Medicamente antiseptice. Antiseptic pentru tratarea rănilor

Antiseptice

Antiseptice(antiseptice) în tratamentul stomatitei sunt utilizate în principal sub formă de clătiri, lubrifiere, mai rar - sub formă de inhalații (inhalații). Eficacitatea acestor medicamente în cavitatea bucală nu poate fi considerată dovedită.

Antisepticele sunt prescrise pentru a reduce flora bacteriană a cavității bucale sau pentru a distruge speciile bacteriene patogene.

Cel mai adesea, în tratamentul mucoaselor cavității bucale se folosesc acele substanțe care, la hidrolizare, eliberează elemente care au efect dezinfectant. Mijloacele care desprind oxigenul liber, peroxidul de hidrogen, permanganatul de potasiu sunt utilizate pe scară largă. Aceste medicamente acționează în primul rând asupra substanțelor organice, asupra protoplasmei bacteriene, toxinelor, exo- și endoenzimelor bacteriene.

Mai jos este o scurtă descriere a celor mai frecvent utilizate antiseptice pentru inflamația mucoasei bucale.

Săruri de argint sunt folosite sub formă de nitrat de argint (argentum nitricum). Azotatul de argint este utilizat în soluții apoase de diferite concentrații sau în substanță ca keratoplastic, cauterizant, astringent. Puterea dezinfectantă a argintului este semnificativă: într-o soluție apoasă este mai mică decât sublimarea, dar în serul sanguin și în compușii proteici crește. La contactul cu un secret purulent, se formează argint lactic, care are o putere mare de dezinfectare. Cu toate acestea, preparatele preparate chimic din argint lactic nu sunt foarte bactericide. Soluțiile de nitrat de argint sunt slabe - 0,5-1%, medii - 2-4%, puternice - 30-50%. Trebuie remarcat faptul că, în cazul utilizării prelungite, aceste soluții pot avea un efect cancerigen: reproducerea excesivă și degenerarea epiteliului.

Săruri de zinc sunt utilizate sub formă de clorură de zinc și oxid de zinc. Clorura de zinc (zincum chloratum) este utilizată în soluții de obicei nu mai mari de 10-15% ca cauterizant și dezinfectant. Efectul antiseptic al soluțiilor slabe de clorură de zinc (5%) este îndoielnic, iar soluțiile concentrate irită membrana mucoasă.

Acid boric(ac. boricum) este o clătire populară într-o soluție de 1-3% cu proprietăți anti-opeptice scăzute.

Acidul cromic(as. crom) soluţie 5-10% şi acid lactic(ac. Iacticum) Soluția 25-50% este utilizată pentru cauterizarea locală a leziunilor și trebuie clasificată în principal ca coriolitic, iar în concentrații mai mici - ca medicamente corioplastice, și nu ca antiseptice. Durerea de la cauterizarea cu acid lactic este redusă prin amestecarea acestuia cu iodoform până la o stare moale. Acidul lactic are efect cauterizant în principal asupra țesutului inflamator slab rezistent, asupra ulcerelor sau asupra eroziunii și granulației; mai slab acționează asupra țesutului sănătos al membranei mucoase. Prin urmare, în cavitatea bucală, acidul lactic este utilizat pe scară largă în prezența ulcerelor nespecifice.

Acidul cromic are un puternic efect de cauterizare și este folosit într-o soluție de 5% pentru lubrifierea ulcerelor. Dar, deoarece otrăvirea este posibilă cu utilizarea sa, este mai bine să nu recurgeți la utilizarea acidului cromic.

Acid tricloracetic(ac. trichloraceticum) cauterizează în soluție 1%.

Alți acizi, în ciuda efectului lor antiseptic, nu sunt utilizați în cavitatea bucală, deoarece provoacă distrugeri profunde.

Apă oxigenată(hydrogenium hyperoxydatum) este, de asemenea, una dintre cele mai frecvente clătiri, pentru care se folosește de obicei într-o soluție de 3% obținută prin diluarea unei linguri de peroxid de hidrogen într-un pahar cu apă. Acțiunea se bazează pe eliberarea de oxigen. Efectul bactericid în lichidele care conțin proteine ​​este redus semnificativ. Activitatea bactericidă ridicată, atribuită la un moment dat peroxidului de hidrogen, nu a fost confirmată de studii recente.

Permanganat de potasiu(kaliura permangani-cum) se folosește pentru clătire sub formă de soluție de culoare violet deschis (1:10.000, 1:20.000). În soluții mai puternice (4%), are un efect dezinfectant puternic: ucide sporii bacilului ciumei, favorizează respingerea fibrelor necrotice și este folosit pentru cauterizarea ulcerelor. Oxidant puternic.

Acțiunea permanganatului de potasiu se bazează pe reducerea prin substanțe organice. Soluțiile de permanganat de potasiu au o puternică proprietate de dezodorizare.

Sare de clorură de potasiu(kalium chloricum), sau sare de berthollet, într-o soluție apoasă de 3% la un moment dat a fost folosită pe scară largă pentru stomatita ulceroasă, iar pentru stomatita de origine mercur a fost considerată chiar un remediu specific. Cu toate acestea, din cauza toxicității ridicate și a riscului de otrăvire prin ingerare accidentală, cloratul de potasiu nu este recomandat.

cloramină este un antiseptic puternic care eliberează clor activ în prezența substanțelor organice. Cloramina se caracterizează printr-o toxicitate scăzută și, în același timp, în ceea ce privește puterea bactericidă, depășește efectul acidului carbolic. Conține 25-29% clor activ. Când este expus la țesuturi, eliberează clor activ și oxigen. Pentru clătire, cloramina este utilizată într-o soluție de 0,5-1,5%, pentru lubrifierea mucoasei - într-o soluție de 2%.

De o importanță deosebită este cloramina în tratamentul leziunilor pielii și mucoaselor cu substanțe toxice care formează vezicule. Utilizarea cloraminei în aceste leziuni se bazează pe proprietățile sale, parțial de a oxida substanțele toxice și parțial de a lega, transformându-le în compuși netoxici.

Bura(borax) - un antiseptic slab care are și un efect astringent asupra membranei mucoase a gurii; folosit pentru lubrifiere într-o soluție de 3-10%. Deseori prescris pentru afte, afte.

Resorcinol(resorcinum) - un antiseptic al grupului fenol. Este folosit pentru tratarea buzunarelor gingivale. Soluții apoase și alcoolice 2-5%.

Rivanol medicament (rivanol)-acridină. Se foloseste ca dezinfectant activ, usor iritant pentru tesuturi, in solutie apoasa de 1: 500, 1: 1.000, 1: 2.000.

Rivanol întârzie creșterea luxuriantă a granulațiilor. Este folosit pentru clătire, precum și sub formă de aplicații.

Salvarsan(neosalvarsan) este utilizat ca medicament cu acțiune locală pentru stomatita nespecifică, când predomină flora spiriloasă (simbioza fusospirilară).

Datorită acțiunii profunde, aplicarea locală a salvarsanului dă un efect terapeutic bun în stomatita spirilosă. În plus, în cazurile de distribuție în masă a durerilor de gât Vincent, lubrifierea mucoasei cu o suspensie 10% de salvarsan în glicerină poate fi recomandată în scop profilactic.

Streptocid alb(streptocidum album) se folosește uneori ca pulbere sau suspensie 10% în glicerină pentru procese ulcerative limitate pe mucoasa bucală; indicat mai ales în prezența proceselor ulcerative în regiunea regromolară (dificultate erupție a molarii de minte). Suprafața ulcerului este pudrată cu streptocid alb sau se pune pe ulcere o dată sau de două ori pe zi un tampon cu o suspensie de glicerină de streptocid alb. Trebuie avut în vedere faptul că aceste medicamente pot avea un efect distructiv asupra granulațiilor sănătoase.

verde strălucitor(viride nitens) are proprietăți bactericide puternice. Se folosește sub formă de soluții apoase sau apă-alcool (0,05-0,1 la 100,0) și sub formă de unguente 1-2%.

În stomatologie, este utilizat în primul rând pentru leziunile impetiginoase ale pielii feței și pentru leziunile pustuloase ale regiunii periorale.

În toate cazurile de utilizare a substanțelor antiseptice în cavitatea bucală, se recomandă spălarea prealabilă a mucoasei cu o soluție slabă de sifon (0,5-1%) pentru a dizolva și elimina mucusul. Trebuie avut în vedere că această intervenție preliminară nu numai că crește efectul antisepticelor, dar deseori face inutilă utilizarea acestora.

furacilină(Furacilinum) se diluează în alcool 1:500, eliberează granulațiile de flora piogenă.

Phytoncides. B.P. Tokin a descoperit bactericide de origine vegetală în ceapă, usturoi și alte plante. Autorul a numit aceste bactericide fitoncide. Phytoncides s-au dovedit a fi antiseptice extrem de eficiente, afectând selectiv microbii piogeni și nu dăunând țesuturilor. Le-am folosit pentru a trata gingivita ulceroasă și stomatita și am obținut un rezultat pozitiv. Ceapa (usturoi) taiata marunt cu un cutit sau zdrobita pe razatoare. Suspensia rezultată este învelită în tifon, aplicată pe gingii și ținută în gură timp de 10 minute (sau de două ori timp de 5 minute). Cu gingivita ulceroasă se fac 4-5 astfel de ședințe.

1. Este necesar să luați ceapă sau usturoi bine conservate, fără urme de putrezire, chiar și pe frunzele de suprafață. Ceapa și usturoiul de toamnă și iarnă au cea mai mare putere bactericidă. Odată cu depozitarea, până în primăvară și vară, proprietățile bactericide ale acestora scad. În condiții proaste de depozitare, activitatea vitală a cepei și usturoiului se oprește și, prin urmare, formarea fitoncidelor și, astfel, ele însele pot deveni un teren propice pentru bacterii.

2. Puteți lua orice usturoi disponibil în comerț, atâta timp cât este benign. În ceea ce privește ceapa, există de obicei două tipuri de bulbi pe piață, unii de culoare ușor roz, alții galben-arămii. Pentru tratament, trebuie să luați acesta din urmă.

3. Se folosesc bulbi, nu frunze (pene), care au o putere bactericidă mai mică.

4. Partea inferioară a bulbului (partea în care se formează rădăcinile) și întreaga jumătate adiacentă, și nu partea superioară, au un efect bactericid mai mare.

5. Trebuie avut în vedere că numai ceapa sau usturoiul proaspăt preparate omoară bacteriile. Este suficient ca țesutul să stea în aer timp de 10-15 minute pentru ca substanțele bactericide volatile să dispară. Așadar, carnea trebuie pregătită rapid. Puteți folosi o răzătoare obișnuită în acest scop sau puteți proiecta un aparat special. Viteza de măcinare și gradul de măcinare a materialului decid succesul, adică este important să se creeze o suprafață de evaporare maximă. Trebuie să freci o ceapă sau un cățel de usturoi, începând de jos și aducându-l la aproximativ jumătate.

6. Cel mai bine este să încolțiți mai întâi ceapa (nu contează pentru usturoi), astfel încât pe fund să apară rădăcini abia vizibile. Nu ar trebui să germineze puternic. Pentru a face acest lucru, cu o zi înainte, ceapa se pune pe o farfurie cu apă, astfel încât fundul ei să fie umezit. A doua zi, becul poate fi deja folosit, indiferent dacă rădăcinile au apărut sau nu.

Soluție alcoolică de iod(5-10%) este utilizat pentru dezinfectarea câmpului chirurgical și a pielii mâinilor, lubrifierea marginilor plăgii, cauterizarea abraziunilor și rănilor minore.

Iodoformul are un efect dezinfectant pronunțat. Medicamentul usucă rana, o curăță și reduce descompunerea. Se prescrie sub formă de pulbere, unguent 10%.

Soluția lui Lugol constă din iod pur și iodură de potasiu dizolvate în alcool sau apă. Se folosește pentru spălarea cavităților purulente.

Iodonatul, iodolanul, iodopirona sunt complexe de iod cu compuși activi de suprafață. Sunt utilizate în concentrație de 1% pentru prelucrarea câmpului chirurgical și dezinfectarea mâinilor.

Diocid- antiseptic cu conținut de clor cu activitate bactericidă ridicată. Disponibil în tabletele nr. 1 și nr. 2. Se utilizează la o diluție de 1: 5000 (două comprimate nr. 1 și o tabletă nr. 2 sunt dizolvate în 5 litri de apă caldă fiartă) pentru tratamentul mâinilor, domeniul chirurgical, sterilizarea produselor din cauciuc și plastic, instrumentar, spălarea rănilor purulente. Asepsia pielii se mentine cel putin 2 ore.

Apă oxigenată(soluție 3%) curăță bine rana de puroi, rămășițele țesuturilor moarte datorită cantității mari de oxigen care se formează atunci când peroxidul intră în contact cu țesuturile și sângele. Are efect hemostatic, se folosește pentru spălarea rănilor, cariilor, clătirea, tamponarea nazală.

Hidroperit- un compus complex de peroxid de hidrogen cu uree. Disponibil în tablete. Pentru a obține o soluție de 1%, se dizolvă 2 tablete de peroxid de hidrogen în 100 ml apă. Este un înlocuitor al peroxidului de hidrogen.

Permanganat de potasiu(permanganat de potasiu) - dezinfectant și deodorant. Într-o soluție 0,1-0,5%, se folosește pentru spălarea rănilor fetide, în soluție 2-5% - ca agent de bronzare pentru tratarea arsurilor.

Formol(soluție 0,5%) este utilizată pentru dezinfectarea instrumentelor și a produselor din cauciuc.

alcool etilic sau vin, are efect dezinfectant, de uscare și de bronzare. O soluție de 96% este utilizată pentru tratamentul mâinilor, domeniul chirurgical, sterilizarea instrumentelor și echipamentelor tăietoare, materialului de sutură și pregătirea soluțiilor anti-șoc.

Verde strălucitor și albastru de metilen- coloranți anilină. Sunt folosite ca antiseptice sub forma unei soluții de alcool 0,1-1% pentru arsuri și leziuni pustuloase ale pielii.

furacilină utilizat într-o soluție de 1: 5000 pentru tratamentul rănilor purulente și spălarea cariilor sau sub formă de unguent 0,2%. Are un efect dăunător asupra infecțiilor anaerobe.

Furagin este eficient într-o soluție de 1:13.000 pentru tratamentul infecțiilor rănilor și arsurilor.

Nitrat de argint utilizat ca dezinfectant pentru spălarea rănilor, cariilor, vezicii urinare la o diluție de 1: 500 - 1: 1000; Se folosește o soluție de 10% pentru cauterizarea granulațiilor în exces.

Bigluconat de clorhexidină utilizat pentru prelucrarea mâinilor personalului medical și a câmpului operator, sterilizarea instrumentelor.

Acid performic(pervomur) - o soluție antiseptică, care este un amestec de peroxid de hidrogen și acid formic. Pentru tratamentul mâinilor, sterilizarea mănușilor, uneltelor, se prepară o soluție de lucru: 171 ml de peroxid de hidrogen 30% și 81 ml de acid formic 85% se toarnă într-un balon de sticlă, balonul se agită și se pune la rece pt. 1-1,5 ore.diluat cu 10 litri de apă fiartă sau distilată.

Până în secolul al XIX-lea, majoritatea operațiilor chirurgicale s-au încheiat cu decesul pacientului din cauza infecțiilor introduse de personalul medical. Din fericire, o astfel de realizare în medicină precum antisepticele a redus procentul de decese din septicpiemie la minim. Chirurgia modernă folosește cu succes diverse tipuri de antiseptice, despre care vom discuta în acest articol.

Ce este un antiseptic și de ce este necesar?

Relația microbilor patogeni cu inflamația purulentă a rănilor a fost suspectată chiar și de către vindecătorii antici, care au folosit fără să știe componente naturale cu proprietăți antiinflamatorii. Cu toate acestea, adevărata luptă împotriva infecțiilor chirurgicale a început în a doua jumătate a secolului al XIX-lea, când medicul englez J. Lister a publicat un articol în care își descrie metoda de tratare a unei fracturi deschise cu o soluție de acid carbolic 5%. De atunci, a început o nouă eră în chirurgie, unde, odată cu dezvoltarea medicinei, au apărut tot mai multe noi tipuri de antiseptice.

Antiseptice în terminologia modernă înseamnă un set de măsuri și manipulări, al căror scop este distrugerea microorganismelor, precum și a sporilor și toxinelor acestora din țesuturi și macroorganisme. Alături de aceasta, termenul de „asepsie” este de mare importanță în chirurgie, ceea ce înseamnă un set de măsuri pentru prevenirea dezvoltării microbilor patogeni în răni. Tehnicile de asepsie includ, de asemenea, sterilizarea instrumentelor și materialelor chirurgicale. Pe lângă descoperirea anesteziei și a grupelor sanguine, tipurile de chirurgie aseptică și antiseptică care s-au deschis în secolul al XIX-lea au devenit una dintre realizările medicale fundamentale ale acelei vremuri. Din acea perioadă, chirurgii au început să practice în mod activ operațiile considerate anterior riscante (aproape 100% fatale) pe torace și cavitatea abdominală.

Principalele tipuri de antiseptice în medicina modernă

Asepsia, desigur, este de mare importanță în chirurgie și adesea nu necesită măsuri suplimentare, cu toate acestea, așa cum a demonstrat practica, o respingere completă a manipulărilor antiseptice este imposibilă. Tipurile de antiseptice în medicină pot fi împărțite condiționat în funcție de natura metodelor utilizate și a metodei de aplicare. În primul caz, tipurile de antiseptice includ:

• Antiseptic mecanic.
• Fizic.
• Chimic.
• Biologic.
• Amestecat.

În funcție de metoda de aplicare, substanțele chimice și antisepticele sunt împărțite în:

• Local sub formă de tratament a unei părți separate a corpului. Antisepticele locale pot fi superficiale și profunde. Superficial înseamnă toaleta rănilor și rănilor (spălare cu soluții, tratament cu pulberi, unguente, comprese), iar antiseptice profunde este introducerea de medicamente antiinfecțioase chimice și biologice în organism prin injecție.
• General, implicând saturarea prin perfuzie a organismului prin sânge și limfă cu medicamente antiseptice (perfuzie de picături).

Antiseptic mecanic

Antisepticul mecanic se efectuează cu instrumente chirurgicale și include:

Antiseptic fizic

Antisepticele fizice includ un set de măsuri pentru a preveni reproducerea microbilor patogeni și absorbția produselor lor metabolice de către țesuturile pacientului. Tipurile fizice de antisepsie a rănilor includ următoarele:

Antiseptic chimic

Antisepticele chimice includ măsuri de distrugere a microbilor patogeni dintr-o rană sau din corpul pacientului cu ajutorul agenților chimici, printre care se numără:

Antiseptic biologic

Antisepticele biologice includ agenți de origine biologică care pot acționa atât direct asupra microorganismelor, cât și indirect. Antisepticele biologice includ:

Antiseptic mixt

Antiseptic combinat utilizează metode și mijloace ale tuturor tipurilor de antiseptice în agregat. Ca mijloace combinate se folosesc:

• Antiseptice anorganice.
• Analogi sintetici ai agenților biologici.
• Substanțe organice produse sintetic.

Tipuri de antiseptice pentru lemn și alte materiale de construcție

Diverse bacterii pot provoca procese de putrezire și descompunere nu numai în organismele umane și animale, ci și în materialele de construcție, cum ar fi lemnul. Pentru a proteja produsele din lemn din interior și exterior împotriva daunelor cauzate de insecte și ciuperci din casă, în construcții se folosesc diferite tipuri de conservanți ai lemnului. Ei pot fi:

Antisepticele (din greacă ἀντί anti „împotrivă” și σηπτικός sēptikos, „putrefactive”) sunt substanțe antimicrobiene care sunt aplicate pe țesutul/pielele vii pentru a reduce șansa de infecție, sepsis sau putrefacție. Antisepticele diferă în general de antibiotice prin faptul că acestea din urmă pot fi transportate prin sistemul limfatic pentru a ucide bacteriile din organism și de dezinfectanți, care ucid microorganismele găsite pe obiectele neînsuflețite. Dezinfectanții nu ucid sporii bacterieni, cum ar fi pe instrumentele chirurgicale; aceasta necesită un proces de sterilizare. Chiar și sterilizarea nu poate distruge prionii. Unele antiseptice sunt adevărați dezinfectanți capabili să omoare germenii (bactericide), în timp ce altele sunt agenți bacteriostatici care nu pot decât să prevină sau să inhibe creșterea lor. Agenții antibacterieni sunt antiseptice care pot acționa împotriva bacteriilor. Microbicidele care distrug particulele virale sunt numite virucide sau antivirale.

Utilizare în chirurgie

Câteva antiseptice comune

Alcooli, de obicei etanol (60-90%), 1-propanol (60-70%) și 2-propanol/izopropanol (70-80%) sau amestecuri ale acestor alcooli, denumite în mod obișnuit „alcool chirurgical”, și sunt folosit pentru dezinfectarea pielii, înainte de injectare, adesea împreună cu iod (tinctură de iod) sau un agent tensioactiv cationic (clorura de benzalconiu 0,05-0,5%, clorhexidină 0,2-4,0% sau octenidină 0,1-2,0%). Compuși cuaternari de amoniu incluzând clorură de benzalconiu, bromură de cetil trimetilamoniu, clorură de cetilpiridiniu și clorură de benzetoniu. Clorura de benzalconiu este utilizată în timpul unor proceduri preoperatorii de dezinfecție a pielii (0,05-0,5%) și în prosoape antiseptice. Activitatea antimicrobiană a compușilor cuaternari este inactivată de agenții tensioactivi anionici precum săpunul. Dezinfectanții înrudiți includ clorhexidina și octenidina. Acidul boric este utilizat în supozitoare pentru tratarea infecțiilor vaginale cu drojdie, în loțiuni, ca antiviral pentru scurtarea durerilor de gât, în cremele pentru arsuri și în urme în soluțiile pentru lentile de contact. Brilliant Green este un colorant de triarilmetan care este încă utilizat pe scară largă ca soluție de alcool 1% în Europa de Est și fosta Uniune Sovietică pentru tratarea rănilor și abceselor minore. Este eficient împotriva bacteriilor gram-pozitive. Gluconatul de clorhexidină, un derivat de biguanidină, este utilizat la o concentrație de 0,5-4,0% singur sau în concentrații mai mici în combinație cu alți compuși precum alcoolii ca antiseptic al pielii și tratament pentru gingivita (gingivita). Acțiunea bactericidă este oarecum lentă, dar reziduală. Este un surfactant cationic similar cu compușii cuaternari de amoniu. Peroxidul de hidrogen este utilizat ca soluție 6% (20 de volume) pentru curățarea și dezodorizarea rănilor și ulcerelor. Cel mai adesea, soluțiile de peroxid de hidrogen 3% sunt folosite acasă pentru a trata zgârieturile etc. Cu toate acestea, oxidarea severă cauzează cicatrici și crește timpul de vindecare în uter. Vaporii de peroxid de hidrogen la concentrații mari (>50%) sub vid ușor pot fi utilizați pentru a steriliza instrumentele chirurgicale cu lumen lung și subțire timp de până la o oră, fără a deteriora componentele electronice sensibile la temperatură. Peroxidul de hidrogen și acidul acetic creează acid peracetic, care este mai antimicrobian (antiseptic) decât peroxidul în sine. Agenții antimicrobieni peroxid de mai sus sunt mai ieftini și se descompun în apă și oxigen inofensiv (și CO2, acetat etc.) Iodul este de obicei folosit într-o soluție de alcool (așa-numita tinctură de iod) sau sub formă de soluție Lugol ca pre- și antiseptic postoperator. Unii oameni nu recomandă dezinfectarea rănilor minore cu iod de teamă că ar putea cauza țesut cicatricial și crește timpul de vindecare. Cu toate acestea, concentrațiile de iod de 1% sau mai puțin nu s-au dovedit a crește timpul de vindecare și nu sunt diferite de tratamentul cu soluție salină. Noul povidonă-iod antiseptic care conține iod (iodofor, un complex de povidonă, un polimer solubil în apă, cu anioni triioduri I3− conținând aproximativ 10% iod activ) este mult mai bine tolerat, fără a afecta în mod negativ vindecarea rănilor și, de asemenea, lasând un reziduu de iod activ sau un efect permanent. Marele avantaj al antisepticelor pe bază de iod este acoperirea lor largă a activității antimicrobiene, ucigând toți agenții patogeni majori și, având suficient timp, chiar și sporii, care sunt considerați cea mai dificilă formă de microorganisme de inactivat de dezinfectanți și antiseptice. Mierea de Manuka este recunoscută de FDA ca un tratament medical pentru răni și arsuri. Active +15 este echivalent cu o soluție de fenol 15%. Mercurochrome nu este recunoscut ca sigur și eficient de către FDA din cauza preocupărilor legate de conținutul său de mercur. Alte antiseptice organomercur învechite includ bis-(fenilmercur)monohidrogenboran (Famosept). Octenidina, un surfactant cationic și derivat de bis-(dihidropiridinil)-decan, este utilizată la o concentrație de 0,1-2,0%. Acțiunea sa este similară cu compușii de amoniu cuaternar, totuși, compusul are un spectru de activitate puțin mai larg. Octenidina este acum din ce în ce mai utilizată în Europa continentală ca înlocuitor pentru compușii cuaternari de amoniu (QAC) și clorhexidina (în raport cu acțiunea sa lentă și prezența impurităților cancerigene de 4-cloranilină) pe pielea înmuiată în apă sau alcool, pe membranele mucoase și ca un antiseptic.cu răni. În formulările apoase, substanța este adesea intensificată cu adăugarea de 2-fenoxietanol. Fenolul este bactericid în soluții puternice și inhibitor în soluții mai slabe. Se folosește ca „scrub” în timpul curățării manuale preoperatorii și, de asemenea, sub formă de pudră ca pudră antiseptică pentru bebeluși pentru vindecarea buricului. Folosit și în apă de gură și pastile pentru gât, are un efect analgezic, precum și un antiseptic. Exemplu: TCP. Alte antiseptice fenolice includ timol (folosit uneori în chirurgia dentară), hexaclorofen, triclosan și 3,5-dibromo-4-hidroxibenzensulfonat de sodiu (Dibromol). Polihexanida (polihexametilen biguanidă, PHMB) este un compus antimicrobian adecvat pentru utilizare clinică în răni acute și cronice colonizate sau infectate critic. Acțiunile fizico-chimice asupra membranei bacteriene împiedică sau inhibă dezvoltarea tulpinilor bacteriene rezistente. Clorura de sodiu (sare) este folosită ca demachiant general și ca apă de gură antiseptic. Efectul său antiseptic slab se datorează hiperosmolarității soluției de peste 0,9%. Hipocloritul de sodiu a fost folosit în trecut, diluat, neutralizat și combinat cu acid boric în soluția Dakin. Hipocloritul de calciu a fost folosit de Semmelweis ca „înălbitor cu clor” în lupta sa revoluționară împotriva febrei puerperale. Bicarbonatul de sodiu (NaHCO3) are proprietăți antiseptice și dezinfectante. Balsamul Peru este un antiseptic ușor.

Rezistență în evoluție

Odată cu expunerea prelungită la antibiotice, bacteriile se pot dezvolta până la punctul în care antibioticele încetează să provoace daune. Bacteriile pot dezvolta și rezistență la antiseptice, dar efectul este de obicei mai puțin pronunțat. Mecanismul prin care bacteriile evoluează se poate schimba ca răspuns la diferite antiseptice. Concentrațiile scăzute de antiseptic pot stimula creșterea unei tulpini bacteriene care este rezistentă la antiseptic, în timp ce o concentrație mai mare de antiseptic ar ucide pur și simplu bacteriile. În plus, utilizarea unei concentrații excesiv de mari de antiseptic poate provoca leziuni tisulare sau poate încetini procesul de vindecare a rănilor. Prin urmare, antisepticele sunt cele mai eficiente atunci când sunt utilizate la concentrația potrivită - suficient de mare pentru a ucide bacteriile dăunătoare, ciupercile sau virușii, dar suficient de scăzută pentru a evita deteriorarea țesuturilor.

Antiseptic(sau antiseptice) sunt numiți agenți care sunt utilizați pentru efecte antimicrobiene asupra pielii și mucoaselor. Spre deosebire de antiseptice, dezinfectante mijloacele (sau dezinfectanții) sunt folosite pentru distrugerea microorganismelor de pe diverse obiecte din mediu (instrumente chirurgicale, ustensile, pereții sălii de operație, dezinfectarea apei, a lenjeriei de pat, a îmbrăcămintei etc., etc.). Astfel, diferența fundamentală dintre antiseptice și dezinfecție constă în răspunsul la întrebarea „ce procesăm?”.

Având în vedere definițiile de mai sus, devine clar că aceeași substanță poate fi folosită atât ca antiseptic, cât și ca dezinfectant (vă puteți trata mâinile cu o soluție de alcool etilic sau puteți coborî un bisturiu în ea).

antiseptic poate fi preventiv(tratamentul mâinilor, tratamentul rănilor proaspete, astfel încât infecția să nu se unească, tratamentul pielii înainte de operație etc.) și terapeutic(tratamentul rănilor și mucoaselor deja infectate).

Am subliniat în repetate rânduri faptul că utilizarea locală a agenților chimioterapeutici nu permite adesea crearea unei concentrații mari de substanță antimicrobiană, care este un moment definitoriu în mecanismul de formare a rezistenței la antibiotice. Confirmarea acestui lucru poate fi observată la fiecare pas: aceeași soluție faimoasă de furacilină, care în prezent este practic ineficientă împotriva majorității bacteriilor reale.

Caracteristica fundamentală a unui bun antiseptic modern este că, în primul rând, are un spectru foarte larg de acțiune microbicidă (atât antiviral, antifungic, cât și antibacterian) și, în al doilea rând, este folosit tocmai ca antiseptic (dezinfectant), dar nimic altceva ( nu se aplică sistemic).

Evident, pielea este mai rezistentă la efectele dăunătoare ale substanțelor chimice (desigur, în comparație cu administrarea orală și parenterală), ceea ce vă permite să creați concentrații suficient de mari ale unui agent chimioterapeutic cu un risc minim de a dezvolta rezistență microbiană. Toate acestea creează premisele nu numai pentru prevenirea eficientă, ci și pentru un tratament eficient, ceea ce face adesea posibil să se facă fără, de exemplu, utilizarea antibioticelor.

Numărul de medicamente utilizate pentru antiseptice și dezinfecție este uriaș, dar ne vom permite doar o scurtă prezentare a principalelor și cele mai frecvent utilizate medicamente, concentrându-ne pe medicamentele care sunt necesare pentru uzul terapeutic și profilactic la domiciliu.

Toate antisepticele și dezinfectanții pot fi împărțite în trei grupuri principale :

• anorganic substante- acizi, alcaline, peroxizi, elemente chimice individuale (brom, iod, cupru, mercur, argint, clor, zinc) și derivații acestora (din nou anorganici);
• organic substante- aldehide, derivați de alcooli și fenoli, acizi și alcalii, nitrofurani, chinoline, coloranți și multe altele. Principalul lucru sunt substanțele sintetice de natură organică;
• bioorganic substante- preparate de origine naturală, adică obținute din obiecte biologice existente efectiv (materii prime vegetale sau animale, ciuperci, licheni).

Halogeni și derivații lor

Sunt reprezentate în principal de preparate pe bază de clor și iod.
Pentru a începe despre clor…
Cunoscut pe scară largă (datorită eficienței și costului scăzut) cloramină , care în soluții de diferite concentrații poate fi folosit atât ca antiseptic, cât și ca dezinfectant.

• pantocid . Este produs în tablete și poate fi folosit pentru dezinfecția apei (1 tabletă la 0,5-0,75 l).
• clorhexidină . Se prezintă într-un număr mare de forme de dozare: soluții (apă și alcool) într-o mare varietate de concentrații, aerosoli, unguente, geluri (inclusiv cele dentare speciale), creme, emulsii etc. În combinație cu alte substanțe, este inclus în unele tablete utilizate pentru resorbția în cavitatea bucală pentru stomatită, faringită etc. Clorhexidina poate fi utilizată pentru clătirea gurii, injectarea în vezică, tratarea rănilor și a pielii intacte. În cele mai multe cazuri, este bine tolerat, nu există restricții de vârstă. Nu se recomandă utilizarea împreună cu preparate cu iod - apare adesea iritația pielii;

• biclotimol . Este utilizat în principal pentru bolile cavității bucale. Disponibil sub formă de spray și pastile. Contraindicat copiilor sub 6 ani.

Cunoscut pe scară largă ca antiseptic Soluție alcoolică de iod 5%. . Utilizarea este recomandată pentru tratarea marginilor plăgii (dar nu a suprafeței plăgii!), precum și a micilor tăieturi, injecții (când suprafața plăgii este practic absentă).

Utilizarea soluțiilor de iod trebuie tratată cu prudență din două circumstanțe. În primul rând, iodul molecular de la suprafața pielii poate fi parțial absorbit, poate ajunge în circulația sistemică și poate crea concentrații care deprimă funcția tiroidiană. În al doilea rând, soluția de iod 5% provoacă adesea iritații ale pielii, iar cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai mare riscul de iritare.

Având în vedere cele două circumstanțe descrise, soluția standard de iod 5% nu este recomandată pentru utilizare la copiii sub 5 ani. Unele ghiduri permit utilizarea sa limitată la copiii cu vârsta cuprinsă între 1-5 ani în formă diluată (soluție 2-3%). Cu toate acestea, toată lumea este unanimă în privința faptului că copiii din primul an de viață nu ar trebui să folosească o soluție de iod 5% sub nicio formă.

În același timp, există numeroase antiseptice și dezinfectanți care conțin iod, care sunt superioare ca proprietăți față de soluția standard de 5% - mai eficiente și mai sigure. Majoritatea acestor medicamente, dacă irită pielea, atunci moderat, prezintă un efect antiseptic mai intens și prelungit. Cu toate acestea, efectele sistemice ale iodului sunt posibile, așa că trebuie să aveți grijă și să respectați cu strictețe instrucțiunile.

În special, atunci când utilizați instrumente precum iodinol și iodonat (soluții), se formează și iod molecular, care poate fi absorbit în sânge.

Medicamente utilizate în mod activ, care sunt o combinație de iod cu o substanță specială - polivinilpirolidonă.

Iodul legat de polivinilpirolidonă , își pierde efectul iritant asupra pielii și mucoaselor și, în plus, este eliberat lent, ceea ce determină efectul pe termen lung al medicamentului. Medicamentele sunt disponibile în soluții, unguente, supozitoare vaginale, aerosoli.

Povidonă iod

Povidonă iod

Aquazan, soluţie Betadină soluție, unguent, săpun lichid, supozitoare vaginale Betadină soluție, supozitoare vaginale Brownodine B. Brown, soluție, unguent Vocadin, soluție, unguent, tablete vaginale Yod-Ka soluţie Yodiksol, spray Yodobak, soluţie Soluție de iodovidonă yodoxid, supozitoare vaginale Yodosept, supozitoare vaginale Yodoflex, soluţie Octasept, soluție, aerosol Povidin-LH, supozitoare vaginale Povidonă iod, soluție, unguent, soluție spumoasă Povisept, solutie, crema poliiodina, soluţie ranostop, unguent

O conversație despre preparatele cu iod ar fi incompletă fără a fi menționată soluţie Lugol .

Încă puțin, iar soluția Lugol va fi veche de 200 de ani - medicul francez Jean Lugol a propus-o în 1829 pentru tratamentul tuberculozei! Soluția Lugol conține iod (1 parte), iodură de potasiu (2 părți) și apă (17 părți). Soluția Lugol în glicerină este de asemenea disponibilă.

Soluția Lugol este încă utilizată în mod activ (de unii medici din țările în curs de dezvoltare) pentru tratamentul membranelor mucoase ale orofaringelui în amigdalite și faringite. Medicina modernă consideră un astfel de tratament nejustificat (mai ales la copii), în primul rând pentru că eficacitatea terapeutică este pusă la îndoială, iar un aport semnificativ și potențial periculos de iod în circulația sistemică, dimpotrivă, nu ridică îndoieli.

Și ultimul, pentru a finaliza conversația despre preparatele cu iod. Efectul iritant al iodului asupra pielii este adesea folosit pentru a pune în aplicare așa-numitul. distragerea atenției proceduri. Acestea din urmă, în cele mai multe cazuri, sunt procesul de aplicare a desenelor pe piele folosind o soluție de iod 5% - cel mai adesea desenează plase de iod (pe spate cu infecții respiratorii acute, pe fese după injecții etc.). Metoda menționată de „tratament”, în primul rând, nu are nimic de-a face cu medicina civilizată, în al doilea rând, prezintă în mod evident riscul asociat cu aportul excesiv de iod în organism și, în al treilea rând, este un exemplu eficient de psihoterapie calmantă pentru cine, în de fapt, se ocupă de desen.

Agenți oxidanți, acizi, aldehide și alcooli

Agenții oxidanți sunt capabili să elibereze oxigen atomic, care, la rândul său, are un efect dăunător asupra microorganismelor. Doi agenți oxidanți sunt cunoscuți și utilizați în mod activ (deși nimeni nu crede că aceștia sunt agenți oxidanți) - peroxid de hidrogen și permanganat de potasiu (în general permanganat de potasiu).

Peroxid hidrogen este produsă în principal sub formă de soluție de 3%. Este folosit ca antiseptic pentru tratamentul pielii și mucoaselor. De asemenea, este folosit ca agent hemostatic. Recomandările moderne consideră că este oportun să se trateze marginile rănii, dar nu prevăd contactul peroxidului de hidrogen cu suprafața plăgii: efectul antiseptic nu este pus la îndoială, dar s-a dovedit, de asemenea, că un astfel de tratament afectează negativ timpul de vindecare. . În ceea ce privește momentul opririi sângerării: cu sângerare intensă, peroxidul de hidrogen este ineficient, cu sângerare moderată, presiunea asupra plăgii este suficientă pentru a o opri.

În literatura pseudoștiințifică din ultima vreme, au apărut o mulțime de sfaturi cu privire la utilizarea non-standard (pentru a spune ușor) a peroxidului de hidrogen - se administrează pe cale orală și chiar se administrează intravenos pentru a întineri organismul și a reface total. Autorii recomandărilor foarte convingător (pentru cei care nu au studii medicale) descriu avantajele unor astfel de metode, dar justificarea lor științifică nu există. Nu este sarcina noastră să dezminți miturile, dar le-aș ruga în mod convingător părinților să nu folosească peroxidul de hidrogen într-un mod neconvențional, cel puțin în raport cu copiii (mai ales că se vor descurca cu siguranță fără întinerire).

Hidroperit este o combinație de peroxid de hidrogen și uree. Este produs în tablete, care sunt dizolvate în apă înainte de utilizare - se obține o soluție care este identică în proprietăți cu peroxidul de hidrogen. Mulți părinți sunt convinși că o tabletă de hidroperită într-un pahar cu apă va fi soluția „corectă” de peroxid de hidrogen.

Vă explicăm: o soluție corespunzătoare peroxidului de 3% este 1 tabletă de 0,5 g la 5 ml apă! Există și tablete de 0,75 și 1,5 g (este clar că 1,5 g este pentru 15 ml de apă).

Potasiu permanganat . Reprezintă cristale de culoare roșu-violet (uneori pulbere). Să ne dizolvăm bine în apă. Orientările farmacologice recomandă utilizarea permanganatului de potasiu pentru spălarea rănilor, clătirea gurii, spălarea gurii. Soluțiile concentrate (2-5%) lubrifiază suprafețele ulcerative.

Majoritatea părinților cred că scopul principal al folosirii permanganatului de potasiu acasă este dezinfectarea apei pregătite pentru scăldat bebelușului. De fapt, acest lucru este departe de a fi cazul. Concentrația minimă de permanganat de potasiu, care are activitate antiseptică, este o soluție de 0,01%. În același timp, concentrațiile standard recomandate de dezinfectant sunt de 0,1% și mai mari.

Să traducem pentru cei care nu sunt deosebit de puternici la matematică: o soluție de 0,01% este 1 g la 10 litri de apă, 0,1% - respectiv, 10 g la 10 litri!

Astfel, adăugând în apă o „gramule” de permanganat de potasiu și obținându-și culoarea roz pal (apă), părinții nu dezinfectează nimic, ci doar pun o căpușă pe propria conștiință - bebelușul nostru, spun ei, este acum în niciun fel. Pericol.

Bornaya acid . Produs sub formă de pulbere, soluții de diferite concentrații, unguente. Inclus în unele produse combinate pentru uz extern (împreună cu zinc, vaselina etc.).

O soluție apoasă de 2% este utilizată pentru conjunctivită, soluții de alcool de diferite concentrații sunt prescrise pentru otita medie (picurare în canalul urechii sau umeziți turunde).

În prezent, utilizarea acidului boric este limitată în multe țări, deoarece au fost identificate numeroase efecte secundare asociate cu efectul toxic al medicamentului - vărsături, diaree, erupții cutanate, dureri de cap, convulsii, leziuni renale. Toate acestea apar adesea cu supradozaj (tratarea unor zone mari ale pielii, de exemplu) sau utilizarea prelungită. Cu toate acestea, riscul este întotdeauna prezent, motiv pentru care majoritatea medicilor consideră acidul boric un medicament învechit și nesigur. Medicamentul este în orice caz contraindicat în timpul sarcinii, alăptării și copiilor din primul an de viață.

Formaldehidă (un sinonim comun este formol). Este utilizat pe scară largă în instituțiile medicale, face parte din unele dezinfectante combinate. Nu are nimic de-a face cu pediatria ambulatorie.

Etil alcool . Ca antiseptic, cea mai potrivită este utilizarea unei soluții de 70%. Poate fi utilizat pentru tratarea mâinilor, a pielii (în jurul rănii, înainte de injecții). Chiar și de la suprafața pielii intacte intră în circulația sistemică. Inhalarea vaporilor de alcool este însoțită de un efect similar. Exact la copii, intoxicația cu alcool este deosebit de periculoasă din cauza depresiei respiratorii severe.

Utilizarea ca iritant (comprese, frecare, loțiuni etc.) și pentru combaterea temperaturii crescute a corpului (ștergerea pielii) la copii este riscantă și nu este în prezent recomandată (mai des strict interzisă) de autoritățile sanitare din majoritatea țărilor civilizate.

Săruri metalice și coloranți

Protargol (proteinat de argint). Se utilizează sub formă de soluție 1-5% ca agent antiseptic: lubrifierea mucoaselor tractului respirator, spălarea vezicii urinare și a uretrei, picături pentru ochi.

În prezent, cărțile de referință farmacologică consideră protargolul un remediu depășit, cu o eficacitate foarte moderată, complet incomparabil cu cel al agenților antibacterieni moderni. Cu toate acestea, în unele regiuni, protargolul este încă utilizat pe scară largă de medicii care cred în eficacitatea sa. Frecvența de utilizare se datorează în mare măsură efectului psihoterapeutic - însăși sintagma „tratament cu argint” are un efect de vindecare.

Collargol (argint coloidal). In solutii de diferite concentratii (0,2-5%) se foloseste dupa aceleasi indicatii si cu acelasi rezultat moderat ca si protargolul.

sulfat de zinc . Sub formă de soluție de 0,25%, se folosește uneori ca antiseptic pentru conjunctivită (picături pentru ochi). Cu toate acestea, este mai frecvent utilizat în tablete pentru a trata anumite afecțiuni asociate cu deficiența de zinc în organism.

oxid de zinc . Este utilizat în mod activ în tratamentul multor boli de piele. Este utilizat atât independent, cât și în combinație cu alte medicamente. Inclus în pulberi, unguente, paste, linimente.

Diamant verde (nume popular - Zelenka). Un antiseptic ineficient cunoscut pe scară largă și la fel de utilizat în mod activ. Cu toate acestea, amploarea aplicării este limitată la teritoriul fostei Uniuni Sovietice. Disponibil sub formă de soluții alcoolice (1 și 2%), precum și sub formă de creioane.

metilen albastru . Disponibil atât în ​​alcool, cât și în soluții apoase. Soluțiile de alcool (1-3%) în scopuri antiseptice tratează pielea, apă - spălați cavitatea (de exemplu, vezica urinară). Eficacitatea aplicației ca agent extern este echivalentă cu cea a verdelui strălucitor.

Albastrul de metilen nu este folosit doar ca antiseptic. Soluțiile sale sunt foarte eficiente pentru unele intoxicații: hidrogen sulfurat, monoxid de carbon, cianuri (introduse în/în tratament).

Magenta . Colorant, soluții apoase de culoare roșu aprins. Nu este utilizat independent, dar face parte, în special, din unele antiseptice combinate fucorcin (o combinație de fucsină, acid boric, fenol, acetonă, resorcinol și etanol). Indicațiile pentru utilizarea fucorcinei sunt boli fungice și pustuloase ale pielii, abraziuni, crăpături etc.

O soluție de fucorcină (datorită magenta) are și o culoare roșie aprinsă. În acest fel, părinților li se oferă posibilitatea de a folosi pe scară largă cele mai diverse, ineficiente, dar complet sigure coloranți, ceea ce înseamnă că, în conformitate cu gustul lor artistic, pot picta copiii în verde, albastru și roșu.

Substante bioorganice

Clorofillipt . Medicamentul, care are activitate antibacteriană, este un amestec de clorofile obținute din frunzele de eucalipt. În unele situații, este capabil să prezinte activitate bactericidă împotriva bacteriilor rezistente la antibiotice. Pentru uz local, se folosesc soluții de ulei și alcool de diferite concentrații.

În procesul de utilizare, sunt posibile reacții alergice destul de severe.

Utilizarea de sodiu . Conține acid usnic, care este izolat dintr-un tip special de lichen. Are activitate antibacteriană moderată. Disponibil sub formă de soluție alcoolică, precum și soluții în ulei de ricin și balsam de brad. Acesta din urmă prezintă un interes special pediatric - mulți notează eficacitatea sa în tratamentul crăpăturilor mameloanelor la mamele care alăptează.

Lizozima . Una dintre cele mai importante componente ale apărării imune. Enzimă. Obținut din proteina ouălor de găină. Șervețelele umezite cu o soluție de lizozim sunt utilizate în tratamentul rănilor purulente, arsurilor, degerăturilor. Folosit și sub formă de picături pentru ochi.

Ectericid . Lichid uleios galben transparent cu miros specific de ulei de pește (din care, de fapt, se obține ectericidul).

Are activitate antibacteriană. Se folosesc pentru tratarea rănilor purpurente, arsurilor, ulcerelor, fistulelor etc.: se spală, se aplică șervețele umede. Folosit adesea sub formă de picături nazale - în principal cu un nas prelungit care curge de natură infecțioasă.

flori unghiile . Un sinonim comun este florile de galbenele. O infuzie de flori este folosită ca antiseptic pentru bolile inflamatorii ale cavității bucale. Există și o tinctură de gălbenele în etanol 70%. Indicațiile, precauțiile și semnificația utilizării sunt aceleași ca pentru alcoolul etilic 70%.

Alte antiseptice și dezinfectante

Decametoxină . Are activitate antibacteriană și antifungică. Disponibil sub formă de picături pentru urechi și ochi, precum și sub formă de tablete destinate preparării soluțiilor. Se foloseste pentru tratarea otitei si conjunctivitei, pentru clatirea cu infectii bacteriene si fungice ale cavitatii bucale, pentru lotiuni pentru boli de piele, pentru spalarea vezicii urinare etc.

Decametoxina este bine tolerată, nu există contraindicații de utilizare (cu excepția hipersensibilității).

Miramistin . Un antiseptic cu drepturi depline - este activ împotriva virușilor, bacteriilor, ciupercilor, protozoarelor.

Principala indicație de utilizare este prevenirea supurației și tratamentul rănilor purulente. Este utilizat pentru otita medie, conjunctivită, sinuzită și o mare varietate de procese inflamatorii din cavitatea bucală.

Disponibil în soluții (de obicei 0,01%) și sub formă de unguent 0,5%.

Ihtiol . Este aproape imposibil de explicat ce este ihtiolul și de unde provine - cea mai simplă explicație disponibilă este cam așa: „ihtiolul este obținut din gudroane formate în timpul gazificării și semi-cocsării șisturi bituminoase”. Ihtiol este un lichid gros, negru, cu un miros foarte specific. Are foarte puține proprietăți antiseptice. Conform preceptelor bunicilor, care cred în eficacitatea sa miraculoasă, este folosit sub formă de unguent pentru tratamentul diferitelor boli de piele. Nu se folosește medicina civilizată.

Octenidina (clorhidrat de octtenidină). Un antiseptic modern cu un spectru larg de acțiune. Nu pătrunde în circulația sistemică chiar și atunci când se tratează răni, ceea ce determină toxicitatea sa deosebit de scăzută. Nu are sens să descriem indicațiile de utilizare - poate fi folosit în aproape toate situațiile în care este necesar un efect antiseptic (o excepție este că nu este recomandat să picurați în ureche și să clătiți vezica urinară). Rațional ca mijloc de tratament primar al rănilor (înțepături, abraziuni, tăieturi) la domiciliu.

Produs in solutie, in sticle cu diverse duze (pentru pulverizare, pentru introducere in vagin).

Poate fi utilizat la copiii de orice vârstă, în timpul sarcinii și alăptării. În acest din urmă caz, dacă este necesar tratamentul mamelonului, trebuie avut grijă să se asigure că medicamentul nu ajunge în gura copilului.

În formele de dozare finite, octenidina este de obicei combinată cu fenoxietanol(tot antiseptic, dar cu proprietăți de conservare).

Compuși cuaternari de amoniu. Un grup de antiseptice și dezinfectante utilizate pe scară largă. Cel mai faimos - benzalconiu clorură , care, pe lângă acțiunea antimicrobiană, are și activitate spermicidă (adică capacitatea de a ucide spermatozoizii) și, prin urmare, este utilizat ca contraceptiv local.

Clorura de benzalconiu este o componentă a multor preparate topice destinate tratamentului rănilor, resorbției în cavitatea bucală etc.

Clorura de benzalconiu

clorură de benzalconiu

Benatex, gel vaginal, supozitoare vaginale, tablete vaginale Virotek Intim, soluţie Clinica Virotek, soluţie Spray Dettol Catamine AB, soluţie soluție Katapola Catacel, pastă pentru uz extern contratex, supozitoare vaginale Layna bio, lichid Lizanin, soluţie Maxi Dez, soluţie Micro 10+, soluţie Rokkal, soluţie septustin, soluţie Spermatex, supozitoare vaginale Farmaginex, supozitoare vaginale Pharmatex, crema vaginala, supozitoare vaginale, tampoane pentru administrare intravaginala Erotex, supozitoare vaginale

Un alt medicament binecunoscut din acest grup este cetrimidă . Combinația sa cu clorura de benzalconiu este disponibilă sub formă de cremă, indicațiile de utilizare sunt erupții cutanate, dermatită de scutec, arsuri.

(Această publicație este un fragment din cartea lui E. O. Komarovsky adaptată la formatul articolului