Dureri articulare după înlocuirea șoldului. Durere după înlocuirea șoldului

Tratamentul și reabilitarea pacienților ortopedici cu degenerative leziuni distrofice articulatia soldului sunt probleme importante de sănătate, sociale și economice. Patologia articulației șoldului rămâne cea mai frecventă cauză de invaliditate temporară, iar dizabilitatea, conform diverșilor autori, variază de la 7 la 37,6% din totalul persoanelor cu dizabilități cu leziuni ale sistemului musculo-scheletic.

În ultimele decenii, artroplastia totală a devenit una dintre principalele metode de tratare a modificărilor patologice severe la nivelul articulației șoldului, permițând restabilirea capacității de susținere a greutății a șoldului, obținerea unui interval suficient de mișcare, ameliorarea pacientului de durere și șchiopătare, și să-l readucă la un stil de viață activ.

Aplicație tehnologii moderne a făcut un salt semnificativ în înlocuirea articulațiilor. Folosind cea mai recentă generație de implanturi, mulți autori constată o creștere semnificativă a perioadei lor de „supraviețuire”.

În fiecare an, în întreaga lume sunt efectuate până la 1.500.000 de proteze de șold.

Statistica endoprotetică

Conform statisticilor, în țările dezvoltate există un înlocuitor de endoproteză la o mie de oameni. articulații mari. În Rusia, nevoia de intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului, conform calculelor preliminare, este de până la 300.000 pe an.

Utilizarea înlocuirii articulațiilor în fiecare caz specific ne permite să rezolvăm optim probleme complexe pentru a calma rapid durerea, pentru a restabili mobilitatea în articulația afectată și capacitatea de a susține membrul și a restabili capacitatea de auto-îngrijire.

În ciuda succeselor imediate ale tratamentului chirurgical, conform surselor străine pentru perioada de observație după 1 an și 5 ani, rezultate pozitive după endoprotezare se observă în 76-89% din cazuri. La pacienții cu o endoproteză unipolară, procesul patologic, de regulă, progresează din cauza abraziunii cartilajului acetabul și duce la deteriorarea funcției membrelor și a durerii. Unii pacienți după endoproteză totală dezvoltă și sindromul durerii pe termen lung din diverse motive.

Unul dintre motivele care reduce semnificativ „calitatea vieții” pacienților este durerea după protecția șoldului.

Nici măcar medicii cu experiență nu sunt întotdeauna capabili să diferențieze durerea și să prescrie un tratament adecvat, fără a cunoaște etiopatogenia clară a sindromului durerii în fiecare caz concret.

Conform literaturii de specialitate, cel mai studiat sindrom de durere este instabilitatea endoprotezei, cel mai adesea asociată cu apariția micromobilității componentelor endoprotezei în patul osos și dezvoltarea infecției.

Apariția durerii în zonele inghinale și fesiere, care se intensifică atunci când pacientul este în șezut, indică cel mai adesea implicarea componentei acetabulare a endoprotezei.

Durere de-a lungul părții din față a coapsei și zona inghinala, crescând în special cu mișcările de sarcină și de rotație, indică instabilitatea componentei femurale a endoprotezei. De obicei, durerea asociată cu dezvoltarea instabilității iradiază către articulația genunchiului, ca și în cazul coxartrozei.

Durerea după endoprotezare poate apărea și în prezența unui proces infecțios în zona articulară.

Sindromul durerii apare la 90% dintre astfel de pacienți. Este adesea dificil să distingem instabilitatea protezei (de obicei una dintre componentele sale, de exemplu, componenta femurală a endoprotezei articulației șoldului; acest proces este aseptic) de manifestările infecției. Durerea cauzată de instabilitate apare sau se intensifică cu mișcări în articulația afectată sau încercări de încărcare a membrului operat. Durerea cu complicații infecțioase este constantă, intensitatea ei crește în timp, dar se intensifică și odată cu mișcarea și stresul. În plus, se confruntă cu febră constantă de grad scăzut și modificări ale numărului de sânge.

Metodele standard sunt folosite pentru a preveni infectarea, dar diagnostic diferentiat cauzele durerii, este important să se țină cont de prezența proceselor infecțioase (superioare și inferioare tractului respirator, leziuni infectioase dinții) în perioada postoperatorie de lungă durată ca posibilă probabilitate de diseminare hematogenă a infecției în articulație.

La unii pacienti, dupa operatie, durerea vertebrogena persista in proiectia articulatiei soldului sau in cazul unor afectiuni sistemice (osteoporoza etc.). Am observat că la restabilirea lungimii membrelor, durerea în regiunea lombosacrală și suprafața posterioară a coapsei alungite este tulburătoare, asociată cu alinierea pelvisului înclinat anterior și modificarea inevitabilă a raportului dintre structurile anatomice ale lombosacratei. regiune, ceea ce duce adesea la exacerbarea osteocondrozei. Localizarea durerii în acest caz poate varia în funcție de diferitele segmente ale coloanei vertebrale implicate în procesul de adaptare.

În prezent, problema durerii la nivelul articulației șoldului după endoprotezare rămâne insuficient studiată, cu excepția motivelor discutate mai sus, fapt dovedit de cantitatea redusă de date din literatură. În publicațiile cu autoritate ale literaturii mondiale, există în principal referințe la prezența durerii, în timp ce etiologia și patogeneza acestora nu au fost studiate.

Date de la autori străini

Potrivit autorilor străini, sindromul de durere la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală de înlocuire totală a șoldului rămâne în 17-20%, iar în 32-35% se observă senzații noi de la durere ușoară sau disconfort în articulația șoldului până la durere severă în absența instabilității. si infectie.proces.

Pe baza rezultatelor rapoartelor finale ale Registrului suedez pentru 2002–2006. Motivele pentru revizuirea artroplastiei de șold în 1,2% din cazuri este durerea.

La un an după endoprotezarea primară, 14-22% dintre pacienți se plâng de durere, iar după 10 ani - aproximativ 30%.

Pe baza rapoartelor din Registrul danez de artroplastie pentru anii 1998–2003. 3,2% dintre pacienți dezvoltă dureri severe la 6 luni după operație.

Potrivit cercetărilor unei clinici de ortopedie din Salt Lake în 2004, în cele mai multe cazuri, durerea după endoprotezarea primară a apărut din cauza compensației excesive, care a dus ulterior la dezvoltarea tensopatiei sau trohanteritei. Conform cercetării noastre, cu compensare excesivă, pacienții se plâng de durere sâcâitoare în proiecție trohanter mai mare si aripa ilium, crescand cu flexie si aductie. În cazurile mai severe, a existat contractură de răpire. În plus, la instalarea unui picior endoprotetic cu compensare insuficientă, localizarea durerii este identică, dar intensitatea acesteia este mai pronunțată, asociată cu tensiunea musculară, până la spasm muscular, deoarece este necesar un efort mai mare pentru a menține pelvisul în poziția corectă. În cazuri extreme, s-a dezvoltat un semn Trendelenburg pozitiv.

Oamenii de știință americani V. Jasani și P. Richards în 2002, în timp ce monitorizau pacienții în perioada postoperatorie timpurie, au dezvăluit că una dintre cauzele durerii a fost un hematom la m. psoas.

În plus, conform ortopedului australian J. Herald, după înlocuirea șoldului, apare destul de des stenoza arterelor gluteale superioare și inferioare, iar aceasta este cauza durerii în zona inghinală.

Autorii europeni au descris durerea în zona inghinală după endoprotezare, care este asociată cu tensiune sau leziuni și leziuni ale m.iliopsoasului. În primul caz, durerea apare atunci când membrul inferior este lungit. În a doua, cupa endoprotezei, când nu este suficient acoperită, vine în contact cu fibrele m.iliopsoasului, provocând deteriorarea acestora.

Acest lucru duce la durere în zona inghinală în timpul flexiei și rotației externe. Conform observațiilor autorilor, în 62% din cazuri durerea apare în timpul instalării cu ciment a unei cupe.

După cum arată experiența personală, durerea de această natură poate fi cauzată de o poziție defectuoasă a componentei acetabulare. Când cupa de endoproteză este în poziție verticală, durerea apare în timpul mersului, cel mai adesea în zona inghinală și suprafața exterioară anterioară a coapsei în proiecția articulației șoldului. Cu o înclinare frontală insuficientă a componentei acetabulare, durerea apare în regiunile inghinale și fesiere în timpul rotației interne și în poziția „stat în patru picioare”.

Durerea poate apărea dacă componenta femurală este instalată incorect.

Instalarea piciorului de endoproteză în poziție de varus sau de flexie cauzează senzații dureroase de-a lungul suprafețelor anterioare exterioare și posterioare ale coapsei în proiecția capătului distal al piciorului de endoproteză. Durerea se intensifică cu sarcina asupra membrului, devenind treptat mai pronunțată și mai intensă. O radiografie a femurului proximal pe fundalul poziției varusului endoprotezei dezvăluie modificări hipotrofice, mai rar hipertrofice (schilding de stres) în osul cortical în zona de contact local cu tulpina.

Cel mai adesea, instabilitatea componentei femurale se dezvoltă treptat, ceea ce este cel mai tipic pentru endoprotezele care nu sunt prevăzute cu o suprafață structurată.

Alți factori de durere

Pe lângă durerea descrisă în câteva izvoare literare, este necesar să se noteze și alți factori etiopatogenetici care pot provoca durere.

Astfel, în primele două săptămâni după operația la articulația șoldului, destul de des pacienții se plâng de durere la articulația genunchiului. În același timp, articulația în sine nu este modificată extern, palparea și mișcările în ea sunt nedureroase.

O astfel de durere este un simptom caracteristic atât pentru boala articulației șoldului în general, cât și în perioada imediată după protecția șoldului. Acest simptom este observat cel mai adesea în timpul endoprotezelor unipolare.

Motivul apariției lor este probabil iritația sensibilă fibrele nervoase ramuri ale nervului obturator situate în ligamentul capului femural și corpul gras care umple fosa acetabulului.

În plus, cu o patologie pe termen lung a articulației șoldului de natură congenitală sau dobândită, se formează un stereotip adaptativ al mișcărilor, atât în ​​articulația în sine, cât și în elementele structurii de susținere. SIstemul musculoscheletal implicate în procesul de mers. Pe lângă modificările de natură funcțională, se formează treptat modificări anatomice (retractie musculară, deformare scoliotică, lordoza lombară, distorsiunea pelviana, deformarea rotationala a membrului inferior, contractura adductorului de flexie etc.), care, dupa inlocuirea articulatiei cu una artificiala, se gasesc in conditii ce necesita dezvoltare inversa.

Astfel, din cauza insuficientei luării în considerare a acestei probleme în literatura de specialitate, crearea de algoritmi pentru diagnosticul și prevenirea durerii după protecția șoldului este relevantă și de mare interes, deoarece ameliorarea durerii este motivul dominant în acordul pacientului. la tratament chirurgical.

În prezent, datorită dezvoltării pe scară largă a endoprotezelor în lume, prioritățile privind rezultatele operației s-au schimbat.

Potrivit experților de top în acest domeniu, îmbunătățirea „calității vieții” pacienților este principalul obiectiv al endoprotezelor.

Consultație privind tratamentul folosind metode de medicină orientală tradițională (presupuntură, terapie manuală, acupunctură, plante medicinale, psihoterapie taoistă și altele metode non-medicamentale tratament) se efectuează la adresa: St. Petersburg, st. Lomonosova 14, K.1 (7-10 minute de mers pe jos de la stația de metrou Vladimirskaya/Dostoievskaya), cu 9.00 - 21.00, fără prânz și weekend.

Se știe de mult că cel mai bun efectîn tratamentul bolilor se realizează prin utilizarea combinată a abordărilor „Occidentale” și „Estice”. Timpul de tratament este redus semnificativ, probabilitatea de recidivă a bolii este redusă. Deoarece abordarea „estică”, pe lângă tehnicile care vizează tratarea bolii de bază, acordă o mare atenție „curățării” sângelui, limfei, vaselor de sânge, tractului digestiv, gândurilor etc. - adesea aceasta este chiar o condiție necesară.

Consultația este gratuită și nu te obligă la nimic. pe ea Toate datele din laboratorul dumneavoastră și metodele de cercetare instrumentală sunt foarte de doritîn ultimii 3-5 ani. Petrecând doar 30-40 de minute din timpul tău, vei afla despre metodele alternative de tratament, vei afla Cum puteți crește eficacitatea terapiei deja prescrise?și, cel mai important, despre cum puteți lupta singur cu boala. S-ar putea să fii surprins cât de logic va fi structurat totul și înțelegerea esenței și a motivelor - primul pas spre solutie de succes Probleme!

Patologia unuia sau altuia element SIstemul musculoscheletal conduce o persoană la un sentiment constant de durere, pierderea performanței și a calității vieții. Acest lucru apare adesea din cauza leziunilor articulației șoldului.

Acest element al scheletului uman poartă o sarcină imensă asupra întregului corp, participă la funcția de mers, dar în același timp este destul de vulnerabil la diferite boli.

De ce doare articulația șoldului? Ce să faci dacă apar simptome? La ce medic ar trebui să mergi pentru această patologie? Cum să ameliorezi singur durerea? Vom încerca să răspundem la aceste întrebări și la alte întrebări.

Cauzele sindromului durerii

Articulația șoldului poate fi afectată de diferite boli. În acest caz, pacienții se plâng de o varietate de simptome: durere, rigiditate, mobilitate limitată, umflare, o senzație de clic în articulație.

Cele mai frecvente cauze ale durerii în articulația șoldului:

• Osteoartrita deformatoare.
• Artrita reumatoida.
• Artrita gutoasă.
• Spondilită anchilozantă.
• Artrita reactivă.
• Artrita infectioasa.
• Leziuni și fracturi.
• Boli ale țesuturilor moi din jurul articulației.

Alte boli mai rare pot provoca și dureri în articulația șoldului: boli sistemice țesut conjunctiv, tromboze vasculare, tumori osoase si metastaze din alte organe. Cu toate acestea, după consultarea unui medic, specialistul va exclude mai întâi cele mai frecvente cauze ale afectarii articulațiilor.

Articulațiile șoldului pot deranja o persoană, chiar dacă nu este detectată nicio patologie directă în articulație.

Această afecțiune apare cu radiculopatie și osteocondroză. Ciupit rădăcină nervoasă duce la durere care iradiază către fese, articulația șoldului și membrul inferior. Cu toate acestea, în acest caz, patologia va fi însoțită de dureri de spate și alte simptome de osteocondroză.

Merită să ne uităm la cele mai frecvente cauze ale durerii în articulație.

artroza

Osteoartrita deformatoare este cea mai mare boală frecventă articulatia soldului. Această boală se caracterizează prin degenerarea cartilajului, a oaselor care formează articulația și dezvoltarea inflamației cronice.

Organismul încearcă să compenseze afecțiunea, motiv pentru care apar excrescențe osoase – osteofite. Acest lucru face și mai rău tablou clinic boli.

Semne caracteristice ale bolii:

1. Pacienții au peste 40 de ani.
2. Leziuni, stres sportiv pe articulație în trecut.
3. Durere după activitatea fizică, mai accentuată seara.
4. Durere în articulația șoldului la mers.
5. Limitarea mobilității.
6. Noaptea, durerea din articulația șoldului cedează sau nu te deranjează deloc.
7. Rigiditatea matinală nu este tipică.
8. Durere când stai pe un picior.
9. Deformarile externe ale articulatiei sunt greu de detectat datorita cadrului muscular puternic al coapsei.

Simptomele descrise sunt destul de tipice, stabilirea unui diagnostic nu este de obicei dificilă.

Osteoartrita este o boală cronică și progresivă constant. Daunele pot fi eliminate complet doar prin intervenție chirurgicală.

Alte metode pot elimina simptomele și pot preveni progresia bolii. Metodele de tratament vor fi discutate mai jos.

Artrita reumatoida

Articulația șoldului este adesea afectată de boli reumatice (autoimune). Unul dintre ei este artrita reumatoida. Această boală se caracterizează prin formarea de anticorpi la țesuturile proprii ale corpului. Anticorpii atacă organele interne și articulațiile, ceea ce duce la dezvoltarea inflamației.

Boala poate fi suspectată dacă sunt combinate următoarele semne:

1. Mai des debutul are loc la o vârstă fragedă.
2. Femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații.
3. Pierderea greutății corporale.
4. Există anterior boli virale frecvente.
5. Durerea în articulația șoldului apare dimineața sau seara; noaptea, simptomele forțează adesea pacientul să se trezească.
6. Sunt afectate și articulațiile mâinii, piciorului și genunchiului.
7. Există rigiditate matinală pentru mai mult de 20-30 de minute.
8. Durerea nu dispare cu odihna, ci, dimpotriva, creste.
9. Deteriorarea simetrică a articulațiilor.
10. Deteriorarea sistemului musculo-scheletic este combinată cu patologia organelor interne.

Artrita reumatoidă în conditii moderne răspunde destul de bine la controlul drogurilor. Principalul factor pentru un tratament de succes este detectarea bolii într-un stadiu incipient.

Dacă simptomele descrise mai sus apar la una sau mai multe articulații, ar trebui să consultați un medic.

Articulația șoldului este rareori afectată mai întâi, dar pe măsură ce boala progresează este adesea implicată în procesul patologic.

Gută

Articulația șoldului se poate inflama din cauza gutei. Această boală metabolică se datorează faptului că nivelul de acid uric din organism crește. Sărurile acestei substanțe sub formă de cristale se depun în țesutul subcutanat și articulații, ceea ce duce la o reacție inflamatorie.

Semne pentru a suspecta boala:

1. Sexul masculin și vârsta peste 40 de ani.
2. Consumul frecvent de carne, leguminoase și băuturi alcoolice.
3. Prezența formațiunilor subcutanate - tofi.
4. Atacurile de durere articulară apar brusc și durează câteva zile.
5. ÎN perioada interictala nimic nu deranjează persoana.
6. Găsit în sânge nivel inalt acid uric.
7. Durerea se intensifică cu efort, încercare mișcări active.
8. Articulația se umflă, devine puternic dureroasă, iar temperatura locală crește.

Schimbările stilului de viață joacă un rol important în tratarea bolii. Bazele eveniment terapeutic- cura de slabire. Pacientul trebuie să limiteze consumul de produse din carne și alcool (în special bere).

Medicul prescrie tratament pentru menținerea nivelului de acid uric și ameliorarea durerii în timpul unei exacerbări.

Spondilită anchilozantă

O altă boală autoimună este spondilita anchilozantă (boala Bechterew). Cu această patologie, sunt posibile două variante ale cursului bolii:

• Forma centrală - coloana vertebrală și articulațiile sacroiliace sunt afectate.
• Forma periferică - artrita articulațiilor șoldului sau genunchiului este asociată cu afectarea coloanei vertebrale.

Articulația șoldului poate răni cu această patologie nu numai din cauza inflamației locale, ci și din cauza încărcăturii în creștere. Cu spondilita anchilozantă, capacitatea de absorbție a șocurilor a coloanei vertebrale este pierdută și funcția articulațiilor pelvine este perturbată.

Caracteristicile tabloului clinic:

1. Leziuni simultane ale articulațiilor și coloanei vertebrale.
2. Gen masculin.
3. Vârsta este de aproximativ 40 de ani la debutul bolii.
4. Durere de natură inflamatorie– noaptea și dimineața, după o lungă poziție imobilă.
5. Scăderea progresivă a mobilității atât a articulațiilor, cât și a coloanei vertebrale. Ca urmare a bolii, vertebrele fuzionează într-o singură structură imobilă.
6. Cel mai adesea există o deteriorare simetrică a articulațiilor.
7. Durere când stai pe un picior.

Spondilita anchilozantă este dificil de tratat și de controlat simptomele. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât mai mult timp este posibil să se păstreze funcția sistemului musculo-scheletic.

Artrita reactivă și infecțioasă

Durerea de șold poate fi cauzată de artrită. Acest termen se numește proces inflamatorîn zona capsulei articulare. În cazul artritei, producția de lichid intra-articular crește, apare umflarea, care comprimă cartilajul și terminațiile nervoase, ceea ce provoacă dureri severe.

După infecții din trecut alte organe, adesea sistemul urinar, organismul produce anticorpi la microorganismele patogene. Aceste proteine ​​pătrund în picior, și anume în țesuturile articulațiilor, unde pot provoca artrită reactivă. După câteva săptămâni, această afecțiune dispare de la sine. Artrita reactivă trebuie tratată exclusiv simptomatic.

Cauzele artritei infecțioase sunt diferite. Un microb patogen pătrunde direct în articulație și provoacă o reacție inflamatorie. Inflamația este purulentă în natură și se caracterizează prin durere severă, incapacitatea de a sta pe un picior afectat, o reacție la temperatură și umflare severă.

În acest din urmă caz, este necesar să se trateze patologia folosind antibiotice. Ce să faci dacă ai simptome similare? Consultați un medic în curând. Artrita supurativă o boală foarte periculoasă.

Leziuni

Cauzele durerii în articulația șoldului sunt adesea leziunile și deteriorarea oaselor care alcătuiesc articulația. Cea mai frecventă dintre acestea este o fractură a gâtului femur.

Dacă, înainte de apariția simptomelor, o persoană a căzut, a primit o lovitură directă în zona articulațiilor sau a fost implicată într-un accident de circulație, cauzele durerii devin aproape evidente.

Semne ale unei fracturi:

1. Durere severă imediat după accidentare.
2. Incapacitatea de a mișca activ articulația.
3. Durere severă cu mișcări pasive.
4. Senzație de scrâșnet, de clic în articulație.
5. Incapacitatea de a sta pe picioare.

Medicul va găsi semne suplimentare atunci când examinează pacientul și va confirma diagnosticul cu o radiografie.

Riscul de fractură crește la bătrânețe, la femeile aflate la menopauză și în prezența osteoporozei (scăderea densității minerale osoase).

Ce să faci după ce te rănești? Este necesar să sunați cât mai curând posibil ambulanță. Alina durerea stadiul inițial Analgezicele și o compresă rece vor permite. Patologia poate fi tratată diverse metode, alegerea revine medicului curant.

Leziuni ale țesuturilor moi

Foarte des, durerea în zona articulației șoldului nu apare din deteriorarea directă a capsulei articulare, ci din patologia țesuturilor moi din jurul acesteia.

Această zonă anatomică conține un număr mare de ligamente, mușchi și tendoane ale piciorului care pot rezista la stres sever.

Leziunile țesuturilor moi se numesc următoarele: tendinoze și tendinite, miozite, entesopatii. Toate aceste boli se caracterizează prin leziuni inflamatorii reversibile.

Semne ale bolilor țesuturilor moi:

1. Durere după o activitate fizică intensă sau o rănire.
2. Simptomele slăbesc și dispar cu odihnă.
3. Durerea locală și umflarea sunt determinate.
4. Durata simptomelor este de câteva săptămâni.
5. Leziunea este adesea asimetrică.
6. Examenul cu raze X nu arată nicio patologie a articulației.
7. Analize de sânge fără patologie.

Bolile țesuturilor moi au un curs benign. Durerea și alte simptome dispar de la sine; doar medicamentele simptomatice sunt utilizate în tratament.

Adesea, pentru a elimina recidivele bolii, este necesar să se limiteze activitatea fizică sau să poarte dispozitive speciale de bandaj.

Diagnosticul bolilor

Pentru a pune un diagnostic corect, medicul va începe să examineze pacientul cu un studiu cuprinzător și clarificarea plângerilor. După care se efectuează o examinare obiectivă, cuprinzătoare și o examinare a tuturor articulațiilor afectate.

Diagnosticele ulterioare se bazează pe utilizarea tehnicilor de laborator și instrumentale. Teste de laborator:

• Analize generale de sânge.
• Analiza generală a urinei.
• Test biochimic de sânge.
• Studiul lichidului articular.
• Imunograma.
• Teste serologice.
• Polimeraza reacție în lanțîn prezenţa unui mecanism infecţios de dezvoltare.

Metode instrumentale pentru studiul articulației șoldului:

• Examinare cu raze X în mai multe proiecții.
• Studiu de contrast cu raze X.
• Diagnosticarea cu ultrasunete.
• Imagistică prin rezonanță magnetică.
• scanare CT.
• Artroscopia – introducerea unei camere în cavitatea articulară.

Desigur, nu toate studiile trebuie făcute într-o situație clinică specifică. De obicei, medicul începe să suspecteze o anumită patologie deja în faza interviului și efectuează cercetări pentru a clarifica diagnosticul și a determina stadiul procesului.

Rezultatele diagnosticului pot influența alegerea terapiei. Stadiul cu raze X al artrozei, în special, poate fi un criteriu pentru prescrierea tratamentului chirurgical.

Tratament

Ce să faci dacă se întâmplă acest lucru durere vagă in zona soldurilor? Primul pas este să contactați medicul local. Medicul va pune un diagnostic preliminar și va îndruma pacientul către specialiști.

Majoritatea bolilor musculo-scheletice menționate mai sus sunt tratate de un reumatolog. Dacă apare o fractură sau o altă leziune, ar trebui să consultați un traumatolog. Chirurgii și ortopedii recomandă corectarea chirurgicală a patologiei. Dacă procesul implică coloana vertebrală și nervii periferici, va fi necesară o consultație cu un neurolog.

Indiferent de medic care tratează articulația șoldului, îl va folosi O abordare complexăîn terapie. Aceasta înseamnă că mai multe tehnici vor fi utilizate simultan pentru a elimina simptomele și a preveni progresia:

1. Expunerea la droguri.
2. Fizioterapie.
3. Terapie prin masaj și exerciții fizice.
4. Imobilizarea terapeutică.
5. Corectia chirurgicala.

Nu toate bolile pot fi vindecate o dată pentru totdeauna, dar pentru majoritatea au fost dezvoltate tehnici eficiente Control. Urmând recomandările unui specialist vă va permite să luptați cu succes împotriva bolii.

Tratament medicamentos

În funcție de cauza bolii, medicul va prescrie diferite terapie medicamentoasă. Acesta va fi selectat pentru a elimina simptomele și a preveni progresia. Mijloacele folosite sunt:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Reduceți intensitatea inflamației.
• Relaxante musculare. Relaxează mușchii spasmodici din jurul articulației.
• Analgezice. Eliminați durerea prin afectarea receptorilor nervoși.
• Medicamente hormonale. Folosite sub formă de geluri sau injecții intraarticulare, au un efect antiinflamator pronunțat.
• Vitamine. Promovează metabolismul și absorbția corectă a substanțelor.
• Preparate de calciu și alte elemente. Reface lipsa de microelemente din organism.
• Produse biologice modificate genetic. Grup modern pentru tratamentul bolilor reumatismale.
• Unguente iritante. Acestea afectează terminațiile nervoase și au un efect desensibilizant.

Pentru a trata guta, se folosesc medicamente care reduc nivelul de acid uric din sânge. Dacă există infecție, se folosesc antibiotice. În tratamentul bolilor reumatice pot fi necesare citostatice.

Pacientul trebuie să respecte cu strictețe dozele prescrise de medicamente pentru a obține eliminarea simptomelor din articulația șoldului.

Tratament fizioterapeutic

Tehnicile de fizioterapie pot fi utilizate în tratamentul patologiei articulației șoldului. Aceste proceduri de tratament au fost dezvoltate de mult timp și s-au dovedit a fi un remediu simptomatic excelent.

Fizioterapia ajută la ameliorarea simptomelor de inflamație și la îmbunătățirea microcirculației. Procedurile ameliorează starea pacienților și ameliorează umflarea în zona articulației afectate.

LA opțiuni posibile procedurile de fizioterapie includ:

1. Magnetoterapia.
2. Electro- și fonoforeză.
3. Terapia cu nămol.
4. Balneoterapie.
5. Electroneurostimulare.
6. Aplicații cu parafină.
7. Iradierea ultravioletă.

Nu orice boală poate fi tratată cu fizioterapie. Tehnicile de încălzire sunt contraindicate în timpul unui proces infecțios. În plus, este imposibil să se utilizeze fizioterapie în prezența insuficienței cardiovasculare, a bolilor sistem nervos, patologii ale rinichilor și ficatului, unele boli ale sistemului sanguin, procese oncologice.

Metode de ajutor

Este imposibil să obțineți un efect pronunțat de la terapie fără a efectua fizioterapie. Exercițiile de întărire sunt indicate pentru toți pacienții cu patologie articulară. Este necesar să se efectueze complexul terapie cu exerciții de gimnastică 20-30 de minute pe zi, cu o creștere treptată a sarcinii. În plus, înotul și mersul nordic, yoga și schiul vor fi utile.

După efectuarea exercițiilor, relaxați-vă încordat tesut muscular posibil prin sedinte de masaj. Această metodă nu numai că ameliorează simptomele, dar îmbunătățește și starea generală de bine a pacientului. Masajul ameliorează umflarea și inflamația, previne atrofia fibrelor musculare.

Structurile ortopedice sunt larg răspândite în rândul pacienților cu patologie a articulației șoldului. Medicul dumneavoastră curant și consultantul de la salonul de ortopedie vă vor ajuta să alegeți aparatul care vi se potrivește.

Interventie chirurgicala

Dacă tratamentul conservator este ineficient, trebuie luată în considerare corectarea chirurgicală a articulației.

Poate fi îndepărtat în timpul operației țesut deteriorat cu înlocuire cu structuri protetice. Înlocuirea șoldului în practica ortopedică modernă este o operație comună și realizată pe scară largă. Există mai multe opțiuni de intervenție, a căror alegere depinde de severitatea bolii și de vârsta pacientului.

După înlocuirea chirurgicală a articulației, este necesar un curs de reabilitare. Recuperarea include exerciții, utilizarea de bandaje și orteze și corectarea simptomelor cu medicamente.

Viteza de vindecare a țesuturilor și eliminarea simptomelor depinde de respectarea recomandărilor medicului curant.

Tratament cu remedii populare

Mulți pacienți practică încă pe scară largă utilizarea rețetelor tradiționale pentru a trata durerea în articulația șoldului. Compresele, decocturile și unguentele de casă nu sunt recomandate pentru utilizare fără consultarea unui specialist.

Nu se știe exact cum va funcționa remediu popular asupra procesului patologic, în plus, este necesar să se țină seama de cauza bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Consultați-vă medicul înainte de a utiliza orice metodă de tratament.

Durerea după protecția șoldului: cauze și tratament

Artroplastia de șold este înlocuirea unui element de articulație deteriorat cu un implant artificial.

Această operație este prescrisă din diverse motive, acestea pot fi boli complexe ale articulației șoldului sau leziuni.

După endoprotezare, pacientul trebuie să respecte anumite recomandări.

Indicatii pentru protezare

Cel mai adesea, intervenția chirurgicală de înlocuire a endoprotezei este prescrisă în următoarele situații:

1. Leziuni ale colului femural (de obicei fracturi).
2. Stadii severe, avansate de artrită reumatoidă.
3. Disponibilitate necroză aseptică capete (necroză avasculară).
4. Dezvoltarea displaziei de șold.
5. Stadiile severe ale coxartrozei.

Necesitatea unui implant poate apărea ca urmare a complicațiilor post-traumatice, de exemplu, artroza. Viața pacientului după endoprotezare se schimbă deoarece întreaga linie recomandări care trebuie respectate cu strictețe.

Există unele restricții; pacientul trebuie să efectueze un set de terapie fizică specială. La început, pacientul este forțat să folosească cârje.

Durata perioadei postoperatorii și recuperarea completă depind în totalitate de starea generală a pacientului, de vârsta acestuia și de alți numeroși factori. Pentru a evita eventualele complicații de la protecția șoldului, pacientul trebuie să fie disciplinat în respectarea recomandărilor medicului curant.

Complexul de exerciții terapeutice, care este necesar pentru refacerea articulației șoldului, trebuie efectuat sub supravegherea unui instructor calificat medical. Viața în noul regim va aduce momentul mult mai aproape recuperare totală, datorită căruia pacientul va putea începe să meargă mult mai repede fără ajutorul cârjelor. De asemenea, se poate observa că reabilitarea după protecția șoldului poate continua acasă.

După endoprotezare, durerea este de obicei pronunțată. Este strict interzis să luați orice măsuri pe cont propriu, altfel puteți întâmpina complicații grave.

Principalele indicații pentru chirurgia endoprotetică sunt simptomele care însoțesc boala și rezultatele studiilor clinice și radiologice. Simptomele indicate de pacient sunt cel mai semnificativ factor care este indicatie pentru interventie chirurgicala.

În unele situații, în ciuda faptului că coxartroza este în ultima etapă a dezvoltării sale (acest lucru este demonstrat în mod clar prin examinarea cu raze X), o persoană nu este deranjată de durere și alte simptome ale bolii. Această patologie nu necesită intervenție chirurgicală.

Endoproteza modernă de șold - caracteristicile sale

Ortopedia modernă a făcut progrese semnificative în dezvoltarea sa. O caracteristică a endoprotezei de astăzi este structura sa tehnică complexă. Proteza, care se fixează în os fără ciment, constă din următoarele elemente:

• picior;
• ceașcă;
• cap;
• introduce.

Endoproteza, care se fixează cu ciment, diferă de cea anterioară prin integritatea elementului acetabular.

Fiecare componentă a implantului are propriii parametri, astfel încât medicul trebuie să stabilească dimensiunea ideală pentru un anumit pacient.

Endoprotezele diferă între ele și prin metoda de fixare. Există:

1. Fixarea este de ciment.
2. Fixarea este fără ciment.
3. Fixare combinată (hibrid din primele două).

Deoarece recenziile despre diferite tipuri de endoproteză sunt mixte, înainte de operația de înlocuire a șoldului este necesar să se colecteze cât mai multe informații despre implant.

Endoproteza poate fi unipolară sau totală. Utilizarea uneia sau alteia articulații artificiale depinde de numărul de elemente care necesită înlocuire. Interacțiunea în endoproteză se numește „pereche de frecare”.

Cât timp poate dura un implant artificial de șold depinde în întregime de calitatea materialului din care este realizată endoproteza.

Cum se efectuează operația de endoproteză?

Procesul de înlocuire a șoldului este efectuat de două echipe - anestezie și sala de operație. Echipa blocului de operație este condusă de un chirurg practicant cu înaltă calificare. În fotografie puteți vedea unde medicul face o incizie pentru a îndepărta și înlocui articulația.

Durata medie a intervenției chirurgicale de înlocuire a șoldului este de 1,5-2 ore. Pacientul este sub anestezie sau rahianestezie în acest moment, deci nu simte durere. Pentru a exclude complicațiile infecțioase, sunt necesare antibiotice intravenoase.

După endoprotezare, pacientul rămâne o perioadă în secția de terapie intensivă, sub monitorizare constantă medicii În următoarele șapte zile, pacientului i se administrează în continuare medicamente care previn coagularea sângelui și antibiotice.

Pentru a menține o anumită distanță între picioare, între ele se pune o pernă. Picioarele pacientului trebuie să fie în poziție abdusă.

Temperatura corpului după protecția șoldului este adesea instabilă. Pacientul simte durere de ceva timp, așa că i se administrează anestezice.

Este imposibil de prezis din timp cât va dura perioada de recuperare după endoprotezare. Pentru ca procesul de reabilitare să meargă mult mai repede, pacientul trebuie să fie disciplinat și să respecte toate recomandările medicului curant.

Recomandări care trebuie urmate pentru tot restul vieții
Pacientul ar trebui să înceapă să se miște a doua zi. Și asta se face fără a te da jos din pat. Pacientul se poate mișca și poate efectua exerciții terapeutice chiar pe pat.

Pentru a restabili pe deplin mobilitatea în articulația șoldului, este necesar să se lucreze constant la dezvoltarea acesteia. Pe lângă un curs de kinetoterapie, pacientului i se arată exerciții de respirație.

Cel mai adesea, pacientul poate merge deja în a treia zi de reabilitare, dar trebuie să folosească cârje. După câteva zile, medicii vor îndepărta cusăturile. După operația de implantare a unui implant artificial, suturile sunt îndepărtate în a 10-a, a 15-a zi. Totul depinde de cât de repede își revine pacientul.

Mulți pacienți se întreabă: la sosirea acasă, cum să trăiască mai departe? Până la urmă, în spital erau sub supravegherea constantă a medicilor și a personalului, iar întregul proces de recuperare era sub control.

Într-adevăr, viața cu o endoproteză este oarecum diferită de viața care a precedat endoproteza. S-a spus deja mai sus că trebuie să lucrați constant la o articulație artificială a șoldului.

Pacientul trebuie să se miște cât mai mult posibil, dar să evite oboseala și durerea de șold. Exercițiile terapeutice joacă un rol imens în procesul de recuperare, dar un set de exerciții ar trebui compilat de un medic care păstrează istoricul medical al pacientului.

Întorcându-se acasă, pacientul trebuie să lucreze din greu la noua articulație, altfel perioada de recuperare poate dura mult timp.

Sfaturi de urmat acasă

Dacă pacientul nu dorește să apară complicații grave după operație și să reapară durerea după întoarcerea acasă, trebuie să urmeze o serie de recomandări.

1. Articulația artificială nu trebuie lăsată să se îndoaie complet.
2. În poziția „șezând”, genunchii nu trebuie să fie în același plan cu șoldurile, ci trebuie să fie mai jos. Prin urmare, este recomandat să așezați o pernă pe scaun.
3. Indiferent de poziția în care se află pacientul, acesta nu trebuie să își încrucișeze picioarele.
4. Când te ridici de pe scaun, spatele tău trebuie să rămână drept și nu trebuie să te apleci înainte.
5. Trebuie să folosiți cârje până când medicul dumneavoastră le oprește.
6. Mersul în primele zile după endoprotezare se poate face doar cu ajutorul personalului medical.
7. Pantofii trebuie să fie cât mai confortabili, așa că tocurile sunt contraindicate.
8. La un alt medic, acesta trebuie informat că articulația șoldului este artificială.

Înlocuirea șoldului necesită muncă nu numai asupra articulației în sine, pacientul trebuie să aibă întotdeauna grijă de sănătatea sa generală. Dacă apare durere în zona șoldului în care a fost implantat implantul artificial, însoțită de o creștere a temperaturii corpului, trebuie să consultați imediat medicul dumneavoastră.

Este probabil ca multe dintre aceste recomandări să fie în cele din urmă abandonate. Acest lucru va depinde de cât timp îi ia pacientului să se recupereze complet. De obicei, șapte până la opt luni sunt suficiente pentru reabilitare.

Pacientul trebuie informat că un implant de șold artificial, ca orice mecanism, are propria viață de viață. Prin urmare, în timp, endoproteza se uzează. În medie, perioada de valabilitate a acestuia durează 10-15 ani și depinde de anumite condiții și caracteristici.

Dacă endoproteza eșuează rapid, cel mai probabil nu a fost folosită corect. Un pacient cu proteză artificială de șold este contraindicat în orice specie activă sport

Când face terapie fizică la domiciliu, pacientul trebuie să fie conștient de faptul că ignorarea recomandărilor medicului poate provoca complicații grave. Exercițiile de terapie cu exerciții nu ar trebui să fie dificile sau să provoace durere. Sarcinile mari nu trebuie plasate pe articulația artificială.

Normaliza propria viata după inlocuire de sold, o sarcină care va necesita concentrarea deplină a voinței și răbdare a pacientului. Restabilirea capacităților funcționale și sociale ale unei persoane după această operațiune va necesita cantitate mare timp si efort.

• Primele zile după operație
• Revenirea pe drumul cel bun după înlocuirea șoldului acasă
• Mai mult stil de viață
• Video pe tema

Întreaga perioadă de reabilitare poate fi împărțită în două etape principale:

1. Postoperator timpuriu, care începe după terminarea operației și se efectuează într-o unitate medicală.
2. Postoperator târziu, începând după curs de două săptămâni vindecarea rănii și continuă până când toate funcțiile corpului sunt complet restaurate.

Primele zile după operație

În primele două-trei săptămâni după endoprotezare, pacientul se află într-o unitate de spitalizare, sub supravegherea permanentă a personalului medical. În această perioadă de viață, sarcinile principale sunt vindecarea cât mai rapidă a rănilor postoperatorii și eliminarea posibilelor inflamații. Funcționarea tuturor sistemelor corpului este normalizată, iar escarele sunt prevenite. În perioada postoperatorie timpurie, pacientului i se recomandă să efectueze exerciții fezabile.

Acestea includ:

• stând pe pat folosind mâinile;
• întoarcerea piciorului dintr-o parte în alta în poziție culcat;
• tensiune alternativă a tuturor mușchilor piciorului operat, cu excepția mișcării în articulații;
• terapie fizică îmbunătățită pentru picioare sănătoaseși membrele superioare.

Pentru a ameliora umflarea și durerea după endoprotezare, se efectuează măsuri specializate, cum ar fi terapia magnetică și UHF. Pacienții mei folosesc un remediu dovedit care le permite să scape de durere în 2 săptămâni fără prea mult efort.

În medie, la o săptămână după operație, metodologul fizioterapie, începe pentru prima dată procedurile de antrenament pentru adaptarea unei persoane la viața după protecția șoldului. Esența orelor este de a învăța pacientul să se miște corect, evitând stresul inutil pe piciorul dureros și începând cu cele mai simple exerciții. Treptat, ei sunt învățați să se ridice corect din pat și să încarce parțial articulația operată.

La două săptămâni după endoprotezare, pacientul este învățat să se deplaseze pe o suprafață plană cu ajutorul cârjelor sau a unui mers special. Aceasta este așa-numita mers cu trei picioare, când distribuția principală a greutății corporale cade pe cârje și un membru sănătos.

Revenirea pe drumul cel bun după înlocuirea șoldului acasă

Perioada de recuperare completă depinde în mare măsură de cât de precis și de regulat sunt urmate recomandările după protecția șoldului. La prima întoarcere acasă, trebuie să efectuați toate exercițiile prescrise de kinetoterapeut pentru membrul afectat. Pe cont propriu sau cu ajutorul celor dragi, asigurati-va o miscare maxima confortabila in jurul apartamentului.

Primul sex complet după protecția șoldului este posibil nu mai devreme de o lună și jumătate după întoarcerea acasă. În acest timp, are loc regenerarea completă și vindecarea mușchilor și ligamentelor deteriorate. Dar la prima vizită la medicul dumneavoastră, este indicat să vă consultați despre cele mai potrivite posturi care vor evita stresul inutil.

Una dintre cele mai elementare examene medicale efectuată la 6 luni după protecția șoldului. În această perioadă de timp, persoana începe să se miște cu încredere și practic nu există nicio durere. În timpul examinării, medicul determină cât de bine se descurcă articulația artificială cu funcțiile sale. Au apărut diverse modificări patologice în mușchii și țesuturile din jur? Pe baza rezultatelor, medicul prescrie complex nou exerciții și face ajustări la recomandările timpurii. În această etapă, este indicat să se continue tratamentul într-un sanatoriu specializat.

Pe forumul despre reabilitarea după înlocuirea șoldului, puteți găsi recenzii de la participanți despre anumite centre de reabilitare sau centre de tratament. La un an de la protezare, medicul stabilește cât de mult a fuzionat noua articulație artificială cu osul și ce modificări au apărut în țesuturile din jur.

Trebuie să vă amintiți întotdeauna că, chiar și cu cea mai mică deteriorare a sănătății dumneavoastră, nu puteți amâna comunicarea cu medicul dumneavoastră. Umflarea în zona operației, creșterea temperaturii pielii sau a întregului corp, roșeața sunt semne de consultare imediată cu un medic.

Mai mult stil de viață

Pentru a preveni ca noua articulație să provoace diverse probleme mai târziu după endoprotezare, ar trebui să duceți un anumit stil de viață. Durata medie de viață a acestei proteze este de 15-20 de ani. Pentru a o prelungi, trebuie să vă monitorizați cu atenție propria greutate, să evitați mișcările bruște și încărcarea excesivă a piciorului operat.

Tine dieta bogat in vitamineși microelemente, vor întări țesutul osos, precum și vor menține tonusul muscular. Nu uitați de vizitele regulate la medicul dumneavoastră, care vă va monitoriza starea și vă va oferi toate recomandările necesare.

Chirurgia de înlocuire a șoldului este o procedură extrem de complexă. Problemele pot aștepta medicii nu numai în timpul operației, ci și după aceasta. Complicațiile după artroplastia de șold sunt ceva de care medicii care observă pacientul se tem cu groază. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece complicațiile pot anula ore de intervenție. Intervențiile chirurgicale sunt deosebit de dificile pentru persoanele în vârstă cu osteoporoză senilă. Ei constituie, de asemenea, principalul grup de risc.

Caracteristici ale dezvoltării consecințelor negative

Complicațiile după înlocuirea șoldului apar la patru procente dintre pacienți. Acest procent nu poate fi numit mare; în medie, se corelează cu procentul de complicații în timpul protezării în alte articulații. Cu toate acestea, procentul complicațiilor nu scade, deși protezele în sine, tehnicile chirurgicale sunt în permanență îmbunătățite, iar experiența câștigă în rândul chirurgilor practicanți, care se confruntă din ce în ce mai mult cu necesitatea instalării de proteze în articulația șoldului.

Printre complicațiile pe care le întâmpină de obicei pacienții (în ordine descrescătoare):

• procese purulent-inflamatorii;
• luxația capului articulației șoldului;
• fractură periprotetică;
• nevrita nervul peronier;
• embolie pulmonară.

Este interesant de observat că incidența complicațiilor crește proporțional cu vârsta pacienților. De exemplu, cele mai puține complicații apar la pacienții sub treizeci de ani care au suferit o înlocuire articulară. Cel mai mare număr de complicații apar la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, iar acest grup special este lider în toate tipurile de complicații. categorie de vârstă. Cele mai multe complicații sunt înregistrate pe fondul bolilor articulare suferite anterior - coxartroză, necroză avasculară, dar liderul în acest sens este înlocuirea repetată a articulației șoldului, care a devenit inutilizabilă.

Creșterea complicațiilor se datorează în primul rând faptului că pacienții mai în vârstă au rezistență redusă la dezvoltare patologii infectioase, în același timp, numărul bolilor somatice este în creștere, motiv pentru care apar infecțiile și imunitatea pacienților este slăbită. Riscurile de complicații includ, de asemenea:

• slăbirea funcției reparatorii și de restaurare;
• scăderea tonusului muscular și a forței ligamentelor;
• creșterea fenomenelor de osteoporoză.

Toți acești factori contribuie în primul rând la apariția complicațiilor purulente-inflamatorii după intervenția chirurgicală, precum și la dislocarea capului osului.

REFERINŢĂ! Embolia pulmonară și nevrita nervului peronier apar ca urmare a protezării repetate, precum și dacă protezarea ar fi efectuată în cazul unei leziuni severe a părții proximale a șoldurilor.

Intervențiile chirurgicale repetate duc în mod destul de logic la complicații severe, deoarece sunt efectuate în conditii specifice, ținând cont de faptul că anatomia articulației este grav încălcată, deoarece pacientul are deja formate anterior cicatrici și aderențe care sunt rănite din nou.

Riscul de complicații crește cu intervenții chirurgicale repetate și dacă pacientul are diabetul zaharat, complicând semnificativ procesul de vindecare. Dacă pacienții dezvoltă complicații severe și revin la viață obișnuită imposibil, capacitatea lor de muncă a fost afectată, apoi li se acordă handicap, de obicei 2 sau 3 grupuri.

Cauze

Toate cauzele complicațiilor după înlocuirea articulației sunt asociate cu mai multe grupuri de cauze. Primul grup este reprezentat de diverse reacții de respingere - picioarele dor din cauza neacceptarii protezei, o reacție alergică la materialul din care este realizat implantul. Al doilea grup de motive este asociat cu pătrunderea infecției. Aceasta poate fi fie neglijență în timpul intervenției chirurgicale, care a provocat o infecție, fie îngrijire necorespunzătoare a pacientului dacă o infecție a fost introdusă în rana lui postoperatorie.

Motive precum eroare medicala, reacție inadecvată a organismului la anestezie. Mult mai rar, pacienții dezvoltă embolie pulmonară, dar în ciuda faptului că această complicație este rară, este destul de periculoasă - tromboembolismul poate duce la apariția bruscă. rezultat fatal, deoarece trombul blochează artera și provoacă ischemie și stop cardiac.

Dacă apar complicații după endoprotezare, este necesar să se identifice cauza apariției lor pentru a lupta eficient împotriva lor. Pentru pacient, apariția disconfortului și a complicațiilor afectează negativ nu numai starea lor fizică, ci îi deprimă și emoțional. Cu speranța de a putea merge din nou și de a nu întâmpina dificultăți, ei se trezesc din nou într-un pat de spital cu perspective neclare pentru viitorul apropiat.

Complicații generale

Protecția șoldului este o procedură chirurgicală complexă. Mai mult, este așa atât pentru medic, cât și pentru pacient. Pot exista factori de ambele părți care pot duce la consecințe nedorite după intervenția chirurgicală. Printre acestea se numără:

• o reacție alergică la medicamentele care sunt administrate pacientului în timpul intervenției chirurgicale și în stadiul de premedicație - de obicei, această complicație apare extrem de rar, deoarece medicii află în avans tendința pacientului la alergii și, dacă există una, dau cel mai sigur hipoalergenic droguri. Aceeași abordare este utilizată atunci când se administrează anestezie. Cu toate acestea, corpul uman, chiar și în stare relativă de sănătate, poate oricând să reacționeze inadecvat la unul sau altul medicament medical, motiv pentru care apar astfel de consecințe ale anesteziei;
• probleme cu funcționarea sistemului cardiovascular - în orice caz, în timpul oricărei operații, pacienții sunt supuși întotdeauna diagnosticului și, în primul rând, funcționarea inimii. in orice caz interventie chirurgicala iar starea de somn narcotic poate afecta negativ funcționarea inimii în perioada postoperatorie, drept urmare sistemul poate funcționa defectuos la un an de la operație;
• semne ale unei reacții alergice la materialul implantului, în urma căreia activitatea motrică a persoanei este afectată și rezultatul operației, care era de așteptat inițial, nu a fost atins. În cele mai multe cazuri, apare o reacție la o proteză ceramică, dar practic nu există nicio diferență între compania producătoare (internă sau străină) - procentul de respingeri este același.

Infecţie

Infecția locului de instalare a implantului sau a locului de incizie a țesuturilor moi în sine este cel mai frecvent tip de complicație. Când este infectat, apare durere severă, iar localizarea durerii este atât de neînțeles încât uneori pacienții nu pot explica clar unde este exact durerea - locul inciziei sau în interiorul articulației în sine.

Infecția poate apărea ca urmare a unei intervenții chirurgicale

Durerea după protecția șoldului este atât de răspândită încât localizarea este dificilă. La locul supurației apare hiperemia și piciorul se umflă. Zona coapsei devine fierbinte la atingere.

Un semn critic al infecției este incapacitatea pacienților de a merge. Ca urmare a infecției, se dezvoltă așa-numita instabilitate septică a articulației. Este vizibil mai ales pe fondul stării favorabile a pacientului, când după externare s-a simțit destul de satisfăcător, dar după un timp nu poate sta pe picior, se dezvoltă șchiopătură și pacientul se plânge de simptome caracteristice infecţie.

O demonstrație clară a unei complicații este formarea unei fistule. De obicei, fistula apare în imediata apropiere a locului inciziei. Pentru că acolo este cel mai ușor pentru conținutul purulent să găsească o cale de ieșire. Marginile fistulei sunt neuniforme, umflate și hiperemice. Atingerea provoacă durere, iar conținutul purulent se scurge constant din fistula din coapsă. De obicei, pacienții dezvoltă febră după endoprotezare din cauza infecției, iar odată cu apariția unei fistule aceasta scade ușor.

Nu este atât de ușor să faci față infecției, dar este foarte posibil. Mai ales dacă lupta împotriva infecției este începută într-un stadiu incipient și supurația este detectată la timp. Pacienților li se recomandă să fie tratați cu puternic medicamente antibacteriene, drenajul cavității este posibil dacă s-a format un abces. Tratamentul cu medicamente este pe termen lung, dar în cele din urmă vă permite să obțineți rezultatul dorit și să opriți procesul inflamator.

Embolie pulmonară

Dacă vorbim despre tromboembolism, atunci în acest caz se pune întrebarea nu atât despre tratament, cât despre prevenire. Tromboembolismul este cea mai periculoasă complicație care provoacă moartea instantanee. În cele mai multe cazuri, tromboembolismul este rezultatul unei perioade lungi de timp fără a mișca piciorul. Prin urmare, medicii insistă că reabilitarea precoce este o modalitate excelentă de a preveni embolia pulmonară.

În paralel cu aceste recomandări, medicii nu lasă pacienții fără suport medicamentos. Pacienților li se administrează anticoagulante pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Pacientul ar trebui să le ia timp de câteva săptămâni până când începe să se miște activ și se reia alimentarea activă cu sânge a membrului.

Pierdere masivă de sânge

Există riscul de sângerare în timpul oricărei operații, dar atunci când înlocuiți articulația șoldului, acesta este deosebit de mare, deoarece medicii lucrează în imediata apropiere a vaselor principale mari.

IMPORTANT! În viața obișnuită, dacă un astfel de vas este deteriorat, mortalitatea are loc în 4-5 minute.

Medicii au toate șansele să oprească sângerarea care apare în timpul intervenției chirurgicale, dar toate acestea afectează negativ sănătatea pacientului. a provoca sângerare majoră Poate fi nu numai o greșeală a medicului și o deteriorare a vasului, ci și un răspuns inadecvat al pacientului la anticoagulante. Există cazuri în care pacientul are o reacție inadecvată chiar și la doza obișnuită de anticoagulant și începe sângerarea masivă. Prin urmare, în timpul operației, medicii au pregătit sânge pentru transfuzie.

Dislocare

Apariția luxației capului endoprotezei este una dintre cele mai grave complicații după infecție. Luxația se datorează faptului că proteza articulației șoldului este încă un corp străin și, prin urmare, nu are funcționalitatea anatomică pe care o avea capul osos.

Luxația poate apărea oricând - atât în ​​primele săptămâni după operație, cât și mai târziu. O luxație poate fi cauzată de o cădere, o întoarcere bruscă a piciorului sau chiar efectuarea unui exercițiu complex în timpul procesului de reabilitare. Pentru a evita luxația, medicii dau cele mai complete recomandări pacienților pentru recuperare despre cum să meargă, să se așeze și chiar să doarmă corect cu o endoproteză a articulației șoldului.

După operație, în primele câteva săptămâni, pacienții lucrează cu un specialist în kinetoterapie, care va ajuta la întărirea mușchilor și la formarea abilităților motorii corecte pentru astfel de pacienți. De exemplu, pacienților nu li se recomandă să-și îndoaie piciorul la articulația șoldului într-un unghi drept - medicul va învăța pacientul cum să facă alte exerciții în anumite scopuri.

Slăbirea structurii

Complicațiile tardive după endoprotezare se pot manifesta ca slăbirea structurii. Acest lucru se întâmplă ca urmare munca activă extremitati mai joase.

Cauza slăbirii poate fi reacție negativă pe un implant instalat

Și deși sportul este interzis pentru astfel de pacienți, chiar și activitatea fizică de zi cu zi poate duce la slăbirea endoprotezei. Acest fenomen are, fără îndoială, un impact negativ asupra stării țesutului osos.

În timpul procesului de afânare, distrugerea țesutului osos începe în locul unde este atașat implantul. Instabilitatea în această zonă poate să nu fie vizibilă la început, dar pacienții transferă involuntar sarcina corpului pe genunchi, ducând la durere la genunchi pe partea laterală a protezei. În orice moment, o articulație slăbită poate provoca o fractură, așa că medicii insistă să reducă activitate motorie pacientii cu endoproteze. În caz contrar, se repetă endoprotezarea.

Schiopătură

Statisticile notează că aproape toți pacienții după endoprotezare își schimbă mersul. Pentru unii, poate chiar să se transforme într-o șchiopătare vizibilă, afectând în mod semnificativ modul în care persoana se mișcă. Acest lucru apare ca urmare a următoarelor motive:

• scurtarea piciorului, care apare adesea după protezare;
• imobilizarea prelungită a membrului pe măsură ce se dezvoltă contractura musculară.

Dacă s-a dezvoltat șchiopătură vizibilă și este complet inconfortabil pentru o persoană să meargă, atunci poate fi supusă unei intervenții chirurgicale pentru a construi țesut osos pentru a egaliza lungimea piciorului operat cu cel sănătos. Dacă există o ușoară diferență în lungimea picioarelor, problema poate fi eliminată prin branțuri care sunt plasate în pantofi, precum și prin fabricare. pantofi ortopedici De comanda individuala cu tocuri special pregătite de diferite înălțimi. Va trebui să purtați acești pantofi pentru tot restul vieții.

Durere în zona inghinală

În cazuri rare, pacienții pot prezenta o complicație, cum ar fi durerea inghinală. Un astfel de disconfort apare fie în primele zile după operație, fie la ceva timp după. Durerea în zona inghinală este foarte enervantă pentru pacienți, așa că apelează la medici.

Cauza durerii poate fi o reacție alergică la metalul sau ceramica din care este fabricat produsul. Durerea apare și dacă implantul este instalat în partea anterioară a acetabulului. De obicei, pacienții tolerează cu succes această complicație și primul lucru care îi ajută sunt exercițiile terapeutice.

O poți face pe stadiul inițial in special grupuri de reabilitare Terapie cu exerciții fizice, în care pacientul va trebui să meargă după o intervenție chirurgicală. Și în etapele ulterioare ale reabilitării, pacienților li se recomandă să viziteze piscina, unde refacerea articulației șoldului este cât mai confortabilă și fără stres crescut. Dacă după ceva timp disconfortul nu dispare, se repetă endoprotezarea.

Umflarea extremităților inferioare

Simptomele neplăcute după intervenția chirurgicală pot fi însoțite de simptome de umflare. Umflarea piciorului se dezvoltă datorită faptului că membrul este într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru complică metabolismul și, în primul rând, metabolismul lichidului; este dificil de îndepărtat din corp, de la extremități de-a lungul periferiei - și cu atât mai mult.

SFAT! Medicamentele diuretice - diuretice - vor ajuta la eliminarea umflaturii picioarelor. Cu ajutorul lor, apa este îndepărtată din organism într-un volum mai mare, iar celulele încep să o absoarbă chiar și în locuri greu accesibile.

Pentru a scăpa de umflături, pacienților li se pot recomanda ciorapi compresivi, care sunt purtati pe picior pentru o perioadă și oferă membrului o poziție ridicată. De asemenea, puteți folosi comprese și faceți regulat exerciții de bază pentru a evita stagnarea.

Fizioterapie

Pentru a preveni consecințele negative, este necesar să se efectueze exerciții terapeutice. Îmbunătățește nutriția țesuturilor și promovează reabilitarea rapidă. Etapele reabilitării includ diverse seturi de exerciții. În stadiul inițial, pacienții efectuează mișcări simple care sunt posibile în starea lor, iar apoi medicii includ exerciții complexe de reabilitare care îi vor ajuta pe pacienți să se adapteze la condițiile din viața reală - să se așeze corect, să coboare scările, să se ridice din pat etc.

Reabilitarea după intervenție chirurgicală se efectuează sub supravegherea specialiștilor

Dacă dezvoltarea articulației are succes, atunci pacienții se pot descurca complet fără cârje și se pot mișca independent. Acest lucru este foarte important pentru umflarea și contractura musculară, care pot întârzia procesul de reabilitare pentru o lungă perioadă de timp.

Exercițiile pentru pacienți sunt selectate luând în considerare următorii factori:

• vârsta pacientului;
• activitatea anterioară a piciorului în care a fost înlocuită articulația șoldului;
• starea de sănătate după intervenție chirurgicală;
• atitudinea psihologică a pacientului față de reabilitare.

Medicii dau instrucțiuni nu numai cu privire la ceea ce se poate face și ce activități vor fi benefice, dar și avertizează pacienții despre ceea ce nu trebuie făcut:

• picior peste picior;
• îndoiți articulația la șold mai mult decât în ​​unghi drept;
• răsuciți membrele în lateral.

Pentru reabilitare, pacienții sunt sfătuiți să efectueze o activitate fizică fezabilă:

• în timp ce stați pe spate, trebuie să vă îndoiți genunchii fără să ridicați picioarele, să vă mutați picioarele în lateral și să faceți exercițiul „bicicletei”;
• culcat pe burtă, îndoiți genunchii, ridicați-i și mutați-i în lateral;
• culcat pe o parte, mișcați alternativ picioarele în lateral pe ambele părți;
• în poziție în picioare, efectuați balansări ale picioarelor, mărind treptat gama de mișcări.

Dacă în timpul exercițiului, picioarele încep să vă doară, ar trebui să vă reduceți activitatea fizică și să consultați un medic despre posibile probleme.

Artroplastia de sold este o operatie extrem de complexa si dificila pentru pacient. Recuperarea după intervenție chirurgicală este lungă, iar cel mai important lucru în etapa de reabilitare este să faceți tot posibilul pentru a preveni pacienții să dezvolte complicații după intervenție chirurgicală.

Inlocuirea totala a genunchiului este interventie chirurgicala pentru a înlocui o articulație deteriorată cu o proteză artificială din titan sau plastic. Cel mai adesea, indicația pentru endoprotezare este osteoartrita severă, în care apare uzura suprafețelor articulare. De exemplu, anual în Statele Unite se efectuează peste 600.000 de proteze de genunchi. Pentru că e complicat Chirurgie invaziva, perioada postoperatorie poate fi insotita de dureri severe, căruia trebuie să înveți să le faci față.

Pași

Partea 1

Cum să gestionezi durerea acasă

Odihnește-te cu piciorul ridicat. Pentru câteva zile după părăsirea spitalului, ar trebui să ridicați piciorul în timp ce vă odihniți. Acest lucru va ajuta la reducerea umflăturilor, inflamației și durerii. În timp ce stai pe o canapea sau pe un scaun, sprijină-ți piciorul pe mai multe perne. Cu toate acestea, încercați să nu vă întindeți prea mult sau să vă încordați genunchiul - articulația ar trebui să fie ușor îndoită în timpul repausului. Perna poate fi asezata sub genunchi noaptea cand dormi pe spate.

Folosiți gheață devreme.În perioada postoperatorie, pentru a reduce durere ascuțităși inflamație severă, aplicați gheață pe genunchi. Gheața a fost folosită cu succes în tratamentul aproape tuturor leziunilor acute ale sistemului musculo-scheletic. În primele zile după operație, gheața trebuie aplicată în zona din jurul inciziei timp de 20 de minute la fiecare 2-3 ore - acest lucru va ajuta la reducerea umflăturilor și durerii, în special la nivelul mușchilor. Gheața poate fi folosită mai rar, deoarece durerea și umflarea scad.

• Pentru a reduce inflamația, puteți aplica gheață pe genunchi folosind un bandaj obișnuit sau elastic. Cu toate acestea, nu-l strângeți prea strâns pentru a nu restricționa complet fluxul de sânge către articulația genunchiului și tibie.
• Asigurați-vă că înveliți pachetul de gheață într-un prosop subțire pentru a preveni degerăturile pe piele.
• Dacă nu aveți gheață sau pachete speciale de gel congelat, puteți folosi pungi de legume congelate din congelator.

1. Folosiți cârje pentru a vă deplasa.În primele câteva săptămâni după operație, este posibil să puteți merge cu ajutorul cârjelor (oferite de obicei la spital) pentru a reduce stresul asupra genunchiului operat. În perioada postoperatorie, este important să mențineți mobilitatea articulației, dar în primele săptămâni, până când mușchii din jurul genunchiului se vindecă și se întăresc, nu trebuie să puneți întreaga greutate a corpului pe picior.

   Luați medicamentele prescrise.În spital, probabil vi se vor administra medicamente pentru durere (orale sau intravenoase). Odată ce sunteți externat, puteți cumpăra aceste medicamente numai pe bază de prescripție medicală, deoarece conțin opioide puternice, cum ar fi morfină, fentanil sau oxicodonă. Acestea trebuie luate timp de câteva săptămâni după operație pentru a controla durerea. Este important să respectați cu strictețe recomandările medicului dumneavoastră și să rețineți că abuzul poate duce la dependență de droguri.

   • Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul, sau analgezice, cum ar fi Tylenol. După câteva săptămâni, veți putea lua medicamente mai slabe fără prescripție medicală.
   • Aceste medicamente trebuie luate după mese, deoarece irită mucoasa stomacului și pot provoca ulcere gastrice.
   • Puteți folosi unguente pentru ameliorarea durerii care conțin capsaicină, mentol sau salicilat.
   • Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un curs de antibiotice pentru a reduce riscul de infecție.

2. Aplicați căldură umedă când stadiul acut s-a încheiat. Odată ce inflamația și durerea s-au diminuat, puteți încălzi articulația. Încălzirea favorizează expansiunea vase de sângeși îmbunătățește mobilitatea articulațiilor. Folosind cuptorul cu microunde pungi cu plante medicinale, poți combina încălzirea cu aromaterapia (de exemplu, levănțica are proprietăți relaxante).

   Partea 2

   Profită proceduri medicale

   1. Faceți terapie fizică. Terapia fizică este foarte importantă pentru reabilitarea după protecția genunchiului. Puteți începe să faceți exerciții încă de la 48 de ore după operație. Un terapeut fizic vă poate arăta exerciții specifice pentru a restabili mobilitatea, pentru a îmbunătăți elasticitatea și pentru a vă întări genunchiul operat. În timpul terapiei fizice, se folosește un imobilizator special pentru a întări articulația genunchiului.

   2. Utilizați dispozitivul pentru o mișcare pasivă continuă. Acesta este un dispozitiv care accelerează procesul de recuperare și reduce rigiditatea genunchiului operat prin dezvoltarea sa pasivă continuă (dispozitiv CPM). Dispozitivul CPM este atașat de piciorul operat și dezvoltă automat articulația genunchiului prin diferite mișcări pe o perioadă de timp în timp ce pacientul se odihnește. Astfel de exerciții pasive ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și, de asemenea, la reducerea probabilității de cicatrizare și contracturi ale țesuturilor moi din jurul genunchiului.

      • Aparatul CPM ajută, de asemenea, la prevenirea formării cheagurilor de sânge în picioare.
      • Dispozitivele CPM pot fi în cabinetul unui terapeut fizic, terapeut ocupațional sau medic de reabilitare.

   3. Încercați tratamentul cu unde infraroșii. Undele de lumină cu energie scăzută (infraroșu) pot ajuta la accelerarea procesului de vindecare a rănilor și pot reduce durerea și inflamația. Radiațiile infraroșii (fie printr-un dispozitiv portabil, fie într-o saună specială) pot pătrunde adânc în țesuturile corpului și pot îmbunătăți circulația sângelui deoarece produc căldură și dilată vasele de sânge.

      • De regulă, în câteva ore după prima ședință de tratament cu unde infraroșii, durerea devine semnificativ mai slabă.
      • Durerea dispare complet abia după câteva săptămâni sau chiar luni.
      • Tratamentul cu unde infrarosii este practicat de unii chiropracticieni, osteopati, kinetoterapeuti si masajisti.

   Partea 3

   Profită de tratamente alternative

   1. Încearcă acupunctura. Acupunctura implică introducerea unor ace foarte subțiri în anumite puncte de energie pe piele/mușchi pentru a reduce durerea, inflamația și pentru a accelera procesul de vindecare. În general, acupunctura nu este folosită pentru a calma durerea după intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, există dovezi că poate fi eficient pentru o varietate de leziuni musculo-scheletice. Dacă bugetul vă permite, atunci puteți încerca acupunctura.

      • Metoda de acupunctură bazată pe principiile tradiționale Medicina chinezeasca, ajută la reducerea durerii și a inflamației prin eliberarea unui număr de substanțe, inclusiv endorfine și serotonina.
      • Acupunctura este practicată de unii medici, chiropracticieni, terapeuți fizici și terapeuți în masaj. Asigurați-vă că au licența corespunzătoare.

   2. Încercați terapia prin vibrații. Terapia prin vibrații poate ajuta la gestionarea durerii musculo-scheletale. Frecvențele vibrațiilor relaxează și întăresc mușchii și, de asemenea, irită terminațiile nervoase, reducând astfel durerea. Pentru durere în articulatia genunchiului poate fi facut masaj cu vibrații genunchi sau tot corpul. Ambele opțiuni sunt la fel de eficiente în reducerea durerii.

      • Este posibil ca centrul de reabilitare să nu aibă un dispozitiv de masaj cu vibrații pentru întregul corp. Dacă decideți să cumpărați un astfel de dispozitiv pentru uz casnic, atunci rețineți că este foarte scump. Poate merită să cumpărați un mic dispozitiv de vibrații care va masa întregul picior sau doar piciorul inferior.
      • Puteți cumpăra, de asemenea, un aparat de masaj cu vibrații de mână care va activa și va reduce eficient durerea în mușchii din jurul genunchiului.

Terapia exercițiului după protecția șoldului ajută la restabilirea funcțiilor acestuia. Articulația șoldului asigură legătura dintre picioare și trunchi corpul uman. Suportă o mare parte din sarcină, astfel încât în ​​cazul bolilor, leziunilor și leziunilor acestei articulații se simte o durere acută insuportabilă, care necesită intervenție medicală imediată. Una dintre aceste intervenții este efectuată în timpul înlocuirii șoldului. Constă în înlocuirea elementului articular distrus cu un implant artificial, care asigură rotirea lină și nedureroasă a articulației. Proteza poate fi realizată din diverse materiale. Se utilizează metal sau ceramică, precum și oțel inoxidabil, cobalt, crom sau titan. Pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului, chirurgul selectează materialul și dimensiunea protezei articulației șoldului.

Acest tip de intervenție chirurgicală este oferit persoanelor care au suferit toate tipurile de tratament conservator fără niciun rezultat. O astfel de intervenție este permisă atunci când:

• artrita infecțioasă reumatoidă a articulației șoldului;
• patologii ale alimentării cu sânge a oaselor;
• displazie articulară;
• artroza deformatoare a articulației șoldului;
• necroza aseptică sau avasculară a osului capului femural, care duce la moartea parțială a țesutului osos;
• afectarea funcției membrelor și durere din cauza ineficacității tratamentului anterior;
• afectarea articulației șoldului ca urmare a bolilor reumatice;
• anchiloza fibroasă, când țesutul fibros crește, provocând rigiditate și, ca urmare, imobilitate completă în articulația șoldului;
• anchiloza osoasă, când țesutul osos crește, ducând la imobilitatea articulațiilor;
• deteriorarea articulației, ducând la scurtarea membrului;
• disfuncție a articulației din cauza modificărilor traumatice.

Odată cu artroza articulației șoldului, suprafețele articulare sunt deformate și se observă distrugerea țesutul cartilajului. Această boală provoacă dureri severe care interferează cu mișcarea liberă și, ca urmare, o persoană își pierde viața activă. Boala se manifestă în principal în in varsta, poate fi însă diagnosticată și la tineri, manifestându-se ca urmare a unor leziuni sau patologie congenitalăîn structura articulației.

Artrita infectioasa reumatoida sau coxita, care este clasificata ca fiind cronica boală autoimună, apare atât la tineri, cât și la vârstnici. Afectează articulațiile și alte organe și sisteme ale corpului. Cu artrita infecțioasă reumatoidă a articulației șoldului apar fenomene inflamatorii-distrofice, care duc la rigiditate și rigiditate.
În cazul unei fracturi a colului femural, consecința poate fi protecția șoldului. Astfel de fracturi apar adesea la persoanele în vârstă. Se întâmplă să nu crească împreună, iar atunci una dintre căile sigure de ieșire din situație poate fi implantarea unui implant. Dupa operatia cu cu ajutorul kinetoterapiei cu o fractură de bazin şi îngrijire corespunzătoare o proteză permite persoanelor în vârstă să se ridice pe picioare și le oferă mulți ani de viață activă. Pentru a evita acest lucru, pentru displazie se recomandă gimnastica și kinetoterapie.

Diagnosticul în timp util al bolii și activitatea fizică adecvată pentru displazia șoldului la copii pot salva copilul de pe un scaun cu rotile în viitor.

În zilele noastre au fost create multe metode de reabilitare după protezare. Terapia fizică este utilizată pe scară largă, ținând cont de caracteristicile tuturor perioadelor postoperatorii. Practic, sunt definite trei perioade pentru persoanele care au suferit endoprotezare. Prima menstruație durează din momentul intervenției chirurgicale până la 10 zile după aceasta.

Obiectivele acestei perioade includ:

• promovarea ridicării emoționale la pacient;
• prevenirea complicațiilor la nivelul sistemelor respirator și cardiovascular;
• îmbunătățirea circulației sângelui în picioare;
• mobilitate crescută în endoproteză;
• invatarea pacientului cum sa manevreze proteza (asezati, intoarceti, executa corect exercitii etc.).

A doua perioadă durează de la 10 zile la 3 luni. Golurile celei de-a doua perioade:

• întărirea mușchilor ambelor picioare;
• antrenamente complicate - urcarea și coborârea scărilor;
• reluarea mersului corect.

• întărirea și antrenarea continuă a mușchilor picioarelor;
• obișnuirea cu stresul și activitatea fizică, atât de zi cu zi, cât și de muncă.

Pentru fiecare dintre perioadele enumerate, există o serie de exerciții terapeutice și educație fizică.

Set aproximativ de exerciții

În prima perioadă după protezare, piciorul este fix, dar periodic poziția piciorului operat trebuie schimbată. Folosit pentru a fixa piciorul în poziția corectă cu un suport sau o pernă. Daca trebuie sa iti schimbi pozitia corpului, perna trebuie asezata intre coapse pentru a impiedica piciorul sa faca miscari nedorite. În această perioadă, se recomandă încălzirea ambelor picioare. Un picior sănătos face mișcări în toate articulațiile.

Piciorul operat necesită mișcări mai atente:

• mișcă-ți piciorul înainte și înapoi până când apare tensiune în mușchi;
• încordați și relaxați mușchii coapselor și feselor;
• folosind o pernă pentru a ridica piciorul la genunchi, mișcă-ți piciorul în sus;
• mișcă-ți picioarele de-a lungul patului în lateral și în spate;
• lăsând pelvisul nemișcat, ridicați piciorul.

În a doua perioadă postoperatorie, se fac plimbări scurte cu ajutorul unui baston de mai multe ori pe zi. De fiecare dată devin mai lungi și mai intense. Odihna ar trebui să fie de preferință întinsă pe spate. Trebuie să te îmbraci în timp ce stai pe un scaun, cu genunchii sub nivelul pelvisului. Pentru un picior protetic, puteți efectua exerciții pe spate:

• îndoiți și îndreptați glezna și rotiți piciorul;
• ținând picioarele ferm pe podea, îndoiți genunchii;
• depărtați-vă picioarele de-a lungul podelei;
• face o bicicletă.

De asemenea, sunt prezentate exerciții pentru abdomen:

• îndoiți picioarele, ajungând călcâiele până la fese;
• încordându-ți mușchii fesieri, încearcă să ridici piciorul drept;
• Efectuați mișcări de târare „pe burtă”.

Exercițiu pe scaun:

• punând accent pe genunchiul piciorului sănătos și palmelor, ridicați piciorul operat înainte, înapoi și în lateral; în același timp, spatele inferior nu se îndoaie, pelvisul este nemișcat.

În ultima perioadă de tratament, gimnastica se realizează la fel ca în a doua, doar sarcina este crescută. La exerciții se adaugă jumătate de genuflexiuni cu sprijin, iar mai târziu fără el. În acest caz, pelvisul nu se îndoaie mai mult de 90 de grade, iar genunchiul nu se mișcă mult înainte. Displazia este frecventă la copii. Baza acestei boli este o tulburare asociată cu dezvoltarea structurii osteocondrale a articulației, ligamentele și mușchii acesteia. Este adesea diagnosticată în articulația șoldului la nou-născuți. Particularitatea displaziei este că, în absența, insuficiența sau incorectitudinea tratamentului, copilul dezvoltă aproape întotdeauna o dizabilitate.

Înlocuirea șoldului și reabilitarea sunt indivizibile

Până de curând, bolile sistemului musculo-scheletic și diagnosticele de artroză și coxartroză erau terifiante; procentul de handicap complet și pierderea mișcării independente a atins niveluri incredibil de ridicate.

Astăzi, astfel de patologii nu sunt o situație fără speranță: cele mai recente tehnologii în protetică fac posibilă eliminarea completă a bolii și readucerea unei persoane la o viață plină.

Una dintre aceste tehnologii moderne este artroplastia totală de șold (THA). Esența operației este înlocuirea completă a zonei afectate cu un implant. Această manipulare vă permite să eliminați complet durerea și să restabiliți activitatea motorie.

Pe fondul eficacității protezelor, trebuie luată în considerare și recuperarea postoperatorie. Ce rezultat va fi obținut, cât de bine va înrădăcina proteza, depinde nu numai de calificările chirurgului ortoped sau de cât de bine a fost efectuată artroplastia, ci și de acțiunile ulterioare ale pacientului.

Alte acțiuni sunt reabilitarea după intervenție chirurgicală. Nu toți medicii din țările CSI, Rusia sau Ucraina înțeleg pe deplin importanța unui astfel de eveniment. Dacă mergeți pe orice forum pentru pacienți după acest tratament, puteți găsi recenzii că sfatul chirurgului a fost să creșteți mersul pe jos. Cel mai punct important- o abordare integrată a recuperării.

Chiar și cea mai scumpă proteză și intervenție chirurgicală din cea mai faimoasă clinică nu va da rezultatul dorit fără o reabilitare dezvoltată corespunzător. Absența acestuia duce la reluarea durerii în articulație, dezvoltarea șchiopătării și a altor procese patologice. Ca urmare, după 5 ani, sau chiar mai devreme, pacientului i se prescrie o intervenție de revizuire - repetată.

Reabilitare completă și revenire la la modul obișnuit viața nu va funcționa în câteva săptămâni. Recuperarea durează destul de mult, dar cu o abordare corectă și cu răbdarea pacientului, restabilirea activității motorii poate fi pe deplin garantată.

Întregul proces este complex și ar trebui să înceapă în prima zi după operație. Baza este terapia exercițiului - kinetoterapie, care vă permite să întăriți mușchii extremităților inferioare și să normalizați funcționarea noii articulații. În plus, sunt folosite și alte metode de tratament fizic, care vor grăbi recuperarea și vor îmbunătăți rezultatele acesteia. În cele mai multe cazuri, pacienții preferă să meargă la un centru de reabilitare, unde, sub supravegherea specialiștilor, este posibil să se obțină rezultate terapeutice ridicate.

Specialiști în primele două până la trei săptămâni după inlocuire de sold Se recomandă desfășurarea cursurilor sub supravegherea unui specialist în reabilitare în secția de ortopedie a unui spital sau într-un centru specializat.

Prevenirea trombozei rămâne un punct important, în special pentru pacienții vârstnici. Acest grup de pacienți prezintă un risc mare de a dezvolta cheaguri de sânge în timpul intervenției chirurgicale, care, dacă se desprind și intră în artera pulmonară, pot provoca moartea instantanee.

Pentru a evita complicațiile, în primele două zile piciorul operat este fixat cu un bandaj elastic și se prescrie un curs de medicamente antiagregante plachetare.

Caracteristicile etapă ale recuperării

Perioade după înlocuirea șoldului	Interval, durata	Particularități	Ordinea fizică încărcături
Din timp	De la 1 la 10 zile	Formarea cicatricilor, proces inflamator	Pasiv, blând
	De la 11 la 20 de zile	Regenerarea pielii, vindecarea locului de sutură	Introducerea exercițiilor tonice, dar mai ușoare
	De la 21 de zile la 40 de zile	Începutul resorbției osoase	Activitatea fizică crește, predomină exercițiile de reabilitare
	De la 41 la 70 de zile	Reînnoirea țesutului osos, adaptarea protezei	Introducerea de noi fizice încărcături, refuz complet al plimbărilor/cârjelor
Târziu	De la 71 la 120 (150) zile	Restabilirea completă a funcției articulare	Sporturi blânde (piscina, mersul pe curse, schiuri)

Aspecte ale recuperării cu succes

Pentru o recuperare cu succes, ar trebui să respectați următoarele reguli și recomandări:

• ia osteneala sa uiti de lenea ta, altfel nici un singur centru de reabilitare nu va aduce succes la tratament;
• Primele măsuri de restaurare trebuie efectuate la o zi sau două după operație. Sarcina este minimă și necomplicată, exercițiile sunt relativ pasive;
• Regularitatea și o abordare integrată sunt importante. Efectuați exercițiile zilnic, alternând între sarcini diverse grupuri muschii;
• efectuați toate exercițiile zilnic, indiferent de starea dumneavoastră generală. Ar trebui să existe încărcături în fiecare zi, chiar și cele mai nesemnificative.

Lipsa reabilitării duce la grave procese patologice si complicatii. În timpul operației, se face o incizie în mușchi, acesta este rănit, își pierde elasticitatea și tonusul, există riscul formării de țesut cicatricial, iar mușchii rămân în poziție întinsă. Astfel de procese conduc la următoarele:

• dislocarea capului implantului;
• proces inflamator în structura nervoasă, dezvoltarea neuropatiei.

Un punct important este etapa de recuperare timpurie. Medicii de multe ori nu acordă atenția cuvenită acestui lucru, ci tuturor manipulări medicale limitat la îngrijire sutura postoperatorie si control asupra starea generala bolnav.

Goluri timpurii perioada de reabilitare sunt:

• in cladire conditii favorabile pentru formarea de noi vase de sânge care alimentează articulația;
• în reducerea la minimum a riscului de complicații și a necesității unei intervenții chirurgicale de revizuire;
• în învățarea pacientului cum să meargă corect, să efectueze exerciții etc.

Astăzi, printre cei care au suferit o înlocuire de șold, videoclipurile de restaurare conform lui Bubnovsky sunt populare; există și recenzii pozitive printre pacienţii din Moscova şi Sankt Petersburg.

Ce să faci în prima zi?

Procedurile de recuperare ar trebui să înceapă în prima zi după operație; dacă acest lucru nu este posibil, reprogramați a doua zi. Primii pasi:

• mișcă-ți degetele de la picioare la fiecare 15-20 de minute;
• îndoiți și îndreptați degetele la fiecare oră - de 10-12 ori la fiecare 60 de minute;
• picioarele sunt extinse, degetele de la picioare sunt îndreptate în sus, piciorul este tras spre sine unul câte unul - de 5-10 ori la fiecare 30-40 de minute.

Durata perioadei este stabilită individual de medicul curant. Dacă pacientul respectă toate instrucțiunile, îndeplinește sarcinile atribuite și rezultatele sunt vizibile, pot începe următoarele etape de reabilitare.

A doua etapă începe de la 5-10 zile și durează 3-4 săptămâni. Deoarece operația permite ameliorarea durerii, starea de bine a pacienților se îmbunătățește semnificativ și simt un val de forță. Această fază este adesea numită „posibilități înșelătoare”: după ce au simțit o îmbunătățire, pacienții înșiși trec la sarcini care sunt cu un ordin de mărime mai dificile decât cele permise. Mulți exclud folosirea unui premergător sau a unui baston, ceea ce este strict interzis.

Se recomandă o creștere a sarcinilor în a treia etapă - 4-10 săptămâni, după adaptarea completă a protezei implantate. În această etapă, este posibil să se recupereze acasă folosind o bandă elastică sau alte dispozitive, introducând încărcături folosind biciclete de exerciții și mers pe jos.

Rezultatul recuperării depinde nu numai de o operație efectuată profesional. Rezultatul artroplastiei depinde de reabilitare și de cât de responsabil îl abordează pacientul.

Ce poți face după o înlocuire de șold?

Noua articulație a șoldului este un analog cu cea „nativă”. Desigur, capacitățile sale funcționale și anatomice coincid, dar nu este un element biologic al sângelui. Pentru ca „noua” articulație să prindă rădăcini și să nu fie în contradicție cu capacitățile fiziologice ale oaselor și scheletului, este nevoie de timp, de o abordare competentă a reabilitării și de intenție din partea pacientului.

Mai multe detalii

Implantarea șoldului este o procedură chirurgicală serioasă care impune pacientului să respecte o serie de reguli. Perioada de după operație nu este doar despre restricții: multe lucruri sunt accesibile și rezolvabile.

Ce poți face după înlocuirea articulației șoldului? Să ne uităm la întrebările frecvente.

Din ce zi este permis sa dormi pe partea ta?

Întinderea ușor pe piciorul operat este permisă după 6 săptămâni - nu mai devreme. Între picioare se pune o pernă sau o pernă tare.

Este posibil să vizitați o baie sau o saună după protecția șoldului?

Este permis să vizitați sauna sau să faceți o baie de aburi, dar nu mai devreme de 6 luni de la instalarea protezei. Vă rugăm să rețineți: timpul petrecut în baia de aburi trebuie redus. Chiar și atunci când implantați o articulație de titan, supraîncălzirea acesteia nu este recomandată.

Când vă puteți apleca și folosi scările?

În prima lună, urcarea scărilor ar trebui făcută cu asistență suplimentară. Cârje sau un baston vor fi de folos. După 6-8 săptămâni vă puteți mișca independent și vă puteți apleca.

Timpul de recuperare este pur individual. Toate actiunile urmatoare este necesar să discutați cu medicul curant pentru a evita complicațiile și alte procese neplăcute.

Tratamentul articulațiilor Citiți mai multe >>

Viața la o lună după endoprotezare

La patru săptămâni după înlocuirea articulației originale cu un implant, începe faza târzie a reabilitării. Durata este de 10-12 săptămâni, dar depinde de vârsta pacientului și de starea sa generală.

Sarcina principală a etapei:

• întărirea mușchilor, creșterea tonusului muscular prin antrenament regulat;
• creșterea intervalului de mișcare în articulație;
• introducerea de noi exercițiu fizic- echipament de antrenament, piscina, urcat/coborat scari.

După 2 luni de reabilitare, antrenamentul devine mai complex, activitatea fizică și activitatea cresc. Dacă recuperarea are succes, pacientul în acest stadiu ar trebui să renunțe complet la plimbări sau cârje și să treacă la un baston. Antrenamentul rămâne și el zilnic, cu un exercițiu suplimentar pentru flexia genunchiului și extensia cu rezistență. Puteți efectua ridicări lente laterale ale picioarelor cu o rezistență similară.

Se ia în considerare stadiul după 6-8 luni sau mai mult perioadă târzie. Trebuie trecut curs complet recuperare in centre specializate - sanatorie, spitale, pentru a recupera dupa operatie, pentru a minimiza efectele secundare. Când vizitați un sanatoriu, se recomandă să optați pentru următoarele proceduri:

• masaj terapeutic pentru restabilirea circulației sângelui în coapsă;
• utilizarea medicinei alternative - acupunctura (îmbunătățește trofismul țesuturilor, ameliorează spasmele);
• kinetoterapie - ultraviolete, laser, expunere la curent de diferite frecvențe;
• activități acvatice - aerobic acvatic, băi terapeutice.

Este posibilă creșterea complexității activității fizice și introducerea unui antrenament mai complex după 8-14 săptămâni după operație. Orice inovații trebuie implementate sub îndrumarea medicului curant, în caz contrar riscul de complicații și reoperații va crește. În medie, perioada de reabilitare durează aproximativ un an. Pacientul efectuează în mod independent ședințe de terapie cu exerciții la domiciliu și își monitorizează starea de sănătate.

O luxație de șold este o separare a acetabulului și capătul articular al femurului. Patologia apare ca urmare a unei leziuni (atât la copii, cât și la adulți), din cauza tulburărilor de dezvoltare a articulației și poate fi, de asemenea, congenitală.

feluri

Astfel de luxații sunt clasificate în funcție de natura originii lor:

• Traumatic
  Se dezvoltă datorită impactului direct asupra articulației (impact, presiune). De regulă, o astfel de luxație este însoțită de rupturi în interiorul capsulei articulare. Afecțiunea poate fi complicată de blocarea țesuturilor și fracturi osoase.
• Patologic
  Cel mai adesea, dislocarea patologică a articulației șoldului este rezultatul inflamației articulațiilor.
• Congenital
  Asociat cu patologii de dezvoltare care apar în timpul dezvoltării intrauterine. Luxația congenitală este diagnosticată la nou-născuți și copiii cu vârsta sub 1 an.

Leziunile sunt, de asemenea, împărțite în tipuri:

• luxație posterioară
  Această luxație se caracterizează prin afectarea capului femurului, care se extinde înapoi și în sus față de articulație. Acest tip de rănire poate apărea adesea în accidente de mașină.
• luxație anterioară
  Când apare o leziune, capsula articulară se rupe și capul osului se deplasează înainte cu o deplasare în jos. O rănire similară apare la căderea pe un membru rotit spre exterior.
• luxație centrală
  O leziune foarte gravă, caracterizată prin proeminența capului osului și retragerea nervului mare. Cu acest tip de luxație, acetabulul este distrus.

În acest articol vorbim despre toate motive posibile durere în articulația șoldului.
Ce poate însemna durerea de șold în timpul sarcinii, citiți aici

Simptome

Simptome generale și fotografii ale luxației șoldului:

• durere ascuțită, severă;
• poziția nenaturală forțată a piciorului;
• scurtarea piciorului (pe partea afecțiunii);
• deformarea articulației;
• restricții motorii semnificative.

Cu o luxație anterioară, există o ușoară flexie a membrului la nivelul articulației și abducție în lateral, genunchiul îndreptat spre exterior.

Cu o luxație posterioară, genunchiul este îndreptat spre interior, membrul este îndoit la articulația șoldului și adus spre corp. Scurtarea piciorului pe partea laterală a rănii este adesea observată.

Luxația centrală se caracterizează prin durere severă, deformare articulară și scurtarea piciorului. Genunchiul poate fi ușor întors atât spre exterior, cât și spre interior.

Diagnosticare, foto

Pentru a confirma prezența acestei leziuni, este necesară o consultație cu un traumatolog. El examinează pacientul, palpează zona afectată și studiază simptomele.

Fiecare pacient fără excepție trebuie să facă Raze Xîn proiecţiile anterioare şi laterale. Această metodă vă permite să aflați locația exactă a capului osului și să determinați afectarea probabilă a țesutului.

CT și RMN se efectuează atunci când radiografia nu oferă informațiile necesare pentru confirmarea diagnosticului.

Ajutor

Ar trebui să chem o ambulanță?

Echipa de ambulanță care sosește va duce persoana la cel mai apropiat spital, unde, folosind anestezie generala, dislocarea va fi stabilită pentru el.

Ajustarea independentă a unei articulații este o acțiune care, de regulă, nu aduce rezultate. Faptul este că în jurul articulației există mușchi puternici care, atunci când sunt răniți, devin foarte tensionați. Mușchii pot fi slăbiți doar cu anestezie. În plus, acțiunile incorecte cresc riscul de complicații grave, mai ales dacă apare o fractură de col femural, leziuni vase mari, nervii.

Ce se poate face?

1. Primul pas este să dai pacientului un fel de analgezic. Cea mai eficientă este introducerea analgezice injectare în mușchi. Poate fi folosit următoarele medicamente pentru durere: Analgin; Tramal
2. În continuare, este foarte important să se efectueze imobilizarea, adică să se fixeze membrul vătămat. În aceste scopuri, puteți folosi bețe și tije de fier (este important să înfășurați mai întâi obiectele cu un bandaj). O altă opțiune de fixare este o metodă prin care membrul deteriorat este legat de unul sănătos.
3. La imobilizare, este necesar să se fixeze piciorul exact în poziția pe care a luat-o după luxație. Este strict interzis să îndoiți, să îndreptați sau să rotiți membrul!
4. După fixarea piciorului, este necesar să se aplice rece pe acesta. Pentru aceasta se pot folosi o pungă de gheață și o cârpă umezită cu apă rece.

Tratament la adulți

Reducere conform Dzhanilidze

Reducerea unei articulații dislocate la adulți folosind aceste metode se realizează după cum urmează:

1. după introducerea pacientului în anestezie profundă, acesta este așezat pe masă cu fața în jos, astfel încât membrul afectat să atârne liber;
2. două pungi pline cu nisip sunt plasate sub pelvisul persoanei;
3. asistentul medicului apasă pe sacrul pacientului, fixându-l;
4. chirurgul îndoaie piciorul pacientului la genunchi și plasează genunchiul în fosa sa popliteă;
5. Prin apăsarea persistentă cu genunchiul, specialistul întoarce piciorul accidentat spre exterior.

Reducere Kocher

Când prima metodă nu produce rezultate pozitive, se recurge la metoda de reducere Kocher, care se efectuează exclusiv la adulți, în următoarea ordine:

1. pacientul este pus sub anestezie și așezat cu fața în sus pe masă;
2. pelvisul pacientului este fixat în siguranță de către asistentul medicului;
3. chirurgul îndoaie piciorul la genunchi și șold, face mai multe mișcări circulare ascuțite cu piciorul dureros al pacientului, din cauza cărora poziție naturală articulația este restaurată.

Metodele de tratament descrise nu sunt potrivite pentru copii!

După reducere

După finalizarea manipulării, pacientului i se aplică o atela, astfel încât să se fixeze articulațiile șoldului, genunchiului și gleznei.
Se întâmplă ca, după reducere, să fie necesară aplicarea tracțiunii scheletice. Acest lucru se face după cum urmează:

1. După ce pacientul a fost supus anesteziei, tibiei se introduce un știft chirurgical pe care este atașată o clemă cu o greutate.
2. După reducere, se indică repaus strict la pat timp de cel puțin o lună. După această perioadă, pacientul are voie să meargă folosind cârje pentru sprijin, care trebuie folosite încă 2-3 luni.

Tratamentul luxației complicate de șold

Complicațiile luxațiilor șoldului includ:
imposibilitatea reducerii prin metoda Kocher sau Dzhanilidze.Acest lucru se întâmplă atunci când reducerea este împiedicată de capsula articulară sau țesutul care este prins în golul dintre acetabul și capul osului;
ruptura de ligament.

În astfel de cazuri se efectuează un tratament chirurgical, timp în care chirurgul face o incizie care îi oferă acces la articulația deteriorată. Medicul elimină toate anomaliile (țesut prins în articulație, coase ligamentele) și realiniează capul osului.

Operațiune

Pentru a trata o luxație veche, se folosesc două tipuri de operații:

• Reducerea deschisă, care poate fi efectuată numai când suprafețele articulare sunt conservate.Artrodeza este fixarea unei articulații ale cărei modificări sunt ireversibile și ale cărei funcții sunt complet pierdute. După o astfel de intervenție chirurgicală, pacientul se poate baza pe membrul deteriorat.
• Endoprotetice

O metodă de tratament în care o articulație deteriorată este înlocuită cu una artificială care se potrivește pe deplin cu structura unei articulații sănătoase.
Alegerea unei endoproteze se face individual și depinde de următorii parametri:

• starea generală de sănătate a pacientului;
• vârstă;
• Mod de viata.

Scopul endoprotezelor este de a reduce durerea în articulație și de a-i restabili funcționalitatea. Durata de viață a endoprotezei este de până la 20 de ani, după care este înlocuită.

Tratamentul nou-născuților, copiilor

Pentru a trata copiii cu luxație de șold (congenitală sau traumatică), se utilizează atât tratament conservator, cât și chirurgical. Cel mai adesea, intervenția chirurgicală nu se efectuează la nou-născuți, ci în caz de complex luxație congenitală Acesta este tipul de tratament care este indicat bebelușului.

Ca tratament pentru copii, se folosește o atela pentru a fixa picioarele nou-născutului într-o poziție în care acestea sunt îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului la un unghi de 90° sau abduse la articulații. Acest lucru ajută la formarea corectă a articulațiilor în viitor. Reducerea se realizează fără probleme, treptat, evitând posibilitatea rănirii. Este inacceptabil să se facă eforturi semnificative atunci când se efectuează procedura pentru copiii nou-născuți.

Experții recomandă utilizarea înfășării late pentru nou-născut și efectuarea de exerciții terapeutice.

Consecințele unei articulații dislocate

Consecințele acestei patologii pot fi foarte periculoase. Printre ei cele mai mari riscuri pentru sănătate poartă:

• perturbarea vaselor mari, care poate provoca necroza capului femural și distrugerea țesutului.
• vânătaie a nervului sciatic, care provoacă tulburări senzoriale, tulburări de mișcare și durere severă;
• compresia vaselor femurale, rezultând o circulație deficitară la nivelul picioarelor;
• perturbarea nervului obturator, rezultând tulburări musculare.

Datorită probabilității apariției complicațiilor de la luxația șoldului, în special la copii și nou-născuți, ar trebui să consultați un medic.

Aflați cum vă puteți ajuta rapid dacă spatele este ciupit în partea inferioară a spatelui.
Ce este lumbodynia vertebrogenă și despre în diverse moduri tratamentul ei, citiți aici
Aici puteți afla de ce apar durerile de spate după anestezia epidurală.

Reabilitare

După o luxație, pacientul trebuie să fie supus unui curs lung de reabilitare completă, care include:
Masaj.
În timpul primelor ședințe, masajul este un tratament blând sub formă de frecare și mângâiere, care are ca scop restabilirea fluxului sanguin la locul rănirii. Sedintele ulterioare devin mai intense, se folosesc tehnici de framantare;
Terapie cu exerciții fizice.
În etapa inițială, terapia cu exerciții fizice are ca scop menținerea circulației normale a sângelui în mușchi, pentru a evita atrofia acestora. În continuare, includeți exerciții care vizează menținerea mobilității articulare (flexie/extensie, adducție/abducție). Pe ultima etapă Exercițiile de kinetoterapie sunt efectuate pentru a restabili funcția articulațiilor.

Fizioterapie

Tratamentele fizioterapeutice includ:

• terapie magnetică;
• expunerea la curenți diadinamici;
• expunerea la căldură etc.

Programul de tratament este dezvoltat individual.
Tratament spa

În timpul perioadei de recuperare după o luxație a articulației șoldului, pacienților li se recomandă să urmeze tratament într-un cadru sanatoriu-stațiune:

• Sanatoriul „Raduga”, Republica Bashkortostan, Ufa, str. Aurora, 14/1.
• Sanatoriul „Oren-Crimeea”, Rusia, Republica Crimeea, Evpatoria, str. Frunze, 17.
• Sanatoriul „Lunevo”, Rusia, regiunea Kostroma, districtul Kostroma, p/o Sukhonogovo, satul Lunevo

Luxatie dupa endoprotezare

Există multe motive pentru care capul de endoproteză se luxează. Cele mai frecvente sunt:

• vârsta înaintată a pacientului;
• slabiciune musculara;
• inflamația articulațiilor;
• istoricul neurologiei;
• dimensiunea necorespunzătoare a părților endoprotezei (sau a întregii endoproteze);
• stil de viață nesănătos (fumat, alcoolism, abuz de droguri) etc.

Cel mai adesea, dislocarea după endoprotezare apare atunci când țesuturile nu s-au întărit și nu s-au recuperat încă complet. Astfel de luxații sunt reduse metoda inchisa folosind calmarea durerii cu relaxante musculare, urmată de tratament conservator.

Luxațiile repetate ale endoprotezei sunt ajustate în mod deschis. Se întâmplă ca unele părți ale endoprotezei să necesite înlocuire.

Durere după luxație

Dacă după repoziționare pacientul continuă să experimenteze durere, puteți utiliza analgezice precum Ibuprofen, Analgin, Tempalgin etc. Astfel de medicamente ajută la eliminarea simptomului durerii, dar, cu toate acestea, pentru utilizarea lor corectă este necesară consultarea medicului curant.

Există metode tradiționale pentru ameliorarea durerii după o luxație.

Deci, untura obișnuită, care este aplicată ca o placă subțire în zona articulațiilor, va ajuta la reducerea durerii. Odată ce untura este epuizată, aceasta trebuie înlocuită cu una nouă.

Un alt remediu pentru durere este unguentul de muștar. Pentru a-l pregăti, trebuie să amestecați 50 g de sare, 25 g de muștar și puțin kerosen. Amestecul trebuie să dobândească o consistență cremoasă; trebuie folosit noaptea, frecând locul dureros.

Prevenirea

Principalele măsuri preventive sunt:

• menținerea unui stil de viață sănătos;
• practicarea sporturilor (pentru a dezvolta și menține flexibilitatea articulațiilor);
• consultați un medic în timp util dacă apar simptome;
• respectarea strictă a instrucțiunilor medicului dacă un nou-născut este diagnosticat cu luxație congenitală.

Ce medic să contactați și prognosticul tratamentului

Această patologie este tratată de un traumatolog și ortoped.

Cu o simplă accidentare, prognosticul este favorabil. Tratamentul și reabilitarea efectuate cel mai adesea garantează că pacientul va reveni la viața normală. Tratament în timp util luxațiile mai complexe duc și la o recuperare completă, dar în acest caz există riscul de a dezvolta patologii degenerative ale articulației în viitor.