Ateroskleróza koronárnych artérií srdca. Ateroskleróza srdcových ciev - čo to je a ako sa s tým vysporiadať

SRDCE – Heart-Disease.ru – 2007

Koronárna ateroskleróza je lézia koronárnych artérií zásobujúcich srdce, pri ktorých sa zužuje ich lúmen a znižuje sa zásobovanie srdca krvou.

Ateroskleróza je komplexný, viacstupňový patologický proces, ktorý postihuje vnútornú výstelku (intimu) veľkých a stredne veľkých tepien. Intima obsahuje tenkú vrstvu spojivového tkaniva a je ohraničená od svalovej vrstvy tepny (média) vnútornou elastickou membránou a od priesvitu cievy monovrstvou endotelových buniek tvoriacich súvislý, hladký, nepriľnavý povrch. Endotel funguje ako polopriepustná membrána, ktorá je na jednej strane bariérou medzi krvou a cievnou stenou a na druhej strane zabezpečuje potrebnú výmenu molekúl medzi nimi. Na povrchu endotelu sú špecializované receptory pre rôzne makromolekuly, najmä pre lipoproteíny s nízkou hustotou. Endotel vylučuje množstvo vazoaktívnych látok (endotelín, prostacyklín, oxid dusnatý), ako aj faktory koagulačného a antikoagulačného systému, vďaka čomu zohráva kľúčovú úlohu v regulácii cievneho tonusu, prietoku krvi a hemokoagulácii.

V súčasnosti sa ateroskleróza považuje za reakciu na poškodenie cievnej steny (predovšetkým endotelu). Poškodenie neznamená mechanické poškodenie endotelu, ale jeho dysfunkciu, ktorá sa prejavuje zvýšenou permeabilitou. Najdôležitejším škodlivým faktorom je hypercholesterolémia.

Vo všeobecnosti je ateroskleróza proces charakterizovaný vzormi charakteristickými pre akýkoľvek zápal: vystavenie sa škodlivému faktoru (lipoproteíny s nízkou hustotou, ktoré prešli endotelom cievy, kde prešli oxidáciou), bunková infiltrácia, fagocytóza a tvorba spojivové tkanivo.

K infiltrácii dochádza monocytmi, ktoré cirkulujú v krvi, transformujú sa na makrofágy zamerané na zachytávanie oxidovaných lipoproteínov s nízkou hustotou s ich následnou deštrukciou. Na stenách cievy tak vznikajú lipidové pásiky – penové bunky tvorené z makrofágov s nahromadenými estermi cholesterolu.

Následne sa okolo oblasti akumulácie lipidov vyvíja spojivové tkanivo a dochádza k tvorbe vláknitého aterosklerotického plátu.

Ateroskleróza koronárnych artérií sa nie vždy prejaví okamžite. Ochorenie často poškodzuje srdce a cievy asymptomaticky na mnoho rokov a pri včasnej diagnostike a neliečení vedie k angíne pectoris, infarktu myokardu, poruchám srdcového rytmu a zlyhaniu srdca.

Vo väčšine prípadov, ak sú prítomné príznaky koronárnej choroby srdca, diagnostika choroby nie je náročná. Na tento účel sa používajú metódy ako EKG, denné monitorovanie EKG, echokardiografia, rádionuklidové štúdie, záťažové testy (bicyklová ergometria a test na bežiacom páse).

Diagnóza ochorenia v počiatočných štádiách, pred objavením sa symptómov, je však iná.

Včasná detekcia aterosklerózy koronárnych artérií bola možná po nástupe techník počítačovej tomografie s veľmi krátkym časom na získanie rezov pomocou tomografie s elektrónovým lúčom a viacvrstvovej počítačovej tomografie. Charakteristickým znakom týchto metód je schopnosť získať obrazy kalcifikácií koronárnych artérií. Štúdia trvá celkovo len 5-10 minút a čas na priamy zber údajov je 30-40 sekúnd (jedno zadržanie dychu). Takéto štúdie nie sú pre pacienta zaťažujúce a nevyžadujú špeciálnu prípravu ani fyzickú aktivitu. Výsledky štúdie nezávisia od pohlavia a fyzickej zdatnosti pacienta.

Príčiny aterosklerózy koronárnych artérií a spôsoby jej liečby

Mnoho ľudí vie, že pri ateroskleróze sa na stenách krvných ciev usadzujú cholesterolové plaky, ktoré postupne znižujú lúmen tejto cievy. Ateroskleróza koronárnych artérií je rovnaký proces, ale vyskytuje sa špecificky v koronárnych artériách, a preto do srdcového svalu nedostatočne prúdi krv. Aké sú dôvody tohto stavu?

Príčiny zablokovania krvných ciev

Ateroskleróza srdcových ciev sa môže vyvinúť v dôsledku vnútorných a vonkajších príčin. Ak dôkladne spočítate všetky dôvody, môže ich byť asi 200. Najbežnejšie z nich sú tieto:

• hypertenzia;
• vysoký cholesterol (cholesterol je hlavnou zložkou plakov, ktoré sa usadzujú na stenách tepien);
• fajčenie (tabakový dym obsahuje látky, ktoré poškodzujú steny ciev a urýchľujú rozvoj aterosklerózy);
• pasívny životný štýl;
• nadváhu.

Hlavnou príčinou ochorenia je vysoký cholesterol

Toto sú len niektoré príklady. Existuje rodinne dedičný charakter príčin, keď v plazme klesá obsah rôznych tried lipidov. K dedičnému charakteru patria aj negatívne stravovacie návyky, medzi ktoré patrí konzumácia živočíšnych tukov a potravín s vysokým obsahom cholesterolu.

Ak človek pochopí, že niektoré z týchto predpokladov sú v jeho živote prítomné, musí byť opatrnejší a pozornejší k svojmu zdraviu. Okrem toho je dôležité včas odhaliť nástup ochorenia.

Príznaky ochorenia

Ateroskleróza koronárnych artérií je charakterizovaná príznakmi, ktoré nie vždy podnecujú osobu, aby okamžite konzultovala s lekárom. Tieto príznaky sa môžu maskovať ako iné choroby. Je veľmi dôležité ich čo najskôr identifikovať a vyhľadať pomoc. Symptómy môžu zahŕňať:

Bolesť na hrudníku je dôvodom na návštevu lekára

bolesť na hrudníku, lisovanie alebo pálenie, môže vyžarovať do chrbta alebo ľavého ramena;

dýchavičnosť, prejavujúca sa najmä na začiatku bolesti, niekedy pre nedostatok vzduchu, človek si nemôže ľahnúť, nakoľko tento pocit sa v tejto polohe zhoršuje do takej miery, že človek nemôže vôbec dýchať;

závraty;

nevoľnosť;

zvracať.

Ako vidíte, ateroskleróza sa prejavuje znakmi charakteristickými pre ischemickú chorobu srdca, angínu pectoris, infarkt myokardu a kardiosklerózu. Podľa toho si treba predstaviť, ako sa tieto choroby prejavujú. Napríklad počas infarktu myokardu sa pozoruje silná bolesť na hrudníku, ktorá sa podobá angíne pectoris, ale po nitroglyceríne nezmizne. Možná je aj strata vedomia a prejavy srdcového zlyhania. Pri kardioskleróze sa objavuje opuch a dýchavičnosť.

Asi päťdesiat percent pacientov pociťuje niektoré z týchto príznakov ešte pred infarktom, no nevenujú im pozornosť. Netreba zabúdať, že ateroskleróza koronárnych artérií sa nemusí prejaviť dlhší čas, preto vás treba pravidelne vyšetrovať, najmä u tých rizikových ľudí.

Diagnostické metódy

Keďže ateroskleróza srdcových ciev je veľmi často sprevádzaná príznakmi ochorenia koronárnych artérií, diagnostika nespôsobuje ťažkosti. Na stanovenie presnej diagnózy sa používa niekoľko metód.

Prístroj na denné monitorovanie EKG

EKG, denné monitorovanie EKG;

echokardiografia;

bicyklová ergometria, test na bežiacom páse;

rádionuklidové štúdie;

CT vyšetrenie;

viacvrstvové CT;

tomografia s elektrónovým lúčom.

Bezpochyby je veľmi dôležitá podrobná správa pacienta o jeho stave. Je dôležité uviesť všetky príznaky, dokonca aj tie, ktoré sa zdajú byť nepatrné. To pomôže identifikovať choroby spojené s aterosklerózou a urobiť presnú diagnózu, od ktorej bude závisieť celý smer liečby.

Liečba

Liečba do značnej miery závisí od štádia aterosklerózy. Ak bola choroba zistená včas, potom na začiatku jej vývoja môže stačiť užívanie liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu. Veľmi dôležitá je aj zmena životného štýlu, ktorá zahŕňa zníženie stresu, mierne cvičenie a diétu.

Ak sa počas vyšetrenia ukáže, že tieto metódy nestačia, môže sa rozhodnúť o rozšírení oblasti cievy zúženej v dôsledku patológie, inak sa to nazýva implantácia stentu. Môže byť potrebná aj operácia bypassu, ktorá zahŕňa vytvorenie ďalšej cesty, ktorá obchádza postihnutú oblasť srdca. Operácia bypassu koronárnej artérie sa vykonáva, ak dôjde k výraznému zúženiu hlavnej tepny, ktorá vedie do srdca.

Musíte pochopiť nasledovné: ak je naplánovaný posun, znamená to, že neexistuje žiadna iná cesta von. V tomto prípade môže byť lúmen tepny zúžený o 75 percent. V niektorých zdravotníckych zariadeniach môže byť operácia bypassu ponúknutá, ak pacient už mal infarkt. Táto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.

V žiadnom prípade sa nemôžete samoliečiť. Iba lekár môže predpísať potrebnú liekovú terapiu alebo chirurgickú intervenciu. Tieto metódy však prinesú malý úžitok, ak nedodržiavate diétu a nevediete mierne aktívny životný štýl.

Správna výživa je prvým krokom k dobrému zdraviu.

Koronárna ateroskleróza miluje nezdravé jedlo, takže nie je potrebné kŕmiť ju nezdravým jedlom. Je lepšie jesť viac ovocia a zeleniny, pretože obsahujú veľa draslíka, vlákniny, kyseliny listovej a vitamínov. Neobsahujú ani cholesterol a veľké množstvo kalórií a tukov, ktoré prispievajú k rozvoju aterosklerózy. Odporúča sa konzumovať mliečne výrobky, pretože obsahujú prospešné prvky. Túto radu by ste však nemali rozširovať na maslo a kyslú smotanu.

Ak sa poradíte s lekárom, môžete použiť metódy tradičnej medicíny. Veľmi užitočný môže byť napríklad cesnak, ktorý odďaľuje tvorbu cholesterolových plakov. Treba si však dávať pozor, pretože cesnak môže niekomu spôsobiť búšenie srdca. Takýmto ľuďom sa odporúča, aby si v lekárni kúpili prípravky na báze cesnaku.

Niektoré z uvedených liečebných metód sú zahrnuté v prevencii aterosklerózy. Vo všeobecnosti je pre prevenciu dôležité viesť zdravý životný štýl.

Preventívne opatrenia

Ateroskleróza koronárnych ciev miluje najmä tých ľudí, ktorí sa o seba nestarajú. Ako sa tomu vyhnúť?

Aktívny životný štýl znamená vašu dlhovekosť

Naše srdce miluje a oceňuje starostlivosť, ktorá zahŕňa starostlivosť o cievy, ktoré mu pomáhajú fungovať. Je lepšie vynaložiť všetko úsilie na to, aby ste sa udržali vo forme, ako neskôr utekať k lekárovi a hľadať správnu liečbu.

Koronárna ateroskleróza

IHD - ischemická choroba srdca - LIEČBA V ZAHRANIČÍ - Heart-attack.ru - 2008

Ateroskleróza je postupný proces, pri ktorom sa cholesterolové plaky (zhluky) usadzujú na stenách tepien. Cholesterolové plaky spôsobujú tvrdnutie stien tepien a zúženie vnútorného tepnového kanála (lúmenu). Tepny zúžené aterosklerózou nemôžu dodávať dostatok krvi na to, aby časti tela, ktoré zásobujú, správne fungovali. Napríklad ateroskleróza tepien spôsobuje zníženie prietoku krvi do nôh.

Znížený prietok krvi v nohách môže teda spôsobiť bolesť nôh pri chôdzi alebo cvičení, trofické vredy a dlhšie hojenie rán na nohách. Ateroskleróza tepien zásobujúcich mozog krvou môže viesť k vaskulárnej demencii (mentálna degradácia v dôsledku postupného odumierania mozgového tkaniva počas mnohých rokov) alebo k mozgovej príhode (náhla smrť mozgového tkaniva).

U mnohých ľudí môže ateroskleróza zostať latentná (bez príznakov alebo zdravotných problémov) mnoho rokov alebo dokonca desaťročí. Ateroskleróza sa môže rozvinúť už od dospievania, ale všetky príznaky a zdravotné problémy sa zvyčajne objavia už v dospelosti, keď sú už tepny výrazne zúžené.

Fajčenie cigariet, vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol a cukrovka môžu urýchliť rozvoj aterosklerózy a viesť k skorším príznakom a komplikáciám, najmä u ľudí s rodinnou anamnézou aterosklerózy v ranom veku.

Koronárna ateroskleróza (alebo ochorenie koronárnych artérií) sa vzťahuje na aterosklerózu, ktorá spôsobuje kôrnatenie a zúženie koronárnych artérií. Ochorenia vyplývajúce zo zníženého prietoku krvi do srdcového svalu v dôsledku koronárnej aterosklerózy sa nazývajú koronárne srdcové choroby (CHD).

Koronárna choroba srdca zahŕňajú:

• Infarkt,
• neočakávaná smrť
• bolesť na hrudníku (angína),
• abnormálne srdcové rytmy
• srdcové zlyhanie v dôsledku oslabenia srdcového svalu.

Ateroskleróza koronárnych artérií je patologický proces, pri ktorom sa na vnútorných stenách ciev objavujú usadeniny cholesterolu. Postupne sa lúmen ciev zužuje a môže sa úplne upchať. Srdce zároveň trpí nedostatočným prekrvením, vznikajú rôzne nebezpečné komplikácie.

koncepcia

Pri tomto chronickom ochorení sa koronárne cievy postupne zahusťujú a zužujú. Patologický proces sa môže rozvíjať po mnoho desaťročí.

Ak neprijmete opatrenia, postupne dochádza k rozvoju vaskulárnej nedostatočnosti, ktorá môže spôsobiť smrť pacienta. Preto by sa tomuto stavu mala venovať väčšia pozornosť.

Príznaky ochorenia

Na začiatku vývoja sa patológia nijako neprejavuje. Ale postupne si pacient začína všimnúť výrazné zhoršenie blahobytu. V dôsledku poškodených krvných ciev:

1. V hrudníku sa objavuje bolesť, ktorá sa môže rozšíriť do chrbta alebo ramena.
2. Bolesť sťažuje dýchanie. V závažných prípadoch si z tohto dôvodu človek nemôže ľahnúť, pretože nepohodlie sa zintenzívňuje a dýchavičnosť sa zvyšuje.
3. Z času na čas sa mi točí hlava.
4. Stolička je zlomená.
5. Možné záchvaty zvracania.

Niektoré z týchto príznakov sú prekurzormi srdcového infarktu. Ale väčšina ľudí tomu nevenuje pozornosť. Je dôležité mať na pamäti, že ateroskleróza ciev môže zostať bez povšimnutia po mnoho rokov. Preto po 35 rokoch musíte absolvovať vyšetrenie každý rok.

Postupne sa stav zhorší, čo sa prejaví:

1. Angina pectoris. Tento príznak aterosklerózy koronárnych artérií sa prejavuje bolesťou v oblasti hrudníka vľavo. Tento stav nastáva, keď človek zažíva emocionálny alebo fyzický stres.
2. Kardioskleróza. Akútny nedostatok krvi cez cievy vedie k objaveniu sa vláknitých oblastí na srdcovom svale, ktoré nemajú schopnosť kontrahovať.
3. Porucha rytmu. Ak je myokard poškodený, potom sa v dráhe elektrických signálov vytvárajú prekážky, a preto sa srdce nemôže normálne sťahovať.
4. Infarkt. Keď sa cholesterolový plak odlomí od steny cievy, na jeho mieste sa objaví krvná zrazenina. Trombus bráni krvi normálnemu pohybu cez cievy, čo spôsobuje smrť kardiomyocytov. Takéto záchvaty sa objavujú hlavne ráno, čo súvisí so zvýšením hladiny adrenalínu v tomto období.

Príčiny

Ateroskleróza aorty a koronárnych artérií je stav, ktorý sa môže vyvinúť pod vplyvom stoviek vonkajších a vnútorných faktorov.

Najčastejšie sa choroba vyskytuje:

1. Ak človek konzumuje živočíšne tuky vo veľkom množstve. Obsahujú veľa lipoproteínov s nízkou hustotou. Práve tieto látky sa hromadia na stenách krvných ciev a prispievajú k tvorbe jednotlivých a viacerých plakov na stenách krvných ciev.
2. S nízkou úrovňou fyzickej aktivity.
3. Ak má človek slabo vyvinuté cievy, má sklon k iným srdcovým problémom.
4. Pod vplyvom pohlavia. U žien sa v dôsledku prítomnosti estrogénov v tele choroba nevyvinie, pretože tieto pohlavné hormóny poskytujú ochranu krvným cievam. Ale po menopauze sú šance na patológiu u žien a mužov porovnateľné.
5. V dôsledku zmien v tele súvisiacich s vekom. Choroba sa vyvíja u starších mužov.
6. Ak máte nadmernú telesnú hmotnosť, riziko ochorenia sa niekoľkonásobne zvyšuje v dôsledku vysokej hladiny cholesterolu a stresu na cievy.
7. Ak má človek zlé návyky. Najhorší vplyv na stav ciev má závislosť od nikotínu.
8. Pre rôzne typy cukrovky. Tento stav je nebezpečný v dôsledku metabolických porúch, ktoré ovplyvňujú aj metabolizmus lipidov.

Diagnostické postupy

Po prvé, pacient ide k lekárovi a povie mu o rušivých príznakoch. Špecialista vyšetruje, zhromažďuje anamnézu a stanovuje predbežnú diagnózu, na jej potvrdenie je predpísané vyšetrenie.

Skutočnosť, že sú postihnuté koronárne cievy, je možné vidieť na elektrokardiograme. Okrem štandardnej štúdie je predpísané denné monitorovanie Holtera, ako aj záťažové testy.

Na potvrdenie diagnózy vykonajte:

Ateroskleróza srdcových ciev je chronickým typom ochorenia a výrazne zhoršuje jej funkciu. Úplne sa zbaviť už rozvinutého ochorenia je nemožné a plaky sa často šíria krvným obehom po celom tele, čím vzniká vážne nebezpečenstvo ischémie rôznych orgánov.

Usadeniny na cievach znižujú ich elasticitu a ak sa zväčšujú, výrazne sa tým znižuje rýchlosť prietoku krvi a zároveň sa zvyšuje krvný tlak (TK). To možno nazvať hlavným dôvodom rozvoja a.

Vlastnosti choroby

Je potrebné poznamenať, že choroba prestáva byť úplne chorobou starších ľudí a počiatočné usadeniny v cievach sú možné aj v detstve. Niekedy sa patológia stáva dokonca dôvodom, prečo človek stráca schopnosť pracovať. V takýchto prípadoch bude mať osoba skupinu postihnutia v dôsledku aterosklerózy koronárnych ciev. K invalidite dochádza aj v dôsledku vývoja množstva komplikácií vrátane infarktov.

Ateroskleróza má podľa ICD-10 kód I70.

Cholesterol nie je transportovaný do celého tela vo voľnej forme, ale je uzavretý v lipoproteínoch. Normálny obsah dobrého cholesterolu je zdraviu prospešný, no akonáhle sa táto látka začne vo veľkom dodávať z nekvalitného nezdravého jedla, začína predstavovať hrozbu. Keďže orgány sa s jeho nadbytkom nedokážu rýchlo vyrovnať, začína sa jeho usadzovanie na stenách ciev.

Nasledujúce video vám podrobnejšie povie o vlastnostiach takej choroby, ako je vaskulárna ateroskleróza:

Etapy

Existuje niekoľko štádií vývoja aterosklerózy:

• 1. fáza Dochádza k postupnému znižovaniu rýchlosti prietoku krvi, na stenách vznikajú mikrotrhlinky, čo celkovo vytvára priaznivé podmienky pre začiatok ukladania tuku v týchto partiách. Cievy srdca sú na to najviac náchylné. Ďalej sa stena štiepi silnejšie a produkované enzýmy nie sú schopné vyrovnať sa s usadeninami. S oslabením ochranných mechanizmov sa tuková škvrna zväčšuje. Časový cyklus jeho vzniku a prechodu do iného štádia je rôzny.
• 2. fáza - liposkleróza. Rast tukového tkaniva pokračuje na novom spojivovom tkanive. V tomto štádiu vývoja sa aterosklerotické plaky ľahko rozpúšťajú. Hlavným nebezpečenstvom pri liposkleróze je nielen vysoká pravdepodobnosť, ale aj možnosť prasknutia a následného upchatia tepien.
• Aterokalcinóza je posledným štádiom ochorenia. V tomto štádiu sa plak začína zahusťovať a postupne sa v ňom ukladá vápnik. Lumen sa zužuje a trombus pokračuje v raste a deformuje cievu. Riziko oklúzie (t.j. prekrytia) časťami prasknutého plátu s následným výskytom nekrózy a niekedy gangrény v oblasti, kde k tomu došlo, je väčšie ako kedykoľvek predtým.

klasifikácia WHO

Existuje aj klasifikácia choroby, ktorú vykonáva WHO.

• Ateroskleróza sa delí podľa lokalizácie, ako aj podľa spôsobu výskytu.
• Pôvod patológie môže byť:
  • hemodynamické (v dôsledku hypertenzie alebo vaskulárnych porúch),
  • metabolické (v dôsledku dedičnosti, získaných metabolických problémov a endokrinných porúch), ako aj
  • zmiešané.

Príčiny aterosklerózy srdcových ciev

Mnohé príčiny aterosklerózy sa dajú aspoň čiastočne eliminovať. Jeho vývoj sa teda môže začať už v detstve, podľa toho, koľko má človek predisponujúcich faktorov. Toto sú:

1. Cukrovka a obezita. Prítomnosť týchto faktorov niekoľkokrát zvyšuje pravdepodobnosť patológie.
2. Dyslipidémia. Toto ochorenie je poruchou metabolizmu lipidov v organizme.
3. Intoxikácia a infekcie. Pod vplyvom týchto problémov dochádza k výraznej deštrukcii stien krvných ciev.
4. Fyzická nečinnosť.
5. Zlá strava, ktorá je bohatá na množstvo živočíšnych tukov.
6. Zlá dedičnosť. Má osobitný vplyv na rozvoj ochorenia do veku 50 rokov. Vo vyššom veku už genetická predispozícia nehrá rolu.
7. Poschodie. Muži sú najviac náchylní na patológiu.
8. Vek. Riziková kategória zahŕňa osoby staršie ako 40 rokov.

S kompetentnou a včasnou prevenciou je možné zabrániť vzniku aterosklerózy.

Symptómy

Klinické prejavy vždy závisia od toho, aký typ aterosklerózy vzniká a aké skupiny ciev postihuje. Skleróza srdcových ciev je charakterizovaná prítomnosťou veľmi širokého spektra klinických prejavov v srdcovom systéme. Tón pokožky zbledne, končatiny ochladnú a zaznamenajú sa tlakové skoky.Často sa vyskytujú aj bolestivé pocity rôznej sily.

Po zhoršení prekrvenia dochádza aj k poklesu všímavosti a výkonnosti, nastáva nervozita. Osobitná pozornosť by sa mala venovať vyššie uvedenému klinickému obrazu ľuďom so závažnými patologickými stavmi (zlyhanie obličiek alebo pečene, cukrovka atď.), Pretože včasná diagnóza je pre nich obzvlášť dôležitá.

O diagnóze aterosklerózy aorty a koronárnych ciev si prečítajte nižšie.

Video nižšie vám povie viac o príznakoch aterosklerózy ciev, ako aj o dôvodoch jej výskytu:

Diagnostika

Počiatočná diagnóza sa stanoví pri stretnutí s kardiológom po vyšetrení a odobratí anamnézy. Po absolvovaní laboratórnych testov sa často zistí pomerne vysoká hladina cholesterolu, triglyceridov a lipoproteínov s nízkou hustotou.

• Následne sa vykoná aortografia, na ktorú sa používa röntgenová metóda. Vyšetrenie odhalí rozsah lézií a prítomnosť obliterácií, kalcifikácie a jej expanziu.
• Na výskum sa využíva aj angiografia, pri ktorej sa osvetľujú patologické oblasti aorty kontrastnou látkou špeciálne zavedenou na tento účel.
• Pre koronárne artérie sa používa koronárna angiografia.
• Pre všetky formy ochorenia sa tiež vykonáva ultrazvuková diagnostika, ktorá pomáha identifikovať prítomnosť plakov a krvných zrazenín, zhoršenie hlavného prietoku krvi a zníženie lumenu krvných ciev.
• Rýchlosť prietoku krvi sa študuje aj pomocou metódy reovasografie dolných končatín.

Ďalej vám povieme, ako sa zbaviť aterosklerózy srdcových ciev.

Liečba

Terapeutické

V počiatočných štádiách ochorenia je jedným z najlepších spôsobov liečby zmena životného štýlu. Aj pri ťažkých formách je indikovaná povinná strava. Obmedzenie konzumácie niektorých potravín a zmena stravovacieho plánu výrazne prispieva k zotaveniu. Zároveň je dôležité venovať sa pravidelnej fyzickej aktivite.

Prečítajte si viac o liekoch na aterosklerózu srdcových ciev.

Lieky

Vo väčšine prípadov sa používa lieková terapia, pretože dobre zvláda patologické poruchy:

• Kyselina nikotínová, ako aj skupina liekov z nej odvodených. Zvyšujú množstvo lipoproteínov s vysokou hustotou v krvi, ktoré majú antiaterogénne vlastnosti. Súčasne sú potlačené triglyceridy a cholesterol. Lieky v tejto kategórii sú kontraindikované pre tých, ktorí majú ochorenie pečene.
• Statínová skupina liekov tiež potláča veľké množstvo cholesterolu. Drogy by ste mali piť v noci, pretože práve v tomto období dochádza k ich najaktívnejšej produkcii.
• Sekvestranty žlčových kyselín – odstraňujú ich z tela, čo pomáha znižovať množstvo tuku v bunkách.
• Fibráty tiež potláčajú syntézu vašich vlastných tukov.
• Beta blokátory. Pomáha eliminovať mnohé príznaky spojené s nepríjemnými pocitmi na hrudníku. Tiež znižujú krvný tlak, čo pomáha znižovať pravdepodobnosť záchvatov.
• Na zníženie krvného tlaku sú dôležité aj diuretiká.
• Blokátory vápnikových kanálov.

Mnohé lieky môžu spôsobiť problémy so žlčníkom a pečeňou, preto je ich samostatné užívanie zakázané. Okrem toho terapia často zahŕňa ďalšie dôležité lieky, ktoré sú potrebné na zníženie rizika sprievodných ochorení (napríklad cukrovky).

Prečítajte si o operáciách ako o metóde liečby aterosklerózy koronárnych ciev srdca.

Prevádzka

Chirurgický zákrok je potrebný iba v prípadoch, keď je ateroskleróza život ohrozujúca, keď je riziko upchatia tepny krvnou zrazeninou veľmi vysoké. Operácia môže byť nasledujúcimi typmi zásahov:

1. Trombolytická terapia. Pomáha rozpúšťať vzniknutú zrazeninu, čo pomáha obnoviť prietok krvi.
2. Angioplastika. Katétre sa vkladajú do oblasti začiatku a konca zúženia lúmenu. Jeden z nich má balónik, ktorý je nafúknutý, čím sa rozširuje lúmen. V prípade potreby sa v tejto oblasti ponechá špeciálny stent na podporu požadovaného priemeru.
3. Operácia bypassu. Cez iné cievy (niekedy špeciálne trubice) sa vytvorí nový prietok krvi, ktorý obchádza postihnutú oblasť.
4. Endarterektómia je chirurgická metóda čistenia usadenín z vnútorných oblastí krvných ciev.

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o liečbe aterosklerózy koronárnych ciev srdca pomocou ľudových prostriedkov.

Tradičné metódy

Tradičné metódy liečby, najmä bylinná medicína, nemožno použiť ako nezávislú techniku. Samozrejme, že v počiatočných štádiách, keď nie je potrebná seriózna medikamentózna intervencia, môže pomôcť v spojení s diétou a cvičením, ale to môže s istotou povedať len lekár.

Kurz bylinnej medicíny by mal zahŕňať niekoľko rôznych liečivých bylín, pretože každá z nich má často iný účinok na aterosklerózu. V tomto prípade sú výhodnejšie komplexné poplatky. Pre počiatočnú fázu patológie sú najvhodnejšie nasledujúce recepty:

1. Rozdrvte korene elecampanu a 1 lyžičku. Produkt varte vo vode. Výslednú zmes zriedime na 300 ml, pridáme oregano, černicu (list) a pastiersku kapsičku, zohrejeme. Užívajte v rovnakých dávkach 4-krát denne.
2. Vezmite rovnaké časti jahôd (korene, stonky, listy), citrónový balzam, púpava, žihľava, vložte ich do misy a potom sa zmes naleje horúcou vodou (1,5 šálky). O hodinu neskôr si vezmite prvú porciu. Celú zmes používajte počas dňa.
3. Hloh a imortelle (kvety) vezmite 4 polievkové lyžice. l., pridajte 2 polievkové lyžice. l. listy brusnice a lesných malín. Výsledná zmes sa dobre premieša a 1 lyžička sa odoberie na varenie čaju. zmes na pohár. Po hodine sa nálev rozdelí na časti a užíva sa 1/4 šálky 4-krát denne.
4. Šípky a jahody zmiešame s nasekanou ovsenou slamou a mätou piepornou. Každá zložka sa odoberá v rovnakej hmotnosti. Na 400 ml budete musieť vziať 1 polievkovú lyžičku. l. Pite aspoň 100 ml denne denne.
5. Stonky kôpru sú zmiešané s koreňmi lopúcha, liečivou čiapočkou a prasličkou. Uvarte asi 1 lyžičku do pohára. zmesi.
6. Ďatelina a nechtík sa odoberajú v rovnakých častiach, plody jarabiny a listy kukurice sa zmiešajú s nimi. Kolekcia sa varí rovnakým spôsobom, ako je opísané vyššie.

Preventívne je užitočné robiť si čaje aj z medovky, jarabiny, prasličky, šípky, čakanky a púpavy. Liečivé byliny je možné miešať alebo používať ako nápoj s monotónnou chuťou (to znamená variť iba jednu odrodu). Pre chuť nie je zakázané pridávať med.

Prečítajte si viac o výžive a strave pri ateroskleróze koronárnych ciev srdca.

Diéta a výživa

Korekcia výživy je jednou z najlepších metód prevencie aterosklerózy. Jeho základom je odstránenie „zlého“ cholesterolu, normalizácia stavu tepien a zníženie rizika ochorení. Budete musieť znížiť kalórie, toto pravidlo platí najmä pre obéznych pacientov. Existujú 2 rôzne diéty, ktoré sa nazývajú diéty štádia I a II.

ja inscenujem

Fáza I je veľmi jemná. Pri ateroskleróze srdcových ciev sú vylúčené produkty so živočíšnymi tukmi. Napríklad:

• žĺtky,
• tavený syr,
• tučné mäso,
• Salo,
• mozog,
• droby,
• kyslá smotana,
• olej,
• tučné mliečne výrobky.

Pre etapu 1 diéty je žiaduce zahrnúť do stravy veľké množstvo zeleniny, obilnín a ovocia. Uprednostňujte chudé mäso alebo ryby. Produkty rastlinných bielkovín – šošovica, cícer, fazuľa – môžu nahradiť produkty živočíšnych bielkovín.

II etapa

Etapa II je oveľa náročnejšia. Ak sú relaxácie povolené pre diétu typu 1, potom pre diétu 2 sú všetky vyššie opísané produkty prísne zakázané. Táto diéta je potrebná pre ľudí s vysokým rizikom rozvoja alebo už existujúcej aterosklerózy.

Prevencia

Preventívne opatrenia sú veľmi účinné a v mnohých prípadoch je možné predísť vzniku patologických zmien.

• K tomu budete musieť vylúčiť akýkoľvek vplyv na organizmus a nezabúdať na neustálu fyzickú aktivitu, ktorá je dôležitá pre dobrý výkon celého organizmu.
• Musíte tiež odstrániť starosti zo svojho života.
• Okrem toho nebudete musieť ignorovať plánované návštevy lekárov a nezabudnite pravidelne vykonávať všetky potrebné štúdie. Choroby, ktoré sa podieľajú na vzniku aterosklerózy, identifikované v najskorších štádiách, sa oveľa ľahšie liečia v prvej fáze ich výskytu.

Toto video vám povie viac o prevencii a liečbe vaskulárnej aterosklerózy:

Komplikácie

Hlavnou komplikáciou, ktorá sa môže vyvinúť pri ateroskleróze, je vaskulárna nedostatočnosť chronickej alebo akútnej formy. Pri chronickom priebehu sa lúmen postupne zužuje. To často spôsobuje množstvo ďalších komplikácií, vrátane atrofických zmien, hypoxie, ischémie a proliferácie oblasti sklerózy.

Akútna vaskulárna insuficiencia vedie k infarktu myokardu alebo akútnej ischémii a objavuje sa v dôsledku akútneho upchatia lúmenu plakom. Táto komplikácia môže spôsobiť aj smrť.

Pod vplyvom aterosklerózy sa objavujú aj komplikácie ako aneuryzma, cievna mozgová príhoda, srdcový infarkt, prechodné ischemické záchvaty, srdcový infarkt.

Predpoveď

V každom prípade je prognóza individuálna a závisí len od toho, ako dobre a úplne pacient dodržiava pokyny a odporúčania lekárov a či sa neodchyľuje od zvolenej taktiky liečby. Tieto faktory pomôžu obmedziť ďalší vývoj, čo vám umožní udržať si dobré zdravie po dlhú dobu. Najhoršiu prognózu majú pacienti, u ktorých sa pod vplyvom ochorenia už vytvorili nekrotické ložiská a objavili sa akútne poruchy prekrvenia.

Najstrašnejší nepriateľ každého obyvateľa planéty nad 50 rokov, zákerný nepriateľ, ktorý nečakane predbieha a mení život raz a navždy. Nepriateľ, ktorého treba poznať na pohľad. Zoznámte sa - ateroskleróza koronárnych artérií.

Skutočne desivé údaje prinášajú lekárske štatistiky – každé druhé úmrtie na svete nastáva v dôsledku ischemickej choroby srdca. Príčinou je ateroskleróza koronárnych artérií. Vždy to tak bolo, okrem čias totálnych vojenských bitiek. Najsmutnejšie na tom je, že z roka na rok sa tieto indície menia k horšiemu. A to aj napriek tomu, že medicína sa naďalej rozvíja, otvárajú sa regionálne cievne centrá na riešenie súčasnej situácie a vyrábajú sa nové lieky. Pokúsme sa zistiť, o aký druh choroby ide a ako ju poraziť.

Pri výraznom zúžení tepien a arteriol (najmenších ciev) srdca, ich poškodení aterosklerotickým procesom, srdce plní svoju prácu stále horšie. V pokoji vás bolesť najčastejšie neobťažuje, no pri chôdzi, behu, zdvíhaní ťažkých predmetov alebo silných zážitkoch srdce začne pracovať rýchlejšie. Vtedy sa u pacienta objavia charakteristické bolesti. Spravidla sa človek sťažuje na kompresný pocit, podobný pocitu ťažkosti, a ukazuje ruku do stredu hrudníka alebo na ľavú stranu. S odpočinkom bolesť zmizne. Tento zdravotný stav sa nazýva angina pectoris. V ťažších prípadoch, keď je ateroskleróza koronárnych ciev srdca ešte rozšírenejšia, dochádza k podobnej bolesti aj pri najmenšom pohybe.

Prečo ma bolí srdce?

Na začiatku ochorenia sa človek zvyčajne necíti chorý - nemá žiadne sťažnosti ani nepohodlie. Ateroskleróza koronárnych artérií srdca po dlhú dobu prebieha bezbolestne, bez toho, aby sa o sebe prejavila. Spravidla, keď sa aterosklerotický plát zväčší a vyklenie do lúmenu cievy, objavia sa prvé príznaky. Cieva, ktorá dodáva krv do srdcového svalu, sa zužuje. Horšie cez ňu preteká krv. Je nedostatok kyslíka a srdce začína zle zvládať záťaž. Telo trpí, zhruba povedané, podvýživou. V medicíne je známy výraz „bolesť v srdci je jeho volanie o pomoc“.

Vývoj choroby

Angina pectoris je ochorenie, ktoré dokáže človeka trápiť desiatky rokov po sebe. Častejšie však choroba postupuje. Ak sa liečbe nevenuje náležitá pozornosť, ateroskleróza naďalej rastie a vzniká srdcový infarkt.

Na molekulárnej úrovni je príčinou srdcového infarktu stenotická ateroskleróza koronárnych artérií . To je obrovská, totálna porážka ciev srdca. Stáva sa to asi takto: obal plaku praskne a častice krvi sa začnú „lepiť“ na tekuté jadro, čím sa vytvorí zrazenina. Už úzka nádoba sa úplne uzavrie. V jeho lúmene začína zápal. A v tej časti svaloviny, ktorá bola zásobovaná z tejto cievy, nastáva katastrofa. Ak prestanete prijímať potravu, sval odumrie. V tejto chvíli pacient pociťuje ostrú, neznesiteľnú bolesť na hrudníku, môže sa objaviť strach, dýchavičnosť. Tento moment je pre život kritický. Niektorí prežijú, niektorí nie. Závisí to predovšetkým od rozsahu postihnutej oblasti. Svoju úlohu samozrejme zohráva vek, stav pacienta a jeho ďalšie chronické ochorenia.

Ako bojovať

Úplne prvá otázka, ktorú si pacienti kladú, je, či sa dá ateroskleróza vyliečiť. Určite nie. Neexistuje žiadny liek, ktorý by zvrátil proces, zmenšil alebo zmizol plak. Liečba má stabilizovať situáciu. Spomaliť rast aterosklerózy, v lepšom prípade úplne zastaviť. V ideálnom prípade na to musíte myslieť skôr, ako sa objavia príznaky. Neskôr sa však stáva doslova životnou nevyhnutnosťou.

Bez ohľadu na to, ako banálne to znie, mali by ste začať so zmenou svojho životného štýlu. Totiž správnou výživou. Tuky, ktoré tvoria plak, väčšinou pochádzajú z tukov, ktoré jeme. Treba mať na pamäti, že len živočíšne tuky by sa mali považovať za „vinu“ za vznik aterosklerózy - sú to tie, ktoré sú nebezpečné. Rastlinné tuky nespôsobujú rast aterosklerózy. Maslo, smotana, tučné mäso – to sú potraviny, ktoré treba striktne obmedziť. Naopak, zelenina, ovocie a obilniny sú mimoriadne zdravé produkty. Ich obsah by mal tvoriť väčšinu stravy. Veľká pozornosť sa venuje rastlinným olejom, ktoré by mali podľa možnosti nahradiť maslo.

Okrem výživy má veľký význam metabolizmus. Osoba so zvýšenou telesnou hmotnosťou je vystavená oveľa väčšiemu riziku vzniku koronárnej choroby srdca. Okrem toho diabetes mellitus, najmä zle liečená cukrovka s vysokou hladinou cukru v krvi, zvyšuje sklon k ateroskleróze.

K chorobnosti výrazne prispieva dedičnosť. Ateroskleróza aorty a koronárnych artérií sa môže vyvinúť už v mladom veku a prebieha veľmi agresívne, ak má pacient genetickú predispozíciu. Dá sa zistiť pomocou testov, ktoré ukážu obsah celkového cholesterolu a jeho frakcií v krvi. Faktom je, že jeden z typov krvných tukov je najnebezpečnejší. Preto je veľmi dôležité urobiť podrobnú analýzu. Pri závažnom porušení metabolizmu lipidov sa zistí zvýšenie "zlého" cholesterolu - LDL (viac ako 3) a zvýšenie celkového cholesterolu (viac ako 5).

Medikamentózna liečba

Existujú lieky, ktoré môžu ovplyvniť metabolizmus tukov. Nazývajú sa statíny a potláčajú zvyšovanie „zlého“ cholesterolu, ktorý spôsobuje rast aterosklerózy. Statíny tiež znižujú celkový cholesterol v krvi. Podľa niektorých vedeckých údajov môžu tieto lieky dokonca mierne zmenšiť veľkosť aterosklerotických plátov, ale nemali by ste s tým vážne počítať.

Predpisovanie a výber dávky liekov tohto druhu by mal vykonávať iba lekár. Ako každé iné lieky majú množstvo vedľajších účinkov, napríklad ovplyvňujú funkciu pečene. Z tohto dôvodu sú predpísané prísne podľa indikácií so zameraním na testy a závažnosť ochorenia. Včasný príjem statínov vo vhodných dávkach je jedným z najúčinnejších prostriedkov prevencie aterosklerózy.

Prevádzka

Zdalo by sa, že veľkosť postihnutých ciev pri ischemickej chorobe srdca je na operáciu veľmi malá. Ale našťastie moderná medicína dokáže aj toto. Pri ťažkej angíne pectoris alebo akútnom srdcovom infarkte sa vykonáva špeciálna intervencia - koronárna angiografia. Do srdcovej cievy sa vloží mikroskopická sonda a vstrekne sa kontrast. Pri veľkom zväčšení môžu lekári vidieť, kde je prietok krvi blokovaný, a problém odstrániť. So špeciálnym balónikom sa miesto zúženia rozširuje a je inštalovaný stent - sieťovitá štruktúra, ktorá zvyšuje lúmen. Táto operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Navyše nie je potrebné otváranie hrudníka, iba malý vpich na paži alebo stehne.

Stentovanie by sa dalo považovať za spásu, ak nie na jednu vec. Cievy, na ktorých k zásahu došlo, sú opäť postihnuté aterosklerózou, ak sa neužívajú statíny a množstvo iných liekov. Po operácii je pacient jednoducho povinný užívať lieky na celý život podľa určitej schémy.

Aby sme to zhrnuli, môžeme povedať, že ateroskleróza je naozaj nepriateľ číslo jeden. Ale keď sa na to pozrieme zo všetkých strán, môžeme útoky úspešne odrážať. Hlavná vec je konať včas a múdro.

Koronárna ateroskleróza (alebo ateroskleróza koronárnych artérií srdca) je prerastanie krvných ciev tukovými usadeninami. Nadbytočný cholesterol sa ukladá vo forme plakov na stenách ciev a znižuje ich lúmen, bráni prietoku krvi a komplikuje prácu srdcového svalu. Ateroskleróza koronárnych tepien srdca vedie k výraznému zníženiu prísunu čerstvej krvi do myokardu, preto mu začína chýbať kyslík a výživa.

Príčiny aterosklerózy

Koronárna ateroskleróza je vyvolaná nasledujúcimi faktormi:

• Nadmerný príjem živočíšnych tukov bohatých na nasýtené mastné kyseliny. V dôsledku toho sa v krvi zvyšuje koncentrácia lipoproteínov s nízkou hustotou, ktoré sa usadzujú na vnútorných stenách krvných ciev a vytvárajú plaky.
• Fyzická nečinnosť sa stala spoločníkom civilizovaného života. Vďaka rozvoju dopravy sa ľudia začali pohybovať pohodlne a bez námahy. Lekári sa však domnievajú, že na udržanie zdravého tónu potrebuje človek prejsť asi 10 kilometrov denne.
• Genetická predispozícia zvyšuje u niektorých ľudí šancu na rozvoj aterosklerózy.
• Pohlavie – je známe, že ženy menej trpia aterosklerózou kvôli tomu, že ženské telo vytvára hormón estrogén, ktorý zabraňuje sklerotizácii ciev. Ale po menopauze ženy strácajú svoju prirodzenú ochranu.
• Vek – stav ciev sa zvyčajne zhoršuje po 35. roku, predovšetkým u mužov.
• Nadváha – je zrejmé, že obézni ľudia majú mnohonásobne častejšie problémy s upchatými cievami.
• Významným faktorom prispievajúcim k ateroskleróze sú aj zlé návyky, najmä fajčenie.
• Diabetes mellitus – pri tomto ochorení dochádza k narušeniu mnohých metabolických procesov v tele, to platí aj pre metabolizmus tukov.

Celkovo vedci objavili asi dvesto rôznych príčin, ktoré spôsobujú aterosklerózu koronárnych ciev srdca.

Video o príčinách a rizikových faktoroch rozvoja koronárnej aterosklerózy:

Príznaky aterosklerózy

Príznaky aterosklerózy koronárnych artérií často nemusia u človeka vyvolávať obavy a v iných prípadoch pripomínajú príznaky iných chorôb. Preto je dôležité včas diagnostikovať toto zákerné ochorenie. Pokročilá ateroskleróza so stenózou totiž nevyhnutne povedie k závažným komplikáciám, ak sa nelieči.

Nemali by ste váhať s diagnostikou a zažiť nasledujúce pocity:

• horiaca, takmer neznesiteľná bolesť v hrudníku;
• ťažkosť v hrudníku, vyžarujúca do ľavej ruky alebo chrbta;
• dýchavičnosť, ktorá sa nezastaví ani v ležiacej polohe;
• problémy s dýchaním;
• ťažké závraty;
• nevoľnosť vedúca k zvracaniu.

Tieto príznaky sú spoločné pre celú skupinu srdcových ochorení, ako je ischemická choroba srdca, kardioskleróza, angína pectoris, infarkt myokardu. Ale pri kardioskleróze sa pozoruje aj edém a pri zlyhaní srdca môže dôjsť k strate vedomia.

Ateroskleróza je nebezpečná najmä preto, že v počiatočnom štádiu prebieha úplne bez príznakov a často sa náhodne odhalí až pri bežných vyšetreniach.

Video o procese tvorby koronárnej aterosklerózy:

Diagnóza aterosklerózy koronárnych ciev

Ak existuje podozrenie na aterosklerózu, sú predpísané nasledujúce štúdie:

• Biochemický krvný test, ktorý odhalí zvýšený obsah cholesterolu a porušenie podielu lipoproteínov.
• Dopplerovský ultrazvuk umožňuje posúdiť stav prietoku krvi v koronárnych cievach.
• Angiografia (srdcová koronografia) je metóda, ktorá poskytuje množstvo informácií. S jeho pomocou môžete posúdiť miesto zúženia lúmenu cievy a jeho stupeň. Do krvi sa vstrekuje látka nepriepustná pre žiarenie, čím sa cievna sieť zviditeľní a umožní sa posúdiť jej stav.

• Elektrokardiogram vám umožňuje zistiť ischemické zmeny v myokarde, prítomnosť odchýlok v rytme pacienta a ďalšie charakteristiky srdcových kontrakcií.
• Rádionuklidová diagnostika.
• Bicyklová ergometria, testy na bežeckom páse.
• Počítačová tomografia vrátane multispirálneho typu.

Tu je dôležitý podrobný popis pocitov pacienta, vďaka ktorému je možné objasniť diagnózu a zvoliť režim, v ktorom bude liečba aterosklerózy aorty a koronárnych artérií najúčinnejšia.

Liečba koronárnej aterosklerózy

Liečba koronárnej aterosklerózy závisí od štádia ochorenia, v ktorom bola zistená. Ak bol pacient diagnostikovaný v počiatočnom štádiu aterosklerózy, potom je medikamentózna terapia s použitím liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi, zvyčajne obmedzená.

Ateroskleróza sa musí liečiť čo najskôr, aby neviedla k oveľa závažnejším komplikáciám. Moderná medicína má dostatočný počet metód a prostriedkov na vyliečenie pacientov bez vážneho zásahu do tela:

• Diéta. Je dôležité výrazne znížiť množstvo živočíšnych tukov vstupujúcich do tela s jedlom. Možno ich nahradiť rastlinnými tukmi, najmä bohatými na polynenasýtené organické mastné kyseliny, ktoré bránia rozvoju aterosklerózy.
• Zmeny životného štýlu. Dôležité je, aby sa pacient v bežnom živote prinútil k pohybu čo najviac.
• Použitie farmakologických liekov z kategórie statínov môže znížiť obsah cholesterolu a aterogénnych lipidov v krvi. Ale pri ich užívaní musí lekár brať do úvahy, že medzi cholesterolom a testosterónom je veľa spoločného (pôvod a podobná štruktúra). Preto sú tieto lieky kontraindikované u mladých mužov, ktorí sú sexuálne aktívni.
• Užívanie liekov, ktoré znižujú potrebu myokardu kyslíkom, chránia srdcový sval a vyhladzujú ischemické prejavy. Patria sem blokátory vápnikových kanálov, betablokátory, protidoštičkové látky a ACE inhibítory.

Ale ak už existuje ateroskleróza koronárnych artérií srdca, jej liečba konzervatívnymi opatreniami bude neúčinná. Potom je potrebné chirurgicky obnoviť prietok krvi v koronárnych cievach:

Štepenie bypassu koronárnej artérie

Koronárny arteriálny bypass zahŕňa vytvorenie bypassovej cesty pre prietok krvi, obídenie oblasti so zúžením alebo oklúziou. Pacientovi sa odoberie fragment inej cievy a zašije sa nad a pod poškodenou oblasťou. Potom krv pokračuje v cirkulácii cez zúžený fragment, ale väčšinou ide pozdĺž bypassu.

Balóniková angioplastika

Balóniková angioplastika sa týka metód endovaskulárnej chirurgie. Tu sa intervencia uskutočňuje prostredníctvom punkcie vykonanej v stehennej tepne. Do cievy sa zavedie katéter a retrográdne sa privedie na miesto, kde je zúžená koronárna artéria. Potom sa na konci katétra nafúkne balónik a tým sa roztiahne lúmen cievy. Obnoví sa prietok krvi a zastaví sa ischémia srdcových tkanív.

Koronárne stentovanie

Koronárne stentovanie je v mnohých ohľadoch podobné vyššie opísanej metóde. Iba v prípade balónovej angioplastiky sa po rozšírení lúmenu balónik odstráni, potom sa cieva opäť zúži a počas stentovania balónik otvorí stent - špeciálna konštrukcia s pomerne pevným rámom. Materiál stentu má pamäťový efekt, to znamená, že si pamätá svoj tvar. V priebehu času cievne tkanivo prerastie cez sieťový rám stentu a bezpečne ho fixuje. Niekedy sú stenty terapeutické - na ich povrch sa aplikuje liek, ktorý sa pomaly rozpúšťa a neumožňuje tvorbu krvných zrazenín, čím sa znižuje pravdepodobnosť komplikácií.

Stretli ste sa už vy alebo vaši blízki s koronárnou aterosklerózou? Bolo možné túto chorobu poraziť a akým spôsobom? Podeľte sa o svoj príbeh v komentároch.