Чи можна з міомою народити здорову дитину. Коли можна народити з міомою, коли не можна

Міома матки дуже поширена доброякісне новоутворення, що розвивається в м'язовій стінці піхви. Вона може бути різних розміріввід дуже маленької великої. Іноді вона виростає до розмірів п'ятимісячної вагітності і природно вимагають видалення. У більшості випадків існує більш ніж один вузол міоми в матці. Ця недуга не завжди викликає симптоми, величина міоми та її розташування може призвести до таких проблем як біль та тяжка кровотеча при пологах, після якого дуже важко відновити свої сили.

Міома може значно збільшуватись у габаритах під час вагітності. Це ймовірно відбувається через підвищеного рівняестрогену. Після пологів міома зазвичай скорочується. Зазвичай поліпшення хвороби настає після менопаузи, коли рівень естрогену, жіночого гормону, Що циркулюється в крові, різко знижується. Однак може бути і по-іншому, у період менопаузи деякі жінки приймають додатковий естроген (замісна гормональна терапія), тому після цього вони здатні не відчути полегшення симптомів. Для успішної течіїпологів, потрібно зробити так, щоб піхва не деформувалася. Така недуга і пологи, цілком сумісні поняття, проте такі пологи здатні принести ускладнення, але, звичайно, все це дуже індивідуально. Тож у кожної дівчини свої пологи та свої особливості їхньої течії.

Чи впливає ця хвороба на вагітність та плід?

Звичайно, зараховується до великій проблемі. Так як вагітність у жінок з такою хворобою може проходити без ускладнень, так і з виникненням ускладнень. І тут уже постає питання про пролонгування, тобто під час пологів лікар намагається зберегти плід.

Вважається, що вагітність надає сприятливий впливпротягом міоми, тому нерідко при цьому захворюванні лікарі радять завагітніти і народити дитину.

Коли дівчина в цікавому становищідуже часто спостерігається зростання новоутворень, вони збільшуються, розм'якшуються, стають рухливими. До серйозним ускладненнямміоми при вагітності відносяться:

1. Некроз.
2. Фетоплацентарна недостатність.
3. Тромбоз вен малого тазу.
4. Істміко-цервікальна недостатність матки.
5. Передчасне народження дитини, загроза переривання.

Треба сказати що в першому триместрі загроза переривання у дівчат страждають на хворобу матки становить десь 47-50%.

Питання про пролонгування жінок звичайно залежить в першу чергу від:

• розмірів самого вузла;
• локалізації даного наросту;
• від віку пацієнтки, тобто все вирішується індивідуально.

Майбутня мама має регулярно відвідувати свого гінеколога з усіма можливими методамидослідження та проводити всю призначену терапію, яку їй призначив гінеколог, оскільки це впливає на результат події. При виникненні якихось ускладнень рекомендується негайна госпіталізація до стаціонару, а там вже буде вирішуватись подальша тактика видалення пухлини та як зберегти плід.

Які існують особливості перебігу вагітності при міомі

• Найчастіше новоутворення статевих органів у дівчат репродуктивного віку.
• Може як рости, так і регресувати.
• Швидкість зростання різна.
• Можливе поєднання з іншими захворюваннями: ендометріоз, гіперплазія ендометрію, гіперплазія ендометрію, захворювання молочних залоз.

Фактори ризику

Справа в тому, що не існує в теперішній моментєдина теорія розвитку цієї недуги. Але, з аналізу великої статистики, можна назвати умовні групиризику. Насамперед, це різні хворобитакі як:

• ендометріоз;
• гіперпластичні процеси ендометрію;
• різні пухлини яєчників;
• різні запальні захворюванняне пов'язані із статевою системою;
• хвороби ендокринної системи

Окремим «особняком» стоять дії, яким піддається наша репродуктивна система:

1. Різні стресів.
2. Переривання вагітності.
3. Пошкодження мікроструктури матки та окремих міозитів.
4. Порушення репродуктивної функції.
5. Спадкові фактори.

Основні методи діагностики

1. Дані огляду.
2. УЗД статевих органів.
3. Дані гістероскопії.
4. Дані отримані під час операції.
5. Спеціальні дослідження.

Часто у дівчат у цікавому становищі, пологи наступають вчасно і проходять без ускладнень, при цьому, на плід, захворювання ніяк не впливає. У рідкісних випадкахпологи мають певні особливості:

1. Ймовірність ранніх пологів(пологів до 36 тижнів) у хворих на це захворювання тиск трохи вище, ніж у звичайних дівчат у положенні.
2. Якщо наріст розташований біля плаценти, то це збільшить небезпеку її відшарування.
3. Передлежання самої плаценти часто спостерігається у хворих.
4. Неправильне розташування плода також відзначається у жінок з міомою, це природно ускладнюють пологи, оскільки неможливо народити дитину в такому положенні.
5. Наявність кількох вузлів великих розмірів під час пологів може перешкодити проходу дитини, тому найчастіше у таких випадках пацієнтці роблять кесарів. Під час таких пологів малюк не постраждає, можете не перейматися!

Часто період після пологів протікає без будь-яких особливостей. Тим не менш, часом відзначається кровотеча після пологів та затримка самої плаценти. Можете не хвилюватися, такий стан легко виправити за допомогою видалення даного захворюванняшляхом правильного лікування! Значним плюсом є те, що після пологів, нарости значно зменшуються у своїх габаритах, це доведено!

Що таке емболізація матки?

Це щодо новий підхіду лікуванні доброякісних пухлин, і цей метод вперше був використаний у минулому столітті у 90 роках. Це менше інвазивний метод, за допомогою якого блокується приплив крові до пухлини, зупиняючи її розвиток

Цю процедуру в даний час можна зробити в багатьох лікарнях та медичних центрах. Як правило, її проводить інвазивний радіолог – спеціально навчений лікар.

На початку процедури ви отримаєте заспокійливі ліки. Шкіру пахвинної областіочищають, вводять місцеву анестезіюі роблять невеликий надріз. Через шкіру в кровоносну судину вводиться невеликий гнучкий шланг - катетер, потім лікар направляє катетер вгору по артерії та встановлює його у правильному положенні. Коли катетер знаходиться на потрібному місцілікар вводить особливе контрастна речовинаДосліджують пухлину. Потім через катетер вводяться крихітні ПВА частинки. Ці частинки рухаються у бік матки артерією, далі вони блокують кровоносні судини і перешкоджають припливу крові до новоутворення, далі катетер просто видаляють. Коли нарости не отримують кисень і поживні речовини відбувається їх видалення. Наприкінці процедури в пахвинній ділянці накладаються невеликі бинти. На сьогоднішній день, даний методвважається дуже популярним, і його часто використовують, якщо дівчина вирішила народжувати.

Тільки з цією процедурою плід по-справжньому буде в безпеці, і ви його зможете народити без наслідків.

Захворювання матки та вагітність

До групи ризику входять:

• жінки після 35 років;
• першородні;
• тривалий період безплідності чи значний інтервал між пологами;
• інші захворювання статевих органів чи інша патологія;
• спадкові фактори.

Щоб сказати, як протікатиме 9 місяців цікавого становища у тому чи іншому випадку лікарі умовно виділяють ступеня небезпеки. Відповідно є пацієнти з низьким ступенем та з високим. Щоб чітко віднести жінок, до якоїсь міри небезпеки є кілька критерій, за якими реально визначити це:

1. Становище меоматозних наростів. Від того, де вони розташовані, залежить висновок наскільки вони будуть небезпечні. Велику небезпеку нам принесуть ті вузли, які будуть дуже близько до порожнини матки. Якщо вони розташовані в товщі м'язового шару або йдуть убік черевної порожнини, вони не такі небезпечні для майбутньої мами.
2. Розташування пухлини по відношенню до осі. Чим нижче розташовуються вузли, тим більший ризик втратити плід. Міжзв'язкове положення вузлів теж є високим ступенем ризику. Тіло і дно піхви, ті самі ділянки, які можуть збільшитися безболісно за величиною і відповідають низькому ризику.
3. Розміри новоутворень. Тут цілком зрозуміло, що й припухлість значних габаритів, то істотніше вона може створити проблем.
4. Кількість вузлів. Кількість вузлів - досить відносний параметр, але, якщо умовно виділити до 5, можна сказати що ризик дуже великий.
5. Деформація порожнини піхви. Справа в тому, що під час носіння дитини змінюється гормональний фонта кровотік. І, на жаль, кровотік здатний порушуватися, що негативно впливає на плід.
6. Розташування новоутворення щодо плаценти. Якщо плацента буквально накриває собою пухлину, це високий рівень небезпеки.

На жаль необхідно констатувати, що при даному захворюванні немає специфічної профілактики, лікарі не знають, що можна зробити для того, щоб ця недугау вас ніколи не з'явився. Також гінекологи не дають гарантії, що новоутворення не з'явиться знову. Тому дуже важливо відвідувати свого гінеколога хоча б раз на півроку.

Не сподівайтеся, що новоутворення здатне розсмоктатися, цього не може статися. Можна, звичайно, все пустити на самоплив, але якщо ви хочете народити здорової дитини, то неодмінно займіться своїм собою, адже можна уникнути більше серйозних проблем, якщо під час лікування. Адже народжувати дітей це чудовий дар, який дано жінці!!

08 лютого 2018 11635 0

Вагітність – дуже відповідальний період у житті жінки. Краще заздалегідь підготуватися до цієї події та вилікувати всі захворювання, які можуть перешкодити нормальному розвиткувагітності та пологів. Багато жінок цікавить питання: чи можливо виносити здорову дитину і можна народжувати з міомою? Все можливе, але в цьому випадку вагітність супроводжується певним ризиком. Тому безпечніше пролікувати міому заздалегідь.

Звертаємо вашу увагу на те, що цей текст готувався без підтримки нашого .

Використовуючи сучасні методилікування, можна видалити міому без хірургічного втручання. У гінекології набирає популярності достатньо ефективний методемболізація маткових артерій(ЕМА). Це малоінвазивна процедура, яка дозволяє усунути всі міоми, не травмуючи саму матку. За наявності міоми експертна рада нашого сайту радить скористатися і з'ясувати всі питання про метод лікування в конкретному випадку. Також можна до провідного спеціаліста.

Види міоми

Міома є доброякісною пухлиною, яка росте із клітин м'язового шару матки. Наявність міоми завдає жінці безліч турбот, у тому числі проблеми з вагітністю. У деяких випадках патологію можна лише спостерігати, якщо вона не завдає дискомфорту та має незначний розмір. Однак при плануванні вагітності раціонально повністю вилікувати захворювання для виключення можливих ускладнень. Відповісти на питання, чи здатна жінка виносити дитину, чи можна народити при міомі матки, може тільки лікар, оцінюючи ситуацію в кожному індивідуальному випадку. Практика показує, що жінка може народити дитину за міоми навіть без допомоги кесаревого розтину. При цьому вона повинна регулярно спостерігатись у гінеколога для контролю її стану.

Щоб з'ясувати, чи можна народжувати за міоми, лікар оцінює безліч характеристик новоутворень. Має значення, де розташовані вузли. По локалізації міоми ділять такі виды:

• Субмукозна: новоутворення ростуть у бік порожнини матки, можуть мати ніжку;
• Інтрамуральна: новоутворення ростуть строго в товщі матки;
• Субсерозна: вузли розташовані на зовнішньому шарі, Зростають у бік черевної порожнини;
• Шийкова: вузли ростуть у сфері шийки.

Також суттєво впливає протягом вагітності кількість новоутворень, їх розміри. Множинні міомиабо вузли великого розмірувикликають складнощі при зачатті і стають фактором безплідності. Наявність кількох міом заважає нормальному розвитку плода, що можна віднести до факторів ризику переривання або невиношування вагітності.

Чи можна народжувати з міомою

Виносити з міомою дитину можна. Наявність міоми не є вагомим протипоказанням до вагітності та пологів. Коли приходить час народжувати, жінці можуть запропонувати два варіанти розродження:

• Природні пологи;
• Кесарів розтин.

Жінці з міомою можна народити та самостійно. Існує безліч прикладів з практики позитивного результату вагітності і природних пологів при міомі. Головне, щоб були відсутні протипоказання для природних пологів. Для виключення ускладнень жінка повинна проходити регулярне обстеження у лікаря, що включає УЗД, аналізи на гормони та ін. На підставі обстежень лікар оцінить стан майбутньої мами та дитини, після чого запропонує найбезпечніший варіант пологів.

Під час вагітності важливо контролювати розмір міоматозних вузлів, швидкість їхнього зростання. При підвищенні рівня статевих гормонів можна спостерігати зміни у розмірі міом. Вони можуть збільшуватись і навіть зменшуватись. Так відбувається, оскільки міоми чутливі до жіночих статевих гормонів, від рівня яких залежить їхнє зростання. Наприклад, перед екстракорпоральним заплідненням(ЕКО) настійно рекомендують повністю пролікувати патологію. За наявності новоутворень значно знижується ймовірність позитивного результатупісля перенесення заплідненої яйцеклітини до матки. Також ЕКО супроводжується сильною гормональною підтримкою, Якою можна спровокувати різке збільшення вузлів.

У деяких випадках остаточний вибір методу пологів відбувається у пологовому залі. Якщо жінка починає народжувати, і в цей час її стан змінюється, акушер-гінеколог прийматиме рішення про подальше розродження, ґрунтуючись на поточній ситуації.

Чи можна народити з міомою матки субсерозної локалізації

Субсерозне розташування вузла є найбільш сприятливим у розвиток дитини. Новоутворення знаходиться поза порожниною матки і росте у бік очеревини. Воно не впливає плід і заважає йому нормально розвиватися. У цьому випадку за міоми можна народжувати, якщо немає інших ускладнень. При субсерозної пухлини можна народжувати самостійно. Народжувати за допомогою кесаревого розтину можна у разі наявності протипоказань до природних пологів.

Субсерозна локалізація може чинити додатковий тиск на сечовий міхурта здавлювати кишечник. На ці органи вже впливає плід, що зростає, а додаткове здавлювання може тільки погіршити ситуацію.

Чи народжують при міомі матки субмукозної локалізації

При субмукозному положенні пухлина зростає у порожнину матки. Таке розташування є небезпечним у розвиток плоду. Субмукозна пухлина може здавлювати плодовий міхурзаважаючи дитині нормально розвиватися. Пухлина великого розміру деформує маткові тканини, що негативно відбивається на формуванні малюка.

Даний вид міоми часто має ніжку, де пухлина здатна опуститися в шийку. І тут народжувати самостійно не можна. Також ніжка здатна перекручуватись, провокуючи розвиток некрозу. Це може стати показанням для переривання або передчасних пологів, Залежно від терміну вагітності.

Субмукозне розташування пухлини є фактором ризику кровотечі під час пологів. Маточні кровотечі дуже небезпечні, відбувається велика втратакрові за короткий період, що небезпечно для життя. Коли жінка йденароджувати з субмукозною міомою, акушер-гінеколог повинен бути добре підготовлений, добре вивчити анамнез пацієнтки, враховувати всі особливості породіллі.

Шийкова міома матки: народжувати можна чи ні

Таке становище пухлини також є несприятливим. Пухлина шийки зазвичай не перешкоджає розвитку дитини, але стає проблемою для пологів. Звісно, ​​все залежить від розмірів освіти. Відповідаючи на запитання, чи можна народити при міомі з шийним розташуванням, зазвичай віддають перевагу кесаревому розтину. Пухлина шийки блокує родові шляхиі дитина або зможе вийти, або отримає травму.

Кесарів розтин при шийній пухлині призначається заздалегідь. Якщо все йде добре, то приблизно на 38-му тижні призначають дату пологів. Небажано допускати народжувати жінку самостійно. Можливі ризики значно перевищують ймовірність сприятливого результату.

Чи можна виконувати ЕМА жінкам, що не народжували

Щоб виключити можливий несприятливий результат вагітності, слід повністю пролікувати заздалегідь міому. Для пацієнток, які не народжували, необхідно вибирати метод лікування, який найменше впливатиме на дітородний орган. Методом вибору лікування патології є емболізація маткових артерій. Вона дозволяє усунути усі міоми за один сеанс. При цьому не залишається рубців, які можуть перешкоджати формуванню дитини. Після емболізації маткових артерій можна народжувати самостійно.

Суть методу полягає в тому, що пухлини залишаються без харчування після блокування певних кровоносних судин. Новоутворення отримують харчування через маткові артерії, які постачають їх кров'ю. При перекритті судин міома залишається без харчування та починає поступово гинути. Живлення маткових тканин залишається без змін. Орган продовжує отримувати достатня кількістькрові через інші судини: яєчникові артерії та велику мережукапілярів.

При ЕМА не використовується загальна анестезія, процедура виконується без розрізів на матці, тому не потребує тривалої госпіталізації Період відновлення триває близько 24-48 годин. Далі можна повертатися до звичного життя. Під час ЕМА виконують невеликий надріз на стегні (загалом 1,5 см), через який вводять спеціальну речовину. Препарат містить мікроскопічні полімерні кульки (емболи), які абсолютно нешкідливі для організму. Емболи проникають до маткових артерій, які живлять міоми, та блокують їх. Так харчування міоми припиняється.

Після ЕМА новоутворення починають «сихатися», згодом стаючи клінічно незначущими. Вузли на ніжці великого розміру можуть відриватися від м'язового шару та виходити назовні. У такий спосіб можна «народжувати» міоми після ЕМА. Міоматозні вузли поступово зменшуються. Через 2-3 місяці їхній розмір зменшується на 40%, а через рік на 60%. Планування вагітності рекомендують розпочинати через рік після здійснення процедури.

Для виконання ЕМА слід звернутися до спеціалізованих. Вони мають необхідне обладнання та штат фахівців, які володіють даною технікою лікування. Процедуру успішно виконують ендоваскулярний хірург Б. Ю. Бобров та лікар акушер-гінеколог Д. М. Лубнін.

Міома матки (або фіброміома, фіброма, лейоміома) - доброякісна пухлинам'язового (сполучного) шару матки (міометрія). Виникає вона в результаті спонтанного поділу клітин, і причини, що викликають цей процес, до кінця не вивчені. Проте достеменно встановлено, що «виною» усьому стає підвищений виробітокгормону естрогену. Саме цей гормон викликає зростання міоми, тоді як прогестерон викликає зворотну дію. Проте, навіть якщо у крові спостерігається нормальний баланс вмісту естрогенів та прогестерону, то не можна сміливо стверджувати, що міоми у жінки немає.

Міома матки та пологи - поняття цілком сумісні. Рекомендується лише пройти додаткове УЗД перед пологами - це дозволить уточнити розташування та розміри вузлів пухлини.

Як вагітність та пологи впливають на міому?

Під час вагітності в організмі жінки відбуваються певні зміни:

• гормональна перебудова,при якій підвищується рівень естрогену та ще більшою мірою прогестерону, а це впливає на стан міоми;
• механічна перебудова матки- Її збільшення та розтягнення.

Щоб постачати збільшений орган кров'ю, до м'язів проростають нові судини. Всі ці зміни можуть впливати на вже існуючу міому, Але ступінь її змін залежатиме від того, де і як саме розташована пухлина, і наскільки вона захоплює матку.

Під час вагітності міома матки практично не зростає. Її незначне зростання може спостерігатися в 1 та 2 триместрах, а ось у 3-му триместрі міоми стають менше. В цілому зростання міоми практично не впливає на розвиток вагітності.

У післяпологовому періоді міоми можуть змінюватися, але вони непередбачувані. Так, наприклад, пухлини, які завдавали клопоту в період виношування, після пологів можуть не проявляти себе жодним симптомом. Однак у результаті зворотного розвиткуматки у перші місяці після пологів міома нерідко змінює своє місцезнаходження.

Розродження при міомі матки

Вагітність, що виникла на тлі міоми матки, може супроводжуватися цілим рядом ускладнень, і при цьому протягом усього терміну зберігається ризик переривання. Однак якщо таке і трапляється, то відбувається викидень через порушення харчування ендометрію та на ранніх термінах. Іноді виною викидня стає незручне місце прикріплення ембріона (наприклад, так зване шийкове - в області шийки матки, що унеможливлює виношування плода). При міомі збільшується ризик трубної вагітності.

При локалізації пухлини в ділянці шийки матки відбувається її безболісне розкриття ще до настання. родової діяльності, і на ранніх термінах це може спровокувати викидень, а після 22 тижнів виникає загроза передчасних пологів.

При великих розмірах вузлів та патології ендометрію протягом усього терміну зберігається підвищений тонусматки, що нерідко призводить до передчасних пологів. Пояснюється це тим, що великі розміри пухлини заважають дитині зайняти правильне положенняу матці, і найчастіше він розташовується або косо, або поперек, що є показанням до операції кесаревого розтину. Більше того, розташована в м'язовому шаріматки пухлина заважає нормальному функціонуваннюплаценти: порушується надходження поживних речовинта кисню до плоду, розвивається гіпоксія (дефіцит кисню), що веде до затримки розвитку плода (він відстає у рості та вазі). Надалі — після народження — це позначиться на здоров'ї малюка, на його фізичному та розумовому розвитку.

Ще одна небезпека, що виникає на тлі зростання міоми, – зміна ендометрію та щільне прикріплення плаценти. Це ускладнює самостійний вихідпосліду після пологів і провокує сильна кровотеча. У разі лікар проводить ручне обстеження матки і видаляє послід під загальним наркозом.

Чи може міома вплинути на природні пологи?

Найчастіше у вагітних з міомою матки пологи наступають у строк і проходять без будь-яких ускладнень, але госпіталізація майбутньої мами проводиться на терміні 37-39 тижнів.

При задовільному стані плода та невеликих розмірах міоми допускаються самостійні пологи. У деяких випадках розродження за наявності пухлини має деякі особливості:

1. Передчасне відходження вод.

2. Існує ймовірність передчасних пологів (до 37 тижнів).

3. Приблизно у половини вагітних із міомами відзначаються затяжні пологита за наявності великих розмірівчи численних вузлів у пухлини нерідко виникає потреба у кесаревому перерізі.В основному це пов'язано з передлежанням плода - поперечним, тазовим, лицьовим, при яких природні пологине видаються можливими. При цьому, якщо область розрізу при операції посідає міому, лікар може відразу видалити пухлину.

• вагітна перенесла раніше операції з видалення міоми і на матці утворилися рубці;
• попередня вагітність закінчилася кесаревим розтином;
• відбувається некроз міоми;
• відбувається переродження міоми на злоякісну пухлину;
• крім міоми, є інші ускладнення вагітності;
• діагностується важкий станплоду.

5. Ще одна особливість, що виникає при розташуванні пухлини в місці кріплення плаценти, - її відшарування.

Чи можна видалити міому під час кесаревого розтину?

Більшість фахівців виступає проти видалення міоми при кесаревому перерізі, оскільки це пов'язано з високим ризиком небезпечної кровотечі. Однак у винятковому випадку пухлина може бути видалена, наприклад, якщо:

• міома на ніжці (субсерозна);
• пухлина заважає накласти шви на матку,
• якщо розріз перерізу по міомі.

Міома у післяпологовому періоді

Наявність міоми нерідко в ранньому післяпологовому періоді через зниженого тонусуматки провокує затримку відходження плаценти, викликану її щільним прикріпленням або прирощенням, та післяпологові кровотечі. Однак ці стани успішно лікуються.

У пізньому післяпологовому періоді можуть виникнути неповна інволюція матки (коли вона може повернутися до вихідним розмірам) і інфікування її порожнини.

Досить часто після пологів міома значно зменшується у розмірах.

Міома – одне з найпоширеніших захворювань у дівчат та жінок дітородного віку. Доброякісна пухлина довгий часможе не проявляти себе. Діагностують її за допомогою УЗД, іноді разом із вагітністю. Нерідко вузол заважає зачаттю, але трапляються винятки із правил. Вагітність із таким ускладненням має протікати під ретельним медичним контролем. Кожен випадок індивідуальний, тому задаючи питання, чи можна народжувати при міомі матки, краще проконсультуватися з гінекологом.

На вагітність і пологи у жінок з міоматозним вузлом або декількома новоутвореннями впливає те, де розташована пухлина, які її розміри, до якого виду вона відноситься, з якою інтенсивністю зростає і т. д. що спостерігає всю клінічну картинузахворювання. Саме він може розповісти пацієнтці про ризики та ускладнення, можливі під час пологів, якщо в матці крім плода також розвиватиметься міома.

Коли до гінеколога звертаються жінки, що не народжували, лікування та видалення ущільнення завжди спрямоване на збереження репродуктивної функції.

Хто народжував з міомою, той знає, що родова діяльність та сутички тривають довше, ніж зазвичай. Пов'язано це з тим, що новоутворення впливає на скорочувальну функціюматки. На щастя, ця проблема сьогодні вирішується шляхом запровадження стимулюючих препаратів. Який спосіб пологів краще при міомі - природний або кесарів розтин? Відповідь це питання залежить від обставин і показань обстеження. Краще коли малюки народжуються звичайним шляхом.

Але за міоми такий варіант розвитку подій можливий лише за умови, що:
вагітність протікала без ускладнень;
плод не має патологій;
плацента знаходиться на правильному місці.

Також має значення загальне самопочуттяпороділь. У будь-якому випадку пологи з міомою матки вимагають особливої ​​увагиз боку лікаря, ретельного контролю навіть тих жінок, які нормально почуваються. Під час розродження високий ризик появи маткової кровотечі, яке здатне поставити під загрозу життя немовляти та матері. У подібній ситуації багато залежатиме від кваліфікації та досвідченості лікаря.

Перед пологами має проводитись ретельне обстеженняпацієнтки. За наявності показань буде проведено плановий кесарів розтин. Приводом для операції є передлежання плода чи неправильне розміщення плаценти, новоутворення у просвіті шийки матки, розвиток множинних вузлів. У процесі операції дитину витягнуть з матки, за необхідності паралельно проводиться висічення пухлини.

Міома після пологів – чого слід боятися

Розмірковуючи на тему, чи можна народжувати з міомою матки, слід розуміти, що єдиної відповіді для всіх не існує. У більшості випадків лікарі наполягають на аборті, проведенні гормонального лікування, оперативному видаленнівузла. І тільки після цього рекомендують подумати про зачаття та пологи.

Якщо ви вирішили зберегти малюка і народжувати самостійно, треба розуміти, що міома може спричинити ускладнення навіть після пологів. Під час вагітності жіночий організм повністю перебудовується, що може викликати як зменшення розміру вузла, і його стрімке зростання. Неприємності загрожують тим, у кого діагностовано велику пухлину або множинні новоутворення.

До ускладнень, які можуть виникнути після того, як ви народите дитину, можна віднести:
приростання плаценти;
складнощі у відділенні дитячого місця;
розвиток інфекцій та запальних процесів;
рясна кровотеча.

Ще одним видом ускладнень після пологів із міомою є збільшений розмір матки. Орган через наявність новоутворення не може скоротитися та повернути звичайну формущо призводить до розтягування черевної стінки. Збільшений живіт зберігається назавжди.

Щодня кількість жінок, яких цікавить при міомі матки, чи можна народжувати, зростає. Питання до кінця не вивчено на медичному рівнітому дати однозначну відповідь не можна. Головне пам'ятати, що безвідповідальне та недбале ставлення до проблеми може стати причиною серйозних проблем зі здоров'ям, тому при появі тривожних симптомівпотрібно звернутися за медичною допомогою.

Думка лікарів та досвід жінок щодо пологів з міомою

Щоб краще розбиратися в питанні і вирішити для себе, чи варто народжувати з міомою матки, потрібно вивчити відгуки тих, хто вже пройшов через це.

Олена, 39 років

"Мені 39 років. Про міому 3 см я знала, але вона росла повільно, тому лікар призначив курс гормонів. Завагітніла несподівано, ми з чоловіком не планували, тим більше у сім'ї є вже двоє дітей. Після УЗД та консультації з провідним гінекологом вирішила народжувати. Протягом усієї вагітності пила «Дюфастон», почувала себе нормально, більш пізніх термінахз'явилося відчуття тяжкості унизу живота, після чого мене госпіталізували. У стаціонарі була весь дев'ятий місяць. Народжувала сама, ускладнення не розвинулися. Через рік видалила вузол лапароскопічним методом. Мій висновок – пологи з міомою не страшні. Головне, щоб поряд був грамотний та досвідчений лікар».

Ганна, 27 років

«У мене виявили маленьку міому 15 мм під час першого планового УЗД під час вагітності. Лікар порекомендувала зірвати вагітність, видалити вузол та знову зачати. Я відмовилася, адже мені вже 27, а пологи перші. Спостерігалася у лікаря частіше, ніж звичайно, здавала аналізи. Гінеколог контролювала ситуацію за результатами УЗД. Пологи почалися раніше, на 37-му тижні. Робили кесарів розтин з епідуральною анестезією. Все пройшло добре. Але через півроку після пологів у матці утворилося ще 3 вузлики. Потім був тривалий курс гормонотерапії та операція з видалення вузлів. Гінеколог пояснила, що тягнути час у такій ситуації не можна. Інакше можна взагалі втратити матку».

Не зайвим буде ознайомитися з думкою гінекологів, які щодня стикаються з проблемою вагітності та пологів у жінок з міомою матки.

«Міома – доброякісне новоутворення, але може сильно нашкодити жіночому організму. Тому вагітніти і народжувати за такого діагнозу не рекомендується. Кожен випадок має персональний характер, тому часто жінки наполягають на збереженні плода. Лікар погодиться на це, тільки якщо буде достатньо свідчень та сприятливий прогноз пологів. Уникнути проблем та ускладнень можна лише, якщо систематично відвідувати лікаря та здійснювати контроль за розвитком пухлини. Щоб не провокувати ускладнення, розродження краще провести шляхом кесаревого розтину».

Але якщо все-таки їй вдалося завагітніти, у неї виникають нові страхи і хвилювання. Чи можна народжувати з міомою матки? І які ризики можуть чекати на вагітну жінку з таким діагнозом? Давайте розглянемо найважливіші нюанси.

Чи можна народжувати з міомою без ризиків?

Завагітніти та виносити дитину при діагнозі «міома матки», незважаючи на можливі небезпеки, можна, можливо. Дане захворювання не є основою аборту, до того ж компетентний гінеколог ніколи не запропонує такий варіант.

Якщо пацієнтці вдалося завагітніти за наявності в порожнині матки міоматозного вузла, вона повинна перебувати під пильним контролем лікаря. Коли настане час народжувати, жінці дадуть право вибрати, як це відбуватиметься. природним шляхомабо за допомогою кесаревого розтину.

Вибір методу розродження залежить від перебігу вагітності та розмірів патологічного вузла в порожнині матки. Але жінка повинна пам'ятати: народити при міомі матки можна, і в медичної практикиіснує чимало доказів цього.

Чи можна народжувати за субсерозної міоми?

Субсерозний міоматозний вузол вважається найнешкідливішим, якщо мова йдепро можливість завагітніти, але чи можна народжувати з таким типом міоми матки? Якщо у пацієнтки не спостерігається жодних супутніх ускладненьзростає в порожнину очеревини міоми, тоді переживати про можливі наслідкидля дитини чи самої жінки не слід.

Незважаючи на те, що навіть субсерозне розташування патологічного вузла не є повністю безпечним для здоров'я вагітної жінки, він вважається найсприятливішим різновидом міоми матки з точки зору вагітності та пологів.

І тут жінка цілком може народити сама. І лише за наявності вагомих підстав може бути проведено кесарів розтин.

Чи можна народити за субмукозної міоми?

Завагітніти і народити при субмукозному розташуванні патологічного вузла досить складно, оскільки в даній ситуації пухлиноподібне новоутворення росте безпосередньо в порожнину матки. Це призводить до серйозним порушеннямв роботі репродуктивної системижінки.

Навіть якщо пацієнтці і вдалося завагітніти, за таких обставин існує велика ймовірністьпроблем з внутрішньоутробним розвиткомдитини. Субмукозна міомаматки може здавлювати плодовий міхур, а враховуючи той факт, що вона часто має ніжку, вона може опуститися в шийку матки. Велика пухлина, до того ж, часто здавлює маткові тканини, що також може вкрай негативно вплинути на розвиток плода.

Так, чи можна самостійно народити з міомою матки субмукозної локалізації? Все залежить від розмірів новоутворення та можливості ускладнень захворювання. Якщо міоматозний вузол загрожує опуститися в шию дітородного органу, на жаль, природні пологи за такого розкладу виключені.

На пізніх термінах при субмукозного розташування новоутворення проводиться стимуляція передчасних пологів. При високої ймовірностіускладнень жінкам на ранніх термінах вагітності лікар може навіть запропонувати штучне її переривання із застосуванням максимально безпечних методик(У тому числі, і медикаментозного аборту).

В останньому випадку після видалення міоми пацієнтка цілком зможе завагітніти повторно. Але варто пам'ятати, що це радикальний захід, на яку гінекологи йдуть у критичних ситуаціях

Чи можна народжувати при шийковій міомі матки?

Чи можна народити з міомою матки, якщо вона локалізується на слизовій оболонці шийки дітородного органу? На жаль, таке розташування патологічного вузла є найнесприятливішим з погляду родової діяльності. Для самої ж вагітності воно не становить жодної загрози.

Хоча, звичайно, важливим є і той факт, наскільки великою є доброякісна пухлина. Але за таких обставин перевага надається кесаревому розтину.

По-перше, міоматозний вузол може просто перекрити родові шляхи, і дитина не зможе вийти з порожнини дітородного органу. По-друге, якщо ж, суто гіпотетично, народити з таким типом міоматозу, можна, існує велика ймовірність травмування плода в ході родового процесу. Тому щоб не ризикувати здоров'ям малюка, вагітній жінці, все ж таки, краще погодитися на КС.

Як впливає міома на пологовий процес?

Найчастіше вагітність у жінок із міоматозом протікає без особливих ускладнень, оскільки пацієнтки перебувають під ретельним наглядом гінеколога. Якщо жінка не має скарг на стан здоров'я, вона цілком може народити сама.

Але часом міома матки вносить деякі корективи у майбутній процес розродження. Так, доброякісне новоутворення може призвести до:

• передчасному відходженню ОПВ;
• раннього початку родової діяльності (до 37 тижнів);
• затяжним пологам;
• відшарування плаценти, якщо міома розташована в безпосередній близькості до неї.

І хоча такі ускладнення – явище не часто, народжувати краще після видалення міоми. Тоді можна буде говорити про повну безпеку як самої матері, так і її дитини.

Чи можна народжувати після видалення міоми матки?

Як уже зазначалося раніше, планувати вагітність і народжувати краще вже після видалення міоматозного вузла. І не раніше, ніж за рік. Але, заради справедливості, слід сказати, що все залежить від того, яким саме способом було посічено патологічне новоутворення.

Інструментальні методи лікування

Самим оптимальним варіантомдля молодих жінок, які бажають завагітніти після видалення міоми є емболізація маткових артерій, або ЕМА. Процедура не передбачає відкритого хірургічного втручання, до того ж період реабілітації після її проведення набагато коротший.

Якщо маленька міома, її видаляють за допомогою ФУЗ-абляції. І тут жінка може сміливо народжувати, не боячись ускладнень.

Про те, коли можна планувати вагітність після видалення міоми за допомогою цього методу, пацієнтка має поговорити зі своїм гінекологом. Однозначної відповіді не зможе дати жоден лікар – організм кожної жінки індивідуальний.

Хірургічне втручання

Самостійно народжувати після хірургічного видаленняміоматозного вузла можна лише після повного загоєння рубця на матці. Та й то не завжди вважається безпечним.

Такий процес родової діяльності вимагає високого ступеня відповідальності від лікаря, тому найчастіше гінекологи не наважуються ризикувати і проводять кесарів розтин.

Міома після пологів

Іноді міоматозний вузол після закінчення пологів може спричинити труднощі з відходженням плаценти, або інтенсивної кровотечі. Якщо пацієнтці проводився кесарів розтин, лікарям доводиться в екстреному порядкувидаляти новоутворення та приймати необхідні заходидля запобігання небезпечним наслідкам.

Більш того, пізній післяпологовий періодможе супроводжуватися неповною інволюцією матки або приєднанням вторинної інфекції. Щоб цього уникнути, не варто поспішати з плануванням вагітності доти, доки хвороба не буде вилікувана. Якщо ж про своє «цікаве» становище жінка з міомою дізналася вже постфактум, вона має неухильно виконувати всі інструкції гінеколога, щоб зберегти здоров'я собі та своїй дитині.