Obliterujúca ateroskleróza: príznaky a liečba. Chirurgická liečba aterosklerózy

Vaskulárna ateroskleróza je systémové ochorenie, ktoré postihuje cievy takmer celého tela: mozgové cievy, srdcové cievy (koronárne cievy), tepny, cievy dolných končatín. Forma a symptómy aterosklerózy závisia od lokalizácie ochorenia.

Podstatou aterosklerózy je, že na vnútornom povrchu tepien (ktoré v zdravý stav rovnomerné a hladké) objavujú sa výrastky – usadeniny cholesterolu. Vytvrdzujú a ovplyvňujú vnútorné steny nádoby. Tieto výrastky („cholesterolové aterosklerotické plaky“) sú pokryté spojivovým tkanivom, vyčnievajú do dutiny cievy a zužujú lúmen cievy, zmenšujú jej priemer a bránia krvnému obehu. Vnútorné orgány Tí, ktorí trpia nedostatkom výživy, prestávajú plnohodnotne fungovať. Zvyšuje sa riziko trombózy a mŕtvice.

Formy a príznaky vaskulárnej aterosklerózy

Príznaky aterosklerózy závisia od lokalizácie ochorenia.

• Ateroskleróza mozgových ciev.Často hovoria „cerebrálna ateroskleróza mozgových ciev“. V tomto prípade sú tepny mozgu ovplyvnené cholesterolovými plakmi umiestnenými vo veľkých a stredne veľkých cievach. Príznaky: strata pamäti, koncentrácia, znížená duševnej činnosti, závraty, bolesti hlavy. Symptómy cerebrálna ateroskleróza mozgové cievy sú často spojené s typické znaky starnutie.
• Ateroskróza krčných tepien (ateroskleróza krčnej tepny) je ochorenie charakterizované poškodením krčných tepien. Krčné tepny sú najdôležitejšími vodičmi kyslíka pre mozog. Rečové schopnosti, myslenie, vnemy a fyzická aktivita. Keď sú krčné tepny poškodené, práca na plný úväzok mozog a celé telo.
• Ateroskleróza koronárne cievy. Dochádza k poruche prekrvenia tkanív srdca, navonok sa to prejavuje ako záchvaty angíny pectoris, kardioskleróza, srdcová arytmia, infarkt myokardu.
• Ateroskleróza hrudnej aorty. Symptómy: zvýšená systolická krvný tlak, závraty, chrapot, ťažkosti s prehĺtaním, dlhotrvajúci tlak alebo pálivá bolesť za hrudnou kosťou.
• Ateroskleróza dolných končatín. Zapnuté počiatočné štádiá choroby príznaky aterosklerózy dolných končatín zahŕňajú únavu a bolesť v lýtkové svaly, chlad v nohách, kŕče, bledá pokožka nôh.
• Obliterujúca ateroskleróza ciev dolných končatín, je jednou z foriem aterosklerózy nôh. Pri tomto ochorení sa cholesterolové plaky tvoria na stenách tepien a interferujú s normálnym prietokom krvi, čo spôsobuje zúženie ciev (stenózu) alebo úplné zablokovanie, nazývané oklúzia resp. vyhladenie, preto hovoria o okluzívno-stenóznom poškodení tepien nôh. V pokročilom štádiu obliterujúcej aterosklerózy ciev dolných končatín nastáva nezvratný proces nekrózy – gangréna nohy (odumretie všetkých tkanív pod miestom upchatia tepny).

Komplikácie vyplývajúce z aterosklerózy

V dôsledku aterosklerózy sa často vyskytuje rozvoj chronického autoimunitného procesu v aterosklerotických plátoch. Spojivové tkanivo rastie a to vedie k pomalej deformácii a zužovaniu lúmenov, čo spôsobuje chronickú, pomaly narastajúcu nedostatočnosť prekrvenia orgánu, ktorý je vyživovaný cez postihnutú tepnu. Je tiež možné, že lúmen môže byť zablokovaný krvnou zrazeninou alebo obsahom rozpadnutého aterosklerotického plátu. Výsledkom takejto trombózy môže byť srdcový infarkt (nekróza) alebo gangréna v orgáne, ktorý je zásobovaný tepnou.

Následkom mozgovej aterosklerózy, ischemickej resp hemoragická mŕtvica, - oba stavy sú život ohrozujúce.

Infarkt myokardu (dôsledok aterosklerózy koronárnych ciev) je jedným z najčastejších bežné dôvody smrti.

Prevencia aterosklerózy

Prevencia aterosklerózy zahŕňa odvykanie od fajčenia, reguláciu hmotnosti, obmedzenie emočného preťaženia, určité diétne obmedzenia, zvýšenie fyzická aktivita.

Na udržanie tela a prevenciu aterosklerózy by ste mali jesť potraviny s znížený obsah soľ, cukor a cholesterol. Odporúčané nízkokalorická diéta s nízky obsah tuku Je potrebné jesť obilniny, zeleninu, korenie, červené víno, nerafinovaný rastlinný olej.

Liečba vaskulárnej aterosklerózy

Liečba aterosklerózy môže byť medikamentózna a chirurgická.

Liečba aterosklerózy mozgu je samozrejme medikamentózna. Predpísané lieky, ktoré:

• rozšírenie krvných ciev v mozgu;
• posilniť elasticitu cievnej steny;
• zlepšiť metabolizmus na bunkovej úrovni mozgu;
• znížiť hladinu cholesterolu v krvných cievach;
• zmierniť cievne kŕče.

Pri liečbe aterosklerózy ciev dolných končatín sa okrem užívania liekov používa aj fyzioterapeutická liečba: darsonvalizácia, elektroforéza s novokaínom, hyperbarická oxygenoterapia. V prítomnosti trofických vredov sa používajú antibiotické masti.

Pri liečbe aterosklerózy ciev dolných končatín je tiež povolený chirurgická intervencia, ale zvyčajne je to posledná možnosť. Chirurgia predpísané pre ťažkú ​​ischémiu a výskyt veľmi závažných komplikácií.

Nevyhnutnosť a objem chirurgická intervencia určuje chirurg. Chirurgia nespôsobuje aterosklerózu úplné vyliečenie. Odstráni sa komplikácia, nie príčina, ktorá ju spôsobila (ateroskleróza). Preto po operácii zmeny životného štýlu, výživy a konzervatívna liečba požadovaný.

• liečba patologických stavov, ktoré zhoršujú aterosklerózu (napríklad diabetes mellitus, hypertonické ochorenie atď.),
• odvykanie od fajčenia,
• nízka diéta obsah cholesterolu,
• mierna fyzická aktivita,
• v prípade aterosklerózy ciev nôh - nosenie pohodlnej obuvi.

Porušenia metabolický proces v cievach dolných končatín, sprevádzané usadeninami na ich vnútorných stenách, sa v medicíne nazývajú. Tieto usadeniny zhutňujú lúmen krvných ciev, znižujú prietok krvi, znižujú výživu tkanív, čo vyvoláva ischemická choroba myokard, invalidita. Blokovanie krvných ciev vedie k smrti.

Príčiny a riziková skupina

Oficiálna medicína identifikuje niekoľko predpokladov pre chorobu:

1. . Nikotín obsiahnutý v cigarete poškodzuje rytmické fungovanie ľudského srdca, spôsobuje vysoký krvný tlak, tvorbu krvných zrazenín a upchávanie tepien. Pulz fajčiaci muž o 15-25% vyššia ako u nefajčiara. Príčiny vazokonstrikcie hladovanie kyslíkom tkanivách dolných končatín, čím sa zvyšuje koncentrácia tukov a tukom podobných látok v krvi.
2. Nadmerná telesná hmotnosť. Metabolické poruchy v tele vedú k vzhľadu nadváhu, pri ktorých sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia. Zvýšená hmotnosť spôsobuje zlú cirkuláciu v dolných končatinách v dôsledku ukladania tuku na stenách cievy.
3. Jedenie nezdravého jedla. Moderný rytmus ľudského života to neumožňuje. Denné „odpočúvanie“ na cestách, primitívna balená dávka buchiet zo supermarketu - Správna cesta nasýtenie tela škodlivými zložkami pre krvné cievy.
4. Dedičnosť. Pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy dolných končatín u potomkov tých, ktorí túto chorobu prekonali, je vyššia ako u iných ľudí.
5. Pravidelné."Všetky choroby pochádzajú z nervov" - hovorí ľudová múdrosť. Ateroskleróza nie je výnimkou. Telo pracuje v extrémnom režime, keď stresovej situácii, objaví sa závada normálne fungovanie všetky orgány. To ovplyvňuje mnoho faktorov, vrátane stabilného krvného obehu.
6. Pokročilý vek. Ako človek starne, starnú všetky orgány. Krvné cievy strácajú svoju pružnosť a pevnosť. Krvný obeh v dolných končatinách sa zhoršuje.
7. Znížená fyzická aktivita, predchádzajúce zranenia, najmä u mužov, môžu spôsobiť ochorenie.
8. Sprievodné ochorenia. Narušenie štítna žľaza, choroba cukrovka alebo zníženie syntézy pohlavných hormónov - to všetko môže spôsobiť aterosklerózu dolných končatín.

Ako vyplýva z príčin tohto ochorenia, riziková skupina zahŕňa starších ľudí nad 60-65 rokov, sedavý spôsob životaživota alebo ľudí s genetickým dedičstvom. Zlá výživa, nadmerné fajčenie a konzumácia sú „údelom“ mužov, preto ochorejú 3-4 krát častejšie ako ženy.

Príznaky ochorenia

Blokovanie a zúženie krvných ciev v nohách výrazne ovplyvňujú fungovanie celku kardiovaskulárneho systému osoba. Srdce a mozog, všetky orgány brušná dutina sú nedostatočne platené požadované množstvo živiny, keďže je narušený prietok krvi v tele.

Ochorenie sa nijako neprejavuje počiatočná fáza, kým sa cievy nezúžia na polovicu. Väčšina ľudí o výskyte ochorenia netuší. Až po znížení kapacity krvných ciev človek začne pozorovať zmeny v tele:

1. Necitlivosť nôh. Tento pocit sa spravidla vyskytuje počas spánku alebo dlhej prechádzky, po plávaní alebo sedení nepohodlná poloha. V tomto čase sa cievy zužujú a nedostávajú potrebné množstvo krvi a živín. Prvá vec, ktorá trpí, je noha. Následne sa na nohách objavia bolestivé vredy.
2. Známky krívania. V počiatočnom štádiu krívanie rýchlo prechádza. Po určitom období sa stáva stálym spoločníkom. Ak sa objavia vredy, mali by ste kontaktovať liečebný ústav.
3. Periodické zimnica. Porucha krvného obehu spôsobuje poruchu výmeny tepla celého ľudského tela. Neustály pocit chlad: nielen, ale celé telo. Postupy otepľovania nepomáhajú. Nedochádza k zvýšeniu telesnej teploty. Zimomriavky sa menia z prerušovaného na konštantné.
4. Modré nohy. Okolo vytvorených vredov na nohách sa objavuje modré sfarbenie tela, spôsobené nedostatočným prekrvením vazokonstrikciou.
5. Bolesti a kŕče. môže sprevádzať ochorenie v ktoromkoľvek štádiu vývoja a záchvaty sú prvé nepriamy znak ateroskleróza.
6. Bércové vredy, štiepenie nechtov a vypadávanie vlasov na dolných končatinách. Toto je posledné a najviac dôležité znamenie rozsiahle ochorenie. Na pokožke sa objaví purpurovo-červený odtieň. Je potrebné urýchlene kontaktovať lekársku inštitúciu, aby predpísala liečbu.

Ak sa do nemocnice nedostanete včas, môže dôjsť k úplnému zablokovaniu žíl na nohách a rozvoju gangrény.

Od lekárska prax Je známe, že ateroskleróza postihuje jednu nohu. Po krátkej prestávke bolesť a únava zmiznú. Ale toto je dočasný jav.

Stupeň rozvoja aterosklerózy

Medicína rozlišuje 4 štádiá vývoja aterosklerózy:

1. 1. etapa. Spočiatku sa choroba vyskytuje na bunkovej úrovni: biochemická a fyziologický proces v bunkách na rozklad, vstrebávanie a trávenie živín. Dlhá chôdza a zvýšená dlhodobá fyzická aktivita spôsobujú bolesť v nohách. Po krátkom odpočinku bolesť zmizne.
2. 2. etapa. Bolesť v dolných končatinách sa objavuje pri krátkej prechádzke, bolesť trvá dlho, je potrebný dlhší čas na odpočinok a zotavenie.
3. 3. etapa. Prakticky úplná absencia prílev arteriálnej krvi do dolných končatín. Bolesť v nohách sa objavuje od prvých krokov a je trvalá.
4. 4. etapa. Koža nôh sa pokryje vredmi, sčernie a odumiera. Aktívny vývoj gangrény. Bolesť je neustále prítomná, dokonca aj počas nočného odpočinku.

Ak nezačnete včasná liečba ateroskleróza, je potrebné uchýliť sa k chirurgickej intervencii vrátane amputácie nôh.

Diagnóza ochorenia

Moderný, vedecky podložený medicínsky proces stanovenia správnej diagnózy ochorenia a stavu pacienta je hlavnou podmienkou účinnej liečby.

Výskyt prvých príznakov ochorenia - vážny dôvod kontaktovať lekára, ktorý predpíše vhodné štúdie. Na základe ich výsledkov sa určí príčina ochorenia a predpíše sa liečba.

Typy možných štúdií:

1. Počítačová tomografická angiografia. Vytvára podrobný obraz krvných ciev na posúdenie ich kapacity a charakteristík prietoku krvi.
2. Magnetická rezonančná angiografia. Obraz krvných ciev pomocou skenera magnetickej rezonancie. Charakterizuje anatomické a funkčné vlastnosti prietok krvi v nádobách.
3. Arteriografia. Použitie röntgenového žiarenia na štúdium tepien s úvodom kontrastná látka. Umožňuje jasne identifikovať zmeny v tepnách v dôsledku zúženia tepien, miesta zablokovania žíl. Jedna z hlavných používaných diagnostických metód.
4. Ultrazvukové vyšetrenie tepien. Ultrazvuk sa používa na skenovanie tepien spôsobom, ktorý je neškodný pre zdravie pacienta. Zisťuje stav ciev, rýchlosť pohybu a efektivitu prekrvenia dolných končatín.
5. Posúdenie stavu pulzácie žíl na nohách. Umožňuje určiť predpokladané miesto zablokovania žily.
6. Kontrola krvného tlaku. Vysoký krvný tlak môže naznačovať prejavy ochorenia na aterosklerózu.

Na základe výsledkov štúdií lekár predpisuje lieky na ambulantnú alebo ústavnú liečbu. V závislosti od štádia vývoja ochorenia sa môže použiť chirurgická liečba.

Medikamentózna liečba aterosklerózy ciev dolných končatín

Liečbu aterosklerózy dolných končatín spravidla vykonáva chirurg. Pri liečbe choroby možno predpísať lieky rôznych účinkov:

• protidoštičkové lieky na zabránenie vzniku krvných zrazenín a ich následkov (Aspirín, Clopidogrel);
• antikoagulanciá na riedenie krvi a prevenciu krvných zrazenín (Heparín, Warfarín);
• lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi a zlepšujú prietok krvi v krvných cievach (“Fluvastatín”, “Pravastatín”);
• liečivá, ktoré stimulujú fyzickú odolnosť počas turistika a zlepšenie krvného obehu ("Pentoxifylín", "Cilostazol");
• antibiotiká na liečbu trofických vredov na nohách („Agrosulfan“, „Diclofenac“);
• spazmolytiká na zníženie bolesť, odstránenie kŕčov („Papaverine“, „Spazmalgon“);
• na zlepšenie prietoku krvi („Vazonit“, „Vazaprostan“);
• lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť výživu tkanív („Sermion“, „Fentolamín“);
• lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi (Simvastatin, Mevacor);
• fibráty, ktoré zlepšujú metabolizmus na bunkovej úrovni („klofibrát“, „bezafibrát“);
• lieky používané na skoré štádia prejavy ochorenia na zníženie cholesterolu v krvi, zníženie rizika rozvoja aterosklerózy („cholestyramín“, „colextran“);
• masti („Oflokain“, „Delaxin“);
• a fyzioterapia sa odporúča použiť pri prvých prejavoch ochorenia.

Masáž pri ateroskleróze nôh

Spravidla ho lekár predpisuje v počiatočnom štádiu ochorenia na zlepšenie prietoku krvi. Lepšia masáž vykonávať po fyzikálnej terapii, keď sú všetky svaly na nohách zahriate. Terapeutická masáž by sa mala vykonávať až 5-krát denne. Počet sedení, načasovanie a typy cvičení na zahriatie svalov určuje lekár na základe patológie ochorenia. Všetky masážne úkony sa vykonávajú u pacienta v polohe na chrbte.

Masážne procedúry vždy začínajú od chodidla, postupne sa pohybujú vyššie. Ak pacient pocíti úľavu, lekár mu môže predpísať masáž pomocou špecializovaných vstrebateľných mastí.

Masáž sa vykonáva ako celý kurz, pretože jedno sedenie nestačí. Čas jednej relácie nie je dlhší ako 10 minút.

Masáž na posilnenie krvných ciev sa vykonáva v sedacej polohe, pomocou mastí na posilnenie ciev. Pacient to zvládne bez pomoci špecialistu.

Keď podstupujete liečbu drogami alebo masážne sedenia, musíte sa vyhnúť nervové prepätie pozorujte spánok, jedenie a miernu fyzickú aktivitu.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba aterosklerózy dolných končatín je po neúspešnom vyskúšaní všetkých liekových terapií poslednou možnosťou a choroba ďalej progreduje. Pozrime sa, čo je zahrnuté v koncepte „chirurgickej liečby“:

1. Posunovanie. V zdravom stave je vnútorný povrch nádoby rovnomerný a hladký. Keď sa ateroskleróza zhorší, vnútorné povrchy V cievach sa tvoria usadeniny, ktoré zužujú vnútorný priemer cievy a bránia prekrveniu tkanív. Keď je priemer úplne pokrytý plakmi, postihnutá oblasť sa obíde skratom. Krv vstupuje do zablokovanej cievy inou cestou.
2. Balóniková angioplastika. V mieste zúženia sa do cievy vloží balónik, ktorý ju roztiahne, čím sa zvýši možnosť normálneho krvného obehu v problémovej oblasti. Operácia sa vykonáva pomocou špeciálneho röntgenového prístroja - angiografu.
3. Stentovanie ciev. V mieste zúženia cievy je vložený špeciálny rám - kovová rúrka vhodného priemeru, pozostávajúca z malých drôtených buniek. Pomocou balónika rozširuje problematickú časť cievy, „vrastá“ do stien cievy a bráni jej zužovaniu.
4. Endarterektómia. Postihnutá oblasť cievy sa otvorí a výrastky na stenách sa odstránia kyretážou, čím sa obnoví lúmen cievy.
5. Autodermoplastika. O trofické vredy zdravá vlastná koža sa transplantuje na postihnuté miesto, ktoré sa nedá liečiť.
6. Protetika. Výmena časti cievy, ktorú nemožno ošetriť syntetickou.
7. Amputácia. Vykonané kedy chirurgická liečba Nie je možné obnoviť prívod krvi do postihnutej oblasti nohy pomocou jednej alebo viacerých vyššie opísaných metód. Toto je posledná možnosť, ako zachrániť život pacienta.

Ľudové lieky na aterosklerózu

Všetky vyrobené produkty tradičné metódy, obstáli v skúške časom. Spravidla sa používajú v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia.

Odvary:

• 500 g jarabinovej kôry povaríme v 1 litri vody 60 minút. na miernom ohni. Vezmite 100 ml vychladených pred jedlom, preceďte cez čajové sitko.
• 50 g suchých plodov hlohu, 20 g nasekaných suchých listov jahôd a malín, zalejeme 500 ml „strmej“ vriacej vody a na miernom ohni dusíme 30 minút. Užívajte 50 ml 3-krát denne pred jedlom. Kurz - 3 mesiace.

Vodné tinktúry:

• Zmes 15 g medovky, 15 g rozdrvených plodov feniklu, 10 g suchého kvetenstva gaštanu, adonisu a trojlístka zalejte 250 ml „strmej“ vriacej vody. Nechajte v „teplom plášti“ 3 hodiny. Vezmite 50 ml za 25 minút. pred jedlom po dobu 30 dní. Urobte si prestávku na 7 dní a opakujte kurz.
• 20 g suchej šalvie, 10 g ľubovníka a skorocelu, 15 g harmančeka a vňate zalejte 500 ml „strmej“ vriacej vody. Lúhujte na tmavom mieste v tesne uzavretej sklenenej nádobe 24 hodín. Aplikujte ako obklady na čisté nohy ráno a večer po dobu 0,5 hodiny.
• 50 g chmeľu, 20 g gaštanu, 35 g rias, zalejte 2 litrami „strmej“ vriacej vody. Nechajte 3 hodiny. Počas dňa užite 100 ml infúzie.

Alkoholové tinktúry:

• Do 100 ml 20% propolisovej tinktúry pridajte 20 g suchého podzemku elecampanu, rozomletého na prášok. Nechajte na tmavom mieste 20 dní. Užívajte 25 kvapiek 3-krát denne.
• 3 olúpané a jemne nasekané stredné klinčeky nalejte 200 ml vodky. Nechajte 7 dní na tmavom mieste. Vezmite 10 kvapiek pred jedlom. Po 60 dňoch kurz zopakujte.
• Uvarte rozdrvené kôprové semienka (25 g) s 200 ml „strmej“ vriacej vody. Nechajte 0,5 hodiny. Vezmite 4 krát denne, 3 polievkové lyžice. l.

Ako dodatočný opravný prostriedok Hirudoterapia je niekedy užitočná okrem bylinnej medicíny. Hirudin, ktorý pijavice lekárske pridelené obehový systémčloveka, zabraňuje zrážaniu krvi. Zároveň má protizápalový a analgetický účinok. Pijavice, podobne ako bylinná medicína, budú účinné iba v počiatočnom štádiu ochorenia.

Pleťové vody, masti a iné lieky Bez konzultácie s lekárom je lepšie ho nepoužívať, aby nedošlo k zhoršeniu ochorenia.

Preventívne opatrenia a výživa pri ateroskleróze

Drastická zmena známy obrazživot pri podozrení na aterosklerózu dolných končatín je kľúčom k celkovej a Čoskoro sa uzdrav. Na dosiahnutie pokroku v liečbe je potrebné:

• vyvážte stravu: vylúčte mastné jedlá, cukrovinky a pečivo, maslo, smotanu, mäso, jedzte viac zeleniny, ovocia, byliniek, strukovín, čerstvých rýb, morských plodov, mliečne výrobky od odstredene mlieko, orechy, džúsy, káva, čaj;
• obmedziť alebo prestať fajčiť a piť alkohol;
• koordinovať fyzickú aktivitu;
• vybrať vhodnú obuv;
• dodržiavať tepelný režim dolných končatín;
• pravidelné monitorovanie krvného tlaku;
• Neustále udržiavať optimálnu hladinu cholesterolu v krvi.

Ateroskleróza dolných končatín (video)

V tomto videu hovoríme o o symptómoch charakteristických pre tohto ochorenia, ako aj o rôznych moderné metódy, ktoré možno použiť pri liečbe.

Prvé zvonenie staroby je znakom začínajúcej aterosklerózy. A môže sa objaviť nielen v dolných končatinách, ale v ktorejkoľvek časti tela. Pravidelná starostlivosť o svoje zdravie je zárukou dlhovekosti a zdravia v starobe.

Ateroskleróza tepien dolných končatín je patológia charakterizovaná zhoršeným krvným obehom periférne cievy. Ak choroba nie je zistená včas, potom existuje vysoké riziko rozvoj gangrény a amputácie nohy. Ateroskleróza ciev dolných končatín sa často prejavuje v starobe (do 60. roku života), kedy sú postihnuté cievy stehien, podkolenných tepien. Poďme zistiť, čo je táto choroba.

Príčiny aterosklerózy ciev nôh

Ateroskleróza nastáva, keď cholesterolové plaky hromadia sa na stenách krvných ciev, čím bránia normálnemu prekrveniu tkanív a orgánov. V priebehu času sa plaky môžu zmeniť na vredy alebo úplne zablokovať cievu, čo vedie k odumretiu danej časti žily. Podporuje vzhľad cholesterolových plakov zlá výživa, zlé návyky, sedavý obrazživota. Najprovokatívnejším faktorom je fajčenie, pretože u fajčiarov sa steny krvných ciev rýchlo stenčujú. Pozrite si video, ako včas rozpoznať aterosklerózu ciev:

Symptómy a príznaky obliterujúcej aterosklerózy

Dlho obliterujúca ateroskleróza nemá žiadne príznaky. Často je prvým príznakom trombóza, ale k poškodeniu tepien nôh dochádza postupne. Počiatočné prejavy choroby:

• necitlivosť nôh;
• chilliness;
• bolesť v lýtkach;
• pálenie kože nôh;
• citlivosť na chlad.

Ako sa choroba vyvíja, v dôsledku problémov s prekrvením končatiny môže dolná časť nohy schudnúť, vlasy na nohe často vypadávajú a nechtové platničky sa oddeľujú. V dôsledku obliterujúcej aterosklerózy sa na chodidlách objavujú vredy a nekrózy. Ak sa liečba neuskutoční, môže sa vyvinúť tkanivová nekróza dolných končatín a gangréna. Pri prvom poranení dolnej časti nohy, bolesti v nohách, stmavnutí kože na chodidle alebo prstoch by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, ktorý má byť vyšetrený na prítomnosť aterosklerózy dolných končatín.

Stupne aterosklerózy ciev dolných končatín

Klasifikácia aterosklerózy ciev nôh je založená na symptómoch arteriálnej nedostatočnosti a lokalizácia lézie. Na základe úrovne arteriálneho poškodenia existujú 3 úrovne prekrývania:

1. Horná - femorálna, iliakálna artéria a aorta.
2. Stredné - tepny nohy a popliteal.
3. Nízka - jedna tepna chodidla a dolnej časti nohy.

Ako a čím liečiť aterosklerózu krvných ciev nôh

Liečba obliterujúcej aterosklerózy ciev dolných končatín prebieha individuálne. Lekári predpisujú lieky v závislosti od štádia ochorenia. Základné požiadavky na medikamentózna liečba- je to zbavenie sa pitia alkoholu, fajčenia, zmeny stravovania, fyzioterapia, zameraný na zvýšenie odolnosti dolných končatín voči stresu.

Medikamentózna liečba

Existuje niekoľko smerov konzervatívnej medikamentóznej liečby aterosklerózy dolných končatín:

1. Antikoagulačná liečba, pri ktorej sa predpisujú lieky na zabránenie zrážaniu krvi (k tomu dochádza pri znížení rýchlosti prietoku krvi).
2. Lieky, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek (zlepenie). Ak je cieva zúžená, prietok krvi sa môže zastaviť, čo vedie ku gangréne.
3. Statíny sú lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi pacienta. Tým sa znižuje riziko komplikácií choroby.

Diéta

Výživa pre aterosklerózu ciev dolných končatín má špeciálne požiadavky a výnimky. Okrem zníženia celkového obsahu kalórií v konzumovaných potravinách sa niekedy musíte uchýliť k pôstne dni, ktoré sa konajú pravidelne v ten istý deň v týždni. Je dobré, ak celý deň budete jesť jeden produkt, napríklad kefír, tvaroh, jablká alebo uhorky. Diéta pre aterosklerózu je vylúčenie nasledujúcich zložiek zo stravy:

• muffiny, sladkosti, cukrovinky;
• tučné jedlá;
• biely chlieb;
• džem, cukor, med.

Okrem toho je vhodné znížiť spotrebu:

• stolová soľ;
• obličky, mozog, pečeň;
• akýkoľvek kaviár;
• žĺtky.

Je lepšie zvýšiť spotrebu chudých rýb, mäsa, odstredeného mlieka, fazule, ovsených vločiek a pohánky. Na obohatenie tela potrebné vitamíny a minerály by sa mali platiť zvýšená pozornosť na morské plody, ovocie, zeleninu, bobule, huby, bylinky, cesnak, morské riasy. Lekári odporúčajú, ak sa vyvinie vaskulárna ateroskleróza, pravidelne užívať kyselina askorbová a hydrogénuhličitan sodný minerálka.

Masoterapia

Funguje dobre v počiatočných štádiách ochorenia masoterapia so špeciálnymi masťami, ktoré zlepšujú prekrvenie tepien. Procedúru vykonávajú nielen špecialisti, ale aj samotný pacient pomocou krému Troxevasin alebo inej masti predpísanej ošetrujúcim lekárom. Kombinácia masáže a fyzioterapie dáva vynikajúce prognózy. Rovnaké postupy sú vhodné na prevenciu ochorenia.

Fyzické cvičenie

Na základe anamnézy môže flebológ predpísať špeciálne fyzické cvičenie pre dolné končatiny. Fyzioterapia zamerané na zlepšenie zásobovania krvou a posilnenie svalov nôh. Predpísané cviky sa vykonávajú meraným, pokojným tempom a sú založené na švihových pohyboch nôh, ktoré posilňujú veľké a stredné svalové skupiny. V prvých štádiách liečby by mala byť záťaž mierna, aby slabé krvné cievy nedostali mikrotraumu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ateroskleróza nôh je úspešne liečená ľudové prostriedky. Ide o homeopatiu, čistenie ciev bylinkami, používanie tinktúr, ktoré majú analgetický, protizápalový, antisklerotický účinok na dolné končatiny. Tu sú niektoré účinné ľudové recepty ktoré pomáhajú s obliterujúca ateroskleróza plavidlá:

1. Vezmite v rovnakom pomere plody šípky, hlohu, o polovicu menej kvetov bazy čiernej, slamienky a kapitolu. Všetky ingrediencie dôkladne premiešame. Nalejte 2 polievkové lyžice. lyžice s pol litrom vriacej vody, nechajte stáť 30 minút, prefiltrujte. Mali by sa užívať trikrát denne, 65 ml počas 1 mesiaca. Potom urobte prestávku na 10 dní a pokračujte v pití infúzie po dobu šiestich mesiacov.
2. Konzumujte v malých dávkach materská kašička. Ráno a večer pred jedlom užite liek na špičku noža a užívajte ho mesiac. Tým sa zlepší metabolizmus cholesterolu.
3. Zmiešať alkoholová tinktúra propolis s vodkou infúziou hlohu v rovnakých častiach. Pite 30 kvapiek 3 krát denne pred jedlom po dobu jedného mesiaca.

Chirurgická intervencia

Pri pokročilej ateroskleróze dolných končatín sa lekári uchyľujú k operácii. Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov:

1. Shunting, kedy sa prietok krvi obnovuje umelo presmerovaním prietoku krvi pomocou skratu.
2. Protetika mŕtveho úseku tepny.
3. Trombendarterektómia, keď sa z postihnutej cievy odstránia cholesterolové plaky.
4. Amputácia postihnutej končatiny v pokročilom štádiu ochorenia.

Metódy diagnostiky aterosklerózy

Lekár dokáže diagnostikovať aterosklerózu nôh pri externom vyšetrení, keď sa vyskytne ťažká alopécia (vypadávanie vlasov), hrubá koža, lámavé nechty a zmena farby. koža, k dispozícii trofické poruchy na boľavé miesto. Tiež pri palpácii lekár venuje pozornosť teplote boľavej nohy, pretože pri ateroskleróze často dochádza k teplotnej asymetrii.

Na objasnenie diagnózy sa používa moderné vybavenie: duplexné skenovanie ciev, dopplerografia je neinvazívna metóda založená na použití ultrazvukové vlny. Okrem toho môže lekár predpísať krvný test na cukor, biochémiu, fluoroskopiu so zavedením kontrastnej látky a MRI. IN moderné podmienky presná diagnóza ateroskleróza dolných končatín je možná v najskorších štádiách ochorenia.

Symptómy aterosklerózy sa objavujú, keď je lúmen tepny uzavretý o 50 percent alebo viac. Prejavy tohto ochorenia sa líšia v závislosti od toho, ktoré plavidlá sú postihnuté.

V prípade porážky tepny, ktoré dodávajú krv do srdca (koronárnych tepien), pacienti sa sťažujú na bolesť na hrudníku počas fyzickej aktivity aj v pokoji, dýchavičnosť, závraty, búšenie srdca, zmeny srdcového rytmu, neustála únava, nevoľnosť a nepohodlie v bruchu. Možná bolesť v ľavej ruke.

V prípade porážky krčných tepien , ktoré vyživujú mozog, môžu pacienti pociťovať náhle znecitlivenie tváre (a rúk alebo nôh), pričom často znecitlivie len jedna strana tela. Tí, ktorí trpia aterosklerózou krčných tepien, majú často problémy s artikuláciou a vnímaním reči a zrak sa môže zhoršiť na jedno alebo obe oči. Takíto pacienti sa sťažujú na nespavosť, náhle silné závraty, nedostatok koordinácie a stratu rovnováhy.

Ateroskleróza hrudnej aorty sa prejavuje ako bolesť za hrudnou kosťou, vyžarujúca do rúk a vrchná časť brucho. Táto bolesť môže trvať niekoľko dní, niekedy ustúpi, niekedy sa zintenzívni. Často je táto bolesť maskovaná ako interkostálna neuralgia. Možný je aj chrapot, dysfágia, závraty, mdloby a kŕče pri otáčaní hlavy.

V prípade porážky brušnej aorty Postihnutého trápia bolesti brucha, nadúvanie, zápcha. Jeho nohy môžu byť studené, znecitlivené a boľavé a môže pociťovať krívanie, ktoré po odpočinku zmizne. Koža sa stáva suchou a vlasy začínajú vypadávať. Objaví sa opuch. Koža na prstoch na nohách sčervenie a objavia sa vredy.

V prípade porážky periférnych tepien dodáva krv do nôh alebo rúk pacienti majú pocit, že jedna noha alebo ruka sa unaví rýchlejšie ako druhá. Možné sú aj prerušované klaudikácie, studené prsty na nohách alebo rukách, bolesti a kŕče v lýtkových svaloch.

Ak sa rozvinula ateroskleróza v renálnych artériách , pacient na dlhú dobu nezaznamenáva žiadne iné príznaky ako zvýšený krvný tlak. Deje sa tak dovtedy, kým ateroskleróza nezasiahne tepny, ktoré zásobujú krvou iné orgány – oči, srdce. Potom sa postihnutému zhorší zrak, pred očami sa objaví závoj, začnú sa závraty, bolesti hlavy a nevoľnosť.

V prípade porážky mezenterické tepny , teda tie, ktoré vyživujú gastrointestinálny trakt, nastávajú silné bolesti brucha. Zvyčajne sa bolesť objaví po jedle a trvá 2-3 hodiny. Je sprevádzané nadúvaním a grganím. Stolica je nepravidelná, zápcha sa strieda s hnačkou, v páchnucej stolici sa nachádzajú nestrávené zvyšky potravy. Pokožka osoby trpiacej aterosklerózou mezenterických tepien ochabne, nechty sa stanú krehkými a vlasy matné.

Ateroskleróza je zriedkavá pľúcne tepny , ktorá sa prejavuje cyanózou (modrá koža), dýchavičnosťou, slabosťou, závratmi, kašľom a hemoptýzou. Často sa na pozadí poškodenia pľúcnych tepien vyvíja srdcové zlyhanie.

Popis

Diagnóza „aterosklerózy“ sa v Rusku robí veľmi často. A ak bola skôr táto choroba bežnejšia u mužov vo veku 50-60 rokov a žien nad 60 rokov, teraz sa stala „mladšou“: priemerný vek tí, ktorí trpia aterosklerózou - 30-40 rokov. A nedávne štúdie ukázali, že štvrtina petrohradských detí má zvýšené hladiny lipoproteínov, vrátane lipoproteínov s nízkou hustotou, v krvi. Ateroskleróza sa vyvíja u ľudí:

• viesť sedavý životný štýl;
• obézny;
• tí, ktorí zneužívajú mastné jedlá;
• s vysokým krvným tlakom.

To sú rizikové faktory, ktoré je pacient schopný zmeniť. Žiaľ, existujú faktory, ktoré sa nedajú zmeniť. toto:

• vek (ateroskleróza sa vyvíja častejšie u starších ľudí);
• pohlavie (muži sú náchylnejší na túto chorobu);
• dedičná predispozícia.

Existujú aj faktory, ktoré možno čiastočne korigovať, ako napríklad:

• diabetes mellitus a iné poruchy glukózovej tolerancie;
• hyperlipidémia;
• psycho-emocionálny stres (často sa „vodcovia“ stávajú obeťami aterosklerózy).

Ateroskleróza sa vyvíja v niekoľkých štádiách.

IN predklinické obdobie Samotná ateroskleróza zatiaľ neexistuje, ale existuje kombinácia rizikových faktorov.

IN obdobie vazomotorických porúch cievy strácajú schopnosť správne sa zužovať a rozširovať, mení sa priepustnosť ich stien.

IN Pri laboratórnych testoch sa nachádza v krvi zvýšený obsah lipoproteíny s nízkou hustotou, ktoré sú nebezpečné, pretože môžu vytvárať aterosklerotické pláty.

IN obdobie klinické prejavy Existuje niekoľko fáz:

• ischemická, pri ktorom je narušený krvný obeh orgánu zásobovaného postihnutou tepnou;
• trombo-nekrotické, pri ktorej sa rozpadá aterosklerotický plát a tvoria sa krvné zrazeniny (toto štádium je často sprevádzané tromboembolizmom a gangrénou);
• sklerotický, v ktorom je nádoba úplne zablokovaná, čo vedie k hladovaniu orgánu.

Aterosklerotický plát sa vytvára, keď do ciev prenikajú špeciálne bunky - makrofágy. Absorbujú a akumulujú tuky vstupujúce do krvi z gastrointestinálneho traktu. V určitom okamihu sa však nahromadí príliš veľa tuku a makrofágy prasknú. Tuky a enzýmy vstupujú do krvi a medzibunkového priestoru cievna stena. Toto uvoľnenie vedie k aktivácii delenia spojivové tkanivo a tvorbu plakov. Plaketa upcháva určitú časť lúmenu krvných ciev. Postupne sa v ňom hromadí vápnik, plak sa stáva hustým, prietok krvi do orgánu klesá a rozvíja sa chronické zlyhanie krvný obeh orgánu, ktorý táto tepna zásobuje.

Ateroskleróza je nebezpečná nielen preto, že znižuje prietok krvi do orgánu, ale aj preto aterosklerotický plak narúša hladkosť cievnej steny, čím vyvoláva tvorbu trombu. Výsledná krvná zrazenina sa môže odlomiť a viesť k úplnému zablokovaniu cievy. To často spôsobuje život ohrozujúce stavy, ako je infarkt myokardu.

Diagnostika

Diagnózu stanovuje terapeut alebo kardiológ na základe údajov získaných z rozhovoru s pacientom a výsledkov všeobecných a biochemických krvných testov.

Stupeň zúženia krvných ciev sa dá určiť ultrazvukovým vyšetrením krvných ciev alebo angiografiou.

V prípade potreby sa používa počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.

Liečba

Cieľom liečby aterosklerózy je znížiť množstvo cholesterolu v krvi a obnoviť krvný obeh v orgáne, ktorý vyživuje poškodenú tepnu. Teraz na to existuje veľa rôznych liekov, ale len medikamentózna terapia nedostatočné. Navyše lieky nie sú hlavným predpisom lekára. Najprv musíte zmeniť svoj životný štýl a stravu.

Tí, ktorí trpia aterosklerózou, by mali dodržiavať špeciálna diéta a ľahko stráviteľné sacharidy. Aby ste to dosiahli, musíte zo stravy vylúčiť tučné mäso, maslo, tučné syry, plnotučné mliečne výrobky, vnútornosti. Tiež by ste nemali jesť veľa vajec. Je potrebné znížiť množstvo soli. Odporúča sa jesť viac rýb, zelenina, morské plody, rastlinné oleje, komplexné sacharidy(zelenina, obilniny). Denne by malo byť 5-6 jedál.

Diéta je predpísaná na 3-4 mesiace. Ak to pomôže, pokračujú v jeho dodržiavaní. Ak sa však zdravotný stav pacienta príliš nezlepší, na pomoc prichádzajú lieky. Pravda, neznamená to, že diétu možno zastaviť.

Tí, ktorí trpia aterosklerózou, ako aj tí, ktorí majú k tejto chorobe predispozíciu, by mali sledovať svoju hmotnosť. K tomu by im mala pomôcť nielen strava, ale aj šport. Samozrejme, do posilňovne by ste sa nemali bezhlavo ponáhľať, je lepšie poradiť sa so športovým lekárom, kde začať.

V niektorých prípadoch, napríklad s výrazným zablokovaním krvných ciev, sa vykonáva chirurgická intervencia. Mohlo by ísť o balónikovú angioplastiku, pri ktorej sa cieva roztiahne špeciálnym balónikom a zavedie sa stent (trubica z kovovej sieťoviny), aby sa zabránilo opätovnému zúženiu cievy. Môže to byť bypass, pri ktorom chirurgovia vytvoria novú cievu na obídenie zablokovanej oblasti. Môže ísť o endarterektómiu, pri ktorej sa odstránia telesný tuk spolu s časťou cievnej steny.

Prevencia

Liečba aterosklerózy je dlhá a náročná záležitosť. Preto je lepšie snažiť sa tomuto ochoreniu predchádzať. K tomu potrebujete:

• viesť aktívny životný štýl, chodiť viac, športovať, tancovať;
• sledujte svoju hmotnosť, pretože jej zvýšenie vedie nielen k zvýšeniu lipoproteínov v krvi, ale aj k zvýšeniu krvného tlaku, čo sú dva rizikové faktory aterosklerózy;
• jesť správne: vzdať sa rýchleho občerstvenia a veľká kvantita sladkosti a mastné jedlá, jesť viac obilnín, chudého mäsa, rýb, zeleniny a ovocia;
• vyhnúť sa stresu, byť menej nervózny;
• podstupujte pravidelné lekárske vyšetrenia a ak máte podozrenie na aterosklerózu, dodržujte všetky pokyny lekára.

V živote každého človeka príde čas, keď pociťuje pocit ťažkosti v nohách. Príznak sa spravidla vyskytuje po dlhej prechádzke alebo náročnom dni v práci. Po príchode domov chcem zhodiť ťažké okovy z unavených nôh. Mnoho ľudí považuje tento prejav za príznak únavy, ktorý po odpočinku zmizne. Žiaľ, je to zrejmé skutočný príznak začínajúca ateroskleróza ciev dolných končatín.

Bohužiaľ, životný štýl, ktorý je často prijímaný ako norma, nie je pre telo vhodný. Ateroskleróza ciev dolných končatín znamená zhoršené zásobovanie krvou a obštrukciu ciev.

Nahromadené v tele škodlivé látky lúmeny krvných ciev sa upchajú, krv prestane plne prúdiť do nôh. Na stenách sa hromadí troska. V nohách je ťažkosť, Je to tupá bolesť. V pokročilých prípadoch s neskorou aterosklerózou je ťažké sa pohybovať. Rýchlosť hojenia je znížená a dokonca aj malý škrabanec môže spôsobiť gangrénu.

Etapy vývoja choroby

Ateroskleróza ciev dolných končatín má množstvo štádií. Každý stupeň ochorenia má svoje vlastné príznaky:

Možné príčiny aterosklerózy ciev nôh

Existuje veľa dôvodov na výskyt aterosklerózy ciev dolných končatín. Lekári identifikujú hlavné dôvody:

Symptómy naznačujúce prítomnosť aterosklerózy ciev dolných končatín

Prítomnosť symptómov sa neprejaví okamžite. Po dlhú dobu prebieha ateroskleróza tepien dolných končatín bez povšimnutia. Mnohí pacienti si neuvedomujú prítomnosť ochorenia. Je zvýraznený zoznam príznakov, ktoré definujú ochorenie.

Metódy diagnostiky ochorenia

Keď sa objavia prvé príznaky, poraďte sa s lekárom. Lekár predpíše potrebný výskum, objasní príčiny ochorenia a na základe výsledkov bude predpísaná liečba. Odporúčaný výskum:

• Konzultácia s cievnym chirurgom. Cievny chirurg zistí indikácie pre zásah a predpíše lieky. Potreba chirurgickej liečby vzniká spravidla iba v pokročilých prípadoch ochorenia, keď sú príznaky výrazné a stávajú sa chronická povaha. Ak sa na koži nôh objavia vredy, stáva sa to dôvodom na chirurgickú liečbu.
• Dopplerovské skenovanie krvných ciev. Vykonáva sa s cieľom zistiť, do akej miery je narušená priechodnosť krvných ciev, zistiť prítomnosť ďalších ciev a umiestnenie ciev, stanovuje individuálnych dôvodov zablokovanie krvných ciev.
• Meranie krvného tlaku. Vysoký krvný tlak naznačuje možný výskyt cievnej aterosklerózy. Odporúča sa užívať lieky, ktoré znižujú krvný tlak.
• Konzultácia s endokrinológom. Ak máte choroby endokrinný systém je potrebná konzultácia s lekárom.
• Konzultácia s odborníkom na výživu. Pri diagnostikovaní aterosklerózy dolných končatín bez predpisovania špeciálneho terapeutická diéta nedostatočné. Odborník na výživu vyberie stravu podľa príčiny ochorenia, pomôže očistiť telo od prebytočných toxínov a uvoľní lúmen krvných ciev od plakov.

Na základe výsledkov sú predpísané špecifické lieky zamerané na zlepšenie Všeobecná podmienka, záležiac ​​na preukázaná príčina choroby. Na základe štádia ochorenia a symptómov prejavu je liečba predpísaná na ambulantnej alebo ústavnej báze, konzervatívna alebo chirurgická.

Liečba choroby

Obliterujúca ateroskleróza ciev dolných končatín - strašná a nebezpečná choroba. Liečba je niekedy jednoduchá a dlhá, no vo väčšine prípadov áno pozitívny efekt. Je možné úplne vyliečiť, ale následne budete musieť prijať opatrenia na prevenciu ochorenia a sledovať svoj životný štýl.

1. Súlad správny obrázokživota. odmietnutie zlé návyky. Mierne cvičenie správne rozdelenie fyzická aktivita. Striedanie aktivity s oddychom.
2. Dodržiavanie predpísanej stravy. Hrá dôležitú úlohu pri liečbe aterosklerózy.
3. Korekcia hmotnosti. Získava veľký význam pri liečbe choroby. Ak máte nadváhu, liečba trvá dlhšie a je neúčinná.
4. Pohodlné topánky. Nosenie pohodlnej obuvi je kľúčom k pozitívnemu zaobchádzaniu. Je prísne zakázané nosiť tesné topánky alebo vysoké podpätky. V oboch prípadoch dochádza k narušeniu prietoku krvi do ciev. Keď sa objavia vredy, topánky sa vyberajú mimoriadne starostlivo.
5. Včasná liečba rán na nohách. Pri zistení aterosklerózy ciev hrozí otrava krvi. Vredy sa musia liečiť špeciálnym roztokom. V súlade s tým sa hojenie rán znižuje. Starostlivé ošetrenie rán, vykonané včas, ochráni pred nepríjemnými následkami.

Medikamentózna liečba

Správne a účinnú liečbu predpísané lekárom. Liečte bez odporúčaní lekára rozvíjajúca sa ateroskleróza tepien dolných končatín je nebezpečné. Lieky sú predpísané po dôkladnom vyšetrení.

Lieky na zmiernenie bolesti:

• spazmolytiká;
• všeobecné lieky proti bolesti;
• masti a krémy s otepľujúcim účinkom.

Lieky na riedenie krvi:

• aspirín;
• Reopoliglyukin.

Cievne látky:

• Lieky, ktoré majú protizápalové účinky;
• antibiotiká;
• Prípravky obsahujúce vitamíny.

Samoliečba je zakázaná. Lieky sa vyberajú v závislosti od štádia ochorenia. Ak pristupujete k liečbe správne a zodpovedne, ateroskleróza ciev môže byť úplne vyliečená.