Trohanter mai mare cauze dure. Structura și tipurile de leziuni ale femurului uman

Femurul este cea mai groasă și cea mai mare componentă a scheletului în comparație cu toate celelalte oase tubulare situate în corpul uman. Toate oasele tubulare influențează mișcările umane, astfel încât elementul osos femural poate fi numit și o pârghie lungă de mișcare. Pe baza dezvoltării, are , , și .

Dacă te uiți la raze X ale capătului proximal al osului la un nou-născut, poți vedea doar diafiza femurală. Metafiza, epifiza și apofiza sunt situate în stadiul cartilaginos de dezvoltare, deci nu sunt vizibile ca elemente formate. Luând raze X în conformitate cu dezvoltarea ulterioară a copilului, puteți vedea că capul femurului, adică epifiza, apare primul. Acest lucru se întâmplă în primul an de dezvoltare. În al treilea și al patrulea an se determină apofiza, iar la 9-14 ani, punctul de osificare apare în trohanterul mic al osului. Fuziunea are loc în ordine inversă la vârste mai înaintate, începând de la 17 până la 19 ani.

Anatomie

Capătul proximal sau superior al osului poartă capul articular, care are formă rotundă. Dacă te uiți la cap puțin mai jos de la mijloc, poți vedea o mică groapă aspră în structură. Aici se află atașarea ligamentului capului osului. Capul femurului este conectat cu restul osului femural folosind un gât. Gâtul este situat pe axa corpului osos la un unghi obtuz, care variază de la 114 la 153 de grade. Pentru femei, mult depinde de cât de lat este pelvisul lor anatomic. Dacă lățimea este mare, unghiul se apropie de unghiul drept.

Acolo unde gâtul se întâlnește cu corpul osos, există doi tuberculi. Se numesc apofize sau trohantere. Marele trohanter este capătul superior al corpului osului. Suprafața sa medială, care este orientată spre gât, are o fosă. Există și un mic trohanter, care este plasat la marginea inferioară a gâtului. Aceasta apare pe partea medială și ușor posterior. Trohanterele mai mari și cele mai mici sunt conectate printr-o creastă care merge oblic pe spatele osului. Sunt conectate și pe suprafața frontală.

Studiind anatomia femurului, veți observa că corpul acestuia este ușor curbat anterior. Este situat într-o formă triunghiulară rotunjită. Partea posterioară a corpului poartă o urmă de la atașamentul muscular al coapsei și constă dintr-o buză laterală și medială. Aceste buze au și urme de atașare a așa-numiților mușchi, acest lucru se observă în partea proximală. În partea de jos, buzele se separă unele de altele. În acest loc, pe suprafața femurală posterioară se formează o platformă triunghiulară netedă.

Capătul distal sau inferior al osului este îngroșat și formează doi condili care se pliază înapoi și au o formă rotunjită. Condilul medial, comparativ cu cel lateral, iese mai inferior. Cu toate acestea, în ciuda acestei inegalități, ambii condili sunt localizați la același nivel. Acest lucru se explică prin faptul că fragmentul de os femural în poziția sa naturală este oblic, iar capătul său inferior este mai aproape de linia mediană în comparație cu capătul superior. Suprafețele condilare articulare de pe partea anterioară trec una în cealaltă, astfel încât se formează o mică concavitate în direcția sagitală. Condilii sunt separați unul de celălalt printr-o fosă intercondiliană profundă pe părțile inferioare și posterioare. Fiecare condil are un tubercul lateral aspru situat deasupra suprafetei articulare.

Deteriora

Elementul osos femural joacă o funcție importantă în locomoția umană. După cum am menționat mai sus, este cel mai lung element dintre toate oasele tubulare.

Lungimea femurului la bărbații adulți este de aproximativ 45 de centimetri, adică aproximativ un sfert din înălțime. Prin urmare, daunele sale afectează semnificativ activitatea umană.

Leziunile femurului sunt destul de frecvente. Cele mai frecvente dintre ele sunt fracturile atunci când există o încălcare a integrității anatomice. Există multe motive pentru aceasta - o cădere pe un obiect dur, o lovitură directă și așa mai departe. O leziune a șoldului este aproape întotdeauna severă. Poate fi însoțită de șoc dureros și pierderi severe de sânge.

În funcție de localizare, există trei tipuri de fracturi de femur:

1. Traumă la capătul superior al osului;
2. Deteriorarea diafizei;
3. Fractura metaepifizei distale a osului, poate apărea lezarea metaepifizei proximale.

Tabloul clinic depinde de tipul specific de fractură. În cele mai multe cazuri, victima nu poate să-și ridice călcâiul de pe podea. El simte durere în articulația șoldului, care devine deosebit de severă atunci când încearcă să facă nu numai mișcări active, ci chiar și pasive. Piciorul este ușor rotit spre exterior și aducție. Dacă apare o fractură deplasată, trohanterul mare este situat deasupra liniei, care se numește. Raze X sunt utilizate pentru a determina gradul de deplasare și natura fracturii.

1. O fractură de col uterin sau o leziune osoasă medială este clasificată ca o leziune intraarticulară.
2. O fractură laterală este considerată o leziune periarticulară, totuși, uneori, planul de fractură poate pătrunde în cavitatea articulară.

Tratamentul leziunilor de șold depinde de natura fracturii. Dacă gâtul osului este fracturat sau capul femurului este deteriorat fără deplasare, tratamentul se bazează pe imobilizarea pe termen lung a membrului. Pentru a face acest lucru, utilizați o atela de abducție Beller sau un gipsat și. Perioada de imobilizare este de la două până la trei luni, iar apoi descărcarea se face timp de câteva săptămâni.

Dacă apare o fractură cu deplasarea fragmentelor, se prescrie un tratament bazat pe utilizarea unei atele funcționale Beller, sub rezerva abducției maxime a piciorului. Un fir de Kirschner este trecut prin metafiza distală a osului. Poate apărea o complicație - necroză aseptică, în care sunt afectate capul femural și corpul osos. Dacă tratamentul conservator nu aduce rezultate, fragmentele sunt comparate chirurgical.

Pot apărea fracturi trohanteriene.

Cele mai frecvente leziuni apar la diafiza osului. Treimea mijlocie este cel mai mult afectată. Astfel de accidentări apar din cauza leziunilor directe și indirecte, cel mai adesea în timpul jocurilor active și căderilor de la înălțime. Nivelul fracturii determină tipul acesteia.

Dacă femurul se rupe, acesta este tratat. Atelele și gipsurile nu sunt capabile să asigure poziția corectă a fragmentelor osoase. Dacă apare o fractură transversală, se aplică tracțiunea scheletului, care se realizează cu o sârmă de Kirschner. Pentru ca tratamentul să aibă succes, este important să aplicați tracțiune și să repoziționați fragmentele cât mai devreme. Dacă întârzii cu aceste măsuri, este dificil să corectezi poziția incorectă a fragmentelor. Uneori, acest lucru este imposibil de făcut. Există rareori cazuri când repoziționarea într-un singur pas este efectuată folosind anestezie generală. De obicei, indicația pentru aceasta este pentru fracturile transversale, în care există o deplasare mare a fragmentelor, și pentru afectarea treimii inferioare a osului, dacă fragmentul distal se rotește și se mișcă în sus și anterior. În acest caz, piciorul este îndoit la articulația genunchiului și fixat cu gips după repoziție.

Nu există un interval de timp specific pentru momentul în care are loc consolidarea fracturii. Totul depinde de vârsta pacientului, de gradul de deplasare și de natura leziunii. Perioada medie de fuziune variază de la 35 la 42 de zile.

Cu toate acestea, problema eliminării tracțiunii nu depinde de acești termeni. Testarea clinică poate determina dispariția durerii, formarea calusului și eliminarea mobilității patologice. Dacă acești factori sunt prezenți, putem concluziona că fractura s-a vindecat, totuși, decizia finală se ia numai după ce sarcina este îndepărtată și este monitorizată reacția pacientului. De exemplu, dacă calusul nu este complet puternic, pacientul se va plânge de durere, așa că sarcina va trebui aplicată din nou. Dacă nu există o astfel de nevoie, perioada de tracțiune nu crește, chiar dacă nu a avut loc fuziunea completă. După ce firele sunt îndepărtate, piciorul este lăsat cu o atela și tracțiunea tibiei timp de câteva zile.

Deci, elementul osos femural joacă un rol important în activitatea motrică umană. Fractura acestuia obligă victima să oprească temporar diverse activități. Pentru a vă asigura că șederea în spital nu este prea lungă, este important să respectați toate recomandările medicale.

Bursita de șold este un proces inflamator care se dezvoltă la nivelul bursei periarticulare sinoviale, care joacă rolul unui fel de „amortizor de șoc” și, atunci când mușchii alunecă, ajută la reducerea frecării dintre oase și țesuturile moi care îi acoperă.

În medicină, bursita aparține unui grup de boli ortopedice, a căror dezvoltare se caracterizează prin inflamație în capsulele articulațiilor sinoviale, ducând la acumularea de exudat în cavitățile articulare - adică. lichid inflamator.

Bursa periarticulară este o cavitate mică situată în jurul articulației șoldului și plină cu lichid. Cu diverse leziuni, precum și cu supraîncărcarea fizică excesivă a tendoanelor și mușchilor, bursita (bursă latină - „bag”) poate apărea ca un proces inflamator care poate acoperi bursa trohanterică, bursa ischială sau bursa iliopectineală în articulația șoldului. Printre factorii nefavorabili care contribuie la dezvoltarea procesului inflamator, se pot observa inactivitatea corpului, hipotermia, obezitatea și anomaliile congenitale, în special, diferența de lungime a picioarelor. Cel mai adesea, această boală apare la femeile de vârstă mijlocie și în vârstă.

Cod ICD-10

M71.1 Alte bursite infecțioase

M71.5 Alte bursite neclasificate în altă parte

Cauzele bursitei șoldului

Bursita de șold este un proces inflamator care implică bursa sinovială a articulației șoldului (acetabulară sau sciatică).

Cauzele bursitei șoldului în cele mai multe cazuri sunt asociate cu diverse leziuni și leziuni ale femurului. Printre principalii factori care provoacă această boală, mai putem remarca:

• Stres regulat excesiv asupra articulației șoldului.
• Boli ale coloanei vertebrale (scolioza, artroza si artrita).
• Lungimi neuniforme ale picioarelor.
• Intervenții chirurgicale la articulația șoldului.
• Artrita reumatoida.
• Osteofite (așa-numiții „pinteni osos”).
• Depozite de sare.

Jogging intens și ciclism, urcarea frecventă a scărilor și o persoană care stă în picioare mult timp duc la stres excesiv asupra articulației șoldului și, ulterior, la dezvoltarea unui proces inflamator în bursele sinoviale. Cu lungimi diferite ale picioarelor, apare adesea iritarea burselor sinoviale, ceea ce duce la dezvoltarea bursitei. Diverse operații, în special protecția șoldului, pot provoca această boală. Deteriorarea femurului din cauza impacturilor și căderilor puternice, precum și osteofite care apar în zona tendonului, atașate de trohanterul femurului, provoacă adesea dezvoltarea bursitei.

Simptomele bursitei șoldului

Bursita șoldului are principalul simptom al durerii acute la nivelul articulației șoldului, care este localizată în exteriorul coapsei. La începutul dezvoltării bolii, durerea este puternică și intensă, dar pe măsură ce inflamația patologică se extinde, aceasta devine plictisitoare în timp.

Există și alte simptome ale bursitei șoldului:

• O umflare dureroasă la locul articulației deteriorate, care are o formă rotundă și atinge un diametru de până la 10 cm.
• Umflarea țesuturilor din jurul bursei sinoviale.
• Febră (uneori până la 40°).
• Hiperemia cutanată.
• stare generală de rău.
• Încălcarea funcționării depline a articulației.

Bursita acetabulară provoacă dureri severe pe partea exterioară a coapsei, ceea ce face dificilă întinderea pe partea afectată. Pacientul are probleme cu somnul. Durerea arsură interferează cu urcarea scărilor și limitează mișcările unei persoane. Bursita sciatică provoacă o durere surdă în partea superioară a femurului, mai ales atunci când ridicați sau flexați și extindeți șoldul. Durerea se poate agrava odată cu ședința prelungită pe o suprafață tare.

Când bursita devine cronică, simptomele devin mai puțin pronunțate, iar în zona în care se află bursa sinovială inflamată se observă o ușoară umflare, care are o formă rotundă și o consistență moale. Forma cronică de bursită se caracterizează prin absența durerii arzătoare și păstrarea funcțiilor articulare. Exacerbarea bolii determină o creștere a cantității de exudat în cavitatea bursei deteriorate, ceea ce duce adesea la formarea unei cavități chistice pline cu lichid.

Dacă inflamația bursei sinoviale a articulației șoldului este cauzată de un agent patogen infecțios, se poate dezvolta bursita purulentă. Simptomul său principal este durerea ascuțită, care se observă la răpirea membrului, precum și la îndoirea și extinderea șoldului. Umflarea este localizată pe partea exterioară a coapsei. Din cauza durerii severe, o persoană nu poate îndoi sau îndrepta complet șoldul, ceea ce explică de ce șoldul este în mod constant într-o poziție semi-flexată și răpit spre exterior.

Bursita trohanterică a articulației șoldului

Bursita de șold apare din cauza inflamației uneia dintre cele trei burse periarticulare: iliopectineală, sciatică sau trohanterică.

Bursita trohanterică a articulației șoldului este cauzată de un proces inflamator în bursita trohanterică, care este situată în apropierea trohanterului mare al osului șoldului și este mult mai frecventă decât celelalte două tipuri de bursită. Această boală se caracterizează prin simptome precum durerea care apare în zona trohanterului mare (adică proeminența osoasă situată pe suprafața laterală a femurului), precum și umflarea în zona de inflamație, disconfort atunci când mișcare, stare generală de rău și febră. Adesea, această boală se dezvoltă la persoanele care sunt implicate activ în sport, în principal femei, deoarece Pelvisul feminin este mult mai larg decât pelvisul masculin, astfel încât trohanterul mai mare la femei este situat mai departe de linia mediană a corpului, iar acest lucru provoacă o frecare musculară mai intensă împotriva acestuia.

Durerea rezultată din dezvoltarea bursitei trohanterice este ascuțită, arzătoare, răspândită de-a lungul suprafeței exterioare a coapsei. Senzațiile de durere neplăcute scad în starea de repaus complet, dar cu cea mai mică încărcare (urcarea scărilor, rotații ale șoldurilor, genuflexiuni) cresc brusc. Pacientul se plânge adesea de dureri nocturne care apar atunci când se află întins pe partea afectată. Sportivii implicați în alergare profesională au crescut durerea pe măsură ce sarcina lor atletică crește; aceasta este cel mai adesea asociată cu o creștere a distanței sau a complexității antrenamentului.

Bursita poate apărea într-o formă cronică pe o perioadă lungă de timp. Forma acută de bursită trohanterică apare cel mai adesea din cauza unei răni - o cădere sau o coliziune bruscă cu un obiect. În acest caz, lovitura este însoțită de un clic caracteristic. Diagnosticul bursitei trohanterice se realizează folosind testul Ober (metoda abducției picioarelor), palpare și, în unele cazuri, o examinare specială cu raze X pentru identificarea calcificărilor (zone osificate). Folosind terapia prin rezonanță magnetică, este posibilă identificarea zonelor de acumulare de exudat și inflamație.

Diagnosticul bursitei șoldului

Bursita de șold necesită un diagnostic precis printr-un examen fizic complet de către un medic calificat. În timpul examinării, medicul întreabă pacientul despre natura durerii, motivele apariției acesteia, localizarea etc. Se palpează articulația șoldului, la fel și testul Ober cu abducție de șold.

Diagnosticul bursitei șoldului se caracterizează prin unele dificultăți din cauza locației profunde a articulației șoldului și a acoperirii acesteia de mușchi. Astfel, o examinare externă a articulației este imposibilă și apar dificultăți la efectuarea unei puncție sau la efectuarea unei artroscopii. Prin urmare, diagnosticul acestei boli se bazează pe doi factori principali: analiza sindromului durerii și o examinare specială cu raze X. La identificarea patologiei, se ia în considerare creșterea durerii și a sensibilității în zonele proeminente ale femurului. Un RMN și o scanare osoasă sunt efectuate pentru a exclude leziunile și alte patologii asociate cu articulația șoldului, cum ar fi artrita. Diagnosticul este confirmat prin administrarea unui anestezic local pacientului, după care se observă o ușurare.

Tratamentul bursitei șoldului

Bursita articulației șoldului, în primul rând, necesită un tratament conservator, care constă în modificarea activității fizice, adică. limitând orice activitate care crește durerea. Medicul prescrie pacientului medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care pot fi utilizate pentru a calma durerea și pentru a opri dezvoltarea procesului inflamator. Pentru a ameliora durerea din bursită, medicamentele hormonale eficiente sunt utilizate în combinație adecvată cu anestezice locale.

Tratamentul bursitei șoldului în cazurile neavansate se efectuează în ambulatoriu și include o singură injecție de medicamente direct în bursa sinovială deteriorată. Dacă bursita se reexacerba și durerea revine, pacientul poate avea nevoie de o altă injecție.

Tratamentul conservator include kinetoterapie. Alegerea unui set eficient de exerciții va depinde de evoluția bolii, dar mai întâi pacientului i se prescriu medicamente antiinflamatoare și numai după aceea manipulări preventive (electroforeză și ultrasunete, exerciții terapeutice).

În tratamentul bursitei șoldului, este foarte important nu numai ameliorarea inflamației, ci și prevenirea dezvoltării cronice a bolii. Pentru a face acest lucru, împreună cu terapia medicamentoasă, se folosesc comprese cu pătlagină, salvie, precum și muguri de calendula și pin - plante medicinale care au proprietăți pronunțate antiinflamatorii și decongestionante. Alte mijloace eficiente pentru reducerea recurenței bursitei șoldului includ:

• Osteo-Vit. Un complex modern biologic activ, un condroprotector natural eficient, care asigură eficiența proceselor de recuperare, precum și normalizarea aportului venos de sânge la țesutul articular și cartilaginos. Medicamentul conține vitaminele D și B6, care ajută la normalizarea metabolismului mineral în corpul uman. Medicamentul conține omogenat de puiet de drone, care este o sursă naturală de aminoacizi.
• Dihidroquercetină plus. Un antioxidant a cărui acțiune vizează hrănirea țesutului articular și restabilirea rapidă a microcirculației sanguine. Cu ajutorul acestui produs, celulele țesutului articular sunt eliberate de radicalii liberi care interferează cu procesul de regenerare.
• Elton P, Leveton P. Complexe biologic active eficiente, inclusiv produse apicole, precum și diverse plante medicinale, a căror acțiune vizează creșterea performanței, rezistenței, oferind organismului microelementele necesare, vitamine pentru întărirea oaselor, enzime și aminoacizi benefice acizi. Este deosebit de important să luați aceste medicamente în perioada de reabilitare, deoarece cu ajutorul acestor complexe biologic active este posibilă restabilirea microcirculației normale a sângelui în țesuturile și vasele deteriorate. Medicamentele au proprietăți pronunțate antiinflamatorii, antiedematoase și de vindecare a rănilor. Acest lucru este de o importanță deosebită dacă cauza de bază a bursitei șoldului este trauma.

Tratamentul chirurgical este folosit de medici doar în cazuri rare când tratamentul conservator nu produce rezultatele dorite, iar durerea și inflamația persistă. Într-o astfel de situație, singura soluție este îndepărtarea bursei deteriorate, care nu afectează în niciun fel funcționarea normală a articulației șoldului. În medicina modernă, așa-numitul. îndepărtarea „artroscopică” a bursei sinoviale deteriorate. Această operație se realizează prin efectuarea unei mici incizii în zona coapsei și introducerea internă a unui artroscop, dispozitiv care permite medicului să manipuleze liber instrumentele chirurgicale pentru îndepărtarea bursei. Această intervenție chirurgicală se caracterizează printr-un nivel minim de traumă pentru pacient, precum și o perioadă de recuperare mai puțin dureroasă.

Tratamentul bursitei de șold cu medicina tradițională este, în primul rând, eficient în reducerea procesului inflamator. Vă putem recomanda utilizarea acestei comprese absorbabile: răzuiți 1 lingură. lingură de săpun de rufe, adăugați 1 lingură. o lingura de miere, aceeasi cantitate de ceapa rasa si amesteca totul. Așezați o cârpă curată de bumbac pe o bucată de polietilenă și întindeți masa medicinală pregătită. Aplicați o compresă pe zona inflamată și înfășurați-o cu o cârpă de lână. Este recomandabil să folosiți compresa timp de 7 zile. Înainte de a începe tratamentul, se recomandă să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Prevenirea bursitei șoldului

Bursita de șold poate fi prevenită dacă metodele de prevenire sunt luate în considerare în prealabil.

Prevenirea bursitei șoldului, în primul rând, se reduce la eliminarea oricărei sarcini asupra articulației, precum și la limitarea activității fizice, care poate provoca inflamarea bursei sinoviale. Este necesar să se mențină tonusul muscular, să controleze greutatea și să se folosească dispozitive speciale pentru lungimi inegale ale picioarelor.

Desigur, este imposibil să vă asigurați împotriva impacturilor și leziunilor sistemului musculo-scheletic, dar riscul de apariție a bursitei poate fi redus prin reducerea la minimum a sarcinii asupra oaselor pelvine. Pentru a face acest lucru, ar trebui să evitați ridicarea obiectelor grele și excesul de greutate. Dacă există un stres excesiv asupra picioarelor (de exemplu, când stați în picioare), este necesar să acordați corpului odihnă adecvată. Un stil de viață activ, precum și activitatea fizică moderată și renunțarea la obiceiurile proaste, vă vor ajuta să vă îmbunătățiți starea de sănătate și să preveniți dezvoltarea bursitei.

• Luați o poziție de push-up de pe masă, menținând în același timp spatele drept, fără să vă îndoiți în regiunea lombară. Corpul ar trebui să adopte o poziție în linie dreaptă. În această poziție, ar trebui să vă mișcați ușor piciorul drept în lateral și să vă întoarceți înapoi. Faceți același lucru cu piciorul stâng. Frecvența exercițiului este de 5-10 ori pentru fiecare picior.
• Luați o poziție de pornire în picioare, puneți-vă picioarele împreună, apoi îndoiți piciorul stâng la genunchi, mișcați pelvisul spre piciorul drept și înclinați ușor corpul înainte, ținând spatele drept. Repetați exercițiul cu celălalt picior.

Exercițiile fizice regulate, un stil de viață sănătos și o dietă bogată în minerale (în special fluor și calciu) vor ajuta la prevenirea apariției oricăror patologii ale articulației șoldului.

Prognosticul bursitei șoldului

Bursita de șold poate fi tratată cu mare succes, mai ales dacă boala este depistată la timp. Desigur, diagnosticul și tratamentul bursitei necesită calificările și experiența unui specialist medical. Autotratamentul numai cu analgezice și remedii populare (comprese, unguente etc.) nu va da rezultate pozitive, prin urmare, dacă sunt detectate simptome de bursită, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil.

Prognosticul pentru bursita de șold cu tratament eficient este întotdeauna favorabil. În cele mai multe cazuri, această boală răspunde bine la metodele de tratament conservatoare utilizate în medicina modernă. Medicamentele antiinflamatoare în combinație cu anestezice și alte medicamente elimină complet simptomele bursitei în 5-7 zile. Bursita infecțioasă trebuie tratată cu antibiotice, iar cazurile mai severe cu intervenție chirurgicală.

Bursita articulației șoldului este asociată în primul rând cu o sarcină mare asupra articulației în timpul diferitelor mișcări, alergare și mers, așa că nu este surprinzător faptul că această patologie ocupă o poziție de lider printre alte patologii ale sistemului articular.

Cauzele bursitei sunt similare în toate cele trei opțiuni. Simptomele variază în funcție de bursa inflamată.

Toate articulațiile mari ale corpului uman sunt înconjurate de buzunare speciale, burse, umplute cu lichid sinovial. Inflamația țesuturilor moi ale cavităților articulare se numește bursită. Există mai multe motive care provoacă procesul inflamator. Tratamentul bursitei de șold depinde în întregime de etiologia bolii.

Se obișnuiește să se distingă următorii factori care contribuie la dezvoltarea patologiei.

Bursita articulației șoldului (simptomele patologiei în unele cazuri se pot manifesta foarte brusc) se poate dezvolta sub influența unor astfel de factori:

Vârsta avansată a pacientului.

Deshidratare și reacții alergice severe.

Dezechilibru imunitar și hormonal.

Tuberculoza oaselor.

Stilul de viață pasiv.

O sarcină prea mare asupra scheletului și muncă fizică foarte grea.

Sarcina și nașterea.

Depuneri de sare în zona articulațiilor.

Operație sau rănire.

Osteocondroza, artrita, artroza.

Infecții virale.

Membre inegale.

Inflamația bursei sciatice.

Cele mai frecvente cauze ale acestei boli sunt leziunile, activitatea fizică excesivă și diverse leziuni ale osului articulației șoldului. Oricare dintre următorii factori poate provoca inflamarea bursei:

Deteriorarea bursei sinoviale a articulației șoldului se dezvoltă cel mai adesea sub influența următorilor factori:

Tipuri de bursite

În apropierea articulației șoldului există 3 pungi mari, în care apare cel mai adesea inflamația:

• Trohanterică: inflamația este localizată la exterior în apropierea trohanterului articulației mobile a coapsei;
• Iliopectineal: procesul inflamator este localizat pe interiorul articulației;
• Ischiatică: Inflamația este localizată în apropierea tuberozității ischiatice.

Numeroși mușchi responsabili de mobilitate sunt atașați direct de proeminența osoasă (trohanter) și, în consecință, boala se răspândește cel mai adesea la această bursă periarticulară. Mai rar, se răspândește la bursele iliopectineale și sciatice. Motivele pentru toate cele trei tipuri sunt aceleași.

Cel mai adesea, procesul inflamator are loc în cele trei burse periarticulare ale articulației șoldului.

1. trohanteric. Pe exteriorul coapsei.
2. Ischial. În punctul în care mușchii se conectează cu tuberozitatea ischială osoasă.
3. Iliopectineală. Pe interiorul articulației șoldului.

Cel mai adesea, boala afectează partea trohanterică (există o proeminență mare în partea din față a osului) unde se află cel mai mare număr de mușchi.

Tratamentul medicamentos al bursitei șoldului vizează în principal ameliorarea procesului inflamator, precum și combaterea catalizatorilor pentru dezvoltarea patologiei. Prescrierea medicamentelor depinde de tipul de bursită.

Se obișnuiește să se distingă următoarele tipuri de tulburări ale bursei sinoviale:

Pacienții cu risc trebuie monitorizați pentru posibilele manifestări clinice ale bursitei. Durerea la mers, umflarea, mișcarea limitată sunt indicații pentru vizitarea unui ortoped.

Deci, dacă dezvoltați bursită de șold (simptome), tratamentul ar trebui să înceapă imediat. Este necesar să descrieți medicului toate manifestările cât mai detaliat posibil. Există mai multe tipuri de această boală:

Iliopectineală. Focalizarea procesului inflamator în acest caz este situat în jurul mușchiului cu același nume.

Sciatic. Procesul patologic se dezvoltă în apropierea mușchiului sciatic.

Bursita trohanterică a articulației șoldului. Simptomele bolii în acest caz pot fi observate în zona trohanterului femurului. Cel mai adesea, acest tip de patologie apare la sportivii profesioniști.

Problema poate fi clasificată și în funcție de lichidul produs de microorganismele dăunătoare:

Aseptic. Cavitatea capsulei articulare nu este infectată suplimentar.

Lămâie verde. În acest caz, există depuneri excesive de calciu.

Septic. Se caracterizează prin prezența microorganismelor dăunătoare care sunt capabile să producă substanțe toxice.

hemoragic. Aceasta implică acumularea de exudat, care conține sânge.

Principalele cauze și semne ale bursitei

Identificarea procesului inflamator într-un stadiu incipient simplifică tratamentul și reduce riscul de complicații. Dacă pacientul acordă atenție la primele semne de bursită în timp, terapia are succes în majoritatea cazurilor și nu vine la intervenție chirurgicală.

Aflați despre primele semne, simptome și metode de tratament pentru artrita articulației cotului Citiți despre proprietățile benefice și regulile de utilizare a unguentului Fullflex pentru gută la această adresă.

Simptomele bursitei

Semnele de bursită încep destul de neașteptat (chiar și în stadiul inițial) și depind direct de localizarea inflamației:

• Senzații dureroase. Stadiul inițial al naturii inflamatorii se manifestă prin durere acută, severă și depinde de localizarea bursei periarticulare inflamate. Dacă este trohanterică, atunci durerea este pe partea laterală a coapsei. În cazul durerii iliopectineale, durerea se extinde în zonele interne și anterioare și iradiază în zona inghinală. Dacă bursa sciatică este inflamată, sindromul durerii se manifestă atunci când trunchiul este înclinat. Pe măsură ce boala progresează, durerea trece de la acută la dureroasă, dar acoperind o zonă mai mare. Se agravează când mergi sau urcăm scările. În repaus, senzațiile dureroase nu dispar, iar noaptea se intensifică (pacientul nu poate sta întins pe o parte);
• Umflătură. Dacă dezvoltarea bursitei este cauzată de leziuni, atunci după apariția acesteia se observă o umflare, care dispare complet în timp.

Pentru o boală precum bursita șoldului, simptomele și tratamentul sunt interdependente.

• Durere crescută la extinderea și flexia șoldului.
• Durere intensă (uneori ascuțită, arzătoare) prezentă în zona exterioară a coapsei.
• Inflamația bursei trohanteriene, care provoacă dureri de arsură atunci când urcăm scările sau doar mergi.
• Sindromul durerii surde se răspândește în diferite zone ale coapsei.
• Umflare peste zona inflamatorie.
• În cazul stării prelungite într-o poziție șezând, simptomele durerii pot crește.

Toate aceste simptome pot face din viața ta un coșmar, în care o simplă acțiune (mersul la magazin sau la grădiniță pentru a ridica un copil) poate provoca durere și disconfort.

Tratamentul care este început în timp util poate ameliora rapid durerea și poate opri procesul inflamator.

Patologia are de obicei următoarele manifestări:

1. Durere acută, care se poate intensifica în timpul mersului.

2. Limitare semnificativă a mișcărilor și, uneori, pierderea capacității de a merge normal.

3. Tulburări de somn.

4. Roșeață a pielii în zona afectată.

5. Dacă inflamația este însoțită de un proces infecțios, pacientul poate dezvolta febră.

6. Umflarea țesuturilor și edemul acestora.

7. Tulburări vegetativ-vasculare în zona piciorului, care se află pe partea laterală a articulației afectate.

Principalul simptom al bursitei este durerea. Se răspândește de-a lungul suprafeței exterioare a femurului.

Uneori este foarte arzător. Pacientul nu poate sta întins pe partea rănită.

Durerea se agravează noaptea, iar somnul sănătos și normal al pacientului este perturbat. Simptomele dureroase se intensifică atunci când urcăm scările sau rotești șoldul.

O umflare este palpabilă în zona trohanterului bursei femurale. Când apăsați pe ea, durerea se intensifică.

Rotația articulației nu este afectată. Bursita trohanterică se caracterizează prin faptul că, atunci când se întinde pe piciorul afectat, durerea se intensifică.

Acest lucru privează o persoană de un somn adecvat. Durerea poate radia în jos, localizându-se pe suprafața laterală a articulației.

Apariția durerii la mers din cauza iritației capsulei articulare este tipică. În primele minute de mers durerea este mai puternică, apoi dispare. Dacă îți încrucișezi picioarele în timp ce stai, durerea se intensifică. Este posibilă apariția tulburărilor vegetativ-vasculare.

Examenul extern al bursitei trohanterice a articulației șoldului arată contururi neschimbate. Acest lucru se explică prin faptul că bursa trohanterică este acoperită în siguranță de mușchii fesieri și este situată adânc în țesutul adipos subcutanat.

Ca și în cazul majorității altor boli articulare, primul semn de inflamație al bursei trohanteriane ar trebui să fie durerea severă. Chiar și cu cea mai mică activitate fizică, veți simți durere și disconfort în zona bazei coapsei în partea exterioară.

Simptomele inflamației apar chiar și în timpul mersului normal; durerea se intensifică în timp, mai ales la urcarea scărilor.

O persoană poate pur și simplu să se aplece sau să stea inconfortabil pe partea afectată, iar bursita trohanterică se va face simțită. Dacă tratamentul pentru procesele inflamatorii nu este început imediat, simptomele se pot atenua, dar inflamația se va răspândi pe întreaga coapsă, afectând zonele de țesut din apropiere.

Un semnal al apariției și dezvoltării bursitei trohanterice este durerea la îndoirea piciorului, atunci când încercați să vă așezați sau să vă ridicați în picioare după ce ați stat nemișcat mult timp.

Mulți pacienți vin la medic cu plângeri similare, invocând artrită și încearcă să folosească unguente pentru durere și alte medicamente. Dar nu este de mirare că nu ajută.

Principala diferență între aceste două boli articulare este mobilitatea. Chiar și prin durerea bursitei șoldului, piciorul funcționează bine, în timp ce cu artrită mobilitatea anterioară se pierde semnificativ.

Simptomele bursitei șoldului depind de ce bursă este inflamată.

Bursita trohanterică se manifestă ca durere ascuțită de-a lungul suprafeței exterioare a coapsei. Durerea se intensifică atunci când încercați să rotiți șoldul spre interior, este imposibil să vă ghemuiți și nu puteți urca scările.

Dacă bursita trohanterică se dezvoltă ca urmare a artritei articulației șoldului, atunci manifestările cresc treptat.

Cu bursita iliopectineală, durerea este localizată de-a lungul suprafeței interioare anterioare, în zona inghinală sub ligamente. Durerea se intensifică atunci când stai în picioare sau încerci să ridici șoldul.

Diagnosticul de bursite

Diagnosticul bursitei constă în examinare și RMN.

1. Inspecţie. Palparea întregii zone a șoldului face posibilă determinarea zonei cele mai dureroase (inflamate). De asemenea, cel mai probabil, se va sugera să se efectueze un test de abducție a șoldului în lateral. Cu această boală, această mișcare simplă este dificil de efectuat, deoarece abducția șoldului este însoțită de dureri severe.
2. RMN. Imagistica prin rezonanță magnetică va exclude alte boli cu simptome similare (artrita) și va confirma prezența osteofitelor în bursa periarticulară. Se pot prescrie și radiografii, dar acest diagnostic este inferior în conținutul său informativ față de RMN, deși este superior în accesibilitate.

Dacă decideți că aveți bursită de șold (am discutat deja despre simptomele și cauzele dezvoltării acesteia), trebuie neapărat să contactați un medic ortoped care vă va prescrie analize suplimentare. Diagnosticul bursitei include următorii pași:

1. Examinarea externă a zonei afectate. Medicul va palpa articulația dureroasă pentru a determina cu exactitate locația procesului inflamator. De asemenea, specialistul va verifica gradul de abducție a șoldului. Această mișcare este problematică în prezența patologiei.

2. Radiografia. Deși această metodă nu este întotdeauna utilizată din cauza conținutului scăzut de informații.

3. RMN. Acest studiu va ajuta la excluderea dezvoltării altor patologii. În plus, tomografia va face posibilă identificarea și determinarea dimensiunii osteofitelor din capsula articulară.

Înainte de a începe tratamentul pentru o patologie, medicul este obligat să determine localizarea acesteia și să facă un diagnostic precis. În primul rând, specialistul curant examinează pacientul și colectează anamneza.

Este necesar să întrebați pacientul despre simptome, cât timp a trecut de la debutul bolii, ce senzații suplimentare există, dacă pacientul are dificultăți în deplasarea sau urcarea scărilor, ce ar putea duce la această boală etc.

Pentru a diagnostica bursita trohanterică, medicul examinează cu atenție pacientul folosind următoarele metode:

• palpare;
• examinare cu raze X;
• Testul lui Ober.

Testul lui Ober vă permite să determinați cu exactitate care bursă periarticulară este inflamată. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să fie plasat pe partea sa sănătoasă.

Pacientului i se cere să îndoaie piciorul de dedesubt la șold, iar cel de sus la genunchi în unghi drept. Apoi trebuie să îndreptați piciorul, să îndoiți genunchiul, să încercați să-l luați înapoi și să-l coborâți pe podea.

Dacă piciorul nu coboară pe podea, acesta este un semn clar de tensiune excesivă în mușchii șoldului. Aceasta înseamnă că procesul inflamator a afectat capsula articulației iliace.

Bursita trohanterică a articulației șoldului este diagnosticată în același mod. Pacientul trebuie să-și miște piciorul înapoi cât mai mult posibil. În prezența patologiei, zona inflamată nu se mișcă, rămânând la locul ei.

Dacă medicul consideră că este dificil să pună un diagnostic după o examinare vizuală și testul lui Ober, atunci este prescrisă o examinare suplimentară cu raze X și RMN. Aceste metode vor indica cu exactitate localizarea dezvoltării procesului patologic și vor determina severitatea stării prin cantitatea de lichid acumulat în interiorul bursei articulației șoldului.

Un alt factor de confirmare al procesului inflamator este injectarea locală a unui medicament anestezic. Dacă remediul funcționează imediat și pacientul primește ușurare, atunci aceasta indică corectitudinea diagnosticului.

Diagnosticul se bazează pe tehnici instrumentale:

1. examinare cu raze X. Capabil să detecteze modificări ale oaselor și articulațiilor în zona trohanterului mare.
2. Scintigrafie. Modificările în regiunea superolaterală și trohanterul mare indică bursita sau tenosinovita.
3. Imagistica prin rezonanță magnetică este cel mai recent cuvânt în diagnosticul tulburărilor de șold. RMN-ul vă permite să diagnosticați patologiile țesuturilor moi, modificări ale mușchilor, oaselor și depozitelor de sare. Imagistica prin rezonanță magnetică este recomandată tuturor pacienților cu indicații pentru tratamentul chirurgical al patologiei.
4. Examinarea cu ultrasunete este o modalitate foarte eficientă de a determina prezența patologiei în articulația șoldului. Imaginea bolii obținută în timpul diagnosticului cu ultrasunete face posibilă prescrierea unui tratament precis și eficient pentru articulație.

Metodele de diagnostic fac posibilă rezolvarea problemei tratării bursitei.

Doar un traumatolog sau un ortoped poate determina ce bursă anume este inflamată pe baza unei combinații de semne. Examenul medical este veriga principală în diagnostic. Medicul evaluează dezvoltarea bolii, caracteristicile debutului și evoluției acesteia, circumstanțele vieții și muncii pacientului.

Medicul dumneavoastră poate efectua o manevră Ober, care răpește șoldul. Se efectuează pe o canapea tare în poziție culcat pe partea sănătoasă.

Piciorul de jos se îndoaie la articulația șoldului, iar piciorul de sus se îndoaie în unghi drept la genunchi. Piciorul culcat deasupra este tras înapoi, apoi trebuie eliberat.

Dacă piciorul nu poate cădea spontan, atunci probabil că s-a format deja bursita.

Pentru a clarifica detaliile, medicul poate prescrie o radiografie sau un RMN, dar acest lucru nu este întotdeauna necesar.

Primul pas este să contactați un specialist competent

Tratamentul bursitei

Cu o boală precum bursita șoldului, simptomele și tratamentul depind direct de gradul de deteriorare. Dacă terapia este începută în stadiile incipiente ale bolii (fără a acoperi complet întregul aparat articular), atunci este posibilă ameliorarea procesului inflamator și restabilirea mișcării în articulație fără intervenție chirurgicală.

În cazuri avansate este indicată intervenția chirurgicală.
.

Terapie conservatoare

Pentru bursita articulației șoldului, tratamentul constă în asigurarea unei stări de repaus pentru articulația mobilă, reducerea la minimum a activității fizice și utilizarea mijloacelor care să ajute mișcarea în timpul mersului. In afara de asta:

• În cazul bursitei șoldului, tratamentul cu medicamente este prescris pentru a ameliora inflamația și durerea. Dacă nu există niciun efect de la analgezice, atunci se fac injecții în articulație cu injecții care au un efect puternic;
• Dacă în pungă există o cantitate mare de lichid, atunci conținutul este pompat și acolo se administrează medicamente.Pentru bursita de șold, tratamentul (după ameliorarea procesului inflamator) se continuă prin metode fizioterapeutice: ultrasunete, electroforeză, tratament cu nămol. , masaj, încălzire;
• În cazul bursitei șoldului, tratamentul cu terapie cu exerciții fizice este prescris pentru a crește tonusul muscular și a restabili activitatea motrică a articulației. Complexul este selectat individual în funcție de zona afectată și de abilitățile pacientului.

Când boala este bursita articulației șoldului, tratamentul cu medicamente dă rezultate pozitive într-un stadiu incipient de dezvoltare.

Metoda de operare

Tratamentul în timp util, atunci când bursita nu s-a răspândit la întreaga articulație a șoldului, afectând capetele oaselor și mușchilor, va ajuta la restabilirea activității motorii anterioare și la eliminarea durerii. În cazurile în care boala a fost avansată, terapia convențională nu dă rezultate - se efectuează intervenția chirurgicală.

Terapie nechirurgicală

• Prescripție de analgezice și antiinflamatoare. În absența rezultatelor analgezicelor, se prescriu injecții intraarticulare cu medicamente puternice.
• Reducerea sarcinii asupra articulației cât mai mult posibil și asigurarea repausului constant poate include și utilizarea mijloacelor de mobilitate.
• Scopul exercițiilor terapeutice, care menține mușchii tonifiați și dezvoltă funcțiile articulare.

Complexul este prescris individual fiecărui pacient; prin urmare, exercițiile generale nu trebuie utilizate, deoarece pot ajuta pe cineva și, dimpotrivă, pot dăuna pe cineva.

• Pomparea exudatului atunci când se acumulează în pungă și administrarea medicamentelor prin injecție.

Operațiune

Când atacurile acute de durere nu răspund la tratamentul terapeutic, vine momentul intervenției chirurgicale. Operația are ca scop eliminarea sursei inflamației.

Tehnologiile moderne fac posibilă efectuarea unei mici incizii datorită căreia pierderea de sânge este minimă și recuperarea pacientului este maximă posibilă.

Ca orice altă inflamație, bursita este periculoasă din cauza complicațiilor. Într-un proces inflamator normal, lichidul din articulație este seros și nu conține puroi, dar natura revărsării se modifică în timp. Dacă nu este prescris tratamentul în timp util, în compoziție apar particule de sânge.

În stadii avansate, boala degenerează și se observă bursita purulentă. Procesele inflamatorii se răspândesc la țesuturile din jur, încep sepsisul și gangrena. Moarte posibilă.

Se observă și următoarea complicație după bursită. Pacientul dezvoltă o formă cronică a bolii. Alternarea constantă a remisiunii și a recidivei patologiei duce la perturbarea structurii țesutului cartilajului și, în consecință, la dizabilitate.

Ce ajută, metodele de tratament

Terapia tradițională pentru boală include prescrierea unui tratament medicamentos conservator. În general, corpul uman este capabil să facă față singur problemei. Prin urmare, medicamentele prescrise elimină simptomele bolii, permițând sistemului imunitar să restabilească funcționarea normală a bursei sinoviale. În acest scop, sunt prescrise următoarele medicamente:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - ameliorează inflamația și reduc durerea, eliminând în același timp spasmul muscular.
  În caz de durere severă, injecțiile sunt prescrise direct în cavitatea bursei sinoviale. Bursita neinfecțioasă este bine tratată cu cortizon.
• Calmante. Uneori, durerea sâcâitoare în articulație devine atât de severă încât este necesară o blocare a medicamentelor. În scopul ameliorării durerii, zona afectată este injectată cu injecții de gheață-caină.
• Antibiotice - prescrise pentru bursita purulentă.
• Intervenție chirurgicală.

După un curs de terapie, este necesară imobilizarea maximă a membrului și aplicarea unui bandaj de fixare. Este recomandat să folosiți un baston atunci când vă deplasați.

Cum să tratezi cu metode tradiționale

Medicina tradițională poate ajuta la reducerea manifestărilor bursitei, de exemplu, ameliorarea stării unui pacient care are dureri în articulațiile pelvine. Trebuie înțeles că metodele alternative de terapie nu sunt un panaceu și elimină complet boala în cazuri izolate.

Ce remedii populare ajută la bursita șoldului?

1. Ceapa si zahar - amestecul este folosit pentru lotiuni. Componentele sunt luate într-un raport de 1 la 10. În unele cazuri, la compoziția rezultată se adaugă săpun de rufe. Compresa se aplică timp de 12 ore. Procedura se repetă până când umflarea scade.
2. Varză și brusture - înfășurați zona afectată cu frunze proaspete. Compresa este asigurată deasupra cu o cârpă de lână sau o eșarfă de puf. Acest remediu este eficient dacă se observă simptome de bursită ușoară.

Tratamentul medicamentos non-operator împreună cu metodele tradiționale de terapie pot obține îmbunătățiri semnificative ale stării de bine a pacientului.

Reconstrucția articulației șoldului după bursită

Inflamația bursei duce la imobilizarea membrului. În timpul terapiei, piciorul este imobilizat. Exercițiile terapeutice ajută la a face față contracturii articulare post-traumatice. Din acest motiv, fiecărui pacient i se prescrie terapie de exerciții pentru bursita șoldului. Clasele sunt dezvoltate în funcție de tabloul clinic al inflamației și complicațiilor.

Căutarea în timp util a unui ajutor profesionist va ajuta să faceți față bursitei fără a fi nevoie de intervenție chirurgicală, cu cele mai puține consecințe pentru pacient.

Bursita articulației șoldului, cunoașteți principalele simptome ale bolii, trebuie tratată imediat. Terapia în timp util va ajuta la evitarea intervenției chirurgicale. Deci, terapia tradițională implică următoarele acțiuni:

1. Asigurarea unei stări de odihnă. Adică, trebuie să reduceți semnificativ sarcina fizică asupra articulației dureroase. Puteți folosi o cârjă pentru asta. Tratamentul în stadiile incipiente nu necesită spitalizarea pacientului.

2. Utilizarea de analgezice și antiinflamatoare.

Puteți folosi atât tablete, cât și unguente: analgezice, Voltaren, Diclofenac. Dacă situația este gravă și analgezicele standard nu ajută, atunci va trebui să utilizați substanțe mai grave care sunt injectate în capsula articulară prin injecție.

3. Pomparea exudatului.

4. Proceduri fizioterapeutice după eliminarea inflamației. Electroforeza, masajul, iradierea cu ultrasunete și încălzirea sunt de obicei folosite aici.

Desigur, în perioada de tratament nu trebuie să uităm de tonusul muscular. Pentru a-l menține, pacientului i se prescrie kinetoterapie. Exercițiile sunt efectuate cu atenție și pe îndelete.

Dacă ați descoperit bursita de șold, simptome, tratament cu remedii populare - acestea sunt informațiile care vă vor interesa mai întâi. Este recomandabil să rețineți că terapia cu decocturi din plante dă un efect foarte bun. Următoarele rețete vă pot ajuta:

1. Baie de pin fierbinte.

Pentru a pregăti extractul veți avea nevoie de ace de pin, ramuri și conuri. În primul rând, materiile prime trebuie să fie înmuiate în apă rece și puse pe foc.

După ce lichidul începe să fiarbă, procesul de gătire continuă încă 30 de minute. Apoi, soluția se toarnă într-un borcan și se închide ermetic cu un capac.

Produsul este lăsat să stea timp de 12 ore, după care poate fi adăugat la o baie cu apă fierbinte. Veți avea nevoie de aproximativ 1/4 kg de extract.

Durata băii este de aproximativ 20 de minute.

2. Sucul de grapefruit este benefic. Trebuie consumat zilnic, o jumătate de pahar de 3 ori pe zi.

3. Compresele realizate dintr-un amestec de miere (2 părți), vodcă (3 părți) și suc de aloe (1 parte) sunt considerate utile. Materiile prime trebuie bine amestecate, așezate pe tifon curat și fixate pe zona afectată. Această compresă se încălzește bine.

4. Luați o lingură mare de semințe de țelină și fierbeți-le cu un pahar cu apă fierbinte. Infuzați amestecul timp de 1,5 ore. Apoi, lichidul este filtrat și luat o jumătate de pahar de două ori pe zi. Trebuie să beți decoctul timp de cel puțin 2 săptămâni.

5. Un amestec de propolis (15 g) și unt (100 g) dă un rezultat bun. Ingredientele trebuie măcinate bine și luate 1 linguriță. cu o oră înainte de masă timp de o săptămână.

6. Luați miere amestecată cu oțet de mere pe cale orală. Pentru a pregăti produsul, utilizați 1 linguriță. materii prime, dizolvant-o în prealabil într-un pahar cu apă caldă. Ar trebui să bei amestecul timp de aproximativ o săptămână, 1-2 pahare.

7. O frunză de varză spartă, care se aplică pe articulația afectată și se leagă cu o eșarfă caldă, poate ajuta.

Tratamentul pentru bursită ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil. Eficacitatea va fi mai mare, riscul de complicații va scădea. Tratamentul conservator al bolii este cel mai accesibil. Se recomandă limitarea mișcărilor active la nivelul piciorului afectat. Odihna este necesară pentru o recuperare rapidă. Evitați activitatea excesivă.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene ameliorează inflamația. Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen sunt adesea folosite. Ele ameliorează inflamația și umflarea. Utilizarea AINS are avantaje - ameliorează rapid simptomele neplăcute și ajută la îmbunătățirea mișcărilor active.

Kinetoterapie este o verigă importantă în tratamentul bursitei trohanterice a articulației șoldului. Utilizat de obicei, în funcție de caz, căldură, rece, UHF. Reduce umflarea și inflamația în timpul bursitei, promovează o recuperare rapidă.

Imediat după o leziune articulară, este necesară răceala. În timpul inflamației cronice a articulației șoldului, frigul va fi dăunător; pacientul are nevoie de expunere la căldură. Utilizarea procedurilor fizioterapeutice este permisă după consultarea unui medic.

Dacă există lichid inflamator în mucoasa articulară, este indicată îndepărtarea acestuia. Acest lucru se face folosind o puncție.

Nu este periculos pentru articulație. Lichidul extras este utilizat pentru teste de laborator în scopuri de diagnostic.

Sunt indicate injecțiile intraarticulare. Injecțiile includ medicamente antiinflamatoare și analgezice.

Efectul este de lungă durată. După injecții, pacienții sunt sfătuiți să doarmă pe o pernă sub fese.

În cazuri rare, injecția se repetă.

În caz de exacerbare a bolii, măsurile de tratament se reduc la următoarele măsuri:

• Magnetoterapie cu puls: 15 minute zilnic timp de zece zile;
• Terapie cu laser infrarosu pe zona afectata a trohanterului mare, cu durata de 10 zile;
• terapia cu unde decimetrice;
• Electroanalgezie percutanată timp de 15 minute, 10 proceduri.

După reducerea intensității procesului inflamator, pacientului i se prescrie un tratament:

• Fonoforeza cu ultrasunete folosind hidrocortizon;
• Aplicații cu naftalan;
• Terapia cu unde de șoc;
• Crioterapia locală folosind aer uscat.

Tratamentul chirurgical este utilizat dacă tratamentul conservator nu dă rezultate. În timpul operației, medicul face o incizie în bursa trohanterică. Este îndepărtată și se examinează trohanterul mare. Neregulile de pe acesta sunt eliminate, suprafața este netezită. Pielea este suturată. Rana este acoperită cu un bandaj steril.

Măsurile de reabilitare au ca scop restabilirea rapidă a funcționalității articulației afectate. În primele zile ale perioadei postoperatorii, terapia fizică are ca scop ameliorarea umflăturilor și durerii.

Apoi sunt prescrise exerciții speciale pentru dezvoltarea mușchilor. Durata terapiei cu exerciții în perioada postoperatorie este de până la patru luni.

Durata tratamentului este stabilită de medic.

Prevenirea bursitei trohanterice are ca scop intensificarea exercițiilor fizice, combaterea obiceiurilor proaste și alimentația. Este important ca persoana să nu stea în picioare mult timp. Persoanele în vârstă sunt sfătuite să se supună unor proceduri fizioterapeutice și să se relaxeze într-o stațiune.

Deși medicii nu recomandă categoric autotratamentul pentru această boală, uneori nu toată lumea are posibilitatea de a consulta imediat un medic. Prin urmare, pentru ameliorarea simptomelor și ameliorarea proceselor inflamatorii, există mai multe rețete de medicină tradițională.

Terapia bursitei este un proces lung. Articulația șoldului este în mod constant stresată atunci când se mișcă; este dificil să se limiteze mobilitatea fără a compromite condițiile de viață. Reducerea presiunii asupra articulației afectate este o condiție prealabilă pentru reducerea durerii.

Pentru patologiile neavansate, se efectuează tratament ambulatoriu. Medicul va prescrie mai multe grupuri de medicamente pentru o eficacitate maximă și un efect cuprinzător asupra zonei inflamate.

Important! Utilizarea metodelor tradiționale și a compușilor antiinflamatori necesită prudență și o selecție competentă. Achiziționarea medicamentelor fără prescripție medicală perturbă adesea regimul de tratament și reduce eficacitatea terapiei. Un impact slab asupra focalizării distructive provoacă dezvoltarea bursitei cronice.

Medicamente

Inflamația la nivelul bursei sinoviale va scădea sub influența următorilor compuși:

Tratamentul este întotdeauna complex, incluzând medicamente, puncție sau artroscopie, odihnă, fizioterapie și uneori remedii populare. Tratamentul pentru bursita șoldului începe aproape întotdeauna cu antibiotice.

Uneori, acestea sunt injectate direct în articulație după îndepărtarea efuziunii, combinate cu hormoni glucocorticoizi pentru a suprima rapid inflamația.

Medicament glucocorticoid

Un număr tot mai mare de medici folosesc cu succes artroscopia. Aceasta este o intervenție chirurgicală minoră în care o sondă echipată cu o cameră video și iluminare este introdusă în cavitatea articulară printr-un acces îngust.

Artroscopia este considerată standardul de îngrijire medicală, deoarece vă permite să determinați cu exactitate nu numai subiectul leziunii, ci și să identificați cele mai mici detalii ale structurii și funcției individuale, să evaluați severitatea procesului și să înțelegeți prognosticul.

Artroscopia

În timpul artroscopiei, se examinează cavitățile interne, se îndepărtează lichidul (uneori sunt necesare teste de laborator), se administrează medicamentele necesare sau se îndepărtează coloanele osoase, firele de fibrină și calcificări.

Introducerea hormonilor glucocorticoizi vă permite să opriți procesul cât mai curând posibil. În cazuri deosebit de avansate, este necesară deschiderea rostului și igienizarea acestuia.

În timpul procesului acut, se prescrie repaus complet, cel mai adesea repaus la pat. Apoi gama de mișcare se extinde și puteți folosi metode fizioterapeutice.

Cea mai des folosită metodă este electroforeza medicamentelor, când medicamentele sunt administrate printr-un curent electric prin pielea intactă.

Complicații

Dacă tratamentul pentru bursita trohanterică a articulației șoldului nu este început la timp, boala poate fi plină de următoarele consecințe:

Tranziția patologiei la o formă cronică. Și aceasta implică repetarea periodică a inflamației.

Moartea țesutului bursei. Acest lucru, la rândul său, va duce la limitarea mișcărilor.

Otrăvirea cu sânge.

Formarea de fistule.

Dezvoltarea osteomielitei, adică inflamația țesutului osos.

Măsuri de prevenire

Nu implică acțiuni specializate și se rezumă la respectarea recomandărilor:

• Mentinerea greutatii normale Activitate fizica moderata;
• Dacă este necesar, este necesar să se poarte încălțăminte specializată;
• Menține forța și elasticitatea mușchilor coapsei.

În cazul bursitei articulației șoldului, tratamentul cu medicamente este eficient dacă inflamația nu s-a extins la capul osului și mușchiului.

Boala este bursita de șold; simptomele și tratamentul diferă în funcție de localizarea inflamației.

Când apare boala, bursita șoldului, simptomele și tratamentul, provoacă nu numai disconfort fizic, ci și disconfort psihologic.

Măsurile preventive pot reduce riscul de dezvoltare. Majoritatea recomandărilor sunt banale, dar eficiente și ajută la evitarea multor boli.

• Lipsa excesului de greutate;
• Sistem imunitar sănătos (imunitate);
• Sarcini minime asupra articulațiilor și oaselor pelvisului mic;
• Aer curat și mers pe jos;
• Sport cu moderație;
• stil de viață activ;
• Somn sănătos;
• Odihnește-te după o zi grea;
• Consumul de alimente sănătoase;
• Nu aveți obiceiuri proaste;

Desigur, este mai bine să preveniți patologia decât să o tratați. Pentru a evita dezvoltarea bursitei, încercați să urmați următoarele recomandări:

Mențineți sarcina pe articulația șoldului minimă.

Renunțați la obiceiurile proaste.

Organizați o dietă completă și adecvată, care va face posibilă furnizarea corpului dumneavoastră cu elementele de „construcție” necesare.

Încercați să cumpărați doar pantofi confortabili, ortopedici dacă este necesar.

Faceți o activitate fizică care vă va ajuta să mențineți tonusul muscular constant.

Evitați creșterea excesivă în greutate.

Întărește apărarea organismului.

Duceți o viață activă, dar nu vă supraîncărcați articulațiile.

Asta e tot. Acum aveți informații complete despre subiectul „Bursita șoldului: simptome, tratament și prevenire”. Fii sănătos!

Bursita trohanterică sau trohanterita este iritația capsulei articulare, urmată de inflamație.

Simptomele bolii

Ai simțit brusc o durere ascuțită în partea superioară a coapsei și s-a agravat în timpul nopții. Nu puteți dormi pe partea în care ați simțit durere și încercați să luați analgezice pentru a dormi suficient. Simți dureri la mers și unele mișcări ale piciorului, frecând constant locul dureros. Durerea poate curge în partea exterioară a coapsei, crescând disconfortul, în timp ce cedează oarecum după pilulă sau chiar injecție și revine din nou după un timp.

Astfel de simptome pot indica debutul bursitei trohanterice - inflamația capsulei articulare a trohanterului mare al femurului.

Trohanterele mai mari și mai mici (din latinescul trohanter) sunt tuberculi aspri de pe femur de care se atașează mușchii fesieri. Trohanterele, ca toate articulațiile din corpul nostru, sunt înconjurate de capsule articulare speciale cu lubrifiant biologic. Era această parte a mecanismului nostru unic care ar putea „eșua” și să înceapă să devină inflamată, aducând cu ea durere ascuțită și o dorință reflexă de a schimba urgent poziția corpului.

Cauze

Sistemul nostru musculo-scheletic este un mecanism complex de mișcare biologică care necesită încărcare regulată și dozată. Apariția bursitei trohanterului mare al femurului poate însemna adesea faptul că fie am depășit semnificativ sarcina pe picioare, fie, dimpotrivă, am „lansat-o” ținând-o prea mult timp fără mișcare și perturbând circulația sângelui. a vaselor noastre.

Principalele cauze ale bursitei trohanterice mai mari sunt descrise mai jos.

Leziuni

Leziuni care sunt împărțite în două categorii:

• leziuni mecanice cum ar fi vânătăi, fracturi sau lovituri. Rănirea poate fi provocată nu numai de un accident de mașină sau de o lovitură în partea superioară a coapsei, ci și, de exemplu, de impacturi frecvente „de birou” pe colțul unei mese sau al altor mobilier, care, atunci când sunt repetate în mod regulat, creează microtraume la nivelul bursita bursa;
• „leziuni monotone” asociate cu repetarea prelungită a mișcărilor bruște ale șoldului cu o amplitudine largă.

Cele mai frecvente cazuri sunt înregistrate în sporturile profesioniste, precum ciclismul și atletismul. Aproape același risc ridicat este prezent în baletul profesionist - atunci când o balerină execută elemente de dans, când piciorul face foarte repede o amplitudine uriașă sau este necesar să răpiți șoldul mai mult de 150 de grade.

Probleme similare se confruntă și artiștii de dans popular care efectuează mișcări ascuțite ale șoldurilor într-un ritm rapid (de exemplu, binecunoscutul „ghemuit”), precum și acrobații de circ, care efectuează adesea mișcări de amplitudine uriașă cu picioarele, care nu sunt inferioare. în complexitate la arta baletului. Cu toate acestea, nu numai profesioniștii pot face bursită trohanterică, ci și multe persoane care au dat dovadă de zel excesiv sau au încălcat postura corectă atunci când fac fitness.

În primul rând, aceasta se referă la femeile care se străduiesc să-și pompeze mușchii coapsei într-un timp scurt, cu orice preț.

Drept urmare, în loc de frumusețe, ajung cu o problemă dureroasă, care nu trebuie doar tratată, ci și întreținută în viitor. Astfel, orice mișcare bruscă și rapidă a picioarelor, care duce la tensiune frecventă a mușchilor fesieri, poate duce la rănirea bursei bursitei și la inflamarea acesteia.

Hipotermie

Spre deosebire de leziuni, această cauză este destul de rară în timpul nostru, deoarece suprarăcirea bursitei și ducerea la un proces inflamator necesită o perioadă destul de lungă în frig. De exemplu, petrecerea nopții pe pământ rece într-o pădure sau la munte. Sau ține-ți partea inferioară a corpului în apă rece pentru o lungă perioadă de timp.

Dacă în vremurile trecute călătorii și rătăcitorii puteau întâmpina adesea o astfel de problemă în absența unei nopți calde, acum de obicei ne asigurăm confort și căldură cu ajutorul echipamentelor de camping.

Rachiocampsis

Curbura pe termen lung a coloanei vertebrale care afectează structura scheletică generală sau lungimi diferite ale picioarelor. Orice dezechilibru în structura scheletului uman afectează negativ funcționarea sistemului musculo-scheletic. Deviația acestuia creează un stres suplimentar și constant asupra articulației piciorului mai lung sau a părții stângi/dreapte a corpului, în funcție de curbura coloanei vertebrale.

Stresul suplimentar crește frecarea articulațiilor și duce la bursită. Patologii precum paralizia cerebrală pot provoca și ele aceeași problemă. Cu toate acestea, în prezența patologiilor, de regulă, există o monitorizare medicală constantă, iar orice angajat de birou poate face scolioză după câțiva ani de lucru în poziție greșită la birou. Prin urmare, trebuie să ne amintim de interconectarea tuturor organelor noastre și să nu fim neglijenți în legătură cu bolile articulare.

Alte motive

Alte boli articulare care nu au legătură cu dezechilibrul osos. De exemplu, artrita, a cărei dezvoltare este complicată de menopauză la femei. Există o statistică neplăcută pentru femei - sunt susceptibile la bursita trohanterică cu 10-20% mai des decât bărbații.

Un mare procent al bolii apare la persoanele peste 50 de ani, deoarece este complicată de procesul de modificări ale țesutului osos al articulațiilor și de depunerea de săruri (cristale de hidroxiapatită), în care mișcările bruște cu o amplitudine mare pot provoacă bursita trohanterică mult mai des decât la o vârstă fragedă.

Puteți vedea mai multe detalii despre bursită în videoclipul de mai jos.

Diagnosticare

Practic, nu există semne externe de bursită trohanterică, deoarece inflamația este localizată sub un strat de mușchi ai feselor și țesut gras. Un medic (traumatolog, reumatolog) efectuează de obicei palparea tibiei și teste pentru mișcarea picioarelor. Cu bursita trohanterică, durerea va fi găsită în zona trohanterului mare și în spatele acestuia.

Testele de mișcare vor arăta o creștere a durerii în poziția culcat lateral, în timpul mișcării de aducție a șoldului (abducția șoldului în lateral, în care încep să lucreze următoarele grupe musculare - pectineus, gracilis, adductor lung, adductor brevis, adductor magnus ), în poziţia piciorului pe jos”.

Pot fi prescrise examinări suplimentare:

• radiografie - pentru a determina starea articulației și posibilele abateri (calcificarea zonelor periarticulare, sau formarea de osteofite, așa-numitele coloane osoase);
• RMN sau ultrasunete pentru a determina prezența excesului de lichid sinovial. În același timp, RMN-ul trebuie făcut fără greș dacă există suspiciunea de necesitate a intervenției chirurgicale, deoarece acest studiu va oferi cea mai completă imagine a stării articulațiilor, a țesuturilor moi și a posibilelor patologii;
• administrarea unei injecții anestezice în bursita bursită.

Tratament

Tacticile de tratament pentru bursita trohanterică depind întotdeauna de stadiul și cauzele stabilite ale bolii. În cele mai multe cazuri, tratamentul este destul de conservator. Dacă aveți dureri sau vă răniți, ar trebui să aplicați o compresă rece pe locul dureros și să nu vă întârziați vizita la medic. Dacă boala este de natură primară și nu necesită intervenție chirurgicală, pot fi utilizate injecții pentru ameliorarea durerii sau prescrierea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene utilizate pe scară largă (diclofenac, ibuprofen, voltaren).

Se recomandă să vă odihniți și să nu mai puneți stres pe zona șoldurilor; atunci când vă culcați, este recomandat să puneți o pernă în zona feselor. Fizioterapia (electroforeză și UHF) poate fi prescrisă și pentru a ameliora umflarea și durerea. Când vizitați un medic, cereți întotdeauna recomandări despre cum să restabiliți funcția articulației șoldului după ce durerea a fost ameliorată. Cea mai bună opțiune ar fi să urmați un curs de terapie fizică, care nu numai că va restabili activitatea articulației, dar va reduce și riscul de recidivă.

Dacă este necesară intervenția chirurgicală, planul de tratament este întotdeauna individual, dar etapele de recuperare și reabilitare ar trebui să includă aproape întotdeauna terapia cu exerciții fizice.

Metode tradiționale de tratament

Metodele tradiționale de tratament ar trebui să fie întotdeauna în plus față de felul principal prescris de medic. În plus, cel mai corect pas este să consultați un medic cu privire la utilizarea unor remedii populare suplimentare. Cele mai tradiționale și dovedite sunt compresele făcute din miere și frunze de varză, dar nu vor da progrese semnificative, deoarece locul inflamației este situat destul de adânc sub stratul de țesut gras al fesei.

Prin urmare, vă puteți ajuta corpul din interior. În timpul unei perioade de inflamație acută, un pas rezonabil ar fi creșterea dozei de vitamina C (în primul rând măceș, coriandru, arpaș, citrice și cele obișnuite - pătrunjel și mărar); în loc de ceai și cafea, puteți lua și infuzii de musetel. . Luarea lăptișorului de matcă poate fi un plus bun; va fi util mai ales femeilor dacă au intrat deja în stadiul de menopauză în această perioadă.

Prevenirea

O dietă sănătoasă și exercițiile fizice regulate echilibrate sunt factori care vor asigura siguranța de bază a corpului tău și capacitatea acestuia de a lupta împotriva oricărei boli. Dacă nu ai timp sau nu ai suficientă auto-organizare pentru a monitoriza caloriile și calitatea dietei tale, fă din aceasta o regulă simplă - mănâncă o salată pe zi, indiferent dacă este legume sau fructe.

Pentru cei care sunt deosebit de leneși și nu le place să gătească, există o rețetă simplă - mănâncă cel puțin o grămadă de salată verde în fiecare zi. Puteți înveli o bucată de carne sau pui fiartă în ea sau o puteți înmuia într-un sos cu conținut scăzut de grăsimi. Drept urmare, vitaminele vor intra în organism și îi vor da puterea de a lupta. Același sfat simplu despre activitatea fizică.

Dacă faci în mod regulat fitness sau gimnastică simplă acasă, atunci ești cu siguranță un proprietar recunoscător al mașinii tale biologice. Dar dacă nu ai timp, energie sau bani, atunci mergi în aer curat. Poți să-ți cumperi un simplu „pedometru” (dacă nu deții un ipfon care să-ți numere pașii) și să mergi cel puțin 5 km pe zi. Amintiți-vă, acești pași vă vor ajuta sănătatea.

În ciuda apariției sale pe scară largă, bursita trohanterică mai mare rămâne adesea nediagnosticată.

Bursita este de obicei considerată principala problemă, dar problemele sunt mai probabil să apară la atașarea tendoanelor mușchilor gluteus mediu și mic. Traumele locale și procesele degenerative joacă un rol important în patogeneză. În unele cazuri, se observă calcificarea bursei trohanteriene mari. Cauzele bursitei trohanterice mai mari sunt legate de sarcina pe zona mare a trohanterului: osteoartrita coloanei lombare sau a articulațiilor șoldului, lungimi diferite ale picioarelor și scolioză.

Simptomele bursitei trohanterice mai mari

Bursita trohanterică mare se dezvoltă predominant la persoanele în vârstă, puțin mai des la femei decât la bărbați. Simptomul principal este deasupra trohanterului mare și de-a lungul suprafeței laterale a coapsei. Durerea se intensifică la mers, la diverse mișcări și culcare pe șoldul afectat. Debutul bolii poate fi acut, dar cel mai adesea simptomele progresează treptat pe parcursul a câteva luni. În cazurile cronice, pacientul are dificultăți în a identifica locația durerii sau are dificultăți în a descrie durerea și poate să nu acorde prea multă importanță acestor simptome sau să le interpreteze greșit. Uneori, durerea seamănă cu pseudoradiculopatia, radiind în jos și în lateralul coapsei. În unele cazuri, durerea este atât de severă încât pacientul nu poate merge și se plânge de durere difuză în întregul șold.

Diagnosticare

Cel mai bun mod de a diagnostica bursita trohanterică mai mare este prin palparea zonei trohanterice pentru a identifica sensibilitatea punctului. Pe lângă durerea specifică la palparea profundă a trohanterului mare, sunt identificate și alte puncte dureroase ale grupului lateral de mușchi ai coapsei. Durerea se intensifică cu rotația externă și abducția cu rezistență. Semnul lui Trendelenburg este adesea pozitiv.

Tratament

Tratamentul pentru bursita trohanterică mai mare constă în injecții locale de depozite de glucorticoizi folosind un ac de calibrul 22, de 3,5 inci pentru a ajunge la bursă. Precizia injecțiilor crește controlul fluoroscopic cu injecții de agenți de radiocontrast. Recomandările generale includ administrarea de AINS, pierderea în greutate, întărirea și întinderea mușchiului gluteus medius și a benzii iliotibiale.

Articolul a fost pregătit și editat de: chirurg

Video:

Sănătos:

Articole similare:

1. Boala bursei prepatelare se observă după leziune sau din cauza inflamației sale infecțioase....
2. Bursita este o inflamație a membranei mucoase a bursei, o reacție inflamatorie a cavităților de rezervă ale articulației....
3. Leziunile paraarticulare ale articulației șoldului includ o fractură a trohanterului mare sau mic....