Paniculita: probleme de diagnostic diferenţial. Paniculită-inflamație fibrotică a țesuturilor subcutanate, simptome și tratament

Inflamația țesutului adipos subcutanat (SFA) se numește paniculită (tradusă din terminația latină „IT” înseamnă inflamație). În momentul de față nu există o clasificare unificată a paniculitei, dar acestea sunt combinate în funcție de indicațiile etiologice și examinările microscopice.

Tipuri de inflamație a țesutului adipos subcutanat

1. Paniculita asociată cu modificări ale septurilor de țesut conjunctiv direct între zonele de țesut adipos subcutanat, sub influența procesului inflamator. Această inflamație se numește inflamație septală a țesutului adipos subcutanat (din latinescul septum - septum).

2. Paniculită asociată cu modificări inflamatorii în lobulii țesutului subcutanat. Și în acest caz va fi paniculită lobulară (din latinescul lobuli - lobul).

La microscop

Cu o examinare microscopică, în țesutul adipos subcutanat pot fi detectați ganglioni în creștere, ceea ce în viitor nu este greu de observat cu ochiul liber. Astfel de noduri cresc activ și ating dimensiuni de 1 - 6 cm în diametru. Acestea pot fi nedureroase, dar este, de asemenea, posibil să aveți dureri în zona afectată. De regulă, astfel de noduri inflamate din pancreas sunt localizate în principal sub piele în diferite părți ale corpului (de multe ori au o locație simetrică), în glanda mamară, piciorul inferior, coapsa și zona feselor pot fi, de asemenea, afectate.

Cauză

Cauza acestei boli este o tulburare metabolică, în special metabolismul grăsimilor. În locurile în care apare paniculită apar semne generale de inflamație: roșeață, umflături, durere (dar nu întotdeauna), temperatură crescută direct la locul inflamației (hipertermie locală).

Simptome

Procesul inflamator va afecta, de asemenea, starea generală a pacientului, adică. semne de intoxicație (sănătate precară, febră, pierderea poftei de mâncare, posibile greață și vărsături, dureri musculare). Pot exista cazuri în care într-o leziune apar mai mulți ganglioni inflamatori și este posibilă formarea de aderențe între ei. Rezoluția unor astfel de noduri depinde de sistemul imunitar al organismului, precum și de capacitatea țesutului adipos subcutanat și a pielii de a se regenera (înlocuirea zonelor deteriorate cu țesut nou). Destul de des, pe parcursul multor ani, apar perioade de exacerbare a bolii și de remisiune (atenuare). Puteți face pansamente adecvate acasă, așa cum este prescris de un medic, pentru a menține procesele de regenerare. Acestea pot fi unguente cu solcoseryl sau altele recomandate de medic special pentru tine.

Rezultatul și consecința

Rezultatele paniculitei: în primul caz, vindecarea are loc în câteva săptămâni fără formarea de defecte ale pielii, în al doilea caz, vindecarea poate dura până la un an. În acest din urmă caz, se poate observa retragerea pielii în zona inflamației și atrofie tisulară. Un alt rezultat posibil este deschiderea nodului și izolarea conținutului specific. De regulă, se observă procese de necroză și formare de ulcer. Deoarece nu numai epiderma, ci și derma este deteriorată, în acest caz se va forma neapărat o cicatrice pe piele. Chirurgul trebuie să efectueze un tratament chirurgical primar adecvat și, dacă este posibil, să aplice o sutură cosmetică pentru a reduce cicatricea.

Risc de calcificare

De asemenea, este imposibil să se excludă posibilitatea depunerilor de calciu în nodurile inflamate, iar în astfel de cazuri se va numi calcinoză. Această boală este periculoasă în primul rând deoarece nodulii se pot forma în diferite locuri, inclusiv în organele interne (de exemplu, capsula grasă a rinichiului). Acest lucru poate afecta negativ funcția unui anumit organ. Cu metode de cercetare de laborator, la o analiză generală de sânge, se va observa o creștere a indicatorului VSH, iar indicatorii de limfocite și leucocite vor fi diminuați.

Pentru tratament, sunt prescrise terapii antibacteriene (antibiotice cu spectru larg) și vitamine, glucocorticoizi și aplicarea locală de unguent în zonele afectate.

– o boală rară care se caracterizează prin inflamarea țesutului subcutanat al epiploonului și a spațiului retroperitoneal. Diagnosticul este dificil. Nu reprezintă un pericol pentru viață.

Motivele nu sunt pe deplin cunoscute. Au fost identificați doar numeroși factori care pot contribui la declanșarea procesului patologic. Printre posibilele cauze ale dezvoltării paniculitei mezenterice, sunt luate în considerare următoarele efecte și situații:

Este dificil, aproape imposibil, să preziceți probabilitatea dezvoltării paniculitei mezenterice, deoarece factorii provocatori menționați mai sus pot duce la alte rezultate. Cu o frecventa ceva mai mare, aceasta boala se inregistreaza la barbatii de varsta mijlocie.

Simptome

Manifestările clinice ale paniculitei mezenterice sunt rare și nespecifice. Adesea pacientul nu simte niciun disconfort semnificativ. În multe cazuri, se observă doar manifestări sistemice, care obligă pacientul să se prezinte la medic și să fie supus examinărilor. Dintre semnele posibile, cele mai probabile sunt:

În unele cazuri, o temperatură constantă, nemotivată pe termen lung, vine în prim-plan, care este atenuată pentru scurt timp de antipireticele tradiționale și apoi crește din nou. Aceasta este cea care devine principala problemă pentru pacient - o temperatură care nu este asociată cu nimic anume, care schimbă ritmul obișnuit al vieții și îi reduce calitatea.

Metode de diagnosticare

Sunt diverse și variabile, deoarece nu mai au drept scop diagnosticarea paniculitei mezenterice, ci excluderea altor patologii infecțioase și neinfecțioase. Utilizări complexe de diagnosticare:

Ultimele 2 metode de cercetare relevă formarea îngroșărilor în locuri caracteristice paniculitei mezenterice (omentum, țesut adipos al retroperitoneului) și o creștere a anumitor grupe de ganglioni limfatici (mezenteric, mezenteric). Doar în cazuri excepționale (suspiciunea unui neoplasm malign) este o laparotomie diagnostică urmată de leziuni suspecte.

Tratament

Este împărțit în conservator și chirurgical. În cele mai multe cazuri, se practică prima variantă de tratament.

Terapie conservatoare

Pacientului nu i se prescrie o nutriție terapeutică specială sau restricții de activitate. Nu este necesară o dietă, deoarece tulburările în absorbția și digestia nutrienților sunt rare. În perioadele de temperatură ridicată, sunt recomandate preparatele lactate-legume, care sunt ușor absorbite de organism.

Regimul de activitate fizică este limitat doar de starea pacientului. Dacă temperatura este peste 39 °C sau mai mult, însoțită de frisoane și slăbiciune severă, nu se vorbește despre nicio activitate fizică sau mentală productivă.

Terapia medicamentosă are ca scop eliminarea agentului microbian suspectat și eliminarea efectului său patologic asupra organismului uman. Cel mai frecvent utilizat:

Durata terapiei este selectată individual. Principalul criteriu pentru retragerea medicamentului este normalizarea temperaturii și reducerea dimensiunii locului de inflamație în funcție de rezultatele ecografiei și RMN.

Terapie chirurgicală

Se foloseste numai in cazuri exceptionale cand este imposibil sa se diferentieze un neoplasm malign de paniculita mezenterica. Într-o astfel de situație, se efectuează intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea formațiunilor patologice.

Prognostic și posibile complicații

Paniculita mezenterica nu reprezinta o amenintare pentru viata pacientului. Modificările inflamatorii (edem, hiperemie) ale țesutului adipos al omentului, mezenterului și altor organe perturbă rareori semnificativ funcția organelor adiacente. Doar compresia mecanică este posibilă în timpul unui proces masiv.

Complicațiile - tromboză, supurație - se dezvoltă extrem de rar. Numai în acest caz există o amenințare la adresa vieții pacientului în absența unui tratament adecvat.

Prevenirea

Nu a fost dezvoltat și este inadecvat, deoarece cauzele dezvoltării paniculitei mezenterice nu au fost stabilite cu precizie.

O leziune progresivă a țesutului adipos subcutanat de natură inflamatorie, care duce la distrugerea celulelor adipoase și înlocuirea acestora cu țesut conjunctiv cu formarea de noduri, plăci sau infiltrate. În forma viscerală a paniculitei, apar leziuni ale celulelor adipoase ale ficatului, pancreasului, rinichilor, țesutului adipos al epiploonului sau regiunii retroperitoneale. Diagnosticul bolii se bazează pe tabloul clinic și pe datele examenului histologic. Tratamentul paniculitei depinde de forma acesteia.

Versiunea infiltrativă a paniculitei apare odată cu topirea nodurilor sau a conglomeratelor acestora. În acest caz, în zona nodului sau a plăcii, de obicei de o nuanță roșu aprins sau visiniu, apare o fluctuație, tipică unui abces sau flegmon. Cu toate acestea, atunci când nodurile sunt deschise, nu este puroiul care iese din ele, ci o masă uleioasă galbenă. La locul nodului deschis, se formează o ulcerație pe termen lung nevindecător.

O versiune mixtă a paniculitei este rară și reprezintă o tranziție de la o formă nodulară la o formă de placă, apoi la una infiltrativă.

Modificările țesutului adipos subcutanat în cazul paniculitei spontane pot să nu fie însoțite de o încălcare a stării generale a pacientului. Dar mai des, la debutul bolii, se observă simptome asemănătoare cu cele ale infecțiilor acute (ARVI, gripă, rujeolă, rubeolă etc.): cefalee, slăbiciune generală, febră, artralgii, dureri musculare, greață.

Forma viscerală a paniculitei se caracterizează prin deteriorarea sistemică a celulelor adipoase în întregul corp cu dezvoltarea pancreatitei, hepatitei, nefritei și formarea nodurilor caracteristice în țesutul retroperitoneal și epiploon.

În cursul său, paniculita poate fi acută, subacută și recurentă, cu o durată de la 2-3 săptămâni până la câțiva ani. Forma acută de paniculită se caracterizează printr-o modificare pronunțată a stării generale cu febră mare, mialgie, dureri articulare, afectare a funcției renale și hepatice. În ciuda tratamentului, starea pacientului se înrăutățește progresiv, ocazional apar remisiuni pe termen scurt, dar în decurs de un an boala se termină cu moartea.

Cursul subacut al paniculitei este mai netezit. Se caracterizează de obicei printr-o încălcare a stării generale, febră, modificări ale testelor funcției hepatice și rezistență la tratament. Cel mai favorabil curs recurent sau cronic de paniculită. În același timp, recidivele bolii nu sunt severe, adesea fără modificări ale stării generale de sănătate și alternează cu remisiuni pe termen lung.

Diagnosticul de paniculită

Medicul dermatolog diagnosticheaza paniculita impreuna cu un reumatolog, nefrolog si gastroenterolog. Pacientului i se prescriu un test biochimic de sânge și urină, teste hepatice, teste de enzime pancreatice și testul Rehberg. Identificarea nodurilor paniculitei viscerale se realizează folosind ultrasunete ale organelor abdominale, ultrasunete ale rinichilor. ecografie pancreasului și ficatului. Testarea hemoculturii pentru sterilitate ne permite să excludem natura septică a bolii. Pentru a diferenția varianta infiltrativă a paniculitei de un abces, se efectuează un examen bacteriologic al nodului deschis separat.

Un diagnostic precis al paniculitei este stabilit pe baza rezultatelor unei biopsii a nodului. Examenul histologic evidențiază infiltrații inflamatorii, necroza celulelor adipoase și înlocuirea acestora cu țesut conjunctiv. Diagnosticul paniculitei lupice se bazează pe datele din studiile imunologice: determinarea factorului antinuclear, anticorpi la ds-ADN, complement C3 și C4, anticorpi la SS-A etc.

Diagnosticul diferențial al paniculitei se realizează cu eritem nodos, lipom, oleogranulom, lipodistrofie cu insulină în diabetul zaharat,

Paniculita este o leziune inflamatorie a țesutului adipos subcutanat, care poate duce în cele din urmă la distrugerea sa completă. Uneori, această patologie se mai numește și granulom gras. A fost descris pentru prima dată în 1925 de Weber. Conform statisticilor, paniculita afectează cel mai adesea femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani.

Ce este paniculita?

Paniculita se caracterizează prin absența unor simptome specifice, de aceea este adesea confundată cu alte boli ale pielii. De asemenea, nu există un consens în rândul medicilor cu privire la motivele pentru care poate apărea această boală.

Conform statisticilor, în aproximativ 40-50% din cazuri, inflamația țesutului adipos are loc pe fondul sănătății relative. Poate fi provocată de bacterii patogene sau oportuniste, viruși și chiar ciuperci care pătrund în țesutul adipos prin pielea deteriorată.

Dezvoltarea inflamației țesutului adipos se bazează pe tulburări ale unuia dintre mecanismele metabolice din țesutul adipos, și anume peroxidarea lipidelor, care poate apărea din diverse motive.

Tipuri de boli

În funcție de faptul dacă inflamația țesutului subcutanat a apărut independent sau a apărut pe fundalul unei alte patologii, paniculita poate fi primară (idiopatică) sau secundară. Forma primară a bolii se mai numește și paniculită Weber-Christian.

Există o altă clasificare a patologiei. În funcție de natura modificărilor care apar pe piele, pot fi:

• Nodular, în care sub piele apar noduri unice, izolate unul de celălalt, cu dimensiuni de la câțiva milimetri până la un centimetru. Pielea de deasupra lor devine visiniu si se poate umfla.
• Placă, manifestată prin formarea multor compactări unice, care pot crește împreună în conglomerate destul de mari. În cazuri severe, pot comprima vasele de sânge și terminațiile nervoase, pot provoca dezvoltarea edemului, circulația deficitară și pierderea sensibilității.
• Infiltrativ, în care paniculita arată ca un abces sau un flegmon. Singura diferență dintre ele este că lichidul gălbui se acumulează în interiorul nodurilor, nu puroi. După deschiderea nodului, o ulcerație care se vindecă slab rămâne în locul ei.
• Visceral, în care manifestările pe piele sunt însoțite de leziuni ale organelor interne. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că patologia afectează țesutul retroperitoneal. De obicei, această formă afectează ficatul, pancreasul și rinichii.

Indiferent de tip, paniculita poate apărea într-o formă acută, cea mai severă sau subacută. Uneori poate avea și o evoluție cronică, în care exacerbările sunt de obicei mai ușoare și separate de perioade lungi de remisie.

Cauze

Inflamația primară a țesutului adipos subcutanat poate apărea din cauza pătrunderii infecției în țesutul adipos subcutanat. Dezvoltarea sa poate fi declanșată de răni, chiar minore, arsuri sau degerături, precum și mușcături de insecte sau animale. În ceea ce privește forma secundară de patologie, în funcție de cauză, paniculita poate fi:

• Imunologic, adică se dezvoltă din cauza tulburărilor sistemului imunitar, de exemplu, cu vasculită sistemică sau eritem nodos.
• Lupusul, care apare pe fondul lupusului eritematos sistemic.
• Enzimatic, care apare pe fondul pancreatitei dezvoltate datorită activității ridicate a enzimelor pancreatice.
• Celular proliferativ, care este provocat de patologii precum leucemia sau limfomul.
• Artificial sau medicinal, care se dezvoltă datorită utilizării anumitor medicamente. Un exemplu de astfel de patologie este paniculita cu steroizi, care se dezvoltă adesea la copii după un curs de corticosteroizi.
• Cristalină, apărută pe fondul gutei și insuficienței renale care duc la depunerea de calcificări sau urati în țesutul subcutanat.
• Genetic, în curs de dezvoltare din cauza unei boli ereditare în care există o deficiență a enzimei 1-antitripsină. Cel mai adesea, acesta este motivul care provoacă dezvoltarea formei viscerale a bolii.

Cu excepția paniculitei induse de medicamente, care în cele mai multe cazuri dispare de la sine în timp, toate celelalte forme ale bolii necesită tratament obligatoriu. Doar un medic ar trebui să-l prescrie.

Simptome

Principalul simptom al bolii este creșterea plăcilor sub piele sau apariția unor noduri unice. Sunt localizate în principal pe picioare sau brațe, mai rar în abdomen, piept sau față. În plus, simptomele bolii includ:

• Roșeață în zona afectată, zone dureroase și febră locală.
• Puncte mici roșii, erupții cutanate sau vezicule pe piele.
• Semne de intoxicație generală a organismului, cum ar fi slăbiciune și durere în mușchi și articulații, cefalee și febră, mai ales când paniculita este cauzată de viruși.

Pe lângă simptomele generale, cu forma viscerală a patologiei, vor apărea și semne de afectare a diferitelor organe. Dacă ficatul suferă, atunci vor apărea simptome de hepatită; dacă rinichii sunt afectați, va apărea nefrita; iar în cazul pancreasului va apărea pancreatita. În plus, cu forma viscerală se vor forma noduri caracteristice pe epiploon și în spațiul retroperitoneal.

Dacă observați semne de avertizare pe piele, consultați un medic cât mai curând posibil. Un dermatolog, dermatovenerolog, specialist in boli infectioase, chirurg sau terapeut te poate ajuta in acest caz.

Tratament

Din pacate, paniculita este una dintre acele patologii care necesita un tratament de lunga durata si complex, mai ales daca pacientul nu a consultat la timp un medic si diagnosticul a fost pus tarziu. În formă acută, boala poate dura 2-3 săptămâni, în formă subacută sau cronică - până la câțiva ani. Cu toate acestea, indiferent de forma patologiei, tratamentul va fi întotdeauna cuprinzător.

În fiecare caz, medicul selectează un regim de tratament individual în funcție de caracteristicile pacientului și de prezența sau absența bolilor concomitente.

În plus, pentru formele nodulare și în plăci de paniculită, regimul poate include medicamente citostatice, cum ar fi metotrexat sau azatioprină.

Cel mai dificil de tratat este forma infiltrativă a paniculitei. În cazurile severe, chiar și dozele mari de glucocorticosteroizi și antibiotice nu ajută. Prin urmare, pentru a trata această patologie, în unele situații, medicii prescriu medicamente cu factor de necroză tumorală (TNF).

Pe lângă principalele medicamente, regimul de tratament poate include și agenți auxiliari, de exemplu, hepatoprotectori sau antioxidanți. Se mai poate prescrie kinetoterapie: fonoforeza, magnetoterapie sau ultrasunete.

Posibile complicații și prevenire

Deoarece mecanismul exact de dezvoltare al bolii este încă necunoscut, nu există o prevenire specifică a paniculitei ca atare. Excepție este forma secundară, în care medicii sfătuiesc să nu permită o exacerbare a patologiei primare care provoacă dezvoltarea paniculitei.

În ceea ce privește prognosticul și complicațiile, în primul rând va depinde de forma specifică a bolii și de momentul în care a fost pus diagnosticul și a început tratamentul. Paniculita, al cărei tratament este început în stadiile incipiente, dispare mult mai repede și este mai puțin probabil să provoace complicații.

Cel mai nefavorabil și sever curs este forma acută de paniculită, care poate fi adesea complicată de sepsis. Formele subacute și cronice, de regulă, în majoritatea cazurilor se rezolvă în timp, fără complicații.

Paniculita este un proces inflamator exprimat prin afectarea țesutului adipos subcutanat. Conduce la înlocuirea țesutului adipos cu țesut conjunctiv, provoacă formarea de noduri, infiltrate și plăci. Potrivit experților, adesea cu paniculită există leziuni ale celulelor adipoase ale organelor interne.

IMPORTANT: Paniculita poate apărea la pacienții de orice vârstă, inclusiv la copii. Potrivit statisticilor, femeile și bărbații au aceeași susceptibilitate la această boală dermatologică.

Aproximativ jumătate din toate cazurile de boală apar din cauza paniculitei spontane, care afectează femei 20-60 ani. Alte cazuri de boală se referă la forma secundară de paniculită, care apare din cauza răcelii, a anumitor medicamente și a bolilor. Baza acestei boli este o încălcare a oxidării grăsimilor, dar specialiștii medicali încă nu cunosc mecanismul paniculitei.

Clasificarea paniculitei

Se numește forma primară sau spontană de paniculită Paniculita Weber-Christian. Se distinge prin apariția sa aleatorie fără influența niciunui factori. Forma secundară de paniculită apare din multe motive diferite, care au dat naștere clasificării sale:

• Paniculita imunologica. Apare pe fundalul vasculitei sistemice. Poate apărea la copii ca o variantă a eritemului nodos
• Paniculita lupică, sau formă de lupus. Apare în prezența unei forme acute de lupus eritematos sistemic. Simptomele paniculitei sunt combinate cu simptome care sunt caracteristice lupusului disoid
• Paniculita enzimatica. Asociat cu influența enzimelor pancreatice, al căror nivel crește în boli precum pancreatita
• Paniculita cu celule proliferative. Este o consecință a unor boli precum histiocitoza, limfomul, leucemia și altele

Paniculită pe palmă

• Paniculita rece. Aceasta este o paniculită localizată care apare ca o reacție la expunerea la frig. Adesea se manifestă sub formă de noduli denși rozalii care dispar de la sine după câteva săptămâni.
• Paniculita cu steroizi. Apare la copii la 7 zile după administrarea de corticosteroizi. Pleacă de la sine
• Paniculita artificiala. Apare după administrarea anumitor medicamente
• Paniculita cristalina. Se dezvoltă în cazul gutei sau insuficienței renale datorită depunerii de urati și calcificări în țesutul subcutanat, precum și apariției cristalelor după administrarea de pentazocină și meneridină.
• Paniculita ereditara. Este asociat cu o deficiență de α1-antitripsină, o substanță specială care inhibă activitatea altor substanțe nocive.

În funcție de forma leziunilor pielii, experții disting următoarele forme ale bolii:

1. Paniculita cu placi
2. Paniculita nodulară
3. Paniculita infiltrativa

Paniculita pe picioare

Statistica bolilor

Paniculita nu trebuie considerată o boală larg răspândită, dar apar cazuri de această boală. De exemplu, în 2009 în Anglia au fost aproximativ 80 de mii de cazuri de dezvoltare a paniculitei ducând la internarea pacientului.

Paniculita poate apărea la pacienți de orice vârstă, inclusiv la copii. Potrivit statisticilor, femeile și bărbații au aceeași susceptibilitate la această boală dermatologică.

În ultimul deceniu și jumătate în Anglia, ratele de incidență ale acestei boli crescut de 3 ori. Până acum, motivul pentru aceasta nu a fost clarificat, dar poate fi asociat cu anumite tulpini de bacterii care provoacă paniculită, sau o prevalență mai mare a factorilor de risc pentru dezvoltarea bolii. Potrivit experților, creșterea cazurilor de paniculită poate fi cauzată de o combinație a ambelor motive.

Factorii de risc identificați pentru dezvoltarea bolii includ următorii:

• Imunitatea slăbită. Poate fi cauzată de diabet, infecție cu HIV și alte afecțiuni. Un sistem imunitar slăbit poate fi un efect secundar al anumitor tratamente, cum ar fi chimioterapia.
• Limfedemul. Aceasta este o tulburare în care se observă umflarea țesuturilor moi. Poate apărea spontan sau după intervenție pentru îndepărtarea anumitor tipuri de tumori
• Consumul de droguri intravenos

Simptomele paniculitei

Principala manifestare a paniculitei spontane este formațiuni nodulare, care sunt situate la diferite adâncimi în grăsimea subcutanată. Cel mai adesea apar pe extremități, puțin mai rar pe față, piept și abdomen. După ce acești ganglioni sunt distruși, rămân mici zone de atrofie a țesutului adipos, arătând ca niște zone rotunde de piele adâncită.

Paniculita nodulară se caracterizează prin apariția unor noduri unice cu un diametru de până la 5 centimetri. De obicei, pielea de deasupra nodurilor își schimbă culoarea până la spre roz aprins.

Degetul afectat

În cazul paniculitei în plăci, apar grupuri de noduri care cresc împreună în zone mari ale leziunii (conglomerate). Culoarea pielii de deasupra lor variază de la roz la visiniu-albăstrui. Uneori, aceste conglomerate se răspândesc în aproape întreg țesutul coapsei, umărului sau piciorului inferior, comprimând fasciculele nervoase și vasculare. Această compresie provoacă umflare și durere și apoi duce la limfostaza– întreruperea fluxului limfatic din membru.

Cu paniculită infiltrativă există topirea nodurilor si a conglomeratelor. Plăcile și nodurile au de obicei o nuanță caracteristică visiniu sau roșu aprins, iar în zona lor apare o fluctuație tipică unui abces. Dacă nodurile sunt deschise, atunci nu va ieși puroi din ele, ci o masă uleioasă gălbuie și se va forma o ulcerație la locul deschiderii, care nu se vindecă mult timp.

Cel mai puțin obișnuit tip de paniculită este unul mixt și, de obicei, este o formă de tranziție între diferitele tipuri de paniculită.

Uneori, în cazul paniculitei spontane, modificări ale țesutului adipos nu sunt însoțite de deteriorarea stării pacientului. Cu toate acestea, cel mai adesea există slăbiciune, dureri de cap, febră, greață, dureri musculare și alte simptome asemănătoare manifestărilor infecțiilor (gripă, ARVI, rujeolă etc.).

În funcție de curs, paniculita este împărțită în trei tipuri:

• Paniculita acuta- se caracterizează printr-o deteriorare generală a stării pacientului, afectarea funcției hepatice și renale. Chiar și în ciuda tratamentului, starea pacientului se deteriorează foarte mult, boala este întreruptă de remisiuni scurte, dar după un an, de regulă, apare moartea
• Paniculita subacuta– curge mai moale decât ascuțit. Se caracterizează prin febră și deteriorarea stării generale. Tratamentul în acest caz este foarte eficient
• Paniculită recurentă sau cronică– forma cea mai favorabilă a bolii. Recidivele paniculitei nu sunt prea severe și sunt întrerupte de remisiuni foarte lungi

Tratamentul paniculitei

Paniculita este tratată în funcție de cursul și forma acesteia. Antiinflamatoarele și antioxidanții ajută împotriva paniculitei cronice nodulare, iar formațiunile izolate sunt tratate cu glucocorticoizi. Fizioterapia are, de asemenea, un efect semnificativ.

IMPORTANT: Forma primară sau spontană de paniculită se numește paniculită Weber-Christian. Se distinge prin apariția sa aleatorie fără influența niciunui factori.

Pentru tratamentul plăcii și formelor infiltrative, precum și pentru paniculita subacută, acestea sunt utilizate citostatice- medicamente care previn diviziunea celulară și răspândirea tumorilor - și glucocorticosteroizii - înlocuitori pentru hormonii suprarenale, care sunt un agent antiinflamator.

Formele de fundal de paniculită sunt tratate în primul rând prin eliminarea bolii de bază.

Articol util?

Salvează ca să nu pierzi!