Ce boli sunt clasificate ca boli autoimune? Care medic tratează bolile autoimune

Articole înrudite: [ascunde]

Înainte de a începe povestea despre originea bolilor autoimune, să înțelegem ce este imunitatea. Probabil că toată lumea știe că medicii folosesc acest cuvânt pentru a descrie capacitatea noastră de a ne proteja de boli. Dar cum funcționează această protecție?

Măduva osoasă umană produce celule speciale numite limfocite. Imediat după intrarea în sânge, sunt considerați imaturi. Și maturarea limfocitelor are loc în două locuri - timus și noduli limfatici. Timusul (glanda timus) este situat în partea de sus cufăr, chiar în spatele sternului ( mediastinul superior), și există ganglioni limfatici în mai multe părți ale corpului nostru: în gât, în axile, în zona inghinală.

Acele limfocite care au suferit maturizare în timus primesc denumirea corespunzătoare - limfocite T. Iar cele care se maturizează în ganglionii limfatici se numesc limfocite B, de la cuvântul latin „bursa” (pungă). Ambele tipuri de celule sunt necesare pentru a crea anticorpi - arme împotriva infecțiilor și a țesuturilor străine. Anticorpul reacționează strict la antigenul corespunzător. De aceea, după ce a avut rujeolă, un copil nu va primi imunitate la oreion și invers.

Scopul vaccinării este tocmai de a „introduce” sistemul nostru imunitar în boală prin introducerea unei doze mici de agent patogen, astfel încât ulterior, în timpul unui atac masiv, un flux de anticorpi să distrugă antigenele. Dar de ce atunci, după ce am răcit de la an la an, nu dobândim imunitate de durată la ea, vă întrebați. Pentru că infecția este în continuă mutație. Și acesta nu este singurul pericol pentru sănătatea noastră - uneori limfocitele încep să se comporte ca o infecție și își atacă propriul corp. Astăzi vom vorbi despre motivul pentru care se întâmplă acest lucru și dacă poate fi tratat.

Ce sunt bolile autoimune?

După cum puteți ghici din nume, bolile autoimune sunt boli provocate de propria noastră imunitate. Din anumite motive, celulele albe din sânge încep să considere un anumit tip de celulă din corpul nostru ca fiind străine și periculoase. De aceea bolile autoimune sunt de natură complexă sau sistemică. Afectat imediat întreg organul sau grup de organe. Corpul uman lansează, la figurat vorbind, un program de autodistrugere. De ce se întâmplă acest lucru și este posibil să te protejezi de acest dezastru?

Printre limfocite, există o „castă” specială de celule ordonate: ele sunt adaptate la proteina țesuturilor proprii ale corpului și, dacă o parte a celulelor noastre se schimbă periculos, se îmbolnăvește sau moare, ordonatorii vor trebui să distrugă acest lucru inutil. gunoi. La prima vedere, foarte caracteristică utilă, mai ales având în vedere că limfocitele speciale sunt sub control strict al organismului. Dar, vai, situația se dezvoltă uneori ca și cum ar fi conform scenariului unui film de acțiune plin de acțiune: tot ceea ce poate scăpa de sub control scapă de sub control și ia armele.

Motivele reproducerii necontrolate și ale agresiunii limfocitelor pot fi împărțite în două tipuri: interne și externe.

Motive interne:

Mutații ale genei de tip I, când limfocitele încetează să identifice un anumit tip de celulă sau organism. După ce a moștenit un astfel de bagaj genetic de la strămoșii lor, o persoană cu probabilitate mare se va îmbolnăvi de aceeași boală autoimună de care sufereau rudele sale cele mai apropiate. Și deoarece mutația se referă la celulele unui anumit organ sau sistem de organe, va fi, de exemplu, gușă toxică sau tiroidita;

Mutații ale genei de tip II, în care limfocitele asistentei se înmulțesc necontrolat și provoacă o boală autoimună sistemică, cum ar fi lupusul sau scleroză multiplă. Astfel de boli sunt aproape întotdeauna ereditare.

Motive externe:

Foarte greu, persistent boli infecțioase, după care celulele imune încep să se comporte inadecvat;

rău intenționat impact fizic din mediu, de exemplu, radiații sau radiații solare;

„Vileja” celulelor cauzatoare de boli care se prefac a fi foarte asemănătoare cu propriile noastre, doar celulele bolnave. Asistentele pentru limfocite nu-și pot da seama cine este cine și iau arme împotriva ambelor.

Deoarece boală autoimună foarte divers, evidentiaza simptome generale le este extrem de greu. Dar toate bolile de acest tip se dezvoltă treptat și bântuie o persoană de-a lungul vieții. De foarte multe ori, medicii sunt în pierdere și nu pot pune un diagnostic, deoarece simptomele par șterse, sau se dovedesc a fi caracteristice multor alte boli, mult mai cunoscute și răspândite. Dar succesul tratamentului sau chiar salvarea vieții pacientului depinde de diagnosticarea în timp util: bolile autoimune pot fi foarte periculoase.

Să ne uităm la simptomele unora dintre ele:

Artrita reumatoidă afectează articulațiile, în special pe cele mici ale mâinilor. Se manifestă nu numai prin durere, ci și prin umflare, amorțeală, temperatura ridicata, o senzație de strângere în piept și slăbiciune musculară generală;

Scleroza multiplă este o boală celule nervoase, în urma căruia o persoană începe să experimenteze senzații tactile ciudate, să-și piardă sensibilitatea și să vadă mai rău. Scleroza este însoțită spasme musculareși amorțeală, precum și tulburări de memorie;

Diabetul de tip 1 face o persoană dependentă de insulină pe viață. Și primele sale simptome sunt Urinare frecventa, sete constantăși un apetit vorace;

Vasculita este o boală autoimună periculoasă care afectează sistemul circulator. Vasele devin fragile, organele și țesuturile par a fi distruse și sângerează din interior. Prognosticul, din păcate, este nefavorabil, iar simptomele sunt pronunțate, deci diagnosticul este rareori dificil;

Lupusul eritematos este numit sistemic deoarece dăunează aproape tuturor organelor. Pacientul suferă de dureri de inimă, nu poate respira normal și este în mod constant obosit. Pe piele apar pete rotunde roșii pete ridicate formă neregulată care mâncărime și devin scabby;

Pemfigusul este o boală autoimună teribilă, ale cărei simptome sunt vezicule uriașe pe suprafața pielii umplute cu limfă;

Tiroidita Hashimoto este o boală autoimună glanda tiroida. Simptomele sale: somnolență, grosier piele, crestere puternica greutate, frica de frig;

Anemia hemolitică este o boală autoimună în care celulele albe din sânge se întorc împotriva celulelor roșii. Lipsa globulelor roșii duce la oboseală crescută, letargie, somnolență, leșin;

Boala Graves este opusul tiroiditei Hashimoto. Cu ea glanda tiroidaîncepe să producă prea mult din hormonul tiroxină, deci simptomele sunt opuse: scădere în greutate, intoleranță la căldură, excitabilitate nervoasă crescută;

Miastenia gravis afectează tesut muscular. Drept urmare, o persoană este în mod constant chinuită de slăbiciune. Se obosesc mai ales repede muschii ochilor. Simptomele miasteniei gravis pot fi combatute cu ajutorul unor medicamente speciale care cresc tonusul muscular;

Sclerodermia este o boală a țesuturilor conjunctive și, deoarece astfel de țesuturi se găsesc aproape peste tot în corpul nostru, boala se numește sistemică, precum lupusul. Simptomele sunt foarte variate: apar modificări degenerative articulații, piele, vase de sânge și organe interne.

Lista lungă și tristă a bolilor autoimune cu greu s-ar încadra pe deplin în articolul nostru. Le vom numi pe cele mai comune și cunoscute dintre ele. În funcție de tipul de deteriorare, bolile autoimune sunt împărțite în:

Sistem;

specific de organ;

Amestecat.

Bolile autoimune sistemice includ:

Lupus eritematos;

Sclerodermie;

Unele tipuri de vasculită;

Artrita reumatoida;

boala lui Behçet;

polimiozită;

sindromul Sjögren;

Sindromul antifosfolipidic.

Pentru organ-specific, adică dăunătoare organ specific sau sistemul corpului, bolile autoimune includ:

Boli articulare – spondiloartropatie și artrita reumatoida;

Boli endocrine - gusa toxică difuză, sindromul Graves, tiroidita Hashimoto, diabet zaharat tip 1;

Boli nervoase autoimune – miastenia gravis, scleroza multiplă, sindromul Guillain-Baré;

Boli hepatice și gastrointestinale - ciroza biliară a ficatului, colită ulcerativă, boala Crohn, colangita, hepatita si pancreatita autoimuna, boala celiaca;

Boli sistem circulator– neutropenie, anemie hemolitică, purpură trombocitopenică;

Boală autoimună rinichi - unele tipuri de vasculită care afectează rinichii, sindromul Goodpasture, glomerulopatia și glomerulonefrita (un întreg grup de boli);

Afecțiuni ale pielii - vitiligo, psoriazis, lupus eritematos și vasculită cu localizare cutanată, pemfingoid, alopecie, urticarie autoimună;

Boli pulmonare - din nou vasculită cu afectare a plămânilor, precum și sarcoidoză și alveolită fibrozată;

Boli de inimă autoimune - miocardită, vasculită și reumatismă.

Diagnosticul bolilor autoimune

Diagnosticul poate fi pus cu ajutorul unui test de sânge special. Medicii știu ce tipuri de anticorpi indică o anumită boală autoimună. Dar problema este că uneori o persoană suferă și se îmbolnăvește ani lungi, înainte ca medicul primar să se gândească chiar să trimită pacientul la un laborator pentru testarea bolilor autoimune. Daca ai simptome ciudate, asigurați-vă că consultați simultan mai mulți specialiști de mare renume. Nu trebuie să vă bazați pe opinia unui medic, mai ales dacă acesta se îndoiește de diagnostic și alegerea metodelor de tratament.

Care medic tratează bolile autoimune?

După cum am spus mai sus, există boli autoimune specifice organelor, care sunt tratate de medici specializați. Dar când vine vorba de sistemice sau forme mixte ah, este posibil să aveți nevoie de ajutorul mai multor specialiști simultan:

Neurolog;

hematolog;

Reumatolog;

Gastroenterolog;

Cardiolog;

Nefrolog;

Pneumolog;

Dermatolog;

Ciuperci, protozoare, proteine ​​străine, țesuturi transplantate etc.), cu toate acestea, în unele situații funcționarea sistemului imunitar este perturbată, ceea ce duce la agresarea țesuturilor proprii organismului de către factorii de apărare imună.

Bolile autoimune sunt un grup de boli în care organele și țesuturile corpului sunt distruse de propriul sistem imunitar al organismului. Cele mai frecvente boli autoimune includ sclerodermia, lupusul eritematos sistemic, tiroidita autoimună Hashimoto, gușă toxică difuză etc. În plus, dezvoltarea multor boli (infarct miocardic, hepatită virală, infecții cu streptococ, herpes, citomegalovirus) poate fi complicată de apariția unei reacții autoimune.

Mecanismul dezvoltării bolilor autoimune
Mecanismul dezvoltării bolilor autoimune nu este pe deplin înțeles. Este evident că bolile autoimune sunt cauzate de disfuncția sistemului imunitar în ansamblu sau a componentelor sale individuale.

În special, s-a dovedit că limfocitele T supresoare sunt implicate în dezvoltarea lupusului eritematos sistemic, miasteniei gravis sau gușii toxice difuze. În aceste boli, există o scădere a funcției acestui grup de limfocite, care în mod normal inhibă dezvoltarea răspunsului imunitar și previne agresiunea țesuturilor proprii ale corpului. În cazul sclerodermiei, există o creștere a funcției limfocitelor T helper (T-helpers), care, la rândul său, duce la dezvoltarea unui răspuns imunitar excesiv la antigenele proprii ale corpului. Este posibil ca ambele mecanisme, precum și alte tipuri de disfuncții ale sistemului imunitar, să fie implicate în patogeneza unor boli autoimune. Funcționalitatea sistemului imunitar este în mare măsură determinată de factori ereditari Prin urmare, multe boli autoimune sunt transmise din generație în generație. Posibilă disfuncție a sistemului imunitar sub influență factori externi precum infecții, răni, stres. Pe acest moment Se crede că factorii externi nefavorabili, ca atare, nu sunt capabili să provoace dezvoltarea unei boli autoimune, ci doar cresc riscul dezvoltării acesteia la persoanele cu predispoziție ereditară la acest tip de patologie.

Bolile autoimune clasice sunt relativ rare. Complicațiile autoimune ale anumitor boli apar mult mai des. Adăugarea unui mecanism autoimun poate agrava foarte mult evoluția bolii și, prin urmare, determină prognosticul bolii. Reacțiile autoimune apar, de exemplu, cu arsuri, amigdalita cronica, infarct miocardic, boli virale, leziuni ale organelor interne. Patogenia dezvoltării reacțiilor autoimune este foarte complexă și în mare parte neclară. Acum se știe în mod sigur că unele organe și țesuturi corpul uman se dezvoltă relativ izolat de sistemul imunitar, prin urmare, în momentul diferențierii celulelor imune, clonele capabile să atace aceste tipuri de țesuturi sau organe nu sunt îndepărtate. Agresiunea autoimună apare atunci când, din anumite motive, bariera care separă aceste țesuturi sau organe de sistemul imunitar este distrusă și sunt recunoscute. celule ale sistemului imunitar ca „extraterestru”. Acest lucru se întâmplă cu țesuturile ochiului sau testiculului, care pot suferi un atac autoimun în timpul diferitelor reacții inflamatorii (în timpul inflamației, barierele tisulare sunt rupte). Un alt mecanism de dezvoltare a bolilor autoimune este reacțiile imune încrucișate. Se știe că unele bacterii și viruși, precum și unele medicamente, sunt similare ca structură cu unele componente ale țesutului uman. În timpul unei boli infecțioase cauzate de un anumit tip de bacterii sau virus sau în timpul tratamentului cu un anumit medicament sistemul imunitarîncepe să producă anticorpi care sunt capabili să reacționeze cu țesuturile normale ale corpului, ale căror componente sunt similare cu antigenele care au cauzat reacție imună. Mecanismul descris mai sus stă la baza apariției reumatismului (reacție încrucișată la antigenele streptococice), diabet zaharat (reacție încrucișată la antigenele virusului Coxsackie B și hepatita A), anemie hemolitică (reacție încrucișată la medicamente).

Pe parcursul diverse bolițesuturile corpului suferă o denaturare parțială (modificare a structurii), ceea ce le conferă proprietățile structurilor străine. În astfel de cazuri, pot apărea reacții autoimune care sunt îndreptate împotriva țesutului sănătos. Acest mecanism este tipic pentru afectarea pielii din cauza arsurilor, sindromul Dresler (pericardită, pleurezie) în timpul infarctului miocardic. În alte cazuri, țesuturile sănătoase ale corpului devin o țintă pentru propriul sistem imunitar al corpului datorită atașării unui antigen străin la ele (de exemplu, atunci când hepatita viralaÎN).

Un alt mecanism de afectare autoimună a țesuturilor și organelor sănătoase este implicarea lor în reactii alergice. O boală precum glomerulonefrita (înfrângerea aparat glomerular rinichi), se dezvoltă ca urmare a depunerilor în rinichii circulanți complexe imune, care se formează în timpul unei dureri comune în gât.

Evoluția bolilor autoimune
Evoluția bolilor autoimune depinde de tipul bolii și de mecanismul apariției acesteia. Majoritatea bolilor autoimune adevărate sunt cronice. Dezvoltarea lor este marcată de perioade de exacerbări și remisiuni. De obicei, bolile cronice autoimune duc la încălcări grave funcțiile organelor interne și handicapul pacientului. Reacțiile autoimune care însoțesc diferite boli sau utilizarea medicamentelor, dimpotrivă, sunt de scurtă durată și dispar odată cu boala care a determinat dezvoltarea lor. În unele cazuri, consecințele agresiunii autoimune a organismului pot da naștere unei patologii independente de natură cronică (de exemplu, diabetul de tip 1 după o infecție virală).

Diagnosticul bolilor autoimune
Diagnosticul bolilor autoimune se bazează pe determinarea factor imunitar provocând leziuni organelor și țesuturilor corpului. Astfel de factori specifici identificate pentru majoritatea bolilor autoimune.

De exemplu, în diagnosticul de reumatism, ele determină factor reumatoid, în diagnosticare lupus sistemic– celule LES, anticorpi anti-nucleu (ANA) și anti-ADN, anticorpi de sclerodermie Scl-70. Pentru determinarea acestor markeri se folosesc diverse teste de laborator. metode imunologice cercetare.

Dezvoltare clinică bolile și simptomele bolii pot servi drept sursă Informatii utile pentru a stabili un diagnostic de boală autoimună.

Dezvoltarea sclerodermiei se caracterizează prin leziuni cutanate (foc edem limitat, care suferă încet compactare și atrofie, formarea ridurilor în jurul ochilor, netezirea texturii pielii), afectarea esofagului cu tulburări de înghițire, subțierea falangelor terminale ale degetelor, leziuni difuze plamanii, inima si rinichii. Lupusul eritematos se caracterizează prin apariția pe pielea feței (pe spatele nasului și sub ochi) a unei roșeațe specifice sub formă de fluture, afectarea articulațiilor, prezența anemiei și trombocitopeniei. Reumatismul se caracterizează prin apariția artritei după o durere în gât și formarea ulterioară a defectelor în aparatul valvular al inimii.

Tratamentul bolilor autoimune
ÎN În ultima vreme S-au făcut progrese semnificative în tratamentul bolilor autoimune. Ținând cont de faptul că principalul factor care dăunează țesuturilor organismului este propriul sistem imunitar al organismului, tratamentul bolilor autoimune este de natură imunosupresiv și imunomodulator.

Imunosupresoare acest grup medicamente, inhibă funcția sistemului imunitar. Aceste substanțe includ citostatice (Azatioprină, Ciclofosfamidă), hormoni corticosteroizi (Prednisolon, Dexametazonă), antimetaboliți (Mercaptopurine), unele tipuri de antibiotice (Tacrolimus), medicamente antimalarice(Chinină), derivați ai acidului 5-aminosalicilic etc. Caracteristici generale Aceste medicamente suprimă funcția sistemului imunitar și reduc intensitatea reacțiilor inflamatorii.

Pe fundalul utilizare pe termen lung aceste medicamente pot provoca grave reactii adverse, cum ar fi, de exemplu, inhibarea hematopoiezei, infectiilor, leziunilor hepatice sau renale. Unele dintre aceste medicamente inhibă diviziunea celulelor corpului și, prin urmare, pot provoca apariția acestora efecte secundare ca caderea parului. Medicamente hormonale(Prednisolon, Dexametazonă) poate provoca dezvoltarea sindromului Cushing (obezitate, creșterea tensiunii arteriale, ginecomastie la bărbați). Aceste medicamente pot fi prescrise numai specialist calificatşi numai după stabilirea unui diagnostic precis.

Agenți imunomodulatori folosit pentru a restabili echilibrul între diferitele componente ale sistemului imunitar. În momentul de față nu există agenți imunomodulatori specifici recomandați pentru etiotropi sau tratament patogenetic boală autoimună. Pe de altă parte, medicamentele imunostimulatoare sunt foarte utile pentru prevenire și tratament complicatii infectioase, care apar pe fondul utilizării imunosupresoarelor, care au fost discutate mai sus.

Alfetin– un preparat care conține o proteină asemănătoare albuminei fetale, are un efect imunomodulator pronunțat prin creșterea secreției biologice substanțe active reglarea funcției limfocitelor T. Utilizarea Alfetin reduce nevoia de corticosteroizi. Medicamentul în sine nu este toxic și este bine tolerat de organism.

Preparatele din Echinacea purpurea, Rhodiola rosea și extract de Ginseng sunt folosite ca imunomodulatori.

Datorită faptului că majoritatea bolilor autoimune apar pe fondul deficienței de vitamine și minerale, acestea tratament complexîn cele mai multe cazuri este suplimentat cu complexe de vitamine și minerale, precum și diverse aditivi alimentari, bogat în aceste elemente.

Utilizarea medicamentelor imunomodulatoare trebuie convenită cu medicul curant. În cazul unor boli autoimune, imunomodulatoarele sunt contraindicate.

Bibliografie:

• Zemskov A.M., Imunopatologie, alergologie, infectologie, 2000
• Kozlov V.A. Imunoterapia bolilor alergice, autoimune și a altor boli, Novosibirsk: Agro-Sibir, 2004
• Probleme contemporane alergologie, imunologie și imunofarmacologie, M., 2002

Un diagnostic cuprinzător al bolii în unele cazuri nu oferă un răspuns precis la întrebarea cu privire la cauza patologiei. Nu este întotdeauna posibil să se detecteze un agent patogen. În astfel de cazuri, medicii vorbesc despre boli autoimune: ce fel de patologie este aceasta, cum apare este necunoscut pacienților.

Boli autoimune - ce este la om?

Autoimune sunt patologii care sunt asociate cu tulburări operatie normala sistemul imunitar uman. Ca rezultat al reacțiilor complexe, începe să perceapă țesuturile proprii ale corpului ca fiind străine. Acest proces duce la distrugerea treptată a celulelor organelor, la perturbarea funcționării acestuia, ceea ce afectează negativ starea pacientului.

Ce este o boală autoimună? în cuvinte simple, atunci acesta este un fel de reacție a organismului la propriile antigene, care sunt confundate cu străine. Date stări patologice adesea denumită boli sistemice, deoarece, ca urmare a dezvoltării lor, sunt afectate întregi sisteme de organe.

Cum funcționează sistemul imunitar uman?

Pentru a înțelege ce sunt bolile autoimune, ce este acest grup de patologii, este necesar să se ia în considerare principiul de funcționare a sistemului imunitar. Măduva osoasă roșie produce celule speciale numite limfocite. Intrând inițial în fluxul sanguin, sunt imaturi. Maturarea celulară are loc în timus și ganglioni limfatici. Timusul situat în partea superioară a toracelui, iar ganglionii limfatici sunt în diverse părți corp: la axile, gât, inghinal.

Limfocitele maturizate în timus se numesc limfocitele T, iar în ganglionii limfocitele - limfocitele B. Aceste două tipuri de celule sunt direct implicate în sinteza anticorpilor - substanțe care suprimă funcționarea agenților străini care au pătruns în organism. Limfocitele T sunt capabile să determine dacă un anumit virus, bacterie sau microorganism este periculos pentru organismul uman.

Dacă un agent este recunoscut ca străin, începe sinteza anticorpilor împotriva acestuia. Ca urmare a legării, se formează un complex antigen-anticorp, iar celulele străine care sunt periculoase pentru organism sunt complet neutralizate. Când se dezvoltă un proces autoimun, sistem de protectie confundă propriile celule de organ cu unele străine.




De ce apar bolile autoimune?

Cauzele bolilor autoimune sunt asociate cu perturbarea funcționării normale a sistemului imunitar. Ca urmare a unei defecțiuni, structurile sale încep să-și accepte celulele ca străine, producând anticorpi împotriva lor. De ce se întâmplă acest lucru și care este cauza principală a unei astfel de încălcări - medicilor le este greu să răspundă. Conform ipotezelor existente, toți factorii provocatori posibili sunt de obicei împărțiți în interni și externi. Interne includ:

• mutații ale genei de tip 1, ca urmare a cărora limfocitele nu identifică un anumit tip de celulă a corpului;
• Mutații ale genei de tip 2 asociate cu proliferarea crescută a celulelor T ucigașe - celule responsabile de distrugerea celulelor moarte.

Printre factorii externi care cresc riscul apariției bolilor autoimune (ceea ce este acesta este deja cunoscut):

• boli infecțioase severe, prelungite, care afectează munca normala celule imunitare;
• efectele nocive ale factorilor mediu inconjurator(antrenamentul cu radiații);
• mutație a celulelor patogene care sunt recunoscute ca fiind proprii.

Boli autoimune - lista de boli

Dacă încercați să enumerați toate bolile autoimune, lista patologiilor nu poate încadra pe o singură foaie de album. Cu toate acestea, există acele patologii din acest grup care sunt mai frecvente decât altele:

1. Boli autoimune sistemice:

• sclerodermie;
• lupus eritematos;
• vasculită;
• boala lui Behçet;
• artrita reumatoida;
• polimiozită;
• sindromul Sjögren.

2. Organ-specific (afectează un anumit organ sau sistem din organism):

• boli articulare – spondiloartropatie, artrită reumatoidă;
• boli endocrine - gușă toxică difuză, tiroidita Hashimoto, sindromul Graves, diabet zaharat tip 1;
• agitat patologii autoimune– scleroză multiplă, sindrom Guillain-Baré, miastenia gravis;
• boli ale tractului gastrointestinal și ale ficatului - ciroză, colită ulceroasă, boala Crohn, colangită;
• boli ale sistemului circulator - neutropenie, purpură trombocitopenică;
• patologii autoimune ale rinichilor - sindromul Goodpasture, glomerulopatia și glomerulonefrita (un întreg grup de boli);
• boli de piele – vitiligo, psoriazis;
• boli pulmonare - vasculită cu afectare pulmonară, sarcoidoză, alveolită fibrozată;
• boli de inimă autoimune - miocardită, vasculită, febră reumatică.

Boli autoimune ale tiroidei

Tiroidita autoimună a glandei tiroide perioadă lungă de timp a fost considerată o consecință a lipsei de iod în organism. Studiile au dovedit că acest factor este doar predispozantă: hipotiroidismul autoimun poate avea o origine ereditară. În plus, oamenii de știință au confirmat că utilizarea necontrolată pe termen lung a preparatelor cu iod poate acționa ca un factor care provoacă boala. Cu toate acestea, cauza tulburării în cele mai multe cazuri este asociată cu prezența următoarelor patologii în organism:

• boli respiratorii acute recurente;
• amigdalită;
• boli infecțioase ale tractului respirator superior.

Boli autoimune ale sistemului nervos

Boli autoimune (ce este - descris mai sus) sistem nervos de obicei împărțite în boli ale sistemului nervos central (măduva spinării și creier) și periferice (structuri care leagă sistemul nervos central cu alte țesuturi și organe). Bolile autoimune ale creierului sunt rare și nu reprezintă mai mult de 1% din numărul total patologii similare. Acestea includ:

• scleroză multiplă;
• neuromielita optică;
• mielită transversală;
• scleroză difuză;
• encefalomielita acută diseminată.

Boli autoimune ale pielii

Bolile sistemice autoimune ale pielii sunt ereditare. În acest caz, patologia se poate manifesta atât imediat după naștere, cât și după un timp. Diagnosticul bolii se realizează în funcție de tabloul clinic, prezența simptome specifice boli. Diagnosticul se pune abia după examinare cuprinzătoare. Pentru frecvente autoimune boli de piele include:

• sclerodermie;
• psoriazis;
• pemfigus;
• dermatita herpetiformă Dühring;
• dermatomiozită.

Boli autoimune ale sângelui

Cea mai frecventă boală din acest grup este anemia hemolitică autoimună. Această boală cronică recidivante se caracterizează printr-o scădere a numărului total de globule roșii cu funcționarea normală a globulelor roșii. măduvă osoasă. Patologia se dezvoltă ca urmare a formării de autoanticorpi la celulele roșii din sânge, care provoacă hemoliză extravasculară - descompunerea celulelor sanguine, care are loc în principal în splină. Printre alte boli autoimune ale sistemului sanguin, este necesar să evidențiem:

1. – este o consecință a conflictului Rh dintre mamă și făt. Apare atunci când globulele roșii fetale Rh pozitive interacționează cu anticorpii anti-Rh ai mamei, care sunt produși în prima sarcină.
2. – însoțită de sângerare crescută ca urmare a formării de autoanticorpi împotriva integrinelor plachetare. Un factor provocator poate fi utilizarea anumitor medicamente sau o infecție virală anterioară.



Boli hepatice autoimune

Printre patologiile autoimune ale ficatului se numără:

1. – inflamație a ficatului de etiologie necunoscută, observată mai ales în zona periportală.
2. – inflamație cronică nepurulentă lent progresivă, cu afectare interlobulară și serială căile biliare. Boala afectează în principal femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani.
3. – inflamația nepurulentă a ficatului cu afectare a căilor biliare intra și extracurente.

Boli pulmonare autoimune

Bolile pulmonare autoimune sunt reprezentate de sarcoidoza. Această patologie Are natura cronicaşi se caracterizează prin prezenţa granuloamelor necazeizante. Ele se formează nu numai în plămâni, ci pot fi găsite și în splină, ficat și ganglioni limfatici. Anterior, se credea că principala cauză a bolii era Mycobacterium tuberculosis. Cu toate acestea, studiile au demonstrat o legătură cu prezența agenților patogeni de natură infecțioasă și neinfecțioasă.

Boli autoimune ale intestinului

Bolile autoimune, a căror listă este dată mai sus, au asemănări cu alte patologii, ceea ce face diagnosticul lor dificil. Adesea, leziunile intestinale de această natură sunt percepute ca o încălcare a procesului digestiv. În același timp, este dificil de demonstrat că boala este cauzată de propriul sistem imunitar. Dirijată cercetare de laborator indică absența unui agent patogen în prezența simptomelor bolii. Dintre bolile intestinale autoimune este necesar să se evidențieze:

• colită ulcerativă;
• enteropatia glutenică.

Boli de rinichi autoimune

Boala renală autoimună comună glomerulonefrita este rezultatul reacției organismului la un antigen. Ca urmare, apar leziuni ale țesutului organului, dezvoltare reactie inflamatorie. Adesea este imposibil să se identifice exact tipul de antigen responsabil pentru dezvoltarea glomerulonefritei, așa că experții le clasifică în funcție de originea lor primară. Dacă sursa este rinichiul însuși, se numesc Ag renal; dacă nu, nu sunt renale.




Boli autoimune ale articulațiilor

– o boală autoimună care afectează în principal persoanele în vârstă. Este însoțită de daune structurale țesut osos, ceea ce duce la eșec functionare normala SIstemul musculoscheletal. Printre alte patologii ale articulațiilor și sistemul osos medicii suna:

• lupus eritematos sistemic.

Cum se identifică o boală autoimună?

Diagnosticul bolilor autoimune se bazează pe utilizare metode de laborator. Într-o probă de sânge recoltată, medicii detectează un anumit tip de anticorp în prezența patologiei. Medicii știu ce anticorpi sunt produși în ce patologii. Aceștia sunt markeri unici ai bolilor autoimune. Un test de anticorpi nu arată deloc diferit de un test obișnuit cercetare biochimică sânge. Proba se ia dimineata, pe stomacul gol. Este imposibil să se identifice în mod independent bolile autoimune - simptomele lor sunt nespecifice.

Sunt bolile autoimune vindecabile?

Tratamentul bolilor autoimune durează mult. Baza terapiei este utilizarea de medicamente antiinflamatoare și medicamente care suprimă sistemul imunitar. Sunt foarte toxice, astfel încât selecția este efectuată exclusiv de un medic. Înainte de a trata bolile autoimune, medicii încearcă să determine cauza acestora. Efectul medicamentului este asupra întregului organism.

Declin forte de protectie organismul crește riscul boli infecțioase. Una dintre metodele de tratament promițătoare care face posibilă eliminarea definitivă a bolilor autoimune (ce fel de patologie este aceasta este discutată în articol) este terapia genică. Principiul său este înlocuirea unei gene defectuoase care provoacă o boală.

Bolile autoimune reprezintă un grup mare de boli care pot fi combinate pe baza faptului că dezvoltarea lor implică un sistem imunitar agresiv împotriva propriului organism.

Cauzele aproape tuturor bolilor autoimune sunt încă necunoscute.

Tinand cont varietate uriașă boală autoimună, precum și manifestările lor și natura cursului lor, aceste boli sunt studiate și tratate de o varietate de specialiști. Care depind exact de simptomele bolii. Deci, de exemplu, dacă doar pielea suferă (penfigoid, psoriazis), este nevoie de un dermatolog, dacă plămânii (alveolită fibrozată, sarcoidoză) - un pneumolog, articulații (artrita reumatoidă, spondilită anchilozantă) - un medic reumatolog etc.

Cu toate acestea, există boli autoimune sistemice atunci când sunt afectate diferite organe și țesuturi, de exemplu, vasculită sistemică, sclerodermie, lupus eritematos sistemic sau boala „depășește” un singur organ: de exemplu, cu artrita reumatoidă, nu numai articulațiile, ci și pielea poate fi afectată, rinichii, plămânii. În astfel de situații, de cele mai multe ori boala este tratată de un medic a cărui specializare este legată de cele mai izbitoare manifestări ale bolii, sau de mai mulți specialiști diferiți.

Prognosticul bolii depinde de multe motive și variază foarte mult în funcție de tipul bolii, evoluția acesteia și adecvarea terapiei.

Tratamentul bolilor autoimune are ca scop suprimarea agresivității sistemului imunitar, care nu mai face distincția între „al nostru și al altcuiva”. Medicamente, care vizează reducerea activității inflamației imune, sunt numite imunosupresoare. Principalele imunosupresoare sunt prednisolonul (sau analogii săi), citostaticele (ciclofosfamidă, metotrexat, azatioprină etc.) și anticorpii monoclonali, care acționează cel mai specific asupra părților individuale ale inflamației.

Mulți pacienți își pun adesea întrebări: cum își poate suprima propriul sistem imunitar? Cum pot trăi cu o imunitate „rea”? Nu este posibil să suprimați sistemul imunitar în bolile autoimune, dar este necesar. Medicul cântărește întotdeauna ceea ce este mai periculos: boala sau tratamentul și abia apoi ia o decizie. Deci, de exemplu, cu tiroidita autoimună nu este nevoie să suprimați sistemul imunitar, ci cu vasculită sistemică(de exemplu, poliangita microscopică) este pur și simplu vitală.

Oamenii trăiesc cu imunitate suprimată de mulți ani. În același timp, frecvența bolilor infecțioase crește, dar acesta este un fel de „plată” pentru tratarea bolii.

Pacienții sunt adesea interesați dacă pot lua imunomodulatoare. Imunomodulatoarele sunt diferite, majoritatea sunt contraindicate persoanelor care suferă de boli autoimune, totuși unele medicamente cu anumite situatii Imunoglobulinele intravenoase, de exemplu, pot fi utile.

Boli sistemice autoimune

Bolile autoimune prezintă adesea dificultăți de diagnostic și necesită atentie speciala medicii și pacienții sunt foarte diferiți în manifestări și prognostic și, cu toate acestea, majoritatea dintre ei sunt tratați cu succes.

Acest grup include boli de origine autoimună care afectează două sau mai multe sisteme de organe și țesuturi, de exemplu, mușchii și articulațiile, pielea, rinichii, plămânii etc. Unele forme ale bolii devin sistemice doar pe măsură ce boala progresează, de exemplu, artrita reumatoidă, în timp ce altele afectează imediat multe organe și țesuturi. De regulă, bolile autoimune sistemice sunt tratate de reumatologi, dar astfel de pacienți pot fi găsiți adesea în departamentele de nefrologie și pneumologie.

Boli autoimune sistemice majore:

• lupus eritematos sistemic;
• scleroză sistemică (sclerodermie);
• polimiozită și dermapolimiozită;
• sindromul antifosfolipidic;
• artrita reumatoidă (nu are întotdeauna manifestări sistemice);
• sindromul Sjögren;
• boala lui Behçet;
• vasculită sistemică (acesta este un grup de boli individuale diferite, unite pe baza unui simptom cum ar fi inflamația vasculară).

Boli autoimune care afectează în primul rând articulațiile

Aceste boli sunt tratate de reumatologi. Uneori, aceste boli pot afecta mai multe diverse organeși țesături:

• Artrita reumatoida;
• spondiloartropatie (un grup de boli diferite unite pe baza unui număr de simptome comune).

Boli autoimune ale sistemului endocrin

Acest grup de boli include tiroidita autoimună (tiroidita Hashimoto), boala Graves (gușă toxică difuză), Diabet Tipul 1 etc.

Spre deosebire de multe boli autoimune, acest grup special de boli nu necesită terapie imunosupresoare. Majoritatea pacienților sunt consultați de endocrinologi sau medici de familie(terapeuți).

Boli autoimune ale sângelui

Hematologii sunt specializați în acest grup de boli. Cel mai boli cunoscute sunt:

• anemie hemolitică autoimună;
• purpură trombocitopenică;
• neutropenie autoimună.

Boli autoimune ale sistemului nervos

Un grup foarte larg. Tratamentul acestor boli este apanajul neurologilor. Cele mai cunoscute boli autoimune ale sistemului nervos sunt:

• Scleroza multipla (multipla);
• sindromul Guillain-Bart;
• Miastenia gravis.

Boli autoimune ale ficatului și tractului gastro-intestinal

Aceste boli sunt tratate, de regulă, de către medici gastroenterologi, mai rar de către medicii generaliști.

• hepatită autoimună;
• ciroza biliara primara;
• colangită sclerozantă primară;
• Boala Crohn;
• colită ulcerativă;
• boala celiaca;
• Pancreatită autoimună.

Tratament boală autoimună pielea este apanajul dermatologilor. Cele mai cunoscute boli sunt:

• Penfingoid;
• psoriazis;
• lupus eritematos discoid;
• vasculită cutanată izolată;
• urticarie cronică (vasculită urticariană);
• unele forme de alopecie;
• vitiligo.

Boli de rinichi autoimune

Acest grup de boli diverse și adesea grave este studiat și tratat atât de nefrologi, cât și de reumatologi.

• Glomerulonefrită primară și glomerulopatii (un grup mare de boli);
• sindromul Goodpasture;
• vasculită sistemică cu afectare a rinichilor, precum și alte boli autoimune sistemice cu afectare a rinichilor.

Boli de inimă autoimune

Aceste boli sunt în sfera de activitate atât a cardiologilor, cât și a reumatologilor. Unele boli sunt tratate în primul rând de către cardiologi, de exemplu, miocardita; alte boli – aproape întotdeauna reumatologie (vasculită cu afectare cardiacă).

• Febră reumatică;
• vasculită sistemică cu afectare a inimii;
• miocardită (unele forme).

Boli pulmonare autoimune

Acest grup de boli este foarte extins. Boli care afectează numai plămânii și partea superioară Căile aerieneÎn cele mai multe cazuri, pneumologii tratează boli de natură sistemică cu afectare a plămânilor - reumatologi.

• Boli pulmonare interstițiale idiopatice (alveolită fibrozată);
• sarcoidoza pulmonara;
• vasculită sistemică cu afectare pulmonară și alte boli autoimune sistemice cu afectare pulmonară (derma și polimiozită, sclerodermie).

Ce sunt bolile autoimune? Lista acestora este foarte largă și include aproximativ 80 de eterogene în flux și semne clinice boli, care, totuși, sunt unite printr-un singur mecanism de dezvoltare: din motive încă necunoscute medicinei, sistemul imunitar confundă celulele propriului său corp cu „dușmani” și începe să le distrugă.

Un organ poate cădea în zona de atac - atunci despre care vorbim despre forma specifică organului. Dacă două sau mai multe organe sunt afectate, atunci avem de-a face boala sistemica. Unele dintre ele pot apărea ca manifestări sistemice, și fără ele, de exemplu poliartrita reumatoidă. Unele boli se caracterizează prin leziuni simultane diferite organe, cu altele, sistematicitatea apare doar în caz de progresie.

Acestea sunt bolile cele mai imprevizibile: pot apărea pe neașteptate și pot trece spontan; să apară o dată în viață și să nu mai deranjeze niciodată o persoană; progresează rapid și se încheie fatal... Dar cel mai adesea ei acceptă forma cronicași necesită tratament pe tot parcursul vieții.

Boli sistemice autoimune. Listă






Ce alte boli autoimune sistemice există? Lista poate fi continuată cu patologii precum:

• dermatopolimiozita este o leziune severă, rapid progresivă țesut conjunctiv implicarea mușchilor netezi transversali, a pielii și a organelor interne în proces;
• care se caracterizează prin tromboză venoasă;
• sarcoidoza este o boală granulomatoasă multisistemică care afectează cel mai adesea plămânii, dar și inima, rinichii, ficatul, creierul, splina, reproducerea și Sistemul endocrin, tractul gastrointestinal și alte organe.

Forme specifice organelor și mixte

Tipurile specifice organelor includ mixedemul primar, tiroidita Hashimoto, tireotoxicoza ( gușă difuză), gastrită autoimună, anemie pernicioasă, (insuficiență suprarenală) și miastenia gravis.

Formele mixte includ boala Crohn, ciroza biliară primară, boala celiacă, hepatita cronică activă și altele.

Boală autoimună. Listați după simptomele predominante

Acest tip de patologie poate fi împărțit în funcție de organul afectat predominant. Această listă include forme sistemice, mixte și specifice unui organ.




Diagnosticare

Diagnosticarea se bazează pe tablou clinicȘi teste de laborator pentru boli autoimune. De regulă, se efectuează un test de sânge general, biochimic și imunologic.