Як приймати таблетки метоклопрамід. Порушення з боку органів ендокринної системи

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Метоклопрамід. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів даних ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Метоклопраміду у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Метоклопраміду за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування нудоти, блювання та метеоризму у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю.

Метоклопрамід- Протиблювотний засіб. Специфічний блокатор дофамінових (D2) та серотонінових (5-НТЗ) рецепторів, пригнічує хеморецептори тригерної зони стовбура головного мозку, послаблює чутливість вісцеральних нервів, що передають імпульси від воротаря шлунка та дванадцятипалої кишкидо блювотного центру. Через гіпоталамус та парасимпатичну нервову систему(іннервація шлунково-кишкового тракту) надає регулюючий та координуючий вплив на тонус і рухову активність верхнього відділуШКТ (у т.ч. тонус нижнього сфінктера стравоходу). Підвищує тонус шлунка та кишечника, прискорює спорожнення шлунка, зменшує гіперацидний стаз, перешкоджає дуоденопілорическому та гастроезофагеальному рефлюксу, стимулює перистальтику кишечника. Нормалізує відділення жовчі, зменшує спазм сфінктера Одді. Не змінюючи його тонусу, усуває дискінезію жовчного міхура за гіпомоторним типом. Не впливає на тонус кровоносних судинмозку, артеріальний тиск, функцію дихання, а також нирок та печінки, на кровотворення, секрецію шлунка та підшлункової залози. Стимулює секрецію пролактину. Збільшує чутливість тканин до ацетилхоліну (дія не залежить від вагусної іннервації, але усувається м-холіноблокаторами). Стимулюючи секрецію альдостерону, посилює затримку іонів натрію та виведення іонів калію.

Початок дії на шлунково-кишковий трактвідзначається через 1-3 хвилини після внутрішньовенного введення, 10-15 хвилин - після внутрішньом'язового введенняі проявляється прискоренням евакуації вмісту шлунка (приблизно від 0.5-6 год залежно від шляху введення) та протиблювотним ефектом (триває 12 год).

склад

Метоклопраміду гідрохлорид + допоміжні речовини.

Фармакокінетика

Зв'язок із білками плазми – близько 30%. Піддається метаболізму у печінці. Період напіввиведення становить 4-6 годин, при порушенні функції нирок – до 14 годин.

Виведення препарату відбувається в основному через нирки протягом 24-72 годин у незміненому вигляді та у вигляді кон'югатів. Проходить через плацентарний та гематоенцефалічний бар'єри та проникає у материнське молоко.

Показання

• блювання, нудота, гикавка різного генезу(у деяких випадках може бути ефективним при блюванні, викликаному променевою терапієюабо прийомом цитостатиків);
• атонія та гіпотонія шлунка та кишечника (зокрема, післяопераційна);
• дискінезія жовчовивідних шляхів за гіпомоторним типом;
• рефлюкс-езофагіт;
• метеоризм;
• функціональний стеноз воротаря;
• в складі комплексної терапіїзагострень виразкової хворобишлунка та дванадцятипалої кишки;
• застосовується для посилення перистальтики під час проведення рентгеноконтрастних досліджень ШКТ;
• як засіб, що полегшує дуоденальне зондування (для прискорення спорожнення шлунка та просування їжі по тонкій кишці).

Форми випуску

Пігулки 10 мг.

Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення (уколи в ампулах для ін'єкцій).

Інструкція із застосування та дозування

Пігулки

Таблетки приймають за 30 хв до їди, запиваючи невеликою кількістю води. Дорослим – по 5-10 мг 3-4 рази на добу. Максимальна разова доза– 20 мг, добова – 60 мг. Дітям старше 6 років – по 5 мг 1-3 рази на добу.

Ампули

внутрішньовенно або внутрішньом'язово.

Дорослим у дозі 10-20 мг 1-3 рази на добу (максимальна добова доза- 60 мг). Дітям віком від 6 років по 5 мг 1-3 рази на добу.

Для профілактики та лікування нудоти та блювання, обумовлених прийомом цитостатиків або променевою терапією, препарат вводять внутрішньовенно у дозі 2 мг/кг маси тіла за 30 хв до застосування цитостатиків або опромінення; при необхідності введення повторюють через 2-3 год.

Перед рентгенологічним дослідженнямдорослим вводять внутрішньовенно 10-20 мг за 5-15 хв на початок дослідження.

Хворим на клінічно виражену печінкову та/або нирковою недостатністюпризначають дозу вдвічі меншу за звичайну, наступна доза залежить від індивідуальної реакціїхворого на метоклопрамід.

Побічна дія

• спазм лицьової мускулатури;
• тризм;
• ритмічна протрузія мови;
• бульбарний тип мовлення;
• спазм екстраокулярних м'язів (у т. ч. окулогарний криз);
• спастична кривошия;
• опістотонус;
• м'язовий гіпертонус;
• паркінсонізм (гіперкінез, м'язова ригідність- прояв дофамінблокуючої дії, ризик розвитку у дітей та підлітків збільшується при перевищенні дози 0,5 мг/кг на добу);
• дискінези (у літніх, при хронічній нирковій недостатності);
• сонливість;
• стомлюваність;
• тривожність;
• розгубленість;
• головний біль;
• шум в вухах;
• депресія;
• запор чи діарея;
• сухість в роті;
• нейтропенія, лейкопенія, сульфгемоглобінемія у дорослих;
• атріовентрикулярна блокада;
• порфірія;
• кропив'янка;
• бронхоспазм;
• ангіоневротичний набряк;
• гінекомастія;
• галакторея;
• порушення менструального циклу;
• гіперемія слизової оболонки носа

Протипоказання

• кровотечі із шлунково-кишкового тракту;
• стеноз воротаря шлунка;
• механічна кишкова непрохідність;
• перфорація стінки шлунка чи кишківника;
• феохромоцитома;
• епілепсія;
• глаукома;
• екстрапірамідні порушення;
• хвороба Паркінсона;
• пролактинозалежні пухлини;
• блювання на фоні лікування або передозування нейролептиками та у хворих на рак молочної залози;
• бронхіальна астма у хворих з підвищеною чутливістюдо сульфітів;
• вагітність (1 триместр); період лактації;
• ранній дитячий вік (дітям до 2 років – протипоказане застосування метоклопраміду у вигляді будь-яких лікарських форм, дітям до 6 років – протипоказано парентеральне введення);
• гіперчутливість до метоклопраміду або до будь-якого з компонентів препарату;
• після операцій на шлунково-кишковому тракті (таких як пилоропластика або анастомоз кишечника), оскільки енергійні м'язові скорочення перешкоджають загоєнню.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Метоклопрамід протипоказаний до застосування у 1 триместрі вагітності. Застосування у 2 та 3 триместрах вагітності можливе лише за життєвими показаннями.

За необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання щодо припинення грудного вигодовування.

Застосування у дітей

Протипоказаний у ранньому дитячому віці(дітям до 2 років – протипоказане застосування метоклопраміду у вигляді будь-яких лікарських форм, дітям до 6 років – протипоказане парентеральне введення).

Застосування препарату у дітей викликає підвищений ризикрозвитку дискінетичного синдрому.

особливі вказівки

Не ефективний при блюванні вестибулярного генезу.

Більшість побічних ефектіввиникає протягом 36 годин від початку лікування та проходить протягом 24 годин після відміни. Лікування має бути, по можливості, короткочасним.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Лікарська взаємодія

Підсилює дію етанолу (алкоголю) на центральну нервову систему, седативний ефект снодійних засобів, підвищує ефективність терапії блокаторами Н2- гістамінових рецепторів.

Підвищує всмоктування діазепаму, тетрацикліну, ампіциліну, парацетамолу, ацетилсаліцилової кислоти, леводопи, етанолу (алкоголю); уповільнює всмоктування дигоксину та циметидину.

При одночасному застосуванніз нейролептиками збільшується ризик розвитку екстрапірамідних симптомів.

Дія метоклопраміду можуть послабити інгібітори холінестерази.

Якщо ви приймаєте інші препарати, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Аналоги лікарського препарату Метоклопрамід

Структурні аналоги по діючій речовині:

• Апо Метоклоп;
• Метамол;
• Метоклопрамід Акрі;
• Метоклопрамід Віал;
• Метоклопрамід Дарниця;
• Метоклопрамід Промед;
• Метоклопрамід Еском;
• Метоклопраміду гідрохлорид;
• Перинорм;
• Реглан;
• Церуглан;
• Церукал.

Аналоги по наданому лікувального ефекту(Протиблювотні засоби):

• Авіомарин;
• Авіоплант;
• Авоміт;
• Апо Метоклоп;
• Бімарал;
• Бонін;
• Валідол;
• Віро Ондансетрон;
• Гранісетрон;
• Дамеліум;
• Домеган;
• Домет;
• Домперідон;
• Домстал;
• Зофран;
• Кінедріл;
• Кітрил;
• Лазаран;
• Латран;
• Метамол;
• Метоклопрамід;
• Мотижект;
• Мотилак;
• Мотіліум;
• Мотінорм;
• Мотоніум;
• Навобан;
• Нотирол;
• Ондансетрон;
• Ондантор;
• Ондасол;
• Оніцит;
• Осетрон;
• Пасажикс;
• Перинорм;
• Реглан;
• Рондасет;
• Сетронон;
• Сіель;
• Торекан;
• Трифлуоперазин АПО;
• Трифтазин;
• Тропіндол;
• Церуглан;
• Церукал;
• Еменд;
• Емесет;
• Еметрон;
• Етаперазин.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.

Знаючі люди можуть розповісти, що проблеми зі шлунком — саме те, що таблетки Метоклопрамід від чого приймають. Але ці ліки діють на всіх пацієнтів по-різному. Комусь цей засіб непогано допомагає, а в когось може спричинити сильні побічні дії. Чи це можливо? Зараз розберемося!

Метоклопрамід від чого допомагає

Метоклопрамід застосовують при рентгеноконтрастних дослідженнях органів шлунково-кишкового тракту і в якості прокінетичного, протиблювотного та протиікотного засобу при наступних симптомахта захворюваннях:

• нудота та блювання;
• метеоризм;
• атонія (відсутність тонусу), гіпотонія (ослаблення тонусу) шлунка та кишечника;
• дискінезія (порушення скорочень) жовчовивідних шляхів;
• рефлюкс-езофагіт (запалення слизової стравоходу внаслідок потрапляння до нього вмісту шлунка);
• загострення виразкової хвороби (у складі комплексної терапії).

Застосування Метоклопраміду

Застосовують Метоклопрамід внутрішньо (таблетки запивають. достатньою кількістюводи), і лише у важких випадках вводять внутрішньовенно чи внутрішньом'язово. Для дорослих разова доза становить 10 мг (приймаються 3 рази на день); віком від 6 до 14 років призначають по 0,5-1 таблетці. Разова доза для парентерального введення- 1 ампула; кратність введення – 3 рази на день.

Протипоказання та обмеження до застосування

Крім гіперчутливості організму протипоказання до застосування Метоклопраміду є:

• кровотеча органів шлунково-кишкового тракту;
• стеноз воротаря шлунка;
• кишкова непрохідність;
• перфорація (порушення цілісності) стінок органів шлунково-кишкового тракту;
• як доброякісна, і злоякісна феохромоцитома (пухлина тканини надниркових залоз);
• глаукома;
• епілепсія;
• паркінсонізм і т.д.

Крім цього, Метоклопрамід не призначають дітям віком до 2 років (оскільки він значно підвищує ризик розвитку дискінетичного синдрому). Вагітним і годуючим жінкам це лікарський засібтакож протипоказано. Обмеженнями до застосування цього лікарського засобу вважаються: бронхіальна астма, підвищений артеріальний тиск, печінкова та ниркова недостатність.

З обережністю Метоклопрамід застосовують при лікуванні дітей та підлітків до 14 років, а також літніх пацієнтів. Прийом препарату може призвести до значного погіршення уваги та уповільнення реакції, тому пацієнтові під час терапії варто відмовитись від діяльності, пов'язаної з можливим ризикомдля життя.

Побічні дії та передозування

Вважається, що це препарат добре переноситься. Однак при лікуванні Метоклопрамідом пацієнти таки можуть відчувати такі симптоми:

• втома, сонливість;
• головний біль;
• депресію;
• акатизію (які періодично виникають дискомфорт і бажання змінити позу);
• спазм лицьової мускулатури;
• гіперкінези (мимовільні рухи);
• паркінсонізм (найчастіше в осіб похилого віку);
• галакторею (мимовільне закінчення молока в період лактації);
• гінекомастію (гіпертрофія молочних залоз у чоловіків);
• порушення менструального циклу;
• порушення сечовипускання;
• алергічні реакції та ін.

Також наголошується, що на самому початку лікування у пацієнтів можуть спостерігатися запор або діарея, іноді сухість у роті. До основних симптомів передозування відносять:

• сплутаність свідомості;
• надмірну тривалість сну;
• екстрапірамідні розлади та ін.

Для того щоб позбутися цих симптомів, необхідно припинити прийом препарату - фахівці стверджують, що протягом доби з останнього прийому ліків вони зникнуть.

Сумісність з іншими препаратами

Метоклопрамід не слід поєднувати з деякими з лікарських засобів, наприклад:

• нейролептики (таке поєднання може збільшити ризик появи екстрапірамідних розладів);
• леводопу (зменшиться її ефективність);
• засоби, що викликають пригнічення центральної нервової системи (підсилиться їхня седативна дія);
• засоби, що містять опіоїди (блокується дія Метоклопраміду на перистальтику) тощо.

Метоклопрамід може впливати на біодоступність (циклоспорин) та всмоктування інших лікарських засобів (дигоксин, мексилетин, парацетамол тощо), і внаслідок цього впливати на їхню ефективність (циметидин). Спільне застосуванняз етанолом може посилювати його пригнічує на нервову систему людини.

Ми постаралися розповісти, Метоклопрамід від чого і як приймають, а також приділили увагу побічним діямцього препарату.Чи варто казати, що без консультації з лікарем цей препарат приймати не рекомендується? Будьте здорові!

Метоклопрамід відноситься до лікарських препаратів, що мають протиблювотний ефект.

Фармакологічна дія Метоклопраміду

За інструкцією Метоклопрамід заспокоює гикавку, має протиблювоту дію, в деяких випадках знімає нудоту. Крім того, має нормалізуючий і регулюючий вплив на функції шлунково-кишкового тракту, сприяє зниженню рухової активності стравоходу, прискоренню спорожнення шлунка та просуванню їжі тонкою кишкою. У цьому немає виникнення діареї чи значного посилення перистальтики.

Препарат відноситься до швидкодіючих. Після внутрішньовенного введення ефект відзначається через кілька хвилин, а при внутрішньом'язовому вступі він настає через десять-п'ятнадцять хвилин. Тривалість протиблювотного ефекту триває до дванадцятої години.

Форми випуску та склад Метоклопраміду

Препарат випускають у вигляді таблеток Метоклопраміду та розчину для внутрішньом'язових та внутрішньовенних ін'єкцій.

Плоскі, круглі, зі скошеними краями та ризиком таблетки можуть бути різних відтінків: від майже білого до білого.

В одній таблетці препарату міститься: десять міліграмів діючої речовини– метоклопраміду гідрохлориду. Допоміжні речовини: крохмаль, лактоза, стеарат магнію, тальк, натрію крохмалю гліколат, кремній колоїдний безводний.

Безбарвний, прозорий розчин для ін'єкцій випускають у ампулах по два мілілітри. В одному мілілітрі препарату міститься п'ять міліграмів метоклопраміду гідрохлориду та допоміжні речовини: натрію метабісульфат та натрію ацетат, динатрієва сіль ЕДТА, крижана оцтова кислота, вода для ін'єкцій.

Показання для застосування Метоклопраміду

Застосовують Метоклопрамід за показаннями: гикавка, нудота або блювання різного генезу (при променевій терапії, токсемії, прийомі таких лікарських засобів, як морфін, апоморфін, порушення дієти).

Препарат використовується також при дискінезії жовчовивідних шляхів, гіпотонії та атонії кишечника та шлунка, у тому числі і післяопераційній, рефлюкс-езофагіті та метеоризмі.

Як один із компонентів комплексної терапії, Метоклопрамід за показаннями застосовують при загостренні виразкової хвороби дванадцятипалої кишки та шлунка. Препарат використовують також для прискорення перистальтики при рентгеноконтрастних дослідженнях шлунково-кишкового тракту.

Протипоказання

За інструкцією Метоклопрамід протипоказаний у разі перфорації кишечника або шлунка, кровотеч із шлунково-кишкового тракту, глаукоми, феохромоцитоми, епілепсії, екстрапірамідних порушень, пролактинозалежних пухлин, механічної кишкової непрохідності.

Препарат не рекомендується приймати одночасно з антихолінергічними препаратами, а також при підвищеній чутливості до діючих або допоміжних компонентів Метоклопраміду. Препарат заборонений для застосування жінкам вагітним та тим, хто годує.

З обережністю використовують Метоклопрамід при бронхіальній астмі, функціональних порушенняху нирках та печінці, артеріальній гіпертензії, хворобі Паркінсона.

З особливою обережністю призначають Метоклопрамід дітям, оскільки існує ймовірність виникнення та розвитку дискінетичного синдрому (особливо у дітей раннього віку).

Спосіб застосування та дозування

У таблетках Метоклопрамід призначають дорослим у дозі від п'яти до десяти міліграмів три-чотири рази на добу. При блюванні та сильній нудотіпрепарат вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно у дозі десять міліграмів. Крім того, Метоклопрамід застосовують інтраназально, закопуючи в кожну ніздрю від десяти до двадцяти міліграмів кілька разів на день. Для всіх шляхів введення разова максимальна дозамає перевищувати двадцяти міліграмів, добова – шістдесяти міліграмів.

Дозу Метоклопраміду дітям призначають залежно від віку. Рекомендована доза Метоклопраміду у таблетках для дітей не старше шести років – від половини до одного міліграма на один кілограм ваги тричі на добу. Метоклопрамід дітям від шести років – по п'ять міліграм три рази на день.

Дозування у краплях Метоклопраміду дітям, які не досягли однорічного віку – по п'ять-десять крапель, від одного до трьох років – по вісім-дванадцять крапель, від трьох до шести – від десяти до п'ятнадцяти крапель. Рекомендована кратність прийому – тричі на день.

Метоклопрамід призначають також при блюванні, спровокованому прийомом цитостатиків.

Лікарська взаємодія Метоклопраміду

Завдяки застосуванню Метоклопраміду відбувається посилення всмоктування ацетилсаліцилової кислоти, етанолу, парацетамолу, тетрацикліну, леводопи, ампіциліну.

Небажано одночасне використання препарату з антихолінергічними засобами (можливе взаємне ослаблення ефектів), флувоксаміном та флуоксетином, а також з нейролептиками, у тому числі з похідними бутирофенону та фенотіазинового ряду, (через ризик розвитку екстрапірамідних порушень), з дигоксином ( повільно розчиняється лікарською формою).

З обережністю застосовують Метоклопрамід з мексилетином, зопіклоном, мефлохіном, каберголіном, нітрофурантоїном, кетопрофеном, толтеродином, морфіном у зв'язку зі зміною очікуваного терапевтичного ефекту.

Метоклопраміду

Інструкція Метоклопраміду вказує на можливість виникнення на початку лікування запору або діареї, іноді – сухості у роті, сонливості, запаморочення, відчуття втоми, депресії, головного болю, акатизії, агранулоцитозу.

При тривалому застосуваннів високих дозахв поодиноких випадкахпрепарат викликає побічні ефекти у вигляді гінекомастії, галактореї, порушення менструального циклу, висипу на шкірі. У людей похилого віку можлива дискінезія і паркінсонізм.

Метоклопрамід у дітей може спровокувати спазм гіперкінези та лицьової мускулатури, а також виникнення екстрапірамідних симптомів, що виявляються як спастична кривошия.

Пацієнт під час лікування Метоклопрамідом повинен знати, що препарат чинить негативний впливна швидкість психомоторних реакцій та концентрацію уваги, тому слід уникати таких видів діяльності, як керування автотранспортом, робота на висоті.

Умови та термін зберігання

Метоклопрамід відпускають лише за рецептом лікаря. Термін зберігання препарату – до 4 років.

Гострі та хронічне захворюванняшлунково-кишкового тракту, інтоксикація, стрес та інші причини здатні провокувати неприємне для кожної людини явище - блювання. Щоб запобігти негативним наслідкам цього природного рефлексу організму, такі як зневоднення або запалення стравоходу, необхідно зробити термінові заходи. Ліки Метоклопрамід покликане швидко усувати напади виверження та полегшити стан хворого. У чому його особливість?

Інструкція із застосування Метоклопраміду

Медикамент відноситься до групи препаратів, призначених для лікування порушень у роботі травної системи, має яскраво виражену протиблювотну дію. Метоклопрамід є прокінетиком I-го покоління, ефективним при функціональних розладахверхніх відділів шлунка та дванадцятипалої кишки. Хімічна структуралікарського засобу схожа на диметпрамід, сульпірид.

Склад та форма випуску

Діючий компонентпрепарату – гідрохлорид метоклопраміду, що є білою кристалічною речовиною, що не має запаху. Елемент розчиняється у воді, етанолі. Фармацевтичні компаніївипускають дві форми ліків – у вигляді драже та розчину для ін'єкцій. Ознайомитися з їх докладним складомможна з представленої таблиці:

Опис	Таблетки від блювання метоклопрамід	Розчин для внутрішньом'язового введення
Активна речовина	Метоклопраміду гідрохлорид, 10 мг
Допоміжні компоненти	Гліколат крохмалю натрію, лактоза, магнію стеарат, кремній безводний колоїдний, повідон, кукурудзяний крохмаль	Кислота крижана оцтова, метабісульфіт натрію, динатрієва сіль етилендіамінтетраоцтової кислоти, натрію ацетат, вода
	Блістер по 10 драже	Ампули темного кольору у пластиковому піддоні

Фармакологічна дія

Компонент нейтралізує центральні дофамінові D2-рецептори хеморецепторної тригерної ділянки, скорочує чутливість аферентних. нервових закінчень, що подають сигнали від шлунка та дванадцятипалої кишки до блювотного блоку Метоклопрамід пригнічує периферичні дофамінові D2-імпульси, усуваючи уповільнення моторної активності та підвищуючи тонус верхніх відділів. травного тракту.

Значні дози медикаментозного засобу здатні інгібувати серотонінові 5НТ3-рецептори, призначені для розслаблення гладких м'язів стінок органів та посилювати скорочення м'язових волокон. Такий ефект запобігає гальмуванню випорожнення шлунка, продовжує перистальтику антральної шлункової зони, стимулює нижній сфінктер стравоходу. Крім того, після прийому субстанції піднімається тиск у жовчному міхуріі протоках, у результаті посилюється виділення жовчі та усувається дискінезія органу.

Препарат широко використовується при мігрені, його дія спрямована на захист від стазу, гикавки та нудоти, на покращення засвоюваності знеболювальних засобів. Активний компонентблокує діяльність апоморфіну, стимулює вироблення пролактину, сприяє збільшенню рівня альдостерону, підвищує реакцію клітин на ацетилхолін. Він добре проходить гематоенцефалічний і плацентарний бар'єр, проникає в грудне молоко, що може стати причиною екстрапірамідальних порушень, таких як:

• м'язові спазмиособи;
• ритмічна протрузія мови;
• гіпертонус м'язів;
• спастична кривошия;
• тризм;
• скутість екстраокулярних м'язів;
• опістотонус.

Ліки має високими показникамивсмоктування в кишечнику, гранична концентрація його елементів досягається через 2 години після вживання. Біодоступність становить приблизно 60-80%. Виведення Метоклопраміду відбувається через нирки, 85% речовини виходить із сечею у формі глюкуронідного та сульфатного кон'югатів. Ефект препарату починається через 1-2 хвилини після внутрішньосудинного введення, 10-15 хвилин при внутрішньом'язовому введенні, 1 годину після вживання таблеток.

Показання до застосування

Медикаментозний засібпризначають для усунення блювотного рефлексу, нудоти, гикавки, у тому числі при використанні цитостатиків і після проходження курсу променевої терапії. Основними показаннями до прийому ліків вважаються:

• надмірне газоутворення;
• атонія, гіпотонія кишечника та шлунка (функціональна та післяопераційна);
• дискінезія жовчовивідних проток;
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, що супроводжується запаленням стравоходу;
• виразки травного каналу;
• стеноз воротаря функціонального генезу;
• диспепсія;
• покращення просування їжі до тонкої кишки перед дуоденальним зондуванням;
• прискорення перистальтики перед діагностичним дослідженняморганів травлення.

Спосіб застосування та дозування

Стандартна схема лікування препаратом передбачає 3-4 разовий прийом щодня по 5-10 мг речовини для дорослого пацієнта. Гранично допустима добова доза становить 60 мг. Таблетки від нудоти Метоклопрамід призначають для перорального вживання, а розчин використовують парентерально у тяжких випадках захворювань. Рекомендована кількість медикаменту для дітей віком з 15 років – не більше 15-30 мг щодня, залежно від маси тіла.

Дражоподібна форма Метоклопраміду розрахована на пероральне вживання, краще за півгодини до трапези. Пігулки проковтують повністю, запиваючи водою без газів. Тривалість терапевтичного курсу – 4-6 тижнів, але за рекомендацією лікаря застосування лікарського препарату може тривати на термін до 6 місяців. Згідно з інструкцією, розроблено наступні схемилікування:

• дорослим – по 1 капсулі 3-4 рази на добу;
• підліткам 15-19 років - 0,5-1 таблетка 3 рази на день;
• перед обстеженням – 1-2 драже одноразово за 10-15 хвилин до початку процедури;

Метоклопрамід в ампулах

Використання ін'єкцій з розчином має бути внутрішньовенно та внутрішньом'язово. Речовина вводиться 1-3 рази на добу обсягом 10-20 мг. При спільному прийоміцитостатиків та в період після проходження променевої терапії одноразова порція медикаменту визначається з розрахунку 2 мг на кілограм ваги пацієнта. Перед обстеженням Метоклопрамід вводять за 15 хвилин дозуванням 10-20 мг.

особливі вказівки

Фахівці виділяють випадки, коли препарат призначають із обережністю. До них відносяться хвороба Паркінсона, дисфункція печінки та нирок, артеріальна гіпертензія, бронхіальна астма. У людей похилого віку, які приймають пігулки, виникає ризик розвитку пізньої дискінезії, паркінсонізму. Наявність речовини здатна спотворювати дані про рівень пролактину, альдостерону під час проведення відповідних аналізів. Під час лікування слід відмовитися від алкоголю, керування транспортом та діяльності, яка потребує концентрації уваги.

Метоклопрамід при вагітності

Інгредієнт, що діє, легко проходить плацентарний бар'єр, тому лікарський засіб протипоказаний вагітним жінкам. Частина Метоклопраміду концентрується у молочній залозі, що може зашкодити новонародженому при лактації. Якщо передбачувана користь від споживання медикаменту вища, ніж потреба дитини материнському молоці, то на весь лікувальний періодпацієнтці, що годує, рекомендується утриматися від грудного вигодовування.

Метоклопрамід дітям

У дітей раннього віку на фоні прийому Метоклопраміду може розвинутись дискінетичний синдром, у зв'язку з чим призначення речовини особам віком до 15 років. медичними фахівцямипрактикується вкрай рідко. Заборонено приймати компонент більше 12 тижнів поспіль підліткам, оскільки висока ймовірність виникнення екстрапірамідних реакцій організму.

Лікарська взаємодія

При одноразовій терапії нейролептиками підвищується ризик екстрапірамідних явищ. Зменшення терапевтичної діїмедикаментозного елемента спостерігається при сумісному прийомі інгібіторів холінестеразів. Елемент здатний посилювати активність блокаторів гістамінових рецепторів, седативний ефект снодійних продуктів та вплив етанолу на нервову систему. Препарат скорочує функцію Циметидину, Дігоксину, але збільшує всмоктування. наступних ліків:

• тетрациклінових антибіотиків;
• Парацетамолу;
• Ацетилсаліцилової кислоти;
• Леводопи;
• Діазепаму.

Побічні ефекти та передозування

Прояв негативних наслідківвід прийому Метоклопраміду прямо пропорційно корелює з кількістю та тривалістю застосування медикаменту. Серед можливих побічних ефектів зазначають:

• сухість в роті;
• запор, діарея;
• лейкопенія;
• сульфагемоглобінемія;
• нейтропенія;
• тривожність;
• слабкість;
• гіпертермія;
• депресія;
• головний біль;
• паркінсонізм;
• сонливість;
• розсіяність;
• вегетативна нестабільність;
• порфірія;
• спазм бронхів;
• кропив'янка;
• порушення кровотворення;
• збій менструального циклу;
• гінекомастія;
• агранулоцитоз;
• гіперемія слизової оболонки носа

При недотриманні режиму дозування або прийомі медичного елемента без узгодження з лікарем можуть виникнути екстрапірамідні дисфункції, гіперсомнія, сплутаність розуму. Поява хоча б одного із зазначених симптомів потребує негайного припинення прийому ліків. Щоб уникнути повторного випадку передозування, необхідно скоригувати схему подальшого вживання речовини у лікаря.

Протипоказання

Метоклопрамід не призначають після проведення пилоропластики, анастомозу кишечника, оскільки тонус м'язів уповільнює процес загоєння. З обережністю слід використовувати медичний засібдля лікування дітей, людей похилого віку, пацієнтів з хворобою Паркінсона та бронхіальною астмою. До абсолютним протипоказаннямпроведення терапії з медикаментом відносяться:

• механічна кишкова непрохідність;
• внутрішні кровотечі;
• глаукома;
• порушення цілісності кишечника чи шлунка;
• епілептичний синдром;
• гіперчутливість до сульфітів;
• пухлина молочної залози;
• важка ниркова та печінкова недостатність;
• індивідуальна нестерпністькомпонентів субстанції;
• феохромоцитома (через ризик гіпертензивного кризу, пов'язаного з викидом катехоламінів);
• стеноз воротаря шлунка;
• пролактинзалежні новоутворення;
• вагітність;
• дитячий вік до 14 років

Умови продажу та зберігання

Препарат знаходиться в асортименті багатьох аптечних мереж, придбати його можна при наданні рецепту Зберігати ліки необхідно в сухому темному місці при температурі до +25 ºС. Берегти від дітей. Термін придатності – 2 роки, після закінчення слід утилізувати невикористані таблетки чи ампули.

Аналоги

на фармацевтичному ринкупредставлені лікарські сполуки, що мають подібний структурний склад і спектр дії з Метоклопрамідом. Скасувати або провадити заміну медикаменту без погодження з фахівцем заборонено. Серед популярних аналогів компонента виділяють:

1. Церукал – ефективний протиблювотний засіб, що призначається медиками при порушенні моторики верхніх відділів шлунково-кишкового тракту у дорослих та дітей віком від 14 років.
2. Допрокін – антагоніст дофаміну, який має нейролептичний та протиблювотний ефект. Стимулює моторику шлунка. Має низьку проникність через гематоенцефалічний бар'єр.
3. Мотилак – підвищує тривалість перистальтичних стисків антральної шлункової області, усуває блювоти і нудоти. При уповільненні випорожнення шлунка елемент прискорює цей процес.
4. Реглан – блокатор дофамінових D2-рецепторів, що успішно бореться з блювотним рефлексом будь-якого походження. Надає позитивний впливна роботу органів травлення.
5. Еметрон - застосовний для профілактики та лікування нудоти та блювання, спровокованої виконанням цитотоксичної радіо-або хіміотерапії.

Ціна Метоклопраміду

Вартість фармацевтичного продукту варіюється в залежності від виробника та регіону продажу. Середня цінаУпаковка 50 таблеток коливається від 22 до 55 рублів, а 10 ампул - від 72 до 110 рублів. Ознайомитись із розцінками, встановленими на медикамент у Москві, можна з таблиці.

На цій сторінці опубліковано докладна інструкціяіз застосування Метоклопраміду. Перераховані доступні лікарські форми препарату (таблетки 10 мг, уколи в ампулах для ін'єкцій у розчині) та його аналоги. Надано інформацію про побічні ефекти, які може викликати Метоклопрамід, про взаємодію з іншими ліками. Крім відомостей про хвороби, для лікування та профілактики яких призначають лікарський засіб (нудота, блювання, гикавка, метеоризм), докладно розписані алгоритми прийому, можливі дозуваннядля дорослих, у дітей, уточнюється можливість застосування при вагітності та годуванні груддю. Анотація до Метоклопраміду доповнена відгуками пацієнтів та лікарів. склад препарату.

Інструкція із застосування та дозування

Пігулки

Таблетки приймають за 30 хв до їди, запиваючи невеликою кількістю води. Дорослим – по 5-10 мг 3-4 рази на добу. Максимальна разова доза – 20 мг, добова – 60 мг. Дітям старше 6 років – по 5 мг 1-3 рази на добу.

Ампули

внутрішньовенно або внутрішньом'язово.

Дорослим у дозі 10–20 мг 1–3 рази на добу (максимальна добова доза – 60 мг). Дітям віком від 6 років по 5 мг 1-3 рази на добу.

Для профілактики та лікування нудоти та блювання, обумовлених прийомом цитостатиків або променевою терапією, препарат вводять внутрішньовенно у дозі 2 мг/кг маси тіла за 30 хв до застосування цитостатиків або опромінення; при необхідності введення повторюють через 2-3 год.

Перед рентгенологічним дослідженням дорослим внутрішньовенно вводять 10-20 мг за 5-15 хв до початку дослідження.

Хворим з клінічно вираженою печінковою та/або нирковою недостатністю призначають дозу вдвічі меншу, ніж звичайна, наступна доза залежить від індивідуальної реакції хворого на метоклопрамід.

склад

Метоклопраміду гідрохлорид + допоміжні речовини.

Форми випуску

Пігулки 10 мг.

Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення (уколи в ампулах для ін'єкцій).

Метоклопрамід- Протиблювотний засіб. Специфічний блокатор дофамінових (D2) та серотонінових (5-НТЗ) рецепторів, пригнічує хеморецептори тригерної зони стовбура головного мозку, послаблює чутливість вісцеральних нервів, що передають імпульси від воротаря шлунка та дванадцятипалої кишки до блювотного центру. Через гіпоталамус та парасимпатичну нервову систему (іннервація шлунково-кишкового тракту) надає регулюючий та координуючий вплив на тонус та рухову активність верхнього відділу ШКТ (в т.ч. тонус нижнього сфінктера стравоходу). Підвищує тонус шлунка та кишечника, прискорює спорожнення шлунка, зменшує гіперацидний стаз, перешкоджає дуоденопілорическому та гастроезофагеальному рефлюксу, стимулює перистальтику кишечника. Нормалізує відділення жовчі, зменшує спазм сфінктера Одді. Не змінюючи його тонусу, усуває дискінезію жовчного міхура за гіпомоторним типом. Не впливає на тонус кровоносних судин мозку, артеріальний тиск, функцію дихання, а також нирок та печінки, на кровотворення, секрецію шлунка та підшлункової залози. Стимулює секрецію пролактину. Збільшує чутливість тканин до ацетилхоліну (дія не залежить від вагусної іннервації, але усувається м-холіноблокаторами). Стимулюючи секрецію альдостерону, посилює затримку іонів натрію та виведення іонів калію.

Початок дії на шлунково-кишковий тракт відзначається через 1-3 хвилини після внутрішньовенного введення, 10-15 хвилин - після внутрішньом'язового введення та проявляється прискоренням евакуації вмісту шлунка (приблизно від 0.5-6 год залежно від шляху введення) та протиблювотним ефектом (триває 12 год).

Фармакокінетика

Зв'язок із білками плазми – близько 30%. Піддається метаболізму у печінці. Період напіввиведення становить 4-6 годин, при порушенні функції нирок – до 14 годин.

Виведення препарату відбувається в основному через нирки протягом 24-72 годин у незміненому вигляді та у вигляді кон'югатів. Проходить через плацентарний та гематоенцефалічний бар'єри та проникає у материнське молоко.

Показання

• блювання, нудота, гикавка різного генезу (у деяких випадках може бути ефективним при блюванні, викликаному променевою терапією або прийомом цитостатиків);
• атонія та гіпотонія шлунка та кишечника (зокрема, післяопераційна);
• дискінезія жовчовивідних шляхів за гіпомоторним типом;
• рефлюкс-езофагіт;
• метеоризм;
• функціональний стеноз воротаря;
• у складі комплексної терапії загострень виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки;
• застосовується для посилення перистальтики під час проведення рентгеноконтрастних досліджень ШКТ;
• як засіб, що полегшує дуоденальне зондування (для прискорення спорожнення шлунка та просування їжі тонкою кишкою).

Протипоказання

• кровотечі із шлунково-кишкового тракту;
• стеноз воротаря шлунка;
• механічна кишкова непрохідність;
• перфорація стінки шлунка чи кишківника;
• феохромоцитома;
• епілепсія;
• глаукома;
• екстрапірамідні порушення;
• хвороба Паркінсона;
• пролактинзалежні пухлини;
• блювання на фоні лікування або передозування нейролептиками та у хворих на рак молочної залози;
• бронхіальна астма у хворих із підвищеною чутливістю до сульфітів;
• вагітність (1 триместр); період лактації;
• ранній дитячий вік (дітям до 2 років – протипоказане застосування метоклопраміду у вигляді будь-яких лікарських форм, дітям до 6 років – протипоказане парентеральне введення);
• гіперчутливість до метоклопраміду або до будь-якого з компонентів препарату;
• після операцій на шлунково-кишковому тракті (таких як пилоропластика або анастомоз кишечника), оскільки енергійні м'язові скорочення перешкоджають загоєнню.

особливі вказівки

Не ефективний при блюванні вестибулярного генезу.

Більшість побічних ефектів виникає протягом 36 годин від початку лікування та проходить протягом 24 годин після відміни. Лікування має бути, по можливості, короткочасним.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Побічна дія

• спазм лицьової мускулатури;
• тризм;
• ритмічна протрузія мови;
• бульбарний тип мовлення;
• спазм екстраокулярних м'язів (у т. ч. окулогарний криз);
• спастична кривошия;
• опістотонус;
• м'язовий гіпертонус;
• паркінсонізм (гіперкінез, м'язова ригідність – прояв дофамінблокуючої дії, ризик розвитку у дітей та підлітків збільшується при перевищенні дози 0,5 мг/кг на добу);
• дискінези (у літніх, при хронічній нирковій недостатності);
• сонливість;
• стомлюваність;
• тривожність;
• розгубленість;
• головний біль;
• шум в вухах;
• депресія;
• запор чи діарея;
• сухість в роті;
• нейтропенія, лейкопенія, сульфгемоглобінемія у дорослих;
• атріовентрикулярна блокада;
• порфірія;
• кропив'янка;
• бронхоспазм;
• ангіоневротичний набряк;
• гінекомастія;
• галакторея;
• порушення менструального циклу;
• гіперемія слизової оболонки носа

Лікарська взаємодія

Посилює дію етанолу (алкоголю) на центральну нервову систему, седативний ефект снодійних засобів, підвищує ефективність терапії блокаторами Н2-гістамінових рецепторів.

Підвищує всмоктування діазепаму, тетрацикліну, ампіциліну, парацетамолу, ацетилсаліцилової кислоти, леводопи, етанолу (алкоголю); уповільнює всмоктування дигоксину та циметидину.

При одночасному застосуванні з нейролептиками збільшується ризик розвитку екстрапірамідних симптомів.

Дія метоклопраміду можуть послабити інгібітори холінестерази.

Якщо ви приймаєте інші препарати, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Аналоги лікарського препарату Метоклопрамід

Структурні аналоги по діючій речовині:

• Апо Метоклоп;
• Метамол;
• Метоклопрамід Акрі;
• Метоклопрамід Віал;
• Метоклопрамід Дарниця;
• Метоклопрамід Промед;
• Метоклопрамід Еском;
• Метоклопраміду гідрохлорид;
• Перинорм;
• Реглан;
• Церуглан;
• Церукал.

Аналоги по лікувальному ефекту (протиблювотні засоби):

• Авіомарин;
• Авіоплант;
• Авоміт;
• Апо Метоклоп;
• Бімарал;
• Бонін;
• Валідол;
• Віро Ондансетрон;
• Гранісетрон;
• Дамеліум;
• Домеган;
• Домет;
• Домперідон;
• Домстал;
• Зофран;
• Кінедріл;
• Кітрил;
• Лазаран;
• Латран;
• Метамол;
• Метоклопрамід;
• Мотижект;
• Мотилак;
• Мотіліум;
• Мотінорм;
• Мотоніум;
• Навобан;
• Нотирол;
• Ондансетрон;
• Ондантор;
• Ондасол;
• Оніцит;
• Осетрон;
• Пасажикс;
• Перинорм;
• Реглан;
• Рондасет;
• Сетронон;
• Сіель;
• Торекан;
• Трифлуоперазин АПО;
• Трифтазин;
• Тропіндол;
• Церуглан;
• Церукал;
• Еменд;
• Емесет;
• Еметрон;
• Етаперазин.

Застосування у дітей

Протипоказаний у ранньому дитячому віці (дітям до 2 років – протипоказане застосування метоклопраміду у вигляді будь-яких лікарських форм, дітям до 6 років – протипоказане парентеральне введення).

Застосування препарату у дітей спричинює підвищений ризик розвитку дискінетичного синдрому.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Метоклопрамід протипоказаний до застосування у 1 триместрі вагітності. Застосування у 2 та 3 триместрах вагітності можливе лише за життєвими показаннями.

При необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання щодо припинення грудного вигодовування.