Organické poruchy nervového systému u detí. Poškodenie centrálneho nervového systému

Z tohto článku sa dozviete hlavné príznaky a príznaky poškodenia nervového systému u dieťaťa, ako prebieha liečba lézií centrálneho nervového systému u dieťaťa a čo spôsobuje perinatálne poškodenie nervového systému u novorodenca.

Liečba poškodenia nervového systému u dieťaťa

Niektoré deti v predvečer exo amens sú také znepokojené, že ochorejú v pravom zmysle slova.

Prípravky na liečbu nervového systému

Anacardium (Anacardium) - liek na liečbu nervového systému.

• Len čo si dieťa sadne k písaniu, stratí všetku sebadôveru a absolútne nič si nepamätá.

Argentum nitricum (Argentum nitricum) - liek na liečbu nervového systému.

• V predvečer skúšky je dieťa uponáhľané, vzrušené, podráždené a nervózne.
• Hnačka pred skúškou.
• Dieťa môže požiadať o sladkosti.

Gelsemium (Gelsemium) - liek na liečbu nervového systému.

• Slabosť a chvenie v predvečer zodpovednej udalosti alebo skúšky.
• Možná hnačka.

Kyselina pikriková (kyselina pikrová) - liek na liečbu nervového systému.

• Pre dobrých študentov, ktorí sa usilovne učili, ale už nemôžu ďalej učiť – dokonca by najradšej zahodili učebnice.
• Dieťa sa bojí, že na skúške všetko zabudne.
• Dieťa je z učenia veľmi unavené.

Potenciál a počet dávok:

Jedna dávka 30C večer pred skúškou, jedna ráno a jedna tesne pred skúškou.

Príznaky poškodenia nervového systému u dieťaťa

Väčšina ochorení nervového systému v ranom veku je sprevádzaná oneskorením psychomotorického vývoja. Pri ich diagnostike má prvoradý význam posúdenie prítomnosti neurologických syndrómov, ako aj identifikácia lézií nervového systému.

Syndróm hypoexcitability - príznak poškodenia nervového systému

Syndróm hypoexcitability je charakterizovaný nízkou motorickou a duševnou aktivitou dieťaťa, dlhým latentným obdobím pre výskyt všetkých reflexov (vrátane vrodených), hyporeflexiou a hypotenziou. Syndróm sa vyskytuje najmä pri dysfunkcii diencefalicko-limbických častí mozgu, ktorá je sprevádzaná vegetatívno-viscerálnymi poruchami.

Syndróm hypoexcitability sa vyvíja s perinatálnym poškodením mozgu, niektorými dedičnými a vrodené choroby(Downova choroba, fenylketonúria atď.), metabolické poruchy(hypoglykémia, metabolická acidóza, hypermagneziémia a pod.), ako aj u mnohých závaž somatické choroby.

Syndróm hyperexcitability - príznak poškodenia nervového systému

Charakteristický je syndróm hyperexcitability nepokoj, emočná labilita, poruchy spánku, zv vrodené reflexy, zníženie prahu kŕčovej pripravenosti. Často sa kombinuje so zvýšeným svalovým tonusom, rýchlym neuropsychickým vyčerpaním. Syndróm hyperexcitability sa môže vyvinúť u detí s perinatálnou patológiou centrálneho nervového systému, niektorými dedičnými fermentopatiami a metabolickými poruchami.

syndróm intrakraniálna hypertenzia- príznak poškodenia nervového systému

Syndróm je charakterizovaný zvýšeným intrakraniálnym tlakom, často kombinovaným s rozšírením komôr mozgu a subarachnoidálnych priestorov. Vo väčšine prípadov ide o zväčšenie hlavičky, divergenciu lebečných švov u dojčiat, vydutie a zväčšenie veľkej fontanely, disproporciu medzi mozgom a tvárové oddelenia lebka (hypertenzno-hydrocefalický syndróm).

Plač takýchto detí je prenikavý, bolestivý, „mozgový“. Staršie deti sa často sťažujú na symptóm, ako je bolesť hlavy, hoci táto sťažnosť nie je špecifická tento syndróm. Porazte VI pár hlavových nervov, príznak „zapadajúceho slnka“ (výskyt zreteľného pruhu skléry medzi horným viečkom a dúhovkou, ktorý vyvoláva dojem „pádu“ očnej buľvy dole), spastické šľachové reflexy sú neskoré príznaky pretrvávajúceho intrakraniálneho hypertenzia.

Perkusia lebky niekedy odhalí zvuk „prasknutý hrniec“. Niekedy sa vyskytuje horizontálny, vertikálny alebo rotačný nystagmus.

Perinatálne poškodenie nervového systému

Perinatálne poškodenie nervového systému – skupina patologických stavov, v dôsledku vplyvu na plod (novorodenca) nepriaznivých faktorov v prenatálnom období, počas pôrodu a v prvých dňoch po pôrode.

Pre perinatálne lézie nervového systému neexistuje jednotná terminológia. Bežne sa používajú pojmy "perinatálna encefalopatia", "zhoršená cerebrálna cirkulácia", "cerebrálna dysfunkcia", "hypoxicko-ischemická encefalopatia" atď.

Nedostatok jednotnej terminológie súvisí s jednotnosťou klinického obrazu pri rôznych mechanizmoch poškodenia mozgu, čo je spôsobené nezrelosťou nervového tkaniva novorodenca a jeho sklonom k ​​generalizovaným reakciám vo forme edematózno-hemoragických a ischemických javy, prejavujúce sa príznakmi porúch mozgu.

Klasifikácia perinatálnych lézií nervového systému

Klasifikácia zabezpečuje pridelenie obdobia platnosti škodlivý faktor, dominantný etiologický faktor, obdobie ochorenia [akútne (7-10 dní, niekedy až 1 mesiac u veľmi predčasne narodených detí), skoré uzdravenie (do 4-6 mesiacov), neskoré zotavenie (do 1-2 rokov), reziduálne účinky] , závažnosť (pre akútne obdobie- ľahké, stredné, ťažké) a základné klinické syndrómy.

Príčiny perinatálnych lézií nervového systému u detí

Hlavnou príčinou poškodenia mozgu u plodu a novorodenca je hypoxia, ktorá vzniká pri nepriaznivom priebehu tehotenstva, asfyxia, ako aj sprievodné pôrodné poranenia, tenzné bolesti hlavy, infekčné a iné ochorenia plodu a novorodenca. Hemodynamické a metabolické poruchy viesť k rozvoju hypoxicko-ischemických lézií substancie mozgu a intrakraniálne krvácania. AT posledné roky veľká pozornosť v etiológii perinatálna lézia CNS dať IUI. Mechanický faktor pri perinatálnom poškodení mozgu je menej dôležitá.

Hlavnou príčinou lézií miechy sú traumatické pôrodnícke pomôcky s veľkou hmotnosťou plodu, nesprávne vloženie hlavičky, prezentácia záveru, nadmerné otáčanie hlavy pri jej odstraňovaní, ťah hlavou a pod.

Známky perinatálnych lézií nervového systému

Klinický obraz perinatálnych lézií mozgu závisí od obdobia ochorenia a závažnosti (tabuľka).

V akútnom období sa častejšie rozvíja syndróm útlmu CNS (objavujú sa tieto príznaky: letargia, hypodynamia, hyporeflexia, difúzna svalová hypotenzia a pod.), menej často syndróm hyperexcitability CNS (zvýšená spontánna svalová aktivita, povrchové nepokojný spánok chvenie brady a končatín atď.).

V ranom období zotavenia, závažnosť cerebrálne symptómy klesá a príznaky sa stávajú zjavnými fokálna lézia mozog.

Hlavné syndrómy raného obdobie zotavenia nasledujúci:

• syndróm pohybové poruchy prejavuje sa svalovou hypo, hyper dystóniou, parézou a paralýzou, hyperkinézou.
• Hydrocefalický syndróm sa prejavuje zväčšením obvodu hlavy, divergenciou stehov, zväčšením a vydutím fontanel, rozšírením žilovej siete na čele, spánkoch, temene a prevahou veľkostí. mozgová lebka cez veľkosť prednej časti.
• Vegetaviscerálny syndróm charakterizujú poruchy mikrocirkulácie (mramorovanie a bledosť kože, prechodná akrocyanóza, studené ruky a nohy), poruchy termoregulácie, gastrointestinálne dyskinézy, labilita kardiovaskulárnych a dýchacie systémy atď.

V neskorom období rekonvalescencie postupne dochádza k normalizácii svalového tonusu a statických funkcií. Úplnosť zotavenia závisí od stupňa poškodenia CNS v perinatálnom období.

Deti v období reziduálnych účinkov možno rozdeliť do dvoch skupín: prvá - so zjavnými neuropsychiatrickými poruchami (asi 20%), druhá - s normalizáciou neurologických zmien (asi 80%). Avšak normalizácia neurologický stav sa nemôže rovnať zotaveniu.

Zvýšená neuroreflexná excitabilita, mierne zvýšenie alebo zníženie svalového tonusu a reflexov. Horizontálny nystagmus, konvergentný strabizmus. Niekedy po 7-10 dňoch sú príznaky mierneho útlmu CNS nahradené excitáciou s chvením rúk, brady a motorickým nepokojom.

Zvyčajne sa najskôr objavia príznaky útlmu CNS, svalová hypotónia, hyporeflexia, po niekoľkých dňoch nasleduje svalová hypertonicita. Niekedy sa vyskytujú krátkodobé kŕče, úzkosť, hyperestézia, okulomotorické poruchy (Grefeho symptóm, symptóm „zapadajúceho slnka“, horizontálny a vertikálny nystagmus a pod.). Často sa vyskytujú vegetoviscerálne poruchy Výrazné cerebrálne (prudký útlm centrálneho nervového systému, kŕče) a somatické (respiračné, srdcové, obličkové, črevné parézy, hypofunkcia nadobličiek) poruchy Klinický obraz poranenia miechy závisí od miesta a rozsahu lézie. Pri masívnych krvácaniach a ruptúrach miechy vzniká miechový šok (letargia, adynamia, závažná svalová hypotenzia, závažná inhibícia alebo absencia reflexov atď.). Ak dieťa zostane nažive, potom sa vyjasnia lokálne príznaky lézie - paréza a paralýza, poruchy funkcie zvierača, strata citlivosti. U detí prvých rokov života je niekedy veľmi ťažké určiť presnú mieru poškodenia pre ťažkosti pri identifikácii hranice senzitívnych porúch a ťažkosti s odlíšením centrálnych a periférna paréza.

Diagnóza perinatálnych lézií nervového systému

Diagnóza je založená na anamnestických (sociobiologické faktory, zdravotný stav rodičky, jej pôrodnícka a gynekologická anamnéza, priebeh tehotenstva a pôrodu) a klinických údajoch a je potvrdená inštrumentálnymi štúdiami. Neurosonografia je široko používaná. Pomoc pri diagnostike röntgenové štúdie lebka, chrbtica, ak je to potrebné - CT a MRI. Takže u 25-50% novorodencov s kefalhematómom sa zistí zlomenina lebky, pôrodné poranenia miecha - dislokácia alebo zlomenina stavcov.

Perinatálne lézie nervového systému u detí sa odlišujú od vrodených malformácií, dedičné poruchy metabolizmus, častejšie aminokyseliny (prejavuje sa až niekoľko mesiacov po narodení), rachitída [rýchly nárast obvodu hlavy v prvých mesiacoch života, svalová hypotenzia, autonómne poruchy (potenie, mramorovanie, úzkosť) sú častejšie spojené nie s nástup rachitídy, ale s hypertenzno-hydrocefalickým syndrómom a vegetatívno-viscerálnymi poruchami pri perinatálnej encefalopatii].

Liečba perinatálnych lézií nervového systému u detí

Liečba poškodenia nervového systému v akútnom období.

Základné princípy liečby cievnych mozgových príhod v akútnom období (po resuscitácia) sú nasledujúce.

• Odstránenie mozgového edému. Na tento účel sa uskutočňuje dehydratačná terapia (manitol, GHB, albumín, plazma, lasix, dexametazón atď.).
• Eliminácia alebo prevencia konvulzívneho syndrómu (seduxén, fenobarbital, difenín).
• Znížená priepustnosť cievnej steny (vitamín C, rutín, glukonát vápenatý).
• Zlepšenie kontraktility myokardu (karnitín chlorid, magnéziové prípravky, panangín).
• Normalizácia metabolizmu nervového tkaniva a zvýšenie jeho odolnosti voči hypoxii (glukóza, dibazol, alfatokoferol, aktovegin).
• Vytvorenie jemného režimu.

Liečba poškodenia nervového systému v období zotavenia.

V období zotavenia sa okrem postsyndromickej terapie uskutočňuje liečba zameraná na stimuláciu rastu mozgových kapilár a zlepšenie trofizmu poškodených tkanív.

• Stimulačná terapia (vitamíny B, B 6, cerebrolyzín, ATP, extrakt z aloe).
• Nootropiká (piracetam, fenibut, pantogam, encephabol, cogitum, glycín, limontar, biotredin, aminalon atď.).
• Na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie sú predpísané angioprotektory (cavinton, cinnarizine, trental, tanakan, sermion, instenon).
• So zvýšenou excitabilitou a konvulzívnou pripravenosťou sa uskutočňuje sedatívna terapia (seduxen, fenobarbital, radedorm).
• Fyzioterapia, masáže a fyzioterapia(LFK).

Deti s perinatálnymi léziami CNS by mali byť pod dohľadom neurológa. Vyžadujú sa pravidelné liečebné cykly (23 mesiacov dvakrát ročne počas niekoľkých rokov).

Prevencia perinatálnych lézií nervového systému

Prevencia spočíva predovšetkým v prevencii vnútromaternicovej hypoxie plodu, a to už od prvých mesiacov tehotenstva. To si vyžaduje včasné odstránenie nepriaznivých sociálno-biologických faktorov a chronických ochorení žien, identifikáciu skoré príznaky patologický priebeh tehotenstva. Veľký význam majú tiež opatrenia na zníženie pôrodnej traumy.

Prognóza liečby

Prognóza perinatálnych lézií centrálneho nervového systému závisí od závažnosti a povahy poškodenia centrálneho nervového systému, úplnosti a včasnosti lekárske opatrenia.

Ťažká asfyxia a intracerebrálne krvácania často končia smrťou. Ťažké následky vo forme hrubých porúch psychomotorického vývoja sa tvoria zriedkavo (u 35% donosených a 10-20% veľmi predčasne narodených detí). Avšak takmer u všetkých detí s perinatálnym poškodením mozgu, dokonca mierny stupeň, známky minim mozgová dysfunkcia- bolesti hlavy, poruchy reči, tiky, zhoršená koordinácia jemných pohybov. Charakterizuje ich zvýšená neuropsychická vyčerpanosť, „školská neprispôsobivosť“.

Následky poranenia miechy počas pôrodu závisia od závažnosti poranenia. Pri masívnych krvácaniach zomierajú novorodenci v prvých dňoch života. U tých, ktorí prežili akútne obdobie, dochádza k postupnej obnove motorických funkcií.

Perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému zahŕňa všetky ochorenia mozgu a miechy.

Vyskytujú sa v procese prenatálny vývoj, na čas pôrodný proces a v prvých dňoch po narodení novorodenca.

Priebeh perinatálnych lézií CNS u dieťaťa

Ochorenie prebieha v troch obdobiach:

1. Akútne obdobie. Vyskytuje sa v prvých tridsiatich dňoch po narodení dieťaťa,

2. Obdobie zotavenia. Skoré, od tridsiatich do šesťdesiatich dní života bábätka. A neskoro, od štyroch mesiacov do jedného roka, u detí narodených po troch trimestroch tehotenstva a do dvadsiatich štyri mesiace pri skorom pôrode.

3. Počiatočné obdobie ochorenia.

V určitých obdobiach sú rôzne klinické prejavy perinatálne lézie centrálneho nervového systému u dieťaťa sprevádzané syndrómami. U jedného bábätka sa môže prejaviť hneď niekoľko syndrómov ochorenia. Ich kombinácia pomáha určiť závažnosť priebehu ochorenia a predpísať kvalifikovanú liečbu.

Vlastnosti syndrómov v akútnom období ochorenia

V akútnom období má dieťa depresiu centrálneho nervového systému, kóma, hyperexcitabilita, prejav kŕčov rôzne etiológie.

V miernej forme, s miernou perinatálnou léziou centrálneho nervového systému u dieťaťa, zaznamená zvýšenie excitability nervové reflexy. Sprevádzajú ich chvenie v tichu, svalová hypertonicita a môžu byť sprevádzané aj svalová hypotenzia. U detí chvenie brady, chvenie hornej a dolných končatín. Dieťa sa správa rozmarne, zle spí, plače bez dôvodu.

Pri perinatálnom poškodení centrálneho nervového systému u dieťaťa priemernej formy nie je po narodení veľmi aktívny. Bábätko zle berie prsník. Má znížené reflexy prehĺtania mlieka. Po prežití tridsiatich dní príznaky zmiznú. Sú zmenené nadmernou excitabilitou. o priemerná forma poškodenie centrálneho nervového systému u bábätka, dochádza k pigmentácii kože. Vyzerá to ako mramor. Plavidlá majú iný tón, práca kardiovaskulárneho systému je narušená. Dýchanie je nerovnomerné.

V tejto forme dieťa narušilo prácu gastrointestinálneho traktu črevný trakt, stolica je zriedkavá, dieťa ťažko zjedené mlieko vypľuje, v brušku vzniká nadúvanie, ktoré dobre počuje materské ucho. V zriedkavých prípadoch sa nohy, ruky a hlava dieťaťa chvejú konvulzívnymi záchvatmi.

Ultrazvukové vyšetrenie ukazuje u detí s perinatálnymi léziami centrálneho nervového systému akumuláciu tekutiny v oddeleniach mozgu. Nahromadená voda obsahuje cerebrospinálny mok, ktorý u detí vyvoláva intrakraniálny tlak. S touto patológiou sa hlava dieťaťa každý týždeň zväčší o jeden centimeter, čo si matka môže všimnúť rýchlym rastom čiapky a vzhľad tvoje dieťa. Tiež kvôli tekutine vystupuje malá fontanelka na hlave dieťaťa. Dieťa často pľuje, správa sa nepokojne a rozmarne kvôli neustála bolesť v mojej hlave. Môže gúľať očami cez horné viečko. Dieťa môže vykazovať nystagmus vo forme trhnutia očnej gule, keď sú zreničky umiestnené v rôznych smeroch.

Počas prudkého útlmu centrálneho nervového systému môže dieťa upadnúť do kómy. Je to sprevádzané nedostatkom alebo zmätenosťou vedomia, porušením funkčných vlastností mozgu. V takomto vážnom stave by malo byť dieťa pod neustálym dohľadom. zdravotnícky personál na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Vlastnosti syndrómov v období zotavenia

Syndrómy obdobia zotavenia v prípade perinatálneho poškodenia centrálneho nervového systému u dieťaťa majú množstvo symptomatických znakov: zvýšené nervové reflexy, epileptické záchvaty, narušenie muskuloskeletálneho systému - lokomotívny systém. U detí sa tiež zaznamenáva oneskorenie psychomotorického vývoja spôsobené hypertonicitou a hypotonicitou svalov. Pri predĺžení spôsobujú mimovoľný pohyb tvárový nerv a nervových zakončení trup a všetky štyri končatiny. Svalový tonus narúša normálny fyzický vývoj. Nedovoľuje dieťaťu robiť prirodzené pohyby.

S oneskorením psychomotorického vývoja dieťa neskôr začína držať hlavu, sedieť, plaziť sa a chodiť. Dieťa má apatický denný stav. Neusmieva sa, nerobí grimasy charakteristické pre deti. Náučné hračky a celkovo dianie okolo neho ho nezaujímajú. Dochádza k oneskoreniu reči. Bábätko neskôr začne vyslovovať „gu – gu“, ticho plače, nevydáva jasné zvuky.

Bližšie k prvému roku života, s neustálym dohľadom kvalifikovaného odborníka, vymenovaním správnej liečby av závislosti od formy počiatočné ochorenie centrálneho nervového systému, príznaky a prejavy ochorenia sa môžu znížiť alebo úplne vymiznúť. Choroba má následky, ktoré pretrvávajú vo veku jedného roka:

1. Psychomotorický vývoj sa spomaľuje,

2. Dieťa začne rozprávať neskôr,

3. Výkyvy nálad,

4. zlý sen,

5. Zvýšená meteorologická závislosť, najmä stav dieťaťa sa zhoršuje pri silnom vetre,

6. Niektoré deti sa vyznačujú hyperaktivitou, ktorá sa prejavuje návalmi agresivity. Nesústredia sa na jeden predmet, usilovne študujú, majú slabá pamäť.

Závažnými komplikáciami poškodenia centrálneho nervového systému môžu byť epileptické záchvaty a detská mozgová obrna.

Diagnóza perinatálnych lézií CNS u dieťaťa

Na stanovenie presnej diagnózy a predpísanie kvalifikovanej liečby sa vykonávajú diagnostické metódy: Dopplerov ultrazvuk, neurosonografia, CT a MRI.

Ultrazvuk mozgu je jedným z najpopulárnejších v diagnostike mozgu novorodencov. Vykonáva sa cez fontanelu na hlave, ktorá nie je pevná s kosťami. Ultrazvukový postup nepoškodzuje zdravie dieťaťa, môže sa vykonávať často, podľa potreby na kontrolu choroby. Diagnózu možno vykonať u malých pacientov, ktorí sú na ústavná liečba na ARO. Táto štúdia pomáha určiť závažnosť patológie CNS, určiť množstvo cerebrospinálnej tekutiny a identifikovať príčinu jej vzniku.

Počítačové a magnetické - rezonančné zobrazovanie pomôcť identifikovať problémy u malého pacienta s cievna sieť a mozgových porúch.

Dopplerovský ultrazvuk skontroluje prietok krvi. Jeho odchýlky od normy vedú u dieťaťa k perinatálnemu poškodeniu centrálneho nervového systému.

Príčiny perinatálneho poškodenia CNS u dieťaťa

Hlavnými dôvodmi sú:

1. Hypoxia plodu počas vývoja plodu, spôsobená obmedzeným prísunom kyslíka,

2. Zranenia počas pôrodu. Často sa vyskytuje s pomalým pracovná činnosť a udržanie dieťaťa v panve matky,

3. Ochorenia centrálneho nervového systému plodu môžu byť spôsobené toxickými liekmi, ktoré užíva nastávajúca mamička. Často sú to drogy, alkohol, cigarety, omamných látok,

4. Patológiu spôsobujú vírusy a baktérie počas vývoja plodu.

Liečba perinatálneho poškodenia CNS u dieťaťa

Ak má dieťa problémy s centrálnym nervovým systémom, je potrebné kontaktovať kvalifikovaného neurológa s odporúčaniami. Bezprostredne po narodení je možné obnoviť zdravie dieťaťa dozrievaním odumretých mozgových buniek, namiesto tých, ktoré stratili pri hypoxii.

V prvom rade je to dieťa urgentná starostlivosť v pôrodnici, zameraný na udržanie fungovania hlavných orgánov a dýchania. Lieky sú predpísané a intenzívna terapia, ktorá zahŕňa IVL. Pokračujte v liečbe perinatálnych lézií centrálneho nervového systému u dieťaťa v závislosti od závažnosti patológie doma alebo na detskom neurologickom oddelení.

Ďalšia fáza je zameraná na úplný rozvoj dieťaťa. Zahŕňa neustále sledovanie pediatrom na mieste a neurológom. medikamentózna terapia, masáž s elektroforézou na uvoľnenie svalového tonusu. Podáva sa aj liečba impulzné prúdy, liečebné kúpele. Matka by mala venovať veľa času rozvoju svojho dieťaťa, masírovať doma, chodiť ďalej čerstvý vzduch, triedy na bojovej lopte, nasledujte správnej výživy dieťa a plne zaviesť doplnkové potraviny.

Centrálny nervový systém je mechanizmus tela, prostredníctvom ktorého človek komunikuje s vonkajším svetom. U novorodencov ešte nie je úplne vytvorený centrálny nervový systém, vyžaduje si to čas a námahu. Stáva sa však, že tento proces je narušený a nervový systém dieťaťa sa vyvíja nesprávne, čo vedie k vážne následky, a dokonca aj postihnutie dieťaťa.

Ako je centrálny nervový systém u dieťaťa

Centrálny nervový systém spája miechu a mozog, ako aj ďalšie ľudské orgány. Najdôležitejšie funkcie sú zabezpečovanie reflexov (prehĺtanie, sanie atď.), regulácia ich činnosti, udržiavanie interakcie všetkých systémov a orgánov v tele. K poškodeniu centrálneho nervového systému u novorodencov môže dôjsť už v maternici alebo nejaký čas po pôrode.

Poruchy vyskytujúce sa v tele budú závisieť od oblasti centrálneho nervového systému, ktorá bola postihnutá patológiou.

Na konci vývoja v maternici už dieťa veľa vie: prehĺta, zíva, štikúta, hýbe končatinami, no stále nemá ani jeden mentálna funkcia. Popôrodné obdobie pre novorodenca je spojené so silným stresom: zoznamuje sa s vonkajším svetom, učí sa nové pocity, dýcha a jedia novým spôsobom.

Každý človek má prirodzene dané reflexy, pomocou ktorých prebieha adaptácia na okolitý svet a za to všetko je zodpovedný centrálny nervový systém. Prvé reflexy dieťaťa: sanie, prehĺtanie, uchopenie a niektoré ďalšie.

U novorodencov sa všetky reflexy vyvíjajú v dôsledku podnetov, to znamená zrakovej aktivity - v dôsledku vystavenia svetlu atď. Ak tieto funkcie nie sú žiadané, vývoj sa zastaví.

Hlavným znakom CNS u novorodencov je, že jeho vývoj nie je spôsobený zvýšením počtu nervových buniek (zvyčajne sa to deje bližšie k pôrodu), ale vytvorením ďalších spojení medzi nimi. Čím viac ich je, tým aktívnejšie funguje nervový systém.

Čo spôsobuje poruchu CNS

Najčastejšie sa poškodenie CNS u detí vyskytuje už v maternici. Táto patológia nazývaný „perinatálny“. Problémy s centrálnym nervovým systémom sa vyskytujú aj u predčasne narodených detí, ktoré sa narodili v predstihu. Dôvodom je nezrelosť orgánov a tkanív dieťaťa a nepripravenosť nervového systému na samostatnú prácu.

Hlavné príčiny vnútromaternicovej patológie možno nazvať:

1. Fetálna hypoxia.
2. Zranenie počas pôrodu.
3. Hladovanie kyslíkom počas pôrodu.
4. Metabolické poruchy u dieťaťa pred narodením.
5. Infekčné choroby u tehotnej ženy (ureaplazmóza, HIV atď.).
6. Komplikácie počas tehotenstva.

Všetky tieto faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú stav novorodenca, sa nazývajú zvyškové organické (podľa ICD-10).

Fetálna hypoxia

Tento výraz znamená hladovanie kyslíkom vnútri matkinho lona. Zvyčajne sa to stane, ak tehotná žena viedla nezdravý životný štýl, mala zlé návyky atď. Predchádzajúce potraty, oslabené prietok krvi v maternici atď.

Zranenia počas pôrodu

Najčastejšie sa traumatizácia vyskytuje pri nesprávne zvolenej možnosti doručenia alebo v dôsledku chýb pôrodníka-gynekológa. To vedie k narušeniu centrálneho nervového systému v prvých hodinách po narodení dieťaťa.

Metabolická porucha

Zvyčajne tento proces začína v prvých mesiacoch tvorby embrya. Stáva sa to v dôsledku negatívnych účinkov jedov, toxínov alebo liekov.

Infekčné choroby u tehotných žien

Akékoľvek ochorenie počas obdobia nosenia dieťaťa môže viesť k nepríjemným následkom. Preto je veľmi dôležité, aby sa tehotná žena chránila pred prechladnutím, vírusmi a infekciami. Zvlášť nebezpečné sú choroby ako osýpky, rubeola, ovčie kiahne atď., najmä v prvom trimestri.

Patológie počas tehotenstva

Na vývoj plodu vplýva množstvo faktorov, napríklad polyhydramnión, oligohydramnión, trojčatá, dvojčatá.

genetická predispozícia

Centrálny nervový systém sa vytvorí chybne, ak má dieťa také choroby ako Downov syndróm, Evards atď.

Symptómy

Porážka centrálneho nervového systému novorodenca prechádza tromi obdobiami vývoja:

1. Akútna, ktorá sa vyskytuje v prvom mesiaci po narodení.
2. Skoré - v 2-3 mesiacoch života.
3. Neskoro - u donošených detí vo veku 4-12 mesiacov, u predčasne narodených detí - vo veku 4-24 mesiacov.
4. Výsledok choroby.

Akútne obdobie je charakterizované cerebrálnymi príznakmi:

• pokles motorická aktivita, zhoršený svalový tonus, slabosť vrodených reflexov;
• zvýšená nervová excitabilita;
• chvenie dieťaťa, chvenie brady;
• častý plač bez dôvodu, zlý spánok.

V ranom období dochádza k výraznému fokálnemu poškodeniu centrálneho nervového systému. Môžete pozorovať nasledujúce príznaky:

• zhoršená motorická aktivita, slabý svalový tonus, paréza, paralýza, kŕče;
• hromadenie tekutiny v mozgu, zvýšený intrakraniálny tlak. Je to viditeľné podľa vyčnievajúcej fontanely, zväčšenej hlavy. Takéto deti sú veľmi vrtošivé, nepokojné, trasú sa im očné buľvy a často grgajú.
• koža nadobúda mramorovú farbu, narúša sa srdcový a dýchací rytmus, objavujú sa poruchy trávenia.

AT neskoré obdobie všetky vyššie uvedené príznaky postupne vymiznú. Všetky funkcie a tonus končatín sa vrátia do normálu. Čas, počas ktorého sa telo úplne obnoví, závisí od stupňa poškodenia nervového systému.

Výsledok choroby je u každého iný. Niektoré deti majú neuropsychiatrické problémy, zatiaľ čo iné sa úplne zotavia.

Klasifikácia

Všetky patológie centrálneho nervového systému možno rozdeliť do typov:

1. Svetlo - v tomto prípade môže byť svalový tonus dieťaťa mierne zvýšený alebo znížený, niekedy sa vyskytuje mierny strabizmus.
2. Stredný - svalový tonus je vždy znížený, prakticky neexistujú žiadne reflexy alebo sú v malých množstvách. Tento stav sa môže zmeniť na hypertonicitu, kŕče, okulomotorické poruchy.
3. Ťažké - v tomto prípade nie je vystavený útlaku len motorický systém, ale aj vnútorné orgány dieťaťa. Môžu sa vyskytnúť kŕče, problémy so srdcom, obličkami, pľúcami, obrna čriev, nedostatočná tvorba hormónov atď.

Môžete klasifikovať podľa dôvodov, ktoré spôsobili patológiu:

1. Hypoxické poškodenie centrálneho nervového systému u novorodencov je ischemické, krvácanie vo vnútri lebky.
2. Traumatické - trauma lebky počas pôrodu, poškodenie miechového systému, patológia periférnych nervov.
3. Dysmetabolický - prebytok vápnika, horčíka a iných stopových prvkov v krvi novorodenca.
4. Infekčné - následky infekcií, ktoré utrpela tehotná žena.

Táto anomália sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi:

1. hypoxické ischemické poškodenie centrálneho nervového systému u novorodencov (encefalopatia, mierna forma patológie) často vedie k cerebrálnej ischémii 1. stupňa, pri ktorej všetky poruchy vymiznú týždeň po narodení dieťaťa. V tejto dobe môžete vidieť malé odchýlky z vývoja nervového systému. Pri ischémii druhého stupňa sa ku všetkému pridávajú kŕče, ktoré však tiež netrvajú dlhšie ako týždeň. Ale s 3 stupňami poškodenia všetky tieto príznaky trvajú viac ako 7 dní, zatiaľ čo intrakraniálny tlak je zvýšený.

S progresiou ischemického poškodenia centrálneho nervového systému u novorodencov môže dieťa upadnúť do kómy.

1. Krvácanie v mozgu. V prvom štádiu patológie sa symptómy prakticky nepozorujú, ale 2 a 3 vedú k závažným poruchám centrálneho nervového systému (kŕče, vývoj šokový stav). Najnebezpečnejšou vecou je, že dieťa môže upadnúť do kómy a ak krv vstúpi do subarachnoidálnej dutiny, je možná nadmerná excitácia nervového systému. Existuje možnosť vzniku akútnej kvapavky mozgu.

Niekedy krvácanie do mozgu nemá žiadne príznaky, všetko závisí od postihnutej oblasti.

1. V prípade poranenia - to sa môže stať počas pôrodu, keď sa kliešte aplikujú na hlavičku dieťaťa. Ak sa niečo pokazí, potom je možná akútna hypoxia a krvácanie. V tomto prípade dieťa zažije menšie kŕče, zväčšené zreničky, zvýšený vnútrolebečný tlak a dokonca aj hydrocefalus. Najčastejšie je nervový systém takéhoto dieťaťa nadmerne vzrušený. Poranenie môže spôsobiť nielen mozog, ale aj miechu. Dieťa sa môže vyvinúť hemoragická mŕtvica, pri ktorej sa pozorujú kŕče, útlm CNS až kóma.
2. Pri dysmetabolizme – vo väčšine prípadov dieťaťu stúpa krvný tlak, objavujú sa kŕče, môže stratiť vedomie.
3. Pri hypoxickej ischémii závisia znaky a priebeh patológie v tomto prípade od miesta krvácania a jeho závažnosti.

Najnebezpečnejšími následkami poškodenia CNS sú hydrocefalus, detská mozgová obrna a epilepsia.

Diagnostika

Prítomnosť perinatálnej patológie centrálneho nervového systému u dieťaťa možno posúdiť už počas jeho vnútromaternicového vývoja. Okrem odberu anamnézy sa využívajú aj metódy ako neurosornografia, RTG lebky a chrbtice, CT a MRI.

Je veľmi dôležité dať správna diagnóza a odlíšiť poškodenie CNS od malformácií, abnormálneho metabolizmu, genetické choroby. Závisí to od metód a metód liečby.

Terapia poškodenia CNS závisí od jeho štádia. Vo väčšine prípadov sa používajú lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi a prekrvenie mozgu. Používajú sa aj nootropické lieky, vitamíny, antikonvulzíva.

V každom prípade sa zvolí iný spôsob liečby, ktorý určí lekár a závisí od štádia, stupňa a obdobia ochorenia. Liečba liekov u dojčiat sa vykonáva v nemocnici. Po vymiznutí symptómov patológie začína obnovenie správneho fungovania centrálneho nervového systému. To sa zvyčajne deje doma.

Deti, ktoré majú postihnutý centrálny nervový systém, potrebujú aktivity ako:

1. Masoterapia. Najlepšie je, ak sa odohráva vo vodnom prostredí. Takéto postupy pomáhajú úplne uvoľniť telo dieťaťa a dosiahnuť väčší účinok.
2. Elektroforéza.
3. Súbor cvičení, ktoré vám umožnia založiť správne spojenia medzi reflexami a nápravou existujúcich porušení.
4. Fyzioterapia na stimuláciu a správny vývoj zmyslových orgánov. Môže to byť muzikoterapia, svetelná terapia a podobne.

Tieto postupy sú povolené pre deti od druhého mesiaca života a len pod dohľadom lekárov.

Liečba

Bohužiaľ, mŕtve neuróny mozgu sa už nedajú obnoviť, takže liečba je zameraná na zachovanie práce tých, ktorí prežili a budú môcť prevziať funkcie stratených. Zoznam liekov, ktoré sa používajú pri liečbe patológií CNS, je nasledujúci:

1. Na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie sú predpísané nootropné látky (Semax, Piracetam, Noofen, Nootropil, Actovegin).
2. Cerebrolysin alebo Cerebrolysate sa používa na stimuláciu oblastí mozgu.
3. Na zlepšenie mikrocirkulácie - Trental, Pentoxifylline.
4. Antikonvulzíva, psychostimulanciá.

Dôsledky patológie a prognózy

Ak bola dieťaťu podaná plná a včasná pomoc, potom môžu byť predpovede veľmi priaznivé. Dôležité je využiť všetky dostupné metódy liečba pre skoré štádium prejavy patológie.

Toto tvrdenie platí len pre mierne a stredne závažné lézie CNS.

V tomto prípade správna liečba môže viesť k obnove a obnoveniu práce všetkých orgánov a funkcií tela. Možné sú však mierne vývojové odchýlky, následná hyperaktivita či porucha pozornosti.

Ak je dieťaťu diagnostikovaná ťažká forma ochorenia CNS, potom prognóza nebude veľmi priaznivá. Môže to viesť k invalidite a dokonca smrteľný výsledok. Najčastejšie takéto lézie vedú k hydrocefalu, detskej mozgovej obrne alebo epilepsii. Niekedy patológia môže ísť do vnútorných orgánov dieťaťa a spôsobiť chronická choroba obličky, pľúca alebo srdce.

Preventívne opatrenia

Každá matka by mala mať priaznivé podmienky aby ste mali zdravé dieťa. Musí sa vzdať zlé návyky(fajčenie, alkohol, drogy), jesť správne a racionálne a tráviť viac času na čerstvom vzduchu.

Počas tehotenstva je potrebné absolvovať skríningy, ktoré ukážu možné patológie a naznačia riziká vzniku dieťaťa s genetickými patológiami. Závažné ochorenia dieťaťa sú badateľné aj počas tehotenstva, niekedy sa dajú upraviť aj pomocou liekov. To je účinné pri hypoxii plodu, hrozbe potratu, zhoršenom prietoku krvi.

Po narodení bábätka je potrebné pravidelne navštevovať pediatra a špecializovaných lekárov. Pomôže to zmierniť riziká budúceho vývoja patologický proces v CNS. Musíte tiež sledovať zdravie dieťaťa, vyhnúť sa zraneniam lebky a chrbtice a vykonať všetky potrebné očkovania.

Žiadny živý organizmus nemôže fungovať bez orgánov zodpovedných za prenos vzruchov nervovými bunkami. Poškodenie centrálneho nervového systému má priamy vplyv na funkčnosť mozgových buniek (miechových aj mozgových) a vedie k poruchám týchto orgánov. A to zase zohráva primárnu úlohu pri určovaní kvality ľudského života.

Typy lézií a ich charakteristiky

nervový systém Ľudské telo nazývaná sieť buniek a nervových zakončení umiestnených v štruktúre mozgu. Funkciou centrálneho nervového systému je regulovať činnosť ktoréhokoľvek z orgánov jednotlivo a celého organizmu ako celku. Pri poškodení centrálneho nervového systému sú tieto funkcie narušené, čo vedie k vážnym zlyhaniam.

Dnes sú všetky problémy s nervovým systémom rozdelené do nasledujúcich typov:

• organické;
• perinatálna.

Organické poškodenie centrálneho nervového systému je charakterizované patomorfologickými zmenami v štruktúre mozgových buniek. V závislosti od závažnosti lézie sa určujú 3 stupne patológie: mierna, stredná a ťažká. zvyčajne mierny stupeň poškodenie možno pozorovať u každého človeka (bez ohľadu na vek), bez ovplyvnenia zdravia a kvality života. Ale stredné a ťažké stupne už signalizujú vážne poruchy v činnosti nervovej sústavy.

Naznačuje poškodenie štruktúry buniek nachádzajúcich sa v mozgu u novorodencov a detí prvého roku života, ku ktorým došlo v perinatálnom období. Tento čas zahŕňa prenatálne (od 28. týždňa tehotenstva do pôrodu), intranatálne (okamih pôrodu) a novorodenecké (prvých 7 dní života dieťatka) obdobie.

Aké faktory prispievajú k vzniku škody?

Organické lézie môžu byť získané alebo vrodené. Vrodené poranenia sa vyskytujú, keď je plod v maternici. Nasledujúce faktory ovplyvňujú výskyt patológie:

• užívanie určitých druhov liekov tehotnou ženou, alkohol;
• fajčenie;
• choroba počas tehotenstva infekčné choroby(tonzilitída, chrípka atď.);
• emocionálne preťaženie, počas ktorého stresové hormóny útočia na plod;
• vystavenie toxickým a chemických látok, žiarenie;
• patologický priebeh tehotenstva;
• nepriaznivá dedičnosť a pod.

Získané poškodenie sa môže vyvinúť v dôsledku mechanickej traumy dieťaťa. V niektorých prípadoch sa takáto patológia nazýva reziduálna. Diagnózu reziduálneho organického poškodenia centrálneho nervového systému stanoví lekár, keď sa vyskytnú symptómy naznačujúce prítomnosť reziduálnych účinkov. poruchy mozgu po pôrodnej traume.

V posledných rokoch sa zvyšuje počet detí s reziduálnymi účinkami reziduálnych lézií. Medicína je naklonená vysvetliť to nepriaznivou situáciou životného prostredia v niektorých krajinách sveta, chemickou a radiačné znečistenie, fascinácia mladých ľudí doplnkami stravy a lieky. Okrem toho jeden z negatívnych faktorov prichádza do úvahy neodôvodnené použitie cisárskeho rezu, pri ktorom matka aj dieťa dostanú dávku anestézie, ktorá nie vždy dobre vplýva na stav nervovej sústavy.

Príčinou perinatálnych porúch sa najčastejšie stáva akútna asfyxia (kyslíkové hladovanie) plodu počas pôrodu. Môže sa vyskytnúť v dôsledku patologického priebehu pôrodu, s nesprávna poloha pupočnej šnúry, prejavujú sa v podobe mozgových krvácaní, ischémie a pod. Riziko perinatálneho poškodenia sa mnohonásobne zvyšuje u predčasne narodených detí, alebo pri pôrode mimo pôrodnice.

Hlavné prejavy poškodenia

Hlavné príznaky lézie závisia od jej typu. Pacienti majú spravidla:

• zvýšená excitabilita;
• nespavosť;
• denná enuréza;
• opakovanie slovných spojení a pod.

Deti majú zníženú imunitu, častejšie ako ich rovesníci trpia rôznymi nádchami a infekčnými chorobami. V niektorých prípadoch dochádza k narušeniu koordinácie pohybov, zhoršeniu zraku a sluchu.

Známky perinatálneho poškodenia úplne závisia od typu poškodenia mozgu, jeho závažnosti, štádia ochorenia a veku dieťaťa. Hlavnými príznakmi poškodenia u predčasne narodených detí sú teda krátkodobé kŕče, inhibícia motorickej aktivity a zhoršené dýchacie funkcie.

Novorodenci narodení včas trpia inhibíciou motorickej aktivity a zvýšenou excitabilitou, ktorá sa prejavuje podráždeným krikom a úzkosťou, kŕčmi značného trvania. 30 dní po narodení dieťaťa letargiu a apatiu vystrieda zvýšenie svalového tonusu, ich nadmerné napätie, malformácie postavenie končatín (vyskytuje sa klátik a pod.). V tomto prípade možno pozorovať výskyt hydrocefalusu (vnútorná alebo vonkajšia kvapkavka mozgu).

Pri léziách miechy symptómy úplne závisia od miesta poranenia. Takže pri traumatizácii nervových plexusov alebo miechy v krčnej oblasti chrbtice, vzhľad stavu nazývaného pôrodná paralýza vyzerá typický. Táto patológia je charakterizovaná nečinnosťou alebo ochabnutím Horná končatina na postihnutej strane.

Pri léziách súvisiacich s priemerným stupňom existujú príznaky ako:

• zápcha alebo častá stolica;
• porušenie termoregulácie, vyjadrené v nesprávnej reakcii tela na chlad alebo teplo;
• nadúvanie;
• bledosť kože.

Ťažká forma perinatálneho poškodenia centrálneho nervového systému (PPNS) je charakterizovaná oneskorením vo vývoji a formovaní psychiky u dieťaťa, ktoré je zaznamenané už do 1 mesiaca života. Pri komunikácii dochádza k spomalenej reakcii, monotónnemu plaču s nedostatkom emocionality. Vo veku 3-4 mesiacov môžu pohyby dieťaťa získať pretrvávajúce poruchy (ako detská mozgová obrna).

V niektorých prípadoch sú PCNS asymptomatické a objavujú sa až po 3 mesiacoch života dieťaťa. Signálom obáv pre rodičov by mal byť nadbytok alebo nedostatok pohybov, nadmerná úzkosť, apatia dieťaťa, imunita voči zvukom a vizuálnym podnetom.

Metódy diagnostiky a liečby poranení

Je celkom ľahké diagnostikovať vrodené organické lézie centrálneho nervového systému u detí. Skúsený lekár dokáže určiť prítomnosť patológie len pri pohľade na tvár dieťaťa. Hlavná diagnóza je stanovená po sérii povinných vyšetrení, ktoré zahŕňajú elektroencefalogram, reoencefalogram a ultrazvuk mozgu.

Na potvrdenie perinatálnych porúch sa používa ultrazvuk mozgu a dopplerografia krvných ciev, röntgen lebky a chrbtice, rôzne druhy tomografia.

Liečba organických a reziduálnych organických lézií centrálneho nervového systému je veľmi zdĺhavý proces, založený najmä na použití liekovej terapie.

Používajú sa nootropiká, ktoré zlepšujú funkčnosť mozgu, a cievne lieky. Deťom so zvyškovými organickými léziami sú pridelené triedy so špecialistami v oblasti psychológie a logopédie, počas ktorých sa vykonávajú cvičenia na korekciu pozornosti atď.

S ťažkým stupňom perinatálnych porúch je dieťa umiestnené na jednotke intenzívnej starostlivosti v pôrodnici. Tu sa prijímajú opatrenia na odstránenie porušení v práci hlavných systémov tela a záchvaty. Dá sa uskutočniť intravenózne injekcie, ventilácia pľúc a parenterálna výživa.

Ďalšia liečba závisí od závažnosti poškodenia buniek a štruktúr mozgu. Bežne používané lekárske prípravky s antikonvulzívnym pôsobením, dehydratáciou a zlepšením výživy mozgových prostriedkov. Rovnaké lieky sa používajú aj pri liečbe bábätka v prvom roku života.

Obdobie rekonvalescencie (po prvom roku života) je charakterizované použitím neliekovej terapie. Využívajú sa rehabilitačné metódy ako plávanie a cvičenia vo vode, fyzioterapia a masáže, fyzioterapia, zvuková terapia (liečba dieťaťa pomocou hudby).

Dôsledky organických a perinatálnych porúch závisia od závažnosti patológie. Pri správnej liečbe je možné zotavenie alebo reziduálne účinky vo forme odchýlok vo vývoji dieťaťa: oneskorenie reči, oneskorenie motorických funkcií, neurologické problémy atď. Úplná rehabilitácia v prvom roku života dáva dobré šance na zotavenie.

Centrálny nervový systém je hlavným regulátorom celého tela. V kortikálnych štruktúrach mozgu skutočne existujú oddelenia zodpovedné za fungovanie každého systému. CNS zabezpečuje normálna práca všetkých vnútorných orgánov, regulácia sekrécie hormónov, psycho-emocionálna rovnováha. Pod vplyvom nepriaznivých faktorov dochádza k organickému poškodeniu štruktúry mozgu. Často sa patológie vyvíjajú v prvom roku života dieťaťa, ale môžu byť diagnostikované aj u dospelej populácie. Napriek tomu, že centrálny nervový systém je vďaka nervovým procesom (axónom) priamo spojený s orgánmi, poškodenie kôry je nebezpečné vývojom ťažké následky aj keď normálny stav všetky funkčné systémy. Liečba mozgových ochorení by sa mala začať čo najskôr, vo väčšine prípadov sa vykonáva dlhodobo - niekoľko mesiacov alebo rokov.

Opis reziduálno-organickej lézie CNS

Ako viete, CNS je dobre koordinovaný systém, v ktorom každý z odkazov plní dôležitú funkciu. V dôsledku toho môže poškodenie aj malej časti mozgu viesť k narušeniu fungovania tela. V posledných rokoch sa u pacientov čoraz častejšie pozoruje poškodenie nervového tkaniva detstva. Vo väčšej miere sa to týka len narodených detí. V takýchto situáciách sa robí diagnóza "reziduálnej organickej lézie centrálneho nervového systému u detí". Čo to je a dá sa toto ochorenie liečiť? Odpovede na tieto otázky znepokojujú každého rodiča. Treba mať na pamäti, že takáto diagnóza je kolektívny pojem, ktorý môže zahŕňať veľa rôzne patológie. Výber terapeutické opatrenia a ich účinnosť závisí od rozsahu poškodenia a Všeobecná podmienka pacient. Niekedy sa u dospelých vyskytuje zvyškovo-organické poškodenie CNS. Patológia sa často vyskytuje v dôsledku traumy, zápalové ochorenia, intoxikácia. Pojem "reziduálne-organické poškodenie centrálneho nervového systému" znamená akékoľvek reziduálne účinky po poškodení nervových štruktúr. Prognóza, ako aj dôsledky takejto patológie závisia od toho, ako vážne je narušená funkcia mozgu. Okrem toho sa veľký význam prikladá lokálnej diagnostike a identifikácii miesta poranenia. Koniec koncov, každá z mozgových štruktúr musí vykonávať určité funkcie.

Príčiny zvyškového organického poškodenia mozgu u detí

Reziduálna organická lézia centrálneho nervového systému u detí je diagnostikovaná pomerne často. Príčiny nervových porúch sa môžu vyskytnúť tak po narodení dieťaťa, ako aj počas tehotenstva. V niektorých prípadoch dochádza k poškodeniu centrálneho nervového systému v dôsledku komplikácií pri pôrode. Hlavnými mechanizmami rozvoja reziduálneho organického poškodenia sú trauma a hypoxia. Existuje mnoho faktorov, ktoré vyvolávajú porušenie nervového systému u dieťaťa. Medzi nimi:

1. genetická predispozícia. Ak majú rodičia nejaké psycho-emocionálne odchýlky, zvyšuje sa riziko ich rozvoja u dieťaťa. Príkladmi sú patológie, ako je schizofrénia, neuróza, epilepsia.
2. Chromozomálne abnormality. Dôvod ich výskytu nie je známy. Nesprávna konštrukcia DNA je spojená s nepriaznivými faktormi prostredia, stresom. V dôsledku chromozomálnych porúch sa vyskytujú patológie ako syndróm Shershevsky-Turner, Patau atď.
3. Vplyv fyzického a chemické faktory k ovociu. Ide o nepriaznivú environmentálnu situáciu, ionizujúce žiarenie, užívanie omamných látok a liekov.
4. Infekčné a zápalové ochorenia počas kladenia nervového tkaniva embrya.
5. Toxikóza tehotenstva. Zvlášť nebezpečné pre stav plodu sú neskoré gestózy (pre- a eklampsia).
6. Porušenie placentárny obeh, Anémia z nedostatku železa. Tieto stavy vedú k ischémii plodu.
7. komplikovaný pôrod (slabé kontrakcie maternice, úzka panva abrupcia placenty).

Zvyškové organické lézie centrálneho nervového systému u detí sa môžu vyvinúť nielen v perinatálnom období, ale aj po ňom. Najčastejšou príčinou je poranenie hlavy v ranom veku. Medzi rizikové faktory patrí aj užívanie liekov, ktoré majú teratogénny účinok, a omamných látok v období dojčenia.

Výskyt zvyškového organického poškodenia mozgu u dospelých

V dospelosti sú známky reziduálneho organického poškodenia menej časté, u niektorých pacientov sú však prítomné. Príčinou takýchto epizód sú často zranenia získané v rané detstvo. Súčasne sú neuropsychiatrické poruchy dlhodobé následky. K zvyškovému organickému poškodeniu mozgu dochádza z nasledujúcich dôvodov:

1. posttraumatické ochorenie. Bez ohľadu na to, kedy dôjde k poškodeniu CNS, zostávajú reziduálne (reziduálne) symptómy. Tieto sa často označujú ako bolesti hlavy, konvulzívny syndróm, mentálne poruchy.
2. Stav po chirurgická intervencia. To platí najmä pre mozgové nádory, ktoré sa odstraňujú so zachytením blízkeho nervového tkaniva.
3. Užívanie drog. V závislosti od typu látky sa príznaky zvyškového organického poškodenia môžu líšiť. Najčastejšie sa pozorujú závažné porušenia, keď dlhodobé užívanie opiáty, kanabinoidy, syntetické drogy.
4. Chronický alkoholizmus.

V niektorých prípadoch sa po zápalových ochoreniach pozoruje zvyškové organické poškodenie centrálneho nervového systému. Patria sem meningitída, rôzne typy encefalitídy (bakteriálna, kliešťová, postvakcinačná).

Mechanizmus vývoja lézií CNS

Zvyškové poškodenie centrálneho nervového systému je vždy spôsobené nepriaznivými faktormi, ktoré predchádzali skôr. Vo väčšine prípadov je základom patogenézy takýchto symptómov cerebrálna ischémia. U detí sa rozvíja aj v období.V dôsledku nedostatočného prekrvenia placenty dostáva plod málo kyslíka. V dôsledku toho je plný vývoj nervového tkaniva narušený, dochádza k fetopatii. Výrazná ischémia vedie k retardácii vnútromaternicového rastu, pôrodu v predstihu tehotenstva. Príznaky hypoxie mozgu sa môžu objaviť už v prvých dňoch a mesiacoch života. Reziduálno-organická lézia centrálneho nervového systému u dospelých sa často vyvíja v dôsledku traumatických a infekčné príčiny. Niekedy je patogenéza nervových porúch spojená s metabolickými (hormonálnymi) poruchami.

Syndrómy s reziduálnymi organickými léziami centrálneho nervového systému

V neurológii a psychiatrii sa rozlišuje niekoľko hlavných syndrómov, ktoré sa môžu vyskytovať nezávisle (na pozadí ochorenia mozgu) a môžu sa považovať za reziduálnu léziu CNS. V niektorých prípadoch existuje ich kombinácia. Prideliť nasledujúce znaky zvyškové organické poškodenie:

Aké sú dôsledky zvyškového organického poškodenia?

Dôsledky reziduálno-organického poškodenia CNS závisia od stupňa ochorenia a prístupu k liečbe. Pri miernych poruchách je možné dosiahnuť úplné zotavenie. Ťažké poškodenie centrálneho nervového systému je nebezpečné pre rozvoj stavov, ako je edém mozgu, spazmus dýchacích svalov a poškodenie kardiovaskulárneho centra. Vyhnúť sa podobné komplikácie, potrebné neustály dohľad za pacientom.

Invalidita v reziduálno-organických léziách

Liečba sa má začať hneď, ako sa stanoví príslušná diagnóza – „reziduálna-organická lézia centrálneho nervového systému“. Postihnutie v tejto chorobe nie je vždy priradené. Pri závažných porušeniach a nedostatočnej účinnosti liečby sa stanoví presnejšia diagnóza. Najčastejšie ide o "posttraumatické ochorenie mozgu", "epilepsiu" atď. V závislosti od závažnosti stavu sa priraďujú 2 alebo 3 skupiny postihnutia.

Prevencia zvyškovo-organického poškodenia centrálneho nervového systému

Aby nedošlo k zvyškovému organickému poškodeniu centrálneho nervového systému, je potrebné, aby bol počas tehotenstva pozorovaný lekárom. V prípade akejkoľvek odchýlky kontaktujte zdravotná starostlivosť. Tiež stojí za to zdržať sa užívania liekov, zlých návykov.