Foros de enterita. Cum să preveniți inflamația infecțioasă a intestinului

Enterita se referă la un grup de boli ale intestinului subțire de natură inflamatorie, care aproape întotdeauna sunt însoțite de perturbări în funcționarea sa și modificări patologice ale mucoasei intestinale. Procesul inflamator este provocat bacterii patogene, care a intrat în intestine din exterior, protozoare și, de asemenea, „mulțumită” infestării cu helminți.

Enterita poate fi de naturi diferite, dar în funcție de natura cursului, acestea sunt împărțite în mod convențional în acute și cronice. Forma cronică a bolii se dezvoltă din cauza lipsei de tratament pentru enterita acută.

Enterita acută se caracterizează printr-un curs rapid, simptomele sunt foarte pronunțate, dar în enterita cronică simptomele sunt de obicei „încețoșate”, iar uneori apar exacerbări ale afecțiunii.

Copiii mici sunt mai susceptibili la inflamația intestinului subțire, deși enterita poate apărea la orice vârstă. Forma cronică este tipică pentru pacienții adulți.

Forma acută este aproape întotdeauna însoțită de gastrită (inflamația mucoasei gastrice) sau colită (procesul inflamator implică și colon). La rândul său, forma cronică este o boală „concomitentă” a bolilor pancreasului sau tractului biliar, patologii procesele metabolice, sistem autoimun.

Cauzele enteritei

Factorii care conduc la dezvoltarea enteritei acute și cronice sunt oarecum diferiți. Astfel, principalele cauze ale formei acute a bolii sunt:

• infecția cu anumite microorganisme patogene (agenți cauzatori de holeră, salmoneloză etc.);
• infecții virale (rotavirus și enterovirus);
• reacție alergică la anumite alimente sau medicamente;
• intoxicații cu toxine;
• abuzul de alcool;
• Încălcarea dietei: consumul frecvent de alimente picante, prăjite sau condimentate;
• otrăvire cu metale grele.

Enterita cronică se dezvoltă ca urmare a:

• infestare helmintică;
• giardioza intestinală;
• încălcări regulate ale dietei;
• fumatul, consumul frecvent de alcool;
• lucru într-o industrie „dăunătoare”, care implică întotdeauna otrăvire cu metale grele, diverse substanțe chimice sau daune prin radiații;
• boală autoimună;
• deficit de enzime ereditare;
• intervenții chirurgicale la nivelul intestinului subțire.

Activitate fizică insuficientă, disfuncție renală, probleme vasculare, în special ateroscleroză și tendință genetică la apariția reactii alergice, precum și leziuni abdominale și aderențe care apar adesea după operații.

Imagine simptomatică

Enterita acută începe de obicei brusc, continuă violent cu simptome pronunțate, dar dispare rapid. „Vestitorii” bolii sunt diareea, greața severă și vărsături frecvente, durere în abdomenul superior. Uneori, temperatura corpului pacientului crește la 38-38,5 și durere de cap. Frecvența defecației ajunge de 15 ori pe parcursul zilei, scaunele sunt abundente, dar apoase.

Se mai notează balonare severă abdomen și creșterea formării de gaze. Sanatatea generala pacientul se deteriorează rapid: apare slăbiciune, pielea capătă o nuanță albăstruie, pielea devine uscată, începe să se desprindă și apare pe limbă. acoperire albă, iar de-a lungul marginilor există urme vizibile de la dinți.

Dacă simptomele nu sunt ameliorate, deshidratarea se dezvoltă rapid, chiar până la convulsii. În cazuri severe, poate apărea diateza hemoragică, adică o tulburare de sângerare, șoc și, ulterior, comă.

Cu enterita cronică, este dificil să se identifice simptomele definitorii; de regulă, acestea sunt „încețoșate”. Dar boala poate dura câteva luni. În acest caz, pacientul se poate plânge de simptome atât enterale, cât și extraintestinale.

Manifestările enterale includ:

• diaree prelungită;
• creșterea formării de gaze, care adesea duce la zgomot în intestine;
• durere de crampe în zona din jurul buricului de intensitate moderată.

Mișcările intestinale din cauza inflamației intestinului subțire (mai ales atunci când termen lung) sunt lichide sau moale, conținând adesea bucăți de alimente nedigerate. Nevoia de a face nevoile deranjează pacientul de până la 6 ori pe zi. În plus, se observă, de asemenea, slăbiciune și epuizare generală, care este însoțită de scădere bruscă Tensiune arterială, ritm cardiac crescut, amețeli severe, tremurări ale brațelor și picioarelor.

La unii pacienți, nevoia de a avea o mișcare intestinală este caracterizată de crampe puternice în intestine și scaun apos capătă o nuanță verzuie.

De regulă, simptomele cresc după-amiaza târziu (activitate gastrointestinală maximă).
Manifestările extraintestinale sunt cauzate de formarea rapidă a sindromului de malabsorbție sau de absorbția afectată a vitaminelor, mineralelor și oligoelementelor în intestinul subțire. Cum persoană mai lungă nu consultă un medic, cu atât semnele numeroaselor hipovitaminoze devin mai pronunțate (piele uscată și mucoase, păr și unghii fragile, Anemia prin deficit de fier, osteoporoza). Greutatea corporală a pacientului scade brusc, până când se dezvoltă distrofia.

Măsuri de diagnostic pentru enterită

Un gastroenterolog poate pune un diagnostic corect după colectarea anamnezei și palparea abdomenului. Cu toate acestea, pentru a o confirma, sunt adesea efectuate teste suplimentare. cercetare de laborator:

1. : macroscopia scaunului îi arată consistența, colorarea și mirosul; la microscopie - conținut grozav boabe de amidon, pete de grăsime și fibre musculare.
2. Teste de absorbție: detecție în fluide biologice(în special în sânge, urină și salivă) carbohidrați.
3. Analiza bacteriologică a scaunului (detecția disbacteriozei sau infecție intestinală) și test de sânge ocult.
4. Un test de sânge clinic indică dezvoltarea anemiei, se observă, de asemenea, leucocitoza, iar VSH este crescut.
5. Un test de sânge biochimic dezvăluie semne persistente de deficiență ale majorității vitamine esentialeși microelemente.
6. secțiunea inițială a intestinului subțire, de-a lungul căreia se face o biopsie a mucoasei inflamate.
7. O radiografie cu un agent de contrast (suspensie de bariu) afișează modificări patologice ale membranei mucoase și face posibilă identificarea ulcerelor și neoplasmelor în intestine.
8. Ecografia ficatului și pancreasului pentru a detecta afecțiunile concomitente.

De asemenea, este obligatoriu de efectuat diagnostic diferentiat, care va distinge enterita de alte afecțiuni patologice însoțite de diaree. Printre acestea, tireotoxicoza și Diabet(boli endocrine), IBS, nespecifice colită ulcerativă, cancere intestinale.

Tratamentul bolii

Luând în considerare factorii care au provocat inflamația mucoasei intestinale, pacienții cu enterită acută sunt internați: natura toxică a bolii - în gastroenterologic, infecțios - în secția boli infecțioase.

Tuturor pacienților li se recomandă strict odihna la pat, trebuie să mănânci produse dietetice, ascuțit și mancare prajita, toate alimentele trebuie să fie blânde, cu un conținut minim de carbohidrați și grăsimi, dar trebuie să beți mult (2,5-3 litri de apă pe zi). Dacă pacientul nu poate bea un astfel de volum de lichid, este necesară terapia de hidratare (soluții de glucoză, soluții de clorură de sodiu).

Tratamentul suplimentar este simptomatic:

• în caz de disbacterioză severă – corectarea microflorei intestinale prin medicamente(Linex, Bifi-Form, Hilak Forte);
• pentru diaree se recomanda administrarea de astringente (smecta, enterosgel, apa de orez);
• atunci când este detectată o deficiență de proteine ​​și vitamine, introducerea de polipeptide și soluții care conțin vitamine.

Când a fost găsit infectie cu bacterii Antibioticele sunt prescrise neapărat (norfloxacină, ofloxacină, ciprofloxacină, forme injectabile - ceftriaxonă). Tratamentul formei acute a bolii durează de obicei nu mai mult de 7 zile. Pacientul este externat imediat ce simptomele dispar.

Baza pentru tratamentul enteritei cronice este aderarea la dieta nr. 4, dar în caz de exacerbare ar trebui să consultați totuși un gastroenterolog.

Va trebui sa renunti la alimentele picante, acre, grase, prajeli, la alimentele bogate in fibre si care contin lapte. Această dietă va trebui urmată pe tot parcursul vieții, mai ales dacă sunt identificate anomalii congenitale ale peretelui intestinal.

Pentru normalizarea digestiei, se recomandă terapia enzimatică (pancreatină, mezim forte, panzinorm, enzistal). Restabiliți munca membranele celulare mucoasa intestinală va fi ajutată de Essentiale sau Karsil, adică de medicamente de protecție.

Prevenire și prognostic

Măsurile preventive includ de obicei dietetice, dar dieta echilibrata, minuțios tratament termic produse, utilizarea medicamentelor strict conform recomandării medicului curant. De asemenea, este important să se identifice și să se trateze cu promptitudine patologiile tractului gastrointestinal și tulburările endocrine.

Prognosticul pentru enterita este de obicei favorabil. Dacă tratamentul a fost furnizat în timp util, vindecarea are loc în câteva zile (forma acută).

Lucrurile stau oarecum mai rău cu forma cronică. În acest caz, boala progresează treptat, iar simptomele de malabsorbție cresc. Fără tratament, chiar și moartea este posibilă ca urmare a epuizării extreme și încălcări ireversibile homeostaziei.

Este o boală răspândită, care apare atât la copii, cât și la adulți.
Enterita cronică variază ca severitate.
Gradul I are simptome intestinale ușoare, tulburări minore starea generala. La acest nivel, testele funcționale sunt minim modificate.

Gradul II se caracterizează prin adăugarea unor tulburări metabolice moderat severe la tulburările intestinale. Toate testele funcționale se modifică semnificativ.

Stadiul III se caracterizează prin modificări metabolice severe datorate tulburărilor semnificative ale digestiei și absorbției intestinale. Caracterizat printr-o schimbare semnificativă a testelor funcționale și a indicatorilor aproape tuturor tipurilor de metabolism.
De asemenea, enterita cronică este împărțită în mod convențional în funcție de gradul de activitate în stadiul de remisiune și exacerbare a procesului.

Simptome:

Clinica enteritei cronice se caracterizează printr-o varietate de simptome. Toate semnele bolii pot fi împărțite în intestinale locale și generale, care sunt exprimate în diferite grade prin tulburări metabolice.

Tabloul clinic al enteritei cronice constă din trei sindroame principale. Acestea sunt sindromul enteric, sindromul coprologic de enterită și sindromul de absorbție insuficientă (sindromul de malabsorbție), care are ca rezultat simptome generale boli - fenomene de polihipovitaminoză, insuficiență endocrină, modificări distroficeîn diferite organe interne.

Sindromul dispepsie enterală se exprimă în senzații neplăcute V regiunea ombilicală abdomen, presiune, distensie și balonare. Caracteristic enteritei cronice este simptomul lui Obraztsov, care constă în apariția de zgomot puternic și stropire în timpul palpării cecumului. Acest simptom apare ca urmare a digestiei și absorbției afectate, în care se produce trecerea rapidă a chimului prin intestinul subțire și intrarea conținutului lichid nedigerat și neabsorbit și a gazelor intestinale în cecum.

Durerea apare rar, este de natură surdă sau spastică, localizată în regiunea ombilicală, se intensifică după-amiaza, uneori are un tip de crampe, cedează odată cu apariția unui zgomot puternic. La palparea abdomenului si presiune puternică ușor la stânga și deasupra buricului, durerea este adesea detectată (semnul Porges), iar durerea poate fi detectată și de-a lungul mezenterului intestinul subtire(Simptomul lui Sternberg). Uneori, după masă, fenomene care amintesc de... Apariția acestor semne indică trecerea bolii la o formă severă.

Sindromul coprologic enteric se manifestă prin scaune frecvente (de 4-6 ori pe zi) și abundente (cantitatea totală de fecale pe zi poate ajunge la 1,5-2 kg). Consistența scaunului este moale, culoarea este galben deschis datorită prezenței bilirubinei nereduse și a unei cantități mari de grăsime, care conferă și scaunului un aspect argilos, asemănător unguentului. De remarcată este prezența în scaun particule mancare nedigerata, dar fără mucus vizibil și amestecuri de sânge sau puroi. Dacă în intestinul subțire predomină procesele putrefactive, fecalele capătă un miros fetid și reacție alcalină. Când predomină procesele de fermentație, fecalele au un aspect spumos cu bule de gaz și o reacție acidă. În cazurile severe, frecvența scaunelor poate ajunge de 15 ori pe zi.

Exacerbarea enteritei cronice apare ca urmare a încălcărilor dietei. De obicei, pacienții nu tolerează alimentele care conțin un numar mare de grăsimi și carbohidrați, lapte, alimente picante și grase. De asemenea, apariția sindromului scatologic este observată ca răspuns la supraalimentarea. Uneori există un impuls violent de a face nevoile imediat după masă, iar după defecare există slăbiciune severăînsoțite de amețeli, greață, transpirație rece, tremurări ale mâinilor, scăderea tensiune arteriala(jejunal). În cazurile ușoare și în absența diareei concomitente, diareea poate fi absentă.

Sindromul de malabsorbție (absorbție insuficientă) se manifestă printr-o scădere pronunțată a greutății corporale, uneori chiar până la epuizare, slăbiciune, oboseală crescută, iritabilitate, dureri de cap, ameteli, scaderea performantelor.

Din cauza absorbției afectate a vitaminelor și minerale apar semne de polihipovitaminoza: unghiular, crescut, caderea parului, subtierea si polinevrita, tulburare viziune crepusculară etc.

Din cauza tulburărilor de absorbție a nutrienților și microelementelor, se dezvoltă semne de deteriorare glandele interne. Când pancreasul este deteriorat, apar fenomene de hipoglicemie, care constau în apariția slăbiciunii, transpirație rece, senzație de căldură, palpitații și durere în zona inimii la 2-3 ore după masă. Aceste fenomene sunt asociate cu fluctuații ale nivelului de zahăr din sânge.

Dacă absorbția microelementelor este afectată, cantitatea unui număr de ioni, în special calciu, scade. Din această cauză, apar semne de deficiență glande paratiroide(hipoparatiroidism), care se caracterizează prin fragilitate patologică a oaselor, simptome pozitive Chvostek și Trousseau și convulsii.

Cu funcția hipofizară insuficientă, apar semne de severitate moderată, cum ar fi în combinație cu hipoizostenurie. Odată cu dezvoltarea, simptomele Addisonismului ies în prim-plan: în special în pliurile pielii palmelor, mucoasa bucală, arterială și hipotonie musculară. Când funcția gonadelor este afectată, se dezvoltă impotența la bărbați și impotența la femei.

Cu un curs lung de enterită cronică, se dezvoltă simptome de fier și distrofie organe interne, inclusiv ficatul, miocardul, rinichii și alte organe, manifestate prin simptome corespunzătoare.

Diagnosticul enteritei cronice include general și teste biochimice sânge, examen scatologic și bacteriologic al scaunului, ecografie hepatică, tractul biliar, pancreas, metode endoscopice de examinare a intestinului cu biopsie țintită. Un test general de sânge relevă prezența anemiei, iar un test biochimic relevă o scădere a cantității de proteine ​​și colesterol. Un examen scatologic evidențiază grăsime nedigerată (steatoree), fibre musculare (creatorree), amidon extracelular (amilorree), fibre și un număr crescut de mucus și leucocite. Examenul bacteriologic evidențiază disbacterioză.

Cauze:

De asemenea, cauzele sale frecvente sunt diverse tulburări de nutriție, alcoolismul, abuzul de anumite medicamente (precum antibiotice (neomicina), medicamente din grupa salicilic (aspirina), medicamente citotoxice, imunosupresoare). Acești factori duc la un dezechilibru al microflorei în intestine - disbioză, care joacă un rol semnificativ în patogeneza bolii.

Semnele enteritei cronice pot fi observate în cazul alergiilor alimentare. Boala se poate dezvolta sub influența otrăvurilor industriale (fosfor, mercur, arsen, plumb etc.) sau a radiațiilor ionizante.

Exista forme congenitale functie redusa intestine, care sunt exprimate în leziuni cu deficit de enzime ale intestinului subțire. Ca urmare, procesele digestive din intestinul subțire sunt perturbate și se dezvoltă treptat o imagine a enteritei.

Mai mulți factori principali joacă un rol în mecanismul dezvoltării bolii. Inflamația la nivelul intestinului apare ca răspuns la efectele dăunătoare cronice directe asupra peretelui intestinului subțire (toxice, iritante etc.). Ca urmare, se dezvoltă disbioza. De obicei, intestinul subțire are o floră bacteriană rară, care este detectată în principal în secțiunile sale distale. Cu disbacterioza, cavitatea intestinului subțire este abundent populată de microfloră atipică, numărul microbilor oportuniști crește, caracteristicile culturale ale acestora sunt transformate, iar agresivitatea microorganismelor față de membrana mucoasă a intestinului subțire crește. Din acest motiv, indigestia se agravează, iar unele substante toxice, produsă de microfloră oportunistă și sintetizată ca urmare a clivajului Produse alimentare enzime microbiene care au un efect dăunător asupra peretelui intestinului subțire.

În plus, tulburările imunologice joacă un rol important în dezvoltarea bolii, care se exprimă în formarea de hipersensibilitate la produsele de hidroliză. nutrienți sau distrugerea celulelor bacteriene. În cazul enteritei cronice din cauza efecte toxice Proteinele peretelui intestinal sunt transformate, care joacă ele însele ulterior rolul de antigen și se dezvoltă autoalergia.

Slăbirea de factori locali protectie, scaderea productiei de imunoglobuline secretoare. Sub influența procesului inflamator, are loc producția de enzime intestinale care participă la cavitatea și digestia parietală, precum și enzimele purtătoare care efectuează absorbția în intestinul subțire. Foarte factor important patogeneza este, de asemenea, o creștere a funcției motorii și o creștere a tonusului intestinului subțire. În același timp, există o creștere a excitabilității terminații nervoaseîn intestinul subțire, ducând la creșterea producției de apă și mucus.

Toate mecanismele patogenezei interacționează între ele conform principiului cercului vicios.

Ca urmare a procesului inflamator din intestinul subțire, apar modificări pronunțate în structura histologică enterocite. Regenerarea lor este perturbată, se observă modificări distrofice și atrofice, iar dimensiunea vilozităților este mult redusă. Din această cauză, funcția de absorbție a intestinului subțire este afectată, producția de enzime intestinale scade și digestia parietală este perturbată. În enterita cronică se detectează o disfuncție secundară a multor organe: glande secretie interna, sistem nervos, imunitate etc.

Tratament:

Pentru tratament se prescriu următoarele:

Tratamentul include un set de măsuri care vizează eliminarea proceselor inflamatorii și corectarea proceselor de absorbție. Constă în terapie dietetică, terapie medicamentoasă, proceduri fizioterapeutice.

Dietoterapia este extrem de importantă rol importantîn tratamentul enteritei cronice. În caz de exacerbare, în funcție de severitatea bolii, se prescriu dietele nr. 4, nr. 4b, nr. 4c. În stadiul acut, se folosește mai întâi dieta nr. 4, apoi, pe măsură ce procesele inflamatorii cedează, se folosește dieta nr. 4b. În perioada de recuperare este indicată dieta nr. 4c (vezi „Dietă pentru boli ale tractului digestiv care apar cu diaree”). După dieta nr. 4c, se recomandă prescrierea dietei nr. 2 (vezi „Tratamentul gastritei cu insuficiență secretorie”) pentru o tranziție lină la tabelul general. Durata acestor diete este foarte variabilă și, de regulă, depinde de severitatea bolii și de caracteristicile individuale ale organismului.

Terapia medicamentosă include utilizarea de antibiotice, medicamente care conțin normal microflora intestinală, preparate enzimatice(cum ar fi Creon, Panzinorm, Mezim, Festal), adsorbanți, medicamente antidiareice, preparate proteice, vitamine și microelemente.

Prevenirea enteritei cronice include respectarea principiilor nutriției raționale, terapie adecvată intoxicatii acute si alimentare.

Diverse boli tract gastrointestinal duce la perturbarea sistemului digestiv și poate provoca complicatii grave. Una dintre aceste boli este enterita intestinală, o inflamație care poate apărea la oricine, la orice vârstă. Având un efect patogen asupra intestinului subțire, enterita apare în forme diferiteși poate necesita spitalizare urgentă pacient și terapie medicamentoasă imediată. În acest articol, cititorul va afla cum și de ce intestinele devin inflamate, ce simptome și metode de tratament există.

Caracteristicile bolii: forme și tipuri de enterită

Există două forme ale bolii, care diferă prin simptome, natura cursului și consecințele pe care le pot provoca.

• enterita acuta

Apare acut și se caracterizează prin manifestări vii; este mai frecventă la copii în vârstă fragedă. Cu o terapie medicamentoasă adecvată și în timp util, boala poate fi tratată cu succes.

• enterita cronica

Dacă boala nu este tratată în mod corect(insuficient sau neglijat). Este mai frecventă la adulți ca o consecință a enteritei acute. Poate însoți, de asemenea, diverse ereditare și boală autoimună, patologii la nivelul tractului gastrointestinal.

Atenţie!

Acest organ uman este format din trei intestine: jejun, duoden, ileon, conform cărora enterita se numește jeunită, duodenită, ileită.

Cel mai adesea, afectarea intestinului subțire apare împreună cu alte organe ale tractului gastrointestinal:

• gastroenterita: inflamația se dezvoltă în intestine;
• : inflamatia apare si la nivelul intestinului gros;
• gastroenterocolită: ambele părți ale intestinului și stomacul devin inflamate.

Cauzele bolii

Enterita apare rar ca o boală independentă. În general, orice formă de inflamație intestinală poate fi declanșată de probleme cu circulația sanguină a organismului, boli de rinichi, prezența obiceiuri proasteși activitate fizică insuficientă.

Mai precis, forma acută a bolii apare din următoarele motive:

• infecție cu bacterii patogene;
• infecție virus;
• reacție la alergeni alimentari și medicamente;
• intoxicație alimentară;
• dependența de alcool;
• intoxicație cu substanțe chimice;
• expunerea la radiații;
• consumul prelungit de alimente grase sau condimentate.

Enterita cronică are următoarele cauze:

Enterita virală (infecțioasă) și cronică: prezentare generală a principalilor agenți patogeni

Enterita virală apare din cauza infecției și dezvoltării microorganismelor patogene în intestinul uman.

• Rotavirusuri și enterovirusuri. Ele provoacă apariția infectii acute. Enterita se transmite de la o persoană bolnavă prin utilizarea subiecte generale igiena personală (ca urmare a încălcărilor standardele de igienă), prin picături în aer, atunci când consumați alimente și apă care conțin agentul patogen.

Atenţie! Pentru a minimiza probabilitatea contaminării, se recomandă să beți apă după tratamentul termic și să spălați bine alimentele (legume, fructe) înainte de consum.

Înmulțindu-se activ, agentul patogen se răspândește în tot corpul. Enterită infecțioasă dăunează celulelor mucoasei intestinale subțiri și produce toxine dăunătoare. Enterita virală se manifestă nu numai tulburări intestinale, dar și simptome de ARVI.

• Salmoneloza. Cel mai adesea, bacilii Salmonella se transmit și intră în organism prin consumul de alimente de origine animală sau prin nerespectarea standardelor de igienă personală.

Odată ce bacilii patogeni intră în membrana mucoasă, aceștia încep să se înmulțească intens și intră treptat în fluxul sanguin, răspândindu-se în tot corpul. Ele provoacă de obicei tulburări metabolice, dar cu complicații și leziuni ale altor organe, boala apare într-o formă septică.

• Escherichioza. Această infecție este frecventă în timpul călătoriilor și este cauzată de Escherichia. Bacteriile pot infecta organismul dacă o persoană nu respectă standardele sanitare și epidemiologice simple de igienă personală și mănâncă produse alimentare insuficient purificate.

Ele produc toxine care perturbă funcția intestinală. De asemenea, provoacă inflamație și perturbă circulația sângelui în intestine, ducând la formarea de cheaguri de sânge în vasele de sânge.

Toate au un efect distructiv asupra intestinelor și provoacă diverse reacții adverse fiziologice, neurologice și alergice.

Enterita cronică este considerată o boală secundară care apare ca o consecință a unei forme acute de inflamație netratată.

• . Aceasta este o tulburare gastrointestinală în care motilitatea intestinală este perturbată, o eșec în producția normală de suc intestinalși abilități de absorbție nutrienți. Intestinele devin sensibile la orice infecții, medicamente și nutriție.
• Încălcarea fluxului de bilă și formarea acesteia. Procesul este întrerupt digestie normală, descompunerea nutrienților. Peristaltismul afectat împiedică mișcarea normală a alimentelor prin intestine. Conduce la formarea și dezvoltarea microorganismelor patogene. Cele mai cunoscute boli din acest domeniu sunt,.

Semne de enterita

este o tulburare gastrointestinală în care motilitatea intestinală este perturbată, producția normală de suc intestinal și capacitatea de a absorbi nutrienții sunt perturbate.

Se disting următoarele simptome de enterită:

• greață și vărsături;
• intensiv – de 10 sau mai multe ori la fiecare 24 de ore;
• durere în zona buricului;
• apariția unui strat albicios pe limbă;
• intoxicaţie;
• creștere semnificativă a temperaturii.

Atenţie! (senzație de uscăciune) este deosebit de pronunțată când curs sever boala si poate duce la convulsii si scadere in greutate.

Enterita acută se caracterizează și prin scăderea tensiunii arteriale până la o stare de șoc. Din cauza pierderii de lichid, sângele se îngroașă, ceea ce poate duce la formarea de cheaguri de sânge în vasele de sânge.

Enterita cronică se manifestă în timpul unei exacerbări, care este rezultatul unei încălcări a dietei prescrise. Are următoarele simptome:

• nevoia de a merge la toaletă apare adesea după ce ai mâncat alimente: scaune moale cu bucăți de mâncare;
• actul defecării este însoțit de senzații neplăcute;
• balonarea și bubuitul în abdomen sunt constante;
• durere dureroasă în zona buricului;
• pe limbă se formează un înveliș albicios;
• deficit de vitamine;
• țesutul osos devine fragil din cauza leșierii;
• amețeli frecvente și slăbiciune din cauza lipsei de fier.

Enterita cronică poate duce și, din acest motiv, la apariția diverse boli. Organismul își folosește resursele mai repede, ceea ce duce la îmbătrânirea timpurie. Există o scădere în greutate până la distrofie.

Diagnostic și terapie

Tratamentul enteritei la adulți se bazează pe un examen medical și pe plângerile pacienților. Pentru obtinerea informatii complete se efectuează diagnostice:

• coprogram - examinarea unei probe de scaun;
• analize generale de sânge;
• Raze X;
• examinare cu ultrasunete (ultrasunete);
• endoscopie a intestinului subțire;

Pe baza datelor obținute, medicul determină forma bolii, caracteristicile acesteia și determină cursul tratamentului.

Cum să tratezi enterita? Inițial, trebuie să vorbiți despre necesitatea de a urma o dietă. În timpul tratamentului bolii, trebuie să evitați:

• alimente grase, condimentate;
• produse vegetale care conțin fibre grosiere;
• produse lactate fermentate;
• paine neagra;
• dulce;
• alcool.

Pacientul trebuie să mănânce frecvent - de cel puțin 5 ori pe zi în porții mici. Trebuie să bei până la 3 litri de apă și lichide pe zi

• Picant enterita virala implică internarea pacientului și administrarea de medicamente:

1. antibiotice și alte medicamente antimicrobiene;
2. soluții cu glucoză și clorură;
3. medicamente de detoxifiere;
4. terapie cu vitamine (vitamine C, B);
5. antispastice.

Enterita virală necesită o perioadă lungă de recuperare - cel puțin două luni; persoana continuă să urmeze o dietă, ia vitamine, medicamente care întăresc și refac microflora intestinală.

• Tratamentul enteritei cronice durează mai mult; în plus, o persoană va trebui să urmeze o dietă pe tot parcursul vieții.

Pentru tratarea bolii sunt prescrise următoarele:

1. medicamente pentru îmbunătățirea procesului de digestie, care includ enzime;
2. medicamente pentru îmbunătățirea motilității intestinale;
3. Preparate din plante pentru eliminare;
4. probiotice pentru a îmbunătăți starea microflorei;
5. terapie cu vitamine.

Atenţie! Enterita cronică poate fi vindecată doar renunțând la alcool. Se recomandă renunțarea la fumat.

După enterită, se recomandă restabilirea intestinelor și starea pacientului. Tratament spaîn zonă izvoare minerale(Essentuki, Pyatigorsk etc.). De asemenea, trebuie subliniat faptul că un pacient cu enterită cronică trebuie să fie supus unui examen anual de către un medic.

Enterita este o boală comună la om: într-un fel sau altul, aproape fiecare persoană a suferit de ea de-a lungul vieții, dar în conditii moderne ecologie scăzută, enterita cronică devine din ce în ce mai frecventă. Medicină modernă oferă o gamă suficientă medicamente eficiente pentru vindecarea și restaurarea unei persoane după enterită. În acest articol, cititorul a primit principalele informații care vor ajuta la recunoașterea bolii la timp și la o abordare responsabilă a tratamentului acesteia.

Toaleta a devenit cel mai bun prieten? Toate semnele sunt acolo intoxicație alimentară. Dieta nu ajută și, oricât de mult îți dorești, trebuie să te adresezi unui gastroenterolog. Diagnosticul este înfricoșător - enterită acută sau cronică. Tratamentul este necesar, dar prognosticul este favorabil.

Cum să recunoașteți această boală și este posibil să utilizați metode tradiționale de tratament? Sau va trebui să merg la secția de boli infecțioase a spitalului? Să punctăm toate i-urile și să luăm decizia corectă.

Enterita poate fi sub două forme: acută și cronică

este denumirea colectivă pentru un grup de patologii care afectează duodenul, ileonul și jejunul. Ceea ce se numește popular intestine.

Dacă intri mai adânc în termeni medicali, apoi în funcție de zona de inflamație boli inflamatorii sunt numite duodenită, jeunită și ileită cu adăugarea de „regional”. Clasificarea enteritei în funcție de durata procesului patologic:

1. Picant
2. Cronic

Această patologie apare rar de la sine. De obicei, acest proces inflamator afectează toate părțile tractului gastrointestinal și, prin urmare, diagnosticul este „gastroenterocolită”. Boala nu alege vârsta sau sexul pacientului. Această patologie apare în mod egal la copiii mici, la pacienții de vârstă mijlocie și la persoanele în vârstă. Cauzele acute sau exacerbării enteritei cronice variază. Procesul acut este cauzat de:

Simptomele bolii depind de forma enteritei. Semnele unui proces acut diferă de activarea unui proces cronic.

Apare enterita acuta în felul următor:

• – de 10 ori pe zi
• în gură și pe limbă
• cu localizare în zonă plexul solar
• , sunete neplăcute în intestine
• Greață, vărsături
• Impurități biliare în vărsături
• Căldură

Ulterior, semnele de deshidratare, convulsii, dureri de cap și amețeli cresc. Agenții trombogeni se acumulează în sânge. Apar aritmii, iar în cazurile severe se dezvoltă șoc. Enterita cronică decurge oarecum diferit. În acest caz se observă:

• dupa mese
• Bucăți de alimente nedigerate sunt observate în scaun
• Durere dureroasă în zona buricului
• Balonare și balonare
• Placă albă cu amprente dentare în cavitatea bucală
• Condiții de deficit de fier de origine necunoscută
• Slăbiciune generală
• Creșterea simptomelor de osteoporoză din cauza lipsei constante de calciu și alte microelemente
• Pierderea în greutate în ciuda nutriției sporite

Procesul acut durează maxim 2 zile. După aceasta, boala începe să se răspândească în toate părțile tractului gastrointestinal și, fără tratament în timp util, starea pacientului se înrăutățește.

Diagnosticul enteritei

Helikobakter ca cauză a enteritei

Măsurile de diagnostic au ca scop confirmarea diagnosticului și identificarea cauzelor bolii. Ceea ce va trebui să se confrunte pacientul:

• Inspecție - interogare, palpare și percuție a zonei epigastrice.
• Teste de laborator - analize clinice generale de scaun, urină, sânge, sânge ocult, teste de adsorbție - modul în care anumite substanțe sunt absorbite de organism, cultura scaunului, biochimia sângelui.
• Metode endoscopice pentru examinarea intestinului subțire și efectuarea de biopsii ale mucoaselor intestinale
• Examinare cu raze X cu agent de contrast

Tratamentul enteritei cu metode tradiționale

Un proces acut necesită consultarea unui medic. Pentru a determina cauzele și pentru a prescrie un tratament adecvat, pacientul va trebui internat în secția de gastroenterologie a spitalului. Tratamentul standard al enteritei acute:

• și antimicrobiene cu spectru larg. Dacă tratamentul este ineficient, se efectuează culturi bacteriene pentru a determina sensibilitatea microorganismelor la antibiotice. Cursul este de minim 7 zile.
• Preparate de rehidratare
• Enzime digestive
• Enterosorbente
• Complexe de vitamine – de preferință intramuscular
• după o cură de antibiotice și medicamente antibacteriene
• Tratamentul trebuie combinat cu dieta. Va trebui să te ții de el perioadă lungă de timp– de la 1 la 2 luni.

Numai în acest caz este posibilă o recuperare completă. Pacientul este externat din spital după ce simptomele dispar.
Tratamentul exacerbarii unui proces cronic se efectuează și într-o instituție medicală. În acest caz, antibioticele nu sunt indicate. Ce prescriu medicii:

1. Cura de slabire
2. Complexe de vitamine și
3. Preparate pentru refacerea membranelor celulare
4. Astringente, medicamente antimotilitate și probiotice
5. Aminoacizi intravenos pentru a menține echilibrul proteic

Dacă simptomele enteritei se dezvoltă pe fondul diverticulitei, proces tumoralîn intestin, atunci este indicată intervenția chirurgicală.

Enterită. Ce oferă medicina tradițională?

Enterita trebuie tratată cuprinzător

Metodele de medicină tradițională trebuie convenite cu medicul dumneavoastră. Deoarece multe plante medicinale au contraindicații și efecte secundare. Și uneori fac mai mult rău decât bine. Rețete populare de medicină tradițională:

• Mere crude rase – 1500 g pe zi în porții de 300 g.
• Flori de calendula sau de mușețel. Preparați 1 linguriță la 1 cană de apă clocotită. Puteți lua decocturi separat sau puteți lua un amestec de ierburi într-un raport de 1:1. Luați 1/2 cană de mai multe ori pe zi.
• Tansy - metoda de administrare este aceeași ca și pentru mușețel și galbenele.
• Sucul de pătlagină ameliorează inflamația și vindecă mucoasele intestinale. Luați 2 linguri de suc proaspăt stors înainte de masă.
• O rețetă din cele mai vechi timpuri - aplicați excremente uscate de capră în zona intestinală.
• niste vindecătorii tradiționali Cuprul, argintul și grafitul sunt folosite pentru a trata enterita.

Există multe rețete, dar nu ar trebui să experimentați pe voi înșivă. Întârziind consultarea la medic, vă provocați un rău ireparabil.

Dieta pentru enterita

Nutriția adecvată în timpul tratamentului este condiție prealabilă pentru recuperare. Dieta diferă în funcție de severitatea procesului. Ce este permis în perioada acută:

• Biscuiți de pâine albă
• Supe - piure, cu carne slabă sau bulion de legume
• Mâncăruri din carne piure la abur
• Faceți piure de terci cu apă sau
• din fructe
• Brânza de vaci proaspătă și alte produse lactate sunt interzise

Navigare rapidă pe pagină

Ce este? Enterita este un termen colectiv pentru diverse procese patologice, provocând reacții inflamatorii în pereții intestinali. Membranele mucoase, musculare și serice pot fi afectate, dar cel mai adesea este afectată membrana mucoasă a intestinului subțire.

Reacțiile inflamatorii provoacă modificări catarrale sau difterite ale mucoasei intestinale și se pot manifesta în diferite tipuri de leziuni - hiperemie și umflarea mucoasei mucoase, procese hemoragice, purulente și ulcerative.

Factorul provocator pentru enterita poate fi utilizare pe termen lung medicamente, procese autoimune și alergice, boli și tulburări ale sistemelor enzimatice și ale tractului gastrointestinal, patologii determinate genetic și multe altele.

Tipurile de enterita sunt clasificate:

Enterita se poate manifesta ca o formă independentă (primară, idiopatică) sau ca o formă secundară, simptomatică, care însoțește patologiile de fond (în principal boli ale rinichilor și ficatului).

Enterita cronică la adulți

În dezvoltarea enteritei cronice la om, rolul principal este jucat de mai mulți factori - reacțiile inflamatorii din intestine se dezvoltă ca răspuns la factorii dăunători constanti care afectează pereții intestinali(iritare, toxine). Astfel de încălcări devin o condiție prealabilă pentru dezvoltarea disbacteriozei.

• De obicei, intestinul subțire este steril sau conține flora bacteriană redusă în cavitatea sa. Populația sa este observată în principal în zona segmentului distal al intestinului.

Disbacterioza, la rândul ei, provoacă o colonizare crescută a cavității intestinale de către microorganisme atipice pentru intestin (flora și organisme oportuniste), are loc transformarea acestora (trăsăturile și funcțiile lor se modifică), iar agresiunea față de mucoasa intestinală crește. Procesele digestive deja perturbate sunt agravate. În procesul de influență toxică a produselor finite ai metabolismului microbian, se produce o deteriorare constantă a pereților intestinali.

Formarea enteritei cronice este facilitată de tulburările imunologice cauzate de dezvoltarea reacțiilor de hipersensibilitate alimentară și de autoalergia organismului la produsele de degradare a țesuturilor. Cu o boală prelungită, sub influența toxinelor, structura proteică a mucoasei intestinale se modifică, care ulterior joacă un rol antigenic în dezvoltarea manifestărilor autoalergice.

O componentă importantă în formarea enteritei la adulți este procesele slăbite factori de protectieși deficiența imunoglobulinei IgA (secretoare).

Sub influență inflamatorie, procesele de secreție enzimatică sunt perturbate, ceea ce duce la disfuncții în cavitate și digestie parietală și la dezvoltarea sindromului de malabsorbție în intestinul subțire.

Nu în ultimul rând importante în cauzele enteritei sunt funcțiile motorii și tonice ale intestinului, care sunt responsabile pentru amestecarea produselor cu secretia alimentarași mișcarea conținutului intestinal prin tractul gastrointestinal. Cu enterita cronică la adulți, tulburările secundare sunt adesea detectate în mediul intern al organismului - imunitar, endocrin și endocrin, nervos etc.

Simptomele și semnele bolii sunt variabile, iar manifestările depind de forma și severitatea patologiei. În ciuda faptului că enterita se manifestă ca acută și proces cronic, mai des se afirmă diagnosticul inițial curs cronic.

Acest lucru se datorează faptului că adulții încearcă adesea să amelioreze singuri simptomele pronunțate ale enteritei acute. Și a fost în această perioadă de „succes” auto-tratament simptomele enteritei la adulți, boala, de regulă, intră în faza sa cronică.

• În același timp, pacienții pot prezenta semne extraintestinale și intestinale ale bolii.

Semne extraintestinale cauzate de sindromul de malabsorbție (funcții de absorbție afectate în intestine). Pe baza manifestărilor lor, nu este dificil să bănuiești probleme în organism care se manifestă:

• Pierdere rapidă în greutate. În câteva luni, o persoană cu un apetit normal poate slăbi peste 15 kg. greutate corporala;
• Oboseală cronică, caracteristică pierderii rapide în greutate;
• Tulburări psihosomatice - insomnie nocturnă și somnolență diurnă, dezechilibru și incontinență;
• Modificări de aspect - păr uscat și casant, subțierea și despicarea unghiilor, nuanța gri a pielii;
• Dacă nu este tratată, se pot dezvolta tahicardie, hiporeflexie și crampe musculare.

individual sunt rare, astfel încât reacțiile inflamatorii se dezvoltă cel mai adesea în toate părțile tractului gastrointestinal, manifestându-se:

• Mișcările intestinale afectate (constipație sau diaree);
• Flatulență (flatulență) și tenesmus;
• Durere periodică care apare în abdomenul iliac și inferior.

Dacă boala este însoțită de colecistită, pacienții suferă de xerostomie (), amărăciune neplăcută după masă. Dacă geneza bolii se datorează gastritei, semnele de enterită la o persoană se vor manifesta ca arsuri la stomac, însoțite de miros neplăcut burps.

Dezvoltarea enteritei la copii, semne și simptome

Geneza dezvoltării enteritei la copii se datorează în primul rând scăderii apărării imune a copilului pe fundal. boli infecțioase, deficit de vitamine și disbioza intestinală, efecte provocatoare ale bauturilor reci si alimentelor bogate in fibre. Adesea, primele manifestări ale simptomelor enteritei la copii sunt precedate de gastrită și infecții recente.

• Principalul simptom al dezvoltării enteritei la un copil este diareea.

Scaunul poate fi galben, cu multe particule de alimente nedigerate și mucus incluse. Uneori, scaunul are o culoare gri, cu o strălucire de argilă caracteristică și un miros fetid, ceea ce indică o încălcare a absorbției grăsimilor. Dacă există un proces de fermentație în intestine, scaunul poate avea o structură spumoasă.

La fel de semne suplimentare difuzoare:

• Durere în timpul mișcărilor intestinale;
• Frecvența crescută a mișcărilor intestinale (mai mult de 15 ori/zi);
• Flatulență și zgomot intestinal;
• Crampe, durere surdă sau izbucnitoare în zona buricului;
• Simptome de intoxicație sub formă de vărsături și greață;
• Temperaturi mari.

În caz contrar, evoluția bolii la copii nu este mult diferită de manifestarea la adulți. Prescripțiile procedurilor terapeutice corecte și adecvate pentru tratamentul enteritei la copii sunt efectuate numai de către un medic, după stabilirea factorului provocator și a severității leziunilor intestinale prin reacții inflamatorii.

Terapia terapeutică pentru enterită se bazează pe tratament complex medicamenteleîmpreună cu dieta. în care, proces de vindecare nu are ca scop eliminarea factor cauzal, dar are o orientare simptomatică - eliminarea simptomelor.

Tratamentele pentru enterita cronică includ:

1. Agenții antisecretori care ajută la ameliorarea diareei sunt Imodium și analogii săi, de exemplu, Lopreamide.
2. Terapie antibacteriană cu medicamentele „Monomicină”, „Eritromicină”, „Levomecitin”, „Rifampicină” și „Oleandomicină”. După aceasta, sunt prescrise medicamente care refac microflora intestinală - Bifidumbacterin, Lactobacterin.
3. Complexe de vitamine care restaurează deficitul de fier - „Maltofer”, „Ferocal”, „Ferum-leka”, „Aktiferin”.
4. Pentru tulburările de absorbție și digestia alimentelor - medicamentul "Panangin", complexe de vitamine, „Gluconat de calciu”, „Hidrolizați de proteine” și multivitamine.
5. Semnele de flatulență sunt eliminate pe bază de rețetă carminative, de exemplu „Espumizana”.
6. Sub formă de terapie de înlocuire, se folosesc preparate enzimatice - „Festala”, „Mezima”, „Creon”, etc.
7. Medicamentele pot fi incluse în terapia complexă hormoni steroizi, contribuind la reducerea severității inflamație intestinalăși îmbunătățirea funcției de absorbție.
8. Pentru a restabili greutatea corporală, sunt prescrise medicamente pentru a ajuta digestia proteinelor– aceasta este administrarea intravenoasă de „Intralipid” sau „Lipofundin”, care favorizează regenerarea rapidă a învelișului mucos al pereților intestinali.

Efectul pozitiv al terapiei medicamentoase poate fi obținut numai dacă sunt respectate anumite reguli nutriționale. Dieta pentru enterita este principalul obiectiv al terapiei.

Timpul dietei determină severitatea simptome cliniceși caracteristicile individuale ale corpului pacientului. Cura de slabire nutriție alimentară trebuie să fie complet, echilibrat și hrănitor. Este inacceptabil să exagerăm dieta și să „chinuim” pacientul cu foame.

Pe lângă respectarea regulilor care prevăd un regim blând pentru intestine (efecte mecanice și chimice), în rația alimentară Ar trebui să predomine alimentele proteice, în primul rând carnea, care ajută la contracararea proceselor de fermentație din intestine. Direcția principală în dieta terapeutica– aceasta este pentru a restabili pe cât posibil funcțiile afectate ale intestinelor și ale altor organe afectate de procesul patologic.

Prin influenta asupra funcțiile intestinale, nutrienții sunt împărțiți în grupuri:

1) Cele care afectează funcțiile de golire intestinală sunt chefirul, sucurile de fructe, pâinea neagră, apă minerală, grăsimi, alimente bogate în fibre, sare și alimente reci.

2) Întârzierea mișcărilor intestinale sunt alimente care conțin taninuri(taninuri) - tincturi, sucuri sau jeleu din afine, cacao, ceai tare, acid, vin roșu, piure și băutură caldă, ciorbe cu o consistenta slimoasa.

3) Având proprietăți indiferente - pește și produse din carne, preparat prin metoda tocata, sau sub forma de paste, paine bine coapta, azima, branza de vaci proaspata.

Pe baza acestor indicatori, puteți crea un meniu excelent pentru pacient. De obicei, într-o dietă pentru enterită, se recomandă dieta (a, b și c), pentru mulți, acest lucru nu înseamnă nimic. Pentru a spune simplu, aceasta înseamnă că, în cazul unui curs acut cu semne de diaree abundentă, o dietă blândă care conține cantitate normală alimente proteice cu carbohidrați limitati și nu mai mult de 10 grame. sare pe zi.

Mâncărurile trebuie făcute piure sau fierte la abur. Conținutul total de calorii al dietei zilnice nu trebuie să depășească 2100 kcal. Acest tip de nutriție ar trebui să fie furnizat în primele cinci zile. Apoi puteți trece la opțiunea (b), pentru o perioadă de una până la două luni.

Această opțiune alimentară este o dietă completă cu conținut de calorii energetice până la 3500 kcal. Evitați produsele care stimulează secreția gastrică și care conțin fibre vegetale. Mod de preparare: fiert si fiert la abur.

• În faza de remisiune - opțiunea (c) este utilizată atunci când durerea este ameliorată și nu există semne dispeptice.

Începe o extindere treptată a dietei. Produsele nu sunt șterse. Este posibil să includeți în dietă hering înmuiat, șuncă slabă, legume fierte sub formă de salată, până la 200 de grame pe zi, fructe și legume crude, sucuri, ierburi (pătrunjel, mărar), limbă și pește jeleat.

Prognoza

La forma acuta bolile, manifestările clinice ușoare și moderate ale bolii încetează rapid, cu terapie adecvată. Procese severe care sunt greu de gestionat tratament medicamentos, poate provoca dezvoltarea diverse complicatii sub formă de hemoragii intestinale, perforare a intestinului subțire, zone necrotice sau deshidratare severă, care necesită intervenții medicale de urgență.

Tabloul cronic se datorează perioadelor de remisie și exacerbări. Progresia treptată se înrăutățește procese inflamatorii, răspândind reacția inflamatorie în tot tractul gastrointestinal și crescând malabsorbția intestinală.

Lipsa unui tratament adecvat pentru un curs lung al bolii este periculoasă pentru complicații severe și infecție. De regulă, cursul cronic netratat al bolii se termină cu mortalitate prin epuizare și tulburări interne severe.