Чи є аналог дюфастона. Важливі моменти терапії

Більшості пацієнтів із необхідністю тривалого застосуванняліки, часом, не під силу купити собі препарат у достатню кількістьдля проходження повного курсу, що змушує їх шукати дешеві аналогиДюфастон. Але чи є такі? А якщо так, то наскільки вони відповідають призначеному засобу?

Дюфастон (Duphaston)- Поширений в гінекологічній практиціпрепарат, що містить синтетичний аналог прогестерону (гормону, що відповідає за нормальний перебігвагітності) і використовується при:

• ендометріозі;
• розладах менструального циклу(Дисменорея, вторинної аменореї);
• безпліддя, що виникає внаслідок лютеїнової недостатності;
• маткових кровотечах;
• менопаузі або подібних розладах жіночої статевої системи як засіб замісної терапії;
• передменструальний синдром.

Зараз ми спробуємо відповісти на ці та деякі інші питання, а заразом і підібрати гідну заміну, що відповідає всім необхідним вимогамі таким, що надає терапевтичні результати, нічим не відрізняються від оригіналу.

Критерії вибору

Аналоги препарату Дюфастон повинні не тільки відрізнятися від нього за ціною (у менший бік), але й мати той же спектр терапевтичної активності(лікувати від тих самих чи більшості захворювань, зазначених в інструкції до його застосування). При цьому вони можуть не бути абсолютно ідентичними і не містити аналогічний активний компонент. Тому під час огляду лікарських засобів ми розділимо їх у дві умовні групи.

Необхідне попередження: усі наведені нижче «замінники Дюфастона», незважаючи на те, що при їх пошуку були використані дані з достовірних джерел, у жодному разі не замінюють рекомендації лікаря та не скасовують його призначень. І тому, при необхідності зміни препарату на один із тих, що надано в цій статті (крім обумовлених випадків), ми настійно рекомендуємо повідомити спеціаліста та пройти додаткову консультацію з метою запобігання виникненню можливих ускладнень.

Ідентичні препарати

Повними аналогами Дюфастона є:

• Дуфастон;
• Дідрогестерон.

Обидва ліки відрізняються від оригіналу лише назвою і містять один і той же активний компонент - дідрогестерон, а це означає, що їхня дія, показання та протипоказання повністю ідентичні. Ці препарати – те, чим можна замінити Дюфастон, без будь-якої небезпеки для здоров'я. Але навіть незважаючи на зазначені якості, кожен з них має свої особливості, важливі для потенційних покупців.

Дуфастон: швидше за все цей препарат був лише випущений на трохи пізніше інший фармацевтичною компанією. Єдина можлива відмінність від основного кошти - у ціні, яка може бути як нижчою, так і вищою (залежить від місця продажу). Можливі відмінності: незначна різниця у додаткових компонентах.

Дідрогестерон: активний компонент основного засобу чистому вигляді. Найбільш повний та достовірний аналог таблеток, і його ціна в рази нижча, ніж у Дюфастона. Однак, не поспішайте радіти: він настільки рідко зустрічається в аптеках, що його практично неможливо. Особливо це стосується невеликих міст віддалених регіонів. Що ж до додаткових компонентів, то їхній список мінімальний і, швидше за все, вони служать лише для того, щоб утворювати лікарську форму.

Кошти з аналогічною дією

До цієї групи включені препарати, що містять активні компоненти, аналогічні прогестерону. Всі вони можуть бути використані для лікування захворювань, перелічених у показаннях до Дюфастона.

Утрожестан(Utrogestan) - аналог Дюфастона з Тайланду, який як активний компонент містить натуральний мікронізований прогестерон, отриманий у добровольців або тварин. Звідси – більше висока ефективністьі відносно низька ймовірність можливості виникнення алергічних реакцій (гормони не містять антигенної структури і однаково добре діють у різних видівтварин). Але при цьому препарат протипоказаний при кровотечах з родових шляхівжінки неясного генезуі може викликати сонливість, через що він протипоказаний тим, хто зайнятий активними видамидіяльності або керуванням транспортних засобів.

Прогестерон(Progesterone) - російський аналогДюфастон, що містить у складі гестаген - гормон жовтого тіла. Незважаючи на явну різницю в активному компоненті, він застосовується в тих же випадках, що і основний препарат. Істотна відмінність - останній випускається виключно у лікарській формі для ін'єкційного введення, що дещо ускладнює його самостійне застосуваннящо дозволяє використовувати його в стаціонарі. Проте він набагато швидше призводить до досягнення терапевтичного ефекту, ніж таблетовані форми і внаслідок цього може стати препаратом вибору при особливо важких формах спонтанного аборту.

Що ми маємо

Невеликий список доступних аналогів, який все ж таки може надати деякий вибір для покупців:

• Дуфастон;
• Дідрогестерон;
• Утрожестан;
• Прогестерон.

По суті, який би при вагітності аналог Дюфастона не приймала жінка, якщо від препарату залежатиме подальше її перебіг, важливим стає тільки той факт, що ціна аналога Дюфастона дешевша за оригінал на кілька пунктів. Тільки через це більшість середньостатистичних пацієнтів зможуть дозволити собі тривалу терапіюта виростити нового повноцінного члена нашого суспільства.

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Дюфастон. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів даних ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Дюфастона у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Дюфастона за наявності структурних аналогів. Використання для лікування ендометріозу, безпліддя у жінок, а також при вагітності, її плануванні та годуванні груддю.

Дюфастон- Аналог природного прогестерону. Дюфастон за своєю молекулярної структури, хімічним та фармакологічні властивостідуже близький до природного прогестерону. У зв'язку з тим, що дидрогестерон не є похідним тестостерону, він не має побічних ефектів, характерних для більшості синтетичних прогестагенів, так званих андрогенних прогестагенів.

Дидрогестерон не має естрогенної, андрогенної, анаболічної, глюкокортикоїдної та термогенної активності. Не чинить негативного впливуна метаболізм вуглеводів та функцію печінки.

Дідрогестерон при пероральне застосуванняселективно впливає на ендометрій, тим самим запобігаючи підвищений ризикрозвитку гіперплазії ендометрію та/або карциногенезу в умовах надлишку естрогенів. Він показаний у всіх випадках ендогенної недостатності прогестерону.

Препарат не має контрацептивної дії.

При лікуванні дидрогестероном терапевтичний ефектдосягається без придушення овуляції чи порушення менструальної функції. Дідрогестерон робить можливим зачаттята збереження вагітності під час лікування.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо Дюфастон швидко абсорбується із ШКТ. Дідрогестерон метаболізується у печінці. Виводиться із сечею від 56 до 79%.

Показання

• ендометріоз;
• безплідність, зумовлена ​​лютеїновою недостатністю;
• загрозливий або звичний викидень (при недостатності прогестерону);
• синдром передменструальної напруги;
• дисменорея; нерегулярний менструальний цикл;
• вторинна аменорея (у комплексної терапіїз естрогенами);
• дисфункціональні маткові кровотечі;
• для нейтралізації проліферативної дії естрогенів на ендометрій у рамках замісної гормональної терапіїу жінок із розладами, зумовленими природною чи хірургічною менопаузою при інтактній матці.

Форми випуску

Пігулки по 10 мг.

Інструкція із застосування та режим дозування

Препарат приймають внутрішньо.

При ендометріозі призначають по 10 мг 2-3 рази на добу з 5-го по 25-й день циклу або безперервно.

При безплідді (обумовленому лютеїновою недостатністю) – по 10 мг на добу з 14-го до 25-го дня циклу. Лікування слід проводити безперервно протягом як мінімум 6 наступних один за одним циклів. Лікування рекомендується продовжувати у перші місяці вагітності так, як це рекомендовано при звичному аборті.

При загрозливому викидні призначають 40 мг одноразово, потім – по 10 мг кожні 8 годин до зникнення симптомів.

При звичному викидні препарат призначають по 10 мг 2 до 20 тижня вагітності з наступним поступовим зниженнямдози.

При синдромі передменструальної напруги – по 10 мг 2 з 11-го по 25-й день циклу.

При дисменореї – по 10 мг 2 рази на добу з 5-го по 25-й день циклу.

При нерегулярному менструальному циклі – по 10 мг 2 рази на добу з 11-го до 25-го дня менструального циклу.

При аменореї призначають естрогени 1 раз на добу з 1-го по 25-й день циклу разом з Дюфастоном - по 10 мг 2 з 11-го по 25-й день циклу.

Для зупинки дисфункціональної маткової кровотечі Дюфастон призначають по 10 мг 2 рази на добу протягом 5-7 днів.

Для профілактики дисфункціональної маткової кровотечі призначають Дюфастон по 10 мг 2 рази на добу з 11-го по 25-й день циклу.

При замісній гормональній терапії у комбінації з безперервною терапією естрогенами Дюфастон призначають по 10 мг 1 раз на добу протягом 14 днів у рамках 28-денного циклу. При циклічній схемі прийому естрогену Дюфастон призначають у дозі 10 мг 1 раз на добу протягом останніх 12-14 днів прийому естрогенів.

Якщо біопсія або ультразвукове дослідженнясвідчать про неадекватної реакціїна прогестагенний препарат, добову дозу слід збільшити до 20 мг.

Побічна дія

• біль голови, мігрень;
• проривні маткові кровотечі (які можна запобігти підвищенню дози);
• можлива підвищена чутливістьмолочних залоз;
• незначні порушення функції печінки, що іноді супроводжуються слабкістю або нездужанням, жовтяницею або болем в ділянці живота;
• гемолітична анемія;
• висипання на шкірі, свербіж;
• кропив'янка, набряк Квінке;
• периферичні набряки.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю слід призначати препарат при вказівках в анамнезі на свербіж шкірипри попередній вагітності.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Можливе застосування Дюфастона під час вагітності за показаннями.

Дідрогестерон виділяється з грудним молоком. Грудне вигодовуванняпід час прийому препарату не рекомендується.

Особливі вказівки

У разі призначення дидрогестерону в комбінації з естрогенами (наприклад, для замісної терапії гормонами) слід враховувати протипоказання та попередження, пов'язані із застосуванням естрогенів.

Перед початком замісної терапії гормонами (ЗГТ) слід зібрати повний анамнез. Під час лікування рекомендується періодично проводити контроль індивідуальної переносимостіЗГТ. Пацієнтка має бути поінформована, про які зміни у молочних залозах їй слід повідомляти лікаря. Дослідження, що включають мамографію, слід проводити відповідно до загальноприйнятого скринінгу пацієнтів.

Іноді протягом перших місяців лікування можливе виникнення проривних маткових кровотеч. Якщо проривні кровотечівиникають після деякого періоду прийому препарату або продовжуються після курсу лікування, слід вивчити причину, зробити біопсію ендометрію з метою унеможливлення злоякісних змін в ендометрії.

Потрібне ретельне клінічне обстеженняпри вказівці в анамнезі на прогестерон-залежну пухлину (наприклад, менінгіому), а також у разі її прогресування при вагітності або протягом попередньої гормональної терапії.

В даний час відсутні дані про негативну дію дидрогестерону при хронічній нирковій недостатності.

Не слід призначати таблетки Дюфастона хворим на генетично обумовлену непереносимість галактози, недостатність лактази або синдром мальабсорбції.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Препарат не впливає на здатність до керування транспортними засобами та управління механізмами.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванніз Дюфастоном індуктори мікросомальних ферментів печінки (такі як фенобарбітал, рифампіцин) можуть прискорити метаболізм дидрогестерону та зменшать ефективність препарату.

Випадки несумісності з іншими лікарськими засобами невідомі.

Аналоги лікарського препарату Дюфастон

Структурні аналоги по діючій речовині:

• Іпрожин;
• Крайнон;
• Праджісан;
• Прогестерон;
• Прожестожель;
• Утрожестан.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.

Дюфастон – гормональний препарат, який вийшов на фармацевтичний ринок 1961 р. випустила його компанія «Солвей» (Нідерланди). То був перший пероральний гестаген. Основною особливістю цього медикаменту є те, що він сприяє метаболічній стабільності. жіночого організму, не викликаючи при цьому змін в естрогенному, андрогенному та мінералокортикоїдному обміні. Дюфастон практично не викликає побічних ефектів, і добре переноситься пацієнтками. Основна сфера його застосування – акушерство та гінекологія. Також засіб застосовують у допоміжних репродуктивних технологіях.

Медикамент не пригнічує овуляцію і, отже, здатність до запліднення у жінок, які його приймають, не змінюється. Діючі компоненти вибірково впливають на ендометрій, слизову оболонку піхви та цервікального каналу.

Дюфастон незамінний у терапії невиношування вагітності, дисфункціональних маткових кровотеч, ендометріозу, безплідності та у допоміжних репродуктивних технологіях (ЕКЗ). Дюфастон має як дорогі, і дешеві аналоги. Замінити його можна одним із них, проте перед цим обов'язково необхідно проконсультуватися з лікарем.

Дюфастон на сьогоднішній день вважається одним із дорогих препаратів прогестерону. Деякі пацієнтки з огляду на високу цінуна нього звертаються до лікаря з проханням замінити його дешевими аналогами. У аптечної мережіпредставлені наступні замінники Дюфастона:

1. Інжеста.
2. Іпрожин.
3. Оксипрогестерону капронат.
4. Праджісан.
5. Прогестерон.
6. Утрожестан.

Всі ці засоби випускаються для перорального та вагінального застосування. Докладно дозування, форма випуску та кількість в упаковці представлені у таблиці. Ціна на ці лікарські засоби (ЛЗ) в аптеках Росії дещо відрізняється.

Інжеста

Медикамент відноситься до фармакотерапевтичної групи гестагену. Основна діюча речовина – прогестерон, який є гормоном жовтого тіла. Інжеста сприятливо впливає на процес імплантації заплідненої яйцеклітини та підтримує нормальний розвитокембріона у першій половині вагітності. Це пов'язано з тим, що він трансформує фазу проліферації ендометрію під час секреторної фази, що є необхідним для фізіологічної репродуктивної функції. Знижуючи збудливість та скорочувальну здатністьміометрія, він зупиняє та попереджає процес переривання вагітності.

Показаннями є такі стани:

• аменорея;
• маткові кровотечі;
• безпліддя, пов'язане з порушенням в ендокринній системі;
• невиношування вагітності;
• порушення менструального циклу різного ступенявиразності (наприклад, альгодисменорея).

Вводиться препарат може двома шляхами: внутрішньом'язовим чи підшкірним. Дозування та тривалість застосування визначається показаннями. Для запобігання загрозі переривання вагітності (за наявності низьких показниківпрогестерону в крові) або лікування загрозливого аборту, що вже почався, використовують 15-25 мг Інжести щодня до повного зникнення симптомів. Якщо у зв'язку з анамнестичними даними виставлений діагноз "звично невиношування", то препарат слід вводити через день до четвертого місяця вагітності.

При нерегулярних маткових кровотечах вводиться 10 мг щодня протягом 7 днів. Якщо перед постановкою діагнозу проводилося вишкрібання, то використовувати Інжесту можна лише через 2 тижні через процедуру. Якщо є необхідність негайного застосування засобу, то вводиться 15 мг 6 днів.

Препарат не застосовується у педіатричної практикиі у пацієнток з тяжкою серцево-судинною патологією, включаючи артеріальну гіпертензію, та при вагітності у терміні понад 36 тижнів.

Іпрожин

Основу препарату становить мікронізований прогестерон, який має властивість вступати у взаємодію з поверхневими рецепторами матки, проникає в їх ядро, де активує ДНК органу та стимулює його РНК. Завдяки цим процесам слизова оболонка матки переходить із проліферативної фазив секреторну, створюючи таким чином сприятливі умовидля імплантації плодового яйцяу порожнині матки. ЛЗ надає релаксуючий вплив на м'язові волокна міометрію та маткових труб, запобігаючи перериванню вагітності Крім цього, Іпрожин індукує лактацію.

Застосовувати медикамент можна як перорально, так і інтравагінально, вводячи глибоко в заднє склепінняпіхви. У першому випадку застосування активні компоненти досягають свого піку через 2-3 години після прийому, у другому через годину. Кратність прийому – двічі на день протягом першого триместру вагітності. Дозування (100 або 200 мг) має право визначати лише лікар-гінеколог, оскільки все залежить від лабораторних показників рівня прогестерону в крові у кожної конкретної пацієнтки.

Медпрепарат показаний за таких патологій:

• замісна гормональна терапія у разі нефункціонуючих яєчників або повної їх відсутності;
• підготовці до екстракорпорального заплідненняз метою підтримки лютеїнової фази;
• профілактика та лікування невиношування;
• безпліддя;
• ендометріоз матки;
• профілактика пухлинних новоутворень матки

Заборонено застосовувати Іпрожин за наявності:

• алергії на компоненти Іпрожин;
• маткової кровотечі неуточненого генезу;
• затримки частин ембріона у порожнині матки;
• злоякісних пухлин матки, яєчників чи молочної залози;
• хворобах серця тяжкого ступеня;
• печінкової/ниркової недостатності.

Особливістю використання Іпрожин є те, що він здатний викликати порушення в роботі печінки. У зв'язку з цим необхідно періодично контролювати активність печінкових ферментів.

Оксипрогестерону капронат

Активну основу препарату складає діючий компонентгідропрогестерону капронат. До складу також входить олія оливкова рафінована бензилбензоат. Препарат належить до групи гормонів статевих залоз та засобів, що застосовуються при патології статевої сфери. Випускається ПАТ "Біофарма" (Україна).

Діюча речовинамедикаменту з хімічної структуриє синтетичним аналогом людського прогестерону. Механізм дії його аналогічний натуральному прогестерону: покращує проліферативні властивостіендометрія матки, що зменшує збудливість її, стимулює підготовку молочної залози до лактації. Він більш стійкий в організмі, тому його дія зберігається тривалий час.

Оксипрогестерон вводиться внутрішньом'язовим шляхом, повільно, за наявності таких порушень:

• відхилення, пов'язані із недостатньою роботою жовтого тіла;
• загрозливий аборт;
• первинна чи вторинна аменорея;
• міжменструальні маткові кровотечі;
• гіперпластичні процеси в ендометрії матки, включаючи ендометріоз.

Не можна використовувати медпрепарат для лікування таких випадків:

• алергія на компоненти Оксипрогестерону капронату;
• термін вагітності понад 24 тижні;
• вагітність не розвивається;
• в анамнезі є холестатична жовтяниця або ниркова недостатність;
• підозрюється наявність злоякісних новоутворень статевих органів;
• тяжкий тромбофлебіт або тромбоемболія легеневої артеріїв анамнезі.

Перед застосуванням ампулу із препаратом необхідно підігріти до кімнатної температури. При загрозливому аборті доза введення становить 250 мг на тиждень. Якщо лікуються гіпертрофічні процеси у матці, то цьому випадку використовується виключно 2 мл 12,5% розчину з 5-го по 25-й день менструального циклу. Не слід змішувати препарат із іншими в одному шприці.

Праджісан

У кожній формі випуску медикаменту активним компонентомвиступає прогестерон. Він має властивість вступати у взаємодію з поверхневими рецепторами матки, проникає в їх ядро, де активує ДНК органу та стимулює його РНК. Завдяки цим процесам слизова оболонка матки переходить із проліферативної фази в секреторну, створюючи таким чином сприятливі умови для імплантації плодового яйця в порожнині матки. Чинить заспокійливий вплив на м'язові волокна міометрія і маткових труб, запобігаючи перериванню вагітності. Випускається індійською фармацевтичною компанією.

Фармакокінетичні властивості нічим не відрізняються від попередніх препаратів. Він вибірково накопичується в порожнині матки, звідки повільно всмоктується кровоносну системуде досягає свого піку через годину після прийому. Метаболізується у печінці та виводиться із сечею. Застосовується при будь-яких відхиленнях, пов'язаних з порушенням течії лютеїнової фази, а саме:

• ЗГТ при дисфункції чи відсутності яєчників;
• під час підготовки до ЕКЗ з метою нормалізації перебігу лютеїнової фази;
• профілактика та лікування невиношування вагітності;
• безпліддя ендокринної етіології;
• ендометріоз;
• профілактика пухлинних новоутворень матки;
• програма донорства яйцеклітин.

Обмеженням призначення є такі стану:

• коагулопатія різного ступенятяжкості;
• кровотеча із статевих шляхів неясного походження;
• порфірія;
• затримка частин ембріона після аборту;
• алергічна реакція на засіб.

І капсули, і гель вводять глибоко в заднє склепіння піхви двічі на день ( добова дозаможе становити від 200 до 400 мг при загрозі невиношування. Для терапії безпліддя застосовують один аплікатор гелю Праджісан і вводять його щодня від овуляції або з 17-го по 20-й день циклу протягом тижня. З гігієнічних міркувань аплікатор у лікарському засобі є одноразовим та підлягає утилізації після використання.

Прогестерон

Належить до гормонів статевих залоз (гестагенів), що продукуються жовтим тілом яєчників. За аналогією, його основа – прогестерон. Ін'єкційний препарат. Випускається в Росії та в Україні. Цей гормональний засіб сприятливо впливає на процес імплантації заплідненої яйцеклітини та підтримує нормальний розвиток плодового яйця до 12-го тижня гестації. Це з тим, що він трансформує фазу проліферації ендометрію під час секреторної фази, що необхідно для фізіологічної репродуктивної функції. Знижуючи збудливість та скорочувальну здатність міометрію, він зупиняє та попереджає процес переривання вагітності.

Препарат вводиться внутрішньом'язово чи підшкірно. Перед ін'єкцією, враховуючи, що колотиметься масляний розчинампулу необхідно нагріти на водяній бані до температури 30 градусів. Якщо розчин починає кристалізуватися, слід продовжувати нагрівання до повного розчинення осаду.

При кровотечі застосовують 15 мг щодня протягом тижня. Якщо перед постановкою діагнозу проводилося вишкрібання, то використовувати Прогестерон можна лише через 3 тижні після процедури. Якщо є необхідність негайного застосування засобу, то вводиться 15 мг протягом 6 днів.

При передозуванні препарату виникають небажані ефектиу вигляді нудоти, блювання, запаморочення, задишки, порушення зору, пітливості, почуття жару тощо. При найменших симптомахслід повідомити лікаря, який замінить препарат на аналогічний або скасує його зовсім.

Основні показання до застосування:

• аменорея;
• міжменструальні кровотечі;
• безпліддя, пов'язане з ендокринною системою;
• невиношування вагітності;
• порушення менструального циклу різного ступеня виразності (олігоменорея, альгодисменорея).

Утрожестан

Утрожестан - найчастіше застосовуваний аналог Дюфастона, який до того ж дешевше його в кілька разів. Структурна формулацього медикаментозного засобузаснована на властивостях мікронізованого прогестерону, який нормалізує секреторну функцію ендометрію у жінок. репродуктивного вікута сприяє процесам регенерації внутрішньої поверхніматки після хірургічних втручань(вишкрібання). Також він запобігає прогресу ендометріозу, що заспокійливо впливає на міометрій.

Особливо важливо, що Утрожестан не надає андрогенної активності. У численних клінічних випробуваннях було доведено його властивість впливати на виділення гіпоталамусом лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів. На практиці Утрожестан показує хороші показникинормалізації рівня плазмового прогестерону Він наданий при всіх перерахованих вище акушерських і гінекологічних станах, пов'язаних з недостатністю лютеїнової фази циклу.

Використовувати його можна як вагінально, так і перорально, запиваючи необхідною кількістюводи. Приймають залежно від призначеного лікарем дозування двічі на день до доношеної вагітності. В інших випадках застосування кратність та час прийому має відкоригувати акушер-гінеколог залежно від менструального циклу жінки.

На сучасному фармакологічному ринку представлено безліч різних медикаментів. Деякі з них є взаємозамінними, існують аналоги та дженерики. Якщо мова заходить про такий препарат, як Дюфастон, то тут існує кілька аналогів. Важливо лише розібратися в основних принципах дії кожного препарату та зрозуміти різницю.

Дюфастон та його аналоги

Всі аналоги Дюфастона, як і сам оригінальний препарат, містять синтетичний прогестерон - гормон, який відповідає за перебіг вагітності.

Їх використовують при наступних станах, що спостерігаються у жінок:

• порушення менструального циклу;
• кровотечі в матці;
• гострий ПМС;
• безпліддя, яке спостерігається внаслідок лютеїнової недостатності;
• ендометріозі;
• менопаузі та клімактеричному синдромі;
• мастопатії молочних залоз.

Також його часто призначають вагітним жінкам, у яких виявлено погрози переривання вагітності. Прогестерон сприяє нормальному перебігу вагітності.

Він створює умови для нормального утворення плодового яйця, надійного прикріплення до стінки матки, його живлення, а також запобігає викидням під час першого триместру, коли гормональний фон ще нестабільний. При нестачі прогестерону організм не може правильно реагувати на появу плода, сприймає його як чужорідний об'єкт та відкидає його. Саме з цієї причини і відбуваються часті викидні під час перших трьох місяців вагітності.

Дюфастон та його аналоги максимально наближені за своєю структурою до гормонів, які природним чиномвиробляються жіночим організмом, внаслідок чого прогестерон максимально ефективно всмоктується при внутрішньому прийоміпрепарату. Найголовнішою перевагою подібних засобів є їхнє походження. На відміну від більшості синтетичних гормонів, речовини, що містяться в препараті, не є похідними від тестостерону, що дозволяє виключити появу безлічі побічних ефектів:

• порушення роботи печінки;
• порушення згортання крові;
• прояв жіночих ознаку плоду чоловічої статі;
• прояв чоловічих ознаку плодів жіночої статі;
• зміна концентрації глюкози;
• негативний вплив на органи внутрішньої секреції

Дюфастон практично не має протипоказань. Єдиною причиною, через яку препарат може бути виключений - індивідуальна нестерпністьдеяких компонентів, тобто алергії. Для того щоб визначити, чи підходить цей засіб для лікування чи ні, необхідно пройти обов'язковий оглядта проконсультуватися з досвідченим фахівцем. Він успішно зарекомендував себе у сучасній гінекології та широко застосовується для лікування та профілактики безлічі станів.

Вибір відповідного засобу

Дюфастон є дорогим препаратом, який необхідно приймати протягом тривалого періодучасу. Найчастіше такі витрати можуть стати непосильними для майбутніх батьків. Однак фармакологія пропонує безліч варіантів заміни, так як на ринку існують препарати подібним складомабо фармакологічною дією. Тож чим можна замінити Дюфастон та якими критеріями керуватися при виборі?

Самим важливим показникомпри виборі аналога не ціна (хоча і грає велику роль), а терапевтична діякошти. Показання до застосування, список станів, при яких ліки повинні максимально збігатися. Кошти необов'язково мають бути повністю ідентичними, якщо йдеться про склад. Деякі препарати можуть мати те ж діюча речовина, аналогічна йому або відрізнятися складом повністю, але мати практично ідентичний вплив на організм. Тому всі аналоги можна поділити на дві основні групи:

• ідентичні;
• препарати з аналогічною дією.

Дуже важливо розуміти, що перш ніж міняти препарат, необхідно проконсультуватися з лікарем, який не тільки допоможе вибрати відповідний засіб, але й зможе гарантувати максимальну його ефективність у кожному індивідуальному випадку.Це пов'язано з особливостями організму, на який різні препаратиможуть надавати різна дія.

Ідентичний склад

Повністю збігаються за складом, отже, і за всіма терапевтичними характеристиками 2 препарати: Дуфастон і Дідрогестерон. Ними можна замінити Дюфастон без будь-якої шкоди для організму. Однак, незважаючи на ідентичну діючу речовину, вони мають деякі відмінності, знати про які необхідно перед прийомом кожного з цих засобів.

1. 1. Дуфастон.

Дуфастон є дженериком більше відомого препарату. Як відомо, дженерик є повністю ідентичним лікарським препаратом, який має іншу назву, тому що оригінал був розроблений іншою компанією, яка запатентувала його. Дуфастон був випущений іншою фармацевтичною компанією, але його склад повністю ідентичний своєму попереднику. Єдиною різницею стає ціна, яка може бути як вищою, так і нижчою, залежно від мережі аптек, місця продажу та країни виробника.

1. 2. Дідрогестерон.

Дідрогестерон, у свою чергу, трохи відрізняється складом, але має абсолютно ідентичну дію. Його єдиним компонентом є однойменна речовина, яка є основним компонентом Дюфастона, -н синтетичний прогестерон. Додаткові інгредієнти, зазначені у складі, необхідні лише для створення лікарської форми та ніяк не відбиваються на дії ліків. Тому що для виробництва необхідні мінімальні витрати, то й вартість Дидрогестерону набагато нижче, ніж в інших коштів із цієї серії. Основною складністю його використання є відносна рідкість у продажу. Він випускається обмеженими партіями та рідко з'являється в аптеках. Особливо гостро це питання стосується регіональних аптек у віддалених містах та містах з невеликим населенням.

Аналогічна дія

Друга група препаратів включає засоби, які мають різний склад, але мають ті ж терапевтичні характеристикита свідчення, що і Дюфастон. Їх можна використовувати для лікування тих самих захворювань, для яких призначений і оригінальний препарат, але вони трохи відрізняються. Для повноцінної заміни одного препарату на інший потрібна консультація фахівця.

1. 1. Утрожестан.

Найпопулярнішим і найвідомішим аналогом вважається препарат, розроблений у Таїланді, відомий під назвою Утрожестан. Як основний компонент виступає натуральний мікронізований прогестерон. Його отримано за участю добровольців, а також синтезовано за допомогою тварин. Широке поширеннявін отримав саме завдяки натуральності діючої речовини, яка практично не викликає алергічних реакцій на відміну від штучно створених замінників гормонів. Незважаючи на всі позитивні сторони, Утрожестан має деякі негативні побічні ефекти та має протипоказання:

• часто провокує головний біль і мігрень;
• може викликати свербіж, кропивницю, алергічні реакції, аж до набряку Квінке;
• викликає підвищену стомлюваність, сонливість та зниження працездатності;
• протипоказаний жінкам, які займаються активною діяльністю;
• його заборонено приймати жінкам, які ведуть транспортні засоби;
• заборонено вживати жінок, у яких спостерігаються кровотечі родових шляхів.

Саме тому застосування Утрожестану має бути узгоджене з лікарем та призначене лише після проведення огляду та аналізів, які виключать можливість прояву негативних наслідківвід вживання лікарського засобу. Найважливішим тестом є перевірка на алергічні реакції та непереносимість складових препарату.

Він виробляється у двох лікарських формах: у вигляді таблеток, а також свічок, які використовуються інтравагінально.

Саме Утрожестан вважається найгіднішою заміною Дюфастону.

Він найбільш схожий натуральними гормонами, які виробляються в жіночому організмі, і сприяє вагітності, а також повною мірою готує ендометрій, створюючи сприятливі умови для імплантації яйцеклітини та успішного перебігу вагітності на ранніх стадіях. До позитивним сторонамцього засобу можна зарахувати той факт, що він не сприяє набору ваги, не затримує рідину в організмі, не впливає на тиск та обмінні процеси.

1. 2. Прогестерон.

Препарат російського виробництваПрогестерон має той самий вплив на жіночий організм, як і Дюфастон. При цьому його основна речовина, що діє, - гестаген, який також відомий, як гормон жовтого тіла. Основною відмінністю між двома засобами є лікарська форма. Дюфастон випускається у вигляді таблеток, Прогестерон доступний лише як ін'єкцій. Найчастіше його використовують для стаціонарного лікуванняу лікарняних закладах, оскільки самостійне використанняможе бути досить проблематичним. Його форма також дозволяє прискорити вплив препарату на організм, що робить його незамінним у лікуванні важких формспонтанного аборту.

Основною причиною заміни Дюфастона на будь-який з його аналогів є вартість оригінального препарату. Практично всі аналоги мають ціну у кілька разів нижчу, що робить їх доступними для кожного. Найчастіше ціна обумовлена ​​країною виробником, компанією, яка випустила на ринок засіб, а також офіційним представникомта мережею аптек, які займаються реалізацією та встановлюють власну ціну на ліки.

Ні для кого не секрет, що з кожним роком стан навколишнього середовищаЗначно погіршується, що згубно відбивається на здоров'я людей. Без допомоги медикаментів багато жінок не можуть зачати та виносити дитину. Але наука не стоїть на місці: з'являється багато препаратів, які не тільки підвищують ймовірність настання бажаної вагітності, а й приводять у норму жіноче здоров'я. Одним із таких медикаментозних «помічників» для представниць прекрасної статі є засіб «Дюфастон». Але не тільки цей препарат допомагає відновити гормональний баланс жіночого організму і дозволяє втілити в реальність мрію про дитину. Лікар може виписати також аналог "Дюфастона", ще й не один. А ось який із них кращий – спробуємо розібратися.

Чим же такий хороший препарат «Дюфастон»?

Перш ніж розглянути, який препарат може стати гідною альтернативою цим лікам, слід зрозуміти, які ж властивості він має і як діє на організм жінки.

Отже, дидрогестерон, який є основою препарату, за молекулярною структурою, фармакологічним та хімічним властивостямнаближений до природного прогестерону. Саме дефіцит цього гормону може позбавити жінку радості материнства. Незважаючи на те, що він є похідним до тестостерону, побічних ефектів гормон не має. Варто зазначити, що дана характеристикає величезною перевагою ліків. Чого не скажеш про багато синтетичних прогестагенів, які є необхідними складовими замісної гормональної терапії. Крім усього іншого, препарат не впливає на метаболізм вуглеводів та функціонування печінки, його дія не відбивається на процесах овуляції та обміну речовин.

Фармакокінетика

Особливістю ліки «Дюфастон» є те, що він швидко потрапляє з шлунково-кишкового трактув кров'яне русло. Максимальна концентрація у крові після прийому таблеток спостерігається вже через 2 години. Далі 97% дидрогестерону зв'язується з білками та гідроксилюється у клітинах печінки.

Результати клінічних дослідженьпідтверджують, що близько 64% ​​дози дидрогестерону виводиться природним шляхом, із сечею. Завдяки цьому можна визначити ендогенний рівень прогестерону. Допоможе отримати більш конкретну інформацію про фармакокінетику препарату Дюфастон інструкція.

Аналоги ліків не мають згаданих вище властивостей.

Показання до застосування

Перш ніж розглянути медикаменти, якими можна замінити препарат Дюфастон, слід розібратися, за яких жіночих проблем його призначають.

Найчастіше лікарі рекомендують приймати ліки Дюфастон жінкам, у яких діагностований дефіцит прогестерону. Низький рівень саме цього гормону в організмі жінки є причиною багатьох бід, таких як загроза втрати плода, порушення менструального циклу, дисменорея, передменструальний синдром, безпліддя, вторинна аменорея, дисфункціональні маткові кровотечі.

При всіх перелічених вище недугах і станах лікарі не забороняють приймати аналог таблеток «Дюфастон», але якщо дозволяє бюджет, то рекомендують використовувати саме оригінальний препарат.

Чим замінити засіб "Дюфастон"?

На сьогоднішній день найбільш відомим і найчастіше застосовуваним препаратом, який повністю може замінити ліки «Дюфастон», є «Утрожестан». Але, на щастя, вчені не зупинилися на розробці лише цих ліків. Тому сьогодні жінка, яка бажає зачати і благополучно виносити дитину, може придбати найкращий варіант із широкого асортименту препаратів. Звичайно, варто зазначити, що цей вибір повністю повинен робити лікар з урахуванням індивідуальних особливостейпацієнтки. Але ситуації у житті бувають різні, тому, проконсультувавшись із фармацевтом, можна й самостійно придбати гідний аналог «Дюфастона».

Препарат «Урожестан»

Препарат "Утрожестан" виробляється на основі рослинної сировини діоженіна - мексиканського рослини, більш відомого як дикий ямс. Він має антиандрогенну дію і нівелює ефекти окситоцину, який спричиняє гіпертонус матки. Також цей російський аналог «Дюфастона» надає корисне для вагітних. седативна дія, у своїй не привертає до підвищення маси тіла і впливає виведення рідини з організму.

Переваги та недоліки ліків «Утрожестан»

Відмінною негативною характеристикою цього препарату є значна кількість побічних ефектів, яких не спостерігається при застосуванні таблеток «Дюфастон». Це може бути підвищена стомлюваність, запаморочення, сонливість, загальне нездужання, розсіяність та інші реакції

Але варто зазначити, що перераховані вище побічні діїЦілком компенсують переважні характеристики препарату. Так, ліки «Утрожестан» можна застосовувати як перорально, так і інтравагінально. Це дозволяє призначати препарат не тільки вагітним із раннім токсикозом, але й досягати максимального лікувального результату при розвитку інших патологій у майбутніх матусь.

Віднести до переваг ліки можна його вартість. Адже цей аналог «Дюфастона» на порядок дешевший за оригінал. Але варто нагадати, що самостійно замінювати призначені ліки категорично забороняється. Тому, перш ніж купити цей доступніший медикамент, потрібно проконсультуватися з лікарем, особливо якщо йдетьсяпро збереження бажаної вагітності

Засіб «Дідрогестерон»

Як і препарат Дюфастон, аналоги його заповнюють дефіцит прогестерону в організмі жінки. Зокрема, ліки «Дідрогестерон» допомагають збереженню сприятливої ​​дії естрогенів на ліпідний профількрові. Діюча речовина препарату не впливає на показники коагуляції, а також на метаболізм вуглеводів та функції печінки. Крім того, до плюсів препарату можна віднести відсутність андрогенної, естрогенної, термогенної, кортикоїдної чи анаболічної активності.

На сьогоднішній день засіб «Дідрогестерон» - це хороший і доступний російський аналог «Дюфастона». Цей синтетичний прогестаген показаний у разі дефіциту ендогенного прогестерону.

Засіб «Праджисан»

Цей сучасний аналог«Дюфастон» є гормональним засобоміз прогестероном. Його застосовують при лікуванні тривалої безплідності, а також недостатності лютеїнової фази. Ефективний при різних порушенняхциклу менструації, пременопаузі, фібріозно-кістозної мастопатії та інших недуг.

Оскільки препарат має більше широкий спектрдії, ніж засіб "Дюфастон", його застосовують лише до настання вагітності. Винятки становлять випадки, коли користь для організму матері перевищує можливий ризик негативного впливуна плід.

Який аналог краще?

Тільки лікарі мають право говорити про те, якими ліками можна замінити ліки «Дюфастон». Аналоги препарату вибираються професіоналом з урахуванням усіх індивідуальних особливостей пацієнтки та складності її захворювання. Самостійне призначенняантибіотиків цієї групи може зашкодити здоров'ю як матері, і дитинка, котрий іноді стати причиною мимовільного аборту (при різкій скасування кошти).