Artrita reumatoidă a articulației cotului. Ce vrei să știi? Artrita articulației cotului: simptome și posibile metode de tratament

Un simptom alarmant este durerea la nivelul articulațiilor mâinilor, în special a articulației cotului. Potrivit statisticilor, durerea în regiunea cotului reprezintă 55% din numărul total de patologii ale sistemului musculo-scheletic. În instituțiile medicale specializate, pacienții caută ajutor aproape în ultima etapă, când structura articulară suferă modificări patologice ale structurii anatomice, adică o creștere a dimensiunii datorită umflăturilor și limitării mișcării. Ce ar putea fi? Această patologie este o inflamație a articulației cotului însoțită de complicații precum infecția și distrugerea. Pentru a evita astfel de probleme, trebuie să știți totul despre artrita articulației cotului, simptome și tratament.

Artrita articulației cotului se caracterizează prin modificări inflamatorii și distructive ale structurii articulației cotului și anume: oase, țesut cartilaj, capsulă, ligamente și tesut muscular. Complexul de simptome patologice constă din reacții specifice, cum ar fi durerea grade diferite, umflare și rigiditate functia motorieîn funcţie de gradul de afectare a componentelor articulare. Pacientul nu poate flexa sau extinde brațul (sau ambele brațe dacă este afectat bilateral) și nu poate ridica nici măcar cele mai ușoare obiecte. Cu această boală, pacienții încearcă să cruțe organul bolnav și să îi ofere o anumită poziție.

Anatomia articulației cotului

Structura articulației cotului este biomecanic foarte complexă, dar datorită acestui lucru membrele superioare au rezistență mecanică și mobilitate ridicate. Articulația cotului, umărului și rază Se fixeaza prin intermediul a trei prinse articulare si anume: radioulnar, humeroulnar si brahioradial. Sistemul ligamentar și capsula cu lichid sinovial protejează sistemul osos și cartilajului de abraziunea mecanică și rănirea în timpul mișcărilor. În caz de leziune, tratamentul artritei articulației cotului începe numai după examinarea instrumentală a spațiului intraarticular și a componentelor acestuia.

Un strat dur de cartilaj și țesut conjunctiv ajută la amortizarea oaselor, precum și la stabilizarea tuturor componentelor structurale. Detaliile anatomice sunt bine fixate unele pe altele. Toate cele trei articulații ale cotului au o capsulă. Dacă unul dintre ei este deteriorat, și ceilalți suferă, sau mai bine zis sunt implicați într-un proces inflamator sau distructiv. Prin urmare, artrita purulentă a articulației cotului sau artrita de altă etiologie implică toate cele trei oase și articulații în proces, ceea ce complică complet funcția membrelor. Aceeași situație se întâmplă cu deteriorarea mecanică a cotului.

Cauzele patologiei articulației mâinii

Factorii care provoacă un proces inflamator-distructiv în articulația cotului sunt împărțiți în două grupe: endogeni și exogeni. În plus, la acestea se adaugă o serie de alte motive de etiologie necunoscută; ele sunt numite idiopatice.

Cauze origine endogenă Acest:

  • factor ereditar;
  • modificări ale metabolismului, în sus sau în jos;
  • boli endocrine (gușă toxică);
  • boli ale sistemului nervos central;
  • dezechilibru hormonal;
  • artrita post-traumatică a articulației cotului;
  • formațiuni maligne în oase, țesut cartilaj sau metastaze tumoră canceroasă alte organe și sisteme;
  • patologii infecțioase ale tractului gastrointestinal (hepatită, a doua și a treia etapă a diabetului zaharat, boli de sânge, colecistită, pancreatită) și ale sistemului respirator (bronșiectazie, tuberculoză, sicoză și astm bronșic);
  • complicații postoperatorii;
  • leșierea calciului din țesutul osos;
  • otrăvirea sângelui cu agenți infecțioși;
  • reacție alergică (artrita reactivă a articulației cotului);
  • patologia dezvoltării cartilajului și țesutului osos;
  • boli ale țesutului conjunctiv (din acest motiv, apare artrita reumatoidă a articulației cotului);
  • accident vascular cerebral ischemic și hemoragic;
  • boli de rinichi (pielonefrită cronică, boala urolitiazăȘi insuficiență renală);
  • o complicație după boli cu transmitere sexuală, cum ar fi sifilisul și gonoreea.

Lista factorilor exogeni:

  1. impacturi mecanice asupra cotului (lovitură, vânătăi, contuzie sau compresie);
  2. otrăvirea generală a corpului cu otrăvuri, acizi, gaze, alcaline;
  3. radiații de fond crescute (rau de radiații).

Toți factorii aparțin grupului de cauze; artrita articulației cotului ICD 10 (clasificarea internațională a bolilor 10 revizuire).

După forma de manifestare, inflamația articulației cotului se împarte în: formă acută și cronică.

În funcție de tip, boala se împarte în: tip infectat (purulent), neinfectat (seros) și tip distructiv.

În funcție de stadiul de dezvoltare, inflamația cotului este împărțită în gradul I, II și III.

Simptomele artritei cotului

Semnele simptomatice ale artritei articulației cotului sau inflamației cotului sunt împărțite în două grupe: de tip local și general. Tabloul local constă dintr-un sindrom de durere de intensitate variabilă (de la durere la durere puternică pulsantă și insuportabilă), umflare (minor, mediu și mare), roșeață a pielii din jurul cotului dureros și limitarea mișcării.

Artrita articulației cotului, simptome generale: în a doua și a treia etapă de artroză, slăbiciune generală, migrene, greață, scăderea poftei de mâncare, febră până la 39-40 de grade cu dureri severe (în special noaptea) și durere care iradiază la umăr și omoplatului sunt detectate. Temperaturile ridicate provoacă niveluri crescute de transpirație, un reflex de gag și, nu rareori, confuzie.

Durerea de cot este unul dintre cele mai importante simptome. Intensitatea acestuia depinde de gradul de afectare a organului, precum și de factorul care provoacă artrita. Acesta din urmă include boala țesutului conjunctiv (artrita de origine reumatoidă) și se exprimă simptomatic prin durere ascuțită și oprirea mișcării articulațiilor, artroza gută se caracterizează prin durere dureroasă, iar artroza obișnuită se exprimă prin creșterea treptată a durerii, umflăturii și temperaturii corpului. Lichidul sinovial se acumulează în bursă și în țesuturile din jur. Procesul infecțios și inflamator implică cartilajul articular, bursa, ligamentele și mușchii. Această imagine simptomatică se aplică și artrozei și artritei articulației cotului cu elemente de distrugere.

Atenţie! Artrita reumatoidă a articulației cotului, ale cărei simptome diferă de forma obișnuită de artrită, trebuie tratată numai în regim de internare și numai conform regimului de tratament prescris de un reumatolog sau traumatolog. Măsurile independente de auto-medicație pot duce la dizabilitate.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul se referă la plângerile pacientului de durere și umflături. La inspectie vizuala este vizibilă umflarea zonei articulare cu roșeață a pielii. Rezultatele palpării: durere, tensiune în țesuturile din jurul cotului și detectarea acumulării de lichid.

Există tehnici sau simptome speciale de diagnosticare care vă permit să diagnosticați corect boala, și anume:

  1. Manevra Thompson: mâna ar trebui să se îndoaie spre spate; dacă își ia rapid o poziție palmară din cauza durerii insuportabile, atunci există o problemă la articulația cotului semne evidente inflamaţie.
  2. Manevra lui Welt: flexia sincronizata a ambelor brate. Dacă o mână întârzie în efectuarea acestei mișcări, iar cauza ei este o senzație dureroasă, acesta este un rezultat clar al unei patologii inflamatorii articulare.

Important! Date simptome specifice identificarea modificări patologiceîn articulațiile mâinilor depind de gradul de dezvoltare a bolii. În primul grad, aceste simptome sunt ușoare, dar în gradul doi și trei au o imagine clară a durerii.

Radiografia în două proiecții și puncția articulației bolnave, în caz de umflătură, sunt puncte obligatorii pentru examen instrumental pacientii. Razele X sunt suficiente pentru a detecta primul grad al bolii ca artrita acută a articulației cotului. În plus, examinările RMN și cu ultrasunete sunt efectuate pentru gradul al doilea și al treilea al bolii; aceste proceduri sunt prescrise de un medic. Diagnosticul definitiv al artritei cotului este un diagnostic bazat pe tomografie computerizata. Această metodă va indica sursa exactă de infecție și amploarea daunelor.

Tratamentul artrozei cotului

De la eficienta terapie terapeutică rezultatul unei recuperări complete depinde functie fiziologica membru dureros. Cum să tratezi corect artrita cotului? Cel mai optim regim de tratament include următorii pași:

Terapie medicamentoasă

În formă acută, sunt prescrise analgezice și antibiotice, precum și unul dintre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. În plus, membrul trebuie imobilizat, oferind articulației odihnă completă. Această manipulare va coborî bariera dureroasă. În gradul doi, se prescriu, de asemenea, unul dintre medicamentele Analgin, Baralgin sau Ketanov, precum și Diclofenac Sodium sau Dikloberl. Este mai bine să prescrieți aceste medicamente sub formă de injecție.

Dacă patologia este însoțită de febră, terapie prin picurare de detoxifiere, se prescriu un antibiotic cu spectru larg (Lincomicina în injecții) și vitaminele B. Vitamina C este prescrisă ca agent antioxidant. Artrita de origine alergenă trebuie să includă un medicament desensibilizant în lista de regimul terapeutic, precum: Difenhidramină, Suprastin sau Tavegil. La forme severe Se prescrie dexametazonă sau prednisolon. Injecțiile cu astfel de medicamente sunt efectuate în interiorul articulației.

Unguentele, gelurile și loțiunile sunt prescrise local. Gelul sau unguentul pentru artrita articulației cotului, în special în tratamentul artritei de gradul I și II, este mijloace eficiente pentru a elimina durerea și umflarea. Puteți alege unul dintre medicamentele pe bază de substanțe nesteroidiene și anume Indometacin, Diclofenac sau Piroxicam. Gelurile sunt absorbite rapid în piele, efectul lor este mai mare decât cel al unguentelor. În plus, concentrația de activ medicament- există mai mult în geluri. Pentru a restabili țesutul cartilajului, se prescriu condroprotectori - condroxid sau condrolon.

Proceduri fizioterapeutice, terapie cu exerciții fizice și masaj special

Proceduri fizioterapeutice sub formă de electroforeză din loțiuni pe bază de medicamente nesteroidiene iar UHF va elimina inflamația și va îmbunătăți circulația sângelui. Acesta din urmă îmbunătățește metabolismul și regenerarea țesuturilor afectate. Pe lângă aceste metode, este prescris conform indicatii medicale fonoforeză, terapie magnetică și amplipus. Ajută și terapia cu nămol, ozocherita și parafina. Toate cele de mai sus se efectuează numai după ce procesul inflamator a fost eliminat.

Terapia cu exerciții pentru artrita articulației cotului este o procedură necesară pentru restabilirea funcției. Prin exerciții speciale, mână, în timpul perioada de recuperare, este supus sarcinilor. O varietate de mișcări de rotație, flexie și extensie readuc organul la normal. Exercițiile pentru artrita articulației cotului încep cu blând exercițiu fizic, transformându-se lin în mișcări volumetrice odată cu creșterea activitate fizica. Exercițiul moderat duce la creșterea metabolismului țesuturilor, eliminând inflamația și restabilind biomecanica pierdută.

Exercițiile recomandate pentru artrita articulației cotului vor întări mușchii și ligamentele dureroase ale articulațiilor brațului. Procedurile de masaj vor ajuta pasiv componentele articulațiilor să-și recapete puterea anterioară. Exercițiile pentru articulațiile cotului pentru artrita reumatoidă nu diferă de cele enumerate, dar trebuie efectuate în mod constant și sub supravegherea unui medic. Fizioterapia, masajul și activitatea fizică sunt prescrise în perioada de reabilitare dupa ce a suferit o interventie chirurgicala.

Important! Kinetoterapie este contraindicată pacienților care suferă de tuberculoză, boli oncologiceși hipertensiune arterială. Pentru astfel de pacienți, tratamentul artritei cotului la domiciliu nu este deloc recomandat!

Remedii populare

Din timpuri imemoriale, remediile populare pentru artrita articulației cotului au ajutat oamenii să scape de această boală, iar cel mai ciudat lucru este că au eliminat boala parțial sau complet. În acest caz, s-au folosit, și sunt încă folosite, cele mai simple ingrediente, precum usturoiul, oțetul de mere și hreanul, precum și mierea cu scorțișoară, plasele de iod și tinctura de propolis. Sarea de mare ocupă primul loc în tratamentul artritei cotului. Tratamentul cu remedii populare este utilizat în combinație cu terapia medicamentoasă. Aceste fonduri se referă la metode auxiliare tratament, în singular ele sting doar faza acută a bolii, care se transformă lin într-o formă cronică.

Din păcate, incidența artritei crește pe zi ce trece. Nu vreau să-mi petrec restul vieții cu handicap, așa că nu trebuie să ignorați simptomele care corespund această boală care necesită intervenție medicală imediată.

În plus, această boală afectează nu numai persoanele în vârstă. Este, de asemenea, foarte comun în rândul tinerilor reprezentanți ai rasei umane, ceea ce este foarte regretabil.

Boala afectează multe articulații, inclusiv coatele. Pentru a cunoaște inamicul din vedere, trebuie să înțelegeți ce este artrita articulației cotului - simptomele și tratamentul care poate fi utilizat pentru a ameliora starea bolii.

Articulația cotului este un mecanism complex format din trei articulații simple (radiulnar, humeroulnar și humeroradial) care asigură mobilitate oaselor brațului, care includ radius, ulna și humerus. Dacă una dintre ele devine inflamată, numită artrită, mișcarea brațului poate fi limitată parțial sau complet.

Inflamația cronică a uneia sau mai multor articulații ale cotului, care provoacă disconfort sau durere la mișcarea brațului, este artrita cotului.

Ea rezultă din acumularea de lichid în cavitatea articulară, care, întinzând capsula articulară, provoacă dureri, umflături și o senzație de rigiditate, care se intensifică pe măsură ce boala progresează. Artrita cotului este boala autoimuna.

Pot exista mai multe motive pentru apariția bolii. Artrita apare ca urmare a:


Artrita poate fi cauzată și de:

  • Factori ereditari;
  • Limită de vârstă (la femei boala se manifestă după 35 de ani, iar la bărbați după 40 de ani);
  • Un stil de viață care este sedentar;
  • Factori negativi precum depresia, stresul, hipotermia, stresul mental etc.;
  • Alimentație precară, lipsă de minerale și vitamine;
  • Umiditate crescută a aerului în cameră, lipsă de ventilație normală.

Boala se manifestă neobservată la început. Articulațiile încep să doară dimineața, apare un oarecare disconfort când vremea se schimbă, totuși, toate aceste senzații trec rapid și puțini oameni aleargă la medic cu asta. O persoană începe să realizeze că ceva este în neregulă cu articulațiile sale numai atunci când boala devine cronică. Această categorie include în principal persoanele care au depășit vârsta de 65 de ani.

Dacă nu aplici pentru ea la timp ajutor profesional, poți câștiga complicatii grave, sau chiar deveniți dezactivați.

Ce tipuri de boli există?

În funcție de simptome, artrita poate fi:

De asemenea este si varietate separată o boală care apare din toate tipurile de artrită de mai sus. Se numește rigiditate articulară, care apare din cauza tratament necorespunzător boala de baza. Ca urmare a acestui fapt, apare, adică funcționarea sa este limitată parțial sau complet.

Artrita se poate manifesta ca o boală independentă sau ca urmare a unor complicații:

Din păcate, boala este incurabilă, totuși, dacă începeți din timp și terapie adecvată, și, de asemenea, plumb imagine corectă viața, atunci puteți uita de această boală neplăcută pentru o lungă perioadă de timp și puteți reveni la viața normală.

Artrita articulației cotului - simptome

Artrita articulației cotului se manifestă:


Merită să luați în considerare faptul că toate simptomele de mai sus pot apărea nu numai cu artrită. Ele sunt, de asemenea, caracteristice altor boli, prin urmare, fără diagnostic precis Nu merită să faceți un diagnostic de „artrita articulației cotului”, cu atât mai puțin să prescrieți vreun tratament.

Dacă apar aceste simptome, ar trebui să căutați urgent ajutor. asistenta medicala pentru a evita complicațiile grave.

Cum se diagnostichează artrita cotului

Deja la prima examinare, medicul poate concluziona că este prezentă artrita, totuși, pentru a nu se înșela, el prescrie diverse teste de laborator:


În conformitate cu rezultatele examinării, specialistul evaluează severitatea bolii și caracteristicile cursului acesteia și, în conformitate cu aceasta, prescrie un tratament adecvat și apoi terapia de întreținere.

Tratamentul tradițional pentru artrita cotului

După ce medicul curant a pus un diagnostic precis și a determinat cauza artritei articulației cotului, el prescrie tratament necesar, care ar putea fi:

  1. Medicament;
  2. Fizioterapeutic;
  3. Cu ajutor exerciții terapeutice si masaj;
  4. Chirurgical.

Terapia poate fi complexă și include mai multe dintre metodele de mai sus.

Utilizarea medicamentelor

În primul rând, în caz de boală, se prescriu analgezice pentru a ameliora pe cât posibil pacientul de durere.

Cel mai adesea, durerea este ameliorată prin:


Alături de analgezice, este necesară utilizarea antiinflamatoare medicamente nesteroidiene. Când artrita cotului se preferă:


Medicamentele antiinflamatoare steroidice ajută bine. Tratamentul artritei cotului nu se poate face fără:


La artrita purulenta recurge la deschiderea şi îndepărtarea puroiului. Pentru a scăpa de inflamație, zona din care a fost îndepărtat conținutul purulent este tratată cu medicamente antibacteriene (antibiotice) și medicamente antiinflamatoare.

Pentru a restabili țesutul cartilajului, sunt prescrise condroprotectoare. În acest caz, apelați la:

Aceste medicamente trebuie luate mult timp, cu toate acestea, nu pot fi evitate pentru a restabili regenerarea celulară. Dacă artrita cotului este rezultatul unei boli infecțioase, atunci este prescris un curs de antibiotice. Alături de acestea se folosesc medicamente imunostimulatoare și antitoxice.

Pe lângă cele de mai sus, sunt prescrise diverse unguente, geluri, soluții pentru loțiuni și creme.

Cele mai comune unguente pentru artrita cotului sunt Menovazin, Nicoflex, Bischofite, Dimexide. Ele acționează după cum urmează - atunci când ajung pe pielea din jurul articulației, aceste produse au un efect iritant, îmbunătățind astfel circulația sângelui și procesele metabolice în articulația bolnavă.

Fizioterapie

Această metodă de tratament este utilizată numai atunci când stadiul acut boli. În stadiul de remisie, tratamentul se efectuează folosind:


Aceste metode de tratament sunt contraindicate copiilor și femeilor însărcinate, persoanelor care suferă de artrită tuberculoasă și tumorală, precum și persoanelor predispuse la sângerare. Fizioterapia nu este utilizată pentru tratarea pacienților cu hipertensiune arterială.

Exerciții terapeutice și masaj

Terapia cu exerciții fizice și masajul sunt completări bune la tratamentul primar. Aceste metode sunt utilizate și după ce forma acută de artrită a cotului a fost ameliorată. Sarcina asupra articulației afectate crește treptat. Această metodă de terapie elimină atât procesul inflamator, cât și întărește aparatul ligamentar si muschii atrofiati.

Complexul de kinetoterapie include motor și exerciții de forță pentru o anumită grupă musculară. Aerobic, mersul pe jos și înotul sunt de mare beneficiu. Vizitele la sală sunt posibile, cu toate acestea, este permis să lucrați acolo dacă sunteți diagnosticat cu „artrita cotului” numai sub supravegherea unui instructor.

ÎN complex medical Include și un masaj, care consolidează toate efectele tratamentului care s-au realizat prin medicație, fizioterapie și exerciții terapeutice.

Interventie chirurgicala

Dacă toate metodele de terapie de mai sus nu aduc rezultatul dorit, atunci ele recurg la metode mai radicale de tratament, adică intervenția chirurgicală.

Cu o formă purulentă de artrită, este necesar să se recurgă la o metodă de tratament chirurgical, pompând lichidul inflamator acumulat acolo din articulația afectată. Aceste manipulări sunt efectuate de un chirurg strict într-un cadru spitalicesc. Intervenția chirurgicală este necesară și pentru administrarea intraarticulară a medicamentelor.

LA tratament chirurgical Artrita articulației cotului include următoarele manipulări:

  1. Artroscopia, cu ajutorul căreia sunt identificate și eliminate diverse defecte ale articulațiilor afectate, chiar și cele mai minore, care scutește pacienții de diverse tipuri de complicații;
  2. Endoprotetice, adică înlocuirea părților deteriorate ale articulației cu implanturi;
  3. Artrodeză, în care cartilajul articular este înlocuit cu o bucată de os prelevată din olecran;
  4. Osteotomie. Acest proces presupune îndepărtarea integrală sau parțială a procesului olecranului pentru a reduce presiunea asupra articulației afectate;
  5. Rezecția, care implică îndepărtarea parțială sau completă a articulației bolnave pentru a restabili funcția cotului etc.

Pentru a evita intervenția chirurgicală, este necesar să solicitați ajutor medical la primele simptome ale artritei cotului.

Cum să tratezi articulația cotului acasă? Pe lângă metodele tradiționale de terapie, artrita cotului răspunde bine la tratamentul cu metode tradiționale, dintre care există destul de multe. Cu toate acestea, înainte de a începe un astfel de tratament, este totuși mai bine să aflăm diagnosticul exact pentru a fi 100% siguri că suntem tratați exact pentru ceea ce este necesar.

Lăsa metode tradiționale Ele sunt practic sigure și eficiente, cu toate acestea, au și contraindicații despre care trebuie să știți înainte de a începe tratamentul.

Metode Medicină tradițională se rezumă în principal la utilizarea de unguente de casă, frecare, comprese, băi medicinale, aplicare de nămol și ingerare de decocturi din plante și tincturi făcute cu propriile mâini pe bază de ierburi, produse apicole etc.

Cele mai populare rețete populare utilizate în tratamentul artritei articulației cotului:


Există multe metode tradiționale de tratare a artritei cotului - este imposibil să le enumerați pe toate, cu toate acestea, această boală nu este încă complet vindecabilă. Ia o formă cronică, care, nu, nu, se va face simțită.

Pentru ca acest lucru să se întâmple cât mai rar posibil, ar trebui să vă tratați articulațiile cu grijă, să aveți grijă de ele, să nu vă suprasolicitați fizic, să evitați hipotermia, să mențineți imagine sănătoasă viață, crește imunitatea, deveniți un adept al unei diete sănătoase, dedicați câteva ore pe zi mers pe jos etc.

Pentru a nu te aduce pe tine, persoana iubită, la dizabilitate, la prima durere în articulația cotului trebuie să mergi imediat la clinică pentru a pune un diagnostic corect și a prescrie un tratament în timp util. Nimeni nu va avea mai multă grijă de noi în afară de noi înșine.

Sănătatea articulațiilor cotului este afectată de stresul zilnic, motiv pentru care artrita articulațiilor cotului este o afecțiune comună în rândul oamenilor. de diferite vârste. Cauzele bolii sunt multe, iar complicațiile artritei sunt extrem de periculoase.

Nu trebuie să uităm de latura socială a bolii. Un pacient cu artrită nu poate efectua cele mai simple activități de zi cu zi și suferă dureri insuportabile. În articol veți găsi informații despre ce este artrita articulației cotului, simptomele și tratamentul bolii. Complicațiile artritei, prevenirea și remediile la domiciliu pentru ușurare sunt, de asemenea, enumerate aici.

Recomand să-l citească celor care s-au confruntat deja cu această boală sau sunt predispuși la ea: vârstnici, persoane susceptibile la stres, hipotermie, încărcări mari asupra articulațiilor sau obezitate.

Ce este artrita cotului?

Artrita articulației cotului

Articulația cotului este o articulație complexă, mobilă a oaselor umărului și antebrațului uman. Este format din articulația oaselor humerusului, ulnei și radiusului și este format din trei articulații. Caracteristicile anatomice ale structurii suprafețelor osoase determină natura mișcărilor în articulația cotului.

Combinația a trei articulații: trohleară, sferică și cilindrică asigură flexia și extensia cotului, precum și rotația razei și rotația mâinii în interior și în exterior.

Artrita este o inflamație cronică a articulației, care duce la limitarea funcțiilor acesteia. Principala diferență dintre patologie și altele boli similare este acumularea de lichid inflamator (exudat) în cavitatea articulară. Acest fluid întinde capsula articulară, provocând durere, umflături și rigiditate.

În cazul artritei, pe lângă durerea și rigiditatea severă, articulația cotului își poate pierde mișcarea.

Potrivit medicilor, artrita este una dintre cele mai frecvente boli reumatologice. Astăzi, afectează aproximativ 1% din populația lumii. Mai mult, printre aceștia există un număr aproximativ egal de pacienți tineri și vârstnici. Nu în ultimul rând printre varietățile bolii se numără artrita articulației cotului.

Diferite tipuri de artrită:

  • Artrita reumatoida. Artrita reumatoidă este o boală autoimună în care sistemul imunitar al organismului distruge sinoviala sau țesutul care căptușește articulațiile. Există eroziune progresivă și distrugere a cartilajului și osului, rezultând dureri severe, rigiditate și deformare.
  • artroza. Cartilajul normal are o suprafață netedă și asigură alunecarea în timpul mișcării, precum și absorbția șocurilor. În cazul artrozei, cartilajul devine subțire și, după un timp, oasele încep să se frece unele de altele. În interiorul articulației se pot forma pinteni osoși sau osteofite. În plus, corpurile libere în articulație pot duce la creșterea durerii, precum și accelerează degenerarea din cauza uzurii mecanice.
  • Artrita posttraumatică. Una dintre cele mai frecvente cauze ale artritei cotului este artrita post-traumatică. Persoane care au avut fracturi anterioare (fracturi distale) humerus, fracturi ale capului radial, fracturi de olecran) sau luxația cotului, pot avea afectarea cartilajului care duce la degradarea progresivă a articulației.
  • Artrită acută – purulentă;
  • artrita psoriazica;
  • Artrita din cauza gutei;
  • Rigiditatea articulațiilor este un tip distinct de artrită care rezultă din artrită reumatoidă, psoriazică sau de altă natură.

Cu această boală, o persoană încearcă să limiteze în mod independent mișcarea articulației, de obicei menținând-o într-o stare îndoită. Datorită neatenției și automedicației, articulația suferă modificări negative: se dezvoltă anchiloza, iar mobilitatea articulației este complet afectată.

Sub influența anumitor factori, începe un proces inflamator care afectează articulația și capsula cotului.
Artrita articulației cotului este întotdeauna însoțită de un proces inflamator. Ca urmare a inflamației, se observă o mobilitate limitată, creșterea temperaturii și simptome de durere intensă.

Inflamația provoacă artrită deformatoare în articulația cotului. În stadiile inițiale, boala este destul de dificil de diagnosticat. Simptomele artritei articulației cotului apar în timpul unui proces inflamator acut.

Dificultatea diagnosticului constă în identificarea reactivului care catalizează inflamația. Deoarece boala este adesea asociată cu o boală infecțioasă, tratați artrita articulației cotului cu remedii populare, refuzând terapie medicamentoasă extrem de neînțelept.

Cauze

Este imposibil să se indice o cauză specifică a artritei, deoarece fiecare caz de apariție a acesteia este individual și o combinație a acestora poate provoca boala.

Principala diferență între patologie și alte boli similare este acumularea de lichid inflamator (exudat) în cavitatea articulară. Acest fluid întinde capsula articulară, provocând durere, umflături și rigiditate.

Dezvoltarea artritei cotului poate fi cauzată de:

  • Leziuni. Fracturile, luxațiile și vânătăile duc la deteriorarea țesutului articular.
    Tulburări metabolice. De exemplu, cu guta, boala se dezvoltă din cauza tulburărilor metabolice acid uric, ale căror cristale încep să se depună în cavitățile articulațiilor. Această formă de artrită se numește gută. Adesea apar leziuni cu psoriazis sau diabet zaharat, care sunt, de asemenea, însoțite de o deteriorare a proceselor metabolice din organism;
  • Infecții. Diversi virusuri si bacterii provoaca aparitia formelor reactive de artrita. Printre cei mai frecventi agenți patogeni se numără infecțiile urogenitale și tract intestinal(salmonella, campylobacter, shigella);
  • Defecțiuni ale sistemului imunitar. În artrita reumatoidă, celulele imune ale organismului atacă țesuturile propriilor articulații și ligamente, ceea ce provoacă o reacție inflamatorie.

În plus, puteți găsi adesea situații în care nu există motive pentru apariția artritei, dar boala există. Această boală se numește artrită idiopatică. Tratamentul este prescris numai după determinarea nivelului de complexitate a bolii.

Artrita articulației cotului este de obicei una dintre manifestările următoarelor boli:

  • Reumatism;
  • Artrita reumatoida;
  • lupus eritematos sistemic;
  • Psoriazis;
  • Gută;

Cu aceste boli, deteriorarea este observată nu numai la una sau un grup de articulații, ci și la alte organe și sisteme întregi ale corpului.

Reumatoida, psoriazica si artrita cu guta au un model de dezvoltare similar. Aceste tipuri de artrită încep treptat, ceea ce este diferența lor față de artrita purulentă acută.

Durerea în articulație este minimă și crește odată cu mișcarea. În timp, durerea se poate intensifica în așa măsură încât va aduce pacientului nu numai disconfort, ci și suferință. Artrita articulației cotului poate fi fie o boală independentă, fie secundară.

Printre factorii care cresc riscul bolii, medicii numesc:

  • Ereditatea negativă;
  • Vârsta matură (pentru femei - peste 35 de ani, pentru bărbați - peste 40 de ani);
  • Stil de viata sedentar;
  • Sarcini fizice mari asupra articulației cotului;
  • Hipotermie;
  • Stres.

Alimentația deficitară poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea inflamației. Faptul este că lipsa de vitamine și minerale crește susceptibilitatea articulațiilor la influențele negative externe.

Artrita articulației cotului - simptome

Particularități structura anatomică Cotul este determinat și de semne caracteristice de inflamație. De exemplu, semnele locale sunt întotdeauna bine exprimate și numai pe baza lor se poate face un diagnostic corect și în timp util.

Baza oricărui proces inflamator este lupta sistemului imunitar uman cu celulele străine. Din acest motiv apare și exacerbarea artritei. Inflamația cotului indică dezvoltarea unei leziuni infecțioase a capsulei articulare sau (în cazul patologii autoimune) lupta împotriva celulelor proprii ale organismului.

În orice caz, artrita începe cu un proces inflamator, iar principalele semne și simptome sunt strâns legate de consecințele sale.

Ca orice alt proces inflamator, artrita se manifestă prin creșterea temperaturii corpului, stare de rău și stare precară de sănătate. Pacientul își pierde pofta de mâncare, dureri de cap, greață și, în unele cazuri, vărsături. Dar aceste simptome se pot manifesta în grade diferite, în funcție de cauza inflamației.

Simptomul definitoriu este durerea de cot, care se manifestă diferit în diferite situații. Deci, dacă la cot apar procese reumatice, acestea pot fi intense și ascuțite, limitând mișcarea, iar inflamația articulației de origine gută se manifestă printr-o durere surdă și dureroasă și o senzație de disconfort la nivelul articulației cotului.

Cea mai frapantă manifestare a simptomelor este cauzată de o infecție a articulației atunci când vine vorba de artrita purulentă. În acest caz, zona cotului este acut dureroasă, apar umflături și roșeață, iar pielea din jurul acesteia devine fierbinte. Încercările de a face orice mișcare cu mâna provoacă dureri ascuțite.

Limitarea mobilității într-o articulație poate fi cauzată și de acumularea de exces lichid sinovialîn capsulă și să fie o reacție la răni, de exemplu, o vânătaie. Din această cauză, capsula articulară este supraîntinsă, iar pacientul experimentează o senzație de greutate în cot și o senzație de disconfort. Dacă boala este cauzată de sepsis, acumulări purulente poate fi găsit în alte părți ale corpului.

Debutul poliartritei reumatoide articulatia genunchiului caracterizat inflamație acută, care este indicată de stare generală de rău, o creștere a temperaturii la 37,8 grade.Adică, în funcție de cauza principală, artrita articulației cotului poate apărea în moduri diferite.

Cu toate acestea, 5 semne sunt comune tuturor tipurilor de boală:

  1. Durere care se agravează cu mișcarea;
  2. Umflarea și modificarea conturului articulației;
  3. Senzație de tensiune în cot;
  4. Roșeață și temperatură crescută a pielii peste articulația cotului;
  5. Durere de-a lungul întregii suprafețe a articulației, care este determinată de palpare.

Durerea de artrită poate fi fie acută, fie dureroasă. Disconfortul este adesea mai rău noaptea sau dimineața. Uneori, rigiditatea articulației este simțită atât de puternic încât devine dificil pentru pacienți să facă mișcări simple - se spală pe față sau se ridică o lingură.

Pe lângă toate simptomele de mai sus, există și semne specifice care apar cu anumite boli.

De exemplu, la tumori, se poate observa epuizare generală, la tuberculoză - prezența sângelui în salivă, cu sepsis, abcese și supurații apar uneori pe corp, chiar și departe de sursa inflamației. Luând în considerare toate simptomele de mai sus, reumatologul diagnostichează boala.

Diagnosticare

De foarte multe ori, un diagnostic precis se poate face pur și simplu având un tablou clinic cu prezența semnelor caracteristice bolii. Pentru a face acest lucru, se efectuează o examinare detaliată a pacientului. De asemenea, trebuie să întrebați pacientul despre cum se comportă articulația cotului în timpul zilei sub diferite sarcini și în repaus.

Diagnosticul de artrită a articulației cotului se reduce la următoarele măsuri:

  • Examen medical pentru identificarea semnelor clinice ale bolii;
  • Determinarea prezenței unei articulații în zonă modificări caracteristice sub formă de noduli reumatoizi și reumatici subcutanați, tofi gutosi, plăci psoriazice;
  • Examinarea cu raze X și, dacă este necesar, computer sau rezonanță magnetică a articulației cotului;
  • Puncția articulară pentru obținerea lichidului sinovial necesar cercetării. Puncția se efectuează pentru a îndepărta lichidul pentru a-l putea evalua aspect si starea. După aceasta, semănat se face medii nutritive;
  • Cercetare de laborator, cu ajutorul căruia puteți evalua cursul procesului inflamator și puteți identifica semnele specifice ale uneia dintre principalele boli - continut crescut acid uric, factor reumatoid și așa mai departe.

Medicul suspectează artrita cotului pe baza examinării și plângerilor pacientului. Pentru a confirma diagnosticul, pacientului i se prescrie un examen medical complet.

Datele analizelor de sânge sunt de o importanță deosebită. Un exces de ESR indică în mod inconfundabil un proces inflamator în organism. Prezenţă factor reumatoid- asupra naturii autoimune a bolii.

A confirma modificări degenerative Examinarea cu raze X a articulației ajută. În plus, pot fi efectuate CT și RMN.

Artrita articulației cotului - tratament

Lupta împotriva artritei articulației cotului poate fi destul de lungă. Eficacitatea maximă poate fi atinsă prin utilizarea mai multor metode de tratament sau chiar a unui întreg complex.

Aceste metode sunt:

  • tratament medicamentos;
  • fizioterapie;
  • kinetoterapie și masaj;
  • interventie chirurgicala.

Pentru obtinerea bun rezultat Este important să consultați un medic când apar primele simptome și în niciun caz să vă automedicați. Doctorul este cel care va conduce examinarea necesară, va rezuma toate datele obținute prin analize și va selecta cea mai precisă terapie. Amintiți-vă că, cu cât așteptați mai mult să mergeți la spital, cu atât va fi mai dificil să tratați boala mai târziu.

Terapia artritei are ca scop eliminarea cauzelor inflamației și reducerea durerii. Medicul selectează un set de măsuri de tratament ținând cont de tipul bolii.

Pentru a elimina durerea și a opri procesele inflamatorii, pacientului i se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Sunt utilizate ca o combinație de unguent (gel Diclak) și injecții (Diclofenac) sau sub formă de tablete care conțin acid acetilsalicilic. La discreția medicului, pot fi prescrise medicamente precum Nimesil, Piroxicam și Indometacin.

În ciuda impact pozitiv atunci când se tratează articulația cotului, acestea pot avea un efect destul de negativ asupra funcționării tractului gastrointestinal și a ficatului. Prin urmare, atunci când prescrieți medicamente, este important să luați în considerare toleranta individuala toate componentele medicamentului.

Pentru a opri rapid sursa de inflamație și a obține concentrația maximă a medicamentelor injectate în cavitatea articulară, se pot efectua puncții cu diprospan și orice alte medicamente.

Aceste medicamente suprimă rapid reactie inflamatorie, elimina durerea și umflarea. in orice caz un numar mare de reacțiile adverse fac din blocarea hormonală o procedură extrem de nedorită, la care se recurge doar în cazuri extreme.

Pentru a ameliora inflamația există, de asemenea medicamente steroizi, cum ar fi Prednisolone, Detralex sau Hidrocortizon. Ele sunt de obicei folosite în tablete și unguente. Pentru a reface țesutul cartilajului, se folosesc medicamente speciale de restaurare - condoprotectori (o combinație de glucozamină și sulfat de condroitină).

Pentru a accelera în mod reflex circulația sângelui și procesele metabolice, sunt prescrise medicamente precum Menovazin, Bishofite, Nicoflex etc. Acestea irită articulația atunci când sunt aplicate pe piele, oferind astfel efectul necesar.

Articulația afectată trebuie asigurată cu odihnă completă în timpul unei exacerbări. Pentru a face acest lucru, puneți un bandaj special de imobilizare (orteză) pe cot sau pur și simplu reduceți cât mai mult posibil sarcina pe membru.

Kinetoterapie include proceduri de tratament cu băi de nămol, gimnastică, fizioterapie, exerciții și alte proceduri. Toate acestea vor fi utile unei persoane sănătoase în scopuri de prevenire.

În timpul etapei de remisie, se utilizează kinetoterapie:

  • Magnetoterapia;
  • Efectul unui câmp magnetic ameliorează inflamația și umflarea țesuturilor și, de asemenea, stimulează circulația sângelui, accelerează procesele metaboliceîn celule şi promovează recuperare rapidă componente ale articulațiilor deteriorate. Cursul de tratament constă din 10 – 15 proceduri (efectuate zilnic sau o dată la două zile), fiecare dintre ele durând aproximativ 15 minute.

  • Aplicații cu ozocherită;
  • Aplicație radiatii laserîmbunătățește microcirculația în zona articulației inflamate, stimulează activitatea imunitatea localăși accelerează procesele de recuperareîn țesuturile lezate. Cursul de tratament constă din 5 – 7 proceduri, fiecare dintre ele durează 5 – 20 de minute (în funcție de intensitatea și natura radiației).

  • Ultraviolet;
  • Iradierea cu ultraviolete a pielii în zona articulației inflamate, efectuată cu lămpi speciale, are efect bactericid(distruge bacteriile patogene) și, de asemenea, crește local proprietăți protectoarețesuturi (în special, crește rezistența la viruși și bacterii). Cursul de tratament constă din 5 până la 10 proceduri, fiecare dintre acestea putând dura de la 3 până la 10 minute.

  • Terapie cu frecvență ultra-înaltă (UHF).
  • În această procedură, țesutul este afectat folosind un câmp electromagnetic de înaltă frecvență. Acest lucru duce la expansiune vase de sânge, care îmbunătățește fluxul celulelor imune către locul inflamației. Terapia UHF stimulează, de asemenea, refacerea țesutului cartilajului, care este deosebit de importantă în perioada de reabilitare după ce suferiți de artrită. O procedură durează în medie 5 - 10 minute, iar pe parcursul tratamentului se efectuează 10 până la 15 proceduri (care pot fi efectuate în fiecare zi sau o dată la două zile).

  • Fonoforeza cu hidrocortizon.
  • Esența acestei proceduri este următoarea: unguentul uleios cu hidrocortizon este aplicat pe piele în zona articulației afectate (care este frecată în piele timp de 3 până la 5 minute), după care zona afectată este expusă la ultrasunete. emițător de undă timp de câteva minute.

    Ca urmare a acestui fapt, celulele tisulare din zona afectată sunt supuse la micro-șocuri, adică se obține un fel de efect de masaj. Acest lucru îmbunătățește microcirculația și accelerează procesele metabolice în țesuturi și, de asemenea, promovează o penetrare mai profundă a unguentului cu hidrocortizon, care are un efect antiinflamator pronunțat.

Cu toate acestea, nu se recomandă pacientului să facă acest lucru fără prescripția medicului, pentru a nu se face rău. Medicul trebuie să dezvolte terapia individuală, ținând cont de starea pacientului și de gradul de dezvoltare a bolii. El vă va spune exact ce proceduri trebuie efectuate, în ce cantitate și pentru cât timp. Când vine vorba de kinetoterapie, este important să se calculeze cât de mult stres poate fi pus pe articulațiile deteriorate.

Există, de asemenea, contraindicații pentru prescrierea fizioterapiei:

  • tensiune arterială crescută;
  • sarcina;
  • tendință de sângerare;
  • probleme cu sistemul respirator;
  • tumora sau formă de tuberculoză artrită.

Din medicina tradițională, puteți folosi comprese cu frunze de varză, cartofi rasi și frunze de brusture. Se aplică noaptea pe articulația dureroasă, înfășurate cu o cârpă de lână deasupra. Procedurile se fac zilnic până când durerea dispare complet.

Mulți pacienți beneficiază de băi cu terebentină, muștar sau extract de pin pentru a le îmbunătăți starea de bine. „Balneoterapia” la domiciliu stimulează circulația sângelui în articulația dureroasă și reduce senzația de rigiditate. Băile calde se fac în afara exacerbărilor de 1-2 ori pe săptămână.

Pentru a trata artrita puteți utiliza:

  • Infuzie de iarbă de sunătoare. Pentru a pregăti infuzia, luați 30 - 40 de grame de plantă tocată, puneți-o Borcan de sticlăși turnați un pahar plin cu apă clocotită. Se lasă să se infuzeze într-un loc întunecat timp de 3 - 4 ore, apoi se filtrează bine și se ia 1 lingură pe cale orală de 3 ori pe zi (cu 15 - 20 de minute înainte de mese).
  • Infuzie de Calendula. Infuzia se prepară după cum urmează - 1 lingură (aproximativ 5 - 10 grame) de flori de galbenele se toarnă cu 1 pahar de apă clocotită, apoi se infuzează într-un loc întunecat la temperatura camerei timp de 2 - 3 ore. Infuzia rezultată trebuie filtrată și administrată pe cale orală până la 1 lingură (pentru adulți) sau linguriță (pentru copii) de 3 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de masă.
  • Tinctură de iarbă de șoc. Pentru a prepara tinctura, 30 de grame (aproximativ 2 linguri) de iarbă uscată de șoricel zdrobită trebuie puse într-un borcan de sticlă, umplut cu 1 pahar de vodcă, închis ermetic cu un capac și așezat într-un loc întunecat timp de 7 - 10 zile. După aceasta, tinctura trebuie strecurată și administrată pe cale orală, de 1 ml de trei ori pe zi, înainte de mese (se diluează 20 de picături de tinctură în 1 lingură de cald. apa fiarta).
  • Decoctul de echinaceea. Pentru prepararea unui decoct se toarnă 50 de grame de rădăcini de Echinacea zdrobite cu 400 - 500 de mililitri de apă fierbinte și se păstrează într-o baie de apă clocotită timp de 30 de minute. După aceasta, lăsați bulionul să se răcească la temperatura camerei, filtrați-l și luați 1 - 2 linguri de 2 - 4 ori pe zi înainte de mese. Decoctul nu este recomandat femeilor însărcinate și care alăptează.

Se recomandă încălzirea articulațiilor cu artrită numai după consultarea unui medic, deoarece dacă este utilizată incorect, această metodă poate duce la dezvoltarea unor complicații grave. Faptul este că atunci când sunt expuse la căldură, vasele de sânge se dilată și microcirculația în țesuturi se îmbunătățește. Pe de o parte, acest lucru îmbunătățește livrarea nutrienți La țesuturi deteriorateși ajută la eliminarea produselor toxice de la locul inflamației.

În același timp, îmbunătățirea microcirculației poate determina progresia procesului inflamator (cu activitate severă a bolii reumatismale) sau răspândirea infecției prin fluxul sanguin în tot organismul (cu artrită purulentă). De aceea procedurile termice sunt prescrise numai pentru moderată și activitate slabă boli reumatice, după excluderea leziunilor articulare infecțioase.

Nu se recomandă strict utilizarea masajului în timpul unei exacerbări a artritei reumatoide sau a oricărei alte artrite, deoarece aceasta nu numai că nu va da niciun rezultat pozitiv, dar poate fi și dăunătoare sănătății pacientului.

Faptul este că atunci când articulația devine inflamată, există umflare și durere severă, care se intensifică chiar și la atingere normală. Nu se va putea efectua nici măcar un simplu masaj în aceste condiții, deoarece aceasta va duce la dureri severe, insuportabile. În același timp, un efect mecanic puternic asupra țesuturilor inflamate va duce la deteriorarea acestora, ceea ce nu va face decât să agraveze simptomele artritei.

În același timp, masajul poate fi folosit cu succes în perioada de recuperare, când fenomenele inflamatorii acute din articulație s-au diminuat. Masajul poate fi folosit și în perioada postoperatorie pentru a accelera procesul de vindecare.

În tratamentul artritei cotului, o nutriție adecvată este de mare importanță. În primul rând, este important să minimizați aportul sau să eliminați complet din alimentație alimentele care conțin cantități mari de sare, condimente sau cofeină. De asemenea, este foarte important să reduceți aportul de alimente grase și să vă monitorizați greutatea corporală și să o mențineți normală.

Este recomandat să includeți fructe și legume proaspete în dieta dumneavoastră pentru a vă completa aportul de vitamine. Este foarte util să consumi alimente care conțin calciu (produse lactate, nuci, fasole, halva). Ar trebui să mănânci carne în fiecare zi, de preferință carne de pasăre și pește, dar slabă.

Intervenție chirurgicală

Utilizarea medicamentelor și a unui curs prescris de fizioterapie poate să nu aducă întotdeauna ușurare. În unele situații, intervenția chirurgicală nu este necesară.

Chirurgia este adesea necesară în special pentru artrita purulentă. De asemenea, metoda de terapie chirurgicală poate fi utilizată dacă procesul de deteriorare a articulației cotului a atins stadiul de deformare.

LA metode chirurgicale recurge la stadii târzii artrită, cu modificări pronunțate ireversibile ale articulației, o scădere semnificativă a funcției articulației.

Pentru articulația cotului se efectuează următoarele operații:

  • artroscopia - îndepărtarea proceselor din os și alte manipulări printr-o microincizie;
  • endoprotetice - înlocuirea componentelor articulare cu implanturi;
  • artodeză – imobilizarea completă a articulației;
  • artroliza sau operația Wolff - excizia aderențelor fibroase;
  • sinovectomie - îndepărtarea membranei sinoviale afectate;
  • osteotomie - îndepărtarea unei părți a osului pentru a reduce presiunea asupra articulației;
  • rezecție - îndepărtarea unei articulații sau a unei părți a acesteia;
  • artroplastie – înlocuire articulară.

Cu toate acestea, nicio operație nu garantează restabilirea 100% a funcției în articulație.

Tratamentul chirurgical include, de asemenea, puncția articulației cotului, care este utilizată în scopuri de diagnostic și tratament. Se efectuează pentru îndepărtarea sângelui și/sau a efuziunii din cavitatea articulară cu diagnosticul ulterior (microscopie, analiză bacteriologică), spălarea cavității, administrarea de substanțe medicinale și radioopace.

Numirea unei intervenții chirurgicale poate fi provocată de pacientul însuși, pentru a elimina o creștere pe osul cotului. Una dintre metodele comune este endoprotetica - înlocuirea completă sau parțială a unei articulații uzate.

Reabilitarea fizică după endoprotezare durează de la 7 la 10 zile. De obicei, mâna își recapătă mobilitatea în a doua sau a treia zi.

Perioada de recuperare poate fi petrecută într-un sanatoriu specializat în afecțiuni articulare, și unde puteți face tratament cu nămol, masaj, kinetoterapie și alte proceduri fizioterapeutice. Acest tip de tratament va reduce frecvența recăderilor și va permite pacientului să ducă o viață plină, activă.

Chirurgia este ultima soluție. O operație este atribuită atunci când metode terapie tradițională nu aduce rezultate pozitive De-a lungul timpului. Dacă pacientul are dureri în articulațiile cotului, îndepărtați sindrom de durere Metodele tradiționale eșuează, se efectuează intervenții chirurgicale.

Complicații


Complicațiile depind în mare măsură de cauza artritei, precum și de tratamentul administrat. De exemplu, utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene pentru artrita de natură reumatică poate duce la deteriorarea sistemului gastrointestinal și poate provoca formarea de ulcere.

În același timp, tratamentul artritei purulente cu antibiotice poate provoca distrugerea microflorei intestinale și dezvoltarea disbiozei. De aceea, în timpul tratamentului pentru artrită, pacientul trebuie să urmeze cu strictețe instrucțiunile medicului și să fie supus tuturor examinărilor prescrise în timp util pentru a detecta precoce complicațiile în curs de dezvoltare.

Artrita în sine poate fi complicată de:

  • Osteoporoza.
  • Acest termen se referă la o scădere a masei osoase combinată cu o scădere a densității osoase. Motiv această complicație este considerat un proces inflamator sistemic pe termen lung, încet progresiv, observat în poliartrita reumatoidă și alte poliartrite reumatoide.

    O concentrație crescută de mediatori proinflamatori (susțin procesul inflamator) stimulează procesul de distrugere a țesutului osos și leșierea sărurilor de calciu din acesta. În primul rând proces patologic afectează suprafețele articulare ale oaselor din zona articulațiilor afectate, dar mai târziu poate apărea osteoporoza generalizată.

  • amiloidoza.
  • Această boală se caracterizează prin formarea proteinei amiloide patologice în organism, care se acumulează în diferite țesuturi (rinichi, organe ale sistemului gastrointestinal etc.), distrugându-le treptat.

    Amiloidul se formează în celulele mutante ale sistemului imunitar, care se observă cu progresie pe termen lung. boli inflamatoriiîn organism.

  • Răspândirea infecției.
  • Cu artrita purulentă, capsula se poate topi articulatia solduluiși răspândirea infecției la țesuturile din jur (ligamente, mușchi, oase, grăsime subcutanată și așa mai departe). De asemenea, infecția se poate răspândi în întregul corp ca urmare a leziunii vaselor de sânge și a penetrării bacterii patogeneîn sânge.

    Acest lucru se va manifesta ca o deteriorare a stării generale a pacientului, o creștere mai pronunțată a temperaturii (până la 41-42 de grade), dureri severe de cap și dureri musculare, transpirație crescută, tulburări de conștiență și așa mai departe.

  • Dislocare.
  • Odată cu progresia prelungită a procesului inflamator în articulație, acestea pot fi distruse. cartilaj articularși ligamentele intra-articulare, iar suprafețele articulare ale oaselor pot fi, de asemenea, afectate.

    Toate acestea conduc la o scădere a rezistenței aparatului de fixare a articulației, care, odată cu creșterea sarcinii (de exemplu, în timpul unui salt de la înălțime sau la ridicarea unei greutăți), poate duce la ruperea ligamentelor slăbite și deplasarea. suprafete articulare oase relativ unul față de celălalt (adică la luxație).

  • Contractura articulara.
  • Contractura este stare patologică, manifestată prin scăderea amplitudinii de mișcare a articulației din cauza leziunilor mușchilor, tendoanelor, ligamentelor sau altor componente ale articulației.

    Contracturile pot fi pasive sau active. În primul caz, restrângerea mișcărilor este cauzată de un defect anatomic al structurilor intraarticulare, în urma căruia atât mișcările active (efectuate de pacientul însuși) cât și pasive (efectuate de mâinile medicului) în articulație sunt limitat.

    În cazul contracturilor active, gama de mișcări efectuate de pacient este redusă, dar mișcările pasive în articulație sunt încă posibile în diferite grade. Cauza contracturilor active poate fi, de exemplu, atrofie musculară(scăderea volumului și forței musculare), care se dezvoltă cu imobilitate prelungită (de exemplu, la aplicarea tencuielii după înlocuirea articulației).

  • Anchiloză.
  • Acest termen se referă la restricția mobilității într-o articulație din cauza proliferării intra-articulare a osului, cartilajului sau țesutului fibros. Aceasta duce la conectarea suprafețelor articulare între ele, în urma căreia mobilitatea dispare complet (cu anchiloză osoasă sau cartilaginoasă) sau este semnificativ limitată (cu anchiloză fibroasă, în care sunt posibile mișcări abia vizibile, extrem de dureroase).

Principalul lucru în tratament este să căutați ajutor de la specialiști la timp. Practic, rezultatul bolii este favorabil, dar numai cu diagnosticare în timp util și tratament adecvat.

Prevenirea

Ca orice altă boală, artrita este mult mai ușor de prevenit decât de a face față ulterior complicațiilor sale. Din păcate, unele forme ale bolii (cum ar fi artrita juvenilă sau artrita psoriazică) nu pot fi prevenite deoarece motive exacte iar mecanismele dezvoltării lor nu au fost stabilite până în prezent.

În același timp, un set de măsuri preventive poate preveni dezvoltarea și progresia altor forme comune ale bolii.

Unele reguli vă vor ajuta să vă asigurați că artrita articulației cotului cel mai probabil nu vă deranjează:

  • Este necesar să faci sport, dar să eviți activitatea fizică excesivă, care poate provoca și îmbolnăviri;
  • Ar trebui să mâncați corect, ceea ce este necesar pentru a vă asigura că organismul primește substanțele necesare și, de asemenea, pentru a preveni excesul de greutate;
  • Tratați bolile infecțioase ale oricărui organ, sistem, articulație în timp util;
  • Dacă apar leziuni, tratați-le prompt pentru a preveni complicațiile.

În general, dacă aveți grijă de propria sănătate, vă puteți proteja de această boală. Amintiți-vă că tratarea artritei cotului este un proces care necesită o abordare integrată.

Este posibil să restabiliți capacitatea de a mișca articulația cotului dacă urmați întregul complex de tratament fără a vă abate de la reguli.

Dacă decideți să fiți tratat cu remedii populare, nu uitați că acestea trebuie combinate cu metode Medicină tradițională pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a bolii

Sursa: medotvet.com, healthy-joint.ru, osteomed.su, medcentr-plus.ru, bubnovsky-art.ru, doc.ua, moisustavy.ru, medicmagazin.ru, ponchikov.net

    megan92 () acum 2 săptămâni

    Spune-mi, cum se descurcă cineva cu durerile articulare? Mă dor genunchii îngrozitor ((iau analgezice, dar înțeleg că mă lupt cu efectul, nu cu cauza...

    Daria () acum 2 săptămâni

    M-am luptat cu articulațiile dureroase de câțiva ani, până când am citit acest articol al unui doctor chinez. Și am uitat de articulațiile „incurabile” cu mult timp în urmă. Așa merge

    megan92 () acum 13 zile

    Daria () acum 12 zile

    megan92, asta am scris în primul meu comentariu) îl voi duplica pentru orice eventualitate - link la articolul profesorului.

    Sonya acum 10 zile

    Nu este asta o înșelătorie? De ce se vând pe internet?

    julek26 (Tver) acum 10 zile

    Sonya, în ce țară locuiești?... Îl vând pe internet pentru că magazinele și farmaciile percep un markup brutal. În plus, plata se face doar după primire, adică mai întâi s-au uitat, au verificat și abia apoi au plătit. Și acum vând totul pe internet - de la haine la televizoare și mobilier.

    Răspunsul editorului acum 10 zile

    Sonya, salut. Acest medicament pentru tratamentul articulațiilor nu este într-adevăr implementat prin lanțul de farmacii pentru a evita supraprețurile. Momentan puteti comanda doar de la Site oficial. Fii sănătos!

    Sonya acum 10 zile

    Îmi cer scuze, nu am observat informațiile despre ramburs la livrare la început. Atunci totul este în regulă dacă plata se face la primire. Mulțumesc!!

    Margo (Ulyanovsk) acum 8 zile

    A încercat cineva metode tradiționale de tratare a articulațiilor? Bunica nu are încredere în pastile, bietul doare...

    Andrei Acum o săptămână

    Indiferent ce remedii populare am încercat, nimic nu a ajutat...

    Ekaterina Acum o săptămână

    Am încercat să beau un decoct de foi de dafin, nu a făcut nimic bun, doar mi-am stricat stomacul!! Nu mai cred în aceste metode populare...

    Maria acum 5 zile

    Am urmărit recent un program pe Channel One, despre asta era și vorba Program federal de combatere a bolilor articulare vorbit. Este condus și de un profesor chinez celebru. Ei spun că au găsit o modalitate de a vindeca definitiv articulațiile și spatele, iar statul finanțează integral tratamentul pentru fiecare pacient.

Cuvântul „artrită” este de origine latină și înseamnă „durere la articulații”. Manifestarea sa nu este adesea boala independenta. Acesta este un termen colectiv pentru orice deteriorare care poate apărea la articulații. Poate fi poziționată ca o boală de bază, una dintre ele este spondilita sau se manifestă ca urmare a unei alte boli, de exemplu, reumatismul.

Cauzele artritei cotului

Artrita articulației cotului este un proces care se dezvoltă patologic în țesutul cartilajului sau în capsula acestei articulații. Boala poate duce la pierderea limitată sau completă a mobilității brațului. Persoanele care efectuează în mod constant muncă fizică grea sunt mai des afectate de această boală. Tratamentul depinde de severitatea bolii. Contactul în timp util cu specialiștii și terapia selectată în mod adecvat care elimină simptomele sunt elemente ale unui tratament de succes.

Manifestările bolilor sunt individuale în fiecare caz. Artrita articulației cotului poate apărea din unul sau mai multe dintre următoarele motive:

  • infecția țesuturilor articulare cu viruși, ciuperci sau bacterii duce la;
  • toxiinfecția alimentară poate provoca esteroartrita;
  • unul dintre tipurile de boli de piele - psoriazisul poate provoca;
  • primirea unei răni (fractură, luxație, vânătăi, degerături sau arsuri) duce deseori la artrită traumatică;
  • diverse boli autoimune provoacă distrugerea țesutului articular de către sistemul imunitar;
  • boli precum sifilisul sau reumatismul sunt însoțite de afectarea țesuturilor conjunctive;
  • tulburările metabolice din organism duc la gută;
  • infecția tractului respirator, bolile sistemului genito-urinar pot provoca artrită reactivă;
  • consecinţă etiologie necunoscută este artrita idiopatica.

Medicina modernă are mai mult de o sută de factori care pot provoca dezvoltarea patologiilor care duc la artrită. Simptomele multora dintre ele sunt aceleași. Până în prezent, cauzele multor tipuri de această boală nu au fost pe deplin elucidate. Boala poate fi primară sau secundară. De exemplu, o manifestare purulentă a patologiei este posibilă din cauza infecției directe din vătămare. Aceasta este forma primară. Dacă boala se dezvoltă din cauza intrării unui virus sau streptococ din țesuturile învecinate, atunci aceasta este o artrită purulentă secundară.

Simptomele artritei

Simptomele primare ale artritei sunt apariția durerii și rigiditatea mișcării articulațiilor, în timp ce temperatura în zona articulației crește, iar uneori, în cazuri avansate, întregul corp. Cu asemenea manifestări cea mai bună soluție voi recurs imediat in spate îngrijire medicală. Dacă diagnosticați boala în timp util, fără a aștepta să apară tabloul clinic complet, tratamentul este mai rapid și mai bun.

Pentru a preveni și trata ARTRITĂ, cititorul nostru obișnuit folosește metoda din ce în ce mai populară de tratament NON-CHIRURGIE, recomandată de ortopedii germani și israelieni de top. După ce l-am revizuit cu atenție, am decis să-l oferim atenției dumneavoastră.

Alte simptome ale bolii sunt următoarele:

  1. Umflarea țesuturilor. Poate fi exprimată sub formă de umflare ușoară, care este dificil de detectat la atingere, sau o creștere pronunțată a dimensiunii articulației.
  2. Slăbiciune generală și stare generală de rău. Adesea însoțită de o creștere a temperaturii.
  3. Lipsa poftei de mâncare, dureri de cap și greață sau vărsături. Aceste simptome apar în grade diferite. Depinde de cauza patologiei inflamatorii.

Senzațiile dureroase se manifestă în funcție de procesele care le provoacă. În cazul reumatismului, durerea este puternică și ascuțită, iar în caz de gută, este surdă și dureroasă.

Cu natura infecțioasă, purulentă a bolii, simptomele sunt cele mai pronunțate. Apare o umflare severă, pielea din zona afectată devine fierbinte și roșie. Orice mișcare a articulației duce la dureri ascuțite și severe. Boala se poate manifesta ca urmare a unei infecții generale a corpului - sepsis. În astfel de cazuri, acumulări de puroi pot fi găsite în alte articulații sau locuri.

Tratamentul artritei cotului

Este necesar să se trateze artrita articulației cotului într-un mod complex. Numai în acest caz procedura va aduce efect maxim. Componentele necesare pentru aceasta sunt următoarele:

  • tratamentul medicamentos include injecții intraarticulare, picături și blocaje;
  • fizioterapie;
  • masaj și automasaj;
  • gimnastică restaurativă.

Doar un specialist poate decide ce metode să trateze un pacient pe baza unei examinări. În același timp, pacientul însuși trebuie să țină cont de faptul că, pe parcursul cursului, orice încărcătură este complet contraindicată. Pentru ca tratamentul să fie eficient, articulația cotului afectată trebuie să fie tot timpul în repaus. Cursul este compilat în funcție de stadiul de dezvoltare și tipul bolii, de vârsta și sexul pacientului, precum și de caracteristicile corpului său.

Cel mai des este folosită metoda conservatoare. Procesul inflamator este ameliorat cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Medicamentele utilizate pentru tratament pot fi în diferite forme– sub formă de tablete, geluri, unguente sau creme, precum și soluții pentru injecții intraarticulare sau intramusculare și loțiuni.

A sterge manifestări alergice pot fi aplicate antihistaminice nouă generație. Dacă este necesar, este posibil să se utilizeze medicamente hormonale si antibiotice. În acest caz, scopul principal al cursului de tratament este de a influența boala care a provocat procesul inflamator în articulația cotului. Astfel de medicamente pot avea anumite efecte secundare, afectând stomacul și alte organe. În acest sens, tratamentul presupune respectarea unei diete și utilizarea medicamentelor pentru menținerea procesului de digestie sau pentru ameliorarea simptomelor secundare. Numai după ce durerea a fost eliminată este posibil să se treacă la kinetoterapie și să se folosească kinetoterapie combinată cu masaj. Tratamentul cu aceste metode este necesar pentru a preveni atrofia musculară.

Interventie chirurgicala

Utilizarea intervenției chirurgicale este necesară pentru a atinge următoarele obiective:

  • necesitatea de a elimina procesele de pe suprafața osului;
  • înlocuirea unei părți a articulației cu implanturi;
  • îndepărtarea aderențelor fibroase, a lichidului sinovial sau a unei părți a căptușelii cavității;
  • înlocuirea completă a articulației dacă există indicații serioase.

Procesul de recuperare poate dura perioadă lungă de timp. De exemplu, pentru leziunile tuberculoase se efectuează excizia bursa. Carcasa este restaurată în timp. În acest caz, articulația cotului va putea funcționa ca înainte. Cu toate acestea, acest lucru necesită o perioadă lungă.

Rețetele de medicină tradițională pot ajuta atât în ​​timpul cursurilor de tratament, cât și în timpul recuperării. Cu toate acestea, ar trebui să recurgeți la această metodă numai dacă cunoașteți diagnosticul cu exactitate. Astfel de rețete includ aplicarea de comprese, luarea de decocturi sau tincturi și frecarea cu unguente de casă.

În cazurile în care nu a fost efectuat un tratament conservator în timp util, este posibilă dezvoltarea în braț patologii ireversibile. Ea duce la complicații neplăcuteși dizabilități suplimentare.

Folosit în tratamentul artritei cotului metode conservatoare. Aceasta este o programare la curs, proceduri de masaj și fizioterapie, terapie cu exerciții fizice. Terapia are ca scop eliminarea umflăturilor și restabilirea amplitudinii de mișcare, prevenind progresia artritei. Dacă tratamentul conservator este ineficient, pacienții sunt indicați pentru intervenție chirurgicală.

Informații generale despre boală

Tipul de artrită a cotului Medicamente esentiale efect farmacologic
Reumatoidă, juvenilă Etanercept, Infliximab, Adalimumab, Sulfasalazină, Leflunomidă Oprirea procesului inflamator, prevenind distrugerea articulației cotului
Infecțios Amoxiclav, Claritromicină, Azitromicină, Ceftriaxonă, Cefazolin, Metronidazol Distrugerea agenților patogeni ai infecțiilor respiratorii, intestinale, urogenitale
Guţioasă Colchicină, Probenecid, Sulfinpirazonă, Azapropazonă, Benzbromaronă Producția redusă de baze purinice, dizolvarea și îndepărtarea cristalelor de săruri de acid uric
Osteoartrita , Artra, Structum, Rumalon, Chondrogard Restaurarea parțială a țesutului cartilajului, prevenind răspândirea bolii

Fizioterapie

Electroforeza și ultrafonoforeza cu anestezice și AINS sunt folosite pentru a elimina durerea severă în artrita acută sau subacută. Aceste proceduri sunt, de asemenea, efectuate în stadiul de remisie folosind vitamine B și condroprotectori. Pentru orice formă a bolii, pacienților li se pot prescrie 5-10 ședințe din următoarele proceduri de fizioterapie:

  • terapie UHF;
  • iradierea ultravioletă.

După ameliorarea inflamației, aplicațiile cu ozocherită și parafină sunt utilizate în tratamentul artritei pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a restabili mobilitatea cotului.

Terapie cu exerciții fizice

Exercițiile de kinetoterapie încep imediat după ce inflamația și durerea severă sunt eliminate. Un medic kinetoterapeut dezvoltă un set de exerciții individual pentru pacient. Primele sesiuni de antrenament au loc sub îndrumarea lui, iar apoi poți exersa acasă. Următoarele exerciții sunt cel mai adesea incluse în complex:

  • ridicați-vă, depărtați-vă picioarele la lățimea umerilor, aplecați-vă înainte și strângeți și desfaceți pumnii de 5 ori. Reveniți la poziția inițială, efectuați exercițiul de încă 5-7 ori;
  • îndreptați-vă, întindeți ușor picioarele, faceți rotații circulare cu brațele îndoite la coate înainte și înapoi. Număr de repetări - 10-15;
  • îngenunchează, pune palmele pe podea, îndreaptă-ți spatele. Faceți flotări de 7-10 ori.

Toate funcțiile articulației sunt restabilite numai cu antrenament regulat, zilnic. Dacă apar senzații dureroase în timpul exercițiului, puteți începe să efectuați exercițiile după o lungă odihnă.

Interventie chirurgicala

Dacă tratamentul conservator este ineficient, artrita progresează rapid sau apar complicații, este indicată intervenția chirurgicală. Acestea sunt sinovectomia, artrotomia, rezecția articulației cotului, cheilectomia, artroscopia. Pentru pacienții cu osteoartrită de gradul 3, medicii oferă imediat instalarea unei endoproteze, deoarece tratamentul conservator pentru deformarea osoasă severă nu are sens.

Endoprotezarea articulației cotului

Instalarea unei articulații artificiale se realizează sub anestezie endotraheală. Chirurgul face o incizie pe spatele cotului, separă și fixează nervul și taie fascia și tendoanele. După îndepărtarea olecranului, se instalează un implant și se asigură cu ciment sau metode fără ciment.

Chirurgul fixează apoi nervul ulnarîntr-un canal separat, cusături țesături moi. Reabilitarea începe după 1-2 zile. Durata de viață a endoprotezei este de 10-15 ani.

Cicatrice după operație.

Sinovectomie deschisă

Sinovectomia articulației cotului este o operație de artrotomie care are ca scop îndepărtarea membranei sinoviale alterate patologic. Se efectuează sub anestezie generală sau epidurală. Chirurgul deschide articulația, îi drenează cavitatea și tratează soluții antiseptice. Apoi excizează complet sau parțial sinoviala. După suturare, articulația cotului este imobilizată cu gips.

Metode tradiționale

În acută şi perioada subacută artrita cotului nu sunt utilizate din cauza probabilității crescute de inflamație. Ele sunt utilizate numai după tratament sau în stadiul de remisie stabilă pentru a elimina disconfortul ușor. Efectul terapeutic al multor remedii populare este foarte discutabil, așa că ar trebui să discutați oportunitatea unei astfel de terapii cu medicul dumneavoastră.

Lut

2 linguri roșii sau negre argilă cosmetică diluat cu chefir cu conținut scăzut de grăsimi până se formează o masă elastică. Formați o prăjitură din ea și aplicați-o pe cot timp de 1 oră, fixând-o cu folie și bandaj de tifon. În loc de chefir, puteți folosi orice apă minerală.

mesteacăn

Frunzele tinere de mesteacăn proaspăt se toarnă cu apă clocotită timp de 10-15 minute. Se strecoară și se răcește. Frunzele sunt aplicate strâns pe articulația artritică. Deasupra se așează o folie de plastic și o țesătură de lână. Fixați bandajul de tratament cu un bandaj elastic și lăsați timp de 1-2 ore. Frunzele pot fi înlocuite cu muguri proaspeți de mesteacăn, învelite în tifon după preparare.

Pin

O mână de proaspete sau uscate ace de pin se toarnă un litru de apă clocotită și se lasă acoperit 2 ore. Se strecoară, se încălzește infuzia la o temperatură de 30 °C, se scufundă cotul în ea timp de o jumătate de oră. Spălați reziduurile cu apă caldă și frecați cu cremă bogată pentru copii. Pentru a spori efectul terapeutic, puteți adăuga în baie un strop de uleiuri esențiale de brad și cimbru.

Propolis

Aduceți un pahar de lapte cu conținut scăzut de grăsimi la fierbere, adăugați un praf de propolis zdrobit. Se fierbe la foc mic timp de 10 minute, se răcește, se adaugă o linguriță de miere. Luați 100 ml de 2 ori pe zi după mese timp de o lună.

coajă de ou

Cojile de ou se curata de folii si se toarna cu apa clocotita timp de o ora. Uscați și măcinați până la o pulbere. Se amestecă cu smântână cu conținut scăzut de grăsimi până se formează o masă groasă, întinsă într-un strat gros pe cot. Asigurați cu folie și bandaj de tifon, lăsați timp de 4-5 ore sau peste noapte.

Măcriș de cal

Un recipient de sticlă de culoare închisă este umplut 1/4 cu rădăcini de măcriș de cal decojite și zdrobite. Se toarnă vodcă până la gât sau 90% alcool medical, diluat cu o cantitate egală de apă. Lăsați la loc cald timp de 2 luni, frecați în coate când apare disconfort.

Păpădie

Frunzele proaspete de papadie (2-3 pumni) se macina intr-un mojar pana se omogenizeaza, se adauga o lingura de ulei cosmetic de miere si migdale, 1 picatura de uleiuri esentiale de ienupar, eucalipt si pin. Aplicați pe cot, fixați cu folie, cârpă groasă, bandaj elastic și lăsați timp de 1 oră.

Elecampane și miere

50 g de rădăcini uscate de elecampane se toarnă cu 2 pahare de apă fierbinte, se fierb sub un capac la foc mic timp de 1 oră. Se răcește, se filtrează, se adaugă 3 linguri de miere groasă. Decoctul este păstrat la frigider și frecat în coate dureroase de până la 3 ori pe zi.

floarea soarelui

Un borcan de sticlă de culoare închisă este umplut pe jumătate cu rădăcini de floarea soarelui decojite și zdrobite. Umpleți recipientul 70% Alcool etilic, se lasa la loc intunecat 1-2 luni, se agita periodic. Frecați în coate de 1-2 ori pe zi, dacă este necesar, pre-diluați cu apă.

Cvas

O rădăcină mare proaspătă este curățată, zdrobită, amestecată cu 0,5 litri de kvas de pâine acrișoară. Se lasa la frigider 2-3 zile, se filtreaza. Se încălzește, se umezește un șervețel mare steril în lichid, se aplică pe articulația cotului timp de o oră, fără a-l izola.

Sarea gema

2 linguri de piatra sau diluate intr-un litru de apa fierbinte, se racesc, se filtreaza. Înmuiați o cârpă de lână în soluția rezultată și înfășurați-o în jurul cotului. Durata procedurii este de 1-2 ore.

Posibile complicații

Dacă pacientul nu caută ajutor medical chiar și cu simptome severe de artrită, atunci procesul inflamator afectează toate structurile articulare. Din cauza deformării suprafețelor osoase, are loc imobilizarea ireversibilă completă sau parțială a cotului.

Cele mai severe complicații sunt caracteristice poliartritei reumatoide. Acestea sunt insuficiența renală cronică, infarctul miocardic, stenoza aortica, fistule bronhopleurale.

Măsuri de prevenire

Prevenirea artritei este eliminarea factorilor care provoacă dezvoltarea acesteia. Este necesar să limitați cantitatea de sare, înlocuiți-o meniu zilnic carne afumată și produse de cofetărie cu legume și fructe proaspete. Dacă este necesar, ar trebui să slăbiți, să creșteți activitatea fizică și să opriți consumul de alcool și fumat, care afectează alimentarea cu substanțe nutritive cu sânge a articulației cotului.

CATEGORII

ARTICOLE POPULARE

2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane