Analogii nimesulidei sunt mai ieftini. Avantaje și dezavantaje ale lui Movalis

Nume internațional

Nimesulid

Apartenența la grup

AINS

Forma de dozare

Tablete, comprimate dispersabile, suspensie orală, granule pentru suspensie orală, pastile, granule pentru soluție orală

efect farmacologic

AINS au efecte antiinflamatorii, analgezice, antipiretice și antiplachetare. Spre deosebire de alte AINS, suprimă selectiv COX-2 și inhibă sinteza Pg la locul inflamației; are un efect inhibitor mai puțin pronunțat asupra COX-1 (mai puțin probabil să provoace efecte secundare asociate cu inhibarea sintezei Pg în țesuturile sănătoase).

Indicatii

Artrita reumatoida, osteoartrita, artrita de diverse etiologii, tendinita, bursita; picant sindrom de durere: algodismenoree, dureri postoperatorii și posttraumatice, artralgii, mialgii, dentare și durere de cap.

Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația în momentul utilizării și nu afectează progresia bolii.

Contraindicatii

Hipersensibilitate, combinație completă sau incompletă astm bronsic, polipoză recurentă a nasului sau a sinusurilor paranazale și intoleranță la AAS și alte AINS (inclusiv antecedente), leziuni erozive și ulcerative ale membranei mucoase a stomacului și duodenului, activ sângerare gastrointestinală, sângerare cerebrovasculară sau de altă natură, boală inflamatorie intestinală (boala Crohn, colită ulcerativă) în faza acută, hemofilie și alte tulburări de sângerare, ICC decompensată, insuficienta hepatica sau orice boală hepatică activă, antecedente de reacții hepatotoxice la utilizarea nimesulidei, alcoolism, dependență de droguri, insuficiență renală cronică severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min), boală renală progresivă, hiperkaliemie confirmată, perioadă după chirurgie de bypass coronarian, utilizarea concomitentă a altor medicamente hepatotoxice, sarcină, alăptare, copilărie până la 12 ani.

Efecte secundare

Frecvență: adesea - mai mult de 1/100 și mai puțin de 1/10, rar - mai mult de 1/1000 și mai puțin de 1/100, rar - mai mult de 1/10000 și mai puțin de 1/1000, foarte rar - mai puțin de 1 /10000, inclusiv rapoarte individuale.

Reacții alergice: rar – reacții de hipersensibilitate; foarte rar - reacții anafilactoide.

Din partea sistemului nervos central: rar – amețeli; rar – frică, nervozitate, vise „de coșmar”; foarte rar - dureri de cap, somnolență, sindrom Reye.

Din piele: rar - mâncărime, erupții cutanate, transpirație crescută; rar – eritem, dermatită; foarte rar - urticarie, angioedem, umflarea feței, multiformă eritem exudativ, incl. Sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică (sindromul Lyell).

Din afară sistemul genito-urinar: rar - umflare; rareori – disurie, hematurie, retenție urinară; foarte rar - insuficiență renală, oligurie, nefrită interstițială.

Din afară sistem digestiv: adesea – diaree, greață, vărsături, activitate crescută a transaminazelor „hepatice”; rareori – constipație, flatulență, gastrită; foarte rar - dureri abdominale, stomatită, scaune gudronate, sângerare din tractul gastrointestinal, ulcer și/sau perforație a stomacului sau duodenului, hepatită, incl. fulminant, icter, colestază.

Din organele hematopoietice: rareori – anemie, eozinofilie; foarte rar - trombocitopenie, pancitopenie, purpură, hemoragie, prelungirea timpului de sângerare.

Din afară sistemul respirator: rar - scurtarea respiratiei; foarte rar - exacerbarea astmului bronșic anterior, bronhospasm.

Din simțuri: rar – percepție vizuală încețoșată.

Din sistemul cardiovascular: rar – scăderea tensiunii arteriale; rar – tahicardie, „bușeuri” de sânge pe pielea feței și jumatatea superioara trunchi.

Altele: rar – hiperkaliemie; rareori - slăbiciune generală; foarte rar - hipotermie.

Aplicare și dozare

Oral, după mese, 50-100 mg de 2 ori pe zi.

La pacienţii cu insuficienţă renală cronică doza zilnica– 100 mg.

Doza minimă eficientă trebuie utilizată pentru cel mai scurt curs posibil.

Instrucțiuni Speciale

Ar trebui monitorizat la fiecare 2 săptămâni teste funcționale ficat.

Dacă apar semne de afectare a ficatului (mâncărimi ale pielii, icter, greață, vărsături, dureri abdominale, urină închisă la culoare, activitate crescută a transaminazelor hepatice), trebuie să încetați imediat să luați medicamentul și să consultați un medic.

Având în vedere raportările de tulburări de vedere la pacienții care iau alte AINS, dacă apare vreo tulburare de vedere, tratamentul trebuie oprit imediat și trebuie efectuat un examen oftalmologic.

Medicamentul poate provoca retenție de lichide, așa că nimesulida trebuie utilizată cu precauție extremă la pacienții cu hipertensiune arterială și boli de inimă.

Pacienții trebuie să fie supuși regulat supraveghere medicală dacă, împreună cu nimesulida, iau medicamente care se caracterizează printr-un efect asupra tractului gastrointestinal.

Medicamentul nu trebuie utilizat concomitent cu alte AINS.

Nimesulida poate reduce agregarea trombocitară, dar nu înlocuiește actiune preventiva agenți antiplachetari (inclusiv ACS, clopidogrel, ticlopidină) pentru bolile cardiovasculare.

Utilizarea medicamentului poate afecta negativ fertilitatea femininăși nu este recomandat femeilor care plănuiesc să rămână însărcinate.

Trebuie avut grijă când conduceți vehiculeși angajarea în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare și o viteză crescute a reacțiilor psihomotorii.

Interacţiune

Medicamente hepatotoxice – risc crescut de a dezvolta efecte hepatotoxice.

Întărește efectul anticoagulantelor.

Poate reduce efect diuretic furosemid Înlocuiește furosemidul, fenofibratul, acid salicilicși tolbutamidă din asocierea cu proteinele plasmatice.

Poate crește toxicitatea metotrexatului.

Crește concentrația de Li+ în plasmă.

Poate spori efectul nefrotoxic al ciclosporinei.

La utilizare simultană cu GCS, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, crește riscul de apariție a sângerării gastrointestinale.

Recenzii despre medicamentul Nimesulide: 0

Scrie o recenzie

Utilizați Nimesulide ca analog sau invers analogii săi?

Medicamentul Nimesulide aparține grupului clinic și farmacologic al medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Sunt folosite pentru a reduce inflamația și durerea de diferite etiologii.

Medicamentul Nimesulide este disponibil în următoarele forme de dozare:

1. Forma de tabletă este produsă în blistere nr. 10 bucăți. Există treizeci de tablete într-un pachet.
2. Sub forma unei suspendări pt administrare orală o sticlă conține 60 ml de medicament.
3. Gel de nimesulid are o structură ușoară transparentă Culoarea galbena. Un tub conține 30 de grame de medicament.
4. Nimesulid pulberepentru prepararea medicamentelor. Este de culoare albă și când este dizolvat formează un sirop alb cu un miros plăcut de lămâie. Un plic conține două grame de pulbere.

Componenta activă a produsului este nimesulida. Un comprimat de substanță activă conține 100 mg, un gram de pulbere conține 50 mg, 1 ml de suspensie conține 10 mg și 1 g conține 100 mg de element activ.

Componentele auxiliare sunt:

• Tablete - lactoză monohidrat, croscarmeloză sodică, lauril sulfat de sodiu, stearat de magneziu, fosfat acid de calciu dihidrat;
• Unguent cu nimesulid – carbomer, etanol, macrogol 400, propilenglicol.

Indicații de utilizare a nimesulidei

Nimesulida este utilizată pentru a suprima severitatea durerii și a inflamației în anumite condiții patologice ale pacientului.

Indicațiile includ:

1. Mialgie (dureri musculare) indiferent de etiologie.
2. , care este însoțită de dureri de intensitate diferită.
3. Dezvoltarea unui proces inflamator în organism care afectează structurile ligamentare ale țesutului articular.
4. Formarea inflamației post-traumatice.
5. Dureri de dinți, de intensitate variabilă.
6. Atacurile de migrenă.
7. Durere severă în perioada postoperatorie.

Uneori, medicamentul este utilizat ca antipiretic pentru febra infecțioasă severă.

Instrucțiuni pentru Nimesulide

Nimesulida sub formă de suspensie nu este prescrisă copiilor sub 2 ani. Tabletele sunt contraindicate copiilor sub 12 ani. După vârsta de 2 ani, suspensia se utilizează la recomandarea medicului pentru ameliorarea durerii și reducerea temperaturii corpului în condiții acute.

Dozarea medicamentului pentru copiii cu vârsta sub doisprezece ani

Doza normală de medicament este de 1,5-3 mg de medicament per kilogram de greutate a copilului. O doză nu trebuie să depășească 5 mg per kilogram de greutate a copilului. Adică, doza de medicament va fi calculată în funcție de greutatea pacientului. De exemplu, pentru un copil care cântărește douăzeci de kilograme pe zi, este nevoie de 30 mg de suspensie, 20 * 1,5, astfel obținem numărul necesar.

Cum se utilizează - dozaj pentru adulți

1. Nimesulid sub formă de pulbere pentru prepararea unei suspensii. Întregul conținut al unui plic este dizolvat în o sută de mililitri apa calda. Normal doza zilnică pentru adulti se iau doua plicuri pe zi dupa ultima masa. Doza zilnică nu trebuie să depășească două sute de miligrame pe zi. Acest formular Medicamentul nu necesită o reducere a dozei pentru persoanele în vârstă. Dar pentru persoanele care suferă de insuficiență renală, doza zilnică ar trebui să fie de o sută de miligrame de medicament. Durata de luare a pulberii este de 15 zile.
2. Sub formă de tabletă.Nimesulid tabletesunt utilizate numai pentru administrare orală la pacienții cu vârsta peste doisprezece ani. Cel mai bine este să luați produsul imediat după masă, cu un volum mare de apă, fără a mesteca.

1. Unguent (gel). Medicamentul se aplică cu mișcări ușoare de masaj la locul de localizare a procesului inflamator și a durerii, continuă să freci până când produsul este complet absorbit. Aplicați pe zona afectată de cel puțin 3 ori pe zi pe pielea curată.

Important! Utilizarea unui bandaj sau a unei comprese folosind gel nu este prevăzută în instrucțiuni.

Contraindicații de utilizare

LA stări patologice persoanele la care medicamentul nu trebuie utilizat includ:

• Boală erozivă și ulcerativă tractului digestiv;
• Sângerări intragastrice;
• Boli ale mușchiului inimii;
• Operație de bypass anterioară;
• Perioada de sarcină;
• Alăptarea;
• Reacție alergică la una dintre componentele produsului;
• Restricții de vârstă până la doisprezece ani.

Efecte secundare

1. Mâncărime, erupție cutanată, eritem.
2. Hipertensiune.
3. Greață, arsuri la stomac, diaree.
4. Anemie.
5. Umflătură.
6. Retentie de lichide in organism.
7. Hematurie.
8. disurie.

Dacă apare chiar și una dintre reacțiile negative ale organismului de mai sus la administrarea medicamentului, ar trebui să vizitați imediat un medic specializat.

Preț pentru Nimesulid

Prețul Nimesulidei în tablete pentru 12 comprimate per regiuni diferite Rusia variază între 80 și 90 de ruble.

Costul medicamentului sub formă de unguent pt aplicație locală este de aproximativ 200 de ruble. pentru un tub.

Analogii Nimesulidei

Cele mai populare astăzi sunt:

• amtolmetină;

Toate medicamentele enumerate sunt disponibile în diferite forme de dozare, ceea ce reprezintă un avantaj clar la alegere produs similar. Prescrierea medicamentului este făcută numai de medic.

Nimesil sau Nimesulide - care este diferența?

Primul lucru de observat este că forme diferite eliberare. Este produs doar sub formă de pulbere, dar Nimesulida poate fi achiziționată în trei forme medicinale.

Medicamentele diferă, deși au același ingredient activ. De exemplu, Nimesulide în sirop este prescris pentru tratamentul copiilor începând cu vârsta de doi ani, în același timp când Nimesil este permis să fie utilizat numai la împlinirea vârstei de 12 ani. Există, de asemenea, unele diferențe în ceea ce privește contraindicațiile; Nimesulide nu este interzis să fie luat când diabetul zaharat, dar pentru a lua Nimesil este contraindicație strictă. Și, bineînțeles, categoria de preț. Nimesil este de multe ori mai scump.

Ketorolac sau Nimesulide - care este mai bun?

Aceste medicamente aparțin aceluiași grup de medicamente. Folosit pentru a suprima inflamația și durerea. Dar dacă răspundeți la întrebarea ce este mai eficient: Ketorolac sau Nimesulide, atunci nici medicii nu pot da un răspuns precis. Acest lucru se datorează faptului că toți oamenii diferite organismeși este pur și simplu imposibil de prezis efectul unui anumit medicament.

Ketorolac elimină concentrația crescută în sânge a elementelor care sunt responsabile pentru producerea de prostaglandine, acestea sunt componente provocând durere. Dar Nimesulida oprește acțiunea ciclogenazelor de tip 2, datorită cărora efectul său analgezic asupra organismului nu este redus. În plus, Nimesulida are o puternică proprietate antiinflamatoare, spre deosebire de Ketorolac, care nu are influență pozitivă asupra dezvoltării proceselor inflamatorii.

Nimesulid sau Diclofenac - care este diferența?

Diclofenacul este un medicament nesteroidian utilizat pentru ameliorarea simptomelor diferitelor procese patologiceîn organism. Diclofenacul are proprietăți analgezice și are un ușor efect antipiretic și antiinflamator. Dacă urmați instrucțiunile de utilizare, medicamentul poate fi utilizat ca profilaxie pentru durerea postoperatorie și traumatică.

Spre deosebire de Nimesulide, Diclofenacul este eliberat într-o formă infecțioasă, ceea ce îl face mai versatil. Diclofenacul este bun pentru vânătăi și entorse grade diferite gravitatie. Medicamentul este un analgezic destul de puternic, motiv pentru care este adesea folosit pentru boli oncologice când este necesar un efect analgezic puternic. Nimesulida are o proprietate analgezică mai puțin pronunțată.

Recenzii Nimesulide

Valentina, 44 de ani

„Am cumpărat Nimesulide pentru prima dată când eram în vacanță la malul mării. Când, din senin, am avut o durere puternică de dinți. Și în așa măsură încât nu puteam mesteca și nici măcar să-mi întorc capul. Dar este bine că era o farmacie în apropiere și m-au sfătuit să cumpăr acest produs. Potrivit farmacistului, ameliorează bine durerea. După ce am luat pastila, o oră mai târziu totul a dispărut pentru mine, măcar am putut să mănânc și să întorc capul. Și durere ca asta nu mi s-a întâmplat niciodată, ceea ce este foarte bine. I-am recomandat același remediu mamei mele; ea l-a băut pentru a-și calma durerile de picioare.”

Sunt o clasă specială medicamente, care au trei efecte semnificative: antiinflamator, antipiretic și analgezic. Datorită unor astfel de caracteristici farmacodinamice acest grup găsește droguri aplicare largă V medicina practica. Să ne uităm la caracteristicile utilizării medicamentului „Nimesulide”, recenziile pacienților despre acest medicament, precum și posibilele efecte adverse și caracteristicile de dozare.

Caracteristici farmacodinamice

„Nimesulida” este un reprezentant al grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene medicamente. În grupul său, medicamentul aparține inhibitorilor selectivi ai enzimei ciclooxigenază-2, care suprimă eficient producția de prostaglandine la locul inflamației.

O alta trăsătură distinctivă Mecanismul de acțiune al medicamentului „Nimesulide” este capacitatea sa de a inhiba eliberarea unei enzime numită mieloperoxidază, care inhibă semnificativ producția. radicali liberi, fără a afecta procesele de chimio- și tigmotaxie, precum și fagocitoză. În plus, „Nimesulide” contribuie la suprimarea educației și a altor mediatori implicați în reactii inflamatorii corp.

Caracteristici farmacocinetice

Principala cale de administrare a acestui medicament este orală, ceea ce se datorează biodisponibilității ridicate a medicamentului și vitezei la care atinge concentrația maximă în plasma sanguină a pacienților. Astfel, cea mai mare concentrație este atinsă la 120-180 de minute după administrare, iar gradul de legare a medicamentului de proteinele plasmatice sanguine se apropie de 98% din cantitatea administrată inițial de Nimesulid (recenzii de la pacienți și medici confirmă acest lucru).

Principalul organ în care are loc metabolismul medicamentelor este ficatul. În acest caz, în timpul procesului de biotransformare, se formează un metabolit activ numit hidroxinimesulid. Principala cale de excreție a medicamentului este excreția sa în urină (aproximativ 65% din medicament este eliminat), aproximativ 35% din medicament este excretat în fecale.

Aproape toți pacienții sunt interesați de oricare Informații suplimentare despre medicamentul „Nimesulid”. Instrucțiuni de utilizare, analogi, indicații și contraindicații, efecte secundare- cele mai frecvente întrebări.

Indicatii de utilizare

Nu există multe indicații pentru prescrierea Nimesulidei. Printre acestea, este de remarcat sindromul durerii acute, osteoartrita primară cu sindrom de durere, precum și dismenoreea primară. ÎN practica pediatrica Utilizarea medicamentului este, de asemenea, eficientă. Acest lucru este dovedit de recenziile lăsate despre administrarea Nimesulidei. Nu este recomandat să-l achiziționați copiilor sub 12 ani - acest lucru trebuie reținut.

Contraindicații la utilizarea medicamentului

Ca toate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, Nimesulida este contraindicată în prezența unui ulcer gastric sau duodenal în stadiul acut, o scădere a funcției de detoxifiere a ficatului sau administrarea concomitentă a medicamentului cu medicamente hepatotoxice. Medicamentul este contraindicat pentru utilizare la persoanele cu o scădere semnificativă a funcția excretorie rinichi mai mici de 30 ml/min), tulburări hematologice și probleme ale sistemului de coagulare a sângelui, la pacienții cu funcționare afectată a sistemului cardio-vascular.

Nimesulida este contraindicată la pacienții cu patologie chirurgicală, femeile însărcinate și care alăptează, precum și copiii sub 12 ani din cauza probabilitate mare dezvoltarea reacțiilor adverse. Nu trebuie să prescrieți Nimesulide pentru tratamentul gripei și afecțiunilor asemănătoare gripei, hipertermie.

Efecte secundare

Acest medicament se caracterizează nu numai prin activitate antiinflamatoare ridicată, ci și printr-o incidență mare a reacțiilor adverse. Acestea apar de obicei în prima săptămână de terapie cu Nimesulide. Recenziile referitoare la apariția efectelor secundare lasă mult de dorit.

Pe piele și piele sunt asociate efecte secundare manifestări alergiceși reacții la medicament, care se manifestă sub formă de mâncărimi ale pieliiși erupții cutanate, dermatită, roșeață, urticarie. Efectele secundare precum sindromul Stevens-Johnson apar mult mai rar.

Din tractul gastrointestinal, sângerarea și perforarea defectelor ulcerative sunt destul de rare. Mult mai probabil să apară senzații dureroaseîn regiunea epigastrică, greață, vărsături, diaree sau constipație.

Din partea centrală sistem nervos pot apărea apatie, somnolență excesivă, dureri de cap constante și amețeli nerezonabile, tulburări vestibulare.

Din partea sistemelor hematopoietice și cardiovasculare, este posibilă dezvoltarea eozinofiliei, trombocitopeniei și pancitopeniei, sindromului anemic, tahicardie, creșterea tensiunii arteriale și dezvoltarea hiperkaliemiei.

Aplicarea „Nimesulide” și recenzii

Utilizarea „Nimesulide” și-a luat ferm locul în practica clinica boli reumatologice ale sistemului musculo-scheletic. În ciuda limitărilor semnificative ale indicațiilor pentru medicamentul „Nimesulide”, recenziile despre acesta sunt pozitive datorită eficienței sale ridicate în tratamentul bolilor reumatice. Acest lucru se datorează specificității efectului asupra ciclooxigenazei-2 și gradului ridicat de selectivitate pentru această enzimă.

Instrucțiuni Speciale

La ce ar trebui să fiți atenți când luați un medicament precum Nimesulida? Instrucțiunile de utilizare și recenziile pacienților vă informează despre unele avertismente. Un punct importantîn prescripția medicamentului „Nimesulide” este utilizarea minimă doza terapeutică medicament. Dacă medicamentul nu este eficient la doza minimă, medicamentul trebuie întrerupt.

În cazul dezvoltării efectului hepatotoxic al medicamentului (care este monitorizat de parametrii biochimici sânge), medicamentul trebuie, de asemenea, oprit imediat. Acest grup de pacienți (care dezvoltă leziuni hepatice celulare) este interzis în continuare să prescrie Nimesulide. Trebuie remarcat faptul că, chiar și în absența efectelor secundare din ficat, medicamentul nu trebuie combinat cu medicamente hepatotoxice, alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice. De asemenea, ar trebui să vă abțineți de la consumul de alcool.

„Nimesulida” trebuie prescris cu mare precauție pacienților cu insuficiență hepatică sau renală pentru a evita riscul de progresie a acestuia din urmă.

O atenție deosebită trebuie acordată prescrierii medicamentului pacienților cu simptome asemănătoare gripei. Acest lucru se datorează faptului că Nimesulide are un efect antipiretic și este capabil să mascheze manifestările unei infecții bacteriene.

Interacțiuni medicamentoase

Din cauza capacitate mare cauza drogurilor sângerare intestinală Nimesulida nu trebuie combinată cu anticoagulante precum Warfarina, deoarece există un risc ridicat de reacții adverse.

Se știe că medicamentul perturbă funcțiile citocromului P450. Din cauza opresiunii activitate functionala dată de enzimă, doza de medicamente metabolizate de acest citocrom ar trebui revizuită în jos.

"Nimesulide": analogi, recenzii

Principalii analogi (conform substanta activa) sunt „Nimid”, „Nimesil”, „Remesulid”, „Toro-sanovel”. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete, plicuri de 100 mg sau 10 mg (pe 1 g de gel). Activitate terapeutică analogii medicamentului sunt buni, așa că pacienții lasă și recenzii pozitive despre ei. Pacienții care lasă recenzii despre Nimesulide cumpără comprimate mai puțin decât medicamentul sub formă de plic.

Concluzie

„Nimesulida” este un medicament antiinflamator puternic pentru tratament boli inflamatorii, în principal sistemul musculo-scheletic. În vederea Risc ridicat Dacă apar reacții adverse, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră cu privire la administrarea Nimesulide. Recenziile medicilor care prescriu acest medicament și ale pacienților care îl iau sunt pozitive, deoarece ajută la reducerea rapidă a simptomelor bolii.

Varietatea de antiinflamatoare nesteroidiene de pe piața farmaceutică are argumente pro și contra. Pe de o parte, pacienții pot alege cel mai potrivit medicament pentru ei pe baza combinației de eficacitate și preț, pe de altă parte, fără a consulta un specialist, este destul de dificil să navighezi printre numeroșii analogi ai aceluiași medicament.

Pentru tratamentul bolilor articulare, medicamentul Nimesil este adesea prescris; acest medicament aparține grupului medicamente nesteroidieneși ameliorează eficient inflamația. Cu toate acestea, produsul are cost ridicat. Este posibil să găsiți un analog al Nimesil în Rusia, astfel încât să fie mai ieftin decât originalul? Să încercăm să ne dăm seama.

Nimesil

Pentru a vorbi despre analogii unui medicament, ar trebui să cunoașteți proprietățile sale de bază. Nimesil conține singurul ingredient activ- substanta nimesulida. Acest medicament aparține medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene selective (AINS).

Selectivitatea nimesulidei este o proprietate a unei substanțe care îi permite să acționeze selectiv asupra sursei de inflamație din organism și să nu perturbe funcționarea tractului gastrointestinal.

În plus față de nimesulid, medicamentul conține componente auxiliare. Ele ajută să ofere produsului o formă de dozare specifică și să îmbunătățească absorbția substanței principale. Componentele auxiliare includ:

• Ketomacrogol.
• Zaharoza.
• Arome.
• Maltodextrină.
• Acid de lamaie.

Această formulă Nimesil este aprobată de producător - companie farmaceutică, care produce medicamentul în Italia. Producția străină Produsul explică costul său ridicat - aproximativ 600-800 de ruble pentru 30 de doze de pulbere.

Indicatii

Pentru ce se folosesc Nimesil și analogii săi? Mecanismul de acțiune al medicamentului este asociat cu oprirea inflamației prin blocarea unei enzime speciale - ciclooxigenaza. Această proprietate a medicamentului determină o serie de indicații pentru utilizarea Nimesil:

• Sindromul durerii în osteocondroză.
• Durere în partea inferioară a spatelui și în alte zone ale coloanei vertebrale de etiologie necunoscută.
• Leziuni ale sistemului musculo-scheletic.
• Boli inflamatorii articulare.
• Dureri dentare.
• Osteoartrita deformatoare – pentru a elimina simptomele.
• Menstruație dureroasă.

Este de remarcat faptul că Nimesil este utilizat exclusiv ca remediu simptomatic. Produsul nu trebuie utilizat pentru o lungă perioadă de timp, deoarece medicamentul elimină manifestări acute inflamaţie. Medicamentul nu afectează cauza durerii.

Analogii medicamentului au indicații similare pentru utilizare. Toate AINS au un mecanism de acțiune similar. Ar trebui să alegeți un analog nu pe baza indicațiilor, ci pe eficacitatea acestuia, numărul de efecte secundare și caracteristicile prețului.

Nimesil este un produs original care contine substanta nimesulida, garanteaza producatorul sau efect de vindecare cu privire la indicaţiile enumerate.

Contraindicatii

Înainte de a utiliza Nimesil și analogii săi, ar trebui să vă familiarizați cu lista de contraindicații. Cea mai bună opțiune– consultarea prealabilă cu un medic care, după o examinare completă, va exclude prezența unor afecțiuni nedorite la pacient.

Pulberea și analogii de Nimesil nu trebuie utilizate în prezența următoarelor condiții:

1. Reacție alergică la aspirină, alte AINS, precum și componente auxiliare ale medicamentului.
2. Boli hepatice toxice cauzate de droguri sau alcool.
3. Utilizarea simultană a medicamentelor care au un efect patologic asupra ficatului și tractului hepatobiliar.
4. Perioada acută de inflamație și ulcere peptice sistem digestiv.
5. Bypass coronarian – perioada postoperatorie precoce.
6. Acut infecție respiratorie cu febră scăzută – nimesulida suprimă reacții imune inflamație și reduce temperatura, prevenind recuperarea.
7. Astmul bronșic și alte boli asociate cu alergiile la AINS.
8. Tulburări ale hematopoiezei și coagularea sângelui.
9. Insuficiență hepatică.
10. Sarcina și perioada de alăptare.
11. Copilărie.
12. Boli de rinichi cu încălcare gravă funcțiile organelor.

Aceste contraindicații pot fi transferate în siguranță la orice analog al Nimesil, deoarece se referă la substanța activă - nimesulida.

Efecte secundare

Efectele secundare ale medicamentului și ale analogilor săi apar rar. Numărul și frecvența de apariție pot depinde de tehnica de fabricație a medicamentului. Aceasta înseamnă că Nimesilul original este mai puțin probabil să provoace reacții nedorite decât omologii săi ieftini. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când alegeți un produs.

Reacții adverse posibile ale pulberii de Nimesulide:

1. Perturbarea proceselor hematopoietice - orice germeni ai hematopoiezei pot suferi. Când tratați cu analogi Nimesil, ar trebui să monitorizați analiza generala sânge.
2. Diverse forme reactie alergica– de la urticarie ușoară la bronhospasm și șoc anafilactic.
3. Durerea de cap, nervozitatea, somnolența în timpul zilei și insomnia noaptea, amețelile sunt efecte probabile ale utilizării oricărui AINS.
4. Dereglarea tensiunii arteriale, senzație de căldură, creșterea ritmului cardiac.
5. Greață și vărsături, scaun instabil– poate fi asociat cu administrarea oricărui medicament pe cale orală.
6. Exacerbarea bolilor inflamatorii ale tractului digestiv cu formarea de ulcere și sângerări din acestea.
7. Efect toxic asupra ficatului - hepatită, icter, creșterea enzimelor în analiza biochimică sânge.
8. Funcția rinichilor afectate - o scădere a cantității de urină, apariția sângelui în ea, nefrită.

Aceste reactii adverse poate fi motivul înlocuirii produsului cu analogi. Uneori expresivitate efecte secundare vă obligă să încetați să utilizați orice medicamente care conțin nimesulid.

Analogii

Dacă medicul dumneavoastră v-a prescris medicamentul Nimesil, dar nu sunteți mulțumit de prețul acestuia sau de modul în care funcționează medicamentul, ar trebui să discutați cu un specialist posibilitatea de a utiliza analogi.

La alegere medicament similar, luați în considerare mai multe criterii:

1. Costul medicamentului original și al analogilor săi - nu ar trebui să economisiți suma minimă și să vă asumați riscuri utilizând medicamente generice (analogii). Cu toate acestea, când mare diferențăÎn ceea ce privește prețul, nu ar strica să luăm în considerare alternative.
2. Compoziția medicamentului - componentele auxiliare pot provoca reacții secundare nedorite și pot interfera cu funcționarea organe interne, fi un declanșator de alergii.
3. Eficacitatea și siguranța fiecărui medicament pe baza datelor studii clinice– aceste informații se obțin cel mai ușor de la medic experimentat. Experții se familiarizează în mod regulat cu rezultatele cercetării internaționale.
4. Caracteristici ale acțiunii substanței active, dacă medicamentele care nu conțin nimesulid sunt utilizate ca alternativă. În acest caz, este necesară consultarea unui medic.

Luând în considerare criteriile enumerate pentru alegerea unui medicament, vom încerca să analizăm atât medicamentele care conțin nimesulid, cât și alte AINS care au un mecanism de acțiune și indicații de utilizare similare.

Nise

Unul dintre cele mai populare medicamente care conțin nimesulid este Nise. Acest produs este produs în India și are caracteristici de acțiune similare cu Nimesil.

Prețul medicamentului este mult mai mic decât cel al concurentului său - aproximativ 150-300 de ruble. Acesta este un argument important în favoarea alegerii medicamentului Nise. Componentele auxiliare ale produsului diferă de cele ale Nimesil. Parte medicamente Nise include:

• Fosfat hidrogen de calciu.
• Celuloză.
• Amidon.
• Stearat de magneziu.
• Silice.
• Zaharoza.

Aceste substanțe trebuie luate în considerare în cazul în care pacientul este intolerant la orice medicamente.

Conform studiilor clinice internaționale, factori de siguranță și eficacitate Nise înseamnă diferă cu câteva sutimi de punct de criteriile corespunzătoare pentru Nimesil.

Instrucțiunile de utilizare a Nise recomandă utilizarea medicamentului ca tratament simptomatic pentru următoarele afecțiuni:

• Artrita reumatoida.
• Atacul de artrită gută.
• Psoriazis cu sindrom articular.
• Spondilită anchilozantă.
• Mialgie.

Aceste afecțiuni nu sunt incluse în indicațiile pentru administrarea Nimesil. La rândul său, producătorul medicamentului Nise a luat în considerare condițiile enumerate atunci când a efectuat studii clinice.

Nimulid

O altă companie farmaceutică indiană produce un alt analog al Nimesil. Este medicamentul Nimulid.

Produsul este vândut în farmaciile rusești la prețuri cuprinse între 120 și 300 de ruble. Costul este comparabil cu medicamentul Nise, dar mult mai mic decât prețul Nimesil. Luați în considerare acest criteriu atunci când alegeți.

Componentele auxiliare depind de forma medicamentului; o caracteristică a Nimulid este prezența pastilelor. Această formă este utilizată cel mai bine pe drum și când este imposibil să luați o pastilă.

Acordați atenție prezenței următoarelor componente auxiliare:

• Lactoză.
• Croscarmeloză de sodiu.
• Polisorbat.
• Docusat de sodiu.
• Povidonă.
• Manitol.
• Arome.

Componentele enumerate pot provoca reacții secundare nedorite.

Conform rezultatelor studiilor internaționale, indicatorul de siguranță și eficacitate este semnificativ inferior atât față de Nimesil, cât și față de Nise. Ultimul medicament se află în aceeași categorie de preț, ceea ce face ca utilizarea sa să fie o alternativă mai de dorit față de utilizarea Nimulid.

Indicațiile de utilizare sunt complet identice cu condițiile enumerate pentru utilizarea Nise. De asemenea, nu există efecte secundare sau contraindicații speciale.

Nemulex

Medicamentele enumerate mai sus sunt disponibile sub formă de tablete, iar Nimesilul original este produs sub formă de pulbere. Dacă trebuie să alegeți un analog al unei astfel de forme de dozare, ar trebui să luați în considerare medicamentul Nemulex.

Pulberea se absoarbe mai bine și începe să acționeze mai repede. Nemulex este produs în Rusia și are mai mult preț scăzut, cu toate acestea, costul său este încă destul de mare. Pentru 30 de doze de pulbere, farmacia va cere aproximativ 600 de ruble. Cu toate acestea, există un pachet cu 10 plicuri de produs la un preț de aproximativ 200 de ruble.

Producătorul rus de medicamente nu împărtășește rezultatele studiilor clinice. Acest lucru ne permite să ne gândim la eficacitatea și siguranța scăzută a medicamentului.

Componentele auxiliare ale produsului repetă compoziția medicamentului italian original, dar conțin în plus dioxid de siliciu.

Indicațiile, contraindicațiile și efectele secundare sunt identice cu cele enumerate.

Dacă caracteristicile de utilizare și prețul medicamentelor sunt similare, alegeți medicamentul original. Producătorul acestui produs s-a ocupat de efectuarea studiilor clinice și împărtășește rezultatele în domeniul public.

Nimesulid

Numeroși producători din tari diferite Un medicament este produs sub denumirea comercială Nimesulide. Acest produs are absolut compoziție diferită componente auxiliare și are un preț de la 40 la 1500 de ruble pentru diverse forme de dozare.

Alegerea unui medicament cu acest nume este mult mai dificilă decât studierea particularităților acțiunii medicamentelor originale.

Cel mai ieftin este Nimesulide de la o companie farmaceutică rusă Steaua Nordului. Alegeți acest medicament dacă este imposibil să utilizați analogi mai scumpi.

Produse cu alte ingrediente active

Prezența efectelor secundare cu nimesulid sugerează înlocuirea medicamentului cu analogi în funcție de mecanismul de acțiune cu un alt componentă activă. Din moment ce grupul medicamente nesteroidiene este numeros ca numar diverse mijloace, există oportunități ample pentru a alege medicamentul potrivit.

O caracteristică specială a nimesulidei este efect toxic la ficat. În plus, medicamentul are un efect destul de negativ asupra stării mucoasei gastrice. Astfel de mijloace precum:

• Meloxicam.
• Celebrex.
• Etoricoxib.

Medicamentele enumerate au un cost destul de ridicat, dar sunt medicamente extrem de selective.

Dacă pacientul experimentează intoleranță individuală medicamente pe bază de nimesulid, dar sunt bine tolerate de alte AINS, puteți lua în considerare utilizarea următoarelor medicamente:

• Diclofenac.
• ibuprofen.
• Ketorolac.
• Ketorol.
• Ketoprofen.

Agenții enumerați sunt mai puțin selectivi decât Nimesil și analogii săi. Ele provoacă adesea reacții adverse din stomac și intestine. Inhibitorii trebuie utilizați simultan pompa de protoni, care protejează membrana mucoasă a tractului digestiv.

Tratament cu medicamente din grupa antiinflamatoarelor nesteroidiene (sau AINS). anul trecut câștigă popularitate atât în ​​rândul adulților, cât și în rândul copiilor. În acest sens, companiile farmaceutice se străduiesc să creeze noi medicamente și să le îmbunătățească pe cele vechi. Meloxicamul este unul dintre cele mai eficiente remedii Grupuri de AINS, iar lista bolilor pentru care poate fi prescris depășește mai mult de o duzină. În ciuda eficacității sale, există analogi ai medicamentului care pot costa mai puțin, dar nu sunt inferioare ca eficacitate.

Meloxicam, sau numele său comercial popular Movalis, este cel mai adesea utilizat în prezența durerii asociate cu leziuni, inflamații la nivelul articulațiilor și coloanei vertebrale. Medicamentul reduce durerea, ameliorează inflamația și umflarea, ceea ce îl face popular în tratamentul osteocondrozei, artritei, artrozei și leziunilor. Utilizați produsul chiar și atunci când diagnostice specifice: pentru epicondilita, spondilita anchilozanta si altele.

Avantaje și dezavantaje ale lui Movalis

Dacă luăm în considerare mecanismul de acțiune, atunci substanta activa Meloxicamul este implicat în procesul de inhibare selectivă a prostaglandinelor, care, la rândul lor, provoacă inflamație și, ca urmare, alte simptome. ÎN Medicină modernă Sunt utilizate două tipuri de medicamente AINS - COX-1 și COX-2 mai modern, care include Meloxicam.

Unul dintre avantaje este că medicamentul are mai puține efecte secundare. În acest scop, a fost elaborat un regim standard de administrare a Movalis, când este mai bine să se administreze injecții în primele zile ale bolii, ceea ce permite un impact maxim asupra sursei inflamației și durerii, după care o cursă de medicament. în tablete este prescris. Acest lucru face posibilă reducerea riscului de ulcer acut sau eroziunea membranei mucoase din stomac, care provoacă sângerare.

Meloxicamul provoacă, de asemenea, mai puține greață, vărsături și dureri abdominale. Utilizarea prin injecții și tablete vă permite să creșteți cursul tratamentului cu Meloxicam, în timp ce analogul său Diclofenac poate fi luat cu un ordin de mărime mai puțin.

Se poate observa că majoritatea medicilor și lanțuri de farmacii Ei recomandă denumirea comercială Movalis, care este mai bine absorbită și produsă de companii farmaceutice cunoscute. Pe lângă avantajele tratamentului cu Movalis, există și laturile negative. În primul rând, este prețul.

În diferite regiuni ale țării noastre, prețurile pot varia, dar va fi dificil să găsiți un medicament mai ieftin de 400 de ruble. În acest caz, cursul tratamentului este conceput pentru 3 injecții și un curs de tablete, adică trebuie să cumpărați două pachete de Movalis. Există, de asemenea, limitări în aplicare. Movalis nu trebuie prescris femeilor însărcinate, în timpul alăptării și copiilor sub 12 ani.

Puteți înlocui Movalis cu două opțiuni - găsiți analogi de înlocuire ai Movalis cu aceeași substanță activă sau selectați un analog din grupul AINS, care are o compoziție diferită.

Analogi cu substanța activă meloxicam

Meloxicamul, ca substanță activă, este inclus în următoarele medicamente:

• amelotex;
• meloxicam;
• arthrozan.

Cel mai analog ieftin Produsele Movalis sunt Meloxicam în sine, care este produs de mai multe companii. Forma de eliberare este comprimate de 7,5 și 15 mg, precum și fiole pentru injecție. Pentru a înlocui Movalis cu Meloxicam, trebuie să vă informați medicul, care vă va prescrie durata medicamentului și doza.

Un remediu comun este Amelotex, care este de câteva ori mai ieftin decât Movalis, iar compoziția sa conține meloxicam. În plus față de tablete și fiole, medicamentul este disponibil sub formă de gel și supozitoare rectale.

Înainte de a utiliza medicamente care conțin meloxicam (Amelotex, Movalis), trebuie să vă familiarizați cu lista de contraindicații. Este interzisă prescrierea medicamentului dacă există hipersensibilitate la substanța activă, dacă ulcer peptic stomacul şi duodenîn perioada de exacerbare.

Deoarece medicamentele au un efect puternic și provoacă o serie de reacții adverse, este interzisă utilizarea Meloxicamului atunci când insuficiență renală, sângerare în tractul gastrointestinal, insuficiență hepatică, hiperkaliemie. Când este prescris la bătrânețe și cu funcție hepatică și renală slabă, trebuie să suferiți examinări suplimentare si respectati cu strictete recomandarile medicului.

Analogi ai meloxicamului

În general, grupul AINS conține o listă extinsă de medicamente cu indicații similare. Dacă luăm analogi ai substanței active, atunci medicamentele sale sinonime sunt Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac. Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata boli ale sistemului musculo-scheletic, prescrise pentru artroză, spondilită, osteoporoză, epicondilita, reumatism și alte patologii cu durere severă.

Diclofenac

Să luăm în considerare un remediu vechi dovedit - Diclofenac. Diclofenacul a fost folosit pentru prima dată în anii 60 ai secolului trecut și, odată cu apariția sa, medicamentul a reușit să se îndepărteze de prescrierea. analgezice narcotice. Medicamentul este utilizat în mod activ pentru tratamentul patologiilor reumatoide, în traumatologie și în tratamentul bolilor femeilor.

Diclofenacul, ca analog al Movalis, are o serie de dezavantaje. Din cauza impact puternic pe tractul gastrointestinal, rinichi și ficat, cursul utilizării sale este limitat la injecții de până la 5 zile, un curs de tablete - până la 2 săptămâni. Datorită efectului asupra membranei mucoase a stomacului și a intestinelor, comprimatele sunt rareori prescrise.

Există o serie de avantaje pe care le are Diclofenac. Diclofenacul în injecții are un efect analgezic puternic, adică Movalis nu va putea ameliora durerea de la ciupirea atât de repede nervul sciatic, Nu minti nervul trigemen. Un alt plus este un numar mare de unguente si geluri pt impact local pentru leziuni și inflamații. Medicamentul este, de asemenea, accesibil. Diclofenac are analogi care îl conțin; sinonimele sale sunt Diclofenac, Voltaren, Diclak, Ortofen.

Nimesulid

Pentru a trata multe inflamații și leziuni, este adesea folosit un analog al Movalis, Nimesulide. În practică, analogul său este numit și Nise, deși compoziția medicamentului este Nimesulide. Medicamentul aparține grupului de AINS (sulfonanilide), iar acțiunea este asociată cu COX-2. Nise ameliorează bine durerea, ameliorează umflarea și este disponibil în mai multe forme, ceea ce face posibilă prescrierea lui pentru multe patologii.

Costul medicamentului este puțin mai ieftin decât Movalis, dar avantajul său este că poate fi utilizat imediat sub formă de tablete sau pulbere, fără a recurge la injecții. Unguentele care conțin nimesulid sunt eficiente; se folosesc granule și injecții. Medicamentul este contraindicat copiilor sub 12 ani și cu boli grave ale tractului gastro-intestinal, ficatului și rinichilor. Multe AINS au proprietăți care afectează tensiunea arterială și reduc eficacitatea medicamente antihipertensive– Nise nu face excepție.

Contraindicațiile și efectele secundare permit utilizarea medicamentelor care conțin Nimesulide numai după consultarea unui medic. Analogii Nimesulidei sunt Nise, Nimesil, Nimid.

ibuprofen

Ibuprofenul este un medicament rar prescris copiilor mici. Spre deosebire de alte AINS, ibuprofenul este mai puțin periculos și, în același timp, ameliorează mai bine inflamația. Ibuprofenul este utilizat mai des pentru tratament temperatura ridicata, reducând procesul inflamator. Dezavantajul este mai puțin ameliorarea durerii pentru leziuni și boli articulare.

Indicații pentru ibuprofen:

1. Boli asociate cu inflamația în SIstemul musculoscheletal: artrita, artroza, spondiloartrita. Se prescrie pentru spondilita anchilozanta, epicondilita, periartrita.
2. Prezența durerii din cauza rănilor, nervii ciupit, dureri de cap, dureri în timpul menstruației.
3. Creșterea temperaturii corpului din cauza gripei, infecțiilor respiratorii acute, ARVI și infecțiilor.

Se poate concluziona că ibuprofenul și sinonimele sale sunt folosite nu numai pentru tratamentul articulațiilor și coloanei vertebrale, ci și ca terapie simptomatică la copii și adulți cu infecții și viruși. Medicamentul are, de asemenea preț accesibil. Analogii săi sunt Nurofen, Dolgit, Ibufen.

Produsul este utilizat sub formă de tablete, unguente, pulbere și injecții.

Ketorolac

Ketorolac este considerat cel mai mult medicamente puternice din grupul AINS, este inclus în lista medicamentelor de urgență; instructorii recomandă purtarea lui în mașină în caz de accident. Medicamentul este rareori prescris pentru tratament patologii cronice articulațiile și coloana vertebrală. Ketorolac este mai utilizat pentru ameliorarea durerii în leziuni, după operații și în cazuri de durere acută. Un analog al Ketorolac este Ketanov.

Indiferent de medicament pe care îl alegeți, nu uitați că toate medicamentele au efectele lor secundare. Pentru a alege un medicament potrivit pentru dvs., ar trebui să consultați un medic, deoarece numai un specialist știe ce vă va ajuta cel mai bine.

2016-10-25

Medicamentele antiinflamatoare pentru osteocondroză sunt terapia de bază pentru bolile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale. Popularitatea medicamentelor se datorează a trei mecanisme de acțiune: antiinflamator, analgezic și patogenetic.

Când se utilizează medicamente antiinflamatoare, majoritatea legăturilor patogenetice ale bolii sunt eliminate. Diclofenacul este prescris nu numai de medici pentru osteocondroză. Aproape fiecare pacient știe că, pentru durerile de spate, primul lucru pe care trebuie să-l faci este să iei acest medicament. Cu toate acestea, el are efect secundar pe tractul gastrointestinal, prin urmare vă avertizăm să nu luați medicamentul pe cont propriu.

În timpul dezvoltării acestor medicamente, oamenii de știință au sperat că vor fi capabili să vindece osteocondroza. În practică, s-a dovedit că diclofenacul, ibuprofenul, ketorolac, ketonal, movalis și alți reprezentanți ai medicamentelor antiinflamatoare neselective (AINS) pot fi utilizați timp de cel mult 10 zile. Condițiile de utilizare a analogilor selectivi (nise, nimesil) sunt oarecum extinse.

Utilizarea pe termen lung a AINS este limitată de efectele secundare, dintre care cel mai pronunțat este efectul lor negativ asupra tractului gastrointestinal. Despre indicațiile și contraindicațiile pentru utilizarea AINS pentru osteocondroză vom vorbi mai jos.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru coloana vertebrală

Cele mai populare medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru bolile coloanei vertebrale sunt diclofenacul, ibuprofenul, ketorolac. Utilizare largă Aceste AINS se datorează mai mult obiceiului medicilor decât efectului lor terapeutic.

Ketonal pentru osteocondroză este prescris pentru dureri severe, fără modificări inflamatorii pronunțate. Dacă predomină umflarea, dimexidul trebuie administrat simultan cu medicamente care utilizează electroforeză.

Medicamentele descrise mai sus sunt neselective, prin urmare nu sunt lipsite de efecte secundare caracteristice tuturor AINS:

• interferează cu secreția de mucus tract gastrointestinal ce cauzează colita și ulcerul;
• procesate în ficat, prin urmare, pot crește afectarea organelor pe fondul hepatitei de diferite etiologii;
• excretat prin rinichi, de aceea nu este recomandat pentru insuficiență renală;
• în ciuda efectului antialergic care apare la utilizarea medicamentelor antiinflamatoare, lor componente individuale o persoană poate avea alergii.

Datorită prezenței efectelor secundare descrise mai sus, atunci când utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, după 10 zile de utilizare, trebuie să faceți o pauză. Aceste medicamente sunt contraindicate pentru ulcerul gastric.

Trebuie înțeles că tratamentul osteocondrozei cu AINS este simptomatic, astfel încât terapia pentru boală poate elimina doar temporar durerea.

Alegerea medicilor între diclofenac și ketorolac se explică prin faptul că acesta din urmă medicament are un efect analgezic mai pronunțat. Prescrierea diclofenacului se datorează efectului antiinflamator bun al medicamentului.

Medicamente antiinflamatoare steroidice

Medicamentele antiinflamatoare cu steroizi pentru osteocondroză sunt prescrise atunci când o persoană are dureri severe de spate care nu pot fi ameliorate cu medicamente nesteroidiene.

Cei mai comuni reprezentanți ai grupului sunt diprospan, dimexid, movalis. Steroizii au un puternic mecanism de acțiune analgezic și antiinflamator, dar au o limitare semnificativă - atunci când utilizare pe termen lung scade eliberarea hormonilor din cortexul suprarenal.

Un efect de dependență apare și atunci când se utilizează prednisolon și hidrocortizon. Din motive similare, utilizarea pe termen lung a dexametazonei pentru osteocondroză nu este recomandată. Utilizarea steroizilor pentru bolile coloanei vertebrale se efectuează în conformitate cu anumite reguli:

1. Introdus medicamente steroizi imediat într-o doză terapeutică eficientă.
2. Movalis are o durată extinsă de acțiune în comparație cu dimexidul.
3. Diprospan are un puternic efect analgezic.
4. Dimexidul pătrunde bine prin piele, de aceea este utilizat pentru electroforeză în bolile degenerative ale coloanei vertebrale.
5. Sevrajul de steroizi se realizează treptat prin reducerea dozelor zilnice.

Este imposibil să utilizați diprospan și movalis acasă, așa că numai un medic poate prescrie astfel de medicamente.

În ciuda faptului că diclofenacul și ketorolac sunt cele mai multe mijloace populare pentru osteocondroză, nu recomandăm să le folosiți independent. Din păcate, ei efecte secundare prea serios. Este suficient să „câștigeți” un ulcer o dată pentru a abandona pentru totdeauna utilizarea celor mai multe mijloace eficiente din bolile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale.

efect farmacologic

AINS, care au o grupare sulfonilidă în structura lor. Se crede că nimesulida este un inhibitor selectiv de COX-2. Are un efect pronunțat antiinflamator, precum și analgezic și, într-o măsură mai mică, antipiretic. Mecanismul de acțiune este asociat cu inhibarea sintezei prostaglandinelor. Suprimă sinteza prostaglandinelor în zona inflamației într-o măsură mai mare decât în ​​mucoasa gastrică sau rinichi, ceea ce se datorează în principal inhibării COX-2.

În plus, în mecanismul acțiunii antiinflamatorii a nimesulidei, este importantă capacitatea sa de a suprima formarea de radicali liberi de oxigen (fără a afecta hemostaza și fagocitoza) și de a inhiba eliberarea enzimei mieloperoxidază.

Farmacocinetica

După administrare orală, nimesulida este bine absorbită din tractul gastrointestinal, Cmax în plasma sanguină este atinsă în 1-2 ore.

Legarea de proteine ​​este de 99%. După administrarea orală a unei singure doze de 100 mg, nimesulida este prezentă în țesuturile organelor genitale feminine într-o concentrație de 40% din concentrația din plasmă.

Metabolizat în ficat, principalul metabolit hidroxinimesulida are activitate farmacologică.

T1/2 din plasmă este de 2-3 ore.

Este excretat din organism în principal prin urină, aproximativ 98% din doză este excretată în 24 de ore.Cu terapia prelungită, nu se observă acumularea de nimesulide.

Indicatii

Osteoartrita, extraarticulară boli reumatismale, durere si inflamatie dupa intervenție chirurgicală, durere si febra in acut procese inflamatoriiîn partea superioară tractului respirator, durere asociată cu dismenoree.

Regimul de dozare

Oral pentru adulți, 100-200 mg de 2 ori pe zi, pentru copii - 1,5 mg/kg de 2-3 ori pe zi.

Doza maxima pentru copii - 5 mg/kg/zi in 2-3 prize.

Efect secundar

Din sistemul digestiv: arsuri la stomac, greață, dureri de stomac; în unele cazuri - scaune gudronate, melena (asociate cu sângerări și leziuni erozive și ulcerative Tract gastrointestinal).

Din partea sistemului nervos central: rareori - dureri de cap, amețeli, somnolență.

Reactii alergice: erupții cutanate, eritem, urticarie.

Alții: rar - oligurie, retenție de lichide în organism, edem local sau sistemic; în unele cazuri - purpură trombocitopenică.

Contraindicații de utilizare

Ulcer peptic al stomacului și duodenului în faza acută, sângerare acută din tractul gastrointestinal, insuficiență hepatică moderată și severă, insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min), sarcină, alăptare; sensibilitate crescută la nimesulid și alte AINS (inclusiv acid acetilsalicilic).

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Nimesulida este contraindicată pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Nu există indicii directe ale efectelor embriotoxice și tocolitice ale nimesulidei.

Utilizare la copii

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, somnolență, apatie, sângerare gastrointestinală, creșterea tensiunii arteriale, insuficiență renală acută, depresie respiratorie;

Tratament: Se recomandă tratament simptomatic și de susținere. Nu există un antidot specific pentru Nimesulide. Pacienții internați în spital cu simptome de supradozaj de droguri (în decurs de 4 ore după administrare sau după administrare doza mare) se recomandă spălarea stomacului, luarea cărbunelui activat (adulți - 60-100 mg) și/sau un laxativ osmotic. Este necesară monitorizarea regulată a funcției hepatice și renale. Nu există date privind posibilitatea de a elimina nimesulidei prin hemodializă. Diureza formată și hemodializa sunt ineficiente din cauza legăturii mari a medicamentului de proteine.

Interacțiuni medicamentoase

Manifestări posibile interacțiuni medicamentoase la administrare simultană nimesulid oral cu digoxină, fenitoină, preparate cu litiu, diuretice, medicamente antihipertensive, alte AINS, anticoagulante, ciclosporină, metotrexat, agenți hipoglicemici orali.

Conditii de eliberare din farmacii

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Condiții și perioade de depozitare

Depozitați medicamentul într-un loc uscat, ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25°C. A nu se lasa la indemana copiilor. Perioada de valabilitate - 4 ani. Nu utilizați după data de expirare.

Utilizați pentru disfuncția ficatului

Contraindicat în insuficiența hepatică moderată și severă.

Utilizați pentru insuficiență renală

Contraindicat în insuficiența renală (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min).

Utilizare la pacienții vârstnici

Instrucțiuni Speciale

Se recomandă prudență pe cale orală la pacienții cu insuficiență renală, cu hipertensiune arteriala, cu disfuncție cardiacă, tulburări de vedere.

Atunci când este utilizat extern, este necesară monitorizarea de către un medic a stării pacienților vârstnici cu insuficiență renală, funcție hepatică și insuficiență cardiacă congestivă.

Când se utilizează în pediatrie, trebuie utilizate forme de dozare destinate copiilor. La copiii cu vârsta sub 6 ani, atunci când se utilizează nimesulid extern, este necesară supravegherea medicală.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Datorită faptului că nimesulida, atunci când este administrată pe cale orală, poate provoca amețeli și somnolență, aceasta trebuie utilizată cu prudență la pacienții implicați în activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută și reacții psihomotorii rapide.