Elementele principale ale articulației și funcțiile acestora. Structura și tipurile de îmbinări

Scheletul uman este format din peste 200 de oase, dintre care majoritatea sunt conectate mobil prin articulații și ligamente. Datorită lor, o persoană se poate mișca liber și poate efectua diverse manipulări. În general, toate îmbinările sunt structurate la fel. Ele diferă doar prin formă, natura mișcării și numărul de oase articulate.

Articulații simple și complexe

Clasificarea articulațiilor după structura anatomică

În funcție de structura lor anatomică, articulațiile sunt împărțite în:

Simplu. Articulația este formată din două oase. Un exemplu sunt articulațiile umărului sau interfalangiene.
Complex. O articulație este formată din 3 sau mai multe oase. Un exemplu este articulația cotului.
Combinate. Fiziologic, cele două articulații există separat, dar funcționează doar în perechi. Asa sunt proiectate articulatiile temporomandibulare (este imposibil sa cobori doar partea stanga sau dreapta a maxilarului, ambele articulatii functionand simultan). Un alt exemplu este articulațiile fațete situate simetric ale coloanei vertebrale. Structura coloanei vertebrale umane este de așa natură încât mișcarea într-una dintre ele implică deplasarea celeilalte. Pentru a înțelege mai precis principiul de funcționare, citiți articolul cu ilustrații frumoase despre Structura coloanei vertebrale umane.
Complex. Spațiul articular este împărțit în două cavități prin cartilaj sau menisc. Un exemplu este articulația genunchiului.

Clasificarea îmbinărilor după formă

Forma articulației poate fi:

Cilindric. Una dintre suprafețele articulare arată ca un cilindru. Celălalt are o adâncitură de dimensiune adecvată. Articulația radioulnară este o articulație cilindrică.
În formă de bloc. Capul articulației este același cilindru, pe partea inferioară a căruia este plasată o creastă perpendicular pe axă. Pe celălalt os există o depresiune - un șanț. Pieptenul se potrivește în canelura ca o cheie pentru o broască. Așa sunt proiectate articulațiile gleznei.
Un caz special de articulații trohleare este articulația elicoidală. Caracteristica sa distinctivă este dispunerea în spirală a canelurii. Un exemplu este articulația umăr-cot.
Elipsoidal. O suprafață articulară are o convexitate ovoidă, a doua are o crestătură ovală. Acestea sunt articulațiile metacarpofalangiene. Când prizele metacarpiene se rotesc în raport cu oasele falangene, se formează corpuri complete de rotație - elipse.
Condilekov. Structura sa este asemănătoare cu cea elipsoidală, dar capul său articular este situat pe o proeminență osoasă - condilul. Un exemplu este articulația genunchiului.

În formă de șa. În forma sa, îmbinarea este similară cu două șei imbricate, ale căror axe se intersectează în unghi drept. Articulația șeii include articulația carpometacarpiană a degetului mare, care printre toate mamiferele este prezentă numai la oameni.
Sferic. Articulația articulează capul în formă de bilă al unui os și crestătura în formă de cupă a altuia. Un reprezentant al acestui tip de articulație este șoldul. Când priza osului pelvin se rotește în raport cu capul femural, se formează o minge.
Apartament. Suprafețele articulare ale articulației sunt aplatizate, gama de mișcare este nesemnificativă. Cea plată include articulația atlantoaxială laterală, care leagă vertebrele 1 și 2 cervicale sau articulațiile lombosacrale.
O modificare a formei articulației duce la disfuncția sistemului musculo-scheletic și la dezvoltarea patologiilor. De exemplu, pe fondul osteocondrozei, suprafețele articulare ale vertebrelor se deplasează una față de cealaltă. Această afecțiune se numește spondiloartroză. În timp, deformarea devine fixă și se dezvoltă într-o curbură permanentă a coloanei vertebrale. Metodele instrumentale de examinare (tomografie computerizată, radiografie, RMN al coloanei vertebrale) ajută la depistarea bolii.

Împărțirea după natura mișcării

Mișcarea oaselor într-o articulație poate avea loc în jurul a trei axe - sagital, vertical și transversal. Toate sunt reciproc perpendiculare. Axa sagitală este situată în direcția față-spate, axa verticală este de sus în jos, iar axa transversală este paralelă cu brațele extinse în lateral.
În funcție de numărul de axe de rotație, articulațiile sunt împărțite în:

uniaxiale (acestea includ în formă de bloc),
biaxial (elipsoidal, condiliar și în formă de șa),
multi-axial (sferic și plat).

Tabel rezumat al mișcărilor articulare

Număr de axe Forma îmbinării Exemple

Un cilindric median antlantoaxial (situat între prima și a doua vertebră cervicală)

O ulnă trohleară

Două elipsoide Atlanto-occipitale (conectează baza craniului cu vertebra cervicală superioară)

Doi genunchi condilar

Degetul mare carpometacarpian cu două șa

Umăr cu trei mingi

Trei articulații cu fațete plate (incluse în toate părțile coloanei vertebrale)

Clasificarea tipurilor de mișcări în articulații:

Mișcarea în jurul axei frontale (orizontale) - flexie (flexio), adică scăderea unghiului dintre oasele articulare, și extensie (extensio), adică creșterea acestui unghi.
Mișcări în jurul axei sagitale (orizontale) - aducție (adductio), adică apropierea de planul median, și abducție (abductio), adică îndepărtarea de acesta.
Mișcări în jurul axei verticale, adică rotație (rotatio): spre interior (pronatio) și spre exterior (supinatio).
Mișcare circulară (circumductio), în care se face o tranziție de la o axă la alta, cu un capăt al osului descriind un cerc, iar întregul os - figura unui con.

O listă introductivă a celor mai frecvente boli:

artrita: artrita reumatoida, spondilita anchilozanta, artrita psoriazica, guta la picioare... conform OMS, exista aproximativ 100 de forme diferite ale acestei boli)
artroza
bursita

osteo911.ru

Structura

În structura oricărei articulații articulare, se disting principalele componente articulare: suprafața articulară a epifizei osului, lichidul sinovial, cavitatea sinovială, membrana sinovială și bursa compusă. În plus, structura genunchiului conține un menisc (este o formațiune cartilaginoasă care optimizează alinierea suprafețelor articulare și acționează ca un amortizor de șoc).

Suprafața articulară a oricărui os este acoperită cu cartilaj hialin, uneori fibros. Grosimea cartilajului hialin este de aproximativ o jumătate de milimetru. Netezimea cartilajului hialin este asigurată de frecare constantă. Cartilajul are proprietăți elastice și, prin urmare, îndeplinește o funcție de tampon.

Capsula articulară, sau capsula, este atașată de oase lângă marginile suprafețelor articulare. Funcția sa este de a proteja împotriva deteriorării (de obicei rupturi și deteriorări mecanice), în plus, membrana sinovială internă îndeplinește funcția de secretare a lichidului sinovial. Exteriorul pungii este acoperit cu o membrană fibroasă, iar interiorul este căptușit cu o membrană sinovială. Stratul exterior este mai puternic și mai gros decât cel interior, fibrele sunt direcționate longitudinal.

În ceea ce privește cavitatea sinovială, este un spațiu închis, sigilat, în formă de fante, care este delimitat de suprafețele articulare ale oaselor și membrana sinovială. Dacă ne uităm la genunchi, atunci în cavitatea sinovială există un menisc.

Componentele articulare suplimentare sunt mușchii și tendoanele, ligamentele, nervii și vasele care înconjoară direct articulația, asigură nutriția și inervația acesteia. Ele sunt numite și țesuturi articulare. Aceste țesuturi asigură mobilitate și îndeplinesc o funcție de întărire. Prin ele trec vasele microvasculare, care hrănesc articulația, și „ramuri” subțiri ale nervilor care o inervează direct.

În prezent, toate articulațiile sunt clasificate după numărul de suprafețe, după funcție și după forma suprafeței articulare.

1. După numărul de suprafețe:

1.1. Îmbinare simplă. Este format din două suprafețe. Un exemplu este articulația interfalangiană.

1.2. Dificil. Este format din trei sau mai multe suprafețe. Un exemplu este articulația cotului.

1.3. Complex. Este format din cartilaj, care împarte articulația în două camere. Un exemplu este articulația temporomandibulară.

1.4. Combinate. Este format din mai multe articulații izolate. Un exemplu este articulația temporomandibulară.

2. După funcția și forma lor, ele se împart în:

2.1. Cu o singură axă.

2.1.1. Sub formă de cilindru. Un exemplu este articulația atlantoaxială a coloanei vertebrale.

2.1.2. Blocky (în formă de bloc). Un exemplu sunt articulațiile interfalangiene.

2.1.3. Sub formă de șurub. Un exemplu este articulația umăr-cot.

2.2. Cu două axe.

2.2.1. Sub forma unei elipse. Un exemplu este articulația încheieturii mâinii.

2.2.2. condilar. Un exemplu de astfel de articulație este genunchiul.

2.2.3. Sub formă de şa. Un exemplu este articulația carpometacarpiană pentru primul deget.

2.3. Având mai mult de două axe.

2.3.1. Sub formă de minge. Un exemplu este umărul.

2.3.2. Sub formă de bol. Un exemplu este articulația șoldului.

2.3.3. Apartament. Un exemplu în acest sens este articulația intervertebrală.

Înainte de a vorbi despre aceste boli, aș dori să spun imediat că sunt o patologie gravă. Ar trebui tratat numai de specialiști calificați! Automedicația în acest caz este strict contraindicată, deoarece nu poate decât să agraveze cursul unei boli deja grave și cu debut lent.

În ceea ce privește bolile articulațiilor, există destul de multe dintre ele acum identificate. Mai jos sunt cele mai comune.

Unele boli

Hipermobilitate

Mobilitatea crescută, sau - al doilea nume - hipermobilitatea articulației, se caracterizează prin entorsa congenitală a ligamentelor, ceea ce face posibilă efectuarea de mișcări care depășesc limitele medii. Ca urmare a unei astfel de mișcări, puteți auzi un clic caracteristic (trebuie remarcat imediat că acest clic poate fi un simptom al altor afecțiuni, de exemplu, depunerea excesivă de sare din cauza tulburărilor metabolice).

Cauza extensibilității excesive a ligamentelor este tulburările în structura fibrelor de colagen, ca urmare, puterea colagenului scade și, în consecință, devine mai elastic și mai susceptibil la întindere. Oamenii de știință au stabilit natura ereditară a transmiterii acestei afecțiuni, dar mecanismul de dezvoltare nu este pe deplin înțeles.

Mobilitatea crescută este detectată cel mai adesea la femeile tinere.

artrozamnet.ru

Caracteristici anatomice

Articulațiile umane sunt baza oricărei mișcări ale corpului. Se găsesc în toate oasele corpului (singura excepție este osul hioid). Structura lor seamănă cu o balama, datorită căreia oasele alunecă lin, prevenind frecarea și distrugerea lor. O articulație este o conexiune mobilă a mai multor oase, iar în organism există mai mult de 180 de oase în toate părțile corpului. Sunt imobile, parțial mobile, iar partea principală este reprezentată de articulații mobile.

Gradul de mobilitate depinde de următoarele condiții:

volumul materialului de legătură;
tipul de material din interiorul pungii;
forme ale oaselor în punctul de contact;
nivelul de tensiune musculară, precum și ligamentele din interiorul articulației;
locația lor în geantă.

Cum este structurată articulația? Arată ca o pungă de două straturi care înconjoară joncțiunea mai multor oase. Bursa sigilează cavitatea și promovează producerea de lichid sinovial. Acesta, la rândul său, acționează ca un amortizor pentru mișcările osoase. Împreună, îndeplinesc trei funcții principale ale articulațiilor: ajută la stabilizarea poziției corpului, fac parte din procesul de mișcare în spațiu și asigură mișcarea unor părți ale corpului unele în raport cu altele.

Elementele de bază ale unei articulații

Structura articulațiilor umane este complexă și este împărțită în următoarele elemente de bază: cavitate, capsulă, suprafață, lichid sinovial, cartilaj, ligamente și mușchi. Despre fiecare vom vorbi pe scurt mai jos.

Cavitatea articulației este un spațiu asemănător unei fante, care este sigilat ermetic și umplut cu lichid sinovial.
Capsula articulară – constă din țesut conjunctiv care învelește capetele de legătură ale oaselor. Capsula este formată la exterior dintr-o membrană fibroasă, dar în interior are o membrană sinovială subțire (o sursă de lichid sinovial).
Suprafețele articulare au o formă specială, una dintre ele este convexă (numită și cap), iar a doua este în formă de groapă.

Lichid sinovial. Funcția sa principală este de a lubrifia și hidrata suprafețele; de asemenea, joacă un rol important în schimbul de fluide. Este o zonă tampon în timpul diferitelor mișcări (împingere, smucitură, strângere). Oferă atât alunecarea, cât și divergența oaselor în cavitate. O reducere a cantității de sinoviu duce la o serie de boli, deformări osoase, pierderea capacității unei persoane de a desfășura activități fizice normale și, în consecință, chiar dizabilitate.
Țesut cartilaginos (grosime 0,2 - 0,5 mm). Suprafețele oaselor sunt acoperite cu țesut cartilaginos, a cărui funcție principală este absorbția șocurilor în timpul mersului și al sportului. Anatomia cartilajului este compusă din fibre de țesut conjunctiv care sunt umplute cu lichid. Aceasta, la rândul său, hrănește cartilajul atunci când este în repaus, iar în timpul mișcării eliberează lichid pentru a lubrifia oasele.
Ligamentele și mușchii sunt părți auxiliare ale structurii, dar fără ele funcționalitatea normală a întregului corp este imposibilă. Cu ajutorul ligamentelor, oasele sunt fixate fără a interfera cu mișcările de orice amplitudine datorită elasticității lor.

Un rol important joacă și proeminențele inerte din jurul articulațiilor. Funcția lor principală este de a limita raza de mișcare. Ca exemplu, luați în considerare umărul. Există un tubercul osos în humerus. Datorită locației sale lângă procesul scapulei, reduce aria de mișcare a brațului.

Clasificare și tipuri

În procesul de dezvoltare a corpului uman, a modului de viață, a mecanismelor de interacțiune dintre om și mediul extern, au fost obținute nevoia de a efectua diverse acțiuni fizice, diferite tipuri de articulații. Clasificarea articulațiilor și principiile sale de bază sunt împărțite în trei grupe: numărul de suprafețe, forma capătului oaselor și funcționalitatea. Vom vorbi despre ele puțin mai târziu.

Principalul tip din corpul uman este articulația sinovială. Caracteristica sa principală este conectarea oaselor în pungă. Acest tip include umărul, genunchiul, șoldul și altele. Există, de asemenea, o așa-numită articulație cu fațete. Caracteristica sa principală este limitarea rotației la 5 grade și a înclinării la 12 grade. Funcția constă și în limitarea mobilității coloanei vertebrale, ceea ce ajută la menținerea echilibrului corpului uman.

După structură

În acest grup, clasificarea articulațiilor are loc în funcție de numărul de oase care se conectează:

O articulație simplă este o legătură între două oase (oase interfalangiene).
Complex – o conexiune de mai mult de două oase (cot). Caracteristicile unei astfel de conexiuni implică prezența mai multor oase simple, în timp ce funcțiile pot fi implementate separat unele de altele.
Articulație complexă - sau cu două camere, care conține cartilaj care leagă mai multe articulații simple (maxilarul inferior, radioulnar). Cartilajul poate separa articulațiile fie complet (forma discului), fie parțial (meniscul la genunchi).
Combinat - combină îmbinări izolate care sunt plasate independent unele de altele.

După forma suprafeţelor

Formele articulațiilor și capetele oaselor au forma diverselor forme geometrice (cilindru, elipsă, bilă). În funcție de aceasta, mișcările sunt efectuate în jurul uneia, două sau trei axe. Există, de asemenea, o relație directă între tipul de rotație și forma suprafețelor. În plus, o clasificare detaliată a îmbinărilor în funcție de forma suprafețelor lor:

Articulație cilindrică - suprafața are forma unui cilindru, se rotește în jurul unei axe verticale (paralelă cu axa oaselor conectate și cu axa verticală a corpului). Această specie poate avea un nume de rotație.
Articulație bloc - o articulație în formă de cilindru (transversală), o singură axă de rotație, dar în plan frontal, perpendicular pe oasele conectate. Mișcările caracteristice sunt flexia și extensia.
Elicoidal este o variație a tipului anterior, dar axele de rotație ale acestei forme sunt situate la un unghi diferit de 90 de grade, formând rotații elicoidale.
Elipsoidal - capetele oaselor au forma unei elipse, unul dintre ele este oval, convex, al doilea este concav. Mișcările au loc în direcția a două axe: îndoire-undoire, abduct-addit. Ligamentele sunt perpendiculare pe axele de rotație.
Condilar este un tip de elipsoidal. Caracteristica principală este condilul (un proces rotunjit pe unul dintre oase), al doilea os are forma unei depresiuni și poate diferi semnificativ ca mărime unul de celălalt. Axa principală de rotație este reprezentată de cea frontală. Principala diferență față de cea în formă de bloc este diferența puternică în dimensiunea suprafețelor, față de cea elipsoidală - numărul de capete ale oaselor de legătură. Acest tip are doi condili, care pot fi localizați fie în aceeași capsulă (asemănătoare unui cilindru, asemănătoare ca funcție cu cea trohleară), fie în capsule diferite (asemănătoare celei elipsoidale).

În formă de șa - format prin conectarea a două suprafețe ca și cum ar fi „așezat” una pe cealaltă. Un os se mișcă pe lungime, în timp ce al doilea se mișcă peste. Anatomia presupune rotația în jurul axelor perpendiculare: flexie-extensie și abducție-aducție.
Articulație sferică - suprafețele au formă de bile (una convexă, alta concavă), datorită cărora oamenii pot face mișcări circulare. Practic, rotația are loc de-a lungul a trei axe perpendiculare, punctul de intersecție fiind centrul capului. Particularitatea este un număr foarte mic de ligamente, care nu interferează cu rotațiile circulare.
În formă de cupă - aspectul anatomic implică o depresiune profundă a unui os care acoperă cea mai mare parte a zonei capului celei de-a doua suprafețe. Ca urmare, există mai puțină mobilitate liberă în comparație cu cea sferică. Necesar pentru o mai mare stabilitate a articulațiilor.
Articulație plată - capete plate ale oaselor de aproximativ aceeași dimensiune, interacțiune de-a lungul a trei axe, principala caracteristică este o gamă mică de mișcare și înconjurată de ligamente.
Strâns (amfiartroză) - constă din oase de diferite dimensiuni și forme care sunt strâns legate între ele. Anatomie: inactiv, suprafetele sunt reprezentate de capsule stranse, ligamente scurte neelastice.

Prin natura mișcării

Datorită caracteristicilor lor fiziologice, articulațiile efectuează multe mișcări de-a lungul axelor lor. În total, există trei tipuri în acest grup:

Uniaxial - care se rotesc în jurul unei axe.
Biaxial - rotație în jurul a două axe.
Multi-axa - în principal în jurul a trei axe.

Clasificarea axelor	feluri	Exemple
Uniaxial	Cilindric	Mediana atlanto-axiala
	În formă de bloc	Articulațiile interfalangiene ale degetelor
	Elicoidală	Humeral-ulnar
Biaxial	Elipsoidal	Radiocarpiană
	condilar	Genunchi
	Şa	Articulația carpometacarpiană a degetului mare
Multi-axa	Globular	Brahial
	În formă de cupă	Şold
	Apartament	Discuri intervertebrale
	Strâmt	Sacroiliac

În plus, există și diferite tipuri de mișcări în articulații:

Flexie și extensie.
Rotire înăuntru și în afară.
Răpire și adducție.
Mișcări circulare (suprafețele se deplasează între axe, capătul osului desenează un cerc, iar întreaga suprafață desenează forma unui con).
Mișcări de alunecare.
Îndepărtarea unul de celălalt (de exemplu, articulațiile periferice, distanța degetelor).

Gradul de mobilitate depinde de diferența de dimensiune a suprafețelor: cu cât suprafața unui os peste altul este mai mare, cu atât este mai mare intervalul de mișcare. Ligamentele și mușchii pot, de asemenea, inhiba gama de mișcare. Prezența lor în fiecare tip este determinată de necesitatea creșterii sau scăderii intervalului de mișcare a unei anumite părți a corpului.

prospinu.com

Articulația umărului

Este cel mai mobil la om și este format din capul humerusului și cavitatea articulară a scapulei.

Suprafața articulară a scapulei este înconjurată de un inel de fibrocartilaj - așa-numita buză articulară. Tendonul capului lung al mușchiului biceps brahial trece prin cavitatea articulară. Articulația umărului este întărită de puternicul ligament coracohumeral și de mușchii din jur - deltoid, subscapular, supra- și infraspinatus, mare și minor. Mușchii pectoral mare și dorsal mare participă și ei la mișcările umerilor.

Membrana sinovială a capsulei articulare subțiri formează 2 inversiuni extraarticulare - tendoanele bicepsului brahial și subscapular. Arterele anterioare și posterioare care învăluie humerusul și artera toracoacromială participă la alimentarea cu sânge a acestei articulații; fluxul venos este efectuat în vena axilară. Ieșirea limfei are loc în ganglionii limfatici din regiunea axilară. Articulația umărului este inervată de ramuri ale nervului axilar.

Articulația umărului este capabilă să se miște în jurul a 3 axe. Flexia este limitată de procesele acromion și coracoid ale scapulei, precum și de ligamentul coracbrahial, extensia de către acromion, ligamentul coracbrahial și capsula articulară. Abducția în articulație este posibilă până la 90 ° și cu participarea centurii membrelor superioare (când este inclusă articulația sternoclaviculară) - până la 180 °. Abducția se oprește atunci când tuberozitatea mai mare a humerusului lovește ligamentul coracoacromial. Forma sferică a suprafeței articulare permite unei persoane să-și ridice brațul, să-l miște înapoi și să rotească umărul împreună cu antebrațul și mâna înăuntru și în afara. Această varietate de mișcări ale mâinii a fost un pas decisiv în procesul evoluției umane. Centura scapulară și articulația umărului funcționează în cele mai multe cazuri ca o singură formațiune funcțională.

Articulatia soldului

Este cea mai puternică și mai puternic încărcată articulație din corpul uman și este formată din acetabulul osului pelvin și capul femurului. Articulația șoldului este întărită de ligamentul intraarticular al capului femural, precum și de ligamentul transvers. acetabul, care înconjoară gâtul femurului. Din exterior, puternicele ligamente iliofemorale, pubofemurale și ischiofemurale sunt țesute în capsulă.

Alimentarea cu sânge a acestei articulații se face prin arterele femurale circumflexe, ramuri ale obturatorului și (variabil) ramuri ale arterelor perforante superioare, fesiere și pudendale interne. Ieșirea sângelui are loc prin venele care înconjoară femurul în vena femurală și prin venele obturatoare în vena iliacă. Drenajul limfatic are loc la nivelul ganglionilor situati in jurul vaselor iliace externe si interne. Articulatia soldului este inervata de nervii femural, obturator, sciatic, gluteal superior si inferior si pudendal.
Articulația șoldului este un tip de articulație sferică. Permite mișcări în jurul axei frontale (flexie și extensie), în jurul axei sagitale (abducție și aducție) și în jurul axei verticale (rotație externă și internă).

Această articulație suferă mult stres, așa că nu este de mirare că leziunile sale ocupă primul loc în patologia generală a aparatului articular.

Articulatia genunchiului

Una dintre cele mai mari și mai complexe articulații umane. Este format din 3 oase: femurul, tibia și peronéul. Stabilitatea articulației genunchiului este asigurată de ligamentele intra și extra-articulare. Ligamentele extraarticulare ale articulației sunt ligamentele colaterale fibulare și tibiale, ligamentele poplitee oblice și arcuate, ligamentul rotulian și ligamentele suspensoare mediale și laterale ale rotulei. Ligamentele intraarticulare includ ligamentele încrucișate anterior și posterior.

Articulația are multe elemente auxiliare, cum ar fi meniscurile, ligamentele intraarticulare, pliurile sinoviale și bursele. Fiecare articulație a genunchiului are 2 meniscuri - cel exterior și cel interior. Meniscurile arată ca semilune și joacă un rol de absorbție a șocurilor. Elementele auxiliare ale acestei articulații includ pliurile sinoviale, care sunt formate de membrana sinovială a capsulei. Articulația genunchiului are și mai multe burse sinoviale, dintre care unele comunică cu cavitatea articulară.

Toată lumea a fost nevoită să admire spectacolele gimnastelor artistice și ale artiștilor de circ. Se spune că oamenii care sunt capabili să se urce în cutii mici și să se aplece nefiresc au articulații de gutapercă. Desigur, acest lucru nu este adevărat. Autorii The Oxford Handbook of Body Organs asigură cititorii că „articulațiile lor sunt fenomenal de flexibile” – cunoscut din punct de vedere medical sub numele de sindromul de hipermobilitate articulară.

Forma articulației este o articulație condiliară. Permite miscari in jurul a 2 axe: frontala si verticala (cu pozitie indoita in articulatie). Flexia și extensia au loc în jurul axei frontale, iar rotația are loc în jurul axei verticale.

Articulația genunchiului este foarte importantă pentru mișcarea omului. La fiecare pas, prin îndoire, permite piciorului să pășească înainte fără să lovească solul. În caz contrar, piciorul ar fi dus înainte prin ridicarea șoldului.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, fiecare a șaptea persoană de pe planetă suferă de dureri articulare. Între 40 și 70 de ani, bolile articulare sunt observate la 50% dintre oameni și la 90% dintre persoanele cu vârsta peste 70 de ani.
Pe baza materialelor de pe www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua

Vezi si:

7 semne timpurii ale artritei

8 moduri de a-ți distruge genunchii

www.liveinternet.ru

Imbinari simple si complexe

Îmbinarea simplă și-a primit numele, după cum ați putea ghici, datorită simplității designului său. Elementele principale ale articulației formează suprafețele a două oase. Pentru a înțelege mai ușor unde se află, priviți doar umărul persoanei. Humerusul și priza scapulei sunt conectate printr-un țesut special. Un design complex va consta din 3 structuri mai simple care sunt unite printr-o capsulă comună. De exemplu, articulația cotului este complexă deoarece are suprafețele a trei oase:

brahial;
cot;
raza.

Nespecialiștii în medicină confundă adesea articulațiile combinate cu articulațiile complexe, ceea ce este destul de natural, deoarece aceste elemente sunt similare între ele. Doar cea complexă în design are o capsulă comună, în timp ce cea combinată nu o are. A doua articulație diferă de cele anterioare prin faptul că componentele sale sunt separate, dar acest lucru nu le împiedică să funcționeze împreună. Articulațiile temporomandibulare drepte și stângi sunt clasificate ca fiind combinate. O articulație complexă, la rândul său, este similară cu o articulație combinată. Uneori puteți găsi informații în publicații că sunt considerate ca un singur grup, ceea ce este incorect, deoarece acestea sunt elemente diferite. Caracteristicile unei articulații complexe diferă de o articulație combinată și indică faptul că prima constă din cartilaj intraarticular. Ultimul element îl împarte în două camere, dar îmbinarea combinată nu le are.

Geometria joacă un rol special în anatomie, deoarece multe părți ale corpului își primesc numele datorită asemănării lor cu una sau alta figură geometrică. La împărțirea diferitelor forme de articulații umane în grupuri, s-au folosit și asocieri ale asemănării elementelor corpului cu forme geometrice. De exemplu, de la numele „articulație sferică” vă puteți face deja o idee despre forma acesteia. Acest element este capabil să se miște într-un cerc și este considerat cel mai liber. Articulația sferică se caracterizează printr-o mobilitate crescută, datorită căreia o persoană poate efectua mișcări circulare.

Natura sferică a acestui design permite oamenilor să se rotească, să se îndoaie și să-și miște membrele de-a lungul unor traiectorii complexe.

Imbinari cilindrice, elicoidale, plate

O articulație umană poate avea și o formă cilindrică. Acest grup de fixare este, de asemenea, capabil să asigure mișcările de rotație ale părților corpului. Articulația cilindrică se găsește în prima și a doua vertebre cervicale și este prezentă acolo unde capetele radiusului și ulnei se întâlnesc. Articulația cilindrică aparține categoriei structurilor cu o singură axă de mișcare; dacă este deteriorată, mobilitatea vertebrelor cervicale este afectată. Articulația trohleară arată ca un cilindru și aparține categoriei structurilor cu o singură axă de mișcare. Este mai rezistent si este situat in glezna. Articulațiile interfalangiene sunt, de asemenea, sub formă de bloc.

O articulație elicoidală este adesea numită articulație trohleară, ceea ce este destul de natural, deoarece prima este o variație a celei de-a doua. Ambele au aceeași axă de mișcare. Dar într-unul elicoidal, rola de ghidare și locașul formează o direcție elicoidală pe suprafața sa cilindrică. Articulația trohleară nu are această proprietate. În ceea ce privește analogii elicoidal, cotul aparține în mod specific acestei categorii de elemente ale corpului uman. Structurile plate au o structură mult mai simplă decât cele elicoidale, dar primele nu sunt mai puțin importante în funcționarea corpului.

Designul plat se aseaza pe incheietura mainii. Se distinge prin forma sa cea mai simplă și numărul mic de mișcări. Se numește „plat” deoarece constă din suprafețe osoase plate, a căror mișcare este limitată de ligamente și procese osoase.

O articulație plată nu are o gamă semnificativă de mișcare, dar dacă un întreg grup de astfel de elemente este implicat în proces, situația se schimbă. Împreună sunt capabili să desfășoare lucrări complexe, iar gama de sarcini pe care le îndeplinesc crește semnificativ.

Suprafețe și configurații diferite

Denumirile articulațiilor au proprietatea de a indica din ce părți constau elementele biomecanice ale corpului. Articulațiile sunt conexiuni discontinue ale oaselor care conțin suprafețe acoperite cu cartilaj și capsule.

Au cavități în care se află lichidul sinovial, o masă groasă, elastică, care îl spală. Există nu numai forme diferite, ci și elemente ale unor astfel de structuri. Discurile lor pot fi prezente în unele modele, dar nu și în altele. Există soiuri care au meniscuri și buze speciale. Suprafețele lor pot fi diferite în configurație, formele lor pot să corespundă sau nu una cu cealaltă. Dar, în același timp, fără lichid sinovial, țesuturile lor nu sunt capabile să-și desfășoare activitățile, iar elementele lor de bază rămân aceleași.

Când vine vorba de articulația sinovială, începe adesea o discuție despre tratamentul bolilor musculo-scheletice. Particularitatea sa este punga, unde se află capetele oaselor. Lichidul sinovial se găsește în acest sac. Majoritatea formelor de astfel de structuri din corpul uman sunt sinoviale. Este lichidul sinovial care previne uzura articulațiilor atunci când se deplasează de-a lungul axei de rotație. Dacă lichidul sinovial încetează să fie reînnoit în corpul uman, aceasta înseamnă: presiunea în articulație va crește, iar acesta, mișcându-se de-a lungul axei de rotație, va începe să se uzeze, precum cartilajul.

Când apar modificări distructive în țesutul articular (și de obicei se dezvoltă pe fondul metabolismului afectat), acestea sunt urmate de diferite tipuri de boli.

Funcții îndeplinite de articulații

Există o clasificare anatomică a articulațiilor în funcție de secțiuni. Se iau în considerare nu numai caracteristicile părților constitutive ale fiecărui element, ci și amplasarea acestora pe corpul uman și funcțiile îndeplinite. Există următoarele tipuri de articulații:

articulații mobile ale capetelor oaselor mâinii și piciorului;
coate;
axilar;
vertebrate;
carpian;
şold;
sternoclavicular;
sacroiliac;
temporomandibulară;
genunchi

Tabelul anatomic oferă o clasificare mai completă a acestora (Fig. 1, 2). Funcționarea țesutului articular este direct afectată de elementele pe care le conectează. De exemplu, articulațiile intervertebrale au mișcare limitată, deoarece discurile spinale sunt situate între ele. Articulația subtalară este situată între oasele talus și calcaneul. Locația sa exactă este secțiunea lor posterioară. Este considerată una dintre zonele corpului care sunt semnificativ susceptibile la dislocare. Din punct de vedere al numărului de luxații, acest element se află pe locul 3 după luxațiile care afectează articulația Lisfranc. Este situat transversal.

Ultimul dintre ele este tarsometatarsianul, care, situat în partea de mijloc a piciorului, are caracteristici specifice structurii anatomice. Articulația Lisfranc nu are un ligament între bazele primului și celui de-al doilea oase metatarsiene, aparține categoriei de analogi tarsometatarsieni și traversează piciorul în partea mijlocie. Articulația Lifranc aparține categoriei de analogi plati și este punctul cel mai vulnerabil al corpului pentru apariția fracturilor și luxațiilor.

Pentru a întări articulația Lifranc, medicina modernă folosește în mod activ tehnici de terapie manuală. În apropiere, în zona piciorului, se află articulația Chopart. Este considerat mai durabil, această proprietate se datorează particularităților structurii sale anatomice. Într-o secțiune transversală, Chopara (tarsal-transvers) seamănă cu forma literei S.

În zona piciorului este întărită de ligamente, ceea ce reduce semnificativ nivelul de traumatism în această zonă. De asemenea, diferă prin faptul că are un ligament comun.

Mistere și descoperiri ale anatomiei umane

Articulația călcâiului este situată în zona piciorului, unică prin faptul că conectează trei tipuri de oase. Unește nu numai oasele calcaneului și navicular, ci și pe cel situat în talus. Este un singur întreg cu alte țesuturi situate în jurul lui. Osul situat la talus este unul dintre cei care formează partea inferioară a articulației gleznei. Ca moștenire din lumea mamiferelor, oamenii au moștenit un număr mare de articulații ale extremităților inferioare, în care există multe articulații din diferite oase care asigură mobilitate și fac posibilă deplasarea în spațiu. Articulația jaretului este comună la cai, pisici, câini și alte specii de animale. Mulți oameni cred că oamenii o au. Cu toate acestea, la oameni este absent, dar în cursul evoluției, oamenii au dezvoltat înlocuitorul său - analogul călcâiului. Acesta din urmă are un set similar de funcții cu articulația jaret și este strâns legat de funcționarea sistemului musculo-scheletic uman. Este destul de complex. Include 6 oase de diferite forme și dimensiuni.

Articulația fetlock este, de asemenea, caracteristică lumii mamiferelor. Vizual, deteriorarea sa devine vizibilă atunci când animalul începe să șchiopătească. La cai, articulația sticlă este cel mai adesea afectată de artrită, o boală care este frecventă și la oameni. În procesul de tranziție a omului la postura verticală, sistemul său musculo-scheletic și țesuturile s-au schimbat în mod semnificativ, iar articulația fetlock este absentă în corpul uman astăzi. Este de remarcat faptul că medicina tradițională preferă să trateze o serie de boli folosind extracte din oase de animale. Carnea de vită nu face excepție. Conține vitamine și microelemente necesare refacerii țesutului uman. Se folosește la prepararea bulionului, care sunt recomandate persoanelor care suferă de fracturi-luxații. Articulația fetlock este utilizată pe scară largă la fabricarea medicamentelor.

Articulațiile periferice au fost moștenite de oameni ca moștenire a lumii animale. Nu sunt mai puțin importante decât articulațiile centrale. Persoanele în vârstă suferă cel mai adesea de leziuni ale articulațiilor periferice din cauza diferitelor artrite, ceea ce le înrăutățește semnificativ calitatea vieții. Articulațiile fațete sunt cel mai adesea numite articulații intervertebrale; acest grup ajută coloana vertebrală să fie flexibilă și mobilă. Acest model este prezent și la animale. La ei, ca și la om, are o capsulă articulară relativ largă. Dacă este deranjat, o persoană începe să experimenteze dureri la nivelul coloanei vertebrale. Simptomele dureroase afectează gâtul, regiunile toracice și lombare. Articulația fațetă își ia numele de la forma neobișnuită a proceselor sale. Nu mai puțin interesantă este locația lor în corp - pe ambele părți ale coloanei vertebrale. Fațeta, numită și fațetă, face ca coloana vertebrală să fie atât de flexibilă și mobilă. Între vertebrele sale apar diverse mișcări.

Tratamentul bolilor

Articulația occipitală este responsabilă pentru conectarea craniului de coloana vertebrală. Medicina modernă definește această categorie ca fiind articulațiile atlanto-occipitale și atlanto-axiale. Prezența unor astfel de articulații este o caracteristică a structurii corpului uman, dar ele au propriile lor specificități. Ca și ei, articulația occipitală aparține categoriei articulațiilor pereche; conectează țesuturi osoase de diferite densități. Chiar și în zorii studierii structurii corpului uman, s-a descoperit că articulația occipitală are o formă elipsoidală. Datorită acesteia, o persoană își poate înclina capul înainte. Dacă componenta occipitală este deteriorată, mișcările capului devin limitate. Astfel de structuri sunt vulnerabile, iar în cazurile de vătămare a spatelui capului, este adesea necesară o intervenție chirurgicală pentru a restabili componenta occipitală. Pentru aceasta se folosesc și plăci de titan.

Pentru a trata astfel de boli și a restabili deteriorarea țesuturilor lor, umanitatea folosește diverse realizări ale progresului științific și tehnologic. Aliajul de titan nu provoacă respingere de către corpul uman, ceea ce face posibilă efectuarea înlocuirii articulațiilor. Elementul de titan nu este practic diferit de cel natural, dar este mai durabil și vă va permite să mențineți mobilitatea articulațiilor în cazurile în care are loc distrugerea țesuturilor.

Aliajul de titan din care sunt realizate îmbinările este astăzi singura șansă pentru mulți oameni de a evita handicapul.

Comun- locul unde sunt conectate oasele umane. Articulațiile sunt esențiale pentru mobilitatea articulațiilor osoase și oferă, de asemenea, suport mecanic.

Articulațiile sunt formate din suprafețele articulare ale epifizelor oaselor, care sunt acoperite cu cartilaj hialin, cavitatea articulară, care conține o cantitate mică de lichid sinovial, precum și capsula articulară și membrana sinovială. În plus, articulația genunchiului conține menisci, care sunt formațiuni de cartilaj care au un efect de absorbție a șocurilor.

Suprafețele articulare au un înveliș format din cartilaj articular hialin sau fibros, a cărui grosime variază de la 0,2 la 0,5 mm. Netezimea se obține prin frecare constantă, cartilajul acționând ca un amortizor de șoc.

Capsula articulară (capsula articulară) este acoperită cu o membrană fibroasă exterioară și o membrană sinovială interioară și are o legătură cu oasele de legătură de la marginile suprafețelor articulare, în timp ce închide strâns cavitatea articulară, protejând-o astfel de influențele externe. Stratul exterior al capsulei articulare este mult mai puternic decât cel interior, deoarece este format din țesut conjunctiv fibros dens, ale cărui fibre sunt situate longitudinal. În unele cazuri, capsula articulară este conectată prin ligamente. Stratul interior al capsulei articulare este format dintr-o membrană sinovială, ale cărei vilozități produc lichid sinovial, care asigură hidratarea articulației, reduce frecarea și hrănește articulația. Această parte a articulației are cei mai mulți nervi.

Articulațiile sunt înconjurate de țesuturi periarticulare, care includ mușchi, ligamente, tendoane, vase de sânge și nervi.

Ligamentele articulare Sunt realizate din țesut dens, sunt necesare pentru a controla gama de mișcare a articulațiilor și sunt situate în exteriorul capsulei articulare, cu excepția articulațiilor genunchiului și șoldului, unde conexiunile sunt și ele situate în interior, oferind suplimentar putere.

Alimentarea cu sânge a articulațiilor apare de-a lungul rețelei arteriale articulare, care include de la 3 până la 8 artere. Inervația articulațiilor este asigurată de nervii spinali și simpatici. Toate elementele articulației sunt inervate, cu excepția cartilajului hialin.

Articulațiile sunt clasificate funcțional și structural.

Clasificarea structurală a articulațiilor împarte articulațiile în funcție de tipul de conexiuni osoase, iar clasificarea funcțională a articulațiilor împarte articulațiile în funcție de metodele funcțiilor motorii.

Clasificarea structurală a articulațiilor le împarte în funcție de tipul de țesut conjunctiv.

Există trei tipuri de îmbinări în funcție de clasificarea structurală:

Articulații fibroase- au țesut conjunctiv dens, regulat, bogat în fibre de colagen.
Articulațiile cartilaginoase- legăturile sunt formate din țesutul cartilaginos.
Articulațiile sinoviale- oasele din acest tip de articulație au cavități și sunt legate prin țesut conjunctiv dens neregulat, formând o capsulă articulară, care are de obicei ligamente suplimentare.

Clasificarea funcțională a articulațiilor împarte articulațiile în următoarele tipuri:

Articulații sinartrotice- articulații care sunt aproape complet lipsite de mobilitate. Majoritatea articulațiilor sinartrotice sunt articulații fibroase. De exemplu, ele conectează oasele craniului.
Articulații amfiartrotice- articulatii care asigura mobilitate moderata a scheletului. Astfel de articulații includ, de exemplu, discuri intervertebrale. Aceste articulații sunt articulații cartilaginoase.

Articulații diartrotice- articulatii care permit libera miscare a articulatiilor. Aceste articulații includ articulația umărului, articulația șoldului, articulația cotului și altele. Aceste articulații au o articulație sinovială. În acest caz, articulațiile de diartroză sunt împărțite în șase subgrupe în funcție de tipul de mișcare: articulații sferice, articulații în formă de piuliță (în formă de cupă), articulații în formă de bloc (articulate), articulații rotative, articulații condilare, articulații conectarea prin recepție reciprocă.

Articulațiile sunt, de asemenea, împărțite în funcție de numărul de axe de mișcare: articulații monoaxiale, articulații biaxialeȘi îmbinări cu mai multe axe. Articulațiile sunt, de asemenea, împărțite în unul, două și trei grade de libertate. Articulațiile sunt, de asemenea, împărțite în funcție de tipul suprafețelor articulare: plate, convexe și concave.

Există o împărțire a articulațiilor în funcție de structura lor anatomică sau de proprietățile biomecanice. În acest caz, articulațiile sunt împărțite în simple și complexe, totul depinde de numărul de oase care participă la structura articulației.

Îmbinare simplă- are doua suprafete mobile. Articulațiile simple includ articulația umărului și articulația șoldului.
Articulație complexă- o articulație care are trei sau mai multe suprafețe mobile. Această articulație include articulația încheieturii mâinii.
Îmbinare compusă- aceasta articulatie are doua sau mai multe suprafete mobile, precum si un disc articular sau menisc. O astfel de articulație poate include articulația genunchiului.

Din punct de vedere anatomic, articulațiile sunt împărțite în următoarele grupuri:

Articulațiile mâinilor
Articulațiile încheieturii mâinii
Articulațiile cotului
Articulațiile axilare
Articulațiile sternoclaviculare
Articulațiile vertebrale
Articulațiile temporomandibulare
Articulațiile sacroiliace
Articulațiile șoldului
Articulațiile genunchiului
Articulațiile picioarelor

Boli articulare

Bolile articulare se numesc artropatie. Când o tulburare articulară este însoțită de inflamația uneia sau a mai multor articulații se numește artrită. Mai mult, atunci când mai multe articulații sunt implicate în procesul inflamator, boala se numește poliartritași când o articulație devine inflamată se numește monoartrita.

Principala cauză a dizabilității la persoanele cu vârsta peste 55 de ani este artrita. Artrita vine sub mai multe forme, fiecare cauzată de cauze diferite. Cea mai comună formă de artrită este osteoartrita sau boală articulară degenerativă care apare ca urmare a unei leziuni articulare, infecție sau bătrânețe. De asemenea, conform cercetărilor, a devenit cunoscut faptul că dezvoltarea anatomică necorespunzătoare este, de asemenea, o cauză a dezvoltării timpurii a osteoartritei.

Alte forme de artrită, cum ar fi artrita reumatoida t si artrita psoriazica sunt rezultatul bolilor autoimune.

Artrită septică cauzată de o infecție articulară.

Artrita gutoasă este cauzată de depunerea cristalelor de acid uric în articulație, care provoacă inflamația ulterioară a articulației.

Pseudoguta caracterizată prin formarea și depunerea în articulație a cristalelor de pirofosfat de calciu în formă de diamant. Această formă de artrită este mai puțin frecventă.

Există și o astfel de patologie ca hipermobilitate articulațiilor. Această tulburare se observă cel mai adesea la femeile tinere și se caracterizează printr-o mobilitate articulară crescută ca urmare a entorsei ligamentelor articulare. În acest caz, mișcarea articulației poate fluctua dincolo de limitele sale anatomice. Această tulburare este asociată cu o modificare structurală a colagenului. Își pierde rezistența și devine mai elastică, ceea ce duce la deformare parțială. Se crede că această tulburare este ereditară.

anatomus.ru

Tipuri de articulații umane

Ele pot fi clasificate după funcționalitate:

O articulație care nu permite mișcarea este cunoscută sub numele de sinartroză. Suturile craniului și gomphos (conexiunea dinților cu craniul) sunt exemple de sinartroză. Legăturile dintre oase se numesc sindesmoze, dintre cartilaje - sinchordroze, iar țesutul osos - sintozoze. Sinartroza se formează folosind țesut conjunctiv.

Amfiartroza permite o mișcare ușoară a oaselor conectate. Exemple de amfiartroză sunt discurile intervertebrale și simfiza pubiană.

A treia clasă funcțională este diartroza cu mișcare liberă. Au cea mai mare gamă de mișcare. Exemple: coate, genunchi, umeri și încheieturi. Aproape întotdeauna acestea sunt articulații sinoviale.

Articulațiile scheletului uman pot fi, de asemenea, clasificate în funcție de structura lor (în funcție de materialul din care sunt compuse):

Articulațiile fibroase sunt realizate din fibre dure de colagen. Acestea includ suturile craniului și articulația care conectează ulna și oasele radius ale antebrațului.

Articulațiile cartilaginoase umane constau dintr-un grup de cartilaje care leagă oasele între ele. Exemple de astfel de articulații ar fi articulațiile dintre coaste și cartilajul costal și dintre discurile intervertebrale.

Cel mai comun tip, o articulație sinovială, este un spațiu umplut cu lichid între capetele oaselor conectate. Este înconjurat de o capsulă de țesut conjunctiv dur și dens acoperit cu o membrană sinovială. Membrana sinovială care alcătuiește capsula produce un lichid sinovial uleios a cărui funcție este de a lubrifia articulația, reducând frecarea și uzura.

Există mai multe clase de articulații sinoviale, cum ar fi articulațiile elipsoidale, trohleare, șa și articulații.

Articulațiile elipsoidale conectează oasele netede și le permit să alunece unele pe lângă altele în orice direcție.

Articulațiile de blocare, cum ar fi cotul și genunchiul uman, limitează mișcarea într-o singură direcție, astfel încât unghiul dintre oase poate fi mărit sau micșorat. Mișcarea restricționată în articulațiile trohleare oferă mai multă forță și forță oaselor, mușchilor și ligamentelor.

Articulațiile șeii, cum ar fi cele dintre primul os metacarpian și osul trapez, permit oaselor să se rotească la 360 de grade.

Umărul uman și articulația șoldului sunt singurele articulații sferice din corp. Au cea mai liberă gamă de mișcare și sunt singurii care se pot întoarce pe propria axă. Cu toate acestea, dezavantajul articulațiilor sferice este că gama lor liberă de mișcare le face mai susceptibile la dislocare decât articulațiile umane mai puțin mobile. Fracturile sunt mai frecvente în aceste locuri.

Unele tipuri sinoviale de articulații umane trebuie luate în considerare separat.

Articulația trohleară

Articulațiile trohleare sunt o clasă de articulații sinoviale. Acestea sunt gleznele umane, articulațiile genunchiului și ale cotului. De obicei, o articulație trohleară este un ligament format din două sau mai multe oase în care acestea se pot mișca doar într-o singură axă pentru a se îndoi sau îndrepta.

Cele mai simple articulații trohleare din corp sunt articulațiile interfalangiene, situate între falangele degetelor de la mâini și de la picioare.

Deoarece suportă puțină greutate corporală și forță mecanică, sunt compuse din material sinovial simplu, cu mici ligamente suplimentare pentru întărire. Fiecare os este acoperit cu un strat subțire de cartilaj hialin neted, conceput pentru a reduce frecarea la nivelul articulațiilor. Oasele sunt, de asemenea, înconjurate de o capsulă de țesut conjunctiv fibros dur acoperită de o membrană sinovială.

Structura articulației unei persoane este întotdeauna diferită. De exemplu, articulația cotului este mai complexă, formată între oasele humerus, radius și ulna ale antebrațului. Cotul este supus unui stres mai mare decât articulațiile degetelor de la mâini și de la picioare și, prin urmare, conține mai multe ligamente accesorii puternice și structuri osoase unice care îi întăresc structura.

Ligamentele accesorii ulnare și radiale ajută la susținerea oaselor ulnei și radiusului și la întărirea articulațiilor. Picioarele umane constau, de asemenea, din mai multe articulații mari asemănătoare blocurilor.

Similar cu cotul, articulația gleznei este situată între tibie și peroneu în tibie și talus în picior. Ramurile fibulei tibiei formează o priză osoasă în jurul talusului pentru a limita mișcarea piciorului de-a lungul unei axe. Patru ligamente suplimentare, inclusiv deltoidul, țin oasele împreună și întăresc articulația pentru a susține greutatea corpului.

Situată între coapsa piciorului și tibia și fibula piciorului, articulația genunchiului este cea mai mare și mai complexă articulație trohleară din corpul uman.

Articulația cotului și articulația gleznei, care au o anatomie similară, sunt cel mai adesea susceptibile la osteoartrită.

Articulație elipsoidală

Articulația elipsoidă, cunoscută și sub numele de articulația plană, este cea mai comună formă de articulație sinovială. Ele se formează în apropierea oaselor care au o suprafață netedă sau aproape netedă. Aceste articulații permit oaselor să alunece în orice direcție - în sus și în jos, la stânga și la dreapta, în diagonală.

Datorită structurii lor, articulațiile elipsoidale sunt flexibile, în timp ce mișcarea lor este limitată (pentru a preveni rănirea). Articulațiile eliptice sunt acoperite de o membrană sinovală, care produce lichid care lubrifiază articulația.

Majoritatea articulațiilor elipsoidale sunt situate în scheletul apendicular între oasele carpiene ale încheieturii mâinii, între articulațiile carpiene și oasele metacarpiene ale mâinii și între oasele gleznei.

Un alt grup de articulații elipsoidale este situat între fețele a douăzeci și șase de vertebre din articulațiile intervertebrale. Aceste articulații ne permit să ne flexăm, să extindem și să rotim trunchiul, menținând în același timp forța coloanei vertebrale, care susține greutatea corpului și protejează măduva spinării.

Articulațiile condilare

Există un tip separat de articulație elipsoidală - articulația condiliană. Poate fi considerată o formă de tranziție de la o articulație în formă de bloc la una elipsoidală. Articulația condiliană diferă de articulația trohleară printr-o diferență mare în forma și dimensiunea suprafețelor de articulare, în urma căreia este posibilă mișcarea în jurul a două axe. Articulația condiliană diferă de articulația elipsoidală doar prin numărul de capete articulare.

Articulația șeii

Articulația șeii este un tip de articulație sinovială în care unul dintre oase este format ca o șa, iar celălalt os se sprijină pe ea, ca un călăreț pe cal.

Articulațiile șei sunt mai flexibile decât articulațiile sferice și șei.

Cel mai bun exemplu de articulație în șa în corp este articulația carpometacarpiană a degetului mare, care se formează între osul trapez și primul os metacarpian. În acest exemplu, trapezul formează o șa rotunjită pe care se află primul os metacarpian. Articulația carpometacarpiană permite degetului mare al unei persoane să coopereze cu ușurință cu celelalte patru degete ale mâinii. Degetul mare este, desigur, extrem de important pentru noi, deoarece este ceea ce permite mâinii noastre să apuce ferm obiectele și să folosească multe unelte.

Articulație sferică

Articulațiile sferice sunt o clasă specială de articulații sinoviale care au cea mai mare libertate de mișcare a corpului datorită structurii lor unice. Articulația șoldului uman și articulația umărului sunt singurele articulații sferice din corpul uman.

Cele două componente principale ale unei articulații sferice sunt osul sferic și osul în formă de cupă. Luați în considerare articulația umărului. Anatomia umană este proiectată în așa fel încât capul sferic al humerusului (osul brațului superior) să se potrivească în cavitatea glenoidă a scapulei. Cavitatea glenoidă este o crestătură mică, superficială, care oferă articulației umărului cea mai mare gamă de mișcare din corpul uman. Este înconjurat de un inel de cartilaj hialin, care acționează ca o întărire flexibilă a osului, în timp ce mușchii numiți manșetă rotatoare țin humerusul în interiorul alveolei.

Articulația șoldului este puțin mai puțin mobilă decât umărul, dar este o articulație mai puternică și mai stabilă. Este necesară o stabilitate suplimentară a articulației șoldului pentru a susține greutatea corporală a unei persoane pe picioare în timp ce desfășurați activități precum mersul pe jos, alergarea etc.

La articulația șoldului, capul rotunjit, aproape sferic al femurului (femurului) se potrivește perfect în acetabul, o depresiune profundă a osului pelvin. Un număr destul de mare de ligamente dure și mușchi puternici țin capul femurului în poziție și rezistă la cele mai severe solicitări din corp. De asemenea, acetabulul previne luxația șoldului limitând mișcarea osului în interiorul acestuia.

Pe baza tuturor celor de mai sus, puteți crea o masă mică. Nu vom include structura articulației umane. Deci, prima coloană a tabelului indică tipul de îmbinare, a doua și a treia - exemple și, respectiv, locația lor.

Articulații umane: masă

Tip articulație	Exemple de articulații	Unde sunt situate?
În formă de bloc	Articulația genunchiului, cotului, gleznei. Anatomia unora dintre ele este prezentată mai jos.	Genunchi - între femur, tibie și rotulă; ulna - între humerus, ulna și radius; glezna - între picior și picior.
Elipsoidal	Articulații intervertebrale; articulațiile dintre falangele degetelor.	Între marginile vertebrelor; între falangele degetelor de la picioare și ale mâinilor.
Globular	Articulația șoldului și umărului. Anatomia umană acordă o atenție deosebită acestui tip de articulație.	Între femur și osul pelvin; între humerus și scapula.
Şa	Carpometacarpiana.	Între osul trapez și primul os metacarpian.

Pentru a face mai clar ce sunt articulațiile umane, vom descrie unele dintre ele mai detaliat.

Articulația cotului

Articulațiile cotului uman, a căror anatomie a fost deja menționată, necesită o atenție deosebită.

Articulația cotului este una dintre cele mai complexe articulații din corpul uman. Se formează între capătul distal al humerusului (mai precis, suprafețele sale articulare - trohleea și condilul), crestăturile radiale și trohleare ale ulnei, precum și capul radiusului și circumferința sa articulară. Este format din trei articulații simultan: humeroradial, humeroulnar și radioulnar proximal.

Articulația glenohumerală este situată între crestătura trohleară a ulnei și trohleea (suprafața articulară) a humerusului. Această articulație este o articulație trohleară și este uniaxială.

Articulația humeroradială se formează între condilul humerusului și capul humerusului. Mișcările în articulație au loc în jurul a două axe.

Radioulnarul promaximal conectează crestătura radială a ulnei și circumferința articulară a capului radiusului. Este, de asemenea, cu o singură axă.

Nu există mișcare laterală în articulația cotului. În general, este considerată o articulație trohleară cu un model de alunecare elicoidal.

Cele mai mari articulații din partea superioară a corpului sunt articulațiile cotului. Picioarele umane constau și din articulații care pur și simplu nu pot fi ignorate.

Articulatia soldului

Această articulație este situată între acetabul de pe osul pelvin și femur (capul acestuia).

Acest cap este acoperit cu cartilaj hialin aproape pe toată lungimea sa, cu excepția fosei. Acetabulul este, de asemenea, acoperit cu cartilaj, dar numai lângă suprafața semilunară; restul este acoperit cu o membrană sinovală.

Articulația șoldului include următoarele ligamente: ischiofemural, iliofemural, pubofemural, orbicular și ligamentul capului femural.

Ligamentul iliofemural are originea la nivelul ilionului anterior inferior și se termină la linia intertrohanterică. Acest ligament este implicat în menținerea corpului într-o poziție verticală.

Următorul ligament, ligamentul ischiofemural, începe la ischion și este țesut în capsula articulației șoldului.

Puțin mai sus, în vârful osului pubian, începe ligamentul pubofemural, care coboară până la capsula articulației șoldului.

În interiorul articulației în sine se află un ligament al capului femurului. Începe la ligamentul transvers al acetabulului și se termină la fosa capului femural.

Zona circulară este realizată sub forma unei bucle: este atașată de ilionul anterior inferior și înconjoară gâtul femurului.

Articulațiile șoldului și umerilor sunt singurele articulații sferice din corpul uman.

Articulatia genunchiului

Această articulație este formată din trei oase: rotula, capătul distal al femurului și capătul proximal al tibiei.

Capsula articulației genunchiului este atașată de marginile tibiei, femurului și rotulei. Este atașat de femur sub epicondili. Pe tibie este fixată de-a lungul marginii suprafeței articulare, iar capsula este atașată de rotulă în așa fel încât întreaga sa suprafață anterioară să fie în afara articulației.

Ligamentele acestei articulații pot fi împărțite în două grupe: extracapsulare și intracapsulare. Există, de asemenea, două ligamente laterale în articulație - ligamentele colaterale tibial și fibular.

Articulația gleznei

Este format din suprafața articulară a talusului și suprafețele articulare ale capetelor distale ale fibulei și tibiei.

Capsula articulară este atașată de marginea cartilajului articular aproape pe toată lungimea sa și se îndepărtează de aceasta numai pe suprafața anterioară a talusului. Pe suprafețele laterale ale articulației se află ligamentele acesteia.

Deltoidul sau ligamentul medial este format din mai multe părți:

- tibiotalar posterior, situat între marginea posterioară a maleolei mediale și părțile mediale posterioare ale talusului;

- tibiotalus anterior, situat între marginea anterioară a maleolei mediale și suprafața posteromedială a talusului;

- porţiunea tibiocalcaneană, se întinde de la maleola medială până la suportul talusului;

- porţiunea tibial-scafoidală, provine din maleola medială şi se termină la dorsul osului scafoid.

Următorul ligament, ligamentul calcaneofibular, se extinde de la suprafața exterioară a maleolei laterale până la suprafața laterală a gâtului talusului.

Nu departe de cel precedent se află ligamentul talofibular anterior - între marginea anterioară a maleolei laterale și suprafața laterală a gâtului talusului.

Și ultimul ligament talofibular posterior își are originea la marginea posterioară a maleolei laterale și se termină la tuberculul lateral al procesului talusului.

În general, articulația gleznei este un exemplu de articulație trohleară cu o mișcare elicoidală.

Deci, acum avem o idee exactă despre ce sunt articulațiile umane. Anatomia articulației este mai complexă decât pare, după cum puteți vedea singur.

fb.ru

Articulația umărului

Este cel mai mobil la om și este format din capul humerusului și cavitatea articulară a scapulei.

Articulatia soldului

Această articulație suferă mult stres, așa că nu este de mirare că leziunile sale ocupă primul loc în patologia generală a aparatului articular.

Articulatia genunchiului

Vezi si:

7 semne timpurii ale artritei

8 moduri de a-ți distruge genunchii

www.liveinternet.ru

Subtilități generale

In general, articulatia este formata din doua articulatii: prima, principala, este articulatia femorotibiala, a doua este formata din femur si rotula. Articulația este complexă, este de tip condilar. Articulația se mișcă în trei planuri reciproc perpendiculare, primul, care este și cel mai important, este sagital, în care au loc flexia și extensia, care se realizează în intervalul de la 140 la 145 de grade.

Abducția și aducția apar în plan frontal; este nesemnificativă, însumând doar 5 grade. În plan orizontal, rotația are loc intern, extern și sunt posibile mișcări ușoare în poziție îndoită. Dintr-o poziție normală sau neutră, îndoită, rotația este posibilă nu mai mult de 15-20 de grade.
În plus, există încă două tipuri de mișcări, care sunt reprezentate de alunecarea, rularea suprafețelor articulare ale condililor tibiei în raport cu femurul, care au loc în față, spate și invers.

Biomecanică

Anatomia articulației este imposibilă fără a înțelege biomecanica; tratamentul se bazează pe aceasta. Este complex, esența sa constă în mișcarea simultană în mai multe planuri. Dacă o persoană încearcă să îndrepte piciorul de la 90 la 180 de grade, atunci din cauza ligamentelor există o rotație, deplasare în față sau pe cealaltă parte a oricărei părți a platoului tibial.

Structura este astfel încât condilii ambelor oase nu sunt ideali unul în raport cu celălalt, astfel încât gama de mișcări crește semnificativ. Stabilizarea are loc datorită prezenței multor ligamente, completate de mușchii adiacenți.
Există meniscuri în interiorul cavității; întărirea are loc datorită aparatului capsular-ligamentar, care este acoperit deasupra de complexul mușchi-tendon.

Structuri ale țesuturilor moi

Acesta este un complex de țesuturi moi care, îndeplinind o funcție specifică, oferă o gamă de mișcare. Acestea includ un număr mare de formațiuni care au propria lor structură. În general, articulațiile copiilor și adulților nu diferă în structura lor.

Menisci

Aceste formațiuni constau din cartilaj de țesut conjunctiv; aproximativ vorbind, este o căptușeală situată între suprafețele netede ale condililor femurali și tibiei. Anatomia lor este de așa natură încât ajută la eliminarea incongruenței. În plus, structura lor presupune depreciere, redistribuind sarcina pe întreaga suprafață a oaselor. Datorită tuturor celor de mai sus, genunchiul uman este stabilizat, lichidul sinovial se mișcă uniform în întreaga articulație.

De-a lungul periferiei lor, meniscurile sunt strâns legate de capsulă folosind ligamente. Se disting prin puterea lor, deoarece periferia suportă sarcina maximă.
În timpul mișcării, meniscul se deplasează de-a lungul suprafeței platoului tibiei; atunci când există o ruptură, acest proces nu are loc, deci este necesar un tratament. Meniscurile sunt întărite cu ajutorul ligamentelor încrucișate colaterale.

Marginea liberă a meniscului este orientată spre centru; articulația copilului, spre deosebire de cea a unui adult, conține vase de sânge. Meniscurile unui adult le au doar de-a lungul periferiei, care nu este mai mult de 1/4. Totul este înconjurat de o capsulă, care are pliuri și pungi, în care se produce lichid. Este nutritiv și lubrifiant pentru cartilaj, cantitatea totală nu depășește o linguriță. Pliurile înlocuiesc cavitățile genunchiului și creează o absorbție suplimentară a șocurilor.

Aparatul ligamentar

În cavitatea articulației genunchiului există formațiuni - ligamente încrucișate, pereche. Ele sunt separate de cavitate folosind membrana sinovială. Grosime 10 mm, lungime 35 mm. Anatomia ligamentelor încrucișate anterioare umane este astfel încât acestea încep cu o bază largă pe suprafața interioară sau medială a condilului femural situat în exterior. În plus, structura lor diferă prin faptul că merg de sus în jos spre interior, atașându-se de suprafața anterioară a eminenței intercondilare de pe tibie.

Structura ligamentelor se bazează pe un număr mare de fibre, care, atunci când sunt combinate, formează două mănunchiuri principale. În timpul mișcării, fiecare mănunchi individual de ligamente suferă stres.Astfel, nu numai mușchii sunt implicați în întărirea articulației, prevenind dislocarea oaselor. In mod normal, ligamentul incrucisat anterior, prin tensiunea sa, previne chiar si subluxarea minima a condilului lateral, platoul tibiei, cand articulatia se afla in pozitia cea mai vulnerabila.

Grosimea ligamentului încrucișat posterior este de 15 mm, lungimea sa este de până la 30 mm. Are originea în partea anterioară a condilului femural intern, mișcându-se în jos, în exterior și este atașat de suprafața posterioară a eminenței intercondilare din spatele tuberozității. Structura ligamentului posterior presupune țeserea unor fibre în capsula articulară.

Ligamentul încrucișat posterior previne mișcarea posterioră a tibiei și hiperextensia. Când un ligament se rupe la o persoană, acest tip de mișcare devine posibil, iar tratamentul este determinat în funcție de gradul de ruptură. Ligamentul include, de asemenea, două mănunchiuri de fibre.

Ligamentele extraarticulare

La interior, genunchiul este întărit nu numai de mușchi, ci și de ligamentul colateral intern. Contine doua portii - superficiala si profunda. Prima porțiune joacă rolul unui stabilizator articular; constă din fibre lungi care se extind din condilul femural intern și trec treptat către tibie. A doua porțiune este formată din fibre scurte, țesute parțial în zona meniscurilor articulației umane. Dacă ligamentul este rupt complet, tratamentul se reduce la o intervenție chirurgicală.

De-a lungul suprafeței exterioare, articulația umană este întărită de ligamentele colaterale externe sau laterale. O parte din fibrele acestui ligament se extind spre suprafața posterioară, unde participă la întărirea suplimentară. Articulația unui copil conține mai multe fibre elastice în ligamentele articulare.

Mușchii

Dinamic, pe lângă ligamente, mușchii sunt implicați în stabilizarea articulației. Ele înconjoară articulația pe ambele părți, complicându-i structura. În caz de ruptură parțială, mușchii genunchiului la o persoană ajută la stabilizarea acestuia în continuare. Toți mușchii au propria lor forță. Dar cel mai puternic este cvadricepsul, care este implicat în formarea ligamentelor rotuliene.

Odată cu patologia, mușchii, în special cvadricepsul, încep să se atrofieze și puterea scade. În perioada de reabilitare, tratamentul are ca scop restabilirea funcției sale, care este cea mai importantă.

Când este necesară restabilirea instabilității posterioare a genunchiului, tratamentul principal este consolidarea articulației după leziunea oricărei părți a ligamentului încrucișat posterior. Grupul muscular posterior include semimembranosus, semitendinosus și tender, care sunt situate în interiorul unei persoane; bicepsul este situat pe suprafața exterioară a coapsei.

Genunchi normal și patologic

Înțelegerea proceselor care au loc în articulație optimizează tratamentul, făcându-l mai eficient. Nu este suficient să cunoști structura unei articulații umane; ceea ce contează este modul în care funcționează. Articulațiile adultului și ale copiilor au suprafețe articulare care sunt acoperite cu cartilaj hialin foarte diferențiat. Este format din condrocite, fibre de colagen, substanță fundamentală și strat germinativ.
Sarcina care cade pe cartilaj este distribuită uniform între toate componentele. O structură bazată pe acest principiu îi permite să reziste la presiune sau forfecare.

O accidentare poate avea un impact semnificativ asupra structurii genunchiului, al cărui mecanism determină în mare măsură tratamentul. Cartilajul poate fi deteriorat ca urmare a unui impact excesiv în timpul frânării bruște în timpul rotației. Când ligamentele sunt deteriorate, apare instabilitatea articulației și aceasta începe să se miște în lateral. Un factor suplimentar care complică tratamentul poate fi hemartroza, în care sângele se acumulează în cavitatea articulației genunchiului. Celulele moarte duc la eliberarea unor cantități mari de enzime lizozomale, ceea ce duce în cele din urmă la distrugerea structurilor articulare.

Practic, cartilajul din articulație este deteriorat ca urmare a unor cauze externe. Gradul de deteriorare depinde de puterea și durata factorului dăunător. Apar fisuri, care sunt poarta de intrare către distrugerea în continuare a fibrelor de colagen. Vasele răsare din orice parte a osului, ceea ce duce la o scădere a capacității de regenerare. Osul este, de asemenea, supus unor procese de distrugere.

Articulația are o structură și o funcție macroscopică și microscopică complexă, înțelegând ceea ce ajută la tratarea corectă a acesteia.

drpozvonkov.ru

Anatomia și mișcarea articulațiilor

Fiecare mișcare din viața unei persoane este reglată de sistemul nervos central, apoi semnalul este transmis grupului muscular necesar. La rândul său, pune în mișcare osul dorit. În funcție de libertatea de mișcare a axei articulare, acțiunea se realizează într-o direcție sau alta. Cartilajul suprafețelor articulare crește diversitatea funcțiilor de mișcare.

Un rol semnificativ îl au grupele musculare care contribuie la mișcarea articulațiilor. Structura ligamentelor este alcătuită din țesut dens, ele oferă forță și formă suplimentară. Aportul de sânge trece prin vasele principale mari ale rețelei arteriale. Arterele mari se ramifică în arteriole și capilare, aducând nutrienți și oxigen către țesuturile articulare și periarticulare. Ieșirea are loc prin sistemul vascular venos.

Există trei direcții principale de mișcare, ele determină funcțiile articulațiilor:

Axa sagitală: îndeplinește funcția de abducție - aducție;
Axa verticală: îndeplinește funcția de supinație - pronație;
Axa frontală: îndeplinește funcția de flexie - extensie.

Structura și forma articulațiilor în medicină sunt de obicei împărțite în clase într-un mod simplu. Clasificarea articulațiilor:

Uniaxial. Tip bloc (falange ale degetelor), articulație cilindrică (articulație radio-ulnară).
Biaxial. Articulația șa (carpometacarpiană), tip eliptică (radiocarpiană).
Multi-axa. Articulație sferică (șold, umăr), tip plat (sternoclavicular).

Tipuri de articulații

Pentru comoditate, toate articulațiile corpului uman sunt de obicei împărțite în tipuri și tipuri. Cea mai populară diviziune se bazează pe structura articulațiilor umane; poate fi adesea găsită sub forma unui tabel. Clasificarea tipurilor individuale de articulații umane este prezentată mai jos:

Rotativ (tip cilindric). Baza funcțională a mișcării în articulații este supinația și pronația în jurul unei axe verticale.
Tip șa. O articulație se referă la un tip de articulație în care capetele suprafețelor osoase stau una peste alta. Volumul mișcării are loc de-a lungul axei de-a lungul capetelor sale. Astfel de articulații se găsesc adesea la baza membrelor superioare și inferioare.
Tip bilă.Structura articulației este reprezentată de o formă convexă a capului pe un os și o depresiune pe celălalt. Această articulație este o articulație cu mai multe axe. Mișcările din ele sunt cele mai mobile dintre toate și sunt, de asemenea, cele mai libere. Este reprezentat în trunchiul uman de articulațiile șoldului și umerilor.
Articulație complexă: La om, aceasta este o articulație foarte complexă, formând un complex corporal din două sau mai multe articulații simple. Între ele, pe ligamente este plasat un strat articular (menisc sau disc). Ele țin osul unul lângă celălalt, împiedicând mișcările laterale. Tipuri de articulații: rotula.
Articulație combinată. Această conexiune constă dintr-o combinație de mai multe articulații care au formă diferită și sunt izolate unele de altele, realizând funcții articulare.
Amfiartrotică sau articulație strânsă Conține un grup de articulații puternice. Suprafețele articulare limitează brusc mișcarea în articulații pentru o densitate mai mare, practic nu există mișcare. Ele sunt prezente în corpul uman unde nu sunt necesare mișcări, dar este nevoie de forță pentru funcțiile de protecție. De exemplu, articulațiile sacrale ale vertebrelor.
Tip plat. Această formă de articulații la om este reprezentată de suprafețe articulare netede, situate perpendicular în capsula articulară. Axele de rotație sunt posibile în jurul tuturor planurilor, ceea ce se explică prin diferența dimensională ușoară a suprafețelor de articulare. Acestea sunt oasele încheieturii mâinii, de exemplu.
Tip condilar. Articulatii a caror anatomie are la baza un cap (condil), asemanator ca structura cu o elipsa. Acesta este un fel de formă de tranziție între tipurile de articulație în formă de bloc și elipsoidal.
Tip bloc. Articulația aici este un proces cilindric situat pe cavitatea subiacentă a osului și este înconjurată de o capsulă articulară. Are o conexiune mai bună, dar o mobilitate axială mai mică decât cea de tip sferic.

Clasificarea articulațiilor este destul de complexă, deoarece există o mulțime de articulații în organism și au o varietate de forme și îndeplinesc funcții și sarcini specifice.

Conexiunea oaselor craniene

Craniul uman are 8 oase pereche și 7 nepereche. Sunt conectate între ele prin suturi fibroase dense, cu excepția oaselor maxilarelor inferioare. Dezvoltarea craniului are loc pe măsură ce corpul crește. La nou-născuți, oasele acoperișului craniului sunt reprezentate de țesut cartilaginos, iar suturile se aseamănă încă puțin cu o articulație. Odată cu vârsta, devin mai puternice, transformându-se treptat în țesut osos dur.

Oasele părții faciale se potrivesc lin între ele și sunt conectate prin suturi uniforme. În schimb, oasele medularei sunt conectate prin suturi solzoase sau zimțate. Mandibula este atașată de baza craniului printr-o articulație complexă biaxială complexă în formă de elipsă. Care permite mișcările maxilarului de-a lungul tuturor celor trei tipuri de axe. Acest lucru se datorează procesului zilnic de a mânca.

Articulațiile coloanei vertebrale

Coloana vertebrală este formată din vertebre, care formează articulații între ele cu corpurile lor. Atlasul (prima vertebră) este atașat de baza craniului folosind condilii. Este similară ca structură cu cea de-a doua vertebră, care se numește epistopheus. Împreună creează un mecanism unic care este unic pentru oameni. Promovează înclinarea și întoarcerea capului.

Clasificarea articulațiilor regiunii toracice este reprezentată de douăsprezece vertebre, care, cu ajutorul apofizelor spinoase, sunt atașate una de alta și de coaste. Procesele articulare sunt directionate frontal, pentru o mai buna articulare cu coastele.

Regiunea lombară este formată din 5 corpi vertebrali mari, care au o mare varietate de ligamente și articulații. Herniile intervertebrale apar cel mai adesea în acest departament, din cauza sarcinilor necorespunzătoare și a dezvoltării slabe a mușchilor în această zonă.

Urmează secțiunile coccigiane și sacrale. În starea prenatală, sunt țesut cartilaginos, împărțit într-un număr mare de părți. În săptămâna a opta se unesc, iar în a noua încep să se osifice. La vârsta de 5-6 ani, regiunea coccigiană începe să se osifice.

Coloana vertebrală din regiunea sacră este complet formată până la vârsta de 28 de ani. În acest moment, vertebrele separate fuzionează într-o singură secțiune.

Structura articulațiilor centurii extremităților inferioare

Picioarele umane constau din multe articulații, atât mari, cât și mici. Sunt înconjurate de un număr mare de mușchi și ligamente și au o rețea dezvoltată de vase sanguine și limfatice. Structura membrului inferior:

Picioarele au multe ligamente și articulații, dintre care articulația șoldului în formă de bilă este cea mai mobilă. Acesta este faptul că, în copilărie, micile gimnaste și gimnastele încep să se dezvolte cu încredere. Cel mai mare ligament de aici este capul femural. În copilărie, se întinde neobișnuit, ceea ce determină vârsta fragedă a competițiilor gimnastelor. La nivelul timpuriu al formării pelvine se formează ilionul, pubisul și ischionul. Ele sunt inițial conectate prin articulațiile centurii extremităților inferioare într-un inel osos. Abia la vârsta de 16-18 ani se osifică și se contopesc într-un singur os pelvin.
În medicină, cea mai complexă și mai grea structură este genunchiul. Este format din trei oase, care sunt situate într-o împletire profundă a articulațiilor și ligamentelor. Capsula articulației genunchiului formează în sine o serie de burse sinoviale, care sunt situate pe toată lungimea mușchilor și tendoanelor adiacente care nu comunică cu cavitatea articulației în sine. Ligamentele situate aici sunt împărțite în cele care intră în cavitatea articulară și cele care nu. În esență, genunchiul este un tip de articulație condiliară. Când capătă o poziție extinsă, funcționează deja ca un tip în formă de bloc. Când glezna se îndoaie, în ea apar mișcări de rotație. Articulația genunchiului pretinde a fi cea mai complexă articulație. În același timp, trebuie să aveți grijă de el și să nu exagerați cu suprasolicitarea picioarelor, deoarece restaurarea este foarte, foarte dificilă, iar la un anumit stadiu este chiar imposibil.
În ceea ce privește articulația gleznei, este necesar să se țină cont de faptul că ligamentele se află pe suprafețele sale laterale. Conectează un număr mare de oase mari și mici. Articulația gleznei este o articulație de tip bloc în care este posibilă mișcarea șuruburilor. Dacă vorbim despre picior în sine, atunci acesta este împărțit în mai multe părți și nu reprezintă articulații articulare complexe. În compoziția sa, are conexiuni tipice asemănătoare blocurilor situate între bazele falangelor degetelor. Capsulele articulare în sine sunt libere și sunt situate de-a lungul marginilor cartilajelor articulare.
Piciorul este supus stresului de zi cu zi în viața umană și are, de asemenea, un efect important de absorbție a șocurilor. Este format din multe articulații mici.

Structura articulațiilor centurii membrelor superioare

Mâna include multe articulații și ligamente care sunt capabile să regleze foarte fin acțiunile și abilitățile motorii ale celor mai mici mișcări. Una dintre cele mai complexe articulații de aici este umărul. Are multe prinderi și împletiri de ligamente, care sunt greu de ajustat unul la unul. Principalele trei ligamente mari sunt responsabile pentru abducție, adducție, ridicarea brațelor în lateral, anterior și în sus.

Ridicarea brațului deasupra umărului introduce mișcare în mușchii și ligamentele scapulei. Umărul este conectat la scapula printr-un ligament fibros puternic, care permite unei persoane să efectueze diverse activități complexe și dificile cu greutăți mari.

Clasificarea articulației cotului este foarte asemănătoare ca structură cu structura articulației genunchiului. Include trei îmbinări înconjurate de o bază. Capetele de la baza oaselor din articulația cotului sunt acoperite cu cartilaj hialin, care îmbunătățește alunecarea. În cavitatea unei singure articulații, există o blocare a mișcării complete. Datorită faptului că articulația cotului implică oasele humerus și ulna în mișcare, mișcările laterale nu sunt pe deplin efectuate. Sunt inhibate de ligamentele colaterale. La mișcarea acestei articulații participă și membrana interosoasă a antebrațului. Nervii și vasele de sânge subiacente trec prin ea până la capătul brațului.

Mușchii încheieturii mâinii și ai metacarpului încep să se atașeze lângă articulația încheieturii mâinii. Multe ligamente subțiri reglează mișcarea motorie atât pe dosul mâinii, cât și pe laterale.

Oamenii au moștenit articulația degetului mare de la maimuțe. Anatomia umană este similară cu structura rudelor noastre antice tocmai în această articulație. Din punct de vedere anatomic, este determinat de reflexele de apucare. Această articulație osoasă ajută la interacțiunea cu multe obiecte din mediu.

Boli articulare

La oameni, articulațiile sunt probabil cele mai susceptibile la boli. Dintre principalele patologii, este necesar să se evidențieze hipermobilitatea. Acesta este un proces în care există o activitate crescută a articulațiilor osoase care depășește axele permise. Are loc o întindere nedorită a ligamentelor, permițând articulației să facă mișcări profunde, ceea ce are un efect extrem de rău asupra țesuturilor adiacente capetelor oaselor. După ceva timp, astfel de mișcări duc la deformarea suprafețelor articulațiilor. Această boală este moștenită, modul în care aceasta rămâne să fie determinată de medici și oameni de știință.

Hipermobilitatea este adesea detectată la fetele tinere și este determinată genetic. Aceasta duce la deformarea țesuturilor conjunctive și în special a articulațiilor osoase.

Cu acest tip de boală, nu este foarte recomandat să alegi un loc de muncă în care trebuie să fii în aceeași poziție mult timp. În plus, este necesar să faci mișcare cu atenție, deoarece există riscul unei și mai mari hiperextensii a ligamentelor. Care, la rândul său, se termină cu varice sau artroză.

Cea mai frecventă localizare a bolilor:

Afecțiunile centurii umărului apar adesea la persoanele în vârstă, în special la cei care sunt obișnuiți să își câștige existența prin muncă fizică grea. Oamenii care merg foarte des la sală se află și ei în zona critică. Ulterior, bătrânețea este însoțită de dureri la nivelul umerilor (artrita umărului) și osteocondroza coloanei cervicale. Medicii găsesc adesea osteoartrita sau artrita articulației umărului la persoanele din această categorie.
Bolile cotului îi afectează adesea pe sportivi (epicondilita). Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, articulațiile lor experimentează disconfort și mobilitate limitată. Sunt cauzate de osteoartrita deformatoare, artrita si inflamatia muschilor bratului. Prin urmare, este necesar să ne amintim tehnica corectă și timpul de practică.
Articulațiile brațelor, degetelor și mâinilor devin inflamate în artrita reumatoidă. Boala se manifestă ca sindromul „mănușii strânse”. Particularitatea sa este că ambele mâini sunt afectate. Cazurile de artroză cu afectare acută a tendoanelor apar în profesiile asociate cu abilitățile motorii fine: muzicieni, bijutieri, precum și cei care tastează mult timp pe tastatură texte în fiecare zi.
În zona șoldului, coxartroza este cel mai adesea identificată. O boală tipică la persoanele în vârstă este osteoporoza (înmuierea structurii femurale). Bursita și tendinita articulației șoldului apar la alergători și fotbaliști.
Bolile genunchiului sunt detectate la oameni de toate grupele de vârstă, deoarece este un complex foarte complex. Restaurarea sa în 90% din cazuri este imposibilă fără intervenție chirurgicală, care, la rândul său, nu garantează vindecarea completă a acestei conexiuni.
Glezna se caracterizează prin artroză și subluxație. Patologiile sunt clasificate ca profesionale la dansatorii și femeile care folosesc adesea tocuri înalte. Osteoartrita afectează persoanele care sunt obezi.

Articulațiile sănătoase sunt un lux în zilele noastre, ceea ce este greu de observat până când o persoană se confruntă cu problema sa. Când fiecare mișcare într-o anumită articulație este făcută cu durere, atunci o persoană este capabilă să ofere mult pentru a restabili sănătatea.

Ar fi dificil să ne imaginăm viața unei persoane fără mișcări precise și încrezătoare. În ceea ce privește orice profesie în care sunt implicate aptitudinile fizice ale unei persoane, trebuie să se aducă tribut ajutorului articulațiilor și ligamentelor. Sunt activate în mod reflex și aproape niciodată nu observăm cum cele mai mici mișcări ne decid soarta, de la conducerea unei mașini până la operații chirurgicale complexe. În toate acestea, suntem ajutați de articulații, care pot transforma viața așa cum doriți.

Articulațiile picioarelor umane

Articulațiile au apărut în organism după ce țesuturile dure (os, cartilaj) s-au format într-un organ de susținere și au început să îndeplinească această funcție atât în organism, cât și în condiții de mediu (pe uscat, în apă, în aer). Cu toate acestea, nu toate oasele sau cartilajele sunt conectate între ele folosind articulații. În unele cazuri, în absența diastazei, două oase sunt conectate între ele prin țesut conjunctiv dens, asemănător cu o membrană interosoasă. În alte cazuri, între oasele adiacente se formează o legătură cartilaginoasă continuă. Uneori, oasele inițial independente cresc împreună într-o singură masă osoasă. În consecință, sunt necesare unele condiții speciale pentru formarea articulațiilor.

Pentru a determina care sunt aceste condiții, să analizăm mai întâi formele mai simple de conexiune osoasă. Astfel, în condițiile în care un os este deplasat în mod constant față de un alt os, se formează aderențe de țesut conjunctiv - sub forma unei conexiuni membranare sau diferite tipuri de suturi. Aceste tipuri de conexiuni permit oaselor să se miște unul față de celălalt și, în același timp, să le țină destul de ferm la o anumită distanță. În cazurile în care intervalul deplasării osoase (de exemplu, odată cu vârsta) scade treptat, aparatul ligamentar devine mai dens și mai scurt. Și, în sfârșit, vine un moment în care două oase diferite cresc împreună. Granițele dintre ele nu pot fi stabilite.

În primul caz, adică cu o conexiune ligamentară, oasele se mișcă unul față de celălalt pe o gamă largă și, de asemenea, se îndepărtează unul de celălalt în momentul deplasării. În al doilea caz, nu numai că intervalul de deplasare scade, dar și oasele se apropie, ceea ce duce inevitabil la creșterea presiunii de la un os pe altul.

O imagine complet diferită se observă în cazul deplasărilor osoase semnificative și prezența presiunii de la un os pe altul. În aceste condiții se formează îmbinările cu toate elementele lor caracteristice. Că exact așa este evidențiat de diferitele tipuri de articulații și de acele componente care sunt atribute esențiale ale fiecărei articulații.

Pentru a controla cu succes funcția, este necesar să se cunoască, cel puțin în termeni generali, biomecanica și caracteristicile structurale ale îmbinărilor (O analiză generală a îmbinărilor mari este dată ca exemplu cel mai evident).

Articulația umărului (articulatio humeri). Format din capul humerusului și cavitatea glenoidă a scapulei. Are o formă sferică și este cea mai mobilă articulație la om; înconjurat de o pungă subțire și lăsată liber. Aparatul ligamentar este reprezentat doar de ligamentul coracbrahial.

Se pot distinge trei axe principale de rotație reciproc perpendiculare. În jurul axei transversale se realizează flexia (mișcarea înainte) și extensia; în jurul axului anterior-posterior - abducție și aducție; în jurul axei verticale - pronație (rotație spre interior) și supinație (rotație spre exterior); în plus, este posibilă rotația în formă de con (circumductie).

Mișcările localizate strict în articulația umărului sunt efectuate doar într-un interval relativ mic. În toate celelalte cazuri, acestea sunt unite prin mișcări prietenoase ale întregii centuri ale membrelor superioare (scapula, claviculă) și coloanei vertebrale.

Mușchii joacă rolul principal în menținerea contactului oaselor articulate, dar adesea nu reușesc să-i facă față. Cu oboseală semnificativă și relaxare reflexă a mușchilor, capul se poate separa de fosă și, după ce sarcina se oprește, reveni la locul său. Acest fenomen este întâlnit de cei care transportă în mod regulat încărcături destul de grele. Coincidența suprafețelor articulare este de asemenea perturbată la efectuarea mișcărilor de gamă extremă - în special de flexie și abducție. Acest lucru, în special, explică probabilitatea crescută de rănire a articulației umărului, care poate fi redusă doar cu antrenament regulat de forță a mușchilor din jurul acesteia.

Flexia și abducția maximă în articulația umărului este limitată de împingerea humerusului în procesul humeral al scapulei (acromion). O mișcare suplimentară în această direcție este posibilă chiar și după ce oasele intră în contact - din cauza întreruperii contactului capului cu fosa. În unele cazuri, capsula articulară lăsată poate ajunge între bonturile osoase; are loc încălcarea acesteia, care nu este eliminată imediat. Extensia pasivă este inhibată de întinderea puternică a mușchilor, ligamentelor articulației și, într-o măsură mult mai mică, de tensiunea bursei acesteia.

Amplitudinea extensiei și abducției (în special în timpul execuției active) depinde de rotația brațului spre interior sau spre exterior. Supinația mărește extensia cu 15-20°. Când brațul pronează, abducția lui crește cu 20-40°.

Articulația cotului (articulatio cubiti). Este o combinație a articulațiilor humero-ulnare și radio-ulnare proximale, care au o bursă comună și o cavitate articulară.

Sarcina principală atunci când se efectuează majoritatea mișcărilor este suportată de articulația umăr-cot. Aparține tipului trohlear și are o singură axă - transversală - de rotație în jurul căreia se produc flexia și extensia. Articulația humerală are formă sferică, articulația radio-ulnară proximală are formă cilindrică. Datorită acestor articulații și articulației radio-ulnare distale, pronația și supinația antebrațului se realizează în jurul axei longitudinale a articulației. Această axă trece prin centrul eminenței capitate a humerusului și centrul capului ulnei. Există și o axă de rotație antero-posterior, perpendiculară pe primele două. Cu toate acestea, mișcări minore în jurul acestei axe sunt posibile numai dacă antebrațul este îndoit față de umăr la un unghi de 90°.

Arcul humerusului trohlear atinge 320°, iar crestatura trohleară a ulnei ajunge la 180°. Acest raport permite mișcarea cu un interval de aproximativ 140°.

Procesele ulnare și coronoide ale ulnei, sprijinite pe fundul foselor corespunzătoare ale humerusului, servesc ca limitatori de flexie și extensie.

Ligamentele laterale (colaterale) - ulnare și radiale - întăresc articulația în timpul abducției pasive și adducției antebrațului, precum și cu pronație și supinație semnificative. Ligamentul inelar al radiusului joacă un rol auxiliar în aceste mișcări.

La marea majoritate a oamenilor, flexia și extensia sunt efectuate în totalitate și nu necesită pregătire suplimentară pentru a crește mobilitatea. Pronația-supinația naturală în viața de zi cu zi este, de asemenea, suficientă. Pot apărea nevoi speciale la practicarea anumitor sporturi: baschet, tenis de masă, gimnastică artistică și ritmică etc. Exercițiile speciale (rotații pasive ale antebrațului îndreptat și îndoit la un unghi de 90°) pot crește amplitudinea pronației-supinației de la 130-140° la 160-180° (în toate cazurile, amploarea acestor mișcări este măsurată de amplitudinea de rotație a mâinii).

Cu antebrațul îndoit, abducția și aducția ușoară pot fi efectuate pasiv, sub influența unei forțe externe. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, în toate mișcările de aruncare de natură balistică „ca bici”. Trebuie subliniat faptul că aceste mișcări „nu sunt asigurate” de structura articulațiilor cotului. În timpul executării lor, ligamentele colaterale radiale și ulnare sunt suprasolicitate și, dacă sarcina este suficient de mare, sunt rănite.

Astfel, atunci când antrenați articulația cotului, singurul scop este de obicei consolidarea acesteia. Nu este nevoie să dezvoltați mobilitatea - este suficient să o mențineți la nivelul necesar pentru a îndeplini sarcinile motorii atribuite. Dimpotrivă, poate fi necesar să se limiteze mobilitatea excesivă - de exemplu, hiperextensia congenitală în articulația cotului. Acest fenomen destul de comun - în principal de origine ereditară - este agravat de slăbiciunea mușchilor umărului și antebrațului. În unele cazuri, hiperextensia ajunge la 30° (în acest caz este întotdeauna însoțită de o abducție vizibilă a antebrațului). Creează impresia de nefiresc, fragilitate și vulnerabilitate.

Mobilitatea excesivă poate fi eliminată printr-un efort puternic și forțat al brațelor (push-up, trageri, ridicare de greutăți) cu o gamă limitată de mișcare a antebrațului (la poziția de extensie a umărului). Schiul și canotajul au și ele un efect benefic.

Articulația încheieturii mâinii (articulatio radiocarpea). Format din suprafața articulară a radiusului și suprafața elipsoidală a oaselor rândului proximal al încheieturii mâinii (scafoid, lunar și triquetrum). La formarea articulației participă și ulna, echipată la capătul inferior cu un disc fibros cartilaginos, contribuind (mai ales atunci când se sprijină pe mână) la distribuirea presiunii pe o suprafață mare.

Articulația încheieturii mâinii realizează flexia, extensia, aducția și abducția mâinii. Pronația și supinația sa apar împreună cu rotația capetelor distale ale oaselor antebrațului. O ușoară rotație adevărată a mâinii este posibilă numai sub influența forței externe, datorită elasticității cartilajului și a unei anumite îndepărtari reciproce a suprafețelor articulare. Amplitudinea de flexie si extensie creste datorita mobilizarii micii mobilitati la nivelul articulatiilor mediocarpiene si intercarpiene, formand un lant cinematic complex.

Aparatul ligamentar al articulației încheieturii mâinii este foarte complex. Mergând într-o varietate de direcții, ligamentele îl împletesc dens din toate părțile. Ele sunt, de asemenea, situate între oase. Principalele sunt ligamentele laterale (colaterale) ulnare și radiale ale încheieturii mâinii.

Abducția și aducția mâinii sunt limitate de contactul dintre oasele carpiene corespunzătoare și procesele stiloide prezente la capetele ulnei și ale radiusului. Impactul acestor restrictoare de mișcare este una dintre cele mai frecvente cauze de rănire a articulației încheieturii mâinii. Cele două ligamente principale ale articulației sunt atașate acestor procese - ulnarul lateral și radial lateral.

Articulația șoldului (articulatia coxae). Format din acetabulul osului pelvin și capul femurului. Are o capsulă groasă puternică, întărită de ligamentele iliofemurală, ischiofemurală și pubofemurală. Aceste ligamente sunt foarte solicitate în timpul extensiei și rotației piciorului din poziția principală și rămân pasive în timpul flexiei. Ligamentul capului femural, situat în interiorul capsulei articulare, este întins doar cu aducțiune extremă a șoldului. În toate celelalte cazuri, acesta, ca o pernă, absoarbe impacturile suprafețelor articulare.

Articulația șoldului are o formă sferică cu trei axe principale de rotație, în jurul cărora au loc flexia și extensia, abducția și aducția, pronația și supinația. Are mobilitate mai mică decât articulația umărului. Acest lucru se explică printr-o mai mare congruență (coincidență) a suprafețelor articulare, un aparat ligamentar mai puternic și mușchii masivi din jur. Este aproape imposibil să se stabilească mișcările izolate ale coapsei în articulația șoldului fără dispozitive speciale, deoarece acestea sunt întotdeauna însoțite de mișcări concomitente ale pelvisului și coloanei vertebrale. (Aceasta explică discrepanțele semnificative în datele diverșilor autori cu privire la intervalul maxim de mișcări ale șoldului.)

Tensiunea constantă în mușchi și ligamente este deja observată într-o poziție normală în picioare. Ca urmare, șoldul este fixat treptat într-o anumită poziție medie familiară, iar mobilitatea acestuia este limitată. Astfel, devine necesară gimnastica specială pentru articulație, care vizează în primul rând păstrarea intervalului natural de mișcare și antrenamentul adecvat al tuturor elementelor sale.

Antrenamentul rațional pe parcursul mai multor luni poate crește amplitudinea flexiei maxime a șoldului cu 30-40° sau mai mult.

Extensia la nivelul articulației șoldului este inhibată de tensiunea puternicului ligament iliofemural. De fapt, este deja tensionat în poziția postului principal și extinderea ulterioară poate fi extrem de nesemnificativă.

Abducția șoldului limitează contactul oaselor - trohanterul mare cu marginea superioară a acetabulului. Prin urmare, orice răpire (în special una ascuțită sau oscilantă) trebuie efectuată cu atenție. Creșterea mobilității șoldurilor în această direcție necesită mulți ani de antrenament sistematic. Trebuie amintit că un șold supinat (rotat extern) poate fi abdus mult mai departe decât unul nesupinat, deoarece în acest caz trohanterul mare părăsește planul de mișcare și nu-l mai limitează.

Cantitatea de pronație și mai ales de supinație scade rapid odată cu vârsta. Exercițiile sistematice fac posibilă nu numai menținerea, ci și creșterea semnificativă a amplitudinii acestor mișcări, afectând în principal mușchii din jurul articulației și marginile cartilaginoase ale fosei articulare.

Articulația genunchiului (genul articulației). Combină proprietățile articulațiilor trohleare și sferice. Din pozitia extinsa este posibila doar flexia. Pe măsură ce vă flexați, din cauza scăderii razei de curbură a condililor femurali, ligamentele colaterale fibulare și tibiale se relaxează. Articulația primește un alt grad de libertate; Pronația și supinația limitată a piciorului inferior devin posibile. Axa acestor mișcări se desfășoară vertical - aproximativ în centrul condilului femural medial.

Amplitudinea maximă a acestor mișcări se realizează atunci când tibia este flectată la 90°. Aceste mișcări sunt efectuate de mușchi relativ slabi, care se află și ei în condiții biomecanice nefavorabile, ceea ce crește riscul de rănire a articulației atunci când se efectuează pronația și supinația din cauza unei forțe externe semnificative. (Astfel de leziuni sunt tipice, de exemplu, pentru schiorii care trebuie să controleze schiurile destul de lungi prin răsucirea intensă a articulației genunchiului într-o direcție sau alta.)

Congruenţa suprafeţelor articulare este mărită de distanţiere fibrocartilaginoase concave - menisc. De asemenea, ajută la atenuarea șocurilor și șocurile și la distribuirea presiunii condililor pe o suprafață mare de susținere.

Situate în cavitatea articulară dintre condilii femurului, ligamentele încrucișate anterior și posterior întăresc articulația - mai ales în timpul mișcărilor la scară largă și mișcărilor asociate cu rotația.

Rotula este un os sesamoid. Mărește efectul de pârghie al mușchiului cvadriceps.

Marea majoritate a oamenilor experimentează flexia completă a tibiei, până la punctul de contact cu partea din spate a coapsei. Extensia optimă - într-o poziție în care piciorul inferior este o continuare a femurului și formează o linie dreaptă cu acesta - se realizează fără piedici. Acest lucru elimină necesitatea oricărui antrenament pentru aceste mișcări - altele decât antrenamentele pentru întărirea articulației.

Hiperextensia care apare este blocată prin creșterea forței ligamentelor laterale și a bursei (în special în partea posterioară), precum și a elasticității mușchilor piciorului și coapsei, care se răspândesc peste articulație. Folosind o sarcină special simulată, este posibil să se mărească rezistența atașării meniscurilor la suprafața articulară a tibiei, care poate fi deteriorată sub sarcini puternice de impact direcționate de sus în jos și rupte din punctele lor de atașare ca urmare a hiperextensie și rotație excesivă.

De asemenea, este necesară și posibilă întărirea ligamentelor încrucișate, care împiedică alunecarea femurului înainte și înapoi și sunt foarte încordate atunci când tibia se rotește. Întărirea se realizează folosind sarcini moderate, controlate și regulate.

Cu o îndoire puternică sub sarcină, apare o „poziție moartă”, așa cum spun halterofilii, atunci când forțele puternice ale mușchilor coapsei sunt doar într-o mică măsură implicate în extinderea piciorului. Cele mai multe dintre ele sunt cheltuite pentru deformarea articulației genunchiului: cupa sa este presată între condilii femurului; toate elementele articulației sunt suprasolicitate - cartilaj, ligamente, meniscuri, numeroase burse sinoviale. Atașarea tendonului cvadriceps pe tibie este, de asemenea, suprasolicitată.

Structura specifică a articulației genunchiului determină formarea deviațiilor în formă de X și O, care depind de diferitele dimensiuni relative ale condililor externi și interni ai femurului. La crearea unui regim de antrenament, trebuie luată în considerare această circumstanță. Abaterile semnificative de la normă pot deveni un obstacol în calea participării cu succes la unele sporturi. Antrenamentul consolidat în combinație cu măsuri ortopedice poate avea doar un efect de normalizare parțial.

Dacă, cu abateri în formă de O, măsuram lungimea piciorului de la punctul trohanteric până la suport și distanța dintre epicondilii interni ai femurilor, apoi înmulțim această distanță cu 100 și împărțim la lungimea membrului, atunci obținem indicele în formă de O. Cu o formă de X, distanța dintre gleznele interioare, înmulțită cu 100, este împărțită la lungimea piciorului. Se calculează indicele corespunzător articulației genunchiului. Abaterile cu un indice de până la 3,0 trebuie considerate nesemnificative; de la 3,5 la 5,0 - vizibil; peste 5,0 - mare.

Articulația gleznei (articulatia talocruralis). Formată din oasele tibiei și ale talusului. Are o formă asemănătoare unui bloc și o singură axă de rotație transversală. Deoarece trohleea talusului este oarecum mai îngustă posterior decât anterior, deoarece articulația se flexează, prezintă o capacitate limitată de mișcări laterale și de rotație pasive. Aceste mișcări sunt însă destul de greu de izolat, deoarece sunt mascate de mobilitatea articulațiilor tarsale distale (subtalar, talocalcaneo-naviculare etc.), cu care articulația gleznei formează un lanț cinematic.

Ligamentele articulației gleznei sunt concentrate pe părțile exterioare și interioare. Se tensionează selectiv la limita de flexie și extensie. În același timp, atunci când piciorul este abdus, toate ligamentele situate pe interiorul articulației sunt întinse brusc și puternic; în momentul aducției - toate ligamentele ventilatorului exterior. Mișcările în planuri intermediare cresc denivelările și asincronia tensiunii ligamentare, care este unul dintre motivele pentru traumatismele articulare crescute.

Flexia si extensia extrema a piciorului la nivelul articulatiei gleznei limiteaza accentul marginilor tibiei pe gat sau pe procesul posterior al talusului. Exercițiile pe termen lung pot modifica ușor configurația acestor limitatoare de mișcare și pot crește semnificativ mobilitatea piciorului. Îmbătrânirea unei articulații subutilizate a gleznei începe tocmai la marginile anterioare și posterioare ale trohleei talusului.

Flexibilitatea coloanei vertebrale și a corpului. Flexibilitatea coloanei vertebrale (și, în mare măsură, a întregului corp) este determinată de conexiunile corpurilor vertebrale. Deplasarea unghiulara a corpurilor se produce datorita deformarii elastice a discurilor intervertebrale. Cantitatea deplasării unghiulare a două vertebre adiacente în timpul înclinării și îndoirii depinde în principal de înălțimea și elasticitatea discurilor. Cele mai groase discuri sunt situate în coloana lombară, cele mai subțiri sunt în partea de mijloc a coloanei toracice, unde mobilitatea relativă a vertebrelor adiacente este extrem de scăzută. În regiunea cervicală, discurile sunt destul de subțiri, dar înălțimea corpurilor vertebrale este mult mai mică. Prin urmare, flexibilitatea coloanei cervicale este aproximativ aceeași cu cea a coloanei lombare.

Mișcările coloanei vertebrale se efectuează în jurul a trei axe reciproc perpendiculare: transversal - flexie și extensie; anterior-posterior - se înclină spre dreapta și stânga; verticală - se întoarce la dreapta și la stânga. O combinație complexă a acestor mișcări este efectuată cu o rotație circulară a trunchiului.

Fluctuațiile individuale ale flexibilității diferitelor părți ale coloanei vertebrale sunt foarte mari. S-a observat că la persoanele cu flexibilitate redusă, gradul de deplasare unghiulară a corpurilor vertebrale este reglat în primul rând de ligamentele care rulează de-a lungul coloanei vertebrale. Cu o bună flexibilitate, mușchii trunchiului ies în prim-plan, care sunt în mod natural mai extensibili. Flexibilitatea mai mică a regiunii toracice la efectuarea oricăror mișcări se explică în primul rând prin faptul că coastele sunt atașate de vertebrele sale, limitând posibilitatea deplasării unghiulare a vertebrelor.

Coloana cervicală își păstrează o oarecare autonomie în timpul mișcărilor corpului și nu participă neapărat la aceste mișcări. De asemenea, implementează flexia-extensia, înclinarea la stânga și la dreapta și rotația. Acest departament necesită exerciții speciale și muncă comună regulată.

Articulațiile pieptului. Situat la joncțiunea coastelor cu sternul și coloana vertebrală. Acestea sunt articulații plate, inactive, care permit doar o ușoară deplasare a oaselor. Unele dintre ele (sternocostale) sunt chiar predispuse la creșterea excesivă cu cartilaj. Această tendință crește odată cu vârsta și mai ales cu un stil de viață pasiv.

Oricât de mică este mobilitatea acestor articulații, semnificația ei este foarte mare: datorită acesteia, cu mare efect și cu mai puțină cheltuială de energie, volumul toracelui se modifică în timpul inhalării și expirării. Există dovezi că o capacitate vitală mare a plămânilor este întotdeauna combinată cu o mobilitate mai mare a coastelor, care pot fi antrenate. Pe lângă exercițiile speciale, canotajul, înotul și schiul au un efect benefic asupra mobilității coastelor. Trebuie remarcat faptul că antrenamentul pentru flexibilitatea coloanei vertebrale este, de asemenea, un mijloc eficient de creștere a mobilității coastelor.

Articulațiile centurii scapulare. Conectați sternul la claviculă și clavicula la scapula. Au atât mobilitatea proprie, cât și mobilitatea dependentă, care se mobilizează în timpul tuturor tipurilor de mișcări ale mâinii și le mărește amplitudinea maximă. Acest lucru este important mai ales atunci când mobilitatea intrinsecă a articulației umărului este deja mobilizată, dar este insuficientă.

Deoarece centura scapulară ia parte la mișcările de inspirație, mobilitatea ridicată a articulațiilor sale afectează cantitatea maximă de inspirație și expirație.

Pot fi date multe clasificări ale îmbinărilor, luând în fiecare caz ca bază o anumită proprietate a acestora. Vom lua în considerare doar acele clasificări care vor ajuta la rezolvarea problemei prezentate în această carte.

Toate articulațiile pot fi împărțite în trei grupe în funcție de volumul mișcărilor efectuate.

Primul grup include articulații cu o gamă largă de mișcare (umăr, genunchi etc.). Acestea și articulațiile similare se caracterizează printr-o gamă largă de mișcări: suprafețele lor articulare sunt puțin congruente, iar diferența dintre zonele suprafețelor articulare este foarte semnificativă; capsula articulară și aparatul ligamentar împiedică ușor mișcarea. Putem spune că în acest grup toate trăsăturile articulației, ca tip de conexiune osoasă, sunt cel mai clar exprimate.

Al doilea grup include articulații cu o gamă limitată de mișcare și semiarticulații (articulații plate: articulații ale corpurilor vertebrale - articulatio intervertebralis, articulație sacroiliac - articulatio sacroiliaca; articulații strânse. articulații intercarpiene - articulatio mediocarpea, articulații între oasele tarsiene - articulationes intertarsea etc.; semiarticulații, fuziune pubiană - simfiza pubica; coaste de legătură cu sternul etc.). Tipurile de îmbinări enumerate sunt caracterizate nu numai de volume mici de mișcare, ci și de o serie de caracteristici structurale. Astfel, suprafețele articulare ale majorității articulațiilor sunt aproape complet congruente; diferența dintre zonele suprafețelor articulare este absentă sau nesemnificativă; aparatul ligamentar este de obicei bine dezvoltat și inhibă semnificativ mișcarea; în unele cazuri (de exemplu, în semiarticulații) nu există capsulă.

Al treilea grup include articulațiile cu o gamă moderată de mișcare , ocupând un loc intermediar între cele două grupe indicate anterior (glezna – articulatio talocruralis, încheietura mâinii – articulatio radiocarpea etc.). În aceste articulații, toate componentele lor sunt moderat dezvoltate.

Clasificarea articulațiilor după raza de mișcare atrage atenția deoarece subliniază rolul funcției în formarea unei articulații. Dacă o parte a membrului embrionului este izolată de corp (de exemplu, în zona viitoarei articulații a genunchiului) și plasată în condiții apropiate de condițiile de viață ale organismului în curs de dezvoltare, atunci articulația genunchiului se va forma în același mod. așa cum s-ar dezvolta în întregul embrion: se formează o cavitate articulară, se formează articulațiile articulare capete de oase, capsulă etc. Absența mișcărilor în articulație (și se știe că mișcarea fetală începe în primele luni de viață intrauterină) duce la faptul că cavitatea articulară formată inițial devine supra-creștere, iar capetele articulare ale oaselor cresc împreună.

Dacă un adult nu folosește un membru pentru o lungă perioadă de timp și nu există nicio mișcare în articulație, atunci după un timp volumul acestor mișcări este redus brusc; ulterior, apare așa-numita anchiloză - o lipsă completă de mișcare în această articulație. În schimb, cu exerciții sistematice pentru a dezvolta mobilitatea în articulație, puteți obține o creștere semnificativă a intervalului de mișcare.

Din aceste prevederi rezultă două circumstanțe importante.

1. Predeterminarea ereditară a formării articulațiilor există ca posibilitate potențială a manifestărilor motorii specifice, a căror implementare are loc în procesul de funcționare. Fără funcționare normală, această oportunitate poate rămâne nerealizată.
2. Volumul și numărul de mișcări efectuate afectează semnificativ structura articulației și severitatea componentelor sale (acest lucru va fi arătat în secțiunile ulterioare).

În consecință, natura și volumul mișcării în articulație o vor caracteriza ca întreg, precum și elementele sale individuale. Pe de altă parte, după starea elementelor de îmbinare se poate aprecia influența sarcinii funcționale asupra unei anumite îmbinări, de exemplu. au criterii obiective pentru dezvoltarea și formarea unei anumite articulații într-o direcție dată. Toate acestea vă permit să controlați eficient morfogeneza și funcția articulației.

Oasele din schelet sunt conectate în diferite moduri. Cel mai simplu tip de conexiune, cel mai vechi din punct de vedere filogenetic, poate fi considerat conexiune prin tesut conjunctiv fibros. În acest fel, de exemplu, părți ale exoscheletului la nevertebrate sunt conectate. O formă mai complexă de conectare între părți ale scheletului este conectarea prin țesutul cartilajului, de exemplu, în scheletul peștelui. Cea mai dezvoltată formă de conexiune osoasă la animalele care trăiau pe uscat a fost articulația prin articulații, ceea ce a făcut posibilă producerea unei varietăți de mișcări. Ca rezultat al unui lung proces evolutiv, oamenii au păstrat toate cele 3 tipuri de conexiuni.

DEZVOLTAREA articulațiilor osoase

Articulațiile osoase se dezvoltă în strânsă relație cu dezvoltarea oaselor în sine. La om, conexiunile continue se formează mai întâi ca unele mai simple - în a 6-a săptămână a perioadei intrauterine. La embrion, în anlagele cartilaginoase ale oaselor, unde ar trebui să se formeze conexiuni, se observă o concentrație de mezenchim și o convergență a modelelor de os cartilaginos de legătură. În același timp, stratul mezenchimal dintre ele se transformă fie în cartilaj, fie în țesut fibros.

Odată cu dezvoltarea articulațiilor sinoviale sau a articulațiilor în săptămâna 8-9, apare o rarefacție a mezenchimului pe epifizele embrionului, ceea ce duce la formarea unui spațiu articular. Până în acest moment, osteoblastele pătrund în diafizele modelelor osoase cartilaginoase și formează țesut osos. Epifizele rămân cartilaginoase, iar mezenchimul care acoperă viitoarele suprafețe articulare se transformă în cartilaj articular hialin gros de câțiva milimetri. În același timp, începe să se formeze capsula articulară, în care se pot distinge 2 straturi: stratul fibros exterior, format din fibre.

țesut conjunctiv și epitelial intern - membrană sinovială. Ligamentele articulare se formează din mezenchimul adiacent articulației, care formează capsula.

În a doua jumătate a perioadei embrionare se formează componente intraarticulare: discuri, meniscuri, ligamente intracapsulare datorate mezenchimului, care se retrage sub forma unei perne elastice între epifizele cartilaginoase ale oaselor tubulare. Formarea cavității articulare are loc nu numai în perioada embrionară, ci și în perioada postnatală. În diferite articulații, formarea cavității intra-articulare este finalizată în momente diferite.

ARTROLOGIE GENERALĂ

Oasele se pot conecta între ele folosind o conexiune continuă atunci când nu există niciun spațiu între ele. Această conexiune se numește sinartroza(sinatroză). O legătură discontinuă în care se află o cavitate între oasele și formele articulare comun(articulatio), numit diartroză, sau joncțiunea sinovială(juncturae synovialis).

Conexiuni continue ale oaselor - sinartroză

Conexiunile osoase continue (Fig. 32), în funcție de tipul de țesut care leagă oasele, sunt împărțite în 3 grupe: articulații fibroase (juncturae fibrosae), articulații cartilaginoase (juncturae cartilagina)și conexiuni prin țesutul osos – sinostoze (sinostoze).

La articulațiile fibroase includ sindesmoza, membrana interosoasă și sutura.

Sindesmoza(sindesmoza)- Aceasta este o legătură fibroasă prin ligamente.

Ligamentele(ligamentare) servesc la întărirea articulațiilor osoase. Ele pot fi foarte scurte, de exemplu ligamentele interspinoase și intertransverse (ligg. interspinalia et intertransversaria), sau, dimpotrivă, lung, ca ligamentele supraspinoase și nucale (ligg. supraspinale et nuchae). Ligamentele sunt cordoane fibroase puternice formate din mănunchiuri longitudinale, oblice și suprapuse de colagen și o cantitate mică de fibre elastice. Ele pot rezista la sarcini mari de tracțiune. Un tip special de ligament este ligamentul galben (ligg.flava), format din fibre elastice. Sunt durabile și

Orez. 32. Conexiuni continue:

a - sindesmoza; b - sincondroză; c - simfiză; d, e, f - impactare (joncțiunea dento-alveolară); g - cusătură zimțată; h - sutură solzoasă; și - cusătură plată (armonioasă); k - membrana interosoasă; l - ligamente

rezistența sindesmozelor fibroase, în același timp, acestea se caracterizează printr-o mare extensibilitate și flexibilitate. Aceste ligamente sunt situate între arcadele vertebrale.

Un tip special de sindesmoză include sindesmoza dentoalveolara sau includere(gomfoza)- legatura radacinilor dintilor cu alveolele dentare ale maxilarelor. Se realizează prin fascicule fibroase de parodonțiu, care rulează în direcții diferite în funcție de direcția încărcăturii asupra unui dinte dat.

Membrane interoase: sindesmoza radioulnar (sindesmoza radioulnara)și tibiofibular (sindesmoză tibiofibulară). Acestea sunt conexiuni între oasele adiacente prin membrane interoase - respectiv membrana interosoasă a antebrațului și membrana interosoasă a piciorului (membrane interossea cruris). Sindesmozele închid, de asemenea, deschideri în oase: de exemplu, foramenul obturator este închis de membrana obturatoare. (membrana obturatoria), exista membrane atlanto-occipitale – anterioare si posterioare (membrana atlantooccipitalis anterior si posterior). Membranele interoase închid deschiderile din oase și măresc suprafața pentru atașarea mușchilor. Membranele sunt formate din mănunchiuri de fibre de colagen, sunt inactive și au deschideri pentru vasele de sânge și nervi.

Cusătura(sutura) este o articulație în care marginile oaselor sunt articulate ferm printr-un strat mic de țesut conjunctiv. Suturile apar numai pe craniu. În funcție de forma marginilor oaselor craniului, se disting următoarele suturi:

Zintat (sut. serrata)- marginea unui os are dinți care se încadrează în depresiunile dintre dinții altui os: de exemplu, la conectarea osului frontal cu osul parietal;

Solzos (sut. squamosa) format prin plasarea oaselor tăiate oblic una peste alta: de exemplu, la conectarea solzilor osului temporal cu osul parietal;

Apartament (sut. plana)- marginea netedă a unui os este adiacentă aceleiași margini a celuilalt, caracteristică oaselor craniului facial;

Schindiloză (separare; schindileză)- marginea ascuțită a unui os se potrivește între marginile despicate ale altuia: de exemplu, legătura vomerului cu ciocul osului sfenoid.

În articulațiile cartilaginoase(juncturae cartilaginea) Oasele sunt ținute împreună de straturi de cartilaj. Astfel de compuși includ sincondrozaȘi simfiză

Sincondroza(sincondroza) format din straturi continue de cartilaj. Aceasta este o conexiune puternică și elastică cu mobilitate ușoară, care depinde de grosimea stratului de cartilaj: cu cât cartilajul este mai gros, cu atât mobilitatea este mai mare și invers. Sincondrozele sunt caracterizate prin funcții de resort. Un exemplu de sincondroză este un strat de cartilaj hialin la marginea epifizelor și metafizelor din oasele tubulare lungi - așa-numitele cartilaj epifizar, precum şi cartilajele costale care leagă coastele de stern. Sincondroza poate fi temporară sau permanentă. Primele există până la o anumită vârstă, de exemplu cartilajele epifizare. Sincondroza permanentă rămâne pe tot parcursul vieții unei persoane, de exemplu, între piramida osului temporal și oasele învecinate - sfenoidul și occipital.

Simfize(simfize) Ele diferă de sincondroză prin faptul că există o mică cavitate în interiorul cartilajului care leagă oasele. Oasele sunt de asemenea fixate prin ligamente. Simfizele erau numite anterior semiarticulații. Există simfiza manubriului sternului, simfiza intervertebrală și simfiza pubiană.

Dacă o conexiune temporară continuă (fibroasă sau cartilaginoasă) este înlocuită cu țesut osos, se numește sinostoza(sinostoză). Un exemplu de sinostoză la un adult este conexiunile dintre corpurile oaselor occipital și sfenoid, dintre vertebrele sacrale și jumătățile maxilarului inferior.

Legături osoase discontinue – diartroză

Conexiuni osoase discontinue - articulațiilor(juncturae synovialis), sau articulații sinoviale, diartroză,- formate din legaturi continue si sunt cea mai progresiva forma de legatura osoasa. Fiecare articulație are următoarele componente: suprafete articulare, acoperit cu cartilaj articular; capsulă comună, acoperind capetele articulare ale oaselor și întărite de ligamente; cavitatea articulară, situat între suprafețele articulare ale oaselor și înconjurat de capsula articulară, și ligamentele articulare care întăresc articulația (Fig. 33).

Suprafețele articulare(facies articularis) acoperit cu cartilaj articular (cartilago articular). De obicei, una dintre suprafețele articulare articulare este convexă, cealaltă concavă. Structura cartilajului poate fi hialină sau, mai rar, fibroasă. Suprafața liberă a cartilajului, îndreptată spre cavitatea articulară, este netedă, ceea ce facilitează mișcarea

Orez. 33. Diagrama structurii comune:

1 - membrana sinoviala; stratul sinovial; 2 - membrana fibroasa; strat fibros; 3 - celule grase; 4 - capsula articulară; 5 - cartilaj articular hialin; 6 - matrice de cartilaj mineralizat; 7 - os; 8 - vasele de sânge; 9 - cavitatea articulară

oase unul față de celălalt. Suprafața interioară a cartilajului este ferm legată de os, prin care primește nutriție. Elasticitatea cartilajului hialin atenuează șocurile. În plus, cartilajul netezește toată rugozitatea oaselor articulare, dându-le forma corespunzătoare și mărind congruența (coincidența) suprafețelor articulare.

Capsulă comună(capsula articularis) acoperă suprafețele articulare ale oaselor și formează o cavitate articulară închisă ermetic. Capsula este formată din două straturi: stratul exterior - o membrană fibroasă (membrana fibroza) iar intern – membrana sinovială (membrana sinoviala). Membrana fibroasă este formată din țesut conjunctiv fibros. La articulațiile care efectuează mișcări extinse, capsula este mai subțire decât la cele inactive.

Membrana sinovială este formată din țesut conjunctiv lax, care este acoperit cu un strat de celule epiteliale. Membrana sinovială formează excrescențe speciale - vilozități sinoviale (vilozități sinoviale), implicate în producerea lichidului sinovial (sinovia). Acesta din urmă hidratează suprafețele articulare, reducând frecarea acestora. Pe lângă vilozități, membrana sinovială are pliuri sinoviale (plicae synoviales), ieșind în cavitatea articulară. În ele se poate depune grăsimea, iar apoi se numesc pliuri de grăsime (plicae adiposae). Dacă membrana sinovială se umflă spre exterior, bursele sinoviale (bb. sinoviale). Sunt situate în zonele cu cea mai mare frecare, sub mușchi sau tendoane. În plus, în articulațiile mari membrana sinovială poate forma cavități mai mult sau mai puțin închise - inversiuni ale membranei sinoviale (recessus synoviales). Astfel de inversiuni, de exemplu, se găsesc în capsula articulară a articulației genunchiului.

Cavitatea articulară(cavitas articular) Este un spațiu sub formă de fante limitat de suprafețele articulare ale oaselor și de capsula articulară. Este umplut cu o cantitate mică de lichid sinovial. Forma și dimensiunea cavității articulare depind de mărimea suprafețelor articulare și de locurile de atașare ale capsulei.

Pe lângă componentele principale considerate prezente în fiecare articulație, se observă formațiuni suplimentare: buza articulară, discurile articulare, meniscurile, ligamentele și oasele sesamoide.

Labrum articular (labrum articulare) constă din țesut fibros atașat de marginea cavității glenoide. Mărește aria de contact dintre suprafețele articulare. De exemplu, labrumul este prezent în articulațiile umărului și șoldului.

Disc articular (discus articular)și meniscul articular (meniscul articular) Sunt cartilaje fibroase situate în cavitatea articulară. Dacă cartilajul împarte complet cavitatea articulară în 2 etaje, ceea ce se observă, de exemplu, în articulația temporomandibulară, atunci se vorbește despre un disc. Dacă diviziunea cavității articulare este incompletă, atunci se vorbește despre menisci: de exemplu, menisci în articulația genunchiului. Cartilajul articular promovează congruența suprafețelor articulare și reduce impactul șocurilor.

Ligamentele intracapsulare (ligg. intracapsularia) Sunt făcute din țesut fibros și conectează un os de altul. Pe partea laterală a cavității articulare sunt acoperite cu membrana sinovială a capsulei articulare,

care separă ligamentul de cavitatea articulară: de exemplu, ligamentul capului femural din articulația șoldului. Ligamentele care întăresc capsula articulară și se află în grosimea ei se numesc capsulare. (ligg. capsularia), iar cele situate în afara capsulei sunt extracapsulare (ligg. extracapsularia).

Oasele sesamoide (ossa sesamoidea) situat în capsula articulară sau în grosimea tendonului. Suprafața lor interioară, îndreptată spre cavitatea articulară, este acoperită cu cartilaj hialin, suprafața exterioară este fuzionată cu stratul fibros al capsulei. Un exemplu de os sesamoid situat în capsula articulației genunchiului este rotula.

Tipuri de articulații

Articulațiile se împart în funcție de forma și numărul de suprafețe sau funcții articulare (numărul de axe în jurul cărora se fac mișcări în articulație). Se disting următoarele forme de mișcări articulare:

Mișcarea în jurul axei frontale: scăderea unghiului dintre oasele articulare - îndoire(flexio), creșterea unghiului dintre ele - extensie(extensio);

Mișcarea în jurul axei sagitale: apropierea planului median - turnare(aductio), distanta de ea - conduce(abductio);

Mișcarea în jurul axei verticale: rotatie spre exterior(supinatio);rotație spre interior(pronatie);rotatie circulara(circumductio),în care segmentul de membru rotativ descrie un con.

Gama de mișcare a articulațiilor este determinată de forma suprafețelor osoase articulare. Dacă o suprafață este mică și cealaltă este mare, atunci domeniul de mișcare într-o astfel de articulație este mare. În articulațiile cu suprafețe articulare aproape egale ca suprafață, gama de mișcare este mult mai mică. În plus, gama de mișcare a articulației depinde de gradul de fixare a acesteia de către ligamente și mușchi.

Forma suprafețelor articulare este în mod convențional comparată cu corpurile geometrice (sferă, elipsă, cilindru). Ele sunt clasificate după formă și disting între articulații sferice, plate, elipsoidale, în formă de șa, trohleare și alte articulații. În funcție de numărul de axe, se disting articulațiile multiaxiale, biaxiale și uniaxiale. Forma suprafețelor articulare determină și mobilitatea funcțională a articulațiilor și, prin urmare,

numărul de axe. În funcție de forma și numărul de axe, putem distinge: îmbinări uniaxiale - în formă de bloc, cilindrice; articulații biaxiale - elipsoidale, condiliene, în formă de șa; articulații multiaxiale - sferice, plate. Mișcările în articulație sunt determinate de forma suprafețelor sale articulare (Fig. 34).

Articulații uniaxiale.ÎN articulatie cilindrica(articulatio cylindrica) suprafața articulară a unui os are forma unui cilindru, iar suprafața articulară a celuilalt os are forma unei cavități. În articulația radio-ulnară se produc mișcări spre interior și spre exterior - pronație și supinație. Articulația cilindrică este articulația atlasului cu vertebra axială. O altă formă de articulații uniaxiale este în formă de bloc(ginglymus).În această articulație, una dintre suprafețele articulare este convexă cu un șanț în mijloc, cealaltă suprafață articulară este concavă și are o creastă în mijloc. Canelura și creasta previn alunecarea laterală. Un exemplu de articulație trohleară sunt articulațiile interfalangiene ale degetelor, care asigură flexie și extensie. Tip de articulație trohleară - articulație elicoidală(articulatia cochlearis),în care şanţul de pe suprafaţa articulată este situat oarecum oblic faţă de planul perpendicular pe axa de rotaţie. Pe măsură ce această canelură continuă, se formează un șurub. Aceste articulații sunt glezna și humero-ulnară.

Articulații biaxiale.Articulație eliptică(articulatio ellipsoidea) forma suprafeţelor articulare se apropie de o elipsă. In aceasta articulatie sunt posibile miscari in jurul a doua axe: frontala - flexie si extensie, si sagitala - abductie si aductie. În articulațiile biaxiale, este posibilă rotația circulară. Exemple de articulații biaxiale sunt încheietura mâinii și atlanto-occipitala. Biaxial include, de asemenea articulația șeii(articulatio sellaris), ale căror suprafeţe articulate seamănă cu o şa în formă. Mișcările în această articulație sunt aceleași ca în articulația eliptică. Un exemplu de astfel de articulație este articulația carpometacarpiană a degetului mare. Articulația condiliană(articulatia bicondilaris) se referă la biaxial (forma suprafețelor articulare este apropiată de eliptică). Într-o astfel de articulație, sunt posibile mișcări în jurul a două axe. Un exemplu este articulația genunchiului.

Articulații multiaxiale (triaxiale).Articulație sferică(articulatio sphenoidea) are cea mai mare libertate de mișcare. Este posibil

Orez. 34.1.Articulațiile sinoviale (articulațiile). Tipuri de îmbinări în funcție de forma și numărul de axe de rotație:

a - articulatii uniaxiale: 1, 2 - articulatii trohleare; 3 - îmbinare cilindrica; b - articulatii biaxiale: 1 - articulatie eliptica; 2 - articulația condiliană; 3 - îmbinare șei;

c - articulații triaxiale: 1 - articulație sferică; 2 - îmbinare în formă de cupă; 3 - îmbinare plată

Orez. 34.2.Modele de mișcări articulare:

a - articulații triaxiale (multiaxiale): 1 - articulație sferică; 2 - rost plat; b - articulatii biaxiale: 1 - articulatie eliptica; 2 - îmbinare șei; c - articulatii uniaxiale: 1 - articulatie cilindrica; 2 - articulația trohleară

mișcări în jurul a trei axe reciproc perpendiculare: frontală, sagitală și verticală. În jurul primului ax se produc flexia și extensia, în jurul celui de-al doilea - abducție și aducție, în jurul celui de-al treilea - rotație spre exterior și spre interior. Un exemplu este articulația umărului. Dacă cavitatea glenoidă este adâncă, ca în articulația șoldului, unde capul femurului este adânc acoperit de aceasta, atunci o astfel de articulație se numește în formă de cupă(articulatio cotylica). Articulațiile multiaxiale includ îmbinare plată(articulatio plana), ale căror suprafeţe articulare sunt uşor curbate şi reprezintă segmente de cerc de rază mare. Acestea sunt, de exemplu, articulațiile dintre procesele articulare ale vertebrelor.

Dacă 2 oase iau parte la formarea unei articulații, atunci articulația se numește simplu(articulatia simplex), dacă 3 sau mai multe - complex(articulatio composita). Un exemplu de articulație simplă este umărul, iar o articulație complexă este cotul. Articulații combinate- un ansamblu de mai multe articulatii in care miscarile sunt executate simultan. De exemplu, mișcarea într-o articulație temporomandibulară este imposibilă fără mișcare în cealaltă.

O serie de factori sunt importanți în fixarea articulațiilor: aderența suprafețelor articulare, întărirea lor de către aparatul capsular-ligamentar, tracțiunea mușchilor și tendoanelor atașate de circumferința articulațiilor.

Articulațiile au caracteristici individuale, de vârstă și de gen pronunțate. Mobilitatea articulațiilor osoase depinde de caracteristicile structurale individuale ale acestor articulații. Nu este același lucru pentru oameni de diferite vârste, genuri și niveluri de fitness.

Alimentarea cu sânge și inervația articulațiilor

Articulațiile sunt alimentate cu sânge de ramurile trunchiurilor arteriale principale, care trec în apropiere. Uneori, pe suprafața articulației se formează o rețea vasculară a mai multor artere, de exemplu rețelele arteriale ale articulațiilor cotului și genunchiului. Ieșirea sângelui venos are loc în vasele venoase care însoțesc arterele cu același nume. Articulațiile sunt inervate de nervii din apropiere. Ei trimit ramuri nervoase în capsula articulară, formând în ea un număr de ramuri și un aparat nervos terminal (receptori). Drenajul limfatic are loc la ganglionii limfatici regionali din apropiere.

CONECTAREA OASELOR TORNCULUI

Conexiunea coloanei vertebrale

Corpurile vertebrale sunt conectate prin simfiză intervertebrală(symphysis intervertebralis); situat între corpurile vertebrale discuri intervertebrale(disci intervertebrale). Discul intervertebral este o formațiune fibrocartilaginoasă. La exterior este format dintr-un inel fibros (anus fibros), ale căror fibre se deplasează în direcție oblică către vertebrele adiacente. Nucleul pulpos este situat în centrul discului (nucl. pulposus), care este o rămășiță a șirului dorsal (coarda). Datorita elasticitatii discului, coloana vertebrala absoarbe socurile pe care le sufera organismul la mers si alergat. Înălțimea tuturor discurilor intervertebrale este de 1/4 din întreaga lungime a coloanei vertebrale. Grosimea discurilor nu este aceeași peste tot: cea mai mare în regiunea lombară, cea mai mică în regiunea toracică.

Există 2 ligamente longitudinale care trec de-a lungul corpurilor vertebrale - anterior și posterior (Fig. 35). Ligamentul longitudinal anterior(lig. longitudinale a nterius) situate pe suprafața anterioară a corpurilor vertebrale. Pornește de la tuberculul anterior al arcului atlasului și se întinde până la prima vertebră sacră. Acest ligament previne extinderea excesivă a coloanei vertebrale. Ligament longitudinal posterior(lig. longitudinale posterius) merge în interiorul canalului spinal de la corpul celei de-a doua vertebre cervicale până la prima vertebră sacră. Previne flexia excesivă a coloanei vertebrale.

Conexiunile dintre arcade și procese sunt denumite sindesmoze. Deci, între arcadele vertebrelor sunt puternice ligamente galbene(ligg.flava),între procesele spinoase ale vertebrelor - ligamentele interspinoase(ligg. interspinalia), care la vârfurile proceselor se transformă în ligamentele supraspinoase(ligg. supraspinalia), mergând sub forma unui cordon longitudinal rotund pe toată lungimea coloanei vertebrale. În regiunea cervicală, ligamentele de deasupra vertebrei VII se îngroașă în plan sagital, se extind dincolo de apofizele spinoase și se atașează de proeminența și creasta occipitală externă, formând ligamentul nucal(lig. nuchae).Între procesele transversale ale vertebrelor sunt situate ligamentele intertransverse(ligg. intertransversaria).

Orez. 35. Conexiuni ale coloanei vertebrale: a - vedere laterală (s-a îndepărtat parțial jumătatea stângă a vertebrelor): 1 - corp vertebral; 2 - discul intervertebral; 3 - ligament longitudinal posterior; 4 - ligament longitudinal anterior; 5 - articulație fațetă (deschisă); 6 - ligamentul interspinos; 7 - ligament galben; 8 - ligament supraspinos; 9 - foramenul intervertebral;

b - vedere din spate din canalul rahidian (arcadele vertebrale îndepărtate): 1 - ligament longitudinal posterior; 2 - discul intervertebral; c - vedere laterală a canalului rahidian la arcadele vertebrale: 1 - arcul vertebral; 2 - ligament galben

Articulațiile fațete

Procesele articulare inferioare ale vertebrei se articulează cu procesele articulare superioare ale vertebrei subiacente folosind articulațiile fațete(articulationes zygapophysiales).În funcție de forma suprafețelor articulare, acestea sunt considerate plate, iar în coloana lombară - cilindric.

Articulația lombosacrală(articulatia lombosacralis)între sacrum și a cincea vertebră lombară are aceeași structură ca și articulațiile vertebrelor între ele.

Articulația sacrococcigiană(articulatia sacrococcigiana) are unele caracteristici datorate pierderii structurii caracteristice a coccisului pentru vertebre. Între corpurile vertebrelor V-sacrale și I coccigiene se află un disc intervertebral, ca în adevăratele articulații vertebrale, dar în interiorul acestuia, în locul nucleului pulpos, există o mică cavitate. Se deplasează de-a lungul suprafeței anterioare a coccisului ligamentul sacrococcigian ventral(lig. sacrococcygeum ventrale), care este o continuare a ligamentului longitudinal anterior. De-a lungul suprafeței posterioare a corpurilor vertebrelor sacrale și a coccisului există ligamentul sacrococcigian dorsal profund(lig. sacrococcygeum dorsale profundum)- continuarea ligamentul longitudinal posterior(lig. longitudinals posterius). Foramenul sacral inferior este închis ligamentul sacrococcigian posterior superficial(lig. sacrococcygeum posterius superficialis), mergând de la suprafața dorsală a sacrului până la suprafața posterioară a coccisului. Corespunde ligamentelor supraspinoase și galbene. Ligamentul sacrococcigian lateral(lig. sacrococcygeum laterale) merge de-a lungul suprafeței laterale a sacrului și a coccisului.

CONECTAREA VERTEBRELOR CERVICALE I SI II INTRE ELE SI CU CRANIUL

Conexiunile condilului din osul occipital cu fosele articulare superioare ale atlasului formează un elipsoid combinat articulația atlanto-occipitală(articulatio atlantooccipitalis). Mișcările în jurul axei sagitale sunt posibile în articulație - înclinarea capului în lateral și în jurul axei frontale - flexie și extensie. Legătura atlasului și vertebrei axiale formează 3 articulații: pereche combinate plane articulația atlantoaxială laterală(articulatia atlantoaxial lateralis), situat între suprafețele articulare inferioare ale atlasului și suprafețele articulare superioare ale vertebrei axiale; cilindric nepereche articulația atlantoaxială mediană(articulatia atlantoaxialis medialis),între dintele vertebrei axiale şi fosa articulară a atlasului. Articulațiile sunt întărite de ligamente puternice. Între arcurile anterioare și posterioare ale atlasului și marginea foramenului magnum sunt întinse membranele atlanto-occipitale anterioare și posterioare(membrane atlantooccipitales anterioare și posterioare)(Fig. 36). Atlasul se răspândește între masele laterale ligamentul transvers al atlasului(lig. trasversum atlantis). Din marginea superioară liberă a ligamentului transvers trece fibrosul

Orez. 36. Legătura vertebrelor cervicale între ele și cu craniul: a - coloana cervicală, vedere din partea dreaptă: 1 - ligamentul interspinos; 2 - ligamente galbene; 3 - ligamentul nucal; 4 - membrana atlanto-occipitala posterioara; 5 - membrană atlanto-occipitală anterioară; 6 - ligament longitudinal anterior;

b - partea superioară a canalului rahidian, vedere din spate. Arcurile vertebrale îndepărtate

si apofize spinoase: 1 - articulatia atlantoaxiala laterala; 2 - articulația atlanto-occipitală; 3 - osul occipital; 4 - membrana de acoperire; 5 - ligament longitudinal posterior; c - în comparație cu figura anterioară, membrana tegumentară a fost îndepărtată: 1 - ligamentul transvers al atlasului; 2 - ligamentele pterigoide; 3 - ligamentul încrucișat al atlasului; d - în comparație cu figura anterioară, ligamentul încrucișat al atlasului a fost îndepărtat:

1- ligamentul apexului dintelui; 2 - ligamentul pterigoidian; 3 - articulația atlanto-occipitală; 4 - articulația atlantoaxială laterală;

e - articulația atlantoaxială mediană, vedere de sus: 1 - ligamentul transvers al atlasului;

Ligamentul 2-pterigoidian

cordonul până la semicercul anterior al foramenului magnum. Un mănunchi fibros trece de la marginea inferioară a aceluiași ligament până la corpul vertebrei axiale. Se formează fasciculele superioare și inferioare de fibre împreună cu ligamentul transvers ligamentul încrucișat al atlasului(lig. Atlantis cruciforme). Din partea superioară a suprafețelor laterale ale procesului odontoid există două ligamentele pterigoide(ligg. alaria),îndreptându-se spre condilii osului occipital.

COLONA SPINALA ÎN TOTUL

Coloană vertebrală(coloana vertebrală) este format din 24 vertebre adevărate, sacrum, coccis, discuri intervertebrale, aparat articular și ligamentar. Importanța funcțională a coloanei vertebrale este enormă. Este recipientul pentru măduva spinării, care se află în canalul spinal (canalis vertebralis); servește ca suport pentru corp, participă la formarea pieptului și a pereților abdominali.

Există foramine intervertebrale între vertebrele de deasupra și dedesubt (forr. intervertebralia), unde se află ganglionii spinali, trec vasele de sânge și nervii. Foramenele intervertebrale sunt formate din crestătura inferioară a vertebrei de deasupra și crestătura superioară a vertebrei subiacente.

Coloana vertebrală umană are curbe în plan sagital (vezi Fig. 18.1). În regiunile cervicale și lombare, coloana vertebrală formează curbe cu convexitatea îndreptată anterior - lordoză(lordoză), iar în regiunile toracice și sacrale - coturi îndreptate posterior - cifoza(cifoza).Îndoirile coloanei vertebrale îi conferă proprietăți elastice. Curbele se formează în perioada postnatală. La a 3-a luna de viata, copilul incepe sa ridice capul si apare lordoza cervicala. Când copilul începe să stea, se dezvoltă cifoza toracică (6 luni). La trecerea în poziție verticală apare lordoza lombară (8-9 luni). Formarea finală a coturilor se încheie până la vârsta de 18 ani. Curbele laterale ale coloanei vertebrale în plan frontal - scolioza- reprezintă curburi patologice. La bătrânețe, coloana vertebrală își pierde curbele fiziologice; ca urmare a pierderii elasticității, se formează o curbă toracică mare, așa-numita cocoașă senilă. În plus, lungimea coloanei vertebrale poate scădea cu 6-7 cm.Mișcările în coloana vertebrală sunt posibile în jurul a 3 axe: frontal - flexie și extensie, sagital - înclinare spre dreapta și stânga, verticală - mișcări de rotație.

Anatomia cu raze X a coloanei vertebrale

Pentru a studia structura coloanei vertebrale, radiografia este utilizată în proiecțiile frontale și laterale.

Pe radiografiile în proiecții laterale sunt vizibile corpurile vertebrale și spațiile intervertebrale corespunzătoare discurilor intervertebrale, arcadele vertebrale, procesele spinoase și articulare, spațiile articulare și foramenele intervertebrale. Umbrele proceselor transversale sunt suprapuse pe umbrele corpurilor vertebrale. Razele X ale coloanei vertebrale fac posibilă studierea curburilor și caracteristicilor structurale ale fiecărei secțiuni.

Radiografiile în proiecții directe arată și detalii ale structurii vertebrelor și a spațiilor intervertebrale, iar procesele transversale din coloana cervicală și lombară sunt lipsite de suprapunere, iar în coloana toracală sunt aliniate cu capetele posterioare ale coastelor. Apofizele spinoase se suprapun pe corpurile vertebrale. Radiografiile sacrului și coccisului arată foramenul sacral, articulațiile lombosacrale și sacroiliace.

ARTICULAȚIILE PIPTULUI

Conexiunea coastelor cu sternul și coloana vertebrală

Cele șapte coaste adevărate sunt legate de stern prin intermediul cartilajelor costale, iar cartilajul primei coaste este legat prin sincondroză de manubriul sternului. Restul de 6 cartilaje costale (II-VII) formează plat articulațiile sternocostale(articulationes sternocostales).Între cartilajele coastelor VI-VIII există articulații numite intercartilaginoase(articulationes interchondrales).

Coastele sunt legate de vertebre prin articulațiile costovertebrale(articulații costovertebrale), format din două îmbinări. Una dintre ele este articulația capului (articulatio capitis costae), celălalt este articulația costotransversală (articulatio costotransversaria)între tuberculul costal și procesul transversal al vertebrei (fig. 37).

CUPT ÎN GENERAL

Cutia toracică(compages thoracs) format din 12 perechi de coaste cu cartilaj, 12 vertebre toracice, stern si aparat articular-ligamentar. Pieptul este implicat în protejarea organelor localizate

Orez. 37. Conexiunea coastelor cu sternul și coloana vertebrală:

a - legatura cu sternul: 1 - cartilajele costale; 2 - ligament sternocostal radiat; 3 - claviculă; 4 - ligamentul interclavicular; 5 - discul articular al articulației sternoclaviculare; 6 - ligamentul costoclavicular; 7 - cavități ale articulațiilor sternocostale; 8 - articulații intercartilaginoase;

b - cu coloana vertebrală: 1 - ligament longitudinal anterior; 2 - fosa costala pe corpul vertebral; 3 - fosa costală pe procesul transversal al vertebrei; 4 - coastă; 5 - articulația capului coastei, întărită de ligamentul radiat

în cavitatea toracică. Pieptul are 2 deschideri (orificii) - superioară și inferioară.

Ieșire toracică superioară (apertura toracică superioară) delimitat posterior de corpul primei vertebre toracice, lateral de prima coastă și anterior de stern. Ieșire toracică inferioară (apertura toracică inferioară) limitat posterior de corpul vertebrei a XII-a toracică, lateral și anterior de coastele XI și XII, arcurile costale și procesul xifoid. Arcurile costale dreapta și stânga (arcus costales), formată de ultima dintre coaste care se leagă de stern (X), formând unghiul substernal (angulus infrasternalis), ale căror dimensiuni sunt determinate de forma pieptului. Spațiile dintre coastele adiacente se numesc intercostale (spatium intercostale).

Forma pieptului variază și depinde de tipul corpului, vârstă și sex. Există două forme extreme ale pieptului: îngust și

lung, cu coaste joase și un unghi substernal ascuțit; lat și scurt, cu o deschidere inferioară foarte extinsă și un unghi substernal mare. Pieptul unei femei este mai rotunjit, mai abrupt și mai îngust în secțiunea inferioară. La bărbați, forma sa este aproape de con; toate dimensiunile sale sunt mai mari.

Anatomia cu raze X a toracelui

O radiografie toracică în proiecția anteroposterioră arată segmentele dorsale ale coastelor, care sunt îndreptate lateral și în jos, și segmentele anterioare ale coastelor, care sunt îndreptate în direcția opusă. Cartilajele costale nu produc umbre. Articulațiile sternoclaviculare, sternul și spațiile intercostale sunt clar vizibile.

Întrebări pentru autocontrol

1.Enumerați tipurile de conexiuni. Dați caracteristicile lor.

2.Care sunt tipurile de îmbinări în funcție de forma și numărul de axe? Descrieți fiecare tip de conexiune.

3. Numiți conexiunile continue ale oaselor.

4.Ce formațiuni suplimentare cunoașteți în articulație? Ce functie indeplinesc?

5.Cum sunt conectate corpurile vertebrale între ele?

6. Cum sunt conectate prima și a doua vertebre cervicale între ele și cu craniul?

7.Ce forme ale pieptului se gasesc in functie de tipul corpului, varsta si sexul?

CONEXIUNEA OASELOR MEMBRELOR

Articulațiile membrului superior

Articulațiile centurii membrelor superioare

Îmbinare AC(articulația acromioclaviculară) format din capătul acromial al claviculei și acromionul scapulei. Suprafața articulară este plană. Mișcările în articulație sunt posibile în jurul tuturor celor 3 axe, dar amplitudinea lor este foarte mică. În interiorul cavității articulare există discul articular(discus articular). Articulația este întărită de următoarele ligamente: coracoclavicular (lig. coracoclaviculare), mergând de la procesul coracoid al scapulei la suprafața inferioară a claviculei, precum și

acromioclavicular (lig. acromioclaviculare), situat între claviculă și acromion.

În centura membrului superior se distinge și ligamentul coracoacromial (lig. coracoacromiale) sub forma unei plăci triunghiulare situată între acromionul scapulei și procesul coracoid. Acest ligament este arcul articulației umărului și limitează abducția în sus a brațului.

Articulația sternoclaviculară(articulația sternoclaviculară)(Fig. 38) este format din crestătura claviculară a sternului și capătul sternal al claviculei. Pentru a crește conformitatea suprafețelor articulare, în interiorul cavității articulare există un disc articular, împărțind cavitatea articulară în 2 secțiuni. Forma suprafețelor articulate ale oaselor este în formă de șa. În ceea ce privește gama de mișcare datorată discului, articulația se apropie sferică. Sunt posibile mișcări în jurul axei sagitale în sus și în jos, în jurul axei verticale înainte și înapoi, precum și rotația claviculei în jurul axei frontale și o ușoară mișcare circulară. Articulația este întărită de următoarele ligamente: costoclavicular (lig. costoclavicular), mergând de la cartilajul primei coaste la suprafața inferioară a claviculei; sternoclavicular anterior si posterior (ligg. sternoclaviculares anterius et posterius), trecerea în față și în spate din cauza discului articular; ligamentul interclavicular (lig. interclaviculare), care leagă ambele capete sternale ale claviculei deasupra crestăturii jugulare.

Orez. 38.Articulația sternoclaviculară, vedere frontală. Articulația dreaptă este deschisă cu o incizie frontală:

1 - disc articular; 2 - ligamentul interclavicular; 3 - ligamentul sternoclavicular anterior; 4 - claviculă; 5 - ligamentul costoclavicular; 6 -I coastă; 7 - manubriul sternului

Articulațiile membrului superior liber Articulația umărului

Articulația umărului(articulatio humeri)(Fig. 39) este format din capul humerusului și cavitatea glenoidă a scapulei. Există o discrepanță între suprafețele articulate ale oaselor; pentru a crește congruența, se formează un labrum de-a lungul marginii cavității glenoide. (labrum glenoidale). Capsula articulară este subțire, liberă, începe de la marginea labrumului articular și este atașată de gâtul anatomic al humerusului. Tendonul capului lung al mușchiului biceps brahial trece prin cavitatea articulară. Se află în șanțul intertubercular al humerusului și este înconjurat de o membrană sinovială. Articulația este întărită de ligamentul coracbrahial (lig. coracohumerale), plecând de la procesul coracoid al omoplatului şi împletindu-se cu capsula articulară. Articulația umărului este înconjurată de mușchi la exterior. Tendoanele musculare, înconjurătoare

Orez. 39. Articulația umărului, dreapta, vedere frontală (capsula și ligamentele articulației): 1 - ligamentul coracbrahial; 2 - ligamentul coracoacromial; 3 - proces coracoid; 4 - lama; 5 - capsula articulară; 6 - humerus; 7 - tendonul capului lung al mușchiului biceps brahial; 8 - tendonul muşchiului subscapular; 9 - acromion

comprimarea articulației, nu numai că o întărește, ci și, atunci când se deplasează în articulație, trage înapoi capsula articulară, prevenind strângerea acesteia. După forma suprafețelor articulate, articulația îi aparține sferic. Mișcările în articulație sunt posibile în jurul a trei axe reciproc perpendiculare: sagital - abducție și aducție, verticală - pronație și supinație, frontală - flexie și extensie. Rotațiile circulare sunt posibile în articulație.

Articulația cotului

Articulația cotului(articulatio cubiti) este complexa si este formata din 3 articulatii: humeroulnara, humeroradiala si radioulnara proximala. Au o cavitate comună și sunt acoperite cu o capsulă (Fig. 40).

Orez. 40.Articulația cotului, vedere frontală:

a - vedere exterioară: 1 - rază; 2 - tendonul bicepsului brahial; 3 - ligamentul inelar al radiusului; 4 - ligamentul colateral radial; 5 - capsula articulară; 6 - humerus; 7 - ligamentul colateral ulnar; 8 - ulna; b - capsula articulară îndepărtată: 1 - cartilaj articular; 2 - tesut adipos; 3 - membrana sinovială

Articulația umăr-ulnară(articulatia humeroulnaris) format din trohleea humerusului și crestătura trohleară a ulnei. Articulația este trohleară, cu o abatere elicoidală de la linia mediană a trohleei.

Articulația humerală(articulatia humeroradiala)- aceasta este articulația capului humerusului și a fosei pe capul radiusului, forma articulației este sferică.

Articulația radio-ulnară proximală(articulatia radioulnara proximala) format din crestătura radială a ulnei și circumferința articulară a radiusului. Forma îmbinării este cilindrică. Mișcările în articulația cotului sunt posibile în jurul a două axe reciproc perpendiculare: cea frontală - flexie și extensie, și cea verticală, care trece prin articulația umăr-cot - pronație și supinație.

Articulaţia cotului conţine următoarele ligamente: ligamentul inelar al radiusului (lig. radiale anulare) sub formă de inel acoperă capul humerusului; ligamentul colateral radial (lig. collaterale radiale) provine din epicondilul lateral și trece în ligamentul inelar; ligamentul colateral ulnar (lig. collaterale ulnare) trece de la epicondilul medial la marginea medială a proceselor coronoide și ulnare ale ulnei.

Articulațiile antebrațului

Oasele antebrațului în secțiunile lor proximală și distală sunt conectate printr-o articulație combinată. Articulația radio-ulnară proximală este discutată mai sus.

Articulația radio-ulnară distală(articulatia radioulnaris distalis) format din capul ulnei și crestătura ulnară a radiusului. O formațiune suplimentară în articulație este discul articular. Forma îmbinării este cilindrică. Mișcările în articulație - pronație și supinație - sunt posibile în jurul unei axe verticale care trece prin capul radiusului și al ulnei. O membrană interososă tendinoasă este întinsă între crestele interoase ale radiusului și ulnei. (membrana interossea antebrachii) cu deschideri pentru trecerea vaselor de sânge și a nervilor.

Între ambele oase ale antebrațului există o legătură continuă sub forma unei membrane interoase.

Articulațiile mâinii

Articulația încheieturii mâinii(articulatio radiocarpea) este complex (Fig. 41). Forma suprafețelor articulare este eliptică. A lui

Orez. 41. Articulațiile și ligamentele mâinii: a - vedere frontală: 1 - articulația radio-ulnară distală; 2 - ligamentul colateral ulnar al încheieturii mâinii; 3 - ligament pisiform-cârlig; 4 - ligamentul pisiform-metacarpian; 5 - cârlig de hamate; 6 - ligamentele carpometacarpiene palmare; 7 - ligamentele metacarpiene palmare; 8 - ligamentele metacarpiene transverse profunde; 9 - articulația metacarpofalangiană (deschisă); 10 - teaca fibroasa a celui de-al treilea deget al mainii (deschisa); 11 - articulații interfalangiene (deschise); 12 - tendonul mușchiului - flexorul profund al degetelor; 13 - tendonul muşchiului - flexor superficial al degetelor; 14 - ligamentele colaterale; 15 - articulația carpometacarpiană a policelui (deschisă); 16 - os capitat; 17 - ligament radiat al încheieturii mâinii; 18 - ligamentul colateral radial al încheieturii mâinii;

19 - ligamentul radiocarpian palmar;

20 - osul lunar; 21 - raza; 22 - membrana interosoasă a antebrațului; 23 - ulna

formează suprafața articulară a radiusului, discul articular și șirul proximal de oase carpiene (scafoid, lunar, triquetrum). Un disc articular separă articulația radio-ulnară distală de articulația radiocarpiană. Sunt posibile mișcări în jurul axei frontale - flexie și extensie, iar în jurul axei sagitale - abducție și aducție.

Articulațiile încheieturii mâinii, articulațiile intercarpiene(articulații intercarpale) conectați oasele încheieturii mâinii. Aceste articulații sunt întărite de ligamentele interoase și intercarpiene (ligg. interossea et intercarpea), palmară și intercarpiană dorsală (ligg. intercarpea palmaria et dorsalia).

Orez. 41. Continuare: b - tăierea frontală a articulației încheieturii mâinii stângi și articulațiilor oaselor încheieturii mâinii), vedere frontală: 1 - osul radius; 2 - articulația încheieturii mâinii; 3 - ligamentul colateral radial al încheieturii mâinii; 4 - articulația mediocarpiană; 5 - articulația intercarpiană; 6 - articulația carpometacarpiană; 7 - articulația intermetacarpiană; 8 - ligamentul intercarpian; 9 - ligamentul ulnar colateral al încheieturii mâinii; 10 - disc articular;

11- articulatia radio-ulnara distala;

Articulație pisiformă(articulatio ossis pisiformis)- Aceasta este articulația dintre osul pisiform, situat în tendonul extensorului cubital al carpului, și osul triquetru.

Articulațiile carpometacarpiene(articulații carpometacarpiene) complex. Ele articulează al doilea rând de oase carpiene cu bazele oaselor metacarpiene. Articulațiile carpometacarpiene II-IV aparțin articulațiilor plate. Sunt întărite de ligamentele palmare și dorsale.

Articulația carpometacarpiană a degetului mare(articulatia carpometacarpea pollicis) format din osul trapez și baza primului os metacarpian; Aceasta este articulația șeii. Mișcările în articulație se desfășoară în jurul a două axe: frontal - opoziție (opoziție) și mișcare inversă (repoziție) și sagital - abducție și aducție.

Articulațiile intermetacarpiene(articulații intermetacarpiene) situat între bazele oaselor metacarpiene II-V.

Articulațiile metacarpofalangiene(articulationes metacarpophalangeae) format din capetele oaselor metacarpiene și fosele bazelor proximale

falangele degetelor. Articulațiile metacarpofalangiene ale degetelor II-V au formă sferică. Articulațiile sunt întărite de ligamente. Mișcările în ele sunt posibile în jurul axei frontale - flexie și extensie, axa sagitală - abducție și aducție; Sunt posibile și mișcări de rotație, iar în prima articulație metacarpofalangiană - doar flexie și extensie.

Articulațiile interfalangiene ale mâinii(articulationes interphalangeae manus) format din capetele și bazele falangelor mijlocii, capetele mijlocii și bazele falangelor distale. Acestea sunt îmbinări în formă de bloc. Ligamentele rulează de-a lungul suprafețelor laterale ale articulației. Mișcările în articulație sunt posibile în jurul axei frontale - flexie și extensie.

Diferențele în structura și funcția articulațiilor membrului superior

Diferențele de formă a articulațiilor se datorează caracteristicilor funcționale ale membrului superior. Astfel, structura articulațiilor centurii membrelor superioare depinde de caracteristicile individuale. La persoanele angajate în muncă fizică grea, o articulație costoclaviculară apare între prima coastă și claviculă la locul ligamentului cu același nume. La persoanele cu mușchi foarte dezvoltați, extensia completă a articulației cotului este imposibilă, ceea ce este asociat cu dezvoltarea excesivă a procesului olecran și hipertrofia funcțională a flexorilor antebrațului. Cu mușchii insuficient dezvoltați, este posibilă nu numai extensia completă, ci și hiperextensia articulației, de obicei la femei. Mobilitatea articulațiilor la femei este puțin mai mare decât la bărbați. Gama de mișcare în articulațiile mici ale mâinii și degetelor este deosebit de mare.

Anatomia cu raze X a articulațiilor membrului superior

La radiografiile (vezi Fig. 28) ale membrului superior, articulațiile sunt identificate ca goluri între oase datorită faptului că cartilajul articular transmite razele X mai bine decât țesutul osos. Capsula și ligamentele, precum și cartilajul, de obicei nu sunt vizibile.

Articulațiile membrului inferior

Articulațiile centurii membrelor inferioare

Articulațiile oaselor pelvine poate fi discontinuă sau continuă. Oasele pelvine au un aparat ligamentar complex. Ligamentul sacrotuberos merge de la marginea laterală a sacrului și a coccisului până la tuberozitatea ischială (lig. sacrotuberale). Ligamentul sacrospinos (lig. sacrospinale),

începând din același loc cu cel precedent, încrucișându-se cu acesta și atașându-se de coloana ischială. Ambele ligamente transformă crestăturile sciatice mai mari și mai mici în foramine cu același nume. (pentru. ischiadica majus et minus), prin care trec mușchii, vasele de sânge și nervii. Foramenul obturator este închis de membrana obturatoare fibroasă (membrana obturatoria), excluzând marginea superolaterală, unde rămâne o mică deschidere care continuă în canalul obturator (canal sau bturatorius), prin care trec vasele şi nervii cu acelaşi nume.

Simfiză pubică(simfiza pubiană) se referă la un tip special de sincondroză și este situată în planul sagital. Între suprafețele de față ale oaselor pubiene, acoperite cu cartilaj hialin, există un disc interpubian. (discus interpubicus), având o cavitate mică.

Articulatia sacroiliaca(articulatia sacroiliaca) format din suprafețele articulare în formă de ureche ale sacrului și ilionului. După forma suprafețelor articulare, articulația este considerată plată. Suprafețele articulare sunt acoperite cu cartilaj fibros. Articulația este întărită de ligamente puternice, care elimină aproape complet mișcarea în ea.

Pelvisul în ansamblu

In educatie pelvis(pelvis)(Fig. 42) iau parte oasele pelvine, sacrul cu coccisul și aparatul ligamentar. Bazinul este împărțit în mare(pelvis major)Și mic(pelvis minor). Ele sunt separate printr-o linie de frontieră (lipea terminalis), mergând de la promontoriul sacrului până la linia arcuată a oaselor iliace, apoi de-a lungul crestelor oaselor pubiene și se termină la marginea superioară a simfizei.

Bazinul mic are două deschideri - deschideri: superioare (apertura pelvis superioara), limitat de linia de frontieră și mai jos (apertura pelvis inferior).

Structura pelvisului are diferențe pronunțate de gen: pelvisul feminin este mai larg și mai scurt, pelvisul masculin este mai înalt și mai îngust. Aripile oaselor iliace ale pelvisului femeilor sunt mai desfășurate, intrarea în cavitatea pelviană este mai mare. Cavitatea pelviană la femei seamănă cu un cilindru, la bărbați seamănă cu o pâlnie. Pelerină (promontoriu) pe pelvisul bărbaților este mai pronunțat și iese înainte. Sacrul la femei este larg, plat și scurt, la bărbați este îngust, înalt și curbat. Tuberozitățile ischiatice la femei sunt mai întoarse în lateral, joncțiunea oaselor pubiene formează un arc, iar ramurile inferioare ale oaselor ischiatice și pubiene formează un unghi drept. În pelvisul masculin, ramurile pubiene se unesc pentru a forma un unghi ascuțit.

Pentru travaliul fiziologic, dimensiunea pelvisului feminin este de mare importanță. Dimensiunea directă a orificiului de intrare în pelvis - Adevărat, sau ginecologic, conjuga(conjugata vera, sen conjugata ginecologica) este distanța de la promontoriul sacrului până la punctul cel mai proeminent de pe suprafața posterioară a simfizei pubiene și este egală cu 11 cm. Diametru transversal(diametru transversal) intrarea în pelvis este de 12 cm.Aceasta este distanța dintre punctele cele mai îndepărtate ale liniei de frontieră. Diametru oblic(diametru oblic)- distanta dintre articulatia sacroiliaca pe o parte si crestele oaselor pubiene pe de alta. Distanța de la marginea inferioară a simfizei până la coccis se numește dimensiunea directă a ieșirii pelvine și este egală cu 9 cm.În timpul nașterii, crește la 11-12 cm.

Articulațiile membrului inferior liber

Articulatia soldului

Articulatia soldului(articulatio coxae)(Fig. 43) este format din acetabulul osului pelvin și capul femurului. În funcție de forma suprafețelor articulare, articulația șoldului este o articulație sferică de tip limitat - o articulație în formă de cupă. Mișcările în el sunt mai puțin extinse și sunt posibile în jurul a trei axe reciproc perpendiculare: frontal - îndoireȘi extensie, vertical - supinațieȘi pronație, sagital - conduceȘi turnareÎn plus, este posibilă rotația circulară. Adâncimea cavității glenoide crește datorită labrumului acetabular cartilaginos (labrum acetabuli), mărginind marginea acetabulului. Deasupra crestăturii acetabulare

Orez. 42. Conexiuni ale oaselor centurii membrelor inferioare:

a - vedere frontală: 1 - ligament longitudinal anterior; 2 - pelerină; 3 - ligamentul iliopsoas; 4 - ligamentul sacroiliac anterior; 5 - ligamentul inghinal; 6 - arcul iliopectinean; 7 - ligamentul sacrospinos; 8 - fosa acetabulului; 9 - ligamentul acetabular transvers; 10 - membrana obturatoare; 11 - picior medial; 12 - ligament arcuat al pubisului; 13 - simfiza pubiană; 14 - ligamentul pubian superior; 15 - canal obturator; 16 - ligamentul lacunar; 17 - spina iliacă anterioară superioară;

b - vedere din spate: 1 - proces articular superior al sacrului; 2 - ligamentul iliopsoas; 3 - ligamentul sacroiliac posterior; 4 - ligamentul supraspinos; 5 - ligamentul sacroiliac posterior; 6 - foramenul sciatic mai mare; 7 - ligamentul sacrococcigian posterior superficial; 8 - ligamentul sacrospinos; 9 - mic foramen sciatic; 10 - ligamentul sacrotuberos; 11 - foramen obturator; 12 - ligamentul sacrococcigian posterior profund; 13 - simfiza pubiană; 14 - tuberozitate ischiatică; 15 - coloana ischiatică; 16 - spina iliacă posterioară superioară

Orez. 43. Articulația șoldului, dreapta:

a - cavitatea articulației șoldului a fost deschisă printr-o tăietură frontală: 1 - os pelvin; 2 - cartilaj articular; 3 - cavitatea articulară; 4 - ligamentul capului femural; 5 - buza acetabulară; 6 - ligamentul acetabular transvers; 7 - ligament - zona circulara; 8 - trohanter mai mare; 9 - capul femurului; b - ligamentele articulare, vedere frontală: 1 - spina iliacă anterioară inferioară; 2 - ligamentul iliofemural; 3 - capsula articulară; 4 - ligamentul pubofemural; 5 - canal obturator; 6 - membrana obturatoare; 7 - trohanterul mic; 8 - femur; 9 - frigarui mare

ligamentul transvers puternic al acetabulului este aruncat peste (lig. transversum acetabuli).În interiorul articulației există un ligament intraarticular al capului femural (lig. capitis femoris).

Capsula articulației șoldului începe de la marginile acetabulului și este atașată pe epifiza femurului în față de linia intertrohanteriană din spate, neatingând creasta intertrohanteriană. Fibrele fibroase ale capsulei formează o zonă circulară în jurul colului femural (zona orbiculară). Capsula articulară este întărită de ligamentele extraarticulare: ligamentul iliofemural (lig. iliofemoral)începe de la coloana iliacă anterioară inferioară și se atașează de linia intertrohanterică; ligamentul ischiofemural (lig. ischiofemural) merge de la corpul și tuberculul ischionului la capsulă; ligamentul pubofemural (lig. pubofemoral) merge de la ramul superior al pubisului până la trohanterul mic.

Articulatia genunchiului

Articulatia genunchiului(genul articulatio)(Fig. 44) are cele mai mari suprafeţe articulare; Aceasta este o articulație complexă. La formarea acestuia iau parte condilii femurului și tibiei și rotula. După forma suprafețelor de articulare, articulația genunchiului este condiliară (articulatia bicondilaris). Mișcările au loc în jurul a două axe: frontală - îndoireȘi extensieși verticală (cu genunchiul îndoit) - pronațieȘi supinație.În interiorul cavității articulare se află meniscurile mediale și laterale (meniscus medial și lateral), format din cartilaj fibros. Ambele meniscuri sunt conectate anterior prin ligamentul transversal al genunchiului (lig. genul transversum). Ligamentele încrucișate anterior și posterior se află în capsula fibroasă a articulației. (lig. cruciatum anterius et posterius). Cel anterior pleacă de la condilul lateral, coboară și înăuntru și se atașează de câmpul intercondilar anterior. Ligamentul încrucișat posterior se extinde spre exterior de la condilul medial al femurului și se atașează de câmpul condilar posterior al tibiei. Capsula articulară este întărită de ligamente: ligamentul colateral fibular (lig. collaterale fibulare) merge de la condilul lateral al femurului la capul fibulei; ligamentul colateral tibial (lig. collaterale tibial) trece de la condilul intern al femurului la condilul tibiei; ligamentul popliteu oblic (lig. popliteum obliquum) provine din condilul tibial intern

Orez. 44. Articulația genunchiului: a - vedere frontală: 1 și 4 - ligamentele suspensoare laterale și mediale ale rotulei; 2 - tendonul cvadricepsului; 3 - rotula;

5- ligamentul patelar;

b - dupa deschiderea cavitatii articulare: 1 - pliu pterigoidian; 2 - menisc lateral; 3 - membrana fibroasa a capsulei articulare; 4 - membrana sinovială; 5 - bursa suprapatelară; 6 - ligamentele încrucișate posterioare și 7 - anterioare; 8 - pliul sinovial infrapatelar; 9 - menisc medial; 10 - rotula;

c - sectiunea sagitala a articulatiei in plan sagital: 1 - menisc; 2 - bursa sinovială sub mușchii posteriori ai coapsei; 3 - bursa suprapatelară; 4 - bursa prepatelară (subcutanată); 5 - rotula; 6 - corp gras infrapatelar (continuare anterioară a pliurilor pterigoide); 7 - ligamentul patelar; 8 - bursa subcutanată subpatelară; 9 - bursa subpatelară profundă

oase superioare și laterale față de capsula articulară; ligamentul popliteu arcuat (lig. popliteum a rcuatum)începe de la condilul lateral al femurului și face parte din ligamentul oblic. Ligamentul patelar (lig.patellae) vine din partea superioară a rotulei și se atașează de tuberozitatea tibială. Pe părțile laterale ale acestui ligament sunt ligamentele suspensoare mediale și laterale ale rotulei. (retinaculi patellae mediate et laterale).

Membrana sinovială a articulației genunchiului acoperă ligamentele încrucișate, formând pliuri cu straturi de țesut gras. Cele mai puternic dezvoltate pliuri pterigoide (plicae alares). Membrana sinovială conține vilozități.

Membrana în sine formează 9 inversiuni: o mediană anterosuperioară nepereche și 8 perechi - câte 4 în față și în spate: anterosuperioară și anterioinferioară, posterosuperioară și posteroinferioară (medială și laterală). În articulația genunchiului există o serie de burse mucoase (Fig. 45): prepatelară subcutanată (b. subcutaneaprepatellaris), prepatelar subfascial (b. subfascialis prepatellaris), prepatelară subtendinoasă (b. subtendinea prepatellaris), adânc sub-

Orez. 45. Burse sinoviale (mucoase) ale articulației genunchiului umplute cu colorant (foto de la specimen): 1 - fragmente ale capsulei articulare; 2 - bursa suprapatelară; 3 - tendonul cvadricepsului; 4 - rotula; 5 - ligamentul patelar; 6 - cavitate articulară înconjurată de o membrană sinovială; 7 - menisc medial; 8 - ligamentul colateral tibial; 9 - tendonul unuia dintre muschii posteriori ai coapsei; 10 și 11 - pungi sub mușchii posteriori ai coapsei și ai piciorului inferior

patelar (b. infrapatellaris profunda), comunicând cu cavitatea articulară. Pe suprafața din spate a articulației, pungile sunt situate sub tendoanele musculare.

Articulațiile tibiei

Ambele oase ale piciorului din regiunea proximală formează o articulație - articulația tibiofibulară(articulatia tibiofibularis), având o formă plată.

Articulațiile picioarelor

Articulația gleznei(articulatio talocruralis) format din suprafețele articulare ale capetelor distale ale tibiei și blocul astragalului (Fig. 46). Articulația are formă de bloc, mișcările în ea sunt posibile în jurul axei frontale - flexie și extensie. Capsula articulară este atașată de-a lungul marginii suprafețelor articulare ale oaselor. Capsula este întărită pe laterale de ligamente: medial (deltoid) (lig. collaterale mediale; lig. deltoideum), talofibular anterior și posterior (ligg. talofibulares anterius et posterius)și calcaneofibular (lig. calcaneofibulare).

Articulațiile intertarsale(articulationes intertarsae) format între oasele tarsiene adiacente. Acestea includ articulația talocaleonaviculară(articulatio talocalcaneonavicularis),articulația tarsală transversală(articulatio tarsi transversal),articulația calcaneocuboidiană(articulatio calcaneocuboidea),articulația sfenoviculară(articulatio cuneonavicularis).

Articulațiile tarsometatatarsiene(articulationes tarsometatarsales) format din oasele tarsului si metatarsului. Sunt plate și cuprind următoarele articulații: între oasele cuneiforme mediale și primul metatarsian, între oasele cuneiforme intermediare și laterale și oasele metatarsianului II-III, între osul cuboid și oasele metatarsianului IV-V. Articulațiile sunt întărite de ligamentele plantare și dorsale puternice.

Articulațiile intermetatarsiene(articulationes intermetatarsales) situat între suprafețele laterale ale celor patru oase metatarsiene față în față; După forma suprafețelor de articulare, acestea sunt îmbinări plane.

Articulațiile metatarsofalangiene(articulationes metatarsophalangeae) format din capetele oaselor metatarsiene și bazele falangelor I-V. Pe baza formei suprafețelor articulare, aceste articulații sunt clasificate ca sferice, dar mobilitatea în ele este limitată.

Orez. 46. Articulațiile picioarelor:

a - vedere de sus a piciorului: 1 - articulații interfalangiene; 2 - articulațiile metatarsofalangiene; 3 - oasele în formă de pană ale tarsului; 4 - os cuboid; 5 - calcaneul;

6- talus cu trohlee - suprafata articulara a articulatiei gleznei;

7- articulația tarsală transversală; 8 - osul scafoid; 9 - articulațiile tarsometatatarsale;

b - vedere a piciorului dinspre medial: 1 - ligamentele tarsometatarsiene dorsale; 2 - ligamentele dintre oasele tarsului (sfenoid-scafoid); 3 - ligamentul medial colateral (deltoid); 4 - ligamentul plantar lung; 5 - ligamentul calcaneonavicular

Articulațiile interfalangiene ale piciorului(articulationes interphalangeae pedis) situat între falangele individuale ale degetelor și au o formă de bloc.

Mișcările în articulație au loc în jurul axei frontale - flexie și extensie.

Diferențele în structura și funcția articulațiilor membrului inferior

Articulațiile membrului inferior variază semnificativ în dimensiunea și forma suprafețelor articulare, precum și în puterea aparatului ligamentar. La adulți, articulația gleznei are o mobilitate mai mare spre talpă, iar la copii - spre spate. Piciorul copilului este mai supinat. Când un copil începe să meargă, el nu se odihnește pe întreg piciorul, ci pe marginea lui exterioară. Forma piciorului poate depinde de profesie. Persoanele angajate în muncă fizică grea au picioare late și scurte; pentru oamenii care nu sunt angajați în muncă grea, este îngust și lung. Piciorul are o structură boltită, îndeplinind funcții de susținere și de arc. Există 2 forme de picior: arcuit și plat. Structura arcuită a piciorului oferă un efect de elasticitate la mers și este susținută de ligamentele tălpii, în special de ligamentul plantar lung (vezi Fig. 46, b). Forma plată provoacă dezvoltarea unei stări patologice numite picioare plate.

Anatomia cu raze X a articulațiilor oaselor membrului inferior

Radiografiile articulațiilor membrului inferior relevă suprafețele articulare osoase delimitate de spațiul articular. Grosimea și transparența acestuia din urmă, în funcție de starea cartilajului, se pot modifica odată cu vârsta.

Întrebări pentru autocontrol

1.Cu ce articulații se leagă clavicula de oasele membrului superior? Descrieți aceste articulații.

2.Ce mișcări sunt posibile în articulația umărului?

3.Cum este structurată articulația cotului? Faceți o descriere a fiecărei articulații care o alcătuiesc.

4.Cum este structurată articulația încheieturii mâinii? Ce mișcări sunt posibile în această articulație?

5. Din ce este formată articulația carpometacarpiană a degetului mare? Ce mișcări apar în această articulație?

6.Ce tipuri de articulații există în articulațiile oaselor pelvine? Descrieți acești compuși.

7.Enumerați dimensiunile pelvisului feminin. Care este semnificația acestor mărimi pentru femei?

8.Enumerați ligamentele extracapsulare și intracapsulare ale articulației genunchiului. Cum afectează aceste ligamente mișcarea articulațiilor?

9.Cum este construită articulația gleznei? Ce mișcări sunt posibile în această articulație? Numiți ligamentele care îl întăresc.

10. Enumeraţi articulaţiile intertarsale.

CONEXIUNI CRANULUI

Oasele craniului sunt articulate în diferite moduri: oasele care formează bolta sunt articulate prin articulații fibroase - suturi, iar baza craniului este articulată prin articulații cartilaginoase, sincondroza craniului.

Maxilarul inferior este atașat de oasele temporale prin articulațiile temporomandibulare.

Craniu în ansamblu

După cum am menționat mai sus, craniul este împărțit în cerebral și facial. În primul se disting arcul și baza. Pe arc, pe lateral, pe fiecare parte există fosa temporala, servind ca loc de fixare a mușchiului temporal, iar în fața eminenței - tuberculul frontal

La baza craniului, care arată ca o placă groasă cu relief complex, există baza exterioară a craniului(baza craniilor externe), cu fața în jos spre gât și baza interioară a craniului(basis cranii interna), care împreună cu bolta cranială formează cavitate craniana(cavitas cranii)- sediul creierului.

Atât bazele externe, cât și cele interne ale craniului sunt pătrunse de un număr mare de găuri, canale și crăpături în care se află vase și nervi care leagă creierul cu corpul în ansamblu.

La limita bazei craniului cu craniul facial există gropi care sunt importante din punct de vedere practic: infratemporal, situat imediat sub fosa temporală a bolții și pterigopalatin- continuarea adâncimii infratemporale, în direcţia medială.

Se formează oasele craniului facial, împreună cu unele oase ale bazei craniului orbită(orbita)Și cavitatea nazală osoasă(cavitas nasalis ossea)- localizarea, respectiv, a ochiului și a structurilor asociate și a organului olfactiv. Oasele craniului facial: maxilarele superioare și inferioare, oasele palatine sunt implicate în formare cavitatea bucală(cavitas oris).

Articulațiile unesc oasele scheletului într-un singur întreg. Peste 180 de articulații diferite ajută o persoană să se miște. Împreună cu oasele și ligamentele, acestea sunt clasificate ca parte pasivă a sistemului musculo-scheletic.

Articulațiile pot fi comparate cu balamalele, a căror sarcină este de a asigura alunecarea lină a oaselor unul față de celălalt. În absența lor, oasele se vor freca pur și simplu unele de altele, prăbușindu-se treptat, ceea ce este un proces foarte dureros și periculos. În corpul uman, articulațiile joacă un triplu rol: ele ajută la menținerea poziției corpului, participă la mișcarea părților corpului unele față de altele și sunt organe de locomoție (mișcare) ale corpului în spațiu.

Fiecare articulație are diverse elemente care facilitează mobilitatea unor părți ale scheletului și asigură cuplarea puternică a altora. În plus, există țesuturi non-oase care protejează articulația și înmoaie frecarea interosoasă. Structura articulației este foarte interesantă.

Elementele principale ale articulației:

Cavitatea articulară;

Epifize ale oaselor care formează o articulație. Epifiza este o secțiune de capăt rotunjită, adesea lărgită, a unui os tubular care formează o articulație cu osul adiacent prin articulația suprafețelor articulare ale acestora. Una dintre suprafețele articulare este de obicei convexă (situată pe capul articular), iar cealaltă este concavă (formată din fosa articulară)

Cartilajul este țesutul care acoperă capetele oaselor și le înmoaie frecarea.

Stratul sinovial este un fel de pungă care căptușește suprafața interioară a articulației și secretă lichid sinovial care hrănește și lubrifiază cartilajul, deoarece articulațiile nu au vase de sânge.

Capsula articulară este un strat fibros asemănător unui manșon care învăluie articulația. Oferă stabilitate oaselor și le împiedică să se miște excesiv.

Meniscurile sunt două cartilaje dure în formă de semilună. Ele măresc zona de contact dintre suprafețele a două oase, cum ar fi articulația genunchiului.

Ligamentele sunt formațiuni fibroase care întăresc articulațiile interoase și limitează gama de mișcare a oaselor. Sunt situate în exteriorul capsulei articulare, dar în unele articulații sunt situate în interior pentru a oferi o rezistență mai bună, cum ar fi ligamentele rotunde din articulația șoldului.

O articulație este un mecanism natural uimitor pentru conexiunea mobilă a oaselor, unde capetele oaselor sunt conectate în capsula articulară. Sac exteriorul este alcătuit din țesut fibros destul de puternic - aceasta este o capsulă protectoare densă cu ligamente care ajută la controlul și ținerea articulației, prevenind deplasarea. Interiorul capsulei articulare este membrana sinoviala.

Această membrană produce lichid sinovial - lubrifiantul articulației, o consistență vâscoelastică, care chiar și la o persoană sănătoasă nu are prea mult, dar ocupă întreaga cavitate a articulației și este capabilă să îndeplinească funcții importante:

1. Este un lubrifiant natural care oferă articulației libertate și ușurință în mișcare.

2. Reduce frecarea oaselor din articulație și astfel protejează cartilajul de abraziune și uzură.

3. Acționează ca un amortizor și un amortizor de șoc.

4. Funcționează ca un filtru, oferind și menținând nutriția cartilajului, protejând în același timp și membrana sinovială de factorii inflamatori.

Lichid sinovial o articulație sănătoasă are toate aceste proprietăți, în mare parte datorită acidului hialuronic care se găsește în lichidul sinovial, precum și în țesutul cartilajului. Această substanță este cea care vă ajută articulațiile să își îndeplinească pe deplin funcțiile și vă permite să duceți o viață activă.

Dacă articulația este inflamată sau dureroasă, atunci membrana sinovială a capsulei articulare produce mai mult lichid sinovial, care conține, de asemenea, agenți inflamatori care cresc umflarea, edemul și durerea. Agenții inflamatori biologici distrug structurile interne ale articulației.

Capetele articulațiilor osoase sunt acoperite de un strat subțire elastic de substanță netedă - cartilaj hialin. Cartilajul articular nu conține vase de sânge sau terminații nervoase. Cartilajul, după cum sa menționat, primește nutriție din lichidul sinovial și din structura osoasă situată sub cartilajul însuși - osul subcondral.

Cartilaj acționează în principal ca un amortizor de șoc - reduce presiunea asupra suprafețelor de împerechere ale oaselor și asigură alunecarea lină a oaselor unul față de celălalt.

Funcțiile țesutului cartilajului

1. Reduceți frecarea dintre suprafețele articulațiilor

2. Absorb șocurile transmise osului în timpul mișcării

Cartilajul este format din celule speciale de cartilaj - condrociteși substanță intercelulară - matrice. Matricea constă din fibre de țesut conjunctiv aranjate liber - principala substanță a cartilajului, care sunt formate din compuși speciali - glicozaminoglicani.
Glicozaminoglicanii, legați prin legături proteice, formează structuri mai mari de cartilaj - proteoglicanii - cei mai buni amortizoare naturali, deoarece au capacitatea de a-și restabili forma inițială după comprimarea mecanică.

Datorită structurii sale speciale, cartilajul seamănă cu un fluid absorbant de burete într-o stare calmă, îl eliberează în cavitatea articulară sub sarcină și, prin urmare, „lubrifiază” articulația.

O astfel de boală comună precum artroza perturbă echilibrul dintre formarea de material nou și distrugerea vechiului material de construcție care formează cartilajul. Cartilajul (structura articulației) se schimbă de la puternic și elastic la uscat, subțire, plictisitor și aspru. Osul subiacent se îngroașă, devine mai neregulat și începe să crească departe de cartilaj. Acest lucru limitează mișcarea și provoacă deformarea articulației. Capsula articulară se îngroașă și devine inflamată. Lichidul inflamator umple articulația și începe să întindă capsula și ligamentele articulare. Acest lucru creează o senzație dureroasă de rigiditate. Vizual, puteți observa o creștere a volumului articulației. Durerea și, ulterior, deformarea suprafețelor articulare cu artroză, duce la o mobilitate articulară rigidă.

Articulațiile se disting prin numărul de suprafețe articulare:

articulație simplă (lat. articulatio simplex) - are două suprafețe articulare, de exemplu articulația interfalangiană a degetului mare;
articulație complexă (lat. articulatio composita) - are mai mult de două suprafețe articulare, de exemplu articulația cotului;
articulație complexă (lat. articulatio complexa) - conține cartilaj intraarticular (menisc sau disc), împărțind articulația în două camere, de exemplu articulația genunchiului;
articulație combinată - o combinație de mai multe articulații izolate situate separat una de cealaltă, de exemplu articulația temporomandibulară.

După forma lor, suprafețele articulare ale oaselor sunt comparate cu figuri geometrice și, în consecință, se disting articulațiile: sferice, elipsoidale, trohleare, în formă de șa, cilindrice etc.

Articulații cu mișcare

. Articulația umărului: articulatia care asigura cea mai mare amplitudine de miscare a corpului uman este articulatia humerusului cu scapula folosind cavitatea glenoida a scapulei.

. Articulația cotului: legătura dintre humerus, ulna și oasele radiusului, permițând rotația cotului.

. Articulatia genunchiului: o articulație complexă care asigură flexia și extensia piciorului și mișcări de rotație. La articulația genunchiului se articulează femurul și tibia - cele două oase cele mai lungi și mai puternice, pe care, împreună cu rotula, situată într-unul dintre tendoanele mușchiului cvadriceps, apasă aproape toată greutatea scheletului.

. Articulatia soldului: legătura femurului cu oasele pelvine.

. Articulația încheieturii mâinii: format din mai multe articulatii situate intre numeroase oase mici plate legate prin ligamente puternice.

. Articulația gleznei: Rolul ligamentelor este foarte important în ea, care nu numai că asigură mișcarea piciorului inferior și a piciorului, dar menține și concavitatea piciorului.

Se disting următoarele tipuri principale de mișcări articulare:

mișcarea în jurul axei frontale - flexie și extensie;
mișcări în jurul axei sagitale - mișcări de aducție și abducție în jurul axei verticale, adică de rotație: spre interior (pronație) și spre exterior (supinație).

Mâna omului conține: 27 de oase, 29 de articulații, 123 de ligamente, 48 de nervi și 30 de artere numite. Ne mișcăm degetele de milioane de ori de-a lungul vieții. Mișcarea mâinii și a degetelor este asigurată de 34 de mușchi; numai la mișcarea degetului mare sunt implicați 9 mușchi diferiți.

Articulația umărului

Este cel mai mobil la om și este format din capul humerusului și cavitatea articulară a scapulei.

Articulatia soldului

Această articulație suferă mult stres, așa că nu este de mirare că leziunile sale ocupă primul loc în patologia generală a aparatului articular.

Articulatia genunchiului

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

Ecografia abdominală

Ecografia toracelui

ARTICOLE POPULARE

	Negația nu cu verbe (la forma personală, la infinitiv, la forma gerunziului) se scrie separat: a nu lua, nu a fost, neștiind, încet.
	Prezentare, raportați principalele trăsături ale filozofiei renașterii
	Stilul de ficțiune
	Copiii pământului Prezentare suntem copiii pământului pentru grădiniță
	Prezentare pe tema barierelor în calea comunicării, lucrarea a fost finalizată de studenți.Fără comunicare, ne închidem în

2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane