Fëmija 1 vjeç ka ngërçe çfarë të bëjë. Konvulsione klonike

Disa fëmijë kanë një reagim të veçantë ndaj temperaturës - konvulsione. Prindërit e papërgatitur, të cilët e gjejnë veten në një situatë të ngjashme, mund të hutohen dhe madje të kenë panik. Pse fëmija ka konvulsione dhe si të veprojë saktë në rrethana kritike? Ne do të shqyrtojmë shkaqet e spazmave në një foshnjë dhe do të japim udhëzime hap pas hapi për nënat dhe baballarët që duhej të përballeshin me këtë fenomen.

Disa fëmijë reagojnë ndaj temperaturave të larta me kriza.

Shkaqet e konfiskimeve

Ekspertët deri më sot nuk kanë mundur të japin një përgjigje të saktë për pyetjen se cili është shkaku i spazmave. Një nga faktorët e hipotezuar është papërsosmëria e sistemit nervor, tjetri është një predispozitë gjenetike. Sipas disa studimeve, krizat janë më të zakonshme tek fëmijët, prindërit e të cilëve kanë shfaqur simptoma të ngjashme në foshnjëri. Në rrezik janë edhe foshnjat tek të cilat njëri nga të afërmit vuan nga kriza epileptike.

Ulja e niveleve të kalciumit në gjak gjithashtu mund të çojë në spazma. Në këtë rast, janë të mundshme edhe fenomene shoqëruese - apnea, fryrje. Një mjek i mirë, pasi të kryejë një sërë analizash, do të jetë në gjendje të dyshojë menjëherë për mungesën e kalciumit në gjakun e një pacienti të vogël. Për të konfirmuar diagnozën, do t'ju duhet të bëni një test gjaku.

Konvulsione te të porsalindurit

Ky artikull flet për mënyra tipike për të zgjidhur pyetjet tuaja, por secili rast është unik! Nëse doni të dini nga unë se si ta zgjidhni saktësisht problemin tuaj - bëni pyetjen tuaj. Është i shpejtë dhe falas!

Pyetja juaj:

Pyetja juaj i është dërguar një eksperti. Mbani mend këtë faqe në rrjetet sociale për të ndjekur përgjigjet e ekspertit në komente:

Më vete, vlen të përmendet një fenomen i tillë si konvulsionet tek të porsalindurit. Ato nuk ndodhin domosdoshmërisht si një reagim ndaj një ethe:

• Spazmat në sfondin e traumës së lindjes mund të tregojnë dëmtim hipoksik të indit të trurit. Konvulsione të tilla zhvillohen në tetë orët e para të jetës së një të porsalinduri.
• Spazma hipoglikemike. Ato mund të ndodhin në sfondin e një niveli të ulët të glukozës në gjakun e një foshnjeje. Si rregull, ky fenomen mund të vërehet në 48 orët e para pas lindjes së foshnjës.
• sindromi i tërheqjes. Nënat që kanë marrë alkool ose drogë gjatë shtatzënisë kanë fëmijë që janë mësuar me doza të rregullta të barit. Pas lindjes, foshnja ndalon marrjen e toksinës, e cila mund ta bëjë atë të "thyer".

Ka shkaqe të tjera të krizave tek të porsalindurit. Megjithatë, më së shpeshti janë rezultat i sëmundjeve të rënda që diagnostikohen gjatë shtatzënisë ose në momentin e lindjes së foshnjës.

Simptomat: të përgjithshme dhe individuale

Çdo fëmijë mund të përjetojë konvulsione ndryshe, por ka pika të përbashkëta për të gjithë. Si rregull, krizat febrile kanë karakteristika standarde:

• gjatë spazmave, foshnja nuk i përgjigjet stimujve të jashtëm;
• konvulsionet mund të provokojnë një njollë të lëkurës - zbehja ose edhe një bluarje e lehtë është e mundur;
• më shpesh, spazmat e muskujve zgjasin 5 deri në 15 minuta.

Megjithatë, në realitet, krizat mund të duken të ndryshme në secilin rast. Shpesh ata kanë një karakter të ndryshëm:

• Tonik - fëmija shtrihet në fije, e kthen kokën prapa, i gjithë trupi dridhet. Këto kriza janë më të zakonshme. Si rregull, në këtë rast, fëmija shtrin këmbët, i shtyp duart në gjoks, e hedh kokën prapa. Dridhjet po veniten në natyrë dhe gradualisht zhduken.
• Atonik - në këtë rast, të gjithë muskujt relaksohen, madje edhe muskuli unazor. Përveç kësaj, fëmija mund të urinojë. Ky lloj konvulsioni është shumë më pak i zakonshëm.
• Lokale - muskujt e gjymtyrëve të tendosura dhe të shtrënguara, ose vetëm një pjesë e trupit.

Me konvulsione tonike, fëmija shtrihet në një varg dhe tendos të gjithë muskujt

Diagnoza dhe pasojat

Ekspertët besojnë se konvulsionet febrile tek fëmijët nën moshën gjashtë vjeç nuk do të ndikojnë në shëndetin e tyre në të ardhmen. Më shpesh, fëmija e tejkalon këtë shqetësim dhe në moshën shkollore tashmë i toleron temperaturat e larta pa asnjë problem. Sipas neurologëve, truri i fëmijëve ka një potencial të lartë dhe shërohet shpejt nga uria e oksigjenit, e cila provokon konvulsione.

Megjithatë, konvulsionet mund të shndërrohen në epilepsi, e cila ndodh vetëm në dy raste nga njëqind. Është e domosdoshme që një fëmijë i prirur për konvulsione të vizitohet nga një neurolog. Mjeku do t'u japë rekomandime prindërve dhe do të ndihmojë në ndalimin e zhvillimit të pasojave të padëshiruara. Për më tepër, edhe nëse mjeku është i sigurt se po ndodhin konvulsione febrile, është më mirë që fëmija t'i nënshtrohet një sërë ekzaminimesh. Zakonisht përfshin:

• një test i përgjithshëm gjaku për kalcium dhe glukozë;
• analiza e përgjithshme e urinës;
• tomografia e kompjuterizuar e trurit;
• analiza e fecesit për vezët e krimbave.

Ndonjëherë kërkohen ekzaminime shtesë - elektroencefalografia e trurit ose teste specifike. Gjithashtu, pediatri mund të rekomandojë konsultimin me një kirurg vaskular. E gjithë kjo do të japë një pamje të plotë të sëmundjes dhe do të ndihmojë mjekun të përjashtojë mundësinë e ndonjë çrregullimi serioz.

Çfarë duhet pasur frikë?

Konvulsionet për shkak të temperaturës janë me shumë gjasa febrile dhe nuk kërkojnë trajtim. Ka shkaqe të tjera, jo aq të padëmshme të konvulsioneve gjatë etheve:

• Infeksionet që prekin trurin – siç është tetanusi. Sot, kjo sëmundje është shumë e rrallë, pasi shumica e fëmijëve janë të vaksinuar.
• Helmimi nga droga. Nëse një fëmijë ka gëlltitur diçka nga një kabinet i mjekësisë në shtëpi - ilaqet kundër depresionit ose antipsikotikët, ilaçi mund të japë një reagim të ngjashëm.
• Helmimi nga kërpudhat ose bimët.
• Dehidratim për shkak të diarresë së zgjatur, të vjellave.

Më shpesh, krizat janë febrile dhe zgjidhen vetë pas uljes së temperaturës.

Nëse ndodhin konvulsione pa u shoqëruar me temperaturë të lartë, ekziston mundësia që epilepsia të manifestohet në këtë mënyrë (shih edhe:). Kjo sëmundje ka disa forma dhe jo gjithmonë diagnostikohet gjatë ekzaminimit fillestar. Sulmet e epilepsisë mund të jenë afatshkurtra, gjatë të cilave shikimi i foshnjës ndalet dhe lëvizja pengohet. Në raste të tjera, sulmi shoqërohet me konvulsione, shkumë në gojë, madje edhe gëlltitje të gjuhës. Personat me epilepsi janë nën kujdesin e mjekut. Për të zvogëluar numrin e krizave, ata duhet të marrin medikamente të veçanta.

Si mund të dalloni një krizë febrile nga një krizë epileptike? Për një sërë arsyesh, kjo është mjaft e vështirë të bëhet kur bëhet fjalë për një parashkollor. Megjithatë, ka disa shenja që mund të tregojnë praninë e epilepsisë. Kujtojmë se tiparet e listuara nuk janë kushti i vetëm dhe i mjaftueshëm për të bërë një diagnozë:

• stereotipizimi - krizat shoqërohen me një kohë të caktuar të ditës, ato janë të njëjta në kohëzgjatje;
• fëmija mund të urinojë gjatë një sulmi;
• pas sulmit, foshnja bie në gjumë.

Si të ndihmoni?

Sapo prindërit të kenë konstatuar se fëmija ka filluar konvulsione febrile, duhet të veproni menjëherë. Vendimi i duhur është thirrja e një ambulance. Megjithatë, derisa mjeku të jetë afër, është e rëndësishme të mos përkeqësoni situatën. Ju nuk do të jeni në gjendje ta ndaloni procesin, por prindërit janë mjaft të aftë të përpiqen të shmangin pasojat:

• Është e nevojshme që foshnja të shtrihet në shpinë në diçka të fortë, dhe jo në një shtrat të butë me pupla. Sigurohuni që koka të jetë në linjë me trupin dhe një batanije e palosur të shtrihet nën qafë.
• Mundohuni ta ftohni pacientin në mënyrë që të ulni pak temperaturën (më shumë në artikull :). Hapni një dritare ose dritare, zbërtheni rrobat rreth qafës dhe gjoksit të foshnjës.
• Kontrolloni frymëmarrjen - nëse foshnja mban frymën dhe nxjerr frymën, lejohet frymëmarrja artificiale, por vetëm pas një ataku.
• Sigurohuni që fëmija të mos mbytet nga të vjellat. Nëse foshnja ka një refleks të gojës, ia vlen ta ktheni atë në anën e tij.
• Hiqni lodrat dhe sendet e tjera që fëmija mund t'i kapë dhe të lëndohet.

Si rregull, pas pesë minutash (ndonjëherë pak më shumë), spazmat ndalojnë dhe fëmija vjen në vete. Tani mund të ulni temperaturën me ndihmën e ilaçeve në mënyrë që konvulsionet të mos përsëriten. Mund të jepni një shurup antipiretik ose të përdorni supozitorë.

Çfarë nuk mund të bëhet?

Në asnjë rrethanë nuk duhet të bëni panik. Mami duhet të veprojë me qetësi dhe me qëllim. Duhet të kuptohet se konvulsionet në një temperaturë janë një fenomen mjaft i zakonshëm, mjeku do t'i sigurojë shpejt fëmijës ndihmën e nevojshme. Gjëja kryesore është të prisni mjekun dhe të siguroheni që fëmija të jetë në pozicionin e duhur. Mos bëni zhurmë të panevojshme, dhe gjithashtu ndizni dritat e ndritshme. Gjithashtu nuk është e nevojshme të transferoni pacientin, është më mirë të përpiqeni të organizoni një vend të rehatshëm ku ai u kap nga një konfiskim.

Ju nuk mund të përpiqeni të hapni dhëmbët e foshnjës me një lugë ose objekt tjetër, dhe gjithashtu të përpiqeni ta imobilizoni atë. Disa prindër përpiqen të derdhin ilaçe në gojë për të ulur temperaturën - kjo është rreptësisht e ndaluar. Fëmija mund të mbytet nga lëngu. Në këtë situatë, rekomandohet përdorimi i supozitorëve rektal për të ulur temperaturën. Në këtë rast, është akoma më mirë të prisni përfundimin e konvulsioneve dhe vetëm pas kësaj të jepni ilaçe.

Për konvulsione, është më mirë të përdorni qirinj antipiretikë.

Parandalimi i konfiskimeve

Është e vështirë të shmanget një përsëritje e situatës kur foshnja ka konvulsione febrile. Ekziston një probabilitet i lartë që një shqetësim i tillë të mos ndodhë më. Zakonisht, vetëm një në tre fëmijë kanë përsëri kriza, por disa duhet t'i durojnë ato. Mund të përpiqeni të shmangni një temperaturë shumë të lartë vetëm duke e ulur atë në kohë. Është edhe më mirë të veprohet në mënyrë komplekse - të forcohet imuniteti i fëmijës në mënyrë që ai të sëmuret sa më pak, dhe trupi i tij të përballojë lehtësisht të gjitha llojet e infeksioneve të frymëmarrjes.

Ngërçet janë kontraktime të muskujve që shkaktojnë dhimbje dhe dhimbje të mprehta. Në fakt, konvulsionet janë një proces i tkurrjes së muskujve që ndodh në mënyrë të pavullnetshme. I shoqëruar me dhimbje dhe një numër sulmesh të përsëritura brenda një kohe të shkurtër. Konfiskimet tonike dhe klonike shpesh ndodhin tek fëmijët, gjenden në përfaqësues të çdo moshe.

Për të përcaktuar shkakun, rekomandohet të konsultoheni me një mjek. Mjeku do të kryejë një ekzaminim, si rezultat i diagnozës, do të zbulohet një e saktë. Fëmijët janë më të ndjeshëm, kryesisht në moshë të hershme, nëse zbulohen simptoma të përshtatshme, është e nevojshme të jepet ndihmë në kohë, të konsultoheni me një mjek.

Njihet tipi i përzier, ose toniko-klonik i krizave. Ka konvulsione për shkak të ndërprerjes së sistemit nervor qendror. Këto dy lloje krizash shoqërohen me kriza epileptike, të dalluara nga karakteristikat.

Spazmat shfaqen si pasojë e të gjitha llojeve të efekteve të dëmshme në organizëm. Ndikon dhe shkakton tkurrje të muskujve. Nëse kontraktimet ndodhin në një periudhë të shkurtër kohore, kjo pamje paroksizmale quhet konvulsione tonike.

Me llojin klonik të krizave, muskujt spazmojnë në mënyrë të pavullnetshme, duke paraqitur kontraktime të muskujve të lëmuar, në ndryshim nga ato tonike që ndodhin më të mprehta. Spazmat tonike zakonisht përhapen në krahë dhe pjesë të tjera të trupit, duke përfshirë këmbët, fytyrën. Në kushte të tilla, pacienti përjeton humbje të vetëdijes.

Është e pamundur të lejosh që gjuha të bjerë në qiellzë kur jep ndihmën e parë. Pacienti është në gjendje të mbytet nga shkuma, e cila bëhet e rrezikshme për gjendjen e tij. Edhe vdekja është e mundur.

Sindromat konvulsive tek fëmijët. Krizat tonike dhe klonike në fëmijëri

Patologjia, e manifestuar në gjendje konvulsive, shfaqet në 2-3% të fëmijëve. Te një fëmijë konvulsionet janë më aktive për shkak të gjendjes së papjekur të trupit të fëmijës, gjendjes së papjekur të korteksit cerebral. Edema cerebrale shkakton shfaqjen e gjendjeve konvulsive tek fëmijët, tendenca e prekjes së trupit të fëmijës është më e lartë se tek të rriturit.

Shkaqet e shfaqjes së kushteve konvulsive tek fëmijët varen nga mosha, për secilën kategori moshe janë karakteristike lloje të veçanta të spazmave. shpesh ndodhin në lidhje me asfiksinë, hemorragjinë cerebrale dhe shkaqe të tjera. Ndër arsyet janë përshkueshmëria e lartë vaskulare dhe hidrofiliteti i trurit.

Nëse tek fëmijët u zbulua një shkelje e ekuilibrit të ujit të trupit ose një mbidozë e barnave, është mjaft e mundur që këto fakte të përfshihen në shkaqet e gjendjeve konvulsive.
Janë të njohura një sërë shkaqesh të konvulsioneve tek fëmijët:

• Konvulsione që vijnë nga trauma dhe sëmundje të ndryshme infektive, reaksione epileptike dhe encefalitike.
• Sindroma e epilepsisë në sfondin e procesit inflamator.
• Sulmet e epilepsisë që ndodhin në sfondin e çrregullimeve të sistemit nervor qendror.

Intensiteti i konvulsioneve, koha e ecurisë së tyre varet nga forca e shprehjes së krizës epileptike. Asfiksia karakterizohet nga mungesa e oksigjenit në gjak dhe inde. Aty grumbullohet dioksidi i karbonit, zhvillohet acidoza respiratore dhe metabolike. Ekziston një shkelje e qarkullimit të gjakut, një rritje e përshkueshmërisë vaskulare. Çrregullimet intrakraniale konsiderohen si simptoma kryesore e krizave te fëmijët.

Sindroma konvulsive është e pashmangshme kur bëhet fjalë për dehidratimin dhe mungesën e ekuilibrit të ujit në trupin e fëmijës. Sindroma konvulsive manifestohet si pasojë e përçarjes së trurit, duke çuar në çrregullime intrakraniale, edemë cerebrale dhe neuroinfeksione.

Simptomat e gjendjeve konvulsive tek fëmijët

Është përshkruar një shumëllojshmëri e gjerë e manifestimeve klinike të sindromave konvulsive tek një fëmijë. Ekzistojnë gjendje konvulsive sipas kohëzgjatjes kohore, formave të manifestimit. Kontraksionet klonike dhe tonike janë llojet më të zakonshme, më shpesh të gjetura tek fëmijët.

Simptomat e krizave klonike:

• Dridhja e muskujve të fytyrës, duke kaluar në pjesën tjetër të trupit dhe gjymtyrëve.
• Frymëmarrje e zhurmshme, e ngjirur dhe shkumë në gojë dhe në buzë.
• Zbehja e lëkurës.
• Çrregullime të zemrës.

Lloji klonik i krizave është i gjatë në kohëzgjatje. Në raste të caktuara, mund të jetë fatale. Nëse zbulohet një sëmundje përkatëse, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek, të jeni në gjendje të ofroni siç duhet ndihmën e parë, duke ndjekur hapat, pa i shkelur ato.

Konvulsionet tonike tek një fëmijë janë kontraktime të zgjatura të muskujve, të karakterizuara nga një fillim i ngadaltë dhe një manifestim i mprehtë.

Me çrregullime klonike, situatat janë të mundshme:

• Humbja e kontaktit të fëmijës me mjedisin.
• Pamje me baltë dhe lundrues.
• Hedhja e kokës pas, përkulja e krahëve në duar dhe bërryla, zgjatja e këmbëve, afërsia e nofullave.
• Frymëmarrje e ngadaltë dhe rrahje të zemrës.
• Fëmija është në gjendje të kafshojë gjuhën e tij.

Faza e përshkruar e gjendjes konvulsive konsiderohet toniko-klonike, zgjat jo më shumë se një minutë. Sulmi konvulsiv nuk ndodh spontanisht, varet nga shkaku që ndikon drejtpërdrejt në zhvillimin e tij. Nëse gjendjet konvulsive ndodhin në bazë të lëndimeve të trurit, ato konsiderohen të llojit tonik-klonik.

Kushtet konvulsive në shumicën e pacientëve janë të një natyre të përgjithshme: shfaqet shkumë në gojë, pothuajse gjithmonë pacienti humbet vetëdijen. Sindroma e konvulsioneve tek fëmijët manifestohet qartë, duke filluar nga mosha tre vjeçare. Tek fëmijët e vegjël zhvillohen manifestime të karakterit tonik, të llojit klonik - ato vijnë tashmë në periudha më të vjetra.

Krizat fokale - një lloj krizash, tipike për fëmijët më të rritur. Forma të veçanta të shteteve të tilla kombinohen në ato statusore, duke çuar në pasoja jashtëzakonisht të rënda. Sëmundja është e paqëndrueshme, pacienti ka konvulsione torturuese. Në disa raste, këto forma konvulsionesh çojnë në paralizë ose vdekje. Një fëmijë i sëmurë duhet t'i sigurohet menjëherë trajtimi i nevojshëm, një organizëm i ri i ndjeshëm i percepton sëmundjet më shpejt se një i rritur i pjekur. Trupi i fëmijës shpesh nuk është në gjendje të përballojë vetë një sërë sëmundjesh, duke pasur një sistem të dobët imunitar, i cili jo gjithmonë është në gjendje të mbrojë nga sëmundja.

Dihet forma e fëmijëve që shfaqet tek fëmijët që në moshë të vogël. Spazmat vërehen tek një fëmijë nga disa muaj deri në pesë vjet. Konvulsionet febrile ndahen në lloje të caktuara - dallojnë format tipike dhe atipike të kontraktimeve. Ka të thjeshta dhe komplekse.

Konvulsionet komplekse, ose ato atipike zgjasin deri në 15 minuta, të shoqëruara me temperaturë deri në 39 gradë. Spazmat e thjeshta shoqërohen me sulme të shkurtra, temperatura e trupit nuk është më e ulët se 39 gradë. Format komplekse të konfiskimeve febrile mund të zgjasin për një ditë, tregohet që menjëherë të konsultoheni me një mjek. Ndalohet lënia e një fëmije të sëmurë në një gjendje të tillë. Nuk është e vështirë të identifikohen shkaqet e shfaqjes së kushteve konvulsive tek një fëmijë.

Si të ndihmoni fëmijët me kriza

Fëmijët kanë nevojë për ndihmë në disa mënyra.

• Sigurohuni që të ruani funksionet themelore të rëndësishme të trupit.
• Administroni terapi antikonvulsante.

Në gjendje konvulsive të çdo niveli, sigurohuni që fëmija të ketë një rrugë ajrore të hapur. Është e dëshirueshme të ruhet procesi i qarkullimit të gjakut në një gjendje të qëndrueshme. Në rast të shkeljeve ose komplikimeve, kërkohet terapi në kohë.

Nëse medikamentet e përshkruara nuk funksionojnë, fenobarbitali përshkruhet si një trajtim shtesë. Krizat, të shoqëruara me kriza të epilepsisë, ndonjëherë çojnë në komplikime serioze. Konvulsionet dallohen nga forma të ndryshme - nga relativisht të lehta dhe afatshkurtra në të rënda, të zgjatura.

Konvulsione konvulsive janë lezione relativisht të zakonshme të sistemit nervor tek fëmijët. Krizat e foshnjës mund të ndodhin tek një foshnjë në periudha të ndryshme të jetës së tij dhe ato shoqërohen me arsye të ndryshme.

Konvulsionet mund të shoqërohen me ndikimin e faktorëve të dëmshëm, të cilët mund të ndodhin si gjatë periudhës së zhvillimit intrauterin të fetusit, ashtu edhe gjatë. Faktorë të tillë mund të ndikojnë tek fëmija pas lindjes, në muajt e parë të jetës së tij. Konvulsionet janë shumë më të zakonshme tek fëmijët sesa krizat tek të rriturit.

Shkaqet e konvulsioneve tek fëmijët

Për shkak të faktit se truri i fëmijëve në moshë të re nuk është ende mjaft i pjekur, ata kanë një prag të ulët të ngacmueshmërisë së sistemit nervor qendror dhe, në përputhje me rrethanat, një tendencë për reaksione konvulsive. Tek fëmijët e vegjël ka një përshkueshmëri të lartë të mureve të enëve të gjakut, kështu që edema cerebrale nën ndikimin e faktorëve të dëmshëm (efektet toksike, infeksionet etj.) zhvillohet shumë shpejt. Ato shoqërohen me një reagim konvulsiv.

Konvulsionet tek fëmijët zakonisht klasifikohen në jo epileptike Dhe epileptike . Ndodh që e para përfundimisht të zhvillohet në të dytën. Por mund të flitet për epilepsinë tek një fëmijë vetëm nëse mjeku konfirmon diagnozën pas një ekzaminimi të hollësishëm dhe studimit të historisë mjekësore.

Krizat jo epileptike fëmija mund të shfaqet relativisht shpesh. Konvulsionet tek të porsalindurit mund të ndodhin për shkak të asfiksisë, dëmtimeve të marra gjatë lindjes, me shfaqjen e defekteve në sistemin nervor qendror, sëmundjeve të sistemit kardiovaskular etj.

Përveç kësaj, konvulsionet tek fëmijët mund të jenë pasojë vaksinimi , dehja e organizmit, sëmundjet infektive, si dhe çrregullimet metabolike. Prandaj, kur shfaqen konvulsione, është e nevojshme që menjëherë të kryhet një ekzaminim gjithëpërfshirës i fëmijës dhe të zbulohet se cilat arsye çuan në këtë fenomen.

Shkaqet më të shpeshta të krizave te fëmijët janë situatat e mëposhtme. Konvulsionet tek fëmijët menjëherë pas lindjes mund të zhvillohen për shkak të asfiksisë. Për shkak të mbytjes, qarkullimi i gjakut është i shqetësuar, zhvillohet edemë cerebrale, dhe në të shfaqen hemorragji. Në një situatë të tillë, foshnjës duhet t'i ofrohet ndihmë profesionale në kohë, sepse me asfiksi të zgjatur, indet janë të dhëmbëzuara, dhe atrofi e trurit.

Shpesh, konvulsione për këtë shkak zhvillohen gjatë lindjes së komplikuar, kur ka një ngatërrim të kordonit të kërthizës rreth qafës, shkarkim të parakohshëm të lëngut amniotik, shkëputje të placentës. Në momentin që fëmija nxirret nga kjo gjendje, konvulsionet pushojnë dhe gjendja e foshnjës kthehet në normalitet.

Konvulsionet shoqërohen edhe me dëmtime intrakraniale të marra gjatë lindjes. Më shpesh, konvulsione të tilla ndodhin tek fëmijët lokal , pra ka ngërçe të fytyrës, ose ngërçe në këmbë tek fëmijët. Ndonjëherë këta fëmijë kanë dobësi të muskujve, dhe në raste të rënda, konvulsione të përgjithshme të të gjithë trupit. Nëse një foshnjë që sapo ka lindur ka gjakderdhje intrakraniale dhe ndihma nuk i ofrohet në kohë, atëherë konvulsionet shfaqen rreth 4 ditë pas lindjes. Ndonjëherë krizat ndodhin më vonë, disa muaj pas lindjes së fëmijës. Arsyet e këtij fenomeni janë dëmtimi i indit të trurit për shkak të dhëmbëzave. Në këtë rast, konvulsione tek foshnjat mund të ndodhin për shkak të vaksinimit, infeksionit, traumës.

Shtysa për një konvulsion në këtë rast mund të jetë një dëmtim, një vaksinim parandalues ​​ose një infeksion. Konvulsione mund të vërehen nëse fëmija ka një defekt të lindur në zhvillimin e sistemit nervor qendror.

Me zhvillimin e sëmundjeve infektive, konvulsione mund të ndodhin si tek fëmijët që kanë pësuar lëndime gjatë lindjes, ashtu edhe tek foshnjat krejtësisht të shëndetshme. Një virus toksik që sulmon trupin e fëmijës ndikon negativisht në sistemin e tij nervor. Si rezultat, simptomat e sëmundjes manifestohen, ndër të tjera, me konvulsione.

Shumë shpesh, konvulsione ndodhin tek fëmijët nën një vjeç në fazën akute ose. Nëse fëmija ka lija e dhenve , atëherë mund të shfaqen konvulsione në kulmin e skuqjes. Me neuroinfeksione, konvulsionet tek fëmijët ndodhin për shkak të rritjes. Në të njëjtën kohë, i gjithë trupi është i tensionuar. Pasi të kryhet trajtimi adekuat i sëmundjeve dhe temperatura të kthehet në normale, konvulsionet ndalojnë.

Ndonjëherë shfaqja e krizave te fëmijët mund të shoqërohet me një përgjigje ndaj menaxhimit. Rreziku i krizave është veçanërisht i lartë tek fëmijët që kanë një shkallë të lartë gatishmërie konvulsive. Prandaj, prindërit e fëmijëve të tillë duhet të dinë se si ofrohet ndihma e parë për konvulsione. Për ta bërë këtë, jo vetëm që mund të njiheni me rregullat përkatëse, por edhe të shikoni videon. Por nëse fëmija ka pësuar më parë asfiksi, trauma të lindjes ose diateza eksudative , atëherë me shumë mundësi nuk do t'i jepen vaksina parandaluese.

Konvulsionet tek fëmijët mund të ndodhin edhe për shkak të çrregullimeve në proceset metabolike. Si rezultat, trupi ka mungesë të disa mineraleve ( magnezi , kaliumi , kalciumit ).

Por nëse ngërçet gjatë ditës dhe natës tek fëmijët zhvillohen pa ndonjë arsye të dukshme, atëherë prindërit duhet patjetër të konsultohen me një mjek për të përjashtuar zhvillimin.

Llojet e konfiskimeve

Duke pasur parasysh natyrën e kontraktimeve të muskujve, përcaktohen tonik Dhe konvulsione klonike . konvulsione tonike te fëmijët, këto janë kontraktime relativisht të gjata të muskujve, si rezultat i të cilave gjymtyrët ngrihen në pozicionin e përkuljes ose shtrirjes. Në këtë rast, trupi i fëmijës shtrihet, dhe koka anon drejt gjoksit ose hidhet prapa. Për klonike krizat karakterizohen nga kontraktimet dinamike të muskujve fleksor dhe ekstensor. Si rezultat, vërehen lëvizje të shpejta të pavullnetshme të trungut, krahëve, këmbëve. Shpesh ndodhin edhe tonik-klonike konvulsione, kur ka dy faza në një sulm. Nëse përcaktoni tërësinë e përfshirjes së muskujve skeletorë, atëherë lokal (i pjesshëm ) Dhe janë të zakonshme (të përgjithësuara ) konvulsione.

Konvulsione febrile tek fëmijët zhvillohet tek fëmijët nën moshën gjashtë vjeç. Ato ndodhin në temperatura të larta. Mund të flasim për konvulsione febrile nëse flasim për shfaqjen e krizave konvulsive te fëmijët që nuk kanë pasur më parë kriza. Konvulsione të tilla shoqërohen me papjekurinë e sistemit nervor dhe ndodhin në një sfond të temperaturës së lartë. Një nga faktorët e rëndësishëm në këtë rast është predispozicioni gjenetik ndaj krizave. Me konvulsione febrile, fëmija largohet plotësisht nga bota e jashtme, ai mund të bëhet blu, të mbajë frymën. Ndonjëherë konvulsione të tilla ndodhin në seri, por ato rrallë zgjasin më shumë se 15 minuta. Trajtimi i kësaj gjendje kryhet vetëm me pjesëmarrjen e një mjeku. Kur ato shfaqen, është e rëndësishme të sigurohet ndihma e parë e duhur.

Konvulsione respiratore-afektive zhvillohet tek një fëmijë si rezultat i emocioneve shumë të forta. Ky është një lloj reagimi histerik ndaj një tronditje emocionale. Konvulsione të tilla konvulsive vërehen tek fëmijët gjatë periudhës së jetës nga 6 muaj deri në 3 vjet.

Simptomat

Për konvulsione në një fëmijë hedh kokën prapa, gjymtyrët shtrihen përpara. Më shpesh foshnja humbet vetëdijen Ai shtrëngoi dhëmbët dhe rrotulloi sytë. Në disa raste, shkuma shfaqet në buzë. Trupi është i tensionuar, por gjymtyrët mund të dridhen, ose ato hapen plotësisht dhe ngrijnë. Fëmija mund të ketë buzët blu, ndodh edhe urinimi i pavullnetshëm ose humbja e feçeve.

Pas një sulmi, fëmija bëhet letargjik, i përgjumur, ai shpesh nuk kujton se çfarë i ka ndodhur, ai mund të mos jetë në gjendje të lundrojë në hapësirë.

Diagnostifikimi

Kështu, kur vlerëson krizat konvulsive, mjeku merr domosdoshmërisht informacionin për trashëgiminë, shëndetin e prindërve, për sëmundjet e pësuar gjatë shtatzënisë nga nëna e foshnjës, për patologjitë gjatë lindjes. Mbledhja e anamnezës përfshin përcaktimin e natyrës dhe karakteristikave të krizave konvulsive. Në veçanti, është e rëndësishme të përcaktohet se kur kanë ndodhur krizat, si filloi kriza, sa shpesh përsëriten krizat dhe pika të tjera të rëndësishme.

Në procesin e diagnostikimit, mjeku merr të dhëna të rëndësishme gjatë elektroencefalografisë. Gjithashtu praktikohet studimi i fundusit, i cili ju lejon të zbuloni disa patologji tek fëmijët. Nëse është e nevojshme, caktohet gjithashtu CT scan , pneumoencefalografia , angiografia , trokitje kurrizore dhe etj.

Ndihma e parë për konvulsione

Nëse prindërit vërejnë se fëmija ka filluar të ketë konvulsione, atëherë gjëja e parë që duhet bërë në këtë rast është të telefononi një ambulancë. Gjatë periudhës së pritjes për mjekët, është e nevojshme të veprohet në mënyrë aktive. Para së gjithash, foshnja duhet të heqë qafe rrobat e ngushta dhe ta vendosë në anën e tij. Fëmija duhet të shtrihet në një sipërfaqe të sheshtë dhe të fortë. Nëse foshnja është shtrirë në shpinë, atëherë kthejeni kokën anash. Gjatë konvulsioneve është e nevojshme të sigurohet kalueshmëria e rrugëve të frymëmarrjes. Së pari ju duhet të pastroni gojën nga mukoza. Për të parandaluar kafshimin e gjuhës dhe për të lejuar hyrjen e ajrit, ai duhet të vendosë diçka midis dhëmbëve. Mund të jetë një shami ose një copë leckë e palosur. Nëse një fëmijë vendos diçka të fortë në gojë, ai mund të thyejë dhëmbët. Në mënyrë që dhoma të ketë ajër të pastër, duhet të hapni menjëherë dritaren.

Me konvulsionet që ndodhin gjatë të qarit, është e rëndësishme të krijohet ambienti më i qetë rreth fëmijës që qan. Nëse vërehet një krizë konvulsive me një të qarë të fortë të fëmijës, atëherë ai ka nevojë rivendosin në mënyrë refleksive frymëmarrjen . Mund ta spërkatni fëmijën me ujë, të shtypni rrënjën e gjuhës me një lugë, ta lini të marrë frymë me amoniak. Ju gjithashtu mund ta përkëdhelni fëmijën tuaj në faqe. Pas kësaj, rekomandohet të jepet një qetësues. Ju mund të përdorni tretësirën e zakonshme të valerianës në masën 1 pikë për 1 vit të jetës së foshnjës. Ndonjëherë, me tension të fortë dhe mungesë frymëmarrjeje, fëmija duhet të bëjë frymëmarrje artificiale . Por kjo duhet të bëhet vetëm pas përfundimit të sulmit, pasi kjo metodë nuk praktikohet gjatë sulmit.

Nëse një fëmijë ka konvulsione febrile, atëherë duhet të merren masa për të ulur temperaturën e trupit. Foshnjës duhet t'i jepet një antipiretik (,), ta zhvishet, të mbështillet me uthull ose të përpiqet të ulë temperaturën e trupit me metoda të tjera. Derisa të mbarojnë konvulsionet, fëmija duhet të monitorohet vazhdimisht. Ju mund t'i jepni ujë vetëm pasi të kenë përfunduar konvulsionet.

Nëse në temperaturë të lartë dhe konvulsione vërehen lëkurë të zbehtë, buzë dhe thonjtë blu, të dridhura, këmbë dhe pëllëmbë të ftohta, atëherë po flasim për ethe e zbehtë . Në këtë rast, është e pamundur të ftohet trupi i fëmijës. Duhet të ngrohet dhe të jepet një injeksion ose në një dozë prej 1 mg për 1 kg peshë në mënyrë që të zgjerohen enët.

Fëmijët që janë të prirur për konvulsione febrile , nuk ka nevojë të bëni banjë, lëshojeni në rrugë gjatë periudhës së nxehtë të ditës. Një fëmijë i cili është i prirur për konvulsione me një rritje të temperaturës së trupit nuk duhet të lihet vetëm nëse vërehet rritja e tij.

Pasi foshnjës i është dhënë ndihma e parë, ai është shtruar në repartin neurologjik të spitalit.

Trajtimi i krizave kryhet vetëm pasi të vendoset diagnoza dhe, mbi të gjitha, konsiston në trajtimin e sëmundjes themelore. Në procesin e trajtimit, përdoren antikonvulsantët, përshkruhen procedura termike, masazh. Gjithashtu praktikohet të përdoret barna antipiretike , agjentë dehidratues , si dhe barna që përmirësojnë proceset metabolike në trup.

Mendimet do të mbushen me kujtime të fotografive të tmerrshme të konvulsioneve te pacientët me epilepsi. Por stresi do të kalojë, gjithçka do të bjerë në vend. Sapo foshnja të bëhet më e lehtë, do të jetë e mundur të kuptohen me qetësi arsyet e asaj që ndodhi.

Mekanizmi i shfaqjes dhe shkaqet

Ngërçet janë kontraktime të pavullnetshme të muskujve që ndodhin nën ndikimin e ngacmimit të tepërt të neuroneve të pjesës motorike të trurit. Më së shumti shfaqen te fëmijët nën 3 vjeç. Me moshën, frekuenca e tyre zvogëlohet. Aktiviteti i konvulsioneve mbetet vetëm në 2-3% të fëmijëve të diagnostikuar me epilepsi ose dëmtim organik të sistemit nervor qendror.

Një kusht i favorshëm për shfaqjen e spazmave është sistemi nervor qendror i paformuar i foshnjave. Mospërgatitja për funksionim të plotë pas lindjes është e zakonshme për të gjitha foshnjat. Sidoqoftë, hipoksia gjatë zhvillimit të fetusit, dehja dhe sëmundjet infektive të nënës së ardhshme çojnë në faktin se papjekuria e strukturës së trurit dhe funksionet e saj tek i porsalinduri do të jetë më i dukshëm. Asfiksia, dëmtimi i SNQ, hemorragjitë e ndodhura gjatë lindjes kanë gjithashtu një ndikim negativ në gatishmërinë e foshnjës për jetë të pavarur. Shumica e problemeve korrigjohen në vitin e parë të jetës nën ndikimin e terapisë medikamentoze, fizioterapisë.

Shkaqet kryesore të spazmave të pavullnetshme të muskujve janë:

1. Lëndimi traumatik i trurit.
2. Intoksikim i llojeve të ndryshme.
3. Vaksinimi.
4. Epilepsia. Sëmundja është kryesisht e trashëgueshme. Besohet se ajo transmetohet përmes brezave tek fëmijët e të njëjtit seks.
5. Sëmundjet inflamatore infektive të trurit, për shembull, meningjiti, encefaliti.
6. Neoplazite.
7. Patologjitë kongjenitale dhe të fituara të sistemit kardiovaskular dhe endokrin.
8. Nxehtësia. Pragu i përgjigjes ndaj hipertermisë në fëmijë të ndryshëm është i ndryshëm dhe varet, ndër të tjera, nga formimi i sistemit nervor qendror.
9. Mosbalancimi i vitaminave dhe mineraleve.

Llojet

Konvulsionet tek fëmijët klasifikohen sipas disa kritereve:

• zona e shpërndarjes;
• natyra e stresit;
• veçoritë e rrjedhës;
• shkaqet e shfaqjes.

Klasifikimi sipas zonës së shpërndarjes

Në varësi të zonës së shpërndarjes, ata flasin për konvulsione të pjesshme dhe të përgjithësuara. I pjesshëm (lokal) lind kur rritet aktiviteti elektrik i një zone të caktuar të korteksit cerebral. Ato manifestohen si shtrëngime të muskujve individualë të këmbës, krahëve, gjuhës, përfshirë edhe gjatë gjumit.

Konvulsionet e përgjithësuara pushtojnë të gjithë trupin. Një tipar karakteristik është tensioni i trupit në një varg. Në të njëjtën kohë, koka është hedhur prapa, këmbët janë të palakuara, krahët janë të përkulur në gjoks, dhëmbët janë të shtrënguar, bebëzat nuk reagojnë ndaj dritës, lëkura zbehet, bëhet blu. Në shumicën e rasteve, ndodh humbja e vetëdijes. Kjo është karakteristike për krizat epileptike, histerinë, tetanozin, intoksikimin akut ose infeksionin, çrregullimet e qarkullimit të trurit.

Para një sulmi, mund të ndodhin halucinacione dhe një ulërimë e paartikuluar i paraprin menjëherë konvulsioneve. Me epilepsi, ka disa kriza radhazi. Një sulm zgjat deri në 20 sekonda.

Klasifikimi sipas natyrës së stresit

Në varësi të natyrës së manifestimit, ata flasin për konvulsione klonike, tonike dhe atonike. Spazma klonike është me natyrë pulsuese, muskujt tkurren dhe më pas relaksohen. Lëvizja kaotike e gjymtyrëve është karakteristike. Fëmija mund të zgjohet dhe të qajë. Konvulsionet tonike karakterizohen nga tensioni i fortë dhe i zgjatur i muskujve. Gjymtyrët duket se ngrijnë për një kohë të pacaktuar. Shfaqet ngadalë. Fëmija nuk bën zë. Ka edhe konvulsione toniko-klonike.

Konvulsionet atonike mund t'i atribuohen të njëjtit grup. Ato karakterizohen nga mungesa e tensionit. Ekziston një relaksim i shpejtë i të gjithë muskujve. Defekimi ose urinimi i pavullnetshëm është i mundur. Shpesh shkaku i spazmave atonike është sindroma Lennox-Gastaut, e cila shfaqet te fëmijët e moshës 1 deri në 8 vjeç.

Klasifikimi sipas veçorive të rrjedhjes

Në varësi të karakteristikave të zhvillimit të krizave, ato flasin për spazma dhe mungesa mioklonike, fleksore, infantile.

Dhe kapni menjëherë një ose më shumë muskuj. Nuk shkaktojnë dhimbje. Nga ana, ato ngjajnë me tik ose dridhje. Shkaktarët kryesorë janë çrregullimet metabolike, patologjitë e trurit. Sulmi zgjat 10-15 sekonda.

Konvulsione infantile gjatë gjumit tek një fëmijë 6-12 muajsh. Ndodhin gjatë gjumit ose pas zgjimit për shkak të lëvizjeve të papritura dhe gjatë ushqyerjes. Manifestohet nga një klithmë, si një grimasë, duke rrotulluar sytë, duke rritur madhësinë e bebëzave. Besohet se konvulsionet tek fëmijët e këtij lloji janë dëshmi e prapambetje mendore. Ato gjithashtu mund të jenë simptoma fillestare e paralizës, mikrocefalisë ose strabizmit.

Konvulsionet fleksore janë tipike për fëmijët nën 4 vjeç. Ka një përkulje ose shtrirje të palidhur të trupit, qafës, gjymtyrëve, të përsëritura disa herë. Kohëzgjatja - nga disa sekonda në gjysmë ore. Për një kohë të shkurtër, humbja e vetëdijes është e mundur. Shkaqet e shfaqjes nuk dihen.

Tek fëmijët e moshës 4 deri në 14 vjeç, zhvillohet një mungesë, e karakterizuar nga ndalimi i shikimit, mungesa e përgjigjes ndaj stimujve të jashtëm dhe imobilizimi. Në disa raste, ka lëvizje të pavullnetshme të përtypjes, smacking. Në zemër të kësaj janë stresi, lodhja, lëndimet traumatike të trurit, infeksionet e trurit. Sipas EEG, aktiviteti elektrik rritet në rajonin okupital.

Klasifikimi sipas shkakut

Më shpesh, konvulsione febrile, epileptike dhe respiratore-afektive janë të izoluara tek fëmijët.

Me frekuencën më të madhe të manifestimit në moshën 6 deri në 18 muaj. Pasi ka ndodhur një herë, konvulsionet në temperaturë shfaqen në 30% të fëmijëve. Patologjia mbulon të dy muskujt e vetëm dhe grupe të veçanta. Ndoshta tensioni i fytyrës, animi i mjekrës. Lëkura bëhet blu, foshnja djersitet shumë. Në një moment, mund të vërehet humbja e vetëdijes dhe ndalimi i frymëmarrjes. Pastaj vjen relaksimi.

Pa temperaturë, tek një fëmijë ndodhin kriza për shkak të epilepsisë. Në këtë rast, sulmi është i përgjithësuar.

Afekti respirator lind për shkak të një tepricë të emocioneve tek fëmijët nga gjashtë muaj deri në 3 vjet. karakteristikë e foshnjave të parakohshme.

Simptomat

Shenjat kryesore të aktivitetit të konfiskimeve janë:

• lëvizjet e pavullnetshme;
• cianozë e lëkurës;
• tensioni i gjymtyrëve;
• dhëmbë të shtrënguar fort;
• shkumëzues;
• urinim i pavullnetshëm;
• rrotullimi i syve.

Diagnostifikimi

Edhe pas një sulmi të vetëm, është e rëndësishme të diagnostikoni dhe kuptoni pyetjen se pse u shfaqën konvulsione. Kjo do të shmangë rikthimin, do të përshkruajë trajtim dhe thjesht do të qetësohet. Konfiskimet mund të ndodhin jo vetëm në temperaturë, epilepsi. Tek foshnjat, ato mund të jenë shenjat e para të paralizës cerebrale ose të vonesës mendore.

Pas shërimit, pediatri jep një referim për analiza dhe një vizitë te një neuropatolog ose endokrinolog. Analizat përfshijnë një pamje të përgjithshme të urinës, gjakut dhe biokimisë. Në shumicën e rasteve, do t'ju duhet të bëni një elektrokardiogram dhe të konsultoheni me një kardiolog.

Pediatri dhe neurologu do të mbledhin një histori konvulsionesh duke bërë pyetje në lidhje me sa vijon:

• trashëgimia;
• cili mund të jetë shkaku i sulmit;
• tiparet e shtatzënisë dhe lindjes;
• tiparet e vitit të parë të jetës;
• kohëzgjatja e sulmit;
• simptomat;
• natyra e konfiskimeve;
• sa herë përsëriten spazmat;
• A kishte një humbje të vetëdijes?

Në disa raste, neurologi do të dërgojë për të ashtuquajturën punksion lumbal - një mostër të lëngut cerebrospinal. Një elektroencefalogram është i detyrueshëm. Nëse dyshohet për neoplazi ose çrregullime vaskulare, mjeku jep udhëzime për një MRI ose tomografi të kompjuterizuar. Ju mund të keni nevojë të kontrolloni fundusin dhe të konsultoheni me një okulist.

Konvulsionet në temperaturë kërkojnë gjithashtu diagnozë, pavarësisht se shkaku i shfaqjes së tyre duket i qartë. Vetëm 5% e fëmijëve të vegjël me hipertermi kanë sulme konvulsive, ndaj është më mirë të siguroheni që fëmija të mos ketë ndonjë patologji organike.

Kur shfaqen shenjat e para të konvulsioneve tek fëmijët, pavarësisht nga shkaku i tyre, kërkohet kujdes urgjent. Shpesh prindërit nuk e kanë idenë se çfarë të bëjnë me krizat tek një fëmijë.

Me aktivitet konvulsiv të çdo etiologjie, hiqen të gjitha objektet e rrezikshme që mund të çojnë në dëmtim të pacientit. Nëse sulmi ndodh brenda, hapni një dritare për ventilim. Temperatura në dhomë nuk duhet të kalojë 21 ° C. Të rriturit, qofshin prindër, edukatorë apo mësues, duhet të jenë gjithmonë pranë pacientit deri në momentin e përfundimit të plotë të sulmit dhe rikthimit të vetëdijes.

Në të gjitha rastet, kur bashkohet me konvulsionet e ndalimit ose mbajtjes së frymëmarrjes, duhet të mbahet mend se gjatë një sulmi është e pamundur të bëhet frymëmarrje artificiale. Muskujt e rrugëve të frymëmarrjes janë të tensionuar dhe nuk lejojnë që ajri të kalojë. Duhet të presësh deri në fund të sulmit. Nuk rekomandohet zgjimi, shqetësimi i pacientit.

Si ndihmë e parë për konvulsionet tek fëmijët, ato vendosen në një sipërfaqe të fortë, i gjithë trupi ose vetëm koka është kthyer anash, veshja e jashtme hiqet ose lirohet. Në asnjë rast mos jepni një pije. Sapo të largohen konvulsionet, pështymja dhe të vjellat hiqen nga goja.

Nëse një konvulsion fillon në një fëmijë të diagnostikuar me epilepsi, duhet të përgatitet për faktin se spazmat do të mbulojnë të gjithë trupin. Atyre do t'u bashkohet humbja e vetëdijes dhe, ndoshta, do të ndodhë një sulm i dytë. Pasi foshnja është shtrirë, një rrotull peshqiri vendoset nën qafë, një cep i peshqirit shtyhet midis dhëmballëve. Në asnjë rast nuk duhet të vendoset një objekt metalik në gojë, ai mund të dëmtojë dhëmbët, mbetjet e të cilëve do të bien në laring. Çdo ilaç administrohet në mënyrë intramuskulare dhe vetëm nga një mjek.

Nëse ndodhin konvulsione tek fëmijët në temperaturë të lartë, ata zhvishen, fshihen me alkool, mbulohen me një peshqir të zhytur në ujë. Gjatë një sulmi, është e papranueshme dhënia e barnave nga goja. Muskujt janë të ngjeshur, foshnja nuk do ta gëlltisë gjithsesi, por do të jetë në gjendje ta mbyt atë në fund të sulmit. Nëse është e nevojshme të merren masa urgjente për uljen e temperaturës, vendosni supozitorë rektal me paracetamol.

Mjekimi

Taktikat e trajtimit varen nga natyra dhe shkaqet e sëmundjes.

Në rast të konvulsioneve në temperaturë ose konvulsioneve të natyrës afektive-respiratore, fëmijët zakonisht nuk shtrohen në spital, trajtimi vazhdon në shtëpi. Pas përfundimit të sulmit të shkaktuar nga temperatura e lartë, fëmijët riftohen duke e fshirë trupin me tretësirë ​​uthull, vodka ose duke aplikuar një peshqir të lagur në ballë. Nëse pas përfundimit të konvulsioneve temperatura nuk ulet, foshnjës i jepet një antipiretik - Paracetamol ose Efferalgan. Me përsëritjen e krizave ose kohëzgjatjen e tyre për më shumë se 15 minuta, mjeku përshkruan antikonvulsantët - Diazepam ose Fenobarbital. Ju nuk mund të filloni t'i jepni ato vetë.

Me epilepsi, tetanoz ose dehje, tregohet trajtimi në spital. Prezantuan barna që synojnë eliminimin e konfiskimeve, vitaminat.

Gjithashtu kërkohet shtrimi urgjent për të sapolindurit. Në njësinë e kujdesit intensiv, foshnja do të monitorohet vazhdimisht.

Edhe nëse episodi konvulsiv përsëritet vetëm një herë, fëmijët regjistrohen dhe vëzhgohen për 12 muaj.

Pasojat

Shfaqja e sindromës konvulsive tek të sapolindurit, veçanërisht ato të parakohshme, mund të çojë në vdekje. Vihet re se me shkaqe të paidentifikuara të sulmeve të përsëritura, fëmijët e tillë zhvillojnë encefalopati ose goditje ishemike. Shpesh vdekja është e mundur me infeksion meningokokal.

Krizat metabolike dhe krizat febrile zakonisht janë të trajtueshme. Këto të fundit kalojnë pa lënë gjurmë, sidomos tek foshnjat. Por nëse sulmet ndodhin tek fëmijët më të mëdhenj, shfaqen në mënyrë të përsëritur, atëherë ekziston rreziku i urisë nga oksigjeni, prapambetjes mendore dhe dëmtimit të madh në të gjitha fushat e personalitetit.

Është e rëndësishme të mbani mend se fillimi i një sulmi shoqërohet me koordinim të dëmtuar të lëvizjeve dhe humbje të vetëdijes. Kur bini në asfalt, sipërfaqe të forta, objekte të mprehta, mund të lëndoheni, përfshirë kraniocerebral. Ndihma e parë duhet të përfshijë masa sigurie për viktimën.

Fëmijët e prirur ndaj epilepsisë nuk duhet të lihen vetëm gjatë natës. Gjatë pushimit të natës, kur askush nuk e shikon fëmijën, është e mundur që të bjerë nga shtrati, duke e shtrënguar dhe kafshuar gjuhën.

Parandalimi

Nëse aktiviteti i konvulsioneve është i trashëguar ose i shoqëruar me dëmtim organik të trurit, masat parandaluese do të ndihmojnë vetëm në uljen e shpeshtësisë dhe, ndoshta, të intensitetit të krizave. Është e pamundur të përjashtohen relapsat.

Ju duhet të mendoni për parandalimin e çdo sëmundjeje të mundshme të foshnjës kur ai është ende në stomakun e nënës së ardhshme. Mënyra e jetesës, mirëqenia, shëndeti, ushqimi i saj ndikojnë nëse organet e fetusit do të formohen siç duhet dhe nëse do të funksionojnë siç duhet.

Foshnja e lindur duhet t'i kushtohet vëmendje më e madhe. Është e papranueshme përdorimi i alkoolit, drogës gjatë laktacionit. Procedurat dhe trajtimi i përshkruar nga një pediatër, një neurolog, duhet të kryhen me shumë saktësi, pa performancë amatore. Sistemi nervor qendror është shumë i ndjeshëm. Injorimi i simptomave të sëmundjeve, mosrespektimi i dozës së barnave, vetë-administrimi i trajtimit do të çojë në një përkeqësim të gjendjes dhe shfaqjen e patologjive të reja.

Sa më shpejt të jetë e mundur, aktiviteti fizik duhet të fillohet me foshnjën. Çdo ditë, bëni një grup ushtrimesh të përshtatshme për moshën tuaj. Masazhoni një herë në gjashtë muaj.

Ecja në ajër të pastër ndikon pozitivisht në zhvillimin e foshnjës dhe forcimin e shëndetit të tij.

Është e rëndësishme të përfshini në meny ushqime që përmbajnë kalium dhe magnez:

• perime;
• produktet e qumështit;
• qull nga drithërat;
• arra;
• bishtajore;
• alga deti;
• banane.

Të dobishme për fëmijët më të mëdhenj janë banjot e këmbëve me kripë deti, masazh i lehtë, dushe me kontrast.

Ju duhet të zgjidhni këpucë të rehatshme ortopedike.

Në shumicën e rasteve, krizat te fëmijët zhduken pas 4-5 vjetësh. Megjithatë, kur ndodhin konvulsione, veçanërisht duke përfshirë të gjithë trupin, është e rëndësishme të zbulohen shkaqet e tyre. Vetëm kjo do t'ju lejojë të përshkruani trajtimin e duhur. Për të parandaluar shfaqjen e konfiskimeve, është e rëndësishme të angazhoheni në parandalimin.

Krizat tek fëmijët janë një seri kontraktimesh të papritura të pavullnetshme të muskujve skeletorë, të shoqëruara shpesh me dëmtim të ndërgjegjes. Krizat tek fëmijët janë reagimi i trupit ndaj stimujve të jashtëm ose të brendshëm.

Konvulsionet tek fëmijët ndodhin më shpesh në sëmundje të rënda infektive (forma toksike të gripit, infeksione të rënda të zorrëve, neuroinfeksione, etj.).

Pse krizat janë më të zakonshme tek fëmijët sesa tek të rriturit?

Konvulsionet janë shumë më të zakonshme tek fëmijët sesa tek të rriturit. Arsyeja për këtë janë tiparet anatomike dhe fiziologjike të lidhura me moshën e sistemit nervor të fëmijëve.

Sa më i vogël të jetë foshnja, aq më i pasur është truri i tij me ujë. Tek fëmijët e vegjël, barkushet e trurit janë relativisht më të gjera se tek të rriturit. Lobet ballore dhe tru i vogël janë më pak të zhvilluar. Lënda gri e trurit diferencohet më keq nga e bardha. Proceset e neuroneve janë më të shkurtra, qelizat nervore ndërveprojnë më keq me njëra-tjetrën, fibrat nervore në fakt nuk kanë mbështjellës mielin. Truri tek fëmijët furnizohet më intensivisht me gjak sesa tek të rriturit, por rrjedha e kundërt e gjakut zvogëlohet, pasi venat diploike formohen vetëm kur fontanelat mbyllen. Si rezultat, krijohen kushte të favorshme për grumbullimin e substancave toksike.

Fëmijët kanë një përshkueshmëri relativisht të lartë të barrierës gjako-truore, e cila rregullon rrjedhjen e substancave nga gjaku në lëngun cerebrospinal dhe anasjelltas. Palca kurrizore tek fëmijët zhvillohet më shpejt, relativisht më e pjekur se truri. Trashja e qafës së mitrës dhe e mesit në palcën kurrizore përcaktohet nga mosha 3 vjeç. Medulla e zgjatur tek fëmijët hyn në foramen magnum në një kënd, i cili, me zhvillimin e edemës cerebrale, çon në një futje të shpejtë të trungut të trurit në foramen magnum.

Palca kurrizore tek fëmijët e vegjël është më e gjatë (relativisht) sesa tek të rriturit. Vëllimi i lëngut cerebrospinal është më i vogël, presioni i tij është më i ulët. Lëngu cerebrospinal përmban më shumë proteina dhe më pak sheqer. Tek fëmijët, nevoja e trurit për oksigjen është shumë më e lartë se tek të rriturit. Për sistemin nervor qendror të fëmijëve, papërsosmëria dhe paplotësia e të gjithë mekanizmave të rregullimit qendror janë tipike.

Krizat tek fëmijët Shkaqet

• Tek fëmijët e vegjël, shkaku i krizave mund të jetë rritja e temperaturës së trupit në numra febrile (38C e lart). Krizat febrile ndodhin të paktën një herë në jetë në 5% të fëmijëve. Shkelja e ekuilibrit elektrolit në trup (ndryshime në nivelin e kaliumit, natriumit, kalciumit, fosforit në gjak, lëngut cerebrospinal etj.) Ulje e nivelit të glukozës në gjak.
• Në periudhën neonatale konvulsionet mund të provokohen nga dëmtimi hipoksiko-ishemik i sistemit nervor qendror. Krizat neonatale ndodhin në 0,1-1,6% të të porsalindurve.
• Tek fëmijët e çdo moshe dhe të rriturit, shkaku i krizave mund të jetë një dëmtim traumatik i trurit, një proces vëllimor në tru (tumore, aneurizma, hemorragji).
• Krizat në çdo moshë mund të shkaktohen nga epilepsia. Epilepsia regjistrohet në 0,5-0,75% të fëmijëve. Por debutimi i epilepsisë në 75% të pacientëve me epilepsi ndodh në fëmijëri.

Prevalenca e krizave është

• Të pjesshme ose fokale.
• I gjeneralizuar (kriza konvulsive).

Sipas llojit të kontraktimeve skeletore, konvulsionet janë

• Klonike.
• Tonik.
• Atonike.
• Klonik-tonik;

Konvulsionet tek fëmijët ndahen në joepileptike dhe epileptike.

Krizat jo epileptike tek fëmijët

1. Krizat si përgjigje e trurit ndaj agjentëve dhe stimujve të ndryshëm të dëmshëm(kjo mund të jetë një rritje e temperaturës së trupit, neuroinfeksion, traumë, një reagim patologjik ndaj vaksinimit, dehje, çrregullime metabolike). Konvulsione të tilla ndodhin tek fëmijët deri në 4 vjeç.

• Konvulsione febrile (me rritje të temperaturës së trupit).
• Intoksikimi (për djegiet, infeksionet gastrointestinale).
• Hipoksik (për sëmundjet e frymëmarrjes, asfiksinë, etj.).
• Sulmet afektive-respiratore.
• Shkëmbimi (për kushte të tilla si spazmofilia, hipervitaminoza D, rakit, hipoglikemia, hipo- dhe hiperkalemia).
• Kriza vegjetative-vaskulare me humbje të vetëdijes dhe konvulsione (sinkopa të ndryshme - çrregullime të ritmit të zemrës etj.) dhe të tjera.

2. Konvulsione simptomatike në sëmundjet e trurit

• Tumori.
• Abscesi.
• Inflamacion i meninges.
• Hemorragji.
• Dëmtim truri.
• Goditja në tru.
• Aneurizma etj.

Krizat epileptike ose krizat në epilepsi

Manifestimi më i rëndë i krizave është statusi epileptik, në të cilin ndërgjegjja, puna e sistemit kardiovaskular dhe të frymëmarrjes është e shqetësuar.

Nëse konvulsionet vazhdojnë për më shumë se 5 minuta rresht ose vërehen një sërë krizash konvulsive për një kohë të shkurtër, ndërmjet të cilave funksionet e sistemit nervor nuk janë rikthyer plotësisht, kjo gjendje quhet. statusi epileptik.

Statusi epileptik karakterizohet nga konvulsione të përsëritura midis të cilave vetëdija nuk rikthehet plotësisht, frymëmarrja shqetësohet gjatë krizave dhe zhvillohet edema cerebrale. Nëse, pas një konvulsioni konvulsiv, rritet një shkelje e vetëdijes dhe shfaqet pareza dhe paraliza, këto janë simptoma prognostike të pafavorshme.

Statusi epileptik (ES) mund të përshpejtohet nga tërheqja e antikonvulsantëve ose nga një sëmundje akute.

Tek fëmijët, statusi epileptik është më pak i zakonshëm se tek të rriturit. Statusi epileptik mund të jetë një manifestim i epilepsisë ose të jetë simptomatik i sëmundjeve të tjera të sistemit nervor qendror. Statusi epileptik është një gjendje jashtëzakonisht kërcënuese për jetën e një fëmije dhe kërkon kujdes urgjent mjekësor.

Si të dallojmë llojet e ndryshme të krizave te fëmijët?

Ka artikuj të veçantë rreth x dhe x. Lexoni më poshtë për llojet e tjera të krizave te fëmijët.

Konvulsione te fëmijët me spazmofili

Ky është një lloj ngërçi metabolik. Ato karakterizohen

• Prania e simptomave të dallueshme të rakitit nga sistemi musculoskeletal.
• Konvulsionet fillojnë me një ndërprerje afatshkurtër të frymëmarrjes, e cila zgjat disa sekonda, më pas fëmija merr frymë thellë tingëlluese - dhe simptomat patologjike regresohen dhe gjendja fillestare e fëmijës rikthehet.
• Për një sulm me spazmofili, cianoza e trekëndëshit nasolabial është tipike.
• Krizat në spazmofili janë të gjeneralizuara, klonike.
• Një sulm mund të shkaktojë një irritues të mprehtë - një trokitje e fortë, një thirrje, një ulërimë, etj.
• Gjatë ditës, krizat mund të ndodhin disa herë.
• Temperatura e trupit para, gjatë dhe pas një sulmi është normale.
• Nuk ka shenja fokale në ekzaminimin neurologjik.
• Nuk ka simptoma të sëmundjeve inflamatore somatike.
• Ekzistojnë simptoma specifike të gatishmërisë konvulsive karakteristike për spazmofilinë:
  Simptoma e Chvostek- kur prekni harkun zigomatik, muskujt e fytyrës në të njëjtën anë tkurren;
  Simptoma e Trousseau- kur muskujt e të tretës së sipërme të shpatullës janë të ngjeshura, shfaqet një spazmë karakteristike e gishtërinjve të dorës, e quajtur dora e mjekut obstetër;
  Simptoma e epshit- kur muskujt e pjesës së poshtme të këmbës janë të ngjeshura në të tretën e sipërme, përkulja dorsinore, rrëmbimi dhe rrotullimi i këmbës ndodhin njëkohësisht;
  Simptoma e Maslovit- Pezullim i frymëmarrjes me frymëzim me acarim dhimbjeje.

Shkëmbejnë ngërçe

Çrregullimet e glukozës në gjak - hiperglicemia, hipoglikemia, çrregullimet e metabolizmit të elektroliteve: natriumi, kaliumi, mund të çojnë në dëmtim të vetëdijes dhe të shoqërohen me konvulsione.

Sinkopa kardiake

Sinkopia kardiake ndodh për shkak të aritmive kardiake, takikardisë paroksizmale dhe defekteve kongjenitale të zemrës. Manifestimet e tyre mund të jenë humbja e vetëdijes, dhe nganjëherë konvulsione, për shkak të hipoksisë së zhvilluar të trurit. Këto janë gjendje kërcënuese për jetën dhe kërkojnë ndihmë urgjente nga një anesteziolog-reanimator!

Fëmijët me epilepsi, konvulsione akute të situatës, si dhe konvulsione në sfondin e sëmundjeve somatike, përfshirë ato kardiogjene, fëmijët me sëmundje endokrine kanë nevojë për monitorim të kujdesshëm dhe trajtim adekuat.

Për të dalluar epilepsinë nga gjendjet e tjera të shoqëruara me konvulsione dhe humbje të vetëdijes, ekziston një tabelë.

Diagnoza diferenciale e epilepsisë me konvulsione sinkope dhe konversioni (Mukhin K.Yu., 2001)

shenjë	Gjendja patologjike
	Epilepsia	Sinkopa	Gjendjet e konvertimit (neurozë histerike)
Mosha e pacientëve	Çdo	Më shpesh adoleshente	Jo tipike për fëmijët e vegjël
Pozicioni i trupit në fillim të një sulmi	Çdo	vertikale	Çdo
Parashikimi i një sulmi	Aura	Hidhet	jo specifike
Kinematika e sulmit	Lëvizje stereotipike, të sinkronizuara	çalë; dridhje të mundshme të izoluara klonike	Lëvizjet kaotike artsy asinkrone; opisthotonus
Prania e automatizmave	Karakteristike	Nuk mund të jetë	Nuk mund të jetë
Vetëdija gjatë një sulmi	E çaktivizuar, ndryshuar ose ruajtur	Gjithmonë i fikur	Të ruajtura, të modifikuara rrallë
Urinimi gjatë një sulmi	karakteristike	Jashtëzakonisht e rrallë	Jashtëzakonisht e rrallë
Koha e fillimit të krizave	Çdo	Në zgjim	Zakonisht zgjuar
Provokim konfiskimi	Hiperventilimi, fotostimulimi	Mbushje, frikë, pozicion i zgjatur vertikal	Faktorët psikogjenë
Inteligjenca	Shpesh i reduktuar	Norma	Norma
Elektroencefalogrami	epiaktivitet	Norma	Norma

Konvulsione tek fëmijët Çfarë duhet të bëni?

Para mbërritjes së ambulancës, dhoma duhet të ajroset. Për të parandaluar dëmtimin e kokës, shtrijeni fëmijën në anën e tij. Rregulloni gjuhën. Për të matur temperaturën.

Për mjekun, sa vijon do të jetë e rëndësishme

• Nëse një fëmijë vizitohet nga një neurolog me epilepsi, çfarë antikonvulsante merr ai.
• Sa kohë më parë filluan krizat?
• Faktor i mundshëm provokues (lëndime, dehidrim i rëndë, ndërprerje e antikonvulsantëve etj.).
• Sa zgjati sulmi konvulsiv dhe si vazhdoi para se fëmija të kontrollohej nga mjeku (a ka humbur ndjenjat, a ka të vjella, si dukeshin konvulsionet etj.).
• Sa shpesh keni pasur kriza kohët e fundit?
• Çfarë bënë prindërit me fëmijën para se të vinte doktori, çfarë ilaçesh u dhanë.

Fëmijët duhet të shtrohen në spital

• Deri në 1 vit.
• Me konvulsione për herë të parë.
• Me konvulsione, shkaku i të cilave nuk është përcaktuar.
• Me konvulsione febrile në sfondin e sëmundjeve neurologjike (paralizë cerebrale, sëmundje neurodegjenerative të sistemit nervor qendror, etj.).
• Me konvulsione në sfondin e sëmundjeve infektive.

Plani për ekzaminimin e një fëmije me ndonjë konvulsion është i ngjashëm me atë për konvulsionet febrile.

Parashikimet i favorshëm me konvulsione tipike febrile, me sulme afektive-respiratore.

Parashikime të pafavorshme për cilësinë e mëvonshme të jetës nëse fëmija ka kriza të shpeshta epileptike ose status epilepticus me encefalopati. Prognoza varet nga shkaku i konvulsioneve.

Vëzhgim dispanseri

Të gjithë fëmijët pas çdo krize vëzhgohen nga një neurolog, me EEG të detyrueshme (elektroencefalografi). Sipas indikacioneve, janë të përshkruara barna antikonvulsante. Është e nevojshme për të parandaluar faktorët provokues dhe streset.

Gjithçka ka të bëjë me krizat te fëmijët. Qëndrojnë të shëndetshme!