Simptomele pielonefritei și metodele actuale de tratament. Pielonefrita - simptome ale formelor acute și cronice, tratament și medicamente

Pielonefrita este o boală în care parenchimul sau, în caz contrar, rinichiul devine inflamat. In cele mai multe cazuri, aceasta afectiune este cauzata de bacteriile care invadeaza rinichii, care pot ajunge la ei prin uretra, vezica urinara sau vasele de sange.

Important pentru tratament de succes pielonefrita este diagnostic precoce si tratament adecvat. Dacă problema este neglijată, poate fi o infecție renală o conditie necesara pentru deteriorarea permanentă sau răspândirea necontrolată a bacteriilor în sânge și sepsis periculos, chiar care pune viața în pericol.

Conform metodei de progresie, pielonefrita este împărțită în:

1. pielonefrită acută - perioadă de boală de până la 3 luni;
2. pielonefrită cronică - la pacienții cu pielonefrită, infecția este activă mai mult de 3 luni. Există semne de exacerbare și diminuare a simptomelor. Ceea ce este tipic în acest caz este că este întotdeauna același motiv;
3. pielonefrită recurentă - în această formă există infecții acute, a căror bază este un alt agent patogen.

Pielonefrită cronică

Incidența pielonefritei cronice este mai mare decât în ​​alte forme. Boala în sine este o inflamație a țesutului renal, care apare ca urmare a obstrucției tractului urinar sau a refluxului urinar.

Pentru mulți pacienți, a apărut pentru prima dată în copilărie. Lipsa unui tratament adecvat este o condiție prealabilă pentru ca boala să devină cronică. Într-o etapă târzie a bolii, rinichiul infectat își reduce semnificativ dimensiunea, schimbă culoarea și suprafața organului, iar rinichii devin grav deformați.

Când recunoașteți pielonefrita cronică, ar trebui să acordați atenție unui număr de simptome individuale. Diversitatea lor se datorează diverși factori, factori predispozanți și caracteristicile organismului însuși.

Pentru a determina cu certitudine că aceasta este o formă cronică a bolii, se observă că perioadele manifestare acută stările alternează cu momente de calm a simptomelor. În întrebările de criză, pacientul se plânge de oboseală generală, probleme cu urinarea și durere în zona taliei.

Dacă nu se acordă atenție stării, rinichiul infectat are dificultăți în a-și îndeplini funcțiile în stadiul final al pielonefritei cronice, ceea ce duce la insuficiență renală.

Cauzele pielonefritei

Majoritatea infecțiilor care afectează rinichii încep mai întâi în tractul urinar inferior, uretra sau vezica urinară. Treptat, pe măsură ce bacteriile se înmulțesc, ele se ridică în uretră și ajung la rinichi. Printre cele mai frecvente cauze ale bolii se numără bacteriile Escherichia coli. Rareori - agenți patogeni precum Proteus, Pseudomonas, Enterococcus, Stafilococ, Chlamydia și alții.

Un alt scenariu posibil este prezența unei infecții în organism, care ajunge la rinichi prin fluxul sanguin și devine o condiție prealabilă pentru pielonefrită. Acest lucru se întâmplă relativ rar, dar pericolul crește dacă există corp strain. Valvă cardiacă, articulația artificială sau altă persoană infectată este percepută ca atare.

În cazuri rare, pielonefrita se dezvoltă după o intervenție chirurgicală la rinichi.

Factori de risc pentru pielonefrită

Având în vedere cele mai frecvente cauze ale infecției renale, puteți determina, de asemenea următoarele grupuri factori de risc:

• Sex - Se crede că femeile prezintă un risc mai mare de infecție renală decât bărbații. Motivul constă în anatomie sistemul excretorîntr-o femeie. Uretra proprie a femeii este mult mai scurtă decât cea a bărbatului, ceea ce face mult mai ușor deplasarea bacteriilor Mediul externîn vezică. Încă un lucru - proximitatea anatomică a uretrei, vaginului și anusului creează, de asemenea, condiții pentru mai mult infectie usoara Vezica urinarași, prin urmare, ca bacteriile să intre în rinichi;
• probleme urinare - obstrucția tractului urinar și toate celelalte probleme care interferează cu urinarea normală și împiedică golirea completă a vezicii urinare pot duce la inflamarea țesutului renal. Acest grup de factori include anomalii în structură tractului urinar, pietre la rinichi, marire Prostată la bărbați și alții;
• sistem imunitar slăbit - unele boli sunt considerate o condiție prealabilă pentru dezvoltarea pielonefritei. Diabetul, infecția cu HIV și altele sunt similare. Factorul țintă este, de asemenea, slăbirea deliberată sistem imunitar, de exemplu, prin luarea de medicamente după un transplant de organ;
• nervii afectați sunt nervi care funcționează neregulat din jurul vezicii urinare sau măduva spinării, blocând simptomele care însoțesc o infecție a vezicii urinare. Astfel, organismul nu reacționează la inflamație, care este ușor transferată la rinichi;
• cateter - utilizarea prelungită a unui cateter este o condiție prealabilă pentru infecțiile tractului urinar;
• reflux vezicouretral - nu în ultimul rând, factorul de risc este așa-numitul reflux vezicouretral, în care un numar mare de urina revine din vezica urinara catre uretra si rinichi.

Simptomele pielonefritei

Durerea este adesea prezentă cu pielonefrita!

Dacă sunteți diagnosticat cu o infecție a vezicii urinare și nu ați primit un tratament adecvat, așteptați-vă la unele trasaturi caracteristice inflamația parenchimului la rinichi în viitorul apropiat. Cele mai frecvente simptome ale bolii sunt:

• temperatură ridicată corpuri;
• dureri furnicatoare la spate, talie, o parte a corpului sau inghinala;
• dureri abdominale severe;
• Urgență frecventă, puternică și incontrolabilă de a urina;
• durere, arsuri și alte plângeri în timpul urinării;
• sânge sau puroi în urină.

Simptomele enumerate mai sus trebuie luate în considerare cu atenția cuvenită. Dacă nu sunt luate măsuri adecvate și nu este disponibil un tratament în timp util, pot apărea o serie de complicații, inclusiv:

• insuficienta renala - pielonefrita poate fi la baza insuficientei renale cronice;
• intoxicații cu sânge - datorită aportului bogat de sânge a rinichilor, răspândirea bacteriilor care se înmulțesc în ei devine rapid incoloră și poate duce la otrăvirea completă a sângelui;
• în timpul sarcinii - principalul risc în timpul sarcinii de boli renale netratate este nașterea prematură a unui nou-născut subponderal.

Pielonefrita la un copil

La sugari și copiii mici, se observă pielonefrită cu febră ușoară și vărsături. Există oboseală completă și lipsă de greutate. Copilul indică durerea abdominală prin anxietate.

Dacă este foarte Copil mic, infecția rinichilor poate apărea și cu scădere în greutate, agitație nerezonabilă, convulsii, întunecarea tenului sau decolorarea pielii într-o nuanță albă sau galbenă, umflarea abdomenului. Trebuie să consultați imediat un medic.

La copiii mai mari, principalele simptome ale inflamației țesutului renal sunt durerea în abdomen și talie, Urinare frecventa, arsuri sau ciupituri in timpul urinarii. Plângerile sunt completate de febră mare, alternarea constipației cu scaune diareice, lipsa poftei de mâncare și dureri de cap.

Cum se determină pielonefrita

Dacă ai avut dureri în talie sau în zona inghinală, dacă ai febră sau senzație de arsură în timp ce urinezi, probabil că ești deja convins că ar trebui să mergi la cabinetul medicului. Odată ce specialistul analizează simptomele pe care le-ați indicat, cel mai probabil va diagnostica pielonefrita. Ca însoțitor metoda de diagnostic sunt indicate examenul fizic, analizele de urina si altele. Urina în sine este examinată atât microbiologic, cât și la microscop. Primul test detectează prezența bacteriilor și este important să combinați acest lucru cu testarea sensibilității agentului patogen la acest antibiotic. O probă de urină este monitorizată la microscop pentru numărul de globule albe și globule roșii din sânge, precum și pentru prezența celule epiteliale si veverita.

Un studiu imagistic comun este ecografia abdominală. Controlează modificările care apar în timpul pielonefritei acute. Trebuie avut în vedere faptul că absența modificărilor rinichilor nu exclude în toate cazurile prezența unei infecții renale.

La fel de metode posibile Pentru depistarea pielonefritei sunt indicate, de asemenea, tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică și urografia venoasă.

Tratamentul pielonefritei

În primul rând, când vine vorba de tratarea pielonefritei, se recomandă antibioticele. Nu este o coincidență - este antibioticul care poate neutraliza bacteriile dăunătoare care provoacă infecția rinichilor.

De obicei, la doar câteva zile după începere terapie antibacteriană starea generală a pacientului se îmbunătățește. În cazuri rare, este necesar un curs de tratament care durează o săptămână sau mai mult. Este extrem de important să nu încetați să luați medicamente după ce simptomele dispar, deoarece acest lucru poate duce la rezistența la alți agenți patogeni prezenți în organism.

Dacă diagnosticul este întârziat și starea pacientului este deja gravă, poate fi necesar să se trateze cu antibiotice intravenoase.

Nici intervenția chirurgicală pentru pielonefrită nu este exclusă. Acesta este cazul defectelor în structura organelor sistemului urinar, care provoacă infecții renale frecvent recurente. Intervenția chirurgicală este necesară și în cazurile de abcese renale mari care duc la focare purulente.

Principalele obiective ale tratării pielonefritei pot fi următoarele:

• diagnostic precis în timp util și inițierea adecvată a tratamentului;
• eliminarea pe cât posibil a factorilor predispozanți;
• prescrierea de antibiotice în funcție de rezultatele antibioticelor;
• tratament simultan și recăderi în prezența iepurilor;
• întărirea generală a organismului și întărirea apărării imune.

Antibiotice pentru pielonefrită

Cele mai frecvente grupuri alocate sunt:

• aminoglicozide - acest grup include amikacina, tobramicină, gentamicina și altele;
• beta-lactamine - amoxicilină, zinază și altele;
• chinolone - ciprofloxacină, ofloxacină și altele;
• macrolide;
• polimixine și altele.
• ciprofloxacina

Ciprofloxacina

Unul dintre cele mai frecvent prescrise antibiotice pentru tratarea infecțiilor tractului urinar este ciprofloxacina. Aparține grupului de fluorochinolone, iar acțiunea sa vizează direct eliminarea cauzei infecției. Datele sugerează că o cură de ciprofloxacină timp de 7 zile ar fi la fel de eficientă pentru pielonefrită ca terapia cu un produs similar timp de 14 zile. De obicei, se ia timp de 5 până la 21 de zile și rămâne la latitudinea medicului să stabilească durata tratamentului.

Gentamicină

În plus, ca antibiotic prescris în mod obișnuit pentru pielonefrită, este menționată gentamicina. Trebuie avut în vedere faptul că pacienții cu boală concomitentă problemele cu rinichii și afectarea auzului trebuie să fie foarte atenți atunci când luați acest medicament.

În cazurile severe de infecție, tratamentul cu gentamicină începe ca terapie intravenoasă, apoi progresează la injecția musculară. Doza se obține prin dizolvare în ser fiziologic.

Amoxicilină

grup medicamente peniciline include amoxicilină, care este, de asemenea, utilizată pentru a trata inflamația parenchimului la rinichi. Recomandat doza zilnica Medicamentul este de până la 3000 mg, împărțit în mai mulți receptori. Doza este determinată în funcție de starea individuală.

Osmamox și amoxil sunt produse similare care conțin amoxicilină.

Levofloxacină

Pentru tratamentul pielonefritei, este adesea prescris antibioticul Levofloxacin sau un produs similar Tavanic. Ele aparțin medicamentelor cu chinol și acționează împotriva bacteriilor, provocând infecțieîn corpul uman.

Tobramicină

Antibiotic aminoglicozidic, Tobramicina este prescrisă și pentru infecțiile renale, în funcție de rezultatele antibioticului. Se administrează sub formă de soluție injectabilă care distruge microorganismele patogene din care apare boala.

Alte medicamente pentru tratamentul pielonefritei

Am menționat deja că accentul principal în tratamentul pielonefritei este pe terapia cu antibiotice.

Cu toate acestea, un alt grup de medicamente, pe care mulți le consideră antibiotice, funcționează și asupra problemelor renale. Vorbim de medicamente pentru chimioterapie. Diferența dintre cele două clase de medicamente este că, în timp ce antibioticele sunt fabricate din microorganisme vii, medicamentele pentru chimioterapie sunt în întregime sintetice.

Cel mai popular produs din acest grup, care se aplică pielonefritei, este Biseptol. Cel mai adesea este prescris pentru boli acute și poate fi prelungit. Alegerea revine acestui medicament atunci când terapia cu un singur medicament este ineficientă sau nu există tratament oral.

Nitrox aparține și grupului de agenți chimioterapeutici. Este utilizat pentru tratarea bolilor de rinichi, inclusiv pielonefrita, cauzate de infecții virale sau fungice. De asemenea, este adesea prescris pentru a preveni recidiva.

Nolitsin contine norfloxacina si actioneaza direct asupra bacteriilor care cauzeaza inflamatia rinichilor. Poate fi folosit și profilactic.

Uro-vaxom- un medicament utilizat în mod obișnuit pentru pielonefrită. Acțiunea sa are însă ca scop creșterea capacității imunitare a organismului și limitarea infecțiilor tractului urinar și ale tractului urinar în general. Este utilizat în infecții recurente frecvente și, de asemenea, în terapia cu antibiotice pentru o eficacitate mai mare.

Homeopatie pentru pielonefrită

De asemenea, vom aminti pe scurt câteva dintre produsele homeopatice care sunt folosite pentru boli ale sistemului urinar, în special infecții renale. Ca și în cazul altor tratamente homeopatice, este de asemenea important să luați în mod regulat rețetele adecvate.

Apis- produsul homeopat este folosit in principal pentru retentia urinara, dar si pentru dureri si disconfort in timpul urinarii. Efectul terapiei este urgența de a urina.

Arnica- actiunea sa vizeaza reducerea durerii in timpul urinarii.

Berberis- cel mai adesea pentru tratamentul pielonefritei, se prescrie împreună cu calcarea sulfurica. O combinație de medicamente este potrivită în cazurile în care intensitatea durerii crește.

Pielonefrita este înțeleasă ca o patologie inflamatorie infecțioasă care se dezvoltă ca urmare a pătrunderii bacteriilor patogene în rinichi de la secțiuni inferioare sistem urinar. Boala este însoțită de durere foarte severă și de o deteriorare semnificativă a bunăstării unei persoane. În articol veți afla totul despre ce este pielonefrita, cauzele ei, principalele semne, simptome și tratament.

Ce trebuie să știți despre pielonefrită

Este important să știi interesant și fapte importante despre o patologie renală atât de comună.

1. În medie, 1 persoană din 7 mii se îmbolnăvește de ea. Suma semnificativa dintre ei sunt nevoiți să urmeze terapie de specialitate.
2. Pielonefrita acută apare mult mai des la femei decât la bărbați.
3. Marea majoritate a pacienților simt schimbări pozitive în decurs de 2 zile după începerea tratamentului.
4. Pielonefrita se poate dezvolta și la copii. În aproximativ 20% din cazuri, această boală poate provoca schimbari severe parenchim renal.
5. Apa simplă îmbunătățește semnificativ condiția umană. Urinarea crescută ajută la eliminarea cantităților semnificative de bacterii și toxine din organism.
6. Cu pielonefrită, este foarte important să se miște mai mult, în ciuda faptului că aproape fiecare mișcare provoacă dureri severe la pacient.
7. Un bun ajutor în lupta împotriva pielonefritei este sucul de afine.

Cauze și factori predispozanți ai dezvoltării

Când cale în sus Bacteriile infectate intră în rinichi prin uretră. Acesta este cel mai mult motiv comun apariția patologiei. Mai mult, pielonefrita este de obicei cauzată de E. coli. Pot intra în uretra după defecare. Femeile sunt mai susceptibile la această patologie datorită caracteristicilor anatomice: deschidere externă uretra sunt situate foarte aproape de anus.

Printre agenții patogeni se numără:

• stafilococi;
• Klebsiella;
• Proteus;
• enterococi;
• pseudomonas;
• enterobacterii;
• ciuperci patogene.

Căile de infecție limfogene și hematogene sunt cele mai rare. Microbii se pot răspândi la rinichi ca urmare a cateterizării vezicii urinare efectuate necorespunzător.

Pielonefrita acută se poate dezvolta la om ca urmare a refluxului veziculuretral. Acest lucru perturbă fluxul normal de urină prin uretere către vezică. Urina este aruncată înapoi în pelvis renal, ceea ce duce la fenomene inflamatorii.

Atacurile repetate de pielonefrită cu simptome de reflux veziculuretral pot duce la afectarea severă a rinichilor. Cea mai severă complicație a bolii la adulți este cicatrizarea organului. Se întâmplă adesea la copii.

Probabilitatea de infecție a rinichilor crește semnificativ cu urolitiaza, când ureterul este blocat de o piatră.

Factori predispozanți pentru dezvoltarea pielonefritei:

Clasificare

În clasificare, există următoarele tipuri și soiuri de pielonefrită:

• pielonefrită acută;
• pielonefrită cronică;
• pielonefrită gestațională (apare în timpul sarcinii);
• pielonefrită apostematoasă (combinată cu prezența unui număr mare de formațiuni pustuloase mici în parenchimul renal);
• pielonefrită purulentă a rinichilor;
• obstructiv;
• neobstructiv;
• primar (acţionează ca o boală independentă);
• secundar (se dezvoltă pe fondul altor patologii);
• stângaci sau dreptaci;
• congenital (foarte rar la un copil a cărui mamă a avut pielonefrită în timpul sarcinii).

În fotografia din articol puteți vedea diferite grade de afectare a rinichilor din cauza pielonefritei.

Simptomele bolii

Unul dintre primele semne ale dezvoltării bolii la om este febra și frisoanele. Alte simptome comune:

• greaţă;
• vărsături;
• transpiraţie;
• oboseală și slăbiciune crescută;
• prezența secreției din uretră;
• pacientul are dureri la rinichi pe partea afectată, în partea inferioară a spatelui;
• urinare frecventă (aceasta poate fi foarte dureroasă);
• umflătură;
• diaree;
• ritm cardiac crescut;
• Adesea pacientul dezvoltă o stare febrilă.

Leziunile cronice ale rinichilor se caracterizează prin mai multe simptome ușoare. Ele pot persista la om pentru o lungă perioadă de timp. Testele de sânge nu arată de obicei nicio modificare.

Simptomele proceselor inflamatorii concomitente în organele urinare inferioare sunt:

• foarte puternică şi durere ascuțităîn timpul urinării;
• apariția sângelui în urină;
• nevoia puternică și foarte frecventă de a urina, care este însoțită de durere și usturime;
• tulbureala și întunecarea urinei (uneori poate avea un miros neplăcut de pește distinct);

Modificări ale testelor pentru pielonefrită

Cu această boală, testele pacientului se schimbă dramatic. Medicul poate observa:

• o creștere semnificativă a numărului de leucocite din sânge;
• creșterea VSH;
• o creștere a numărului de microorganisme în urină din cauza unui proces bacterian;
• prezența sângelui în urină (de la microhematurie la macrohematurie);
• analiza biochimică arată o creștere semnificativă a nivelului de creatinine, potasiu și uree (o creștere a nivelului de potasiu indică dezvoltarea insuficienței renale);
• Ecografia arată o mărire semnificativă a rinichilor și îngroșarea parenchimului acestora.

De ce este pielonefrita periculoasă?

Boala este periculoasă datorită consecințelor și complicațiilor sale grave. Riscul dezvoltării lor crește semnificativ în timpul sarcinii și cu diabet. Exacerbarea bolii apare și atunci când se adaugă o patologie virală.

Pericol de sepsis

Pielonefrita poate să nu răspundă întotdeauna la terapia adecvată. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea din cauza erorilor de diagnosticare. Boala se poate dezvolta într-o formă severă chiar înainte ca pacientul să consulte un specialist (așa-numita formă fulminantă a bolii). Primul ajutor pentru sepsis este un apel de urgență la ambulanță.

Sepsisul apare atunci când bacteriile de la rinichi intră în sânge. Daune grave se dezvoltă pentru toți elemente de formă sânge din cauza unei infecții renale. Este posibil să salvați pacientul doar cu ajutorul terapie intensivă cu condiția să fi început devreme. Un număr semnificativ de oameni care au scăpat de această boală au devenit invalidi.

Pielonefrită emfizematoasă

Aceasta este o complicație foarte gravă a bolii inflamatorii de rinichi, care apare în diabetul zaharat. Progresia patologiei duce adesea la faptul că pacientul poate pierde complet organul. Dezvoltarea patologiei este asociată cu o creștere cronică a nivelului de zahăr din sânge și cu probleme în compensarea diabetului.

Boala începe foarte acut. Pacientul se plânge de frisoane, greață și vărsături. Se notează simptome de peritonită (sunt asociate cu iritația peritoneului). Urograma arată o coloană curbată. Un semn caracteristic este acumularea de gaze în zona perinefrică.

Terapia conservatoare pentru boală este ineficientă. Este indicata interventia chirurgicala cu extirpare rinichi. Prognosticul pielonefritei emfizematoase este discutabil: mortalitatea poate ajunge la jumătate din toate cazurile.

Abces

Una dintre complicațiile pielonefritei este abcesul renal. Când se dezvoltă, pacientul prezintă febră, frisoane severe, un puls foarte rapid și slab și o durere de cap severă. Pacientul se află într-o stare imobilizată și este adesea lovit de euforie. Există dureri severe în zona rinichilor. Sunt intensificate în special în timpul palpării zonei afectate.

Un simptom caracteristic al unui abces este poziția forțată a pacientului. El se întinde pe o parte, iar piciorul îi duce spre stomac. În acest fel, puteți reduce durerea severă. Dacă îndreptați membrul, apare durere în regiunea lombară.

Tratamentul constă în decapsularea rinichiului. In caz de ocluzie este indicat drenajul. Leziunile renale necrotice purulente extinse sunt o indicație pentru nefrectomia de urgență.

Complicații în timpul sarcinii

Bacteriuria poate apărea la aproximativ 4 până la 7% dintre toate femeile însărcinate. Aproximativ o treime din toate femeile diagnosticate cu bacteriurie în timpul sarcinii pot dezvolta pielonefrită. Cel mai adesea, simptomele sale apar în al doilea trimestru.

Complicațiile acestei boli inflamatorii de rinichi la femeile însărcinate:

Diagnosticare

La diagnosticare, sunt prescrise următoarele măsuri:

• analize generale de sânge;
• analiza generală a urinei;
• biochimia sângelui;
• Ecografia rinichilor și vezicii urinare.

Această boală poate fi diagnosticată folosind un computer sau magnetic tomografie prin rezonanță. Înainte de a prescrie antibiotice, se folosește un frotiu.

Principii de tratament

Intervenția chirurgicală pentru pielonefrită este indicată în cazurile în care a dus la afectarea fluxului urinar, sever proces purulent, scădere bruscă tensiune arteriala. Același tratament se efectuează pentru contraindicațiile la utilizarea antibioticelor. În alte cazuri, poate fi prescris un tratament la domiciliu. Tratamentul cu remedii și metode populare este utilizat ca parte auxiliară a măsurilor terapeutice.

Tratamentul simptomatic trebuie să includă:

• odihna la pat;
• utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene pentru a reduce semnificativ intensitatea simptome de durereși ameliorarea inflamației;
• băutură.

Important! Adulții și copiii ar trebui să evite cu strictețe frigul, în special vremea umedă. Vezica urinară trebuie golită în mod regulat.

Antibiotice

Baza tratamentului pentru pielonefrită este administrarea unui agent antibacterian. Sunt prescrise medicamente din grupul de fluorochinolone și cefalosporine. Ciprofloxacina este medicamentul de elecție pentru tratamentul inflamației rinichilor. Cefalosporinele sunt convenabile, deoarece nu trebuie luate mai mult de două ori pe zi. Ampicilina este prescrisă foarte rar datorită faptului că aproape toți agenții patogeni patologii renale devin din ce în ce mai rezistente la ea. , Vilprafen, Suprax sunt prescrise dacă este necesar. Amoxiclav, Amoxicilină, Vugmentin sunt ineficiente pentru a scăpa de pielonefrită. Înainte de începerea tratamentului, este necesar să se determine gradul de rezistență al florei patogene.

Ciprofloxacină pentru rinichi și sistemul genito-urinar poate fi utilizat sub formă de tablete și injecții. Cel mai eficient regim de tratament este programare săptămânală Ciprofloxacină (eficacitatea acestui tratament este aceeași cu administrarea de fluorochinolone timp de două săptămâni).

Dacă starea pacientului nu se îmbunătățește după trei zile de tratament cu Cifroploxacin, atunci acesta este supus unei tomografii a cavității abdominale. Acest lucru este necesar pentru a exclude un posibil abces sau hidronefroză. Pentru prevenire tulburări vasculare Se folosește curantil.

Pentru copii, terapia este prescrisă cu administrare intravenoasă antibiotice. Se prescriu ceftriaxonă, cefepimă, cefixină.

Notă! Dacă boala nu răspunde terapie conservatoare, apoi în urgent Problema nefrectomiei este în curs de rezolvare. În orice caz, o astfel de operație este prescrisă tuturor pacienților cu insuficiență renală în creștere.

Tratament cu preparate din plante

Medicina pe bază de plante trebuie efectuată numai dacă pacientul nu are o reacție alergică la ierburi. Pentru pielonefrită, un număr mare de ierburi au toate proprietățile care sunt benefice pentru rinichi. Rețete de medicamente moduri populare pe bază de plante sunt foarte simple: infuziile și decocturile se prepară de obicei după schema tradițională.

1. Urs și coada-calului poate reduce rapid umflarea. Ele sunt adesea folosite ca diuretice eficiente.
2. Orthosiphon, ovăzul este folosit pentru eliminare eficientă spasme ale tractului urinar.
3. Urzica și măceșul pot reduce sângerarea. Astfel de plante sunt prescrise pentru tratamentul complex al hematuriei și prevenirea dezvoltării hematuriei împotriva acesteia.
4. Frunza de căpșuni, mușețelul, pătlagina ajută la scăderea simptomelor dispeptice.
5. Cu pielonefrită pe stadiul acut Este util să luați preparate uroseptice combinate pe bază de plante - cum ar fi Monurel, Phytolysin, Cyston.
6. Ceaiurile de rinichi gata preparate prelungesc remisiunea în pielonefrita cronică.
7. Pentru dureri severe sunt indicate analgezice și antispastice - No-shpa etc.

Caracteristicile tratamentului bolilor cronice

Tratamentul pielonefritei cronice este mai lung și necesită mai multă muncă. Principiile sale principale:

• eliminarea cauzelor care au cauzat perturbarea fluxului urinar;
• programare medicamente antibacteriene;
• cresterea reactivitatii imune a organismului.

Pentru a restabili fluxul de urină la bărbați, cel mai adesea este prescrisă îndepărtarea adenomului de prostată. Femeile pot folosi drenajul urinar. Toate antibioticele sunt utilizate ținând cont de sensibilitatea organismului la agenții antibacterieni. Un curs continuu de terapie cu antibiotice ar trebui să dureze cel puțin opt săptămâni. În insuficiența renală cronică, utilizarea antibioticelor ar trebui să fie foarte atentă, deoarece majoritatea sunt nefrotoxice.

Tratament spa

Recomandabilitatea tratamentului sanatoriu-stațiune este determinată numai de un medic. De asemenea, alege tipul de stațiune în funcție de apa minerală, de caracteristicile patologiei, de susceptibilitatea organismului etc.

Într-un cadru de stațiune, se pot prescrie antibioticoterapie, fizioterapie, băi etc.

Important! Alcoolul este strict interzis în timpul tratamentului! Există contraindicații pentru sport numai în perioada acută.

O dietă este indicată în toate etapele tratamentului. Toate alimentele prăjite, sărate și murate ar trebui excluse.

Meniul ar trebui să includă vitamine. Lămâile, deși conțin vitamina C, pot fi dăunătoare. Dacă aveți urolitiază, ar trebui să respectați o dietă care ar împiedica formarea pietrelor.

Prevenirea

Prevenirea primară a pielonefritei constă în:

• bea suficientă apă;
• evitarea hipotermiei;
• tratamentul oportun și adecvat al patologiilor virale;
• sprijin imunitar;
• golirea la timp a vezicii urinare;
• menținerea igienei intime;
• supus unor examinări preventive anuale.

La fel de medicamentele prevenirea este indicată prin utilizarea medicamentelor pe bază de plante. Medicamentele antibacteriene sunt indicate în prezența proceselor infecțioase în uretra și prostată. Femeile au nevoie de tratament în timp util patologii ginecologice. Este indicată utilizarea uroantisepticelor, a medicamentelor antibacteriene și antiinflamatoare.

Prevenția secundară include:

• teste preventive de laborator;
• utilizarea bacteriofagelor și a medicamentelor pe bază de plante;
• utilizarea profilactică a antibioticelor.

În timpul sarcinii, trebuie să respectați regulile de bază de prevenire recomandate în clinica antenatală.

Respectarea tuturor măsurilor preventive ajută la eliminarea factorilor de risc și la prevenirea dezvoltării patologiei. Dacă se dezvoltă, tratamentul trebuie început imediat. Puteți vindeca o boală cu mult efort.

Priveste filmarea:

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi ne vom uita la lucruri precum pielonefrita, precum și la tot ce este legat de aceasta. Asa de…

Ce este pielonefrita?

Pielonefrita – boala inflamatorie rinichi, în care sistemul lor pielocaliceal (calicii, pelvis, tubuli și parenchim renal, cel mai adesea țesuturile sale interstițiale) este afectat predominant.

Cauza principală a pielonefritei- infecția rinichilor cu Escherichia coli, stafilococi, enterococi și alți agenți patogeni, dar mai ales bacterii. Nu este neobișnuit ca boala să se dezvolte din cauza afectarii simultane a unui organ prin mai multe tipuri de infecții, în special perechea - E. coli + enterococi.

Sinonime pentru pielonefrită sunt pielita (procesul inflamator și infecțios este limitat doar la pelvisul renal).

Pielonefrita este caracterizată curs severși simptome precum durere severă în zona rinichiului afectat și creșterea, deseori la ridicată, a temperaturii corpului.

Dacă vorbim despre distribuția pe sexe, pielonefrita la femei apare de aproape 6 ori mai des decât la bărbați, iar această inegalitate se observă chiar și în rândul copiilor.

Apariția și dezvoltarea pielonefritei, așa cum am spus, se datorează. Microflora patogenă ajunge în sistemul pelvicaliceal pe cale ascendentă - de la sistemul reproducător până la vezică și mai sus, până la rinichi. Acest fenomen este de obicei cauzat de fluxul slab al urinei, de exemplu, cu (hiperplazia prostatică), prostatita și scăderea elasticității țesuturilor din cauza îmbătrânirii corpului. De asemenea, este posibil să obțineți o infecție pe o cale descendentă, atunci când o persoană se îmbolnăvește grav și o infecție care intră în sânge sau sistem limfatic se răspândește în tot corpul.

Debutul bolii este predominant sever - pielonefrită acută. În același timp, rinichiul crește în dimensiune, capsula acestuia devine îngroșată. Ulterior, suprafața rinichiului poate sângera și pot apărea semne de perinefrită. În rinichiul însuși, în timpul pielonefritei acute, se observă un număr mare de infiltrate perivasculare în țesutul interstițial, precum și o tendință spre formarea (formarea) abcesului acestora.

Formațiunile purulente în combinație cu microflora bacteriană se deplasează mai departe și captează lumenul tubilor și încep să formeze pustule în medular rinichi, care la rândul lor formează dungi purulente seroase-gălbui ajungând la papilele. Dacă procesul nu este oprit, circulația sângelui în rinichi este întreruptă și părți ale organului întrerupte de alimentarea cu sânge și, prin urmare, de nutriție, încep să moară (necroză).

Dacă lăsați totul așa cum este, nu consultați un medic sau luați fără consultație orice antibiotic care să nu oprească complet răspândirea infecției, boala devine adesea cronică.

Pielonefrita acută este însoțită de temperatură ridicată a corpului, frisoane, durere acută, bacteriurie, leucociturie.

Pielonefrita cronică se caracterizează prin mai puțin simptome severe, cu toate acestea, pot apărea periodic exacerbări ale bolii, mai ales atunci când organismul este expus la diverși factori patologici (hipotermie și alții).

Pielonefrita poate fi primară sau secundară.

Pielonefrita primară se dezvoltă ca o boală independentă - cu infecție directă a rinichilor.

Secundarul se dezvoltă pe fundal diverse boli, de exemplu, cu urolitiază.

Răspândirea pielonefritei

Boala pielonefrita este diagnosticată anual la 1% din populația lumii (aproximativ 65.000.000 de persoane).

Majoritatea este ocupata de pielonefrita la femei, in raport de 6 la 1 fata de barbati.

Avantajul s-a remarcat și între copii, în lateral corp feminin. Cu toate acestea, la bătrânețe, pielonefrita la bărbați este mai frecventă, care este asociată cu anumite tulburări urodinamice.

Pielonefrita reprezintă 14% din toate bolile de rinichi.

Pielonefrita la gravide, în medie, apare la 8% dintre femei, iar tendința este în creștere - în ultimii 20 de ani, numărul cazurilor a crescut de 5 ori.

Această boală de rinichi este considerată dificil de diagnosticat. Astfel, autopsiile arată că fiecare 10-12 persoane care au murit sufereau de pielonefrită.

Cu o terapie adecvată, simptomele sunt minimizate la aproape 95% dintre pacienți deja în primele zile de la începerea tratamentului.

Pielonefrita - ICD

ICD-10: N10-N12, N20,9;
ICD-9: 590, 592.9.

Printre principalele semne ale bolii se numără...

Simptomele pielonefritei acute

• Durerea severă cu pielonefrită este unul dintre principalele semne ale bolii, a cărei localizare depinde de rinichiul afectat. Durerea poate fi, de asemenea, încingătoare în natură, radiind la partea de jos spatele. Creșterea durerii se observă la palpare sau respirație profundă;
• Simptome de intoxicație a organismului, care sunt însoțite de lipsa poftei de mâncare și stare de rău;
• , care în timpul zilei poate fie să scadă la 37 °C, fie să crească din nou;
• , dureri musculare;
• Creșterea frecvenței urinare;
• Umflarea moderată a pacientului;
• Prezența bacteriilor și leucocitelor în urina și sângele pacientului;
• Aproximativ 10% dintre pacienți pot dezvolta șoc bacterian;
• Printre nu simptome specifice se poate observa – , .

Simptomele pielonefritei cronice

• Nevoia frecventă de a urina;
• Durere în timpul urinării cu senzație de tăiere;
• Urina este de culoare închisă, adesea tulbure, uneori amestecată cu sânge și poate avea un miros de pește.

În testele de urină și sânge, procesul inflamator poate să nu se facă simțit - doar un anumit număr de leucocite poate fi observat în urină, iar perioada de remisiune, indicatorii sunt în mare parte normali.

Complicațiile pielonefritei

Printre complicațiile bolii se numără:

• Insuficiență renală;
• abces renal;
• Șoc septic;
• carbuncul rinichi;
• necroza rinichilor;
• paranefrită;
• uronefrită;
• papilită necrozantă;
• Moarte (în principal din cauza sepsisului).

Cauza principală a pielonefritei este infecția rinichilor, în principal E. coli (Escherichia coli) și altele (Proteus, Clesibella, Pseudomonas, Enterobacter, microorganisme micotice).

Un motiv secundar este o scădere a reactivității sistemului imunitar, din cauza căreia organismul nu este capabil să respingă atacul agenților patogeni, oprind infecția, împiedicând decontarea și răspândirea în continuare a acesteia.

Scăderea proprietăților protectoare ale sistemului imunitar este facilitată de un stil de viață sedentar și de utilizarea necontrolată a medicamentelor.

Cum ajunge infectia la rinichi?

Sursa de E. coli, care este responsabilă pentru dezvoltarea pielonefritei în 90% din toate cazurile, este intestinele. Alte tipuri de infecții pot fi dobândite prin contact cu cu mâinile murdare, articole de igienă personală.

În timpul evacuării, din anus, infecția pătrunde adesea în sistemul urinar - uretra, care se datorează locației lor apropiate. Din cauza acestei caracteristici, pielonefrita se dezvoltă cel mai des la femei.

Pielonefrita la copii se dezvoltă adesea din cauza unei patologii cum ar fi refluxul veziculouretral (reflux vezicoureteral)

Refluxul veziculouretral se caracterizează prin fluxul invers al urinei de la vezică la uretere și parțial la pelvisul renal. Dacă această patologie nu este detectată la timp, refluxul frecvent de urină și stagnarea acesteia duc la proliferarea microorganismelor patologice în tot sistemul urinar, ducând la dezvoltarea proces inflamatorîn rinichi.

O altă consecință negativă a refluxului veziculouretral este o încălcare a structurii rinichilor - cu cât stagnarea urinei apare mai des cu un proces inflamator acut, cu atât este mai rapid normal. țesut renalînlocuite cu cicatrici. Ca urmare, funcționarea rinichilor este perturbată și le este din ce în ce mai dificil să își îndeplinească funcția.

Medicii notează prezența refluxului vezicoureteral la majoritatea copiilor cu pielonefrită diagnosticată, sub 6 ani. În plus, boala de rinichi în copilărie provoacă adesea daune grave sănătății pentru tot restul vieții unei persoane - aproximativ 12% din toți pacienții hemodializați în copilărie au suferit de pielonefrită.

O altă cauză a pielonefritei, dar destul de rară, este infecția care ajunge la rinichi prin sânge și sistemul limfatic din alte organe și sisteme. Acest lucru este facilitat de prezența unor boli infecțioase comune, în special cu complicații.

Alte cauze ale pielonefritei (factori de risc)

• Urolitiaza, în care fluxul normal de urină este întrerupt și, în consecință, stagnează;
• Boala de pietre la rinichi;
• Metode chirurgicale anterioare de tratament a organelor pelvine;
• Leziuni ale măduvei spinării;
• , SIDA;
• Obstrucția vezicii urinare datorită introducerii unui cateter în ea;
• A crescut activitate sexuală la o femeie;
• Alte boli și diverse patologii sistemul urinar - uretrita, disfuncția neurogenă a vezicii urinare, deplasarea uterului etc.

Pielonefrita la femeile însărcinate se poate dezvolta din cauza sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că uneori în timpul sarcinii tonusul scade și scade peristaltismul ureterelor. Riscul crește în special cu un bazin îngust, un făt mare sau un polihidramnios.

Tipuri de pielonefrită

Clasificarea pielonefritei este următoarea:

După apariție:

• Primar;
• Secundar.

De-a lungul rutei de infectare:

• Ascendent - de la uretra la rinichi, prin canalul urinar;
• Descendent - prin sânge și limfă.

În funcție de permeabilitatea tractului urinar:

• Obstructiv;
• Nu obstructiv.

După localizare:

• Unilateral;
• Bilateral.

Cu fluxul:

Pielonefrită acută- poate apărea în următorul tip (form):

• Seros;
• Purulent;
  - infiltrativ focal;
  — infiltrativ difuz;
  - difuz cu abcese;
• cu o reacție mezenchimală.

Pielonefrită cronică- poate fi împărțit în următoarele forme:

• Asimptomatic;
• Latent;
• Anemic;
• azometic;
• hipertensiv;
• Iertare.

După rezultat:

• Recuperare;
• Trecerea la forma cronică;
• Contracția secundară a rinichilor;
• Pionefroza.

Clasificarea pielonefritei cronice ținând cont de evoluțiile V.V. Serova și T.N. Hansen:

- Cu modificări minime;
- interstițial-celular, care poate avea următoarele forme:

• infiltrativ;
• sclerozatoare.

— interstițial-vascular;
— interstițial-tubular;
— formă mixtă;
- pielonefrită sclerozantă cu contracție renală.

Diagnosticul pielonefritei

Diagnosticul pielonefritei include următoarele metode examene:

• Anamneză;
• Examen ginecologic;
• rinichi;
• Cistografie;
• Urografia excretorie;
• nefroscintigrafie;
• Renografie;
• pieloureterografie retrogradă;
• Angiografia arterelor renale.

• Analiza generală a urinei;
• Examenul bacteriologic al urinei;
• Analiza urinei conform lui Nechiporenko;
• testul Zimnitsky;
• Pata Gram de urina;
• Testul de prednisolon.

Pielonefrita - tratament

Cum să tratezi pielonefrita? Tratamentul pielonefritei include următoarele puncte:

2. Tratamentul medicamentos:
2.1. Terapie antibacteriană;
2.2. Terapie antifungică;
2.3. Terapie antiinflamatoare;
2.4. Terapie de infuzie-detoxifiere;
2.5. Întărirea sistemului imunitar;
2.6. Normalizarea microflorei intestinale benefice;
2.7. Alte medicamente.
3. Kinetoterapie.
4. Dieta.
5. Tratament chirurgical.

1. Repaus la pat, internare.

În primele zile ale pielonefritei acute, este necesar să se respecte repausul la pat și este deosebit de important să se sublinieze șederea frecventă în pozitie orizontala, adică minciună.

Răceala umedă este foarte periculoasă în această perioadă, așa că încercați să vă încălziți pentru a evita complicațiile și exacerbarea pielonefritei.

Dacă starea pacientului nu permite tratament în ambulatoriu şi medicamentele la domiciliu, pacientul trebuie internat.

2. Tratament medicamentos (medicamente pentru pielonefrită)

Important!Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că vă consultați medicul!

2.1. Antibiotice pentru pielonefrită

Terapia antibacteriană pentru pielonefrită este o parte integrantă a cursului general de tratament, dar numai dacă cauza de bază a acestei boli este o infecție bacteriană.

Înainte de a obține date din examenul bacteriologic al urinei, antibioticele sunt prescrise empiric, adică. spectru larg de acțiune. După primirea datelor de testare, terapia este ajustată - antibioticele sunt prescrise mai precis, în funcție de tipul de agent patogen. Acest punct este suficient de important pentru a împiedica organismul să dezvolte rezistență (rezistență) la medicamentele antibacteriene în viitor.

Astfel, la începutul terapiei antibacteriene împotriva pielonefritei, de obicei sunt prescrise fluorochinolone („Ciprofloxacin”, „Ofloxacin”) sau cefalosporine („Cefepin”, „Cefixime”, „Cefotaxime”, „”).

În continuare, sunt prescrise combinații de antibiotice mai îngust direcționate - fluorochinolone + cefalosporine sau penicilină + aminoglicozide. A doua combinație este folosită mai rar, deoarece mulți oameni de astăzi au dezvoltat rezistență (rezistență) microflorei patogene la peniciline.

Pentru a crește eficacitatea, cel mai bine este să utilizați medicamente antibacteriene intravenos. De asemenea, perfuzia intravenoasă a acestor medicamente este recomandabilă dacă pacientul are greață și vărsături.

Cursul terapiei cu antibiotice durează de la 1 până la 2 săptămâni, ceea ce depinde în mare măsură de severitatea bolii și de eficacitatea tratamentului. După primul curs, medicul poate prescrie un al doilea curs de tratament, dar cu diferite medicamente antibacteriene.

Diagnosticul „sănătos” se pune dacă, în decurs de un an de la tratament, examenul bacteriologic al urinei nu arată prezența infecției în organism.

2.2. Terapie antifungică

Terapia antifungică este prescrisă dacă cauza pielonefritei este o infecție fungică.

Printre medicamente antifungice(antimicotice) pentru pielonefrită, cele mai populare sunt Amfotericina și Fluconazolul.

2.3. Terapie antiinflamatoare

Temperatura ridicată cu pielonefrită este considerată normală, deoarece această boală natura infectioasa, motiv pentru care sistemul imunitar crește temperatura pentru a opri și distruge infecția.

Dacă temperatura fluctuează în jurul a 37,5 °C, nu trebuie să luați nicio măsură, dar pentru a ușura cursul bolii, puteți aplica o compresă (apă la temperatura camerei + oțet) în partea din față a capului.

În cazul creșterii rapide a temperaturii corpului la niveluri ridicate - până la 38,5 ° C și mai mult (la copii până la 38 ° C), atunci medicamentele antipiretice din grupul AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) - Diclofenac, Metamizol , "" sunt prescrise. , " ". Copiii pot lua „”.

De asemenea, merită remarcat faptul că administrarea de medicamente AINS ameliorează și durerea din cauza pielonefritei.

2.4. Terapie de infuzie-detoxifiere

Simptome de intoxicație, însoțite de greață, vărsături, temperatură ridicată a corpului, dureri de cap, lipsă de apetit, slăbiciune generală iar starea de rău sunt cele mai frecvente însoțitoare ale bolilor infecțioase. Acest lucru se datorează în primul rând otrăvirii organismului nu numai cu agenți infecțioși, ci și cu deșeurile microorganismelor patologice, care sunt de fapt toxine (otravă). În plus, utilizarea medicamentelor antibacteriene sau antifungice distruge infecția, dar nu o elimină din organism.

Pentru a curăța organismul de toxine, se utilizează terapia de detoxifiere prin infuzie, care include:

• Bea multe lichide, de preferat cu adaos de vitamina C, consumul de ape minerale este deosebit de benefic;
• Infuzie intravenoasă de soluții de glucoză, polizaharide („dextran”) și soluții de apă-sare;
• Utilizarea medicamentelor de detoxifiere – „Atoxil”, „Albumin”.

2.5. Întărirea sistemului imunitar

Dezvoltarea pielonefritei, așa cum am spus, este cauzată nu numai de infecția în sine, ci și de imunitatea slăbită, care este responsabilă pentru prevenirea răspândirii agenților infecțioși în organism.

Pentru a întări sistemul imunitar, sunt prescrise imunomodulatoare, printre care se numără Imudon, IRS-19 și Timogen.

Vitamina C (acidul ascorbic) este considerată un stimulent imunitar natural, din care cantități mari se găsesc în merișoare, câini, fructe de pădure, coacăze etc.

2.6. Normalizarea microflorei intestinale benefice

Dezavantajul terapiei antibacteriene este o serie de efecte secundare, dintre care unul este distrugerea microflorei intestinale benefice, care este implicată în digestia și absorbția alimentelor.

Pentru a restabili microflora intestinală, sunt prescrise probiotice - „Linex”, „Bifiform”, „Acipol”.

2.7. Alte medicamente și terapii

Tratamentul pielonefritei poate include, în plus, utilizarea următoarelor medicamente:

• Anticoagulante - reduc coagularea sângelui, prevenind formarea cheagurilor de sânge: Heparină, Hirudină, Dicumarină;
• Glucocorticoizi (hormoni) - folositi pentru reducerea procesului inflamator: Dexametazona, Hidrocortizon.
• Antioxidanți - prescriși pentru a normaliza starea membrane biologice, care are un efect benefic asupra recuperare rapidă pentru boli ale sistemului urinar - β-caroten, ubichinonă (coenzima Q10), seleniu și alte substanțe;
• Oxidanți - prescriși atunci când apar semne de insuficiență renală - cocarboxilază, fosfat de piridoxal;
• Se prescriu: beta-blocante (“Atenolol”) sau diuretice (“Furosemid”);
• Hemodializa este prescrisă dacă rinichii nu pot face față funcției lor;
• Pentru a menține funcționarea rinichilor, se folosește uneori gimnastica funcțional-pasivă pentru ei - se prescriu 20 ml de furosemid de 1-2 ori pe săptămână;
• Alte medicamente pentru tratamentul pielonefritei sunt „Canephron”, „Urolesan”, „Fitolysin”.

3. Kinetoterapie

Procedurile fizioterapeutice (fizioterapie) pentru pielonefrită ajută la eliminarea procesului inflamator, ameliorează durerea, normalizează fluxul de urină, relaxează mușchii tractului urinar, ceea ce duce, în general, la o îmbunătățire a cursului bolii și la o recuperare accelerată. Cu toate acestea, fizioterapie nu este utilizată în următoarele cazuri – faza activă pielonefrită, stadiu terminal forma cronica boli, boli de rinichi polichistic, precum și hidronefroză în stadiul de decompensare.

Procedurile fizioterapeutice pentru pielonefrită includ:

• Electroforeză folosind medicamente antimicrobiene („Furadonin” și altele);
• Magnetoterapia;
• Terapie cu ultrasunete;
• Terapie cu frecvență ultraînaltă;
• Terapia cu amplipuls;
• Terapia cu laser;
• Băi terapeutice cu dioxid de carbon și clorură de sodiu.

Dieta pentru pielonefrită are următoarele obiective:

• Reducerea sarcinii asupra rinichilor și tractului gastrointestinal;
• Normalizarea proceselor metabolice din corpul pacientului;
• Scăderea tensiunii arteriale a pacientului la niveluri normale;
• Ameliorarea umflaturii;
• Eliminarea substanțelor toxice din organism, de fapt, acest punct dublează scopul terapiei de detoxifiere.

M.I. Pevzner a dezvoltat o specială dieta terapeutica pentru tratamentul bolilor de rinichi - pentru nefrită - care sunt adesea folosite în tratamentul pielonefritei.

Conținutul zilnic de calorii al dietei este de 2400-2700 kcal.

Dieta: de 5-6 ori pe zi.

Metoda de gătit: abur, fierbere, coacere.

Alte caracteristici - cantitatea de proteine ​​este ușor redusă, iar grăsimile și carbohidrații sunt consumate ca și pentru instare buna sănătate. Cantitatea de sare nu trebuie să depășească 6 g pe zi.

Este necesar să subliniem bea multe lichide– cel puțin 2-2,5 litri de apă pe zi. Cu cât bei mai mult, cu atât infecția și toxinele sunt eliminate mai repede din organism.

Atunci când alegeți produse alimentare, amintiți-vă că alcalinizarea organismului ajută la distrugerea mai rapidă a infecției, în timp ce aciditatea - conditii favorabile pentru reproducerea sa.

Ce poți mânca dacă ai pielonefrită? Carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi (pui, vită, merluciu), supe (cu legume, lapte, cereale), cereale, paste, produse lactate, unt, ulei de măsline și floarea soarelui, dovlecei, dovleac, morcovi, sfeclă, castraveți, pătrunjel, mărar, pâine de o zi nesărată, pepene verde, pepene galben, produse de patiserie, ceai slab, infuzie de măceș, merișor și alte băuturi din fructe, jeleu, compot.
Ce nu ar trebui să mănânci dacă ai pielonefrită? Ciorbe bogate, carne grasa si peste (crap, caras, platica, porc), fructe de mare, afumaturi, muraturi, varză murată, marinate, semifabricate (carnati, carnati, caviar), spanac, macris, ridichi, ridichi, ceapa, ciuperci, leguminoase (mazare, fasole, fasole, naut), margarina, bauturi alcoolice, băuturi carbogazoase, cafea, ceai tare, cacao.

Produsele de cofetărie și de panificație sunt limitate. Ouă - nu mai mult de 1 pe zi.

4. Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical este indicat în următoarele cazuri:

• Obstrucția tractului urinar, în care se utilizează nefrostomia prin puncție percutanată;
• Dacă fluxul de urină din rinichiul afectat este afectat, se utilizează cateterismul ureteral;
• În cazul formațiunilor purulente în rinichi, se efectuează decapsularea rinichiului;
• În cazul pielonefritei apostematoase, decapsularea rinichiului se efectuează cu deschiderea apostematelor;
• Când este deschis și excizat;
• In cazul unui abces se deschide si se excizeaza peretii;
• Pentru sepsis și creșterea insuficienței renale, se utilizează nefrectomia (eliminarea rinichilor).

Important! Înainte de a utiliza remedii populare împotriva pielonefritei, asigurați-vă că vă consultați medicul!

Urs. Consumul de usuri ameliorează inflamația, normalizează funcția rinichilor, îmbunătățește urinarea, inhibă activitatea microflorei bacteriene și elimină toxinele din organism. Exacerbarea pielonefritei și a altora, precum și sarcina, sunt o contraindicație pentru a lua produse cu urs.

Pentru a pregăti produsul aveți nevoie de 1 lingură. Turnați o lingură de materie primă uscată într-un pahar cu apă și lăsați deoparte peste noapte pentru a infuza. Dimineața, filtrați infuzia și beți 1-2 linguri. linguri de 3 ori pe zi, înainte de mese. Cursul tratamentului este de la 1 la câteva luni.

Harlay (floarea de colț răspândită, floarea de colț prostrată). Planta Harlay ajută la ameliorarea durerii din pielonefrită, precum și la accelerarea recuperării rinichilor și a altor organe ale sistemului urinar.

Pentru gatit agent de vindecare Trebuie să turnați un praf de ierburi tocate într-o cratiță/linguriță mică și să o umpleți cu un pahar cu apă. Apoi, la foc mic, aducem produsul la fiert, mai fierbem 2-3 minute, luam de pe foc, acoperim cu un capac si dam deoparte la racit si infuzam 30 de minute. Apoi, strecoară produsul și bea de 3 ori, cu 10 minute înainte de mese. Cursul de tratament este de o lună, după care se ia o pauză de o lună și se repetă cursul. Forma cronică a bolii poate necesita luarea acestui remediu timp de un an sau doi.

Merișor. Foarte util este sucul de afine, care nu numai că îmbunătățește starea generală a organismului datorită acidului ascorbic și altor vitamine pe care le conține, dar ajută și la restabilirea funcționării sistemului imunitar cu alte sisteme. Pentru a pregăti sucul de afine, trebuie să stoarceți sucul dintr-un pahar de afine și să îl turnați într-un alt recipient. Peste prajitura ramasa se toarna 500 ml apa clocotita, se pune pe aragaz si se fierbe 5 minute, se raceste. Apoi, trebuie să amestecați tortul fiert cu suc pre-stors și să beți 1 pahar de băutură de fructe pe zi.

Una dintre cele mai frecvente boli urologice de natură infecțioasă, care afectează sistemul pieloliceal și parenchimul renal, este pielonefrita. Această patologie destul de periculoasă, în absența unui tratament în timp util și competent, poate duce la perturbarea funcțiilor excretoare și de filtrare ale organului.

Ce fel de boală de rinichi este aceasta, de ce este atât de important să cunoașteți primele simptome și să consultați un medic la timp și cum să începeți tratamentul forme diferite pielonefrita, vom lua în considerare în continuare în articol.

Ce este pielonefrita

Pielonefrita este o boală inflamatorie a rinichilor, caracterizată prin afectarea parenchimului renal, a calicelor și a pelvisului renal.

În cele mai multe cazuri, pielonefrita este cauzată de răspândirea infecțiilor din vezica urinară. Bacteriile intră în corp din pielea din jurul uretrei. Apoi se ridică de la uretră la vezică și apoi intră în rinichi, unde se dezvoltă pielonefrita.

Pielonefrita poate fi boala independenta, dar mai des complică cursul diferitelor boli (urolitiază, adenom de prostată, boli ale organelor genitale feminine, tumori ale sistemului genito-urinar) sau apare ca o complicație postoperatorie.

Clasificare

Pielonefrita renală este clasificată:

1. Datorită dezvoltării - primară (acută sau non-obstructivă) și secundară (cronică sau obstructivă). Prima formă este o consecință a infecțiilor și virușilor din alte organe, iar a doua este o anomalie a rinichilor.
2. În funcție de localizarea inflamației - bilateral și unilateral. În primul caz, ambii rinichi sunt afectați, în al doilea - doar unul; boala poate fi pe partea stângă sau pe partea dreaptă.
3. Forma de inflamație a rinichilor este seroasă, purulentă și necrotică.

A evidentia:

• Pielonefrita acută este cauzată de intrarea unui număr mare de microorganisme în rinichi, precum și atunci când proprietățile protectoare ale corpului sunt slăbite ( imunitate slabă, transferat raceli, surmenaj, stres, alimentație proastă). Procesul inflamator este pronunțat. Cel mai adesea este diagnosticat la femeile însărcinate, ale căror corpuri sunt deosebit de vulnerabile.
• Ce este pielonefrita cronică? Aceasta este aceeași inflamație a rinichilor, caracterizată doar printr-un curs latent. Din cauza modificărilor din sistemul urinar, fluxul de urină este întrerupt, drept urmare infecția ajunge la rinichi pe calea ascendentă.

Pe faze de curgere:

• Inflamația activă se caracterizează prin simptome: creșterea temperaturii, presiunii, dureri abdominale și lombare, urinare frecventă, umflături;
• Inflamația latentă se caracterizează prin absența oricăror simptome și, în consecință, plângerile pacientului. Cu toate acestea, patologiile sunt vizibile în analiza urinei;
• Remisie - nu există patologii în urină sau simptome.

Cauze

Cu pielonefrita, așa cum am indicat deja, rinichii sunt afectați, iar acest rezultat este cauzat în principal de expunerea la bacterii. Microorganismele, odată în pelvisul renal sau în el însuși pe căi urinogene sau hematogene, se instalează în țesutul interstițial al rinichiului, precum și în țesutul sinusului renal.

Boala poate apărea la orice vârstă. Cel mai adesea, pielonefrita se dezvoltă:

• la copiii cu vârsta sub 7 ani (probabilitatea de pielonefrită crește datorită caracteristicilor dezvoltării anatomice);
• la femeile tinere în vârstă de 18-30 de ani (apariția pielonefritei este asociată cu debutul activității sexuale, sarcina și nașterea);
• la bărbații în vârstă (cu obstrucție a tractului urinar din cauza dezvoltării adenomului de prostată).

Orice organic sau motive functionale obstrucționarea fluxului normal de urină crește probabilitatea dezvoltării bolii. Pielonefrita apare adesea la pacienții cu urolitiază.

Cea mai frecventă cauză a inflamației tractului urinar este:

1. Bacteria Coli (Escherichia coli) sau enterococ.
2. Mai rar, alte bacterii gram-negative pot provoca un proces inflamator nespecific.
3. Adesea, pacienții au forme combinate sau multirezistente de infecție (acestea din urmă sunt rezultatul unui tratament antibacterian necontrolat și nesistematic).

Căi de infectare:

• Ascendent (din rect sau focare inflamație cronică localizat în organele urogenitale);
• Hematogen (implementat prin sânge). În această situație, sursa de infecție poate fi orice focar aflat la distanță în afara tractului urinar.

Pentru apariția pielonefritei, pătrunderea microflorei în rinichi nu este suficientă. Pentru aceasta, în plus, sunt necesari factori predispozanți, printre care principalii sunt:

1. încălcarea fluxului de urină din rinichi;
2. tulburări ale circulației sângelui și limfei în organ.

Cu toate acestea, se crede că, în unele cazuri, microorganismele foarte patogene pot provoca pielonefrită acută în rinichi intacți, în absența oricăror cauze predispozante.

Factori care vor ajuta bacteriile să se dezvolte în organele pereche:

• Lipsa de vitamine;
• Imunitatea redusă;
• Stresul cronic și suprasolicitarea;
• Slăbiciune;
• Boală de rinichi sau predispoziție genetică la afectarea rapidă a organelor pereche.

Simptomele pielonefritei la adulți

Simptomele pielonefritei pot varia în funcție de vârsta unei persoane și pot include următoarele:

• stare de rău;
• Febră și/sau frisoane, mai ales în cazul pielonefritei acute;
• Greață și vărsături;
• Durere în lateral sub coastele inferioare, în spate, care iradiază spre fosa iliacă și regiunea suprapubiană;
• Confuzie;
• urinare frecventă, dureroasă;
• Sânge în urină (hematurie);
• Urina tulbure cu miros intepator.

Pielonefrita este adesea însoțită de tulburări disurice, manifestate sub formă de frecvente sau urinare dureroasă, separarea urinei in portiuni mici, predominarea diurezei nocturne asupra zilei.

Simptomele formei acute de pielonefrită renală

În această formă, pielonefrita apare în combinație cu simptome precum:

• temperatură ridicată, frisoane. Pacienții prezintă transpirație crescută.
• Rinichiul de pe partea afectată doare.
• În a 3-5-a zi de manifestare a bolii, prin palpare se poate determina că rinichiul afectat este în stare mărită, în plus, este încă dureros.
• De asemenea, până în a treia zi, puroiul este detectat în urină (ceea ce este indicat termen medical piurie).
• Apariția frisoanelor și a febrei este însoțită de cefalee și dureri articulare.
• În paralel cu aceste simptome, există o creștere durereîn regiunea lombară, în principal această durere se manifestă încă pe partea pe care este afectat rinichiul.

Semne de pielonefrită cronică

Simptomele formei cronice de boală renală sunt foarte condiționate și cursul nu are semne pronunțate. Adesea, procesul inflamator din viața de zi cu zi este perceput ca o infecție respiratorie:

• slăbiciune musculară și dureri de cap;
• temperatura febrila.

Cu toate acestea, pe lângă aceste semne caracteristice ale bolii, pacientul se confruntă cu urinare frecventă, cu apariția de miros neplăcut urină. În regiunea lombară o persoană se simte constantă durere dureroasă, simte nevoia de a urina frecvent.

Simptomele generale tardive ale pielonefritei cronice sunt:

• uscăciune a mucoasei bucale (ușoară și intermitentă la început)
• disconfort în regiunea suprarenală
• arsuri la stomac
• râgâială
• pasivitate psihologică
• umflarea feței
• paloare a pielii.

Toate acestea pot servi ca manifestări ale insuficienței renale cronice și sunt caracteristice leziunilor renale bilaterale, eliberarea a până la 2-3 litri de urină pe zi sau mai mult.

Complicații

LA complicatii grave pielonefrita include:

• insuficiență renală;
• paranefrită;
• și șoc bacterian;
• carbuncul renal.

Oricare dintre aceste boli are consecințe serioase pentru corp.

Toate simptomele și semnele de mai sus boala urologica trebuie să aibă o evaluare medicală adecvată. Nu trebuie să îndurați și să sperați că totul se va rezolva de la sine și nu ar trebui să vă implicați într-un tratament independent fără a fi mai întâi examinat de un medic.

Diagnosticare

Diagnosticul inflamației pelvisului și parenchimului renal, ca de obicei, începe cu examen general după colectarea plângerilor pacienților. Studii instrumentale și de laborator care oferă poza completă ce se întâmplă.

Metodele de laborator includ:

1. General analiza clinica urină: atunci când sedimentul urinar este cultivat pe o lamă de sticlă, se detectează o creștere a numărului de leucocite și bacterii în câmpul vizual. Urina ar trebui să fie în mod normal de natură acidă, cu patologie infecțioasă devine alcalin;
2. Test de sânge clinic general: în sânge periferic Apar toate semnele procesului inflamator, viteza de sedimentare a eritrocitelor crește, iar numărul de leucocite din câmpul vizual crește semnificativ.

Indicatori de laborator:

• un test de sânge relevă o creștere cu o deplasare a formulei la stânga, VSH accelerat;
• urina este tulbure cu mucus și fulgi și uneori are un miros neplăcut. În ea se găsesc o cantitate mică de proteine, un număr semnificativ de leucocite și celule roșii din sânge.
• uroculturile determină bacteriuria adevărată - numărul de corpuri microbiene într-un mililitru de urină este > 100 mii.
• testul Nechiporenko relevă predominanța leucocitelor în porțiunea mijlocie a urinei asupra globulelor roșii.
• la proces cronic se observă modificări la testele biochimice: creşterea creatininei şi ureei.

Printre metode instrumentale studiile sunt prescrise:

• Ecografia rinichilor și a cavității abdominale;
• tomografie computerizată sau radiografie pentru a detecta modificări ale structurii rinichiului afectat.

Tratamentul pielonefritei renale

Pielonefrita renală trebuie tratată cuprinzător, inclusiv medicamente și metode fizioterapeutice. Tratamentul complet pentru bolile de rinichi ajută recuperare rapidă pacient din patologie infecțioasă.

Medicamente

Scopul tratamentului medicamentos nu este doar de a distrugerea agenților infecțioșiși ameliorarea semnelor simptomatice, dar și pentru a restabili funcțiile vitale ale organismului în timp ce boala pielonefrita a progresat.

Preparate:

1. Antibiotice. În timpul unei exacerbări, nu te poți lipsi de ele, dar este optim dacă le prescrie un medic, cu atât mai bine dacă în același timp explică cum să colectezi și unde să donezi urină pentru cultură pentru microfloră și sensibilitate la antibiotice. Cel mai des utilizate în practica ambulatorie:
   • peniciline protejate (Augmentin),
   • Cefalosporine de a doua generație (Ceftibuten, Cefuroxime),
   • fluorochinolone (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
   • nitrofurani (Furadonin, Furamag), precum și Palin, Biseptol și Nitroxoline.
2. Diuretice: prescris pentru pielonefrita cronică (pentru a elimina excesul de apă din organism și posibilă umflare), în cazurile acute nu sunt prescrise. Furosemid 1 comprimat 1 dată pe săptămână.
3. Imunomodulatoare: crește reactivitatea organismului în caz de boală și previne exacerbarea pielonefritei cronice.
   • Timalin, intramuscular 10-20 mg o dată pe zi, 5 zile;
   • T-activină, intramuscular 100 mcg o dată pe zi, 5 zile;
4. Multivitaminele (Duovit, 1 comprimat de 1 dată pe zi), tinctura de ginseng - 30 de picături de 3 ori pe zi, sunt, de asemenea, utilizate pentru creșterea imunității.
5. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene(Voltaren), au efect antiinflamator. Voltaren pe cale orală, 0,25 g de 3 ori pe zi, după mese.

Tratamentul pielonefritei cronice se efectuează în conformitate cu aceleași principii ca și terapia procesului acut, dar este mai lung și mai laborios. Terapia pentru pielonefrita cronică include următoarele măsuri terapeutice:

• eliminarea cauzelor care au dus la dificultăți în fluxul de urină sau au cauzat tulburări ale circulației renale;
• terapie antibacteriană (tratamentul este prescris luând în considerare sensibilitatea microorganismelor);
• normalizarea imunității generale.

Scopul tratamentului în timpul unei exacerbări este de a obține o remisiune completă clinică și de laborator. Uneori, chiar și 6 săptămâni de tratament cu antibiotice nu dă rezultatul dorit. În aceste cazuri, se practică o schemă în care, timp de șase luni, un medicament antibacterian este prescris în fiecare lună timp de 10 zile (de fiecare dată unul diferit, dar ținând cont de spectrul de sensibilitate), iar în restul timpului - ierburi diuretice .

Interventie chirurgicala

Se prescrie intervenția chirurgicală dacă, în timpul tratament conservator starea pacientului rămâne gravă sau se agravează. De regulă, corecția chirurgicală se efectuează atunci când este detectată pielonefrita purulentă (apostemotică), abcesul sau carbunculul renal.

În timpul operației, chirurgul restabilește lumenul ureterului, excizează țesutul inflamator și instalează drenuri pentru scurgerea lichidului purulent. Dacă parenchimul renal este distrus semnificativ, se efectuează o operație - nefrectomie.

Dieta si alimentatia corespunzatoare

Scopul dietei pentru pielonefrită este

• scutirea funcției renale, creând condiții optime pentru munca lor,
• normalizarea metabolismului nu numai în rinichi, ci și în alte organe interne,
• scăderea tensiunii arteriale,
• reducerea umflaturii,
• eliminarea maximă a sărurilor, substanțelor azotate și toxinelor din organism.

Conform tabelului cu tabele de tratament conform lui Pevzner, dieta pentru pielonefrită corespunde tabelului nr. 7.

Caracteristicile generale ale tabelului de tratament nr. 7- Aceasta este o ușoară restricție a proteinelor, în timp ce grăsimile și carbohidrații corespund standardelor fiziologice. În plus, dieta ar trebui să fie îmbogățită.

Produse care trebuie limitate sau, dacă este posibil, eliminate în timpul perioadei de tratament:

• ciorbe și supe pe bază de bulion bogat de carne și pește – vorbim despre așa-numitele „prime” bulion;
• primele feluri de leguminoase;
• pește sărat și afumat;
• orice soiuri grase de pește de râu și de mare;
• caviar din orice pește;
• fructe de mare;
• carne grasă;
• untură și grăsime interioară;
• pâine cu sare adăugată;
• orice produse din făină cu sare adăugată;
• ciuperci de orice fel și preparate în orice fel;
• ceai și cafea tari;
• ciocolată;
• produse de cofetarie (patiserie si prajituri);
• măcriș și spanac;
• ridiche și ridiche;
• ceapă și usturoi;
• cârnați și cârnați – fierți, afumati, prăjiți și copți;
• orice produse afumate;
• brânzeturi ascuțite și grase;
• conserve de carne și pește;
• marinate și murături;
• smantana bogata in grasimi.

Alimente permise:

• Carne slaba, pasare si peste. În ciuda faptului că alimentele prăjite sunt acceptabile, se recomandă fierberea și aburul, tocănirea și coacerea fără sare și condimente.
• Se recomandă să bei mai mult din băuturi ceai verde, diverse băuturi din fructe, compoturi, Ceaiuri din planteși decocturi.
• Supe cu conținut scăzut de grăsimi, de preferință pe bază de legume vegetariene.
• Cele mai preferate legume pentru această dietă sunt dovleacul, cartofii și dovleceii.
• Cerealele trebuie evitate, dar hrișca și fulgii de ovăz sunt acceptabile și utile pentru această boală.
• Se recomandă să mănânci pâine fără a adăuga sare; nu este recomandat să mănânci imediat pâine proaspătă. Se recomandă să faceți pâine prăjită din pâine și să o uscați la cuptor. De asemenea, sunt permise clătite și clătite.
• Pentru pielonefrită, produsele lactate sunt permise dacă sunt cu conținut scăzut de grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi.
• Fructele pot fi consumate în orice cantitate; sunt utile pentru procesul inflamator al rinichilor.

Urmând o dietă pentru pielonefrită facilitează activitatea rinichilor bolnavi și reduce sarcina asupra tuturor organelor sistemului urinar.

Remedii populare

Înainte de a utiliza remedii populare pentru pielonefrită, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră, deoarece Pot exista contraindicații individuale de utilizare.

1. 10 grame de colectare (preparată din frunze de lingonberry, coltsfoot, căpșuni, flori de colț, iarbă de pădure, urzici și semințe semințe de in) se toarnă apă clocotită (0,5 litri) și se pune într-un termos timp de 9 ore. Trebuie să consumați 1/2 cană de cel puțin 3 ori pe zi.
2. Sucul de dovleac este deosebit de popular, care are un puternic efect antiinflamator în timpul pielonefritei. Îl poți găti singur dintr-o legumă terci medicinal pentru micul dejun sau gătiți-l la abur sau coaceți-l în cuptor.
3. Matase de porumb– fire de porumb coapte – ca diuretic pentru hipertensiune arteriala. În plus, planta are un efect antispastic, care va elimina durerea în timpul procesului inflamator în rinichi și în alte părți ale corpului, totuși, dacă se formează prea des cheaguri de sânge în sângele pacientului, atunci mătasea de porumb va trebui abandonată.
   • Planta este uscată și zdrobită.
   • Se toarnă 1 lingură de desert de fire de păr cu 1 pahar cu apă clocotită.
   • Se fierbe timp de 20 de minute.
   • Se lasă 40 de minute.
   • Luați 2 linguri. decoct la fiecare 3 ore.
4. Colecție pentru pielonefrită renală: 50 g fiecare – coada-calului, căpșuni (poabe) și măceșe; 30 g fiecare – urzică (frunze), pătlagină, lingonberry și urs; 20 g fiecare - frunze de hamei, ienupăr și mesteacăn. Toate compoziție medicinală se amestecă și se adaugă 500 ml apă. Aduceți întreaga masă medicinală la fierbere. Apoi se strecoară și se consumă 0,5 căni de 3 ori pe zi.

Prevenirea

• vizitați un urolog (o dată la 3-4 luni);
• tratamentul în timp util al bolilor urologice și ginecologice;
• consumați cantități mari de lichid pentru a normaliza fluxul de urină;
• evitarea hipotermiei;
• duce un stil de viață sănătos;
• respectați o dietă echilibrată;
• nu abuzați de alimente proteice;
• pentru bărbați - monitorizați starea sistemului urinar, mai ales dacă au existat afecțiuni urologice în trecut;
• dacă există nevoia de a urina, nu întârzia procesul;
• respectați regulile de igienă personală.

Pielonefrita renală este o boală gravă care trebuie tratată atunci când apar primele semne pentru a evita complicațiile. Asigurați-vă că sunteți diagnosticat de un nefrolog sau urolog de 1-2 ori pe an.

Pielonefrita este cea mai frecventă boală renală infecțioasă și inflamatorie care necesită tratament. În absența unei terapii corecte și în timp util, se dezvoltă complicații ale pielonefritei, care duc la disfuncție renală și necesită recuperare pe termen lung.

Pielonefrita în practica urologică apare la mai mult de jumătate dintre pacienții care au mers la instituții medicale cu probleme renale. Procesul inflamator se dezvoltă ca urmare a pătrunderii unui agent infecțios cu sânge, limfa sau din organele inferioare ale sistemului urinar.

Cauza principală a inflamației este stagnarea urinei ca urmare a deficienței fluxului. Urinarea este afectată atunci când ureterul este blocat de pietre, cheaguri de sânge, puroi, mucus, benign sau tumori maligne. De asemenea, stagnarea urinei este cauzată de comprimarea ureterului de către organele din apropiere, a căror dimensiune crește din cauza bolilor infecțioase și inflamatorii (prostatita, inflamația țesuturilor uterului, ovarelor și altele).

Adesea, pielonefrita se dezvoltă cu o structură anormală a organelor sistemului urinar, ceea ce duce la dificultăți în urinare. Astfel de anomalii sunt ereditare sau se formează în timpul perioadei dezvoltare intrauterina sub influența factorilor negativi.

Dezvoltarea inflamației poate fi afectată boală autoimună, patologii endocrine, hipotermie, boli inflamatorii cronice și alte boli infecțioase.

Cu pielonefrită, pacientul suferă creștere bruscă temperatura corpului, care este însoțită de frisoane și deteriorare starea generala. Stagnarea urinei duce la umflarea membrelor, a feței, stadii târzii tot corpul se umfla. Procesul inflamator este indicat de dureri în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior, pierderea poftei de mâncare, flatulență, greață și vărsături.

Tulburările diuretice se manifestă impulsuri frecvente la toaletă. În acest caz, procesul de golire a vezicii urinare este însoțit de durere și arsuri în zona uretrei. Urina își schimbă culoarea datorită creșterii numărului de leucocite și celule roșii din sânge.

Complicațiile pielonefritei se dezvoltă atunci când aplicare intempestivă V institutie medicala, care nu permite diagnosticarea și tratamentul în timp util. Automedicația are un efect deosebit de dăunător asupra sănătății pacientului. Tratamentul care nu este prescris în conformitate cu stadiul actual al patologiei poate avea, de asemenea, un impact asupra dezvoltării complicațiilor. Adesea să consecințe neplăcute duce la nerespectare odihna la patși diete, hipotermie și alte boli cronice.

Cel mai adesea, pielonefrita însoțește șocul bacteriotoxic și hipertensiunea arterială. Pielonefrita acută duce la dezvoltarea paranefritei, retroperitonitei, urosepsisului și insuficienței renale acute. Complicațiile pielonefritei cronice: nefroscleroză, pionefroză, insuficiență renală cronică.

Șoc bacteriotoxic

Această complicație este cel mai adesea diagnosticată când formă purulentă pielonefrită. Se dezvoltă mai des la persoanele în vârstă. Format ca urmare a unei lovituri microorganisme patogeneîn sânge.

Principalii factori care contribuie la dezvoltarea unui curs complicat al procesului inflamator sunt anomaliile în structura organelor sistemului urinar, apariția obstacolelor în calea trecerii urinei (pietre, mucus, cheaguri de sânge, tumori). Adesea leziuni grave ale organelor pelvine, polichistice și boli inflamatorii organe care sunt situate lângă rinichi și ureter. Uneori, intoxicația toxică este cauzată de îndoirea sau compresia ureterului în timpul nefroptozei sau a sarcinii sub presiunea fetală.

O astfel de complicație a pielonefritei cu afectare renală bilaterală este extrem de periculoasă, deoarece în mai mult de jumătate din cazuri se termină cu moartea pacientului. Cu pielonefrita unilaterală, probabilitatea decesului este de 35%. În timpul sarcinii, șocul bacteriotoxic duce la moartea fătului.

Insuficiență renală

Insuficiența renală acută este o complicație a pielonefritei acute, care se dezvoltă la câteva zile după debutul procesului inflamator. Cauza insuficienței renale sunt agenții infecțioși, puroiul și produsele de degradare a țesuturilor. Sub influența compușilor patogeni, apar defecțiuni ale țesutului organului și moartea.

Rata cu care se dezvoltă insuficiența renală depinde de gradul de afectare a țesuturilor. Forma acuta insuficienta renala poate fi tratata cu diagnostic în timp util. Pentru a restabili funcționarea organului, este necesar să se reducă sarcina controlând nutriția și cantitatea de lichid băut. În timpul terapiei, sunt prescrise medicamente antibacteriene și diuretice pentru a elimina infectie cu bacteriiși îndepărtarea sa rapidă. În caz de patologie bilaterală sau afectare semnificativă a unui rinichi, se utilizează purificarea sângelui extrarenal.

Dezvoltarea insuficienței renale poate fi recunoscută prin umflare severă, dureri în regiunea lombară și simptome de intoxicație generală a organismului. Deteriorarea țesutului renal duce la scăderea volumului de urină zilnică.

O complicație a pielonefritei cronice este insuficiența renală cronică. Factorii predispozanți, împreună cu pielonefrita, includ urolitiaza, nefropatia, hidronefroza și boala polichistică.

Cursul formei cronice de insuficiență renală are loc spasmodic. În perioada de remisiune, pacientul se confruntă cu o îmbunătățire a stării generale și o relativă normalizare a funcției urinare. În perioada de recidivă, fluxul de urină este întrerupt (volumul zilnic scade, în timp ce diureza nocturnă crește). Pacientul suferă de umflături severe și tulburări digestive. Se dezvoltă anemie, hipertensiune arterială și tahicardie. Pacientul se plânge de somn slab și depresie.

Tratamentul insuficientei renale cronice include dieta, terapia cu antibiotice, kinetoterapie si hemodializa. În cazurile severe, este necesar un transplant de rinichi.

Paranefrită secundară

Pielonefrita complicată poate apărea cu paranefrită, care se caracterizează prin creșterea temperaturii, deteriorarea generală a stării, stare generală de rău și frisoane. Paranefrita, ca și pielonefrita, este însoțită de durere în regiunea lombară, care iradiază în abdomenul inferior, coapsa și zona inghinală.

Boala se caracterizează prin afectarea țesuturilor perinefrice, în care se dezvoltă un proces inflamator sub influența microorganismelor patologice.

Pentru a trata această complicație după pielonefrită, este necesară terapia antibacteriană, care vizează boala de bază. În caz de paranefrită, este necesară îndepărtarea puroiului din țesuturile perinefrice; în acest scop, se utilizează un sistem de drenaj.

Papilita necrozanta

Papilita necrozantă este cea mai mare o consecință rară pielonefrită. Se dezvoltă ca urmare a întreruperii procesului de producere și evacuare a urinei. Pe fondul unui proces de urinare întrerupt, presiunea intrarenală crește, ceea ce duce la întreruperea fluxului sanguin către organ. Ca urmare a acestor procese patologice, apar leziuni ale papilelor renale și înfometarea lor suplimentară de oxigen, care este plină de necroză.

Papilita necrozantă este însoțită de dureri lombare, colici, leucociturie, hematurie, hipertensiune arterială, febră, frisoane. În plus, fluxul de urină este afectat și volumul acesteia scade. La forme severe Masele necrotice (papilele renale, puroi) pot fi găsite în urină.

Tratamentul acestei complicații este însoțit de terapie medicamentoasă, care are ca scop suprimarea dezvoltării microorganismelor patologice în rinichi și eliminarea acestora. În acest scop sunt utilizate medicamente antibacteriene. În forma complicată, este necesară intervenția chirurgicală pentru a curăța organul de mase necrotice.

Hipertensiune arteriala

Pielonefrită, complicată insuficiență renală, glomerulonefrita, papilita, duce adesea la creșterea tensiunii arteriale. Hipertensiunea arterială se dezvoltă pe fondul presiunii intrarenale crescute. Principalele cauze sunt necroza parenchimului renal sau patologiile inflamatorii care afectează sistemele circulator și limfatic ale rinichilor.

Semnele debutului dezvoltării bolii sunt o creștere bruscă a tensiunii arteriale de peste 140/90 mm, cu o creștere rapidă ulterioară a citirii inferioare. Pacientul suferă de dureri de cap, se dezvoltă umflarea, vederea este afectată și se observă disfuncția inimii.

La hipertensiune arteriala ca o complicație a probabilității pielonefritei recuperare totală după terapia conservatoare nu depășește 25%. Cel mai metoda eficienta este îndepărtarea rinichiului sau îndepărtarea parțială a părții sale afectate.

Consecințe

Complicațiile pielonefritei acute și cronice nu dispar fără a lăsa urme. Mai mult de jumătate dintre pacienți suferă de recidive ale patologiei, care se dezvoltă sub influența factorilor negativi interni și externi.

Consecințele pielonefritei sunt diferite pentru fiecare grupă de vârstă. Nou-născuții care au suferit pielonefrită și complicațiile acesteia sunt adesea expuși la alte boli infecțioase, printre care pneumonia ocupă primul loc. Tulburările de dezvoltare sunt mai puțin frecvente la copiii sub un an. organe interneși lipsa de oxigen a creierului.

La aproape toți nou-născuții și copiii preșcolari, în timpul terapiei antibacteriene, microflora intestinală se modifică - se dezvoltă disbacterioza. Copiii preșcolari sunt adesea expuși la boli asociate cu tulburări metabolice (rahitism, dermatită și altele). Cazurile de anemie prin deficit de fier sunt frecvente.

La vârsta adultă, după ce suferiți de pielonefrită, pot rămâne probleme cu urinarea. Există o probabilitate mare de recidivă a patologiei, precum și dezvoltarea tardivă a complicațiilor.

În timpul sarcinii, pielonefrita este deosebit de periculoasă, deoarece în a doua jumătate a sarcinii poate duce la avort spontan. Infecția rinichilor mamei poate duce la dezvoltarea patologii intrauterine la făt sau moartea acestuia.

În timpul gestației, pielonefrita și complicațiile ei afectează procesele metabolice dintre mamă și făt, provocând lipsa de oxigen. După naștere, hipoxia se manifestă prin anemie feriprivă, tahicardie și distonie vegetativ-vasculară.

Pielonefrita în absența tratamentului în timp util duce la complicații grave, inclusiv șoc bacteriotoxic, papilită, paranefrită, hipertensiune arterială și altele. Tratamentul complicațiilor începe întotdeauna cu tratamentul cauzei subiacente cu medicamente antibacteriene. Dacă este indicat, utilizați metode artificiale purificarea sângelui sau intervenția chirurgicală.