Біль спина обстеження. Як перевірити хребет: основні методи діагностики

Більшість патологій хребта займають лідируючу позицію серед інших патологій. Багато людей не звертають уваги на симптоми захворювання хребта, що починається, що може призвести до серйозних наслідків. Важливо своєчасно обстежити хребет наявність можливих патологій.

Якщо людина скаржиться на біль у різних відділах хребта, це прямий шлях на обстеження. З появою частих головних болів, оніміння кінцівок і відчуття слабкості слід також звернутися до лікаря. Дані симптоми дуже поширені у поєднанні з болем спині, що дозволяє запідозрити будь-яку патологію хребта.

До того ж обстеження хребта потрібно проводити при травмах, запальних процесах, некротичних змінах та дегенеративних процесах.

Лікар може призначити інструментальні методи при підозрі на новоутворення, порушення цілісності хребців, зміну вигинів хребта.Також проводиться обстеження хребта за підозри на вроджені аномалії у будові хребта.

Чи потрібна підготовка?

Певної підготовки до обстеження не потрібно. Однак якщо призначено або , слід дотримуватися певних рекомендацій щодо підготовки до обстеження. Обмежень до їжі немає, але бажано утриматися від прийому за кілька годин до МРТ. Особливо це слід враховувати, якщо діагностика буде проводитись із контрастною речовиною.

Для отримання достовірних результатів потрібно зняти всі предмети, які містять метал.

Слід пам'ятати, що підготовка до обстеження залежить від того, який відділ хребта обстежується. Якщо проводитиметься дослідження поперекового відділу, необхідно виключити з раціону продукти, що підвищують газообразование. За кілька днів до обстеження рекомендується прийняти Еспумізан.

Обстеження обов'язково проводиться натще. При необхідності робиться клізма. Якщо жінка вагітна, перед дослідженням слід обов'язково сповістити про це лікаря.

Діагностичні методи обстеження хребта

Для правильної та точної постановки діагнозу необхідно пройти комплексне обстеження хребта. Воно полягає у огляді пацієнта, пальпації, а також додатково призначаються інструментальні методи.

Слід зазначити, що лабораторні аналізи не становлять цінності для постановки діагнозу, а лише дозволяють досліджувати стан організму в цілому.

З інструментальних методів виявлення патологій хребта застосовують такі:

1. . Є одним із основних методів обстеження хребта. Завдяки цьому методу можна визначити деформації хребців, їх розміри, а також загальний стан. Розрізняють функціональну рентгенографію, тобто. дослідження проводиться за максимального руху хребта. Пацієнт виконує розгинання та згинання, а також нахили корпусу. За допомогою такого виду рентгенографії визначаються функціональні можливості хребта.
2. Рентгенотомографія
3. . Магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія допомагають досліджувати хребетний стовп, хребці, міжхребцеві диски та міжхребцевий канал. Дані методи дозволяють виявити патології на ранньому етапі розвитку та запобігти можливим ускладненням.
4. . Рентгенологічне обстеження хребта, при якому часто-густо використовують контрастну речовину, для отримання більш достовірних результатів.
5. Мієлографія - інструментальний метод, при якому досліджується підпаутинний простір
6. Епідурографію призначають у тому випадку, якщо потрібно досліджувати ділянку між окістям хребців та оболонкою спинного мозку. У цю область вводять контрастну речовину та роблять знімки.
7. Ехоспондилографія. Пє ультразвуковим дослідженням хребта. Дає можливість виявити патології у спинномозковому каналі.

Болі у спині- Поширена скарга. Зазвичай про біль у спині говорять, коли відчувається біль у ділянці попереку. Іноді у таких випадках кажуть, що " защеміло спинуЗа даними останніх досліджень з кожних п'яти осіб четверо хоча б раз у житті відчували подібний біль.

Ще одна типова локалізація болю в спині – під правою чи лівою лопаткою чи між лопатками.

З віком біль у спині зустрічається частіше, – серед людей похилого віку кожен другий час від часу відчуває подібні болі.

Біль у спині може мати різний характер: бути гострим, колючим, пекучим, ниючим, тягнучим, може віддавати (іррадіювати) в інші частини тіла (наприклад, у грудну клітину, ноги, живіт, статеві органи). Біль може бути випадковим, або постійним.

Прислухаючись до болю, людина зазвичай ставить собі два питання: чи треба звертатися до лікаря, і – якого лікаря йти при болю в спині? Постараємося відповісти на ці запитання.

Причини болю у спині

Біль у спині може бути викликаний різними причинами. Тільки досвідчений лікар на підставі огляду пацієнта та даних призначених ним лабораторних та інструментальних досліджень може правильно поставити діагноз та призначити ефективний курс лікування.

Причиною болю у спині можуть бути:

• неврологічні захворювання:
  • хребта (дегенеративне пошкодження міжхребцевих дисків);
  • спондилоартроз (дегенеративні зміни міжхребцевих суглобів);
  • спондильоз (деформація хребців за рахунок розростання кісткової тканини);
  • грижі міжхребцевих дисків;
• викривлення хребта ( , кіфоз);
• ендокринні захворювання, наприклад (зниження щільності кісткової тканини внаслідок порушення обміну речовин). Це захворювання часто протікає потай, і скарга на біль у спині може бути єдиною скаргою пацієнта);
• захворювання органів дихання (наприклад, плеврит);
• захворювання нирок: гломерулонефрит;
• пухлинні захворювання;
• а також багато інших захворювань внутрішніх органів, судин та м'яких тканин.

Подібна різноманітність можливих причин і змушує людину замислюватися, до якого лікаря звертатися при болях у спині. Але не варто перетворювати це на перешкоду на шляху до допомоги, яку може дати професійна медицина.

Чинники, що сприяють прояву болю в спині

Якщо належне лікування не проводиться, біль у спині найчастіше носить повторюваний характер, коли періоди відносно недовгого доброго самопочуття змінюються болем, що повернувся. Загострення стану може бути спровоковано:

• підняттям ваг;
• тривалим перебуванням у незручній позі;
• переохолодженням;
• інфекцією.

Що робити, щоб спина не хворіла? Профілактика болю у спині

Для того, щоб знизити ризик виникнення захворювань, здатних викликати біль у спині, лікарі «Сімейного лікаря» рекомендують:

• спати на зручному ліжку з пружним та жорстким матрацом;
• намагатися зберігати правильну поставу;
• не перебувати довгий час в одній позі. При роботі за комп'ютером або керуванні автомобілем необхідно робити перерви, що дають можливість потягнутися, розім'ятися, рухатися;
• під час роботи сидячи правильно організовувати робоче місце. Стілець повинен бути зі спинкою, бажано з підлокітниками та підголовником, щоб була можливість відкинутися та розслабити м'язи спини та шиї. Передпліччя не повинні бути на вазі, необхідно стежити, щоб вони повністю лежали на столі;
• не ходити у взутті на високих підборах більше двох годин поспіль;
• уникати різких поворотів та нахилів тулуба. Якщо необхідно щось підняти з підлоги, бажано присісти, а не нахилятися;
• при тривалому знаходженні в положенні стоячи (при поїздці в громадському транспорті або чеканні в громадському місці) знаходити точку опори (спиртися на що-небудь рукою або притулитися спиною);
• не набирати надмірну вагу;
• уникати підняття важких речей;
• займатися лікувальною фізкультурою, плаванням чи фітнесом.

Коли при болі у спині звертатися до лікаря?

Якщо симптом проявився вперше, йому зазвичай не надають значення. Разові болі навряд чи свідчать про щось, що серйозно загрожує нашому здоров'ю. Біль може піти і більше не повернутись. Але набагато частіше болі у спині повертаються. І в цьому випадку слід звернутися до лікаря, а не займатися самолікуванням.

Лікарська консультація необхідна, якщо Ви стикаєтеся з однією з таких ситуацій:

• ви часто відчуваєте біль у спині при напрузі чи фізичному навантаженні;
• біль у спині виникає епізодично (іноді);
• відчуття болю не минає протягом 3-4 днів.

Біль у спині може свідчити про занедбані патологічні процеси та небезпечні захворювання. Не відкладайте звернення до лікаря, якщо:

• біль носить постійний характер та локалізована в одному місці;
• у положенні лежачи біль не зменшується, або біль виникає у нічний час, коли Ви спите;
• біль у спині супроводжується підвищенням температури;
• біль у спині супроводжується (це може проявлятися вранці), напругою м'язів або почуттям млявості в ногах та руках.

Якщо у разі постійного або повторюваного болю в спині, вчасно не провести діагностику і не розпочати лікування захворювання, його розвиток може призвести до незворотних наслідків та інвалідності. Так, хронічний чи гострий запальний процес у нирках може призвести до ниркової недостатності, а залишений без лікування остеохондроз – до утворення гриж Шморля.

Сильний біль у спині та попереку, почуття напруги та скутості – поширений стан, який рано чи пізно з'являється у багатьох людей.

У більшості випадків больовий синдром з'являється в попереку, так як поперековий відділ хребта відрізняється своєю рухливістю і приймає він половину ваги тіла людини. можуть виникнути результаті підйому важких предметів чи різкого повороту.

У деяких випадках неприємні симптоми в поперековому відділі виявляються згодом через регулярне навантаження або неправильну поставу. У деяких випадках визначити причину больового синдрому не виходить. Біль найсильніше проявляє себе в нічний час, при навантаженні на поперек або після тривалого перебування в некомфортному положенні, наприклад, після тривалої поїздки в машині. У більшості випадків біль у спині в районі попереку проходить, якщо людина покладе деякий час на тверду поверхню.

Найчастіше біль зберігається протягом кількох днів чи тижнів, а потім загальне самопочуття людини покращується, стан попереку відновлюється. Прискорити відновлення можна за допомогою прийому знеболюючих лікарських засобів та оптимізації денної рухової активності: спокій лише у перші кілька днів, а після поступове повернення до нормального режиму. Але в деяких випадках неприємні відчуття та дискомфорт у попереку вказують на початок хронічного захворювання, при якому знадобиться комплексне лікування.

Особливу роль цьому процесі грає і настрій людини. Через біль у хворого може сильно погіршитися загальний стан, але за статистикою, швидше одужує людина, яка прибуває в хорошому настрої, ніж та, яка перебуває в депресії.

Основні причини синдрому

Стан спини безпосередньо залежить від функціонування кісток, нервів, м'язів та суглобів. Найчастіше достеменно з'ясувати причину больового синдрому досить непросто. Тяжкі захворювання або травми хребетного відділу з'являються в окремих випадках.

У більшості випадків біль у спині на рівні попереку з'являється при отриманні легких травм, м'язовому перенапрузі, розтягуванні зв'язок і м'язів, утиску нервів та на початку запального процесу. Неприємні симптоми у спині можуть виникнути раптово чи розвинутися, поступово посилюючись. Причини болю в спині та попереку:

• дуже різке рух: нахил чи поворот убік;
• підйом та перенесення важких предметів, довгий нахил тулуба;
• неправильна постава під час ходьби або під час роботи за столом;
• сильне розтягнення м'язів у спині;
• тривала їзда на машині без перерв на відпочинок.

У деяких випадках біль у цьому відділі з'являється без особливих причин, наприклад, вранці після пробудження.

Основні фактори

Існують фактори, які можуть спровокувати сильні болі в спині та в попереку. Фахівці виділяють їхню велику кількість, вони можуть негативно позначатися на стані спини. До основних відносять:

• Велика вага – у цьому випадку сильно перенапружується хребет. Щоб визначити, чи маса тіла впливає на хребет, слід підрахувати загальний індекс маси тіла.
• Куріння - воно може негативно позначатися на тканинах спини, що призводить до больового синдрому.
• Виношування дитини - при такому стані хребет жінки піддається сильному навантаженню, яке стає тільки сильнішим при збільшенні розміру живота.
• Тривалий прийом медикаментів, які призводять до зниження щільності кісток, наприклад кортикостероїдів.
• Психоемоційна перенапруга, стреси – регулярне хвилювання призводить до сильної напруги м'язів шиї та спини, що і провокує больовий синдром.

Основні захворювання

До захворювань, які можуть призвести до болю в попереку та спині, відносять такі:

1. Остеохондроз та його ускладнення, наприклад, грижу хребта - дегенеративний процес, під час якого відбувається руйнація міжхребцевих хрящів, що провокує больовий синдром. Такі захворювання виникають у людей старшого віку, особливо у тих, хто відчуває сильні навантаження на спину.
2. Розтягнення зв'язок і м'язів - частіше виникає після тривалого фізичного навантаження чи різкого руху.
3. Деякі різновиди артритів - запальна хвороба суглобів, при якій, крім болю, відчувається скутість у суглобах і присутні проблеми з рухливістю в ранковий час.
4. Хвороби нирок, наприклад, пієлонефрит можуть спричинити біль у спині праворуч попереку чи зліва.

Проведення діагностичних заходів

З сильним болем у спині та попереку можна впоратися в домашніх умовах за допомогою прийому спеціальних лікарських препаратів, які можна придбати в аптеці без рецепта лікаря. Терапія у клініці, як правило, не потрібна.

Якщо біль у спині віддає в ділянку попереку і приносить сильний дискомфорт, то пацієнту слід обов'язково відвідати лікаря. Він проведе обстеження та призначить лікування.

Якщо біль у спині в лівій стороні попереку не дає пацієнтові нормально відпочивати і пересуватися, слід викликати лікаря додому.

При проведенні огляду стану лікар попросить людину сісти, підвестися, бути схожим, поперемінно підняти ноги, а також визначить загальну амплітуду руху в спині. Також він вимагатиме інформацію про можливі нещодавно перенесені хвороби або травми, дізнається про спосіб життя, особливості роботи, а також поставить такі питання:

1. Коли почався біль?
2. Де поширений больовий синдром?
3. Чи хворіла спина раніше?
4. Як поводиться больовий синдром?
5. Чому біль стає сильнішим чи слабшає?

При проведенні огляду лікар постарається виключити можливу інфекційну поразку та перелом, оскільки такі прояви виникають у поодиноких випадках. При проблемах із постановкою діагнозу лікар може відправити пацієнта для проведення додаткових діагностичних заходів: магнітно-резонансну томографію (МРТ) або рентген хребта. Щоб виключити хворобу нирок, проводиться аналіз сечі.

У багатьох випадках біль у ділянці хребта усувається вже на третій день лікування. Якщо ж терапія не покращує стан, а больовий синдром продовжується протягом шести тижнів (хронічний процес), або до поразки призвела серйозна хвороба, то лікар направляє людину до фахівця вузького профілю. У більшості випадків лікування болю в спині та попереку призначає невролог. Додатково до обстеження стану хворого можуть підключитися інші лікарі: остеопат, мануальний терапевт, і навіть рефлексотерапевт.

Основні методи лікування

Лікування больового синдрому залежатиме від його тривалості та ступеня вираженості, а також від індивідуальних особливостей людини. Найчастіше біль вдається усунути з допомогою простих ліків у домашніх умовах.

Основні методи лікування:

• Рухливість. Раніше лікарі вважали, що при болю в поперековому відділі важливо забезпечити собі спокій. Наразі встановлено, що у пацієнтів, які починають раніше рухатися, швидше проходить больовий синдром. Повний спокій і постільний режим повинні дотримуватися тільки в перші дні при гострому больовому синдромі, коли він сильно виражений і не дає нормально пересуватися. У цьому випадку людина повинна лежати на жорсткому та рівному ліжку. Після того, як стан нормалізується, слід поступово повертатися до нормального способу життя та колишніх навантажень, додаючи все більше рухливості щодня. Згодом людина зможе нормально ходити по дому або відвідувати громадські місця. Але йому доведеться змиритися з деяким дискомфортом і постаратися уникати всього, що може призвести до больового синдрому. Через кілька днів людині можна повернутися до трудової діяльності, не чекаючи, поки сильний біль у спині і попереку повністю піде (звичайно ж, якщо робота людини не пов'язана з навантаженнями на поперековий відділ). Рання рухливість допоможе відновити стан і зменшить біль.

• Прийом знеболюючих препаратів. При боротьбі з сильним болем у спині вище за поперек або безпосередньо в ній лікарі призначають прийом наступних знеболювальних препаратів: "Диклофенак", "Ібупрофен", "Німесулід" та "Індометацин". Такі засоби допомагають усунути больовий синдром та запальний процес. Залежно від тяжкості поразки фахівець може виписувати різні форми зазначених ліків: ін'єкції, таблетки, місцеві препарати – мазі, гелі та креми проти болю у спині. Найчастіше початкове лікування включає проведення уколів. Коли больовий синдром проходить, введення лікарських препаратів припиняють, у разі потреби починається прийом таблеток чи спеціальних мазей. Такі засоби мають деякі протипоказання, тому перед початком їхнього прийому потрібно обов'язково провести консультацію у лікаря та вивчити інструкцію. Знеболювальні засоби найкраще приймати після їди, запиваючи їх молоком.
• Міорелаксанти – препарати, які допомагають усунути спазми мускулатури та розслабити м'язи. Їх виписують у разі, коли сильна напруженість м'язів хребта посилює больовий синдром, наприклад, при загостреної стадії остеохондрозу чи грижі диска. Міорелаксанти також відрізняються і побічними ефектами, наприклад, їх заборонено приймати при керуванні машиною. Попередньо важливо провести консультацію у лікаря.
• Лікування теплими та холодними компресами. У деяких випадках усунути больовий синдром можна за допомогою прийому гарячої ванни або прикладанням грілок на хвору ділянку тіла. Також покращити загальний стан можна за допомогою холоду чи пакету із замороженими овочами. Але слід пам'ятати, що прикладати лід до самої шкіри не варто, оскільки це може призвести до обмороження. Попередньо холодний предмет слід загорнути в рушник і після прикласти до ураженої ділянки тіла. Також можна чергувати лікування холодом та теплом, прикладати до тіла то лід, то грілку.
• Вибір пози для сну. Зміна пози для сну допоможе усунути напругу та больовий синдром. Якщо хворий звик спати на боці, йому слід підтягнути ноги до грудей і покласти між ніг подушку. Якщо він спить на спині, то подушку слід підкласти під коліна, це забезпечить природний вигин хребта в попереку.
• Розслаблення тіла - це дуже важлива складова в боротьбі з сильним болем у спині зліва вище попереку, тому що при сильному хвилюванні та перенапрузі больовий синдром лише загострюється. Як показує практика, люди з гарним настроєм одужують набагато швидше, а біль у них не переходить у хронічну стадію. Є спеціальні методики, які допомагають людині розслабитися та на деякий час забути про неприємні відчуття у спині. Для цього рекомендовано проводити спеціальну дихальну гімнастику, виконувати комплекс простих вправ з поперемінною напругою та розслабленням м'язів у тілі.
• Фізична активність, дотримання здорового способу життя. Важливо усунути першопричину появи сильного болю в спині та попереку, щоб уникнути її рецидиву. До найпоширенішої причини появи болю у цій галузі відносять зайву вагу в людини, погану поставу, регулярні емоційні сплески. І тут позитивного ефекту можна досягти, якщо почати вести активний і здоровий спосіб життя, наприклад, більше ходити чи відвідувати басейн. Головне, це вибрати те заняття, яке найбільше подобається. У деяких випадках заняття проводять під керівництвом тренера. Найчастіше використовують комплекси вправ, які допомагають зміцнити м'язи спини та забезпечити рівну поставу та розтяжку.
• Якщо больовий синдром не минає протягом 6 тижнів лікування, він автоматично перетворюється на хронічну стадію. Крім знеболюючих препаратів та міорелаксанту в цьому випадку потрібно розпочати комплексне лікування.

Лікування при хронічному болю

За такого стану лікарі призначають пацієнтам проведення наступних заходів:

• Мануальна терапія проводиться мануальним терапевтом чи остеопатом і включає використання різних методів терапії, масаж, мобілізацію.
• Техніка Александера – допомагає усунути сильну напругу в м'язах, навчає людину тому, як правильно приймати положення тіла у різних ситуаціях та рухатися. Така техніка допоможе навчитися утримувати баланс тіла та рівну поставу.
• Сеанси акупунктури - давньокитайський спосіб лікування, під час якого в різні частини тіла вводяться тонкі голки, які допомагають знизити больовий синдром і нормалізувати стан людини.
• Прийом антидепресантів. Такі препарати виписуються пацієнтові у тому випадку, коли знеболювальні засоби та інші техніки лікування не дають позитивного результату. Лікарі радять приймати трициклічні антидепресанти, наприклад, "Амітріптілін" у невеликій кількості. Такі засоби спочатку створюються для позбавлення від депресії та проблем з нервовою системою, але також вони можуть вплинути і на придушення деяких різновидів болю.
• Сеанс у психіатра. Позитивного ефекту від проведення такої процедури можна досягти тоді, коли решта способів лікування не допомагає. Сильний біль у спині в ділянці попереку - реальний стан. Те, як до неї ставиться людина, може зробити її сильнішим або, навпаки, значно послабити. Когнітивно-поведінкова терапія допоможе усунути біль у спині в ділянці попереку праворуч або ліворуч за допомогою зміни ставлення до неї. За статистикою, люди, які пройшли курс сеансів психотерапії, відчувають больовий синдром набагато меншої виразності. У цьому випадку у людини виникає мотивація вести активний спосіб життя, регулярно займатися спортом, що призводить до зниження больового синдрому.

Проведення операції

Найчастіше оперативне втручання використовується лише тоді, коли всі інші методики лікування болю в спині та попереку не дають жодного ефекту. Операцію застосовують тоді, коли больовий синдром настільки сильний чи постійний, що дає пацієнтові працювати і навіть відпочивати. Обираний метод оперативного втручання безпосередньо залежатиме від різновиду больового синдрому і причини його виникнення.

Наприклад, під час грижі хребта лікар призначає проведення дискектомії. Наразі лікарі вміють проводити операцію через розріз мінімального розміру, застосовуючи спеціалізовані мікрохірургічні інструменти. Такі операції відносяться до складних, але вони відрізняються своєю мінімальною травматичністю.

Спондилодез - складне та досить рідкісне оперативне втручання. Його результати не завжди відповідають очікуванням. Наприклад, після проведення операції у людини може продовжуватися сильний біль у спині нижче за поперек.

При спондилодезі значно знижується загальна рухливість хребта, оскільки під час операції кілька хребців, які провокують больовий синдром, скріплюють один з одним в одному положенні шляхом імплантації між ними живої кісткової тканини. Наприкінці реабілітаційного періоду кістки повністю зростаються, а під час руху людини не торкаються нервових закінчень, які знаходяться поблизу них. Це допомагає придушити сильний біль у спині в ділянці попереку ліворуч і праворуч. Перед тим як зважитися на проведення операції, пацієнт повинен отримати інформацію про всі можливі ускладнення та позитивні ефекти терапії від нейрохірурга.

При боротьбі з гострим болем у спині та попереку хронічного характеру можуть використовуватися й інші альтернативні способи лікування, ефект від яких не доведений у медичній практиці. До основних нетрадиційних методів лікування відносять:

• лазерне лікування - лазери мінімальної потужності впливають на запалену ділянку тіла та призводять до регенерації тканин;
• лікування інтерференційними струмами - відбувається вплив на поперек струмами середньої та низької частоти, що провокує посилене вироблення ендорфінів (знеболюючих гормонів), а також активне відновлення пошкоджених тканин;
• лікування ультразвуком - у разі використовують ультразвукову хвилю, спрямовану поверхню спини: вона забезпечує відновлення тканин та його активне загоєння, що усуває больовий синдром;
• електричну стимуляцію нервів через шкіру - на електроди, що наклеюються на поверхню шкіри, подають електричні імпульси певної сили, які провокують активне вироблення ендорфінів та допомагають зупинити перехід больових сигналів по хребту в мозок;
• фіксатори для попереку – для цього застосовують спеціальні подушки, валики, корсети для підтримки стану хребта;
• витягування хребта за допомогою спеціалізованих пристроїв, комплексів вправ;
• вколювання спеціальних ін'єкцій у хребет - лікарські засоби вводяться в міжхребцеві щілини.

Також фахівець може відправити пацієнта до "школи лікування болю", в якій людей вчать самостійно справлятися з больовим синдромом, виконувати спеціальні вправи, вести активне та здорове життя. У таких закладах займаються переважно груповою терапією, релаксацією та психологією.

Заходи профілактики

Здорова та міцна спина – найкраще рішення, яке допоможе уникнути будь-якого болю. Саме з цієї причини найдієвішою профілактикою будуть регулярні фізичні навантаження у раціональній кількості, правильна постава, а також виключення підняття важких предметів.

Якщо у людини тимчасовий біль у спині віддає в ділянку попереку, то йому слід виконати такі заходи профілактики:

• позбутися зайвої ваги, якщо вона присутня: велика кількість зайвих кілограмів може негативно позначатися на стані попереку, провокуючи додаткову напругу;
• використовувати правильне та комфортне взуття на невисокому підборі, яке допоможе рівномірно розподілити навантаження на стопу та уникнути перенапруги хребта при пересуванні;
• також важливо перестати різко рухатися, оскільки це може спровокувати розтяг м'язів;
• навчитися боротися зі стресовим станом, депресією, нервовими зривами, перестати сильно переживати, оскільки це може провокувати біль.

Види вправ для спини

Комплекс вправ - хороший метод профілактики та усунення болю в попереку, але якщо больовий синдром триває довше 6 місяців, то перед проведенням занять дуже важливо провести консультацію у лікаря.

Ходьба та зміцнююче плавання допоможуть покращити стан м'язів, підтримати хребет, не перевантажуючи його, що позбавляє можливого розтягування. Пілатес та йога допоможуть добре зміцнити м'язи спини і розвинуть їх гнучкість, але виконувати їх слід під суворим контролем професійного тренера.

Найпоширеніші прості вправи для спини проти болю, які можна виконувати в домашніх умовах:

1. Присіди біля стіни – для цього потрібно випрямитись, розставити ноги на ширину плечей. Далі виконується присід до прийняття положення тіла у згині 90 градусів.
2. Почергові підйоми ніг. Для проведення вправи потрібно лягти на підлогу та почати по черзі піднімати ноги, не згинаючи їх. Вправа повторюється 5 разів.
3. Підйоми тазу. Вправа проводиться у положенні лежачи на спині. Спочатку згинаються коліна, а потім піднімається таз із напругою м'язів живота. При виконанні вправи важливо стежити за рівністю спини. Повторити 5 разів.

Спочатку вправи проводяться кілька разів на добу, згодом кількість підходів збільшується до шести, залежно від того, як почувається сама людина. Такий комплекс допомагає розігріти та зміцнити м'язи спини. Найчастіше люди травмують поперек при зайнятті повсякденними справами, наприклад, коли піднімають важкі предмети, забираються у будинку. Якщо добре розігріти м'язи перед проведенням роботи, це допоможе запобігти появі травми.

Болі через остеохондроз

Остеохондроз - захворювання суглобових хрящів, що з'єднують хребці. Через таке захворювання відбувається защемлення корінців спинного мозку, що і провокує больовий синдром. Такий стан особливо схильні люди старше 30 років, а останнім часом поразка часто діагностується і в молоді.

Головною причиною больового синдрому в спині та попереку є підйом важких предметів, монотонна робота в незручній позі (наприклад, по саду). Остеохондроз може виникнути внаслідок тривалої поїздки без зупинок, коли людина постійно сидить.

Від такого захворювання не застрахована жодна людина. Визначити його можна за наступними симптоматиками:

• біль у спині;
• біль у попереку, правий бік зі спини ниє (або лівий), біль віддає в ногу;
• больовий синдром тільки посилюється при зміні положення та навантаженні на поперек;
• у людини може виникати сильне печіння, болючі простріли;
• після тривалого перебування у некомфортному становищі його складно змінити через сильний дискомфорт;
• чутливість сідниць та ніг знижується, виникає відчуття мурашок;
• з'являються проблеми з потовиділенням, мерзнуть нижні кінцівки.

Якщо людина впевнена, що больовий синдром виходить саме з хребта, то їй слід виконати такі лікувальні заходи:

• користуватися спеціальним вовняним поясом чи хусткою, обв'язавши його навколо попереку;
• лягти на жорстку та рівну поверхню;
• розпочати прийом протизапальних препаратів;
• наносити протизапальні мазі при болю в спині в ділянці попереку.

При цьому важливо пам'ятати про те, що знеболювальні засоби заборонено приймати на голодний шлунок, оскільки вони дратують слизову оболонку і можуть спровокувати появу виразки та гастриту. Якщо людина не впевнена у причині появи болю в спині та попереку, то йому важливо піти на прийом до лікаря – приймати протизапальні засоби при захворюваннях шлунка та підшлункової залози дуже небезпечно, оскільки вони можуть лише посилити загальну ситуацію.

Що робити заборонено?

Пацієнт у жодному разі не повинен намагатися самостійно «вправити» спину – це може лише посилити больовий синдром, а також сильно нашкодити. При загостреній формі остеохондрозу не слід приймати теплі ванни та відвідувати лазні та сауни.

Після розігріву людина може відчути покращення стану та зняття болю, але після самопочуття лише погіршиться. Якщо больовий синдром з'являється в області спини часто, важливо провести МРТ і звернутися за допомогою до невролога.

ОБСТЕЖЕННЯ ТА АНАЛІЗИ ПРИ БОЛІ У СПІНІ

Оскільки різні захворювання можуть викликати біль у спині, ретельне вивчення історії хвороби буде частиною обстеження, ваш лікар задасть вам безліч питань, що стосуються початку болю (Чи піднімали ви важкі предмети і відчули раптовий біль? Біль наростав поступово?). Він чи вона захочуть дізнатися, що посилює чи зменшує біль. Лікар запитає вас про недавно перенесені захворювання і такі пов'язані з ними симптоми, як кашель, підвищена температура, труднощі з сечовипусканням або захворювання шлунка. У жінок лікар захоче дізнатися про вагінальні кровотечі, спазми або виділення. У цих випадках тазовий біль часто віддає у спину.

Лікар шукатиме ознаки ушкодження нервів. Рефлекси зазвичай перевіряються за допомогою неврологічного молотка. Це зазвичай робиться на коліні та під коліном. У положенні лежачи на спині, вас попросять підняти одну ногу, потім обидві ноги з і без допомоги лікаря. Це проводиться для перевірки нервів, м'язової сили та присутності напруги у сідничному нерві. Чутливість зазвичай перевіряються за допомогою шпильки, скріпки або інших гострих предметів, що перевіряють втрату чутливості у ногах.

Залежно від того, що підозрює лікар, може провести дослідження органів черевної порожнини, гінекологічне дослідження або ректальне дослідження. Ці дослідження встановлюють наявність захворювань, які можуть спричинити біль у спині. Найнижчі нерви вашого його спинного мозку служать сенсорною зоною м'язів прямої кишки, і пошкодження цих нервів може викликати нездатність контролювати сечовипускання та дефекацію. Тому ректальне дослідження є необхідним для перевірки відсутності ушкодження нервів у цій галузі тіла.

Лікарі можуть застосовувати кілька досліджень для того, щоб зрозуміти, що є причиною болю у спині. Жоден із досліджень не є ідеальним для визначення відсутності або присутності захворювання на 100 %.

Медична література однозначна: якщо немає жодного небезпечного симптому гострого болю в спині, немає необхідності застосування візуальних досліджень. Оскільки у 90% людей протягом 30 днів зменшується біль у спині, більшість лікарів не будуть направляти вас на обстеження з приводу гострого, неускладненого болю у спині.

Рентгенівське дослідженнязазвичай не вважається корисним при оцінці болю у спині, особливо у перші 30 днів. За відсутності небезпечних симптомів його застосування протипоказане. Застосування рентгенівського дослідження показано, якщо є серйозна травма, легка травма у старших 50 років, людей з остеопорозом і тих, хто тривало приймає стероїди.

Мієлограма- Це рентгенівське дослідження, при якому непрозорий барвник шляхом ін'єкції вводиться прямо в спинномозковий канал. Його застосування останнім часом різко скоротилося, оскільки зараз використовується МРТ. Це дослідження зараз проводиться у комбінації з КТ і лише у спеціальних ситуаціях, коли планується операція.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ)є складним та дуже дорогим дослідженням. Дослідження не використовує рентгенівські промені, а використовує дуже сильне магнітне випромінювання для створення зображення. МРТ може застосовуватися через 1 місяць наявності симптомів для з'ясування серйозніших причин проблеми.

Дослідження нервів

Електроміограма, або ЕМГ, є дослідженням, яке включає введення дуже маленьких голок у м'язи. Відстежується електрична активність. Зазвичай це дослідження застосовується при хронічному болю і з'ясування ступеня ушкодження нервових корінців. Дослідження також здатне допомогти лікарю провести різницю між захворюванням нервових корінців та захворюванням м'язів.

Перед тим, як лікар почне лікувати біль у спині, він може провести дослідження для встановлення причини болю у спині. Лікар перевірить діапазон руху та функціонування нервів, а також проведе мануальне дослідження для визначення локалізації області дискомфорту.

Аналіз крові та сечі дасть відомості про те, що біль виник через інфекцію або інші системні проблеми.

Рентгенівське дослідження є корисним для визначення місцезнаходження перелому чи інших кісткових ушкоджень.

Для аналізу пошкодження м'яких тканин може знадобитися комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Рентгенівське дослідження та томографія використовуються тільки для перевірки прямої травми хребта, при болях у спині з підвищеною температурою або таких проблемах з нервами та, як надмірна слабкість чи оніміння.

Для визначення можливих пошкоджень м'язів та нервів може проводитись електроміограма (ЕМГ).

Оскільки біль у спині викликана низкою причин, цілями лікування є полегшення болю та відновлення рухливості. Базове лікування полягає у полегшенні болю в спині від розтягування або незначної травми. Може допомогти застосування льоду, а також прийом аспірину або іншого нестероїдного протизапального препарату для зменшення болю та запалення. Після того, як запалення пройде, прикладіть грілку, щоб розслабити м'язи та сполучну тканину.

Тривалий постільний режим більше не вважається за необхідне в більшості випадків біль у спині, він вважається потенційно шкідливим, що уповільнює одужання і викликає нові проблеми. У більшості випадків пропонують продовжити нормальну активність, що не потребує зусиль (наприклад, ходьбу). Після цього починають контрольовані вправи чи фізіотерапію. Фізіотерапевтичне лікування може включати масаж, УЗД, вихрові ванни, контрольоване підведення тепла та індивідуальну програму вправ для відновлення повної рухливості спини. Зміцнення черевних і спинних м'язів допоможе стабілізувати спину, ви можете запобігти подальшому пошкодженню спини, роблячи легкі вправи на розтяжку для підтримки гарної постави.

Якщо біль у спині заважає нормальній активності, лікар порекомендує приймати знеболювальні препарати. Можуть допомогти такі препарати, що продаються без рецепта, як тайленол, аспірин або ібупрофен. ваш лікар може виписати сильні протизапальні препарати або комбінацію опіоїду/ацетамінофену - "Вікодін" або "Перкосет". Деякі лікарі також виписують м'язові релаксанти. Але пам'ятайте, що ці лікарські препарати впливають спочатку на мозок, а потім на м'язи, і часто викликають сонливість.

Якщо лікар не зміг допомогти контролювати біль у спині, він може направити вас до фахівця з хребта або знеболювання. Іноді ці лікарі використовують ін'єкції стероїдів чи анестетиків контролювати біль. Останнім часом було розроблено нові методи лікування болю. Одним із них є радіочастотне відсікання – процес доставки електростимуляції до специфічних нервів, щоб зробити їх менш чутливими до болю, або доставити достатньо електрики для знищення нерва та припинення подальшого болю. Схожа процедура, що доставляє тепло до грижі міжхребцевого диска, може ущільнити диск таким чином, щоб він більше не тиснув на нервові коріння, викликаючи біль. Інші лікарські препарати, такі як антидепресанти та антиконвульсанти, іноді виписуються для усунення болю, пов'язаного з подразненими нервами.

Деякі лікарі вважають, що застосування черезшкірної стимуляції нервів (ЧКСП) допомагає при болю в спині. Електроди, прикріплені до тіла, доставляють електричний струм низької напруги, що допомагає полегшити біль. Після відповідного навчання пацієнти можуть використовувати ЧКСН самостійно для полегшення болю під час одужання після розтягування спини або травм хребта середньої тяжкості.

Операція щодо неспецифічного хребетного болю є останнім засобом. У випадках постійного болю через тяжке пошкодження нерва, ризотомія - хірургічне відділення нерва - може бути необхідна для припинення передачі сигналів про біль у мозок. Ризотомія може виправити симптоми, викликані тертям між поверхнями суглобів хребта, але вона не допомагає за інших проблем, наприклад, при грижі міжхребцевих дисків.

Мануальні терапевти відіграють важливу роль у лікуванні болю у спині. Американське агентство досліджень та оцінки якості медичного обслуговування визнали спинальну мануальну терапію ефективним у лікуванні гострого болю в попереку. Деякі дослідники припускають, що раннє хіропрактичне регулювання при гострому болю в спині може запобігти розвитку хронічних проблем. Інші лікарі застерігають проти використання деяких хіропрактичних маніпуляцій, особливо тих, що включають різке скручування шиї.

Остеопатичне лікування комбінує терапію лікарськими препаратами зі спинальною маніпуляцією або витяжкою, після чого слідує фізіотерапія та вправи.

Акупунктура може принести тимчасове або повне полегшення болю у спині. Вона може використовуватись самостійно або як частина плану комплексного лікування, що включає прийом лікарських препаратів. Клінічні досягнення поряд з позитивними результатами досліджень, проведених Національним інститутом охорони здоров'я, вважають акупунктуру доцільним методом лікування для людей, які страждають на болі в попереку.

Якщо ви консультуєтеся з психотерапевтом щодо когнітивної біхевіоральної терапії (КБТ), ваше лікування може включати подолання стресу, біхевіоральну акомодацію та техніки релаксації. КБТ може зменшити інтенсивність болю у спині, змінити сприйняття рівнів болю та інвалідності, навіть позбавити від депресії. Національний інститут охорони здоров'я вважає КБТ корисним для полегшення болю в попереку.

Інші біхевіоральні програми показали такий самий результат – їх учасники змогли зменшити прийом лікарських препаратів, змінивши погляди та ставлення до болю.

Якщо біль у попереку пов'язана з м'язовою напругою або спазмом, біологічний зворотний зв'язок може бути ефективним для зменшення інтенсивності болю, скорочення прийому ліків та покращення якості життя. Біологічний зворотний зв'язок може допомогти вам натренувати м'язи краще відповідати на стрес чи рух.

Техніка Пілатеса та метод Фельдендкрайса є спеціалізованими формами фізичного навантаження, які допомагають навчитися рухатися більш координовано, гнучко та граціозно. Вони можуть допомогти скоротити біль та полегшити стрес. Деякі з асан йоги можуть допомогти зменшити біль у попереку, покращити гнучкість, силу та рівновагу. Йога є добрим засобом проти стресу і може допомогти з психологічними аспектами болю. Акватерапія та вправи можуть також покращити гнучкість та скоротити хронічний біль у попереку. Унікальні властивості води робить її особливо безпечним середовищем для вправ із хворою спиною; вона створює невеликий опір, комфорт та релаксацію.

З книги Дива нашого тіла. Цікава анатомія автора Стівен Джуан

Навіщо лікарі стукають по моїй спині під час обстеження? Запитайте про це будь-якого терапевта - постукавши по спині, лікар найпростішим, швидким, дешевим, безболісним і надійним способом дізнається про стан ваших легень, і для цього не знадобиться навіть рентгенівський

З книги Здоров'я спини та хребта. Енциклопедія автора Ольга Миколаївна Родіонова

Масаж льодом при болях у спині Згадки про використання природного холоду у вигляді льоду та охолоджених рідин для знеболювання та купірування набряків при закритих травмах, опіках, головних болях знаходили ще в давніх папірусах.

З книги Енциклопедія лікувальних рухів при різних захворюваннях автора Олег Ігорович Асташенко

З книги Капремонт для хребта автора Олег Ігорович Асташенко

Лікувальні рухи при болях у спині Вправи, які пропонуються нижче, допоможуть позбутися болю в спині, що виникають при різних захворюваннях.

З книги Грижа хребта – не вирок! автора Сергій Михайлович Бубновський

Потрібен корсет при болях у спині? Хочу нагадати історію розвитку остеохондрозу з грижами міжхребцевих дисків. Багато страждають від болю в спині спочатку не надають серйозного значення їх появі. Людина схильна вигадувати на виправдання найрізноманітніші

З книги Імбир – універсальний домашній лікар автора Віра Миколаївна Куликова

Компрес з імбиром при болях у спині Інгредієнти: 2 чайні ложки порошку імбиру, 0,5 чайної ложки перцю чилі, 1 чайна ложка куркуми, 2 краплі кунжутної або гірчичної олії.

З книги Біль у спині. Як визначити причину та усунути напад автора Анжела Валеріївна Євдокимова

Глава 7 Масаж при болях у спині Автор дякує професійному масажисту Михайлу Клебановичу за надані для цього розділу фотографії. Докладніше про масажні техніки можна прочитати в книгах М.Клебановича «Класичний лікувальний масаж» та «Велика

автора Ірина Миколаївна Макарова

Як позбутися болю в спині, попереку суглобах автора Божена Мелоська

Аплікатор кузнєцова при болях у спині Аплікатор (або іплікатор, від латинського applico – притискаю, прикладаю) – це прилад індивідуального користування, призначений для зняття болів у м'язах, суглобах, хребті, для нормалізації роботи серцево-судинної,

З книги Здоров'я жінки під час вагітності автора Валерія В'ячеславівна Фадєєва

УЛЬТРАФІОЛЕТОВЕ опромінення при болях у спині Ультрафіолетові (УФ) промені – це частина оптичного діапазону електромагнітних хвиль з довжиною хвилі від 400 до 180 нм. Вони проникають на глибину 0,1 – 1 мм, викликають почервоніння та пігментацію шкіри, зниження її чутливості,

З книги Масаж та лікувальна фізкультура автора Ірина Миколаївна Макарова

ПЕРЦОВИЙ ПЛАСТИР ПРИ БОЛЯХ У СПІНІ При болях у спині успішно застосовується перцевий пластир. Знеболюючий ефект дає пластирна маса, що містить екстракт перцю стручкового, екстракт беладонни густий, настоянку арніки, каучук натуральний, каніфоль соснову,

З книги Здоров'я хребта автора Вікторія Карпухіна

Бджолина отрута при болях у спині Для лікування болю в суглобах і хребті широко застосовуються бджолиний і зміїний отрути, що мають болезаспокійливу та протизапальну дію. Їхній лікувальний ефект пов'язаний в основному з рефлекторними реакціями, що виникають у зв'язку з

З книги автора

Зміїна отрута при болях у спині Зміїна отрута, що виділяється при укусі отруйною змією, може бути смертельно небезпечна. Від нього щороку на земній кулі гинуть тисячі людей. У той же час зміїною отрутою можна лікувати багато хвороб. Відомо, що мала кількість отрути кобри має

З книги автора

Обстеження та аналізи I триместрДо 28-го тижня вам запропонують приходити на огляд до лікаря 1 раз на місяць. Пізніше візити стануть частіше: 2 рази на місяць – до 36-го тижня, потім – щотижня. Уже на першому прийомі лікар може направити вас на УЗД (ультразвукове дослідження)

З книги автора

Лікувальна фізкультура при болях у спині Лікування та профілактика болю в спині неможлива без виконання пацієнтом спеціальних фізичних вправ, які призначаються після дослідження стану м'язів, зв'язок, фасцій та суглобів. При обстеженні хворих на дорсалгії

З книги автора

Вправи при болях у спині: корисний шок При болі в спині, що затягнувся, доктор Бубновський рекомендує своїм хворим помити підлогу, почистити картоплю, нарізати салат. Фізичний рух плюс психологічний наступ на біль дають гарний лікувальний ефект.

Зіткнувшись із болями в спині, не слід вдаватися до самолікування до проведення якісної діагностики болів у спині.

Крім очевидних болів, викликаних ураженням м'язової та кісткової тканини, неприємні відчуття можуть бути також викликані запальними процесами в інших органах.

Усі захворювання хребта та м'язів спини можуть бути вродженими чи набутими. Серед набутих захворювань перше місце у світі серед інших посідає. Приклад вродженого захворювання - або.

З чого почати

З чого починається діагностика болю у спині? Насамперед лікар повинен зібрати про пацієнта всю можливу інформацію:

Вік пацієнта.

• Дегенеративні захворювання хребта, такі як остеохондроз та остеоартроз, найбільш характерні для людей похилого віку, так само як і пухлинні захворювання. На жаль, у вікових пацієнтів не можна виключати і ймовірність переломів: кальцій з віком вимивається, і це робить кістки вкрай тендітними.
• Молоді люди і люди середнього віку, зрозуміло, те ж можуть бути схильні до цього, оскільки намічається тенденція «омолодження» захворювань хребта у зв'язку з неправильним способом життя населення. Однак активний вік це також пора розтягувань та мікротравмування: виробничих та побутових, і в цьому випадку варто задуматися про діагностику м'язів спини.
• Якщо сильні болі наздогнали дитину до 8 років, і при цьому анамнез не дає з очевидністю припустити те чи інше захворювання, лікарські маніпуляції, як правило, починають з визначення стану внутрішніх органів малюка.

• Як давно він відчуває больовий синдром?
• Чи має місце іррадіація до сусідніх органів, і якщо так – то куди?
• Чи були в анамнезі травми, операції та інші ушкодження?
• Чи є інші захворювання, які можуть створити той самий ефект? Наприклад, при малому тазі можуть спостерігатися болі в нижній частині попереку, хвороби серця можуть віддавати в ліву руку так само, як остеохондроз і т.д.
• Характер болю: ниючий, тягнучий, різкий, раптовий, колючий і т. д. Печіння, ниття - як правило більшою мірою симптоматика пухлин, в той час як різкі болі, що сковують, більш властиві корінцевим синдромам. Тупі та непостійні болі можуть свідчити про .
• Чи є погіршення стану у певний час доби? Більшість захворювань хребта дегенеративного типу має добовий ритм (остеохондроз, тощо. буд.), тоді як органічні поразки хребта ( , туберкульоз), і навіть пухлини (злоякісні чи доброякісні, наприклад ) добового ритму зазвичай позбавлені, і пацієнт відчуває біль протягом дня приблизно з однаковою силою.
• Чи залежить комфорт пацієнта від пози. Зручніше лежати чи рухатися? Спондилоартропатії мають своїм проявом болючість у спокої та полегшення під час руху, радикулопатії – з точністю до навпаки.

Для точної диференціальної діагностики такого списку питань не достатньо, але якісь початкові висновки фахівець зможе зробити.

Окремо варто сказати про діагностику ушкоджень хребта та спинного мозку, іншими словами про спінальну травму з переломом.

Існує ряд специфічних пальпаторних маніпуляцій, які дозволяють з великою ймовірністю діагностувати перелом, його характер та локалізацію.

При цьому наявність великих гематом, властивих для тих, хто пережив травму, може перешкоджати дослідженню. Крім того, в процесі обстеження є високий рівень ризику пошкодження спинного мозку.

Існує методика визначення локалізації та типу ушкодження за характером рухових розладів - наявності та розташування парастезій та паралічу. Безперечно, це дає деяку інформацію, але ніколи не повну.

Також важливо звертати увагу на ряд анатомічних характеристик, таких як найбільше положення остистого відростка VII шийного хребця, IV і VII грудний хребець на рівні гребеня і нижнього кута лопаток відповідно, гребені клубових кісток між IV-V поперековими хребцями.

Методи діагностики

Незалежно від патології, найбільш точними діагностичними інструментами залишаються , КТ, МРТ та подібні до них.

Серед перерахованих методів рентген та комп'ютерна томографія – променеві, МРТ використовує магнітні хвилі, для маленьких дітей та вагітних жінок може бути використане ультразвукове дослідження – воно повністю нешкідливе.

Серед сучасних методів діагностики можна назвати комп'ютерно-оптичну. Дослідження дозволяє зробити висновок про стан м'язів, симетрію кінцівок і хребців, всілякі відхилення.

Новизна та зручність методу полягають у його відносній точності (на рівні з рентгенографією) та абсолютної нешкідливості.

Відмова від відповідальності

Інформація у статтях призначена виключно для загального ознайомлення та не повинна використовуватися для самодіагностики проблем зі здоров'ям чи з лікувальною метою. Ця стаття не є заміною для медичної консультації лікаря (невролог, терапевт). Будь ласка, зверніться спочатку до лікаря, щоб достеменно знати причину вашої проблеми зі здоров'ям.

Я буду дуже вдячна, якщо ви натиснете на одну з кнопочок
та поділіться цим матеріалом з Вашими друзями:)