Hipotiroidismul - ce este, cauze, semne, simptome, tratament și prevenire. Complicații neuromusculare în bolile tiroidiene

Glanda tiroidă este unul dintre organe Sistemul endocrin, producand hormoni: tiroxina, triiodotironina, tirocalcitonina, care sunt implicate in multe procese din organismul nostru.

Glanda tiroidă este adesea o arenă de inflamație, deoarece este situată pe gât, în imediata apropiere a organelor frecvent infectate și este ușor expusă la efectele adverse. factori de mediu, este foarte abundent aprovizionat cu sânge și practic servește drept arenă pentru procesele biochimice.

Încălcare stare normală glanda tiroida duce la perturbarea secreției hormonale. Cele mai frecvente boli sunt: ​​hipotiroidismul, hipoparatiroidismul și hiperparatiroidismul.

Bolile tiroidiene sunt cea mai frecventă problemă în rândul locuitorilor orașului. ÎN anul trecut La Moscova, s-a înregistrat o creștere semnificativă a cazurilor de disfuncție tiroidiană. Acest lucru se datorează deteriorării situației de mediu din oraș și lipsei măsurilor de prevenire a iodului.

Prevalența acestei boli endocrinologice (hipotiroidism) în rândul populației adulte a Moscovei este de 0,5-1%, în rândul nou-născuților - 0,025%, iar în rândul persoanelor peste 65 de ani - 2-4%.

Informații generale

Hipotiroidismul este o boală care apare ca urmare a aprovizionării insuficiente a organelor și țesuturilor cu hormoni tiroidieni din cauza scăderii nivelului de producție a hormonilor tiroidieni. Există primare (cu afectare a glandei tiroide) și secundare (cu afectare a glandei pituitare și/sau hipotalamus).

Mecanismul de dezvoltare este determinat de o scădere a nivelului de hormoni tiroidieni, ceea ce duce la inhibiție procesele metabolice, eliminarea oxigenului de către țesuturi (în cantități în exces dăunează organismului), scăderea activității diferitelor enzime și a schimbului de gaze, inhibarea dezvoltării țesutului cerebral și inhibarea activitate nervoasa(adică, o încălcare a comportamentului uman, care se exprimă într-o reacție inadecvată la diferite situații, fie o reacție inhibată, fie o reacție hiperactivă), care este deosebit de vizibilă în copilărie.

La adulții cu hipotiroidism se dezvoltă disfuncția creierului, care se caracterizează printr-o scădere a activității mentale și a inteligenței, o slăbire a reacțiilor la diferite situații și alte semne de hipotiroidism. Când funcționarea glandei tiroide scade, pot fi observate și tulburări ale altor organe endocrine.

Cine este mai probabil să sufere de hipotiroidism?

Hormonii sunt particule microscopice care se formează prin interacțiunea strânsă și „fuziunea” a diferitelor particule și elemente chimice. Aceste particule intră foarte activ în „contact” cu celulele tuturor organelor și contribuie la funcționarea lor normală.

Pentru a produce hormoni, celulele tiroidiene necesită absorbția constantă a iodului din sânge, a cărui lipsă poate provoca și o scădere a concentrației de hormoni. Iodul se găsește în principal în fructele de mare (acestea sunt incluse în dieta pentru hipotiroidie). Dar, din păcate, există multe țări, regiuni, orașe și alte așezări, semnificativ îndepărtate de mări, unde nevoia de iod nu este satisfăcută suficient. În astfel de regiuni, bolile tiroidiene sunt mult mai frecvente. Aceste teritorii sunt locuite de până la 250 de milioane de oameni. Aport optim de iod pt operatie normala glanda tiroidă aproximativ 150-300 micrograme (m/kg) pe zi. Consumul zilnic iodul mai mic de 80 mcg este periculos, deoarece nu permite menținerea normalului conditii de lucru glanda tiroidă, care duce în consecință la dezvoltarea hipotiroidismului, în special la copii.

Există substanțe care împiedică mișcarea iodului către locul formării hormonilor, ceea ce duce la disfuncția glandei.

Produsele care conțin aceste substanțe sunt numite „tugogenice” (adică „lucrează” împotriva secreției normale a hormonilor tiroidieni). Acestea includ: napi, conopidă și varză roșie, muștar, rutabaga, precum și lapte de la vacile care sunt hrănite cu aceste produse. O dietă bogată în aceste alimente contribuie, de asemenea, la dezvoltarea hipotiroidismului. Hipotiroidismul poate fi congenital, autoimun, dobandit ca urmare a diferitelor leziuni si boli infectioase.

Bolile tiroidiene sunt cea mai frecventă problemă în rândul locuitorilor din megaloți precum Moscova. În ultimii ani, cazurile de disfuncție tiroidiană au crescut semnificativ la Moscova. Acest lucru se datorează deteriorării situației de mediu din oraș și lipsei măsurilor de prevenire a iodului.

Ce este glanda tiroidă

Glanda tiroidă este unul dintre organele sistemului endocrin care produce hormoni: tiroxina, triiodotironina, tirocalcitonina, care sunt implicate în următoarele procese din corpul nostru:

• reglarea metabolismului;
• creșterea transferului de căldură;
• întărirea procesele oxidativeși consumul de proteine, grăsimi și carbohidrați, care este esențial pentru a asigura organismului energie;
• eliberarea de apă și potasiu din organism;
• reglarea proceselor de creștere și dezvoltare;
• activarea glandelor suprarenale, a glandelor reproductive și mamare;
• au un efect stimulativ asupra activităților centralei sistem nervos.

Glanda tiroidă este adesea o arenă de inflamație, deoarece este situată pe gât, în imediata apropiere a organelor frecvent infectate, este ușor expusă factorilor de mediu negativi, are o cantitate foarte abundentă de sânge și servește practic drept arenă pentru procesele biochimice.

Perturbarea stării normale a glandei tiroide duce la perturbarea secreției hormonale. Cele mai frecvente boli sunt: ​​hipotiroidismul, hipertiroidismul, tiroidita, nodal și gușă difuză glanda tiroida. Principalele sindroame din bolile glandei tiroide reflectă o încălcare nu numai a funcției sale, ci și a creșterii.

Simptomele hipotiroidismului

Hormonii tiroidieni, așa cum sa menționat mai sus, sunt implicați în multe funcții ale corpului; prin urmare, atunci când performanța lor scade, se observă tulburări în multe organe. Primul și caracteristic simptom al hipotiroidismului este creșterea dimensiunii glandei.

Simptomele hipotiroidismului duc, de asemenea, la modificări în organism în timpul bolii:
Piele rece, groasă, umflată, se observă adesea icter, adesea pe palme sub formă de pete, accelerează modificări legate de vârstă. Scăderea secreţiei de sebacee şi glandele sudoripare. Unghii fragile. Părul este uscat, fragil, gros.

Față palidă, umflată, ca o mască (expresii faciale slabe). Din partea ochilor există: ptoză (căzută pleoapa superioară) și umflarea pleoapelor. Pierderea parului treimea exterioară a sprâncenelor. Edem corzi vocale iar limbajul duce la o vorbire lentă, neclară, timbrul vocii scade și devine mai dur. Limba devine mărită, iar pe suprafețele ei laterale sunt vizibile urme de adâncime și urme ale dinților. .

Simptome din exterior a sistemului cardio-vascular se manifestă ca o scădere a tensiunii arteriale (hipotensiune arterială), o scădere a frecvenței cardiace (bradicardie), dificultăți de respirație, care crește chiar și cu ușoare stres fizic, disconfortși durere în zona inimii și în spatele sternului.

În sistemul respirator se observă: scăderea ventilației plămânilor (hipoventilație), care provoacă lipsa de oxigen și creșterea dioxid de carbon. Pacienții sunt predispuși la bronșită și pneumonie (pneumonie), care se caracterizează printr-un curs lent, prelungit, uneori fără reacții de temperatură.

Există o serie de tulburări gastro-intestinale: pierderea poftei de mâncare, greaţă , flatulență(creșterea formării de gaze în intestine), scăderea tonusului mușchilor intestinelor și a căilor biliare duce la stagnarea bilei în vezică și contribuie la formarea de calculi, uneori la obstrucția intestinală;

Există o scădere a secreției de lichid de către rinichi. Scăderea tonului tractului urinar favorizeaza dezvoltarea infectiei.

Pacienții se caracterizează prin tulburări ale sistemului nervos sub formă de: letargie, scăderea inteligenței, somnolență în timpul zilei și insomnie noaptea, vorbire încetinită, depresie, iritabilitate și nervozitate crescută, deteriorarea memoriei. Se observă, de asemenea, tulburări de sensibilitate, în principal la nivelul extremităților, și nevralgie (inflamație a nervului), însoțită de dureri musculare.

Leziunile osoase nu sunt frecvente la adulți. La copii, se poate manifesta sub formă de creștere întârziată a scheletului și scurtarea membrelor. Pacienții de toate vârstele experimentează oboseala musculara, uneori dureri articulare.

60-70% dintre pacienți au tulburări de sânge. Există o scădere a absorbției fierului și vitaminei B12 în tractul gastro-intestinal, ceea ce duce la dezvoltarea „anemiei tireogenice” (caracteristică numai cu leziuni ale glandei tiroide); o scădere ușoară a zahărului din sânge poate fi observată datorită absorbția lentă a glucozei.

Scăderea dorinței sexuale (libidoul), posibilă dezvoltare a infertilității.
În ciuda lipsei poftei de mâncare la pacienți, se observă adesea creșterea în greutate (dar obezitatea necaracteristic), necesarul de vitamine scade. Pentru majoritatea pacienților este tipic temperatura scazuta organism (hipotermie)

Cauzele hipotiroidismului primar

Hipotiroidismul primar este cauzat de afectarea directă a glandei tiroide în sine, ducând la o scădere a producției de hormoni.

Cauze:

Complicații masuri terapeutice după:

• tratament chirurgical diverse boli glanda tiroida;
• tratament gușă toxică iod radioactiv;
• terapie cu radiatii la boli maligne organe situate în gât;
• utilizarea medicamentelor care conțin iod;
• luarea de glucocorticoizi, estrogeni, androgeni, medicamente sulfonamide;
• îndepărtarea glandei tiroide.

Tumori, infecții acute și cronice, tiroidite (inflamația glandei tiroide), abcese, tuberculoză, sarcoidoză ( boala sistemica, caracterizată prin formarea de granuloame în țesuturile afectate);

Hipoplazia - subdezvoltarea glandei tiroide din cauza defectelor dezvoltarea intrauterina de obicei la nou-născuți și copii de 1-2 ani, adesea combinate cu surditate și cretinism.

Cauzele hipotiroidismului secundar

Hipotiroidismul secundar se dezvoltă cu leziuni inflamatorii sau traumatice ale glandei pituitare și/sau hipotalamus (tumoare, hemoragie, necroză, îndepărtarea chirurgicală sau distrugerea glandei pituitare), ducând la o întrerupere a producției de tirotropină a acestora, care afectează sinteza tiroidei. hormoni, rezultând o scădere a activității sale funcționale. Mai des, hipotiroidismul secundar apare cu patologia hipofizară generală și este combinat cu hipogonadism (scăderea funcției gonadelor) și excesul de hormon de creștere.

Complicațiile hipotiroidismului

Cea mai severă, adesea fatală complicație este coma hipotiroidiană. Apare de obicei cu hipotiroidism nediagnosticat, netratat pe termen lung sau prost tratat. Cel mai frecvent la femeile în vârstă.

Promovați dezvoltarea această complicație factori provocatori, cum ar fi: răcire, în special combinată cu inactivitate, abateri de la funcționarea normală a sistemului cardiovascular, infarct miocardic, infecții acute, suprasolicitare psiho-emoțională și musculară, boli sau afecțiuni care contribuie la scăderea temperaturii corpului.

Coma hipotiroidiană se caracterizează prin următoarele simptome:

• piele uscată, palidă cu icter, rece;
• scăderea ritmului cardiac (bradicardie);
• declin tensiune arteriala(hipotensiune);
• respirație rară;
• scăderea urinării.

Diagnosticul hipotiroidismului

Diagnosticul de hipotiroidism se stabilește în primul rând pe baza manifestărilor clinice caracteristice, și anume, aspect pacienti si diagnostic cercetare de laborator. Deficiența funcțională a tiroidei se caracterizează printr-o scădere a iodului. În ultimii ani, a devenit posibilă determinarea directă a hormonilor din sânge: stimularea tiroidei ( continut crescut), T 3, T4( continut redus).

Folosit și pentru diagnostic ultrasonografie(ecografia), determinarea timpului reflexelor tendinoase, electrocardiografie (ECG).Dacă este necesar, medicul endocrinolog recomandă tomografie computerizata glanda tiroidă, pe baza rezultatelor căreia un specialist clarifică diagnosticul și dezvoltă un curs individual de tratament.Uneori, se efectuează o puncție (prelevarea de probe de material de organ în scopuri de diagnostic) pentru a determina formațiuni maligne în glandă.

Diagnosticul de comă hipotiroidiană în absența unui diagnostic de hipotiroidism în istoricul medical poate fi dificil. Cele mai importante manifestări clinice ale acestei afecțiuni sunt pielea uscată, palidă, rece, scăderea frecvenței cardiace (bradicardie), scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune arterială), scăderea și uneori dispariția reflexelor tendinoase. În caz de comă hipotiroidiană, pacientul trebuie internat de urgență.

Ce este necesar pentru consultare

Pacientul îi spune medicului despre starea sa de sănătate recentă.
Date Ecografia glandei tiroide, făcută cu puțin timp înainte de consultare și mai devreme.

Rezultatele unui test de sânge (hormoni generali și glandulari).
Informații despre operațiuni anterioare, dacă există rezumatul descarcarii(un raport al medicului consemnat în istoricul medical, care conține informații despre starea pacientului, diagnosticul și prognosticul bolii acestuia, recomandări de tratament etc.).

Metode de tratament utilizate sau utilizate în prezent.

Informații privind examinarea organelor interne, dacă sunt disponibile

Tratamentul hipotiroidismului

Metoda de tratament pentru toate formele de hipotiroidism se bazează pe utilizarea medicamentelor care sunt analogi sintetici ai hormonilor tiroidieni (medicamente tiroidiene). Efectul se dezvoltă în prima lună de tratament. Când doza este selectată corect, medicamentele sunt absolut inofensive și nu provoacă efecte secundare. dependența de droguri si modificari hormonale. Doza este selectată cu atenție și treptat, ținând cont de vârsta pacienților, severitatea hipotiroidismului, prezența boli concomitenteși caracteristicile medicamentului.

Prognoza

Hipotiroidismul este pe tot parcursul vieții și la pacienții adulți prognosticul este favorabil dacă este selectat un tratament adecvat. La copiii cu hipotiroidism congenital, chiar și cu un tratament optim, este practic imposibilă restabilirea funcției creierului, motiv pentru care se poate dezvolta hipotiroidismul și se observă și întârzierea creșterii.

– o boală cauzată de funcția scăzută a glandei tiroide și producția insuficientă de hormoni. Se manifestă ca o încetinire a tuturor proceselor care au loc în organism: slăbiciune, somnolență, creștere în greutate, încetinire a gândirii și a vorbirii, frig, hipotensiune arterială și la femei - tulburări. ciclu menstrual. ÎN forme severe mixedemul se dezvoltă la adulți și cretinismul (demența) la copii. Complicațiile bolii sunt coma hipotiroidiană, afectarea inimii și a vaselor de sânge: bradicardie, ateroscleroză vasele coronare, IBS. Pacienții cu hipotiroidism sunt tratați cu hormon tiroidian sintetizat artificial.

Informații generale

Cea mai comună formă tulburări funcționale glanda tiroidă, care se dezvoltă ca urmare a deficienței persistente pe termen lung a hormonilor tiroidieni sau a unei scăderi a acestora actiune biologica la nivel celular. Este posibil ca hipotiroidismul să nu fie detectat pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru se datorează debutului gradual, imperceptibil al procesului, bunăstării satisfăcătoare a pacienților în plămâni și grad moderat boli, simptome șterse, privită ca suprasolicitare, depresie, sarcină. Prevalența hipotiroidismului este de aproximativ 1% în rândul femeilor vârsta reproductivă- 2%, la bătrânețe crește la 10%.

Lipsa hormonilor tiroidieni determină modificări sistemice în funcționarea organismului. Hormonii tiroidieni reglează metabolismul energetic în celulele organelor, iar deficiența acestora se manifestă prin scăderea consumului de oxigen de către țesuturi, scăderea consumului de energie și procesarea substraturilor energetice. Hipotiroidismul perturbă sinteza diferitelor enzime celulare dependente de energie necesare pentru viata normala celule. În cazul hipotiroidismului avansat apare edem mucinos (mucos) - mixedem, cel mai pronunțat în țesutul conjunctiv. Mixedemul se dezvoltă ca urmare a acumulării excesive de glicozaminoglicani în țesuturi, care, având hidrofilitate crescută, rețin apa.

Clasificarea și cauzele hipotiroidismului

Hipotiroidismul poate fi dobândit sau congenital (diagnosticat imediat după naștere și poate avea orice origine). Cel mai frecvent este hipotiroidismul dobândit (mai mult de 99% din cazuri). Principalele cauze ale hipotiroidismului dobândit sunt:

• tiroidita cronică autoimună (leziune directă a parenchimului tiroidian din propriul organism sistem imunitar). Conduce la hipotiroidism la ani și decenii după apariția sa.
• Hipotiroidism iatrogen (cu parțial sau îndepărtarea completă glanda tiroidă sau după tratament cu iod radioactiv).

Motivele de mai sus cauzează cel mai adesea hipotiroidism ireversibil persistent.

• tratamentul gușii toxice difuze (luând tireostatice);
• deficiență acută de iod în alimente și apă. Deficiența ușoară până la moderată de iod la adulți nu duce la hipotiroidism. La femeile însărcinate și la nou-născuți, deficiența de iod ușoară până la moderată cauzează tulburări tranzitorii sinteza hormonilor tiroidieni. În cazul hipotiroidismului tranzitoriu, disfuncția glandei tiroide poate dispărea în timpul curs natural boala sau dupa disparitia factorului care a provocat-o.

Femeile cu hipotiroidism dezvoltă tulburări Sistem reproductiv, care este asociată cu perturbarea ciclului menstrual (amenoree, sângerare uterină disfuncțională), dezvoltarea mastopatiei. O deficiență pronunțată a hormonilor tiroidieni amenință infertilitatea; hipotiroidismul mai puțin evident la unele femei nu previne sarcina, dar o amenință Risc ridicat avort spontan sau nașterea unui copil cu tulburări neurologice. Atât bărbații, cât și femeile experimentează o scădere a libidoului.

Manifestările clinice ale hipotiroidismului congenital nu pot ajuta adesea la diagnosticarea sa precoce. Simptomele precoce includ abdomen umflat, hernie ombilicală, hipotonie musculară, limba mare, mărirea fontanelei posterioare și a glandei tiroide, voce joasă. Dacă tratamentul nu este început în timp util, atunci la 3-4 luni de viață se dezvoltă dificultăți la înghițire, pierderea poftei de mâncare, creștere ușoară în greutate, flatulență, constipație, piele palidă și uscată, hipotermie și slăbiciune musculară. La vârsta de 5-6 luni, apare o întârziere a dezvoltării psihomotorii și fizice a copilului, se observă o disproporție de creștere: închiderea târzie a fontanelelor, o punte largă a nasului, o creștere a distanței dintre organele pereche - hipertelorism (între marginile interioare ale orbitelor, sfârcurile sânilor).

Complicațiile hipotiroidismului

O complicație a hipotiroidismului congenital este o perturbare a sistemului nervos central și dezvoltarea oligofreniei (retardarea mintală) la copil și, uneori, gradul său extrem - cretinism. Copilul are pipernicie în creștere, dezvoltare sexuală și este susceptibil la boli infecțioase frecvente, pe termen lung. curs cronic. Este dificil sau imposibil pentru el să aibă mișcări independente ale intestinului. Hipotiroidismul în timpul sarcinii se manifestă prin diferite anomalii ale dezvoltării fetale (defecte cardiace, patologia dezvoltării organelor interne) și nașterea unui copil cu insuficiență tiroidiană funcțională.

Cea mai severă, dar rară complicație a hipotiroidismului este coma hipotiroidiană (mixedematoasă). Apare de obicei la pacienții vârstnici cu hipotiroidism pe termen lung, netratat, boli concomitente severe și statut social sau lipsa de îngrijire. Dezvoltarea comei hipotiroidiene este facilitată de boli infecțioase, leziuni, hipotermie și administrarea de medicamente care deprimă activitatea sistemului nervos central. Manifestările comei hipotiroidiene includ: inhibarea progresivă a sistemului nervos central, confuzie, performanta scazuta temperatura corpului, dificultăți de respirație, scăderea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale, retenție acută de urină, umflarea feței, brațelor și corpului, obstrucție intestinală.

Acumularea de lichid în pericard și cavitatea pleurală perturbă dramatic activitatea cardiacă și respirația. O creștere semnificativă a nivelului de colesterol din sânge provoacă dezvoltare timpurie IHD, infarct miocardic, ateroscleroză cerebrală, accident vascular cerebral ischemic.

Bărbații și femeile cu hipotiroidism pot suferi de infertilitate și au tulburări funcția sexuală. Apare hipotiroidismul încălcări grave imunitatea, care se manifestă prin infecții frecvente, progresia proceselor autoimune în organism, dezvoltarea boli oncologice.

Diagnosticul hipotiroidismului

Pentru a pune un diagnostic de hipotiroidism, un endocrinolog stabilește faptul că funcția tiroidiană scade pe baza unei examinări a pacientului, a plângerilor acestuia și a rezultatelor testelor de laborator:

• determinarea nivelului de tiroxină - T4 și triiodotironina - T3 (hormoni tiroidieni) și a nivelului hormon de stimulare a tiroidei- TSH (hormon hipofizar) în sânge. În cazul hipotiroidismului, există un conținut redus de hormoni tiroidieni în sânge, conținutul de TSH poate fi fie crescut, fie scăzut;
• determinarea nivelului de autoanticorpi la glanda tiroida(AT-TG, AT-TPO).
• test biochimic de sânge (hipotiroidismul crește nivelul de colesterol și alte lipide);
• Ecografia glandei tiroide (pentru a determina dimensiunea și structura acesteia);
• scintigrafie tiroidiană sau biopsie cu ac fin.

Diagnosticul hipotiroidismului congenital se bazează pe screening-ul neonatal (determinarea nivelului de TSH în ziua 4-5 din viața unui nou-născut).

Tratamentul hipotiroidismului

Mulțumită realizărilor industria farmaceutica permițând sinteza artificială a hormonului tiroidian, endocrinologia modernă are metoda eficienta tratamentul hipotiroidismului. Terapia se efectuează prin înlocuirea hormonilor tiroidieni care lipsesc în organism cu analogul lor sintetic - levotiroxina (L-tiroxina).

Hipotiroidismul manifest (clinic) necesită prescripție medicală terapie de substituție indiferent de vârsta pacientului şi patologie concomitentă. Opțiunea de începere a tratamentului, doza inițială a medicamentului și rata creșterii acestuia sunt prescrise individual. Pentru hipotiroidismul latent (subclinic). indicație absolută A efectua terapia de substituție înseamnă a o diagnostica la o femeie însărcinată sau a planifica o sarcină în viitorul apropiat.

În cele mai multe cazuri, normalizare starea generala pacientul cu hipotiroidism începe în prima săptămână de la începerea tratamentului. Dispariție completă simptome clinice apare de obicei în câteva luni. La persoanele în vârstă și la pacienții slăbiți, reacția la medicament se dezvoltă mai lent. Pacienții cu boli cardiovasculare trebuie să selecteze cu atenție doza de medicament (aportul excesiv de L-tiroxină crește riscul de angină pectorală și fibrilație atrială).

In cazul hipotiroidismului rezultat din extirparea glandei tiroide sau prin radioterapie este indicata folosirea hormonilor sintetici pe tot parcursul vietii. Tratamentul pe viață al hipotiroidismului este, de asemenea, necesar pe fundal tiroidita autoimună(boala lui Hashimoto). În timpul tratamentului, pacientul trebuie să viziteze în mod regulat medicul pentru a ajusta doza de medicament și pentru a monitoriza nivelul de TSH din sânge.

Dacă hipotiroidismul apare pe fondul altor boli, normalizarea funcției tiroidiene are loc cel mai adesea în procesul de vindecare a patologiei de bază. Simptomele hipotiroidismului cauzate de anumite medicamente dispar atunci când medicamentele sunt întrerupte. Dacă cauza hipotiroidismului este lipsa aportului de iod în alimente, pacientului i se prescriu medicamente care conțin iod, mănâncă sare iodată și fructe de mare. Tratamentul comei hipotiroidiene se efectuează în departamente terapie intensivă si resuscitare cu programare injecții intravenoase doze mari hormoni tiroidieni și glucocorticosteroizi, corectarea hipoglicemiei, tulburări hemodinamice și electrolitice.

Prognoza și prevenirea hipotiroidismului

Prognoza la hipotiroidism congenital depinde de oportunitatea terapiei de substituție începută. Dacă este detectat devreme și a început în timp util tratament de înlocuire hipotiroidism la nou-născuți (1-2 săptămâni de viață), dezvoltarea sistemului nervos central practic nu este afectată și corespunde normei. Cu hipotiroidismul congenital compensat târziu, se dezvoltă patologia sistemului nervos central al copilului (oligofrenie), iar formarea scheletului și a altor organe interne este perturbată.

Calitatea vieții pacienților cu hipotiroidism care primesc tratament compensator nu este de obicei redusă (nu există restricții, cu excepția necesității consum zilnic L-tiroxina). Mortalitatea în dezvoltarea comei hipotiroidiene (mixedematoase) este de aproximativ 80%.

Prevenirea dezvoltării hipotiroidismului este alimentatie buna cu o cantitate suficientă de iod și are ca scop diagnosticarea precoce și terapia de substituție în timp util.

Hipotiroidismul(mixedemul) este o boală cauzată de aportul insuficient de hormoni tiroidieni către organe. La hipotiroidism, practic nimic nu doare, dar viața trece: nimic nu te face fericit, calitatea vieții pacienților cu hipotiroidism lasă de dorit. Pacienții cu hipotiroidism suferă adesea de depresie și adesea nu pot înțelege ce li se întâmplă.

Simptomele hipotiroidismului

Hipotiroidismul este mai frecvent la femei. Mulți oameni atribuie simptomele hipotiroidismului oboselii, suprasolicitarii, altor boli sau sarcinii curente, astfel încât hipotiroidismul este rareori detectat imediat. Doar o severitate ascuțită a simptomelor și dezvoltare rapidă hipotiroidismul îi permite să fie diagnosticat la timp. Sub hipotiroidism clinic rămâne adesea nerecunoscut pentru o lungă perioadă de timp. Un test cu hormonul de eliberare a tirotropinei va dezvălui forme ascunse hipotiroidism primar.

Cum să suspectezi hipotiroidismul

Pentru hipotiroidism perioadă lungă de timp sunt ingrijorati:

• Somnolență (pacienții cu hipotiroidism pot dormi 12 ore pe zi timp de mai multe zile la rând). Hipotiroidismul provoacă somnolență în timpul zilei.
• Răceală fără prezența vreunei răceli, scăderea temperaturii corpului, transpirație crescută.
• Scăderea imunității, răceli frecvente, inclusiv boli infecțioase(De exemplu, ).
• Letargie generală, convulsii nu mai puțin frecvente în hipotiroidism.
• Labilitate emoțională: iritabilitate, lacrimare.
• Scăderea memoriei și a performanței, oboseală rapidă.
• Dificultate în a percepe informații noi.
• Scăderea vitezei de reacție, încetinirea reflexelor.
• Umflarea feței și a membrelor (spre deosebire de alte edem, hipotiroidismul nu lasă o gaură atunci când se apasă pe suprafața frontală a piciorului).
• Piele palidă, posibil cu o nuanță gălbuie.
• Ochi plictisiți, fragilitate și .
• Tendință la hipotensiune (tensiune arterială scăzută).
• Îngroșarea limbii, semnele dinților de-a lungul marginilor sale (un simptom caracteristic nu numai hipotiroidismului, ci și bolilor pancreasului).
• Motricitatea gastrică afectată (gastrostaza). În același timp, golirea gastrică încetinește, eructațiile și senzația de greutate în zona stomacului sunt deranjante.
• Senzație de nod în gât și disconfort la nivelul gâtului (simptom opțional).
• Palpitații sau bătăi lente ale inimii, durere în zona inimii.
• Creștere în greutate inexplicabilă, în ciuda faptului că nu se depășește aportul zilnic de calorii. Hipotiroidismul provoacă o încetinire bruscă a metabolismului; pierderea în greutate cu hipotiroidie devine problematică, dar acest lucru este posibil dacă urmați instrucțiunile medicului și următoarele .
• Nivelurile crescute de colesterol din sânge pot declanșa dezvoltarea aterosclerozei.
• Uneori, pacienții cu hipotiroidism prezintă artralgie (dureri articulare).

Severitatea simptomelor hipotiroidismului depinde de gradul de deficiență tiroidiană, caracteristici individuale corp.

În prezența bolilor concomitente, tabloul clinic al hipotiroidismului este completat de simptome suplimentare.

Există o legătură între hipotiroidism și cancerul de sân?

Hipotiroidismul, ca și alte boli cronice, crește riscul de dezvoltare . Femeile peste patruzeci de ani trebuie să facă o mamografie anuală a glandelor mamare în două proiecții pentru a prinde boala de la început și a începe tratamentul la timp. După 50 de ani, mamografia se face o dată la șase luni, chiar dacă femeia nu este îngrijorată de nimic și nu suferă de hipotiroidie.

Cum apare hipotiroidismul în timpul sarcinii?

Simptomele hipotiroidismului se pot agrava în timpul sarcinii.

În lipsa tratamentului sau tratament necorespunzător hipotiroidism, este posibilă dezvoltarea comei hipotiroidiene (mixedematoase). Mortalitatea (mortalitatea) ajunge la 80% în lipsa unui tratament adecvat.

Hipotiroidismul congenital este deosebit de periculos la copii; trebuie recunoscut și tratat cât mai devreme posibil, și chiar mai bine, hipotiroidismul latent trebuie identificat în pregătirea sarcinii și a nașterii. .

Cauzele hipotiroidismului

Hipotiroidismul se distinge între primar și secundar.

1. Hipotiroidismul primar se dezvoltă pe fundalul patologiei glandei tiroide în sine:

• La anomalii congenitale sau îndepărtare promptă glanda tiroida
• Inflamația glandei tiroide (tiroidită)
• În caz de leziuni de natură autoimună sau după administrarea de iod radioactiv
• Pentru gușă nodulară sau endemică
• Infecții cronice în organism
• Cu o lipsă de iod în mediu
• Când este tratat cu tireostatice (Mercazolil - substanta activa tiamazol).
• Când consumați alimente și medicamente care inhibă funcția glandei tiroide (de exemplu, rutabaga, varză, napi, salicilați și sulfonamide, plantă de cimbru cu utilizare pe termen lung).

Hipotiroidismul autoimun primar poate fi combinat cu insuficiența glandelor suprarenale, a paratiroidei și a pancreasului. Hipotiroidismul se dezvoltă adesea Anemia prin deficit de fier. Este posibilă o combinație de hipotiroidism, lactoree (ca urmare a hiperprolactinemiei) și amenoree (absența menstruației).

1. Hipotiroidismul secundar și terțiar (central) este cauzat de disfuncția glandei pituitare și a hipotalamusului.
2. Cu rezistență tisulară la hormonii tiroidieni, inactivarea T3 care circulă în sânge ( triiodotironina) și T4 ( tiroxina ) sau TSH ( hormon de stimulare a tiroidei ) apare hipotiroidismul periferic. Simptomele hipotiroidismului apar adesea atunci când nivelurile sunt crescute. iar acestea din urmă stimulează producția de globulină care leagă tiroxina (TBG) în ficat și poate slăbi efectele hormonilor tiroidieni.

Tratamentul hipotiroidismului

După o examinare a nivelului de hormon de stimulare a tiroidei, tiroxină și triiodotironină prescris de endocrinolog, conform indicatiilor Se efectuează terapia de substituție pentru hipotiroidism cu hormoni tiroidieni sintetici. Doza de levotiroxină sau Euthyrox pentru tratamentul hipotiroidismului este determinată numai de un medic. În absența unei patologii cardiace, în timpul sarcinii sau pacientul are sub 50 de ani, este prescrisă o doză de înlocuire completă (fără o creștere treptată) pentru a obține o stare eutiroidiană. În caz de hipotiroidism secundar, tratamentul insuficienței suprarenale existente trebuie efectuat chiar înainte de numirea L-tiroxinei pentru a preveni dezvoltarea insuficienței suprarenale acute.

Dacă nu sunt respectate recomandările pentru administrarea medicamentului, este dificil să se obțină o compensație completă. Acest lucru este agravat și mai mult de faptul că pacienții cu hipotiroidism sunt adesea depresivi, nu ascultă ceea ce li se spune și opresc medicamentele. Prin urmare, tratamentul hipotiroidismului ar trebui să fie cuprinzător, inclusiv corectarea stare psihologică rabdator.

Pentru hipotiroidismul cauzat de deficiența de iod, medicamentul Endorm (conține iod organic) este eficient. Există contraindicații pentru utilizarea Endorm; consultați medicul dumneavoastră.

Metoda reflexoterapiei computerizate și acupunctura (un tip de reflexoterapie) efectuate de specialiști competenți ajută destul de bine la hipotiroidism. Dar cu condiția ca hipotiroidismul să nu fie cauzat daune organicețesut tiroidian.

Ce vitamine poți lua în plus pentru hipotiroidism?

Funcția tiroidiană este normalizată Și .

Dieta pentru hipotiroidism

În caz de hipotiroidism, este necesar să se excludă din dietă alimentele care deprimă funcția glandei tiroide (enumerate mai sus). Medicamentele care conțin soia pot reduce absorbția levotiroxinei și tratamentul hipotiroidismului nu va fi eficient.

Aportul de grăsimi în timpul hipotiroidismului ar trebui, de asemenea, limitat, deoarece acestea sunt slab absorbite de țesuturi și pot duce la dezvoltarea aterosclerozei.

Nutriția pentru hipotiroidism ar trebui să fie echilibrată, bogat in vitamineși microelemente (în special seleniu). Pentru a vă îmbunătăți starea de spirit, este indicat să includeți în alimentație alimente care conțin .

Hipotiroidismul Cum cauză deprimat state

Fadeev V.V.

Despre relevanța problemei hipotiroidismului în practica clinica Nu este nevoie să menționăm medici de absolut orice specializare. Hipotiroidismul este unul dintre cele mai multe boli frecvente Sistemul endocrin. Conform unor studii epidemiologice pe anumite grupuri de populație, prevalența hipotiroidismului subclinic ajunge la 10 - 12%. Cu un deficit de hormoni tiroidieni, care sunt absolut necesari pentru functionare normala aproape fiecare celulă se dezvoltă schimbari severe toate organele și sistemele fără excepție, inclusiv sistemul nervos.

Definiție și clasificare

Hipotiroidism - sindrom clinic, cauzată de deficiența persistentă a hormonilor tiroidieni din organism. La fel ca eșecul altor dependenți de hipofiză glandele endocrine, hipotiroidismul este împărțit în primar, secundar și terțiar. Cel mai grozav semnificație clinică are hipotiroidism primar, care se dezvoltă ca urmare a distrugerii (eliminării) glandei tiroide. Printre cauzele hipotiroidismului primar cea mai mare valoareîn practica clinică au cronice tiroidita autoimună(AIT), interventii chirurgicale asupra glandei tiroide si terapie 131 I pt diferite forme guşă

Prevalența generală a hipotiroidismului manifest în populație este de 0,2 - 2%, subclinic - aproximativ 7 - 10% la femei și 2 - 3% la bărbați. În grupul femeilor în vârstă, prevalența tuturor formelor de hipotiroidism poate ajunge la 12% sau mai mult.

Hipotiroidismul primar este clasificat în funcție de severitate în subclinic, manifest și complicat (Tabelul 1). Astfel, severitatea hipotiroidismului poate varia de la o evoluție asimptomatică a bolii, în care hipofuncția minimă a glandei tiroide este detectată numai prin metode moderne de laborator, până la comă mixedematoasă.

Masa 1. Clasificarea hipotiroidismului primar după severitate

Imagine cu hipotiroidism subclinic, care s-a format în sfârșit în ultimul deceniu, se bazează pe relații fiziologice în sistemul TSH-T4. Hipotiroidismul subclinic se referă la deficiența minimă a funcției tiroidiene, în care crestere izolata Nivelul TSH la nivel normal T4 liber în sânge. Să subliniem imediat că faptul prezenței sau absenței oricăror simptome de hipotiroidism nu contează pentru diagnosticul de hipotiroidism subclinic. Hipotiroidismul manifest se referă la insuficiența funcției tiroidiene în care nivel crescut TSH cu o scădere a nivelului de T4 liber. În cele mai multe cazuri, este posibil să se identifice simptome de hipotiroidism de severitate diferită. Cu toate acestea, chiar și cu modificări evidente de laborator, acestea pot să nu existe. Se vorbește despre hipotiroidismul complicat într-o situație în care hipotiroidismul a dus la tulburări somatice sau neurologice severe, cum ar fi cretinism, insuficiență cardiacă, poliserozită, comă mixedematoasă etc. Rețineți că această clasificare, care este dată în prezent în majoritatea manualelor străine, se bazează în primul rând. pe datele cercetării de laborator, ceea ce reprezintă avantajul său semnificativ, deoarece este practic lipsit de subiectivitate.

Idei moderne despre tabloul clinic al hipotiroidismului

Tabloul clinic al hipotiroidismului variază semnificativ în funcție de severitatea și durata deficitului de hormoni tiroidieni, precum și de vârsta pacientului și de prezența bolilor concomitente. Cu cât hipotiroidismul se dezvoltă mai rapid (de exemplu, după îndepărtarea chirurgicală glanda tiroidă), cu cât este însoțită de manifestări clinice mai evidente. Pe de altă parte, chiar și cu aceeași severitate și durată a hipotiroidismului, tabloul clinic va fi foarte individual, adică, pe de o parte, hipotiroidismul complet evident poate să nu aibă manifestări clinice și să fie detectat întâmplător, pe de altă parte. , unii pacienți cu hipotiroidism subclinic pot prezenta o mulțime de plângeri caracteristice hipotiroidismului.

Dar chiar și aceste dificultăți diagnosticul clinic Hipotiroidismul nu se limitează la. Cert este că majoritatea simptomelor de hipotiroidism au o sensibilitate diagnostică foarte scăzută și niciunul dintre ele nu este patognomonic. Ținând cont de cele de mai sus, putem concluziona că hipotiroidismul este o boală rară în endocrinologie, pentru diagnosticul căreia în prezent nu există dovezi. tablou clinic au o importanță secundară.

Sistemul nervos în hipotiroidie

Cele mai severe modificări ca urmare a deficienței minime de hormoni tiroidieni se dezvoltă în sistemul nervos în perioada perinatală(Fig. 1, Tabelul 2). Cu hipotiroidismul congenital, în absența terapiei de înlocuire, se dezvoltă defecte severe de dezvoltare, care sunt combinate cu termenul de cretinism - grad extrem tulburări ale dezvoltării psihice și fizice. Modificări morfologice evidente în sistemul nervos central pot fi observate și în cazul hipotiroidismului dobândit. Astfel, la pacienții cu hipotiroidism sever de lungă durată au fost identificate atrofie neuronală, glioză, focare de degenerare, precum și acumulare de material mucinos și corpi rotunji de glicogen (corpi mixedematoși neuronali). Pe lângă modificările neurologice evidente, cu hipotiroidism există o tulburare a metabolismului și producerea unui număr de mediatori. Astfel de simptom comun atât hipotiroidismul subclinic, cât și cel manifest, ca și depresia, sunt asociate cu o scădere a activității 5-hidroxitriptaminei în sistemul nervos central. Prescrierea unor doze mari de T3, în unele cazuri, poate reduce severitatea depresiei refractare sau poate crește eficacitatea antidepresivelor.

Masa 2. Manifestări neurologice ale hipotiroidismului la adulți

Manifestările neurologice clasice ale hipotiroidismului manifest sunt bine cunoscute. Pacienții, de regulă, sunt deprimați și aproape întotdeauna ei înșiși găsesc un motiv bun pentru aceasta. O serie de pacienți, descriindu-și starea, spun că este ca și cum „a fost întreruptă curentul” sau „vreau să se întindă și să nu se gândească la nimic”. Hipotiroidismul sever se caracterizează prin tulburări de memorie, procese de gândire încetinite și sărăcie emoțională. Oricât de mult tireotoxicoza este „bogată” în emoții și experiențe, hipotiroidismul este „sărac” în ele. În literatura de specialitate se pot găsi multe descrieri de grav schimbări mentaleși așa-numitul „delir mixedematos”, în urma căruia pacienții au fost internați din greșeală în clinici de psihiatrie.

Creierul este extrem de sensibil la o deficiență a hormonilor tiroidieni din organism și chiar cu hipotiroidism subclinic, adică atunci când un studiu hormonal relevă doar o creștere a nivelului de TSH, se pot dezvolta anumite modificări. Cel mai adesea suferă sfera emoțională. Acest lucru se manifestă prin starea de spirit depresivă și depresie (Tabelul 3).

Masa 3. Prevalența depresiei (%) în hipotiroidismul subclinic

Joffe R.T. și Levitt A.J. (1992) au examinat 139 de pacienţi cu depresie unipolară; 19 dintre ei au fost diagnosticați cu hipotiroidism subclinic. Autorii au concluzionat că depresia în hipotiroidismul subclinic se distinge prin prezența sentimentelor de panică și un răspuns „mai sărac” la tratamentul cu antidepresive. Studiu de Howland R.H. (1993) confirmă asocierea dintre hipotiroidism și depresia refractară la tratament. Dintre pacienții cu depresie refractară la tratament, 52% au fost diagnosticați cu hipotiroidism subclinic. Cu hipotiroidismul subclinic, funcția cognitivă scade, memoria și atenția se deteriorează, iar inteligența este redusă în mod clar sau secret.

Diagnosticare

Datorită faptului că, în cazul hipotiroidismului, așa cum este indicat, nu există simptome patognomonice și modificări care apar exclusiv cu acesta, acesta din urmă „maschează” foarte des o altă patologie. Există două grupuri principale de erori de diagnostic întâlnite în hipotiroidism. Prima este foarte grup caracteristic erorile se datorează dominanței unui simptom în hipotiroidism și exprimării slabe a altora: de exemplu, pacientul a fost diagnosticat cu depresie, anemie hipocromă sau constipație cronică de mulți ani. A doua opțiune este exact inversă: pacientului i se dau o mulțime de „diagnostice”, majoritatea fiind cauzate patogenetic numai de hipotiroidism. Astfel de diagnostice pot ocupa o jumătate de pagină în extrase din fișele medicale. În același timp, pacienții prezintă anemie, constipatie cronica, alopecie difuză, depresie, poliserozită, dislipidemie, obezitate, calculi biliari și urolitiază si chiar dementa senila sau boala Alzheimer. Ambele tipuri de erori sunt naturale și în marea majoritate a cazurilor nu se încadrează în categoria neglijenței medicale, întrucât, de fapt, „masca” hipotiroidismului, potrivit idei moderne, poate fi eliminat doar printr-un studiu hormonal.

Hipotiroidismul este o patologie (grup de sindroame) care este cauzată de o lipsă severă sau absența completă a hormonilor tiroidieni. De regulă, se dezvoltă pe fondul disfuncției complete a acestui organ endocrin. Important:De statistici medicale, hipotiroidismul a devenit poate cea mai frecventă patologie dintre toate bolile endocrine. Afectează majoritatea femeilor cu vârsta peste 65 de ani, precum și persoanele care trăiesc în distanta mare din mare (adică în zonele în care aerul este mai puțin iodat).

Clasificare

Glanda tiroida este responsabila de producerea de T3 (triiodotironina), T4 (tiroxina) si ajuta la cresterea hormonului hipofizar (TSH).
Acești compuși biologic activi reglează toate tipurile de metabolism, controlează activitatea majorității organelor și sistemelor, sunt responsabili de creșterea și dezvoltarea organismului în ansamblu, întăresc și au un efect anti-stres. Notă:pe fondul lipsei de hormoni din acest grup, femeile suferă adesea de menopauză prematur, iar tulburările de menopauză se agravează. Hipotiroidismul este de obicei împărțit în 3 grupe:

• Primar;
• secundar;
• central.

Forma primară este cauzată de o întrerupere a activității în sine glanda endocrinași, drept consecință, o scădere a secreției hormonilor săi. Forma secundară este determinată de disfuncționalități în funcționarea glandei pituitare sau a hipotalamusului - aceste zone ale creierului sunt responsabile pentru reglarea producției de TSH.
Există și hipotiroidism geneza centrală(terţiar). Este conditionat efecte toxice medicamente hormonale, precum și o scădere a numărului de celule producătoare de compuși hormonali tiroidieni. In ultimul caz motiv posibil pot apărea tumori şi infecții virale. Pe acțiune forma centrala hipotiroidismul reprezintă până la 5% din cazurile clinice.

Cauzele hipotiroidismului

Vă recomandăm să citiți:

De regulă, cauza hipotiroidismului este tiroidita cronică de origine autoimună - o patologie inflamatorie în timpul sintezei anticorpilor din cauza disfuncției imune. Printre alții factori etiologici raporta:

• defecte determinate genetic în formarea unor hormoni specifici;
• subdezvoltarea (hipoplazia) glandei de la naștere;
• istoricul intervențiilor chirurgicale la nivelul glandei;
• terapia gușii toxice prin iradiere și izotopi radioactivi iod;
• aport redus de iod alimentar;
• terapie medicamentoasă cu anumite medicamente;
• tumori de organe;
• boli infecțioase cronice ale glandei endocrine (ciuperci, tuberculoză etc.).

Secundar proces patologic se dezvoltă atunci când:

• eliminarea glandei pituitare;
• leziuni traumatice ale glandei pituitare sau hipotalamusului;
• inflamația organului endocrin;
• necroza glandei tiroide;
• tumori ale glandelor.

Ce schimbări sunt posibile?

Atunci când volumul hormonilor tiroidieni intrați scade în rău, metabolismul general se modifică, activitatea funcțională a sistemului cardiovascular și a tractului gastrointestinal se deteriorează, se înregistrează modificări ale psihicului și libidoul scade.

Vă recomandăm să citiți:

Tabloul clinic al acestei patologii crește foarte lent, motiv pentru care pacienții vin la un specialist atunci când apar modificări semnificative în organism. Simptome caracteristice hipotiroidismul sunt:

• letargie generală și slăbiciune;
• senzație de somnolență;
• scăderea capacității de a-ți aminti:
• deteriorarea atenției;
• scăderea abilităților cognitive;
• toleranță slabă la stimulii de temperatură (frig și căldură);
• uscăciune pieleși mătreață;
• alopecie (atât bărbați, cât și femei);
• apariția edemului (în principal a feței și a membrelor);
• constipație;
• greutate corporală crescută;
• nereguli menstruale la femei;
• scăderea libidoului și disfuncție erectilă pentru bărbați:
• reducerea ritmului cardiac;
• transpiraţie;
• pierderea poftei de mâncare;
• flatulență;
• aritmie;
• anemie.

Important:în lipsa unei adecvate terapie în timp util(în special la pacienții în vârstă) se poate dezvolta o afecțiune, amenintatoare viata – coma hipotiroidiana. Această condiție caracterizată prin pierderea conștienței și inhibarea funcțiilor de bază ale corpului. Condițiile care provoacă comă pot include hipotermie, boli acute(inclusiv de origine infecțioasă), infarct miocardic etc.

Diagnosticare

Vă recomandăm să citiți:

Diagnosticul de hipotiroidism este pus exclusiv de un endocrinolog. Motivele diagnosticului sunt:

În cazul hipotiroidismului primar, dacă cauza bolii constă într-o funcționare defectuoasă a glandei tiroide, datele de analiză pentru hormonii tiroidieni vor fi următoarele:

• T3, T4 – nivel redus (uneori nivelul poate fi normal);
• TSH – crescut;
• AT-TG, AT la TPO – normal.

În cazul hipotiroidismului secundar, dacă cauza bolii constă în tulburări ale creierului, sunt posibile următoarele rezultate:

• T3, T4, TSH – scăzut;
• AT-TG, AT la TPO – normal.

Important:Printre metodele instrumentale de examinare a pacientului, sunt adesea indicate examinarea cu ultrasunete a organului, precum și scintigrafia și biopsia glandei tiroide.

Baza terapiei moderne pentru hipotiroidism este o formă de tratament „de înlocuire”, în timpul căreia pacientul primește hormoni care sunt insuficient produși de glanda tiroida a corpului. Dozare medicamente este selectat de medicul endocrinolog curant ținând cont de severitatea patologiei, de vârsta pacientului, precum și de prezența (sau absența) anumitor alte boli somatice generale. Medicamentele moderne Bine tolerat de majoritatea pacienților cu hipotiroidism. Majoritatea medicamentelor trebuie consumate doar o dată pe zi. Majoritatea pacienților cu hipotiroidism necesită tratament de întreținere pe tot parcursul vieții; pentru monitorizare regulată Nivelul TSHși hormonii tiroidieni, pacienții trebuie să fie supuși unui examen medical anual (examinare de către un endocrinolog). Una dintre cauzele etiologice importante ale hipotiroidismului este aportul insuficient de iod pe calea nutrițională (din alimente). În acest caz, pacienților li se recomandă să consume sare iodata(în loc de mâncarea obișnuită de masă) și mâncați cât mai multe fructe de mare (desigur, dacă nu sunteți alergic la acestea).
Urmând recomandările medicului și utilizarea adecvată a medicamentelor adecvate vă permite să scăpați complet de el manifestări negative boli.

Consecințe posibile

Hipotiroidismul netratat duce la o deteriorare rapidă și constantă a stării generale a pacientului și apariția complicații periculoase. La vârstnici și in varsta poate provoca comă hipotiroidiană rezultat fatal. La copii, această patologie duce la întârzierea ireversibilă a creșterii fizice și dezvoltare mentală. Unul dintre consecințe posibile poate fi încălcare gravă– cretinism. Un endocrinolog vorbește despre simptomele, cauzele dezvoltării, metodele de diagnostic și tratamentul hipotiroidismului în această recenzie video:

Konev Alexander, terapeut