Proces inflamator în pelvis. Boli inflamatorii ale organelor pelvine la femei

Boli inflamatorii ale organelor pelvine la femei (PID) este un grup de boli (forme nosologice independente) ale tractului reproductiv superior al unei femei, care pot include o combinație de endometrită, salpingită, ooforită, abces tubo-ovarian și peritonită pelvină.
În Statele Unite, boala inflamatorie pelviană este diagnosticată la aproximativ un milion de femei, iar 250.000 dintre ele sunt internate anual cu acest diagnostic, iar 115.000 sunt supuse interventii chirurgicale despre BIP.Femeile active sexual sub 25 de ani sunt cele mai expuse riscului.OMS estimează că 40% dintre femeile cu infecție gonococică sau chlamydia netratată vor dezvolta boală inflamatorie pelvină și una din patru dintre ele va experimenta infertilitate.

N70.0	Salpingita acuta si ooforita
N70.1	Salpingita cronica si ooforita
N71.0	Boală inflamatorie acută a uterului
N71.1	Boală inflamatorie cronică a uterului
N73.0	Parametrita acută și celulita pelvină
N73.1	Parametrita cronică și celulita pelvină
N73.3	Peritonita pelviana acuta la femei
N73.4	Peritonita pelviană cronică la femei
N73.6	Aderențe peritoneale pelvine la femei
N74.3	Bolile inflamatorii gonococice ale femeilor organele pelvine
N74.4	Boli inflamatorii organele pelvine feminine cauzate de chlamydia

Care sunt cauzele BIP?

În 60% din cazuri, cauza BIP sunt infecțiile cu transmitere sexuală. Potrivit OMS (iunie 2000), chlamydia și gonoreea sunt prezente în 65-70% din toate cazurile de BIP

Factorul etiologic	Frecvență și răspuns
	N. gonorrheae 40 -50%
	C. trachomatis 30%
Infecție anaerobă
Bacteriile Gram-negative(E. coli etc.)
Actinomyces israelii	Foarte des atunci când este folosit dispozitive intrauterine(DIU)
	ratele de detectare variază considerabil
Infecții cu herpes și adenovirus
Neidentificat

Factori de risc pentru dezvoltarea PID

PID este mai probabil să apară pe cale sexuală femei active vârsta fertilă până la 25 de ani decât la femeile peste 25 de ani. Acest lucru se datorează imaturității structurilor lor cervicale, care servesc ca o barieră în calea infecției ascendente și reduc susceptibilitatea la infecțiile sexuale asociate cu BIP.

Cu cât o femeie are mai mulți parteneri sexuali, cu atât risc mai mare ea a dezvoltat PID. De asemenea, există un risc mare de a dezvolta BIP la o femeie al cărei partener sexual are mai mult de un partener sexual. Femeile singure au mai multe Risc ridicat apariția BIP decât căsătorit

Femeile care folosesc regulat dușuri ( duș ascendent) prezintă un risc mai mare de a dezvolta BIP în comparație cu femeile care nu le folosesc. Cercetările arată că dușurile frecvente modifică flora vaginală (microorganismele care trăiesc în vagin) de la normal la patogen (dăunător) și poate permite bacteriilor să se răspândească din vagin în vagin. organe reproductive.

A suferit anterior PID

Femeile care folosesc dispozitive intrauterine (DIU) au un risc mai mare de a dezvolta BIP decât femeile care folosesc alte dispozitive. contraceptie sau nu le folosim deloc.Cu toate acestea, acest risc poate fi redus dacă o femeie este testată și tratată pentru infecții cu transmitere sexuală înainte de a-și introduce DIU.

Cum apare PID?

Nu există un interval de timp mediu exact pentru dezvoltarea BIP. În unele cazuri, BIP se dezvoltă acut în câteva zile după infectare; în alte cazuri, BIP se poate dezvolta la câteva luni după infectare. În marea majoritate a cazurilor (75% din cazuri). ), apare infecția cale în susîn prezența cervicitei și vaginitei.Factorii care contribuie la apariția BIP sunt tratamentul întârziat sau incorect, automedicația bolii de bază, tulburările imunologice, bolile concomitente.În unele cazuri, cauzele BIP nu sunt clare.

Care sunt semnele PID?

Nu strict simptome specifice PID, în cele mai multe cazuri, semnele sunt fie absente, fie ușoare simptome clinice PID este destul de divers și poate fi împărțit în următoarele grupuri:

Grup de simptome	Descriere
Sindromul durerii	Cel mai adesea durere periodică abdomenul inferior, adesea asociat cu menstruația, cu durere radiantă în zona perineală, lombară și sacră departamente.Adesea intensitatea durerii nu corespunde modificări ale organelor genitale.Posibilă mâncărime în perineu, senzație de plenitudine, căldură în perineu
Încălcări ciclu menstrual	Ei sunt, de asemenea, unul dintre simptome comune PID menometroragie, oligo-opsomenoree, dismenoree, spotting premenstrual, postmenstrual
Disfuncție sexuală	modificări ale libidoului, anorgasmie, vaginism, dispareunie infertilitate
scurgeri vaginale	leucoree: adesea mucopurulentă, mucoasă
Sindromul dizuric	Urinare frecventa cu o senzație de furnicături, crampe
Simptome generale	creșterea temperaturii corpului, slăbiciune, general oboseală tulburări psiho-emoționale

Care sunt complicațiile PID?

Diagnosticul precoce iar tratamentul adecvat poate preveni complicațiile BIP. Dacă este lăsată netratată, BIP poate provoca leziuni ale organelor reproducătoare ale unei femei.

Infertilitate tubară

Bacteriile care provoacă infecția pot invada trompele uterine și pot provoca inflamații acolo, ceea ce duce la cicatrici, ceea ce duce la o modificare a mișcării normale a oului în uter.Cu blocaj complet trompe uterine din cauza modificărilor cicatricilor, spermatozoidul nu poate fertiliza ovulul iar femeia devine infertilă.Infertilitatea tubară apare la 15-20% dintre femeile cu BIP

Sarcina extrauterina

Dacă trompele uterine sunt parțial blocate de țesut cicatricial sau de un proces inflamator, fertilizarea ovulului de către un spermatozoid poate avea loc direct în tubul propriu-zis și sarcina va începe să se dezvolte acolo. Ca urmare, se dezvoltă o sarcină ectopică, care se încheie într-o ruptura trompei uterine cu dureri severe, sangerari interne si poate duce la moartea femeii.Sarcina ectopica se dezvolta la 12-15% dintre femeile cu BIP.

Dureri pelvine cronice

Cicatrizarea trompelor uterine și a altor structuri pelvine poate provoca dureri pelvine cronice care durează multe luni și ani.Durerea pelvină cronică apare la 18% dintre femeile cu BIP.

Abces tubo-ovarian

Abcesul tubo-ovarian este o formă severă de boli purulent-inflamatorii ale organelor pelvine.Cu un abces tubo-ovarian, trompele uterine și ovarul sunt sudate împreună, formând o singură formațiune tubo-ovariană inflamatorie umplută cu puroi. este una dintre cauzele de deces la femeile din BIP.

Pelvioperitonita

Pelvioperitonita este o inflamație a peritoneului pelvin, o complicație gravă a PID, care duce adesea la sepsis. Se dezvoltă secundar deteriorării uterului, trompelor uterine și ovarelor în timpul penetrării microorganisme patogene dintre care pe căi de contact, hematogenă şi limfogenă

Cum afectează PID sarcina?

Bolile inflamatorii pelvine sunt una dintre principalele cauze ale avortului spontan, nașterii premature și a bebelușilor cu greutate mică la naștere.Complicațiile sarcinii și nașterii apar la până la 50-70% dintre gravidele cu BIP.Bolile inflamatorii pelvine sunt, de asemenea, considerate una dintre principalele cauze endometrita postpartum.

Cum este diagnosticată PID?

Au fost propuse multe metode de diagnosticare a PID.O abordare acceptabilă și modernă (date pentru 2006) este abordarea PID propusă de Centrul Național pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (SUA).

Criterii de diagnostic PID (CDC, SUA) 2006

Minim	Adiţional	De încredere
Durere la palpare în partea inferioară părți ale abdomenului Durere în zona anexă Tracțiune cervicală dureroasă	Temperatura peste 38,3°C Secreții anormale din colul uterin sau vagin Creșterea VSH Creșterea nivelului de proteină C-reactivă Confirmarea de laborator a infecției cervicale cauzate de gonococi și chlamydia.	Histopatologie: depistarea endometritei pe biopsie endometrială Ecografia care arată trompe uterine îngroșate, pline cu lichid, cu cavitate abdominală lichid liber sau formarea tubo-ovariană Detectarea semnelor în timpul laparoscopiei în concordanță cu PID

Detectarea diplococilor intracelulari gram negativi este o indicație pentru testarea culturii sau PCR pentru N. gonorrhoeae.Se recomandă utilizarea diagnosticului PCR pentru detectarea N. gonorrhoeae sau C. trachomatis

Cum să tratezi PID

Antibioticele sunt folosite pentru a trata BIP. Cu toate acestea, terapia cu antibiotice
nu poate inversa complet deteriorarea care a avut loc deja în organele reproducătoare ale unei femei.Terapia cu antibiotice poate preveni afectarea severă a organelor reproducătoare. Cu cât o femeie începe mai târziu tratamentul pentru BIP, cu atât este mai probabil să devină infertilă sau să se dezvolte sarcina extrauterina din cauza leziunilor trompelor uterine. Datorită dificultății în definiție precisă microorganismele care atacă organele de reproducere, PID este de obicei tratată cu cel puțin două antibiotice care sunt eficiente împotriva gamă largă agenți patogeni ai infecțiilor.

Procesul inflamator al organelor pelvine implică mai mult de unul boala specifica, ci un grup de curenti patologici din organism. Acestea includ:

• Inflamația trompelor uterine la o femeie - salpingită;
• Inflamație severă a ovarelor - ooforită;
• Salpingooforita este un proces inflamator al uterului, trompelor uterine și ovarelor;
• Vaginita (colpita) este un proces inflamator la nivelul mucoasei vaginale;
• – patologie în care apare inflamația intrării (vestibulului) vaginului;
• Vaginoză cauzată de pătrunderea bacteriilor patogene în vagin;
• Parametrita este un proces inflamator al țesutului periuterin;
• Un proces inflamator al cavității abdominale numit pelvioperitonită.

Toate aceste patologii se referă la procese inflamatorii acute severe ale organelor pelvine. Fiecare dintre aceste patologii are propriile sale consecințe, care afectează sanatatea generala femeie, funcția de reproducere, viața sexuală etc.

Simptomele proceselor inflamatorii

Dacă aveți cel puțin unul dintre următoarele simptome, aceasta înseamnă că trebuie urgent consultați-vă medicul. Auto-medicația sau ignorarea bolii nu este permisă în niciun caz. Consecințele proceselor inflamatorii netratate ale organelor pelvine pot fi într-adevăr extrem de severe, variind de la neregularități menstruale până la infertilitate.

Enumerăm principalele simptome ale bolilor inflamatorii ale organelor pelvine:

• Umflarea organelor genitale, creșterea dimensiunii;
• Înroșirea labiilor;
• Neplăcut durere sâcâitoareîn abdomenul inferior, extinzându-se spre partea inferioară a spatelui și partea interioară solduri;
• Durere în timpul actului sexual; probleme sângeroase după actul sexual;
• Mucusul amestecat cu sânge și puroi începe să secrete abundent din vagin. Mirosul din vagin este neplăcut și urât. Secrețiile vaginale pot fi gălbui sau verzi. Dacă o infecție a intrat în vagin, scurgerea va fi tulbure și cu bule de gaz. În procesul inflamator, scurgerea este brânză, groasă, neplăcută, abundentă.
• Mâncărime și, uneori, atât de insuportabil încât este dificil pentru o femeie să efectueze treburile casnice standard.
• Secreția mucoasă purulentă din vagin este însoțită de durere în abdomenul inferior.

Simptome asociate proces inflamator sunt menstruații neregulate la femei sau încălcare completă ciclu menstrual. În acest caz, pot apărea dureri la urinare, dureri în uretră. Pe fondul stării generale de rău, o femeie se poate deschide reflex de vărsături, diaree, diaree. Stare fizică oboseală, slăbiciune, febră.

Cauzele procesului inflamator

De ce poate o femeie să dezvolte procese inflamatorii în vagin? Să ne uităm la principalele cauze ale acestui fenomen.

Procesul inflamator poate începe să se dezvolte după un recent avort chirurgical, nastere dificila (cu complicatii). In unele cazuri, infectia poate intra in vagin dintr-un apendice inflamat, infectat, dintr-un rect afectat.

Acest curs patologic, ca și vulvita - apare cu un motiv deteriorare mecanică(aceasta poate fi zgârieturi vaginale din cauza mâncărime severă, ca urmare – apariția abraziunilor și zgârieturilor). ÎN rană deschisă După cum se știe, infecția pătrunde mai repede și afectează țesuturile din jur.

Endometrita, care este clasificată ca un proces inflamator acut la nivelul mucoasei uterine, apare la o femeie după un avort medical sau chirurgical, chiuretajul mucoasei uterine din motive medicale.

Factorii care influențează apariția procesului inflamator

Principalii factori care afectează cursul procesului inflamator sunt:

• Efectuarea mai multor avorturi pe parcursul a 1-2 ani;
• intervenții intrauterine;
• Purtarea pe termen lung a unui dispozitiv intrauterin;
• Chirurgical;
• Schimbare constantă parteneri sexuali;
• procese inflamatorii netratate anterior ale organelor pelvine;
• Travaliu dificil;
• Încălcarea regulilor de igienă personală (folosirea prosoapelor altora, săpunului, spălarea rar în timpul zilei).

Diagnosticul procesului inflamator al uterului

Dacă aveți simptome neplăcute în zona genitală a unei femei, este necesar să consultați un ginecolog cât mai curând posibil. Nu ar trebui să întârziați cu acest lucru, altfel poate duce la consecințe grave sub formă de infertilitate.

Un ginecolog cu experiență poate determina prezența unui proces inflamator la un pacient în timpul unei examinări de rutină și a unei întrebări despre simptome. Când medicul începe să atingă uterul, puteți experimenta senzații dureroase, care sunt destul de greu de tolerat pentru o femeie.

Pentru a confirma prezența unui proces inflamator, va fi necesară trecerea frotiurilor de mucus din vagin, precum și din colul uterin. În timpul unui proces infecțios-inflamator la o femeie în mucusul vaginal, se vor găsi agenți cauzali ai bolii - viruși, infecții, microorganisme fungice, trichomonas, gonococi, ureplasmă, micoplasmă, E. coli și nu numai.

De asemenea, va trebui să faceți un test de sânge - conform rezultatelor analizei, leucocitoza va fi detectată în procesul inflamator. Conform examenului cu ultrasunete se va constata că pacientul are crestere patologica ovarele, dimensiunea anexelor, precum și formarea leziunilor acumulare purulentă, infecție și inflamație.

Tratamentul inflamației la nivelul vaginului

Dacă pacientul este diagnosticat cu vulvovaginită, atunci tratamentul va fi exclusiv ambulatoriu. Dacă procesul inflamator are loc în formă blândă, atunci, în acest caz, tratamentul poate continua acasă cu ajutorul terapiei medicamentoase.

Pentru a elimina procesul inflamator, cele mai frecvent utilizate medicamente sunt Metronidazolul, Clindamicina, Tinidazolul. Dacă o femeie are inflamație în vagin, partenerul ei trebuie să fie, de asemenea, supus unui tratament, altfel o astfel de terapie nu va avea sens.

Boli inflamatorii ale organelor pelvine (BIP) - o infecție a secțiunilor superioare ale tractului genital feminin: colul uterin, uterul, trompele uterine și ovarele sunt implicate în proces; Pot apărea abcese. Simptome generale iar semnele bolii sunt dureri în abdomenul inferior, scurgeri vaginale, neregulate sângerare vaginală. Complicații pe termen lung includ infertilitate, dureri pelvine cronice, sarcina extrauterina.

Diagnosticul se bazează pe manifestari cliniceși date PCR pentru gonoree și chlamydia; microscopie cu fixare soluție salină; ultrasonografie sau laparoscopie. Tratamentul se efectuează cu antibiotice.

Ce cauzează boala inflamatorie pelvină?

Bolile inflamatorii ale organelor pelvine sunt rezultatul pătrunderii microorganismelor din vagin și col uterin în endometru, trompe uterine și peritoneu. Leziune infecțioasă colul uterin (cervicita) contribuie la apariția secrețiilor mucopurulente. Cele mai frecvente sunt procesele inflamatorii combinate ale trompelor uterine (salpingita), mucoasei uterine (endometrita) si ovarelor (ooforita).

Cele mai frecvente cauze ale bolii inflamatorii pelvine sunt Neisseria gonorrhoeae și Chlamydia trachomatis, care sunt agenți patogeni cu transmitere sexuală. Boala inflamatorie pelvină este, de asemenea, frecvent cauzată de alte aerobe și bacterii anaerobe, inclusiv agenți infecțioși caracteristici vaginoza bacteriană.

Boala inflamatorie pelviană este mai frecventă la femeile sub 35 de ani. Mai rar, procesele inflamatorii se dezvoltă înainte de menarha, după menopauză și în timpul sarcinii. Factorii de risc includ afecțiuni medicale preexistente, prezența vaginozei bacteriene sau a oricărei infecții cu transmitere sexuală.

Alți factori de risc, în special pentru BIP de etiologie gonoreică sau chlamydia, sunt vârsta fragedă, rasa de culoare, statutul socioeconomic scăzut și schimbare frecventă parteneri sexuali.

Simptomele bolilor inflamatorii pelvine

Cele mai frecvente manifestări ale bolii: dureri în abdomenul inferior, febră, secreții vaginale, sângerări uterine anormale în timpul sau după menstruație.

Cervicita. Se notează hiperemie cervicală și sângerare de contact. Caracterizat prin prezența secrețiilor mucopurulente; de obicei este descarcare galben-verzuie, bine detectata atunci cand este vazuta in oglinzi.

Salpingita acuta. Caracterizat prin prezența durerii în abdomenul inferior, bilateral sau unilateral, chiar dacă ambele tuburi sunt implicate în proces. Durerea poate apărea și în secțiunile superioare cavitate abdominală. Pe măsură ce durerea se intensifică, apar greață și vărsături. Neregulat sângerare uterină iar febra apare la o treime dintre pacienti. Pe primele etape Simptomele bolii pot fi ușoare sau absente cu totul.

Mai mult simptome tardive Poate apărea durere la mișcarea colului uterin. Uneori apare dispareunia sau disuria. Mulți pacienți nu au simptome sau au simptome minime. Boala inflamatorie pelviană datorată infecției cu N. gonorrhoeae este de obicei mai acută și cu simptome mai severe decât boala inflamatorie datorată infecției cu C. trachomatis, care poate fi nedureroasă.

Complicații. Salpingita acută gonococică sau chlamidială poate duce la dezvoltarea sindromului Fitz-Hugh-Curtis (perihepatită care provoacă durere în cadranul superior drept al abdomenului). Infecția poate avea curs cronicși se caracterizează prin exacerbări frecvente și remisiuni instabile. Un abces tubo-ovarian (colectare de puroi în anexe) se dezvoltă la aproximativ 15% dintre femeile cu salpingită. Aceasta poate fi însoțită de prezența acute sau infecție cronică. Dezvoltarea unui abces apare ca urmare a unui tratament inadecvat sau tardiv. Poate fi remarcat dureri severe, febră și simptome peritoneale. Perforarea abcesului poate apărea, determinând o creștere progresivă a simptomelor bolii și poate duce la șoc septic. Hidrosalpinxul (acumularea de lichid seros în trompele uterine ca urmare a etanșării zonei fimbriale) este adesea asimptomatic, dar poate provoca presiune în abdomenul inferior, dureri pelvine cronice sau dispareunie.

Abcesul tuboovarian, piosalpinxul (acumularea de puroi într-una sau ambele trompe uterine) și hidrosalpinxul pot fi detectate prin palparea tumorilor din anexele uterine și provoacă infertilitate.

Salpingita favorizează dezvoltarea proces de lipireși obstrucția trompelor uterine. Complicații frecvente bolile sunt durerile pelvine cronice, neregulile menstruale, infertilitatea si un risc crescut de sarcina extrauterina.

Diagnosticul bolilor inflamatorii ale organelor pelvine

Bolile inflamatorii ale organelor pelvine pot fi suspectate la femei vârsta reproductivă, mai ales cu prezența factorilor de risc. Pacienții observă apariția durerii în abdomenul inferior și prezența secrețiilor vaginale neclare. PID poate fi suspectată atunci când pacienții au sângerare vaginală neregulată, dispareunie sau disurie. PID este cel mai probabil să fie prezentă dacă pacienții experimentează durere în părțile inferioare abdomen pe una sau ambele părți, precum și durere crescută la mișcarea colului uterin. Palparea unei formațiuni asemănătoare tumorii în zona anexelor uterine poate sugera prezența unui abces tubo-ovarian. Este necesar să se abordeze cu atenție diagnosticul bolii, deoarece chiar și procesele inflamatorii cu manifestări clinice minime pot duce la complicații grave.

Dacă există o suspiciune de boli inflamatorii ale organelor pelvine, este necesar să se efectueze un diagnostic Metoda PCR(care este aproape 100% sensibilă și specifică) secreții din canalul cervical Pentru a detecta N. gonorrhoeae C. trachomatis, efectuați un test de excludere a sarcinii. Dacă nu se poate efectua PCR, trebuie prelevate culturi. Secreția cervicală poate fi examinată folosind colorația Gram sau fixarea cu soluție salină pentru a confirma supurația, dar aceste teste sunt insensibile și nespecifice. Dacă pacientul nu poate fi examinat în mod adecvat din cauza durerii, ultrasonografia trebuie efectuată cât mai repede posibil. Poti numara formula leucocitară, dar acest lucru nu este foarte informativ.

Dacă testul de sarcină este pozitiv, atunci este necesar să se examineze pacienta pentru o sarcină ectopică.

Alții cauze comune dureri pelvine Poate exista endometrioză, torsiune a anexelor uterine, ruptura unui chist ovarian, apendicită. În prezența sindromului Fitz-Hugh-Curtis, este necesar să se efectueze diagnostic diferentiatîntre colecistită acutăși salpingita în timpul examinării pelvine și ecografiei.

Dacă în organele pelvine se palpează formațiuni asemănătoare tumorii, se observă manifestări clinice ale inflamației și nu există niciun efect de la tratament antibacterianîn decurs de 48-72 de ore, ultrasonografia trebuie efectuată cât mai repede posibil pentru a exclude abcesul tubo-ovarian, piosalpinxul și tulburările care nu sunt asociate cu BIP (de exemplu, sarcină ectopică, torsiune anexală).

Dacă diagnosticul rămâne îndoielnic după ultrasonografie, trebuie efectuată laparoscopia pentru a obține conținut peritoneal purulent, care este standardul de aur pentru diagnostic.

Tratamentul bolilor inflamatorii ale organelor pelvine

Antibioticele sunt inițial prescrise empiric pentru a viza N. gonorrhoeae și C. trachomatis, iar apoi regimul de tratament este modificat pe baza datelor de laborator obținute. Pacienții cu cervicită și manifestări clinice minore ale BIP nu necesită spitalizare.

Vaginoza bacteriană este adesea combinată cu gonoree și chlamydia și, prin urmare, pacienții sunt supuși obligației tratament ambulatoriu. Partenerii sexuali ai pacienților cu N. gonorrhoeae sau C. trachomatis trebuie tratați.

Indicatii pentru tratament internat Următoarele sunt boli inflamatorii ale organelor pelvine: curs sever procese inflamatorii (de exemplu, peritonită, deshidratare), vărsături moderate sau severe, sarcină, tumori pelvine suspectate și suspectate acute patologie chirurgicală(de exemplu apendicita). În astfel de cazuri este prescris administrare intravenoasă antibiotice imediat după obținerea rezultatelor culturii, tratamentul continuă timp de 24 de ore după eliminarea febrei. Pentru abces tubo-ovarian, spitalizare și intravenos mai lung terapie antibacteriană. Tratamentul se realizează prin drenarea abcesului pelvin prin vagin sau anterior perete abdominal sub control CT sau cu ultrasunete. Uneori se efectuează laparoscopia sau laparotomia pentru a introduce drenajul. Dacă se suspectează o ruptură de abces tubo-ovarian, se efectuează o laparotomie urgentă. La femeile de vârstă reproductivă se efectuează operații de conservare a organelor (pentru a păstra funcția de reproducere).

Boală inflamatorie pelvină este o problemă foarte frecventă, simptomele ei sunt cunoscute aproape de fiecare femeie. Poate fi cauzată de bacterii sau boli cu transmitere sexuală. Simptomul principal este durere constantă, neîncetată în abdomenul inferior.

În acest articol veți afla răspunsul la întrebarea, ce este inflamație pelvină si prin ce semne poate fi detectat la timp?

Ce trebuie să știți despre această boală?

Foarte des, femeile nu apelează la un medic ginecolog atunci când simt dureri în zona pelviană. Ei cred că este „normal”, „doare înainte de menstruație”, „am stat toată ziua” și așa mai departe.

De fapt, o astfel de durere poate indica inflamația organelor pelvine. Iată ce trebuie să știți:

Ce este boala inflamatorie pelviană?

Boala inflamatorie pelviană este o infecție care afectează organe reproductive: trompe uterine, uter, ovare, vagin și col uterin.

Care sunt cauzele inflamației pelvine?

Această inflamație este de obicei cauzată de boli cu transmitere sexuală (BTS). În special chlamydia și gonoreea. Se poate datora și pătrunderii bacteriilor în organism. Cel mai adesea, inflamația organelor pelvine este cauzată de următoarele motive:

• Biopsie endometrială
• Introducerea unui dispozitiv intrauterin
• Avort spontan, avort electiv sau terapeutic

Cine poate avea boală inflamatorie pelvină?

Fiecare femeie este expusă riscului de a face boli inflamatorii pelvine, dar Riscul crește din cauza acestor factori:

• Relații sexuale neprotejate.
• Relații sexuale cu mai mulți parteneri.
• Dacă partenerul tău suferă de o boală cu transmitere sexuală (indiferent dacă o știe sau nu).
• Dacă ai suferit deja de boli venerice.
• Debutul activității sexuale înainte de vârsta de 20 de ani.
• Utilizarea unui dispozitiv intrauterin.

Cât de repede se răspândește boala inflamatorie pelvină?

De obicei, această boală începe cu o infecție a vaginului și. Dacă nu este tratată cu antibiotice, se poate răspândi la endometru - căptușeala uterului - și apoi la trompele uterine, ovar, uter și abdomen.

Care sunt principalele simptome ale inflamației pelvine?

Cele mai frecvente simptome sunt:

• Durere în abdomenul inferior sau spate.
• Prea mult o perioadă lungă menstruație (mai mult de o săptămână).
• Menstruație prea grea.
• Foarte perioadă dureroasă menstruaţie
• Crampe abdominale.
• Secreții vaginale în afara menstruației sau orice alte scurgeri neobișnuite.
• Temperatura.
• Greață și amețeli.
• Vărsături.
• Durere în timpul sau după actul sexual.
• Durere în timpul examenului ginecologic.
• Arsuri la urinare.
• Durere când stai pe scaun.
• Sensibilitate mare in zona pelviana.
• Frisoane.
• Oboseală neobișnuită.
• Urinare frecventa.
• Lipsa menstruației sau întârzieri mari.

Este demn de luat în considerare că uneori, cu inflamație pelvină, pacienții nu observă niciunul dintre aceste simptome.

Cum se diagnostichează inflamația pelvină?

Cât de periculos este să faci boala inflamatorie pelviană?

Această boală devine periculoasă dacă nu este tratată la timp. De exemplu, țesutul cicatrizat din trompele uterine poate provoca probleme cu concepția, inclusiv infertilitate.

• Dacă trompele uterine rămân parțial blocate, este posibil să aveți o sarcină ectopică.
• O infecție gravă poate chiar distruge unele țesuturi și poate afecta organele interne.

Cum să te protejezi de bolile inflamatorii pelvine?

Pentru a evita îmbolnăvirea, trebuie să urmați următoarele reguli:

• Protejați-vă întotdeauna cu prezervative.
• Nu te alătura relații sexuale cu persoane care pot fi infectate cu BTS.
• Limitați numărul de parteneri sexuali.
• Evitați să faceți dușuri sau să faceți băi de șezut, deoarece acest lucru va răspândi bacteriile.
• Renunțe la fumat.
• Luați antibiotice pe bază de rețetă și urmați tratamentul prescris de medicul dumneavoastră.
• Acordați atenție oricăror simptome suspecte.
• Evitați până la recuperarea completă.
• Cereți viitorilor parteneri să treacă examen medical pentru bolile cu transmitere sexuală.
• Treci prin întreg examen ginecologic odata pe an.

De asemenea, sprijin sistem imunitar prin utilizarea alimentație adecvată, Apoi niciun virus și bacterie nu se va teme de tine.

Inflamația organelor pelvine la femei este cea mai mare complicatii grave boli infecțioase care se transmit pe cale sexuală. Simptomele inflamației sunt de obicei o consecință a infecției. Categoriile de femei care sunt susceptibile la aceasta sunt, din păcate, foarte largi. în timp util tratamentul inflamației pelvine va ajuta la prevenirea problemelor de infertilitate.

Simptomele inflamației pelvine

Inflamația organelor pelvine de foarte multe ori duce la leziuni ireversibile ale ovarelor, uterului și trompelor uterine. Infertilitate feminină- una dintre consecinţele acestui fenomen.

Simptomele inflamației în cazuri diferite poate varia, dar de obicei este:

convulsii durere surdăși ușoară durere în abdomenul inferior, precum și în dreapta regiunea iliacă,

scurgeri de leucoree de culoare galbenă, galben-verde, cu mirosuri neplăcute și neobișnuite,

dureroasă și menstruație neregulată,

durere de crampe,

febră și frisoane,

vărsături și greață,

senzații dureroase neplăcute în timpul actului sexual.

Dacă aveți simptome de inflamație, trebuie să fiți examinat de un ginecolog. Inflamația organelor pelvine este indicată și de senzații dureroase în timpul palpării uterului și a anexelor.

Simptome de inflamație pelvină cu endometrită

Endometrita este o boală caracterizată printr-un proces inflamator localizat în membrana mucoasă a uterului. Tabloul clinic inflamația de acest tip începe cu apariția leucoreei, care stadiul inițial au normal culoare alba, iar apoi capătă o culoare verde-gălbui. Descărcările pot varia miros neplăcut, mai ales când devin purulente în natură, mirosul devine mai fetid.

Inflamație acută organele pelvine se caracterizează prin prezență temperatura ridicata, durerea apare în abdomenul inferior, care poate radia în zona sacrului.

Simptome de inflamație pelvină cu perimeterită

Perimetrita include un proces inflamator al părții peritoneale a uterului. Peritoneul acoperă uterul din față și din spate. Dacă există un proces inflamator în uter, acesta se poate răspândi în părțile peritoneale, precum și în anexe. Inflamația organelor pelvine stadiul inițial are trasaturi caracteristice:

• durere abdominală,
• la palparea abdomenului, se observă balonarea și tensiunea acestuia,
• indemnul frecvent la urinare, care sunt însoțite durere ascuțită,
• pulsul se accelereaza,
• temperatura creste.

Tratamentul inflamației pelvine

Pentru inflamație, trebuie utilizate antibiotice gamă largă actiuni.

Trebuie să pleci și tu curs complet tratament, altfel bacteriile vor rămâne în organism și vor dezvolta rezistență la această specie antibiotice.

Pentru a preveni reinflamația, ambii parteneri trebuie să fie supuși unui tratament pentru boala inflamatorie pelvină.

În timpul tratamentului, trebuie să vă protejați cu prezervative.

Pentru a evita disbioza intestinală, trebuie să luați bacterii lacto- și bifido cu o săptămână înainte de începerea tratamentului și cu două săptămâni după finalizarea acestuia.

Tratamentul inflamației pelvine cu administrare simultană bauturi alcoolice duce la creșterea efectelor secundare.

Cauzele inflamației la femei

Cel mai adesea, această boală este observată la femeile tinere. În plus, această inflamație a organelor pelvine nu are o pronunțată simptome severe, care provoacă o natură prelungită a bolii și, de asemenea, duce la necesitatea tratamentului într-un spital. La începutul bolii, vaginul și colul uterin sunt pline de floră oportunistă. Acest proces în pelvis poate fi asimptomatic și poate continua câteva luni sau chiar ani. Când aceste bacterii se găsesc în cavitatea uterină și în lumenul trompelor uterine, apare inflamația organelor pelvine.

Este întotdeauna cel mai bun motiv comun apeleaza la specialisti specializati in femei. ÎN instare buna Colul uterin este un obstacol de netrecut pentru toate tipurile de bacterii care intră în vagin și nu permite bacteriilor să pătrundă mai sus.

Boala inflamatorie pelviană poate fi cauzată de:

• stafilococi,
• ciuperci,
• coli,
• chlamydia,
• virusuri,
• gardnerella,
• gonococi,
• Trichomonas.

Micoplasma și ureoplasma pot provoca complicații în timpul sarcinii: vaginită (inflamația vaginului), cervitita (inflamația colului uterin), precum și inflamația membranei mucoase a uterului, ovarelor, peritoneului și țesutului pelvin.

Dacă colul uterin este expus la boli cu transmitere sexuală, cum ar fi gonoreea și chlamydia, acesta își poate pierde capacitatea de a fi bariera de protectieși încetează să protejeze intern organe importante de la pătrunderea microorganismelor în ele. Dacă microorganismele patogene pătrund totuși prin colul uterin în organele genitale superioare, atunci începe inflamația organelor pelvine. Aproximativ 90% din toate cazurile de boală sunt cauzate de chlamydia și gonoreea netratate. Alte cauze ale infecției genitale includ nașterea, avortul și procedurile chirurgicale și exploratorii în zona pelviană.

Factorii care cauzează inflamația pelvină

Orice intervenții intrauterine, de exemplu, operații de avort sau introducerea de dispozitive intrauterine, pot duce la inflamație.

Sex fără folos agenţi de barieră contraceptie.

Murdar viata sexuala - motiv posibil inflamaţie.

Hipotermie.

Inflamația anterioară a organelor genitale.

Lipsa igienei personale.

Grupuri de risc pentru diagnosticul bolii inflamatorii pelvine

Femeile care sunt purtătoare de boli cu transmitere sexuală sunt bolnave de aceste boli. Mai ales dacă suferi de gonoree și chlamydia;

femeile care au avut anterior inflamație sunt, de asemenea, expuse riscului de recidivă;

adolescentele active sexual sunt semnificativ mai susceptibile la această boală decât femeile în vârstă;

femeile care au în mod constant mulți parteneri sexuali prezintă, de asemenea, un risc ridicat de a dezvolta inflamație, care se transmite sexual.

Endometrita și perimetrita ca o cauză a inflamației la femei

Endometrita și perimetrita - pot fi cauzate de o varietate de microorganisme, cel mai adesea sunt streptococi, gonococi, coli, stafilococi, virusuri și ciuperci. Intrarea în vagin prin act sexual sau dacă nu sunt respectate regulile adecvate igiena feminina, microorganismele sunt capabile să se deplaseze prin tractul genital către diferite organe.

Inflamația organelor pelvine cu endometrită și perimetru poate fi declanșată de o încălcare a integrității acoperirii unui anumit organ genital. Apariția rănilor și zgârieturilor poate apărea când

• purtând haine incomode și aspre,
• lenjerie,
• poate apărea și în timpul actului sexual dur.
• În plus, rămânerea în organele genitale pentru o perioadă lungă de timp contribuie la inflamație. corpuri străine cum ar fi spirale, capace contraceptive și altele.
• Intervenții chirurgicale care au fost efectuate pe organele genitale fără a respecta toate standardele de dezinfecție, pot duce, de asemenea, la procese inflamatorii.

Potrivit statisticilor, majoritatea femeilor cu inflamație pelviană sunt în anii fertil.