Shkaqet e krizave tek një fëmijë me dhe pa temperaturë, si të trajtojmë, çfarë të bëjmë me krizat febrile? Çfarë janë krizat febrile? Krizat epileptike tek fëmijët.

Krizat tek fëmijët duhet të merren gjithmonë shumë seriozisht dhe shkaku të hetohet sa më shpejt të jetë e mundur. Probabiliteti i diagnozës varet nga mosha në të cilën u shfaqën krizat e para.

Konvulsione te të porsalindurit

Tek të porsalindurit, më shpesh vërehen të papjekura, kërcitje të shkurtra të gjymtyrëve, ngurtësi, konjugim. kokërdhokët e syve për shkak të anoksisë në lindje, që çon në edemë cerebrale dhe mikrohemorragji. Tek foshnjat me moshë të plotë, veçanërisht ato me peshë të madhe trupore, kjo gjendje mund të jetë shenjë e hemorragjisë masive si pasojë e dëmtimit hipoksik të trurit. Simptomat e hemorragjisë masive: konvulsione të njëanshme, përgjumje, hemorragji në fundus, çrregullime të frymëmarrjes të shkaktuara nga qendra në mushkëritë normale dhe një zemër të shëndetshme, lëng cerebrospinal të ngjyrosur me gjak.

hipoglicemia. Krizat hipoglikemike janë më të zakonshme tek fëmijët me distrofi intrauterine, tek fëmijët nga nëna që vuajnë nga diabeti i dukshëm ose prodiabeti, dhe gjithashtu mund të jenë me sindromën Wiedemann-Beckwith ( hernia e kërthizës- mikroglosia - gjigantizmi).

Hipoglicemia e ndjeshme ndaj leucinës(sindromi Cochran). Gjatë diagnostikimit të shkakut të konvulsioneve tek të porsalindurit, është shumë e rëndësishme të merret parasysh lidhja midis marrjes së ushqimit dhe konfiskimeve të rënda hipoglikemike, rezistente ndaj terapisë, të gjeneralizuara tonik-klonike ose sulmeve të atonisë. Në fillimet e foshnjërisë, simptomat mund të jenë të ndryshme. Sulmet e zgjatura të bërtitjes, mungesa e oreksit, të vjellat shkaktojnë supozime të ndryshme, nëse nuk përcaktoni përmbajtjen e sheqerit në gjak gjatë një sulmi. Gjithashtu vërehet shpesh hipoglikemia e agjërimit. Nëse sëmundja nuk diagnostikohet në kohë, prognoza është e keqe, sepse pa një dietë të varfër me leucinë, dëmtimi i përhershëm i sistemit nervor qendror është i pashmangshëm.

Galaktosemia. Shkaku i krizave hipoglikemike për shkak të ushqyerjes me qumësht në kombinim me verdhëzën e zgjatur dhe hepatomegalinë është më e lehtë për t'u diagnostikuar nëse nuk merret parasysh mundësia e formave të fshira (mungesa e galaktokinazës).

Intoleranca e fruktozës. Zhvillon hipoglikeminë gjendje shoku deri në konvulsione menjëherë pas marrjes së ushqimeve që përmbajnë fruktozë (perime, sheqer kallami, qumësht me sheqer kallami, lëngje frutash, karrota). Përmbajtja e sheqerit në gjak zvogëlohet ndjeshëm.

hipokalcemia. Zhvillohet tek të sapolindurit dhe fëmijët e muajve të parë të jetës që ushqehen qumështi i lopës, i pasur me fosfate, pasi ekskretimi i pamjaftueshëm i fosfateve nga veshkat çon në hipokalcemi reaktive. Diagnoza e krizave hipokalcemike gjatë trajtimit të rakitit, zakonisht në pranverë pas marrjes së vitaminës D, nuk është e vështirë, pasi ka simptoma të rakitave, rritje të aktivitetit të fosfatazës alkaline në serum dhe përcaktohet spazmofilia latente.

Hipoparatiroidizmi idiopatik. Konvulsionet tonike, si dhe krizat toniko-klonike tek një fëmijë, zakonisht nuk janë simptoma e vetme. Sindroma e Di George karakterizohet nga hipoplazia e smaltit të dhëmbëve, thonjtë e brishtë, katarakte qysh në vitin e parë të jetës, limfopeni e rëndë dhe imunitet i dëmtuar për shkak të aplazisë së timusit, mëllenjës së vazhdueshme, diarresë dhe infeksioneve të përsëritura, hipokalcemisë për shkak të hiperfosfatemia. gjëndrat paratiroide.

Ka forma të tjera të hipoparatiroidizmit idiopatik, në të cilat, së bashku me hipokalceminë dhe tetaninë, mund të ndodhë ngecja e rritjes, vonesa mendore, shkurtimi i kockave metakarpale të gishtave III-V të dorës (gishti tregues është më i gjati). Kjo është tipike për të ashtuquajturin pseudohipoparatiroidizëm, një sëmundje e përcaktuar gjenetikisht në të cilën gjëndrat paratiroide janë anatomikisht normale, por indet e synuara nuk i përgjigjen hormonit, pasi ekziston vetëm një lidhje e pangopur në molekulën ciklike AMP në këta pacientë. Pseudohipoparatiroidizmi dallohet nga hipoparatiroidizmi bazuar në testin Ellsworth-Howard: në pacientët me pseudohipoparatiroidizëm, administrimi ekzogjen i hormonit paratiroid nuk shoqërohet me një rritje të sekretimit të fosfatit.

Shkaqe të tjera të konfiskimeve
Hipomagnesemia. Nëse foshnjë me konvulsione dhe hipokalcemi rezistente ndaj trajtimit me kalcium, vitaminë D dhe hormon paratiroid, është e nevojshme të përcaktohet niveli i magnezit, i cili tek fëmijët mund të reduktohet me ushqim të dobët ose të dobët, keqpërthithje, pas operacionit, gjatë periudhës së rikuperimit pas koma diabetike, me cirrozë të mëlçisë dhe dëmtim të tubulave renale. Në disa raste, hipomagnesemia është një veti e lindur, gjeneza e së cilës nuk dihet.

Krizat e varura nga piridoksina. Ato shfaqen tashmë në orët ose ditët e para të jetës dhe janë të vështira për t'u trajtuar. Pas përjashtimit të sëmundjeve të mësipërme, 5-10 mg vitaminë B6 duhet të administrohen parenteralisht; në efekt pozitiv konvulsionet ndalojnë pas 5-15 minutash. Ekziston një predispozicion për konvulsione tek fëmijët, nënat e të cilëve gjatë shtatzënisë i janë nënshtruar trajtimit intensiv me vitaminë B6. Një nevojë e lartë për një vitaminë mund të jetë një anomali metabolike trashëgimore. EEG tregon ndryshime jo specifike, si në shumë gjendje konvulsive në foshnjat, por ndërmjet sulmeve, fëmijët janë të shqetësuar, kanë reaksione mioklonike në përgjigje të stimujve akustikë ose mekanikë, pulsime dhe lëvizje të pakoordinuara të syve. Varësia nga piridoksina duhet të dallohet nga sindroma e mungesës së piridoksinës, e cila zhvillohet tek foshnjat në një dietë jashtëzakonisht të varfër me vitaminë B6 dhe gjithashtu manifestohet. nervozizëm i rritur, frikë dhe konvulsione. Në këtë rast shoqërohen edhe konvulsione çrregullime gastrointestinale. Në EEG, ka aktivitet konvulsiv dhe ngarkesa e triptofanit rrit sekretimin e acidit xanturenik në urinë (në ndryshim nga sindroma e varësisë nga piridoksinë e përshkruar më sipër, në të cilën niveli i sekretimit të acidit xanturenik nuk ndryshon).

Tetanozi. Në ditët e sotme, në vendet e qytetëruara nuk mbahet mend më mundësia e tetanozit tek të porsalindurit dhe fëmijët e muajve të parë të jetës, edhe nëse bashkë me krizat konvulsive të zakonshme tetanike dhe klonike shfaqet një opisthoton ose trizmus tipik. Spazma tonik e muskujve të fytyrës, muskujve të zverkut, shpinës dhe zonave të inervuara nga nervat kraniale, toni jashtëzakonisht i lartë i muskujve (deri në meningizëm të butë) duhet të alarmojnë dhe t'ju bëjnë të kërkoni portën hyrëse të infeksionit, që më së shpeshti është plaga e kërthizës.

Shkelja e ekuilibrit të ujit dhe elektrolitit. Tek të porsalindurit dhe foshnjat, konvulsionet janë më së shpeshti për shkak të luhatjeve të theksuara të osmolaritetit të shoqëruara me ekzikozë dhe rehidrim. Kjo vlen si për eksikozën hipertensive me hipernatremi dhe për dehidratimin hipotonik, veçanërisht për hiponatreminë. Me terapi infuzion të balancuar jo të saktë, konvulsione të rënda duke çuar në të vazhdueshme çrregullime neurologjike, edhe nëse veprimet korrigjuese kryhen shumë shpejt.

Konvulsione te fëmijët mbi 6 muajsh

Konvulsione febrile. Kryesisht te fëmijët e moshës 2-4 vjeç infeksion viral pak para rritjes së temperaturës, kur rritet ose në lartësi reagimi i temperaturës ka konvulsione afatshkurtra. EEG gjatë dhe pas krizave nuk ndryshon. Krizat febrile nuk ndodhin tek fëmijët nën moshën 6 muajsh dhe më të vjetër se 4 vjeç. Përsëritja e një ataku më shumë se 3 herë në të njëjtën ditë ose në ditët në vijim ose me infeksione të tjera, konvulsione fokale ose kryesisht të njëanshme, parezë postkonvulsive dhe EEG jonormale janë tregues i krizave febrile. Nëse krizat shfaqen në sfondin e çrregullimeve cerebrale ose historia familjare është rënduar nga epilepsia, atëherë diagnoza e krizave febrile duhet trajtuar me kujdes. Një tregues i krizave febrile në një anëtar të familjes së fëmijës konfirmon diagnozën. Nese jo besim të plotë(dhe në vitin e 1 të jetës nuk mund të jetë), duhet bërë një punksion lumbal për të përjashtuar diagnozën e meningjitit ose encefalitit.

Tetania. Në çdo moshë, krizat mund të jenë një simptomë e helmimit. Shkelja e ekuilibrit ujë-elektrolit mund të shkaktojë edhe konvulsione te fëmijët më të vjetër se 6 muaj. Patologjia metabolike trashëgimore mund të shfaqet edhe në këtë moshë si një sindromë konvulsive.

Hemiplegjia akute e fëmijërisë. Hemorragjitë në tru dhe bllokimi i enëve cerebrale vërehen tashmë në vitin e 1 të jetës. Ato manifestohen me konvulsione të papritura të njëanshme dhe më pas të gjeneralizuara, të cilat mund të shoqërohen me temperaturë dhe dëmtim të ndërgjegjes dhe të lënë paralizë të njëanshme të vazhdueshme. Paraliza e anës së djathtë mund të kombinohet me afazinë (në të djathtët). Shkaqet: defekte te lindjes enët, hemangioma, aneurizmat arteriovenoze, aneurizmat kongjenitale miliare, bllokimi i arterieve cerebrale të mesme ose të degëve të tyre për shkak të embolisë në rast të defekteve të zemrës me shant djathtas në të majtë, në endokardit ose stenozë të isthmusit të aortës, trombozë venoze në ish dhe infeksione të rënda, abscese, komplikime të purpurës trombocitopenike, anemi drapërocitare, lupus eritematoz, periarteritis nodosa ose homocistinuri. Hemipareza e përsëritur kalimtare, ndonjëherë e kombinuar me kriza fokale, ndodh me hiperplazi fibromuskulare të arterieve cerebrale, e cila konfirmohet vetëm nga angiografia e përsëritur.

Eklampsi uremike dhe pseudouremike. Meqenëse krizat eklamptike, pseudo-uremike tek fëmijët janë ndonjëherë simptoma fillestare nefrit akut, mos harroni të matni presionin e gjakut. Konvulsionet në zhvillimin e edemës masive në kulmin e sindromës nefrotike nuk paraqesin vështirësi diagnostikuese.

Sinkopa. Vërehet te fëmijët nga mosha 4 vjeç, por më shpesh në pubertetit. Si rregull, këto janë reaksione refleksesh vagovazale të kushtëzuara mendërisht me kolaps vazomotor, i cili shoqërohet me humbje afatshkurtër vetëdije, ndonjëherë konvulsione të shkurtra të gjeneralizuara toniko-klonike (mundësisht urinim i pavullnetshëm). Manifestimet vegjetative shoqëruese ose të mëparshme janë diagnostikisht të rëndësishme: djersitja, gjymtyrët e ftohta, zbardhja, hiperventilimi, situata përkatëse (në pritje të një injeksioni, etj.). Në secilin rast, është e nevojshme të matet presioni i gjakut, të ekzaminohet funksioni i zemrës (Standing Schellong test, EKG), pasi aritmitë, veçanërisht takikardia paroksizmale, mund të shkaktojnë konvulsione. Krizat sinkopale të shkaktuara nga një shkelje e aktivitetit kardiak karakterizohen nga mungesa e simptomave paralajmëruese autonome.

Tumoret e trurit. Krizat e papritura te fëmijët mund të jenë simptoma e parë e një procesi vëllimor dhe nuk janë vetëm në natyrë fokale. Së pari duhet të përjashtohen tumoret. hemisferat, të cilat përbëjnë rreth 30% të tumoreve të trurit tek fëmijët. Sa më afër korteksit cerebral dhe rajonit të gyrusit të përparmë qendror, ato janë të vendosura, aq më shpesh provokojnë konvulsione të lehta. Me këto tumore me rritje të ngadaltë, krizat janë e vetmja simptomë, kështu që nëse çdo sulm i ri nuk kryhet me ekoencefalografi, angiografi, shintigrafi, tomografia e kompjuterizuar, tumori nuk do të zbulohet për një kohë të gjatë. Gjysma e tumoreve të trurit tek fëmijët ndodhen në shpinë fosa kraniale(40% - tumoret e trurit të vogël, 15% - tumoret e trungut të trurit). Në fillim të zhvillimit të tumoreve, nuk ka asnjëherë kriza. Vetëm një rritje progresive e presionit intrakranial gjatë bllokimit të furnizimit me ujë shkakton konvulsione. Në fazat e vona kur diagnoza është vendosur tashmë.

abscesi i trurit. Një absces i vendosur në zonën e trurit shkakton konvulsione, duke mbetur i padiagnostikuar, pasi ndryshimet inflamatore janë shpesh të moderuara (ka vetëm ndryshime të lehta në figurën e gjakut, ESR zvogëlohet, presioni intrakranial nuk rritet).

Fëmijët me shant djathtas-majtas si pasojë e defekteve të lindura të zemrës, pacientët me bronkektazi dhe ata që kanë pasur meningjit stafilokoksik janë të predispozuar për një absces të trurit.

pseudotumor i trurit. Diagnoza është shumë e vështirë për t'u vendosur. Konvulsione fokale, përkeqësim dhimbje koke, të vjella, shenja të rritjes së presionit intrakranial nuk janë simptoma specifike procesi malinj, si dhe divergjenca e qepjes kongjestive dhe radiografike e konfirmuar. Figura klinike e pseudotumorit të trurit është e njëjtë. Diagnoza diferenciale kërkon gjithmonë intensive masat diagnostike(elektroencefalo- dhe ekoencefalografia, ekzaminim me rreze x, shintigrafia, angiografia, tomografia e kompjuterizuar). Nëse të gjitha gjetjet janë normale, mund të dyshohet për një pseudotumor të trurit për shkak të pengimit të kufizuar të rrjedhës së gjakut për shkak të pengimit të rrjedhjes venoze, siç shihet në otitis media me trombozë sinusale, encefalit të lokalizuar ose arachnoiditis ngjitës. Vetëm me vëzhgim afatgjatë mund të konfirmohet diagnoza e saktë.

konvulsione psikogjene
Konvulsione respiratore të shoqëruara me afekt. Konvulsionet ndodhin tek fëmijët, duke filluar nga fundi i vitit të 1-rë dhe jo më vonë se viti i 4-të i jetës. Fillimi domosdoshmërisht me ngjyrë afektive të një sulmi të shoqëruar me trauma të lehta ose ngjarje inflamatore. Fëmija bërtet, pastaj ka një ndërprerje të shkurtër të frymëmarrjes, duke arritur në cianozë të thellë me kërcitje toniko-klonike, të cilat zbehen ngadalë me rifillimin e frymëmarrjes. Arrestimi i frymëmarrjes mund të shoqërohet me kolaps sinkopal me zbehje të theksuar. Format e tjera të konvulsioneve afektive gjithashtu fillojnë me një ndikim të gjallë mendor. Pas hiperventilimit fillestar, fëmija qan vazhdimisht pa thithur derisa të zhvillohet cianoza e thellë, ndonjëherë me një rritje të tonit të muskujve deri në opisthotonus. Më pas bashkoni konvulsionet toniko-klonike. Konvulsionet respiratore të lidhura me ndikimin janë për shkak të hipoksisë, por EOG është normale ndërmjet sulmeve.

përshtatje histerike. Krizat e këtij lloji ndodhin tek fëmijët që në moshën shkollore. Ato janë të lehta për t'u njohur, pasi përfshijnë veprime demonstruese, dhe vetë sulmi është në natyrën e imitimit. Si rregull, frekuenca e dridhjeve nuk arrin frekuencën e vërtetë konvulsione klonike, dhe kur imitohen krizat tonike, lëvizjet si krimba bëhen me një rritje të dukshme të intensitetit të tyre në momentin e vëzhgimit. Në të njëjtën kohë, nuk ka gjithashtu simptomat autonome konvulsione të vërteta konvulsive (fytyrë e djersitur, e zbehtë, derdhje e gojës, kafshimi i gjuhës, urinim i pavullnetshëm dhe zakonisht dëmtim nga rënia). Nëse ndodh lëndimi, kjo nuk është domosdoshmërisht tregues i një sulmi psikogjen, as nuk është çorientim kalimtar në hapësirë ​​dhe kohë ose gjumi i mëvonshëm. Histeria karakterizohet nga "gjendje konvulsive" veçanërisht të zgjatura, duke mbetur "paralizë" ose "kontraksione" histerike, pa anomali përkatëse të reflekseve. Pamja e biorrymave të trurit është normale edhe gjatë krizave.

Tetania hiperventiluese. Më e zakonshme tek fëmijët gjatë pubertetit. Si rregull, shkaktohet nga një përpjekje vullneti ose frike; shoqëruar me palpitacione, parestezi dhe alkaloza respiratore. Suksesi i shpejtë i terapisë së frymëmarrjes me qese plastike pa mbështetje me ajër të pastër konfirmon diagnozën. Alkaloza hiperventiluese me kriza tetanike mund të vërehet edhe në encefalit, veçanërisht nëse procesi lokalizohet në trungun e trurit.

Epilepsia. Nëse përjashtohet "epilepsia" psikogjene, mbetet vetëm epilepsia cerebrale e përsëritur kronike. Klasifikimi duhet të bëhet klinikisht dhe elektroencefalografikisht, duke marrë parasysh moshën e pacientit, llojin e krizave, shpeshtësinë dhe rrjedhën e tyre, të dhënat EEG, efikasitetin e trajtimit dhe etiologjinë e mundshme. Mund të jenë arsyet e mëposhtme:

1) epilepsi kriptogjene idiopatike;

2) epilepsia e mbetur si rezultat i dëmtimit të trurit në femijeria e hershme, verdhëza bërthamore, trauma, inflamacion, hemorragji, encefalomalaci, anomali ne zhvillimin e sistemit nervor qendror.

Sëmundjet neurometabolike. Diagnoza e epilepsisë bazohet në moshën e fëmijës në sulmin e parë, natyrën e krizave dhe ndryshimet në EEG. Në shumicën e rasteve, vendosja diagnoza përfundimtare e mundur vetëm me vëzhgim dinamik. Nëse konvulsionet janë shfaqur tashmë në foshnjëri, këto janë, si rregull, konvulsione të vogla shtytëse; nëse vërehen për herë të parë tek fëmijët e vegjël, është e nevojshme të kërkohen shenja të një konfiskimi të vogël mioklonik; Nëse një fëmijë i moshës shkollore sëmuret, atëherë po flasim zakonisht në lidhje me piknolepsinë (kriza e vogël retropulsive), dhe gjatë pubertetit - për një konvulsion të vogël impulsiv dhe një sulm të madh zgjimi. Diagnoza e bazuar në moshën është e ndërlikuar nga fakti se krizat e para (krizat epileptike të mëdha, krizat e mëdha në gjumë, krizat fokale, psikomotore) mund të jenë fillimi i një sëmundjeje epileptike të pavarur nga mosha.

Së fundi, kombinimi i llojeve të ndryshme të krizave (p.sh., konvulsioni i madh dhe psikomotor ose fokal) e bën të vështirë klasifikimin gjendje konvulsive në një pamje dhe rrjedhë të mprehtë.

Mënyra më e lehtë për të njohur konfiskimet fokale (epilepsia Jacksonian), e cila konfirmohet nga zbulimi në EEG, gjumi në periudhën interiktale, aktiviteti konvulsiv fokal (ndonjëherë multifokal). Në shumicën e rasteve, këto janë efekte të mbetura pas lëndimeve, inflamacioneve ose hemorragjive.

Shumica e sëmundjeve neurometabolike në një fazë ose në një tjetër manifestohen me kriza epileptike. Në diagnoza e njohur e sëmundjes themelore, diagnoza e klasifikimit të krizave nuk është e vështirë. Me konvulsione etiologjikisht të paqarta dhe shfaqjen e shenjave të vonesës së zhvillimit, duhet të përjashtohet mundësia e çrregullimeve metabolike, kryesisht metabolizmit të aminoacideve. Një klasifikim i qartë dhe diagnozë etiologjike e krizave kronike të përsëritura është baza për terapinë e suksesshme antiepileptike.

Revista për femra www.. Everbeck

Konvulsionet tek fëmijët nuk janë të rralla. Kjo është për shkak të trashëgimisë qelizat nervore, papjekuri e trurit dhe sistemit nervor qendror. Jo rolin e fundit e luajti numri i shtuar i fëmijëve të ushqyer me sukses, të cilët në shekujt e kaluar thjesht nuk u përballën me konvulsione, fëmijët nga CS emergjente për shkak të shkëputjes së placentës, foshnjat e parakohshme që peshojnë më pak se 1.5 kg. Kështu, sot, afërsisht çdo i 50-ti fëmijë vuan nga sindroma, dhe më shumë se gjysma e të gjitha rasteve ndodhin në tre vitet e para të jetës.

Konvulsionet: përshkrimi i simptomave dhe llojet

Ngërçet janë kontraktime të pavullnetshme të muskujve. Sigurisht, ekspertët e dinë se çfarë të bëjnë në këtë rast. Por kur kjo ndodh me një fëmijë, prindërit dhe të rriturit që janë afër mund të ngatërrohen. Ky spektakël nuk është për njerëzit e dobët, ndaj duhet të dini se si mund ta ndihmoni fëmijën. Ndihma e parë do të diskutohet më vonë. Tani merrni parasysh llojet e krizave te fëmijët.

Tonik është një tension i zgjatur i muskujve ose spazma. Fëmija mund ta kthejë kokën prapa, të tendoset dhe të shtrihet gjymtyrët e poshtme, ktheni pëllëmbët nga jashtë, shtrini krahët. Në disa raste, vështirësi në frymëmarrje me cianozë të trekëndëshit nasolabial, skuqje e fytyrës është karakteristike. Klonike - e shpejtë, zakonisht ka 1-3 dridhje në sekondë.

Sipas lokalizimit dhe prevalencës, krizat klonike mund të jenë fokale, mioklonike, toniko-klonike ose fragmentare. Fokale karakterizohen nga shtrëngimi i krahëve dhe këmbëve, pjesëve të fytyrës. Mioklonike janë kontraktimet e një muskuli ose grupi të caktuar muskujsh.

Konvulsionet fragmentare karakterizohen nga tundja e kokës, përkulja e gjymtyrëve, simptomat e syve, mund të ketë humbje të vetëdijes ose ndalim (vështirësi të konsiderueshme) të frymëmarrjes. Tonik-klonike karakterizohen nga kontraksione të alternuara dhe ton i rritur muskujt.

konvulsione epileptike

Mjekët i ndajnë të gjitha konvulsionet tek fëmijët në ato epileptike dhe jo epileptike, dhe këto të fundit mund të "rriten" në të parat me kalimin e kohës. Vetëm një specialist mund të bëjë një diagnozë të epilepsisë duke ekzaminuar me kujdes kartelën mjekësore të fëmijës. Në të njëjtën kohë, vëmendje i kushtohet jo vetëm shkaqeve të mundshme të sindromës konvulsive dhe faktorëve të rrezikut, por edhe nëse ka predispozicion trashëgues te konvulsionet. Nëse nuk ka trashëgimi të pafavorshme, sistemi nervor qendror i fëmijës është normal, nuk ka ndryshime karakteristike, atëherë mjekët përmbahen nga një diagnozë e saktë e epilepsisë, duke i konsideruar krizat si joepileptike.

Krizat jo epileptike

Konvulsione të tilla tek fëmijët ndodhin relativisht shpesh. Konvulsionet mund të shkaktohen nga shumë faktorë. Si rregull, sindroma konvulsive vërehet tek foshnjat, por edhe foshnjat e moshuara mund të vuajnë nga ajo, për shembull, me temperaturë të lartë Dhe sëmundjet infektive. Konsideroni së pari shkaqet e konvulsioneve tek një fëmijë në muajin e parë të jetës:

• trauma e lindjes (hemorragjia e trurit, dëmtimi i indeve);
• nivel i ulët sheqer (ngërçe hipoglikemike);
• uria nga oksigjeni, e cila çon në edemë cerebrale;
• përmbajtje të ulët zink në gjakun e një të porsalinduri (konvulsione të ditës së pestë);
• efektet toksike të bilirubinës në sistemin nervor qendror (sëmundja hemolitike);
• shkelje e metabolizmit të kalciumit (spazmofilia ose konvulsione tetanike);
• shkelje e metabolizmit të vitaminës B6, ose piridoksinës;
• defekte kongjenitale të zemrës dhe sëmundje të sistemit kardiovaskular;
• (ndodh rrallë, rreth 10% e të gjitha rasteve);
• përdorimi i alkoolit nga nëna, droga, të caktuara barna(ngërçet e tërheqjes).

Në grupin e rrezikut përfshihen foshnjat e lindura para kohe si rezultat i një operacioni cezarian urgjent.

Para së gjithash, mund të ndodhin konvulsione, shkaku i të cilave ishte një dëmtim i lindjes ose asfiksia. Sindroma zhvillohet në tetë orët e para të jetës së foshnjës. Kur nivelet e sheqerit në gjak janë të ulëta (kriza hipoglikemike), simptoma shoqërohet me djersitje, sjellje të shqetësuar, hiperaktivitet dhe probleme me frymëmarrjen. Konvulsione të tilla shfaqen në dy ditët e para.

Konvulsionet e ditës së pestë ndodhin midis ditës së tretë dhe të shtatë të jetës së foshnjës. Si duken krizat tek një fëmijë? Bëhet fjalë për dridhje të shkurtra, dridhje, tundje koke, përdredhje dhe bashkim të gishtave, një “spazmë” e shikimit lart, që mund të përsëritet deri në dyzet herë në ditë. Nëse simptoma shoqërohet me verdhëz, atëherë mund të flasim për konvulsione në sfondin e sëmundjes hemolitike.

Konvulsione me asfiksi të të porsalindurve

Shkaku më i zakonshëm i krizave konvulsive tek foshnjat është mbytja, ose asfiksia. Simptoma manifestohet si rezultat i çrregullimeve të qarkullimit të gjakut, për shkak të mungesës së oksigjenit në inde dhe organe, një tepricë. dioksid karboni. Në shumicën e rasteve, ky fenomen çon në hemorragji petekiale në tru dhe edemë. I porsalinduri ka nevojë të menjëhershme kujdes mjekësor, pasi një qëndrim i gjatë në këtë gjendje mund të shkaktojë atrofi të trurit dhe ndryshime patologjike të pakthyeshme.

Konvulsionet tek fëmijët me urinë nga oksigjeni ndodhin nëse lindja vazhdon me komplikime, për shembull, nëse ndodh shkëputja e placentës, kordoni i kërthizës mbështillet rreth qafës, uji largohet shumë herët, procesi i lindjes shtrihet tepër. Simptomat alarmante në këtë rast do të ndalen pothuajse menjëherë, sapo fëmija të dalë nga gjendja e urisë nga oksigjeni. Ënjtja e trurit në këtë rast zhduket dhe gjendja e të porsalindurit gradualisht normalizohet.

Konvulsione për shkak të traumës së lindjes

Pse fëmija ka kriza? Me një dëmtim të lindjes, kjo ndodh për shkak të hemorragjive në tru. Zakonisht ato janë të natyrës lokale, të shoqëruara me spazma të muskujve të fytyrës. Shpesh në këtë rast, fëmija ka ngërçe në këmbë. Mund të vërehet gjithashtu dobësi e përgjithshme në muskuj është e mundur dridhja e të gjithë trupit. Zakonisht, kjo shkakton cianozë të lëkurës (veçanërisht të fytyrës), frymëmarrja vështirësohet dhe mund të shfaqen të vjella.

Nëse gjakderdhja e brendshme që është hapur nuk ndalet në kohë, atëherë konvulsionet mund të mos vihen re menjëherë, por vetëm në ditën e katërt ose të pestë pas lindjes. Kjo do të jetë rezultat i një hematome në zgjerim. Si rregull, konvulsione të tilla tek një fëmijë kalojnë pa temperaturë. Ato mund të shfaqen më vonë, për shembull, pas dy deri në tre muaj. Kjo ndodh për shkak të procesi i ngjitjes, formimi i kisteve, cikatricet. Faktori provokues i konfiskimeve mund të jetë një vaksinim parandalues, lëndim ose sëmundje.

Gjatë sëmundjeve infektive

Shumë shpesh, konvulsione vërehen tek një fëmijë në një temperaturë. Për më tepër, nuk vuajnë vetëm fëmijët me trauma të lindjes ose dështimi i frymëmarrjes, por edhe foshnjat plotësisht të shëndetshme dhe me afat të plotë. Kjo është për shkak të toksicitetit të virusit dhe dobësimit të përgjithshëm të trupit në sfondin e etheve, gjendja ndikon negativisht në sistemin nervor qendror.

Shpesh, konvulsionet tek një fëmijë me temperaturë të lartë shfaqen në sfondin e fazës akute të SARS ose gripit, me skuqje aktive të fruthit, lisë së dhenve dhe rubeolës. Tensioni i të gjithë trupit, i cili shoqërohet me ënjtje të trurit, një rritje të presionit intrakranial, mund të ndodhë në sfondin e encefalitit dhe neuroinfeksioneve të tjera. Si rregull, konvulsionet tek një fëmijë me temperaturë të lartë zhduken me normalizimin e gjendjes shëndetësore.

Shkaqe të tjera të konfiskimeve

Shpesh, krizat te fëmijët e vegjël mund të shfaqen si përgjigje ndaj një vaksinimi parandalues. Ky është veçanërisht një problem për foshnjat që kanë pësuar asfiksi, emergjente C-seksioni, trauma e lindjes, diatezë (eksudative). Për fëmijët që kanë një shkallë të lartë gatishmërie konvulsive, vaksinat parandaluese janë kundërindikuar.

Një problem po aq urgjent që mund të shkaktojë një fëmijë apo gjatë zgjimit janë çrregullimet e ndryshme metabolike. Në të njëjtën kohë, ka mungesë të kalciumit, magnezit, kaliumit në trup dhe konvulsionet manifestohen nga një shtrembërim i shprehjes së fytyrës.

Kështu, shkaqet më të zakonshme të konvulsioneve tek fëmijët në foshnjëri janë traumat e lindjes, asfiksia gjatë lindjes, një proces shumë i gjatë lindjeje, shkarkimi i hershëm i ujit, etj. Nëse sindroma konvulsive u shfaq në sfondin e sëmundjeve virale ose të tjera, por pas shërimit, baza e sëmundjes nuk u zhduk, atëherë është e domosdoshme t'i tregoni fëmijës pediatrit për të përjashtuar zhvillimin e epilepsisë.

Shenjat e krizave në një temperaturë

Gjatë konvulsioneve, fëmija nuk u përgjigjet fjalëve të prindërve, veprimeve, humbet kontaktin me botën e jashtme, pushon së bërtituri dhe të qarë. Mund të ketë lëkurë blu, vështirësi ose mbajtjen e frymës.

Një foshnjë mund të kthejë kokën prapa, atëherë tensioni i vazhdueshëm i të gjithë trupit zëvendësohet gradualisht nga dridhjet afatshkurtra, ato gradualisht zbehen. Gjymtyrët mund të dridhen, sytë rrotullohen, konvulsione me relaksim të papritur të muskujve janë të mundshme, lëvizjet e pavullnetshme të zorrëve dhe urinimit.

Konvulsione të tilla rrallë zgjasin më shumë se pesëmbëdhjetë minuta. Në disa raste, simptoma mund të shfaqet në një seri prej një deri në dy minuta, por largohet vetë. Nëse një fëmijë ka konvulsione në temperaturë, çfarë duhet të bëj? Veprimet e prindërve duhet të jenë të qëndrueshme dhe të qeta. Çfarë duhet bërë saktësisht? Lexo me poshte.

Ndihma e parë për një fëmijë me konvulsione

Çfarë ndihme duhet t'i ofrojnë prindërit një fëmije me konvulsione? Para së gjithash, duhet të telefononi një ambulancë. Fëmija shtrihet në një sipërfaqe të sheshtë anash në mënyrë që koka dhe gjoksi të jenë në një linjë. Nuk mund të zhvendoset rajoni i qafës së mitrës shtylla kurrizore. Është e rëndësishme të shtrini fëmijën në mënyrë që ai të mos bjerë. Nuk duhet të ketë objekte përreth që mund t'ju lëndojnë. Është e nevojshme të lirohet gjoksi dhe qafa e foshnjës nga veshjet e ngushta, për të siguruar frymëmarrje të lirë.

Dhoma duhet të ajroset temperatura optimale- rreth 20 gradë Celsius. Nuk është e nevojshme ta frenoni me forcë fëmijën nga lëvizjet e pavullnetshme, është e pamundur të hapni nofullat, t'i fusni gishtin, lugën ose ndonjë send tjetër në gojë.

Nëse konvulsionet tek një fëmijë filluan për herë të parë, nuk duhet të refuzoni shtrimin në spital. Së paku, është e nevojshme t'i tregoni foshnjës mjekut sa më shpejt të jetë e mundur pas një sulmi, ia vlen të kontaktoni jo vetëm një pediatër, por edhe një neurolog. Specialisti do të ofrojë një sërë studimesh, duke përfshirë biokimike dhe hulumtimet klinike gjaku, EEG, për të përcaktuar shkaqet e sindromës konvulsive.

Trajtimi i konfiskimeve në një temperaturë

Nëse konvulsionet në temperaturë tek një fëmijë ndodhin rrallë, zgjasin jo më shumë se 15 minuta, atëherë jo trajtim të veçantë nuk kanë nevojë të kryhen. Mjafton të ftohni trupin e foshnjës me ndonjë mënyra të arritshme(përzgjedhja me një zgjidhje të dobët uthull, një peshqir të ftohtë në ballë dhe nën sqetull, palosjet inguinale, përkulet nën bërryla dhe gjunjë).

Pas ndalimit të sulmit, duhet të jepni një antipiretik. Me konvulsione të shpeshta dhe të zgjatura, do të kërkohen ilaçe antikonvulsante intravenoze, por nevoja për këtë do të përcaktohet nga mjeku. Fenobarbital, Diazepam ose Lorazepam gjithashtu mund të përshkruhen.

Një fëmijë me kriza nuk duhet të lihet vetëm. Gjatë një sulmi, nuk mund të jepni asnjë ilaç, ujë, ushqim për të shmangur mbytjen.

Lehtësimi i një konfiskimi

Çfarë duhet të bëni me krizat tek një fëmijë? Mjekët e ambulancës mund të administrojnë në mënyrë intravenoze një tretësirë ​​glukoze (25%) në një dozë prej 4 ml për kilogram peshë, vitaminë B 6 ose piridoksinë (50 g), fenobarbital në mënyrë intravenoze (nga 10 deri në 30 mg për kilogram peshë), tretësirë ​​magnezi (50%), 0.2 ml për kilogram, tretësirë ​​glukonat kalciumi (2 ml për kilogram peshë).

Krizat epileptike tek fëmijët

NË fëmijërinë Epilepsia është mjaft e zakonshme, por diagnoza e saj është e vështirë. Trupi i fëmijëve karakterizohet nga një prag i rritur për aktivitetin konvulsiv, por më së shpeshti zhvillohen kriza që në fakt nuk shoqërohen me epilepsi. Në lidhje me këto vështirësi, mjekët nuk po nxitojnë të diagnostikojnë foshnjat me epilepsi.

Shkaqet më të zakonshme të kësaj sëmundjeje tek fëmijët mosha parashkollore janë:

1. Trashëgimia. Shkencëtarët po shprehin gjithnjë e më shumë mendimin se nuk është vetë sëmundja që mund të merret nga prindërit, por vetëm një predispozitë për të. Secili person ka një status të caktuar konvulsiv të natyrshëm ekskluzivisht për të. Zbatimi i predispozicionit varet nga shumë faktorë.
2. Çrregullime të zhvillimit të trurit. Shkeljet e zhvillimit të sistemit nervor qendror mund të shkaktohen nga infeksionet, gjenetika, ekspozimi i nënës së ardhshme ndaj substancave të dëmshme gjatë shtatzënisë (alkooli, droga, medikamente të caktuara), sëmundjet e saj.
3. Të ndryshme sëmundjet infektive. Sa më herët fëmija kishte një infeksion me konvulsione, aq më shumë gjasa zhvillimi i epilepsisë në të ardhmen. Si rregull, encefaliti dhe meningjiti bëhen shkaktarë. Por me një predispozitë për epilepsi, çdo sëmundje mund të "fillojë" sëmundjen.
4. Dëmtim në kokë. Karakteristike, krizat konvulsive në epilepsi nuk shfaqen menjëherë pas lëndimit, por vetëm pas njëfarë kohe. Kjo është një pasojë e largët e veprimit të një faktori traumatik në tru.

Fillimi i sëmundjes mund të mungojë. Krizat në fillim mund të jenë të rralla dhe jetëshkurtra, gjendja shoqërohet me ecje në gjumë, shfaqjen e frikës së paarsyeshme, humor të dëshpëruar, periudha dhimbjeje në trupa të ndryshëm, çrregullime të sjelljes. Nëse këto simptoma shfaqen vazhdimisht, atëherë duhet të shihni një mjek.

Trajtimi i krizave epileptike zgjidhet gjithmonë duke marrë parasysh karakteristikat individuale fëmijë. Skemat e përgjithshme nuk ka shërim. Për çdo fëmijë, jo vetëm modaliteti optimal marrja dhe dozimi, por edhe kombinimet më të mira barna. shërim i shpejtë nuk ndodh me epilepsi. Terapia është gjithmonë shumë e gjatë, ilaçet duhet të anulohen ngadalë, transferimi në një ilaç tjetër duhet të kryhet gradualisht.

Pasojat e mundshme të konfiskimeve

Në shumicën e rasteve, nuk ka asnjë gjurmë të krizave që ndodhin në foshnjëri kur fëmija rritet. Tek fëmijët nën një vjeç, truri rimëkëmbet mjaft shpejt dhe zhvillimi i tij ende nuk ka përfunduar. Por sa më serioze të jenë konvulsionet (më shpesh dhe më të gjata krizat), aq më e fortë është uria e oksigjenit, domethënë, mund të prisni mjaftueshëm pasoja të rënda. Në këtë rast, sigurohuni që t'ia tregoni fëmijën mjekut.

Kur bëhet fjalë për epilepsinë, atëherë trajtim kompleks, një qasje serioze ndaj sëmundjes, monitorim i vazhdueshëm nga një epileptolog. Pa kontrollin e sëmundjes ndërsa përparon, çdo konvulsion i ri mund të zvogëlohet aftësi intelektuale fëmijë, gjë që mund të çojë në pasoja të rënda. Trajtimi, siç u përmend më lart, duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe i zgjedhur individualisht.

Konvulsione konvulsive janë lezione relativisht të zakonshme të sistemit nervor tek fëmijët. Krizat e fëmijërisë mund të ndodhin tek foshnja në periudha të ndryshme jetën e tij, dhe ato janë të lidhura me arsye të ndryshme.

Konvulsionet mund të shoqërohen me faktorë të dëmshëm, e cila mund të ndodhë si gjatë periudhës së zhvillimit intrauterin të fetusit, ashtu edhe gjatë. Faktorë të tillë mund të ndikojnë tek fëmija pas lindjes, në muajt e parë të jetës së tij. Konvulsionet janë shumë më të zakonshme tek fëmijët sesa krizat tek të rriturit.

Shkaqet e konvulsioneve tek fëmijët

Për shkak të faktit se truri tek fëmijët në moshë të hershme nuk është ende mjaft i pjekur, ata kanë prag të ulët ngacmueshmëria e sistemit nervor qendror dhe, në përputhje me rrethanat, një tendencë për reaksione konvulsive. Tek fëmijët e vegjël, ka një përshkueshmëri të lartë të mureve të enëve të gjakut, kështu që edema cerebrale nën ndikimin e faktorëve të dëmshëm ( efekt toksik, infeksionet etj.) zhvillohen shumë shpejt. Ato shoqërohen me një reagim konvulsiv.

Konvulsionet tek fëmijët zakonisht klasifikohen në jo epileptike Dhe epileptike . Ndodh që e para përfundimisht të zhvillohet në të dytën. Por mund të flitet për epilepsinë tek një fëmijë vetëm nëse mjeku konfirmon diagnozën pas një ekzaminimi të hollësishëm dhe studimit të historisë mjekësore.

Krizat jo epileptike fëmija mund të shfaqet relativisht shpesh. Konvulsionet tek të porsalindurit mund të ndodhin për shkak të asfiksisë, dëmtimeve të marra gjatë lindjes, me shfaqjen e defekteve në sistemin nervor qendror, sëmundjeve të sistemit kardiovaskular etj.

Përveç kësaj, konvulsionet tek fëmijët mund të jenë pasojë vaksinimi , dehja e organizmit, sëmundjet infektive, si dhe çrregullimet metabolike. Prandaj, kur shfaqen konvulsione, është e nevojshme që menjëherë të kryhet një ekzaminim gjithëpërfshirës i fëmijës dhe të zbulohet se cilat arsye çuan në këtë fenomen.

Shkaqet më të shpeshta të krizave te fëmijët janë situatat e mëposhtme. Konvulsionet tek fëmijët menjëherë pas lindjes mund të zhvillohen për shkak të asfiksisë. Për shkak të mbytjes, qarkullimi i gjakut është i shqetësuar, zhvillohet edemë cerebrale, dhe në të shfaqen hemorragji. Në një situatë të tillë, foshnjës duhet t'i ofrohet ndihmë profesionale në kohë, sepse me asfiksi të zgjatur, indet janë të dhëmbëzuara, dhe atrofi e trurit.

Shpesh, konvulsionet për këtë shkak zhvillohen gjatë lindjes së komplikuar, kur ka një ngatërrim të kordonit kërthizor rreth qafës, rrjedhje të parakohshme. lëngu amniotik, shkëputje e placentës. Në momentin që fëmija nxirret nga kjo gjendje, konvulsionet pushojnë dhe gjendja e foshnjës kthehet në normalitet.

Konvulsionet shoqërohen gjithashtu lëndim intrakranial marrë gjatë lindjes. Më shpesh, konvulsione të tilla ndodhin tek fëmijët lokal , pra ka ngërçe të fytyrës, ose ngërçe në këmbë tek fëmijët. Ndonjëherë këta fëmijë kanë dobësi të muskujve, dhe në raste të rënda, konvulsione të përgjithshme të të gjithë trupit. Nëse një foshnjë që sapo ka lindur ka gjakderdhje intrakraniale dhe ndihma nuk i ofrohet në kohë, atëherë konvulsionet shfaqen rreth 4 ditë pas lindjes. Ndonjëherë krizat ndodhin më vonë, disa muaj pas lindjes së fëmijës. Arsyet e këtij fenomeni janë dëmtimi i indit të trurit për shkak të dhëmbëzave. Në këtë rast, konvulsione tek foshnjat mund të ndodhin për shkak të vaksinimit, infeksionit, traumës.

Shtysa për një konvulsion në këtë rast mund të jetë një dëmtim, një vaksinim parandalues ​​ose një infeksion. Konvulsione mund të vërehen nëse fëmija ka një defekt të lindur në zhvillimin e sistemit nervor qendror.

Me zhvillimin e sëmundjeve infektive, konvulsione mund të ndodhin si tek fëmijët që kanë pësuar lëndime gjatë lindjes, ashtu edhe në plotësisht bebe të shëndetshme. Një virus toksik që sulmon trupin e fëmijës ndikon negativisht në sistemin e tij nervor. Si rezultat, simptomat e sëmundjes manifestohen, ndër të tjera, me konvulsione.

Shumë shpesh, konvulsione ndodhin tek fëmijët nën një vjeç me faza akute ose . Nëse fëmija ka lija e dhenve , atëherë mund të shfaqen konvulsione në kulmin e skuqjes. Me neuroinfeksione, konvulsionet tek fëmijët ndodhin për shkak të rritjes. Në të njëjtën kohë, i gjithë trupi është i tensionuar. Pasi të kryhet trajtimi adekuat i sëmundjeve dhe temperatura të kthehet në normale, konvulsionet ndalojnë.

Ndonjëherë shfaqja e krizave te fëmijët mund të shoqërohet me një përgjigje ndaj menaxhimit. Rreziku i krizave është veçanërisht i lartë tek fëmijët që kanë një shkallë të lartë gatishmërie konvulsive. Prandaj, prindërit e fëmijëve të tillë duhet të dinë se si ofrohet ndihma e parë për konvulsione. Për ta bërë këtë, jo vetëm që mund të njiheni me rregullat përkatëse, por edhe të shikoni videon. Por nëse fëmija ka pësuar më parë asfiksi, trauma të lindjes ose diateza eksudative , atëherë me shumë mundësi nuk do t'i jepen vaksina parandaluese.

Konvulsionet tek fëmijët mund të ndodhin edhe për shkak të çrregullimeve në proceset metabolike. Si rezultat, trupi ka mungesë të disa mineraleve ( magnezi , kaliumi , kalciumit ).

Por nëse ngërçet gjatë ditës dhe natës tek fëmijët zhvillohen pa ndonjë arsye të dukshme, atëherë prindërit duhet patjetër të konsultohen me një mjek për të përjashtuar zhvillimin.

Llojet e konfiskimeve

Duke pasur parasysh natyrën e kontraktimeve të muskujve, përcaktohen tonik Dhe konvulsione klonike . konvulsione tonike te fëmijët, këto janë kontraktime relativisht të gjata të muskujve, si rezultat i të cilave gjymtyrët ngrihen në pozicionin e përkuljes ose shtrirjes. Në këtë rast, trupi i fëmijës shtrihet, dhe koka anon drejt gjoksit ose hidhet prapa. Për klonike krizat karakterizohen nga kontraktimet dinamike të muskujve fleksor dhe ekstensor. Si rezultat, ka të shpejtë lëvizjet e pavullnetshme bust, krahët, këmbët. Shpesh ndodhin edhe toniko-klonike konvulsione, kur ka dy faza në një sulm. Nëse përcaktoni tërësinë e përfshirjes së muskujve skeletorë, atëherë lokal (i pjesshëm ) Dhe janë të zakonshme (të përgjithësuara ) konvulsione.

Konvulsione febrile tek fëmijët zhvillohet tek fëmijët nën moshën gjashtë vjeç. Ato ndodhin në temperatura të larta. Mund të flasim për konvulsione febrile nëse flasim për shfaqjen e krizave konvulsive te fëmijët që nuk kanë pasur më parë kriza. Konvulsione të tilla shoqërohen me papjekurinë e sistemit nervor dhe ndodhin në një sfond të temperaturës së lartë. Një nga faktorët e rëndësishëm në këtë rast është predispozicioni gjenetik ndaj krizave. Me konvulsione febrile, fëmija largohet plotësisht nga bota e jashtme, ai mund të bëhet blu, të mbajë frymën. Ndonjëherë konvulsione të tilla ndodhin në seri, por ato rrallë zgjasin më shumë se 15 minuta. Trajtimi i kësaj gjendje kryhet vetëm me pjesëmarrjen e një mjeku. Kur ato shfaqen, është e rëndësishme të sigurohet ndihma e parë e duhur.

Konvulsione respiratore-afektive zhvillohet tek një fëmijë si rezultat i emocioneve shumë të forta. Ky është një lloj reagimi histerik ndaj një tronditje emocionale. Konvulsione të tilla konvulsive vërehen tek fëmijët gjatë periudhës së jetës nga 6 muaj deri në 3 vjet.

Simptomat

Për konvulsione te një fëmijë hedh kokën prapa, gjymtyrët shtrihen përpara. Më shpesh foshnja humbet vetëdijen Ai shtrëngoi dhëmbët dhe rrotulloi sytë. Në disa raste, shkuma shfaqet në buzë. Trupi është i tensionuar, por gjymtyrët mund të dridhen, ose ato hapen plotësisht dhe ngrijnë. Fëmija mund të ketë buzët blu, ndodh edhe urinimi i pavullnetshëm ose humbja e feçeve.

Pas një sulmi, fëmija bëhet letargjik, i përgjumur, ai shpesh nuk kujton se çfarë i ka ndodhur, ai mund të mos jetë në gjendje të lundrojë në hapësirë.

Diagnostifikimi

Kështu, kur vlerëson krizat konvulsive, mjeku merr domosdoshmërisht informacionin për trashëgiminë, shëndetin e prindërve, për sëmundjet e pësuar gjatë shtatzënisë nga nëna e foshnjës, për patologjitë gjatë lindjes. Mbledhja e anamnezës përfshin përcaktimin e natyrës dhe karakteristikave të krizave konvulsive. Në veçanti, është e rëndësishme të përcaktohet se kur kanë ndodhur krizat, si filloi kriza, sa shpesh përsëriten krizat dhe pika të tjera të rëndësishme.

Në procesin e diagnostikimit, mjeku merr të dhëna të rëndësishme gjatë elektroencefalografisë. Gjithashtu praktikohet studimi i fundusit, i cili ju lejon të zbuloni disa patologji tek fëmijët. Nëse është e nevojshme, caktohet gjithashtu CT scan , pneumoencefalografia , angiografia , trokitje kurrizore dhe etj.

Ndihma e parë për konvulsione

Nëse prindërit vërejnë se fëmija ka filluar të ketë kriza, atëherë gjëja e parë që duhet bërë në këtë rast është të telefononi ambulancë. Gjatë periudhës së pritjes për mjekët, është e nevojshme të veprohet në mënyrë aktive. Para së gjithash, foshnja duhet të shpëtohet rroba të ngushta dhe vendoseni në anën e saj. Fëmija duhet të shtrihet në një sipërfaqe të sheshtë dhe të fortë. Nëse foshnja është shtrirë në shpinë, atëherë kthejeni kokën anash. Gjatë konvulsioneve, është e nevojshme të sigurohet kalueshmëria traktit respirator. Së pari ju duhet të pastroni gojën nga mukoza. Për të parandaluar kafshimin e gjuhës dhe për të lejuar hyrjen e ajrit, ai duhet të vendosë diçka midis dhëmbëve. Mund të jetë një shami ose një copë leckë e palosur. Nëse një fëmijë vendos diçka të fortë në gojë, ai mund të thyejë dhëmbët. Në mënyrë që dhoma të ketë ajër të pastër, duhet të hapni menjëherë dritaren.

Me konvulsionet që ndodhin gjatë të qarit, është e rëndësishme të krijoni mjedisin më të qetë përreth duke qarë fëmijë. Nëse vërehet një krizë konvulsive me një të qarë të fortë të fëmijës, atëherë ai ka nevojë rivendosin në mënyrë refleksive frymëmarrjen . Mund ta spërkatni fëmijën me ujë, të shtypni rrënjën e gjuhës me një lugë, ta lini të marrë frymë me amoniak. Ju gjithashtu mund ta përkëdhelni fëmijën tuaj në faqe. Pas kësaj, rekomandohet të jepet një qetësues. Ju mund të përdorni tretësirën e zakonshme të valerianës në masën 1 pikë për 1 vit të jetës së foshnjës. Ndonjëherë kur tension i fortë dhe mungesa e frymëmarrjes tek fëmija duhet ta bëjë këtë frymëmarrje artificiale . Por kjo duhet të bëhet vetëm pas përfundimit të sulmit, pasi kjo metodë nuk praktikohet gjatë sulmit.

Nëse një fëmijë ka konvulsione febrile, atëherë duhet të merren masa për të ulur temperaturën e trupit. Foshnjës duhet t'i jepet një antipiretik (,), ta zhvishet, të mbështillet me uthull ose të përpiqet të ulë temperaturën e trupit me metoda të tjera. Derisa të mbarojnë konvulsionet, fëmija duhet të monitorohet vazhdimisht. Ju mund t'i jepni ujë vetëm pasi të kenë përfunduar konvulsionet.

Nëse në temperaturë të lartë dhe konvulsione vërehen lëkurë të zbehtë, buzë dhe thonjtë blu, të dridhura, këmbë dhe pëllëmbë të ftohta, atëherë po flasim për ethe e zbehtë . Në këtë rast, është e pamundur të ftohet trupi i fëmijës. Duhet të ngrohet dhe të jepet një injeksion ose në një dozë prej 1 mg për 1 kg peshë në mënyrë që të zgjerohen enët.

Fëmijët që janë të prirur për konvulsione febrile , nuk ka nevojë të bëni banjë, lëshojeni në rrugë gjatë periudhës së nxehtë të ditës. Një fëmijë i cili është i prirur për konvulsione me një rritje të temperaturës së trupit nuk duhet të lihet vetëm nëse vërehet rritja e tij.

Pasi foshnjës i është dhënë ndihma e parë, ai është shtruar në repartin neurologjik të spitalit.

Trajtimi i krizave kryhet vetëm pasi të vendoset diagnoza dhe, mbi të gjitha, konsiston në trajtimin e sëmundjes themelore. Në procesin e trajtimit, përdoren antikonvulsantët, përshkruhen procedura termike, masazh. Gjithashtu praktikohet të përdoret barna antipiretike , agjentë dehidratues , si dhe barna që përmirësojnë proceset metabolike në trup.

Nëse një fëmijë fillon të ketë kriza, kjo do të thotë se sistemi nervor është dëmtuar. Konvulsionet zakonisht vërehen te fëmijët me epilepsi. Ky fenomen tek fëmijët mund të shfaqet në periudhë të ndryshme jeta dhe varet nga arsye të ndryshme. Fëmijët e vegjël kanë më shumë gjasa të kenë kriza se sa fëmijët më të rritur. kategori moshe.

Përparimi i sëmundjes mund të provokohet nga shkaqe, patologji të fetusit në mitër dhe disa muaj pas lindjes së foshnjës. Foshnjat e parakohshme kanë më shumë gjasa të kenë kriza. Vizitoni menjëherë në simptomat e para institucioni mjekësor për të përshkruar trajtimin e duhur.

Tek fëmijët, veçanërisht tek foshnjat e parakohshme, pragu i ngacmueshmërisë së sistemit nervor qendror është i ulët, truri nuk është mjaft i pjekur dhe ka një tendencë të fortë për tkurrje konvulsive të muskujve. Reagimet konvulsive jo-epileptike janë të zakonshme. Formimi i reaksioneve konvulsive tek foshnjat mund të jetë rezultat i traumës gjatë lindjes, një manifestim i anomalive në sistemin nervor qendror dhe prematuriteti i fetusit. Për më tepër, konvulsionet mund të jenë rezultat i vaksinimit të pasuksesshëm.

Shkaqet e konvulsioneve tek një fëmijë:

• forma kronike ose akute e sëmundjeve të trurit;
• konvulsionet tek foshnjat deri në një vjeç, madje edhe në ëndërr, mund të vijnë nga dëmtimi toksik truri;
• manifestimi si një efekt anësor i çrregullimeve endokrine;
• ngërçet gjatë gjumit ndodhin si pasojë e rritjes temperaturë të lartë trupi;
• konvulsione si reagim ndaj vaksinimit;
• sindroma konvulsive ndodh si rezultat i një frike të fortë, foshnja mund të bëhet blu ose të humbasë vetëdijen;
• mineral i shqetësuar dhe metabolizmin e karbohidrateve, ka një rënie të gjakut të natriumit, magnezit, glukozës, kalciumit, prishet puna e gjëndrave paratiroide;
• mjekimi mund të gjurmohet tek fëmijët nënat e të cilëve janë të sëmurë.

Llojet

tonik

Manifestimet konvulsive tonike (krizat tonike) - një tkurrje e gjatë e muskujve të krahëve, këmbëve, në të cilën ka një ngrirje të krahëve dhe këmbëve në një pozicion të përkulur ose të palakuar. Trupi i foshnjës gjatë një konfiskimi tonik shtrihet, koka është hedhur prapa, ka një humbje të vetëdijes. Kontraksionet e muskujve formohen ngadalë, por zgjasin shumë. Shfaqja e një forme tonike sinjalizon një mbingacmim të strukturave të trurit.

klonike

Manifestimet konvulsive klonike - ka një tkurrje dinamike të muskujve, lëvizje kaotike të pakontrolluar të krahëve, këmbëve dhe bustit. Konvulsionet klonike tonik-klonike shpesh vërehen gjatë gjumit në pozicionin e prirur. Ekziston një kombinim i simptomave të konfiskimeve tonike dhe klonike.

Febrile

Krizat febrile tek fëmijët - një formë e sëmundjes përparon tek fëmijët nën moshën 6 vjeç. Arsyeja është rritja e temperaturës së trupit. Ka kriza që nuk janë shfaqur më parë. Një faktor i rëndësishëm është predispozicioni gjenetik i foshnjës ndaj fenomeneve konvulsive. Si rezultat i formës febrile të krizave, ndodh një shkëputje e jashtme nga bota, humbja e vetëdijes, foshnja bëhet blu dhe mban frymën. Konvulsionet febrile tek fëmijët shoqërohen me çorientim, pacienti nuk kupton asgjë dhe dalëngadalë vjen në vete.

Respirator-afektive

Konvulsione respiratore-afektive - manifestimet e papritura ndodhin si rezultat i një foshnje të transferuar një numër i madh emocionet. Kjo formë ndodh në kategorinë e moshës nga 6 muaj deri në 3 vjeç, veçanërisht në foshnjat e parakohshme, konvulsione mund të ndodhin gjatë gjumit në pozicionin e prirur.

epileptike

Shkaqet e formimit të krizave epileptike janë formimi i shkarkimeve të forta nervore në korteksin cerebral. kanë simptomat e mëposhtme: crregullohet puna e kraheve dhe kembeve, reduktohen muskujt, humbet ndjeshmeria, crregullohet funksioni mendor dhe mendor, humbja e vetedijes. krizat epileptike- më e tmerrshmja, veçanërisht gjatë natës. Pasojat janë të ndryshme: lëndime, gjuha e kafshuar.

Simptomat

Nëse fëmija ka kriza, simptomat janë të lehta për t'u njohur: koka është hedhur prapa, krahët dhe këmbët janë shtrirë përpara. Foshnja humbet vetëdijen, duke shtrënguar dhëmbët dhe duke rrotulluar sytë - gjithçka ndodh në mënyrë të pavullnetshme, shpesh gjatë gjumit me bark. Ndonjëherë shfaqet shkuma në buzë. I gjithë trupi është i tensionuar, vërehen dridhje në krahë dhe këmbë. Fëmija zhvillon cianozë të buzëve, mund të ndodhë zbrazje e pavullnetshme. Pas fenomeneve konvulsive, foshnja duket e përgjumur, e lodhur, nuk mund të shpjegojë se çfarë ka ndodhur.

• Interesante për të lexuar:

Simptomat e një tipike kriza e përgjithësuar ndodhin papritur, papritmas, janë të mundshme gjatë gjumit në stomak. Shenjat: ka një lëvizje lundruese të kokës së syrit, humbje e kontaktit me botën e jashtme.

Koha e kapjes deri në 20 sekonda. Ka një ngadalësim të pulsit, foshnja mund të kafshojë gjuhën e tij, frymëmarrja ndalet, ka një humbje të vetëdijes. Sulmet tonike zgjasin jo më shumë se një minutë dhe zëvendësohen me rivendosjen e vetëdijes. Pasojat mund të jenë të tmerrshme Fëmijë i vogël mund të lëndojë veten.

Krizat klonike filloni me faktin që redukton muskujt e fytyrës, pastaj zvogëlon muskujt e krahëve dhe këmbëve. Krizat klonike karakterizohen nga zhurmë frymëmarrje e shpejtë, humbja e vetëdijes.

Krizat klonike janë kohëzgjatje të ndryshme, me përsëritje. Pasi ka ndodhur rivendosja e vetëdijes, spazma e krahëve, këmbëve, fytyrës ka kaluar, foshnja bie në gjumë. E dëshirueshme Kujdesi urgjent specialist dhe caktimin e trajtimit, sepse krizat klonike janë shumë të rrezikshme. Ndihma e parakohshme mund të çojë në vdekje.

sulmi tetanik karakterizohet nga fakti se zvogëlon muskujt e krahëve, këmbëve, sulmi ndodh me ndjesi të dhimbshme. Probabiliteti i shfaqjes gjatë natës gjatë gjumit në stomak është i lartë.

Koha e spazmës 10 - 15 sekonda. Simptomat janë të theksuara, shkaku është mbingacmimi gjatë ditës ose temperatura e lartë gjatë sëmundjes. Krizat tetanike vërehen te fëmijët nën moshën 2 vjeç, veçanërisht te foshnjat e parakohshme.

Në vazhdim rritje aktive i porsalinduri mund të ketë ngërçe në këmbë. Sapo shfaqen simptomat e para dhe nuk dini çfarë të bëni, duhet të kërkoni ndihmë nga një mjek. Kërkohet kujdes urgjent dhe trajtimi përshkruhet ekskluzivisht nga specialistë të kualifikuar.

Konvulsione

Llojet e ndryshme të krizave epileptike kanë simptomat e mëposhtme:

• Tonik-klonike e gjeneralizuar. Simptomat e fazës klonike janë një humbje e mprehtë e vetëdijes, pacienti bie, krahët dhe këmbët dridhen. Pastaj ka një fazë tonik - trupi tensionohet, një klithmë. Faza tonik zgjat jo më shumë se 20 sekonda. Llojet e përgjithësuara të krizave ndodhin si pasojë e mungesës së gjumit. Krizat e përgjithësuara karakterizohen nga një rënie në tonin e muskujve. Në kohë, zgjat nga 10 sekonda. Shpesh ndodh gjatë gjumit në stomak.
• Mungesa. Shkaktarët e këtij lloji të krizave epileptike janë formimi i shkarkimeve epileptike të lokalizuara në zonën okupitale. Ka një shkelje të vetëdijes, një shtrëngim i lehtë i krahëve dhe këmbëve.
• Mioklonus. Ndjehet në këmbë rrëshqitni, zvogëlon trupin. Ndonjëherë ka dridhje të muskujve. Koha e këtij lloji të sulmit është nga 1 deri në 15 sekonda.
• Sulmet përfundimtare. Tek fëmijët, ato janë jashtëzakonisht të rralla, por shumë të rrezikshme. Temperatura e lartë e mundshme.
• fokale. Arsyeja pse ndodh një sulm fokal është formimi i shkarkimeve të epideve në zonën okupitale. Pacienti sheh halucinacione, ndjehen “fluturat” në stomak, dëgjohen, zërat dhe muzika janë të ndryshme. Ka ndjesi shpimi gjilpërash në këmbë, duart mpihen.

Diagnostifikimi

Kur diagnostikojnë një sulm, specialistët e kualifikuar janë kryesisht të interesuar për faktorin trashëgues, zbulojnë pse ka ndodhur një sulm, cilat sëmundje janë transferuar më parë gjatë periudhës së shtatzënisë, nëse ka pasur ndonjë patologji gjatë periudhës veprimtaria e punës ose lindjen e fëmijës. Përcaktohet se në cilën periudhë dhe çfarë provokoi kriza konvulsive, sasia e kohës midis krizave.

Për të përcaktuar shkakun e spazmave, fëmija duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të detajuar neurologjik dhe somatik. Është përshkruar dorëzimi i një analize të përgjithshme të gjakut, urinës dhe lëngut cerebrospinal.

Është caktuar edhe elektroencefalografia. Praktikohet një ekzaminim i fundusit, i cili ju lejon të gjeni disa patologji te fëmijët. Nëse është e nevojshme, atëherë pacientëve të vegjël u përshkruhet kalimi i tomografisë së kompjuterizuar dhe punksionit të shtyllës kurrizore.

Mjekimi

Ndihma e parë

Sapo prindërit vërejnë fillimin e një sulmi, nevojitet kujdes urgjent në formën e thirrjes së ambulancës. Në pritje të mjekëve, filloni veprime aktive, pa panik. Ndihma në kohë mund të shpëtojë jetën e një fëmije.

1. Fëmija lirohet nga veshjet e ngushta.
2. Shtrihuni në një sipërfaqe të sheshtë, jo të butë anash. Nëse nuk funksionon në anën e saj, koka kthehet anash.
3. Siguron kalueshmëri të rrugëve të frymëmarrjes.
4. Pastroni gojën në mënyrë që fëmija të mos kafshojë gjuhën, vendosni diçka të fortë midis dhëmbëve.
5. Ofron akses në ajër të pastër.

Kur u shfaq një spazmë gjatë periudhës së eksitimit nervor të thërrimeve, krijohet një atmosferë e qetë. Ekziston një rikuperim refleks i frymëmarrjes. Është e nevojshme të spërkatni fëmijën me ujë, të shtypni butësisht rrënjën e gjuhës me një lugë, të sillni lesh pambuku me amoniak. Përqafoni butësisht faqet, pasi të vihet në jetë jepet një ilaç qetësues. Valeriana do të jetë e mjaftueshme, doza në bazë të moshës së fëmijës: 1 pikë për një vit.

Me konvulsione febrile tek fëmijët, merren masa urgjente për të ndihmuar në uljen e temperaturës së trupit. Foshnjës i jepet një antipiretik, ju mund të bëni një fërkim me uthull.

Mos i hiqni sytë nga pacienti i vogël derisa të kenë kaluar konvulsionet. Nëse sulmi nuk largohet, për më tepër, ka zbehje të lëkurës, buzë blu - është e ndaluar të përdoret uthull. Shumica sulme të rrezikshme- natën, ndërsa flini me bark, pasi mund të mos ketë njeri afër.

Pas dhënies së ndihmës së parë për një pacient të vogël, shtrimi në spital bëhet në departamentin neurologjik të spitalit. Trajtimi përshkruhet sapo të konfirmohet diagnoza. Mjekët përshkruajnë trajtim për foshnjën në formën e medikamenteve antikonvulsante, masazheve dhe procedurave termike.

Pereparaty

Ilaçet janë të përshkruara për të përmirësuar funksionimin e proceseve metabolike të trupit. Nëse krizat ndodhin me ndërprerje, nevojitet urgjentisht trajtimi. Në rastin më të keq, do të ndodhë ënjtje e trurit, frymëmarrja do të jetë e shqetësuar. Nëse moti është i nxehtë, mbani një sy bilanci i ujit fëmijë, mos u dehidro. Për të përmirësuar qarkullimin e gjakut, trajtimi është i nevojshëm në formën e alternimit të një komprese të nxehtë me një të ftohtë në zonat e prekura. Mos e injoroni rritjen e temperaturës, duhet të bëni diçka. Nëse temperatura është e lartë, jepni shurupe antipiretike.

Nëse sëmundja diagnostikohet në ky moment e pamundur, trajtimi kryhet në formë terapi simptomatike me ndihmën e medikamenteve që ndihmojnë në bllokimin e paroksizmit konvulsiv.

Trajtimi ka për qëllim rivendosjen e frymëmarrjes normale, zvogëlimin e ngacmueshmërisë së sistemit qendror të pabarabartë. Çfarë duhet bërë? Është e pamundur të ndalohet sulmi që ka filluar, të zvogëlohet koha e sulmit, të lehtësohen simptomat - gjithçka mund ta ndihmojë fëmijën.

Konvulsionet ndonjëherë ndodhin tek fëmijët moshave të ndryshme. Prindërit janë gjithmonë të frikësuar dukuri të ngjashme. Pse ndodhin kontraktime të pavullnetshme të muskujve të krahëve ose këmbëve, përfshirë edhe gjatë gjumit? Cilat janë llojet e krizave? Si diagnostikohet problemi? Si të jepet ndihma e parë gjatë një sulmi? Si po shkon trajtimi? Le ta kuptojmë së bashku.

Konvulsionet tek një fëmijë janë të rrezikshme gjendje patologjike në të cilën prindërit kërkohet të njohin rregullat e ndihmës së parë

Shkaqet e krizave te fëmijët e moshave të ndryshme

Në varësi të llojit të krizave, shkaqet që shkaktojnë shfaqjen e tyre do të ndryshojnë. Kur vendosni faktorë provokues, do t'ju duhet t'i kushtoni vëmendje moshës së fëmijës. Specialistët identifikojnë një sërë kushtesh që mund të shkaktojnë konvulsione te fëmijët. Arsyet më të zakonshme përfshijnë:

• gjakderdhje e brendshme;
• histeri;
• asfiksia;
• trauma e lindjes;
• meningjiti;
• alergji (me alergji, konvulsionet zhduken pas eliminimit të kontaktit me irrituesin);
• çrregullime metabolike, diabeti;
• intoksikimi i etiologjive të ndryshme;
• trashëgimia, sëmundjet gjenetike;
• cistet, formacionet tumorale;
• çrregullime të natyrës emocionale dhe mendore;
• epilepsi (rekomandojmë të lexoni:);
• shkelje në zhvillimin e sistemit nervor qendror dhe / ose mosfunksionim të tij;
• neuroinfeksione dhe lëndime kraniocerebrale;
• papjekuri e trurit.

Traumat e lindjes, çrregullimet metabolike, asfiksia, një faktor trashëgues mund të çojnë në kriza te një fëmijë që në ditët e para të jetës. foshnja e gjirit deri në 1 vit ndonjëherë has në gjendje konvulsive gjatë i ftohtë i keq ose pas imunizimit rutinë, me depërtimin e neuroinfeksioneve ose me mospërputhje me moshën e zhvillimit të sistemit nervor qendror dhe organeve.

Pavarësisht nëse spazma ishte e vetme, apo sulmet përsëriten periodikisht, simptoma nuk mund të injorohet. Është më mirë të jeni të sigurt dhe të siguroheni që gjithçka të jetë në rregull me fëmijën. Nëse spazmat e muskujve të krahëve dhe këmbëve shkaktohen nga patologjia, pa të duhur dhe trajtim në kohë rrezik i lartë i zhvillimit të pasojave serioze, duke përfshirë paralizën cerebrale.

Nëse shkaku kryesor i zhvillimit identifikohet me kohë konvulsione tek një fëmijë ka shumë mundësi që ai të shërohet plotësisht dhe të shmangë përsëritjen e kësaj simptome të rrezikshme. Prindërit dhe mjekët kërkojnë vëmendje të madhe për gjendjen e foshnjës, diagnozë të kujdesshme dhe terapi me cilësi të lartë.

Varietetet e konfiskimeve

Ky artikull flet për mënyra tipike për të zgjidhur pyetjet tuaja, por secili rast është unik! Nëse doni të dini nga unë se si ta zgjidhni saktësisht problemin tuaj - bëni pyetjen tuaj. Është i shpejtë dhe falas!

Pyetja juaj:

Pyetja juaj i është dërguar një eksperti. Mbani mend këtë faqe në rrjetet sociale për të ndjekur përgjigjet e ekspertit në komente:

Fëmijët kanë disa lloje të kontraktimeve të muskujve. Në përputhje me klasifikimin e pranuar përgjithësisht, nëse një spazmë përfshin pothuajse të gjithë muskujt e trupit dhe e paralizon plotësisht pacientin për një kohë, ne po flasim për konvulsione të përgjithësuara, por nëse ndodh në një zonë të caktuar (për shembull, në këmbë. ), ku është i përqendruar, atëherë ky është një konvulsion fokal.

Ekzistojnë gjithashtu lloje klonike dhe tonike të kontraktimeve. Në rastin e parë, muskujt dridhen, ka një tkurrje pulsuese, e alternuar me relaksim. Spazma tonik karakterizohet nga tension i fortë i muskujve, i cili vazhdon për një kohë të gjatë. Ka edhe kriza toniko-klonike.

Përveç kësaj, ekspertët bëjnë dallimin midis konfiskimeve jo-febrile dhe atyre febrile:

1. Konvulsionet jo febrile ndodhin kur funksionimi korrekt i trurit ndërpritet për një kohë. Tek foshnjat nën 3 vjeç, krizat e këtij lloji mund të ndodhin gjatë natës gjatë gjumit. Nëse simptomat shoqëruese jo, dhe rasti është i izoluar, atëherë kjo sugjeron që fëmija kishte një ëndërr të gjallë dhe realiste. Kur ngërç natën shoqëruar gjatë gjumit urinim i pavullnetshëm ose ndodh në ëndërr tek fëmijët më të vjetër se 3 vjeç - kjo është një arsye për të parë një mjek. Kjo kategori konvulsionesh shpesh shoqërohet me humbje të vetëdijes - të plotë ose të pjesshme. Krizat jo febrile përfshijnë krizat epileptike.
2. Konvulsionet febrile janë kontraktime të muskujve në një temperaturë shumë të lartë të trupit (më shumë në artikull :). Zakonisht ndodh me një ftohje të rëndë ose grip. Ky është një fenomen që shoqëron temperaturën dhe pasi të shërohet sëmundja infektive apo virale, me të do të kalojnë edhe konvulsionet.

Simptomat e shoqëruara

Prindërit mund t'i njohin krizat, duke përfshirë krizat toniko-klonike, nga tabloja klinike karakteristike që shoqëron fillimin e tyre. Këto janë lëvizje të pavullnetshme të muskujve që është e vështirë të humbasësh ose të mos vëresh.

Në rast se bëhet fjalë për sulm i fortë, konvulsionet mund të shfaqen si më poshtë:

• urinim i pavullnetshëm;
• cianozë e lëkurës dhe buzëve;
• tensioni, shtrirja ose ngjeshja e gjymtyrëve;
• kërcëllimë dhëmbësh, shtrëngim i fortë i nofullës;
• rrotullimi i syve;
• shenjat reaksion alergjik(nëse sulmi është shkaktuar nga një alergji);
• shfaqja e shkumës nga goja, në raste të rënda, fëmija mund të vjellë;
• shtrembërimi i tipareve të fytyrës, dridhjet e gjymtyrëve, lëvizjet e tyre të pavullnetshme, rriqrat, pulsimi (rekomandojmë të lexoni :).

Prindërit nuk janë gjithmonë në gjendje të përcaktojnë dhe kuptojnë pse një fëmijë po tërheq një këmbë ose një dorezë - ai është duke ngërçuar një gjymtyrë, ose lëvizjet e foshnjës kontrollohen nga truri i tij. Ju mund të shihni se si duken krizat klonike, tonike dhe klonike-tonike në videon e artikullit.

Metodat diagnostikuese

Konvulsionet janë të paparashikueshme dhe për këtë arsye gjendje e rrezikshme. Është e rëndësishme të zbulohet pse fëmija ka pasur një kriza dhe të eliminohet shkaku sa më shpejt të jetë e mundur për të shmangur një kriza të dytë. Para së gjithash, duhet të vizitoni një pediatër, ai do t'i referojë një neurolog, neurolog ose endokrinolog.

Elektroencefalografia

Nëse kanë ndodhur konvulsione me origjinë jo febrile, atëherë do t'ju duhet t'i nënshtroheni diagnostifikimi kompleks për të vlerësuar gjendjen shëndetësore të fëmijës dhe për të identifikuar proceset patologjike duke çuar në spazma të muskujve. Anketa përdor gamë të gjerë Metodat moderne të diagnostikimit, të cilat përfshijnë:

• Testi laboratorik i gjakut - tregon një mungesë ose tepricë të ndonjë elementi në trup;
• elektroencefalografi - një studim për të vlerësuar gjendjen e trurit;
• nëse është e nevojshme, mjeku mund të përshkruajë imazhe të llogaritura ose rezonancë magnetike.

Ndihma e parë për një fëmijë

Konvulsionet tek një fëmijë mund të fillojnë papritmas. Në këtë rast, është e rëndësishme t'i jepni atij ndihmën e parë në kohë dhe në mënyrë korrekte. Çfarë duhet bërë në këtë apo atë rast do të varet nga vendndodhja dhe intensiteti i sulmit. Kur një gjymtyrë goditet nga një ngërç fokal, masazhi do të ndihmojë, ndikimi në muskul - mund të shpohet ose të shtypet.

Një sulm i përgjithësuar është shumë më i rrezikshëm dhe kërkon respektimin e disa rregullave. Në raste të tilla, duhet të telefononi urgjentisht një ekip të ambulancës dhe para ardhjes së mjekëve, përpiquni të ndihmoni fëmijën. Është e pamundur të jepni ndonjë lëng dhe ilaç deri në fund të sulmit, si dhe të përpiqeni të zhbllokoni dhëmbët e shtrënguar.

Çfarë të bëni me krizat

Taktikat e ndihmës duken kështu:

• shtrijeni pacientin e vogël në shpinë me një peshqir të pastër nën kokë;
• sendet e rënda, shpuese, prerëse dhe çdo send tjetër që mund të lëndohet foshnja duhet të hiqen;
• shtrëngoni peshqirin midis nofullave të fëmijës (nëse është e mundur);
• kthejeni kokën në njërën anë - nëse shfaqet shkumë ose fillon të vjella, pacienti nuk duhet të mbytet;
• qafë dhe zonë gjoks mundësisht pa veshje.

Karakteristikat e trajtimit të konfiskimeve

Trajtimi i krizave te pacientët e çdo moshe fillon me identifikimin e shkakut që provokon shfaqjen e simptomave. Në varësi të asaj diagnoze që i është bërë fëmijës, mjeku zgjedh kursin terapeutik më efektiv dhe të sigurt, që synon jo vetëm eliminimin e patologjisë, por edhe ndalimin e sulmeve të përsëritura.

Glukoza përdoret në hipoglicemi

Kursi bazë i trajtimit

Si rregull i përgjithshëm, trajtimi i konfiskimeve tek një fëmijë ndërtohet si më poshtë:

• nëse po flasim për një gjendje konvulsive febrile, është e nevojshme të ndaloni ethet;
• hipoglikemia - gjurmimi i të vjellave dhe temperaturës në dinamikë, futja e një zgjidhjeje dekstroze, pastaj - glukoza (intravenoze dhe bolus);
• hipomagnesemia - futja e një solucioni të sulfatit të magnezisë në mënyrë intravenoze;
• hipokalcemia - administrimi i ngadaltë intravenoz i tretësirës së glukonatit të kalciumit.

Me gjendje konvulsive të qëndrueshme të përsëritura tek foshnjat nën një vjeç, rekomandohet përdorimi i derivateve të acidit barbiturik ose barbiturateve.

Me zhvillimin e pavullnetshëm spazma muskulore kërkohet një ilaç që ka një efekt qetësues - kështu funksionojnë barbituratet.

Në varësi të diagnozës dhe ashpërsisë së gjendjes së një pacienti të vogël, përdoren kurse të gjata, të shkurtra ose të mesme. barna grupet e barbiturateve. Regjimi i parë i trajtimit tregohet në rastet më të rënda, veçanërisht në trajtimin e foshnjave të çdo moshe që vuajnë nga krizat epileptike.

IVL

Ventilimi artificial i mushkërive dhe mbajtja e nivelit të kërkuar të presionit të gjakut - metoda të tilla mund të përdoren edhe në trajtimin e gjendjeve konvulsive te fëmijët e moshave të ndryshme, por vetëm nëse ka indikacione të përshtatshme. Lista e kushteve që shoqërojnë konvulsionet dhe kërkojnë përdorimin e këtyre masave përfshin:

• të vjella periodike intensive;
• një rritje e ndjeshme e temperaturës së trupit;
• humbja e vetëdijes;
• çrregullime të frymëmarrjes.

Komplikimet dhe prognoza

Në mesin e të porsalindurve që vuajnë nga konvulsione konvulsive, ka një vdekshmëri të lartë - deri në 30%. Kjo është për shkak të vështirësisë së zbulimit të shkaqeve të vërteta që provokojnë sulmet, dhe dobësisë së trupit të të porsalindurit, e cila mund të zhvillojë komplikime të tilla si infarkti ishemik dhe encefalopati ishemike.

Nëse një fëmijë ka pasur një sulm krizash, është e domosdoshme të bëhet një ekzaminim i plotë ekzaminim mjekësor

Nëse shkaktohen kriza infeksion meningokokal, prognoza e mbijetesës është e pafavorshme, por nëse shkaku janë çrregullimet metabolike, foshnjat në shumicën dërrmuese të rasteve mund të kurohen me sukses. Në çdo rast, edhe me konvulsione të vetme, fëmija duhet të jetë nën mbikëqyrjen e një specialisti të kualifikuar për 12 muaj dhe t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë.

Parandalimi i gjendjeve konvulsive

Vëmendje duhet t'i kushtohet parandalimit të kushteve konvulsive tek një fëmijë tashmë në fazën prenatale të zhvillimit të tij. Mënyra e jetesës, ushqimi dhe shëndeti i nënës së ardhshme varet kryesisht nga sa saktë dhe harmonikisht do të formohen të gjitha organet dhe sistemet e foshnjës. Pas lindjes së një fëmije duhet pasur kujdes që fëmija të zhvillohet si fizikisht ashtu edhe emocionalisht dhe psikologjikisht.

Aktiviteti i rregullt fizik i moderuar kërkohet që në moshë të re (madje edhe ushtrimet e rregullta do të jenë të dobishme). stërvitje në mëngjes). Shëtitjet në ajër të pastër (sa më shumë aq më mirë), kontakti me mamin dhe babin, një dietë e larmishme dhe e ekuilibruar që përmban gjithçka vitaminat esenciale dhe elementët gjurmë - të gjitha këto masa parandaluese do të ndihmojnë në uljen e rrezikut të konfiskimeve.