Скарлатина в дітей віком: симптоми, форми, лікування, на відміну інших хвороб. Велика сила антибіотиків

Дітки часто забувають про дотримання правил гігієни, імунна система працює у них не на повну силу, тому різноманітні інфекційні хвороби виникають досить часто. Сьогодні ми поговоримо про те, чому виникає і як протікає скарлатина у дітей, які симптоми спостерігаються при зараженні, і чи можна запобігти цьому захворюванню.

Скарлатина – інфекційна бактеріальна патологія, що протікає у гострій формі, супроводжується сильною інтоксикацією, висипом, підвищенням температури, почервонінням язика та слизових оболонок ротоглотки. Найчастіше захворювання діагностують у дітей віком 2-10 років.

Збудники скарлатини - стрептококи групи A, які проникають в організм людини найчастіше повітряно-краплинним шляхом. Але при сильному імунітеті ці бактерії не здатні спровокувати розвиток хвороби, патологічні процесивиникають при ослабленні захисних функцій.

Стрептококи передаються не тільки повітрям, заразитися можна при одночасному використанні предметів побуту, постільних речей з хворою людиною. Іноді бактерії проникають в організм через порізи та подряпини на шкірі, при порушенні правил дезінфекції медичних інструментів.

Ознаки скарлатини

Інкубаційний період – 1-10 днів, у своїй особливих проявів захворювання немає. Перші симптоми з'являються через 3-5 днів після зараження.

Патогенні мікроорганізми виділяють багато токсинів, тому в місці їх проникнення розвивається запальний процес – горло стає червоним, мигдалики набрякають, язик малиновий, на поверхні добре помітні сосочки, іноді біля кореня з'являється білий наліт.

Симптоми скарлатини у дітей:

• різке підвищення температури до 38,5 і більше градусів, показники починають знижуватися через 3-5 днів;
• слабкість, апатія чи підвищена збудливість;
• на слизових та шкірних покровах на 1-3 день захворювання з'являється висип;
• почастішання серцевого ритму;
• блювання, біль у животі;
• всі слизові ротоглотки набувають інтенсивного червоного кольору, розвивається ангіна;
• збільшення шийних лімфовузлів.

Висип при скарлатині дрібний, червоний або яскраво- рожевого кольору, розповсюджується зверху вниз, при цьому в області носогубного трикутника висипів немає, шкіра в цій зоні бліда. Багато везикул, папул, дрібних крововиливівможна побачити в пахвових западинах, місцях згинання суглобів, складках шкіри.

Якщо на трохи натиснути, вони стають більш чіткими, але при сильному натисканні зникають, при цьому шкірні покриви набувають жовтуватого відтінку.

Через 7 днів висипка проходить, але шкірні покриви стають дуже сухими, починають лущитися, на стопах і долонях шкіра відшаровується великими пластинами.

У поодиноких випадках при атиповій течії при скарлатині висип та інші явні ознакиВідсутнє.

Діагностика

При появі ознак скарлатини викличте лікаря додому, оскільки захворювання дуже заразне. Після огляду педіатр призначить аналізи на підтвердження діагнозу, визначення ступеня тяжкості патології.

Основні методи досліджень:

• клінічний та біохімічний аналіз крові;
• бакпосів мазків з носа та ротоглотки, мокротиння;

Через 7-10 днів необхідно повторно відвідати лікаря, звичайного цього часу вистачає, щоб дитина перестала бути заразною для оточуючих.

Але лікар Комаровський рекомендує починати відвідувати школу або дитячий садок через 3 тижні після одужання, оскільки при повторному проникненні в ослаблений організм стрептококів може виникнути алергія, тяжкі ускладнення.

Як лікувати скарлатину

Дитині зі скарлатиною показано постільний режимпротягом 1,5 тижнів – організму потрібно багато сил боротьби з патогенними мікробами.

Виділіть хворому окремий посуд, не забувайте регулярно провітрювати кімнату, проводити вологе прибирання. Лікування, найчастіше, проводять удома, за умови, що не спостерігається ускладнень.

Препарати для лікування скарлатини:

1. Антибіотики - Амоксицилін, Цефазолін, приймати ці ліки потрібно обов'язково, оскільки скарлатина відноситься до бактеріальних захворювань. Тривалість курсу – 10 днів, лікування не можна переривати раніше, навіть якщо симптоми хвороби повністю зникли.
2. Жарознижувальні засоби – Парацетамол, Ібупрофен, давати їх потрібно лише в тому випадку, якщо показники піднімаються вище за 38,5 градуси.
3. Імуномодулятори – Імунал, Імудон, аскорбінова кислота.
4. Пробіотики - Лінекс, Аципол, призначені для відновлення балансу кишкової мікрофлори.
5. Ентеросорбенти – Ентеросгель, Атоксил, виводять із організму токсичні продукти життєдіяльності бактерій.
6. Антигістамінні препарати – Супрастин, Зодак, усувають свербіж, запобігають появі алергічних реакцій від сильнодіючих препаратів.

Щоб прискорити процес одужання та детоксикації, частіше напоїте хвору дитину – морси, компоти, відвар шипшини, чай з малиною. Мінімальний об'єм рідини – 2 л на добу.

До повного одужання виключіть з раціону дитини жирну, смажену, копчену їжу, солодощі, газовані напої. Основу меню повинні складати легкі супи, рідкі каші, овочі та фрукти, кисломолочна продукція.

Купатися при скарлатині не тільки можна, а й потрібно, водні процедури допомагають усунути свербіж. Якщо температури немає, можна купати дитину в теплій водіале терти шкіру мочалкою не потрібно. При гарячці купання замініть обтиранням.

Після одужання виробляється довічний імунітет, тому якщо ви перехворіли на скарлатину в дитинстві, заразитися від дитини ви не зможете, за умови, що у вас все гаразд з імунітетом. Антитіла передаються новонародженому від мами, що перехворіла, тому скарлатину рідко діагностують у немовлят молодше 6 місяців.

Чи можна лікувати скарлатину народними методами

Засоби нетрадиційної медицини допоможуть усунути прояви захворювання, зміцнити імунітет, але використовувати їх можна лише у комплексі із лікарськими засобами.

Розчини для полоскання горла:

• залийте 200 мл окропу 1 ст. л. подрібненої шавлії, залиште в закритому посуді на чверть години, процідіть;
• у 50 мл води додайте 5-7 крапель свіжого сокуалое;
• у 70 мл води розчиніть 30 г лимонної кислоти.

Горло потрібно полоскати кожні 2-3 години, щоразу готувати нову порцію розчину.

Чим небезпечна скарлатина

Без правильного та своєчасного лікування бактерії та токсини поширюються по всьому організму, проникають у внутрішні органи, що стає причиною розвитку тяжких супутніх хвороб

Можливі наслідки скарлатини:

• лімфаденіт гнійного чи некротичного характеру;
• гломерулонефрит;
• отит середнього вуха;
• серцеві патології – перикардит, міокардит, ендокардит;
• менінгіт;
• ревматизм; ревматоїдний артрит;
• зараження крові;
• васкуліт, бешихові запалення.

Але подібні ускладнення виникають рідко, найчастіше діти з імунодефіцитними станами, важкими хронічними захворюваннями.

Методи профілактики

Більшість вірусних та бактеріальних інфекційне страшні дітям із міцним імунітетом, тому ваше завдання регулярно зміцнювати захисні функції організму.

Як захистити дитину від скарлатини:

• більше часу проводьте на свіжому повітрі, бажано регулярно виїжджати у хвойний ліс до моря;
• складіть здоровий раціондля дитини – вся шкідлива та важка їжа негативно впливає на роботу травної системи, що призводить до послаблення імунітету;
• дотримуйтесь режиму дня, знайдіть разом з дитиною вид спорту, яким йому буде цікаво займатися;
• не кутайте дітей, завжди одягайте дитину за погодою;
• у кімнаті температура має бути 20-22 градуси, вологість – 50-70%;
• двічі на рік приймайте вітамінні комплекси.

Щеплення від скарлатини немає, зараз фахівці навіть не займаються винаходом вакцини від стрептококів групи A, оскільки більшість дітей легко переносить захворювання, при правильному лікуванні всі негативні симптоми зникають протягом декількох днів.

Висновок

Скарлатина - часте, але не саме небезпечне захворюванняу дітей. При правильному лікуванні вже через 10 днів дитина буде абсолютно здорова, а неприємні симптоми зникають ще раніше.

На питання як довго хворіють на скарлатину? дайте будь ласка докладний опис хвороби, заданий автором Ignisнайкраща відповідь це Скарлатина (scarlatina; італ. scariattina, від позднелат. scarlatum яскраво-червоний колір) - гостра інфекційна хвороба, що характеризується інтоксикацією, ангіною та висипанням на шкірі; одна з форм стрептококової інфекції. Поширена переважно у країнах з холодним та помірним кліматом.
Етіологія. Збудник скарлатини - b-гемолітичний стрептокок групи А - має кулясту або овальну форму, утворює ланцюги різної довжини, забарвлюється за Грамом Відповідно до типування за М-білком розрізняють понад 80 сероварів b-гемолітичного стрептокока групи А.
Епідеміологія. Джерелами збудника інфекції є хворий на Скарлатину або будь-яку іншу клінічну форму стрептококової інфекції та бактеріоносій. Найчастіше хворіють діти 3-10 років, які відвідують дитячі дошкільні закладита школу. Діти першого року життя (особливо першого півріччя) та дорослі на скарлатину хворіють рідко.
Основний шлях передачі збудника інфекції – повітряно-краплинний. Зараження відбувається при спілкуванні з хворим або бактеріоносієм на відстані не більше 3 м. Розповсюдженню захворювання сприяє скупченість дітей у приміщенні. Передача збудника інфекції через третю особу та предмети догляду має другорядне значення.
Клінічна картина. Інкубаційний період триває частіше 2-7 днів, він може коротшати до кількох годин і подовжуватися до 12 діб. Типова Скарлатина починається гостро з підвищення температури тіла. Відзначаються нездужання, зниження апетиту, біль у горлі при ковтанні, біль голови, тахікардія, часто спостерігається блювання. Через кілька годин від початку хвороби в області щік, тулуба та кінцівок з'являється рожевий точковий висип на тлі гіперемованої шкіри. Шкіра носогубного трикутника залишається блідою та вільною від висипу. Висипання більш насичене в природних складках шкіри, на бічних поверхнях тулуба, внизу живота. Іноді крім точкових елементів можуть бути висипання у вигляді дрібних (діаметром 1-2 мм) бульбашок, наповнених прозорою або каламутною рідиною. У ряді випадків висипання буває геморагічною. Характерні свербіж шкіри, сухість шкіри і слизових оболонок, білий дермографізм. Висипання зазвичай тримається 3-7 днів; потім згасає, не залишаючи пігментації. Після зникнення висипу виникає лущення шкіри: в області долонь і стоп воно великопластинчасте, починається з кінчиків пальців; на тулубі, шиї, вушних раковинахлущення трубоподібне.

на цьому сайті є опис лікування скарлатини.
Джерело: //

Відповідь від LadyRoze[гуру]
Скарлатина - захворювання, що викликається певним видомстрептокока (різновид патогенних бактерій). Хворіють на скарлатину як правило тільки діти, так як у всіх дорослих до неї є імунітет. Захворювання передається не тільки від хворих на скарлатину і стрептококову ангіну, але й від носія даного виду мікробів, у якого може не бути жодних проявів інфекції, а також через різні предмети, посуд, продукти (на які міг потрапити мікроб). Інкубаційний період (іноді від моменту зараження до розвитку симптомів) – не більше 7 днів (мінімум 2 години).
Висип має характер найдрібніших точок, Які найбільш яскраві в шкірних складках (пахвинні, ліктьові згини), нові елементи висипу протягом захворювання не з'являються. Шкіра не тільки вкрита висипом, а й сама по собі червона, так що розглянути окремі точки висипу часто дуже важко. Характерно те, що ділянка шкіри між носом і верхньою губою завжди залишається чистою від висипки. Після зникнення висипу відзначається лущення шкіри в області долонь та підошв.
Крім висипу, типовим симптомом є ангіна. Горло та мигдалики червоні (на мигдаликах можуть бути нальоти білого або жовтого кольору або готельні біло-жовті крапки). Часто зустрічається симптом як збільшення лімфовузлів на шиї.
Скарлатина - тяжке захворювання, що загрожує ускладненнями, тому вимагає обов'язкового спостереження лікаря.

Відповідь від Ліка[гуру]
Інкубаційний період 21 день, т. е. у період можуть заразитися інші діти. Перший ознак6 на ручках облазить шкіра.

Відповідь від Ліна[гуру]
Скарлатина - це гостре інфекційне захворювання, яке поширюється. Різко піднімається температура, часто до 39 ° одночасно малюк скаржиться на біль при ковтанні. Про те, що це саме скарлатина, а не якесь інше захворювання, зазвичай буває, як кажуть, написано на обличчі: контрастно виділяються червоні щоки та блідий носогубний трикутник. У перші два дні хвороби язик густо обпалений, потім з країв і кінчика він очищається і стає малиновим з яскраво вираженими сосочками. Шкіра на обличчі та тулубі дитини суха, часто її турбує свербіж. У перший-другий день хвороби з'являється скарлатинозна висипка: дрібноточкова рожева - на шиї, на грудях, на руках і ногах, густіша - на згинальних поверхнях у складках шкіри (ліктьові згини, підколінні та пахвинні області).
Якщо дитина широко відкриє рота, то ви легко можете побачити яскраву почервоніння в горлі - на м'якому небі, мигдаликах, дужках. Так званий "палаючий зів" - теж одна з особливостей скарлатини: не випадково англійське слово "scarlet" перекладається російською мовою як "багряно-червоний". При більш важких формахможе бути блювання.
Якщо викликаний вами лікар поставить діагноз "скарлатина" і в залежності від тяжкості стану призначить дитині лікування та режим, то для успішного одужання дуже важливо дотримуватися всіх цих приписів.
Захворілу дитину обов'язково треба ізолювати від оточуючих, особливо дітей. Найкраще помістити його в окрему кімнату та виділити при цьому персональний посуд. Дуже корисне часто питво - компоти, журавлинний морс, чай з лимоном, відвар шипшини, а також фрукти, що містять вітамін С (цитрусові, ківі, чорна смородина).
У перший тиждень їжа має бути молочно-рослинна (кефір, йогурт, сир, каші). Добре, якщо мама, яка доглядає хвору дитину, при спілкуванні з нею одягатиме маску ( марлеву пов'язку), полоскати горло, приймати аскорбінову кислоту - всі ці профілактичні заходи вбережуть він інфекції її саму.
Що ж до застосування ліків, то при дуже легкій форміскарлатини лікар може не призначати антибіотики. Але все ж таки краще, якщо дитина з першого-другого дня отримує або пеніцилін в ін'єкції, або пеніцилін або еритроміцин у таблетках - так вона швидше звільняється від стрептокока і стає безпечною для оточуючих.
При правильному лікуванні та догляді хворий одужує до 7-10 дня. Однак відвідувати дитячий садок або школу дитина може лише через 12 днів після одужання, тобто через 21 день від початку хвороби. Перед випискою потрібно зробити загальний аналізкрові та аналіз сечі, які допоможуть виявити небажані наслідки.
Характерні для скарлатини ускладнення – це гнійне запаленнясереднього вуха, запалення лімфатичних вузлів, стоматит, алергічне захворювання нирок – нефрит, запалення суглобів – артрит. ється повітряно-краплинним шляхом.

Відповідь від Wais[гуру]
Скарлатина - гостре інфекційне захворювання, що викликається стрептококом. Інфекція передається при кашлі, розмові повітряно-краплинним шляхом, а також через посуд, іграшки та книги. Симптоми Температура підвищується до 39-40 градусів і вище. На початку хвороби - сильне блювання, головний біль, іноді марення та судоми. У горлянці відчувається печіння і важко ковтати. Набрякають залози під нижньою щелепою, боляче відкривати рот. До кінця першого дня хвороби з'являється висипання. Лікують переважно антибіотиками.

Відповідь від FAIRY[гуру]
Близько 2,5 тижнів. Скарлатина-це інфекційне захворювання викликане токсичним штамом стрептокока групи А. Характеризується підвищенням температури тіла, запаленням піднебінних мигдаликів, появою висипу в основному в складках шкіри, на згинальних поверхнях кінцівок, висип яскраво червоного кольору дрібноточковий. Мова стає яскраво-червоною (звідси і назва скарлетно-червона), лікується антибіотиками пеніцилінового ряду.

Відповідь від Тобі Мойше[гуру]
це інфекційне захворювання, основними проявами якого є лихоманка, ангіна, шкірні висипання. хвороба починається раптово з підвищення температури тіла, головного болю, слабкості та пітливості. може бути блювота. регіональні лімфатичні вузли збільшені, майже одночасно з цими симптомами по всьому тілу виникає дрібноточковий висип.

Відповідь від ІРИНА[гуру]
хворіла у дитинстві, лежала у лікарні. була висипка сильна.. .
водили студентів на мене подивитися.
головне, потім не одержати ускладнення. Вітаміни обов'язково, добрі. не переохолоджуватись.

У дитячому віціз людиною можуть статися такі недуги, які властиві лише дітям, а для дорослих вони не є небезпечними. Одним із таких захворювань вважається скарлатина. Як дізнатися її, як відрізнити від інших інфекцій та правильно організувати лікування малюка, розповідає авторитетний дитячий лікар, автор книг, статей та телепрограм про здоров'я дітей Євген Комаровський.

Що це таке

Скарлатина - це інфекційна недуга, яку викликають стрептококи групи А.

Заразитися цими гемолітичними мікробами дитина може одним єдиним шляхом – від людини:

1. якщо малюк контактував із кимось, хто захворів на ангіну або стрептококовий фарингіт , особливо на початковій стадії захворювання,
2. якщо він спілкувався з людиною,який одужав від скарлатини нещодавно - з моменту лікування не минуло і трьох тижнів.

Крім того, є абсолютно здорові люди, в тому числі, і дорослі, які є носіями стрептокока А. Вони про це можуть навіть не здогадуватися, адже самі не хворіють, проте регулярно виділяють у навколишнє середовищемікроби. Таких людей не так мало, як здається. За оцінками фахівців-інфекціоністів, носіїв стрептокока А на планеті близько 15% від загальної кількості дорослого населення.

Дитячий імунітетслабші за дорослого, саме тому дорослі не хворіють на скарлатину, адже у них є набутий імунітет до стрептококів. Такого захисту дитина не має. Виняток становлять лише малюки до року – у них вроджений, отриманий від матері, протитоксичний імунітет. Тому скарлатина у дітей першого року життя - явище надзвичайно рідкісне.

Інші діти, аж до 16 років, перебувають у групі ризику. При спілкуванні з кимось із перелічених вище груп (перехворілими, хворими або носіями), при спільному користуванні іграшками, предметами побуту, повітряно-краплинним або контактним шляхом і відбувається зараження.

Саме цей підступний мікроб (не варто плутати його з усіма стрептококами, адже їх безліч), потрапляючи в дитячий організм починає виділяти сильну отруту, яка називається еритроксоксином. Організм бурхливо реагує нею, чим зумовлені симптоми захворювання. Інкубаційний період триває від доби до 12 днів.Для проживання та розмноження стрептокок А вибирає слизові оболонки мигдаликів.

Через еритротоксин, який забарвлює мигдалики в яскраво-червоний колір, хвороба має другу назву – пурпурна лихоманка.

Симптоми

Скарлатина завжди починається гостро:

• різко підвищується температура тіла;
• з'являються сильні болі у горлі;
• мигдалики, гортань і мова при цьому мають червоний, дуже яскравий колір. На мигдаликах можуть спостерігатися фрагменти гнійного нальоту. Мовою на 3-4 день стають помітні зернисті утворення;
• організм реагує на сильний токсин, що виробляється стрептококом А, висипом. Вона з'являється майже відразу після початку захворювання.

Ця остання ознака і вважається найхарактернішою. Про нього слід дізнатися докладніше. На і без того почервонілому шкірному покриві з'являються дрібні червоні крапки, які за ступенем вираженості кольору - яскравіші, їх не складно розглянути у всіх деталях. Поширюється висипка швидко, поки не покриває все тіло дитини.Найбільше червоних цяток – на боках, на згинах рук та ніг. Шкіра на дотик стає сухою і шорсткою, як фактурний картон.

Скарлатину неважко запідозрити навіть при одному погляді на личко малюка: яскраво-червоні щічки з висипом, таке саме чоло. При цьому - чистий і блідий носогубний трикутник. Через 7-10 днів шкіра, уражена висипом, починає сильно лущитися. Після першого тижня хвороби висипання зазвичай починає зникати, слідів на шкірі, пігментних плям і шрамів вона не залишає. Через 14 днів після початку захворювання лущення, як правило, припиняється.

Лікування

Незважаючи на те, що скарлатина відома лікарям дуже давно, в давнину лікарі часто плутали її з кіром і краснухою. Але якщо вірусні краснуха і кір у жодному специфічному медикаментозне лікуванняне потребують, то при скарлатині показано застосування антибіотиків. Тому до появи антибактеріальних засобів скарлатина часто призводила до смерті.

Сьогодні медики розділилися на два «табори»: одні вважають, що успішні прогнози у лікуванні скарлатини стали можливими завдяки винаходу антибіотиків, інші запевняють, що свою роль відіграло загальне покращення якості життя, харчування дітей. Євген Комаровський упевнений, що випадки смерті від скарлатини знизилися через обидві причини.

Стрептокок А дуже чутливий до антибіотиків, тому з ним впоратися досить просто. Лікування зазвичай призначають вдома, в інфекційну лікарню можуть відправити тільки дуже маленьких пацієнтів, яким немає 2-3 років, та дітей з ускладненою формою скарлатини, коли є ризик ураження гемолітичним стрептококом внутрішніх органів.

Загальні правилалікування виглядають так:

• постільний режим до зниження температури та зникнення ознак інтоксикації;
• рясне тепле питво (соки, чай, морси, компоти). Молоко давати не рекомендується;
• дієта (за методикою Певзнера, так званий стіл №2). Їжу слід давати в протертому, кашкоподібному стані, вітаються супчики, напіврідкі пюре;
• Антибіотикотерапія.

Найчастіше дітям призначають антибактеріальні засоби групи пеніцилінових. Ці антибіотики чудово справляються із збудником скарлатини, і вже через 12 годин (максимум через добу) після початку прийому препаратів дитині стає значно краще. Якщо у малюка є непереносимість пеніциліну, для нього можуть бути призначені інші антибіотики – майже всі існуючі групи цих ліків досить ефективні проти стрептокока А.

Зовсім не обов'язково бити дитині уколи, цілком достатньо пропити курс антибіотиків у таблетках, каже Комаровський. Найчастіше призначені препарати – «Амоксицилін»і «Ретарпен». При тяжкому перебігу хвороби в умовах стаціонару дитині додатково ставитимуть крапельниці з гемодезом для зниження інтоксикації.

Євген Комаровський стверджує, що за своєчасного застосування антибіотиків скарлатину майже завжди вдається перемогти без важких ускладнень. За відсутності адекватного лікування чи спроб батьків лікувати дитину народними засобамимайже завжди настають тяжкі ускладнення, такі як ревматизм серця, ураження нирок (гломерулонефрит).

Профілактика

Скарлатина в нормі не можна захворіти два або три рази в житті. Після перенесеної інфекції в організмі виробляється довічний імунітет до конкретного виду стрептокока. Але це не означає, що дитина не може потім захворіти на будь-яку іншу стрептококову інфекцію.

Повторна скарлатина – явище рідкісне. Зазвичай таке стає можливим, якщо антибіотики при лікуванні першої недуги подіяли занадто швидко, мікроб був знищений раніше, ніж імунітет сформував специфічні антитіла до нього. Також повторення хвороби може статися у дітей із сильно ослабленим імунітетом. Лікувати вторинну інфекцію слід у такий же спосіб, як і первинну, щоправда, лікарю доведеться вибрати для цього інший антибіотик.

Щеплення від скарлатини не існує. Після виявлення хворої дитини, в дитячому колективіоголошують карантин на 7 діб.

1. не можна припиняти лікування за перших ознак поліпшення. Курс лікування потрібно неухильно дотримуватись і обов'язково пройти до кінця;
2. скарлатина заразна, але при своєчасному застосуванні антибіотиків дитина перестає бути небезпечною для оточуючих вже на 2-3 день антибіотикотерапії. Зазвичай хворого ізолюють щонайменше на 10 діб. Після цього можна гуляти, але для цього краще вибирати місця, де дитина не зможе контактувати з іншими дітьми. Таке обмеження обов'язково потрібно витримати щонайменше 3 тижні після початку захворювання. У садок – через 22 дні;
3. якщо в сім'ї кілька дітей, і один з них захворів на скарлатину, решту слід відвести в поліклініку і здати бакпосів із зіва на наявність мікроба. Якщо його не виявлять, діти можуть відвідувати свої садки та школи. Якщо виявлять – лікування та карантин будуть призначені і їм. У будь-якому випадку, хворе чадо треба ізолювати від братів і сестер.

У відео нижче, доктор Комаровський розкриває деякі подробиці цієї хвороби.

• Симптоми та лікування
• Доктор Комаровський

У дитячому віці можна захворіти на інфекційне захворювання – скарлатину без висипу. Варто розглянути типи хвороби, симптоматичні прояви та способи того, як боротися з недугою.

Характеристика

Гострою хворобою інфекційного характеру є скарлатина без висипу. Під час її появи людина страждає на неприємну симптоматику. Тіло покривається висипом, у тому числі язик, горло набуває червоного кольору.

Ключова причина розвитку цієї недугикриється в попаданні стрептококової інфекції в організм. Зараження може статися повітряно-краплинним шляхом. Вторинною причиноюрозвитку недуги вважається ослаблений імунітет.

Найчастіше хворіють на цю недугу саме діти. У зоні ризику знаходяться хлопці віком від 2 до 10 років.

Зараження

Хвороба передається при чханні, кашлі або при близькому контакті із зараженою людиною, наприклад, при поцілунку. Це призводить до того, що по всьому тілу поширюються висипання.

Варто регулярно провітрювати кімнату чи приміщення, навіть узимку. Адже у місцях великого скупчення народу є досить високий ризик заразитися.

Ще одна причина зараження полягає в контактно-побутовому способі. Причина криється у використанні разом із зараженою людиною одного посуду, постільної білизни. Рукостискання також може спровокувати розвиток недуги.

У дуже поодиноких випадках пацієнт може заразитися такими способами:

• повітряно-пиловим. Маються на увазі, наприклад, вологі прибирання;
• при порізі до організму людини може потрапити інфекція;
• при статевому контакті також можна заразитися;
• при огляді чи проведенні курсу лікування, коли використовували при цьому брудні інструменти.

Симптоматика

Патогенні організми потрапляють у ротоглотку або носоглотку. Перші симптоматичні прояви спостерігаються від 24 години до 10-денного терміну. Саме в цей період починає розвиватися запальний процес. Пацієнт страждає від почервоніння, піднебінні мигдалики запалені. Іноді видно наліт білого кольору біля кореня.

Варто зазначити, що скарлатина без висипу на тілі досить швидко прогресує. Можна помітити перші зміни у самопочутті чи будь-які зовнішні прояви, які вказують на розвиток недуги.

На початковому етапі, коли в організм пацієнта лише потрапила інфекція, можуть спостерігатися такі симптоми:

• пацієнт страждає від загальної втоми, слабкості у всьому тілі, працездатність суттєво знижується;
• людина відчуває досить сильну головний біль;
• температурний режим швидко піднімається, досягаючи позначки 39 градусів;
• на верхній частині тіла помітна поява висипки.

• до основних симптоматичним проявамвідносять тахікардію;
• людина помічає надмірну збудливість або апатію;
• можливі у разі напади нудоти і блювоти;
• частими ознаками є біль у горлі, слизові ротової порожниничервоні, інтенсивність кольору є більш вираженою;
• з'являється наліт білого, трохи сірого відтінку. Через кілька днів даний симптомпроходить, змінюється на малиновий чи червоний колір;
• невеликою мірою підвищується артеріальний тиск;
• можлива поява точкових крововиливів;
• висипка проявляється найчастіше в місцях шкірних складок або природних згинів. Такими місцями є лікті, область під пахвами, пах;
• коли висип проходить, після тижня-півтора спостерігаються зміни, пов'язані зі шкірою. Вона стає досить сухою, можливо навіть її відшарування пластами.

Слід пам'ятати, що не перебіг хвороби супроводжують характерні симптоми. У деяких випадках висипу може бути.

Щонайменше виявляється недуга у дорослих. Вони відчувають підвищення температури, невелике почервоніння, можливо, нудоту. У разі, якщо інфікування розвивається і натомість ослабленої імунної системи, подальше лікування проходитиме досить складно.

Ускладнення

За наявності скарлатини без висипу в дітей віком можуть виникнути ускладнення. Це стосується виникнення гнійного чи некротичного лімфаденіту. Також можлива поява гломерулонефриту, запального процесу у сфері стінок серця.

Пацієнти іноді страждають від запалення стінок серця. У поодиноких випадках можлива втрата голосу, прояви алергічної реакції, виникнення цілого ряду інших захворювань.

Діагностичні заходи

Для того щоб визначити наявність недуги, необхідно пройти цілу низку обстежень.

Фахівець направляє пацієнта на загальний та біохімічний аналіз крові. Необхідний також бактеріологічний посів мокротиння, мазків, які беруть із області ротової та носової порожнин.

Пацієнту потрібно пройти дослідження – електрокардіографію. Основним матеріалом для проведення процедури вважається мазок з рота та носа, кров, а також зіскрібок зі шкірного покриву хворого.

Курс терапії

Найчастіше лікування недуги проходить удома. Лише при серйозних ускладненнях, тяжкій формі перебігу захворювання можлива госпіталізація.

Необхідно розглянути основні моменти, які є обов'язковими для одужання пацієнта.

1. Пацієнту показано постільний режим. У цей час імунна система має зміцніти, акумулювати сили на боротьбу з патогенними організмами. Триває постільний режим до 10-денного терміну. Необхідно регулярно провітрювати приміщення, де знаходиться пацієнт.
2. Наступна складова лікування – прийом лікарських засобів. Перед початком їх застосування необхідно проконсультуватися з лікарем.

Використовують для лікування антибіотики, адже ці ліки сприяють усуванню інфекції. Таким чином, вона припиняє подальше поширення. Препарати впливають на бактерії, тим самим знищуючи її.

До таких препаратів можна віднести Ретарпен та Цефазолін. Прийом ліків не повинен перевищувати 10 днів.

Також часто застосовують підтримуючий курс лікування. Він має на увазі зміцнення імунної системи за допомогою імуностимуляторів. Наприклад, можна використовувати Імудон або Лізобакт. Природним джереломвітамінів є калина, журавлина та лимон.

Слід зайнятися нормалізацією мікрофлори кишківника, для цього використовуйте пробіотики Аципол, а також Лінекс.

Пам'ятайте про детоксикацію. Необхідно рясно пити чисту воду, полоскати ротоглотку та носоглотку спеціальними розчинами.

Дієта

Окремо варто наголосити на важливості зміни звичного харчування. Необхідно під час лікування дотримуватись дієти. Відмовтеся від шкідливих, жирних та смажених страв. Копченості також перебувають під забороною. Всі ці продукти навантажують ще більше організму.

Найкраще їсти легкі супи, бульйони та рідкі каші. Сприятливо позначиться самопочуття вживання рослинної їжі. Наприклад, додайте в раціон хворого свіжі овочі та фрукти. Таким чином, ви природним шляхом забезпечите потрібний запас вітамінів.

Можна застосовувати народні рецепти на лікування. Для цих цілей пацієнти часто використовують лимонну кислоту, валеріану, кедр та петрушку.

Цілий ряд рецептів представлений з використанням антисептичних трав – ромашки, календули та шавлії. Необхідно розчином через кожні три години полоскати ротоглотку.

Висновок

Будь-яку недугу легше попередити, ніж протягом тривалого часу лікувати. Для цього застосовуйте профілактичні заходи.

Наприклад, при спалаху інфекційного захворювання необхідно захистити дитину від джерела. Не варто відправляти малюка до садка чи школи, зробіть йому вихідний.

Приймайте вітаміни, пам'ятайте необхідність зміцнення імунної системи. Дотримання правил гігієни, прогулянки на свіжому повітрі зроблять сприятливий ефект.

Фахівці акцентують увагу також на необхідності більше рухатися, виконувати хоча б мінімальні фізичні навантаження, більше відпочивати та уникати стресових ситуацій.

І призначається лікування, виходячи з діагнозу. Однак надалі, у дитини починають лущитися кінчики пальців на руках (ознака скарлатини!), може початися різко запалення нирок (пієлонефрит), запалюються і починають хворіти на лімфовузли. За перших ознак необхідно терміново викликати лікаря, який зобов'язаний госпіталізувати дитину в той же день.

Чи може бути скарлатина без висипу по тілу?

Вітаю! Дитині 4 роки, у групі садка випадок Краснухи, хоч я особисто підозрюю розеолу. У нас 1-й день т-ра 38,5 (піднімалася плавно з 37,3), нурофена вистачило на 4 години і т-ра піднялася до 39,6 парацетамол подіяв на 5 годин. На 2-й день т-ра 38, 4, росла повільно, збила перед обіднім сном-парацетамолом, перед вечірнім сном 37,8, дала про всяк випадок нурофен. Ще на 2-й день з'явилася висипка на щоках і самі щоки яскраво червоні, більше ніде висипки немає. 3-й день т-ра,7 нічим не збивала, висипи на щоках є, але самі щоки то біліють, то червоніють, то червоніють плямами. У 1-й та 2-й день скарги на головний біль та у лобовій обл. та в потиличній, біль у обл. шиї, шийний лімфовузол зліва збільшений, на біль у горлі незначну при ковтанні твердої їжі, язиком білий наліт. На 3-й день наліт пройшов, а язик став яскраво-рожевого кольору з вираженими сосочками і зів весь червонявий, на біль у горлі скарги посилилися, але знову ж таки при ковтанні твердої їжі, п'є нормально і саме по собі горло не болить. Нежить є, але він у нас уже був до цього. Питання в наступному:

Чи не може це бути скарлатина у легкій формі? Чи буває так при скарлатині, що температура нормалізується на 3 день, висипки по тілу немає? І чи потрібно пити антибіотики?

Читайте також

Чиполіно

Коментарі до запису

Лише учасники групи можуть коментувати.

Чиполіно

І друга причина, якщо припустити, що це все-таки краснуха в легкій формі, тому що дитина щеплена, не хотілося б заразити вагітних, які також відвідують лабораторії. Я тільки не можу знайти питання на відповідь, як протікає краснуха у легкій формі? Т-ра у нас була дуже високою, як для легкої форми, а висипи тільки на щоках.

karandash

Я не зовсім зрозумів ви зверталися до лікаря? Висипання в поєднанні з головним болем - симптом, що вимагає консультації очного лікаря.

Скарлатина буває без висипу

Якщо так, то як визначили, що то була скарлатина?

Ні особливих підставне довіряти лікарю, вона з народження, тобто. дев'ятий рік, але у доньки температура була один день і не висока, горло, так, дуже погані та лімфатичні вузли сильно збільшені, але ні висипу, ні малинової мови не було. Відразу призначений був антибіотик, дитина на карантині, лікарка дивилася двічі, каже не 100 відсотків, але краще пролікуємо неіснуючу скарлатину, ніж пропустимо існуючу. Я в смутку, мені здається, що ми палимо з гармати по горобцях, 10 днів антибіотика, 21 день карантину, пропустили і ще пропустимо купу важливих заходів, дитина з другого дня хвороби весела і бадьора, радіє своїм додатковим канікулам, а мені не весело.

1. Призначають мазок із горла для підтвердження діагнозу.

2.Антибіотик за такої легкої форми можна і не призначати. Саме сформується імунітет до захворювання. А 10 днів.

3. Лімфовузли – взагалі не в тему.

По суті, звичайно, скарлатина проходить у різній формі.

Чому не хворіють усі батьки хворої дитини?

Про мазок лікар сказала, а я пізніше з різних джерел знайшла підтвердження, що мазок з горла мало того, що кілька днів готується, так ще й не 100% показує чи скарлатина. Лімфовузли при скарлатині болючі і збільшені, щодо антибіотиків начебто скрізь пишуть обов'язково треба при стертій формі теж пеніцилінового ряду.

Якщо у моєї дитини скарлатина, то я повністю погоджуюся з лікуванням. Тільки ось це скарлатина? Мабуть, треба вже розслабитися, допивати антибіотик, здавати всі аналізи та ЕКГ, як призначили і всі.

Я лікаря викликала тільки тому, що довідка на перепустку потрібна була обов'язково, горло боліло і температура дозволяла додому викликати, була впевнена ГРВІ, полоскання всякі призначать, як завжди, і арбідолоподібне, тиждень максимум вдома і здоровий. А тут нате.

Я для себе вирішила, що антибіотик дитина доп'є, аналізи та ЕКГ теж зробимо, як сказали, карантин досидимо до повного дитячого задоволення і вважатимемо, що перехворіли на таку от ущербну скарлатину. У мене, правда, ще зберігається надія на облазіння шкіри з рук, щоб я зовсім впевнено вважала, що все було недаремно. Але якщо не станеться, то, на жаль.

А так схоже на легку застуду.

Здавайте мазок, після антибіотика він вже не показовий.

Чи буває скарлатина у дітей без висипу чи що це може бути?

Перші дні захворювання висока температура, червоне горло, мова покрита білим нальотом, через тиждень після інтенсивного лікування горла воно все одно червоне, мова стала малиновою, висипу не було і немає, але якось дивно довго горло не проходить, лікар ставить діагноз ГРЗ, як звичайно за будь-яких симптомів.

У мене в сина була скарлатина, але нам ставили ангіну, причому дуже впевнено, незважаючи на червоний висип по тілу, як при краснусі. Коли закінчився гострий період, почала сходити шкіра на долоньках і досить сильно, ніби клеєм ПВА намазали і віддираєш! Я пам'ятаю, що в поліклініку пішли, руки пилкою, як шкіркою, зачистили, кремом помазали. Лікарю надали незаперечний доказ скарлатини і тільки після цього нам вказали в картці правильний діагноз.

Так що лікування одне й теж (що ангіна, ГРЗ чи скарлатина), а коли дитина одужує – видно по долонях, якщо шкіра сходить, значить скарлатина.

Скарлатина без висипу буває. І не так уже й рідко. Зазвичай лікар спочатку ставить діагноз: "ангіна". І призначається лікування, виходячи з діагнозу. Однак надалі, у дитини починають лущитися кінчики пальців на руках (ознака скарлатини!), може початися різко запалення нирок (пієлонефрит), запалюються і починають хворіти на лімфовузли. За перших ознак необхідно терміново викликати лікаря, який зобов'язаний госпіталізувати дитину в той же день.

Питання №14 - Чи буває скарлатина без температури та симптомів?

Людмила Пермякова з Тули цікавиться:

Дочки діагностували скарлатину. При цьому вона почувала себе нормально, не було температури. До лікаря довелося звернутися через висипи на шкірі. Ось я й думаю, чи може скарлатина протікати без температури та без симптомів? Чи лікар помилився?

Відповідь нашого фахівця:

Скарлатина - дуже заразне захворювання, що викликається різновидом стрептокока. Зараження відбувається при найменшому контакті з носієм, повітряно-краплинним, побутовим шляхом. Хворіють частіше діти дошкільного, молодшого шкільного віку, рідше – дорослі, які не перехворіли у дитинстві. Перенісши хворобу одного разу, людина назавжди набуває до неї імунітету.

Інкубаційний період хвороби триває від 3-4 до 12 днів. Дається взнаки захворювання різко, гостро. Перша ознака – лихоманка, жар, часто підвищення до 40 градусів.

Симптоми властиві скарлатину:

• ознаки інтоксикації;
• біль у горлі, його почервоніння;
• характерний шкірний висип;
• малинову мову через кілька днів від початку хвороби;
• різкий занепад сил;
• лущення шкіри - при завершальній стадії.

Ключових симптомів три: жар, висип на шкірі, ангіна. Щодо питання, чи може скарлатина протікати без температури та без симптомів, то Останнім часомпочастішали випадки так званої легкої форми.

В цьому випадку її ознаки більше нагадують ГРВІ: ангіна виражена слабо, стан погіршується незначною мірою. Іноді виникає блювання під час початкового етапу хвороби. А температура або залишається нормальною, або незначно підвищується – не більше 38 градусів.

При легкій формі захворювання діагностують за висипом – це ознака залишається завжди. Але небезпека в тому, що висипання теж буває слабовираженим, батьки часто приймають його за ознаку алергії або алергічного роздратування, намагаються лікувати самостійно, неправильно.

Часто у дитини з'являється лущення шкіри долонь, що виникає під час стадії одужання, що дозволяє визначити, що це була саме ця інфекція. Неправильне лікуванняабо його відсутність призводить до ускладнень, тому важливо правильно та вчасно її діагностувати.

Ось чому слід звертатися до лікаря, після консультації лікаря батьки будуть впевнені повністю, що у дитини алергія, ГРВІ чи ще щось.

Безсимптомна течія скарлатини призводить до серйозних ускладнень, випадки появи такого виду захворювання почастішали, цей факт ускладнює терапію, заводить ситуацію в глухий кут.

Під час лікування безсимптомної скарлатини слід звернути увагу на раціон людини, з нього слід викреслити продукти, здатні викликати алергію. Така пересторога допоможе уникнути проблем. Супутня алергічна висипка істотно зашкодить здоров'ю людини.

Здоров'я дітей

Лікар учора поставила ангіну, бо немає висипки. Сказала спостерігати. Лікуємо поки що без антибіотиків. А я ось розпереживалася, начитавшись про легкі форми скарлатини. А раптом це вона?

Сьогодні 4 день захворювання, перший день без високої температури, горло стає краще. Але все одно страшно. Мазок здавати вже пізно? Гівалекс горло бризкаємо, напевно змащена вже картина?

Стрептококи agalactiae 1.0х10*4

А де ви здавали мазок?

Я все ж таки мазок здам, про всяк випадок.

Жінка створена для того, щоб її кохати, а не для того, щоб її розуміти.

Є дві нескінченні речі – Всесвіт і людська дурість. Втім, щодо Всесвіту я не певен.

Сьогодні надійшов результат аналізу крові.

Моноцити 13%, а абсолютне значення 1,35 х10 * 9 / L тобто. таки підвищені. Та й лімфовузли збільшено.

Але найбільше мене вразило ШОЕ – 41.

Щоправда, минулого року ми вже мали такий показник, теж аналіз під час хвороби здавали. За тиждень він прийшов у норму. Але я не пам'ятаю, чим ми тоді лікувалися.

Жінка створена для того, щоб її любити, а не для того, щоб її розуміти. Уайльд

Є дві нескінченні речі – Всесвіт і людська дурість. Втім, щодо Всесвіту я не певен.

А ПЛР слини ми не виявив Епштейн Барра, тобто. припущення нашого лікаря не підтвердилося. Чекаю ще на аналіз бакпосіву і підемо до лору. Нежить все ніяк не скінчиться.

За допомогою збігів Бог зберігає анонімність.

Є дві нескінченні речі – Всесвіт і людська дурість. Втім, щодо Всесвіту я не певен.

Значить, я даремно дивувалася сьогодні, приватні клініки теж борці за статистику.

Самотньою це здається

Хтось потрібний на дорозі

Не сумуй якщо життя здасться

Самотньою це здається

Хтось потрібний на дорозі

Якщо порівнювати картини, то у нас із горлом гірші справи. У нас на гландах пробки, малинові губи, в куточках потріскалися. На одній губці виліз прищик (як пробка на гландах на вигляд).

До речі, лікарка ще говорила про можливий рецидив інфекційного мононуклеозу.

Не сумуй якщо життя здасться

Самотньою це здається

Хтось потрібний на дорозі

На губах не герпес, а щось, спричинене стрептококовою інфекцією, ЛОР сказала.

А результат бакпосіву все ще не прийшов.

Висипання при скарлатині буває далеко не завжди.

За допомогою збігів Бог зберігає анонімність.

Є дві нескінченні речі – Всесвіт і людська дурість. Втім, щодо Всесвіту я не певен.

Просто нещодавно приймали роваміцин.

Значить, буває і без висипу.

Чи викликати ще раз і давати антибіотик? Так?

За допомогою збігів Бог зберігає анонімність.

Є дві нескінченні речі – Всесвіт і людська дурість. Втім, щодо Всесвіту я не певен.

Сильний не той, хто не падав, а той, хто падав і вставав.

Вагітність та пологи

Від народження до року

Від 1 до 6 років

Від 6 до 16 років

родина

Корисні посилання

Авторські права статей захищені відповідно до ЗУ про авторське право. Використання матеріалів в інтернеті можливе тільки із зазначенням гіперпосилання на портал, відкритим для індексації. Використання матеріалів у друкованих виданнях можливе лише з письмового дозволу редакції.

Висипання при скарлатині

Поява висипу є одним із поширених симптомів дитячих інфекцій, а також може бути обумовлено неінфекційними причинами. При цьому деякі види висипу мають характерний вигляд, що дозволяє діагностувати те чи інше захворювання Таку особливість має і висип при скарлатині. Оглянувши дитину з подібним висипом і виявивши в нього інші типові симптоми, педіатр з великою ймовірністювстановлює діагноз та призначає правильне лікування.

Що це?

Скарлатин називають одну з інфекційних хвороб, яку найчастіше діагностують у дітей 2-10 років; її збудником виступають стрептококи групи А, а всі симптоми обумовлюються впливом еритротоксин, який виділяють ці бактерії.

Захворювання передається як від хворих дітей (дитина заразна з моменту прояву клінічних симптомів) або недавно перехворіли дитину (бактерії виділяються до трьох тижнів після одужання), так і від носіїв стрептококів. Передача відбувається і повітряно-краплинним шляхом і через предмети, якими користувався хворий або переносник бактерій.

Інкубаційний період може становити всього кілька годин, і досягати 12 днів, але найчастіше хвороба починає проявлятися через 2-3 дні після контакту дитини з збудником. Початок скарлатини, як правило, гострий, а першими симптомами є підвищена температура тіла та сильні болі в горлі. У дитини, що перехворіла, на скарлатину в більшості випадків розвивається стійкий імунітет.

Коли з'являється висип?

У багатьох дітей висипання з'являються першого дня початку клінічних симптомів скарлатини (через 6-12 годин). Однак висип може утворитися на шкірі дитини, що захворіла, і на другий або третій день з моменту погіршення загального стану. Покрита висипом шкіра навпомацки нагадує наждачний папір. Чим важче протікає скарлатина, тим ряснішими і яскравішими будуть висипання.

Які симптоми ще бувають?

Якщо у дитини розвивається типова формаскарлатини, то крім висипу вона виявлятиметься:

• Симптомами інтоксикації, до яких відносять підвищення температури тіла до 38-40°С, головний біль, блювання, нервове збудженняабо млявість, біль у суглобах і м'язах, почастішання серцебиття.
• Запалення мигдаликів. Воно проявляється вираженим почервонінням горла («палаючий зів»), появою хворобливості та гнійного нальоту.
• Змінами мовою. У перші дні хвороби він покривається нальотом, але з 2-4-го дня язик стає зернистим та яскраво-червоним («малиновим»).

Як виглядає висип?

У хворої на скарлатину дитини на почервонілій шкірі з'являються яскраво-рожеві або червоні крапки 1-2 мм, при несильному натисканні на які забарвлення висипів посилюється. Якщо ж натиснути долонею на висип сильніше, висипання пропадатимуть, а лікар побачить лише бліду або жовту шкіру. Така ознака скарлатини називається "симптомом долоні".

Локалізація

У дітей зі скарлатиною висип спочатку покриває обличчя, а потім поширюється на згинальні поверхні рук і ніг, пахвинну ділянку, бічні частини тулуба.

Висипання на обличчі розташовується в основному на щоках, а також може переходити на лоб, але в області, яка називається носогубним трикутником, висипки при скарлатині не буває. Ця ділянка обличчя залишається блідою, і таку характерну для скарлатини ознаку називають симптомом Філатова.

Також у хворих на скарлатину дітей виявляють симптом Пастіа, який представлений утворенням темно-червоних смуг із щільно розташованих елементів висипу в природних складках – під пахвами, під колінами, у ліктьових згинах.

Чи свербить?

Як і при багатьох інших захворюваннях з висипом, при скарлатині висипання можуть свербіти. Сверблячка буває невираженою або досить сильною, через що на шкірі дитини утворюються расчесы. У деяких дітей сверблячка відсутня.

Коли зникає?

Через три-сім днів з моменту появи висип починає пропадати. Через один-два тижні після початку хвороби вона замінюється лущенням. Стопи та долоні дитини починають лущитися з кінчиків пальців великими ділянками шкіри, а на тулуб лущення дрібне (отрубоподібне). Пігментацію висипання при скарлатині не залишає.

Чи може бути скарлатина без висипів?

У деяких дітей інфекція справді може протікати без висипу. При цьому інші ознаки скарлатини (і ангіна, і симптоми інтоксикації) у дитини є.

Що робити?

Якщо у дитини з'явилася лихоманка, погіршення загального стану, біль у горлі, а потім того ж дня або через 1-3 дні тіло покрила дрібноточковий висип, слід відразу ж викликати лікаря та ізолювати хворого.

Педіатр підтвердить скарлатину і випише дитині антибіотики, адже збудник скарлатини дуже чутливий до багатьох антимікробних препаратів, зокрема до пеніциліновим антибіотикам. Їх призначають курсом тривалістю 7-10 днів, який не слід переривати, навіть якщо загальний стан дитини став задовільний, а висип зник. Додатково дітям призначають ліки від алергії, вітамінні добавки та інші засоби, до застосування яких є показання.

• Весь гострий період хвороби до моменту зниження температури дитина повинна перебувати в ліжку.
• Їжу дитині зі скарлатиною слід давати рідку або напіврідку, щоб не дратувати запалене горло. Білкові продуктитрохи обмежують.
• Малюкові важливо забезпечити рясне тепле пиття.
• Висипання при скарлатині часто нічим не обробляється.
• Купання при висипці не заборонено, а навпаки, допоможе вгамувати свербіж. Однак при купанні вода має бути теплою, а терти шкіру мочалкою та витирати рушником не рекомендують. Краще обливати дитину з ковшика, а потім загорнути в пелюшку.
• Дитину слід ізолювати від членів сім'ї, які ще не хворіли на скарлатину. При догляді за малюком можна використовувати марлеву маску, а посуд, рушник, іграшки та інші предмети мають бути виділені окремо та не використовуватись іншими людьми. Крім того, рекомендується часте провітрювання та вологе прибирання кімнати, в якій знаходиться хворий.

Усі права захищені, 14+

Копіювання матеріалів сайту можливе лише у разі встановлення активного посилання на наш сайт.

Скарлатина у дітей без висипу

Форми скарлатину

Ця клінічна форма захворювання проявляється повним комплексом симптомів. Початок хвороби гострий: відзначаються підвищення температури до 39 ° С, а в окремі дні - навіть до 40 ° С, головний біль, нездужання, відсутність апетиту, почастішання серцебиття до 140-160 уд/хв, іноді маячня ночами. Досить часто спостерігається початкове блювання, іноді багаторазове. Ангіна розвивається за катаральним типом: визначаються виражене почервоніння зіва, болючість у горлі при ковтанні. У поодиноких випадках у лакунах піднебінних мигдаликів виявляються нальоти або навіть невеликі некрози. У звичайні терміни з'являється яскрава, рясна скарлатинозна висипка. Симптом «скарлатинного серця» при середньотяжкій формі захворювання, як правило, не розвивається.

До 7-8-го дня нормалізуються показники температури тіла. Водночас зникають початкові симптоми захворювання. Ускладнення зустрічаються значно частіше, ніж при легкій формі захворювання, і спостерігаються як у початковому, так і пізньому періоді.

Тяжка токсична форма скарлатини

Ця клінічна форма хвороби трапляється дуже рідко. Початок хвороби бурхливий, раптовий. У хворого відзначаються підйом температури тіла до 40-41 ° С, сильне збудження або, навпаки, пригніченість, затемнення свідомості, марення, іноді судоми та менінгеальні явища (див. « Менінгококова інфекція»). Спостерігається багаторазове блювання, нерідко у супроводі проносу, яке може продовжуватися протягом 2-го, а іноді навіть 3-го дня хвороби. У зіві виявляються ознаки вираженої ангіни катарального характеру, у деяких випадках виявляються невеликі нальоти на мигдаликах. Зазначається сухість губ. Скарлатинозні висипання рясні, яскраві. У хворих визначаються почастішання пульсу до 160 уд./хв і більше, зниження артеріального тиску.

У випадках яскравої вираженості токсикозу спостерігаються майже повна втрата свідомості, збліднення скарлатинозного висипу, синюшність шкірних покривів. У дитини холонуть кінцівки, пульс стає ниткоподібним.

При ранній діагностиці захворювання та раціональному своєчасне лікуваннясимптоми інтоксикації відносно швидко усуваються.

Тяжка септична форма скарлатини

Ця клінічна форма захворювання зустрічається вкрай рідко і насамперед характеризується розвитком некротичної ангіни, проявом бурхливої запальної реакціїз боку регіонарних лімфатичних вузлів та надзвичайною частотою септичних ускладнень. У цьому явища інтоксикації відступають другого план.

Хвороба починається з різкого підвищення температури, значних порушень загального самопочуття, нездужання, млявості (аж до знерухомлення дитини). Проте часто захворювання спочатку проявляється комплексом симптомів, схожих зі скарлатиною среднетяжелого ступеня тяжкості, і викликає особливих побоювань в оточуючих.

Через 2-4 дні загальний стан хворого погіршується, температура підвищується до 40 °С і більше. Шийні лімфатичні вузли збільшуються в розмірах, стають щільними і болючими при обмацуванні, при цій формі скарлатини можливе залучення в запальний процес оточуючих тканин (періаденіт, аденофлегмон).

На піднебінних мигдаликах розвивається некротичний процес, що має схильність до швидкого поширення на м'яке піднебіння, горлянку та носоглотку. Болючість при ковтанні різко посилюється: дитина відмовляється від їжі та пиття. Відзначаються сухість та обкладеність язика, поява тріщин на губах. Носове дихання не може через утворення рясних слизово-гнійних виділень. При поширенні зі зіва інфекційного процесурозвиваються різні гнійні ускладнення (синуїти, отит). У хворих відзначається симптом "скарлатинного серця".

Зазвичай хвороба затягується, хворий одужує дуже повільно. Смерть може настати на 7-10-й день хвороби. Також летальні наслідки реєструються на 2-4-му тижні внаслідок розвитку тяжких гнійних ускладнень або септикопіємії.

Тяжка токсико-септична, або змішана, форма скарлатини

Ця клінічна форма захворювання обумовлена ​​поєднанням ознак як токсичної, так і септичної важких форм скарлатини. Як правило, вона починається як токсична скарлатина, а з 3-5-го дня додаються клінічні прояви септичної форми

Гіпертоксична, або блискавична форма скарлатини

Ця клінічна форма захворювання спостерігається дуже рідко. Проявляється катастрофічно швидким наростанням проявів тяжкої інтоксикації: високої температури (40-41 °С), вираженого збудження або, навпаки, пригнічення, затемнення свідомості, марення, багаторазового блювання, судом, різкого почастішання серцебиття та ін. Дитина зазвичай впадає в коматозний стан і може померти протягом перших днів і навіть годин. При цьому основні симптоми скарлатини (ангіна, висипання) можуть залишитися нерозпізнаними на тлі тотального посиніння шкірного покриву хворого, що призводить до неправильної діагностикизахворювання.

Ще рідко зустрічається різновид гіпертоксичної форми, описана під назвою геморагічної скарлатини. При цій формі захворювання, крім симптомів тяжкої інтоксикації, у хворого спостерігаються великі крововиливи в шкіру та слизові оболонки ( геморагічний висип). Як правило, у таких випадках реєструється смертельний кінець.

Стерті форми скарлатини

До цієї групи відносять захворювання скарлатиною, при яких спостерігаються або повна відсутність окремих основних симптомів, або незначна вираженість та швидке зникнення всіх симптомів хвороби. Хворі зі стертими формами захворювання найнебезпечніші, оскільки вони розсіюють скарлатинозну інфекцію у зв'язку з труднощами при постановці діагнозу у разі. Очевидно, що стерті форми скарлатини зустрічаються набагато частіше, ніж вони виявляються.

За виразністю різних клінічних проявівЗахворювання всі стерті форми скарлатини ділять на три основні типи: рудиментарну форму, скарлатину без висипу та скарлатинозну ангіну.

Рудиментарна форма скарлатини

Рудиментарна форма скарлатини має найлегший перебіг з дуже слабко вираженими основними ознаками захворювання. Температура може підвищуватися до субфебрильних цифр протягом 1-2 днів або протягом всієї хвороби залишатися в межах норми. Самопочуття хворих не порушено, як правило, вони переносять хворобу «на ногах» і часто, якщо не перебувають під медичним наглядомза епідеміологічними показаннями вважають себе здоровими. Регіонарні лімфатичні вузли зазвичай не змінені або злегка збільшені. Визначається помірне почастішання серцебиття, яке змінюється на 4-5-й день хвороби, навпаки, його уповільненням.

При огляді ротової порожнини виявляється точкове інтенсивне почервоніння зіва, іноді хворі відзначають помірну болючість у горлі при ковтанні.

У висипання при рудиментарній

формі скарлатини мають типовий для даного захворювання зовнішній вигляд, проте при цьому відрізняються блідістю забарвлення та мізерністю.

У деяких випадках висип локалізується лише на окремих ділянках тіла хворого: на животі, внутрішній поверхні стегон, у місцях згинів кінцівок. Найчастіше при уважному огляді шкірного покриву суглобових згинів визначаються характерні точкові крововиливи. Блідість носогубного трикутника трохи виражена або зовсім відсутня.

Початкові симптоми захворювання при рудиментарній формі скарлатини швидко згасають. Висипка може зникнути після доби або навіть декількох годин. Скарлатинозна лущення або зовсім відсутня, або запізнюється і виражено слабо.

У деяких випадках після перенесеної рудиментарної форми скарлатини у пізньому періоді розвиваються ускладнення (нефрит, отити тощо).

Скарлатина без висипу

Скарлатина без висипу проявляється відсутністю найважливішого основного симптому-висипу- за наявності інших типових клінічних проявів скарлатини (ангіни, запального процесу в регіонарних лімфатичних вузлах, змін мови та ін.). При цій формі скарлатини іноді все ж таки з'являються короткочасні, мізерні висипання, які можна легко переглянути внаслідок їх незначності. Скарлатина без висипу може протікати важко з розвитком типової некротичної ангіни та супроводжуватись ранніми гнійними ускладненнями. Скарлатінозна ангіна Скарлатінозна ангіна має характер звичайної ангіни. Як правило, підозра на скарлатинозну природу таких ангін з'являється лише при обліку зв'язку з хворими на цю інфекцію: при виявленні захворювання у членів сім'ї або в дитячому колективі. Однак у деяких випадках при ретельному обстеженні хворого все ж таки вдається виявити окремі риси, характерні для скарлатини. Подальше лущення шкіри та ускладнення другого періоду скарлатини при цій формі захворювання зустрічаються рідко.

Екстрафарингеальна, або екстрабуккальна, форма скарлатини

Ця клінічна форма скарлатини зустрічається приблизно в 1-2% від усіх випадків захворювання і відрізняється від інших тим, що вхідними воротами інфекції є не зіва, а пошкоджена шкіра або слизова оболонка різних областей. Збудник потрапляє до організму людини через ранову поверхню. Захворілий на екстрафарингеальну форму скарлатини не поширює інфекцію повітряно-краплинним шляхом при розмові, чханні, тому він відносно малозаразний для оточуючих.

За характером вхідних ворітінфекції та механізму зараження прийнято розрізняти такі варіанти екстрафарингеальної скарлатини: опікову (при опіках II та III ступеня); ранову, або травматичну; ранову післяопераційну; післяпологову; ускладнюють різні відкриті гнійні осередки у шкірі.

Інкубаційний період при цій формі скарлатини значно вкорочений (іноді до доби або кількох годин), тому його не завжди вдається встановити.

Клінічна картина екстрафарингеальної скарлатини має низку відмінних рис. Так, для неї характерна відсутність будь-яких ознак ангіни (болі та почервоніння в горлі, нальотів та ін.). Крім того, запальні зміни виявляються не в лімфатичних шийних вузлах, а з боку регіонарних лімфатичних вузлів, розташованих поблизу вхідних воріт інфекції. Скарлатінозна висипка також з'являється спочатку біля вхідних воріт інфекції.

При цій формі захворювання трапляються звичайні скарлатинозні ускладнення («скарлатинне серце», нефрит, отити).

Клінічні прояви захворювання у дітей раннього віку

Діти до 2-х років, особливо в грудному віці, мають особливу схильність до септичного типу перебігу захворювання, тоді як симптоми інтоксикації вони виражені, зазвичай, щодо слабо. В одних випадках початкові симптоми скарлатини виражені у хворих незначно: невисока лихоманка, легка форма ангіни, убога неяскрава висипка. В інших дітей відзначається тяжкий септичний перебіг скарлатини з вираженими некротичними ангінами та назофарингітами, численними гнійно-некротичними ускладненнями. Алергічні прояви, нефрит, синовіт, «скарлатину серце» у дітей раннього віку зустрічаються рідко.

Скарлатина у дітей: симптоми, терапія та профілактика

Симптоми скарлатини у дітей досвідчений лікар диференціює при візуальний оглядпо характерному висипу і «палаючий зів». Що провокує це захворювання? По суті скарлатина – відповідь організму на першу взаємодію з особливим видом стрептокока – бета-гемолітичним мікробом групи А. Він виділяє високотоксичну речовину під назвою еритротоксин («червоний токсин»). Результати цієї прихованої боротьби в організмі призводять до типових симптомів у вигляді почервоніння слизових і дрібноточкового висипуна тілі. Скарлатина у дітей – хвороба, яка поширюється так само швидко, як і вітрянка, кір, краснуха. Часто закінчується епідеміями у дитячих колективах.

Шляхи зараження

Як передається скарлатина у дітей? Джерело захворювання – хвора людина або носій бета-гемолітичного стрептокока. Заразною людина вважається вже з перших годин захворювання. Зараження відбувається повітряно-краплинним шляхом. Збудник потрапляє у повітря при чханні, кашлі хворої дитини. Також інфекція передається під час спілкування, поцілунків, тісного контакту, перебування в одному приміщенні із хворим. Крім того, зараження відбувається контактно-побутовим шляхом: через посуд, предмети загального користування, немити руки, іграшки, також через заражені стрептококом продукти харчування.

Інкубаційний період

Скарлатина – не просто заразна, а дуже заразна інфекція. При контакті з хворим чи носієм найчастіше настає зараження, якщо немає антитоксичного імунітету. Близько 20% населення є носієм стрептокока групи А, при цьому збудник може виділятися у довкілля протягом року. Інкубаційний період може тривати від 1 до 12 днів. Збудник поселяється на слизових носоглотках і ротовій порожнині, в першу чергу, на мигдаликах. У середньому прихований Інкубаційний періодтриває 2-7 днів. Потім гостро (або, навпаки, невиразно) виявляються симптоми. У середньому гострий період хвороби триває близько 5 днів, після чого настає одужання, яке може тривати від одного до трьох тижнів. Найчастіше на скарлатину хворіють діти дошкільного віку, які відвідують дитячі садки. Але також скарлатину можуть заразитися молодші школярі, підлітки та дорослі, які в дитинстві не хворіли на скарлатину.

Як виявляється скарлатина

Які перші ознаки скарлатини у дитини?

• Температура та ознаки сильної інтоксикації. Спостерігається різке підвищення температури, а також збільшення лімфовузлів, головний біль, слабкість, запаморочення, можлива нудота та блювання.
• Болі, почервоніння, нальоти у горлі. При огляді лікар виявляє характерні ознаки ангіни: яскрава почервоніння («палаюче горло», «палаючий зів»), набряклість мигдаликів, нальоти, нерідко гнійного характеру. Дитина не може їсти, скаржиться на біль у горлі, при ковтанні вона різко посилюється.
• Респіраторні симптоми. У початковий періодінфекція може бути схожа на типову ГРВІ. При скарлатини у дітей буває сухий кашель без відділення харкотиння. Його причиною є першіння, сухість у горлі.

Бувають випадки, коли стрептокок поселяється над горлі, але в шкірі (подряпини, садна, рани). У цьому випадку симптом «червоне горло» може бути відсутнім, але скарлатина повинна лікуватися за тією самою схемою.

Перші ознаки скарлатини можна вважати початок ангіни чи ГРВІ. Але також є характерні симптоми цього захворювання, які проявляються пізніше. Що до них належать?

• Висип. З'являється на другу або третю добу хвороби. Але також можливий перший висип через кілька годин після температури. Висипання - це реакція організму на еритротоксин, який виробляється стрептококом. Загальне тло шкірних покривів червоне, у ньому з'являються дрібні червоні крапки. Висипання поширюється по всьому тілу, але більше висипів з боків тулуба, на згинах рук і ніг. Щоки при скарлатині червоні, але область навколо носа та рота залишається блідою. При натисканні долонею на шкіру висип та почервоніння тимчасово зникають. Це один з методів, за допомогою якого лікар диференціює висип при скарлатині від висипу при корі та краснусі. Висипання при скарлатині тримаються близько тижня, зникають безвісти, без пігментації та ураження шкіри.
• Малинова мова. На початку хвороби язик сухий, з білими нальотами. Але за кілька днів він стає яскраво-червоним. На ньому збільшуються сосочки, які зовні схожі на форму малини.
• Лушпиння на шкірі. Через один або два тижні після одужання на шкірі з'являється лущення. Його причина – ураження еритротоксином верхнього шару шкіри. Найчастіше лущаться долоні та стопи. Жодне спеціальне лікуванняне вимагається. Цей симптом проходить сам собою.

Як протікає захворювання у легкій формі

Останнім часом почастішали випадки легкоїформи скарлатини, яка протікає без підвищення температури або при субфебрилітет, також без вираженої інтоксикації. Дитина може скаржитися на легке нездужання, але при цьому у нього немає типових симптомів: почервоніння та болю в горлі. Висипання при стертій формі буває невираженим. Тільки лікар може визначити ознаки скарлатини у дітей за характерним висипом. Нерідко батьки приймають висип за алергію і не звертаються до лікаря, оскільки жодних інших симптомів і скарг немає. Лише після характерного лущення на долоньках та стопах та звернення до лікаря скарлатина як діагноз встановлюється постфактум. На жаль, стерта форма скарлатини може давати ускладнення, оскільки вона не лікувалася. Лікар порекомендує здати аналізи та пройти додаткові обстеження, щоб унеможливити небезпечні наслідки.

Скарлатина у немовлят

Найчастіше скарлатину заражаються діти, які відвідують дитячі колективи, починаючи з 2-3 років. Діти першого року життя хворіють у поодиноких випадках, оскільки у них ще зберігається імунітет від мами. Як виявляється скарлатина у дітей до року?

• Ознаки ГРВІ. У дитини з'являється температура, нежить, утруднене носове дихання, але почервоніння та запальний процес у горлі не надто виражені. Усі симптоми подібні до ГРВІ.
• Відсутність висипу. У малюка може почервоніти шкіра, але висипання зазвичай не буває. Це ускладнює діагностику. Чому немає висипки? Імунна система малюка тільки формується, вона не може дати таку сильну реакцію на еритротоксин у крові.

Скарлатина у немовлят протікає легко, але діагностується важко. Тільки спеціальний аналіз (мазок із зіва) може підтвердити стрептококову інфекцію на слизовій оболонці. Найчастіше при перенесеної у віці скарлатині не виробляється довічний імунітет. Є ймовірність, що дитина захворіє ще раз у старшому віці.

Скарлатина небезпечна наслідками. Але якщо лікування призначене своєчасно та правильно, покращення настає швидко, після одужання немає жодних ускладнень. Тому так важливо, щоб дитину оглянув педіатр, побачив висип, визначив її характер. Зазвичай типовий скарлатіновий висип, «малиновий язик» і ангіна дають лікарю підстави ставити діагноз «скарлатина». У жодному разі не можна нехтувати антибактеріальною терапією та лікувати хворе горлолише полосканнями та іншими народними методами.

Лікування скарлатини

При тяжких формах скарлатини та сильної інтоксикації лікар може порекомендувати госпіталізацію. Але легкі та середні форми хвороби успішно лікуються вдома під наглядом лікаря.

• Суворий постільний режим. Дитина має перебувати в ліжку у гострий період захворювання. Не рекомендуються фізичні навантаження, коли настало поліпшення.
• Питний режим. При високій температуріта інтоксикації показано Рясне питтящоб не допустити зневоднення організму. Напої мають бути теплими та некислими.
• Дієта. При болях у горлі рекомендовано м'яку, протерту, рідку їжу. Добре знімає біль при ковтанні вишневий кисіль, який обволікає мигдалики та горло.
• Лікування скарлатини у дітей антибіотиками. Після прийому антибіотиків поліпшення настає швидко, як правило, наступної доби. Стрептокок чутливий до більшості антибіотиків, насамперед - до пеніциліну. Але у разі алергії на пеніцилін можуть бути призначені препарати макролідного чи цефалоспоринового ряду. Антибіотики при скарлатині в дітей віком приймають строго за призначенням лікаря, з рівним інтервалом часу. Зазвичай курс тривалий – до 10 днів. При покращенні не можна припиняти лікування. Рідко бувають випадки, коли антибіотик діє настільки стрімко (або дається передчасно), що стрептокок гине надто швидко. В організмі не встигають вироблятися антитіла до еритротоксин. Це може стати причиною повторного зараженняскарлатиною. Однак повторна інфекція протікає набагато легше.
• Місцева допоміжна терапія. При ангін лікар призначає місцеве лікування. Це можуть бути місцеві антибіотики(наприклад, "Біопарокс"), антисептичні розчинита спреї, полоскання горла содовими, сольовими розчинами, відварами ромашки, евкаліпта чи календули. Докладніше про лікування ангіни у дітей читайте в іншій нашій статті.
• Антигістамінні засоби. Призначаються для зняття набряклості слизової, больового синдрому, сверблячки.

Також лікар може призначити комплекс вітамінів для відновлення організму, дієту, збагачену мікроелементами та вітамінами.

Карантин та інші заходи профілактики

Скільки днів заразна дитина при скарлатині? За 24 години до появи перших ознак захворювання та протягом днів після появи симптомів. Найбільша ймовірність заразитися при контакті з хворим під час висипу. Але бувають випадки, коли довгий часпісля одужання людина ще залишається заразною для оточуючих. Протягом десяти днів дитина має знаходитися вдома. Після цього можна виходити надвір гуляти, але контактувати з дітьми не рекомендується протягом трьох тижнів від початку захворювання. Це робиться не тільки для профілактики скарлатини у дітей. У малюка, який переніс захворювання, ослаблений імунітет, він легко може схопити іншу інфекцію. Особливо небезпечним вважається повторне потрапляння в організм стрептокока. Це може призвести до ускладнень.

Які ще крім карантину можуть бути заходи профілактики? Щеплення від скарлатини не існує. Після перенесеної інфекції зберігається довічний імунітет. Лише в окремих випадках буває повторне зараження, але протікає у легкій формі. Важливо дотримуватись профілактичних заходів при догляді за дитиною:

• ізолювати з інших членів сім'ї (особливо з інших дітей);
• дитина має перебувати в окремій кімнаті;
• дезінфікувати посуд, іграшки, предмети побуту;
• речі та постільна білизна потрібно прати окремо;
• доглядати хворого повинен хтось один із сім'ї.

Небезпечні наслідки

Які ускладнення може давати скарлатина?

Всі ці ускладнення можуть виникати відразу після перенесеної інфекції, яка не лікувалась зовсім або лікувалась некоректно. Але існує низка інших наслідків, які можуть виявитися через місяць і більше. Які захворювання можуть виникнути?

• Тяжке захворювання нирок (гломерулонефрит).
• Запалення суглобів (артрит та інші захворювання).
• Лімфаденіт (запалення лімфовузлів).
• Порушення роботи серця (міокардит).

Після скарлатини, як і після ангіни, рекомендовано такі обстеження: ЕКГ, загальний аналіз сечі та крові, УЗД серця та нирок, щоб запобігти можливим ускладненням. Якщо дитина скаржиться на біль у м'язах та суглобах, дискомфорт у ділянці грудей, у нього з'явилася задишка, необхідно терміново звернутися до лікаря.

Лікування скарлатини у дітей проводиться за допомогою антибіотиків. Якщо антибактеріальна терапія не проводилася взагалі або проходила невчасно та неадекватно, скарлатина може призвести до небезпечних ускладнень. Травами, полоскання горла та антисептиками це захворювання не лікується.

З'явився висип при скарлатині

Висипання при скарлатині зазвичай є першим симптомом.

Всім пацієнтам потрібно пам'ятати про те, що знаючи симптоми, не потрібно ставити діагноз собі самостійно. За перших ознак захворювання потрібно негайно звертатися до лікаря.

Скарлатиною називають одне з найчастіших інфекційних захворювань, що передаються повітряно-краплинним шляхом від людини до людини. Скарлатину викликає бактерія стрептокока.

Крім скарлатини, стрептокок може провокувати й інші інфекційні захворювання, такі як ангіна, хронічний тонзиліт та інші захворювання.

Серед перших ознак зараження скарлатиною буде саме висип. Вона може виявлятись вже на перший день інфікування пацієнта хворобою.

Пацієнтам, що заразилися цим захворюванням, потрібно пам'ятати про те, що висипка може з'явитися не тільки в перший день зараження, але і проявитися набагато пізніше (другий або третій день інфікування).

Як виглядає висипка при скарлатині?

За виявленою на тілі хворого висипу можна кваліфікувати тяжкість недуги. У випадку, якщо хвороба проходить не в гострій формі, висипка буде менш яскравою і не дуже частою на тілі.

Якщо ж хвороба проходить у більш тяжкій формі, то висипання по всьому організму хворого буде досить багато. Вся висипка буде покривати більшу частину тіла пацієнта. Висип на тілі пацієнта, що заразився скарлатиною, можна охарактеризувати наступним чином:

• часті плями на тілі пацієнта;
• колір плям може відрізнятися від насиченого яскравого до більш клеклого відтінку червоного;
• діаметр кожної плями може становити трохи більше 2-3 мм;
• при сильному натисканні висипка може зникати.

Висип, що виник через зараження скарлатиною, з'являється в результаті розширення дрібних кровоносних судин.

Після, в результаті розширення кровоносних судин, відбувається запалення верхнього шару шкіри, що і призводить до розвитку певного середовища для початку нової життєдіяльності.

У деяких випадках плями висипу можуть містити непрозору рідину. Видавлювати або випускати цю рідину найсуворіше забороняється! Вчиняючи так, можна викликати ще більш серйозну шкоду для організму.

Локалізація утворень по тілу

Висип при захворюванні на скарлатину з'являється в найбільш теплих місцях тіла зараженого. До таких частин тіла відносять: згини ліктів та колін, пахви, верхня частина грудини, будь-які інші частини складок організму.

Після того, як перша висипка з'явиться в вищеописаних місцях, плями можуть утворюватися на обличчі.

Лицьова частина страждає здебільшого у дітей. Але носогубна зона завжди залишається недоторканою у всіх пацієнтів, які хворіють на скарлатину.

Дрібна висипка може з'явитися і на слизових хворого: язик, горло, мигдалики. На западинах ліктів, пахв або колін можуть утворюватися і червоні смуги, що свідчать також про це захворювання.

Ці смуги будуть ніщо інше як велике скупчення висипу. Крім усього іншого, висипка може з'являтися на шиї, щоках і в області паху.

На який день з'являються висипання

На який день скарлатини висипання з'являється на тілі?

Час появи висипки у всіх пацієнтів може значно відрізнятися. Однак у більшості випадків висипання утворюється вже на першу добу зараження. Протягом кількох днів весь висип на тілі хворого незмінно зберігатиметься незалежно від перебігу захворювання.

Після закінчення трохи більше трьох днів пік хвороби можна вважати пройденим.

Висипки це теж стосується, плями почнуть ставати бляклішими і менш інтенсивними.

Плями та висип на слизових (мова, мигдалики та горло) зберігаються набагато довше, ніж висипання на тілі. Якщо тіло почне повністю позбавлятися висипу вже приблизно на десятий день захворювання, то слизові будуть червоними і покритими висипом на кілька днів більше.

Після того, як висип поступово піде, на тілі можна побачити лущення. Інтенсивність лущення залежить від тяжкості висипу, яка була у хворого раніше на тілі.

Чи можливе перебіг хвороби без висипу

Залежно від того, яку форму набуло захворювання, під час зараження пацієнтів медики зустрічали випадки перебігу скарлатини у легшій формі.

Що можна віднести до легкої форми: відсутність висипу та температури у хворого. Однак тут варто зазначити, що за відсутності одних симптомів у хворого можуть виявлятися інші симптоми.

За відсутності висипки на тілі у хворого за кілька днів може з'явитися лущення. Лушпинитися можуть стопи і долоні.

При відсутніх явних ознаках скарлатини (висип), лікар може порекомендувати хворому здати відповідні аналізи, які допоможуть підтвердити або спростувати діагноз.

Якщо пацієнт не має підвищеної температуритіла, слизові поверхні рота і горла можуть бути покриті ранками або просто запалені.

Всім пацієнтам варто знати, що жоден фахівець не може спрогнозувати точну картину перебігу такого захворювання, як скарлатина.

Корисне відео на тему

Методи лікування недуги мовою

Який висип при скарлатині мовою? Стан язика на момент захворювання пацієнтом на скарлатину можна описати так: вся поверхня може бути покрита висипом, колір язика – від яскраво-червоного до всіх відтінків малинового.

Можна помітити, що яскраве забарвлення язика в малиновий колір можна пояснити впливом стрептококового вірусу на слизові поверхні рота.

У здорової людини мовою є захисна плівка. Саме вона захищає мову від дрібних мікробів та вірусів. Заражаючись скарлатиною, захисна плівка слабшає, і пацієнт не може відчувати смаку їжі та пиття.

Вірус, потрапивши до організму хворого, починає активні дії, руйнуючи тим самим захисні бар'єри людини в організмі.

Як таке лікування висипань при скарлатині мовою немає. Таке ставлення до висипу цілком зрозуміле - всі висипання проходять самостійно і не вимагають ніякого втручання з боку медиків.

Однак зрошувати порожнину рота все ж таки доведеться. Причиною цього стане сухість або печіння в ротовій порожнині. Ангіна, постійний супутник скарлатини, також нагадуватиме про себе і вимагатиме дій від хворого.

Як мінімум, після їди хворому може бути рекомендовано ополіскування рота. Робити це можна звичайною кип'яченою прохолодною водою. Також до ополіскування медики рекомендують зрошувати ротову порожнину різними дезінфікуючими розчинами. Розчинами, що служать для промивання, можуть стати такі антибактеріальні, антисептичні або протизапальні засоби як:

Препарати та медикаментозні засоби

Одними із основних засобів при лікуванні скарлатини є антибіотики. Як швидкий помічник у лікуванні захворювання та профілактики ускладнень антибіотики повинні бути призначені при перших ознаках підтвердженої недуги.

Антибіотики також допоможуть уникнути гострішої форми протікання скарлатини у пацієнта.

Одним із важливих правил при призначенні антибіотиків – не потрібно чинити опір їх вживанню або самостійно припиняти курс лікування. Вибір відповідного антибіотика лежить на плечах лікаря.

Саме лікар може в індивідуальному плані розрахувати найкращий вид препарату, який зможе підійти конкретному пацієнтові.

Одними з найкращих у лікуванні скарлатину стали, звичайно ж, препарати групи антибіотиків із класу пеніцилінів. Саме з урахуванням цієї речовини переважно призначатимуть більшість пацієнтів.

До препаратів, виготовлених на основі пеніциліну, входять:

Якщо у пацієнта спостерігається алергічна реакція на пеніцилін, то чудовою заміною стануть препарати групи макролідів: Макропен, Сумамед та інші.

Як виглядає лікування народними методами

Як відомо в народі безліч засобів, які допоможуть впоратися з багатьма захворюваннями. Скарлатина не стане винятком.

Нижчеописані методи цілком можуть допомогти подолати недугу:

1. Для полоскання горла при скарлатин можна скористатися розчином лимонної кислоти. Відсоткове співвідношенняречовини має бути не менше ніж 30%. Замінити таку лимонну кислоту може плід лимона. Для цього посмоктуйте лимон із рівними проміжками часу.
2. Настій петрушки. Для виготовлення розчину знадобиться подрібнене коріння рослини (їдальня ложка), яке заливають склянкою окропу. Пити по столовій ложці 3-4 десь у день.
3. Невеликими ковтками при скарлатині можна пити теплий журавлинний, брусничний або соки лимонні. Цими ж соками можна просто споліскувати горло.
4. Настій шавлії допоможе для полоскання горла.
5. Сухий корінь валеріани можна вживати в їжу при скарлатині також. Робити це потрібно 3-4 рази на день, разова доза не повинна перевищувати 2 г сухого порошку.
6. Як антибактеріальний ефект можна вдатися до продуктів бджільництва. Змішайте чайну ложку прополісу зі склянкою молока та підігрійте на водяній бані протягом 15 хвилин. Отриману суміш випити дрібними ковтками перед сном.
7. Протягом тижня можна приймати наступну мікстуру: столову ложку рідкого меду змішати із двома столовими ложками оливкової олії, додати чайну ложку борошна та ретельно вимішати. До отриманої однорідної маси потрібно додати два свіжі яєчні жовтки.

Всім пацієнтам, які захоплюються лікуванням народними засобами, перед застосуванням будь-якого з методів лікування необхідно проконсультуватися з лікарем.

Ще одним з головних моментів у народної медицинистане індивідуальна нестерпністьодного із компонентів. У разі найменшої підозри на алергічну реакцію краще перестрахуватися та протестувати продукт на окремій ділянці шкіри, зазвичай їм слугує зап'ястя.

Поява висипки після хвороби

На жаль, у деяких пацієнтів, які хворіють на скарлатину, може з'явитися висип і після лікування. Цей показник може означати лише те, що в організмі хворого відбуваються якісь зміни. Причину таких змін може встановити тільки лікар.

Зрозуміти причину висипу можна залежно від характеру чи структури прояву плям, інших супутніх симптомів. Одними з можливих причин висипу після скарлатини можуть бути:

• алергічна реакція організму;
• ускладнення після перенесеної недуги;
• пізнє призначення медикаментів під час протікання скарлатини;
• недотримання запропонованого режиму для хворого.

Встановити точну причинудопоможе своєчасне звернення до медична установа. При виникненні висипу після скарлатини у дітей одним із важливих правил стане своєчасне виявленнянових висипів.

Як лікувати висип після скарлатини, може сказати тільки лікар. Правильне лікуваннявисипки має ґрунтуватися на конкретно поставленому діагнозі, заснованому на ретельному огляді пацієнта та призначенні додаткових процедурякщо такі потрібні.

Якщо висип після скарлатини виникла в результаті будь-яких алергічних реакцій, то хворого ретельно опитують і тільки потім призначають лікування, що локалізує можливе вогнище алергії.

При ускладненнях після протікання скарлатини з симптомами потрібно негайно звернутися до лікаря. Саме лікар зможе призначити лікування для ускладнення скарлатини.

Трапляються рідкісні випадки, коли хвороба може повторитися. Це може відбуватися за багатьох причин, у тому числі, якщо хворий перебуває в одній зоні з носіями інфекції. Лікування має призначати строго в індивідуальному порядку.

Скарлатиноподібні висипання без температури

Будь-який висип на тілі, що з'явився без підвищення температури тіла, можна і потрібно правильно вивчити. за зовнішніми ознакамивисип може бути у вигляді різних шкірних проявів (плями, пухирі, пухирі, вузлики та інші).

У новонароджених малюків причиною висипу без температури може бути пітниця, акне або нейродерміт. Також у малюків може з'явитися звичайна алергічна реакція після медикаментів, їди або укусів комах.

Висипання на шкірі можуть мати серйозний характер.

Без температури може проявитися і псевдокраснуха. Інакше захворювання називають ще розеолою.

Причиною хвороби стає герпес шостого типу. Лікування переважно не потрібне, хвороба через кілька днів відступить самостійно.

При корості можливі групові скупчення висипу чи плям. В процесі подальшого розвиткузахворювання хворий може відчувати свербіж, переважно у нічний проміжок часу.

Піодермія проявляється у вигляді схожих на скарлатину плям або висипу. Така висипка нерідко з гнійною непрозорою рідиною всередині.

Після того, як бульбашка з рідиною лопається, на шкірі утворюється кірка. За перших ознак слід негайно звернутися до лікаря.

Як профілактика скарлатини всім дітям і дорослим рекомендується: вживати в їжу більше фруктів і овочів (вони будуть основним джерелом вітамінів), часто гуляти на свіжому повітрі і проводити процедури, що гартують.

Людина зі здоровою імунною системою не зможе перенести таке захворювання, як скарлатина.

На закінчення всьому вищесказаному слід зазначити той факт, що після закінчення лікування всім пацієнтам рекомендується наступний контроль за станом здоров'я, а також профілактичний огляд у лікаря. Дотримуючись цього правила можна убезпечити хворого від можливих ускладненьскарлатини.

Розвиток ознак скарлатини: послідовність появи симптомів, їх специфіка

Згідно зі статистичними даними, 80% випадків діагнозів «скарлатина» поставлені пацієнтам віком до 10 років. Причому малюки до року опиняються поза групою ризику, випадки зараження немовлят практично не трапляються. У дорослих подібна недуга розвивається рідко: наприклад, у тих, хто контактує з хворим та має ослаблений імунітет, аутоімунні порушення. Тому часто захворювання помилково вважається виключно дитячим.

Збудники, механізм розвитку вірусного захворювання

Збудником скарлатини є гемолітичний стрептокок, що активно розвивається при проникненні в організм. Виробляються еритротоксини, які швидко розмножуються. Дані мікроорганізми викликають гострі запальні процеси лімфатичної системи, верхніх дихальних шляхів. Ця група стрептококів стійка до перепадів температури, що не гине на відкритому повітрі. Знищити їх може лише ультрафіолет, кип'ятіння або аптечні антисептики.

Бактерії продукують два види токсинів, один з яких викликає мутацію клітин крові та руйнує слизові оболонки, а другий – дає найсильніші алергічні реакції, провокуючи аутоімунні процеси. Якщо дитина або дорослий не отримає адекватного лікування, то з великою ймовірністю розпочнуться ускладнення в області опорно-рухового апарату або порушення роботи серця та судин.

Ознаки скарлатини виявляються лише після інкубаційного періоду, який становитиме від 3 днів до тижня:

• Найпоширенішим залишається повітряно-краплинний шляхпоширення інфекції
• Можливий і контактно-побутовий варіант – після догляду за пацієнтом розумним кроком буде санобробка рук та побутових предметів.
• Іноді актуальним є аліментарний спосіб: наприклад, вживання зараженої їжі, пиття.

Скарлатина – сезонне захворювання з піком наприкінці осені. Раніше вважалося, що у всіх людей, що перенесли цю хворобу, виробляються специфічні антитіла, повторного зараження не буває. Сучасна медицина має й інші дані: при аутоімунних патологіяхрецидиви можливі, хоча подібні випадки становлять лише 10 і менше відсотків від загальної кількості хворих. Ознаки скарлатини у дорослих найчастіше змащені, рідко можуть бути бурхливими, але хворий заразний вже в перші години недуги, що починається.

Скарлатина: умовні етапи захворювання, що починається.

Медики виділяють кілька етапів появи ознак скарлатини:

• Млявий інкубаційний період, який в середньому становить 3 дні, але в окремих випадках може тривати лише 1 день або цілий тиждень. Така різниця обумовлена ​​особливостями організму кожної дитини чи дорослої. Протягом цього часу часто буває підвищена стомлюваність, сонливість.
• Початковий етап: прояв перших симптомів захворювання. Найчастіше це загальні ознаки ГРВІ: температура, озноб, ломота в м'язах та суглобах, скарги на біль у горлі, збільшення лімфатичних вузлів під'язикової ділянки.
• Активний період: швидке розповсюдження висипу на шкірні покриви. Одночасно з нашкірними явищами стрімко розвивається гнійна ангіназ наявністю великої кількостіексудату. Запалення мигдаликів супроводжується регіонарним лімфаденітом.

На мові спочатку спостерігається білий наліт, що легко знімається, а через пару днів його поверхня стає малиновою. Цей колір не йде протягом 10-14 днів. Далі при відповідному лікуванні слід «загасання» ознак та повне одужання.

На початку захворювання рідко ставлять остаточний діагноз. Зазвичай на скарлатину прямо вказує такий симптом, як характерний висип. Але в деяких випадках лікарі звертають увагу на інші прояви недуги.

Чи може протікати скарлатина без висипів? Ознаки нетипової хвороби

Скарлатина у дорослих або у дітей особливо серйозних випадках може протікати з невеликою кількістю висипань або зовсім без них. Септична, токсична форми припускають наявність невеликих точкових проявів на шкірних складках, обличчі чи шиї, а стерта - і зовсім протікає змащене: висипання швидко зникають або майже непомітні. Висипка може бути блідою і локалізуватися в одному-двох місцях, лущення в таких випадках запізнюється.

Скарлатина без висипів визначається за загальним станом мигдаликів і зіва, лімфатичні вузли дають протягом кількох перших діб лише невеликі зміни в лімфовузлах. Характерним залишається лише наліт, а потім забарвлення язика та помірний біль у глотці. Така форма захворювання діагностується не відразу, хворий який завжди вчасно звертається до лікаря. Тому при подібному перебігу скарлатини частіше трапляються ускладнення: до 20% випадків дають додаткові патологічні стани. Після перенесеної скарлатини можуть загострюватися синусит або отит, найбільш складними наслідками залишаються стрептококовий сепсис та аденофлегмони.

В цьому випадку особлива рольпри діагностиці відведено лабораторним дослідженням, які допоможуть визначити збудник, поставити правильний діагноз та обрати оптимальну схему лікування.

Особливий вид скарлатини – екстрафарингеальний. Стрептококи проникають в організм через пошкодження епітелію та слизових оболонок. Для цього характерна наявність стандартних висипань, але повна відсутність ознак ангіни. Такі діти не є небезпечними для оточуючих.

Рідкісні нетипові форми захворювання зустрічаються у категорій зі слабкою імунною системою. Фактично скарлатина у дітей – це особливий вид ангіни, що супроводжується ускладненнями у вигляді алергічного висипута запалення лімфовузлів.

Симптоматика хвороби різних етапах, локалізація висипу

Перші ознаки скарлатини у дитини схожі на розвиток ангіни:

• Підвищується температура.
• Посилюється біль у горлі.
• Дитина відчуває загальну слабкість, у неї з'являється м'язовий дискомфорт, надходять скарги на біль голови, починається лихоманка.
• Допустимі: нудота, тахікардія, біль у животі.

Тому в цей період дорослі вважають, що буде банальна ангіна і не підозрюють, що починається скарлатина.

Але потім слідує ущільнення, збільшення і виражена болючість підщелепних лімфовузлів. І до кінця першої доби захворювання або на другий день з'являється дрібний висип- Крапкова, розкидана по всій поверхні тіла. Скарлатина у дітей супроводжується почервонінням слизової оболонки зіва, появою множинних плоских плямистих крововиливів - петехій.

Ознаки скарлатини кожному етапі захворювання значно різняться. Перший висип з'являється в області шиї і на верхньої третинигрудей. Щоки стають рожевими, а губи припухлими. Носогубний трикутник на тлі загального червоного відтінку шкіри на обличчі виглядає особливо блідим – висипу на ньому немає.

Потім висипання поширюються у всьому шкірному покриву. Особливо інтенсивні вони на ліктьових згинах, під коліном, в інших складках шкіри. Також характерна локалізація висипки з боків грудної клітки, світлої лінії живота. На дотик шкіра здається шорсткою. Якщо провести пальцем по рожевих плямах, то на кілька секунд з'явиться біляста лінія, при розтягуванні шкірного покриву висип «зникає», але за мить з'являється знову. Зазвичай висипка тримається 3-5 днів, потім блідне і зникає. Шкіра починає лущитися, на кистях рук і поверхні стоп вона відшаровується особливо інтенсивно протягом кількох тижнів.

Ознаки скарлатини в дітей віком завжди виражені яскравіше, ніж в дорослих. А висип покриває більшу частину тулуба та кінцівок. Крапки дуже дрібні і охоплюють великі області шкіри, тому здалеку і на фото можуть здатися звичайними червоними плямами. Оскільки недуга супроводжується суттєвим роздратуванням епідермісу, то можливий виражений свербіж. Щоб прибрати дискомфорт, лікарі призначають антигістамінні препарати.

Діагностика та лікування

Розвивається скарлатини ознаки вимагають лабораторного уточнення. Лікар обов'язково призначає мазок із зіва і загальний аналіз крові. У крові відзначено підвищену ШОЕ, лейкоцитоз, зсув стандартної лейкоцитарної формулиліворуч: нейтрофіли не тільки у більшій кількості, але й представлені поруч незрілих клітин.

У сироватці крові присутній антистрептолізин О - особливе антитіло, здатне боротися з вірусом, що викликає скарлатину. Такий аналіз потрібен для того, щоб переконатися в наявності стрептококової інфекції.

Скарлатина лікується вдома під наглядом лікаря. Але в деяких випадках обов'язкова госпіталізація: в інфекційне відділення направляють дітей із групи ризику - з кардіопатією, іншими соматичними захворюваннями, а також малюків із сімей з дітьми віку до 11 років, які не перенесли ще цю недугу.

При звичайному перебігу хвороби дітям рекомендується постільний режим на період гострої форми – від 7 до 10 днів. Обов'язково збільшують споживання теплої рідини, можна при необхідності пити жарознижувальні суспензії або таблетки, можна використовувати ректальні свічкиз аналогічними складовими.

Симптоматичне лікування полягає у полосканні горла відварами трав – ромашки, шавлії або антисептиками – розчинами фурациліну, хлоргексидину. Для лікування дітей можна застосовувати аерозолі: Інгаліпт, Гексорал, бальзам «Швидка допомога».

При скарлатині обов'язкове призначення антибактеріальних препаратів. Це допоможе уникнути важкої течіїхвороби та розвитку ускладнень. Традиційно ефективна пеніцилінова група- наприклад, феноксиметилпеніцилін або цефалоспорини. Якщо ці ліки неприйнятні, то прописуються медикаменти з діючою речовиноюазитроміцин. Рекомендований курс лікування залежить від тяжкості захворювання, але зазвичай становить 10 днів.

Допоміжні препарати антигістамінні засоби, що дозволяють зменшити дискомфорт, зняти набряклість і усунути гострі реакції організму на коки, зняти бурхливі ознаки.

Після захворювання витримується карантин - зазвичай 12 днів, і тільки після цього дитині дозволяють відвідувати дитячий садок або школу. Якщо у дитячій групі виявився хворий, то режимні обмеження дійсні тиждень, доки не закінчиться можливий інкубаційний період.