Гострий простий бронхіт. Простий хронічний бронхіт – симптоми (ознаки), лікування, ліки

Є захворювання, через які за статистикою люди найчастіше звертаються за допомогою до лікаря, багато разів у житті стикалися з ними. Одне із таких захворювань – бронхіт.

Бронхіт: що це

Це захворювання – запальний процес у бронхах, у якому уражається слизова оболонка легких. Найчастіше воно викликається тими ж вірусами, що і ГРЗ, але можливі інші причини хвороби. Виділяють два основні види бронхіту – гострий та хронічний. Вони різняться з причин появи, перебігу хвороби та відповідно до вибору лікування.

Як правило, захворювання протікає без особливих ускладнень, одужання настає швидко. Однак якщо не розпочати своєчасно лікувати гостру форму, є ймовірність, що вона перейде у хронічну, небезпечну для людей похилого віку. У них вона може призвести до легенево-серцевої недостатності та летального результату.

Причини

Основна та найчастіша причина бронхіту – вірус. Хвороба може початися зі звичайної застуди, грипу, будь-якого занедбаного респіраторного захворювання. Іноді замість вірусів виступають бактерії. Заразитися можна і від вже хворої людини повітряно-краплинним шляхом, наприклад, за особистої розмови.

Є інші причини цього захворювання, що частіше впливають на виникнення хронічної форми:

• куріння;
• постійний контакт із токсичними речовинами або алергенами;
• несприятлива екологічна обстановка;
• нестійкий, надто вологий клімат.

Іноді до списку причин додають погану спадковість, але цей фактор не такий істотний.

Види бронхіту

Бронхіти буває декількох видів, що розрізняються за тяжкістю перебігу захворювання, вибір терапії і навіть віком хворої на нього людини. Основними є гострий та хронічний, але є й інші форми.

Гострий бронхіт

Гостра форма розвивається як звичайна застуда чи грип та протікає без ускладнень при своєчасному лікуванні. Його збудники – віруси чи токсичні речовини. Гострий бронхіт легко діагностується, його симптоми проходять протягом десяти днів.

Важливо! Незважаючи на відносну безпеку гострого бронхіту, без лікування або зниження імунітету він може перейти вхронічну форму

або викликати пневмонію.

Ознаки гострого бронхіту у дорослого На час хвороби слід відмовитися від міцного чаю та кави, вони зневоднюють організм, який навпаки потребуєбільшій кількості рідини. Зате дуже корисними будуть: , ромашковий. Їх можна пити, закушуючи медом.

Вдома можна лікуватися відхаркувальними засобами, призначеними лікарем. Найпопулярніші, доступні та дієві препарати:

• Лазолван;
• Бромгексин;
• Гербіон.

Також існує безліч грудних зборіввід кашлю, алергікам потрібно бути обережнішими з ними. З народних засобівпри бронхіті хороші солодовий сироп, термопсис.

Інгаляції

Добре, якщо є небулайзер. на Наразіінгаляції визнані одним із найефективніших засобів при захворюваннях дихальних шляхів, вони дозволяють лікарським речовинамдістатись до вогнищ запалення в легенях.

Важливо!

Інгаляції не варто робити при високій температурі та прискореному серцебиття. Розчинів та рецептів для інгаляцій безліч. Ємедичні препарати , що випускаються спеціально для лікування бронхіту та інших захворюваньдихальної системи

: Лазолван, Амбробене, Беродуал та інші. Розчини на основі соди чи солі – гарний антисептичний засіб. Якщо немає протипоказань, алергії, можна робити інгаляції на основіефірних олій евкаліпта, сосни, розмарину аботрав'яних зборів

. Але вони підходять лише дорослих хворих, маленьким дітям вони категорично не рекомендуються.

Масаж та фізіопроцедури Після проходження піку захворювання, коли стан хворого нормалізується, лікар може виписати курс масажу,дихальної гімнастики

чи фізіотерапії. Існує багато методик, потрібно лише вибрати відповідну та виконувати всі рекомендації фахівців.

Подібні заходи допоможуть уникнути рецидиву хвороби, зміцнюють легені та організм загалом.

Що не варто робити при бронхіті

При захворюванні не варто користуватися мазями, що розігрівають, і гірчичниками, особливо це стосується дітей. У теплому середовищі запалення розвивається ще швидше, більша ймовірність розвитку ускладнення та виникнення бактеріальної інфекції.

Важливо! Якщо стан різко погіршується, слід звернутися до лікаря.Профілактика захворювання досить проста. Слід уникати

простудних захворювань

, Не допускати їх розвитку і не переносити їх на ногах, якщо в результаті захворів. Відмова від куріння зменшить ризик появи хронічного бронхіту. Бронхіт часто вражає людей із зниженим імунітетом. Щоб не допустити цього, слід займатися спортом, дотримуватися збалансованого раціону та споживати достатньо вітамінів та корисних речовин, особливо у холодну пору року.та алергенами теж сприяє розвитку бронхіту. Якщо робота пов'язана із шкідливим виробництвом, слід повністю виконувати норми та техніки безпеки, не нехтувати спеціальною уніформою та масками, що захищають дихальні шляхи.

Якщо форма захворювання алергічна, варто тримати свій будинок у чистоті. У квартирі алергіка не повинно бути великої кількості м'яких іграшок, килимів, тканинних фіранок, на яких добре накопичується пил. Слід часто влаштовувати вологе прибирання та провітрювати.

У раціоні також повинні бути подразники. Алергени серед їжі – це червоні та яскраві, з барвниками продукти, солодке, гостре, деякі овочі та фрукти.

Дотримуючись прості правилапрофілактики, можна уникнути зіткнення з бронхітом та його ускладнення або домогтися ремісії, якщо хвороба вже перейшла у хронічну стадію.

Бронхіт – запальне захворювання бронхів, яке проявляється сильним кашлемз відходженням мокротиння. Розвитку такого стану сприяють респіраторна інфекція та тривале переохолодження. Якщо людина довгий час...

Патології запального характеру в органах дихання займають одну з лідируючих позицій серед хвороб, що діагностуються у людей різного віку. Антибіотики при бронхіті у дорослих призначають практично...

При хронічному бронхіті спостерігається розвиток запального процесу.

Причини хронічного бронхіту

В разі неправильного лікування гострого захворюванняможе розвинутись хронічна форма бронхіту. Крім того, причиною хронізації запального процесу можуть стати хронічні запальні захворюванняносової порожнини, хронічні пневмонії, бронхоектатична хвороба, муковісцидоз.

Виділяють такі чинники, що впливають розвиток захворювання:

• куріння;
• забруднення повітряного басейну;
• професійні шкідливості;
• кліматичні дії;
• інфекційні дії.

Розвитку хронічного бронхіту можуть сприяти ожиріння, кіфосколіоз, дихальні рухи, що обмежують дихання, алкоголізм, що посилює секрецію бронхів. Недостатня реактивність судин бронхів, наприклад, після спекотного літа або при незвичному охолодженні з подальшою гіперемією та посиленням секреції сприяє бронхіту, ймовірно, підвищуючи сприйнятливість до інфекцій. Це підтверджується тим, що у полярників бронхіти, як і застудний нежить, явище зовсім незвичайне і зустрічається лише у хворих на хронічний катарр дихальних шляхів.

Слід відрізняти власне неускладнений хронічний бронхітяк такої від хронічного бронхіту як супутнього або наступного, вторинного захворювання (подібно, наприклад, хронічному цистопіеліту), коли без усунення основного захворювання бронхіт невиліковний.

Патогенез хронічного бронхіту

Формування хронічного бронхіту пов'язане з недостатністю місцевих імунних реакцій(порушується функція мукоциліарного транспорту, знижуються синтез сурфактанту, гуморальний та клітинний захист). Бронхообструкція при хронічному бронхіті здатна бути оборотною та незворотною. Оборотна бронхообструкція викликається спазмом бронхів та підвищеною продукцією слизу секреторними залозами дихальних шляхів.

У патогенезізахворювання провідне значення набувають порушення очисної, секреторної та захисної функціїбронхів. Безперечна роль інфекції та таких факторів зовнішнього середовища, як вплив на слизову оболонку бронхіального деревакритичних температур повітря, що вдихається, його запиленості і загазованості, у підтримці патологічного процесу. Неможливо виділити визначальний вплив будь-якої однієї причини на будь-яку ланку патогенетичного процесу. Під впливом вдихуваних з атмосферним повітрямчастинок і речовин виникають і прогресують структурні зміни у слизовому шарі бронхіального дерева, які призводять до збільшення кількості бронхіального слизу, погіршення його евакуації з бронхіального дерева, порушуються процеси опірності бронхогенної інфекції. Як у будь-якому тривалому поточному патологічному процесі, спочатку відзначається гіперфункція захисних реакційорганізму, потім поступово спостерігається їхнє згасання. Надмірна кількість бронхіального слизу, погіршення її реологічних властивостейразом з погіршенням евакуаторної функції миготливого епітелію сприяють створенню умов для уповільнення евакуації слизу з бронхіального дерева, особливо його нижніх відділів. Захисні механізми у дрібних бронхах менш ефективні порівняно з великими бронхами. Відбувається обтурація частини бронхіол бронхіальним слизом. Доведено зміни місцевого імунітетущо сприяє приєднанню або активізації раніше існуючої бронхогенної мікробної флори. Поширення інфекції та запального процесу всередину стінки бронху призводить до прогресування бронхіту та перибронхіту, внаслідок чого формується деформуючий бронхіт.

Виділяють два клініко-функціональні варіанти перебігу хронічного бронхіту. Перший, найчастіший варіант (3/4 випадків), коли, при тривалій течіїхвороби, що не розвиваються ознаки ДН. При цьому показники ЖЄЛ відповідають віковій нормі.

Другий варіант перебігу хронічного бронхіту – більш несприятливий, з розвитком обструктивного синдрому, який підтверджується спірографічно та збільшенням бронхіального опору.

Формуванню хронічної бронхіальної обструкції сприяє поступове зниження еластичних властивостей легень, які грають провідну роль механізмі видиху. Тривалий хронічний обструктивний бронхіт завжди супроводжується, а точніше ускладнюється, емфіземою легень. У формуванні останньої при хронічному бронхіті беруть участь обструкція бронхів, гіпоксемія, порушення активності сурфактанту. Емфізема легень у разі обструктивного бронхіту носить центроацинарний характер, і емфізематозні були розвиваються в периферичних відділах легень, випереджаючи клінічні ознакиемфіземи легень. Таким чином, відбувається рання поразкареспіраторних відділів легень.

Хронічна обструкція бронхів завжди ускладнюється ДН із артеріальною гіпоксемією. Головним фактором, що визначає цей процес, є нерівномірність вентиляції, тобто з виникненням гіповентильованих або невентильованих зон. У невентильованих ділянках легеневої тканиникров не оксигенується. Збільшення обсягу невентильованої легеневої тканини в міру прогресування процесу посилює гіпоксемію, що призводить до зміни функції зовнішнього дихання зі зміщенням дихання в інспіраторний бік. Дана обставина має низку компенсаторних переваг: зменшення бронхіального опору та підвищення еластичної віддачі легень для подолання збільшеного бронхіального опору на видиху. Збільшується навантаження на м'язовий апарат, що бере участь у акті дихання, виснаження якого посилює процеси гіповентиляції. Формується гіперкапнія та погіршується артеріальна гіпоксемія.

Закономірним результатом хронічного обструктивного бронхіту є формування прекапілярної легеневої гіпертензії, що зрештою призводить до гіпертрофії та дилатації ПЖ, його декомпенсації та прогресування правошлуночкової серцевої недостатності.

Класифікація

• хронічний простий;
• хронічний гнійний;
• хронічний обструктивний;
• хронічний гнійнообструктивний;
• хронічний геморагічний;
• хронічний фіброзний.

Симптоми та ознаки хронічного бронхіту

Хворі скаржаться на кашель, часто нападоподібного характеру; загальне нездужання, невелику лихоманку при загостреннях бронхіту; при млявому хронічному перебігуБронхіт може протікати майже без загальних явищ.

Клінічні форми та перебіг хвороби.Хронічний бронхіт може давати спеціальні клінічні варіанти, протікаючи, наприклад, з рясним серозним мокротинням (bronchorrhoa serosa) або, навпаки, майже без виділення мокротиння, з різкою задишкою та пароксизмами важкого кашлю(Так званий сухий катар).

Течія з постійними загостреннями в холодну пору року (зимовий кашель). Хворі стають чутливими до протягів, поту, охолодження ніг, що змушує їх кутатися, уникати рухів; цим навіть за не ускладненому бронхіті створюється порочне коло.

Як випливає з визначення хронічного бронхіту, його перебіг характеризується чергуванням фаз загострення процесу фаз ремісії. Відповідно до динаміки кожної з фаз хронічного бронхіту змінюються його клінічні прояви.

Слід розрізняти два основні варіанти перебігу захворювання:

• без обтруктивного синдрому (3/4 пацієнтів);
• з обструктивним синдромом(У 1/4 хворих).

Для фази загострення характерно посилення частоти кашлю та збільшення обсягу виділення мокротиння до 100-150 мл за добу. Відбувається трансформація відносно легко відокремлюваного слизового мокротиння, яке характерне для фази ремісії, в'язке слизово-гнійне або гнійне, часом з прожилками крові. Слід акцентувати увагу на скаргах хворого на появу задишки і натомість пароксизму кашлю, що може бути раннім симптомом бронхіальної обструкції. Фаза загострення характеризується також симптомами загальної інтоксикації, підвищенням температури тіла, зазвичай не перевищує 38 °З. Пацієнти скаржаться на рясне потовиділення(через виражену пітливість ночами з'являється необхідність неодноразово змінювати білизну). Працездатність знижується. Виразність та різноманітність клінічної симптоматикизалежить від її наявності під час попередньої ремісії. Наприклад, якщо у хворого не було ознак бронхіальної обструкції в попередньої загострення ремісії, то під час наступного загострення захворювання їх може і не бути або вони можуть з'явитися в тій чи іншій мірі вираженості. У фазі загасаючого загострення, навпаки, відбувається регрес вищезазначеної симптоматики.

При об'єктивне дослідженняхворого на нього загальний станта симптоматика залежать не тільки від впливу ендотоксикозу, а й від наявності та вираженості бронхообструктивного синдрому, ступеня ДН, декомпенсації правих відділів серця у пацієнтів із явищами хронічного легеневого серця.

При огляді оцінюють положення хворого на ліжку, визначають частоту дихання. Тембр хрипів підвищується у міру їх походження у дрібніших бронхах. При покашлювання та аускультації однієї і тієї ж області тембр і кількість сухих хрипів змінюються.

Діагностика хронічного бронхіту

Для діагностики захворювання необхідно виявити скарги пацієнта, дані анамнезу, провести об'єктивний огляд та лабораторно-інструментальне обстеження. З спеціальних методівДослідження обов'язково проводять рентгенологічне обстеження, бронхоскопію, бронхографію. У деяких випадках потрібні спірографія, пневмотахометрія, визначення вмісту газів у крові.

Діагноз хронічного бронхіту можна визнати обґрунтованим, лише виключивши всі інші причини бронхітичних явищ у хворого.

Дуже важливо диференціювати не ускладнений хронічний бронхіт від бронхіту, супутнього пневмосклерозу, емфіземі, бронхіальній астмі, бронхогентому раку та іншим пухлинам, пневмоконіозу, бронхоектазам, бронхітоз. іт у випадках бронхоектатичної хвороби , яку і треба мати на увазі насамперед при так званому гнильному бронхіті, бронхіті з кровохарканням і т.д.

Лабораторні дослідженнянедостатньо достовірні для чіткого розмежування фаз загострення та ремісії. Не завжди відзначається поява нейтрофильного лейкоцитозу. Показники ШОЕдійсно збільшуються при загостренні захворювання, проте слід пам'ятати, що при ДН можливий компенсаторний еритроцитоз, який зумовлює низькі цифри ШОЕ.

Тривалість фази загострення захворювання перебуває приблизно діапазоні 2-4 тижнів. Частота загострень на рік залежить від багатьох факторів і коливається від 2 до 6 і 8 на рік.

Прогноз хронічного бронхіту

Прогноз хронічного, поверхневого, рецидивуючого бронхіту є сприятливим для життя. Однак бронхіт повністю виліковується важко. При хронічному перибронхіті прогноз тим серйозніший, чим різкіше явища емфіземи та пневмосклерозу. Також і бронхіт, який супроводжує пухлини бронхів і легень та інших важким хворобамлегень, серця тощо, у своєму прогнозі визначається перебігом основного захворювання. Наявність та ступінь пневмосклерозу мають надзвичайно важливе значення для вирішення питання про працездатність хворих на хронічний бронхіт.

Лікування та профілактика хронічного бронхіту

Лікування хронічного бронхіту по можливості причинно-санація носоглотки, усунення стороннього тіла з бронха, при специфічних бронхітах застосовують хіміотерапію, при застійних бронхітах лікують захворювання серця.

З симптоматичних засобівпри густій ​​мокроті, що важко відокремлюється, призначають відхаркувальні: йодистий калій, соду, іпекакуану, термопсис: при рясному мокроті-підсилюючі бронхіальну перистальтику і дезінфікуючі: хлористий амоній, скипидар, гваякол; при спазмах-ефедрин.

При загостренні необхідно здійснити антибіотикотерапію (найбільший ефект спостерігається при призначенні сульфаніламідів).

Хронічний простий бронхіт

Патогенез хронічного простого бронхіту

Під впливом етіологічних факторів(Тютюнопаління, поллютантів навколишнього середовища та ін) відбувається активація ефекторних клітин запалення бронхів. Протеази, що виділяються з нейтрофілів і деяких інших клітин, і вільні кисневі радикали пошкоджують навколишні тканини. Ушкодження покривного епітелію створює сприятливі умови для імплантації у дихальні шляхи мікрофлори, яка є потужним аттрактантним стимулятором для фагоцитів. Гіпертрофія бронхіальних залоз та гіперплазія бокалоподібних клітин призводять до гіперпродукції слизу.

Патоморфологія. Відзначаються запальний набряк слизової оболонки проксимальних дихальних шляхів, відносне зменшення кількості війчастих та збільшення кількості келихоподібних клітин, участь плоскоклітинної метаплазії епітелію.

Класифікація. Розрізняють катаральний, слизово-гнійний та гнійний хронічний простий бронхіт. Вказують фазу загострення чи ремісії.

Симптоми та ознаки хронічного простого бронхіту

Відзначається кашель (переважно вранці) з відходженням невеликої кількості серозного мокротиння (кашель курця). Після переохолодження і простудних захворювань кашель посилюється, кількість виділення мокротиння збільшується, вона може набувати слизово-гнійного характеру. При аускультації у цей період виявляються жорстке везикулярне дихання та поодинокі сухі хрипи, можуть з'являтися субфебрилітет та запальні зміни у крові. Бронхоскопія підтверджує катаральний чи слизово-гнійний ендобронхіт. Інші фізикальні та інструментальні дослідження малоінформативні. Рентгенограма та комп'ютерна томографія легень дозволяють виключити інші захворювання, що супроводжуються кашлем із мокротинням.

Уражаються переважно проксимальні відділи дихальних шляхів. Швидкого прогресування немає.

Діагностика хронічного простого бронхіту

Враховуються анамнез (тривале інтенсивне куріння, вплив професійних та побутових полютантів, алкоголізм, наркоманія), тривалий (не менше 2 років) продуктивний кашель, дані клінічного обстеження, бронхокопії, відсутність задишки та ознак обструкції за даними спірометрії та помітного прогресування захворювання

Диференціальна діагностика проводиться з гострим бронхітом, пневмонією, раком легені, туберкульозом органів дихання, бронхоектазами, хронічною обструктивною хворобою легень.

Прогноз. Хронічний простий бронхіт протікає щодо сприятливо.

Лікування хронічного простого бронхіту

Лікарська терапія включає відхаркувальні засоби, бронхорозширювальні препарати та глюкокортикостероїди при бронхообструктивному синдромі, антибіотики при загостренні хронічного простого бронхіту. Для покращення мукоциліарного кліренсу використовують бромгексин, амброксол, ацетилцистеїн, лужні, сольові та масляні інгаляції, фітотерапію (трава термопсису, корінь солодки та ін.).

Профілактика. Включає відмову від куріння, санацію вогнищ хронічної інфекції, обережне гартування. У разі хронічного простого бронхіту необхідні спостереження у терапевта і контроль ПСВ, дослідження ОФВ.

Додати свою ціну до бази

Коментар

Бронхіт(Лат. запалення) - це захворювання дихальної системи, при якому в запальний процес залучаються бронхи. Частою причиною бронхіту є інфекція, наприклад, вірусна або бактеріальна, що вимагає противірусного лікування. Хронічний бронхіт у результаті тривалої діїнеінфекційних подразнюючих факторів.

У деяких випадках при бронхіті розвивається закупорка бронхів через набряк слизової оболонки, такий бронхіт зветься обструктивним. Лікування бронхіту залежить від провокуючого фактора, типу перебігу та форми захворювання.

Типи захворювання

У дітей існують 3 типи бронхітів:

• гострий простий;
• гострий обструктивний;
• гострий бронхіоліт(виникає у немовлят і немовлят, уражає дрібні бронхи).

У дорослих людей зустрічаються 2 типи захворювання:

• гостра форма
• Хронічна форма.

Симптоми гострого бронхіту у дітей

Основним симптомом гострого бронхіту є кашель, на початку захворювання зазвичай сухий, нав'язливий. Кашель може супроводжуватися почуттям тиску чи болями за грудиною. На другому тижні хвороби кашель стає м'яким, продуктивним. Кашель та інші симптоми можуть зберігатися понад 2 тижні. Простий бронхіт також характеризується жорстким диханням та вологими хрипами, кількість яких змінюється при кашлі. При глибших бронхітах можна прослухати хрипи. Тривалість гострого бронхіту зазвичай не перевищує двох тижнів, хоча часом сухий кашель тримається довше, не супроводжуючись порушенням загального стану.

Симптоми обструктивного бронхіту

Часто у дошкільнят зустрічається бронхіт з бронхообструктивним синдромом, який зазвичай називають обструктивним бронхітом. Обструкцію викликає поєднання кількох факторів, серед яких: спочатку вузький просвіт бронхів, масивний набряк слизової оболонки, який ще більше звужує цей просвіт, рясне виділення в'язкого і погано відходить мокротиння і (у старших дітей) бронхоспазм (додаткове звуження просвіту бронха). В результаті, замість вільно просуватися по «широкій магістралі», повітря доводиться «протискуватися» через вузькі отвори. Все це супроводжується свистячими хрипами, які можна почути, приклавши вухо до грудної клітки малюка. Свистячі хрипи відмінна рисасаме обструктивного бронхіту.

Симптоми гострого бронхіоліту

У більшості випадків захворювання розвивається у дітей перших двох-трьох років життя на тлі гострої респіраторної вірусної інфекції; максимальний пік захворюваності посідає вік 5-7 місяців. Щороку гострий бронхіоліт переносить 3-4% дітей раннього віку. Дебют гострого бронхіолоїту нагадує ГРВІ: дитина стає неспокійною, відмовляється від їжі; температура тіла підвищується до субфебрильних значень, розвивається риніт. Через 2-5 днів приєднуються ознаки ураження нижніх відділів респіраторного тракту - нав'язливий кашель, свистяче дихання, задишка експіраторного характеру. Одночасно наростає гіпертермія до 39 ° С і вище, виникають помірно виражені явища фарингіту та кон'юнктивіту.

Симптоми гострого бронхіту

Інфекційний бронхіт зазвичай виникає взимку. Він починається з симптомів, що нагадують звичайну застуду, насамперед втому та першіння в горлі, потім з'являється кашель. Спочатку кашель частіше сухий, але потім він стає вологим і відкашлюється біла, жовта або навіть зелена мокрота. У серйозніших випадках може спостерігатися підвищення температури.

Симптоми хронічного бронхіту

Термін «хронічний бронхіт», на відміну від гострого бронхіту, використовується медиками для позначення тривалого захворювання, що не проходить іноді протягом декількох місяців. Кашель і виділення мокротиння можуть повторюватися щорічно і щоразу триватиме триваліше. Хронічний бронхіт часто виникає при тривалому вдиханні різних подразнюючих речовин, таких як сигаретний дим.

Основна відмінність процесів у легенях при гострому та хронічному бронхіті полягає в тому, що при хронічному бронхіті слизова оболонка бронхів виробляє більше мокротиння, що викликає кашель, у той час як при інфекційному бронхіті кашель виникає переважно через запалення дихальних шляхів. Однією з найбільш частих причинХронічного бронхіту є постійне куріння.

Значення кольору мокротиння при бронхіті

Колір мокротиння, що відокремлюється при кашлі, має важливе. діагностичне значеннядля лікаря. Завдяки цій ознакі лікар може визначити стадію хвороби, ступінь її тяжкості, причину виникнення. До складу мокротиння входить слина, яка виробляється в роті, клітини, що виробляються імунної системи, частинки крові та плазми, пил, патогенні мікроорганізми.

• Зелене харкотиння.Зелений колірмокротиння вказує на існуючу інфекціюхронічний характер. Зелений колір стає результатом процесу розпаду нейтрофілів, які намагалися впоратися із патогенними агентами. Якщо захворювання носить інфекційний характер, то зелений відтінок мокротиння також здатний вказувати на присутність великої кількості гною у мокротинні. Якщо хвороба неінфекційна, то слизу в харкотинні буде більше ніж зелені.
• Біле мокротиння.Коли колір мокротиння білий, стан хворого розцінюється як нормальний перебігхвороби. Тим не менш, варто приділяти увагу кількості мокротиння, що відокремлюється, наявності в ній піни. Так, при пінистому рясному білому мокроті можна запідозрити набряк легень, туберкульоз або астму.
• Жовте мокротиння.Свідчить про наявність у ній білих кров'яних тілець, а саме нейтрофілів. Вони завжди виявляються в велику кількістьпри алергічних, інфекційних та хронічні запалення. за жовтого кольорувідокремлюваного бронхів лікарі найчастіше визначають: астму, синусит, гостру стадію пневмонії чи бронхіту.

При виявленні відходження жовтого мокротинняне слід зволікати з походом до лікаря, оскільки її ранковий аналіз дозволяє визначити наявність бактеріальної інфекції.

• Чорне (темно-сіре) мокротиння.Якщо у хворого відокремлюється чорне або темно-сіре мокротиння, то найчастіше це вказує на наявність у ньому пилу від куріння тютюну. Також почорніння мокротиння може спостерігатися прийому деяких лікарських препаратів.
• Коричневе мокротиння. Коричневий колірмокротиння серйозна ознака, при якому необхідна лікарська допомога. Подібне забарвлення слизу вказує на розпад великої кількостіеритроцитів крові та звільнення гемосидерину.
• Червоне мокротиння (з кров'ю).Присутність крові в мокротинні може вказувати на серйозні інфекції, або на легеневу кровотечу, що відкрилася.

Лікування бронхіту

Лікування гострого бронхіту зводиться до призначення постільного режиму, рясного пиття та відволікаючих процедур. Медикаментозна терапіяполягає у призначенні препаратів, що полегшують кашель і сприяють швидкому одужанню (відхаркувальні препарати та муколітики). При сухому кашлі без виділень приймають протикашльові комбіновані ліки. При високій температурі призначаються жарознижувальні засоби. При приєднанні пневмонії проводиться антибіотикотерапія.

У разі хронічного бронхіту лікар може надати кілька рекомендацій. Лікар найімовірніше порекомендує відмовитися від куріння, оскільки це значно уповільнить прогрес захворювання та зменшить задишку. Лікар може виписати бронходилататори (бронхолітики), які розширюють дихальні шляхи та полегшують дихання. Їх часто призначають як інгаляцій (з використанням інгаляторів). У момент загострення іноді призначають кортикостероїди та антибіотики. У тяжких випадках або при частих загостреннях застосування кортикостероїдів може бути незмінним.

Можливі ускладнення

Бронхіт може ускладнитися розвитком таких станів:

• переходом гострого бронхіту у хронічну форму захворювання;
• розвитком пневмонії;
• запаленням легким із можливим початком септичного процесу;
• виникненням серцево-легеневої недостатності;
• появою бронхіальної астмичи обструктивного бронхіту. Особливо часто таке ускладнення спостерігається у людей, схильних до алергічних реакцій.

Профілактика бронхіту

Первинна профілактика хвороби зводиться до виконання таких правил:

• Відмова від шкідливих звичокі насамперед від тютюнопаління та прийому алкоголю.
• Уникнення видів діяльності, пов'язані з вдиханням шкідливої ​​парисвинцю, алюмінію, хлоридів.
• Позбавлення джерел хронічної інфекції.
• Уникнення низьких температур.
• Зміцнення імунітету: раціональне харчування, загартовування, дотримання режиму праці та відпочинку, дозування фізичних навантажень.
• Сезонна вакцинація від грипу
• Часте провітрювання житлових приміщень.
• Прогулянки на свіжому повітрі.

У разі виникнення перших симптомів хвороби, необхідно звертатися до терапевта. Саме він виконує всі діагностичні заходи та призначає лікування. Можливо, що терапевт направить хворого до більш вузьким фахівцямтаким як: пульмонолог, інфекціоніст, алерголог.

інформація про захворювання та лікування

Простий хронічний бронхіт – хвороба класу X (Хвороби органів дихання), входить до блоку J40-J47 Хронічні хвороби нижніх дихальних шляхів, має код захворювання: J41.0.

БРОНХІТ ХРОНІЧНИЙ - дифузне прогресуюче запалення бронхів, не пов'язане з локальним або генералізованим ураженням легень і кашлем. Про хронічний характерпроцесу прийнято говорити, якщо кашель триває щонайменше 3 міс на рік протягом 2 років поспіль. Хронічний бронхіт-найпоширеніша форма хронічних неспецифічних захворюваньлегень (ХНЗЛ), ​​що має тенденцію до почастішання.

Етіологія, патогенез. Захворювання пов'язане з тривалим роздратуванням бронхів різними шкідливими факторами(куріння, вдихання повітря, забрудненого пилом, димом, окисом вуглецю, сірчистим ангідридом, оксидами азоту та іншими хімічними сполуками) і рецидивною респіраторною інфекцією (головна роль належить респіраторним вірусам, паличці Пфейффера, пковмозоке -антитрипсинової недостатності. Сприятливі фактори -хронічні запальні та нагножувальні процеси в легенях, хронічні вогнища інфекції у верхніх дихальних шляхах, зниження реактивності організму, спадкові фактори. До основних патогенетичним механізмамвідносяться гіпертрофія та гіперфункція бронхіальних залоз з посиленням секреції слизу, відносним зменшенням серозної секреції, зміною складу секреції – значним збільшенням у ньому кислих мукополісахаридів, що підвищує в'язкість мокротиння. У цих умовах війчастий епітелій не забезпечує випорожнення бронхіального дерева і звичайного в нормі оновлення всього шару секрету (порожнення бронхів відбувається лише за кашлю). Тривала гіперфункція призводить до виснаження мукоциліарного апарату бронхів, дистрофії та атрофії епітелію. Порушення дренажної функції бронхів сприяє виникненню бронхогенної інфекції, активність та рецидиви якої значною мірою залежать від місцевого імунітету бронхів та розвитку вторинної імунологічної недостатності.

Тяжелое проявление болезни - развитие бронхиальной обструкции в связи с гиперплазией эпителия слизистых желез, отеком и воспалительной инфильтрацией бронхиальной стенки, фиброзными изменениями стенки со стенозированием или облитерацией бронхов, обтурацией бронхов избытком вязкого бронхиального секрета, бронхоспазмом и экспираторным коллапсом стенок трахеи и бронхов. Обструкція дрібних бронхів призводить до перерозтягування альвеол на видиху та порушення еластичних структур альвеолярних стінок, а також появі гіповентильованих та повністю невентильованих зон, що функціонують як артеріовенозний шунт; у зв'язку з тим, що кров, що проходить через них, не оксигенується, розвивається артеріальна гіпоксемія. У відповідь на альвеолярну гіпоксію настає спазм легеневих артеріол з підвищенням загального легеневого та легенево-артеріолярного опору; виникає прекапілярна легенева гіпертензія. Хронічна гіпоксемія веде до поліцитемії та підвищення в'язкості крові, супроводжується метаболічним ацидозом, що ще більше посилює вазоконстрикцію в малому колі кровообігу.

Запальна інфільтрація, великих бронхахповерхнева, у середніх та дрібних бронхах, а також бронхіолах може бути глибокою з розвитком ерозій, виразок та формуванням мезо- та панбронхіту. Фаза ремісії характеризується зменшенням запалення загалом, значним зменшенням ексудації, проліферацією. сполучної тканиниі епітелію, особливо при виразці слизової оболонки. Результатом хронічного запального процесу бронхів є склероз бронхіальної стінки, перибронхіальний склероз, атрофія залоз, м'язів, еластичних волокон, хрящів. Можливе стенозування просвіту бронха або його розширення з утворенням бронхоектазів.

Симптоми, перебіг. Початок поступовий. Першим симптомом є кашель зранку з відділенням слизового мокротиння. Поступово кашель починає виникати і вночі і вдень, посилюючись у холодну погоду, З роками стає постійним. Кількість мокротиння збільшується, воно стає слизово-гнійним або гнійним. З'являється і прогресує задишка. Виділяють 4 форми хронічного бронхіту. При простій, неускладненій формі бронхіт протікає з виділенням слизової оболонки мокротиння без бронхіальної обструкції. При гнійному бронхітіпостійно або періодично виділяється гнійне мокротиння, але бронхіальна обструкція не виражена. хронічний Обструктивний бронхіт характеризується стійкими обструктивними порушеннями. Гнійно-обструктивний бронхіт протікає з виділенням гнійного мокротиння та обструктивними порушеннями вентиляції. У період загострення за будь-якої форми хронічного бронхіту може розвинутися бронхоспастичний синдром.

Типові часті загострення, особливо в періоди холодної сирої погоди: посилюються кашель і задишка, збільшується кількість мокротиння, з'являються нездужання, піт ночами, швидка стомлюваність. Температура тіла нормальна або субфебрильна, можуть визначатися жорстке дихання та сухі хрипи над усією поверхнею легень. Лейкоцитарна формула та ШОЕ частіше залишаються нормальними;

можливий невеликий лейкоцитоз із паличкоядерним зрушенням у лейкоцитарній формулі. Лише загострення гнійних бронхітів трохи змінюються біохімічні показникизапалення (С-реактивний білок, сіалові кислоти, серомукоїд, фібриноген та ін.). У діагностиці активності хронічного бронхіту порівняно велике значення має дослідження харкотиння: макроскопічне, цитологічне, біохімічне. Так, при вираженому загостренні виявляють гнійний характер мокротиння, переважно нейтрофільні лейкоцити, підвищення вмісту кислих мукополісахаридів і волокон ДНК, що підсилюють в'язкість мокротиння, зниження вмісту лізоциму і т. д. Загострення хронічного бронхіту супроводжуються наростаючими розладами кровообігу.

Значну допомогу в розпізнаванні хронічного бронхіту надає бронхоскопія, при якій візуально оцінюють ендобронхіальні прояви запального процесу (катаральний, гнійний, атрофічний, гіпертрофічний, геморагічний, фібринозно-виразковий ендобронхіт) та його вираженість (але лише до рівня субсегменту). Бронхоскопія дозволяє зробити біопсію слизової оболонки та гістологічно уточнити характер ураження, а також виявити трахеобронхіальну. гіпотонічну дискінезію(збільшення рухливості стінок трахеї та бронхів під час дихання аж до експіраторного спаду стінок трахеї та головних бронхів) та статичну ретракцію (зміна конфігурації та зменшення просвітів трахеї та бронхів), які можуть ускладнювати хронічний бронхіт та бути однією з причин бронхі.

Однак при хронічному бронхіті основна поразка локалізується найчастіше у дрібніших гілках бронхіального дерева; тому в діагностиці хронічного бронхіту використовують бронхо- та рентгенографію. на ранніх стадіяхХронічного бронхіту зміни на бронхограмах у більшості хворих відсутні. При тривалому хронічному бронхіті на бронхограмах можуть виявлятися обриви бронхів середнього калібру і відсутність заповнення дрібних розгалужень (внаслідок обструкції), що створює картину "мертвого дерева". У периферичних відділах можуть виявитися бронхоектаз у вигляді заповнених контрастом дрібних порожнинних утворень діаметром до 5 мм, з'єднаних з дрібними бронхіальними гілками. На рентгенограмах можуть виявлятися деформація та посилення легеневого малюнка на кшталт дифузного сітчастого пневмосклерозу часто з супутньою емфіземою легень.

Важливими критеріями діагнозу, вибору адекватної терапії, визначення її ефективності та прогнозу при хронічному бронхіті служать симптоми порушення бронхіальної прохідності (бронхіальної обструкції): 1) поява задишки при фізичного навантаженняі виході з теплого приміщенняна холод; 2) виділення мокротиння після тривалого втомливого кашлю; 3) наявність свистячих сухих хрипів на форсованому видиху; 4) подовження фази видиху;

5) дані методів функціональної діагностики. Поліпшення показників вентиляції та механіки дихання при використанні бронхолітичних препаратів вказує на наявність бронхоспазму та оборотність порушень бронхіальної прохідності. У пізньому періодіхвороби приєднуються порушення вентиляційно-перфузійних співвідношень, дифузійної здатності легень, газового складу крові.

Нерідко виникає необхідність диференціювати хронічний бронхіт від хронічної пневмонії, бронхіальної астми, туберкульозу та раку легені. На відміну від хронічної пневмонії хронічний бронхіт – завжди дифузне захворювання з поступовим розвитком поширеної бронхіальної обструкції та нерідко емфіземи, дихальної недостатності та легеневої гіпертензії (хронічного легеневого серця); рентгенологічні зміни мають також дифузний характер: перибронхіальний склероз, підвищення прозорості легеневих полів у зв'язку з емфіземою, розширення гілок легеневої артерії. Від бронхіальної астми хронічний бронхіт відрізняє відсутність нападів ядухи. Диференціальний діагнозхронічного бронхіту та туберкульозу легень заснований на наявності або відсутності ознак туберкульозної інтоксикації, мікобактерій туберкульозу в мокротинні, даних рентгенологічного та бронхоскопічного дослідження, туберкулінових проб. Дуже важливим є раннє розпізнавання раку легені на тлі хронічного бронхіту. Надсадний кашель, кровохаркання, біль у грудній клітці є ознаками, підозрілими та щодо пухлини, і вимагають термінового рентгенологічного та бронхологічного дослідження хворого; найбільш інформативні при цьому томографія та бронхографія. Необхідно цитологічне дослідженнямокротиння та вмісту бронхів на антипічні клітини.

Лікування, профілактика. У фазі загострення хронічного бронхіту терапія має бути спрямована на ліквідацію запального процесу у бронхах, покращення бронхіальної прохідності, відновлення порушеної загальної та місцевої імунологічної реактивності. Призначають антибіотики та сульфаніламіди курсами, достатніми для придушення активності інфекції. Тривалість антибактеріальної терапії індивідуальна. Антибіотик підбирають з урахуванням чутливості мікрофлори мокротиння (бронхіального секрету), призначають внутрішньо або парентерально, іноді поєднують із внутрішньотрахеальним введенням. Показано інгаляцію фітонцидів часнику або цибулі (сік часнику та цибулі готують перед інгаляцією, змішують з 0,25% розчином новокаїну або ізотонічним розчином натрію хлориду в пропорції.

1 частина соку на 3 частини розчинника). Інгаляції проводять

2 рази на день; на курс 20 інгаляцій. Одночасно з терапією активної інфекції бронхів проводять консервативну санацію вогнищ назофарингеальної інфекції.

Відновлення чи поліпшення бронхіальної прохідності - важлива ланка у комплексній терапії хронічного бронхіту як із загостренні, і у ремісії; застосовують відхаркувальні, муколітичні та бронхоспазмолітичні препарати, Рясне пиття. Відхаркувальний ефект мають йодид калію, настій термопсису, алтейного кореня, листя мати-й-мачухи, подорожника, а також муколітики та похідні цистеїну. Протеолітичні ферменти (трипсин, хімотрипсин, хімопсин) зменшують в'язкість мокротиння, але в даний час застосовуються все рідше у зв'язку з загрозою кровохаркання та розвитку алергічних реакцій. Ацетилцистеїн (мукоміст, мукосольвін, флуімуцил, містабрен) має здатність розривати дисульфідні зв'язки білків слизу і викликає сильне та швидке розрідження мокротиння. Застосовують як аерозолю 20% розчину по 3-5 мл 2-3 десь у день. Бронхіальний дренаж покращується при використанні мукорегуляторів, що впливають як на секрет, так і на синтез глікопротеїдів у бронхіальному епітелії (бромгексин, або бісольвон). Бромгексин (бісольвон) призначають по 8 мг (по 2 таблетки) 3-4 рази на день протягом 7 днів внутрішньо, по 4 мг (2 мл) 2-3 рази на день підшкірно або в інгаляціях (2 мл розчину бромгексину розводять 2 мл дистильованої води) 2-3 рази на день. Перед інгаляцією відхаркувальних засобів в аерозолях застосовують бронхолітики для попередження бронхоспазму та посилення ефекту від застосовуваних засобів. Після інгаляції виконують позиційний дренаж, обов'язковий при в'язкому мокротинні та неспроможності кашлю (2 рази на день з попереднім прийомом відхаркувальних засобів та 400-600 мл теплого чаю).

При недостатності бронхіального дренажу та наявності симптомів бронхіальної обструкції до терапії додають бронхоспазмолітичні засоби: еуфілін ректально (або внутрішньовенно) 2-3 рази на день, холіноблокатори (атропін, платифілін всередину, п/к; атровент в аерозолях), адрело ефедрин, ізадрин, новодрин, еуспіран, алупент, тербуталін, сальбутамол, беротек). В умовах стаціонару внутрішньотрахеальні промивання при гнійному бронхіті поєднують із санаційною бронхоскопією (3-4 санаційні бронхоскопії з перервою 3-7 днів). Відновленню дренажної функції бронхів сприяють також лікувальна фізкультура, масаж грудної клітки, фізіотерапія При виникненні алергічних синдромів призначають хлорид кальцію внутрішньо та внутрішньовенно антигістамінні засоби; за відсутності ефекту можливе проведення короткого (до зняття алергічного синдрому) курсу глюкокортикоїдів (добова доза не повинна перевищувати 30 мг). Небезпека активації інфекції не дозволяє рекомендувати тривалий прийомглюкокортикоїдів.

При розвитку у хворого на хронічний бронхіт синдрому бронхіальної обструкції можна призначити етімізол (по 0,05-0,1 г 2 рази на день внутрішньо протягом 1 міс) і гепарин (по 5000 ОД 4 рази на добу п/к протягом 3-4 нед) з поступовим скасуванням препарату. Крім протиалергічної дії, гепарин у дозі 40 000 ОД/добу має муколітичний ефект. У хворих на хронічний бронхіт, ускладнений дихальної недостатністюта хронічним легеневим серцем, показано застосування верошпірону (до 150-200 мг на добу)

Дієта хворих має бути висококалорійною, вітамінізованою. Призначають аскорбінову кислотув добової дози 1 г, вітаміни групи В, нікотинову кислоту; при необхідності -левамізол, алое, метилурацил. У зв'язку з відомою роллю у патогенезі хронічного бронхіту ряду біологічно активних речовин(гістамін, ацетилхолін, кініни, серотонін, простагландини) розробляються показання до включення в комплексну терапіюінгібіторів цих систем. При ускладненні захворювання на легеневу та легенево-серцеву недостатність застосовують оксигенотерапію, допоміжну штучну вентиляціюлегенів. Киснева терапія включає інгаляції 30-40% кисню в суміші з повітрям, вона має бути переривчастою. Це становище полягає в тому, що з вираженому підвищенні концентрації вуглекислоти дихальний центр стимулюється артеріальною гіпоксемією. Усунення її інтенсивним та тривалим вдиханням кисню призводить до зниження функції дихального центру, наростання альвеолярної гіповентиляції та гіперкапнічної коми При стабільній легеневій гіпертензії тривалий час застосовують пролонговані нітрати, антагоністи іонів кальцію (верапаміл, фенігідін). Серцеві глікозиди та салуретики призначають при застійній серцевій недостатності.

Протирецидивна та підтримуюча терапія починається у фазі загострення, що стихає, може проводитися в місцевих та кліматичних санаторіях, її призначають також при диспансеризації. Рекомендується виділяти 3 групи диспансерних хворих. У першу групу включають хворих із різко вираженою дихальною недостатністю, легеневим серцем та іншими ускладненнями хвороби, із втратою працездатності; хворі потребують систематичної підтримуючої терапії, що проводиться у стаціонарі або дільничним лікарем. Метою терапії є боротьба з прогресуванням легенево-серцевої недостатності, амілоїдозу та інших. можливих ускладненьхвороби. Огляд цих хворих проводиться не рідше одного разу на місяць. Другу групу складають хворі з частими загостреннями хронічного бронхіту та помірними порушеннями функції дихання. Огляд хворих здійснюється пульмонологом 3-4 рази на рік, протирецидивні курси призначають навесні та восени, а також після гострих респіраторних захворювань. Зручним методом введення лікарських засобівє інгаляційний; за показаннями проводять санацію бронхіального дерева шляхом внутрішньотрахеальних промивань, санаційної бронхоскопії. При активній інфекції використовують антибактеріальні препарати. Важливе місце у комплексі протирецидивних засобів посідають заходи, створені задля нормалізацію реактивності організму: напрям у санаторії, профілакторії, виняток професійних шкідливостей, шкідливих звичок і т. д. Третю групу складають хворі, у яких протиорецидивна терапія призвела до стихання процесу та відсутності рецидивів його протягом 2 років. Їм показано сезонну профілактична терапія, Що включає засоби, спрямовані на покращення бронхіального дренажу та підвищення реактивності.

- Запалення слизової оболонки бронхів. Усі бронхи відходять від основного дихального каналу організму людини – трахеї. У легенях вони розходяться на незліченну кількість гілок (бронхіальне дерево), діаметр яких поступово зменшується. Слизова оболонка бронхів покрита спеціальним епітелієм, або так званими віями, які коливаються в слизу, створюючи в ній рух нагору (за типом ескалатора). Це не дозволяє мікробам просуватися вниз.

Кашель з мокротою виконує захисну роль: видаляє слиз разом із мікроорганізмами, які спровокували запалення, — це самоочищення бронхів. Кашель без мокротиння пов'язаний або з тим, що мокротиння дуже густе і не може відійти, або з відсутністю слизу та ущільненням слизової оболонки трахеї або бронхів та її запальним процесом. Залежно від тривалості захворювання бронхіт поділяють на гострий та хронічний.

Гострий бронхітце запалення слизової оболонки бронхів, викликане вірусами або хвороботворними мікроорганізмами. Він супроводжується періодичними нападамикашлю, відчуттям печіння за грудиною або в глотці, слабкістю, ознобом, збільшенням температури до 37-38 ° С, головним болем та ломотою в м'язах. Через 2-3 дні виділяється невелика кількість мокротиння, кашель стає менш болючим, самопочуття покращується. Бронхіт зазвичай триває 1-2 тижні, але кашель може тривати до 1 місяця. Якщо вчасно не вжити заходів, гострий бронхіт може перерости у хронічний. Для цього захворювання характерне чергування періодів загострення та ремісії. Загострення пов'язані з переохолодженням, OP3 і часто з'являються в холодну пору року. Головним показником є ​​хронічний вологий кашель, особливо вранці, який супроводжується рясним гнійним мокротинням і триває кілька місяців більше 2 років поспіль. Температура піднімається рідко та незначно. Часто бронхіт супроводжується задишкою, пов'язаною із засміченням бронхів.

Вживаємо заходів!

При гострому бронхіті потрібні напівпостільні або постільний режим, посилене харчування, рясне тепле питво(чай з малиновим вареннямабо медом, молоко з содою або навпіл з мінеральною водою, настій малини, липового кольору). Куріння рішуче забороняється. Не зайвим буде поставити банки, гірчичники, перцевий пластирна груди та спину. Але ці процедури можна проводити тільки з дозволу лікаря. Лікування гострого бронхіту головним чином симптоматичне: зниження температури, інгаляції, відхаркувальні засоби. При гострому бактеріальному бронхітіможе знадобитись курс лікування антибіотиками.

Нині дедалі частіше замість терміна " хронічний бронхіт " використовується термін " хронічна обструктивна хвороба легких " (ХОЗЛ), що й позначає хронічний бронхіт. Лікування ХОЗЛпризначають у 4 етапи: 1 - відмова від куріння, 2 - призначення ліків, що розширюють бронхи, 3 - відхаркувальні препарати, 4 - антибіотики.

Народна аптека

У разі легких форм бронхіту та в період одужання вітається використання.

Допомагає при бронхіті настоянка подорожника: 3-4 ст. ложки сухого листя залити 500 мл окропу, укутати і наполягати 1,5 години в теплому місці, процідити та приймати по 1-2 ст. ложки 3-4 десь у день до їжі.

Розріджує мокроту мед із цибулею. Цибулину середніх розмірів пропустити через м'ясорубку, додати натуральний мед

пропорції 1:1 та приймати після їди по 1 ст. ложці 3 десь у день.

Сприяє відкашлюванню морквяний сікрозведений теплою водою (1:1) з кількома ложками меду. Такий напій слід пити по 1 ст. ложці 4-5 разів на день до їди.

При бронхіті дуже ефективна дренажна гімнастика, що полегшує відходження мокротиння. Корисні і дихальні вправи - дихання "животом", видих через зімкнуті губи.

Корисні також інгаляції із настоєм трав, соком цибулі, часнику.

Допомагає при бронхіті масаж та самомасаж грудної клітки, спрямований на зміцнення дихальної мускулатури.

Лікувальна програма в будь-якому випадку повинна бути узгоджена з лікарем, оскільки за загостренням хронічного бронхіту може маскуватися пневмонія, яка потребує спеціального лікування.