Niveluri ridicate de fosfatază alcalină. Influența factorilor negativi asupra fosfatazei alcaline
Sub fosfataza alcalină se referă la o enzimă specifică care poate fi găsită în multe țesuturi ale corpului. Este prezent în oase, celulele căilor biliare, ficat și placentă.
Cu ajutorul fosfatazei alcaline (ALP), reacțiile asociate cu îndepărtarea fosfatului din compușii organici sunt activate în organism. Enzima este o hidrolază, ceea ce înseamnă că transformă substraturile biochimice prin adăugarea de elemente de apă. Promovează mișcarea lină a fosforului în întregul corp.
Activitatea de vârf a fosfatazei alcaline este fixată într-un mediu cu pH, motiv pentru care numele său conține „alcalin”.
Nivelul enzimei reflectă starea țesutului osos și a sistemului hepatobiliar ( vezica biliarași căile biliare, ficat). De asemenea, după conținutul său în sânge se poate aprecia corespondența metabolismului fosfor-calciu cu nevoile organismului.
Se observă creșterea conținutului de enzime atât cu conditii fiziologice organism și în patologii severe.
Simptome ale fosfatazei alcaline crescute
O creștere a cantității de fosfatază alcalină în comparație cu norma se poate manifesta prin următoarele simptome:
- senzație de oboseală;
- durere în hipocondrul drept;
- pierderea poftei de mâncare;
- atacuri de greață;
- senzații dureroase la nivelul oaselor și articulațiilor.
Astfel de manifestări semnalează o stare nesănătoasă a organismului. Ele sunt caracteristice multor boli, așa că este pur și simplu necesar să se efectueze un studiu al compoziției sângelui. Rezultatele analizei vor oferi informații despre conținutul de enzime.
Fosfataza alcalina este crescuta: cauze
O creștere a concentrației de fosfatază alcalină se observă în mod relativ oameni sanatosi in cazurile:
- intoxicații cu alcool;
- utilizarea pe termen lung a medicamentelor. Lista lor este destul de extinsă și conține câteva sute de articole. Deosebit de periculoase sunt medicamentele care pot provoca așa-numitul efect hepatotoxic. Aceasta înseamnă că ei utilizare pe termen lung va perturba cu ușurință structura și funcția ficatului;
- sarcina.
O creștere a nivelurilor de enzime asociate patologiilor apare cel mai adesea în timpul dezvoltării bolilor care afectează țesutul osos, ficatul și rinichii.
Se pot distinge trei grupuri de astfel de boli.
eu. Leziuni hepatice, distrugerea (distrugerea) ei și probleme cu mișcarea bilei:
- Ciroza este un proces bolii în care țesut normal organul este înlocuit cu țesut cicatricial. Toate funcțiile ficatului sunt inhibate.
- Hepatită, cel mai adesea virală și autoimună. Cu această boală, conținutul de fosfatază alcalină depășește norma de trei ori.
- Tumora primară în ficat și cancerul secundar - pătrunderea metastazelor tumorilor care au apărut în alte organe.
- Colangita sclerozantă primară - boala cronica ficat, ceea ce duce la inflamație, dezvoltare insuficiență hepaticăȘi hipertensiune portală. Boala este rară.
- Ciroza biliară primară este o consecință a unei boli anterioare. La o zi sau două după debutul bolii, nivelul fosfatazei alcaline crește de patru ori și nu scade nici după recuperare. Va dura cel puțin o săptămână înainte ca nivelurile enzimelor să revină la niveluri normale.
- Mononucleoza infecțioasă este o boală virală acută. Ficatul este afectat și apar modificări deosebite în compoziția sângelui.
- Colestaza este stagnarea bilei.
- Obstrucție extrahepatică căile biliare pietre care interferează cu fluxul bilei.
II. Modificări patologice țesut osos :
- Boala Paget este o boală cronică și complexă. Mecanismul de reparare a osului este deteriorat, ceea ce duce la distrugere, deformare și slăbire crescută.
- Osteomalacia - boala sistemica schelet, care este însoțit de înmuierea și deformarea oaselor. Boala încalcă metabolismul mineral, iar acidul fosforic, sărurile de calciu și vitaminele părăsesc organismul.
- Sarcom osteogen– tumoră osoasă primară malignă. Își are originea și se dezvoltă direct în adâncurile lor.
- Metastaze care au pătruns în structura osoasa din alte organe.
- Creșterea metabolismului în țesutul osos. Apare în timpul procesului de vindecare a fracturilor.
III. Alte boli:
- Hiperparatiroidismul primar este o boală Sistemul endocrin, cauzat activitate crescută glande paratiroide. Este însoțită de o tulburare pronunțată a metabolismului fosforului și calciului.
- Atac de cord.
- Colită ulcerativă.
- Perforația intestinală.
Statisticile medicale informează că la mai mult de jumătate dintre pacienți, nivelurile de fosfatază alcalină care depășesc norma sunt cauzate de patologii hepatice.
Caracteristici ale creșterii fosfatazei alcaline la bărbați și femei
Cantitatea normativă de fosfatază alcalină la bărbați este cu 20-25 de unități mai mare decât la sexul frumos. De-a lungul anilor se schimbă la ambele sexe și tinde să crească.
Cantități anormale de ALP care apar în mod natural au ca rezultat:
- activitate fizică excesivă sau intensă;
- deficit de vitamine și erori alimentare.
La sexul frumos, nivelul enzimei crește:
- în perioada de gestație, în principal în al treilea trimestru;
- în timpul alăptării;
- după menopauză.
Femeile care iau contraceptive hormonale au mai multe șanse de a dezvolta o boală precum icterul colestatic sau colestaza intrahepatică.
Și bărbații care au deja 50 de ani suferă adesea de boala Paget. Această boală poate fi moștenită.
Caracteristicile creșterii fosfatazei alcaline la copii
Cantitatea de enzimă și activitatea acesteia la copii este întotdeauna mai mare decât la adulți.
Această situație poate continua până la debutul pubertății. Toate acestea sunt naturale și se explică prin particularitățile fiziologiei copiilor, deoarece aceștia experimentează o creștere rapidă a țesutului osos.
În același timp, datele privind conținutul de fosfatază alcalină ajută la diagnosticarea patologiilor hepatice care sunt însoțite de aportul insuficient de bilă a ficatului. duoden. Nivelul de enzime în astfel de afecțiuni crește adesea și devine mult mai mare decât valoarea normală.
O cantitate crescută de ALP la copii semnalează posibila dezvoltare astfel de boli:
- rahitism;
- hiperparatiroidism;
- Mononucleoza infectioasa;
- infecție intestinală;
- afectarea țesutului osos, inclusiv a tumorilor maligne;
- boala lui Paget.
Pentru diagnostic în timp util rahitism, fixarea nivelului fosfatazei alcaline este de neprețuit. O creștere a conținutului de enzime în timpul dezvoltării acestei boli are loc mult mai devreme decât apar primele simptome.
Fosfataza alcalină este mai mare decât în mod normal: ce să faci?
În primul rând, nu vă automedicați. Creșterea enzimelor nu este o boală, ci doar un simptom care însoțește o anumită boală.
De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că nivel crescut ALP poate apărea în mod natural. Activitatea excesivă a enzimelor se observă uneori la persoanele sănătoase. În aceste cazuri este o consecință caracteristici fiziologiceși procesele din corpul uman.
Prin urmare, doar un specialist poate afla motivele reale ale creșterii nivelului de enzime. El va numi cercetări suplimentare, pe baza rezultatelor cărora el diagnostichează cu exactitate boala și decide asupra terapiei.
Pentru ca nivelul fosfatazei alcaline să se normalizeze, este necesar să se vindece boala de bază. Simpla ajustare a indicatorului la limitele optime nu va funcționa.
Fosfataza alcalină este o enzimă activă în organism, datorită căreia acidul fosforic este descompus și organele sunt îmbogățite cu un compus organic. Cele mai mari concentrații ale enzimei se găsesc în rinichi, țesutul osos, căile biliare și ficat. Nivelurile fosfatazei alcaline sunt fundamentale pentru diagnostic corect pentru boli organe interne. Prin urmare, este necesară o monitorizare atentă a indicatorilor de activitate a enzimelor.
Fosfataza alcalină - înțelegerea conceptelor
Această enzimă se găsește în principal în celulele hepatice și tractul biliar, influențează reacțiile biochimice, acționând ca catalizatori pentru defalcare acid fosforic. Ca urmare a distrugerii acidului, conținutul acestuia intră în sânge, ceea ce explică prezența enzimei în aproape orice celulă a corpului.
Ca urmare a procesului de reînnoire, în sânge este detectat un anumit nivel de fosfatază alcalină. Dacă un număr semnificativ de celule ale organelor mor, nivelul enzimei poate crește sau scădea, în funcție de cauza leziunii.
Caracteristici ale enzimei:
- componenta principală a fosfatazei este zincul, astfel încât o creștere a nivelului enzimei este justificată de o deficiență a alimentelor care conțin zinc;
- Grupele de sânge 1 și 3 sunt foarte sensibile la alimentele grase; ca urmare a consumului lor, nivelul enzimelor crește brusc. Prin urmare, înainte de testarea fosfatazei alcaline, se recomandă să vă abțineți de la mâncare timp de 12 ore;
- fosfataza poate fi eliminată pe jumătate din organism în 3-4 zile, așa că testele de monitorizare ar trebui să fie un eveniment săptămânal. Utilizarea lor mai frecventă este interzisă;
- enzima se găsește în țesutul osos în cantitati mari, prin urmare, modificările nivelului său sunt tipice pentru oameni in varsta, deoarece au o scădere a masei osoase;
- Este imposibil să se determine prezența anomaliilor în excreția bilei din organism la copii de către fosfatază.
Enzima se găsește în celule diverse organe, prin urmare are structură diferită. În funcție de izoenzime, fosfataza alcalină este împărțită în:
- os;
- renal;
- splină;
- ficat;
- țesut osos;
- mucoasa intestinală;
- tractul biliar.
Tabloul clinic
Datorită enzimei din corpul uman pe care o menține schimb normal substanțe care afectează toate țesuturile și organele. Dacă orice organ este deteriorat, atunci unele dintre celulele sale intră în sânge și provoacă un dezechilibru al fosfatazei alcaline. Această stare de fapt poate provoca boli și leziuni ale ficatului, rinichilor și țesutului osos.
Cele mai izbitoare cauze ale tulburărilor nivelului enzimatic includ tumorile maligne.
Primirea multora medicamente poate afecta nivelul fosfatazei. Astfel de medicamente includ furosemid, papaverină, ftorotan și altele.
Cauzele nivelurilor anormale ale enzimelor la femei:
- al 3-lea trimestru de sarcină și perioada de alăptare;
- excesiv exercițiu fizic;
- alimentație proastă;
- menopauza;
- atacuri de cord țesut pulmonar;
- rahitism;
- procese inflamatorii având natura infectioasa;
- avitaminoza;
- boli glanda tiroida.
De ce sa faci testul?
O anomalie a nivelului de enzime este unul dintre principalii indicatori pentru diagnostic. De regulă, analiza este prescrisă în combinație cu alte metode de cercetare clinică. Această analiză este prescris tuturor pacienților care au rinichi, ficat, sistem digestiv, tesut osos. Un test de fosfatază este ordonat dacă sunt prezente următoarele simptome:
- greaţă;
- îngălbenirea ochilor;
- scaun liber;
- durere ascuțităîntr-un stomac;
- suspiciunea de colestază.
Rezultatele analizei sunt influențate direct proporțional de imagine pasivă viață și utilizare alimente grase. Nivelurile anormale ale enzimelor pot fi cauzate de administrarea de medicamente care îngroașă bila. Fumatul crește nivelul de fosfatază.
Pregătirea pentru analiză
Cea mai populară metodă de cercetare este un test de sânge biochimic, care necesită sânge venos cubital într-un volum de 5 ml. Pentru ca analiza să dea maxim informatii complete despre starea pacientului, este necesar să se respecte unele reguli.
În primul rând, se recomandă să nu mai consumați orice aliment cu 12 ore înainte de a dona sânge. Nu poți studia în 48 de ore exercițiu fizic sau muncă care necesită epuizare completă. Este recomandat să renunți chiar și la fitness și la jogging.
Cu două zile înainte de test, nu se recomandă consumul de băuturi alcoolice. Medicii interzic utilizarea medicamente, care cresc nivelul fosfatazei alcaline. În acest caz, rezultatele testelor nu vor fi obiective și pacientului i se poate prescrie un tratament incorect.
Cu o oră înainte de a dona sânge, fumatul este strict interzis. Nu se recomandă donarea sângelui imediat după proceduri cu raze X(fluorografie). De regulă, analiza are loc dimineața; consumul de cafea sau ceai nu este permis. Rezultatele analizei vor fi gata în 24 de ore.
Normal pentru femei
In functie de varsta sunt diferite nivel diferit standarde enzimatice.
Abaterile din timpul sarcinii și după menopauză sunt discutate individual cu un medic.
Creșterea fosfatazei - ce înseamnă asta?
În primul rând, un nivel ridicat indică prezența unor afecțiuni ale ficatului și ale tractului biliar. Cea mai frecventă boală este icter obstructiv, a cărei manifestare clară este obstrucția căilor biliare. Cauzele frecvente ale nivelurilor crescute sunt alte boli hepatice, care se manifestă ca pietre la rinichi, tumori ductale, neoplasme ale capului pancreasului, ciroză hepatică, hepatită, acută infectie virala, colangită sclerozantă.
Bolile altor organe pot provoca, de asemenea, o creștere a enzimei din normă:
- rahitism - nivelurile crescute ale enzimei sunt observate cu 5 săptămâni înainte ca boala să-și manifeste primele simptome, astfel încât să poată fi prevenită și tratată în timp util tratament activ pe primele etape;
- înmuierea oaselor, ceea ce are ca rezultat tumori canceroase;
- osteita deformantă - creșterea nivelului de fosfatază alcalină este proporțională cu dezvoltarea bolii;
- osteoporoza – boala se caracterizează printr-o creștere abia vizibilă a nivelului enzimelor;
- hiperparatiroidism – are influență activă asupra activității glandei tiroide;
- osteodistrofia renală – este o consecință insuficiență renală;
- hipernefrom renal - malignitate;
- ischemie intestinală;
- ulcere pe pereții intestinali;
- scaune moale obișnuite și tulburări de stomac;
- polimialgie reumatică;
- leucemie mieloidă cronică;
- infarct miocardic;
- colită ulcerativă.
Un nivel crescut al enzimei indică prezența uneia dintre aceste boli. Prin urmare, pentru a combate nivelurile anormale de fosfatază alcalină, este necesar să se elimine bolile provocatoare. După neutralizarea acestora, nivelul enzimei va reveni la normal de la sine.
Nivel redus
Nivelurile reduse de enzime pot fi cauzate de următoarele boli:
- grad extrem de anemie;
- transfuzii de sânge volumetrice;
- deficit semnificativ de zinc;
- hipofosfatasemia este o boală ereditară;
- hipotiroidism - o scădere semnificativă a activității glandei tiroide;
- anemie pernicioasă– fondul dezvoltării bolii este o deficiență acută de vitamina B12;
- tulburări de creștere a oaselor;
- receptie;
- iradiere;
- insuficiență placentară.
Nivelul enzimei tinde să crească sau să scadă chiar și la persoanele sănătoase. Acest lucru poate fi cauzat de termen scurt factori externi, care își pierd rapid influența. O modificare a nivelurilor de fosfatază nu indică neapărat prezența boli periculoase si patologii.
Pentru ca testele la nivel de enzime să fie obiective, un cuprinzător examen medical pe baza altor date medicale.
Următorii medici curant pot prescrie o examinare:
- specialist practică generală;
- specialist in boli infectioase;
- gastroenterolog;
- hematolog;
- chirurg.
Fosfataza alcalină este o enzimă care asigură procesele metabolice ale calciului și fosforuluiîn organism. Detectarea acestei substanțe în sânge poate indica prezența anumite boli. Performanta ridicata sunt destul de frecvente, ceea ce indică probleme cu ficatul, rinichii și oasele. Situaţii în care fosfataza alcalină coborâte, cu mult mai puțin, dar indică și prezența unor probleme de sănătate. În ce situații se poate întâmpla acest lucru? performanta scazutași ce să facem în privința asta, vom lua în considerare în continuare.
Acest indicator biochimic folosit pentru a evalua starea anumitor organe, și procesele metabolice calciu si fosfor. Fosfataza alcalină din sânge este determinată folosind o analiză, a cărei acuratețe a rezultatelor poate fi afectată de factori precum:
- Aportul alimentar - analiza trebuie luată pe stomacul gol, deoarece alimentele consumate pot provoca o creștere a erorii în studiu.
- Dieta – alimente grase și prăjite, care au a sarcina crescuta pe ficat ar trebui excluse. Se recomanda sa urmezi o dieta cu 2-3 zile inainte de a dona sange.
- Alcool – băuturile alcoolice provoacă formarea de toxine, ceea ce face ca ficatul să lucreze de câteva ori mai greu. Oricare în 3-4 zile bauturi alcoolice trebuie exclus.
- Stresul și lipsa somn bunși odihnă - efortul excesiv poate cauza inexactități în studiu, așa că înainte de a dona sânge ar trebui să te odihnești bine și să dormi suficient.
Ce valori sunt considerate scăzute?
Nivelul fosfatazei alcaline din sânge se poate schimba cu vârstași depinde și de sex. Prin urmare, ratele scăzute sunt adecvate de luat în considerare pentru anumite categorii de pacienți.
La bărbați, următoarele rezultate ale analizei sunt reduse:
- 18-35 ani – mai puțin de 45 unități/l;
- 35-45 ani – mai puțin de 40 unități/l;
- 45-65 ani – mai puțin de 38 unități/l;
- peste 65 – mai puțin de 37,5 unități/l.
Pentru femei, următoarele valori sunt considerate abateri de la normă:
- 18-25 ani – mai puțin de 48 unități/l;
- 25-35 ani – mai puțin de 45 unități/l;
- 35-45 ani – mai puțin de 44 unități/l;
- peste 45 de ani – mai puțin de 40 unități/l.
ÎN copilărie ALP fosfataza este considerat scăzut la astfel de niveluri:
- nou-născuți și copii din primul an de viață - mai puțin de 85 unități/l;
- 1-5 ani – mai puțin de 68 unități/l;
- 5-10 ani – mai puțin de 65 unități/l;
- 10-15 ani – mai puțin de 80 unități/l.
Prin urmare, în această perioadă de timp, este important să ne asigurăm că fosfataza nu scade, ceea ce poate duce la dezvoltarea consecințe negative, atât pentru corpul mamei, cât și pentru copil.
Adresați-vă întrebarea unui medic de diagnostic de laborator clinic
Anna Poniaeva. Absolvent la Nijni Novgorod academiei medicale(2007-2014) și Rezidentat în Diagnostice de laborator clinic (2014-2016).
Fosfataza alcalină - denumirea comună pentru enzimele combinate (proteine) care participă la metabolismul calciului și fosforului în corpul nostru. Ca orice enzimă, are propria sa funcție specială. Acesta implică transferul de fosfor prin membrana celulară.
Fosfataza este o componentă a membranelor celulare în aproape întregul corp. Se întâmplă să fie indicator important, deoarece variabilitatea sa depinde de diverse boli organe și sisteme. Fosfataza alcalină din sânge este, de asemenea, crescută în condiții fiziologice, cum ar fi sarcina.
La femei și fete sub 20 de ani, nivelul enzimei este ușor crescut din cauza crestere activa oase.
Este important de știut că fiecare laborator are propriile sale gradații de indicatori. Trebuie să vă concentrați pe valorile de referință (normă), care sunt descrise lângă datele din formularul de analiză. Mai există o unitate de măsură - mkat/l., Unit/l = 0,0167 mkat/l.
Tipuri de fosfatază alcalină
În corpul uman, este prezent în aproape toate țesuturile și este furnizat în 11 varietăți (izoenzime). Cele mai frecvente și semnificative clinic sunt următoarele:
- LPL osos se formează în osteoblaste (celule osoase tinere). În caz de încălcări integritate osoasa(fracturi), deformări osoase, rahitism, fosfataza alcalină din celulă intră în sânge și, în consecință, nivelul acesteia în sânge crește (cel mai activ).
- Hepatic (ALPL) este localizat în celulele hepatice (hepatocite) și atunci când sunt distruse, este eliberat în sânge.
- Izoforma renală (ALPL) a fosfatazei alcaline se găsește în tubii renali.
- Intestinal (ALPI) în mucoasa intestinală.
- Placenta (ALPP) este sintetizată în placentă. Indicatorii săi cresc fiziologic în timpul sarcinii. Glanda mamară secretă mai ales mult în timpul perioadei de lactație.
- Fosfataza oncologică este o izoenzimă care este secretată de neoplasmele maligne.
Detectarea unui nivel ridicat al acestei enzime indică modificări în multe organe și sisteme, astfel încât acest indicator este adesea verificat. Enzima este destul de variabilă, deoarece se poate modifica în funcție de sex, temperatura corpului și chiar starea de spirit a pacientului. Stres sever poate provoca o creștere a nivelului de enzime.
Ce trebuie să știți despre fosfataza alcalină
- Creșterea fosfatazei alcaline este mai frecventă la persoanele în vârstă din cauza scăderii masei osoase.
- Această enzimă conține zinc, așa că dacă există o lipsă de zinc în alimente, nivelul fosfatazei va fi redus. Produse care conțin zinc: seminte de pepene verde, cacao pudră, ciocolată, carne de vită, miel, alune, stridii.
- Trebuie să faceți testul pe stomacul gol pentru a evita supraestimarea falsă. Din moment ce după ce au mâncat alimente grase la persoanele cu I și III grupe sânge formă intestinală fosfataza alcalina creste.
Cum să vă aflați nivelul de fosfatază alcalină
Conținutul său este determinat nu numai în sânge, ci și în membranele mucoase ale intestinelor și chiar în salivă. Un test de sânge biochimic este în general acceptat. La persoanele sănătoase, izoforma hepatică sau osoasă a fosfatazei alcaline circulă de obicei în serul sanguin, dar nu în număr mare. Denumirile comune sunt ALKP, fosfatază alcalină sau pur și simplu ALP. Când activitate ridicată fosfatază alcalină, este probabilă o boală hepatică, care este însoțită de obstrucția tractului biliar. Abuzul de alcool (deoarece distruge hepatocitele). În cazul bolilor osoase, metabolismul calciu-fosfor este perturbat și activitatea acestei enzime crește. Prin urmare, fosfataza servește ca unul dintre markeri depistare precoce patologie sistemul osos femeile aflate la menopauză (osteoporoză) și copiii (rahitismul).
Motive pentru creșterea fosfatazei
Motive fiziologice pentru creșterea enzimei:
- creșterea activă a țesutului osos (posibil o creștere de 20 de ori la copii, precum și după fracturi);
- sarcina 70-250 U/l;
- alăptarea.
Motive patologice:
- Boli osoase: osteoporoză, osteomalacie, osteopetroză, osteosarcom, metastaze osoase, rahitism. Cu acesta din urmă, nivelul enzimelor crește cu 4-6 săptămâni înainte de apariția simptomelor.
- Boli ale ficatului și ale căilor biliare:
- obstrucția sau obstrucția tractului biliar, creșterea de 3-5 ori a nivelului de fosfatază;
- hepatită de diverse etiologii (virale, toxice) 200-400 U/l;
- oncopatologie (hepatocarcinom, metastaze hepatice) 200-500 U/l;
- ciroză, hepatită alcoolică;
- boală de rinichi;
- insuficiență renală cronică;
- tumoare malignă a rinichilor.
Alte motive:
- boala Paget (osteita deformantă);
- hiperparatiroidism;
- limfogranulomatoza;
- mononucleoza;
- septicemie;
- ischemia peretelui intestinal;
- boala Crohn, colita ulcerativa;
- acromegalie;
Cauzele scăderii fosfatazei alcaline
- nutriționale;
- insuficiență placentară;
- hipotiroidism;
- hipofosfatasemie;
- deficit de vitamina B12 sau acid folic;
- lipsa hormonului de creștere la copii.
Aflați mai multe despre unele boli și efectul lor asupra nivelurilor de fosfataze alcaline.
Osteoporoza
În timpul menopauzei, femeile încep să „spăle” în mod activ calciul din oase, prin urmare, oasele devin mai fragile și mai fragile, ceea ce înseamnă că duc la o creștere a nivelului de fosfatază alcalină. Chiar înainte de dezvoltare tablou clinic creştere parametrii biochimici sânge. Prin urmare, o creștere a acestei enzime poate fi considerată ca semn precoce osteoporoza și utilizarea ca screening.
Boli hepatice și impact asupra indicatorilor.
O creștere a izoenzimei fosfatazei alcaline hepatice are loc din cauza morții hepatocitelor. Motivul pentru aceasta poate fi hepatita, atât virală, cât și toxică, ciroza hepatică, intoxicația cu alcool, în timpul tratamentului cu medicamente hepatotoxice (tetraciclină, paracetamol, salicilați etc.).
De asemenea este si cauza colestatică cresterea enzimei. Colestază sau obstrucție a fluxului biliar, posibil din cauza obstrucției extrahepatice a căilor biliare, lezării sau îngustarii canalelor sau perturbării transportului bilei prin căile biliare mici.
Având în vedere datele oamenilor de știință, în 65% din cazuri, creșterea fosfatazei alcaline se datorează bolilor hepatice.
Efectul contraceptivelor orale asupra nivelului de enzime din sânge
Contraceptivele orale care conțin estrogen și progesteron pot modifica nivelul fosfatazei.
Boli oncologice
Cancerul de col uterin este capabil să producă fosfatază placentară. Sarcomul osteogenic crește brusc activitatea enzimatică. Metastaze în țesutul osos, ficat, rinichi, limfogranulomatoză cu afectare osoasă, mielom multiplu contribuie de asemenea la creșterea nivelului de fosfatază.
Indicatori în timpul sarcinii. În mod normal, în timpul sarcinii, începând cu a 16-a săptămână, nivelul izoenzimei fosfatazei placentare crește în corpul unei femei. Dacă nivelul enzimei din sânge scade, se poate suspecta insuficiența placentară.
Motive pentru a măsura nivelurile de fosfatază alcalină
Deoarece cauzele creșterii fosfatazei alcaline se găsesc în aproape fiecare organ, atunci simptome specifice, care indică o creștere a acestei enzime anume, nr. Cu toate acestea, unele dintre ele pot fi remarcate:
- durere de cap;
- amărăciune în gură;
- icter, sclera subicterică, Este o durere surdăîn hipocondrul drept, piele iritata, decolorarea scaunului, întunecarea urinei, slăbiciune generală greață (indică stagnarea bilei);
- boala osoasa fracturi frecvente, dureri osoase;
- pierderea bruscă a greutății corporale.
Cum să-ți readuci numerele la normal
Când starea pacientului se stabilizează, parametrii biochimici se normalizează și ei. Pentru a preveni osteoporoza, este necesar să vă amintiți să luați suplimente de calciu cu vitamina D la femeile aflate în postmenopauză și la femeile cu vârsta peste 50 de ani. Mai mult, vitamina D este necesară, deoarece după 50 în organism, sub influență razele de soare pe piele, nu se mai sintetizeaza, spre deosebire de copii si tineri.
Nivelurile fosfatazei alcaline trebuie evaluate împreună cu alte teste, cum ar fi: ALT, AST, GGT, LDH, bilirubină, creatinkinaza cu fosfatază alcalină. Având în vedere aceste date, funcția hepatică poate fi ușor evaluată.
Suntem arhitecții propriei noastre sănătăți. Este datoria noastră față de noi înșine și de cei dragi să avem grijă de el și să-l prețuim. La cele mai mici simptome Dacă aveți o boală, nu vă bazați pe atotputernicul „să plece de la sine”, ci grăbiți-vă să vedeți un medic. Fii sănătos!
Fosfataza alcalină (ALP) este un parametru al unui test biochimic de sânge pe care de obicei pacienții îl ignoră indiferent din cauza „incomprehensibilitatii” acestuia. Se acordă mai multă atenție parametrilor cu nume familiare, familiare - proteine totale, uree, glucoză, coleste generală
rin. Între timp, ALP intră analiza biochimică– un marker foarte important care poate spune unui diagnosticist multe despre starea de sănătate a pacientului.
Ce este fosfataza alcalina?
Fosfataza alcalină este o enzimă (o substanță specială fără de care cursul reactii biochimiceîn corpul uman va deveni imposibil; în chimia anorganică, un alt cuvânt este folosit în același sens - catalizator). ALP este o enzimă din grupul hidrolazelor. Hidrolazele sunt o familie mare de enzime a căror capacitate distinctivă este de a rupe legăturile intramoleculare ale diferiților compuși organici cu ajutorul moleculelor de apă. Hidrolaza totală 6 grupuri mari: fosfataze, glicozidaze, esteraze, lipaze, peptidaze, nucleaze.
Clasificarea fosfatazelor
În biochimie, fosfatazele sunt împărțite în două tipuri - acide și alcaline. Punctul de mijloc condiționat al indicelui de concentrație a ionilor de hidrogen în soluțiile „PH” pentru oameni va fi 5,5 ( valoare absolută– 5.0). Mai puțin de 5,5 este un mediu acid, locația activității fosfatazei acide. Mai mult de 5,5 – mediu alcalin, locația activității fosfatazei alcaline. Fosfatazele alcaline umane prezintă cea mai mare activitate în intervalul 8,5-10,0 indice pH.
ALP este cea mai abundentă enzimă din corpul uman și poate fi găsită în orice țesut al corpului uman. Fosfataza alcalină umană nu este o enzimă omogenă, ci un grup de enzime biologice substanțe active, având o apartenență generică comună, ele diferă în același timp între ele prin selectivitatea efectului lor asupra unui anumit tip de celulă.
Subtipuri (izoforme) de fosfatază alcalină umană:
- ALPI – intestinal;
- ALPL – nespecific (localizat în țesuturile hepatice, osoase și renale);
- ALPP – placentare.
Deși un test biochimic de sânge poate detecta orice subtip de fosfatază alcalină, studii clinice poate fi folosit altul, metoda alternativa analiză – „metoda colorimetrică cinetică”. Avantajul său neîndoielnic va fi diferențierea clară a enzimelor în clase și izoforme. Nu are rost să contrastezi metodele; fiecare metodă are propriile sale avantaje.
Funcțiile ALP în corpul uman
Funcția principală a ALP este de a participa la metabolismul fosfor-calciu, enzima favorizează transportul fosforului către țesuturile corpului, reglând astfel conținutul de calciu din corpul uman.
Funcțiile secundare ale fosfatazei alcaline sunt participarea la funcția secretorie a ficatului și a creșterii țesutului osos. Bila, produsă de celulele hepatice, conține molecule de fosfolipide, alcaloizi, proteine, nucleotide - compuși organici care conțin fosfataze. Au ajuns în bilă pentru că organismul nu a avut timp să le folosească și să le protejeze. ALP ajută la separarea fosfatazei de acești compuși, le descompune, efectuând o dublare functie utila– neutralizează și utilizează aceste substanțe. Celulele osteoblastice, responsabile de „construcția” țesutului osos, conțin cel mai mult ALP din organism după ficat. Aceste celule au nevoie de fosfataza alcalina pentru a structura moleculele de calciu in tesutul osos - fosfataza furnizata de fosfataza alcalina actioneaza ca un catalizator pentru acest proces.
Ce rol joacă fosforul și calciul în corpul uman?
Calciul și Fosforul sunt două elemente chimice inseparabile în corpul uman. Legătura lor este de natură dialectică - un element determină digestibilitatea celuilalt. Mediatorul în acest proces este vitamina D, fosfatazele alcaline și acide. Raportul aproximativ dintre fosfor și calciu din organism este de 1:3,5 (pentru un adult este de 650 g de fosfor și 2200 g de calciu).
Acest element chimic– cel mai important material de construcție din care se construiește corpul uman. Calciul este o componentă a oaselor, dinților, tesut muscular. Cu ajutorul calciului se formează și se întăresc unghiile musculatura neteda vase de sânge. În natură, există o dublă structurală de calciu – stronțiu. Acest metal, în caz de deficiență de calciu, devine înlocuitorul său. Ca material de construcție, stronțiul este semnificativ inferior calciului și, prin urmare, țesuturile formate din stronțiu vor fi inferioare celor fabricate pe bază de calciu - vasele de sânge, unghiile, dinții vor deveni fragili și fragili, mușchii își vor pierde o parte din tonus, pe oase vor apărea diverse excrescențe și procese. Nu excesul de calciu este de vină pentru depunerea așa-numitelor „săruri” în oase, ci, dimpotrivă, deficiența - organismul compensează lipsa de calciu cu stronțiu, care, de regulă, este mereu în exces.
Atenţie! Pentru a absorbi calciul, aveți nevoie de fosfor; lipsa de fosfor duce la o scădere a absorbției calciului și, în consecință, nivelul acestui element chimic scade rapid în organism. Absorbția stronțiului necesită mult mai puțin fosfor decât absorbția calciului. Prin urmare, în caz de lipsă de fosfor, organismul trece la un regim economic, formându-și țesuturile din ceea ce are, și nu din ceea ce are nevoie.
Fosfor
După calciu, fosforul este cel mai important material de construcție. Acest element chimic face parte din oase, dinți, grăsimi (fosfolipide), enzime și proteine.
Fosforul este cel mai important participant în metabolismul energetic din corpul uman. Acest compus organic, ca și ATP, descompunându-se în ADP, oferă corpului uman energia necesară existenței sale.
Moleculele de ADN și ARN, care sunt responsabile de stocarea și transmiterea informațiilor temporale și ereditare, conțin grupări de fosfat care asigură stabilitatea structurii lor.
Atenţie! Un nivel normal de fosfor în organism va reduce riscul de factor reumatoid, va reduce probabilitatea de artrită și artroză, va asigura claritatea și puritatea gândirii și va reduce pragul durerii.
Norme ALP la copii și adulți
Pentru a înțelege ce înseamnă numerele în valorile fosfatazei alcaline într-un test de sânge biochimic, trebuie să cunoașteți intervalul normal, în funcție de care va fi posibil să se determine valorile ridicate și valoare redusă continutul acestei enzime.
- copii de la 8 la 10 ani – 150-355 U/l;
- copii de la 10 la 19 ani – 158-500 U/l;
- adulti sub 50 de ani – 85-120 U/l;
- adulti de la 50 la 75 de ani – 110-138 U/l;
- persoane peste 75 de ani - de la 168-188 U/l.
Posibile patologii asociate cu modificări ale normei ALP în rezultatele unui test de sânge biochimic
Înainte de a trece la revizuirea posibilă motive patologice modificări ale nivelurilor ALP în analiza biochimică, observăm câteva caracteristici semnificative pe care pacienții trebuie să le cunoască.
Fosfataza alcalină este crescută la copii. ÎN corpul copiilor apar procese metabolice rapide asociate cu creșterea organismului. Având în vedere rolul pe care îl joacă fosfataza alcalină în corpul uman - creșterea țesutului osos, stabilizarea funcției hepatice - nu este surprinzător că există o mulțime de această enzimă în sângele copilului. Desigur decât vârstă mai tânără copil, cu atât mai active sunt astfel de procese. Finisare modificari hormonale organism la 17-19 ani (bărbați) și 15-17 ani (femei), nivelul ALP în corpul uman începe să scadă. După 24-25 de ani, ALP în corpul uman este folosit nu atât pentru creșterea țesuturilor, cât pentru menținerea sănătății acestora.
Fosfataza alcalină este crescută la femei în timpul gestației - formarea fătului în corpul unei femei necesită cantitate semnificativă diverse substanțe– microelemente, proteine, grăsimi, care, în consecință, determină o creștere a numărului de enzime responsabile de digestibilitatea lor. Prin urmare, nivelul fosfatazei alcaline din sângele unei femei însărcinate crește.
Important! Un nivel ridicat de fosfatază alcalină la copii și femeile însărcinate este complet natural; nu vorbim de patologie în astfel de cazuri.
Fosfataza alcalina crescuta
Având în vedere faptul că fosfataza alcalină se găsește cel mai abundent în celulele osoase și hepatice, un nivel crescut al acestei enzime va indica probabilitate mare faptul că există probleme cu ficatul și țesutul osos - moartea celulelor hepatice, descompunerea țesutului osos va elibera excesul de această enzimă în sânge. Toate tipurile de boli hepatice (hepatită de diverse etiologii, leziuni hepatice) și țesut osos (ostita de diverse etiologii, leziuni osoaseși fracturi) vor deveni principalii suspecți pentru un diagnosticist care vede un nivel ridicat de ALP în rezultatele testelor unui pacient. Pe lângă patologiile indicate, nivel inalt Pot exista motive destul de banale pentru fosfataza alcalină în sângele unui pacient, de exemplu, o lipsă de fosfor și calciu în dietă.
