Успішне прикріплення ембріона. Причини відсутності прикріплення ембріона до матки

Просто вражає, скільки змін зазнає жіночий організм та скільки випробувань проходять чоловічі сперматозоїдищоб стало можливим зачаттядитини. Яйцеклітина в яєчнику протягом тривалого періодувизріває, що стає можливим лише за певних умов. З мільйонів сперматозоїдів запліднити її вдасться лише одному, якщо він буде для цього досить добрим. Зустріч заповітних клітин може відбутися лише за хорошої прохідності маткових труб. І потім, після їхнього злиття воєдино, майбутньому плоду належить ще пройти нелегкий шлях до матки. Але це ще не кінець. Про вагітність, що відбулася, можна говорити не раніше, ніж відбудеться імплантація ембріона.

Імплантація ембріона у стінку матки

Як тільки найшвидший сперматозоїд проникне крізь стінку яйцеклітини, вона покриється специфічною непроникаючою для інших мембраною і перебуватиме в ній весь час, доки не досягне порожнини матки. З моменту запліднення плодове яйце починає посилено ділитися, утворюючи дедалі більше клітин. Воно просувається матковими трубами вгору до матки, чому сприяють скорочення маткових труб і розташовані на їх стінках ворсинки: вони перекочують яйце, немов м'яч.

Досягши маткового епітелію, плодове яйце скидає із себе захисну оболонку, оголюючи трофобласт, який допомагає закріпитися у стінку матки і потім бере участь у освіті плаценти. Якщо мембрана виявиться занадто щільною, імплантація може і не відбутися. Як правило, тільки здорової, без генетичних порушеньбластоцисте вдається закріпитися в маткову оболонку – діє природний відбір. Ембріон із серйозними патологіями на цьому етапі відторгається жіночим організмом – і вагітність зривається.

В цілому, причиною імплантації плодового яйця, що не відбулася, можуть бути порушення з боку жіночого організмуабо з боку клітин бластоцисти:

• надто товста захисна оболонка плодового яйця;
• генетичні порушення у розвитку бластоцисти;
• невідповідності маткового епітелію (його товщина для успішної імплантації має становити 10-13 мм);
• недостатній рівень прогестерону в жіночому організмі (він створює необхідні умовидля закріплення та подальшого розвитку плодового яйця);
• дефіцит поживних речовин у тканинах матки.

Як тільки ембріон міцно закріпиться, почнуть стрімко зростати рівень ХГЛ у крові та сечі матері та з'являтися ранні симптомивагітності.

На який день після овуляції відбувається імплантація ембріона.

Щоб досягти жіночої матки, заплідненій яйцеклітині потрібно близько тижня. Але ці терміни у кожному окремому випадку можуть бути неоднаковими. На тривалість процесу впливає стан та життєздатність плодового яйця, прохідність та функціональність маткових труб, гормональний фон у жіночому організмі тощо. В окремих випадках відбувається рання чи пізня імплантація ембріона.

Загалом медики кажуть, що плодове яйце кріпиться до маточному епітеліюу проміжку між 6 та 12 дібами після овуляції. Це може бути час за кілька днів до передбачуваного початку чергових місячних.

Весь процес запровадження бластоцисти в слизову оболонку матки триває від кількох годин до трьох діб. В середньому він складає близько 40 годин. За цей період плодове яйце «вириває» собі гніздечко, в якому «пустить коріння» – трофобласт яйця проникне крізь тканини матки, приживаючись у ній. У міру «будівельних робіт» бластоциста може влаштовувати собі перерви: процес застосування то припиняється, то знову активно триває. У зв'язку з цим деякі відчуття під час імплантації ембріона у жінки можуть також виникати епізодично.

Імплантаційний період має доленосне значення. Якщо плодовому яйцю вдасться закріпитися, то майже напевно він зможе подолати всі інші труднощі, які можуть виникнути надалі. Якщо ж плід виявиться слабким або хворим, то швидше за все вагітність перерветься на цій стадії.

Жіночий організм сприймає клітини майбутньої дитини вороже: вони несуть чужорідний генний матеріал. А тому на початкових етапахрозвитку вагітності він (тобто організм) намагатиметься позбутися такого вторгнення. Ось чому дуже важливо, щоб жінка, яка дуже спрагла завагітніти, поводилася гранично обережно в період імплантації ембріона.

Імплантація ембріона: симптоми, ознаки, відчуття

Як дізнатися, що у Вашому організмі відбуваються такі важливі події? Більшість жінок не відчувають якихось особливих відчуттів. Багато хто готовий бачити симптоми імплантації ембріона в будь-яких змінах і навіть за їх відсутності. Тим часом лікарі підтверджують, що дійсно в години або дні, коли запліднена яйцеклітина впроваджується в матку, можуть виникати певні відчуття. Ось тільки оцінювати їх слід по-справжньому об'єктивно, і, звичайно ж, з більшим ступенем ймовірності помітити такі ознаки здатна жінка, яка очікує або підозрює вагітність в останньому циклі.

Отже, найпоширеніші симптоми імплантації ембріона можуть бути такими:

• Імплантаційна кровотеча. Воно являє собою виділення дуже мізерної кількості крові з піхви (буквально не більше кількох крапель), яка забарвлює білі в червоний, бежевий або коричневий колір. «Кровотеча» виникає через пошкодження дрібних судину процесі впровадження ембріона у матковий епітелій.
• Болі, що тягнуть, внизу живота (або поколюючі). Хтось слабкіший, ненав'язливіший, хтось досить сильний, відчутний, але болі внизу живота в імплантаційний період відчувають багато жінок. Зазвичай вони локалізуються у місці кріплення яйця.
• Підвищення температури – і базальної, і температури тіла. І протягом першого триместру, і вже зараз, у перші дні вагітності, температура може залишатися на підвищених субфебрильних відмітках. Це одна із реакцій організму жінки на вагітність.
• Імплантаційне заходження. Короткочасне зниження базальної температури перед її подальшим стійким підвищенням до субфебрильної з високим ступенем ймовірності дозволяє підозрювати настання вагітності. Саме в період імплантації відбувається зниження БТ на 1-1,5 градуса, через що це явище і отримало свою назву – імплантаційне заходження.
• Металевий присмак у роті, нудота. Іноді жінки плутають такий стан із отруєнням.
• Слабкість, нездужання. Жінка може відчувати занепад сил, запаморочення, апатію.
• Психічна нестабільність. Настрій та емоції швидко, раптово і так змінюють один одного в протилежних напрямках. Нерідко жінка відчуває підвищену потребуу коханні та увазі до себе, починає шкодувати себе, нити, сумувати.

Імплантаційна кровотеча: виділення

Ми вже говорили про імплантаційній кровотечі, але у цій ознакі слід зупинитися докладніше. Справа в тому, що вже у перші тижні вагітності може виникати загроза її переривання. При цьому на тлі тягнучого болю внизу живота з піхви йдуть кров'янисті виділеннянайрізноманітніших відтінків червоного. Крім того, мазати та кровити може і внаслідок статевих інфекцій чи гінекологічних захворювань.

Спостерігаючи у себе подібні виділення, деякі жінки думають, що це є імплантаційна кровотеча. Але слід чітко розмежовувати ці стани. При впровадженні ембріона виділення виглядають зовсім звично, з тією лише різницею, що іноді (досить рідко!) в них можна розглянути кров'яні вкраплення або на трусиках з'явиться зовсім невелика крапелька крові. Якщо ж кров'янисті виділення виглядають по-іншому, необхідно терміново звернутися до лікаря.

Імплантаційна кровотеча, незважаючи на таку свою назву, не має нічого спільного з кровотечею і зовсім не схоже.

Імплантація ембріона при ЕКЗ

У Останнім часомвсе більше пар звертаються до послуг репродуктологів з метою завагітніти. У зв'язку з цим постає питання, як відбувається імплантація ембріона після ЕКЗ. Відмінностей від вагітності природним чиномв цьому плані немає майже ніяких: весь процес впровадження плодового яйця відбувається за тим самим сценарієм, жінка може спостерігати або не спостерігати в себе ті ж відчуття, схожі на перші ознаки вагітності на ранніх термінах.

Тим не менш, імплантація ембріона при ЕКЗ може мати деякі особливості. Через те, що зачаття відбувалося поза материнським організмом, підсаджений у жіночу маткуембріон може відчувати потребу в адаптації до нових умов навколишнього середовища. Тому використання ембріонів (а їх підвищення результативності підсаджують відразу кілька) закінчується успішно приблизно лише третини всіх випадків. Якщо ж імплантація плодового яйця після ЕКЗ все ж таки відбувається, то частіше вона буває пізнішою і триває довше, ніж зазвичай. Крім того, щоб максимально знизити ризики неприживання, майбутній мамі слід поберегтися:

1. Більше відпочивати, висипатись уночі.
2. Виключити фізичні та нервові навантаження, не піднімати тяжкості.
3. Утриматися від прийняття гарячих ванн та душу, занять сексом.
4. Виключити перегрів та переохолодження організму.
5. Повноцінно харчуватися.
6. Здійснювати повільні прогулянки на свіжому повітрі.
7. Виключити вплив на організм шкідливих факторів (побутової та виробничої хімії, наприклад).
8. У сезон вірусних захворюваньне відвідувати місця скупчення людей.

Загалом, поберегтися потрібно до 20 тижнів вагітності: у цей період плацента вже повністю сформована, і плід отримує додатковий захист. З точки зору акушерства, імплантація триває протягом усього цього терміну, і лише потім починається активне зростаннямалюка.

Спеціально для - Лариса Незабудкіна

Імплантацією ембріонаназивається процес його прикріплення до матки. При цьому ембріон «вростає» у слизову оболонку матки, що забезпечує його подальший розвиток та формування повноцінного плода. Щоб зрозуміти механізми імплантації ембріона, необхідні певні знання про анатомію жіночих статевих органів та про фізіологію розмноження.

Ембріон може сформуватися лише при злитті чоловічої статевої клітини ( сперматозоїда) з жіночою статевою клітиною ( яйцеклітиною). Кожна з цих клітин містить 23 хромосоми, відповідальні за передачу генетичної інформації. Під час запліднення хромосоми чоловічих та жіночих статевих клітин об'єднуються, внаслідок чого утворюється одна повноцінна клітина ( зигота), яка містить 23 пари хромосом.

У природних умовданий процес протікає наступним чином. Під час овуляції дозріла і готова до запліднення яйцеклітина залишає яєчник і переміщається в маткову трубу ( сполучну порожнину матки з яєчниками), де залишається приблизно протягом доби. Якщо під час перебування яйцеклітини в матковій трубі вона буде запліднена сперматозоїдом, це призведе до утворення зиготи.

Зигота, що утворилася, починає ділитися, тобто спочатку з неї утворюється 2 клітини, потім 3, 4, 5 і так далі. Цей процес займає кілька днів, протягом яких число клітин у зародку, що формується, збільшується. Частина з клітин, що утворюються, накопичується всередині зародка, а частина - зовні ( навколо) них. Внутрішня частина називається «ембріобласт» ( з них надалі розвиватиметься ембріон), у той час як оточуючі ембріобласт клітини називаються «трофобласт». Саме трофобласт відповідальний за процес імплантації ембріона та його харчування протягом усього періоду внутрішньоутробного розвитку.

У процесі поділу зародок ( ембріон) поступово переміщається з маткової труби в порожнину матки, після чого починається процес його імплантації. Суть цього процесу ось у чому. Спочатку ембріон прикріплюється до слизової оболонки матки. З клітин трофобласта у своїй формуються своєрідні ворсинки ( нитки), які вростають у слизову та починають виробляти специфічні речовини, що руйнують її. В результаті цього в слизовій оболонці матки утворюється своєрідне поглиблення, в яке занурюється ембріон. Надалі дефект слизової оболонки закривається, внаслідок чого ембріон виявляється повністю зануреним у неї. Нитки трофобласту при цьому продовжують впроваджуватися в тканини матки, одержуючи поживні речовинита кисень безпосередньо з материнської крові. Це забезпечує процес подальшого розвитку ембріона.

Терміни імплантації ембріона у слизову оболонку матки ( ендометрій) після овуляції та зачаття ( скільки днів триває імплантація ембріона?)

Процес розвитку зиготи та імплантації ембріона займає близько 9 днів.

Як було зазначено раніше, зріла жіноча статева клітина виділяється з яєчників під час овуляції. Далі вона переміщається в маточну трубу, де залишається приблизно 24 години. Якщо протягом цього часу вона не буде запліднена, вона гине та виділяється з організму жінки з наступною менструальною кровотечею. Якщо ж відбулося запліднення, ембріон, що утворився, проникне в порожнину матки і імплантується в її слизову оболонку ( ендометрій).

До імплантації ембріона відбувається:

• Запліднення яйцеклітини- спостерігається максимум протягом 24 годин з моменту овуляції ( сама овуляція має місце приблизно на 14 день з першого дня останньої менструації).
• Перехід зародка з маткової труби в порожнину матки– спостерігається на 3 – 5 добу після запліднення.
• Початок імплантації- Починається на 6 - 7 добу після запліднення.

Безпосередньо імплантація ембріона ( з моменту його прикріплення до слизової оболонки матки та до повного занурення в неї) займає близько 40 годин. Отже, з моменту овуляції до повного занурення ембріона в слизову оболонку матки проходить близько 8 - 9 діб.

Коли імплантація ембріона вважається ранньою чи пізнішою?

Про ранню імплантацію говорять у тих випадках, коли ембріон повністю занурюється в матку до 7 дня з моменту овуляції. У той же час імплантація вважається пізньою, якщо ембріон проникає в слизову оболонку матки через 10 і більше діб з моменту овуляції.

Причинами порушення термінів імплантації можуть бути:

• Індивідуальні особливості жіночого організму.Усі наведені раніше цифри та терміни вважаються оптимальними, що спостерігаються у більшості жінок. У той же час абсолютно нормальна імплантація ембріона може відбуватися як на 7, так і на 10 день з моменту овуляції.
• Аномалії маткових труб.При частковій непрохідності маткової труби запліднена яйцеклітина може затриматися в ній дещо довше, внаслідок чого імплантація може статися на 1-2 дні пізніше.
• Аномалії розвитку ембріона.Якщо процес клітинного поділу в зиготі, що формується, протікає повільніше, ніж зазвичай, це також може стати причиною пізньої імплантації. У той же час, швидший клітинний поділ може призвести до імплантації ембріона на 7 або навіть на 6 добу з моменту овуляції.

Пізня імплантація зазвичай пов'язані з будь-якими ризиками у розвиток плоду надалі. У той же час при ранній імплантації ембріон може проникнути в ще непідготовлену, тонку слизову оболонку матки. Це може супроводжуватись певними ускладненнями, аж до переривання вагітності на ранніх термінах.

Як впливають піноподії на імплантацію ембріона?

Піноподії - це особливі структури, що з'являються на клітинах ендометрію ( слизової оболонки матки) та сприяють прикріпленню та імплантації ембріона.

У нормальних умовах ( протягом майже всього менструального циклу ) піноподії на клітинах ендометрію відсутні. З'являються вони під час так званого вікна імплантації, коли слизова оболонка матки найбільш підготовлена ​​для впровадження в неї ембріона.

На початку менструального циклу слизова оболонка матки щодо струмова, не містить залоз та інших структур. У міру наближення овуляції під дією жіночих статевих гормонів ( естрогенів) слизова оболонка потовщується, в ній з'являється велика кількість залізистої тканиниі так далі. Однак, незважаючи на всі ці зміни, ендометрій, як і раніше, не готовий для «впровадження» ембріона. Після овуляції спостерігається посилена продукція гормону прогестерону, який готує слизову оболонку матки до майбутньої імплантації. Вважається, що саме під впливом даного гормону утворюються так звані піноподії – випинання клітинних мембранклітин слизової. Це полегшує процес прикріплення зародка до матки та його впровадження у слизову оболонку, тобто уможливлює сам процес імплантації. Існують дані піноподії протягом короткого проміжку часу ( 1 – 2 доби), після чого зникають. Можливість успішної імплантації ембріона після цього значно знижується.

Науково доведено, що піноподії з'являються на поверхні слизової оболонки матки приблизно на 20-23 дні менструального циклу, тобто через 6-9 днів після овуляції. Саме в цей час ембріон, що розвивається, потрапляє з маткової труби в матку і може в неї імплантуватися.

Скільки ембріон може жити без імплантації?

Термін життя ембріона поза слизовою оболонкою матки обмежений і не може перевищувати 2 тижнів.

З моменту запліднення до імплантації в матку зародок отримує поживні речовини та енергію безпосередньо з навколишнього середовища. Забезпечується це клітинами трофобласту ( зовнішньої оболонки зародка). Вони мають здатність переробляти продукти розпаду тканин слизової оболонки матки, які постійно присутні в її порожнині, використовуючи їх для живлення та розвитку ембріона. Однак даний механізм отримання енергії ефективний лише до тих пір, поки зародок залишається відносно невеликим. тобто складається з невеликої кількості клітин). Надалі, у міру його зростання та розвитку, число клітин у ньому значно збільшується, внаслідок чого йому потрібно набагато більше поживних речовин, кисню та енергії. Трофобласт не може самостійно забезпечити ці потреби. Отже, якщо ембріон не імплантується в матку протягом максимум 14 днів з моменту запліднення, він гине та видаляється з порожнини матки разом із менструальною кровотечею.

Штучне запліднення та імплантація ембріона

Штучне запліднення ( екстракорпоральне запліднення, ЕКО) – це медична процедура, під час якої злиття жіночої та чоловічої статевих клітин здійснюється не в тілі жінки, а поза нею ( в штучних умовахз використанням спеціальних інструментів та технік).

ЕКЗ може відбуватися за допомогою:

• Запліднення у пробірці.У пробірку міститься кілька зрілих яйцеклітин, до яких додається певна кількість сперматозоїдів. Протягом кількох годин кожна з яйцеклітин може бути запліднена одним із сперматозоїдів.
• Інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїдів.У разі сперматозоїд вводиться безпосередньо у яйцеклітину з допомогою спеціальної апаратури.

В результаті цієї процедури утворюється кілька зародків ( ембріонів). Два чи чотири з них поміщаються у матку жінки. Якщо після цього дані ембріони імплантуються в слизову оболонку матки, у жінки почне розвиватися нормальна вагітність.

Щоб дана процедурапройшла успішно і була ефективною, лікарі повинні враховувати особливості перебігу менструального циклу жінки, а також особливості розвитку ендометрію. слизової оболонки матки).

Починати процедуру рекомендується в день овуляції ( приблизно через 14 днів з першого дня останньої менструації). Зумовлено це тим, що після безпосередньо запліднення ембріон повинен протягом декількох днів продовжувати розвиватися в спеціальному інкубаторі ( поза організмом жінки). Тільки коли він досягне певної стадії розвитку, він може бути переміщений у порожнину матки.

Важливо відзначити, що процедура перенесення ( звана також «підсадкою») ембріонів повинна проводитися у той момент, коли слизова оболонка матки найбільш підготовлена ​​до імплантації. Як було зазначено раніше, це спостерігається через 6 – 9 днів після овуляції. Якщо перенести ембріони в порожнину матки раніше чи пізніше, ймовірність їхньої імплантації в ендометрій значно знизиться.

На який день після перенесення ( підсадки) Чи відбувається імплантація ембріона при ЕКЗ?

При ЕКЗ у порожнину матки зазвичай переносяться досить зрілі зародки, які вже готові до імплантації. Після перенесення такого ембріона в порожнину матки він може почати імплантуватися в її слизову оболонку протягом кількох годин, рідше протягом першої доби. У той же час варто пам'ятати, що сам процес імплантації протікає відносно повільно, займаючи в середньому близько 40 годин. Отже, після підсадки ембріонів і до настання вагітності як такої має пройти щонайменше 2 доби.

Якою має бути товщина ендометрію для імплантації ембріона?

Щоб імплантація пройшла успішно, товщина слизової оболонки матки під час перенесення ембріонів повинна становити не менше ніж 7 мм і не більше 13 мм. Це один із важливих моментів, що впливають на успіх процедури в цілому.

Справа в тому, що в процесі імплантації ембріона навколишні клітини ( клітини трофобласту) руйнують слизову оболонку матки, у результаті у ній утворюється своєрідне поглиблення, зване імплантаційної ямкою. У цю ямку повинен поринути весь ембріон цілком, що забезпечить його нормальний розвиток надалі. Якщо ендометрій буде надто тонким ( менше 7 мм), підвищується ймовірність того, що в процес імплантації ембріон прикріпиться до нього не повністю, тобто частина його залишиться на поверхні слизової оболонки матки. Це призведе до порушення розвитку вагітності надалі або зовсім стане причиною її переривання. У той же час, при надто глибокому зануренні ембріона нитки трофобласту можуть досягти м'язового шару матки та прорости в нього, що надалі стане причиною кровотечі.

Також доведено, що ймовірність успішної імплантації значно знижується у тих випадках, якщо товщина слизової оболонки матки на момент перенесення ембріонів перевищує 14 – 16 мм, проте механізм розвитку даного явищаостаточно не встановлено.

Чим відрізняється імплантація при перенесенні триденних та п'ятиденних ембріонів при ЕКЗ?

При ЕКЗ ( ) у матку жінки можуть переносити ембріони, які до цього розвивалися у штучних умовах протягом трьох днів ( триденні) або п'яти днів ( п'ятиденні) з моменту запліднення. Від тривалості розвитку ембріона поза тілом жінки багато в чому залежить ймовірність нормальної імплантації та успіх процедури загалом.

Відразу варто відзначити, що вибір часу переносу визначається індивідуально в кожному конкретному випадку і залежить від багатьох факторів. Щоб краще зрозуміти, потрібно знати, як відбувається розвиток ембріона після процедури екстракорпорального запліднення (ЕКО).

Як було сказано раніше, найбільш поширеним методом ЕКЗ є змішування в пробірці жіночих та чоловічих статевих клітин. Через кілька годин яйцеклітини відбираються та переносяться на спеціальні живильні середовища, які містяться в інкубаторах. Чи були вони запліднені, поки що невідомо.

Якщо яйцеклітина була запліднена, вже на другий день вона перетворюється на зиготу ( майбутній ембріон) і починає ділитися. В результаті такого поділу до третього дня розвитку ембріон складається з декількох клітин і має власний генетичний матеріал. Надалі ( на 4 – 5 денькількість клітин також збільшується, а сам ембріон стає найбільш підготовленим для імплантації в слизову оболонку матки.

Науково доведено, що для успішної імплантації найкраще використовувати триденні ембріони. ймовірність успіху становить близько 40%) або п'ятиденні ембріони ( ймовірність успіху становить близько 50%). Молодші ( дводенні) зародки ще не мають власного генетичного матеріалу, у зв'язку з чим ймовірність їх подальшого розвитку знижена. У той же час, при більш тривалому ( більше 5 днів) перебування ембріонів поза тілом жінки підвищується ймовірність їх загибелі.

На вибір тієї чи іншої методики впливають:

• Кількість запліднених яйцеклітин.Якщо після схрещування чоловічих та жіночих статевих клітин заплідненими виявилися лише кілька яйцеклітин, рекомендується пересаджувати триденні ембріони. Справа в тому, що перебування поза жіночим організмом може негативно впливати на життєздатність зародків, у зв'язку з чим ймовірність їх загибелі підвищується. Отже, чим раніше вони будуть переміщені в порожнину матки, тим вищими будуть шанси на успіх процедури.
• Життєздатність запліднених яйцеклітин.Якщо в процесі схрещування заплідненими виявилося багато яйцеклітин, проте протягом перших 2 діб перебування в інкубаторі більша частина з них загинула, також рекомендується вдатися до імплантації триденних ембріонів. Якщо ж до третього дня після запліднення кількість зародків, що розвиваються, досить велика, рекомендується почекати ще 2 дні і виконати перенесення п'ятиденних ембріонів. Шанс на успішний розвиток вагітності при цьому підвищиться, тому що п'ятиденний ембріон вважається більш життєздатними, а сам процес імплантації за часом буде максимально схожий з таким при природному заплідненні ( тобто матиме місце приблизно на 6 – 7 добу після овуляції).
• Невдалі спроби ЕКЗ у минулому.Якщо при попередніх спробах усі запліднені яйцеклітини гинули до 4 - 5 дня вирощування в інкубаторі, лікар може вдатися до перенесення триденних або навіть дводенних зародків. У деяких випадках це дозволяє досягти настання вагітності.

Варто зазначити, що імплантація при перенесенні п'ятиденних ембріонів відбувається швидше, ніж при перенесенні триденних. Справа в тому, що після запліднення яйцеклітини ( коли перший сперматозоїд проникне до неї) навколо неї утворюється досить щільна «оболонка запліднення». Вона запобігає проникненню інших сперматозоїдів, а також захищає ембріон протягом наступних декількох днів розвитку ( поки не розпочнеться імплантація). У нормальних умовах руйнація цієї оболонки відбувається після виходу зародка з маткової труби в порожнину матки, тобто на 4-5 добу після запліднення.

При імплантації триденного ембріона він протягом доби продовжує розвиватися у порожнині матки, при цьому не прикріплюючись до її стінки. прикріпленню заважає та сама оболонка запліднення). Приблизно через добу оболонка запліднення руйнується, після чого ембріон починає імплантуватися в слизову оболонку матки. весь цей процес займає ще близько 2 діб). Отже, з моменту перенесення триденного ембріона до його повної імплантації може пройти близько 3 – 4 днів.

Якщо ж у порожнину матки переноситься п'ятиденний ( більш зрілий) зародок, його оболонка запліднення може бути зруйнована практично відразу ( протягом декількох годин), внаслідок чого вже через 2 доби процес імплантації ембріона може бути завершений.

Імплантація ембріона після кріопереносу у природному циклі

Суть методу полягає в тому, що попередньо відібрані та заморожені ембріони розморожуються, після чого вводяться в порожнину матки у строго визначений часменструального циклу ( на 20 – 23 день), коли її слизова оболонка максимально підготовлена ​​до імплантації.

Відбір ембріонів для заморожування проводиться на стадії їх розвитку у спеціальному інкубаторі. Як правило, виконується це під час першої процедури ЕКЗ ( ), причому частина ембріонів переноситься у порожнину матки, а частина заморожується. При цьому можуть бути заморожені триденні і п'ятиденні ембріони. Якщо перша процедура перенесення ембріонів не дала жодних результатів ( тобто якщо вони не імплантувалися в матку, і вагітність не настала), під час наступного циклу процедура може бути повторена, при цьому можуть бути використані заморожені ембріони ( які перед введенням у порожнину матки попередньо розморозять). Якщо після перенесення життєздатного ембріона він імплантується в слизову оболонку матки, далі вагітність протікатиме, як завжди.

До переваг імплантації розморожених ембріонів можна віднести:

• Відсутність необхідності повторної стимуляції овуляції.Перед звичайною процедурою ЕКЗ ( екстракорпорального запліднення) жінці призначають спеціальні гормональні препарати, що призводить до дозрівання відразу кількох фолікулів у яєчниках ( тобто до моменту овуляції дозріває не одна, а відразу кілька яйцеклітин). При використанні методики кріопереносу ембріонів необхідність цього відпадає. Лікар просто визначає момент овуляції, після чого обчислює час, протягом якого слід перенести розморожені ембріони до матки ( зазвичай це 6 - 9 день після овуляції).
• Оптимальну підготовку ендометрію ( слизової оболонки матки) до імплантації.На тлі гіперстимуляції яєчників ( під час якої стимулюється одночасний розвиток відразу кількох яйцеклітин) спостерігається значне порушення гормонального фонужінки. Це може призвести до неправильного та неповноцінного розвитку слизової оболонки матки, внаслідок чого імплантація може не відбутися. Перед пересадкою розморожених ембріонів гіперстимуляцію не проводять, внаслідок чого слизова оболонка матки є більш підготовленою для імплантації до неї ембріона.
• Відсутність потреби у повторному отриманні чоловічих статевих клітин.Так як заморожуванням піддаються вже запліднені яйцеклітини, заново отримувати насіннєву рідину чоловіка або донора не потрібно.

Також варто зазначити, що численні дослідження не виявили будь-яких відхилень у розвитку та перебігу вагітності при використанні розморожених ембріонів.

Чи можлива імплантація двох ембріонів у різні дні?

Імплантація двох та/або більше ембріонів у різні дні можлива, проте лише протягом того проміжку часу, коли слизова оболонка матки до цього підготовлена.

Як було зазначено раніше, слизова оболонка матки готова до імплантації ембріона приблизно з 20 по 23 дні менструального циклу. Якщо в один із цих днів у неї імплантується ембріон, її функціональний станне зміниться відразу ж, тобто вона, як і раніше, залишиться готовою для імплантації. Отже, якщо через 1 – 2 дні після цього в порожнину матки надійде ще 1 життєздатний ембріон, він також зможе імплантуватись у її слизову оболонку та почати розвиватися.

Дане явище може спостерігатися при екстракорпоральному заплідненні, коли в порожнину матки міститься відразу кілька ембріонів. При цьому імплантуватися вони можуть у різні дні. Однак якщо таке відбувайся, лікарі зазвичай видаляють всі зайві ембріони, залишаючи розвиватися тільки один з них ( або два, якщо на це буде бажання пацієнтки та не буде медичних протипоказань).

Відчуття, симптоми та ознаки вагітності при вдалій імплантації ембріона ( чи можна відчути імплантацію ембріона?)

Будь-яких достовірних симптомів, що дозволяють з впевненістю визначити час імплантації, не існує. У той же час багато жінок заявляють про суб'єктивні відчуття, які, на їхню думку, пов'язані з імплантацією ембріона. Справді, після впровадження ембріона у слизову оболонку матки в організмі жінки протікають певні гормональні зміни, що може відбиватися на її загальному стані та самопочутті. Внаслідок цього можуть з'являтися деякі неспецифічні симптоми, які можуть вказувати на можливу імплантацію ембріона.

На можливу імплантацію ембріона можуть вказувати:

• тягнучі болі в нижній частині живота ( слабо або помірно виражені);
• помірне підвищення температури тіла ( до 37 – 37,5 градусів);
• незначні кров'янисті виділення з піхви;
• Загальна слабкість ;
• підвищена дратівливість;
• зниження настрою ( депресія);
• зміна смакових відчуттів ( поява металевого присмаку в роті).

У той же час, варто зазначити, що ці симптоми можуть виникати і при інших станах, внаслідок чого не можуть вважатися достовірними ознаками успішної імплантації ембріона.

Базальна температура тіла під час та після імплантації ембріона

Базальна температура тіла може підвищуватися після імплантації ембріона, будучи ознакою вагітності, що розвивається.

Базальна температура – ​​це температура тіла, яку слід виміряти вранці ( після повноцінного нічного сну) у прямій кишці, у піхву або в роті ( вимірювання слід проводити в тому самому місці і по можливості в один і той же час). У нормальних умовах першу фазу менструального циклу ( під час дозрівання фолікула та яйцеклітини) температура тіла жінки злегка знижується ( до 36,3 – 36,4 градусів), що з гормональними змінами, які у жіночому організмі. Безпосередньо перед овуляцією концентрація жіночих статевих гормонів в організмі жінки змінюється, внаслідок чого відзначатиметься ще більш виражене, різке зниження температури. до 36,2 градусів). Після овуляції на місці дозрілого фолікула формується так зване жовте тіло, що починає виробляти гормон прогестерон Під впливом цього гормону слизова оболонка матки готується до імплантації ембріона, і навіть спостерігається певне підвищення температури тіла протягом наступних днів менструального циклу.

Якщо відбувається запліднення яйцеклітини та ембріон імплантується у слизову оболонку матки, починає розвиватися вагітність. При цьому концентрація прогестерону ( гормону, відповідального за збереження та підтримання вагітності) у крові жінки підтримується на високому рівні. Цим пояснюється помірне підвищення базальної температуритіла ( до 37 – 37,5 градусів), що реєструється у жінки протягом перших 16 - 18 тижнів з моменту імплантації ембріона.

Водночас, варто зазначити, що пов'язане з продукцією прогестерону підвищення температури тіла спостерігатиметься під час другої фази менструального циклу ( приблизно з 15 по 28 дні) навіть у тому випадку, якщо вагітність не настане. Отже, розцінювати даний симптомяк ознака успішної імплантації та настання вагітності слід не раніше, ніж через 2 тижні після овуляції і лише в сукупності з іншими даними.

Чи обов'язково йтиме кров ( коричневі, кров'янисті виділення) після імплантації ембріона в матку?

Після імплантації ембріона можуть спостерігатися незначні кров'янисті виділення з піхви, що пов'язане з процесом імплантації. Водночас, варто зазначити, що відсутність цих виділень також є цілком нормальним явищем.

Під час імплантації ембріона його зовнішня оболонка ( трофобласт) проростає ниткоподібними відростками у тканину слизової оболонки матки. При цьому трофобласт виділяє специфічні речовини, що руйнують тканину слизової оболонки, а також розташовані в ній дрібні кровоносні судини, залози і таке інше. Необхідно це, щоб створити в слизовій оболонці своєрідне поглиблення ( імплантаційну ямку), куди повинен буде зануритися ембріон. Тому що при цьому має місце порушення цілісності кровоносних судин, невелика кількість крові ( зазвичай трохи більше 1 – 2 мл) може виділятися із статевих шляхів жінки на 6 – 8 день після овуляції або через 1 – 3 дні після перенесення ембріонів під час ЕКЗ ( екстракорпорального запліднення). Дані виділення спостерігаються одноразово і швидко припиняються, не завдаючи жінці будь-яких серйозних занепокоєнь.

У той же час, варто пам'ятати, що рясні або багаторазово повторювані кров'янисті виділення можуть вказувати на розвиток будь-яких ускладнень ( неправильного прикріплення ембріона, розриву кісти тощо). При виявленні цих симптомів жінці слід негайно проконсультуватися з лікарем.

Зростання рівня ХГЛ при імплантації ембріона ( днями)

ХГЛ ( хоріонічний гонадотропін людини) – гормон, який виробляється клітинами плаценти з перших днів вагітності, дозволяючи визначити її ( вагітності) наявність на ранніх термінах.

Плацента – це орган, що формується з ембріональної тканини та забезпечує зв'язок плоду, що розвиваєтьсяз організмом матері. Саме через плаценту плід отримує кисень, а також усі поживні речовини та мікроелементи, необхідні йому у процесі внутрішньоутробного розвитку.

Формування плаценти починається з утворення про ворсин хоріона – структур, які з зародкової тканини. Приблизно до 11 – 13 дня розвитку ворсини хоріону проникають у тканину слизової оболонки матки та руйнують її кровоносні судини, тісно взаємодіючи з ними. При цьому кисень та енергія починають переходити з організму матері через ворсини хоріону в організм плода. Вже цьому етапі розвитку клітини, у тому числі складаються ворсини хоріона, починають виділяти в кровотік матері хорионический гонадотропин, що можна визначити з допомогою спеціальних аналізів.

У міру розвитку ембріона хоріон перетворюється на плаценту, розміри якої збільшуються аж до 3 місяців вагітності. Відповідно збільшується і концентрація ХГЛ, яка визначається в крові жінки. Це може бути одним з достовірних ознак нормальної течіївагітності.

Рівні ХГЛ у крові жінки залежно від терміну вагітності

Період вагітності ( з моменту овуляції)	Рівень ХГЛ у крові
7 – 14 дні(1 – 2 тижні)	25 – 156 мМE/мл ( мілі міжнародних одиниць на 1 мілілітр)
15 – 21 дні(2 – 3 тижні)	101 – 4 870 мМЕ/мл
22-28 дні(3 – 4 тижні)	1 110 – 31 500 мМЕ/мл
29 – 35 дні(4 – 5 тижні)	2560 – 82300 мМЕ/мл
36 – 42 дні(5 – 6 тижні)	23 100 – 151 000 мМЕ/мл
43 – 49 дні(6 – 7 тижні)	27 300 – 233 000 мМЕ/мл
50 – 77 дні(7 – 11 тижнів)	20 900 – 291 000 мМЕ/мл
78 – 112 дні(11 – 16 тижні)	6 140 – 103 000 мМЕ/мл
113 – 147 дні(16 – 21 тижні)	4 720 – 80 100 мМЕ/мл
148 – 273 дні(21 – 39 тижні)	2 700 – 78 100 мМЕ/мл

Груди після імплантації ембріона

Через кілька днів після імплантації ембріона жінка може відчувати помірний біль у грудях . Пов'язано це з гормональними перебудовами, що відбуваються у жіночому організмі після настання вагітності. Вважається, що гормони, що виділяються плацентою ( зокрема хоріонічний гонадотропін, а також маловивчений плацентарний лактоген або соматомаммотропін) стимулюють розвиток молочних залоз та збільшення їх розмірів. Саме це і призводить до появи хворобливих відчуттівякі жінка може відчувати з перших тижнів після зачаття.

Зміни шийки матки після імплантації ембріона

Стан шийки матки і шийного слизу, що знаходиться в ній, змінюється після імплантації ембріона і настання вагітності. Зумовлено це гормональними змінами, що відбуваються у жіночому організмі.

Після імплантації ембріона може відзначатися:

• Зміна кольору шийки матки.У нормальних умовах ( поза вагітністю) слизова оболонка шийки матки має рожевий відтінок. У той же час після імплантації ембріона і початку розвитку вагітності в органі утворюються нові кровоносні судини, що супроводжується посиленням кровотоку. Це призводить до того, що слизова оболонка стає трохи синюшною.
• Розм'якшення шийки матки.Якщо до настання вагітності шийка матки була відносно щільною, після імплантації ембріона вона розм'якшується, стає пластичнішою, що може визначити лікар під час гінекологічного обстеження пацієнтки.
• Зміна позиції шийки матки.Після настання вагітності шийка матки опускається нижче звичайного, що пов'язано з розвитком м'язового шару матки та збільшенням її розмірів.
• Зміна консистенції слизу шийки.У нормальних умовах у шийці матки розташовується слизова пробка, що утворюється з слизу шийки. Вона захищає матку від проникнення інфекційних та інших чужорідних агентів. У період овуляції під дією жіночих статевих гормонів шийковий слиз стає рідкішим, що полегшує процес проходження сперматозоїдів через канал шийки матки. У той же час, після овуляції виділяється гормон прогестерон, який знову робить слиз шийки більш густою. Якщо відбудеться запліднення яйцеклітини та імплантація ембріона в матку ( тобто настане вагітність), концентрація прогестерону буде підтримуватися на відносно високому рівні протягом тривалого часу, у зв'язку з чим слизь шийки також буде залишатися густою.

Якого дня після імплантації ембріона тест покаже вагітність?

Високочутливі тести на вагітність можуть підтвердити наявність вже через 7 – 9 днів після запліднення яйцеклітини.

Суть усіх швидких тестів на вагітність полягає в тому, що вони визначають наявність чи відсутність хоріонічного гонадотропінулюдини ( ХГЛ) у сечі жінки. Як було сказано раніше, дана речовина виробляється спеціальними клітинами зародка ( ворсинами хоріону) і надходить у материнський кровотік практично відразу, як відбувся процес імплантації ембріона ( тобто з того моменту, коли тканини ембріона почали проростати в слизову оболонку матки та її кровоносні судини). Потрапляючи в кровотік жінки, ХГЛ виділяється з її організму разом із сечею, внаслідок чого може бути визначено під час проведення спеціальних тестів.

На сьогоднішній день існує безліч різновидів тестів на вагітність, проте суть їх однакова – у них міститься спеціальна речовина, чутлива до ХГЛ. Для проведення тесту спеціально відведену зону слід нанести певну кількість сечі. Якщо в ній міститься достатньо висока концентраціяХГЛ ( більше 10 мМЕ/мл), хімічна речовиназмінить свій колір, в результаті чого на тесті з'явиться друга смужка або напис «вагітність є» ( у разі використання електронних тестів). Якщо ж ХГЛ у сечі відсутня, тест покаже негативний результат.

У той же час, слід зазначити, що негативний результат може спостерігатися в тому випадку, якщо концентрація ХГЛ у сечі жінки нижча за мінімально обумовлену ( тобто менше 10 мМЕ/мл). У сумнівних випадках жінкам рекомендується повторити тест через 24 години. Якщо вагітність дійсно є, протягом доби концентрація ХГЛ обов'язково зросте до необхідного рівня, у результаті тест буде позитивним.

Чи допоможе УЗД виявити імплантацію ембріона?

УЗД ( ультразвукове дослідження) – діагностичний метод, Що дозволяє виявити ембріон, розміри якого досягають 2,5 - 3 міліметрів, що відповідає 3 тижні розвитку ( з моменту запліднення).

Суть методу полягає в тому, що за допомогою спеціального приладу в організм жінки спрямовуються ультразвукові хвилі. Різні тканини організму відображають дані хвилі з різною інтенсивністю, що реєструється спеціальним датчиком та відображається на моніторі.

У нормальних умовах ( поза вагітністю) слизова оболонка матки відбиває ультразвукові хвилі рівномірно. Відразу після імплантації ембріона його розміри не перевищують 15 мм. Цього дуже мало, щоб його можна було визначити за допомогою УЗД. У той самий час, вже за кілька днів ембріон збільшується вдвічі, у зв'язку з ніж може бути визначений за допомогою високочутливої ​​апаратури.

Варто зазначити, що звичайне УЗД ( при якому датчик встановлюється на передню поверхню живота.) дозволить виявити вагітність лише з 4 – 5 тижнів розвитку. Зумовлено це тим, що м'язи передньої черевної стінкибудуть створювати додаткові перешкоди на дорозі ультразвукових хвиль. У той же час, при трансвагінальному УЗД ( коли ультразвуковий датчик вводиться у піхву жінки) вагітність може бути виявлена ​​вже через 20 - 21 день з моменту запліднення ( тобто через 10 - 12 днів після імплантації ембріона у слизову оболонку матки).

Сама процедура вважається абсолютно безпечною і не завдає жодної шкоди ні матері, ні ембріону, що формується.

Чи підвищується Д-димер під час імплантації ембріона?

Під час вагітності концентрація Д-димерів у крові жінки може поступово підвищуватись, що пов'язано зі зміною її системи гемостазу. відповідальної за зупинку кровотеч).

У нормальних умовах система гемостазу людського організмузнаходиться в своєрідній рівновазі - активність факторів системи згортання крові врівноважується активністю факторів системи згортання. В результаті цього кров підтримується в рідкому стані, проте, в той же час, не спостерігається виражених кровотеч при травмах, забитих місцях та інших пошкодженнях тканин.

При вагітності відзначається посилена активація системи згортання крові, в результаті чого підвищується ризик утворення тромбів - кров'яних згустків, до складу яких входить білок фібрин. У той же час, утворення тромбу в організмі вагітної жінки запускає. активує) протизгортальну систему, яка цей тромб руйнує. У процесі руйнування тромбу білок фібрин розпадається більш дрібні частини, які називаються Д-димерами. Отже, що більше фібрину утворюється і розпадається в організмі жінки, то більше вписувалося буде концентрація Д-димерів у її крові.

У нормі концентрація Д-димерів у крові здорової людинине повинна перевищувати 500 нанограм в 1 мл ( нг/мл). У той же час, відразу після настання вагітності концентрація Д-димерів може поступово підвищуватися, що в деяких випадках може спричинити розвиток ускладнень.

Допустимі рівні Д-димерів залежно від терміну вагітності

Підвищення концентрації Д-димерів вище допустимого рівняпов'язано з підвищеним ризиком тромбоутворення. При цьому тромби ( кров'яні згустки ) можуть утворюватися у кровоносних судинах різних органів (особливо у венах нижніх кінцівок ), закупорюючи їх і порушуючи кровопостачання тканин, тим самим призводячи до розвитку грізних ускладнень.

Чому при імплантації ембріона виникають болі внизу живота та в попереку ( ниючі, тягнуті, гострі, різкі)?

Помірно виражені болі в нижній частині живота або болі в ділянці нирок, що виникають протягом перших кількох діб після імплантації, можуть спостерігатися у більшості жінок, що є абсолютно нормальним явищем. Справа в тому, що в процесі імплантації ембріон руйнує тканину слизової оболонки і проникає в неї, що може супроводжуватися легкими, поколюючими або болями, що тягнуть, в нижній частині живота. Болі, що тягнуть, при цьому можуть віддавати в поперекову область. Зазвичай больовий синдром не досягає високого ступеня вираженості та проходить самостійно через кілька днів.

У той же час варто відзначити, що болі після імплантації ембріона можуть вказувати на наявність грізних. патологічних процесів, які потребують термінового медичного втручання.

Болі в період імплантації можуть бути зумовлені:

• Запальним процесом у порожнині матки.У даному випадку пацієнтка буде скаржитися на сильний, ріжучий біль, який може виникати нападоподібно або зберігатися постійно.
• Спазми мускулатури матки.Спазми ( тривалі, сильні м'язові скорочення) супроводжуються порушенням обміну речовин у тканинах, що проявляється різкими, нападоподібними, ниючими болямиу нижній частині живота, що виникають з певною періодичністю. При цьому можливість успішної імплантації ембріона значно знижується.
• Порушенням цілісності матки.Якщо ембріон імплантується над слизову оболонку матки, а іншу частину органу ( наприклад, в маткову трубу або в черевну порожнину), у процесі зростання він може пошкодити сусідні тканини, тим самим викликавши кровотечу. Пацієнтка при цьому відчує різку ріжучу біль у нижній частині живота, після якої у неї можуть з'явитися помірні або виражені кров'янисті виділення з піхви.

Нудота, діарея ( пронос) та здуття живота при імплантації ембріона

Певні порушення травлення ( нудота, періодичне блювання, зрідка – пронос) можуть спостерігатися в період імплантації ембріона у слизову оболонку матки. Пов'язано це з гормональною перебудовоюжіночого організму, а також із впливом гормонального фону на центральну нервову систему. Тривалість і виразність даних явищ може варіювати у межах ( індивідуально у кожної жінки та під час кожної вагітності).

У той же час, варто зазначити, що перелічені симптоми можуть вказувати на харчове отруєння – патологію, яка становить небезпеку для здоров'я майбутньої матері та майбутньої вагітності. Ось чому дуже важливо вчасно виявити ознаки отруєння та звернутися за допомогою до фахівця.

на харчове отруєнняможуть вказувати:

• блювання, що багаторазово повторюється;
• рясний ( профузний) пронос;
• виражене підвищення температури тіла ( понад 38 градусів);
• виражені головні болі ( пов'язані з інтоксикацією організму);
• поява нудоти, блювання і проносу протягом декількох годин після їди ( особливо м'ясних, погано оброблених продуктів).

Ознаки невдалої імплантації ембріона

Якщо ембріон, що утворився в процесі зачаття, не імплантується в слизову оболонку матки протягом 10 - 14 днів, він гине. У слизовій оболонці у своїй відбуваються певні зміни, які дозволяють підтвердити невдалу імплантацію.

На невдалу імплантацію ембріона можуть вказувати:

• Відсутність наведених вище ознак імплантації ембріона протягом 2 тижнів з моменту овуляції.
• Негативні тести на вагітність ( виконані на 10 та 14 дні після овуляції).
• Рясна кровотеча після овуляції ( є ознакою ускладнень, за яких нормальний розвиток ембріона неможливий).
• Виділення ембріона під час кровотечі ( у деяких випадках його можна розглянути неозброєним оком).
• Поява менструальної кровотечі через 14 днів після овуляції ( виникає лише в тому випадку, якщо вагітність не настала).
• Відсутність характерних зміншийки матки та шийкового слизу.
• Відсутність хоріонічного гонадотропіну людини ( ХГЛ) у крові жінки через 10 – 14 днів після овуляції.
• Відсутність характерних змін базальної температури ( якщо вагітність не настала, приблизно через 12 – 14 днів спочатку підвищена температуратіла знову почне знижуватися, у той час як при вагітності вона залишалася б підвищеною).

Чому не відбувається імплантація ембріона?

Якщо після багатьох спроб завагітніти так і не вдається, причиною безпліддя може бути невдала імплантація ембріона. Це може бути обумовлено як патологіями жіночого організму, так і порушеннями самого ембріона або техніки його імплантації. при ЕКЗ – екстракорпоральному заплідненні).

На ймовірність невдалої імплантації ембріонів можуть вплинути:

• Порушення гормонального фону жінки.Для нормального розвиткуендометрія ( слизової оболонки матки) та підготовки його до імплантації необхідні певні концентрації жіночих статевих гормонів ( естрогенів), а також прогестерону ( гормону вагітності). Більш того, підвищення концентрації прогестерону в другій фазі менструального циклу необхідне нормального процесуімплантації ембріона, а у разі настання вагітності – для її підтримки. Порушення продукції будь-якого з перелічених гормонів унеможливить імплантацію.

• Порушення імунної системи жінки.При деяких захворюваннях імунної системи ( яка в нормі покликана захищати організм від чужорідних бактерій, вірусів та інших подібних агентів) її клітини можуть почати сприймати тканини ембріона як «чужі», внаслідок чого знищуватимуть його. Імплантація або розвиток вагітності при цьому буде неможливим.
• Термін життя ембріонів, які переносяться при ЕКЗ.Як було сказано раніше, при екстракорпоральному заплідненні в порожнину матки можуть переноситися п'ятиденні, триденні або навіть дводенні ембріони. Науково доведено, що чим довше ембріон розвивався поза тілом жінки, тим вища ймовірність його успішної імплантації. У той самий час, ймовірність імплантації дводенних ембріонів вважається найменшою.
• Час перенесення ембріонів при ЕКЗ.Як було сказано раніше, існує вузький тимчасовий коридор, коли слизова оболонка матки може прийняти ембріон, що імплантується в неї. з 20 по 23 дні менструального циклу). Якщо ембріон буде пересаджено раніше чи пізніше зазначеного терміну, ймовірність успішної імплантації значно знизиться.
• Аномалії формування/розвитку ембріона.Якщо процес злиття чоловічої та жіночої статевих клітин стався неправильно, ембріон, що утворився, може виявитися дефектним, внаслідок чого він не зможе імплантуватися в слизову оболонку матки і загине. Більше того, різні генетичні аномаліїв ембріоні, що розвиваєтьсяможуть виникати як під час самої імплантації, і протягом перших днів після неї. В даному випадку ембріон також може виявитися нежиттєздатним, внаслідок чого він загине, а вагітність перерветься.
• Порушення розвитку ендометрію ( слизової оболонки матки). Якщо на підготовчому етапіслизова оболонка матки не досягла необхідної товщини ( більше 7 мм), Імовірність успішної імплантації ембріона в неї значно знижується.
• Доброякісні пухлиниматки.Доброякісні пухлини м'язової тканиниматки можуть деформувати її поверхню, тим самим, перешкоджаючи прикріпленню та імплантації ембріона. Те саме може спостерігатися при патологічному розростанні ендометрію ( слизової оболонки матки).

Чи може застуда та кашель перешкодити імплантації ембріона?

Легка застуда не вплине на процес імплантації ембріона в слизову оболонку матки. У той же час важкі вірусні інфекції або бактеріальна пневмонія ( запалення легенів) можуть значно порушити стан жінки, що позначиться на здатності ендометрію сприймати ембріон, що імплантується. У разі імплантація може наступити зовсім.

Також слід зазначити, що сильний кашель може порушити процес імплантації. Справа в тому, що під час кашлю підвищується тиск у грудній та в черевної порожнинищо призводить до підвищення тиску і в матці. Це може спровокувати «виштовхування» ембріона, що ще не прикріпився, з порожнини матки, внаслідок чого імплантації не відбудеться. У той же час, слід зазначити, що практична важливість цього механізму невдалої імплантації залишається під сумнівом.

Чи можна займатися сексом під час імплантації ембріона?

Думки фахівців із цього питання розходяться. Деякі вчені вважають, що нормальні ( природних) умовах заняття сексом у період імплантації ембріона не впливають на процес його проникнення в слизову оболонку матки. Аргументують вони це тим, що багато пар регулярно займаються сексом як під час овуляції, так і після неї, що не заважає розвитку вагітності у жінки.

У той же час інші вчені стверджують, що статевий акт може негативно вплинути на процес прикріплення ембріона до слизової оболонки матки. Передбачається, що скорочення м'язового шару матки, що спостерігаються під час статевого акту, можуть змінити стан ендометрію ( слизової оболонки), Тим самим знизивши ймовірність успішної імплантації ембріона в нього. Більше того, під час статевого акту надходить у порожнину матки насіннєва рідинаможе порушити стан ендометрію та ембріона, що також негативно позначиться на подальшій імплантації.

Незважаючи на багаторічні дослідження, досягти єдиної думки щодо цього питання не вдалося. У той же час, слід зазначити, що при виконанні ЕКО ( екстракорпорального запліднення) займатися сексом після перенесення ембріонів у порожнину матки лікарі забороняють. Зумовлено це тим, що зародки, що переносяться, можуть бути ослабленими ( особливо у разі перенесення триденних або дводенних ембріонів), внаслідок чого будь-який, навіть найнезначніший зовнішній вплив може порушити процес їх імплантації та подальшого розвитку.

Чи можлива імплантація ембріона у день місячних?

Імплантація ембріона в день місячних ( під час менструальної кровотечі) неможлива, що пов'язано з певними змінами слизової оболонки матки, що спостерігаються у даному періоді.

У нормальних умовах слизова оболонка матки складається з двох шарів – базального та функціонального. Структура базального шару залишається відносно незмінною, тоді як будова функціонального шару змінюється залежно від дня менструального циклу. У перші дні циклу функціональний шарпочинає рости і розвиватися, поступово товщаючи. У ньому розростаються кровоносні судини, залози та інші структури. В результаті подібних змін до моменту овуляції функціональний шар стає досить розвиненим, щоб через кілька днів прийняти запліднену яйцеклітину.

Якщо імплантації ембріона немає, тканина функціонального шару ендометрію відокремлюється від базального шару. При цьому спостерігається розрив живили її кровоносних судин, що і є безпосередньою причиною початку менструальної кровотечі. Разом з кров'ю з порожнини матки при цьому виділяються фрагменти функціонального шару слизової оболонки, що відторгнулися. Імплантація ембріона за таких умов неможлива в принципі ( навіть якщо ембріон потрапить у порожнину матки, йому просто не буде куди імплантуватися).

Чи будуть місячні після імплантації ембріона?

Після успішної імплантації місячних ембріона не буде. Справа в тому, що після успішного проникнення зародка в слизову оболонку матки починає розвиватися вагітність. При цьому в крові матері спостерігаються певні гормональні зміни, що запобігає відокремленню функціонального шару ендометрію ( слизової оболонки матки), а також блокує скорочувальну активністьм'язового шару матки, забезпечуючи подальший розвиток вагітності

Якщо через 14 днів після овуляції з'явиться менструальна кровотеча, це буде говорити про невдалу імплантацію та відсутність вагітності.

Як поводитися, щоб підвищити шанси на успішну імплантацію ембріонів?

Щоб підвищити ймовірність запровадження зародка в слизову оболонку матки, слід виконувати ряд простих правилта рекомендацій.

Шанси на успішну імплантацію ембріона підвищуються:

• За відсутності статевих контактів після перенесення ембріонів при ЕКЗ ( екстракорпоральне запліднення). Як було сказано раніше, заняття сексом можуть порушити процес прикріплення ембріона до слизової оболонки матки.
• За повного фізичного спокою під час передбачуваного моменту імплантації.Якщо зачаття відбувається природним шляхом, жінці забороняється піднімати тяжкості та виконувати будь-яку фізичну роботупротягом мінімум 10 днів з моменту овуляції ( поки, теоретично, не завершиться імплантація ембріона у слизову оболонку матки). При ЕКЗ жінці також протипоказані фізичні навантаження протягом 8 – 9 днів після перенесення ембріонів.

• При прийомі достатньої кількостібілкової їжі протягом 10 днів із моменту овуляції.Жінці рекомендується вживати продукти, що містять велику кількість білка ( сир, яйця, м'ясо, рибу, квасолю і так далі). Це сприяє імплантації ембріона та його розвитку у слизовій оболонці матки. Перейти виключно на білкову їжуне слід, проте її частка в щоденному раціонімає бути збільшена.
• При розрахунку дня овуляції та «вікна імплантації».Якщо пара планує вагітність, жінці рекомендується вираховувати період овуляції, коли зріла яйцеклітина залишає яєчник і переміщається до маткової труби. Так як у трубі яйцеклітина залишається лише протягом 24 годин, статевий контакт повинен мати місце саме в даний проміжок часу. У той же час, якщо зачаття відбувається при ЕКЗ, перенесення ембріонів слід виконувати з урахуванням часу так званого вікна імплантації ( на 6 – 9 дні після овуляції), коли слизова оболонка матки максимально підготовлена ​​до проникнення до неї зародків.
• При підсадці п'ятиденних ембріонів при ЕКЗ ( екстракорпоральне запліднення). Вважається, що п'ятиденні ембріони є найбільш життєздатними, оскільки їхній генетичний апарат уже сформований. У той же час, при пересадці дводенних та триденних ембріонів їхній генетичний апарат формується в порожнині матки. Якщо при цьому відбудуться аномалії, ембріон загине.
• За відсутності запальних процесів у матці.Запалення слизової оболонки матки може знизити ймовірність успішної імплантації, внаслідок чого перед плануванням вагітності слід вилікувати всі наявні інфекції чи інші запальні захворюваннястатевих органів.

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Згорнути

Процес імплантації ембріона відбувається через кілька днів після того, як яйцеклітина була запліднена сперматозоїдом. Під час нього плодове яйце прикріплюється до стінки матки, до її слизової – ендометрію. Цей процес може супроводжуватися певною характерною симптоматикою, Помітною як візуально, так і відчувається. Втім, може така симптоматика і бути відсутнім, тому діагностичною ознакоювона не є. Однак іноді відчуття при імплантації ембріона у матку грають важливу рольдля діагностики перебігу процесу, особливо у випадках, коли не відповідають допустимим.

Визначення

Імплантація - процес, при якому запліднена яйцеклітина, яка певний час провела вільно в порожнині матки, нарешті, прикріплюється до ендометрію її порожнини за допомогою спеціальних виростів-шипів. Саме на цьому місці плодове яйце, а потім і плід, залишатимуться і розвиватимуться всю вагітність, і саме там сформується плацента, початкові стадіїнаявності що видно вже на етапі прикріплення.

Відчуття у процесі імплантації

Які відчуття при імплантації ембріона у матку виникають? Важливо розуміти, що при приєднанні плодового яйця, яке відбувається приблизно через тиждень після запліднення яйцеклітини або після того, як було здійснено перенесення ембріонів у порожнину матки (при екстракорпоральному заплідненні), відбувається травмування ендометрію шипами плодового яйця. Хоча така травма незначна, проте здатна супроводжуватися певною симптоматикою. Але симптоматика, яка б там не було, виникає лише в 30% випадків, у 70% вагітностей жінка ніяк проходження цієї стадії не помічає:

Прикріплення має такі зовнішні ознаки:

• Кров'янисті виділення, дуже незначні в нормі, протягом декількох годин або зовсім одномоментно;
• Домішка крові у звичайних вагінальних виділеннях.

Може виникнути й ряд суб'єктивних ознак. Це такі відчуття після імплантації ембріона, як:

1. Слабкий біль у нижній частині живота (іноді може наростати до середньої інтенсивності), триває 2-3 дні;
2. Відчуття тяжкості внизу живота;
3. У молочних залозах відчуваються деякі поколювання;
4. У роті може бути неприємний металевий присмак приблизно протягом одного дня;
5. Слабка нудота або суб'єктивні та дуже незначні ознаки харчового отруєння;
6. Підвищення температури тіла до 37,5 градусів без погіршення самопочуття.

З боку загального самопочуття можливі такі симптоми, як підвищена стомлюваність, загальна слабкість та погіршення самопочуття.

Відчуття після імплантації

Сама імплантація відбувається приблизно протягом менш ніж однієї доби. Але деякі неприємні симптомизберігаються і після неї, наприклад, протягом ще одного-двох годин можуть бути кров'янисті виділення. Також протягом кількох днів може продовжувати бути тяжкість і біль у нижній частині живота. Більш менш постійний характер приймають поколювання в грудях. З'являється нудота у тому її вигляді, який характерний для вагітності.

Перенесення ембріонів у матку в ході екстракорпорального запліднення частіше не супроводжується жодною симптоматикою, оскільки орган більшою мірою підготовлений до змін, що відбудуться, ніж за природного зачаття.

Відхилення від норми

Відхиленням від норми можуть бути болі та кровотечі, що зберігаються і через 10-12 днів після овуляції, тобто вже кілька днів після імплантації ембріона в матку. Крім того, тривожним сигналом служить сильне підвищення температури, оскільки це може говорити про те, що симптоматика викликана запальним процесом, а не прикріпленням плодового яйця.

Відсутність будь-яких відчуттів як при прикріпленні, так і після того, як воно відбулося, не вважається яким-небудь негативним симптомом. Це нормальний станорганізму.

Підсадка при ЕКЗ

Висновок

Не слід вважати наявність будь-яких відчуттів при імплантації надійною ознакою наявності або відсутності вагітності. Прикріплення ембріона може супроводжуватися, так і не супроводжуватися будь-якими симптомами. Простіше кажучи, якщо больових відчуттівчерез тиждень після овуляції не було, це не означає, що жінка не вагітна. Так само, як і їх наявність може бути викликано різними причинами, у тому числі й патологічними.

Уважно варто ставитись до ознак, що відхиляються від норми. Тому що вони можуть бути як ознакою імплантації при зачатті, що йде не нормально, так і ознакою будь-якої патології при відсутності зачаття. При появі симптоматики, яка явно не відповідає нормі, у будь-якому випадку слід негайно звернутися до лікаря, незалежно від того, планувала чи ні пацієнтка вагітність.

Вражаючим є той факт, які зміни відбуваються в організмі жінки і скільки пройти слід сперматозоїдам, щоб почалася дитина. Спочатку яйцеклітині необхідно дозріти, потім її запліднює сперматозоїд. При цьому він має бути досить добрим. Коли клітини зливаються, то вони вирушають до матки. Вагітність настає у разі закріплення зародка в епітелії, виникають перші симптоми імплантації ембріона у матку.

Процес вживлення

Лікарі стверджують, що дуже важливо знати про ознаки приживлення заплідненої яйцеклітини. Адже це процес розвитку нового життя, який вважається найважливішим етапомвагітності. Коли яйцеклітина запліднюється, утворюється ембріон. Він впроваджується у матку. На зародку є ворсинки, коли він проникає в матку, то після цих ворсинок її ушкоджують. У результаті виділяється кров. Потім ембріон зміцнюється на матковій стінці та розвивається.

Скільки триває імплантація ембріона у матку?Здебільшого це відбувається другого тижня після зачаття. В організмі, де здійснюватиметься впровадження, відбувається набряк, там накопичується рідина. З'являється у слизовій дефект, тому спостерігаються невеликі виділеннякрові.

Крім того, жінка відчуває нездужання у загальному стані, температура підвищується. Якщо говорити про симптоми імплантації зародка після ЕКЗ, то вони майже такі ж.

Просто майбутня матусясильно очікує їх виникнення, оскільки вони гарантують успіх запліднення. Також за наявності таких ознак стає зрозумілим, що не відбувається відторгнення, тому вагітність не перерветься.

Жіночий організм сприймає запліднену яйцеклітину як чужу речовину. Це пов'язано з тим, що цей об'єкт має батьківські гени. Іноді організм хоче його відкидати. Багато жінок не відчувають особливих змін при імплантації. Адже зміни в гормональній сфері особливо не виявляються, все відбувається переважно безболісно.

Ознаки застосування

Перші ознаки імплантації ембріона говорять про підвищеному рівніХГЛ, і навіть незвичайні собі відчуття. Не всім відомо, що головні показники імплантації в маткову порожнину ділять на види.

Суб'єктивні ознаки:

1. неприємні відчуття у животі;
2. легке нездужання, хочеться спати, спостерігається дратівливість;
3. у порожнині матки свербить;
4. здається, що починаються місячні.

Крім того, найпоширеніший показник – це присмак металу у роті, невелика нудота. Коли жінка починає згадувати, що вона випила чи з'їла, то не думає, що зараз відбувається імплантація зародка та його розвиток.

Об'єктивні показники:

• невеликі кров'яні виділення;
• незначне підвищення температури;
• виявлення гормону хоріонічного гонадотропіну. Це гарантія настання вагітності.

Варто зауважити, що імплантація яйцеклітини може бути пізня. Симптоми при якості ембріона не відрізняються від інших видів вживлення. Крім того, не завжди виникають виділення крові, підвищується температура. Це і є перші симптоми закріплення ембріона у матці.

Час, протягом якого здійснюється прикріплення заплідненої яйцеклітини до матки називають імплантаційний період. Бувають випадки, коли все відбувається без змін, доки немає зовнішніх ознак. Іноді спостерігається імплантаційне заходження, коли на короткий період знижується базальна температура, перш ніж підвищитись під час впровадження

Таким чином, якщо жінка завагітніла, вона повинна берегти своє здоров'я з особливою увагою до 20 тижнів. До цього періоду відбувається повне формування плаценти, потім малюк краще захищений. Імплантація також триває до цього періоду. Звичайно, не завжди з перших днів майбутня мамавідчуває перші ознаки прикріплення зародка, але дехто відчуває зміни, і навіть з упевненістю і у подробицях їх описують.

Початковим етапом розвитку майбутнього плоду вважається його імплантація (впровадження) у стінку матки. Без цього процесу неможливе його подальше зростання та ембріогенез.

В основі запліднення лежить формування зиготи шляхом злиття яйцеклітини та сперматозоїда. Зріла яйцеклітина може бути запліднена лише під час овуляції після того, як вона виходить з яєчника і переміщається в маткову трубу. Яйцеклітина знаходиться там деякий час (близько 24 годин), протягом якого може з'єднатися зі сперматозоїдом.

Далі утворена зі статевих клітин зигота починає безперервно ділитися (збільшується кількість клітин). Під час активного поділу ембріон залишає маткову трубу і рухається у бік матки, де відбувається його подальше закріплення.

Кожна жінка, яка планує свою вагітність, цікавиться, коли відбувається імплантація плодового яйця, і з якого часу потрібно поводитися обережніше і дбайливо ставитися до свого організму.

Щоб зрозуміти, яку добу відбувається запровадження зародка в матку, слід розібратися про те, що передує цьому процесу. Весь початковий механізм розвитку вагітності виглядає так:

1. вихід зрілої яйцеклітини з правого або лівого яєчника у відповідну маткову трубу з подальшим перебуванням там клітини протягом доби;
2. запліднення яйцеклітини сперматозоїдом протягом 24 годин;
3. міграція зародкового яйця безпосередньо до місця прикріплення в матці приблизно до 3-5 діб після утворення зиготи;
4. початок застосування зародка до 6-7 діб після злиття жіночої та чоловічої статевих клітин.

Сама ж імплантація проходить такі стадії:

1. прикріплення ембріона до слизової оболонки матки;
2. формування їм ниток з трофобласта (зовнішніх клітин зиготи, що ділиться) та їх використання вглиб слизової;
3. більш глибоке руйнування ворсинами хоріона стінки матки і формування, так званої імплантаційної ямки, в якій розташовується зародок. Навколо цього поглиблення можна назвати ділянки крововиливів, що утворилися внаслідок активного руйнування протеолитическими ферментами слизової оболонки з наступним активним використанням у неї ворсин хоріона;
4. закриття утвореного дефекту (ямки) з усіх боків;
5. Впровадження ниток трофобласта в порожнину матки.

Весь процес застосування зародка триває близько 40 годин. Тому можна сказати, що відбувається імплантація ембріона на 8-9 день після овуляції. Цей показник вважається усередненим. Параметр закріплення заплідненої яйцеклітини може змінюватись від 6 до 12 днів після настання овуляції. У деяких жінок має місце імплантація за кілька діб до початку нової менструації.

На тривалість процесу впровадження ембріона в маткову стінку впливає кілька факторів:

• життєздатність та загальний стан ембріона;
• гормональний фон жінки;
• стан та функціональні можливостіматкових труб, які поштовхоподібними рухами допомагають яйцеклітині проходити по них.

Таким чином термін імплантації ембріона є індивідуальним для кожної жінки показником.

Коли імплантація вважається ранньою чи пізнішою

Залежно від індивідуальних особливостей організму жінки можна виділити ранню та пізню імплантацію.

Порівняльна характеристика двох типів імплантації виглядає так:

Так, імплантація на 14 день після овуляції повноправно вважається пізньою так само, як імплантація на 10 день після овуляції. Деякі особливості ембріона, як і материнського організму, можуть впливати на швидкість імплантації їх у порожнину матки. Надмірно швидкий клітинний поділ може стати причиною раннього прикріплення. Так, спостерігалися випадки імплантації ембріона на 3 день після овуляції.

Рання імплантація вважається більш небезпечною для ембріона, це пов'язано з тим, що зародок прикріплюється ще недостатньо зрілу і непідготовлену слизову оболонку, що в подальшому може призвести до мимовільного аборту.

Імплантаційна кровотеча

Однією з ознак прикріплення зародка у стінці матки є імплантаційна кровотеча. Воно виникає в той час, коли зародок повністю закріплюється у слизовій оболонці. Найчастіше подібна кровотеча триває від кількох годин до кількох діб. Виникає це явища внаслідок активного руйнування ворсинами хоріону судин матки у місці прикріплення ембріона. Сам собою процес не є патологічним і не повинен лякати майбутню матір. Нормальна імплантаційна кровотеча повинна відповідати таким вимогам:

• мати рожевий чи світло-коричневий відтінок. У жодному разі не бути яскраво-червоного або темно-коричневого кольору;
• виникати одноразово чи кілька разів, але турбувати жінку трохи більше двох діб;
• виявлятися у малій кількості у вигляді вкраплень або кількох крапель.

Фізіологічна імплантаційна кровотеча може супроводжуватись помірним больовим синдромомтягне характеру в нижній частині живота. Біль є наслідком спазму м'язових волокон матки.

У тому випадку, якщо виділення мають перераховані вище симптоми, не варто хвилюватися, рекомендується прислухатися до свого організму і забезпечити йому максимально комфортні умови.

Особливості прикріплення плодового яйця при природному зачатті та при ЕКЗ

Приміщення в матку запліднених яйцеклітин поза організмом жінки проводиться не раніше, ніж через 6-9 днів після овуляції. Саме в цей проміжок часу слизова оболонка найбільше підготовлена ​​до впровадження в неї зародка. Більш раннє або, навпаки, пізнє підсадження може не увінчатися успіхом.

Оптимальна товщина ендометрію для впровадження в нього плодового яйця вважається 7-13 мм. За показника менше 7 мм шанси на приживання падають. Те саме стосується і слизової оболонки, товщина якої перевищує 13 мм.

Відмінною особливістю імплантації при ЕКЗ є той факт, що в порожнину матки переносяться досить зрілі ембріони, максимально підготовлені до впровадження в її стінку. Такі зародки можуть почати імплантацію вже через кілька годин після їх підсадки, рідше – протягом доби. Далі слідує такий же за тривалістю процес імплантації, як і при природному заплідненні, що займає близько 40 годин.

Переносяться в матку три- та п'ятиденні ембріони. Імплантація других відбувається значно швидше. Це з швидкістю руйнування оболонки запліднення. У триденних зародків вона руйнується приблизно за добу. До цього моменту він продовжує свій розвиток без прикріплення. Така ж оболонка у п'ятиденних ембріонів руйнується за кілька годин, що сприяє більш швидкому впровадженню ендометрію. У цьому випадку імплантація може повністю завершитись через 48 годин.

Якщо запліднена яйцеклітина приживається в організмі жінки, перші симптоми виникають трохи пізніше, ніж при природному заплідненні.

Після прикріплення плодового яйця при ЕКЗ, майбутня мама повинна дотримуватись певних умов профілактики мимовільного переривання довгоочікуваної вагітності:

• обмежити фізичні навантаження;
• нормувати режим сну та відпочинку;
• обмежити контакт із інфекційними хворими;
• відмовитися від прийняття гарячого душу, ванни, відвідування лазні та сауни;
• тимчасово обмежити статеве життя;
• частіше перебувати на свіжому повітрі, але не перегріватись і не переохолоджуватися при цьому;
• уникати стресових ситуацій;
• скласти свій раціон харчування таким чином, щоб він був багатий на вітаміни і мінерали.

Якщо ж зародок не міг імплантуватися в стінку матки, він загине протягом двох тижнів - саме такий термін життя ембріона.

Роль ендометрію в процесі імплантації.

Розвиток ендометрію та його фізіологічні структурні зміниобидві фази менструального циклу – важливі аспектиімплантації. Якщо ця оболонка матки пошкоджена запаленням або має якісь дефекти, використання зародка може бути значно утруднено, а часом і зовсім неможливо. За наявності слизової оболонки патологічних вогнищ навіть успішна імплантація може завершитися мимовільним абортом, викиднем або кровотечею.

До овуляції гормони естрогени розм'якшують ендометрій та збільшують кількість залозистої тканини в матці. Під час так званого імплантаційного вікна на поверхні ендометрію з'являються піноподії – структурні одиниці, які сприяють прикріпленню ембріона. Утворення цих випинань стимулює прогестерон.

Імплантаційне вікно, а отже, і існування піноподій триває не більше 2 діб. Без них неможливий процес імплантації плодового яйця.

Способи визначення імплантації

Крім суб'єктивних відчуттів, які може відчувати жінка після впровадження зародка, існує низка методів, що найточніше свідчать про успішну імплантацію. Серед них:

1. підвищення базальної температури до 37-37,5°С. Вимірювання слід проводити в тому самому місці (пряма кишка, в роті, в піхву) в ранковий час. Однак підвищення базальної температури має місце і в другій фазі менструального циклу, а тому оцінювати цю ознаку слід у поєднанні з іншими і не раніше, ніж через 14 днів після овуляції;
2. збільшення вмісту ХГЛ у крові жінки залежно від терміну вагітності: чим більший термін, тим вища концентрація цього гормону;
3. збільшення концентрації D-димеру у кровотоку;
4. зміна шийки матки:

1. поява легкого ціанозу слизової оболонки внаслідок появи додаткових кровоносних судин;
2. збільшення пластичності та розм'якшення;
3. деяке опущення шийки матки внаслідок збільшення розмірів м'язового шару.

1. зміна шийного слизу: придбання їй більш в'язкої та густої консистенції;
2. Позитивний результат тесту на вагітність – також очевидне підтвердження успішної імплантації.

Основні симптоми імплантації ембріона

Знаючи, коли орієнтовно має відбутися імплантація плодового яйця, жінка може загострити увагу певних симптомах. Отже, можна назвати основні ознаки прикріплення ембріона до матки після овуляції.

Серед них:

• невелике криваве вкраплення у фізіологічних виділеннях із статевих шляхів;
• дискомфорт у нижній частині живота, який характеризується помірною хворобливістю тягне або поколюючого характеру;
• короткочасне зниження базальної температури на 1-1,5 ° С незадовго до загального підвищеннятемператури тіла;
• помірна болючість грудей розпираючого характеру;
• загальна слабкість, запаморочення, зміни настрою;
• нудота, металевий присмак у ротовій порожнині;
• відсутність менструації у визначений термін.

Кожна жінка відчуває імплантацію по-своєму. Хтось відзначає не один, а одразу кілька симптомів, тоді як самопочуття інших майбутніх мам зовсім не змінюється.

Підготовка до імплантації

Кожна жінка, яка найближчим часом запланувала вагітність, повинна приділити особливу увагупрегравідарної підготовки, що забезпечує міцну імплантацію ембріона та його подальший розвиток. В основу цієї підготовки входять такі заходи:

• прийом вітамінних препаратів: особливо вітаміну Е та фолієвої кислоти;
• якщо йдеться про ЕКЗ - прийом гестагнів, низькомолекулярних гепаринів, Аспірину та ін;
• нормалізація режиму сну, відпочинку та фізичного навантаження;
• організація психічного комфорту жінки;
• тимчасова відмова від статевого життя;
• збагачення раціону харчування лише корисними продуктами та стравами.

Прості заходи допоможуть підготувати організм до зачаття та розвитку нового життя.

Коли робити тест на вагітність

Високочутливі тести, що визначають наявність вагітності, можна робити вже через 1-1,5 тижня після передбачуваного запліднення. В цьому випадку немає потреби очікувати затримки менструації. Тест показує позитивний результат при концентрації ХГЛ у крові понад 10мМЕ/мл.

Імплантація при пізньої овуляціїтакож буде показано тестом. У цьому випадку на перший план також виступає рівень ХГЛу кровотоку жінки.

Коли необхідно звернутися до лікаря

Головний привід, який повинен змусити жінку, яка робить спробу завагітніти, і відзначає всі важливі для цього процесу дні – овуляція, можлива імплантація тощо – це поява рясної кровотечіне вчасно можливої ​​менструації. Не повинно залишатися поза увагою поява яскраво-червоних крапель крові у виділеннях. Ці симптоми можуть свідчити про те, що почалося матковій кровотечі, що є невідкладним гінекологічним станом Найчастіше кровотеча зі статевих шляхів потребує термінового хірургічного втручання.

Якщо ж кров'янисті виділення, що виникли під час ймовірного застосування ембріона, продовжують турбувати жінку на 3-5 день після імплантації і пізніше - також слід негайно звернутися до фахівця. Короткі нерясні виділення зі статевих шляхів, що довго не проходять, можуть говорити про прогресування таких патологічних процесів, як:

• ерозія шийки матки;
• полікістоз яєчників;
• гіперплазія ендометрію;
• новоутворення в матці (доброякісної чи злоякісної природи) та ін.

Дані явища лікуються у плановому порядку. Залежно від ступеня тяжкості захворювання та його етіопатогенезу лікар визначає напрямок терапії: чи потрібно пацієнтці медикаментозне консервативне лікування чи планове оперативне втручання, Доповнене іншими методами впливу (фізіо-і променева терапія).

Отже, терміни імплантації суворо індивідуальні кожної жінки. При цьому важливе значення приділяється загальному стануздоров'я, а також безпосередньо здоров'ю репродуктивних органів. Для успішної імплантації та розвитку вагітності необхідно попередньо отримати консультацію кваліфікованого спеціалістаі надалі суворо дотримуватися всіх його розпоряджень.