Shenjat e vdekjes nga infarkti. Vdekja e papritur koronare: shkaqet, si të shmanget

Sipas përkufizimit të Organizatës Botërore të Shëndetësisë, të vdekje e papritur përfshijnë rastet e vdekjes së personave praktikisht të shëndetshëm ose pacientëve gjendja e të cilëve është konsideruar mjaft e kënaqshme. Është e qartë se shumica e njerëzve kanë disa kushte shëndetësore që nuk kanë një ndikim të rëndësishëm jeta e perditshme dhe mos e zvogëloni cilësinë e tij. Me fjale te tjera, ndryshimet patologjike nga ana e organeve dhe sistemeve, nëse ato ekzistojnë në njerëz të tillë, ato kompensohen vazhdimisht në natyrë. Përfaqësues të tillë të njerëzimit klasifikohen si "praktikisht të shëndetshëm". Pikërisht në këtë grup ndodh më shpesh fenomeni që shkencëtarët e quajnë vdekje e papritur. Ajo që është befasuese në këtë frazë nuk është fjala e dytë (të gjithë njerëzit vdesin herët a vonë), por e para. E papritur është një vdekje e papritur që ndodh pa asnjë paralajmërim, në mes të mirëqenies së plotë. Kjo katastrofë deri më tani ka kundërshtuar çdo parashikim. Nuk ka pararendës apo shenja që mund të paralajmërojnë mjekët. Duke studiuar rastet e shumta, gjithnjë e më të zakonshme, të vdekjes së papritur, ekspertët dolën në përfundimin se kjo ngjarje ka pasur gjithmonë shkaqet vaskulare, e cila na lejon ta klasifikojmë atë si një fatkeqësi vaskulare.

Një biznesmen i madh me një mbiemër tipik gjeorgjian, një nga trashëgimtarët e pasurisë së të shembur Bashkimi Sovjetik, tashmë kishte duruar të gjitha vështirësitë e ndarjes së pasurisë dhe kishte bërë një jetë të shëndetshme e korrekte në Londër. Ai ndoshta kishte para të mjaftueshme për një të drejta të plota ekzaminim mjekësor, A mjekët personalë Ata nuk do të humbisnin as një zhurmë të dyshimtë në zonën e zemrës. Vdekja erdhi papritur dhe krejt papritur. Ai ishte pak më shumë se 50. Një autopsi nuk zbuloi ndonjë shkak të vdekjes.

Nuk ka statistika të sakta për vdekjen e papritur sepse nuk ka një përkufizim të pranuar përgjithësisht të këtij koncepti. Megjithatë, vlerësohet se çdo 60-75 sekonda në Shtetet e Bashkuara, 1 person vdes nga arresti kardiak i papritur. Problemi i vdekjes së papritur kardiake, i cili ka tërhequr vëmendjen e kardiologëve për shumë dekada, është bërë sërish akut në vitet e fundit, kur kryhet Organizata Botërore Në shëndetin publik, studime të gjera të bazuara në popullatë kanë demonstruar një incidencë në rritje të vdekjes së papritur në mesin e popullsisë së rritur dhe jo të rritur. Doli se rastet e vdekjes së papritur nuk janë aq të rralla dhe ky problem kërkon studim të ngushtë.

Gjatë një ekzaminimi patologjik (autopsi) të të ndjerit, si rregull, nuk është e mundur të zbulohen shenja të dëmtimit të zemrës ose enëve të gjakut që mund të shpjegojnë ndalimin e papritur të qarkullimit të gjakut. Një tipar tjetër i vdekjes së papritur është se nëse ofrohet ndihma në kohë, pacientë të tillë mund të ringjallen dhe në praktikë kjo ndodh mjaft shpesh. Në mënyrë tipike, ringjallja kryhet përmes frymëmarrjes artificiale dhe masazhit të mbyllur kardiak. Ndonjëherë, për të rivendosur qarkullimin e gjakut, mjafton një grusht në gjoks, në zonën e zemrës. Nëse ndodh një fatkeqësi në institucioni mjekësor ose në prani të mjekëve të urgjencës, një shkarkesë me tension të lartë përdoret për të rivendosur qarkullimin e gjakut rryme elektrike– defibrilacion.

Vdekja e papritur, e cila bazohet në ndryshimet patologjike në zemër, zakonisht quhet vdekje e papritur kardiake. Shkaqet kardiake përbëjnë shumicën e vdekjeve të papritura. Baza për një gjykim të tillë janë të dhënat statistikore që tregojnë se vërehen ndryshime patologjike në zemër, edhe nëse viktima nuk është ankuar kurrë për gjendjen e tij shëndetësore. Ateroskleroza e arterieve koronare mund të gjendet në më shumë se gjysmën e njerëzve që vdesin si pasojë e ndërprerjes së papritur të qarkullimit të gjakut. Shenjat në muskulin e zemrës, të cilat tregojnë për një atak të mëparshëm në zemër dhe rritje të masës së zemrës, gjenden në 40-70% të rasteve. Të tillë arsye të dukshme si mpiksje gjaku të freskët në arteriet koronare me vdekje të papritur kardiake është jashtëzakonisht e rrallë të gjendet. Me ekzaminim të kujdesshëm (është e qartë se të gjitha rastet e vdekjes së papritur shërbejnë si bazë për ekzaminim të kujdesshëm), është pothuajse gjithmonë e mundur të zbulohet ndonjë patologji. Megjithatë, kjo nuk e bën vdekjen e papritur më pak misterioze. Në fund të fundit, të gjitha ndryshimet në zemër dhe enët e gjakut ekzistojnë dhe formohen për një kohë të gjatë, dhe vdekja ndodh papritur dhe krejtësisht e papritur. Metodat më të fundit kërkimore të sistemit kardio-vaskular (skanimi me ultratinguj, tomografia e kompjuterizuar spirale) zbulojnë më së shumti ndryshime të vogla enët dhe zemrën pa asnjë hapje të trupit. Dhe këto të dhëna tregojnë se ndryshime të caktuara mund të gjenden në pothuajse të gjithë njerëzit që, për fat të mirë, në pjesën më të madhe jetojnë mirë deri në pleqëri.

Meqenëse në rastet e vdekjes së papritur nuk mund të zbulohet asnjë shkatërrim i sistemit kardiovaskular, mbetet të supozohet se kjo katastrofë shoqërohet me mosfunksionim, dhe jo me ndryshim të strukturës së zemrës. Ky supozim u konfirmua me zhvillimin dhe futjen në praktikën klinike të metodave për monitorimin afatgjatë të funksionit të zemrës (regjistrimi i EKG-së me orë dhe ditë). U bë e qartë se vdekja e papritur më shpesh (65-80%) lidhet drejtpërdrejt me fibrilacionin ventrikular.

Fibrilacioni ventrikular është një tkurrje shumë e shpeshtë (deri në 200 ose më shumë në minutë), e çrregullt e barkusheve të zemrës - fluttering. Fluttering nuk shoqërohet me kontraktime efektive të zemrës, kështu që kjo e fundit pushon së kryeri funksionin e saj kryesor, pompues. Qarkullimi i gjakut ndalet dhe ndodh vdekja. Takikardia e papritur ventrikulare - një rritje në kontraktimet e barkusheve të zemrës në 120-150 rrahje në minutë - rrit ndjeshëm ngarkesën në miokard, zbraz shpejt rezervat e tij, gjë që çon në ndërprerjen e qarkullimit të gjakut.

Kështu duket një avari në një elektrokardiogram ritëm normal në një gjendje të flutterit ventrikular:

Si rregull, flutter-i pasohet nga arrest i plotë kardiak për shkak të varfërimit të rezervave të tij të energjisë. Por fibrilacioni nuk mund të konsiderohet shkaku i vdekjes së papritur, por është mekanizmi i tij.
Në përgjithësi pranohet se më e rëndësishmja faktor shkaktar Vdekja e papritur kardiake shkaktohet nga ishemia akute e miokardit - një shkelje e furnizimit me gjak në muskulin e zemrës e shkaktuar nga spazma ose bllokimi i arterieve koronare. Pikërisht kështu: është përgjithësisht e pranuar, sepse asgjë tjetër nuk të vjen ndërmend kur ekspertët e konsiderojnë zemrën si një organ që konsumon gjak si një motor që konsumon karburant. Në të vërtetë, uria e oksigjenit çon në ndërprerje në aftësinë e muskulit të zemrës për t'u kontraktuar dhe rrit ndjeshmërinë ndaj acarimit, gjë që kontribuon në çrregullime të ritmit. U konstatua se shkeljet rregullimi nervor funksioni i zemrës (çekuilibri i tonit autonom) mund të çojë në ndërprerje të ritmit. Dihet me siguri se stresi kontribuon në shfaqjen e aritmisë - hormonet ndryshojnë ngacmueshmërinë e muskujve të zemrës. Dihet gjithashtu se mungesa e kaliumit dhe magnezit ka një efekt të rëndësishëm në funksionimin e zemrës dhe, në kushte të caktuara, mund të çojë në dështim të zemrës. Nuk ka dyshim se disa substancat medicinale, faktorët toksikë (për shembull, alkooli) mund të dëmtojnë sistemin e përcjelljes së zemrës ose të kontribuojnë në çrregullime kontraktueshmëria miokardi. Por, me gjithë qartësinë mekanizmat individualë shkeljet funksionimin normal zemra, shumë raste të vdekjes së papritur nuk shpjegohen në mënyrë të kënaqshme. Le të kujtojmë rastet e shpeshta të vdekjes së sportistëve të rinj.

Tenisti francez 24-vjeçar Mathieu Moncur, i cili u gjet i vdekur në banesën e tij në periferi të Parisit natën e së martës, 7 korrik 2008, vdiq nga arresti kardiak.

Si rregull, në këtë grup të rinjsh të trajnuar, të zhvilluar fizikisht, mbikëqyrje mjekësore. Nuk ka gjasa që në mesin e atletëve profesionistë që kanë arritur të arrijnë sukses të jashtëzakonshëm me përpjekjet e tyre fizike, të ketë njerëz që vuajnë nga sëmundje të rënda zemrës dhe enëve të gjakut. Është edhe më e vështirë të imagjinohet pamjaftueshmëria koronare tek njerëzit që rregullisht durojnë një tendosje të madhe fizike. Statistikat relativisht të larta të vdekjeve të papritura midis atletëve mund të shpjegohen vetëm nga mbingarkesa e dukshme ose përdorimi i tyre agjentët farmakologjikë, duke rritur qëndrueshmërinë fizike (doping). Sipas statistikave, tek të rinjtë vdekja e papritur shoqërohet më shpesh me sport (rreth 20%) ose ndodh gjatë gjumit (30%). Incidenca e lartë e arrestit kardiak gjatë gjumit hedh poshtë bindshëm natyrën koronare të vdekjes së papritur. Nëse jo në të gjitha rastet, atëherë në një pjesë të konsiderueshme të tyre. Vjen gjatë gjumit ndryshimet fiziologjike ritëm, të cilat karakterizohen nga bradikardia - një ulje e rrahjeve të zemrës në 55-60 rrahje në minutë. Në atletët e stërvitur kjo frekuencë është edhe më e ulët.

V. Turchinsky, një atlet i shquar dhe thjesht një person i bukur që promovon dhe udhëheq një mënyrë jetese të shëndetshme, papritmas bie dhe vdes para se të mbushë moshën 50 vjeç.

Disa rreshta gazetash u jepen sportistëve, politikanëve dhe artistëve të famshëm që vdiqën papritur. Por shumë fatkeqësi të ngjashme ndodhin me njerëzit e zakonshëm, për të cilat nuk shkruhet në gazeta.
- Ai ishte plotësisht i shëndetshëm! – Të afërmit dhe miqtë e shokuar mbeten të habitur prej disa ditësh. Por bindësia e paepur e asaj që ndodhi shpejt e bën njeriun të besojë faktet: nëse ai vdiq, do të thotë se ishte i sëmurë.

Vdekja e papritur dukshëm më shpesh kapërcen një kategori tjetër pacientësh - njerëzit që vuajnë semundje mendore. Studiuesit e lidhin këtë fenomen me përdorimin e barnave psikotrope, shumica e të cilave ndikojnë në sistemin e përcjelljes së zemrës.

Dihet se alkoolistët janë të ndjeshëm ndaj vdekjes së papritur. Gjithçka është pak a shumë e qartë këtu: etanol shkatërron miokardin dhe sistemin e përcjelljes së zemrës. Një ditë, e privuar nga energjia dhe kontrolli ritmik, zemra thjesht ndalon pas një qejfi tjetër.

Duket se tani rrethi i viktimave është përcaktuar: grupi i rrezikut përbëhet nga njerëz me sëmundje të zemrës që nuk manifestohen deri në një kohë të caktuar, atletë për të cilët mbingarkesa fizike është pjesë e stilit të tyre të jetesës, përfaqësues të shumtë të popullatës që abuzojnë me alkoolin. ose droga.

Por në këtë seri veçohen rastet e vdekjes së fëmijëve të vegjël - sindroma e vdekshmërisë së papritur foshnjore. Shkencëtarët britanikë që studiuan 325 raste të tilla arritën në përfundimin se më shpesh rreziku ndodh në javën e 13-të të jetës. Pothuajse gjithmonë, vdekja e një foshnjeje ndodh gjatë gjumit; Më shpesh kjo ndodh në sezonin e ftohtë dhe kur fëmija është i shtrirë në bark. Disa studiues e lidhin vdekjen e papritur të foshnjave me aromat (parfumet, tymin e duhanit).

Pavarësisht qartësisë së lidhjes midis faktorëve të rrezikut dhe rasteve tragjike të vdekjes së papritur, shumica e njerëzve që vdiqën papritur nuk i kishin kurrë këta faktorë. Vdekja e papritur është bërë zakon për të vizituar njerëz plotësisht të shëndetshëm.

Të gjithë dinë për helmet e tmerrshme dhe përpiqen të qëndrojnë sa më larg prej tyre. Askujt nuk do t'i shkonte ndërmend të fuste një kavanoz me arsenik në frigorifer ose në dollapin e kuzhinës. Por ju mund të gjeni shumë të gjitha llojet e tretësve, pastruesve, freskuesve dhe produkteve të tjera. Por ato nuk janë më pak të rrezikshme se cianidi i kaliumit.

1. Antifrizi është i rrezikshëm sepse nuk ka erë të pakëndshme dhe ka shije mjaft të ngrënshme, por nëse e pini këtë produkt duhet të telefononi urgjentisht ambulancë. Pirja e këtij lëngu mund të çojë në dështim të veshkave dhe vdekje.
2. Nëse dritaret ngrijnë vazhdimisht, atëherë do të duhet të blini lëng kundër akullit, por duhet të mbani mend se përmban metanol, shumë substancë toksike, një alkool që mund të shkaktojë verbëri dhe vdekje nëse konsumohet.

3. Insekticidet ndihmojnë në luftimin e dëmtuesve, por ju mund të helmoheni duke i spërkatur në zona të paajrosura. Përdorimi i këtyre barnave do të çojë në konvulsione dhe koma.
4. Disa tretës artificialë për heqjen e thonjve mund të shkaktojnë pasoja të rënda. Kur i konsumoni, mund të merrni methemoglobinemi dhe uria nga oksigjeni.

5. Kini kujdes me pastruesit e tubave, pasi tymrat nga këto produkte mund të vrasin nëse thithen dhe të djegin organet e brendshme.
6. Kremrat mpirëse veprojnë në zonën ku aplikohen, por nëse nuk ndiqni udhëzimet mund të dëmtoni sytë.

7. Anionike detergjent, i njohur si pastrues qilimash, është shumë kaustik dhe mund të shkaktojë dëmtim të organeve dhe mund të shkaktojë verbëri nëse ju bie në sy.
8. Nëse kaloni dozën e tabletave të hekurit, mund të merrni helmim nga hekuri. Nëse nuk merrni ndihmë brenda 24 orëve, truri dhe mëlçia juaj do të vuajnë. Mund edhe të vdisni.

9. Pastruesit e tualetit largojnë papastërtitë dhe ERE e keqe. Nëse konsumohet, ky ilaç mund të dëmtojë organet e brendshme dhe t'ju bëjë të bini në koma.
10. Pilulat kundër dhimbjes, duke përfshirë paracetamolin, aspirinën dhe ibuprofenin, mund të shkaktojnë vdekje nëse mbidozohen. Organet e brendshme thjesht do të dështojnë.

11. Llakja e mobiljeve mund të shkaktojë koma, nëse e pini këtë ilaç ose e thithni mirë. Nëse llak ju fut në sy, mund të verboheni, dhe nëse ju bie lëkurë delikate– shkaktojnë djegie dhe acarim.
12. Parfumi dhe kolonja përmbajnë alkool etanol dhe izopropanol. Të dyja këto substanca mund të shkaktojnë nauze, ankth dhe kriza.

13. Mos pini gargarë. Mund të shkaktojë diarre, marramendje dhe koma.
14. Benzina është e rrezikshme për shkak të tymrave të saj, thithja e të cilave mund të shkaktojë marramendje, presion të ulët të gjakut, dhimbje në sy, veshë, hundë dhe fyt.

15. Pirja e vajgurit, lëngut që përdoret për ndriçim, në llambat e vajgurit dhe gazrat e vajgurit, mund të shkaktojë jashtëqitje të përgjakshme, ngërçe dhe ndjesi djegieje në organet e brendshme.
16. Tenja janë të bezdisshme, por nuk mund të hani tableta kundër molës. Ju mund të merrni urinë nga oksigjeni dhe koma.

17. Bojrat e vajit mund të dëmtojnë lëkurën dhe, nëse gëlltiten ose gëlltiten, mund të shkaktojnë probleme serioze me sistemin nervor dhe shkaktojnë vdekje.
18. Kodeina shitet sipas përshkrimit të mjekut, por në mbidozë shkakton lodhje, përgjumje, ngërçe në zorrë dhe vdekje.

19. Marrja e një doze të madhe pije alkolike, jo vetëm që dehemi, por helmohemi rëndë dhe vdesim nëse nuk jepet në kohë ndihma mjekësore.
20. Nëse rezulton se dikush ka gëlltitur bojë holluese, atëherë ekziston rreziku i nekrozës së indeve organet e brendshme, dhe kur thithet - humbja e kujtesës dhe ethe.

21. Helmi i brejtësve mund të shkaktojë gjak në urinë dhe jashtëqitje, shije metalike në gojë dhe me shfaqjen e hemorragjisë në tru, zbehje të lëkurës dhe vdekje.
22. Disa kremra për zbardhjen e lëkurës përmbajnë merkur në sasi të tillë që mund të shkaktojë helmim. Mishrat mund të rrjedhin gjak, do të ketë jashtëqitje të përgjakshme, të vjella dhe vdekje.

23. Shumica e deodorantëve ose antidjersit përmbajnë kripëra alumini dhe etanol. Shijimi ose thithja e sasive të mëdha mund të shkaktojë diarre, të vjella, koma dhe vdekje.
24. Terpentina është një substancë që përftohet nga pisha. Nëse e shijoni ose thithni thellë, mund ta merrni jashtëqitje me gjak dhe vdisni.

25. Të gjithë e dinë se termometrat përmbajnë merkur. Nuk duhet ta shijoni, pasi është një metal shumë toksik.
26. Repelentët përmbajnë helm insektesh që na mbron nga pickimet e tyre. Gëlltitja e repelentit mund të shkaktojë të vjella, kollë dhe konvulsione.

27. Kremrat kundër skuqjes për foshnjat mund të jenë shumë të rrezikshëm në duart e fëmijëve. Asnjëherë mos i lini ato brenda mundësive të një foshnjeje. Ju rrezikoni edhe nëse largoheni për një minutë.
28. Mund të keni akne, që do të thotë se përdorni kremra të veçantë. Asnjëherë mos i shijoni këto produkte ose mos i aplikoni intensivisht në lëkurë - minimumi që do të merrni dermatiti i kontaktit.

29. Losioni kalamine përdoret për sëmundjet e lëkurës, por përmban oksid zinku, i cili mund të shkaktojë të dridhura, të përziera dhe temperaturë të lartë.
30. Tefloni përdoret për të veshur tiganët dhe tenxheret për të parandaluar djegien e ushqimit, por kur nxehet, mund të çojë në kancer dhe probleme të tjera shëndetësore. Mos e lini ushqimin e gatuar në sipërfaqen e teflonit për një kohë të gjatë.

31. Plastika e përdorur për të bërë shishe plastike përmban bisphenol, i cili mund të shkaktojë kancer dhe probleme hormonale tek adoleshentët, duke përshpejtuar kalimin në pubertetit.
32. Nëse herbicidet janë shkatërruese për një lëndë organike, atëherë ato mund të dëmtojnë një tjetër. Nëse ato konsumohen brenda, mund të bini në koma.

33. Të gjitha materialet kundër zjarrit përmbajnë etere difenil të polibrominuar, të cilët mund të shkaktojnë shumë probleme shëndetësore. Në Evropë, përdorimi i këtyre substancave është i ndaluar.
34. Pilulat e gjumit mund të vrasin.

35. Nëse në shtëpinë tuaj keni sende që janë të mbuluara me Scotchgard, i prodhuar para vitit 2000, mund të vuani nga defekte të lindjes dhe probleme të tjera shëndetësore.
36. Pluhuri që ndodhet në printer është gjithashtu një material i pasigurt. Nëse printoni shumë në printer lazer, bëjeni këtë në një zonë të ajrosur mirë.

37. Katrani i qymyrit është kancerogjen, që do të thotë se shkakton kancer.
38. Formaldehidi përdoret në industrinë e përpunimit të drurit; nëse thithni tymrat e kësaj substance, mund të ndjeni acarim në hundë dhe sy dhe kanceri i hundës mund të shfaqet tek kafshët shtëpiake.

39. Boja me plumb përdoret rrallë sot, por kjo nuk do të thotë se helmimi nga plumbi është i pazakontë sepse keni gazeta dhe libra të vjetër të ruajtur në papafingo, apo edhe vetë bojën.
40. Vaji i motorit mund të dëmtojë organet, veçanërisht mushkëritë. Përveç kësaj, helmimi me vaj motori mund të shkaktojë dëmtim të trurit dhe probleme me frymëmarrjen.

Kur është mjaft njeri i shendetshem vdes papritur, flasin për vdekje të papritur të pashpjegueshme. Në pyetjen "pse?" Mjekët pafuqishëm ngrenë supet dhe të afërmit derdhin lot. Por në disa raste, tragjedia mund të shmanget duke fituar paraprakisht disa karta atu nga fati i keq!

3 mënyra për të mashtruar fatin

Sipas statistikave, një person vdes papritur çdo 40 minuta. Në shumicën e rasteve, tragjedia u ndodh meshkujve 45-54 vjeç, të cilët nuk janë ankuar për shëndetin, kanë jetuar. jetën në maksimum dhe bëri plane të ndritura për të ardhmen. Vdekja vjen shpejt, si rrufeja. Për familjarët e të ndjerit, ngjarja vjen tronditëse. Megjithatë, duke ekzaminuar raste të tilla, mjekët arritën në përfundimin se shkaku i vdekjes së papritur është më së shpeshti arresti kardiak. Si ndodh që një zemër që punon pa ndërprerje prej dekadash, befas ndalet përgjithmonë?

Lodhje apo thirrje zgjimi?

Në shumicën e rasteve, shkaku i vdekjes së papritur është infarkti i miokardit ose aritmia e rëndë që çon në arrest kardiak. Këto janë manifestime sëmundje koronare sëmundjet e zemrës (angina) - një gjendje kur muskulit të zemrës i mungon oksigjeni.

Një sëmundje e tillë nuk zhvillohet papritur. Manifestimet fatale paraprihen me muaj dhe vite. Nëse dëgjoni me kohë zile alarmi dhe të fillojë trajtimi, tragjedia është shmangur. Nëse hiqni dorë nga simptomat e sëmundjes, duke vazhduar të punoni pa kursyer stomakun tuaj, herët a vonë zemra juaj nuk mund ta durojë atë.

Shenjat e një ataku të afërt në zemër mund të përfshijnë:

• rritje e lodhjes, dobësisë dhe uljes së performancës gjatë 1-2 javëve;
• ndërprerje periodike në funksionimin e zemrës, një ndjenjë zbehjeje, rritje të dridhjeve në gjoks;
• gulçim, ndjenja e mungesës së ajrit;
• dhimbje gjoksi që mund të përhapet në bark, shpinë, tehu i shpatullës së majtë, krahu, nofulla e poshtme;
• mpirje e duarve.

Karakterizohet nga përkeqësimi i mirëqenies gjatë aktivitetit fizik (ngjitja e shkallëve, ecja e shpejtë), me eksitim, si dhe pas pirjes së duhanit.

Simptoma të tilla nuk mund t'i atribuohen lodhjes, moshës ose stuhitë magnetike. Të heqësh dorë prej tyre do të thotë të nënshkruash vetë dënimin tënd me vdekje. Kur parehati në zonën e zemrës, duhet të uleni ose të shtriheni, nëse është e mundur, shpërndani një tabletë nitroglicerinë nën gjuhë. Menjëherë pas përmirësimit, kontaktoni për kujdes mjekësor. Sa herë që dhimbje djegëse në gjoks, duhet të telefononi një ambulancë sa më shpejt të jetë e mundur dhe të gëlltisni ½ tabletë aspirinë. Ky është rasti kur minuta vendos fatin.

Nuk është birra ajo që vret njerëzit...

Sipas studimeve ndërkombëtare, alkooli rrit shumë rrezikun e vdekjes së papritur tek meshkujt. Dhe të gjithë mund të shpëtojnë veten nga ky rrezik! Jo vetëm që çon në pasoja fatale. Edhe një dozë e vetme mund të vrasë një burrë të shëndetshëm dhe të fortë në kulmin e tij.

Gjaku trashet, proceset e koagulimit janë ndërprerë, gjë që kontribuon në formimin mpiksjen e gjakut- mpiksjen e gjakut. Përveç kësaj, një person i dehur zakonisht bie në gjumë pozicion i pakëndshëm, nuk ndjen nevojën të rrokulliset në anën tjetër ose të çlirojë një krah ose këmbë të mpirë. Kompresimi i enëve të gjakut dyfishon rrezikun e trombozës. Duke u zgjuar me hangover, një person ngrihet ndjeshëm, mpiksja e gjakut prishet dhe bën udhëtimin e saj fatal nga venat gjymtyrët e poshtme në enët e mushkërive. Bllokimi i kësaj të fundit çon në vdekje të menjëhershme - një person thjesht mbytet.

Përveç trombozës, helmimi akut nga alkooli mund të shkaktojë:

• dëmtimi toksik i muskulit të zemrës, i cili çon në zhvillimin e aritmisë kërcënuese për jetën dhe arrestit kardiak;
• paraliza qendra e frymëmarrjes, atëherë personi bie në gjumë dhe nuk zgjohet kurrë.

Stresi: i mirë apo i keq

A mund të ishte parandaluar kjo tragjedi? Ndoshta po. Në fund të fundit, fjalë për fjalë një ditë para incidentit, ai i premtoi gruas së tij që më në fund të bënte pushime dhe të shkonte në Zheleznovodsk me një kupon. Por koha humbi dhe burri ra viktimë e mbingarkesës nervore.

Ai shkatërron trupin dhe bazohet në një reaksion të thjeshtë kimik. Kur një person përballet me vështirësi, gjëndrat mbiveshkore prodhojnë hormonet e stresit: adrenalinë, norepinefrinë, kortizol. Këto substanca janë një armë sekrete, një drogë që ju lejon të kryeni super detyra kur është e nevojshme. Nëse problemi zgjidhet, ne ndjejmë shijen e fitores, madje edhe pak eufori nga suksesi. Janë hormonet e gëzimit që lëshohen në gjak: endorfina dhe enkefalina. Nën ndikimin e tyre, ne shërohemi shpejt dhe jemi gati për arritje të reja.

Është krejtësisht ndryshe kur një person është vazhdimisht në gjendje ankthi. Akumuluar në sasi të mëdha, hormonet e stresit kanë efekt shkatërrues në inde, ngushtojnë enët e gjakut, bëjnë zemrën të rrahë më shpejt dhe rrisin presionin e gjakut. Një person humbet aftësinë për t'u gëzuar, fle keq, bëhet agresiv dhe nervoz. Një lodhje e tillë nervore shumë shpesh përfundon në një fatkeqësi kardiovaskulare: goditje në tru ose sulm në zemër.

Po sikur e gjithë jeta jonë të jetë një kapërcim i vazhdueshëm? Ju mund ta bëni stresin të funksionojë për ju! Ne duhet të gjejmë një përdorim për hormonet e stresit dhe të çlirojmë adrenalinën. Mënyra më e mirë për ta bërë këtë është edukimi fizik. Qëllimet sportive mund të jenë të ndryshme: goditja e koshit të basketbollit me top, rrëzimi i të gjitha objektivave në poligonin e qitjes ose vënia e një shah shahu te fqinji juaj. Gjëja kryesore është që duhet të ketë një fitues në garat e improvizuara!

Hapi i dytë i rëndësishëm është të mësoni të shijoni jetën në të gjitha manifestimet e saj. Duke vënë re gjëra të vogla të këndshme, ju grumbulloni të njëjtat hormone gëzimi që ndihmojnë në forcimin e shëndetit tuaj të dështuar. E qeshura, mirësia, dashuria, çokollata dhe komedia e vjetër e mirë - kjo është një recetë e thjeshtë për të përballuar stresin!

Dhe sigurisht, mënyra e tretë për të larguar "kockën" është të monitoroni shëndetin tuaj. Pesha e tepërt, të ushqyerit e dobët, pirja e duhanit, mosbesimi ndaj mjekut dhe refuzimi trajtim në kohë mund të bëjë një shaka të keqe edhe me optimistin më të zellshëm!

Natalya DOLGOPOLOVA,
mjeku
qyteti "Stoletnik" Nr. 23, 2013

Vdekja e papritur për shkaqe kardiake: nga akute insuficienca koronare dhe të tjerët

Vdekja e papritur kardiake (SCD) është një nga patologjitë më të rënda kardiake, e cila zakonisht zhvillohet në prani të dëshmitarëve, ndodh menjëherë ose në periudhë e shkurtër koha dhe ka si shkaktar kryesor arteriet koronare.

Faktori i befasisë luan një rol vendimtar në vendosjen e një diagnoze të tillë. Si rregull, në mungesë të shenjave të një kërcënimi të afërt për jetën, vdekja e menjëhershme ndodh brenda pak minutash. Një zhvillim më i ngadalshëm i patologjisë është gjithashtu i mundur kur shfaqen aritmi, dhimbje në zemër dhe ankesa të tjera dhe pacienti vdes në gjashtë orët e para nga momenti i shfaqjes së tyre.

Rreziku më i madh i vdekjes së papritur koronare vërehet te personat e moshës 45-70 vjeç, të cilët kanë një formë shqetësimi në enët e gjakut, muskulin e zemrës dhe ritmin e tij. Në mesin e pacientëve të rinj, ka 4 herë më shumë burra; në pleqëri, burrat janë të ndjeshëm ndaj patologjisë 7 herë më shpesh. Në dekadën e shtatë të jetës, dallimet gjinore zbuten dhe raporti i burrave dhe grave me këtë patologji bëhet 2:1.

Shumica e pacientëve ndalesë e papritur zemrat gjenden në shtëpi, një e pesta e rasteve ndodhin në rrugë ose brenda Transporti publik. Në të dy vendet ka dëshmitarë të sulmit të cilët mund të thërrasin shpejt një ambulancë, dhe atëherë gjasat për një rezultat pozitiv do të jenë shumë më të larta.

Shpëtimi i një jete mund të varet nga veprimet e të tjerëve, kështu që nuk mund të kaloni thjesht pranë një personi që ka rënë papritur në rrugë ose ka humbur ndjenjat në një autobus. Ju duhet të paktën të përpiqeni të kryeni bazën - masazh indirekt zemrat dhe frymëmarrje artificiale, pasi fillimisht thirri mjekët për ndihmë. Rastet e indiferencës nuk janë të rralla, për fat të keq, dhe për këtë arsye ndodh përqindja e rezultateve të pafavorshme për shkak të ringjalljes së vonë.

Shkaqet e vdekjes së papritur kardiake

shkaku kryesor i SCD është ateroskleroza

Shkaqet që mund të shkaktojnë vdekjen akute koronare janë shumë të shumta, por ato shoqërohen gjithmonë me ndryshime në zemër dhe enët e saj të gjakut. Pjesa më e madhe e vdekjeve të papritura shkaktohet kur formohen indet yndyrore në arteriet koronare, duke penguar rrjedhën e gjakut. Pacienti mund të mos jetë i vetëdijshëm për praninë e tyre dhe mund të mos bëjë asnjë ankesë si të tillë; pastaj ata thonë se një person plotësisht i shëndetshëm vdiq papritur nga një atak në zemër.

Një tjetër shkak i arrestit kardiak mund të zhvillohet në mënyrë akute, në të cilin hemodinamika e duhur është e pamundur, organet vuajnë nga hipoksia dhe vetë zemra nuk mund të përballojë ngarkesën dhe.

Shkaqet e vdekjes së papritur kardiake janë:

• Ishemia e zemrës;
• Anomalitë kongjenitale arteriet koronare;
• arteriet me endokardit, valvulat artificiale të implantuara;
• Spazma e arterieve të zemrës, si në sfondin e aterosklerozës ashtu edhe pa të;
• për hipertension, defekt,;
• Sëmundjet metabolike (amiloidoza, hemokromatoza);
• Kongjenitale dhe e fituar;
• Lëndimet e zemrës dhe tumoret;
• Mbingarkesa fizike;
• Aritmitë.

Faktorët e rrezikut janë identifikuar kur gjasat për vdekje akute koronare bëhen më të larta. Faktorët kryesorë të tillë përfshijnë takikardi ventrikulare, një episod i mëparshëm i arrestit kardiak, raste të humbjes së vetëdijes, histori e mëparshme, reduktim i barkushes së majtë në 40% ose më pak.

Konsiderohen kushtet dytësore, por edhe të rëndësishme në të cilat rritet rreziku i vdekjes së papritur patologji shoqëruese, në veçanti, diabeti, obeziteti, hipertrofia e miokardit, takikardia më shumë se 90 rrahje në minutë. Duhanpirësit dhe ata që neglizhojnë Aktiviteti fizik dhe, anasjelltas, atletët. Me tendosje të tepruar fizike, shfaqet hipertrofia e muskulit të zemrës, shfaqet një tendencë për shqetësime të ritmit dhe përcjelljes, kështu që vdekja nga një atak në zemër është e mundur në atletët fizikisht të shëndetshëm gjatë stërvitjes, një ndeshjeje ose garash.

Diagrami: shpërndarja e shkaqeve të SCD në moshë të re

Për monitorim më të kujdesshëm dhe ekzaminim të synuar grupe njerëzish me Rreziku i lartë VSS. Midis tyre:

1. Pacientët që i janë nënshtruar reanimacionit për shkak të arrestit kardiak ose;
2. Pacientët me dështimi kronik dhe isheminë kardiake;
3. Personat me elektricitet;
4. Ata të diagnostikuar me hipertrofi të konsiderueshme kardiake.

Varësisht se sa shpejt ka ndodhur vdekja, dallohen vdekja e menjëhershme kardiake dhe vdekja e shpejtë. Në rastin e parë, ajo ndodh në disa sekonda dhe minuta, në të dytën - brenda gjashtë orëve të ardhshme nga fillimi i sulmit.

Shenjat e vdekjes së papritur kardiake

Në një të katërtën e të gjitha rasteve të vdekjes së papritur të të rriturve, nuk kishte simptoma të mëparshme; kjo ndodhi pa arsye të dukshme. Të tjera Një deri në dy javë para sulmit, pacientët vunë re një përkeqësim të shëndetit të tyre në formën e:

• Më të shpeshta sulme të dhimbshme në rajonin e zemrës;
• Ngritja ;
• Një rënie e dukshme e performancës, ndjenja e lodhjes dhe lodhjes;
• Episodet më të shpeshta të aritmisë dhe ndërprerjet e aktivitetit kardiak.

Para vdekjes kardiovaskulare, dhimbja në zonën e zemrës rritet ndjeshëm, shumë pacientë arrijnë të ankohen për të dhe përjetojnë frikë të fortë, siç ndodh me infarktin e miokardit. Ndoshta agjitacion psikomotor, pacienti kap zonën e zemrës, merr frymë me zhurmë dhe shpejt, kap ajrin me gojë, djersitja dhe skuqja e fytyrës janë të mundshme.

Nëntë në dhjetë raste të vdekjes së papritur koronare ndodhin jashtë shtëpisë, shpesh në sfondin e shqetësimit të fortë emocional, mbingarkesës fizike, por ndodh që pacienti vdes nga akut. patologji koronare në një ëndërr.

Kur ndodh fibrilacioni ventrikular dhe arresti kardiak gjatë një sulmi, shfaqet dobësi e rëndë, fillon marramendja, pacienti humbet vetëdijen dhe bie, frymëmarrja bëhet e zhurmshme dhe konvulsione janë të mundshme për shkak të hipoksisë së thellë të indit të trurit.

Në ekzaminim vërehet lëkura e zbehtë, bebëzat zgjerohen dhe pushojnë së reaguari ndaj dritës, tingujt e zemrës nuk mund të dëgjohen për shkak të mungesës së tyre, pulsi është anije të mëdha gjithashtu nuk është përcaktuar. Në pak minuta ndodh vdekja klinike me të gjitha shenjat e saj karakteristike. Duke qenë se zemra nuk tkurret, furnizimi me gjak i të gjitha organeve të brendshme prishet, kështu që brenda pak minutash pas humbjes së vetëdijes dhe asistolës, frymëmarrja zhduket.

Truri është më i ndjeshëm ndaj mungesës së oksigjenit dhe nëse zemra nuk punon, atëherë mjaftojnë 3-5 minuta që qelizat e saj të fillojnë. ndryshime të pakthyeshme. Kjo rrethanë kërkon menjëherë masat e ringjalljes, dhe sa më shpejt të sigurohen ngjeshjet në gjoks, aq më të larta janë shanset për mbijetesë dhe shërim.

Vdekja e papritur për shkak të aterosklerozës shoqëruese të arterieve, atëherë më shpesh diagnostikohet te personat e moshuar.

Ndër i ri sulme të tilla mund të ndodhin në sfondin e spazmës së enëve të gjakut të paprekura, e cila lehtësohet nga përdorimi i disa droga narkotike(kokaina), hipotermi, sforcim i tepruar fizik. Në raste të tilla, studimi nuk do të tregojë ndryshime në enët e zemrës, por hipertrofia e miokardit mund të zbulohet mirë.

Shenjat e vdekjes nga dështimi i zemrës në patologjinë akute koronare do të jenë zbehja ose cianoza e lëkurës, zmadhimi i shpejtë i mëlçisë dhe venave të qafës, edemë e mundshme pulmonare, e cila shoqërohet me gulçim deri në 40. lëvizjet e frymëmarrjes në minutë, ankth i rëndë dhe konvulsione.

Nëse pacienti tashmë ka vuajtur nga dështimi kronik i organeve, por edema, cianoza e lëkurës, mëlçia e zmadhuar dhe kufijtë e zgjeruar të zemrës gjatë goditjes mund të tregojnë një origjinë kardiake të vdekjes. Shpesh, kur arrin ekipi i ambulancës, vetë të afërmit e pacientit tregojnë praninë e një sëmundjeje kronike të mëparshme; ata mund të japin të dhënat e mjekëve dhe ekstraktet spitalore, atëherë çështja diagnostike është disi e thjeshtuar.

Diagnoza e sindromës së vdekjes së papritur

Fatkeqësisht, rastet e diagnozës pas vdekjes së vdekjes së papritur nuk janë të rralla. Pacientët vdesin papritmas, dhe mjekët mund të konfirmojnë vetëm faktin e një përfundimi fatal. Në autopsi, ata nuk konstatojnë ndonjë ndryshim të theksuar në zemër që mund të shkaktojë vdekjen. Papritshmëria e asaj që ndodhi dhe mungesa lëndimet traumatike flasin në favor të natyrës koronarogjene të patologjisë.

Pas mbërritjes së ekipit të ambulancës dhe para fillimit të masave të ringjalljes, diagnostifikohet gjendja e pacientit, i cili në këtë moment tashmë është pa ndjenja. Frymëmarrja mungon ose është shumë e rrallë, konvulsive, pulsi nuk mund të ndihet, tingujt e zemrës nuk mund të zbulohen në auskultim, bebëzat nuk i përgjigjen dritës.

Ekzaminimi fillestar kryhet shumë shpejt, zakonisht mjaftojnë disa minuta për të konfirmuar frikën më të keqe, pas së cilës mjekët fillojnë menjëherë ringjalljen.

E rëndësishme metodë instrumentale Diagnoza e SCD është një EKG. Me fibrilacion ventrikular, valët e çrregullta të kontraktimeve shfaqen në EKG, rrahjet e zemrës janë mbi dyqind në minutë, dhe së shpejti këto valë zëvendësohen nga një vijë e drejtë, që tregon arrest kardiak.

Me flutter ventrikular, regjistrimi i EKG-së i ngjan një sinusoidi, duke i lënë gradualisht vendin valëve të rastësishme të fibrilimit dhe një izoline. Asistoli karakterizon arrest kardiak, kështu që kardiogrami do të tregojë vetëm një vijë të drejtë.

Pas reanimimit të suksesshëm faza paraspitalore, tashmë në një mjedis spitalor, pacienti do t'i nënshtrohet ekzaminimeve të shumta laboratorike, duke filluar nga analizat rutinë të urinës dhe gjakut dhe duke përfunduar me një studim toksikologjik për disa medikamente që mund të shkaktojnë aritmi. Do të mbahet patjetër monitorimi ditor EKG, ekzaminimi me ultratinguj zemra, studim elektrofiziologjik, stres teste.

Trajtimi i vdekjes së papritur kardiake

Meqenëse sindroma e vdekjes së papritur kardiake shkakton arrest kardiak dhe dështim të frymëmarrjes, hapi i parë është rivendosja e funksionimit të organeve mbështetëse të jetës. Kujdesi urgjent duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur dhe përfshin ringjallje kardiopulmonare dhe transporti i menjëhershëm i pacientit në spital.

Në fazën paraspitalore, mundësitë e ringjalljes janë të kufizuara; zakonisht kryhet nga specialistë kujdesi emergjent, të cilat e gjejnë pacientin në kushte të ndryshme - në rrugë, në shtëpi, në vendin e punës. Është mirë nëse në kohën e sulmit ka një person afër që njeh teknikat e saj - frymëmarrje artificiale dhe ngjeshje në gjoks.

Video: Kryerja e ringjalljes kardiopulmonare bazë

Pas diagnostikimit të vdekjes klinike, ekipi i ambulancës fillon ngjeshjet në gjoks dhe ventilim artificial mushkëritë me një qese Ambu, siguron akses në një venë në të cilën mund të administrohen medikamentet. Në disa raste praktikohet administrimi intratrakeal ose intrakardiak i barnave. Këshillohet që ilaçet të futen në trake gjatë intubimit, dhe metoda intrakardiake përdoret më rrallë - kur është e pamundur të përdoren të tjerët.

Paralelisht me veprimet kryesore të ringjalljes, bëhet një EKG për të sqaruar shkaqet e vdekjes, llojin e aritmisë dhe natyrën e aktivitetit të zemrës në këtë moment. Nëse zbulohet fibrilacion ventrikular, atëherë më së shumti metoda më e mirë lehtësimi i tij do të bëhet, dhe nëse pajisja e nevojshme nuk është pranë, atëherë specialisti jep një goditje në zonën prekordiale dhe vazhdon masat e ringjalljes.

defibrilimi

Nëse përcaktohet arresti kardiak, nuk ka puls dhe ka një vijë të drejtë në kardiogram, atëherë gjatë ringjalljes së përgjithshme pacientit i jepet adrenalina dhe atropina me çdo metodë të disponueshme në intervale prej 3-5 minutash. barna antiaritmike, vendoset ritmi kardiak, pas 15 minutash shtohet bikarbonat natriumi në mënyrë intravenoze.

Pas shtrimit të pacientit në spital, lufta për jetën e tij vazhdon. Është e nevojshme të stabilizohet gjendja dhe të fillohet trajtimi i patologjisë që shkaktoi sulmin. Ju mund të keni nevojë për kirurgji, indikacionet për të cilat përcaktohen nga mjekët në spital në bazë të rezultateve të ekzaminimeve.

Trajtim konservativ përfshin administrimin e barnave për të ruajtur presionin e gjakut, funksionin e zemrës dhe normalizimin e çrregullimeve të metabolizmit të elektroliteve. Për këtë qëllim, beta bllokuesit, glikozidet kardiake, barnat antiaritmike, barna antihipertensive ose kardiotonikë, terapi me infuzion:

• Lidokainë për fibrilacion ventrikular;
• Bradikardia trajtohet me atropinë ose isadrinë;
• Hipotensioni është një arsye për administrim intravenoz dopamine;
• Plazma e freskët e ngrirë, heparina, aspirina janë të indikuara për sindromën DIC;
• Piracetam administrohet për të përmirësuar funksionin e trurit;
• Për hipokaleminë - klorur kaliumi, përzierje polarizuese.

Trajtimi në periudhën pas ringjalljes zgjat rreth një javë. Në këtë kohë, çrregullime të elektrolitit, sindroma e përhapur e koagulimit intravaskular, çrregullime neurologjike, kështu që pacienti vendoset në departament për vëzhgim kujdes intensiv.

Kirurgjia mund të përfshijë heqjen e miokardit me radiofrekuencë - për takiaritmitë, efektiviteti arrin 90% ose më shumë. Nëse ka një tendencë për fibrilacion atrial, implantohet një kardioverter-defibrilator. Diagnostikimi i aterosklerozës së arterieve të zemrës si shkak i vdekjes së papritur kërkon kirurgji valvulare të zemrës.

Fatkeqësisht, nuk është gjithmonë e mundur të sigurohen masa reanimuese brenda minutave të para, por nëse ka qenë e mundur kthimi në jetë i pacientit, atëherë prognoza është relativisht e mirë. Siç tregojnë të dhënat e hulumtimit, organet e njerëzve që kanë pësuar vdekje të papritur kardiake nuk kanë ndryshime të rëndësishme dhe kërcënuese për jetën, prandaj terapia e mirëmbajtjes në përputhje me patologjinë themelore i lejon ata të jetojnë për një kohë të gjatë pas vdekjes koronare.

Parandalimi i vdekjes së papritur koronare është i nevojshëm për njerëzit me semundje kronike sistemi kardiovaskular, i cili mund të shkaktojë një atak, si dhe ata që tashmë e kanë mbijetuar atë dhe janë ringjallur me sukses.

Për të parandaluar një atak në zemër, mund të implantohet një defibrilator kardioverter, i cili është veçanërisht efektiv për aritmitë serioze. Në momentin e duhur, pajisja gjeneron impulsin që i nevojitet zemrës dhe nuk e lejon atë të ndalet.

Kërkon mbështetje me ilaçe. Janë të përshkruara beta-bllokuesit dhe bllokuesit kanalet e kalciumit, produkte që përmbajnë omega-3 acid yndyror. Profilaksia kirurgjikale përbëhet nga operacione që synojnë eliminimin e aritmive - ablacion, rezeksion endokardial, kriodestruksion.

Masat jospecifike për të parandaluar vdekjen kardiake janë të njëjta si për çdo kardiak tjetër ose patologji vaskulare- mënyrë jetese e shëndetshme, Aktiviteti fizik, refuzim zakone të këqija, ushqyerja e duhur.

Video: Prezantim mbi vdekjen e papritur kardiake

Video: leksion mbi parandalimin e vdekjes së papritur kardiake

Cilat pilula mund të shkaktojnë helmim? Çdo medikament, nëse përdoret në mënyrë të gabuar, mund të çojë në helmim të rëndë dhe dehje. Në raste të rënda, mund të ndodhë vdekja e menjëhershme. Ky artikull diskuton një mbidozë fatale të tabletave, simptomat e helmimit me ilaçe të ndryshme, metodat e ofrimit të ndihmës së parë dhe komponentët e trajtimit në një mjedis spitalor.

Shkaqet e helmimit me ilaçe

Mbidozimi i drogës mund të ndodhë për shumë arsye. Më shpesh zhvillohet tek njerëzit që marrin medikamente pa u konsultuar me mjekun ose ndryshojnë dozën pa leje. Më poshtë janë arsyet kryesore pse mund të zhvillohet helmimi me pilula.

• Vetë-mjekimi, marrja e medikamenteve të pa miratuara nga mjeku që merr pjesë. Ndonjëherë njerëzit marrin drogë me këshillën e miqve, fqinjëve ose të afërmve.
• Marrja e dozave të mëdha të barit në situata kritike ose emergjente. Për shembull, kur temperatura e trupit rritet, njerëzit, në përpjekje për ta ulur shpejt atë, pinë doza të mëdha ilaçesh dhe i kombinojnë ato me njëri-tjetrin. Përdorimi i tillë i pakontrolluar i barnave shpesh çon në helmim fatal.
• Një person që merr medikamente që janë kundërindikuar për të për shkak të moshës ose gjendjes së tij shëndetësore. Për shembull, ilaçi aspirina (acidi acetilsalicilik) është vdekjeprurës për fëmijët, shkakton sindromën Reye tek ata dhe çon në vdekje të shpejtë nga gjakderdhja e brendshme.
• Një mbidozë fatale e pilulave mund të ndodhë tek fëmijët që kanë ngrënë pilula të lëna pas nga të rriturit. Fëmijëve u pëlqen të shijojnë gjithçka, ata janë të interesuar për gjithçka. Të gjitha medikamentet e disponueshme në shtëpi duhet të ruhen në vend i paarritshëm per femijet.
• Mbidozimi i barnave me qëllim të vetëvrasjes (vetëvrasjes). Më shpesh, njerëzit përdorin pilula gjumi dhe qetësues për këtë qëllim. Ato shkaktojnë vdekje relativisht të lehtë nga mbidoza.
• Helmimi nga droga për shkak të marrjes së tyre me pije alkoolike.
• Një kombinim i rrezikshëm i barnave. Në udhëzimet për barnat, duhet të lexoni me kujdes listën e barnave me të cilat ato nuk mund të kombinohen.
• Vrasje me paramendim. Ilaçet mund të helmojnë qëllimisht një person. Disa barna në doza të mëdha janë helmet e fuqishme për një person.

Ju lutemi vini re se për çdo person doza vdekjeprurëse e çdo ilaçi është thjesht individuale. Kjo varet nga pesha dhe mosha e personit, dhe nëse ai ose ajo ka ndonjë sëmundje.

Karakteristikat e pamjes klinike të mbidozës së drogës

Çdokush mund të helmohet për vdekje nga pilula. Rezultat fatal e mundur me një dozë të caktuar të çdo bari. Më poshtë do të shohim simptomat e helmimit me medikamentet më të zakonshme.

Pilula gjumi, qetësues

Pilulat e gjumit dhe qetësues të rrezikshme për jetën e njeriut. Ju mund të merrni një mbidozë prej tyre pa dashje, gjatë disa situatë stresuese. Një person, duke dashur të qetësohet ose të flejë pas stresit emocional, mund të marrë një dozë të madhe ilaçi, duke u përpjekur të arrijë veprim i shpejtë drogë.

Tek qetësuesit e fortë dhe ilace gjumi lidhen:

• leh;
• fenobarbital;
• bromital;
• medinale;
• teraligjen;
• barbital.

Këto substanca, duke hyrë në sistemi i tretjes, absorbohen shpejt dhe veprojnë. Ato mund të shkaktojnë vdekjen në 15-30 minuta. Më poshtë janë simptomat që zhvillohen me mbidozën e pilulave të gjumit.

• Përgjumje e shtuar, dobësi dhe letargji. Aktiv faza fillestare helmimi, ju ende mund të krijoni kontakt me një person, të flisni, ta pyesni atë diçka. Më pas zhvillohet ëndërr e thellë, në raste të rënda - koma. Si rregull, kur helmohen nga këto barna, njerëzit vdesin në gjumë.
• Një rënie në të gjitha reflekset zhvillohet për shkak të depresionit të sistemit nervor qendror.
• Hipertermia. Për helmim ilace gjumi karakterizohet nga një rritje e temperaturës së trupit deri në 40 gradë.
• Është e mundur të zhvillohen të vjella gjatë gjumit. Për shkak të uljes së ashpërsisë së refleksit të gëlltitjes dhe të gojës, aspirimi i të vjellave në Rrugët e frymëmarrjes dhe zhvillohet ndalimi i frymëmarrjes.
• Frymëmarrje e ngadaltë. Personi fillon të marrë frymë ngadalë dhe cekët, me një frekuencë më të vogël se 10 frymëmarrje në minutë. Ky ndryshim shoqërohet me depresion të qendrës së frymëmarrjes në tru. Nëse jeni helmuar nga pilulat e gjumit, mund të vdisni nga ndalimi i frymëmarrjes.
• Bradikardia (ngadalë rrahjet e zemrës) dhe hipotension (presioni i ulët i gjakut).
• Mund të zhvillohen konvulsione dhe halucinacione.

Qetësues

Një mbidozë e rëndë e qetësuesve shpesh çon në vdekje. Këto barna veprojnë në sistemin nervor qendror dhe periferik, si dhe në frymëmarrje dhe funksionin e zemrës. Qetësuesit merren në mënyrë rigoroze sipas recetës, madje edhe një devijim i lehtë nga doza e përshkruar nga mjeku mund të shkaktojë helmim. Më poshtë është një listë e barnave në këtë grup:

• Elenium;
• napothon;
• seduxen;
• diazepam;
• oksazepam;
• tazepam;
• eunoktinë;
• librium;
• radedorm.

Kuadri klinik i helmimit me qetësues është i njëjtë me atë të helmimit me pilula gjumi.

Medikamente anti-inflamatore josteroide

Ilaçet anti-inflamatore josteroidale (NSAIDs) janë barnat më të zakonshme. Këto barna përfshijnë:

• paracetamol (efferalgan, panadol);
• acid acetilsalicilik (aspirinë);
• analgin;
• ibuprofen (nurofen);
• ketorolac (ketanov, ketolong);
• nimesulide (nimesil);
• indometacina

Barnat e këtij grupi kanë efekte analgjezike dhe anti-inflamatore. Disa ulin temperaturën e trupit (paracetamol, ibuprofen). Aspirina përdoret për të holluar gjakun.

Helmimi jo për vdekje Barnat NSAID më së shpeshti zhvillohet si pasojë e mbidozimit për të përshpejtuar veprimin e tyre. Për shembull, ndjenja dhimbje të forta, personi merr më shumë ilaçe.

Ju lutemi vini re se nëse përdoret nga fëmijët acid acetilsalicilik(aspirina) mund të ndodhë vdekja e shpejtë. Fëmijët nuk kanë enzimë për të përpunuar këtë ilaç. Ata zhvillojnë sindromën Reye. Prandaj, ky ilaç është rreptësisht i ndaluar për fëmijët.

Simptomat e helmimit me barna NSAID ngjajnë helmimi i zorrëve. Pacienti ka dhimbje stomaku, të vjella dhe diarre, dobësi të përgjithshme dhe marramendje. Një ulje e temperaturës së trupit, zhvillimi i dridhjeve të duarve dhe një ndjenjë ankthi dhe shqetësimi janë gjithashtu të mundshme. Në vetvete, medikamentet në këtë grup rrallë çojnë në përfundim fatal. Të rrezikshme janë komplikimet që mund të shkaktohen nga marrja e këtyre barnave doza të mëdha, domethënë:

• gjakderdhje gastrointestinale. Të gjithë NSAID-të irritojnë mukozën e stomakut dhe duodenum. Nëse merrni shumë nga këto barna, mund të zhvillohet dëmtimi i integritetit muri vaskular në topin submukoz të këtyre organeve. Gjakderdhje gastrointestinale manifestohet me të vjella të errëta, jashtëqitje të zezë (melena), zbehje dhe lëkurë të kaltërosh, dobësi e rëndë, përgjumje, rritje të rrahjeve të zemrës dhe ulje të presionit të gjakut. Një person mund të vdesë për shkak të humbjes së madhe të gjakut;
• pankreatiti akut është një inflamacion joinfektiv i pankreasit, në të cilin zhvillohet vdekja nekrotike e indit të tij. Kjo patologji mund të shkaktohet nga një mbidozë e NSAIDs. Pacienti zhvillon dhimbje të forta barku, nauze, të vjella, fryrje dhe diarre. Në lëkurën e barkut mund të shfaqen njolla të vogla hemorragjike ngjyrë vjollce. Temperatura e trupit rritet në 39 gradë. Kjo është një sëmundje pa ndërhyrje kirurgjikaleçon në vdekje;
• akute dështimi i mëlçisë mund të zhvillohet si rezultat i marrjes sasi e madhe barna që mëlçia nuk është në gjendje t'i neutralizojë. Lëkura e pacientit, mukozat dhe sklera e syve zverdhen dhe dhimbja shfaqet në hipokondriumin e djathtë. Ndërgjegjja mund të jetë e dëmtuar. Vdekja mund të ndodhë për shkak të dështimit të mëlçisë;
• dështimi i veshkave, në të cilin veshkat nuk janë në gjendje të përballojnë funksionin e tyre dhe të pastrojnë gjakun. Kjo patologji mund të shfaqet kur dëmtimi toksik nefronet (njësitë strukturore të veshkave) me barna anti-inflamatore.

Antibiotikët

Antibiotikët janë ilaçe që përdoren gjerësisht në trajtimin e baktereve sëmundjet infektive. Ato përshkruhen nga një mjek, i cili diskuton me pacientin rregullat për administrimin dhe dozimin.

Tabela më poshtë tregon veçoritë foto klinike në rast të mbidozimit të agjentëve të ndryshëm antibakterialë.

Emri i grupit barna antibakteriale dhe medikamente	Simptomat dhe shenjat
Penicilina, cefalosporina (amoxil, ceftriaxone, cefodox)	nauze, të vjella dhe diarre; sulmet e konvulsioneve të përgjithshme (si në një konfiskim epileptik); skuqje dhe kruajtje e lëkurës (urtikarie akute); aritmi (për shkak të një çekuilibri të kaliumit në gjak); agjitacion mendor ose hutim.
Tetraciklina	dhimbje të forta në stomak; nauze, të vjella të shumta; aritmia; konvulsione; Edema e Quincke.
Levomicetina	nauze dhe të vjella; dhimbje koke; anoreksi (mungesë oreksi); urth; diarre; Kur ky ilaç përdoret në doza të mëdha, mund të zhvillohet dështimi akut kardiovaskular.
Fluorokinolonet	dështimi i veshkave (edemë, ulje e prodhimit të urinës) ndërprerje e zemrës dhe frymëmarrjes; të fikët, ndërgjegje e dëmtuar.

Antihistamines

Antihistaminet përdoren për patologjitë alergjike. Ato mund të përshkruhen kur dermatit alergjik, koshere, dermatit atopik etj. Këto barna bllokojnë prodhimin e histaminës, ndërmjetësit kryesor që shkakton reaksione alergjike. Disa barna kanë gjithashtu të lehta efekt hipnotik. Kur i trajton ato, një personi ndalohet të drejtojë një makinë.

Drogat në këtë grup përfshijnë:

• loratadinë;
• suprastin;
• difenhidraminë;
• diazolin;
• pipolfen.

Simptomat e helmimit antihistamines shfaqen në 15-30 minuta. Kur konsumohet doza vdekjeprurëse një person mund të vdesë brenda një ore.

Në rast mbidozimi antihistamines preket kryesisht sistemi nervor. Simptomat e helmimit me këto barna përfshijnë:

• ndjenje thatësi e rëndë V zgavrën e gojës dhe sytë, etja;
• rritja e temperaturës së trupit në 38-39 gradë;
• nauze e ndjekur nga të vjella;
• së pari, zhvillohet eksitimi i përgjithshëm, i cili ndryshon ndjeshëm në frenim;
• dridhje e duarve;
• konvulsione të llojit të epilepsisë;
• takikardi, shqetësim i mundshëm i ritmit të zemrës;
• ndryshimi i presionit të gjakut, në fillim rritet ndjeshëm, dhe më pas gjithashtu zvogëlohet shpejt në numra kritikë;
• humbje e koordinimit, tronditëse;
• përgjumje e shtuar;
• zbritja graduale në një koma të thellë.

Ilaçe për uljen e presionit të gjakut

Helmimi nga pilulat e zemrës është shumë i zakonshëm në mesin e popullatës. Në atak ne zemer ose një rritje e mprehtë e presionit të gjakut, një person mund të marrë shumë ilaçe të ndryshme, nga frika për jetën e tij.

Gjithashtu, një mbidozë e barnave të tilla mund të zhvillohet te njerëzit e moshuar, të cilët mund të harrojnë se e kanë marrë ilaçin dhe ta marrin përsëri.

Ju lutemi vini re se vdekja e shpejtë mund të ndodhë kur beta bllokuesit (p.sh., anaprilin) ​​merren nga njerëz që kanë astmë bronkiale.

Emrat e barnave popullore antihipertensive:

• kaptopril;
• lozap;
• enalapril;
• amiodarone;
• anaprilin;
• sulfat magnezi;
• metoprolol;
• nebivolol;
• nifedipina.

Në rast helmimi barna antihipertensive pacienti bie fort presioni arterial, mund të zhvillohen nauze dhe të vjella dhe mund të dëmtohet vetëdija. Kjo gjendje është fatale dhe mund të çojë në arrest të frymëmarrjes dhe kardiak.

Çfarë duhet të bëni në rast të mbidozimit të drogës

Në dyshimin më të vogël për një mbidozë të ndonjë droge, duhet të telefononi urgjentisht një ambulancë. Me telefon, informoni dispeçerin për atë që ka ndodhur, listoni simptomat e pacientit dhe tregoni me saktësi vendndodhjen tuaj.

Mos harroni se përpjekja për të kuruar një person nga mbidoza e drogës është shumë e rrezikshme. Ai mund të vdesë në krahët tuaj dhe ju nuk do të jeni në gjendje ta ndihmoni atë. Për të mos rrezikuar jetën e tij, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

Çfarë duhet bërë ndërsa prisni mjekët? Koha e mbërritjes së ekipit EMS varet nga shumë faktorë (për shembull, bllokimi i trafikut, disponueshmëria e mjekëve në momentin e thirrjes). Ndërsa prisni ekipin EMS, duhet të filloni t'i jepni ndihmën e parë personit të helmuar. ndihma e parë në shtëpi. Prognoza për jetën e pacientit mund të varet nga ajo. Komponentët kryesorë të tij janë paraqitur më poshtë.

Për të pastruar stomakun nga pjesa tjetër e barnave të marra, duhet të pini një litër ujë me një gllënjkë dhe të shkaktoni të vjella. Për rezultati më i mirë Ky larje duhet të përsëritet disa herë.

Kjo procedurë nuk kryhet nëse:

• vetëdija e dëmtuar e pacientit;
• shfaqja e të vjellave të zeza ose të përgjakshme.

Nuk ka nevojë të shtoni një zgjidhje të permanganatit të kaliumit ose ndonjë përbërësi tjetër në tretësirën e lavazhit të stomakut. Ju nuk mund ta dini se cilën reaksion kimik do të hyjnë me barnat që kanë helmuar personin.

Klizma pastrues

Klizma bëhet duke përdorur ujë të zakonshëm të zier. Temperatura e lëngut të lavazhit të zorrës së trashë duhet të jetë neutrale (temperatura e dhomës).

Sorbentët

Këto medikamente do të ndihmojnë në lidhjen dhe largimin e medikamenteve që mbeten në traktin tretës.

Sorbentët që merren në formë të lëngshme (për shembull, smecta ose atoxyl) veprojnë më shpejt. Por nëse nuk i keni këto në shtëpi, jepini pacientit ndonjë sorbent tjetër, madje edhe karboni i aktivizuar.

Para se t'i jepni ilaçin një personi, lexoni rregullat e dozimit që përshkruhen në udhëzimet për të.

Pije

Lëngu do të zvogëlojë përqendrimin e ilaçit në gjak dhe do të përshpejtojë ekskretimin e tij nga veshkat, duke reduktuar dehidratimin. Mund të pini ujë mineral ose ujë i thjeshtë, çaj me sheqer.

Veprimet në rast të humbjes së vetëdijes

Nëse pacienti humbet vetëdijen, duhet ta monitoroni derisa të mbërrijnë mjekët, në mënyrë që të mos mbytet nga të vjellat ose gjuha. Kthejeni kokën anash; në këtë pozicion, rreziku i aspirimit është minimal.

Për të përmirësuar rrjedhjen e gjakut në kokë dhe në zemër, ngrini këmbët e tij dhe rregulloni ato në këtë pozicion.

Para se të mbërrijnë mjekët, monitoroni pulsin dhe frymëmarrjen e tij. Nëse ndalojnë, filloni të bëni masazh indirekt të mbyllur të zemrës.

Çfarë duhet të bëni nëse keni kriza

E vetmja gjë që mund të bëni është të mbani kokën e personit në mënyrë që ai të mos e godasë në dysheme.

Mos harroni se një person gjatë një konvulsioni nuk duhet të vendosë asgjë në gojë, veçanërisht gishtat.

Trajtim mjekësor

Mjekët e autoambulancës, me të mbërritur në thirrje, do të bëjnë ekzaminimin dhe vlerësimin e shpejtë të gjendjes së të helmuarit. Tregojuni ilaçin që ka marrë dhe tregoni sa më saktë që të jetë e mundur numrin e pilulave që ka marrë. Ju gjithashtu duhet të përshkruani sasinë e ndihmës që keni arritur t'i ofroni vetë viktimës.

Mjekët do të përpiqen të stabilizojnë gjendjen e viktimës dhe ta çojnë atë në spitalin më të afërt. Në rast helmimi me ilaçe, trajtimi kryhet në departamentin e toksikologjisë. Pacientët në gjendje kritike janë të shtruar në reanimacion (reanimacion).

Trajtimi mund të përbëhet nga hemodializa, futja e antidoteve, intravenozëve, barnave për të mbështetur frymëmarrjen dhe funksionin e zemrës. Çfarë do të ndodhë me një person dhe çfarë rezultati të pritet nga trajtimi, vetëm një mjek mund të thotë pas ekzaminimit të pacientit dhe vlerësim objektiv gjendjen e tij.

Helmimi nga droga mund të jetë fatal. Trajtimi për këtë gjendje kryhet në një mjedis spitalor. Parashikimi varet nga sasia drogë e marrë, substancë aktive, afati kohor për të kërkuar ndihmë mjekësore. Trajtoje veten mbidoze drogeështë e ndaluar.