Правилна подготовка за изкуствено осеменяване (ИО). Изкуственото осеменяване като метод на ART

Какво е инсеминация и как се извършва процедурата можете да прочетете в тази статия. Този термин се отнася до един от методите за изкуствено осеменяване, по време на който не е необходим сексуален контакт. В този случай мъжът и жената може дори да не се докосват. Инсеминацията (можете да разберете как работи процедурата в тази статия) е вид манипулация, по време на която еякулатът се инжектира директно в кухината на репродуктивния орган. По този начин цервикалният канал и вагината остават непокътнати. Освен това тази процедура може да се извърши с прясна или замразена сперма.

Ако материалът се използва замразен, тогава преди това той се обработва по специален начин. В този случай можете да вземете биологичен материал не само от собствения си съпруг, но и от външен донор, който е дарил спермата си.

В какви случаи се предписва процедурата?

Инсеминацията със сперма на съпруга има различни признаци, свързани със сексуални патологии при мъжа или жената, а може и при двамата едновременно. Най-често процедурата се предписва в следните случаи:

1. Женската вагина произвежда голям брой антиспермални тела. Най-често това явление се наблюдава по време на дълъг съвместен живот. Въпреки това, не всички гинеколози могат да потвърдят правилността на това явление. За да определите пълната картина, трябва да се подложите на посткоитално изследване.
2. Липса на овулация при жените и в резултат на това дългосрочно безплодие. В този случай вторият партньор може да бъде абсолютно здрав и неговата спермограма е в идеално състояние.
3. Мъжките сперматозоиди не са достатъчно подвижни. В този случай преди процедурата се препоръчва да се проведе специално подбрано медикаментозно лечение.

Основни противопоказания

Моля, имайте предвид, че не всяка жена може да си позволи процедура като инсеминация. Всяка жена, която иска да забременее, трябва да знае как протича процедурата. Но преди това си струва да разгледаме случаите, при които такава бременност би била противопоказана:

1. Липса на овулация.
2. Фалопиевите тръби са запушени.
3. Процедурата не може да се извършва по време на менструация.
4. Шийката на матката и цервикалния канал имат патологии.
5. Открити са възпалителни процеси във влагалището.

Във всеки случай, преди процедурата, се подложите на преглед и се консултирайте с Вашия лекар. Ако се открият противопоказания, претърпете корекция на лекарството.

Къде се извършва тази процедура?

Преди инсеминация не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, за да не навредите на Вас и на бъдещото Ви бебе. Препоръчително е и мъжете да преминат преглед. Тази процедура може да се извърши както в държавни, така и в частни клиники. В някои случаи ще бъдете помолени да вземете набор от специални документи.

Пригответе се за факта, че ще трябва да прекарате няколко дни в болницата. И, разбира се, такава процедура не е безплатна. Клиниката, с която сте се свързали, ще ви каже колко струва инсеминацията. Обикновено цената варира от пет до четиридесет хиляди рубли. В този случай ценовата политика зависи от здравословното състояние както на жените, така и на мъжете, както и от подготовката на подходящи материали.

Инсеминация: как протича процедурата (подготовка)

Предпоставка за процедурата е подготовката за нея. За да направи това, двойката трябва да премине набор от специални подготвителни мерки. На първо място, всеки мъж трябва да направи спермограма, която ще определи активността на спермата. Този тест се прави от мъж след петдневно въздържане от полов акт.

Жената трябва да премине през всички останали етапи на подготовка. Необходим е кръвен тест, проверява се и проходимостта на фалопиевите тръби. Маточната кухина трябва да се изследва с помощта на хистеросалпингография. Гинекологът трябва да определи дали има овулация в тялото на жената. Това изследване се извършва чрез определяне на определени хормони в женското тяло или чрез ултразвуково изследване.

Ако след изследването се установи, че спермограмата има аномалии, тогава преди процеса на изкуствено осеменяване се извършва специална обработка на спермата. Също така си струва да се грижите за микрофлората на женската вагина.

Преди инсеминацията всички точки трябва да бъдат завършени, в противен случай процедурата може не само да бъде безполезна, но и да причини непоправима вреда на женското тяло.

Как протича процедурата?

Непосредствено преди процедурата тялото на жената се изследва с помощта на ултразвуков сензор. Това се прави, за да се определи наличието на фоликули и да се определи техният размер.

Сега спермата на мъжа е събрана. При необходимост се почиства и обработва. Понякога те са пълни с полезни вещества, така че спермата да остане активна по-дълго.

Жена седи на гинекологичен стол. По това време гинекологът изтегля приготвения материал в спринцовка. Вместо игла към края му е прикрепен тънък маркуч, който се вкарва в шийката на матката. След тези манипулации лекарят инжектира сперма в маточната кухина.

Начало на бременността

Основният признак, че е настъпила бременност, е закъснението на менструацията на жената. Ако ембрионът е започнал да се развива, тогава гинекологът може да препоръча специална поддържаща терапия за бъдещата майка.

След първия цикъл зачеването може да се случи само в 15% от случаите. Ако това не се случи, това лечение може да се проведе до четири цикъла. При никакви обстоятелства яйчниците не трябва да се стимулират повече от четири пъти. Ако дори след тази бременност не настъпи, лекарите препоръчват да опитате други методи.

Колкото по-млада е пациентката и колкото по-добро е качеството на спермата, шансовете за забременяване се увеличават значително.

Предимства и недостатъци на процедурата

Тази процедура има както предимства, така и недостатъци, с които непременно трябва да се запознае всяка жена, която иска да забременее по този начин.

Бременността след инсеминация има следните предимства:

Всички извършени манипулации се считат за естествени;

Родителите и детето ще имат генетична връзка;

Процедурата е относително безопасна;

Инсеминацията се счита за евтина репродуктивна хирургия.

Недостатъци на процедурата:

1. Използването на допълнителна хормонална терапия може да повлияе негативно на здравето на жените. Това включва възможността за хиперстимулация на яйчниците, което ще освободи голямо количество течност в коремната кухина. Това ще доведе до общо увеличаване на телесното тегло, както и до подуване на корема.

2. Ако катетърът и тръбата са поставени неправилно, съществува огромен риск от инфекция.

Експертно мнение за ефективността на процедурата

Инсеминацията, ефективността на процедурата зависи от много фактори, не се счита за най-ефективната манипулация, тъй като възможността за зачеване е само около двадесет процента. Според лекарите по фертилност естествената бременност е най-безопасната.

Но ако не можете да заченете дете нормално, инсеминацията ще бъде отлично решение. Освен това, колкото повече пъти се извършва процедурата, толкова по-големи са шансовете за зачеване.

Ако преди процедурата допълнително обработите спермата и стимулирате яйчниците, тогава вероятността от зачеване вече е около четиридесет процента.

Изкуствено осеменяване: прегледи

Според пациенти тази манипулация е доста болезнена. Най-неприятните усещания се наблюдават при въвеждането на катетър в шийката на матката. Много жени са имали кърваво вагинално течение след това. Има случаи на развитие на възпаление в резултат на инфекция по време на процедурата. Това е много опасно, ако се случи зачеване.

Изкуственото осеменяване, чиито прегледи можете да прочетете в тази статия, ще се счита за безопасна процедура само ако се извършва в болница при стерилни условия. В никакъв случай не трябва да правите това у дома, дори ако смятате, че спазвате всички мерки за безопасност.

Не се отчайвайте, ако в сперматозоидите на вашия сексуален партньор има малко сперматозоиди или те не са достатъчно подвижни. Като се свържете с лекар по фертилност, можете да разрешите този проблем и шансовете за успех по време на инсеминацията ще се увеличат значително.

Най-добре е да използвате незамразен материал за тази процедура, тъй като процесът на замразяване може значително да намали вероятността от зачеване.

Моля, имайте предвид, че жената трябва да има здрави фалопиеви тръби и да няма сериозни противопоказания за процедурата.

заключения

Осеменяването в Москва или други градове трябва да се извършва само под наблюдението на опитни лекари. Ефективността на процедурата може да се установи едва след десет дни. Преди да извършите тази манипулация, помислете за здравето си. Може би посещението на лекар от вас и партньора ви може да реши проблема и зачеването ще настъпи по естествен път.

За двойки, изправени пред безплодие, асистираните репродуктивни технологии се превръщат в шанс да станат родители.

Един от простите и достъпни методи за асистирана репродукция е изкуственото осеменяване. Каква е същността на процедурата? Как да се държим след инсеминация? За кого е показан и има ли големи шансове за бременност?

Изкуствено осеменяване - какво е това?

Изкуственото осеменяване с право може да се счита за един от първите научни методи за асистирана репродукция. В края на 18-ти век италианският лекар Лазаро Спалаци го изпробва за първи път върху куче, което доведе до здраво потомство от три кученца.

Шест години по-късно, през 1790 г., изкуственото осеменяване (AI) за първи път е тествано върху хора: в Шотландия д-р Джон Хънтър осеменява пациентка със спермата на нейния съпруг, който страда от анормална структура на пениса. Днес процедурата се използва широко в целия свят.

Изкуственото (вътрематочно) осеменяване е технология, която включва въвеждането на мъжка сперма в цервикалния канал или матката на жената. За това се използват катетър и спринцовка. Денят за AI се изчислява, като се вземе предвид менструалният цикъл на пациента.

Необходимо е точно да се определи периовулаторният период, в противен случай процедурата ще бъде безполезна. Технологията се използва както при естествения менструален цикъл, така и при хормонално стимулирания.

Спермата се получава извън полов акт предварително (и след това се замразява, размразява се в деня на AI) или няколко часа преди процедурата. Може да бъде обработен или въведен непроменен.

Колко ефективно е изкуственото осеменяване? Статистическите резултати не са много обещаващи: оплождане се случва само в 12% от случаите.

За кого е показана процедурата?

При жените индикациите за вагинална инсеминация са:

1. желанието да забременеете „за себе си“, без да имате сексуален партньор;
2. безплодие, причинено от цервикални фактори (цервикални патологии);
3. вагинизъм.

Показания за инсеминация от страна на мъжете са следните:

• безплодие;
• нарушения от еякулаторно-сексуален характер;
• неблагоприятна прогноза за генетични заболявания, предавани по наследство;
• субфертилитет на спермата.

В първите три случая се използва донорска сперма.

След процедурата: как се чувства жената?

За да се подложи на вътрематочна инсеминация, жената изобщо не трябва да ходи в болница. Процедурата се извършва амбулаторно и продължава само няколко минути.

Как се чувства пациентът? На практика тя изпитва усещания, които не се различават от тези при рутинен гинекологичен преглед. Във влагалището се поставя спекулум и може би най-неприятното преживяване е свързано с това. Те изчезват почти веднага след изкуствено осеменяване.

За кратко време може да има болезнено дърпане в долната част на корема, което се дължи на дразнене на матката. В редки случаи може да възникне анафилактичен шок при въвеждане на непречистена семенна течност.

За да се избегнат алергични реакции и да се подобри качеството на спермата, се препоръчва да се почисти, дори ако семето на съпруга на пациента се използва като биоматериал.

Как да се държим след приключване на процедурата?

Гинекологът, който извършва процедурата, определено ще ви каже как да се държите след инсеминацията, ще предупреди за възможните последствия и ще даде необходимите препоръки. Веднага след инжектирането на сперматозоиди жената ще трябва да остане в легнало положение за час и половина до два часа.

Под задните части трябва да се постави малка възглавница - повдигнатият таз улеснява по-доброто придвижване на инжектираната сперма във фалопиевите тръби. Това увеличава шанса за зачеване, за което всъщност е извършено изкуствено осеменяване.

Степента на успех на процедурата зависи от възрастта на пациента, състоянието на репродуктивното й здраве и качеството на използваната сперма. За да се увеличи ефективността на AI, донорският материал се обработва, в резултат на което остава само най-висококачествената сперма.

За да се гарантира, че потенциално оплодената яйцеклетка може да се развие напълно и имплантирането на оплодената яйцеклетка е успешно, се предписва хормонална терапия с прогестерон. Ако три поредни цикъла след изкуствено осеменяване не забременеят, се избират други методи за асистирана репродукция.

Какво може и какво не може да се прави по време на инсеминация?

Оплождането не настъпва веднага в момента на инжектиране на сперматозоиди, а отнема няколко часа, до един ден, след инсеминацията. Какво да направите, за да увеличите шанса за бременност?

На първия ден трябва да откажете:

1. от вземане на вана, тъй като водата помага за измиване на част от спермата от вагината;
2. от спринцовка;
3. от прилагането на вагинални лекарства.

Но правенето на секс не е в списъка с неща, които не трябва да се правят след инсеминация; някои експерти дори виждат полза в това: незащитеният сексуален контакт насърчава по-доброто движение на инжектираната сперма в тръбите.

Заключение

Следвайки тези препоръки след инсеминация, в рамките на една седмица (толкова време е необходимо на оплодената яйцеклетка да се премести в маточната кухина и да се прикрепи там), можете да проведете кръвен тест за hCG. Този хормон е маркер за бременност, той започва да се произвежда веднага след имплантирането на оплодената яйцеклетка в матката. Домашният експресен диагностичен метод - тест за бременност - не е препоръчително да се използва по-рано от 12-14 дни. В урината концентрацията на hCG се постига малко по-късно, отколкото в кръвта.

Видео: Вътрематочна инсеминация (IUI)

Изкуствено осеменяване със сперма се извършва при невъзможност за полов акт или когато сперматозоидите са неактивни и не могат самостоятелно да преодолеят бариерните свойства на цервикалната слуз и да достигнат до матката. Провеждането на изкуствено осеменяване не е нов метод и е доста ефективен, тъй като техниката е усъвършенствана върху милиони пациенти,

История на изкуствено осеменяване за бременност

Процедурата по изкуствено осеменяване представлява въвеждане на сперма от съпруг, партньор или донор в гениталния тракт на жената с цел постигане на бременност.

Историята на изкуственото осеменяване за бременност е известна от древни времена. Тази техника се използва повече от 200 години. Известно е, че арабите през 14 век са използвали тази техника при отглеждането на арабски коне. Първата научна статия за ефекта на ниските температури върху човешката сперма - за замразяването на спермата - е публикувана през 18 век. Един век по-късно се появиха идеи за възможността за създаване на банка за сперма. Първите опити за замразяване на сперма с помощта на сух лед показаха, че при температура от -79 ° C спермата остава жизнеспособна в продължение на 40 дни. Първата бременност и раждане в резултат на оплождане чрез изкуствено осеменяване със замразена сперма е получено от Роджър Бурж през 1953 г. След това много години търсене на метод за запазване на сперматозоидите доведоха до разработването на техника за съхранение на сперматозоиди в съдове с течен азот в запечатани „сламки“. Това допринесе за създаването на банки за сперма. У нас въвеждането на техниките за изкуствено осеменяване датира от 70-80-те години на миналия век.

Провеждане на вагинално и вътрематочно изкуствено осеменяване

Има два метода за изкуствено осеменяване: вагинално (въвеждане на сперма в цервикалния канал) и вътрематочно (инжектиране на сперма директно в матката). Всеки метод има своите положителни и отрицателни страни. Например, вагиналният метод е най-простият и може да се извърши от квалифицирана медицинска сестра. Но вагиналната киселинна среда е враждебна за сперматозоидите, бактериите пречат на линейното развитие на сперматозоидите и вагиналните бели кръвни клетки ще изядат по-голямата част от сперматозоидите през първия час след поставянето им.

Следователно, въпреки техническата простота, ефективността на тази техника не е по-висока от началото на бременността по време на естествен полов акт.

Въвеждането на сперматозоиди в цервикалния канал приближава сперматозоидите по-близо до целта, но бариерните свойства на цервикалната (цервикална) слуз спират половината от сперматозоидите по пътя им към матката и тук сперматозоидите могат да срещнат антиспермални антитела - имунен фактор за женското безплодие. Антителата в цервикалния канал са в най-голяма концентрация и буквално унищожават спермата. При наличие на имунологичен фактор в цервикалния канал остава единственият вариант за вътрематочна инсеминация.

Изкуственото вътрематочно осеменяване приближава спермата много по-близо до срещата с яйцеклетката. Но! Помнете опасността от аборт: когато инструменти, дори за еднократна употреба, се поставят в матката, там се въвеждат микроби от влагалището и цервикалния канал, но те не трябва да бъдат там.

Как се прави изкуствено осеменяване

Преди извършване на изкуствено осеменяване е необходимо да се проведат изследвания на факторите на безплодието. Основно значение тук се отдава на полово предаваните инфекции, ППИ и бактериалната вагиноза - нарушение на влагалищната микрофлора. Освен това е необходимо цялостно изследване на матката и яйчниците за наличие на полипи в матката, фиброиди, ендометриоза и туморни заболявания на яйчниците. Тези заболявания трябва да бъдат лекувани предварително. Ако узряването на яйцеклетката е нарушено, едновременно с осеменяването се извършва един от методите за стимулиране на растежа на яйцеклетката - предизвикване на овулация. Това помага да се премахнат негативните фактори, които могат да намалят ефективността на изкуственото осеменяване за безплодие, и да се извърши оплождането с по-голяма ефективност.

Поставянето на катетри в матката може да причини болезнени контракции и спазми. Точно така работи вътрематочното устройство. Такива контракции могат да насърчат освобождаването на сперматозоиди от матката, което не само проваля този опит, но и намалява ефективността на следващите опити. Въпреки това, вътрематочната инсеминация (IUI) сега е най-често използваният метод. В момента се използват най-меките катетри, без хващане на шийката на матката с хирургически щипци и спазмолитични (облекчаващи спазми) лекарства. Освен това първо се провежда разяснителен разговор с пациента с помощта на техники за хипноза и медитация, за да се постигне максимално отпускане на всички мускули. След това цервикалният канал също се отпуска, за да позволи поставянето на мек катетър в матката. Процедурата се извършва в обикновен лекарски кабинет, без операция и анестезия. Усещанията на пациента са същите като при рутинен гинекологичен преглед.

Вижте как се извършва изкуственото осеменяване във видеото по-долу:

Колкото и да е странно, семенната течност, с която сперматозоидите навлизат във вагината на жената по време на мъжкия оргазъм и еякулацията (излъчване на сперматозоиди) по време на копулация, е най-неподходящата среда за сперматозоидите, където те не само бързо умират (два до осем часа след еякулацията), но и също не може бързо да се движи линейно, за да посрещне яйцето. Освен това семенната течност е дори токсична. Ако половин грам семенна течност се инжектира в която и да е част от женското тяло, това ще причини сериозен дискомфорт на жената. Въвеждането на всички сперматозоиди в матката заедно със семенната течност е точно факторът, който причинява силни спазми на матката.

Намирайки се в семенната течност, сперматозоидите са напълно неспособни да оплодят яйцеклетка. Подвижността и оплождащата способност на сперматозоидите могат да бъдат увеличени чрез просто измиване във физиологичен разтвор (0,9% разтвор на натриев хлорид). Но се използва най-съвършеният - културен носител. Това е среда за култивиране на клетки извън човешкото тяло, включително яйцеклетки и сперма.

Изкуствено осеменяване (оплождане) чрез донорска сперма

Инсеминацията се извършва със сперма на съпруга или сексуалния партньор с нормална спермограма. Ако мъжът има намаление на общия брой сперматозоиди, намаляване на активно подвижните и нормално образувани сперматозоиди и ако жената няма сексуален партньор, тогава може да се използва донорска сперма. Материал за оплождане с донорска сперма се получава от мъже под 35 години, физически и психически здрави, без наследствени заболявания в родство по първа линия (майка и баща, братя, сестри). При избора на донорска сперма за изкуствено осеменяване се вземат предвид групата и резус кръвната група, скринингът за ППИ и полово предавани болести. По желание на жената се вземат предвид ръстът, теглото, цветът на очите и косата на донора.

При наличие на имунологичен фактор на безплодие - откриване на антиспермални антитела - се препоръчва вътрематочна инсеминация, съчетана с овариална стимулация с препарати на фоликулостимулиращия хормон (FSH).

FSH във фоликуларната фаза и освобождаването на LH, което причинява овулация и началото на втората фаза на цикъла, освен това изпълняват много важни функции. Ранната стимулация с лекарства за FSH помага на яйцеклетката да расте и да образува защитна zona pellucida и след това кара фоликула, съдържащ яйцеклетката, да се изпълни с фоликуларна течност, богата на женски хормони - естрогени. Естрогените подготвят ендометриума, вътрешната обвивка на матката и цервикалната слуз за инвазията на спермата. Ендометриумът се удебелява до 13-15 mm според ултразвук.

Цервикалната слуз става по-течна и пропусклива за сперматозоидите. След това приливът на LH, лутеинизиращия хормон, предизвиква не само овулация, но и делене на яйцеклетката, в резултат на което броят на хромозомите намалява наполовина - от 46 (пълен набор) на 23, което е абсолютно необходимо преди оплождане, тъй като спермата, която може да оплоди яйцеклетката, също има половин набор от хромозоми. По време на оплождането половинките отново се сгъват в едно цяло, осигурявайки проявата на наследствените характеристики на майката и бащата в новия малък човек.

Благодарение на стимулирането на растежа на яйцеклетката с помощта на FSH лекарства и индуцирането на овулация с LH лекарства, настъпва не само овулация, но и много повече.

След инсеминация с донорска сперма жените се съветват да легнат три до четири часа. Два дни по-късно на жените, претърпели инсеминация, се предписват хормони за втората фаза на цикъла, за да се поддържа евентуална бременност възможно най-близо до естествената в най-ранните етапи от нейното развитие. Вместо болезнени маслени инжекции с прогестерон, сега се използват таблетки с химически произведен естествен прогестерон, хормонът на втората фаза на цикъла.

Първоначално се смяташе, че чрез инжектиране на измита сперма с „подобрено качество“ в матката, преминаване на шийката на матката с бариера от цервикална течност и антитела срещу спермата, може да се постигне по-висок процент на бременност по по-лесен начин от оплождането ин витро.

Тази техника дава 20-30% от нивата на бременност. Всеки пациент с безплодие се подлага на серия от процедури за вътрематочна инсеминация с помощта на донорска сперма заедно със стимулация на яйчниците.

Много двойки преминават от 6 до 12 курса на вътрематочна инсеминация и овариална стимулация, докато не бъдат напълно психически и физически изтощени. Би било по-добре за такива двойки да се въздържат от толкова много опити за изкуствено осеменяване с донорска сперма и, ако три курса на вътрематочна инсеминация и стимулация на яйчниците не доведат до резултати, да се обърнат към IVF.

Инсеминацията е въвеждането на обработена сперма в маточната кухина извън половия акт. Този метод отдавна се използва в клиничната медицина за лечение на безплодни двойки. Интересен факт е, че първото документирано използване на осеменяване е направено през 1770 г.

Инсеминацията за млади двойки се предписва при следните показания от партньора:

• субфертилна сперма е неизразено намаляване на способността за оплождане на спермата или просто мъжко безплодие;
• еякулаторно-сексуални разстройства.

Партньорът също трябва да даде собствени показания:

• цервикален фактор на безплодие. Говорим за промяна на свойствата на цервикалната слуз. Това пречи на достатъчен брой сперматозоиди да проникнат в маточната кухина;
• вагинизъм - неразрешено свиване на мускулите на влагалището и перинеума под влияние на страх от полов акт;
• за повишаване на ефективността на лечението на женското безплодие.

Не всички жени обаче могат да се подложат на процедурата по инсеминация. Има случаи, когато това е напълно противопоказано:

• терапевтични и психични заболявания, които правят бременността невъзможна;
• тумори и тумороподобни образувания на яйчника;
• злокачествени новообразувания на всякаква локализация.

Както можете да видите, няма много противопоказания за инсеминация. Основното е резултатът и ползите от тази процедура за онези двойки, които не могат да имат деца. Например, въвеждането на сперма директно в маточната кухина позволява:

• избягвайте влиянието на цервикалната слуз върху сперматозоидите; при нормален полов акт някои от тях се задържат в тази слуз и умират.
• контролира процеса на овулация и осигурява срещата на спермата и яйцеклетката в оптималния момент за оплождане.
• подобрява качеството на спермата и увеличава шансовете за забременяване в сравнение с естествения полов акт.

Как се извършва инсеминацията?

Сега осеменяването се извършва в много медицински клиники. Непосредствено преди процедурата трябва да преминете курс на лечение на безплодие.

По време на инсеминацията времето на овулация в естествения цикъл на жената първо се определя чрез ултразвук. След това, точно на този ден, концентрираната сперма на партньора се въвежда през шийката на матката в маточната кухина. Самата процедура е безболезнена, тъй като сперматозоидите се инжектират със специален катетър с много малък диаметър, който лесно преминава през цервикалния канал. Инсеминацията продължава около две минути. След това жената трябва да остане в хоризонтално положение още 20-30 минути.

• алергични реакции, свързани с прилагането на лекарства за;
• реакция, подобна на шок, при въвеждане на необработена сперма в маточната кухина;
• остро възпаление или обостряне на хронично възпаление на женските полови органи;
• поява или .

Инсеминация в домашни условия

По принцип експертите не препоръчват практикуването на инсеминация у дома - процедурата трябва да се извършва професионално и с участието на лекари. И въпреки това днес можете да закупите специални комплекти на свободния пазар, с помощта на които се извършва осеменяване у дома. Това е така нареченото изкуствено интравагинално осеменяване, когато жената самостоятелно инжектира сперма в дълбините на вагината с помощта на спринцовка.

Самата процедура по осеменяване има определени трудности. Така че ще трябва да се извърши чрез наблюдение на процеса чрез наблюдение в огледалото, което се доставя с комплекта и което трябва да се постави във влагалището.

Самата процедура е следната: спермата се събира със спринцовка, върху която се поставя специален накрайник. Въздухът от спринцовката първо се отстранява. Във влагалището се вкарва спекулум, бавно се отваря и се фиксира на 2-3 см. След това удължителят заедно със спринцовката се вкарва във влагалището - така че върхът му да не е разположен твърде близо до шийката на матката. Сега можете бавно да натиснете буталото на спринцовката, освобождавайки спермата в основата на шийката на матката.

Както по време на инсеминацията, така и поне половин час след нея трябва да лежите с леко повдигнат таз (можете например да поставите възглавници под дупето).

Трябва да се има предвид, че осеменяването у дома трябва да се извърши в най-благоприятното време за зачеване - по време на периода на овулация. Възможно е да се определи дали инсеминацията у дома е била ефективна по-късно с помощта на тестове за бременност.

Ефективност на осеменяването

Инсеминацията е доста достъпна финансово и ефективността на процедурата е средно не повече от 15%. Говорейки средно: различни източници определят ефективността на осеменяването от 2% до 40%. Това „разпръскване“ в данните се обяснява просто: за извършване на осеменяване са необходими ясни индикации - след обстоен преглед.

По време на прегледа специалистите трябва да вземат предвид няколко фактора. Първо, проходимостта на фалопиевите тръби: с някои промени в фалопиевите тръби, инсеминацията ще бъде неефективна. Второ, трябва да се вземат предвид фертилните или субфертилни параметри на спектрограмата: в определени случаи инсеминацията като метод за зачеване ще бъде неефективна и положителен резултат може да бъде постигнат само чрез програма за IVF. Освен това възрастта на жената също е важна: след 30-35 години качеството на яйцеклетките намалява, поради което много лекари смятат, че на тази възраст е по-добре да изберат метода на ин витро оплождане, ако жената иска да забременее.

Особено за- Маряна Сурма

от Гост

Процедурата помогна 2 пъти със стимулация.

Изкуствено осеменяване

Изкуствено осеменяване

Изкуственото осеменяване е процедура, при която чрез катетър в маточната кухина на жената се инжектира специално обработена сперма с цел постигане на бременност.

Изкуственото осеменяване се извършва със сперма на съпруга - IISM или донорска сперма - IISD.

Инсеминацията може да се извърши както в естествения цикъл, така и на фона на стимулиране на овулацията (при нередовна или недостатъчна овулация).

Във всеки случай, по време на ИИ, трябва да се провери проходимостта на фалопиевите тръби, тъй като по време на инсеминация, както и по време на естествена бременност, оплождането настъпва във фалопиевите тръби. След това оплодената яйцеклетка преминава през фалопиевите тръби и се имплантира в матката за по-нататъшно развитие на бременността.

Така с изкуствено осеменяване, с минимално въздействие върху тялото на жената, постигаме бременност.

Как се извършва процедурата по изкуствено осеменяване?

Непосредствено преди овулацията (или в момента на овулация), с помощта на тънък и гъвкав катетър, спермата на съпруга, предварително обработена от ембриолог, която е събрана 1,5-2 часа преди това, се въвежда в маточната кухина. Ако се използва донорска сперма, тя трябва първо да се размрази (1 час преди инсеминацията), т.к Цялата донорска сперма се съхранява само в състояние на криоконсервация.

Цялата процедура се извършва в рамките на 5 минути и е абсолютно безболезнена. След това жената може да легне за 20-30 минути.

Във VitroClinic управлението на спермата в програмите за вътрематочна инсеминация се извършва два пъти с разлика от 1-2 дни. Това значително увеличава шансовете за успех.

Противопоказания за процедурата по изкуствено осеменяване

Както всяка друга медицинска процедура, вътрематочната инсеминация има противопоказания. Не се извършва:

• при наличие на възпалителен процес (при един от съпрузите);
• със запушване на фалопиевите тръби (сраствания, анамнеза за извънматочна бременност, аномалии в структурата на тръбите и др.)
• при наличие на злокачествени тумори от всякаква локализация;
• с образувания на яйчниците, заемащи място (кисти, тумори);
• с тежка ендометриоза.

Показания за изкуствено осеменяване със сперма на съпруга:

1) от съпруга:

• Еректилна дисфункция;
• Намаляване на броя на нормалните сперматозоиди;
• Повишен вискозитет на спермата;
• Наличие на антитела в спермата срещу собствената сперма (положителен MAP тест);
• Малформации на мъжките полови органи, при които или сексуалната активност е невъзможна, или еякулацията не настъпва във влагалището (напр. хипоспадия, ретроградна еякулация);
• Инсеминация с криоконсервирана сперма на съпруг, например с предварително замразена сперма в случай на откриване на рак при съпруг, изискващ химиотерапия, което рязко влошава качеството на спермата.

2) от съпруга:

• Цервикален фактор на безплодие, т.е. неспособността на сперматозоидите да проникнат през слузта на цервикалния канал (с много дълга шийка на матката или наличие на антиспермални антитела в слузта на шийката на матката - положителен MAP тест при жена);
• Повишена вагинална киселинност.

3) от страна на двамата съпрузи:

• при липса на бременност по неясни причини (съпрузите са прегледани, не са установени значителни аномалии, но бременност не е настъпила);
• нередовен или неадекватен сексуален живот.

Вътрематочната инсеминация с донорска сперма е процедура, при която пречистена донорска сперма се инжектира в матката на жената. Това се прави по следните показания:

1. жената няма сексуален партньор, но иска да стане майка;
2. съпругът няма собствена сперма;
3. неблагоприятна генетична прогноза (съпругът има сперма, но използването им е нежелателно поради високия риск от неуспех на бременността, аномалии в развитието на плода, тежки наследствени заболявания).

Спермата за донорско осеменяване се взема от нашето криогенно хранилище. Всички донори се подлагат на обстоен медицински преглед преди даряване на биоматериал, така че няма риск от инфекция по време на инсеминация с донорска сперма.

Изкуственото осеменяване с донорска сперма в повечето случаи се състои от два етапа:

1. Лека стимулация на яйчниците.

   Провежда се с хормонални лекарства. Растежът на фоликулите се проследява с помощта на ултразвук (фоликулометрия). Процедурата по осеменяване се извършва след освобождаване на готова за оплождане яйцеклетка от яйчника (два пъти: ден преди и непосредствено след овулацията).

2. Инжектиране на сперма.

   Един час преди процедурата спермата се размразява. С помощта на тънък и гъвкав катетър, той се вкарва директно в маточната кухина на жената, което значително увеличава шансовете за бременност. Процедурата е абсолютно безболезнена.

Овариалната стимулация не е задължителна стъпка в процедурата. Инсеминацията може да се извърши в естествен цикъл, ако репродуктивното здраве на пациентката не е нарушено и възрастта й не надвишава 35 години.

Ефективност и безопасност на вътрематочна инсеминация с донорска сперма

При млади жени ефективността на изкуственото осеменяване с донорска сперма е доста висока. Една трета от пациентите забременяват след първия опит, друга трета след два допълнителни опита. С напредване на възрастта шансовете намаляват, което е свързано с намаляването на женската репродуктивна функция. Въпреки това, дори след 40-годишна възраст, бременността може да настъпи чрез изкуствено осеменяване.

За да се подложите на тази процедура, можете да се свържете с VitroClinic. Всички донори, преди даряване на сперма, преминават през внимателен медицински контрол, така че за оплождане ще се използва само висококачествен биоматериал, който е предварително обработен в нашата спермиологична лаборатория.

Процедурата се извършва само със сперма, която остава замразена поне 6 месеца. Това елиминира възможността жената да се зарази със скрити инфекции. За да се елиминира рискът от предаване на наследствени заболявания, донорите се подлагат на медицинско генетично изследване.

При избора на донор се вземат предвид желанията на пациентите (ръст, тегло, цвят на очите и косата, образование, хоби, кръвна група).

Изкуствено осеменяване със стимулация на овулацията

Изкуственото осеменяване със стимулация на яйчниците в някои случаи може да бъде по-ефективно, отколкото при естествен цикъл. Шансовете за оплождане се увеличават 2-3 пъти.

Когато се свържете с VitroClinic за медицинска помощ по повод безплодие, ще трябва да се подложите на преглед и изследвания. Резултатите от изследването ще позволят на лекаря да определи оптималния метод за изкуствено осеменяване.

Основните индикации за стимулация преди въвеждане на сперма в матката:

• продължителността на безплодието на двойката е 5 или повече години;
• жената няма редовен цикъл;
• патологична промяна в концентрацията на полови хормони в кръвта;
• възраст на жената след 35 години;
• намален яйчников резерв;
• неуспешни опити за изкуствено осеменяване в естествения цикъл.

Етапи на вътрематочна инсеминация със стимулация:

1. Диагностика.

   Семейната двойка преминава всички необходими изследвания. Въз основа на техните резултати се взема решение за извършване на изкуствено осеменяване със или без симулация, сперма на съпруг или донор.

2. Стимулиране.

   На жената се предписва ежедневна употреба на хормонални лекарства за стимулиране на овулацията. В резултат на това гарантирано ще получим зряла яйцеклетка, което увеличава шансовете за бременност при изкуствено осеменяване.

   Ние използваме само щадящи схеми за стимулация на яйчниците, като ги избираме индивидуално за всеки пациент.
   

   След като лекарят види на ултразвук, че фоликулите са готови за овулация, се предписва хормонално лекарство за еднократна инжекция, така че да настъпи овулация и да се определи денят на инсеминацията.

3. Получаване на еякулат.

   Съпругът трябва да дари сперма 1,5-2 часа преди процедурата. 3-4 дни преди това той трябва да се въздържа от всякаква сексуална активност. В случай на използване на криоконсервирана сперма, включително сперма на донор, тя се размразява 1-1,5 часа преди началото на процедурата.

4. Инжектиране на сперма в матката.

   Извършва се на жена в легнало положение с помощта на специален катетър. Процедурата е абсолютно безболезнена и отнема само 20-30 минути, като се има предвид, че пациентът трябва да легне известно време след това. За да се увеличи вероятността от зачеване в този цикъл, през ден се извършва друга процедура за осеменяване.