога също изпитва хипокоагулация.

Как и кога се извършва анализът?

За изследване на кръвта за съсирване е необходима проба от вена. Най-добре е тестът да се направи сутрин, тъй като трябва да се направи на празен стомах. От последното хранене до процедурата за вземане на кръв трябва да минат поне 8 часа. Пиенето през това време е разрешено само чиста вода. Трябва да уведомите лаборанта за приема на лекарства през деня преди анализа или да направите запис във формуляр с лични данни.

Обикновено коагулограмата по време на бременност се извършва веднъж на всеки триместър. При съдови, имунни и чернодробни нарушения това изследване се прави по-често. Също допълнителни процедуриможе да се изисква за жени с отрицателен Rh фактори с незадоволителни предишни резултати (след курс на лечение).

Декодиране на резултата и нормите на показателите

Коагулограмата отразява пет основни показателя, чрез които се определят отклоненията в съсирването на кръвта:

1. Фибриноген.Това са протеиновите молекули, които образуват по-голямата част от съсирека по време на коагулацията. Обикновено тяхната норма е от 2 до 4 g/l, но по време на бременност цифрата може да се увеличи до 6 g/l. Всеки месец този протеин става все повече и повече максимална суманаблюдавани по време на раждането.
2. APTT.Индикаторът отразява периода от време, през който кръвта има време да се съсирва. Нормата за бременни жени е 18-20 s, за други – до 35 s.
3. Тромбиново време.Това е продължителността последен етапкоагулация. U здрави хораиндикаторът варира от 11 до 18 s. По време на бременност леко се повишава поради Повече ▼фибриноген, но е в рамките горен лимитнорми.
4. Протромбин.Един от кръвните протеини, участващи в образуването на съсиреци. Дебелината на кръвта и възможността за своевременно съсирване зависят от нейната концентрация. Нормалният показател трябва да бъде в диапазона от 78 до 142%.
5. Тромбоцити.Това са кръвни съставки, които се произвеждат костен мозъки участват в процеса на коагулация. Нормата е 150-400 хиляди / µl, но при бременни жени е допустимо намаляване до 130 хиляди / µl.

Посочените данни сочат средна ставка, но на практика те могат да бъдат по-високи или по-ниски от посочените, дори и с нормален курсбременност. Коагулацията е засегната хронични болести, прием на определени лекарства и дори хранителни навици. Следователно резултатите трябва да бъдат дешифрирани от лекар.

Причини за отклонения от нормата

В зависимост от това кой показател или тяхната комбинация в коагулограмата се отклонява от нормата, лекарят може да предложи едно или друго патологично състояние или заболяване:

1. Фибриноген.Количеството на този протеин намалява при токсикоза, чернодробно заболяване, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, прием на антикоагуланти, дефицит на витамин В12 и / или С, както и хронична миелоидна левкемия. Повишена производителностсреща се при бременни жени с инфекциозни заболявания, хипотиреоидизъм, инфаркт на миокарда, инсулт, пневмония, рак, както и при тези, които са претърпели операция или изгаряния.
2. APTT.Намаляване на показателя се наблюдава във фаза 1 на DIC синдром, увеличение се наблюдава при антифосфолипиден синдром, хемофилия, намалена коагулация и в последните фази на DIC синдром.
3. Тромбиново време.Увеличава се с промени в количеството фибриноген, приемане на лекарства с хепарин, чернодробно заболяване и DIC синдром. Намаляването може да показва появата на DIC синдром.
4. Протромбин.Количеството на този протеин в кръвта може да се увеличи при жени, приемащи някои лекарства(например кортикостероиди), както и за тромбоза и онкологични заболявания. Наблюдава се намаление при заболявания стомашно-чревния тракт, DIC синдром, наследствени нарушениякръвоносна система, левкемия и прием на определени лекарства.
5. Тромбоцити.Нивото на тези елементи се повишава с възпалителни процеси, анемия, загуба на кръв, рак, патологии на кръвта, както и физическо пренапрежение. Намаляването може да означава инфекция, системен лупус еритематозус, тромбоцитопенична пурпура, увеличена далака и синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация.

Как се променят данните от коагулограмата по време на бременност?

С напредването на бременността кръвосъсирването постоянно се увеличава, достигайки максимум към раждането. От третия месец нивата на фибриноген започват да се повишават. Освен това непрекъснато расте до края на срока.

Успоредно с това се наблюдава повишаване на активността на вътрешния механизъм на кръвосъсирването, в резултатите от коагулограмата това се отразява в намаляване на APTT. По време на бременност нивото на антитромбин III намалява, което съответства на общата тенденция към повишена коагулация.

Промените в данните от коагулограмата по време на бременност са естествени и физиологични. Те възникват поради появата на друг кръг на кръвообращението - утероплацентарния. Тялото увеличава обема на циркулиращата кръв и нейната коагулация - тези два механизма предотвратяват риска от загуба на кръв по време на раждането на дете.

Показания за разширена коагулограма

В някои случаи е необходима разширена коагулограма по време на бременност (с допълнителни показатели). Такова изследване е показано, ако в резултат на предишния анализ са наблюдавани отклонения от нормата. Може да се предписва и на бременни жени със заболявания, придружени от нарушения на кръвосъсирването (чернодробни патологии, обилна менструацияили често кървене от носа, тромбоза и тромбоемболия).

По време на бременност тялото на жената е в състояние на постоянно плавно преструктуриране. С развитието на плода настъпват промени във всички органи и системи на майката, които позволяват и на двамата да функционират. Кръвоспителната система също се адаптира към новите условия на живот. Тя трябва да осигури течното състояние на циркулиращата кръв от една страна и да предотврати загубата на кръв от друга.

След раждането на плода и отхвърлянето на плацентата кървенето трябва да бъде спряно, природата се погрижи за решението - по време на бременността кръвта на жената постепенно придобива повишен вискозитет.

През втория и третия триместър се наблюдава характерно повишаване на кръвосъсирването. Системата за хемостаза се преустройва по такъв начин, че да се увеличи важни факторикоагулация (от VIII до X). До края на бременността фибриногенът се увеличава с 50%. Бременните жени не изпитват тези физиологични промени.

Ако показателите на системата за кръвосъсирване надвишават нормите, приети по време на бременност, те говорят за патологичен синдром на хиперкоагулация. Тя може да бъде вродена - възниква поради разрушаване на определени гени или придобита по време на живота (като следствие от определени заболявания).

Хиперкоагулацията може да доведе до венозна тромбоза. Това се улеснява, характерно за бременността, от бавния кръвоток в долните крайници и разширяването на вените.

Вродените нарушения на кръвосъсирването включват:

• Leiden мутация (антитромботичният фактор за разрушаване на съсирека се губи).
• Мутация в областта на протромбиновия ген.
• Нарушено производство на хомоцистеин.
• Дефицит на антитромбин III.
• Повишени VIII, IX, XI фактори или фибриноген.
• Нарушения на фибринолизата.
• Синдром на лепкавите тромбоцити.
• Полиморфизмът на гена PAI-1 (плазминогенен активатор инхибитор-1) е най-честата причина.
• Наследствен дефицит на С протеин и S протеин.

Жените с повишена вродена коагулация могат да получат усложнения като нарушения на имплантирането яйцеклетка, спонтанен аборт, плацентарна недостатъчност, недохранване на плода, преждевременно отлепване на нормално разположена плацента, тромбоемболизъм, HELLP синдром, нефропатия при бременни жени, гнойно-септични усложнения, кървене по време на раждане, DIC синдром.

Причини за придобити вторични нарушения на коагулацията:

• Прием на орални контрацептиви.
• Пушенето.
• Продължителна почивка на легло.
• Онкологични заболявания.
• Диабет.
• Сърдечна операция за инсталиране на изкуствени клапи.
• Автоимунни заболявания.
• Сърдечна недостатъчност, хипертония.
• затлъстяване.
• Наранявания.
• Инфаркт на миокарда.
• Чернодробни заболявания.
• Васкулит.
• Съдови аневризми, разширени вени.

Редица заболявания имат генетична предразположеност. Те включват антифосфолипиден синдром (APS). Причините за това заболяване не са добре разбрани. За предразполагащ фактор за възникването се счита инфекциозни заболяванияи наследствена предразположеност.

При APS функционирането на антикоагулантната система се нарушава: адхезията и агрегацията на тромбоцитите (способността за залепване и набъбване) се увеличават, което води до развитие на кръвни съсиреци в лумена на кръвоносните съдове, нарушавайки пълното кръвоснабдяване на органите .

Тази патология предотвратява нормалното имплантиране на ембриона, причинява аборт, смърт на плода, синдром на хронична дисеминирана интраваскуларна коагулация и редица други усложнения.

Извън бременността сгъстяването на кръвта може да доведе до инсулти, инфаркти, тромбоемболия и отлепване на ретината. Тези усложнения могат да бъдат избегнати чрез навременна диагнозаи лечение на повишено съсирване на кръвта.

Диагностика

При това състояние може да има оплаквания от световъртеж, главоболие, тежест в главата, летаргия и слабост. При вземане на кръв се наблюдава нейната повишена коагулация и вените бързо тромбозират.

По време на бременност се препоръчва жената да се подложи на изследване на системата за коагулация на кръвта (коагулограма). За да направите това, кръвта се взема от вената на празен стомах, 12 часа преди изследването е необходимо да се изключи приемът на храна и физическата активност. При хиперкоагулация настъпват промени в общоприетите норми за бременни жени:

• Повишени нива на фибриноген.
• Намален протеин С и антитромбин.
• Съкращаване на APTT.
• Намален брой на тромбоцитите.
• Съкращаване на времето на съсирване и протромбиновото време.
• Повишен протромбинов индекс, D-димер, тромбоцитна агрегация.
• При вродени нарушенияопределяне на генни мутации.
• С антифосфолипиден синдром - наличие на антикардиолипинови антитела и лупусен антикоагулант.

Акушер-гинеколог интерпретира резултатите от изследването и при необходимост препоръчва преглед от хематолог, съдова доплерография, ехография на плода и електрокардиография.

За елиминиране на рисковите фактори за тромбоза, предотвратяване на нарушения на кръвообращението, усложнения по време на бременност и раждане се провеждат терапевтични мерки.

Лечение

В случай на синдром на хиперкоагулация се препоръчва да се изключат пушени меса, бобови растения, орехи, банани, консерви, бял хляб, мазни храни, сметана. Диетата трябва да преобладава пресни плодове, зеленчуци, растителни масла(особено ленено семе), сокове, млечни продукти, риба, какао.

За предотвратяване на стагнация на кръвта в кръвоносните съдове долните крайниципрепоръчват носене компресионни чорапи, физически упражненияза бременни жени, разходки на чист въздух.

Медикаментозното лечение зависи от причината за хиперкоагулацията, то е строго индивидуално, изисква постоянно наблюдениелекар Предписвайте антикоагуланти, витамини за бременни жени, фолиева киселина, антиагреганти, плазмафереза, добавки с желязо, полиненаситени мастна киселина, дипиридамол, нискомолекулни хепарини.

При наличие на автоимунни заболявания се предписват глюкокортикоидни хормони. Доставката се извършва като естествена родовия канал, така оперативно. Изборът на тактика зависи от акушерската ситуация и състоянието на жената. IN следродилен периодНеобходимо е да се извърши профилактика на гнойно-септични усложнения.

Природата се е погрижила да направи човешкото тялоединствен по рода си. Основната жизнена среда на човешкото тяло е кръвта, която осигурява нормално функционираневсяка клетка на тялото поради способността си да пренася жизненоважен кислород, хранителни вещества, микроелементи, както и да насърчава отстраняването на продуктите от разпадането и въглероден двуокис. От показателите на кръвта зависи нормалното функциониране на други органи. Случва се обаче, че вискозитетът на кръвта започва да се увеличава и се развива хиперкоагулация на кръвта, която много експерти идентифицират като отделни видовепатология, която го отделя от тромбохеморагичния синдром.

Какво е хиперкоагулация на кръвта и защо? съвременна наукай дава статут на отделна патологично състояние?

Хиперкоагулацията е заболяване, при което кръвта става по-вискозна, но не се появява; Ако кръвни съсирецивсе още се появяват, техните характеристики се различават от кръвните съсиреци, образувани по време на тромбохеморагичен синдром - структурата им не е еластична, а рохкава.

Може да има екстремни негативни последици, тъй като промените в параметрите на кръвта водят до промени в процесите на вътреклетъчно окисление, което от своя страна ще доведе до промени в процесите на регенерация на тъканите (т.е. ще пострадат мозъкът, бъбреците, черният дроб и други жизненоважни органи).

причини

Причините за хиперкоагулация на кръвта при мъжете и жените са многобройни и разнообразни, като най-честите сред тях са:

• липса на физическа активност;
• лоши навици, предимно тютюнопушене;
• наднормено тегло и етапът на затлъстяване няма значение;
• съдово увреждане, включително и;
• история хирургични интервенциина сърцето за смяна на клапа;
• автоимунни патологии;
• (тромбофилия, еритремия, хемангиома и други);
• промени в тялото, свързани с репродуктивна функция(използване на хормонални и химически контрацептиви, бременност).

Симптоми

Пациентът практически няма симптоми на хиперкоагулация на кръвта; общ характери подобни на симптомите голямо количестводруги, по-малко опасни заболявания. По-специално, ако има на този синдромзабелязват се летаргия и умора. Но само лабораторно изследване, по-специално коагулограма, може да покаже наличието на това заболяване, и не възникват никакви затруднения.

Индикатори за декодиране

Тълкуване на анализа за хиперкоагулация:

• (нормално показателите варират в диапазона 2,00 – 4,00 g/l) – нивото на съдържание се повишава.
• Протромбин (нормален процент– 78% - 142%) – нараства.
• Плазмен толеранс към хепарин (нормално 7 – 15 минути) – намален до по-малко от 7 минути.
• RFMK - тест (норма - 3,36 - 4,0 mg/100 ml) - повишава се.
• TV, тромбиновото време (обикновено 12-16 секунди) е намалено.
• APTT, частично тромбопластично време, активирано (нормални стойности - 25 - 35 секунди) - е намалено.

Лечение

По отношение на лечението на хиперкоагулация на кръвта самолечението е неприемливо. Хиперкоагулацията на кръвта изисква лекарствена корекция, която се избира от специалист строго индивидуално въз основа на данните лабораторна диагностикаи история на пациента.

Има определен списък от лекарства, които влияят на съсирването на кръвта, но само лекар може да реши кое от тези лекарства да даде предпочитание, само дипломиран специалистможе да разработи режим на тяхното приложение и да изчисли дозировката.

Като правило, те използват за лечение на това конкретно патологично състояние лекарства, активно веществокоето е ацетилсалицилова киселина. За определена категория пациенти, лечението на хиперкоагулация, основано на употребата на хепарини с ниско молекулно тегло. Това е, общ подходНяма избор на лечение за синдром на хиперкоагулация, изисква се специализиран подход към този проблем.

Най-често срещаните в употреба са такива индустриални лекарстваот гъста кръв, като аспирин, Thrombo ACC, пентоксифилин, камбани, clapidogrel, Warfarin, Sincumar. Все още има дебат между лекарите.

Заедно с лечението с лекарства, лекарите предписват употребата на хомеопатични лекарства, не оставайте незабелязани и . По този начин можем да отбележим растението ливадна сладка, чиито компоненти имат същия ефект върху човешкото тяло като аспирина. Тинктурите от ливадна сладка се използват широко при лечението на сърдечни заболявания.

За борба с това заболяване не е достатъчна само лекарствена намеса.

Положителният ефект от употребата на лекарства подобрява и консолидира спазването на следните препоръки от страна на пациента:

• организиране на здравословен начин на живот, отърваване от лошите навици;
• отказ от прекомерно физическа дейност;
• увеличаване на продължителността на престоя на чист въздух;
• развитие правилно меню, стриктно спазване при наличие на диагноза коагулация на кръвта: пушените меса трябва да бъдат изключени от диетата, консервирани храни, цитрусови плодове, картофи, продукти от брашно, алкохол, газирани напитки, не консумирайте пикантни или прекомерни солена храна. Напротив, трябва да се наблегне на ежедневна употребас минимален процентсъдържание на мазнини, пресни плодове, зеленчуци; По-добре е да замените чая и кафето с какао; За сладкиши се придържайте към черния шоколад. Цитрусовите плодове, които могат да се използват при синдром на хиперкоагулация, включват лимон; подправки - корен от джинджифил, чесън.

Категорията пациенти, чието развитие на синдрома на хиперкоагулация е провокирано от липса на физическа активност, не трябва да пренебрегва препоръките, посочени по-горе, и трябва радикално да преразгледа начина си на живот, като обръща внимание на първо място на интензивността на физическата активност. Това се дължи на факта, че в бъдеще такива пациенти са изправени пред реална заплаха от инсулт.

По време на бременност

Развитието на хиперкоагулация по време на бременност заслужава специално внимание при разглеждането на това патологично състояние. През този период женско тялопретърпява огромни промени, които са насочени към подготовка за предстоящо раждане. Това не остава незабелязано кръвоносна система. Бременните жени са склонни към хиперкоагулация, тъй като системата за кръвосъсирване е в състояние на повишена активност. По този начин тялото се предпазва от по време на раждане.

В допълнение, развитието на хиперкоагулация при бременни жени може да бъде повлияно от съпътстващи здравословни аномалии:

• бъбречни и чернодробни заболявания,
• нарушения във функционирането на сърцето и съдовата система,
• нервно напрежение, стрес, депресия,
• възрастов фактор (склонността към повишено съсирване на кръвта се увеличава след 40 години).

За ранно откриванеЗа тази патология при жена лекарят, който наблюдава бременността, предписва изследване на кръвната коагулограма на бременната жена веднъж месечно. При диагностициране на началото на патологичен процес жената се избира с подходящ сейф лечение с лекарства, разработват се препоръки, които се отнасят до нейния начин на живот, както и дневно меню; В този случай наблюдението на кръвната коагулограма се извършва на всеки две седмици.

При стриктно спазване на всички медицински рецептижената може да износи нормално бременността и да роди здраво бебе.

Хиперкоагулация (синдром на хиперкоагулация): причини, форми, симптоми, тестове, лечение

Хиперкоагулация - медицински термин, което означава състояние на повишена активност на системата за кръвосъсирване. Тази патологияМоже би независимо заболяванеили проявата на съпътстващи заболявания. Синдромът на хиперкоагулация в повечето случаи е придружен от повишена склонност към. Полученият кръвен съсирек е с рехава структура и липса на еластичност.

кръв - жизнена средаорганизъм, който изпълнява транспортна функцияи осигуряване на доставка на кислород и хранителни веществаза всички вътрешни органи. Състои се от плазма - течната част, в която се намират клетъчните елементи. Броят на кръвните клетки и плазмата е в съотношение 4:6. Когато този баланс е нарушен и сумата клетъчни елементизапочва да надделява, кръвта се сгъстява.

Удебеляването на кръвта е сериозен проблем, който трябва активно да се бори.Когато кръвта започне да се сгъстява, нейният вискозитет се увеличава и процесите на окисление и регенерация на тъканите се нарушават.

Хиперкоагулацията е първична. Нейната причина е наследствено предразположение. Вторичната хиперкоагулация се развива на фона на патологии, съществуващи в тялото.

причини

Причини за хиперкоагулация много разнообразни. Патологията никога не възниква спонтанно. Това патологичен процес провокирани от следните фактори:

• Възниква по време на бременност допълнително натоварваневърху крехкото женско тяло, в резултат на което се нарушава функционирането на системата за коагулация на кръвта.
• Интоксикация с признаци на диспепсия - повръщане и диария, както и полиурия, причинена от захарен диабет, бъбречно заболяване, белодробен оток, изгаряния и наранявания са често срещани причинихиперкоагулация. Прекомерната загуба на течност прави кръвта силно концентрирана. При дехидратация мозъчната функция и здравето са нарушени. кръвоносни съдове. След възстановяване на болното тяло обемът и вискозитетът на кръвта се нормализират.
• Приемът на много лекарства също води до дехидратация. Продължително лечениеЖени хормонални контрацептивинарушава притока на кръв. Концентрацията му става нормална след края на терапията.
• се развива в резултат на това прекомерна употреба Вредни храни. В този случай кръвта става много вискозна. За да го прокара през кръвоносните съдове, сърцето започва да работи по-усилено.
• Вирусна или бактериална инфекция на тялото и хелминтни инвазиипридружен токсично уврежданецелеви органи, увреждане на кръвоносните съдове, сгъстяване на кръвта.
• Придобитите и вродени ензимопатии забавят кръвотока и водят до хиперкоагулация.
• Чернодробните заболявания - хепатит и цироза нарушават микроциркулацията и кислородния дисбаланс.
• Онкопатологии - хемангиоми, фиброиди, липома, някои форми на левкемия, миелом.
• Наследствена предразположеност.
• Болести на кръвта и кръвоносните съдове - еритемия и синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация.
• Характеристики на начина на живот - пушене и наднормено теглотела.
• Хирургични интервенции на сърцето, смяна на клапите му.
• Системни заболявания съединителната тъкан- васкулит, склеродермия.
• Надбъбречна дисфункция, амилоидоза.

Хиперкоагулацията е проблем, от който никой не е имунизиран. Когато се сблъскате с него, не трябва да се паникьосвате и да се самолекувате. Трябва да се стегнете и да отидете на лекар. Безразсъдното използване на лекарства за разреждане на кръвта може да доведе до тежки последици.

диаграма - разпределение на причините за вродени хиперкоагулационни състояния

Механично, хиперкоагулацията възниква в резултат на:

1. Повишена концентрация на прокоагуланти в кръвта и тяхното прекомерно активиране, което се проявява при тежка хиперпротромбинемия, хиперфибриногенемия или;
2. Потискане на активността на антикоагуланти при шок, изгаряния,;
3. Дефицит и инхибиране на фибринолитичните коагулационни фактори при тежък тромботичен синдром, увреждане на съдовите стени, атеросклероза.

Хиперкоагулацията в напреднали случаи води до образуване на множество кръвни съсиреци в главни съдовеи микроваскулатура.

Хиперкоагулация и бременност

Хронометричната хиперкоагулация често се диагностицира при жени, носещи дете. Това се дължи повишена активностсистема за коагулация на кръвта на майката и плода. От своя страна синдромът на хиперкоагулация предпазва тялото на жената от голяма загуба на кръвпри раждане. Хиперкоагулацията по време на бременност се проявява през втория триместър и е нормален вариант.

Патологичното повишаване на коагулацията при бременни жени се причинява от различни фактори:

• Заболявания на вътрешните органи,
• Генни мутации
• Стрес, конфликти, депресия,
• Зряла възраст - над 40 години.

За да се следи хемостазата, всички бременни жени трябва да даряват кръв веднъж месечно за коагулограма и коагулационен тест. Ако се открият признаци на хиперкоагулация, те са безопасна терапиякоето не уврежда плода. В противен случай при бременна жена възниква тромбоза на спиралните артерии, което води до сериозни усложнения: забавено развитие на плода, бързо износване на плацентата, антенатална смърт.

Клинична картина и диагноза

Хиперкоагулацията най-често е симптом различни заболявания, но може да бъде и самостоятелно заболяване, което няма ясно изразена клинична картина. Забавянето на кръвния поток, неговото образуване и образуването на микросъсиреци се проявяват клинично с главоболие, парестезия и обща астения на тялото. Пациентите се оплакват от влошаване общо благосъстояние, летаргия, летаргия, апатия, сънливост, разсеяност, хипертония, сухота в устата, лошо настроение, студени крайници.

Клиничните признаци на заболяването могат да отсъстват. В такива случаи определете повишено съсирванекръв е възможно само въз основа на резултатите лабораторни изследвания, без които специалистите няма да могат да дадат обективна оценкаситуации.

При липса на навременни и адекватна терапияХиперкоагулацията води до развитие на тромботични и хеморагични усложнения.

За да се открие синдром на хиперкоагулация, е необходимо да се подложи на пълен лабораторен преглед. За да направите това, пациентите се изследват чрез вземане на кръв от антекубиталната вена.

В лабораторията се определят показатели и се изследва кръвта за съсирване. , измерване и показатели за киселинно-алкален статус допълват получените данни.

Диагнозата се поставя от характерни особеностиИ лабораторни изследваниясистеми за хемостаза.

Лечение

За да възстановите нормалния кръвен поток и да се отървете от хиперкоагулацията, трябва да посетите специалист, който ще диагностичен прегледи ще осигури квалифицирана помощ. лекари на индивидуална основаТе ще изберат режим на лечение, като вземат предвид всички характеристики на тялото.

Лечението на хиперкоагулацията е насочено към елиминиране причинни фактори, задържане противошокова терапия, възстановяване на обема на циркулиращата кръв, подобряване на микроциркулацията, поддържане на оптимално ниво на хематокрита, корекция на хемодинамиката и нарушенията на коагулационната система:

1. Лекарства: лекарства на базата на аспирин, които предотвратяват образуването на тромби: - "Thrombo ACC", "Cardiomagnyl", " Ацетилсалицилова киселина"; - "Варфарин", "Хепарин", "Фрагмин"; фибринолитици - Thromboflux, Fortelysin, Streptase.
2. Симптоматична терапия - спазмолитици "No-shpa", "Papaverine", "Spazmalgon"; противовъзпалителни лекарства - "Ибуклин", "Индометацин", съдови лекарства- "Пентоксифилин", "Курантил".
3. Ако присъства в тялото бактериална инфекцияАнтибактериалната терапия се провежда с добавяне на антипротеази, например Цефазолин и Контрикал, Азитромицин и Гордокс.
4. За смекчаване на развиващите се състояние на шокприлага се интравенозно солеви разтвори, плазма с хепарин, "Реополиглюцин", разтвор на албумин.
5. При развитие и намаляване на хематокрита се извършват трансфузии на червени кръвни клетки или суспензия.
6. При автоимунни заболяваниясе извършва и предписва плазмафереза стероидни хормони- Преднизолон, Дексаметазон.

В тежки случаи на пациентите се прилагат интравенозни капки от колоидни и кристалоидни разтвори и се прелива донорска кръв. Трансфузии дарена кръвспасяват живота на пациенти след наранявания, придружени със загуба на кръв.

Паралелно с традиционните лекарствена терапияПриложи рецепти народна медицина . Тинктурата от ливада, според билкарите, е заместител на аспирина. Това растение се използва за лечение не само на кръвни заболявания, но и на сърдечно-съдовата система. Отвара, приготвена от плодовете на глог, ливадна детелина, корен от валериана, маточина и жълта детелина, подобрява състоянието на кръвоносните съдове и има благоприятен ефект върху процеса на кръвообращение.

Диетична терапияизисква ядене натурални продуктиприготвени чрез варене, задушаване или на пара. Продуктите, обогатени с витамин Е, възстановяват течливостта на кръвта. Добре е да изяждате по една супена лъжица покълнали семена на ден зърна пшеница. Диетата на пациентите трябва да включва ферментирали млечни продукти, зеленчуци, плодове, месо и рибни ястия, Морска храна. Най-полезните горски плодове и плодове са: боровинки, касис, череши, грозде, ябълки, цитрусови плодове, праскови. Определено трябва да изключите консервирани, пушени, мазни, пържени и мариновани храни, сладкиши, печени изделия, елда, картофи, алкохол и сода.

Пациентите, страдащи от хиперкоагулация, трябва да следват основните препоръки на специалистите:

• Откажете пушенето
• Хранете се правилно,
• Разхождайте се много на чист въздух
• Упражнение,
• Оптимизирайте ежедневието си
• Наспи се
• Да се ​​избегне стресови ситуациии конфликти,
• Новини здрав образживот,
• Периодично си правете кръвни изследвания.

Прогнозата на синдрома на хиперкоагулация е двусмислена и зависи от тежестта на основното заболяване, общо състояниетяло, съществуващи промени в хемостазата.

Профилактиката на хиперкоагулацията включва идентифициране на рискови пациенти - бременни жени, възрастни хора и хора с онкологични заболявания, както и лечение на основното заболяване.

Процесът на съсирване на кръвта е много важен за човешкото тяло. Позволява ви да избегнете ненужна загуба на кръв дори при сериозни наранявания. Само в лабораторни условияможе да се определи нивото на съсирване на кръвта.

По време на бременността тялото претърпява големи промени. Подготовката за предстоящото раждане понякога е придружена от повишаване на кръвосъсирването. Този процес е необходим, тъй като тялото по този начин намалява риска от развитие силно кървенеот съдове на плацентата.

Какво е хиперкоагулация по време на бременност?
Вашият гинеколог винаги ще ви посъветва какво е хиперкоагулация по време на бременност. Допълнително кръвообращение циркулира през плацентата, която разделя телата на бебето и майката. В плацентата се осъществява взаимодействие между два организма, така че тази среда е доста активна. Ако се наблюдава допълнителна тромбоза на спиралните артерии, тогава бременната жена може да изпита доста сериозни усложнения.

Синдром на хиперкоагулация по време на бременност
Хиперкоагулацията по време на бременност може да бъде доста опасна. Това се случва в случаите, когато хемостатичната система се променя доста силно.
Синдромът на хиперкоагулация по време на бременност може да причини някои последствия, които са нежелани за жената и плода. Например плодът може значително да забави развитието си и плацентата може да се износи твърде бързо. Последствието от такива отклонения може да бъде пренатална смърт на плода или плодът може да се развие необичайно, с аномалии.

Лечение на хиперкоагулация по време на бременност
Необходимо е лечение на хиперкоагулация по време на бременност. Само с помощта на правилно подбрани лекарства, одобрени от бременната жена от нейния лекуващ лекар, може да се предотврати развитието на усложнения. Най-често за лечение лекарят предписва антикоагуланти, които блокират нарушенията и предотвратяват тяхното развитие. Не трябва да ги използвате самостоятелно, без съгласието на Вашия лекар. Но няма нужда да се страхувате - всички тези лекарства са разрешени за употреба от бременни жени.

Хронометрична хиперкоагулация по време на бременност
Хронометричната хиперкоагулация по време на бременност е достатъчна често срещано явление. Кръвта ще се сгъсти, когато бебето расте и цикълът се увеличава. Естествената защита на тялото срещу загуба на кръв може да не работи за добро, нарушавайки микроциркулацията в плацентата. Такова отклонение може да бъде опасно на всеки етап от бременността.

Хиперкоагулация по време на бременност може да има сериозни последствияпри жени, които имат сърдечно-съдови заболявания, гестоза. Ако в предишни бременностиимаше проблеми с преждевременно отлепванеплацента - това може да доведе до хиперкоагулация по време на настоящата бременност.

Обикновено лекарят провежда серия от тестове за идентифициране на гени, отговорни за нарушения на микроциркулацията. След това се извършва изследване на системата за хемостаза, ако жената има вариантни гени, които причиняват отклонения. След поредица от изследвания лекарят избира хемостатични лекарства и режим на приема им. В този случай веднъж месечно се проверява състоянието и коагулацията на кръвта на пациента.

Всякакви дискомфортпо време на бременност - най-често показват различни неизправности в тялото и следователно доставят на бъдещата майка...