Tratamentul erizipelului piciorului cu remedii populare. Cele mai bune remedii populare pentru tratamentul erizipelului piciorului

- acut infecţie piele cauzată de streptococi de grup A. Boala este predispusă la recidivă, iar dacă erizipelul primar apare cel mai adesea pe față, atunci reapariția bolii, de regulă, este localizată în zonele cu boli cronice ale vaselor limfatice sau de sânge. - de obicei pe membrele inferioare.

Erizipelul este cunoscut de foarte mult timp, așa că există multe rețete pentru combaterea bolii, dar merită să ne amintim că medicina tradițională este doar un plus la terapia principală.

Este posibil să se vindece erizipelul acasă

Erizipelul este o infecție streptococică foarte frecventă. Ocupă locul 4 după infecțiile respiratorii acute, intestinale și hepatitele virale.

Cel mai adesea, erizipelul este observat la grupa de vârstă mai înaintată, aproximativ 1/3 dintre ele sunt femei.

Agentul cauzal al bolii este orice streptococ beta-hemolitic din grupa A. Sursa acestuia este orice purtător de infecție - un instrument contaminat, material de pansament și un pacient cu orice formă. infecție cu streptococ. Se transmite prin contact și prin picături în aer prin abraziuni, răni minore, abraziuni.

Streptococii sunt foarte frecventi în natură. Unele dintre aceste bacterii trăiesc pe pielea oricărei persoane. În condiția funcționării adecvate a sistemului imunitar, infecția nu are loc, ci cu o slăbire a imunității pe fundal boli cronice, erizipelul se dezvoltă liber. Aceasta explică prevalența infecției în rândul pacienților vârstnici.

La copii, erizipelul este extrem de rar, dar este o mare amenințare. Când este infectată, boala se răspândește foarte repede la fese, spate, membre inferioare și duce la o intoxicație foarte mare a organismului. Mortalitatea în erizipelul neonatal este foarte mare.

• Streptococii prin lezare pătrund în vasele limfatice și capilare, provocând, aspectul, infiltrarea celulară a pielii. De regulă, edemul este însoțit de o fragilitate crescută a vaselor de sânge, ceea ce asigură numeroase hemoragii edematoase. Dezvoltarea bolii este direct legată de tulburările sistemului imunitar - pe fondul producției reduse de limfocite T și al creșterii imunoglobulinei E. În astfel de condiții, se formează o alergie: apariția inflamație secundarăîn aceeași zonă indică natura alergică a restructurarii pielii și sensibilizarea acesteia la streptococ. ca spectacol ultimele cercetări, microflora stafilococică este, de asemenea, implicată în dezvoltarea bolii, mai ales când vine vorba de. Când acest lucru ar trebui luat în considerare.
• Evident, se poate combate infectiile streptococice doar cu ajutorul unui anumit tip de antibiotice: eritromicina,. De asemenea, este evident că remediile populare sunt neputincioase în lupta împotriva microflorei patogene, dar sunt un remediu bun pentru tratamentul simptomatic. Decocturile și compresele pot ameliora umflarea și pot preveni răspândirea bolii.

Cazurile de recuperare completă la pacienții care folosesc numai remedii populare, din păcate, se explică prin imunitatea inițial ridicată a pacientului. Adică, o infecție care a pătruns în interior provoacă eliberarea imunoglobulinei necesare. Acesta din urmă, atunci când este produs în suficient suprima boala. În acest caz, se produc anticorpi care nu permit dezvoltarea reinflamării.

Când imunitatea este slăbită, imaginea se schimbă. Boala nu numai că nu poate fi vindecată fără antibiotice, dar intră și într-o etapă mai severă - apar vezicule cu conținut seros, se poate dezvolta limfostaza. În plus, probabilitatea unei infecții secundare este foarte mare. Merită să luați în considerare consecințele intoxicației.

Videoclipul de mai jos vă va spune dacă remediile populare ajută la erizipel:

Tratamentul erizipelului cu remedii populare

Rețetele populare vizează în principal reducerea simptomelor - umflare, durere, febră, inflamație. În plus, la tratament contribuie decocturile de ierburi care cresc imunitatea. Acestea din urmă sunt utilizate și în prevenirea recăderilor.

• dușul zilnic este o necesitate. Cu toate acestea, zonele afectate se spală foarte atent, doar cu apă caldă - nu fierbinte, și fără a folosi un burete;
• uscați pielea cu șervețele, nu ștergeți;
• ar trebui să fie incluse în dieta dumneavoastră zilnică lactate- chefir, iaurt, iaurt, cat mai proaspete. Lactobacilii promovează recuperarea operatie normala intestine, iar aceasta din urmă este doar „baza” pentru sinteza imunoglobulinelor corespunzătoare;
• lubrifiați inflamația cu creme și unguente grase pentru a minimiza contactul cu umiditatea;
• soarele, când este bolnav, se transformă în medicament, adică se ia în doze: pielea afectată poate fi iradiată cu radiații ultraviolete cel mult 15 minute pe zi.

Pe picior

Erizipelul de pe picioare este cel mai adesea secundar, dar boala poate începe și aici. „Porțile” pentru infecție sunt rănile, calusurile. O condiție prealabilă pentru dezvoltarea bolii este o scădere a imunității. Apariția erizipelului pe picioare în timpul recăderilor este asociată cu caracteristicile bolii în sine: erizipelul „preferă” focare de inflamație cronică deja existente, zone cu circulație sanguină afectată, cu stagnare limfatică.

Pe picioare se dezvoltă cel mai adesea tromboflebita, care este un sol ideal pentru erizipel. Victimele bolii sunt adesea persoane a căror profesie necesită o ședere îndelungată pe picioare, iar un sistem imunitar slăbit nu mai oferă o protecție adecvată.

Pentru tratamentul erizipelului de pe picioare se folosesc atât creme, cât și loțiuni.

• O frunză de brusture se frământă în groal, amestecată cu o cantitate mică de smântână. Amestecul se aplică pe zona deteriorată și se menține timp de cel puțin 2-3 ore.
• Frunzele de pătlagină zdrobite se amestecă cu miere și se încălzesc la foc mic. Amestecul este răcit și folosit ca o compresă. Compoziția ameliorează bine inflamația și reduce durerea.
• O compresă ajută la ameliorarea umflăturilor și a inflamației. suc de cartofi. Îl țin toată noaptea.
• Cu varice, este util să folosiți o compresă de varză. Pentru asta frunza de varza zdrobi, unge ulei de maslineși aplicat pe zona inflamată. Compresa se fixează cu un bandaj și se ține timp de 3 ore.
• De două ori pe zi, se recomandă lubrifierea pielii cu un amestec de părți egale ulei de cătinăși suc de aloe.

Metodele antice de vindecare pot ajuta, de asemenea, cu erizipel, despre care videoclipul de mai jos va spune:

Pe mana

• Apariția erizipelului pe braț este de obicei asociată cu consumul de droguri. Streptococii intră în sistemul limfatic prin urme de injecții și, prin urmare, această boală este observată cel mai adesea la bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 35 de ani. Cu leziuni și boli profesionale, erizipelul de pe mâini este rar asociat.
• La femei, erizipelul poate rezulta din îndepărtarea sânului. În același timp, limfa stagnează adesea în mână, ceea ce creează condiții favorabile pentru dezvoltarea bolii.

Pentru tratament se folosesc atât mijloacele de mai sus, cât și altele mai specifice.

• O compresă de păducel se prepară după cum urmează: fructele suculente sunt frecate în groal, aplicate pe piele și fixate cu un bandaj. Păstrați compoziția câteva ore.
• O compresă dintr-un amestec de vodcă și miere în proporții egale ameliorează cu succes inflamația și umflarea. O bucată de bandaj este impregnată cu amestecul și ținută pe braț timp de cel puțin 1 oră. Procedura se repetă de trei ori pe zi.
• Poate fi aplicat ulei de camfor. Uleiul este încălzit într-un balon, tifonul este umezit într-un lichid cald și aplicat timp de 2 ore pe zona afectată. După îndepărtarea compresei, uleiul rămas este îndepărtat servetel de hartie, iar la focarul inflamației se aplică o frunză de brusture. Compresa se repetă de 3 ori pe zi.
• Unguentul cu propolis 30% se prepară după cum urmează: 1 kg de propolis este măcinat, turnat în 300 ml alcool pur si se fierbe pana se dizolva propolisul. Apoi, 200 g de vaselină se topesc într-o baie de apă și se adaugă în masă 50 g de soluție alcoolică de propolis. Compoziția se amestecă, se răcește, se filtrează prin tifon și se depozitează în recipiente de sticlă. Unguentul se aplică de două ori pe zi la focarul inflamației.
• Un fel de absorbant care reduce inflamația este creta, sau mai bine zis, amestecul ei cu frunze de salvie zdrobite în proporții egale. Acest pahar se aplica pe inflamatie de 4 ori pe zi si se bandajeaza.

Pe fata

Erizipelul primar se observă cel mai adesea pe față. Factorul provocator în acest caz sunt diverse înfundarea cronică - conjunctivită, de asemenea. Localizarea este asociată cu boala:

• Cu conjunctivită boala se dezvoltă în jurul orbitelor.
• Când apare o infecție cu streptococîn sinusuri, erizipelul afectează obrajii și nasul - o inflamație sub formă de „fluture”.
• Cu otita medie umflarea și roșeața apar în jurul auricularelor, pe gât, scalp.

Erizipelul pe față este întotdeauna însoțit de umflături severe și dureri. În același timp, nu pot fi utilizate unguente decongestionante eficiente, deoarece acest lucru crește riscul de inflamație. Remediile populare relativ slabe sunt mai utile.

• Flori podbalși mușețelul se zdrobesc, se amestecă în proporții egale, se adaugă miere. Amestecul se aplică pe zonele afectate.
• Rădăcina de elecampane este frecată, amestecată cu vaselina în raport de 1: 4 și lubrifiată cu compoziția feței de două ori pe zi.
• Se amestecă cu suc din frunzele de mușețel și șoricelă untîntr-un raport de 1:4. Unguentul se aplică pe zona afectată de trei ori pe zi.
• La erizipelul eritematos, zonele inflamate sunt unse cu grăsime de porc la fiecare 3 ore.
• În formă buloasă - aspectul de vezicule, utilizați un amestec de părți egale de pătlagină zdrobită, brusture și Kalanchoe. Frunzele proaspete sunt măcinate în groal și plasate pe zona inflamată și fixate cu o bucată de tifon. Țineți ca mască cel puțin 1 oră.
• Cu erizipel, medicinal preparate din plante reducerea inflamației și eliminarea toxinelor.
• Frunzele uscate zdrobite se amestecă în proporții egale: șoricelă, calamus, burnet, eucalipt. O parte din colecție se toarnă cu 10 părți de apă clocotită și se insistă timp de 3 ore. Infuzia se filtrează și se ia de 4 ori pe zi, câte 50 de picături.
• Pentru spălare, precum și pentru prevenirea răspândirii, se folosesc decocturi de succesiune, mușețel și coltsfoot. Această plantă are proprietăți antibacteriene pronunțate și previne atașarea unei infecții secundare.

Erizipelul este o boală infecțioasă gravă care necesită tratament cu antibiotice. Remediile populare facilitează și previn răspândirea bolii, dar numai dacă sunt corect combinate cu terapia medicamentoasă.

Mult rețete bune de la erizipel este dat în acest videoclip:

Ce este erizipelul (erizipelul)

O boală infecțioasă acută, adesea recurentă, care se manifestă prin febră, simptome de intoxicație și o leziune caracteristică a pielii cu formarea unui focar puternic limitat de inflamație. Aceasta este o infecție streptococică răspândită cu o incidență sporadică care crește în perioada vară-toamnă.

Prin prevalență în structura modernă patologie infecțioasă erizipelul ocupă locul 4 – după respiratorii acute şi infectii intestinale, hepatita virala, în special deseori înregistrate la grupele de vârstă mai înaintate. Aproximativ 1/3 sunt pacienți cu erizipel recurent, majoritatea femei.

Inflamația erizipelată apare de obicei pe picioare și brațe, mai rar pe față, chiar mai rar pe trunchi, în perineu și pe organele genitale. Toate aceste inflamații sunt clar vizibile pentru ceilalți și provoacă pacientului o senzație de disconfort psihologic acut.

Cauzele erizipelului

Erizipelul poate fi cauzat de orice serovar din grupa A streptococ beta-hemolitic, aceleași serotipuri pot provoca și altele. boli streptococice(amigdalita, pneumonie, sepsis, meningita etc.).

În plus, streptococul este larg răspândit în natură, este destul de rezistent la condițiile de mediu. Sursa de infecție este un pacient cu orice formă de infecție streptococică sau purtător de streptococ. Există o sensibilitate sau o predispoziție selectivă specială la erizipel.

Unii oameni se îmbolnăvesc în mod repetat, deoarece imunitatea după erizipel este instabilă. Streptococii intră în organism prin mici leziuni ale pielii și mucoaselor. Poate infecție exogenă (instrumente contaminate, pansamente), precum și din focarele cronice de infecție streptococică (de exemplu, la pacienții cu amigdalita cronică).

În acest caz, starea de reactivitate a organismului este de o importanță decisivă, provocând fluctuații largi ale susceptibilității la agenții patogeni infecțioși, în special la streptococi.

Streptococii și toxinele lor, absorbite la locul introducerii, provoacă dezvoltarea proces inflamator, care se manifestă prin edem, eritem, infiltrare celulară a pielii și a țesutului subcutanat.

În acest caz, se remarcă adesea fragilitatea vaselor, manifestată prin hemoragii punctuale. În apariția recidivelor erizipelului în același loc, restructurarea alergică și sensibilizarea pielii la materia streptococului hemolitic.

O scădere a rezistenței globale a organismului contribuie la atașarea florei microbiene însoțitoare, la progresia procesului și la complicarea erizipelului. Cu toate acestea, în anul trecut a aflat că rol importantîn patogeneza erizipelului la cei care au suferit erizipel primar și mai ales repetat și recurent are flora stafilococică, de care trebuie luată în considerare la prescrierea tratamentului.

Simptomele erizipelului

Perioada de incubație este de la 3 la 5 zile. Debutul bolii este acut, brusc. În prima zi, simptomele erizipelului de intoxicație generală sunt mai pronunțate:

• Dureri de cap puternice,
• frisoane,
• slăbiciune generală,
• greaţă,
• vărsături,
• creșterea temperaturii la 39.

Cu forma eritematoasă a erizipelului, după 6-12 ore de la debutul bolii, apare o senzație de arsură, durere de natură izbucnitoare, pe piele - roșeață (eritem) și umflare la locul inflamației.

Zona afectată de erizipel este clar separată de cea sănătoasă printr-o rolă ridicată, puternic dureroasă. Pielea din zona de focalizare este fierbinte la atingere, tensionată. Dacă există mici hemoragii punctate, atunci se vorbește despre eritemat - formă hemoragică chipuri. Cu erizipel bulos pe fundalul eritemului, elementele buloase se formează în diferite momente după apariția sa - vezicule care conțin un lichid limpede și transparent.

Ulterior, se cedează, formând cruste dense maro, care sunt respinse după 2-3 săptămâni. La locul veziculelor se pot forma eroziuni și ulcere trofice. Toate formele de erizipel sunt însoțite de înfrângere sistem limfatic- limfadenită, limfangite.

Erizipelul primar este mai des localizat pe față, recurent - pe extremitățile inferioare. Există recidive precoce (până la 6 luni) și tardive (peste 6 luni). Bolile concomitente contribuie la dezvoltarea lor.

Cele mai importante sunt focarele inflamatorii cronice, bolile limfatice și ale vaselor de sânge ale extremităților inferioare (flebită, tromboflebită, varice vene); boli cu o componentă alergică pronunțată ( astm bronsic, rinită alergică), boli de piele (micoze, ulcere periferice). Recidivele apar și ca urmare a unor factori profesionali negativi.

Durata bolii, manifestările locale ale erizipelului eritematos dispar până în a 5-a-8 zi de boală, în alte forme pot dura mai mult de 10-14 zile. Simptome reziduale erizipel - pigmentare, peeling, pastositate a pielii, prezența crustelor dense uscate în locul elementelor buloase. Poate dezvoltarea limfostazei, care duce la elefantiaza membrelor.

Descrieri ale simptomelor erizipelului

Pe care medici să contacteze cu erizipel

Complicații ale erizipelului

Dintre cele mai frecvente complicații ale erizipelului, ulcere, necroze, abcese, flegmon, precum și tulburări de circulație limfatică care duc la limfostază. cazuri rare- pneumonie și sepsis.

Datorită insuficienței limfovenoase, care progresează cu fiecare nouă recidivă a bolii (mai ales la pacienții cu erizipel frecvent recurent), în 10-15% din cazuri, consecințele erizipelului se formează sub formă de limfostază (limfedem) și elefantiază (fibreedem) .

Cu un curs lung de elefantiază, se dezvoltă hiperkeratoză, pigmentarea pielii, papiloame, ulcere, eczeme și limforee. Deosebit de periculoasă este apariția erizipelului la nou-născuți și copiii din primul an de viață.

Erizipel la copii

La nou-născuți, erizipelul este mai des localizat în buric. Procesul în decurs de 1-2 zile se extinde la membrele inferioare, fese, spate și întregul corp. La nou-născuți, erizipelul este adesea obișnuit, sau rătăcitor.

Intoxicare cu creștere rapidă, febră, pot apărea convulsii. Adesea există sepsis. Letalitatea este extrem de mare. Erizipelul este la fel de periculos pentru copiii din primul an de viață.

Prognosticul bolii este conditionat favorabil, cu adecvat tratament în timp util erizipel probabilitate mare vindecare completăși reabilitare. În unele cazuri, este posibil să se formeze forme recurente ale bolii, care sunt mult mai puțin susceptibile de tratament.

Tratamentul erizipelului

Tratamentul erizipelului depinde de forma, multiplicitatea, gradul de intoxicație și prezența complicațiilor.

Tratament medical

Terapie etiotropă: antibiotice din seria penicilinei în doze medii zilnice (penicilină, tetraciclină, eritromicină sau oleandomicină, oletetrină etc.). Medicamentele mai puțin eficiente sunt sulfonamidele, medicamentele pentru chimioterapie combinată (bactrim, septin, biseptol). Cursul tratamentului pentru erizipel este de obicei de 8-10 zile.

• tseporină;
• oxacilină;
• ampicilină;
• meticilină.

Este de dorit să se efectueze două cursuri de terapie cu antibiotice cu o schimbare a medicamentelor (intervale între cursuri de 7-10 zile). Pentru erizipelul recurent frecvent se folosesc corticosteroizi doza zilnică 30 mg.

În cazul infiltrației persistente, sunt indicate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene:

• clotazol;
• butadionă;
• reopirină etc.

Scopul potrivit:

• acid ascorbic;
• rutină;
• vitamine din grupa B.

Autohemoterapia dă rezultate bune.

Fizioterapie

În perioada acută a bolii, focarul inflamației este indicat de numirea UVI, UHF, urmată de utilizarea de ozocerită (parafină) sau naftalan.

Interventie chirurgicala

Tratamentul local al erizipelului necomplicat se efectuează numai cu forma sa buloasă: o bullă este incizată la una dintre margini și pansamente cu o soluție de rivanol, furacilină sunt aplicate la focarul inflamației.

Ulterior, sunt prescrise pansamente cu ectericină, balsam lui Shostakovsky, precum și pansamente cu mangan-vaselină. Tratamentul local alternează cu procedurile fizioterapeutice.

Remedii populare pentru tratamentul erizipelului la domiciliu

Unele medicamente tradiționale sunt eficiente în tratamentul erizipelului, deoarece au un efect antiseptic și ameliorează inflamația:

Prevenirea erizipelului

Pentru a preveni dezvoltarea erizipelului, este de dorit să se schimbe stilul de viață: evitarea condițiilor nefavorabile de lucru asociate cu hipotermie frecventă, schimbări bruște ale temperaturii aerului, umiditate, curenți de aer; microtraumatisme ale pielii și alte riscuri profesionale; Evitați stresul.

antibioticoterapie completă și în timp util boala primarași recidive;

tratamentul sever efecte reziduale(eroziune, umflare persistentă în zona focalizării locale), consecințele erizipelului (limfostaza persistentă, elefantiaza);

tratamentul bolilor cronice de piele pe termen lung și persistente (micoză, eczemă, dermatoză etc.), care duc la încălcarea trofismului său și servesc drept poartă de intrare pentru infecție;

tratamentul focarelor de infecție cronică cu streptococ ( amigdalita cronica, sinuzită, otită etc.);

tratamentul tulburărilor de circulație limfatică și sanguină la nivelul pielii rezultate din limfostaza primară și secundară, boli cronice ale vaselor periferice;

tratamentul obezității, diabetului zaharat (a căror decompensare frecventă se observă cu erizipel).

Întrebări și răspunsuri pe tema „Erizipel”

Întrebare:Am 47 de ani. Am erizipel eritematos al piciorului drept pentru a patra oară (prima oară m-am îmbolnăvit la 23 de ani). În vremurile anterioare, a fost posibil să se facă față rapid bolii, dar acum boala a continuat pur și simplu, în ciuda faptului că a respectat toate ordinele medicului. Conform testului de sânge la începutul bolii - un exces de VSH la 43. Ea a început tratamentul prin străpungerea unui curs de antibiotice gentomicina (în cazurile anterioare a fost tratată numai cu ea!), comprese cu dimexid 1:10, metiluracil comprimate 500 mg/3r pe zi, comprimate licopide 2mg/10 zile. Imediat ce antibioticul a terminat de injectat, roșeața a început să apară din nou. Conform KLA: leucocitele sunt crescute la 12, iar ESR este normal -7. A început să fac fizic procedura - darsenval pe zona tibiei nr. 10. Antibioticul azitromicină 500 mg a fost prescris timp de 3 zile, unguentul levomekol a fost aplicat extern pe piciorul inferior de 2 ori pe zi. Ea a băut, a trecut un test de sânge, leucocitele au revenit la normal, iar VSH a crescut la 35, o ușoară umflare și hiperemie au rămas la nivelul piciorului inferior. Din nou, a fost prescris un antibiotic, o injecție de bicilină-5, continui să tratez partea inferioară a piciorului cu unguent levomekol, dar roșeața încă nu dispare, dar se poate spune că crește. Vă rugăm să spuneți ce ar trebui să fac, ce a mers prost în tratamentul meu? O ușoară umflare și hiperemie persistă în ciuda faptului că a urmat un curs cu trei antibiotice. În concediu medical de 21 de zile! Ce sfatuiti?

Răspuns: Pe lângă tratamentul medical, se recomandă kinetoterapie: tratament cu laser, terapie de ultra-frecvență (2-3 proceduri) și iradiere cu ultraviolete (1-2 proceduri), băi cu radon și ozocherită. Cu recidive frecvente, este necesar să se supună periodic un curs de proceduri de fizioterapie și un examen medical la 2, 3 și 6 luni după externarea din spital.

Întrebare:Piciorul stang umflat, glezna. Durere teribilă. Este imposibil să te miști. După ce te ridici din pat - dureri. Trei ulcere chiar deasupra gleznei. Există umflături în jurul lor. Poate că umflarea este cauzată de aceasta. Ce antibiotic trebuie luat pentru a reduce umflarea. Restul va fi completat de Zodak și Hyoksizon. Multumesc anticipat!

Răspuns: Tabloul clinic pe care îl descrieți seamănă cu erizipelul. Tratamentul trebuie să fie complex și efectuat sub supravegherea unui chirurg, deoarece procesul inflamator se poate răspândi rapid. Tratamentul antibacterian se efectuează cu peniciline sau macrolide. Nu vă automedicați!

Întrebare:A apărut Erisipelul interior antebrațele mâinii stângi. A luat 7 zile ampioks 2 picături. 4 r. pe zi, Tylenol 1 tab. 2 p. pe zi și paracetamol 1 t. 2 p. într-o zi. Simptomele practic au dispărut, dar în a 7-a zi durea umărul până la braț - umflare, roșeață, durere la braț. Ce să fac?

Răspuns: Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră, infecția poate reapare. Erizipelul este o infecție a țesuturilor moi care tinde să se răspândească rapid. Nu este necesar să se anuleze imediat terapia cu antibiotice după dispariția simptomelor.

Întrebare:Picioarele sunt umflate, pete roșii, doare foarte mult. Este posibil să naști în timpul unei boli?

Răspuns: Pe un tablou clinic descris de tine este o inflamație erizipelată. Este necesar să consultați un specialist în boli infecțioase. Erizipelul nu este o contraindicație pentru naștere.

Întrebare:Soțul i-a înjunghiat piciorul. Rana s-a infectat. A apărut puroiul, rana s-a închis cumva, infecția a rămas înăuntru. Medicii pun diagnosticul de erizipel, dar cred că greșesc. Tot piciorul s-a înroșit și s-a umflat, în apropierea puncției, pielea a început să se desprindă, ca la o arsură. Crezi că putem contacta un alt specialist? Sotul are 52 de ani. Boala durează două săptămâni, la început au fost angajați în auto-tratament, deoarece a lucrat și a venit târziu. Nu am fost la spital. Ea a aplicat ichtyolka, uns cu verde strălucitor, tratat cu peroxid. Două zile am băut antibiotice Sumametsin, m-au sfătuit la farmacie. Urticaria a dispărut. Ieri a fost internat la spital, dar până acum nu s-a folosit nici un tratament chirurgical. Mi-au pus un picurător seara și mi-au dat un somnifer și gata.

Răspuns: Tratamentul chirurgical în acest moment trebuie efectuat numai dacă s-a format un abces. Dacă nu este acolo, iar puroiul a „immuiat” țesuturile piciorului, este necesar tratament conservator: igienizarea locală a plăgii și terapie cu antibiotice.

Întrebare:O zi buna! Bunica mea are 73 de ani. De la sfârșitul lunii septembrie 2010 are erizipel la picioarele inferioare. Tratat: unguente cu unguent streptocid, unguent 36 și 6, unguent Vishnevsky, unguent cu furacilină, ulcere cu fucorcină. A mers la spital pe 17 ianuarie 2011 pentru 2 saptamani, a fost tratata cu picuratori, s-au facut bandaje cu lichid boric. După spital, a fost tratată cu levomekol, iar recent a început tratamentul cu Argosulfan. Nicio imbunatatire. Spune-mi ce să fac în continuare!

Răspuns: Având în vedere că erizipelul este cauzat, cel mai adesea, de infecția streptococică, este necesar tratamentul cu acele medicamente antibacteriene la care agentul cauzal al infecției este sensibil în acest caz particular. Acest lucru se poate face după o examinare bacteriologică, identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia la antibiotice din diferite grupuri.

Întrebare:Buna ziua. Am 24 de ani. Eu am cea mai mica piatra de 4 mm, iar cea mai mare de 8 mm, am multe. Cand amestec mancarea, am un atac, aspectul pietrelor este de burlac. Pot scapa de ele fara operatie? Nu am luat niciun tratament, doar am stat 2 luni pe patul CERAGEM-M3500. Dar ecografia nu a arătat niciun rezultat. Ce poti recomanda? Este posibil să scapi de astfel de pietre fără intervenție chirurgicală. Va multumesc anticipat pentru raspuns.

Răspuns: Din păcate, în situația pe care o descrieți, singura metodă eficientă de tratament este îndepărtarea chirurgicală vezica biliara. Chiar și respectarea constantă dieta stricta nu poate fi o garanție a absenței atacurilor de colecistită.

Întrebare:Am erizipel pe picior. Trebuie să iau capsule de troxevasină în același timp cu alte medicamente. Cum să le luați și pentru cât timp?

Răspuns:În această situație, regimul de tratament este prescris exclusiv de medicul curant. Numai el, pe baza datelor de inspecție și examinare, poate modifica componența acestei scheme și o poate completa. Contraindicații la utilizarea Troxevasin cu erizipel Nu. Dar durata cursului și doza sunt determinate de medicul curant.

Întrebare:Am 48 de ani. Am erizipel la piciorul stâng. Diagnosticul a fost pus în spital regional. Tratamentul a fost prescris - bicilină-5 o dată pe lună. Au trecut 4 luni și nu există nicio îmbunătățire. Zona roșie a inflamației crește. Au fost dureri tremurătoare. Ce medicamente suplimentare ați recomanda? Mulțumesc.

Răspuns: Tratament antibacterian această boală poate fi suplimentat cu medicamente antialergice (din grupa hisatimnoblocantelor) și medicamente care întăresc peretele vascular (angioprotectori). Pentru a schimba regimul de tratament, aveți nevoie de o consultație personală cu medicul specialist în boli infecțioase.

Inflamația erizipeloasă a piciorului, ale cărei simptome și tratament depind de starea imunității, se referă la bolile infecțioase bacteriene. Agentul său cauzal este streptococul beta-hemolitic de grup A. Mai des, boala afectează femeile peste 50 de ani. Factorii care predispun la inflamarea pielii de pe picioare includ fisuri și arsuri, imunitate scăzută.

Cauzele dezvoltării bolii sunt pătrunderea infecției în organism prin zgârieturi, zgârieturi și alte daune ale pielii. Principalele cauze ale inflamației pielii sunt cariile neglijate, amigdalita cronică. La factori suplimentari contribuind la dezvoltarea erizipelului piciorului, specialiștii în boli infecțioase includ:

• hipotermie constantă a extremităților inferioare;
• arsuri solare puternice;
• o schimbare bruscă a temperaturii;
• stres.

Cauzele erizipelului pot fi asociate cu următoarele patologii:

• obezitatea.
• Diabet.
• ulcer trofic.
• alcoolism.
• tromboflebita.
• varice.

Boala în cauză este contagioasă, deoarece agentul patogen se transmite ușor de la un pacient infectat la persoana sanatoasa. Prin urmare, medicii recomandă evitarea contactului cu pacienții infectați. Dacă unul dintre membrii familiei este infectat, atunci este necesar să se observe măsuri suplimentare Securitate.

Perioada de incubație durează 10 zile. După perioada specificată, simptomele erizipelului se fac simțite. Primele semne ale bolii se manifestă sub formă de stare generală de rău (migrenă, frisoane, slăbiciune, greață, vărsături). După 24 de ore, la simptomele de mai sus se adaugă semne locale. Durerea, arsura, roșeața și umflarea apar pe zona cu probleme a pielii. Simptomele ulterioare se manifestă ținând cont de forma bolii.

Infecțioștii disting mai multe forme de erizipel ale picioarelor:

1. Eritemat - zona afectată a pielii devine roșie, se formează eritem, care se ridică deasupra capacului. Eritemul are limite clare și formă neregulată. Adesea, imaginea de mai sus este completată de exfolierea pielii.
2. Eritematos-bulos - la 2-3 zile de la infectare, se exfoliaza din zona cu probleme strat superior. În acest caz, se formează bule cu lichid. Au tendința de a sparge. Apoi se formează o crustă maronie. Ce se află sub el depinde de eficacitatea terapiei. La furnizarea în timp util îngrijire medicală dupa ce cade crusta, un roz si piele netedă. În alte cazuri, apar eroziuni dureroase, care se transformă ușor în ulcere trofice.
3. Eritematos-hemoragic - se observă hemoragie în zonele afectate.
4. Bulos-hemoragic - inflamația piciorului inferior este însoțită de apariția veziculelor pline cu lichid cu sânge.

Luând în considerare gradul de desfășurare a procesului, dermatologii disting între inflamația ușoară, moderată și severă a piciorului. În funcție de multiplicitatea dezvoltării patologiei, se disting erizipelul primar, recurent și repetat. Un specialist în boli infecțioase sau un terapeut poate diagnostica boala în cauză. Prezența unui proces inflamator este indicată de:

• titruri crescute de antistreptolizin-O sau alt anticorp antistreptococic;
• afectarea hemostazei și fibrinolizei;
• modificări inflamatorii în analiza generala sânge.

Criterii de diagnosticare a bolii:

• curs acut al bolii cu simptome severe;
• localizare inflamație locală pe picioare și față;
• roșeață a pielii;
• ganglioni limfatici măriți în zona inflamației;
• absența durerii în focarul procesului inflamator în repaus.

Tratamentul erizipelului la domiciliu include administrarea de antibiotice. Mai des, pacienților li se prescriu medicamente din seria penicilinei și cefalosporinei. Agentul cauzal al bolii este cel mai sensibil la aceste medicamente. Antibioticele se iau în 7-10 zile. Se recomandă consumarea tabletelor strict la timp. Evaluarea clinică a eficacității terapiei este efectuată simultan cu evaluarea microbiologică a stării pielii. O astfel de abordare integrată a luptei împotriva erizipelului contribuie la recuperarea rapidă și completă a pacientului.

Este posibil să se vindece erizipelul cu medicamente, urmând recomandările medicului. În același timp, pacientului i se prescrie terapie desensibilizantă și imunomodulatoare. În timpul vieții, microbii eliberează toxine care provoacă alergii. Pentru a preveni agravarea patologiei, se iau Dimedrol sau medicamente de nouă generație. Medicamentele imunomodulatoare eficiente includ Timalin, Dekaris, Timalin. Dacă este necesar, utilizați preparate imune specifice - ser antistreptococic, toxoid stafilococic.

Tratamentul local este prescris pentru a avea un efect direct asupra locului patologic. Aceasta terapie include aplicarea procedurilor de răcire. Cu ajutorul răcirii cu clorură de etil, durerea poate fi ameliorată în 3-4 zile. Pansamentele antiseptice sunt, de asemenea, utilizate în perioada de tratament. Sunt folosite pentru a ucide agentul patogen și pentru a preveni activarea florei secundare, care poate provoca consecințe serioase boala de baza.

În plus, cu erizipel, se iau următoarele medicamente:

1. Sulfonamide (Streptocid, Biseptol) - previn formarea bacteriilor în celule.
2. Nitrofurani (Furadonin) - actiunea lor are ca scop incetinirea cresterii si reproducerii bacteriilor.
3. Glucocorticoizii (Prednisolon) - au un efect antialergic puternic, dar în același timp deprimă sistem imunitar. Astfel de medicamente sunt luate așa cum este prescris de medicul curant.
4. Biostimulatori (Pentoxil) - acțiunea lor vizează stimularea formării celulelor sistemului imunitar, accelerând refacerea pielii din zona cu probleme.
5. Multivitamine ( Vitamina C, Askorutin) - întărește pereții CS, crescând activitatea sistemului imunitar.
6. Medicamente pentru timus (Taktivin) - medicamentul se administrează intramuscular. Îmbunătățește funcționarea sistemului imunitar prin creșterea numărului de limfocite T.
7. Enzimele proteolitice (Trypsin) - sunt prezentate sub formă de injecții subcutanate, a căror acțiune vizează îmbunătățirea nutriției tisulare și resorbția infiltratului.

Pentru a trata pielea afectată, nu puteți utiliza unguent cu sintomicina, cireșe și ihtiol. Astfel de medicamente cresc procesul inflamator, provocând un abces. Zonele cu probleme ale piciorului pot fi tratate prin următoarele mijloace:

1. Aplicare cu o soluție 50% de Dimexide - un șervețel de tifon este umezit într-o soluție, aplicat pe piele problematică. Procedura se repetă de 2 ori pe zi. Cu ajutorul Dimexidului, durerea și inflamația sunt ameliorate, circulația sângelui se îmbunătățește. Medicamentul are un efect antimicrobian, crescând efectul terapiei cu antibiotice.
2. Pulbere Enteroseptol - pielea curata uscata de 2 ori pe zi se presara cu pudra. Medicamentul previne atașarea altor microbi.
3. Bandaj cu soluție de microcid - se aplică hârtie comprimată pe bandaj. Microcidul are un efect antimicrobian, distrugând microbii din grosimea pielii.
4. Aerosol de oxiciclosol - pielea problematică este tratată cu un agent similar. Agentul este pulverizat la o distanță de 20 cm de suprafața locului. Procedura se repetă de 2 ori pe zi.

Fizioterapia pentru erizipelul piciorului are ca scop normalizarea metabolismului perturbat în țesuturi. Cu ajutorul acestei metode de tratament, frecvența recurenței este redusă, deoarece vindecă complet pacientul. Mai des, medicii folosesc iradierea cu ultraviolete a zonelor afectate ale pielii. O astfel de terapie provoacă moartea agentului patogen, sporind efectul terapeutic al primei etape de tratament. O tehnică similară este utilizată în prezența țesuturilor alterate patologic. Cu o formă migratoare de erizipel, pielea bolnavă și sănătoasă este expusă la radiații.

Dacă apare o recidivă, se folosesc alte metode fizioterapeutice de tratament (ozokeritoterapie, terapia cu parafină). De asemenea, sunt prescrise pentru procesele cronice ale pielii. Acestea au ca scop îmbunătățirea microcirculației, ceea ce ajută la atragerea celulelor imune în centrul procesului. Cu o exacerbare a bolii, se utilizează electro- sau fonoforeza hidrocortizonului.

Dacă erizipelul este însoțit leziune purulentă picioare, ținute interventie chirurgicala. Operația constă în deschiderea promptă și crearea unui flux de puroi din focarul inflamației. O astfel de terapie previne dezvoltarea intoxicației purulente.

Remediile populare împotriva erizipelului se iau după consultarea medicului curant. Vindecătorii recomandă tratarea erizipelului cu conspirații și o cârpă roșie umezită cu pânze de păianjen și mucegai. Remediile populare eficiente pentru întărirea imunității sunt ridichea neagră, coacăzele, varza, hrișca, ovăzul, mazărea, sfecla.

Motivele pentru apărarea scăzută a organismului sunt asociate cu suprasolicitarea nervoasă și mentală. Pentru a combate astfel de factori, se utilizează hamei obișnuit, păducel înțepător, plămâni, melisa, oregano.

Frunzele de zmeura si murele au proprietati utile. Ele conțin aminoacizi, în absența cărora există încălcări în activitatea vitală a corpului pacientului. Când tratați erizipelul pe picioare acasă, se recomandă:

1. Bandajați slab zona afectată, permițând doar un bandaj ușor, care trebuie schimbat de 2-3 ori pe zi. Pre-Afişat tratament antiseptic acoperirea pielii.
2. Evitați înmuierea excesivă a pielii cu unguent. În caz contrar, va începe să se dezvolte o infecție suplimentară a rănii.
3. După deschiderea bulelor, eroziunea este tratată cu peroxid de hidrogen. Pielea se usucă cu o pulbere formată din acid boric, xeroform, streptocid. De sus, rana este acoperită cu un tifon cu două straturi.

La 2 săptămâni de la debutul bolii, roșeața dispare, dar umflarea și pigmenții rămân. În lipsa tratamentului, acolo Risc ridicat recidiva. Dacă se efectuează un tratament pasiv, inflamația provoacă complicații generale și locale. Această patologie periculos pentru pacienții cu diabet, alergii, insuficiență cardiacă și infecție HIV. Există o probabilitate mare de a dezvolta sepsis, pneumonie și meningită.

Toxinele patogene provoacă miocardită, reumatism și glomerolonefrită. Complicațiile locale ale erizipelului extremităților inferioare includ abcese și flegmoni, ulcere trofice. În același timp, volumul țesuturilor picioarelor crește brusc (datorită acumulării de lichid și îngroșării pielii). Elefantiaza pe fondul erizipelului este însoțită de apariția papiloamelor și a limforeei.

Prognoza si prevenirea

Prevenirea specifică a erizipelului la nivelul extremităților inferioare nu a fost încă dezvoltată. Pentru a preveni boala în cauză, se recomandă respectarea măsurilor locale și generale. Primul grup include următoarele recomandări:

• îngrijirea picioarelor - spălare regulată, evitarea zgârieturilor și calusurilor, tăieturilor, supraîncălzirii și hipotermiei;
• prevenirea venelor varicoase și consultarea în timp util cu un medic.

La masuri generale precauții pentru dezvoltarea erizipelului, specialiștii în boli infecțioase includ:

• contact limitat cu persoane infectate;
• după contact, se efectuează un tratament antiseptic al pielii;
• întărirea regulată a sistemului imunitar datorită respectării regimului zilnic;
• evitarea stresului;
• eliminarea în timp util a focarelor de infecție cronică cu streptococ;
• alimentație adecvată - meniul include bulion de carneși excludeți utilizarea alimentelor învechite;
• injecții preventive cu Bicilină pe tot parcursul anului.

Prognosticul patologiei depinde de severitatea evoluției sale și de starea imunității. Forma recurentă se dezvoltă pe fondul aderenței stafilococului la GABHS. Limfostaza dobândită reduce capacitatea de muncă a pacientului.

În general, pentru viața pacientului, prognosticul erizipelului este favorabil (în absența complicațiilor).

Boala infectioasa antroponotica, este una dintre formele de afectare a streptococilor hemolitici de grupa A. Se caracterizeaza prin seros sau sero-hemoragici. inflamație focală piele și/sau mucoase cu predominanță a exsudației, dezvoltarea limfadenitelor și limfangitelor, febră, manifestări toxice. Poate apărea în forme acute și cronice.

Denumirea bolii provine de la cuvintele grecești erytros (roșu) și pella (piele), care caracterizează focarul inflamator patologic local și prezența unei leziuni cutanate eritematoase. În secolul al XVII-lea, proeminentul medic englez T. Sydenham a remarcat asemănarea erizipelului cu o erupție cutanată acută și a considerat-o ca fiind boala comunaîntregul organism. În anii 50 ai secolului al XIX-lea, M.I. Pirogov a observat o epidemie de erizipel în rândul răniților din spitale, a identificat forme flegmonoase și gangrenoase ale bolii. În 1868, celebrul chirurg german T. Billroth a dat numele agentului cauzal „streptococ”. În 1881, R. Koch a izolat acești agenți patogeni din țesutul cu erizipel, iar bacteriologul scoțian O. Ogsdon a furnizat dovezi că streptococii cauzează diverse boli. În 1882, cercetătorul german F. Feleisen a descoperit streptococi în ganglionii limfatici și țesutul adipos subcutanat la pacienții cu erizipel, i-a reprodus experimental prin inocularea unei culturi de microbi izolați la animale și la oameni. În 1896, în Germania, s-a constatat că streptococii, care provoacă faringite bacteriene, flegmon, sepsis și erizipel la pacienți, sunt microorganisme din aceeași specie și au diferențe biologice nesemnificative.

Utilizarea pe scară largă a asepticelor și antisepticelor în anii 20-30 ai secolului al XX-lea a eliminat practic așa-numitul erizipel chirurgical - o infecție a plăgii care a fost adesea întâlnită în practica chirurgilor și obstetricienilor în secolul al XIX-lea. Epidemiile de erizipel, răspândite ca urmare a infecțiilor nosocomiale în masă, au fost stopate. Cu toate acestea, înainte de implementarea în practică medicală Terapia antibacteriană erizipelul a alergat foarte greu la sugari și vârstnici, precum și în cazul localizării erizipelului pe membranele mucoase (mai ales când este afectată partea laringiană a gâtului). Terapia cu antibiotice a fost foarte eficientă în tratamentul manifestărilor acute ale erizipelului, dar ulterior s-a constatat că utilizarea antibioticelor nu reduce semnificativ frecvența recurenței erizipelului.

Acum, atenția cercetătorilor se concentrează asupra studierii caracteristicilor patogenezei, imunologiei clinice și imunogeneticii erizipelului, dezvoltării unor metode moderne de imunoterapie și imunoprofilaxie a bolii, fundamentate patogenetic, și metode informative pentru prezicerea recăderilor bolii. Astăzi, erizipelul este o boală infecțioasă-alergică relativ ușor contagioasă omniprezentă, totuși, datorită prezenței recăderilor la un număr semnificativ de pacienți, precum și apariție frecventă complicații severe și semne reziduale ale bolii, această patologie are o mare importanță socio-medicală.

Conform datelor selective, astăzi incidența este în medie de 15-20 de persoane la 10 mii de oameni. În același timp, de regulă, nu sunt internați mai mult de 10-12% din numărul total de pacienți. Se crede că este comun boală infecțioasă o persoană cu un mecanism de transmisie prin contact.

Agentul cauzal al erizipelului este streptococul hemolitic de grup A, adică cocii gram-pozitivi nemotili din genul Streptococcus, familia Streptococcaceae. Sunt destul de rezistente la mediu inconjurator, poate tolera bine uscarea și poate supraviețui câteva luni în spută uscată și gunoi de grajd. Aceste microorganisme rezistă la încălzire până la 60 ° C timp de aproximativ o jumătate de oră, iar sub influența dezinfectanților convenționali mor în decurs de 15 minute. Streptococii au mulți antigeni; sunt capabili să producă substanțe extracelulare active din punct de vedere biologic precum streptolizina, streptokinaza, hialuronidază etc. O componentă importantă a streptococilor de grup A - proteina M (principalul factor de virulență) - este un antigen specific de tip. Inhibă reacțiile fagocitare, afectează direct negativ fagocitele și, de asemenea, determină activarea policlonală a limfocitelor și formarea de anticorpi cu un grad scăzut de aviditate. Astfel de proprietăți ale proteinei M joacă un rol principal în încălcarea toleranței la izoantigenele tisulare și în dezvoltarea patologie autoimună. Capsula peretelui celular a streptococului este compusă din acid hialuronic și este un alt factor de virulență, protejând aceste bacterii de acțiunea antimicrobiană a fagocitelor și facilitând aderența la epiteliu. La factori importanți patogenitatea aparține C-peptidazei, care inhibă activitatea reacțiilor fagocitare ale macroorganismului. Streptococii de grupa A produc toxine eritrogenice activitate hemoliticăîn distrugerea eritrocitelor, cardiomiocitelor. În anumite condiții (acțiunea antibioticelor, anticorpilor, influența lizozimului), formele bacteriene de streptococ sunt capabile să se transforme în forme L care sunt rezistente la antibiotice și pot rămâne în corpul uman mult timp, revenind periodic la forme bacteriene inițiale.

Cu erizipel necomplicat care duce factor etiologic boala este streptococul, la bolnavii debilitati pot fi activati ​​si alti agenti patogeni, stafilococii. Ele pot infiltra conținutul de elemente buloase la pacienții cu erizipel bulos, iar în prezența eroziunilor, hematoamelor, necrozei cutanate, provoacă complicații purulent-necrotice.

Sursa de infecție sunt pacienții cu diferite infecții streptococice (faringită, scarlatina, streptodermie, otita medie, erizipel etc.), precum și purtători sănătoși streptococi patogeni. De regulă, pacienții cu erizipel sunt mai puțin contagioși decât pacienții cu alte infecții streptococice. Infecția apare prin contact cu pielea și mucoasele în caz de leziune, ceea ce este evident mai ales în erizipelul primar ( cale exogenă). Leziunile cutanate pot avea caracterul unor fisuri minore, zgârieturi, înțepături, microtraume și, prin urmare, rămân nedetectate. În cazul erizipelului facial, streptococii pătrund mai des prin microfisuri în nări sau zonele afectate de exterior. canalul urechii, cu afectarea extremităților inferioare - prin crăpături în spațiile interdigitale, pe călcâi sau zone de piele lezată în treimea inferioară tibie. De asemenea, porțile de intrare ale erizipelului pot servi uneori ca locuri de mușcături de insecte, mai ales atunci când le pieptănați. Factorii de transmitere ai erizipelului pot fi haine contaminate cu streptococ, încălțăminte, pansamente, instrumente medicale nesterile etc. Aproape o treime dintre pacienți înregistrează infecție de contact cu secreții din partea nazală a gâtului (în prezența leziunilor streptococice de nazale, cavitatea bucală sau transport) cu introducerea ulterioară a agenților patogeni pe pielea deteriorată. În unele cazuri, agentul patogen pătrunde în piele și în țesutul adipos subcutanat prin limfogen și pe căi hematogene din orice sursă de infecție streptococică (cale endogenă).

Erizipelul se observă peste tot sub formă de cazuri sporadice de boală. Principalul contingent de pacienți cu erizipel sunt persoanele cu vârsta de 50 de ani și mai mult (în total ei reprezintă mai mult de jumătate din toți pacienții care sunt internați cu această formă nosologică). Printre pacienţii cu erizipel primar predomină persoanele care lucrează fizic. Cea mai mare incidență s-a înregistrat în rândul lăcătușilor, încărcătoarelor, șoferilor de transport cu motor, zidarilor, dulgherilor, curățenilor, gospodinei, lucrătorilor de bucătărie, electricienilor și reprezentanților altor profesii asociate cu rănirea frecventă și contaminarea pielii, precum și schimbări bruște de temperatură și aer. umiditate. Femeile suferă de erizipel mai des decât bărbații (respectiv 60-65% și 35-40%). S-a stabilit o sezonalitate vara-toamna pronuntata cu o incidenta maxima din iulie pana in octombrie (in aceasta perioada se inregistreaza pana la 70% din cazuri din numarul total de erizipel pe an).

După o boală acută, imunitatea nu se formează. Forma cronică se dezvoltă la vârstnici, la pacienți cu imunodeficiență, diabet zaharat, alcoolism cronic, infecții fungice ale pielii, afectarea aparatului venos al extremităților și afectarea drenajului limfatic (de exemplu, după mastectomie, intervenții chirurgicale asupra organelor pelvine, bypass vascular).

S-a stabilit că tendința la erizipel este de natură genetică și este una dintre variantele unei reacții determinate ereditar la streptococ. Există o opinie că o gamă largă de antigene pot interacționa cu antigenele, precum și cu regiuni variabile ale lanțului B (receptori HC) ale limfocitelor, provocând proliferarea acestora și conducând astfel la o eliberare semnificativă de citokine. Această reacție hiperproductivă provoacă un efect sistemic asupra macroorganismului și duce la consecințe devastatoare.

S-a constatat că predispoziția genetică la erizipel în unele cazuri se poate realiza doar la vârstnici pe fondul sensibilizării repetate la streptococ și prezența bolilor degenerative involutive. modificări legate de vârstă. Mecanismele infecțio-alergice și imunocomplexe ale inflamației determină natura seroasă sau sero-hemoragică a bolii, care este însoțită de hiperemie, edem semnificativ și infiltrarea zonelor afectate ale pielii și grăsimii subcutanate. LA proces patologic De asemenea, sunt implicate vasele limfatice (limfangita), arteriale (arterita) si venoase (flebita). Vasele limfatice afectate sunt umflate, dilatate din cauza acumulării de exudat seros sau hemoragic în ele. Pe parcurs vase limfaticeîn cazul limfangitei, se observă edem al țesutului adipos subcutanat.

Efectul general al infecției cu streptococ în erizipel se manifestă prin febră, intoxicație, daune toxice organe interne. răspândindu-se prin limfatice și vase de sânge, streptococii, în anumite condiții, pot duce la apariția complicațiilor purulente ale organelor secundare - procesul poate continua cu infiltrarea purulentă a țesutului conjunctiv, până la formarea de abcese ( formă flegmonoasă), precum și necroza locurilor tisulare (forma gangrenoasă). Adăugarea de inflamație purulentă indică întotdeauna un curs complicat al bolii. În cazul formelor recurente de erizipel, principala cale de infecție este cea endogenă. În perioada interrecurente, agentul cauzator al erizipelului rămâne în organism ca o infecție latentă (somnolositoare), în pereții venelor (cu varice sau tromboflebită) și a vaselor limfatice, cicatrici pe piele, ulcere trofice și alte focare locale. Astăzi, această infecție este identificată cu streptococi care pot persista mult timp în celulele sistemului. fagocite mononucleare(SMF), precum și în macrofagele pielii din zona de localizare stabilă a focarului erizipelului.

Sub influența factorilor provocatori care slăbesc sistemul imunitar al macroorganismului, are loc o revenire la formele bacteriene vegetative ale streptococului, ceea ce duce la o recidivă a bolii. De aceea, erizipelul, care reapare adesea, este o infecție cronică cu streptococ, manifestându-se periodic cu o nouă recidivă a bolii. La femeile operate radical de tumori mamare, se dezvăluie un factor favorabil clar pronunțat - limfostaza persistentă a extremităților superioare, cauzată de o tulburare a fluxului limfei prin îndepărtarea și deteriorarea colectorilor limfatici în timpul intervenției chirurgicale (sindrom post-mastectomie) .

LA Clasificarea internațională bolile disting erizipelul și erizipelul postpartum. Conform simptome clinice aloca erizipel primar, repetat și cronic. În plus, diagnosticul indică localizarea și răspândirea procesului inflamator, natura leziunii locale predominante (eritematoasă, buloasă, hemoragică și combinațiile acestora), severitatea, dezvoltarea complicațiilor, care includ apariția flegmonului sau a gangrenei. În erizipelul primar și recurent, pentru care calea exogenă de infecție este cheia, este posibil să se determine perioadă de incubație(ca timpul de la momentul afectarii pielii pana la aparitia primelor simptome ale bolii), care variaza de la 2-3 la 5-7 zile.

Erizipelul primar este un episod care apare pentru prima dată. Erizipelul repetat se observă la mai mult de 2 ani de la debutul primului caz de boală și nu are nicio legătură patogenetică cu acesta. Tabloul clinic aceste forme de erizipel sunt asemănătoare: boala debutează acut, cu crestere rapida temperatura corpului, adesea frisoane, manifestări generale de intoxicație. Febra și severitatea intoxicației sunt cele care determină gradul de severitate a acestora.

În cazuri severe, tahicardia, scăderea tensiunii arteriale, surditatea zgomotelor cardiace, greața și vărsăturile sunt observate ca o manifestare a miocardiopatiei toxice și encefalopatiei, rareori - minore. semne meningeale. Manifestările locale apar mai târziu decât cele generale: abia după 6-24 de ore, pacienții încep să simtă o scurtă strângere a pielii la locul leziunii și apoi izbucnire, arsură și durere ușoară. Doar în cazul localizării leziunii pe deschis, accesibil inspectie vizuala părți ale corpului (pe față), pacienții și mediul lor pot vedea imediat un ușor eritem. În alte cazuri, îi acordă atenție doar atunci când apar senzații locale subiective.

Cu o leziune eritematoasă, apare mai întâi o pată roșie, care, răspândindu-se rapid, se transformă adesea într-un eritem mare de culoare roșie aprinsă cu neuniformă ("limbi de flacără", " harta geografica") și clare (rolă de-a lungul periferiei) contururilor zonei afectate. Acest eritem se ridică la atingere deasupra suprafeței pielii nemodificate. În cazul tulburărilor de circulație limfatică, hiperemia are o nuanță cianotică, în tulburările trofice ale dermei cu limfatică. -insuficienta venoasa este maro.Piele din zona de inflamatie este infiltrata, stralucitoare, incordata, fierbinte la atingere, moderat dureroasa la palpare, mai mult de-a lungul periferiei.In repaus, durerea eritemului este aproape absenta.Edem se extinde dincolo de eritem și este mai pronunțat în zonele cu țesut adipos subcutanat dezvoltat (pleoape, buze, organe genitale).Dimensiunea eritemului crește datorită creșterii periferice.În cazul unei leziuni eritemato-buloase sau eritemato-hemoragice pe fondul apar eritem, vezicule sau hemoragii, iar in cazul unei leziuni bulos-hemoragice se gasesc in vezicule exudat hemoragic si fibrina. dimensiune diferită, de obicei sunt mai multe. În caz de deteriorare sau ruptură spontană a veziculelor, exudatul curge și suprafața erozivă este expusă.

Dezvoltarea limfadenitei și limfangitei regionale este caracteristică. Ganglionii limfatici sunt moderat dureroși la palpare, elastici. În cursul vaselor limfatice, în cazul limfangitei, pe piele apare o roșeață cu dungi, care merge de la zona afectată până la ganglionul limfatic regional; palparea acestei formațiuni relevă durere și densitate moderată. Febra și intoxicația în erizipelul primar și repetat necomplicat fără tratament durează 3-7 zile. În cazul leziunilor eritematoase, manifestările locale cedează după 5-8 zile, în alte forme - după 10-14 zile. Semnele reziduale ale erizipelului sunt pigmentarea, descuamarea, ușoară mâncărime și pastositatea pielii, prezența crustelor dense uscate în locul elementelor buloase.

În condiții moderne, fața extremităților inferioare este cel mai des observată, mai rar - fața, mâinile. Odată cu înfrângerea extremităților inferioare, procesul patologic se dezvoltă pe pielea picioarelor. Această localizare se caracterizează prin tot felul de manifestări locale. Limfadenita apare în zona inghinală pe partea laterală a leziunii. De asemenea, cu erizipelul feței, pot fi observate toate opțiunile de mai sus pentru leziuni locale. Limfadenita regională se găsește în regiunea submandibulară; limfangita este mai puțin pronunțată decât cu localizarea erizipelului pe extremitățile inferioare. Uneori, inflamația acoperă și zone ale scalpului. În cazul focalizării patologice pe membrul superior, se observă mai des o leziune eritematoasă, limfadenita axilară corespunzătoare. Această localizare este frecventă la femei după mastectomie. Extrem de rar se dezvoltă erizipelul trunchiului, care de obicei are un caracter descendent (la deplasarea dinspre membrele superioare sau din regiunea cervicală). În unele cazuri, se răspândește de la extremitățile inferioare. Un erizipel izolat al trunchiului se întâmplă cazuistic. Ocazional, se înregistrează erizipelul organelor genitale externe, care apare de obicei ca urmare a trecerii procesului inflamator din zonele adiacente ale pielii (coapsă, abdomen).

În era pre-antibiotică, maternitatea genitală feminină era flagelul maternităților. Leziunile organelor genitale și perineului la femei se dezvoltă în prezența modificărilor cicatriciale după intervenții chirurgicale asupra organelor pelvine. Erizipelul organelor genitale externe la bărbați este destul de dificil din cauza dezvoltare rapida limfostaza. Modificări gangrenoase în organele genitale masculine cu început în timp util antibioticoterapie eficientă de obicei nu.

Deosebit de periculoasă este apariția erizipelului la nou-născuți și copiii din primul an de viață, care are adesea un caracter larg răspândit sau rătăcitor. La nou-născuți, procesul patologic este mai des localizat în buric și se extinde la membrele inferioare, fese, spate și întreg trunchi în decurs de 1-2 zile. Intoxicație severă, febră crește rapid, pot apărea convulsii. Sepsisul se dezvoltă adesea. Letalitatea este extrem de mare.

Erizipelul cronic este caracteristic leziunilor extremităților, în special a celor inferioare. Se manifestă prin leziuni recurente cu aceeași localizare a procesului inflamator, care apare în următorii 2 ani după erizipelul primar și progresează în continuare. În unele cazuri de erizipel primar sau repetat al extremităților, limfadenita regională și infiltrarea cutanată persistă mult timp, ceea ce indică riscul de recidivă precoce a bolii. depozitare pe termen lung edemul persistent este un semn de limfedem. Dacă, în timpul formării unei forme cronice de erizipel, cursul primelor episoade de recidivă este similar cu cel din erizipelul primar, atunci pe măsură ce frecvența lor crește, se observă o slăbire a severității sindromului toxic general, reacție la temperatură(până la absența chiar și a febrei de grad scăzut), apariția eritemului tern fără edem fără edem, slab delimitat de zonele neafectate ale pielii, precum și prezența consecințelor erizipelului anterior. Cu recidive frecvente, pielea se atrofiază sau se îngroașă, crește insuficiența venoasă, elefantiaza și alte modificări.

Cum să tratezi erizipelul?

Tratamentul erizipelului efectuate ținând cont de forma clinică și de severitatea evoluției bolii. Direcția sa de conducere este terapia antibacteriană. Deși uneori la suprafața pielii, pe lângă streptococ, sunt izolați și stafilococi, majoritatea clinicienilor neagă necesitatea penicilinelor protejate în erizipel. De asemenea, este considerat nepotrivit să fie utilizat în cazurile tipice ale bolii. agenți antibacterieni acţionând asupra tulpinilor de stafilococi. Pentru erizipelul primar și repetat, penicilina rămâne medicamentul de elecție, care este prescris într-o doză de cel puțin 1 milion de unități de 6 ori pe zi intramuscular timp de cel puțin 7-10 zile și uneori mai mult. Cu toate acestea, din cauza anumitor probleme tehnice (necesitatea de frecvente administrare parenterală) utilizarea sa este limitată în principal la tratamentul spitalicesc.

Poate că utilizarea ampicilinei sau amoxicilinei, cefalosporine (ceftriaxonă, cefotaximă sau ceftazidimă intramuscular). Când nu curs sever este indicată antibioticoterapia orală cu aminopeniciline. De asemenea, este posibil să se utilizeze cefalosporine în interior (fadroxil, cefalexină, cefuroximă, cefiximă). După dispariţie simptome clinice erizipel și normalizarea temperaturii corpului, se recomandă utilizarea acestor medicamente antibacteriene pentru cel puțin încă 3 zile.

Pentru erizipelul primar, în special în cazurile de alergie la penicilină, se administrează oral azitromicină, midecamicină, josamicina, claritromicină sau roxitromicină. De asemenea, se recomandă administrarea de ciprofloxacină sau ofloxacină timp de 7-10 zile.

Cu leziuni eritemato-buloase în primar sau formă repetată erizipelul efectuează același tratament antibacterian, completat de un tratament local. În perioada acută se recomandă restrângerea mișcărilor, în special cu erizipelul extremităților inferioare. Este necesară o poziție ridicată a membrelor pentru a se îmbunătăți flux venosși reduce umflarea. Nu se recomandă deschiderea blisterelor, deoarece eroziunile care se formează în timpul erizipelului se vindecă prost și foarte lent. Suprafața plăgii se usucă treptat, iar sub crusta încrețită se formează noi straturi de țesut epidermic. Pe eroziunea rezultată, este mai bine să aplicați bandaje cu ser fiziologic hiperton clorură de sodiu, soluție 0,02% de furacilină, cloroform, care se schimbă de mai multe ori în timpul zilei. După ce suprafața afectată se usucă și apare o granulație bună, rănile sunt lubrifiate periodic cu unguent de metiluracil 10% sau spray cu clorofillipt pentru a accelera vindecarea suprafețelor erodate.

Pentru orice erizipel necomplicat este contraindicat utilizarea preparate locale care conțin substanțe care cresc exsudația și provoacă formarea și ruperea veziculelor (de exemplu, unguentul lui Vishnevsky), bandajarea strânsă a membrelor. Detoxifiere orală indicată; în erizipelul sever, terapia activă de detoxifiere intravenoasă se efectuează conform regulilor generale.

Pe lângă medicamentele etiotrope, pacienților cu leziuni hemoragice li se prescriu complexe de vitamine care întăresc peretele vascular, de exemplu, ascorutina. De asemenea, sunt folosite moderne antihistaminice. Din metodele fizioterapeutice se pot folosi doze suberitemale de UVR. Cu limfadenită regională severă sau sindrom de durere intensă la persoanele fără boli concomitente sistemului cardiovascular, se folosește uneori terapia UHF (3-6 ședințe per zonă afectată sau ganglioni limfatici regionali). În cazul complicațiilor locale purulente se efectuează un tratament chirurgical standard. Pentru Fă-te bine cât mai curând Se prescriu ozokerit, unguent naftalan, aplicații de parafină, electroforeza lidazei, clorură de calciu.

Tratamentul formei cronice de erizipel trebuie efectuat într-un cadru spitalicesc. Este obligatoriu să se prescrie antibiotice de rezervă care au fost utilizate în tratamentul recăderilor anterioare. Uneori, cu recurențe frecvente, trebuie să prescrieți mai multe cursuri de diferite medicamente antibacteriene. În plus, poate fi utilizată imunoglobulina umană multispecifică normală care conține o gamă largă de anticorpi neutralizanți la antigenele streptococice. În erizipelul cronic, este necesar mai întâi să se efectueze o terapie agresivă pentru bolile concomitente care contribuie la cronicizare (micoză, insuficiență venoasă, tromboflebită etc.) sau, de exemplu, pentru a obține compensarea diabetului. Măsuri necesare este identificarea și reabilitarea focarelor cronice de infecție streptococică din organism. Este indicată și terapia imunocorectivă, dar lista medicamentelor, durata utilizării și dozarea lor de fiecare dată necesită o abordare individuală cu o evaluare a nivelului modificărilor imunogramei, a severității bolilor concomitente etc.

Ce boli pot fi asociate

Complicațiile erizipelului sunt împărțite condiționat în locale și generale. Primele apar direct în focarul patologic sau în apropierea acestuia. Acestea includ:

• necroza superficială sau profundă a pielii,
• fasciculită necrozantă,
• supurația elementelor buloase.

De regulă, complicațiile enumerate se dezvoltă în perioada acută a bolii și se agravează stare generală pacientii. Cu erizipelul feței, cel mai adesea apar abcese ale pleoapelor sau canalelor nazolacrimale. Gangrena poate fi văzută în înfrângere suplimentară stafilococi (). Complicațiile erizipelului facial includ și tromboza sinusală, sinuzita, otita, mastoidita. În perioada pre-antibiotică, meningita a fost cea mai gravă complicație a acestei localizări.

Complicațiile generale sunt asociate cu răspândirea hematogenă a agentului patogen și pot fi fie simple, fie multiple. În acest din urmă caz, sunt cauzate de sepsis și apar ca focare multiple de infecție în diferite organe, șoc infecțios-toxic. Există următoarele tipuri de complicații:

• renale ( , ),
• pleuro-pulmonar ( , ),
• cardiac (mai des),
• oftalmic (, retroorbital),
• articular ( artrită septică, bursita).

Consecințele erizipelului includ limfostaza, care, dacă progresează, poate duce la dezvoltarea unui limfedem secundar semnificativ (sau elefantiazis).

Dintre celelalte semne și consecințe reziduale ale erizipelului, tulburările trofice ale pielii la locul leziunii (subțierea pielii, pigmentarea acesteia, scăderea activității funcționale a glandelor sebacee și sudoripare), îngroșarea (indurarea) pielii și tulburările circulatorii în se notează venele. Prognosticul pe viață la pacienții cu erizipel primar și recurent stadiul prezent este favorabil. Complicațiile infecției nu pun viața în pericol și, în majoritatea cazurilor, recuperarea este fără evenimente după tratamentul cu antibiotice. Cu toate acestea, erizipelul îmbunătățește adesea fondul clinic al bolilor cronice care apar la pacienții vârstnici și, în unele cazuri, provoacă moartea (de exemplu, din cauza sepsisului streptococic, exacerbarea bolii coronariene etc.). La aproximativ 20% dintre pacienți, erizipelul dobândește curs cronic, duce adesea la o scădere semnificativă a calității vieții și chiar la dizabilitate a pacientului.

Tratamentul erizipelului la domiciliu

Tratamentul erizipelului la domiciliu se efectuează rar, deoarece intensitatea terapiei etiotrope necesită șederea într-o instituție specializată și administrarea atât de frecventă a diferitelor medicamente încât controlul medicilor trebuie asigurat în mod corespunzător.

După încheierea cursului de tratament pentru erizipelul primar sau repetat, înainte de externarea pacienților din spital, trebuie efectuată o evaluare clinică și imunologică a posibilității de reapariție a erizipelului și, în funcție de rezultatele acestuia, un plan individual de prevenire. ar trebui dezvoltate măsuri. Cu erizipel primar, repetat sau cronic, care rar reapare, atenția principală este acordată tratamentului bolilor concomitente ale pielii (în special infecțiilor fungice) și vaselor periferice, precum și igienizării focarelor identificate. infecție cronică(amigdalite, otite, sinuzite, flebite etc.). Dacă erizipelul reapare adesea, se efectuează a doua etapă a măsurilor, care vizează prevenirea reinfectării și restabilirea reactivității normale a organismului. Măsurile obișnuite pentru prevenirea erizipelului la persoanele predispuse la această boală sunt igiena personală atentă: prevenirea microtraumei, erupții cutanate de scutec, hipotermie. Baza pentru prevenirea erizipelului cronic recurent este administrarea sistematică ciclică a penicilinelor cu acțiune prelungită.

Ce medicamente pentru a trata erizipelul?

• - 0,5 g 1 dată în a 1-a zi, de la a 2-a până la a 5-a zi - 0,25 g fiecare;
• - 0,5-1,5 g (sau 0,25-0,5 g pentru cură ușoară) de 4 ori pe zi;
• - 1,0 g (sau 0,5-1,0 g pentru cursul usor) de 2 ori pe zi intramuscular;
• Josamicină - 1-2 g de 2-3 ori pe zi;
• - 0,5-1 g de 2 ori pe zi;
• Midecamicină - 0,4 g de 3 ori pe zi;
• - 0,2-0,4 g de 2 ori pe zi timp de 7-10 zile.
• Roxitromicină - 0,15 g de 2 ori pe zi;
• - 1,0-2,0 g de 1-2 ori pe zi;
• - 0,25-0,5 g de 2-4 ori pe zi;
• Cefiximă - 0,4 g de 1 dată pe zi sau 0,2 g de 2 ori pe zi;

Erizipel pe picior - foarte boala periculoasa. Numele în sine, dacă este tradus din franceză, înseamnă „roșu”. Și nu în zadar, deoarece procesul este întotdeauna însoțit de hiperemie - roșeață a pielii la locul leziunii.

Nefiind primit asistență calificată doctori, o persoană riscă să câștige complicatii grave. Mai ales când se bazează pe tratamentul cu remedii populare și agravează complet situația, pierzând-o scăpată de sub control.

Ce este boala asta?

Ce este un erizipel pe un picior? Aceasta este o manifestare a infecției sub formă de inflamație a pielii. Adesea, patologia se manifestă la nivelul extremităților inferioare. Acest lucru se poate explica prin faptul că picioarele sunt mai aproape de sol, iar contactul lor cu murdăria și praful este pur și simplu inevitabil. Vinovatul de erizipel este streptococul, care intră din mediul extern.

Boala erizipelului pe picior este destul de specifică. Este binecunoscut faptul că femeile se îmbolnăvesc mai des la vârstă, iar printre tineri, dimpotrivă, boala îi afectează activ pe bărbați.

Nu este neobișnuit ca boala să fie purtată de persoanele în vârstă și de cei care petrec perioade îndelungate în aer liber sau în condiții de muncă insalubre, ceea ce duce la frecvente pe termen lung. procesul de contact cu praf, murdărie și agenți patogeni.

Cauzele bolii

Vinovatul de erizipel pe picior este o infecție streptococică. Agentul său cauzal inițial este streptococul. El însuși intră în trup prin „poartă”, și anume:

• mușcături de diferite insecte din mediu;
• orice fel de pieptănare;
• leziuni, arsuri.

La toate cele de mai sus, merită adăugat că boala poate apărea ca urmare a unei infecții streptococice foarte vechi (amigdalita, carii avansate).

Bacteriile din locul principal al locației lor, împreună cu sângele, încep să „memblă” de-a lungul pereților corpului. Deci creează probleme în întregul corp, inclusiv provocând boli dermatologice. Imunitatea puternică este un dușman al patologiei, dar dacă din anumite motive devine mai slabă, consecințele pot fi neplăcute.

Pe lângă imunitatea slabă, există multe alte motive care pot afecta dezvoltarea erizipelului:

• stres și anxietate;
• hipotermie constantă a picioarelor;
• arsuri solare puternice;
• alcoolism;
• ulcere;
• varice;
• tromboflebita.

Erizipel pe picior: este contagios?

Boala în sine aparține tipului de infecțios și poate fi pe deplin atribuită listei de contagioase. Infecția se transmite ușor de la persoană la persoană. Prin urmare, dacă este posibil, merită totuși să părăsiți contactul persoană infectată. Dacă pacientul locuiește cu dumneavoastră în aceeași casă, este necesar să tratați rănile cu mănuși sterile și după fiecare procedură să vă spălați bine mâinile cu detergent și, de preferință, cu un antiseptic.

Simptome

Boala are o perioadă lungă de incubație de aproximativ 10 zile. După acest timp, erizipelul de pe picior își arată simptomele.

De regulă, în prima etapă se simte sub forma unei stări de rău generală:

• durere de cap;
• oboseală și dureri musculare;
• temperatură ridicată;
• uneori sunt posibile vărsături, greață, diaree și chiar uneori anorexie.

Iată cum arată erizipelul de pe picior. După primele semne, după o zi (nu mai târziu), se adaugă arsuri, dureri, tensiune, zona afectată începe să se înroșească și să se umfle.

Tipuri și forme de erizipel pe picior

Formele de inflamație ale picioarelor sunt distribuite în funcție de natura modificărilor locale:

1. Forma eritematoasa- zona afectată începe să se înroșească. În acest caz, eritemul care tocmai a apărut va fi mai mare decât pielea în sine. Are limite bine definite. Principala sa diferență este forma neregulată a marginilor și o culoare foarte strălucitoare, uniformă.
2. Forma buloasă eritematoasă- inițial arată la fel ca prima formă, deși după câteva zile pielea de pe site se exfoliază treptat. În paralel cu aceasta, se formează bule. Acestea, la rândul lor, sunt umplute cu lichid fără culoare. Când veziculele explodează, le iau locul cruste maro. Cu îngrijire medicală în timp util, de îndată ce crustele încep să se îndepărteze, în locul lor se formează piele roz, tânără. Dar dacă ajutorul nu este acordat la timp, depresiunile de sub cruste se vor transforma treptat în ulcere trofice.
3. Forma eritemato-hemoragică- arată aproape la fel ca în forma descrisă mai sus, totuși, în zonele afectate pot apărea hemoragie.
4. Forma buloasă-hemoragică- În exterior, este foarte asemănător cu forma eritemato-buloasă. Singura diferență este că veziculele de pe piele nu se umplu. lichid limpede dar cu sânge.