Arrest kardiak i papritur. Sëmundjet e zemrës Çfarë shkakton lodhjen e zemrës

Grejpfruti ndihmon në uljen e nivelit të kolesterolit "të keq" në gjak. © Shutterstock

Ju dëshironi që zemra juaj të jetë e shëndetshme dhe të funksionojë siç duhet. Mos u bëni dembel për të forcuar muskujt e zemrës.

Çfarë është e mirë për zemrën

1. Dieta e duhur. Zemra i do vitaminat B, të cilat përmirësojnë metabolizmin e yndyrës. Ka shumë prej tyre në drithëra, mish dhe të brendshme. Si dhe vitaminat C (agrume, manaferrat) dhe P (domate, hikërror, lakër), të cilat forcojnë enët e gjakut. Përveç kësaj, zemra vazhdimisht ka nevojë për jod - shumë në ushqimet e detit.

2. Lëvizja. Muskuli i zemrës forcohet nga ushtrimet e rregullta. Për shembull, vrapimi, noti, joga, si dhe ecja në ajër të pastër.

3. Stabiliteti. Para së gjithash, në emocione - nga stresi, zemra lodhet dy herë më shpejt. Është e rëndësishme të mos mërziteni për gjërat e vogla dhe të mësoni të "bëni limonadë nga limoni".

4. Gjumë dhe pushim i shëndetshëm. Lodhja kronike dhe mungesa e vazhdueshme e gjumit dëmtojnë sistemin kardiovaskular. Prandaj, përpiquni të flini të paktën 8 orë në ditë, mbani një dietë (mos e anashkaloni drekën në favor të punës së grumbulluar) dhe pushoni të paktën 1.5 orë pas një dite të vështirë përpara se të filloni punët e shtëpisë.

5. Mëngjesi. Sipas ekspertëve, njerëzit që nuk janë mësuar me mëngjesin janë dukshëm më të rrezikuar nga zhvillimi i sëmundjeve kardiovaskulare. Refuzimi i mëngjesit ndryshon metabolizmin - dhe trupi fillon të ruajë yndyrën. Si rregull, trupi priret të humbasë kaloritë në mëngjes, për më tepër, me tepricë, për shkak të ushqimeve të dëmshme me kalori dhe yndyrore.

© Shutterstock

Ajo që dhemb zemrën

Pesha e tepërt. Krijon stres shtesë në zemër. Një atak në zemër tek njerëzit obezë ndodh 4 herë më shpesh, pavarësisht nga mosha.

Pirja e duhanit. Pirja e një cigareje ngushton arteriet, rrit rrahjet e zemrës dhe djeg vitaminën C. Përveç kësaj, nikotina nxit mpiksjen e gjakut.

Alkooli. Shkakton një zgjerim të mprehtë dhe më pas ngushtim të enëve të gjakut, gjë që lodh zemrën.

ushqim me kolesterol. Si rregull, këto janë produkte gjysëm të gatshme, ushqime të shpejta dhe produkte yndyrore me origjinë shtazore. Kolesteroli i tepërt depozitohet në enët e gjakut, duke parandaluar rrjedhjen normale të gjakut.

Të gjithëve iu është dashur të përjetojnë ndjenjën se zemra do të kërcejë nga gjoksi. Arsyeja për këtë mund të jetë një eksitim i fortë, aktivitet fizik ose ethe (për shembull, me një të ftohtë), marrja e barnave të caktuara. Megjithatë, ndonjëherë një puls i shpejtë mund të jetë patologjik, domethënë i shkaktuar nga sëmundje.

Cilat janë shkaqet e rrahjeve të zemrës

Nëse nuk merrni parasysh shkaqet normale për rritjen e rrahjeve të zemrës të përshkruara më sipër, atëherë mund të identifikohen vetëm disa sëmundje që provokojnë takikardi. Megjithatë, këto sëmundje janë shumë të rrezikshme. Le t'i rendisim ato.

• Sëmundjet që lidhen me sistemin kardiovaskular. Takikardia mund të shoqërojë sëmundje të tilla si fibrilacioni atrial, kardioskleroza, miokarditi etj.
• Probleme në fushën e endokrinologjisë. Shumë shpesh shkakton takikardi diabet mellitus, mosfunksionim të gjëndrës tiroide. Gjithashtu, një puls i shpejtë kronik vërehet shpesh me menopauzë.
• Anemia.
• Distonia vegjetovaskulare.

Përveç takikardisë kronike, sulmet e rrahjeve të shpejta të zemrës mund të vërehen edhe me helmim të rëndë ose dehidrim.

Si të dalloni një ritëm të shpejtë të zemrës

Sigurisht, mënyra më e sigurt për të kuptuar nëse pulsi është i shpejtë është matja e tij. Megjithatë, një person nuk e matë pulsin e tij gjatë gjithë orës, kështu që është e rëndësishme të dini se si të dalloni një rrahje të shpejtë të zemrës - simptomat zakonisht janë mjaft të dukshme.

• Errësim në sy. Kur pulsi është shumë i lartë, mund të ketë një errësim të figurës para syve. Disa e krahasojnë atë me atë se sa janë fikur televizorët e vjetër: ekrani nuk zbehet menjëherë, por, si të thuash, zbehet gradualisht nga buza në qendër.
• Marramendje.
• Dhimbje koke, zakonisht pulsuese. Dridhjet ndihen në rajonin e tempujve, ndonjëherë ndjesi të dhimbshme vërehen edhe në pjesën e pasme të kokës.

Çfarë kërcënon takikardinë kronike

Ndonjëherë njerëzit priren të vonojnë trajtimin, kështu që do të ishte e dobishme të zbulohej sa e rrezikshme kardiopalmus. Përveç faktit që takikardia patologjike shpesh tregon çrregullime serioze në trup, ajo është gjithashtu e rrezikshme në vetvete. Me një ritëm të shpejtë të zemrës, zemra punon me një ngarkesë të shtuar dhe, si rezultat, konsumohet shumë më shpejt. Si rezultat, ju mund të merrni sëmundje të tilla si dështimi i zemrës, rreziku i një sulmi në zemër rritet gjithashtu dhe mund të ndodhë edemë pulmonare.

Si trajtohet takikardia patologjike?

Gjëja e parë që duhet të bëni nëse ekziston dyshimi për takikardi është të bëni një diagnozë për të konfirmuar këtë diagnozë. Më efektive në këtë drejtim është montimi ditor i EKG-së. Metoda konsiston në marrjen e vazhdueshme të leximeve të elektrokardiogramit dhe analizën e tyre të mëtejshme. Një studim i tillë ju lejon të gjurmoni me saktësi të madhe ritmin e zemrës, kërcimet e mundshme në këtë ritëm etj. Për të konfirmuar takikardinë (në rast se shkaku i ritmit të shpejtë të zemrës qëndron pikërisht në shkeljen e gjëndrës tiroide) bëhet edhe një analizë e përgjithshme gjaku dhe një analizë gjaku për hormonet e prodhuara nga gjëndra tiroide.

Kur identifikohen shkaqet e takikardisë, terapia mund të fillojë. Para së gjithash, me një sëmundje të tillë si rritja e rrahjeve të zemrës, trajtimi përfshin eliminimin e të gjithë faktorëve që mund të çojnë në një rritje të rrahjeve të zemrës. Kafeina, alkooli, ushqimet pikante dhe aktiviteti i tepruar fizik janë të ndaluara. Ndonjëherë kjo bëhet e mjaftueshme, por shpesh takikardia trajtohet me ilaçe.

Barnat që ndihmojnë me rrahjet e zemrës mund të ndahen në grupet e mëposhtme:

• Qetësues, pra barna që kanë efekt qetësues. Ata janë në gjendje të zvogëlojnë pulsin "bruto", por nuk ndikojnë në shkakun e sëmundjes. Nga përgatitjet bimore, sanëz, hermit dhe murriz janë veçanërisht të njohura. Nga barnat e sintetizuara artificialisht, mund të përdoren Relanium dhe Fenobarbital.
• Antiaritmik. Mekanizmi i këtyre barnave ndryshon në varësi të asaj që shkaktoi rritjen e rrahjeve të zemrës, ndaj duhet të konsultoheni me një specialist përpara se të merrni ilaçe të tilla. Pra, me takikardi të një natyre ventrikulare dhe atriale, Ritmilen do të ndihmojë. Adenozina është më efektive në formën supraventrikulare të sëmundjes, etj.

Si të shmangni takikardinë

Sëmundjet kardiovaskulare ndonjëherë kthehen në komplikime shumë serioze, sepse janë shumë më të lehta për t'u parandaluar sesa për t'u trajtuar. Disa rregulla (të cilat, meqë ra fjala, janë shumë të thjeshta për t'u ndjekur) do të ndihmojnë për të mbajtur zemrën të shëndetshme.

• Më pak shqetësime. Stresi i rëndë dëmton jo vetëm psikikën, prandaj ia vlen të mbroheni nga situatat që sjellin emocione negative.
• Sport, sport dhe më shumë sport. Megjithëse ngarkesat e tepërta mund të dëmtojnë vetëm, stërvitjet sistematike, të zgjedhura siç duhet do të forcojnë trupin.
• kafeinë në moderim. Edhe pse kafeja ndonjëherë është e mrekullueshme gjallëruese, por pirja e saj shumë shpesh nuk është shumë e mirë për zemrën.
• Refuzimi i zakoneve të këqija. Alkooli dhe duhani kanë një efekt jashtëzakonisht negativ në zemër dhe enët e gjakut, ndaj këshillohet që të ndërpritet përdorimi i tyre.

Arresti kardiak është një ndërprerje e plotë e kontraktimeve ventrikulare ose një humbje e rëndë e funksionit të pompimit. Në të njëjtën kohë, potencialet elektrike zhduken në qelizat e miokardit, rrugët për përcjelljen e impulseve bllokohen dhe të gjitha llojet e metabolizmit prishen shpejt. Zemra e prekur nuk është në gjendje të shtyjë gjakun në enët e gjakut. Ndalimi i qarkullimit të gjakut përbën një kërcënim për jetën e njeriut.

Sipas statistikave të OBSH-së, 200,000 njerëz në mbarë botën ndalojnë zemrat e tyre çdo javë. Nga këto, rreth 90% vdesin në shtëpi ose në punë përpara se të marrin kujdesin mjekësor. Kjo tregon mungesën e ndërgjegjësimit të publikut për rëndësinë e trajnimit për masat emergjente.

Numri i përgjithshëm i vdekjeve nga arresti i papritur kardiak është më i madh se nga kanceri, zjarret, aksidentet e trafikut, SIDA. Problemi nuk ka të bëjë vetëm me të moshuarit, por edhe njerëzit në moshë pune, fëmijët. Disa nga këto raste mund të parandalohen. Arresti i papritur kardiak nuk ndodh domosdoshmërisht si pasojë e një sëmundjeje të rëndë. Një humbje e tillë është e mundur në sfondin e shëndetit të plotë, në një ëndërr.

Llojet kryesore të ndërprerjes së aktivitetit kardiak dhe mekanizmat e zhvillimit të tyre

Shkaqet e arrestit kardiak sipas mekanizmit të zhvillimit fshihen në një shkelje të mprehtë të aftësive të tij funksionale, veçanërisht ngacmueshmërisë, automatizmit dhe përçueshmërisë. Llojet e arrestit kardiak varen prej tyre. Aktiviteti kardiak mund të ndalet në dy mënyra:

• asistoli (në 5% të pacientëve);
• fibrilacion (në 90% të rasteve).

Asistola është ndërprerja e plotë e tkurrjes ventrikulare në fazën diastolike (gjatë relaksimit), rrallë në sistol. "Urdhëri" për të ndaluar mund të vijë në zemër nga organet e tjera si një refleks, për shembull, gjatë operacioneve në fshikëzën e tëmthit, stomakun dhe zorrët.

Me asistolë refleks, miokardi nuk dëmtohet, ka një ton mjaft të mirë

Në këtë rast, roli i nervave vagus dhe trigeminal është vërtetuar.

Një tjetër opsion është asistoli në sfond:

• mungesa e përgjithshme e oksigjenit (hipoksi);
• nivele të larta të dioksidit të karbonit në gjak;
• zhvendosjet në ekuilibrin acid-bazë drejt acidozës;
• bilanci i ndryshuar i elektroliteve (rritje e kaliumit jashtëqelizor, ulje e kalciumit).

Këto procese, të marra së bashku, ndikojnë negativisht në vetitë e miokardit. Procesi i depolarizimit, i cili është baza e tkurrjes së miokardit, bëhet i pamundur, edhe nëse përçueshmëria nuk është e dëmtuar. Qelizat e miokardit humbasin miozinën aktive, e cila është e nevojshme për marrjen e energjisë në formën e ATP.

Me asistolë në fazën sistole, vërehet hiperkalcemia.

fibrilacioni i zemrës- kjo është një lidhje e prishur midis kardiomiociteve në veprime të koordinuara për të siguruar një tkurrje të përgjithshme të miokardit. Në vend të punës sinkrone që shkakton tkurrje sistolike dhe diastole, ka shumë zona të ndryshme që tkurren vetë.

Frekuenca e kontraktimeve arrin 600 në minutë dhe më lart

Në këtë rast, nxjerrja e gjakut nga barkushet vuan.

Kostot e energjisë janë shumë më të larta se normalja dhe nuk ka ulje efektive.

Nëse fibrilacioni kap vetëm atriumet, atëherë impulset individuale arrijnë në barkushe dhe qarkullimi i gjakut mbahet në një nivel të mjaftueshëm. Sulmet e fibrilimit afatshkurtër mund të përfundojnë vetë. Por një tension i tillë i barkusheve nuk mund të sigurojë hemodinamikë për një kohë të gjatë, rezervat e energjisë janë varfëruar dhe ndodh arresti kardiak.

Mekanizma të tjerë të arrestit kardiak

Disa shkencëtarë këmbëngulin në izolimin e disociimit elektromekanik si një formë e veçantë e ndërprerjes së kontraktimeve kardiake. Me fjalë të tjera, kontraktueshmëria e miokardit ruhet, por jo e mjaftueshme për të siguruar shtyrjen e gjakut në enët.

Në të njëjtën kohë, nuk ka puls dhe presion të gjakut, por në EKG regjistrohen sa vijon:

• kontraktimet korrekte me tension të ulët;
• ritmi idioventrikular (nga barkushet);
• humbja e aktivitetit të sinusit dhe nyjeve atrioventrikulare.

Gjendja shkaktohet nga aktiviteti elektrik joefikas i zemrës.

Përveç hipoksisë, përbërjes së dëmtuar të elektroliteve dhe acidozës, hipovolemia (ulja e vëllimit të përgjithshëm të gjakut) është e rëndësishme në patogjenezë. Prandaj, më shpesh shenja të tilla vërehen me humbje masive të gjakut.

Që nga vitet 70 të shekullit të kaluar, termi "Sindroma obstruktive e apnesë së gjumit" është shfaqur në mjekësi. Klinikisht u manifestua me ndërprerje afatshkurtër të frymëmarrjes dhe aktivitetit kardiak gjatë natës. Deri më sot, është grumbulluar shumë përvojë në diagnostikimin e kësaj sëmundjeje. Sipas Institutit Kërkimor të Kardiologjisë, bradikardia e natës u gjet në 68% të pacientëve me arrest të frymëmarrjes. Në të njëjtën kohë, sipas një testi gjaku, u vërejt uria e theksuar e oksigjenit.

Pajisja ju lejon të regjistroni ritmin e frymëmarrjes dhe ritmin e zemrës

Fotografia e dëmtimit të zemrës u shpreh:

• në 49% - bllokada sinoatriale dhe ndalimi i stimuluesit kardiak;
• 27% -;
• 19% - bllokadë me fibrilacion atrial;
• në 5% - një kombinim i formave të ndryshme të bradiarritmive.

Kohëzgjatja e arrestit kardiak u regjistrua për më shumë se 3 sekonda (autorët e tjerë tregojnë 13 sekonda).

Gjatë periudhës së zgjimit, asnjë nga pacientët nuk përjetoi të fikët ose ndonjë simptomë tjetër.

Studiuesit besojnë se mekanizmi kryesor i asistolës në këto raste është një efekt refleks i theksuar nga organet e frymëmarrjes, që vjen përmes nervit vagus.

Shkaqet e arrestit kardiak

Ndër shkaqet mund të dallohen drejtpërdrejt kardiak (kardiak) dhe i jashtëm (ekstrakardial).

Faktorët kryesorë kryesorë janë:

• ishemi dhe inflamacion i miokardit;
• pengim akut i enëve pulmonare për shkak të trombozës ose embolisë;
• kardiomiopatia;
• presioni i lartë i gjakut;
• kardioskleroza aterosklerotike;
• çrregullime të ritmit dhe përçueshmërisë në defekte;
• zhvillimi në hidroperikardi.

Faktorët ekstrakardiakë përfshijnë:

• mungesa e oksigjenit (hipoksi) e shkaktuar nga anemia, asfiksia (mbytja, mbytja);
• pneumotoraks (shfaqja e ajrit midis shtresave të pleurit, ngjeshja e njëanshme e mushkërive);
• humbja e një vëllimi të konsiderueshëm të lëngjeve (hipovolemia) me trauma, tronditje, të vjella të pandërprera dhe diarre;
• ndryshime metabolike me një devijim drejt acidozës;
• hipotermia e trupit (hipotermia) nën 28 ​​gradë;
• hiperkalcemia akute;
• reaksione të rënda alergjike.

Pneumotoraksi i mushkërisë së djathtë zhvendos ashpër zemrën në të majtë, me një rrezik të lartë të asistolës

Faktorët indirekt që ndikojnë në qëndrueshmërinë e mbrojtjes së trupit janë të rëndësishëm:

• mbingarkesë e tepërt fizike e zemrës;
• mosha e moshuar;
• pirja e duhanit dhe alkoolizmi;
• predispozicion gjenetik ndaj çrregullimeve të ritmit, ndryshime në përbërjen e elektrolitit;
• ka pësuar lëndim elektrik.

Një kombinim faktorësh rrit shumë rrezikun e arrestit kardiak. Për shembull, marrja e alkoolit nga pacientët me infarkt miokardi shkakton asistoli në pothuajse 1/3 e pacientëve.

Ndikimi negativ i barnave

Për trajtim përdoren barna që shkaktojnë arrest kardiak. Në raste të rralla, mbidoza e qëllimshme ka qenë fatale. Kjo duhet t'i vërtetohet organeve të drejtësisë. Kur përshkruan barna, mjeku fokusohet në moshën, peshën e pacientit, diagnozën, paralajmëron për një reagim të mundshëm dhe nevojën për të rishikuar një mjek ose për të thirrur një ambulancë.

Fenomeni i mbidozimit ndodh kur:

• mosrespektimi i regjimit (marrja e pilulave dhe alkoolit);
• rritja e qëllimshme e dozës ("Kam harruar të pi në mëngjes, kështu që do të marr dy menjëherë");
• në kombinim me metodat popullore të trajtimit (St.
• kryerja e anestezisë së përgjithshme në sfondin e mjekimit të pandërprerë.

Përdorimi i St.

Shkaqet më të zakonshme të arrestit kardiak janë:

• hipnotikë nga grupi i barbiturateve;
• barna narkotike për lehtësimin e dhimbjeve;
• grupet e β-bllokuesve për hipertensionin;
• barna nga grupi i fenotiazinëve të përshkruara nga një psikiatër si qetësues;
• tableta ose pika të glikozideve kardiake, të cilat përdoren për trajtimin e aritmive dhe dështimit të dekompensuar të zemrës.

Është vlerësuar se 2% e rasteve të asistolës janë të lidhura me drogën.

Vetëm një specialist mund të përcaktojë se cilat ilaçe kanë indikacionet më optimale dhe kanë më pak veti për akumulim, varësi. Mos e bëni këtë me këshillën e miqve ose vetë.

Shenjat diagnostike të arrestit kardiak

Sindroma e arrestit kardiak përfshin shenja të hershme të një gjendje afër vdekjes. Meqenëse kjo fazë konsiderohet e kthyeshme gjatë ringjalljes efektive, çdo i rritur duhet të dijë simptomat, pasi lejohen disa sekonda për reflektim:

• Humbje e plotë e vetëdijes - viktima nuk i përgjigjet një britme, frenimi. Besohet se truri vdes 7 minuta pas arrestit kardiak. Kjo është një shifër mesatare, por koha mund të ndryshojë nga dy deri në njëmbëdhjetë minuta. Truri është i pari që vuan nga mungesa e oksigjenit, ndërprerja e metabolizmit shkakton vdekjen e qelizave. Prandaj, nuk ka kohë për të diskutuar se sa do të jetojë truri i viktimës. Sa më shpejt të fillohet ringjallja, aq më e madhe është mundësia e mbijetesës.
• Pamundësia për të përcaktuar pulsimin në arterien karotide - kjo simptomë në diagnozë varet nga përvoja praktike e të tjerëve. Në mungesë të tij, mund të përpiqeni të dëgjoni rrahjet e zemrës duke vendosur veshin në gjoks.
• Frymëmarrje e dëmtuar - e shoqëruar me frymëmarrje të rralla të zhurmshme dhe intervale deri në dy minuta.
• “Para syve tanë” ka një rritje të ndryshimit të ngjyrës së lëkurës nga zbehja në blu.
• Bebëzat zgjerohen pas 2 minutash nga ndërprerja e rrjedhjes së gjakut, nuk ka asnjë reagim ndaj dritës (ngushtimi nga një rreze e ndritshme).
• Shfaqja e konvulsioneve në grupe individuale të muskujve.

Nëse një ambulancë arrin në vendngjarje, atëherë asistolia mund të konfirmohet me elektrokardiogramë.

Cilat janë pasojat e arrestit kardiak?

Pasojat e ndalimit të qarkullimit të gjakut varen nga shpejtësia dhe korrektësia e kujdesit urgjent. Mungesa e zgjatur e oksigjenit e organeve shkakton:

• vatra të pakthyeshme të ishemisë në tru;
• ndikon në veshkat dhe mëlçinë;
• me masazh të fuqishëm tek të moshuarit, fëmijët, frakturat e brinjëve, sternumit, zhvillimi i pneumotoraksit janë të mundshme.

Masa e trurit dhe palcës kurrizore së bashku është vetëm rreth 3% e peshës totale të trupit. Dhe për funksionimin e plotë të tyre është i nevojshëm deri në 15% e prodhimit total kardiak. Aftësitë e mira kompensuese bëjnë të mundur ruajtjen e funksioneve të qendrave nervore me një ulje të nivelit të qarkullimit të gjakut në 25% të normës. Megjithatë, edhe masazhi indirekt ju lejon të ruani vetëm 5% të nivelit normal të rrjedhjes së gjakut.

Pasojat nga ana e trurit mund të jenë:

• dëmtim i pjesshëm ose i plotë i kujtesës (pacienti harron vetë dëmtimin, por kujton atë që ndodhi para tij);
• verbëria shoqëron ndryshime të pakthyeshme në bërthamat vizuale, shikimi rikthehet rrallë;
• ngërçe paroksizmale në krahë dhe këmbë, lëvizje përtypëse;
• lloje të ndryshme halucinacionesh (dëgjimore, vizuale).

Statistikat tregojnë reanimim aktual në 1/3 e rasteve, por rikuperimi i plotë i funksioneve të trurit dhe organeve të tjera ndodh vetëm në 3.5% të rasteve të ringjalljes së suksesshme.

Kjo është për shkak të vonesës së ndihmës në një gjendje vdekjeje klinike.

Parandalimi

Arresti kardiak mund të parandalohet duke ndjekur parimet e një jetese të shëndetshme, duke shmangur faktorët që ndikojnë në qarkullimin e gjakut.

Ushqimi racional, lënia e duhanit, alkoolit, shëtitjet e përditshme për njerëzit me sëmundje të zemrës nuk janë më pak të rëndësishme sesa marrja e pilulave.

Kontrolli mbi terapinë me ilaçe kërkon të kujtoni një mbidozë të mundshme, ngadalësim të pulsit. Është e nevojshme të mësoni se si të përcaktoni dhe numëroni pulsin, në varësi të kësaj, të koordinoni dozën e barnave me mjekun.

Për fat të keq, koha për të ofruar kujdes mjekësor në rast të arrestit kardiak është aq e kufizuar sa nuk është ende e mundur të arrihet një reanimim i plotë në komunitet.

Ndonjëherë ata pyesin sa herë të përsërisin ushtrimet - 5, 7, 10? Është praktikisht e pamundur të jepet një recetë e tillë, madje edhe në mungesë, pa ditur gjininë, moshën dhe gjendjen shëndetësore të një personi. Edhe mjeku që merr pjesë, i cili e njeh pacientin e tij, mund të japë vetëm një përgjigje shumë të përafërt. Imagjinoni që sot jeni zgjuar me një dhimbje koke, keqardhje. Atëherë edhe numri i zakonshëm i ushtrimeve, që dje ishte në fuqinë tonë, do të bëhet i tepërt dhe nuk do të sjellë asnjë përfitim. Prandaj, çdo herë që duhet të përqendroheni në mirëqenien tuaj, aftësitë e trupit dhe mbani mend se shumë pak përsëritje do të jenë të pamjaftueshme, por shumë mund të jenë fatale.

Një nga pacientët ndau fatkeqësinë e tij: “Duke qenë plotësisht i shëndetshëm, vendosa të bëj gjimnastikë atletike, por mjaftova, pavarësisht se kam ende forcë, për tre klasa: kishte dhimbje në kyçe, këmba e majtë më ishte enjtur. , duart e mia punojnë me vështirësi, dhimbje të forta periodike në rajonin e zemrës. E shihni, edhe një person praktikisht i shëndetshëm, nëse fillon menjëherë me ngarkesa maksimale, mund të dëmtojë shëndetin e tij: do të shfaqen gulçim, rrahje të shpejta dhe dhimbje në zemër ... Si të jesh?

Ne duhet t'i përmbahemi parimit të gradualizmit. Kujtoni thënien popullore: “Çdo gjë është ilaç, çdo gjë është helm, duhet vetëm një masë”. Dhe kjo masë është e ndryshme për të gjithë dhe askush nuk mund ta matë më saktë se vetë personi. Prandaj, secili prej nesh duhet të përpiqet të njohë veten më thellë, të dëgjojë atë që trupi ynë sugjeron, të identifikojë të gjitha aftësitë e tij rezervë.

Një pyetje e rëndësishme që një person duhet t'i përgjigjet vetes është pse zemra e tij u sëmur, nuk pranoi të punonte. Sigurisht, nëse sëmundja është e lindur, kjo është një gjë. Por pse, duke qenë e shëndetshme në lindje, zemra u sëmur?

Bazuar në njohuritë e reja për rolin e muskujve skeletorë në qarkullimin e gjakut, mund të themi se në shumicën e rasteve zemra bëhet! jo i besueshëm në ata njerëz që u rritën që nga lindja në kushte të aktivitetit të zvogëluar motorik - hipokinezi shkatërruese, e cila çoi në moszhvillimin e ndihmësve të zemrës - muskujt skeletorë, dhe ajo filloi të konsumohej më shpejt dhe t'i nënshtrohej sëmundjeve.

Muskujt skeletorë janë konsideruar prej kohësh organe të lëvizjes, punës dhe sportit. Dhe në lidhje me qarkullimin e gjakut, ata renditeshin vetëm si konsumatorë. Në të vërtetë, gjatë punës ata konsumojnë gjak 60-80 herë më shumë sesa në pushim. A nuk është kjo një barrë e prekshme për zemrën? Sipas kësaj logjike, pushimi motorik duhet të shërbejë si mbrojtës për të. Ajo është bërë e përhapur në praktikën mjekësore. Por nuk doli të ishte aspak mbrojtëse, por, përkundrazi, fatale, sepse një ulje e aktivitetit motorik, dhe aq më tepër pushimi motorik, çon në një dobësim të funksionit mikropompues të muskujve skeletorë dhe zemrës, të privuar. e ndihmësve të saj, duhet të sforcohet pa nevojë. Kjo është arsyeja pse aktiviteti i hershëm optimal fizik dhe terapia ushtrimore, të cilat përshkruhen duke marrë parasysh natyrën e sëmundjes dhe aftësitë e trupit të pacientit, po përdoren gjithnjë e më shumë në praktikën kardiologjike. Sipas vëzhgimeve të mjekëve, pacientët që kanë pësuar infarkt miokardi shërohen aq më shpejt sa më shpejt të fillojnë të lëvizin.

Zemra duhet të mbrohet në të njëjtën mënyrë si ne të gjithë përpiqemi të mbrojmë natyrën përreth nesh dhe të përdorim siç duhet burimet dhe pasurinë e saj. Një person mund të kontrollojë punën e zemrës dhe tonin vaskular vetëm në mënyrë indirekte me ndihmën e muskujve skeletorë të bindur ndaj vullnetit të tij. Ushtrimet e sugjeruara do t'ju ndihmojnë për këtë. Është me ta që unë do t'ju këshilloja të filloni një kompleks ushtrimesh në mëngjes.

Pra, ushtrimi i parë është stërvitja e pompave të gjoksit, barkut dhe diafragmës. Uluni në një stol ose osman dhe lidhni çorapet tuaja. Kthejeni bustin në të djathtë, në të majtë, përkuluni në një pozicion horizontal dhe uluni përsëri. Në të njëjtën kohë, organet e brendshme shtrydhen dhe masazhohen në mënyrë ritmike; nga mëlçia dhe shpretka, qelizat e gjakut të depozituara - eritrocitet dhe leukocitet - lëshohen në qarkullimin e gjakut.

Ushtrimi i dytë është squats, duart mbi gjunjë. Ato shërbejnë si një stërvitje e shkëlqyer për muskujt e ekstremiteteve të poshtme. Për të lehtësuar mbushjen e zemrës me gjak venoz, është e dëshirueshme që gjatë squats të mbahet busti në një pozicion horizontal.

Ushtrimi i tretë është trajnimi i muskujve skeletorë të duarve. Bëni një sërë lëvizjesh: shtrirja e krahëve anash, lëvizje rrethore në nyjet e shpatullave dhe bërrylave, përkulje dhe shtrirje në bërryla. Meshkujt mund t'i bëjnë të gjitha këto ushtrime me shtangë dore. Nëse nuk ka shtangë dore, mund të bëni shtytje me duar ndërsa qëndroni pas murit ose jeni shtrirë në dysheme.

Ushtrimi i katërt është vetë-masazhi i qafës, bazës së kafkës dhe kokës, veshëve.
Ushtrimi i pestë është vetë-masazhi i këmbëve dhe i krahëve, duke filluar nga periferia drejt zemrës. Për ata që vuajnë nga venat me variçe, tromboflebiti, sëmundjet e lëkurës, vetë-masazhi është kundërindikuar.
Ushtrimi i gjashtë është ecja.

Ushtrimi i shtatë është vrapimi.
Të gjitha ushtrimet duhet të kryhen në sekuencën e dhënë. Duhet të filloni me disa përsëritje dhe gradualisht, të rrisni me kujdes numrin e tyre në 100 ose më shumë herë, por me kusht që të mos ketë shqetësime në zonën e zemrës. Kjo do të thotë se muskujt skeletorë kalojnë në vetë-mjaftueshmërinë në gjak dhe në këtë gjendje bëhen asistentë të shkëlqyer nga "vartësit" e zemrës, duke i lehtësuar punën dhe duke i dhënë mundësinë të përmirësohet.

Pasi të keni bërë kompleksin në mëngjes, mund të jeni i sigurt se pothuajse të gjithë asistentët e zemrës kanë fituar, duke lehtësuar aktivitetin e tij. Por pas njëfarë kohe, “zemrat” periferike duhet të aktivizohen sërish nga këto ushtrime, mundësisht disa herë në ditë.
Niveli i arritur i fitnesit, vëllimi dhe intensiteti i lëvizjeve duhet të ruhen vazhdimisht, sepse me pushime të gjata, funksioni i mikropompimit të muskujve skeletorë zvogëlohet dhe gjithçka do të duhet të fillojë nga e para.

Njerëzit që punojnë në kushte të hipokinezisë profesionale (në veçanti, ata që kalojnë gjithë ditën në një tavolinë, duke drejtuar një makinë, në një transportues, etj.) duhet të lëvizin më shumë dhe të përdorin çdo mundësi për këtë. Për shembull, në transportin publik është më mirë të mos uleni, por të qëndroni në këmbë, të balanconi me gjithë trupin dhe t'i bëni muskujt të punojnë. Nëse jetoni lart në një ndërtesë shumëkatëshe, përpiquni të ngjiteni së pari në katin e dytë, të tretë dhe më pas ngjiteni më lart me ashensorin. Pas një kohe - në katin e katërt, të pestë, etj. Së shpejti do të shihni se është e lehtë për ju të ngjitni shkallët. Këtu keni stërvitjen e nevojshme ditore të ndihmësve të zemrës pa palestra dhe ambiente sportive. Dhe nëse filloni të merrni frymë thellë ndërsa i afroheni shtëpisë, duke e ngopur gjakun me oksigjen, atëherë gulçimi kur ngjitni shkallët nuk do të vijë aq shpejt, dhe më pas nuk do të jetë fare.

Gjëja kryesore është të besoni në veten tuaj, në mundësitë e pashtershme të fshehura të trupit tuaj, të kuptoni mënyrat dhe mjetet e ristrukturimit dhe përmirësimit të stilit tuaj të jetesës dhe t'i përdorni këto njohuri për të përmirësuar shëndetin, jetëgjatësinë dhe aktivitetin aktiv krijues.

Atrofia e muskujve të zemrës është një proces patologjik që nuk ka një natyrë inflamatore, si rezultat i të cilit ndodh një ndryshim në strukturën e qelizave të miokardit. Emri i dytë i kësaj sëmundjeje është distrofia e miokardit. Ndodh për shkak të shkeljes së proceseve metabolike dhe çon në një dobësim të kontraktueshmërisë, si dhe në funksione të tjera të miokardit dhe në zhvillimin e dështimit të zemrës.

Një patologji e tillë gjendet më shpesh tek njerëzit e moshuar, pasi proceset në trup në këtë kohë fillojnë të ngadalësohen, një involucion gradual ndodh në të gjitha organet dhe sistemet. Në këtë rast, ky proces prek jo vetëm muskulin e zemrës. Por atrofia e muskujve në zemër mund të ndodhë edhe si pasojë e disa sëmundjeve.

Shkaqet e ndryshimeve atrofike në zemër

Të gjitha arsyet pse mund të zhvillohet distrofia e muskujve të zemrës mund të ndahen në dy kategori - të lindura dhe të fituara. Një ndryshim i drejtpërdrejtë në strukturën qelizore të qelizave të zemrës vërehet në kardiomiopatitë kongjenitale, origjina e të cilave ende nuk është kuptuar mirë.

Ekzistojnë gjithashtu një sërë procesesh patologjike që qëndrojnë në themel të zhvillimit të distrofisë së miokardit, të cilat ndodhin në procesin pas lindjes. Kjo perfshin:

• Intoksikimi. Ndodh si pasojë e helmimit akut ose kronik të organizmit me duhan, alkool, drogë, drogë, ushqime të padëshiruara, substanca industriale dhe komponime të tjera toksike që hyjnë në organizëm.
• Infeksioni. Shpesh, atrofia e muskujve të zemrës ndodh në sfondin e një infeksioni akut viral (grip, virus Coxsackie) ose kronik. Veçanërisht shpesh komplikimet në zemër japin procese të vazhdueshme inflamatore në nazofaringë.
• sëmundje ishemike të zemrës. Shfaqet si rezultat i ishemisë kronike të miokardit në sfondin e aterosklerozës së rëndë koronare.
• Mbingarkesa e tepërt (në atletët dhe njerëzit me punë fizike). Shfaqet si pasojë e një ngarkese të shtuar vazhdimisht në zemër, me të cilën ajo nuk mund të përballojë. Kjo shprehet në shkelje të metabolizmit të oksigjenit, përfshirë kardiomiocitet.
• Devijimet në punën e organeve endokrine (tirotoksikoza, hipotiroidizmi).
• Anemi kronike, beriberi, uria.
• çrregullime metabolike dhe obezitet.
• Inaktiviteti fizik.
• Proceset patologjike në mëlçi dhe veshka.
• Devijimet psikosomatike.
• Shkelje e sistemit të tretjes (ciroza e mëlçisë, hepatiti, pankreatiti).

Si shfaqet atrofia e miokardit dhe diagnoza e saj

Me zhvillimin e atrofisë së muskujve të zemrës, veçanërisht në fazat fillestare, mund të mos ketë shenja të sëmundjes. Por më shpesh, pacientët ankohen për dhimbje gjoksi në të majtë, shfaqjen e gulçimit gjatë stërvitjes. Ka një ndjenjë palpitacionesh ose ndërprerjesh, dobësi të theksuar dhe ulje të aftësisë për të punuar.

Simptomat e atrofisë së muskujve të zemrës shfaqen gjithashtu në formën e edemës, e cila, së bashku me gulçimin, është një shenjë mjaft e besueshme e zhvillimit të dështimit të zemrës. Dobësimi i funksionit thithës të zemrës çon në kongjestion në venat e ekstremiteteve të poshtme, djersitje të plazmës përmes murit venoz dhe rezulton në fenomenin e ënjtjes, e cila rritet në mbrëmje dhe zvogëlohet në mëngjes.

Çrregullimet pulmonare manifestohen si gulçim i shtuar dhe shfaqja e një kolle me pështymë të bollshme gjatë natës. Kjo është për shkak të fluksit të gjakut nga ekstremitetet e poshtme kur trupi lëviz në një pozicion horizontal dhe një rritje të ngarkesës në zemër. Gjatë kollitjes, gjurmët e gjakut mund të gjenden në sputum, kjo për shkak të tejmbushjes dhe këputjes së venave bronkiale.

Në raste të avancuara bashkohet shqetësimi në hipokondriumin e djathtë, kjo për shkak të ngecjes së gjakut në mëlçi dhe shtrirjes së kapsulës së këtij organi, e më pas shfaqet asciti (lëng në zgavrën e barkut).

Çrregullimet e ritmit që shoqërojnë proceset distrofike në miokard ndodhin për shkak të vdekjes së qelizave në sistemin e përcjelljes së zemrës. Në këtë rast, ka shumë vatra ektopike të ngacmimit, që shkaktojnë bradikardi dhe lloje të ndryshme të aritmive.

Me përparimin e ndryshimeve distrofike, të gjitha simptomat intensifikohen, ënjtja nuk largohet as gjatë natës dhe gulçimi shqetëson edhe në pushim.

Për të sqaruar diagnozën, kryhet një ekzaminim i përgjithshëm, që synon identifikimin e shkakut që çoi në sëmundjen e atrofisë së muskujve të zemrës. Për ta bërë këtë, bëhet një gamë e plotë e studimeve standarde - teste të përgjithshme të gjakut dhe urinës që do të ndihmojnë në identifikimin e pranisë së një infeksioni kronik, vlerësimin e nivelit të hemoglobinës. Nëse dyshohet për ndryshime aterosklerotike në enët e gjakut, përshkruhet një lipidogram.

Për të vlerësuar punën e sistemit të përcjelljes dhe praninë e ndryshimeve ishemike në miokard, lejon monitorimin e EKG-së dhe Holterit. Në ekokardiografinë me distrofinë e miokardit, përcaktohet një zgjerim i zgavrave të organit dhe një ulje e funksionit kontraktues. Një studim i tillë ju lejon të shihni ndryshime cikatrike, nëse ka.

Nëse shkaqet e atrofisë së muskujve të zemrës shoqërohen me patologji endokrine ose sëmundje të tjera, atëherë pacientit i përshkruhet një konsultë e specialistëve të ngushtë për të sqaruar diagnozën dhe për të plotësuar barnat dhe rekomandimet e nevojshme për kompleksin e masave terapeutike.

Metodat e terapisë dhe parandalimit të atrofisë së muskujve të zemrës

Trajtimi i sëmundjes në pleqëri është përdorimi i terapisë simptomatike dhe ruajtja e funksionit të miokardit.

Kur identifikohet sëmundja themelore, është e nevojshme të drejtohen të gjitha përpjekjet për ta eliminuar atë ose për ta transferuar atë në fazën e faljes; pastrimi i fokave të infeksionit kronik është një hap i detyrueshëm.

Proceset atrofike në muskulin e zemrës priren të jenë të kthyeshme vetëm në fazat fillestare të procesit. Prandaj, kërkimi në kohë i ndihmës dhe trajtimi adekuat mund të çojnë në një shërim të plotë.

Nga ilaçet e krijuara për të përmirësuar metabolizmin e qelizave të miokardit, multivitamina, ATP, përgatitjet trimetazidine, mildronate janë më shpesh të përshkruara.

Trajtimi efektiv i atrofisë së muskujve të miokardit është i mundur vetëm në fazën fillestare të procesit. Në të ardhmen, çdo terapi kryen vetëm një funksion mbështetës. Pacienti duhet të respektojë regjimin e ditës, të kufizojë ngarkesën, ushqim të mirë me kufizim të kripës me edemë të rëndë.

Nga medikamentet në zhvillimin e dështimit të zemrës, në çdo rast, përshkruhen frenuesit ACE (për të mbrojtur organet e synuara dhe për të përmirësuar gjendjen klinike të pacientit), me ënjtje të rëndë, përdoren diuretikë. Në doza të vogla, tregohet emërimi i glikozideve kardiake dhe me zhvillimin e fibrilacionit atrial, ato janë barnat e zgjedhura. Ndonjëherë rekomandohet përdorimi i beta-bllokuesve.

Pranimi i angina pectoris kërkon përdorimin e vazodilatorëve periferikë (nitrateve), çrregullimet e theksuara të ritmit ndalohen me ilaçe antiaritmike, në rast infarkti është e detyrueshme marrja e aspirinës ose koagulantëve indirekt për të parandaluar trombozën e enëve koronare. Statinat përdoren shpesh për të kontrolluar nivelet e kolesterolit, si dhe acidet yndyrore të pangopura omega-3.