Emfizemul pulmonar - care sunt simptomele și tratamentul. Tratamentul emfizemului la domiciliu

Potrivit OMS, până la 4% din populație, în principal bărbații în vârstă, suferă de emfizem (emphysao - „a umfla”), o creștere patologică a volumului pulmonar. Există forme acute și cronice de patologie, precum și indirecte (focale, locale) și emfizem difuz. Boala apare cu tulburări ale ventilației pulmonare și ale circulației sângelui în organele respiratorii. Să aruncăm o privire mai atentă la de ce apare emfizemul, ce este și cum să-l tratăm.

Ce este emfizemul pulmonar?

Emfizem (din grecescul emfizem - balonare) – modificare patologicățesut pulmonar, caracterizat prin aerisire crescută datorită extinderii alveolelor și distrugerii pereților alveolari.

Emfizemul este stare patologică, deseori în curs de dezvoltare sub o varietate de procesele bronhopulmonare si este extrem de important in pneumologie. Riscul de a dezvolta boala în unele categorii este mai mare decât la alte persoane:

• Formele congenitale de emfizem pulmonar asociate cu deficit de proteine ​​din zer sunt mai des detectate la locuitorii Europei de Nord.
• Barbatii se imbolnavesc mai des. Emfizemul este detectat la autopsie la 60% dintre bărbați și 30% dintre femei.
• U oameni fumători riscul de a dezvolta emfizem este de 15 ori mai mare. Fumatul pasiv este, de asemenea, periculos.

Fără tratament, modificările plămânilor din cauza emfizemului pot duce la pierderea capacității de muncă și la dizabilități.

Cauzele care duc la dezvoltarea emfizemului

Probabilitatea de a dezvolta emfizem crește dacă sunt prezenți următorii factori:

• deficit congenital de α-1 antitripsină, care duce la distrugerea țesutului pulmonar alveolar de către enzimele proteolitice;
• inhalare fum de tigara, substante toxiceși poluanți;
• tulburări de microcirculație în țesuturile pulmonare;
• astmul bronșic și bolile pulmonare obstructive cronice;
• procese inflamatorii în bronhiile respiratorii și alveole;
• caracteristici ale activității profesionale asociate cu o creștere constantă a presiunii aerului în bronhii și țesutul alveolar.

Sub influența acestor factori, se produce deteriorarea țesutului elastic al plămânilor, reducerea și pierderea capacității sale de umplere și prăbușire.

Emfizemul poate fi considerat o patologie cauzată profesional. Este adesea diagnosticată la persoanele care inhalează diferiți aerosoli. Factorul etiologic poate fi pneumonectomia (înlăturarea unui plămân) sau traumatismul. La copii, motivul poate fi frecvent boli inflamatoriițesut pulmonar (pneumonie).

Mecanismul afectării plămânilor în emfizem:

1. Întinderea bronhiolelor și alveolelor - dimensiunea acestora se dublează.
2. Mușchii netezi sunt întinși, iar pereții vaselor de sânge devin mai subțiri. Capilarele devin goale și nutriția din acin este perturbată.
3. Fibrele elastice degenerează. În acest caz, pereții dintre alveole sunt distruși și se formează cavități.
4. Zona în care are loc schimbul de gaze între aer și sânge scade. Organismul suferă de deficit de oxigen.
5. Zonele mărite comprimă țesutul pulmonar sănătos, afectând și mai mult funcția de ventilație a plămânilor. Apar scurtarea respirației și alte simptome de emfizem.
6. Pentru a compensa și îmbunătăți functia respiratorie plămânii, mușchii respiratori sunt activați activ.
7. Sarcina asupra circulației pulmonare crește - vasele plămânilor devin supraumplute cu sânge. Acest lucru provoacă tulburări în funcționarea părții drepte a inimii.

Tipuri de boli

A evidentia următoarele tipuri emfizem:

1. Alveolar - cauzat de o creștere a volumului alveolelor;
2. Interstițial - se dezvoltă ca urmare a pătrunderii particulelor de aer în țesutul conjunctiv interlobular - interstițiu;
3. Emfizemul idiopatic sau primar apare fara boli respiratorii anterioare;
4. Emfizemul obstructiv sau secundar este o complicație a bronșitei obstructive cronice.

După natura fluxului:

• Picant. Poate fi cauzată de o activitate fizică semnificativă, un atac de astm bronșic, obiect străinîn rețeaua bronșică. Există umflarea plămânilor și supraîntinderea alveolelor. Starea emfizemului acut este reversibilă, dar necesită tratament de urgență.
• Emfizem cronic. Modificările la nivelul plămânilor apar treptat, stadiu timpuriu se poate realiza o vindecare completa. Fără tratament duce la dizabilitate.

După caracteristicile anatomice, acestea se disting:

• Forma panacinara (veziculoasa, hipertrofica). Diagnosticat la pacienții cu emfizem sever. Nu există inflamație, există insuficiență respiratorie.
• Forma centrilobulară. Datorită extinderii lumenului bronhiilor și alveolelor, se dezvoltă un proces inflamator, iar mucusul este eliberat în cantități mari.
• Forma periacinară (parasepitală, distală, perilobulară). Se dezvoltă cu tuberculoză. Poate duce la o complicație - ruptura zonei afectate a plămânului (pneumotorax).
• Forma peri-cicatrice. Se caracterizează prin simptome minore și apare în apropierea focarelor fibrotice și a cicatricilor în plămâni.
• Forma interstițială (subcutanată). Din cauza rupturii alveolelor, sub piele se formează bule de aer.
• Formă buloasă (buloasă). Bule (bule) cu diametrul de 0,5-20 cm se formează în apropierea pleurei sau în tot parenchimul.Apar la locul alveolelor deteriorate. Ele se pot rupe, se pot infecta și pot pune presiune asupra țesuturilor din jur. Emfizemul bulos se dezvoltă de obicei ca urmare a pierderii elasticității țesuturilor. Tratamentul emfizemului începe cu eliminarea cauzelor care provoacă boala.

Simptomele emfizemului

Simptomele emfizemului sunt numeroase. Cele mai multe dintre ele nu sunt specifice și pot fi observate în alte patologii sistemul respirator. Semnele subiective ale emfizemului includ:

• tuse neproductivă;
• dificultăți de respirație expiratorie;
• apariția respirației șuierătoare uscate;
• senzație de lipsă de aer;
• pierdere în greutate
• o persoană experimentează durere severă și bruscă într-una dintre jumătăți cufăr sau în spatele sternului;
• Tahicardia se observă atunci când ritmul mușchiului inimii este perturbat din cauza lipsei de aer.

Pacienții cu emfizem pulmonar se plâng în principal de dificultăți de respirație și tuse. Dificultățile de respirație, în creștere treptată, reflectă gradul de insuficiență respiratorie. La început se întâmplă doar când stres fizic, apoi apare în timpul mersului, în special pe vreme rece, umedă și se intensifică brusc după atacuri de tuse - pacientul nu poate „își trage respirația”. Dificultățile de respirație cu emfizem sunt inconsistente, schimbătoare („nu se întâmplă de la o zi la alta”) - mai puternică astăzi, mai slab mâine.

Un semn caracteristic al emfizemului pulmonar este pierderea în greutate. Acest lucru se datorează oboselii mușchilor respiratori, care lucrează cu putere maximă pentru a facilita expirarea. O scădere marcată a greutății corporale este un semn nefavorabil al dezvoltării bolii.

De remarcat este culoarea albăstruie a pielii și a membranelor mucoase, precum și modificarea caracteristică a degetelor, precum bețișoarele.

La persoanele cu cronică pe termen lung emfizem pulmonar Semnele externe ale bolii se dezvoltă:

• gât scurt;
• piept expandat anteroposterior (în formă de butoi);
• fosele supraclaviculare ies în afară;
• la inhalare, spațiile intercostale sunt retractate din cauza tensiunii în mușchii respiratori;
• abdomenul este oarecum lasat ca urmare a prolapsului diafragmei.

Complicații

Lipsa oxigenului în sânge și o creștere neproductivă a volumului pulmonar afectează întregul organism, dar mai ales inima și sistemul nervos.

1. Sarcina crescută asupra inimii este, de asemenea, o reacție de compensare - dorința corpului de a pompa mai mult sânge din cauza hipoxiei tisulare.
2. Pot să apară aritmii, defecte cardiace dobândite, boli coronariene - un complex de simptome cunoscut sub numele denumirea comună„insuficiență cardiopulmonară”.
3. În stadiile extreme ale bolii, lipsa de oxigen provoacă daune celule nervoaseîn creier, care se manifestă prin scăderea inteligenței, tulburări de somn și patologii mentale.

Diagnosticul bolii

La primele simptome sau suspiciunea de emfizem plămânul pacientului examinat de un pneumolog sau terapeut. Este dificil de determinat prezența emfizemului în stadiile incipiente. Adesea, pacienții consultă un medic atunci când procesul este deja avansat.

Diagnosticarea include:

• test de sânge pentru a diagnostica emfizemul
• interviu detaliat cu pacientul;
• examinarea pielii și a toracelui;
• percuția și auscultarea plămânilor;
• determinarea limitelor inimii;
• spirometrie;
• radiografie simplă;
• CT sau RMN;
• evaluare compozitia gazelor sânge.

Examinarea cu raze X a organelor toracice este de mare importanță pentru diagnosticul emfizemului pulmonar. În același timp, în diverse departamente cavitățile dilatate sunt descoperite în plămâni. În plus, se determină o creștere a volumului pulmonar, dovada indirectă a căreia este localizarea scăzută a cupolei diafragmei și aplatizarea acesteia. Tomografia computerizată vă permite, de asemenea, să diagnosticați cavitățile din plămâni, precum și creșterea aerului acestora.

Cum să tratezi emfizemul

Nu există programe specifice de tratament pentru emfizemul pulmonar, iar cele efectuate nu diferă semnificativ de cele recomandate la lotul de pacienți cu boli respiratorii obstructive cronice.

ÎN program de tratament Pentru pacienții cu emfizem pulmonar, măsurile generale care îmbunătățesc calitatea vieții pacienților ar trebui să fie pe primul loc.

Tratamentul emfizemului pulmonar are următoarele obiective:

• eliminarea principalelor simptome ale bolii;
• îmbunătățirea funcției inimii;
• îmbunătățirea permeabilității bronșice;
• asigurând o saturație normală de oxigen din sânge.

Pentru relaxare afecțiuni acute utilizați terapie medicamentoasă:

1. Eufillin pentru a ameliora un atac de dificultăți de respirație. Medicamentul se administrează intravenos și ameliorează scurtarea respirației în câteva minute.
2. Prednisolonul ca agent antiinflamator puternic.
3. Pentru insuficienta respiratorie usoara sau moderata se foloseste inhalarea de oxigen. Cu toate acestea, aici este necesar să selectați cu atenție concentrația de oxigen, deoarece aceasta poate fi atât benefică, cât și dăunătoare.

Pentru toti pacientii cu emfizem sunt indicate programe fizice, in special masaj toracic, exercitii de respiratie si predarea pacientului kinetoterapie.

Este necesară spitalizarea pentru a trata emfizemul?În cele mai multe cazuri, pacienții cu emfizem sunt tratați la domiciliu. Este suficient să luați medicamente conform programului, să respectați o dietă și să urmați recomandările medicului.

Indicatii pentru spitalizare:

• creștere accentuată a simptomelor (respirație scurtă în repaus, slăbiciune severă)
• apariția de noi semne de boală (cianoză, hemoptizie)
• ineficacitatea tratamentului prescris (simptomele nu scad, măsurătorile debitului de vârf se agravează)
• boli concomitente severe
• aritmii nou dezvoltate; dificultăți în stabilirea unui diagnostic.

Emfizemul are un prognostic favorabil dacă sunt îndeplinite următoarele condiții:

• Prevenirea infecțiilor pulmonare;
• Renunțarea la obiceiurile proaste (fumatul);
• Asigurarea unei alimentații echilibrate;
• Trăiește într-un mediu cu aer curat;
• Sensibilitate la medicamentele din grupul bronhodilatatoarelor.

Exerciții de respirație

Când se tratează emfizemul, se recomandă efectuarea regulată a diverselor exerciții de respirație pentru a îmbunătăți schimbul de oxigen în cavitatea pulmonară. Pacientul ar trebui să facă acest lucru timp de 10-15 minute. Inspirați profund aerul, apoi încercați să-l țineți cât mai mult posibil în timp ce expirați cu expirație treptată. Se recomandă efectuarea acestei proceduri zilnic, de cel puțin 3 - 4 ori. pe zi, în sesiuni mici.

Masaj pentru emfizem

Masajul ajută la îndepărtarea mucusului și la dilatarea bronhiilor. Clasic, segmentar și presopunctura. Se crede că presopunctura are cel mai pronunțat efect bronhodilatator. Scopul masajului:

• împiedica dezvoltare ulterioară proces;
• normalizarea funcției respiratorii;
• reduce (elimină) hipoxia tisulară, tusea;
• îmbunătățește ventilația locală, metabolismul și somnul pacientului.

Terapie cu exerciții fizice

În emfizem, mușchii respiratori sunt în ton constant, așa că obosesc repede. Pentru a preveni încordarea musculară efect bun are kinetoterapie.

Inhalatii de oxigen

O procedură lungă (până la 18 ore la rând) de respirație printr-o mască de oxigen. În cazurile severe, se folosesc amestecuri de oxigen-heliu.

Tratamentul chirurgical al emfizemului

Tratamentul chirurgical pentru emfizem nu este adesea necesar. Este necesar atunci când leziunile sunt semnificative și tratamentul medicamentos nu reduce simptomele bolii. Indicatii pentru interventie chirurgicala:

• Bule multiple (mai mult de o treime din zona pieptului);
• Dificultăți severe de respirație;
• Complicațiile bolii: proces oncologic, spută cu sânge, infecție.
• Spitalizări frecvente;
• Tranziția bolii la o formă severă.

O contraindicație la intervenția chirurgicală poate fi epuizare severă, in varsta, deformare toracică, astm, pneumonie, în formă gravă.

Nutriție

Respectarea aportului alimentar rațional în tratamentul emfizemului joacă un rol suficient rol important. Se recomanda consumul cat mai multor fructe si legume proaspete, care contin cantitati mari de vitamine si microelemente benefice organismului. Pacienții trebuie să respecte consumul de alimente cu conținut scăzut de calorii pentru a nu provoca o povară semnificativă asupra funcționării sistemului respirator.

Aportul zilnic de calorii nu trebuie să depășească 800 - 1000 kcal.

CU dieta zilnica Alimentele prăjite și grase care afectează negativ funcționarea organelor și sistemelor interne ar trebui excluse. Se recomanda cresterea volumului de lichid consumat la 1-1,5 litri. într-o zi.

În orice caz, nu puteți trata singur boala. Dacă bănuiți că dumneavoastră sau ruda dumneavoastră aveți emfizem, trebuie să contactați imediat un specialist pentru diagnostic în timp utilși începerea tratamentului.

Prognostic de viață cu emfizem

Un tratament complet pentru emfizem este imposibil. O caracteristică a bolii este evoluția sa constantă, chiar și în timpul tratamentului. Dacă aplicați în timp util îngrijire medicalăși conformare masuri terapeutice Boala poate fi oarecum încetinită, calitatea vieții poate fi îmbunătățită, iar dizabilitatea poate fi amânată. Când emfizemul se dezvoltă pe fondul unui defect congenital al sistemului enzimatic, prognosticul este de obicei nefavorabil.

Chiar dacă pacientului i se oferă cel mai nefavorabil prognostic din cauza severității bolii, el va putea în continuare să trăiască cel puțin 12 luni de la data diagnosticului.

Durata de supraviețuire a unui pacient după diagnosticarea bolii este în mare măsură influențată de următorii factori:

1. Starea generală a corpului pacientului.
2. Apariția și dezvoltarea bolilor sistemice precum astmul bronșic, bronșita cronică, tuberculoza.
3. Modul în care trăiește pacientul joacă un rol important. Duce un stil de viață activ sau are o mobilitate redusă? El urmează sistemul alimentație rațională sau mănâncă mâncare la întâmplare.
4. Vârsta pacientului joacă un rol important: tinerii trăiesc mai mult după diagnostic decât persoanele în vârstă cu aceeași severitate a bolii.
5. Dacă boala are rădăcini genetice, atunci prognoza speranței de viață cu emfizem este determinată de ereditate.

În ciuda faptului că în cazul emfizemului pulmonar apar procese ireversibile, calitatea vieții pacienților poate fi îmbunătățită prin utilizarea constantă a medicamentelor inhalatorii.

Prevenirea

1. Programele anti-tutun care vizează prevenirea copiilor și adolescenților de la fumat, precum și renunțarea la fumat la persoanele de orice vârstă, sunt de mare importanță preventivă.
2. De asemenea, este necesar să se trateze din timp bolile pulmonare, astfel încât acestea să nu devină cronice.
3. Este important să se monitorizeze pacienții cu boli respiratorii cronice cu un medic pneumolog, să se administreze vaccinuri la populație etc.

Emfizemul pulmonar este boala grava aparat de respirat, caracterizată prin acumularea de aer în plămâni și întreruperea funcțiilor acestora. Procesul patologic duce la înfometarea de oxigen a întregului corp, iar în momentul exacerbării este important să căutați ajutor cât mai curând posibil. asistenta medicala. Un simptom caracteristic al emfizemului este scurtarea respirației, ceea ce face dificilă respirația ulterioară.

Descrierea bolii

Emfizem este o patologie caracterizată printr-un curs cronic, al cărei nume provine din cuvântul grecesc emphysao. Tradus, înseamnă „umflare”. Pe măsură ce boala se dezvoltă, pieptul se extinde din cauza creșterii dimensiunii plămânilor din cauza aerului acumulat în interior. Ca urmare, schimbul de gaze în sistemul respirator este perturbat. Procesul este însoțit de distrugerea septului alveolar. Pe lângă plămâni, ramurile bronșice se extind și se întind. Cu emfizem, întregul organism suferă, în special sistemul respirator, circulator și muscular: ele devin mai subțiri pereții vasculari, musculatura neteda se întinde, capilarele sunt goale, iar țesuturile nu primesc suficientă nutriție.

Aerul care se acumulează în lumenul alveolar nu conține oxigen, ci mase de gaze cu o concentrație mare de dioxid de carbon. În același timp, pacienții simt o lipsă accentuată de oxigen. Expansiunile rezultate pun presiune asupra zonelor sănătoase ale țesutului, ca urmare a cărei ventilație a plămânilor este afectată, ceea ce este însoțit de dificultăți de respirație și alte semne de emfizem.

Creșterea presiunii în interiorul plămânilor determină compresia arterelor organului. Partea dreaptă a mușchiului inimii este expusă incarcatura grea, ceea ce duce la restructurarea lui și dezvoltarea cronicității inima pulmonară.

Se dezvoltă pe fondul emfizemului pulmonar lipsa de oxigen si insuficienta respiratorie.

Cursul bolii se caracterizează printr-o încălcare a ieșirii aerului din alveole și intrarea aerului în ele, cu o predominanță a eșecului primei funcții. Aerul acumulat în plămâni nu poate ieși complet. Într-un stadiu avansat, plămânii devin foarte umflați, deoarece în interiorul cavităților lor există mase de aer cu un procent mare de dioxid de carbon. Funcțiile organelor sunt perturbate și în cele din urmă încetează să mai participe la procesul respirator.

Cauzele emfizemului

Apariția emfizemului pulmonar este cauzată de din diferite motive. Boala se poate dezvolta ca urmare a perturbării structurii țesutului pulmonar și a pierderii calităților elastice. Acest lucru se poate întâmpla din cauza:

• disponibilitate defecte congenitale ducând la colapsul bronhiolelor și creșterea presiunii în alveole;
• dezechilibru hormonal dintre androgeni și estrogeni, în urma căruia bronhiolele sunt întinse și se formează goluri în parenchimul pulmonar;
• ecologie slabă și impact constant asupra organismului Substanțe dăunătoare, care poate avea legătură cu activitate profesională. Acestea pot include toxine, compuși chimiciși impurități, fum de tutun, praf, emisii din fabrică și gaze de eșapament. Particulele care intră în organism în timpul respirației se așează pe pereții bronhiolelor, afectând arterele pulmonare și celulele epiteliale ale organului. Ca urmare, macrofagele alveolare sunt activate, producția de enzime proteolitice crește și neutrofilele cresc. Toate acestea duc la distrugerea pereților alveolari;
• patologia congenitală cauzată de deficitul de alfa-1 antitripsină. În loc să scape de bacterii, enzimele distrug alveolele. Funcție normală antitripsina este de a neutraliza aceste manifestări;
• tulburări circulatorii și pierderea capacității țesutului pulmonar de a se regenera și recupera ca urmare a modificărilor legate de vârstă;
• boli infecțioase ale sistemului respirator, cum ar fi pneumonia, bronșita etc. În procesul de îmbolnăvire, proteina alveolelor se dizolvă, iar secrețiile sputei împiedică aerul să părăsească ele. Ca urmare, țesuturile se întind și își pierd elasticitatea, iar sacii alveolari devin supraumpluți.

Emfizemul pulmonar acut se poate dezvolta atunci când presiunea pulmonară crește. Cauzele patologiei sunt următoarele:

• forma cronică de bronșită obstructivă;
• blocarea lumenului bronșic de către un obiect străin.

Simptome

Dezvoltarea emfizemului pulmonar este însoțită de o serie de semne caracteristice care apar destul de clar. Unul dintre simptomele pronunțate ale bolii este paloarea pielii: plăcile unghiilor, urechile și chiar vârful nasului capătă o nuanță albăstruie. ÎN terminologie medicală Aceste manifestări se numesc cianoză, a cărei cauză este înfometarea de oxigen a corpului, însoțită de sângerare a capilarelor mici.

Emfizemul pulmonar este aproape întotdeauna însoțit de dificultăți de respirație expiratorie, în care pacientul întâmpină dificultăți la inhalare. Și dacă la începutul bolii dificultățile de respirație sunt ușoare, atunci pe măsură ce progresează tinde să crească. În acest caz, se notează inhalări scurte, iar timpul de expirare este crescut din cauza mucusului acumulat în plămâni.

La pacienții cu emfizem, este nevoie de o tensiune suplimentară în mușchii abdominali la coborârea și ridicarea diafragmei. Ca urmare a creșterii presiunea toracică au o creștere a venelor gâtului în timpul expirației și tusei. În cazurile în care boala este complicată de insuficiență cardiacă, venele se măresc și în timpul inhalării. Tusea cu emfizem este aproape întotdeauna însoțită de rozarea feței. În acest caz, pacienții produc cantități mici de spută.

Un simptom caracteristic al acestei boli este o scădere bruscă greutatea, care este cauzată de tensiunea intensă a grupului muscular responsabil pentru procesul respirator. La termen lung boală, pacienții prezintă un ficat mărit din cauza stagnării sângelui și a scăderii nivelului diafragmei.

Printre semne externe când procesul devine cronic, se pot distinge: abdomen lasat, aspectul unui gât blând, proeminență a fosei supraclaviculare și a pieptului. În acest caz, spațiile intercostale sunt retractate în timpul inhalărilor.

Clasificare

Emfizemul pulmonar este clasificat în funcție de natura cursului său, de etiologie, de gradul de prevalență și de caracteristicile structurii anatomice a sistemului respirator.

Există forme acute și cronice ale bolii. Emfizemul pulmonar acut poate apărea cu activitate fizică crescută, pe fondul astmului bronșic, sau dacă intră în bronhii corp strain. Semnele sale caracteristice sunt umflarea plămânilor și distensia alveolelor. Această boală este tratabilă dacă se iau măsuri de urgență.

Tranziția bolii la o formă cronică are loc treptat și în absența unui tratament adecvat într-un stadiu incipient. În cele mai multe cazuri, procesul se încheie cu invaliditatea pacientului.

În funcție de origine, se disting emfizemul primar și cel secundar. Forma primară a bolii se datorează unei predispoziții congenitale. Patologia este o boală cu evoluție independentă, care poate afecta oamenii la orice vârstă. Nu fac excepție sugari. O caracteristică a emfizemului primar este dezvoltarea sa rapidă.

Emfizemul secundar se dezvoltă pe fondul patologiilor pulmonare obstructive cronice. De ceva timp boala este asimptomatică. Pe măsură ce se dezvoltă, semnele bolii devin mai pronunțate. Și dacă nu recurgeți la tratament în timp util, atunci acest lucru poate duce la cronicizarea procesului.

Pe baza prevalenței lor, emfizemul este clasificat în emfizem difuz și focal. Prima formă se caracterizează prin afectarea unor zone mari de țesut pulmonar sau a întregului organ. Procesul este însoțit de distrugerea totală a alveolelor. O formă severă a bolii se termină adesea cu moartea pacientului. Singura cale de ieșire Din situație este transplantul de organe donatoare.

Forma focală a emfizemului se dezvoltă pe fondul tuberculozei pulmonare. Modificările parenchinale sunt observate în zona focarelor inflamatorii, la locul cicatricii și blocării bronhiilor. Simptomele bolii sunt ușoare.

În funcție de caracteristicile anatomice, emfizemul pulmonar este împărțit în:

• Veziculare, ale căror semne sunt insuficiența respiratorie și lipsa inflamației. Boala este severă.
• Centrilobulare. Trăsătură distinctivă Boala este afectarea alveolelor lobului central al plămânului și o creștere a dimensiunii întregului organ. Boala se caracterizează printr-un proces inflamator activ, însoțit de secreție copioasă de mucus. Pereții afectați ai acinilor sunt înlocuiți țesut fibros, iar zonele de parenchim nedeteriorat continuă să funcționeze.
• Paraseptal, în curs de dezvoltare cu formă activă tuberculoza si caracterizata prin afectarea sectiunilor pulmonare extreme situate in dreptul pleurei. O complicație a acestei forme a bolii este pneumotoraxul - ruptura părții afectate a organului.
• Peri-cicatrice, în care se observă modificări patologice în apropierea cicatricilor și a focarelor pulmonare fibroase. Se caracterizează printr-un curs lent și manifestarea unor simptome ușoare.
• Bulos. Această formă de emfizem se caracterizează printr-o încălcare a structurii plămânilor, însoțită de distrugerea septurilor interalveolare. Cu boala buloasă, bulele se formează pe suprafața organelor sau în tot parenchimul, inclusiv în zona din apropierea pleurei, vezicule al căror diametru poate ajunge la 20 cm.Pacienții prezintă toate simptomele emfizemului pulmonar, inclusiv insuficiența respiratorie.
• Interstițial, în care apar rupturi ale pereților alveolari și formarea de vezicule sub piele. Ele pot fi transportate la gât și cap prin tractul limfatic. În acest caz, unele dintre bule rămân în plămâni. Acest formular periculos apariție bruscă pneumotorax.
• Senil, care s-a dezvoltat ca urmare a modificărilor legate de vârstă în structura pulmonară.
• Lobar, în curs de dezvoltare la nou-născuții cu obstrucție bronșică.

Această clasificare a emfizemului pulmonar este cea mai completă.

Diagnosticare

Emfizemul pulmonar necesită un diagnostic de înaltă calitate, a cărui primă etapă este colectarea unei anamnezi. Se efectuează un sondaj detaliat al pacientului, ținând cont de toate plângerile sale, timp în care toate Puncte importante. În timpul examinării, se utilizează metoda periscuției - atingerea pieptului prin palmă pentru a determina gradul de mobilitate a plămânilor, prezența aerului în organe și pentru a confirma probabilitatea căderii marginilor lor inferioare. Este obligatorie ascultarea cu fundescop, prin care se determină tiparul de respirație și se evaluează ritmul cardiac.

Dacă suspiciunea de emfizem este confirmată, pacientului i se prescriu studii suplimentare folosind metode instrumentale și de laborator, cum ar fi:

• Raze X. Se așteaptă să obțină o imagine a plămânilor într-o proiecție directă. Prezența patologiei și gradul de răspândire a procesului sunt determinate de câmpurile pulmonare.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a plămânilor, care este efectuată pentru a obține informații despre starea bronhiilor și a țesutului pulmonar și pentru a identifica focarele patologice.
• Tomografia computerizată (CT) cu introducerea unui agent de contrast. Vă permite să vizualizați o imagine stratificată a organului afectat, pe care puteți vedea structura acestuia într-o versiune pentru computer.
• Scintigrafie. Studiul este efectuat folosind o cameră rotativă în jurul pacientului după introducerea în plămânii pacientului izotopi radioactivi. Cu ajutorul acestuia, este posibil să obțineți informații despre starea vaselor de sânge, să evaluați câmpul chirurgical și să excludeți prezența tumorilor canceroase.
• Spirometrie. Se efectuează pentru a determina volumul de respirație prin înregistrarea aerului în timpul inhalării și expirării.
• Piclometrie. Folosind această metodă, se determină cea mai mare viteză expirație pentru a detecta obstrucția bronșică.

Pacientului i se prescriu teste de sânge pentru a evalua principalii indicatori și a determina compoziția sa de gaz.

Tratament

Emfizemul este un proces reversibil numai în stadiul inițial al dezvoltării sale. Tratamentul bolii presupune eliminarea factorului cauzal, limitarea activității fizice, renunțarea la fumat și ajustarea stilului de viață și a alimentației. În această situație, este posibilă accelerarea procesului de vindecare cu ajutorul exercițiilor de respirație și a tratamentului tradițional.

În viitor, când tulburările în emfizem conduc la structurale și tulburări funcționaleîn plămâni dezvoltare inversă ceea ce este imposibil, este indicat să se efectueze un tratament simptomatic.

În acest caz, terapia medicamentoasă va avea drept scop îmbunătățirea calității vieții pacientului, prevenirea progresiei ulterioare a bolii, prevenirea complicațiilor cum ar fi insuficiența cardiacă, insuficiența acută. infecție respiratorie etc. Ar trebui luate măsuri precum renunțarea la obiceiurile proaste și minimizarea altor influențe.

Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate în tratamentul emfizemului:

• Antitripsină și inhibitori ai fosfodiesterazei (bronhodilatatoare). prescris pentru a preveni distrugerea țesut conjunctivîn plămâni, relaxând mușchii bronhiilor, mărind lumenul acestora și eliminând umflarea mucoasei respiratorii. Prolastin și Teopek sunt utilizate în tratamentul emfizemului.
• Antioxidanți. Acționează ca un regulator al sintezei de proteine ​​și țesut elastic în plămâni, inhibă distrugerea alveolelor și îmbunătățește procesele metabolice. Cel mai adesea, pacienților li se prescrie vitamina E.
• Medicamente anticolinergice. Acestea sunt antispastice pentru bronhii, cu ajutorul cărora se restabilește respirația.
• Glucocorticosteroizi. Ameliorează inflamația și dilată bronhiile. În acest caz, pacienților li se administrează prednisolon.
• Teofiline. Reduce simptomele hipertensiune pulmonara, stimulează urinarea și sunt folosite ca bronhodilatatoare.
• Antitusive cu efect expectorant. Mucoliticele subțiază mucusul, îmbunătățesc eliminarea acestuia din bronhii, ajută la neutralizarea toxinelor, reduc tusea și previn dezvoltarea infecției bacteriene. Cele mai populare medicamente sunt ACC și Lazolvan.

Dacă emfizemul este complicat de boli infecțioase, se prescriu antibiotice.

În plus față de tratament conservator Pentru a îmbunătăți starea pacienților, se desfășoară următoarele activități:

• stimulare electrică cu curenți pulsați;
• inhalații de oxigen;
• exerciții de respirație.

Cu ajutorul lor poți scăpa de conditii critice, facilitează respirația, îmbunătățește circulația sângelui și oxigenarea mușchilor respiratori.

Tratamentul tradițional

Pe lângă terapia medicamentoasă, cu emfizarplămânii sunt utilizați activ remedii populare. Există un număr mare medicamente eficiente, realizată pe bază ingrediente naturale, cu ajutorul căruia puteți îmbunătăți starea generală a pacientului și puteți ameliora simptomele de anxietate.

Este recomandabil să luați în considerare câteva rețete mai detaliat:

• Infuzie de usturoi. Pentru a-l prepara se iau 10 capete de usturoi de marime medie, 1 kg de natural miere de albineși 10 lămâi. Usturoiul se taie felii iar zeama se stoarce din lamai. Ingredientele se amestecă și se transferă într-un borcan de sticlă. Medicamentul trebuie plasat într-un loc întunecat timp de 10 zile. Luați 2 linguri pe zi. l.
• Sucul din blaturi de cartofi. Sucul este stors din vârfuri verzi. În prima zi, doza ar trebui să fie de 1/2 linguriță. În a doua zi trebuie crescut de patru ori, și așa în fiecare zi. După 10 zile norma zilnică ar trebui să fie o jumătate de pahar.
• Infuzie de plante. Se pregateste în felul următor: adonisul de primăvară, fructele de fenicul, semințele de chimen și coada-calului se iau în părți egale. Coada-calului poti lua de doua ori mai mult. Se toarnă o lingură din amestec într-un pahar cu apă clocotită, se acoperă cu un capac și se lasă la infuzat până se răcește complet. Luați 1/3 cană de trei ori pe zi pentru un curs de trei luni de tratament.
• Decoctul. Cu ajutor acest instrument poți scăpa de scurtarea respirației. Pregătiți astfel: luați 1 lingură. l. culoarea cartofilor și turnați 250 ml. apă clocotită Se infuzează 2 ore, se strecoară. Se recomandă să luați medicamentul de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese, o jumătate de pahar. Cursul tratamentului este de o lună.

Cura de slabire

Organizarea nutriției terapeutice are o importanță nu mică în cazul emfizemului pulmonar. În acest caz este furnizat dieta speciala care vizează consolidarea sistem imunitarși curățarea organismului.

Mesele trebuie împărțite și consumate de cel puțin șase ori pe zi. Produsele trebuie să fie bogate în calorii și să conțină cantități suficiente de grăsimi, proteine, carbohidrați, vitamine și minerale. Conținut zilnic de calorii trebuie să fie de cel puțin 3500 kcal.

Pacienții au voie să consume unt și ulei vegetal, lapte, produse lactate fermentate, carne, peste, oua. Fructele de mare, cârnații și ficatul nu sunt excluse.

Cu siguranță ar trebui să includeți terci în dieta dvs., pâine albă, tărâțe, miere, paste, precum și legume proaspete si fructe. Puteți bea sucuri, compoturi și jeleu.

Este necesar să se excludă prăjit și preparate picante, cofetărie, băuturi alcoolice și cafea. Limitați consumul de sare.

Prognosticul bolii

Trebuie avut în vedere că emfizemul este o boală incurabilă, de care este complet imposibil să scapi de el. Prognosticul depinde direct de durata procesului patologic, de oportunitatea tratamentului, de gradul de modificări obstructive ale plămânilor și de natura bolii.

Dacă boala care a provocat emfizemul pulmonar progresează constant, atunci prognosticul poate fi considerat favorabil. Pentru a minimiza manifestările insuficienței respiratorii, este necesar să urmați toate recomandările medicale, să efectuați tratamentul la timp și să respectați stilul de viață potrivit. Astfel de pacienți pot trăi destul de mult. Potrivit statisticilor, rata mortalității pentru emfizem pulmonar este de 2,5% din numărul total de pacienți.

În cazul bolilor bronșice decompensate însoțite de emfizem, prognosticul este nefavorabil în orice caz. Astfel de persoane sunt indicate pentru terapia de întreținere continuă, în care îmbunătățirea stării este extrem de rară. Durata lor de viață depinde de caracteristici individuale organismul şi capacităţile sale compensatorii.

Tratamentul unei boli cum ar fi emfizemul pulmonar se efectuează cuprinzător. Acest lucru este necesar pentru a obține un rezultat pozitiv și pentru a opri dezvoltarea consecințelor ireversibile.

Pentru ameliorarea simptomelor bolii, utilizați:

• oxigenoterapie;
• masaj;
• inhalare;
• diete speciale.

Metodele de medicină tradițională pot fi utilizate în tratamentul emfizemului pulmonar, dar ca o completare la tratamentul medicamentos principal.

Tratamentul medicamentos al emfizemului

Scopul principal al terapiei este eliminarea insuficienței respiratorii și. Tratamentul emfizemului pulmonar are loc în mai multe etape:

• Îmbunătățirea ventilației pulmonare.În această etapă, sunt prescrise medicamente bronhodilatatoare. Dacă se stabilește starea gravă a pacientului, Eufillin se administrează intravenos. În alte cazuri, ei iau medicamente în tablete, de exemplu, Taophylline, Neophylline sau Teopec.

• Lichefierea sputei. A doua etapă a tratamentului implică administrarea de expectorante. Acestea includ:

  
  
• În cazurile în care cauza dezvoltării emfizemului este bronșita și un virus este prezent în bronhii, terapia include recepţie antimicrobiene . În funcție de agentul cauzal al infecției, acesta este selectat medicament. Adesea, medicamentele pe bază de penicilină sau azitromicil sunt prescrise.
• Ameliorarea principalelor semne de insuficiență pulmonară. Utilizați inhalații și oxigenoterapie. La curs sever bolile fac ventilatie artificiala plămânii.
• Dacă pacientul are o formă focală a bolii, se recomandă interventie chirurgicala pentru a îndepărta țesutul afectat.
• Pentru a restabili procesele din cortexul cerebral și în țesutul care căptușește plămânii, precum și pentru a reduce spasmele și pentru a întări corpul, exerciții de respirație .




Un curs de terapie medicamentoasă se efectuează pe parcursul a trei până la patru săptămâni, în funcție de severitatea bolii și de severitatea simptomelor principale.

Tratamentul emfizemului la domiciliu

Emfizemul poate fi tratat nu numai cu medicamente. Medicina tradițională cunoaște mai multe metode de tratare a bolii. În combinație cu alte metode de tratament, ele dau un rezultat pozitiv și facilitează în mod semnificativ evacuarea sputei, îmbunătățind starea de bine a pacientului.




Pentru emfizemul pulmonar, tratamentul cu remedii populare dă un rezultat pozitiv numai atunci când toate procedurile sunt efectuate corect și numai în combinație cu terapia medicamentoasă.

Inainte de folosire metode tradiționale tratament, ar trebui să consultați un pneumolog.

Reabilitare

Când o persoană este bolnavă de emfizem, mușchii sistemului său respirator sunt în permanență în formă bună, motiv pentru care obosesc rapid. Pentru a preveni supratensiunea tesut muscular sunt prescrise exerciții de respirație.

Complexul include exerciții:

1. Pentru a antrena respirația diafragmatică.
2. Cu crearea artificială de presiune pozitivă în timpul inhalării.
3. Pentru a restabili ritmul respirator.

Exercițiile de respirație pentru emfizemul pulmonar ajută în multe cazuri la îmbunătățirea stării de bine a pacientului și la restabilirea funcționării sistemului respirator. Este prescris în combinație cu terapia tradițională.

Perioada de reabilitare pentru emfizemul pulmonar implică terapie cu exerciții fizice. Exercițiile de fizioterapie sunt prescrise în următoarele scopuri:

1. Dezvoltarea mobilității toracice.
2. Păstrează elasticitatea țesutului care căptușește plămânii și bronhiile.
3. Antrenamentul de respirație folosind diafragma.
4. Învățați să respirați prin inhalări lungi.
5. Întărirea țesutului muscular care este implicat în procesul de respirație.

În timpul antrenamentului se folosesc exerciții cu intensitate scăzută și moderată. Cel mai adesea folosesc un set de exerciții axate pe restabilirea mobilității pieptului. Se efectuează, de asemenea, întoarceri și îndoiri ale corpului. Exercițiile de forță sau de viteză pot fi folosite pentru anumite grupe musculare. Dar ținerea inhalărilor sau expirațiilor, precum și încordarea, sunt strict interzise.

Dacă în țesuturile pulmonare ale pacientului apar procese ireversibile - pneumoscleroza începe să se dezvolte - sunt prescrise exerciții axate pe îmbunătățirea și creșterea schimbului de gaze. Pentru a reduce cantitatea de aer rezidual, exercițiile se termină cu compresia plămânilor, care este controlată de instructor.

Trebuie făcute pauze, ceea ce este important pentru pacienții cu boli ale sistemului cardiovascular.

Toate exercițiile trebuie efectuate lent, strict sub îndrumarea unui instructor, care controlează și nivelul de încărcare și numărul de abordări.

Pe lângă exercițiile în sală, pacienților li se recomandă să meargă încet. Poate fi combinat cu expirații prelungite. Pe măsură ce te vindeci, distanța și ritmul cresc. Sunt prezentate mersul pe jos, jocul sedentar în aer liber și schiul.

Reabilitarea pentru emfizem este etapa importantaîn tratamentul bolii. Pacienții trebuie să-și amintească că este imposibil să se vindece complet boala. Dar dacă toate recomandările sunt respectate, dezvoltarea ulterioară a patologiei poate fi prevenită. Pentru a evita dezvoltarea emfizemului, este necesar să se trateze prompt bronșita, astmul bronșic și alte boli ale sistemului respirator.

Ce este emfizemul

Emfizemul este o boală pulmonară cronică în care veziculele pulmonare (alveolele) se extind, însoțite de distrugerea țesutului pulmonar. În ele se formează spații de aer extinse, ceea ce duce la îngustare tractului respiratorși scăderea funcției de schimb de gaze a plămânilor. În același timp, absorbția de oxigen scade și rămâne în veziculele pulmonare dilatate. dioxid de carbon, ceea ce duce la dificultăți de respirație.

Există emfizem primar și secundar. Prima se dezvoltă fără o boală pulmonară anterioară, în timp ce a doua este de obicei o complicație bronșită cronică. Emfizemul primar este destul de rar și afectează în principal bărbații în La o vârstă frageda. La pacienții vârstnici, boala este cel mai adesea combinată cu bronșită sau astm.

Pacienții cu emfizem suferă de dificultăți de respirație, „pufă” cu puțin efort sau chiar în repaus și expiră cu buzele închise. Au o mobilitate redusă a toracelui în timpul inspirației, iar în timp capătă o formă caracteristică „în formă de butoi” (lărgirea spațiilor intercostale, bombarea regiunilor supraclaviculare).

Predispune la dezvoltarea emfizemului: fumatul, inclusiv fumatul pasiv ( factor principal risc); tulburări ale microcirculației vaselor pulmonare; deficiența congenitală a enzimei alfa-1-tripsină; efecte adverse mediu inconjurator, în principal aerul poluat (praf, compuși de cadmiu, oxizi de azot etc.); frecvent infecții virale; abuzul de alcool.

Cel mai complicații periculoase emfizemul sunt insuficiența respiratorie cronică, infecțiile frecvente, hipertensiunea pulmonară și dezvoltarea corului pulmonar - o modificare patologică a structurii inimii (mărirea ventriculului drept și a atriului drept datorită faptului că vasele pulmonare își pierd elasticitatea sub influența presiune crescută în plămâni și nu se poate „adapta” la modificările debitului sanguin).

Tratamentul emfizemului

Deoarece emfizemul este cel mai adesea asociat cu fumatul, acest lucru obicei prost trebuie să ne despărțim. Inhalarea fumului de tutun, inclusiv a fumului pasiv, inhibă funcția celulelor macrofage, distruge membranele pulmonare și încetinește evacuarea mucusului. Renunțarea absolută la fumat poate prelungi viața. Chiar dacă faci acest pas la 50 sau 60 de ani, poți încetini procesul de carie pulmonară. În plus, renunțarea la fumat vă oferă posibilitatea de a vă implica exercițiu fizic, care poate avea un efect pozitiv asupra emfizemului.

Activitatea fizică pentru emfizem ar trebui să includă exerciții pentru a tonifica partea superioară a corpului. Faptul este că mușchii pieptului, umerilor și gâtului pot participa la mișcările de respirație, ceea ce va ajuta la reducerea ușoară a respirației. A doua componentă importantă complex medical- exercitii de respiratie care activeaza diafragma. Mișcările acestui mușchi puternic ar trebui să formeze baza inspirației și expirației. Majoritatea adulților respiră incorect - diafragma lor nu funcționează suficient, ceea ce duce la deteriorarea alimentării cu oxigen a organismului. Aruncă o privire mai atentă la modul în care o fac mișcări de respirație bebeluși: stomacul lor iese și se retrage - aceasta este lucrarea diafragmei. Dacă îl integrezi pe deplin în procesul de inspirație și expirație, procesul de respirație va deveni mai productiv și vei suferi mai puțin de dificultăți de respirație. Efectuați zilnic exerciții de respirație care vizează întărirea mușchilor respiratori și asigurați-vă că învățați respirația rațională cu participarea maximă a diafragmei.

Pentru a trata emfizemul, încercați să evitați contactul cu alergenii, mai ales dacă sunteți alergic la orice substanțe care se răspândesc prin aer și, de asemenea, schimbați locul de muncă dacă este asociat cu orice risc profesional (umiditate ridicată/aer uscat, prezența particule din el praf sau substanțe chimiceși așa mai departe).

Un factor important în tratamentul emfizemului este menținerea greutate normală corpuri. La supraponderal De obicei, lichidul este reținut în organism, care creează sarcina suplimentara la plămâni. Pentru a reduce greutatea corporală, ajustați-vă dieta și efectuați un set fezabil de activități fizice, fără a uita să respirați corect. La unii pacienți cu emfizem, dimpotrivă, se întâmplă subponderal- datorita faptului ca miscarile de respiratie necesita multa energie. Cresterea valorii nutritive a dietei prin carbohidrați complecși iar alimentele proteice vă pot îmbunătăți oarecum starea.

Nutriție terapeutică pentru emfizem

Pentru emfizem sunt contraindicate alimentele care cresc formarea de mucus - produse lactate (în special brânzeturi, iaurt, lapte), fructe și legume cu amidon (banane, cartofi). Un exces de paste care nu sunt făcute din făină integrală, orez lustruit, alimente uleioase, umede și reci (carne, nuci, produse de panificație și cofetărie, dulciuri, sucuri de fructe) are un efect negativ asupra stării. Trebuie să evitați cu strictețe orice stimulente (alcool, cafea, ceai tare, cacao), precum și produsele care conțin conservanți, arome, coloranți și alți aditivi sintetici.

Pentru a trata emfizemul, reduceți cantitatea de sare atunci când pregătiți mâncarea și beți suficient lichid, în special apă caldă - este necesar să subțiați mucusul și să facilitați eliminarea acestuia din plămâni.

Baza dietei în tratamentul emfizemului ar trebui să se bazeze pe cereale integraleși multe legume de sezon. Se preferă mesele calde și băuturile moderat calde, care ajută la eliminarea mucusului (dacă emfizemul este combinat cu bronșită) - Ceaiuri din plante, decocturi de fructe de pădure (măcese, coacăze negre, zmeură etc.), slabe ceai verde, diluat suc de lămâie cu miere și ceaiuri de ghimbir proaspăt, scorțișoară, busuioc și cuișoare.

Stabilitatea membranei pulmonare și protecția suplimentară împotriva infecțiilor sunt asigurate de beta-caroten, vitamina E, vitamina C și zinc. La cantitate suficientă luați aceste substanțe, mâncați legume viu colorate (morcovi, dovlecei, dovleac, broccoli, ardei gras, roșii, citrice, legume cu frunze), nerafinat uleiuri vegetale, fructe de mare (dacă sunt bine tolerate). În loc de produse de cofetărie, folosiți fructe uscate în ceai - stafide, caise uscate, smochine, prune uscate.

Pentru pacienții slăbiți, componenta proteică din dietă este importantă atunci când se tratează emfizemul. Completați-l cu brânză de vaci proaspătă, produse din soia, porții mici de leguminoase (pentru o mai bună digestibilitate, trebuie gătite cu condimente și adăugate la final ierburi picante), pește slab și carne slabă de 1-2 ori pe săptămână. Se recomanda consumul de peste si carne fierte sau coapte, combinate cu o portie mare de salata de legume.

Pentru a vindeca cu succes emfizemul, merită să vă restructurați dieta - mâncați puțin, dar des. Pe măsură ce emfizemul progresează, plămânii cresc în dimensiune și lasă mai puțin spațiu pentru ca stomacul să se extindă. Prin urmare, o porție mică de alimente va provoca mai puțin disconfort, mai ales că procesul lung de digestie determină un flux de sânge și oxigen în stomac, trăgându-le de ceilalți. organe importanteși țesături.

© Alexey Korneev

Fata a consultat un medic despre boala tatălui ei: „Recent, familia mea s-a confruntat cu un diagnostic: emfizem pulmonar. Tatăl meu, care are doar 60 de ani, s-a îmbolnăvit. Boala progresează rapid. Cât de periculoasă este această boală?

Emfizemul este crestere patologica volumul pulmonar. Până la 4% din populație suferă de această boală, în principal bărbații în vârstă.

Risc de dezvoltare a bolii:

1. forme congenitale asociate cu deficit de proteine ​​din zer. Mai des detectat la locuitorii Europei de Nord;
2. Persoanele care fumează au un risc de 15 ori mai mare de a dezvolta emfizem decât nefumătorii. fumat pasiv la fel de periculos;
3. tulburări de microcirculație în țesuturile pulmonare;
4. și alveole;
5. activitate profesională asociată cu o creștere treptată a presiunii în bronhii și țesutul alveolar,

Sub influența acestor factori, deteriorarea elasticului țesut pulmonar, pierderea capacității sale de a se umple cu aer.

Întinderea bronhiolelor și alveolelor, mărimea acestora crește.

Mușchii netezi sunt întinși, pereții vaselor de sânge devin mai subțiri, nutriția în acin (cele mai mici formațiuni care alcătuiesc țesutul pulmonar), unde are loc schimbul de gaze între aer și sânge, este perturbat, iar organismul suferă de deficit de oxigen. Zonele mărite comprimă țesutul pulmonar sănătos, ceea ce le afectează și mai mult ventilația, provocând dificultăți de respirație și alte simptome de emfizem.

Pentru a compensa și îmbunătăți funcția respiratorie, mușchii respiratori sunt implicați activ.

Emfizemul este aproape întotdeauna o consecință a unor boli precum bronșita. Și numai în în cazuri rare boala este moștenită. Se dezvoltă neobservat de pacient. Simptomele apar atunci când există leziuni semnificative ale țesutului pulmonar, deci diagnostic precoce emfizemul este dificil. Dacă în perioadele de remisie boli cronice dificultăți de respirație a crescut în plămâni, iar în timpul exacerbărilor a limitat brusc activitate fizica, ar trebui să consultați imediat un medic. Toate aceste simptome pot indica dezvoltarea simptomelor inițiale ale emfizemului.

De regulă, scurtarea respirației începe să deranjeze pacientul după 50-60 de ani. Mai întâi apare în timpul activității fizice, mai târziu în repaus. În timpul unui atac de dificultăți de respirație, fața devine culoarea roz. Pacientul, de regulă, stă aplecat în față, ținându-se adesea de spătarul scaunului din fața lui. Expirația cu emfizem este lungă, zgomotoasă, pacientul își strânge buzele într-un tub, încercând să-și ușureze respirația. La inhalare, pacienții nu întâmpină dificultăți, dar expirarea este foarte dificilă. Datorită caracteristicii aspectÎn timpul unui atac de dificultăți de respirație, pacienții care suferă de emfizem sunt uneori numiți „pufferi roz”.

Tusea apare după dificultăți de respirație, ceea ce distinge emfizemul de bronșită. Tusea nu este prelungita, sputa este putina si transparenta. Pieptul este extins, ca și cum ar fi înghețat în timpul inhalării. Este adesea numit figurativ în formă de butoi. Un semn caracteristic al emfizemului este pierderea în greutate corporală. Acest lucru se datorează oboselii mușchilor respiratori, care lucrează cu putere maximă pentru a facilita expirarea. O scădere marcată a greutății corporale este un semn nefavorabil al dezvoltării bolii.

Apele plămânilor se umflă în zonele supraclaviculare, extinzându-se și scufundându-se în spațiile intercostale. Degetele devin ca Tobe. Vârful nasului, lobii urechilor și unghiile devin albăstrui. Pe măsură ce boala progresează, pielea și membranele mucoase devin palide, deoarece capilarele mici nu sunt umplute cu sânge și apare lipsa de oxigen.

Bărbații, așa cum am spus deja, suferă de această patologie mai des, mai ales dacă lucrează în industrii periculoase cu nivel inalt poluarea aerului.

Al doilea factor care provoacă dezvoltarea bolii, în special cu o predispoziție genetică, este fumatul, deoarece nicotina activează eliberarea de enzime distructive în organele respiratorii.

De asemenea, este important să ținem cont de schimbările legate de vârstă. Circulația sanguină a unei persoane în vârstă se modifică de-a lungul anilor, sensibilitatea la toxinele din aer crește, iar țesutul pulmonar se reface mai lent după pneumonie.

În primul rând, efectuați debitmetrie de vârf, care determină debitul volumetric al expirației și spirometrie, dezvăluind modificări ale volumului curent al plămânilor și ale gradului de insuficiență respiratorie. Acesta din urmă se efectuează folosind un dispozitiv special - un spirometru, care înregistrează volumul și viteza aerului inhalat (exhalat).

Examinările cu raze X ale organelor toracice relevă cavități dilatate și determină o creștere a volumului pulmonar. Tomografia computerizată arată o „aeritate” crescută a plămânilor. Emfizemul este clasificat în mai multe categorii. Natura cursului este acută (poate fi cauzată de activitate fizică, un atac de astm bronșic; necesită tratament chirurgical) și cronice (modificările la nivelul plămânilor apar treptat, iar într-un stadiu incipient se poate obține o vindecare completă).

După origine - primar (datorită caracteristicilor congenitale ale organismului, este o boală independentă, diagnosticată chiar și la nou-născuți; greu de tratat, iar emfizemul secundar progresează rapid (din cauza bolilor pulmonare obstructive în forma cronica; duce la pierderea capacităţii de muncă).

Pe baza caracteristicilor anatomice, acestea se disting panacinar(în absența inflamației, se observă insuficiență respiratorie), periacinar(se dezvoltă cu tuberculoză), peri-cicatrice(se manifestă în apropierea focarelor fibrotice și a cicatricilor din plămâni) și subcutanat(sub piele se formează bule de aer) formă.

Cel mai periculos - bulos(bule) formă, în care se formează o cavitate mare plină cu aer. În plămâni apar procese inflamatorii și supurative (abces cronic, tuberculoză). Pericolul emfizemului bulos este asociat cu subțierea severă a membranei de suprafață a bulei (formații sub formă de bule de aer în țesutul pulmonar), a căror ruptură este posibilă cu modificări bruște de presiune în piept (tuse). Apare stare periculoasă numit pneumotorax, care poate duce la insuficiență respiratorie și stop cardiac.

Tratamentul se efectuează în ambulatoriu, sub supravegherea unui pneumolog sau terapeut. Spitalizarea este indicată pentru insuficiență respiratorie severă și complicații ( hemoragie pulmonară, pneumotorax).

Pentru a opri procesul inflamator sunt prescrise medicamente antibacteriene. Pentru astmul bronșic sau bronșita cu crize de dificultăți de respirație sunt indicate dilatatoarele bronșice ( teofilina, berodual, salbutamol). Pentru a facilita producerea de spută - mucolitice ( ambroben, lazolvan, acetil-cisteină, fluimicină). Pentru a îmbunătăți schimbul de gaze la stadiul inițial se aplică boli oxigenoterapie. Acest tratament presupune inhalarea aerului cu o cantitate redusă de oxigen timp de 5 minute. Apoi pacientul respiră aer cu un conținut normal de oxigen pentru aceeași perioadă de timp. Sesiunea include șase astfel de cicluri o dată pe zi, timp de 15-20 de zile.

Nutriție pentru un pacient cu emfizem

O dietă echilibrată va ajuta la întărirea sistemului imunitar și la eliminarea toxinelor din organism. Pentru utilizare in insuficienta respiratorie cantitate mare carbohidrații pot duce la o lipsă și mai mare de oxigen. De aceea este recomandat dieta saraca in calorii. Dieta este împărțită, de 4-6 ori pe zi.

Grăsimi - cel puțin 80-90 g. Acesta poate fi ulei vegetal, unt și produse lactate bogate în grăsimi.

Proteine ​​- până la 120 g pe zi. Ouă, carne de orice fel, cârnați, fructe de mare și Pește de râu, fructe de mare, ficat.

Carbohidrați - aproximativ 350 g. Fructe, fructe de pădure, legume, pâine cu făină aspru, Miere

Băuturile includ sucuri, kumiss, compot de măceșe.

Sarea limitatoare (pana la 6 g) pentru a preveni edemul si complicatiile cardiace.

Dieta pacienților cu emfizem nu trebuie să conțină alcool, grăsimi de gătit sau produse de cofetărie bogate în grăsimi.

Cu emfizem, mușchii respiratori sunt într-un tonus constant, așa că obosesc rapid. Masajele clasice, segmentare (mângâiere, frământare, frecare) și presopunctură (presiunea în anumite puncte ale corpului) ajută la îndepărtarea mucusului și la dilatarea bronhiilor.

I se atribuie un rol important fizioterapie. Un set de exerciții special selectate pentru întărirea mușchilor respiratori se efectuează timp de 15 minute de 4 ori pe zi. Include exerciții pentru antrenarea respirației diafragmatice și a ritmului acesteia:

• Pacientul expiră profund și încet printr-un tub, al cărui capăt se află într-un borcan cu apă. Bariera de apă creează presiune atunci când expirați.
• Poziția de pornire: în picioare, picioarele depărtate la lățimea umerilor. Pacientul respiră adânc și, în timp ce expiră, își întinde brațele în fața lui și se aplecă înainte. În timpul expirației, trebuie să trageți în stomac.
• Poziția de pornire: culcat pe spate, mâinile pe burtă. Pe măsură ce expirați, apăsați pe peretele abdominal anterior cu mâinile.
• Respiră adânc, ține-ți respirația. Expiră aer în rafale mici prin buzele strânse. În același timp, obrajii nu trebuie să se umfle.
• Respiră adânc, ține-ți respirația. Apoi expirați într-o explozie ascuțită prin gura deschisă. La sfârșitul expirației, pliați-vă buzele într-un tub.
• Respiră adânc, ține-ți respirația. Întindeți-vă brațele înainte, apoi strângeți degetele într-un pumn. Aduceți-vă brațele la umeri, întindeți-le încet în lateral și întoarceți-le din nou pe umeri. Repetați de 2-3 ori, apoi expirați puternic.

Prognoza

Emfizemul duce la modificări ireversibile ale structurii țesutului pulmonar. Este posibilă dezvoltarea insuficienței cardiace ventriculare drepte, a distrofiei miocardice, a edemului extremităților inferioare și a ascitei. Prin urmare, prognosticul depinde direct de începerea în timp util a terapiei și de implementarea strictă a tuturor recomandărilor medicale. În absența măsurilor terapeutice necesare, boala progresează și duce la pierderea capacității de muncă și, ulterior, la invaliditate.

O caracteristică a emfizemului este progresia sa constantă, chiar și cu tratament. Dar dacă sunt respectate toate măsurile de tratament, este posibilă încetinirea progresiei bolii și îmbunătățirea calității vieții.

Prevenirea emfizemului

Principala măsură preventivă este propaganda anti-nicotină. Renunțarea la fumat, care distruge structura plămânilor, este cel mai eficient mod de a preveni boala. Permiteți-mi să vă reamintesc că a sta într-o cameră cu fum, așa-numitul fumat pasiv, este chiar mai periculos decât procesul de inhalare a fumului de tutun în sine.

Faceți sporturi active (înot, alergare, schi, fotbal), faceți exerciții de respirație, faceți o plimbare aer proaspat, vizitează baia de aburi. Plimbarea prin pădure și lângă iazurile de sare este foarte benefică pentru sănătatea plămânilor. Aerul, saturat cu aroma de ace de pin si sare, deschide plamanii si satureaza sangele cu oxigen.cimbru, melisa, anason, hrisca, coltsfoot, trifoi dulce, seminte de chimen.

• Amestecați menta uscată și zdrobită, salvie și cimbru în proporții egale. 1 lingura. lingura.Toarna amestecul intr-un termos si toarna 1 pahar de apa clocotita peste noapte. Se beau 70 ml după micul dejun, prânz și cină.
• 1 lingura. Se toarnă o lingură de frunze uscate de coltsfoot în 2 căni de apă clocotită și se lasă timp de o oră. Se bea 1 lingura. lingura de 4-6 ori pe zi.
• Amestecați câte 1 parte de rădăcini de marshmallow și lemn dulce, muguri de pin, frunze de salvie și fructe de anason. 1 lingura. Peste o lingură de amestec se toarnă 1 cană de apă clocotită, se lasă câteva ore și se strecoară. Luați un sfert de pahar cu miere de 3 ori pe zi.
• 1 oră se toarnă 500 ml apă clocotită peste o lingură de rozmarin sălbatic uscat și zdrobit și se lasă 1 oră. Luați 150 ml de infuzie caldă de două ori pe zi. Adăugați 1 lingură într-un pahar de lapte gras încălzit. linguriţă suc de morcovi, bea pe stomacul gol timp de trei săptămâni.
• Se toarnă 0,5 litri de apă clocotită peste florile de hrișcă și se lasă timp de 1 oră. Se beau 0,5 cani de 3-4 ori pe zi cu miere.
• Ienupărul tocat, rădăcina de păpădie, frunzele de mesteacăn sunt amestecate într-un raport de 1:1:2. 1 lingura. Se toarnă 1 cană de apă clocotită peste o lingură de amestec și se lasă timp de 1 oră. Se bea 70 ml după mese de 3 ori pe zi.

Inhalațiile cu un decoct de rădăcină de cartofi „în jachetă” au un efect expectorant și relaxant asupra mușchilor bronșici. Temperatura lichidului nu trebuie să depășească 85°C pentru a preveni arsurile membranei mucoase. Pentru a efectua procedura, luați câțiva cartofi, spălați-i, puneți-i într-o tigaie și gătiți până se înmoaie. Apoi scoateți tigaia de pe foc, puneți-o pe un scaun, acoperiți cu un prosop și inspirați aburul timp de 10 până la 15 minute.

Saturarea aerului cu componente medicinale Uleiuri esentiale maghiran, marar, eucalipt, oregano, pelin, cimbru, salvie, musetel, chiparos, cedru imbunatateste starea pacientilor care sufera de emfizem.

Utilizați un dispozitiv special pentru pulverizare fină (difuzor) sau un difuzor obișnuit de aromă (5-8 picături de eter la 15 metri pătrați de încăpere). Aceleași uleiuri sunt folosite pentru a freca picioarele, palmele și pieptul. Pentru a face acest lucru, în 1 lingură. o lingură de ulei de jojoba, vegetal sau de măsline, se adaugă 2-3 picături de eter sau un amestec din mai multe uleiuri.