Metodologie pentru studiul simptomelor meningeale. Principalele semne meningeale

Simptomele meningeale pot fi un semn al dezvoltării unei boli grave - meningita. Mai des afectează pacienții copilărieși reprezentanți bărbați. Articolul analizează principalele manifestări meningeale, cu ajutorul cărora puteți distinge o cefalee comună de o boală periculoasă.

Sindromul meningian se manifestă prin dureri de cap, hipersensibilitate a pielii, în plus, un pacient cu astfel de sindromul tind să fie într-o anumită poziție meningeală: întins pe o parte, înclinând capul pe spate, apăsând mâinile la piept, trăgând picioarele spre burtă.

Durerea în cap este pronunțată, izbucnind în natură, adesea fără o localizare clară, la începutul bolii, adesea localizată în regiunea frontală sau occipitală. Sindromul meningian se caracterizează prin creșterea durere la orice tensiune: schimbare de poziție, tuse, încordare.

Pacienții experimentează un disconfort sever atunci când sunt expuși la lumină, sunet și alți stimuli. Acest fenomen este denumit frică de lumină și sunet. La apogeul durerii, vărsăturile apar adesea, în plus, brusc, cu o „fântână”. Spre deosebire de boli tract gastrointestinal cu meningita, nu depinde de aportul alimentar.

Tehnica de verificare a simptomelor

Medicul verifică simptomele enumerate la pacienții din pozitie orizontala pe partea din spate. Sindromul meningian apare în legătură cu mecanismele reflexe.

La cele mai comune și semnificative semne neurologice se referă la rigiditate (tradus din latină rigiditate, duritate) mușchii gâtuluiși simptome meningeale: Kernig, Brudzinsky, Gillen (Guillain), „aterizare”, Lessage.

Simptomul lui Kernig este numit după medicul infecționist care a descoperit și descris simptomul în secolul al XIX-lea. Verificarea se efectuează într-o anumită ordine și constă din 2 faze:

• medicul îndoaie piciorul la articulațiile șoldului și genunchiului în unghi drept;
• cere pacientului să îndrepte piciorul articulatia genunchiului(ridica-l).

Cu un simptom meningian pozitiv, subiectul nu poate efectua a doua parte a studiului din cauza tonusului ridicat al mușchilor flexori ai piciorului.

Următorul semn meningeal este simptomul Brudzinsky, care a fost descris de un medic pediatru. Există 4 tipuri: bucal, superior, mijlociu și inferior. Primul se determină prin apăsarea obrazului sub pomeți, în timp ce centura scapulară se mișcă în sus, iar brațul se îndoaie la cot. Al doilea, adică simptomul superior, se caracterizează prin îndoirea picioarelor împotriva stomacului atunci când încearcă să aducă capul pacientului la piept.

Al treilea semn se mai numește pubian: dacă apăsați pubisul pacientului cu pumnul strâns, picioarele sunt trase în față. perete abdominal iar flexia lor la nivelul articulatiilor soldului si genunchiului. Ultimul sau simptom inferior Brudzinsky cu sindrom meningeal constă în tragerea piciorului drept spre stomac în timp ce se încearcă să dea poziția inițială a membrului situat în poziție îndoită(Simptomul lui Kernig).

Unul dintre simptomele meningeale a fost descris de un neurolog francez, simptomul fiind numit după Guillain. Linia de jos este să apăsați pe coapsă în față, în timp ce există o flexie reflexă a celuilalt picior în articulațiile șoldului și genunchiului.

Semnificativ și comun este simptomul lui Bechterew, cunoscut sub numele de „zigomatic”. Se caracterizează printr-o creștere a durerii de cap și o grimasă dureroasă (datorită tensiunii tonice din mușchii feței) la atingerea osului zigomatic. Din percuția produsă se observă reacția mușchilor.

Caracteristici de determinare a modificărilor la pacienții pediatrici

La copii, simptomele meningeale sunt verificate în funcție de vârstă. Există mai multe semne meningeale principale, acestea sunt simptomele:

• "aterizări"- când încearcă să așeze un copil cu picioarele drepte, acesta le îndoaie sau își lasă corpul pe spate cu sprijin pe mâini;

• Lesage- relevant pentru copiii din primul an de viață: bebelușul este ridicat, ținând axilele, în timp ce picioarele sunt trase în sus până la burtă și rămân în această poziție (în mod normal, copiii își mișcă picioarele, imitând căutarea sprijinului);
• Lesage-Abrami- copiii sunt somnorosi, slabesc rapid, au esec in munca cardiovasculara;

• „sărut pe genunchi” caracterizată prin incapacitatea de a atinge gura până la genunchi în poziție șezând.

În plus, la pacienții din copilăria timpurie există o bombare a unei fontanele mari.

Pe lângă semnele enumerate incluse în sindromul meningeal, există multe alte caracteristici care în unele cazuri sunt detectate la pacienții cu iritație. meningele. Acestea sunt simptomele:

• Lafora- ascuțirea trăsăturilor faciale;
• Bikkel- prezența pe termen lung a pacientului cu brațele îndoite;

• Pături- pacientul nu permite smulgerea păturii, ceea ce este tipic chiar și pentru pacienții cu tulburări de conștiență;
• Lichtenstern- baterea pe frunte provoaca infiorare si durere crescuta;
• Mann-Gurevici- deteriorarea stării la deschiderea ochilor sau la mișcarea acestora, însoțită de frică luminoasă și sonoră;

• Mendel și Mandonesi- aparitia unei grimasi dureroase la apasarea din interior pe peretele frontal al canalului auditiv pe ambele parti si la apasarea pe ochi;
• Signorelli, Kerera, Cullenkampf: durere severă la sondarea punctelor de ieșire ale unor nervi cranieni;
• Levinson- deschiderea gurii atunci când încercați să atingeți bărbia de piept.

Diagnosticare cuprinzătoare

În prezența sindromului meningeal în tablou clinic trebuie să fie prezente simptome infecțioase, cerebrale și meningeale. Acestea din urmă joacă un rol principal. În timpul examinării, medicul verifică și reflexele tendinoase.

Simptomele infecțioase generale includ slăbiciune, oboseală, febră, stare de rău. Datorită prezenței simptomelor cerebrale, pacienții pot prezenta tulburări de conștiență până la comă (cu curs severși dezvoltarea complicațiilor). Posibil convulsii, delir, dezorientare, halucinații, agitație psihomotorie.

Indispensabil în diagnostic este analiza generala sânge, cercetare fluid cerebrospinal. Analiza se efectuează prin puncția canalului spinal, în acest proces se determină valoarea presiunii LCR.

Semnele meningeale sunt variate. De regulă, la efectuarea unui diagnostic, verificarea fiecăreia dintre manifestările enumerate este opțională. Se consideră suficient să se determine principalele caracteristici. Complexul de simptome meningeale detectat necesită cercetare de laborator pentru a confirma diagnosticul.

Dacă se suspectează meningită spitalizare urgentă pacienti intr-o sectie de specialitate sau cu asigurarea izolarii in lipsa conditiilor. Din cauza unei stări care pune în pericol viața și sănătatea, terapie intensivă si resuscitare.

Prognosticul depinde de mai multe condiții (cauza bolii, severitatea cursului și participarea materiei cerebrale la proces patologic). În cazul tratamentului în timp util și adecvat, rezultatul bolii este favorabil.

Sperăm că informațiile vă vor fi utile, iar în cazul celei mai mici suspiciuni, veți putea determina necesitatea de a căuta imediat un calificat îngrijire medicală. Ai grijă de tine și de cei dragi!

Inflamațiile și leziunile meningelor creierului sunt mai mult decât probleme grave care necesită complexe și tratament chirurgical. Simptomele meningeale vă permit să diagnosticați în mod fiabil boala și să începeți tratamentul la timp. Ele pot apărea din cauza presiune ridicata sau ca urmare a hemoragiei. Unele dintre ele pot fi recunoscute independent, identificarea altora este imposibilă fără intervenția unui specialist.

Principalele simptome ale sindromului meningian

Simptome sindromul meningian Sunt destul de multe, iar majoritatea sunt unice. Adică, este destul de dificil să confundați semnele sindromului meningeal cu orice alte boli. Mulți specialiști au studiat boala. Cele mai frecvente simptome pe care le-au putut identifica sunt:

1. Principalul simptom al sindromului meningian este rigiditatea mușchilor cervicali și occipitali. Simptomele pot fi severe sau grad moderat. Rigiditatea mușchilor gâtului este ușor de recunoscut: pacientul nu își poate atinge bărbia de piept. Mai mult, contactul nu are loc nici măcar cu un simptom slab. Și la pacienții cu rigiditate pronunțată a mușchilor din spatele capului, capul poate fi întotdeauna ușor aruncat înapoi.
2. Persoanele care suferă de sindrom meningeal se plâng foarte des. În cele mai multe cazuri durere răspândite pe tot capul, dar uneori se pot concentra într-un singur loc: partea din spate a capului, tâmple, partea frontală. Unii pacienti durere de capînsoțită de vărsături, care este imposibil de luptat.
3. Un alt simptom comun meningeal este cel al lui Kernig. Constă în incapacitatea de a îndrepta piciorul îndoit la genunchi. Nu este dificil să determinați simptomul: pacientul trebuie să îndoaie piciorul la nouăzeci de grade și să încerce să-l alinieze. Cu sindromul meningeal, acest lucru este nerealist: în timpul încercărilor de a îndrepta articulația genunchiului, piciorul se îndoaie involuntar, în timp ce pacientul simte durere.
4. Simptomul lui Gillen este considerat un semn sigur al sindromului meningeal. Prezenţa acestuia se verifică prin apăsarea muşchiului cvadriceps femural. Dacă o persoană suferă cu adevărat de sindromul meningeal, își va îndoi involuntar piciorul la genunchi și îl va aduce la piept. Testul se efectuează cu pacientul în decubit dorsal.
5. Neurologii pot determina, de asemenea, sindromul meningian folosind simptomul lui Bechterew. Cu atingeri ușoare pe arcul zigomatic, durerea de cap se intensifică, iar fața se contorsionează într-o grimasă dureroasă.
6. Simptomul lui Fanconi afirmă boala dacă pacientul nu se poate ridica cu articulațiile fixe ale genunchiului îndreptate.

Simptomele meningeale ale lui Brudzinski

Majoritatea specialiștilor încep să diagnosticheze sindromul meningian verificând cele patru simptome principale ale lui Brudzinski.

O neuroinfecție care afectează membranele măduvei spinării și creierului, însoțită de modificări ale lichidului cefalorahidian, este meningita. Există 10 cazuri de îmbolnăvire la copiii sub 14 ani la 100 de mii de oameni, dintre care 80% sunt copii sub 5 ani. Vârsta afectează rata mortalității - cu cât aceasta este mai mică, cu atât este mai probabilă moartea.

Ce este meningita

proces infecțios lezează mucoasa creierului. Meningita poate fi cauzată de bacterii, viruși sau ciuperci care pătrund în corp prin aer sau apă. Motivul pentru riscul ridicat de meningită se datorează dezvoltării șocului infecțios-toxic, care este cauzat de reproducerea în masă și moartea agenților patogeni.

Endotoxinele produse de meningococi perturbă microcirculația, promovează coagularea intravasculară și perturbă metabolismul. Rezultatul este edem cerebral, moarte prin paralizie centru respirator.

Agenti patogeni tipici

Sursa de infecție este o persoană. Există 100-20.000 de purtători de bacterii la 1 persoană bolnavă. În funcție de vârsta pacientului, agenții patogeni sunt detectați mai des:

• Până la o lună de viață - streptococi de grup B, tulpina E. coli K1, lactobacillus monocytogenes.
• 1-3 luni - streptococi de grup B, coli, streptococ pneumonic, neisseria, infecție hemolitică.
• 3 luni - 18 ani - Neisseria (meningococ), pneumostreptococ, infecție hemolitică.

Meningita seroasă din copilărie este cauzată de ECHO, poliomielita, herpes, virusurile Epstein-Barr. Rickettsia, spirochetele, toxoplasma sunt izolate de alți agenți patogeni.

O sursă potențială de infecție este o persoană sau un purtător de bacterii. Următorii factori contribuie la dezvoltarea bolii la nou-născuți:

• sarcină adversă, naștere;
• lipsa de oxigen(hipoxie);
• tuberculoză;
• infecţie.

La copii, motivele sunt otita medie purulentă, amigdalita. Predispoziția la boală se datorează imaturității sistemului imunitar, permeabilității barierei cerebrale. Factorii care contribuie sunt:

• hipotrofie;
• îngrijire insuficientă;
• hipotermie, hipertermie.

Clasificarea bolii

Meningita este împărțită în primară (în meninge) și secundară (răspândirea infecției din alte focare). Cursul infecției este împărțit în:

• fulminant (rezultat fatal într-o zi.);
• acută (se dezvoltă până la o săptămână);
• subacută (de la câteva zile la câteva săptămâni);
• cronică (mai mult de 4 săptămâni).

Prin natura lichidului cefalorahidian, meningita este seroasă (nu există impurități în lichid), purulentă (cu bacterii și leucocite), hemoragică (cu hemoragii).

Complicații după meningită la copii

Consecințe grave meningita la copii:

• hidropizie;
• uimitoare, comă;
• epilepsie;
• ataxie, hemipareză ( slabiciune musculara, paralizie));
• stop cardiac, respirație;
• sindromul de ventriculită - inflamația ventriculilor creierului.

Semne ale unei infecții cu meningită la un copil

Simptomele meningitei la copii depind de agentul patogen afectat:

• Forma bacteriană are un debut rapid, dezvoltare rapidă. Copilul devine excitabil în timpul somnului, plânge, țipă cu mișcări liniștitoare. Sugarii experimentează vărsături repetate, deshidratare. Copiii mai mari se plâng de dureri de cap.
• Forma virală- simptomele se dezvoltă treptat. Uneori, meningita se manifestă brusc - greață, inflamație a conjunctivei, nazofaringelui, mușchilor. Complicațiile sunt encefalită, comă.

Primele manifestări ale bolii

semne meningita seroasa Copilul are:

• Cefaleea – din cauza intoxicației, presiunii crescute, resimțită pe tot volumul.
• Amețeli, vărsături, frică luminoasă și sonoră - apar la 2-3 zile de boală. Vărsăturile sunt independente de aportul alimentar. Orice atingere poate crește durerea și amețelile.

Bebelușii din primele zile ale dezvoltării bolii sunt foarte entuziasmați, îngrijorați. Ei suferă de diaree, somnolență, regurgitare, convulsii. Din primele zile apar simptome cerebrale:

• rigiditate musculară - copilul nu își poate înclina capul sau o face cu dificultate;
• Simptomul lui Kernig - îndoirea picioarelor atunci când capul este înclinat spre piept;
• Poza unui câine care arată - se întoarce spre perete, își îndoaie picioarele spre stomac, își aruncă capul înapoi;
• diplopie (vedere dublă);
• tahipnee;
• deficiență de vedere;
• scăderea acuității auzului;
• halucinații;
• erupție cutanată roz - se răspândește treptat de la picioare la față (acesta este cel mai mult semn de pericol sepsis incipient).

Sindroame clinice ale meningitei

Evoluția bolii este însoțită de simptome generale infecțioase, cerebrale, meningeale. Unul dintre sindroame este mai pronunțat, celălalt poate fi complet absent. Cel mai adesea, se observă semnele tuturor celor trei.

Sindrom infecțios general

La copii, un grup de semne se caracterizează prin frisoane, tahipnee. Alte semne:

• paloare sau roșeață a membranelor mucoase;
• pierderea poftei de mâncare;
• insuficiență a glandelor suprarenale, a organelor respiratorii;
• diaree.

cerebral

Odată cu dezvoltarea meningitei la copii, apar următoarele simptome:

• vărsături;
• tulburări de conștiență, comă;
• febră;
• convulsii;
• strabism;
• hiperkineză (excitație);
• hemipareză (paralizie musculară).

Manifestări ale sindromului meningeal la copii

Cele mai tipice manifestări ale bolii sunt:

• hiperestezie (sensibilitate la lumină, sunete);
• cap înclinat;
• rigiditate a gâtului;
• blefarospasm (spasm muschii ochilor);
• tensiune fontanele la sugari.

Diagnosticare

Dacă un copil este suspectat de meningită, o nevoie urgentă de a arăta medicului pediatru, acesta poate trimite pacientul la un specialist în boli infecțioase. Pentru diagnostic, sunt importante consultațiile unui otolaringolog, un neurochirurg. Proceduri importante definiții ale bolii:

• punctie lombara;
• analiza lichidului cefalorahidian pentru a determina etiologia;
• prezența și creșterea numărului de anticorpi în serul sanguin metode serologice;
• polimeraza reacție în lanț pentru a studia agentul patogen, hemoculturi și secrețiile nazofaringiene;
• neurosonografie;
• electrocardiogramă;
• radiografia craniului.

Cum să tratați meningita la un copil

Dacă bănuiești o boală, copilul este internat în spital. Tratamentul meningitei la copii include etiotrop sau terapie patogenetică. În plus, se arată dieta, repaus la pat.

Şoşina Vera Nikolaevna

Terapeut, educație: Nord universitate medicala. Experienta in munca 10 ani.

Articole scrise

ÎN Medicină modernă este posibil să se diagnosticheze și să trateze cele mai multe boli cunoscute. Pentru aceasta, se creează în mod constant noi medicamente și se dezvoltă metode de examinare. Dar, ca și înainte, unele boli răspund bine la tratament dacă diagnosticul a fost efectuat pe primele etape.

Inflamația meningelor este o boală gravă cu consecințe grave; simptomele meningeale observate în timp util oferă medicului posibilitatea de a începe tratamentul în stadiile incipiente ale bolii.

Importanța diagnosticului corect

Semnele meningeale în neurologie au importanţă Pentru setare corectă diagnostic. Manifestarea lor indică cel mai adesea inflamația la nivelul meningelor. Semnele meningeale pot indica boli grave, cum ar fi:

• meningita;
• otita severă purulentă;
• sepsis cu diverse geneze;
• Hemoragie intracerebrală;
• abces de țesut moale în regiunea cervicală;
• TBI și leziuni la spate;
• defalcarea tumorii.

Fiecare medic calificat trebuie să fie capabil să recunoască aceste semne pentru a diagnostica corect boala și pentru a prescrie un tratament adecvat. Orice simptomatologie care indică un proces inflamator în meninge este un motiv pentru examen complet bolnav.

Clasificarea simptomelor meningeale

ÎN practică medicală Numeroase simptome care indică un proces inflamator în curs de dezvoltare în membranele creierului sunt descrise și studiate în detaliu. Cel mai simptome semnificativeși-a primit numele de la numele cercetătorilor, printre aceștia se numără:

• Semnul lui Kernig.

Simptomul lui Kernig - simptom meningian (cel mai izbitor), este considerat cel mai faimos și verificat. La sfârșitul secolului al XIX-lea, medicul infecțios Kernig a descris simptomul. Se efectuează verificarea în felul următor:

1. Pacientul adult este asezat pe o suprafata dreapta pe spate.
2. Medicul îndoaie piciorul pacientului mai întâi la șold, apoi la genunchi.
3. Apoi medicul încearcă să îndrepte piciorul la genunchi.

Dificultățile de extensie a membrelor (imposibilitatea) sunt considerate un semn pozitiv care indică un sindrom meningeal (inflamator). Acest lucru se datorează hipertonicității musculare reflexe care apare atunci când există inflamație în membrane.

Un rezultat fals pozitiv este adesea înregistrat la persoanele în vârstă cu antecedente de boală Parkinson. Rezultat negativ poate indica faptul că pacientul a dezvoltat hemipareză pe partea laterală a parezei. Este vorba despre muschi slabi bolnav.

• Simptomul lui Brudzinski.

Descrierea semnelor care indică meningita a fost realizată de medicul polonez Brudzinsky chiar la începutul secolului al XX-lea, de atunci au fost utilizate în mod activ în diagnostic.

Verificarea semnului superior se efectuează după cum urmează: medicul încearcă să tragă de bărbie toracic pacientul din decubit dorsal. Flexia involuntară a piciorului (o încercare de a trage membrul spre stomac) indică un proces inflamator în meninge.

Verificarea semnului mijlociu se efectuează după cum urmează: medicul apasă ușor pe zona pubiană a pacientului, inflamația este indicată de flexia involuntară a picioarelor în articulațiile șoldului și genunchiului.

Verificarea semnului bucal se efectuează astfel: medicul apasă pe pometul pacientului. Îndoirea involuntară a brațului la cot înseamnă dezvoltarea unui proces inflamator în creier.

• Durere de cap.

Unul dintre semnele meningitei este o durere de cap care se agravează odată cu presiunea asupra globii oculari rabdator. Presiune pe exterior canalul urechii(semnul Mendel) duce, de asemenea, la creșterea durerii. Pe fața pacientului apare o grimasă dureroasă, mușchii faciali încep să se contracte reflex. Astfel de semne sunt baza pentru a sugera că pacientul are o inflamație a meningelor.

Simptomul zigomatic al lui Bekhterev este utilizat pentru diagnostic. Testul se efectuează după cum urmează: medicul atinge pometul pacientului, un rezultat pozitiv este exprimat printr-o creștere bruscă a durerii de cap, tensiune în mușchii faciali și apariția unei grimasi dureroase din partea presiunii. Cefaleea bruscă intensă (se simte ca o lovitură în cap) poate indica o hemoragie spontană, în timp ce pacientul dezvoltă un deficit neurologic focal.

• Reflexul Gordon.

Reflex patologic extremitati mai joase, descris de Gordon, vă permite să diagnosticați iritația meningelor. Se efectuează astfel: medicul stoarce mușchi de vițel, la un rezultat pozitiv toate degetele de la picioare despărțite ca un evantai.

Merită să ne amintim că prezența reflexului Gordon în copil mic nu înseamnă dezvoltarea procesului inflamator, ci este norma.

• Hiperestezie.

Hiperestezia cutanată, cefalalgia severă, cefaleea intensă, vărsăturile, greața, fotofobia pot indica iritarea meningelor, chiar și în absența altor semne luminoase boli. Aceste simptome apar adesea în stadiul inițial boală.

• Alte.

Cercetătorul Babinsky a descris următorul simptom, caracteristic proceselor inflamatorii din membranele creierului: obiect ascutit pe piciorul pacientului duce la proeminența și îndreptarea degetului mare.

Rigiditatea mușchilor cervicali și occipitali este un alt semn care indică un proces inflamator la nivelul creierului. Este imposibil ca pacientul să-și aplece capul și să-și atingă pieptul cu bărbia din cauza tensiune puternicăîn muşchii gâtului.

• Specii rare.

În medicina modernă sunt descrise specii rare simptome meningiene care poate însoți iritația meningelor.

Pacientul deschide gura, încercând să ajungă la piept cu bărbia (reflexul lui Levinson).

Pupilele pacientului se dilată la cel mai mic impact tactil (reflex Perrot).

Simptome meningeale la copii

Inflamația meningelor este adesea diagnosticată la nou-născuți și copii. vârstă mai tânără. Boala se dezvoltă instantaneu, amenință cu complicații severe.

Prezența unui proces inflamator în membranele creierului necesită spitalizarea imediată a copilului, întârzierea poate duce la rezultat letal. În pediatrie, se știe că diagnosticul afecțiunii este adesea dificil. Primele semne de iritare a meningelor la bebeluși sunt extrem de asemănătoare cu dezvoltarea unei boli virale.

Când următoarele semne Părinții ar trebui să solicite urgent asistență medicală:

1. Copilul a crescut căldură, care nu poate fi doborât.
2. Mucoasa bucală a copilului se usucă.
3. Copilul a prezentat cianoză în triunghiul nazolabial.
4. Pulsul bebelușului a crescut piele palid, a apărut dificultăți de respirație.
5. Copilul a început să vomite.
6. Copilul are o grimasă dureroasă când apăsă pe globii oculari, buza superioară, frunte.

Copiii au comun semne meningeale, există și caracteristici speciale caracteristică copilăriei.

Rigiditatea musculară, reflexul Kernig sau Brudzinski se manifestă în boală la copiii mici. Pentru sugari se folosește următoarea metodă de diagnosticare (simptomul Lesage): copilul este ținut de axile, sprijinindu-și capul, genunchii încep să se ridice în mod reflex la piept.

• Când copilul începe să vomite abundent, dureri de cap severe, slăbiciune generală.
• Dacă a apărut infecția prin picături în aer există o durere în gât, nasul care curge.
• O infecție care a pătruns prin apă sau alimente determină copilul să experimenteze dureri în abdomen, diaree.

Dar dureri de cap insuportabile, frica de lumină puternică și sunete puternice, convulsii, tensiune musculară, pulsația fontanelei, intoleranța la senzațiile tactile indică procese inflamatoriiîn meninge și necesită spitalizare imediată.

Meningita este una dintre cele mai grave boli la care poate duce complicații periculoaseși chiar moartea. Tratamentul său la domiciliu este inacceptabil, așa că este important să recunoaștem boala la timp. Dar pericolul este că primele semne de meningită sunt foarte asemănătoare cu cele ale gripei. Trasaturi caracteristice iritatiile meningelor sunt simptome meningeale.

Cum începe meningita?

• Există mai multe forme de boală de meningită. Cel mai adesea, indiferent de formă, primele semne de meningită sunt simptome infecțioase generale:
• atac acut puncte slabe
• creștere bruscă temperaturi de până la 39 de grade
• dureri pe tot corpul
• ritm cardiac rapid și respirație neregulată

În câteva ore sau zile, pacientul dezvoltă simptome cauzate de iritația meningelor:

• care se intensifică. Aceasta este o durere ascuțită, intensă, arcuită, care poate radia spre gât, spate, mai rar către membre.
• Vărsături care apar în timpul agravării durerii de cap
• Hiperestezie ( hipersensibilitate la atingere și stimuli luminosi)
• Gat intepenit
• Poziția meningeală, simptomele lui Kernig, Brudzinsky, simptomul zigomatic al lui Bekhterev etc.
• Convulsii (frecvente la copii, rare la adulți)

Medicii grupează aceste simptome în sindromul meningeal. Combinația de simptome în meningită poate varia. Principalul și cel mai mult semne permanente iritațiile meningelor sunt înțepenirea gâtului și simptomul Kernig.

Luați în considerare mai detaliat principalele simptome meningeale.

Gat intepenit

Datorită creșterii reflexelor, care sunt responsabile de extinderea capului, există o rigiditate a mușchilor occipitali. O încercare de a îndoi capul unui bolnav întins pe spate duce la faptul că, împreună cu capul, acesta se ridică și top parte trunchiul.

Rigiditatea mușchilor occipitali determină o postură meningeală, care se manifestă:

• capul dat pe spate
• Trunchi arcuit
• Abdomen retractat „scafoid”.
• Mâinile lipite de piept, picioarele trase până la stomac

Semnul Kerning

Acest simptom precoce deteriorarea meningelor se exprimă în incapacitatea pacientului de a îndrepta piciorul la articulația genunchiului, care a fost îndoit de o altă persoană în unghi drept în articulațiile șoldului și genunchiului.

Cu toate acestea, la copiii mici, simptomul Kernig poate să nu apară. Și pentru copiii sub 2 ani vechi de o lună, iar la persoanele cu boala Parkinson și miotonie, acest simptom meningeal poate să nu fie un semn de meningită, ci o consecință a unor probleme fiziologice sau crestere patologica tonusului muscular.

Alte simptome meningeale includ:

• Simptomul zigomatic al lui Bekhterev. La atingerea arcului zigomatic, durerea de cap se intensifică și apare o grimasă dureroasă involuntară pe partea corespunzătoare a feței
• Simptomul de top Brudzinsky. O încercare de a aduce capul la pieptul pacientului, care se află în poziție culcat, provoacă îndoirea involuntară a picioarelor la genunchi.
• Simptomul zigomatic al lui Brudzinsky. Aceeași reacție la atingerea arcului zigomatic
• Simptomul pubian al lui Brudzinsky. Ca răspuns la presiunea asupra articulației pubiene, picioarele se îndoaie la genunchi.
• Semnul Fanconi. Pacientul nu poate să stea singur în pat cu genunchii întinși și fixați.

Caracteristicile simptomelor meningeale la copii

Meningita la copii vârstă fragedăînsoţită de simptomul suspensiei lui Le Sage. Un copil bolnav, ridicat sub axile, își trage picioarele spre burtă și le ține în această poziție și își aruncă ușor capul pe spate.

În plus, copiii mici sunt caracterizați de un astfel de semn de meningită ca simptomul lui Flatau - pupile dilatate cu o înclinare rapidă a capului înainte.

Un semn caracteristic al meningitei la sugari este bombarea prelungită și persistentă a fontanelei mari.

Cu toate acestea, unele simptome meningeale la copiii mici pot să nu fie. Principalele semne ale meningitei la ele sunt convulsii, vărsături cu o fântână, regurgitare, constricția pupilelor, pareza membrelor, modificări ale naturii plânsului copilului.

Diagnosticul bolii meningite este confirmat de rezultatele analizei lichidului cefalorahidian.

Elena Kukuevitskaya