Tipuri de terapie hormonală. În ce cazuri se utilizează tratamentul hormonal? Terapia de substituție în ginecologie

Acest tratament este recomandat: a) pentru pacienții cu afectare masivă a ganglionilor regionali (invazia a trei sau patru ganglioni ai unuia dintre colectori a fost dovedită histologic sau s-au detectat metastaze simultan în mai multe grupe de ganglioni, de exemplu, axilare și parasternal sau subclavian etc.); b) pacientii aflati in perioada premenopauza si menopauza. Terapia hormonală la femeile tinere, în special la cele sub 30 de ani, și la bătrânețe (peste 70 de ani) nu este recomandată. Acesta din urmă este asociat mai mult cu pericolul de complicații la utilizarea medicamentelor hormonale decât cu sensibilitatea scăzută la acestea.

După cum s-a arătat mai sus, cu metastaze multiple la nivelul ganglionilor limfatici depistați în specimen după mastectomie, la mai mult de jumătate dintre pacienți tumora este un proces diseminat, prin urmare terapia hormonală este considerată o măsură terapeutică necesară care vizează combaterea carcinemiei și a focarelor tumorale în organe îndepărtate. Deși mecanismul de acțiune al hormonilor este încă neclar, descoperirea receptorilor hormonali specifici în celulele tumorale sugerează posibilitatea inhibării directe a acestora împreună cu modificări ale sistemelor centrale de reglare în timpul expunerii prelungite la medicamentele hormonale sintetice. Adevărat, dacă se suspectează diseminarea tumorală ascunsă, se acordă preferință chimioterapiei, totuși, după cum a demonstrat experiența, combinația dintre chimioterapie și medicamente hormonale duce la rezultate mai bune pe termen lung, datorită nu numai potențarii reciproce, ci și efectelor anabolice ale hormoni, care ameliorează într-o anumită măsură efectele imunosupresoare ale chimioterapiei.

Terapia hormonală pentru cancerul de sân primar începe de obicei cu ooforectomie bilaterală, care permite îndepărtarea atât a estrogenilor clasici, cât și a celor neclasici din organism. Extirparea ovarelor este indicata in special pentru pacientii din grupa patogenetica III (hipertensiune-suprarenala, vezi p. 36), este mai putin benefica pentru pacientii din grupa patogenetica II (ovarian) si nu este indicata pentru pacientii din grupa I (tineri) si IV (forma „senilă” de cancer). Literatura de specialitate oferă numeroase date privind corelația dintre steroidogeneza suprarenală, în special creșterea nivelului de cortizol, creșterea secreției de ACTH, creșterea conținutului metabolic și apariția metastazelor canceroase (Deshpande, 1977). Administrarea pe termen lung a corticosteroizilor este utilizată pe scară largă pentru suprimarea funcției suprarenale după ooforectomie. În alte cazuri, după ooforectomie, se folosesc hormoni androgeni, care au un efect predominant periferic. Efectul terapeutic al androgenilor nu este strict legat de masculinizare. Durata administrării nu poate fi estimată. Pentru femeile tinere (sub 40 de ani), medicamentele sunt administrate timp de câțiva ani după ooforectomie. La pacienții cu caracteristici cromatin-negative ale tumorii, androgenii sunt contraindicați din cauza deteriorării rezultatelor de mai mult de 2 ori (Bavli Ya. L., Neustadt E. L., 1968), prin urmare, majoritatea specialiștilor preferă să efectueze terapia cu corticosteroizi după ooforectomie.

Experiența a arătat că implementarea ooforectomiei și a terapiei hormonale după mastectomie determină o întârziere a dezvoltării metastazelor doar în primii 2 ani de observație (Tabelul 11). În anii următori, rezultatele tratamentului acestui grup de pacienți au diferit puțin de rezultatele din grupul de pacienți care nu au primit terapie hormonală.

Tabelul 11. Incidența recăderilor și a metastazelor la distanță în cancerul primar avansat (4 sau mai mulți ganglioni axilari metastatici identificați în timpul mastectomiei) la pacienții în premenopauză și menopauză precoce (studiu randomizat pe 311 pacienți; Ravdin și colab., 1970)

Controlul endocrinologic după ooforectomie și terapia hormonală la pacienții cu cancer de sân primar operabil este foarte dificil, deoarece la o proporție semnificativă de pacienți înainte de tratament nu există diferențe semnificative în conținutul de gonadotropine, prolactină, 17-β-estradiol, estrogeni totali, colesterol. , glucoza, fosfataza alcalina si alte componente biochimice in comparatie cu femeile sanatoase. Adevărat, concentrația de estrogen și prolactină este semnificativ mai mare la pacienții în premenopauză decât la pacienții în postmenopauză (Malarkey și colab., 1977). După ooforectomie, există o creștere semnificativă a nivelului de fenolsteroizi neclasici (cu 20%), o scădere a nivelului de excreție a estrogenilor clasici și o creștere a conținutului de 17-cetosteroizi datorită activității crescute a glandelor suprarenale. .

Obținută în continuare sub influența androgenilor sau corticosteroizilor, reducerea conținutului de fenolsteroizi și normalizarea raportului dintre concentrațiile diferitelor fracțiuni de estrogeni sunt importante pentru evaluarea efectului medicamentelor hormonale, dar nu pot servi drept criteriu pentru utilitatea tratament, deoarece nu există paralelism între evoluția clinică a bolii și parametrii endocrinologici (Stoll, 1977). Merită subliniată unitatea de opinii cu privire la avantajele îndepărtării chirurgicale a ovarelor față de castrarea cu radiații cu terapie hormonală suplimentară pentru formele operabile de cancer de sân. În primul rând, ooforectomia face posibilă obținerea unei scăderi a activității estrogenice într-o perioadă mai scurtă de timp, deoarece sursa principală a acesteia din urmă este țesutul de tecă și chisturile foliculare ovariene. În al doilea rând, în timpul laparotomiei este posibil să se clarifice dacă există leziuni metastatice ale ficatului, ganglionilor retroperitoneali și ale ovarelor înșiși, a căror invazie tumorală este observată la 3-15% și, respectiv, 5-9% dintre pacienții cu cancer în stadiul III. În cele din urmă, practica arată că părăsirea ovarelor reduce semnificativ efectul terapeutic al utilizării ulterioare a androgenilor și corticosteroizilor, iar la unele femei duce la creșterea nivelului de gonadotropine sub influența corticosteroizilor. Utilizarea acestuia din urmă pentru a suprima funcția suprarenală după castrarea cu radiații este nu numai ineficientă, ci și nesigură.

Identificarea receptorilor hormonilor steroizi în celulele tumorale (acestea pot fi întâlnite la aproape 2/3 dintre pacienți, mai des la femeile aflate în premenopauză și menopauză) servește și ca indicație pentru terapia hormonală țintită, deși aceasta nu este suficientă pentru a prezice un răspuns favorabil la tratament. Absența receptorilor, în special a estrogenului (RE), în tumora primară a sânului poate fi combinată cu o apariție mai precoce și mai frecventă a recăderilor și metastazelor locale, indiferent de alți factori de prognostic (dimensiunea tumorii, localizarea acesteia, metastaze în ganglionii regionali). , vârsta pacientului, utilizarea de hormoni suplimentari sau chimioterapie). Astfel, conform lui Knaight et al. (1977), din 145 de pacienti cu cancer mamar primar, ER a fost absent in tumora la 54; dintre aceștia din urmă, 18 (34%) au avut metastaze detectate în decurs de 18 luni după mastectomie, comparativ cu 13 din 91 de pacienți (14%) la care a fost detectată ER. La pacienții cu metastaze în ganglionii regionali în absența RE, intervalul dintre mastectomie și apariția metastazelor la distanță a fost la jumătate mai lung. Cea mai mare diferență a fost observată la pacienții sub 50 de ani (35, respectiv 8%).Observațiile de încredere indică faptul că nu numai ER în carcinoamele pacienților în postmenopauză sunt mult mai frecvente decât în ​​perioada premenopauză, dar conținutul lor în tumori este de asemenea de 2-4 ori mai mare. Acesta din urmă se explică prin estrogenii endogeni, „ocupând” receptorii și împiedicând astfel adăugarea de estradiol exogen (Yeltsina N.V., 1978). În plus, concentrația de ER variază de la 5 la 2000 de femtomoli la 1 mg de proteină (în menopauză, o concentrație de ER de 0,15 femtomoli la 1 mg de greutate uscată a tumorii este considerată negativă, mai mult de 0,25 este considerată pozitivă, iar la pacienții care au suferit ooforectomie, mai puțin de 0,4 - negativ, mai mult de 0,75 - pozitiv).

Evaluarea rolului diverșilor receptori hormonali întâmpină încă multe dificultăți, nu numai din cauza defectelor tehnologiei de detectare a acestora, ci și din cauza datelor neclare privind activitatea lor. Trebuie luați în considerare o serie de factori conducători. De exemplu, pentru a înțelege interacțiunea dintre o celulă tumorală și un hormon, este important să se evalueze întregul set de elemente biosintetice și translocarea nucleară. Au fost dezvăluite fluctuațiile biologice sezoniere ale cantității de RE și dependența lor de ciclul menstrual. Este încă greu de făcut o concluzie finală cu privire la rolul ER și PR (receptorii de progestin). Cu toate acestea, tratamentul cu medicamente antiestrogenice fiziologic inactive (antihormoni nesteroidieni), care afectează direct celula tumorală și nu afectează mecanismele centrale ale hormonogenezei, este deja dezvoltat cu succes. Potrivit lui Leis (1977), utilizarea după mastectomie a unuia dintre medicamentele antiestrogenice - tamoxifen (se folosesc și nafoxidină, clomifen) în doză de 10 mg de 2 ori pe zi (prima lună), 10 mg de 3 ori pe zi. (luna a doua și a treia) și 10 mg de 2 ori pe zi (luna a patra) când ER și PR au fost detectate la pacienții în premenopauză și menopauză cu o tumoră clasificată în stadiul III (T3N2M0), a condus la 90% dintre pacienți la o recădere fără recidivă. curs în primii 2 ani după mastectomie. Terapia antiestrogenică s-a dovedit a fi destul de eficientă în tratamentul metastazelor canceroase, conform lui Stoll (1977), care are un viitor mare.

Se încearcă crearea de compuși care au atât proprietăți citostatice, cât și antisteroizi (medicamente similare sunt deja utilizate, de exemplu, fosfatul de estramustină, prednimustina).

Astfel, indicațiile pentru terapia hormonală suplimentară după mastectomie se bazează pe următoarele principii:
1. Indicațiile pentru ooforectomie urmată de terapia cu androgeni și (sau) corticosteroizi sunt:
a) răspândirea locală a tumorii (diametru 5 cm sau mai mult, natură infiltrativă, creștere rapidă, modificări inflamatorii, ulcerații) și leziuni multiple ale ganglionilor regionali (3 ganglioni sau mai mulți la examenul histologic după mastectomie);
b) predominant perioada premenopauza si menopauza;
c) cromatin-pozitiv (detecția corpilor Barr în mai mult de 20% din 500 de celule tumorale) caracteristici ale ganglionului primar sau metastaze în ganglionii limfatici.
2. Următoarele indicații sunt disponibile pentru utilizarea estrogenilor și progestativelor:
a) prezența ER și PR în celulele tumorale la pacienții în premenopauză și menopauză;
b) menopauza profundă (peste 5 ani, preferabil peste 10 ani);
După cum sa menționat mai sus, în toate cazurile este recomandabil să combinați terapia hormonală suplimentară cu administrarea de medicamente pentru chimioterapie.

Lipsa sau excesul de hormoni indică faptul că organul care îi produce nu funcționează corespunzător. Dacă există o lipsă de hormoni sau excesul acestora, se efectuează terapia hormonală pentru a restabili echilibrul hormonilor din sângele unei persoane.

Ce este terapia hormonală?

Hormonii sunt implicați în toate procesele fiziologice ale corpului uman - ei coordonează creșterea, metabolismul și reproducerea.

Utilizarea terapiei hormonale înseamnă utilizarea hormonilor și a analogilor acestora în scopuri terapeutice. Sinteza hormonilor în corpul uman are loc conform principiului deficienței: atunci când nivelul unui hormon devine sub normal, începe producția sa activă. Lipsa hormonului indică o scădere a performanței glandei, iar excesul acestuia indică faptul că organul funcționează foarte activ.

Pentru a risipi concepțiile greșite, trebuie să înțelegeți principiul efectului terapiei hormonale asupra organismului.

Clinici de top din Israel

Tipuri de terapie hormonală

Există trei tipuri de terapie hormonală:

1. terapia de substituție hormonală (HRT) utilizat pentru patologiile glandelor endocrine. Pacientul ia medicamente care conțin fie hormonul în sine, fie înlocuitorii săi (analogi sintetici). Acest tip de terapie produce rezultate atunci când hormonul intră în organism. Prin urmare, pacientul ia de obicei astfel de medicamente pe tot parcursul vieții (insulina pentru diabet, hormonul tiroidian pentru hipotiroidism). Regimul de administrare a medicamentului trebuie să fie apropiat de procesele fiziologice din organism;
2. terapie cu stimulente este prescris atunci când este nevoie de a activa activitatea glandei endocrine. În acest caz, se iau neurohormoni ai hipotalamusului și glandei pituitare anterioare. Acest tip de terapie nu durează mult, de obicei în cursuri;
3. de tip inhibitor sau blocant (antihormonal). Terapia hormonală se efectuează atunci când unele glande endocrine sunt prea active și pentru tratamentul anumitor tipuri de tumori (dependente de hormoni). Apoi se introduce un hormon - un antagonist al hormonului în exces sau o substanță care inhibă activitatea glandei active. Terapia de blocare hormonală este utilizată ca parte a tratamentului în combinație cu radiații sau intervenții chirurgicale pentru a trata tumorile dependente de hormoni. Ca tip independent de terapie, nu este foarte eficient.

Terapia hormonală ca tip de tratament este utilizată în ginecologie, urologie, endocrinologie, andrologie și oncologie.

Videoclip pe tema:

În ginecologie, terapia de substituție hormonală este utilizată în timpul menopauzei, epuizării ovariene precoce, infertilității, amenoreei hipogonadotrope, endometritei cronice, disgenezei gonadale și menopauzei medicale.

Pentru infertilitate, această terapie este utilizată pentru a stimula ovulația în timpul fertilizării in vitro. Utilizarea hormonilor în tratamentul infertilității creează condiții aproape de normal.

În timpul menopauzei, organismul unei femei produce estrogen (hormon sexual feminin) scade. Folosind terapia de substituție în această perioadă, este posibilă normalizarea nivelului de estrogen, ceea ce va avea un efect benefic asupra stării generale a organismului.

Dacă ovarele sunt îndepărtate la pacientele tinere, acestea încep să experimenteze senzații care apar de obicei la femeile aflate la menopauză. Deși unii dintre hormoni sunt produși de glandele suprarenale, activitatea lor nu este suficientă, așa că este prescrisă terapia de substituție. Puteți lua medicamente hormonale pentru tot restul vieții, care vor preveni apariția menopauzei precoce. Când ovarele sunt îndepărtate din cauza unui neoplasm malign, tratamentul hormonal este interzis.

Dar, pe lângă aspectele pozitive atunci când se utilizează terapia hormonală în domeniul ginecologiei, există și contraindicații:

• forme avansate de diabet zaharat;
• cancer uterin;
• oncologie mamară;
• tulburări ale activității ficatului;
• sângerare vaginală de etiologie necunoscută.

Medicamente de terapie de substituție hormonală

Dintre toate medicamentele utilizate, cele mai convenabile sunt cele orale sub formă de tablete.. Sunt considerate foarte eficiente, dar dezavantajele utilizării lor includ: capacitatea lor de a reține lichidul în țesuturile corpului, de a provoca atacuri de migrenă și de a contribui la înghițirea țesutului mamar. În plus, este necesar să vă mențineți aportul de medicamente sub control, deoarece o singură doză omisă de pastilă poate provoca sângerări uterine.

Un alt remediu convenabil este un gel care este frecat în spate (partea inferioară). De asemenea, este ușor de utilizat și oferă rezultate bune.

Plasturele are un efect similar, dar este mai puțin convenabil. Această metodă de furnizare a organismului cu hormoni lipsă nu are un efect negativ asupra ficatului; hormonii intră în sânge. Printre aspectele negative se numără posibilitatea inflamației la locul unde este lipit plasturele (mai ales în sezonul cald) și riscul ca plasturele să se desprindă.

O altă modalitate de a utiliza terapia de substituție este administrarea subcutanată. La fiecare șase luni, sub piele este introdusă o microampulă care conține o cantitate precisă de estrogen, care este absorbită treptat în sânge. Această metodă de administrare a hormonilor este de obicei folosită de femeile cărora li s-a îndepărtat uterul.

După 60 de ani, nu se iau preparate generale cu estrogeni, se utilizează terapia hormonală locală - supozitoare și creme. Aceste medicamente ameliorează simptomele neplăcute ale menopauzei - previn incontinența urinară, uscăciunea vaginală și normalizează relațiile sexuale.

Preparate cu echiestrogeni conjugați: Hormoplex, Estrofeminal.

Estrogenii naturali sunt utilizați și în preparate similare, care sunt disponibile pentru utilizare orală sau injectare. Produsele care conțin o combinație de estrogen și progestativ sunt în faze 1-2-3.

Medicamentele cu 1 fază sunt prescrise la un an de la debutul menopauzei și vor trebui luate continuu:

• „Cliogest” – scade nivelul de colesterol din sânge cu 20%, previne apariția osteoporozei;
• „Proginova”;

Medicamentele intramusculare, subcutanate și cutanate nu sunt procesate de ficat, deci conțin mai puțini hormoni:

• „Gynodian Depot” - injecția se face o dată pe lună;
• „Klimara”, „Menorest” - tencuieli;
• „Estrogel”, „Divigel” - gel pentru piele.

Medicamente în două faze: „Divina” - are trei tipuri de tablete într-un pachet, care conțin diferite combinații de diverși hormoni, care trebuie luate 1 comprimat pe zi până la epuizarea pachetului, apoi luați o pauză de o săptămână.

Alte medicamente cu acest efect sunt: ​​„Klimonorm”, „Cyclo-progynova”, „Klimen”, „Divitren”, „Femoston”.

Femoston reglează metabolismul grăsimilor, ceea ce înseamnă că luptă mai bine cu ateroscleroza și alte boli ale inimii și vaselor de sânge și nu provoacă apariția cheagurilor de sânge. În plus, medicamentul reduce simptomele menopauzei și îmbunătățește starea endometrului.

Medicamentele cu trei faze conțin o combinație de noretisteron și estradiol, care ajută femeile să nu sufere de transpirație crescută și bufeuri (semne ale menopauzei). Acestea includ Trisequence, Trisequence Forte.

Terapia ciclică și tratamentul fibromului uterin

Metodele de terapie hormonală ciclică (intermitentă) sunt utilizate pentru normalizarea ciclului menstrual în caz de infertilitate, amenoree, dismenoree și menopauză.

Pentru infertilitate, se folosește un test special folosind terapia hormonală ciclică. Pentru a face acest lucru, pacientul primește doze zilnice de estrogen timp de 1,5 săptămâni, până când numărul cervical din analiză ajunge la 10. După aceea, încep să utilizeze medicamente hormonale pe bază de gestage. Dacă după aceasta pacienta are sângerări similare cu menstruația, aceasta indică o reacție normală a receptorilor mucoasei uterine la administrarea de hormoni. Dacă nu există sângerare, canalul cervical este închis sau există patologii endometriale extinse.

Terapia hormonală este considerată una dintre cele mai blânde metode de tratare a fibromului, dar și cea mai ineficientă. Utilizarea hormonilor face posibilă reducerea dimensiunii tumorii, reducerea simptomelor bolii și încetinirea procesului de dezvoltare a tumorii. Dar tratamentul hormonal este folosit pentru fibromul uterin ca o componentă a terapiei. Este imposibil să scapi complet de o tumoare folosind numai hormoni.

Terapia hormonală este utilizată pentru fibroamele de până la 13 săptămâni, fără sângerare. Se efectuează în absența simptomelor, cu nereguli menstruale neînsoțite de anemie.

Terapia hormonală în prezența fibroamelor are contraindicațiile sale. Nu se efectuează în următoarele cazuri:

• dacă tumora este situată sub membrana mucoasă;
• când fibroamele cresc rapid;
• dacă există sângerare;
• când fibroamele sunt diagnosticate în timpul sarcinii;
• dacă există boli grave comune - tulburări hepatice, otoscleroză, hipertensiune arterială, diabet, reumatism, cheaguri de sânge.

Medicamente utilizate în tratament: care conțin gestagene sau progestative, agonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei, antiprogestative, antigonadotropine. Aceste medicamente (hormoni) sunt administrate sub formă de injecții sau spray-uri.

Tratamentul poate fi însoțit de reacții adverse, cum ar fi:

• instabilitate emoțională;
• activarea glandelor sudoripare;
• osteoporoza;
• înroșirea feței;
• atacuri de migrenă;
• uscăciunea mucoasei vulvare.

Doriți să primiți o estimare pentru tratament?

*Numai după primirea datelor despre boala pacientului, un reprezentant al clinicii va putea calcula o estimare exactă pentru tratament.

Terapia hormonală pentru cancer

Unele tipuri de tumori folosesc hormoni precum testosteronul și estrogenul. Aceste tumori includ neoplasmele de prostată și sân. Terapia hormonală este o metodă care ajută la eliminarea acestor tumori dependente de hormoni în următoarele moduri:

• reducerea cantității de hormoni din organism, privând astfel celulele canceroase de nutriție;
• prin modificarea capacităţii cancerului de a folosi hormoni.

Prin reducerea aportului de hormoni a cancerului, terapia hormonală poate ajuta la micșorarea tumorii. Acest tip de tratament poate avea succes doar pentru cancerele sensibile la hormoni.

Sensibilitatea hormonală a cancerului este determinată de probele prelevate în timpul biopsiei.

Cele mai frecvente tipuri de cancer sensibile la hormoni sunt:

• cancer endometrial;
• ovare;
• glanda mamara;
• Prostată.

Terapia hormonală este rar utilizată ca tip de tratament primar sau principal; mai des este utilizată în combinație cu alte tipuri de terapie: chirurgie, radiații și chimioterapie. Utilizarea terapiei hormonale este posibilă înainte de a începe tipul principal de tratament, cum ar fi intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori. Aceasta se numește terapie neoadjuvantă. Cu ajutorul hormonilor, tumora poate fi redusă la o dimensiune mai mică, făcând-o mai ușor de îndepărtat.

Atunci când terapia hormonală este prescrisă după cancerul primar, scopul este prevenirea dezvoltării cancerului secundar; acest tip de terapie hormonală se numește terapie adjuvantă.

Hormonii pot fi utilizați ca tratament primar pentru cancerul metastatic, atunci când sunt diagnosticate stadiile tardive ale cancerului de prostată sau de sân.

Terapia hormonală pentru cancer la femei

Terapia hormonală pentru cancer nu este niciodată utilizată independent. De regulă, este combinat cu chimioterapie sau radioterapie și tratament chirurgical.

Toate cancerele sunt împărțite în 3 tipuri:

• hormonal activ;
• dependent de hormoni;
• dependentă de hormoni.

Tumorile hormono-active sunt cele care secretă hormoni. Acestea sunt: ​​cancerul glandei pituitare, pancreasului și glandelor tiroide, glandelor suprarenale. Ele pot apărea și în alte organe care în mod normal nu produc hormoni (intestine, plămâni).

Legate de hormoni sunt neoplasmele care au apărut din cauza unei defecțiuni a sistemului endocrin. O astfel de tumoare este cancerul de sân, care se dezvoltă atunci când activitatea ovarelor sau a glandei tiroide este întreruptă. Apariția unei astfel de tumori nu necesită întotdeauna tratament cu hormoni.

Formațiunile dependente de hormoni includ formațiuni a căror prezență este imposibilă fără prezența anumitor tipuri de hormoni. Dacă apare o modificare a nivelului hormonal, producția de hormon necesar tumorii se oprește, atunci dezvoltarea tumorii se oprește. Aceasta include unele tumori ale sânului, rinichilor, testiculelor, prostatei, ovarelor, glandei tiroide, uterului și prezența metastazelor. Tratamentul unor astfel de tumori necesită terapie hormonală.

Efectul tratamentului depinde de sensibilitatea tumorii la hormoni. Uneori, această metodă este prescrisă în stadiile incipiente în combinație cu alte metode.

Estrogenul este adesea un activator al dezvoltării tumorilor maligne ale sânilor.

Utilizarea hormonilor pentru tumorile mamare duce la:

• reducerea cantității de estrogeni;
• încetinirea activității receptorilor de hormoni mamari;
• scăderea sintezei de estrogen de către glandele suprarenale;
• încetinind activitatea hormonului în sine prin creșterea cantității de hormoni masculini.

Terapia hormonală la bărbați

Dintre numărul total de boli andrologice, mai mult de jumătate sunt boli asociate cu funcționarea defectuoasă a glandelor endocrine și lipsa de testosteron:

• infertilitate masculină;
• endocrinopatie;
• disfuncție erectilă;
• menopauza

În aceste cazuri, tratamentul principal este un analog hormonal, care este luat ca terapie de substituție hormonală (sau stimulatoare).

Terapia hormonală pentru cancerul de prostată

Testosteronul stimulează dezvoltarea celulelor anormale (maligne) împreună cu creșterea celor sănătoase. În timpul terapiei hormonale, tumorile de prostată reduc efectul unui hormon asupra prostatei sau reduc sinteza acestui hormon.

Dar nu toate celulele canceroase sunt dependente de hormoni. Cu cât celulele afectate se dezvoltă mai activ, cu atât efectul tratamentului are mai puțin. Din această cauză, tratamentul hormonal nu este utilizat ca singur tratament pentru cancerul de prostată.

Metode de terapie hormonală pentru cancerul de prostată

Pentru cancerul de prostată sunt utilizate diferite metode de tratament:

• orhiectomie- îndepărtarea testiculelor, a fost folosită de destul de mult timp. Dacă cancerul nu este dependent de hormoni (acest lucru se întâmplă în 20% din cazuri), îndepărtarea este o procedură inutilă. Dezavantajele acestui tratament includ faptul că îndepărtarea este un proces ireversibil.
• utilizarea de agonişti ai hormonilor de eliberare a luteinei. Sub influența acestor medicamente, sinteza glandei pituitare de hormon luteinizant, necesar pentru producerea de testosteron, este redusă. Medicamente care acționează conform acestei scheme: Zoladex, Trelstar, Lupron.
• utilizarea de antiandrogeni. Astfel de hormoni reduc activitatea testosteronului. Aceste medicamente includ: Bicalutamidă, Nilutamidă, Flutamidă.
• utilizarea estrogenului eficient în 75% din cazuri, atât de răspândit. Dar provoacă multe efecte secundare.

Consecințele luării de hormoni la bărbați

Terapia hormonală cu hormoni feminini cauzează:

• scăderea atracției față de sexul opus;
• fracturi osoase și osteoporoză;
• creșterea sânilor;
• creșterea greutății corporale datorită grăsimii și scăderea masei musculare;
• letargie, oboseală, stare de spirit depresivă;
• creșterea nivelului de colesterol din sânge.

Terapia hormonală la copii

Copiii pot lua medicamente hormonale numai în situații excepționale, iar cele care se descompun rapid în organism sunt luate - „Hidrocortizon”, „Prednisolon”. Este mai bine ca copilul să ia medicamente cu hormoni în timpul sau înainte de micul dejun.

Aveți grijă când prescrieți medicamente cu insulină copilului dumneavoastră, deoarece prezența glucozei în urină nu indică întotdeauna diabet zaharat.

Orice medicamente hormonale sunt administrate copiilor numai după consultarea unui endocrinolog și în strictă conformitate cu doza. În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea atentă a stării copilului, a greutății sale corporale și a funcționării sistemului digestiv.

Legătura dintre tumorile canceroase și terapia de substituție hormonală (HRT)

Cancerul genital se găsește de obicei la femeile în vârstă de 60-69 de ani.

Potrivit cercetărilor, terapia de substituție hormonală în timpul menopauzei timp de până la cinci ani nu crește riscul de cancer de sân. Un risc mic (1,31%) apare la femeile care iau hormoni mai mult, indiferent de ce estrogen ia pacienta.

Femeile care folosesc terapia de substituție au mai multe șanse de a dezvolta tumori mici fără metastaze. Cancerul endometrial apare cu 1,5% mai des la femeile care iau tratament hormonal timp de mai puțin de 1 an și cu 10% mai des la cele care îl iau de peste 10 ani. La pacientii care au urmat tratament hormonal, cancerul endometrial nu este la fel de agresiv, iar rata mortalitatii sale este mai mica decat la femeile care nu au folosit terapia de substitutie. Apariția cancerului ovarian și de col uterin nu este asociată cu utilizarea medicamentelor hormonale; impulsul formării acestora este prezența virusului papiloma uman (HPV). Printre femeile care iau terapie de substituție, riscul de cancer intestinal este redus cu 40%.

Tratament fără hormoni. Chimie minimă – beneficiu maxim Anna Vladimirovna Bogdanova

Terapia hormonală: argumente pro și contra

Recent, o nouă direcție a apărut în medicină - anti îmbătrânire. După ce au văzut destule femei viguroase occidentale de vârsta lui Balzac, femeile ruse au decis să nu rămână în urmă și și-au asumat, de asemenea, sarcina de a-și întineri corpurile. Mai mult decât atât, notoria terapie de substituție hormonală joacă un rol important în lupta împotriva îmbătrânirii. Cu toate acestea, are o asemănare foarte îndepărtată cu versiunea sa clasică. Aici sarcina medicului este de a ajuta pacientul să restabilească echilibrul hormonal și, odată cu acesta, puterea, aspectul bun și, desigur, bunăstarea. Prin urmare, dozele de hormoni sunt minime. Nu tratează, ci stabilizează nivelurile hormonale, aducând numărul lor la limita superioară a normei de vârstă corespunzătoare. Dozele nu pot fi luate din senin, dar trebuie calculate individual, pe baza rezultatelor unei examinări cuprinzătoare a pacientului. Momentul optim pentru a prescrie terapia anti-îmbătrânire este cu 5 ani înainte de debutul menopauzei. Se foloseste la cererea pacientilor si poate rezista cat se doreste. Principalul lucru este de a evita efectele secundare, astfel încât auto-medicația este strict interzisă.

Potrivit statisticilor, femeile care au folosit terapia de substituție hormonală, adică hormoni sexuali, timp de mai bine de cinci ani au arătat bine și s-au simțit bine, dar... S-a dovedit că utilizarea estrogenului crește probabilitatea de a dezvolta cancer de sân: acest tip de hormon stimulează diviziunea celulară, inclusiv pe cele canceroase. Din nou, terapia de substituție hormonală după menopauză triplează riscul de tromboză și embolie, inclusiv embolie pulmonară. Dacă vorbim despre riscul de cancer, în acest caz acesta poate fi redus doar prin utilizarea de medicamente combinate estrogen-progestative, adică din nou, hormonale.

Ca urmare a studiilor preliminare ale hormonului de creștere (somatotropină, somatropină) la vârstnici efectuate la începutul anilor 1990, s-a dovedit că administrarea hormonului de creștere exogen ar putea încetini îmbătrânirea și îmbunătăți starea fizică a vârstnicilor. După 6 luni de experiment, s-a dezvăluit că introducerea acestui hormon în sânge a dus la creșterea masei musculare, la scăderea masei țesutului adipos și la creșterea mineralizării țesutului osos. O creștere patologică a nivelului de somatotropină sau administrarea prelungită în doze caracteristice unui organism în creștere duce la îngroșarea oaselor, îngroșarea trăsăturilor faciale și la creșterea dimensiunii limbii.

În ultimii ani, oamenii de știință au acordat atenție capacităților celulelor stem care reglează nivelurile hormonale ale organismului. Au fost dezvoltate o serie de metode cu ajutorul cărora este posibil nu numai restabilirea sănătății, prelungirea anilor activi de viață, dar și întârzierea bătrâneții. De exemplu, un grup de biologi chinezi de la o universitate din Shanghai a găsit o modalitate de a prelungi capacitatea femeilor de a avea copii. La șoarecii de laborator au fost izolate celule speciale care sunt responsabile de funcționarea ovarelor. Oamenii de știință au dezvoltat o tehnică de conservare a acestor celule pentru a le transplanta ulterior înapoi, amânând debutul menopauzei. Potrivit cercetătorilor, ovarele femeilor funcționează în mod similar. În consecință, cercetările suplimentare asupra celulelor stem umane dau speranță că în viitorul apropiat va fi găsită o modalitate de a întârzia menopauza pentru o lungă perioadă de timp și, de asemenea, de a rezolva problema infertilității.

Cu toate acestea, femeile luptă cu primele semne ale îmbătrânirii nu numai cu hormoni. Un rol important îl joacă stilul de viață, alimentația adecvată cu terapie cu vitamine selectate individual, exercițiile fizice și, bineînțeles, renunțarea la obiceiurile proaste.

Apropo, dacă vă întrebați cum să păstrați tinerețea de la o vârstă fragedă, nu neglijați recomandările generale pentru îmbunătățirea sănătății și este posibil să nu aveți nevoie de nicio terapie hormonală. Apropo, acest lucru este recomandat și de bioritmologii care conectează activitățile tuturor organelor și sistemelor corpului uman cu ritmurile naturale.

Din cartea Totul despre mierea obișnuită de Ivan Dubrovin

MIERE PENTRU MÂINILE TRANSUDATE Dacă mâinile îți transpiră des, atunci știi mai mult decât oricine altcineva cât de neplăcut este. Mâinile transpirate în sine ne provoacă multe necazuri în timpul zilei, dar ne simțim absolut groaznic atunci când îi facem pe oameni să se simtă dezgustați.

Din cartea Ghidul tehnicilor de wellness pentru femei autor Valeria Vladimirovna Ivleva

MIERE împotriva picioarelor transpirate Când picioarele îți transpiră, vrei să uiți de tot ce este în lume, cu excepția cât de repede poți să ajungi acasă și să-ți schimbi șosetele și pantofii. Și pe bună dreptate: dacă îți transpiră picioarele, trebuie pur și simplu să-ți schimbi șosetele sau colanții în fiecare zi și pantofii cât mai des posibil, mai ales că

Din cartea Tratamentul cu suc autorul Ilya Melnikov

Împotriva ridurilor de pe frunte Așezați degetele deasupra sprâncenelor și mișcați-le în jos. Trageți-vă sprâncenele și fruntea în sus împotriva rezistenței. Țineți această poziție câteva secunde, apoi relaxați-vă. Apăsați ferm degetele în pielea de la baza părului, priviți în jos cu ochii închiși

Din cartea Cu ce ​​să umple corpul? autor A. P. Stoleshnikov

Postul: argumente pro și contra

Din cartea Schimbă-ți creierul - și corpul tău se va schimba de Daniel Amen

Împotriva amidonului Astfel, am aflat că problema consumului de carne nu este o chestiune de dietetică sau de gătit, ci o chestiune de genetică. Omenirea este fundamental eterogenă din punct de vedere genetic în ea însăși. Și nu poți forța pe cineva care este un crocodil în interior să fie vegetarian.

Din cartea Weather Sensitivity and Health autor Svetlana Valerievna Dubrovskaya

Din cartea Colesterol. Cum să vă curățați și să vă protejați vasele de sânge de A. Mukhin

Ceai împotriva deficienței de vitamine Ingrediente: Măceșe uscate – 2 linguri Fructe de rowan uscate – 1 lingură Oregano uscată – 1 lingură Apă – 300 ml Mod de preparare și utilizare: Măcinați măceșe și fructele de rowan, puneți într-un termos, turnați apă clocotită

Din cartea Cel mai simplu mod de a renunța la mâncare autor Natalia Nikitina

Mierea împotriva meteoropatiei Încă din cele mai vechi timpuri, mierea a fost folosită nu numai ca un tratament dulce, ci și ca un remediu eficient pentru tratamentul diferitelor boli. În prezent, mierea și alte produse apicole sunt folosite ca terapie suplimentară

Din cartea Cancer de stomac și intestin: există speranță de Lev Kruglyak

Terapia de substituție hormonală La nivel mondial, peste 40 de milioane de femei folosesc terapia de substituție hormonală (HRT) în primul rând pentru a ameliora simptomele menopauzei. În plus, HRT are beneficii generale pentru sănătate, cum ar fi prevenirea osteoporozei. Doctori

Din cartea O lingură de iod pentru glanda tiroidă autor Ekaterina Anatolievna Troshina

Împotriva ta Majoritatea celor care mănâncă în exces perturbă ritmul natural de nutriție al organismului. În mod ideal, ar trebui să mâncăm doar atunci când ne este foame și să încetăm să mâncăm când am mâncat suficient, astfel încât organismul să poată metaboliza acel aliment înainte de a primi alimente noi. Excesul de greutate înseamnă

Din cartea Food Without Harm! Cum să recunoști alimentele nesănătoase și să mănânci în siguranță autor O. V. Efremov

HORMONTERAPIA Acest tip de tratament al cancerului are o importanță relativ modestă, deoarece este indicat doar pentru tumorile hormono-dependente. În principiu, se referă la principalele metode de tratament, dar din moment ce nu are nicio semnificație practică pentru subiectul în discuție, ne vom opri asupra lui

Din cartea Schimbă-ți creierul - și corpul tău se va schimba! de Daniel Amen

Masajul gâtului: argumente pro și contra Nu se recomandă masarea părții din față a gâtului! În această zonă există vase mari care alimentează creierul și există zone reflexe care opresc bătăile inimii și respirația. În plus, efecte mecanice asupra glandei tiroide

Din cartea Viața ta este în mâinile tale. Cum să înțelegeți, să învingeți și să preveniți cancerul de sân și ovarian de Jane Plant

Paste - argumente pro și contra Secretul subțirii italiene Pastele își datorează popularitatea mai multor factori. În primul rând, sunt foarte ușor de preparat. În al doilea rând, sunt ieftine. Și în al treilea rând, pe baza acestui produs puteți crea un număr mare de feluri de mâncare și chiar

Din cartea Psihologia schizofreniei autor Anton Kempinski

Avantajele și dezavantajele suplimentelor De-a lungul timpului, am început să mă întreb de ce nu prescriu mai întâi suplimentele și, dacă nu ajută, medicamentele. Să discutăm avantajele și dezavantajele substanțelor naturale biologic active (BAS) pentru îmbunătățirea funcției creierului. Pentru început, voi spune: ei adesea

Din cartea autorului

Noul factor al stilului de viață 8: Hormoni, contraceptive și terapia hormonală Cea mai puternică dovadă că hormonii cresc riscul de cancer de sân provine din utilizarea în trecut a unor doze foarte mari de dietilstilbestrol administrate femeilor însărcinate

Din cartea autorului

Revolta împotriva minciunii Una dintre trăsăturile crizei psihologice a timpurii tinerețe este „indignarea sinceră” împotriva minciunilor sociale. Descoperirea minciunilor la generația mai în vârstă, în special la părinți, este adesea un punct de cotitură în sentimentele față de ei. La fel de

Hormonii sunt substanțe naturale care sunt produse de glandele endocrine ale corpului nostru. Rețeaua lor se numește sistemul endocrin. Hormonii călătoresc în sânge și acționează ca mesageri între diferite părți ale corpului. Ele îndeplinesc numeroase funcții, una dintre principalele fiind controlul creșterii și activității anumitor celule și organe. Hormonii artificiali sau sintetici sunt creati in laboratoare.

Site-ul de servicii medicale oferă un program individual de terapie hormonală în Israel ca singura opțiune de tratament și în combinație cu alte metode de tratare a patologiilor canceroase.

Reprezentarea oficială a intereselor pacienților vorbitori de limbă rusă ne oferă dreptul de a controla strict procesul de acordare a asistenței medicale.

Interacționând direct cu cei mai buni medici și clinici din țară, punem la dispoziție persoanelor care ne contactează mai multe opțiuni de tratament din care să aleagă, formându-le în termen de 2 zile din momentul în care pacientul contactează compania.

Nu pierde timpul, sună-ne!

Pentru a obține o consultație

Glandele și hormonii pe care îi produc

1. Ovarele sunt organe de reproducere mici de ambele părți ale uterului care produc hormoni feminini - estrogen și progesteron, care sunt implicați în reproducere.
2. Testiculele sunt organe ale sistemului reproducător masculin care produc testosteron, care participă la reproducere.
3. Glanda pituitară este o glandă mică de la baza creierului care produce hormonul luteinizant (LH), care stimulează testiculele și ovarele.
4. Glandele suprarenale - glande de deasupra rinichilor care produc corticosteroizi, mineralocorticoizi (de exemplu, aldosteron), estrogeni (în perioada postmenopauză), testosteron (în cantități mici).
5. Pancreasul, situat în spatele și sub stomac, produce glucagon (crește glicemia) și insulină (scade zahărul din sânge).

Ce este terapia hormonală?

Unele tipuri de cancer folosesc hormoni pentru a crește. Terapia hormonală în oncologie folosește medicamente pentru a bloca efectele hormonilor. Pentru unele tipuri de tumori maligne este inutil. Această metodă este utilizată atunci când boala este sensibilă la acest tratament sau este dependentă de hormoni. Aceste tipuri de cancer includ:

• cancer mamar;
• cancer de prostată;
• tumoare ovariană;
• cancer uterin;
• tumoră malignă a rinichilor.

Terapia hormonală modifică nivelul hormonilor din organism. Există trei moduri de a face acest lucru:

• Îndepărtați glanda care sintetizează hormonii.
• Tratați glanda cu radioterapie pentru a distruge celulele producătoare de hormoni.
• Luarea de hormoni sau alte medicamente care interferează cu sau opresc producția sau acțiunea hormonilor.

Medicamentele, intervențiile chirurgicale sau radioterapia pentru anumite organe afectează nivelul hormonilor.

Terapia hormonală este adesea combinată cu alte tratamente pentru cancer. Uneori este folosit înainte sau după ele.

Principiile terapiei hormonale

Tumorile dependente de hormoni necesită hormoni pentru a crește și a se dezvolta. Acest tratament poate încetini sau opri boala prin:

• blocarea sintezei hormonale;
• prevenirea efectului hormonilor asupra celulelor canceroase.

Medicii testează mostre de tumoră folosind teste pentru a determina:

• tip de receptori hormonali de pe suprafața celulelor maligne;
• numărul de receptori;
• Terapia hormonală va fi eficientă?

Cu cât nivelul receptorului hormonal (test pozitiv) este mai mare, cu atât tumora va fi mai sensibilă la această metodă. Dacă nu există sau există foarte puțini receptori (test negativ), atunci tratamentul nu va avea probabil niciun efect asupra creșterii celulelor canceroase și alte terapii vor avea rezultate mai bune.

Terapia hormonală este utilizată atât în ​​stadiile incipiente ale bolii, cât și în stadiile ulterioare, dacă tumora este sensibilă la modificările nivelului hormonal. Uneori boala răspunde inițial la acest tratament, dar mai târziu devine rezistentă. În unele cazuri, tumora începe să crească din nou și nu răspunde la terapia hormonală ulterioară. În alte situații, boala răspunde la schimbarea medicamentelor. De exemplu, a fost utilizat inițial tamoxifen, apoi schimbat în anastrozol (Arimidex) sau letrozol (Femara).

Pune o întrebare medicului

Tipuri de terapie hormonală în Israel

Există mai multe tipuri de terapie hormonală. Alegerea este determinată de anumiți factori - tipul tumorii, stadiul, factori personali (vârsta, femeie care intră la menopauză), prezența receptorilor hormonali pe suprafața celulelor canceroase.

Interventie chirurgicala

Îndepărtarea chirurgicală a glandelor producătoare de hormoni pentru a opri sinteza hormonală sau pentru a crea un efect anti-hormonal în organism. Aceasta poate include o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea ovarelor pentru cancerul de sân sau îndepărtarea testiculelor (orhiectomie) pentru cancerul de prostată.

Terapie cu radiatii

Iradierea distruge țesuturile producătoare de hormoni, oprind producerea acestor substanțe. De exemplu, radioterapia poate viza ovare, oprind sinteza estrogenului. Radioterapia oncolog calculează doza, cantitatea și durata radioterapiei pentru a adapta tratamentul fiecărui pacient cu cancer. Radioterapia cu fascicul extern se efectuează de obicei.

Terapia hormonală cu medicamente

Unele medicamente împiedică celulele producătoare de hormoni să sintetizeze hormoni, în timp ce altele interferează cu efectul unei anumite substanțe în organism. Terapia hormonală este utilizată pentru următoarele tipuri de tumori maligne:

• cancer uterin;
• cancer ovarian;
• cancer de rinichi

Să aruncăm o privire mai atentă.

Solicitați un apel gratuit

Terapia hormonală pentru cancerul de sân

Hormonii feminini - estrogenul si progesteronul - afecteaza tumorile maligne ale sanilor. Medicii descriu aceste tipuri de cancer drept cancer mamar pozitiv pentru receptorul de estrogen sau receptorul de progesteron pozitiv. Tratamentul împiedică hormonii să ajungă la celulele canceroase ale sânilor.

În timpul tratamentului în Israel, sunt utilizate diferite medicamente:

• Tamoxifen.
• Inhibitori de aromatază.

Pacientului i se pot prescrie unul sau mai multe medicamente. Dacă este diagnosticat precoce, tamoxifenul este recomandat timp de 2 sau 3 ani pentru a preveni recăderea. În funcție de debutul menopauzei, se prescriu inhibitori de aromatază.

Pe baza rezultatelor studiului, știm că uneori alte medicamente de terapie hormonală funcționează mai bine decât tamoxifenul singur.

Terapia hormonală cu tamoxifen

Unul dintre cele mai frecvente medicamente utilizate pentru cancerul de sân. Femeile înainte și după menopauză pot lua tamoxifen. Împiedică estrogenul să ajungă la celulele canceroase. Unele dintre ele au zone numite receptori. Când estrogenul se leagă de receptori, stimulează celulele tumorale să se dividă. Tamoxifenul blochează receptorii.

Inhibitori de aromatază în terapia hormonală

Aceste medicamente sunt prescrise dacă o femeie a ajuns la menopauză. În această perioadă, ovarele nu mai produc estrogen. Dar organismul creează în continuare cantități mici de hormoni transformând androgenii în estrogeni. Pentru ca acest lucru să se întâmple, este necesară enzima aromatază. Inhibitorii îl blochează, prevenind transformarea.

Există mai multe medicamente inhibitoare de aromatază pentru terapia hormonală:

• anastrozol (Arimidex);
• exemestan (Aromasin);
• letrozol (Femara).

Inhibitori ai secreției hormonului luteinizant

Glanda pituitară este o glandă din creier care reglează cantitatea de hormoni sexuali produși de ovare. La femei, aceste blocante împiedică ovarele să producă estrogen sau progesteron. Acest lucru are loc prin suprimarea semnalului transmis de la glanda pituitară la ovare.

Acest tratament este prescris cu excepția cazului în care femeia a ajuns la menopauză. După aceasta, ovarele nu produc hormoni, așa că medicamentul nu va ajuta. Singurul inhibitor utilizat pentru cancerul de sân este goserelina (Zoladex).

Aflați prețurile pentru tratament

Terapia hormonală pentru cancerul de prostată

Cancerul de prostată depinde de hormonul masculin testosteron. Tratamentul hormonal al acestei boli în clinicile israeliene are ca scop reducerea sau oprirea producției acestei substanțe. Se folosesc diferite medicamente.

Inhibitori ai secreției hormonului luteinizant

Glanda pituitară coordonează sinteza testosteronului produs în testicule. Inhibitorii suprimă producția de hormon luteinizant. În consecință, testiculele nu mai produc testosteron.

Medicamentele prescrise pentru cancerul de prostată sunt goserelin (Zoladex), leuprorelin (Prostap) și triptorelin (Decapetyl).

Antiandrogeni

Celulele cancerului de prostată sunt dotate cu anumite zone numite receptori. Testosteronul se atașează de ele, ceea ce stimulează celulele să înceapă procesul de diviziune. Antiandrogenii se atașează de receptori, împiedicând testosteronul să ajungă la segmentele maligne. În tratament sunt utilizate mai multe medicamente: bicalutamidă (Casodex), acetat de ciproteronă (Cyprostat) și flutamidă (Drogenil).

Blocant (antagonist) al hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH)

Aceste medicamente împiedică mesajul de la hipotalamus să ajungă la glanda pituitară pentru a produce hormonul luteinizant. Acesta din urmă stimulează testiculele să producă testosteron. În prezent, există un singur blocant GnRH disponibil, Degarelix (Firmagon).

Terapia hormonală pentru cancerul uterin în Israel

Hormonii feminini - estrogenul și progesteronul - afectează creșterea și activitatea celulelor care căptușesc organul. Medicii prescriu progesteron pentru a micșora tumorile mari sau când tumorile reapar. În clinicile israeliene sunt utilizate diferite medicamente, inclusiv acetat de medroxiprogesteron (Provera) și Megestrol (Megace).

Terapia hormonală pentru cancerul ovarian

Unele tipuri de tumori ovariene au receptori de estrogeni. Se crede că tamoxifenul este benefic ca tratament pentru ei. Dar încă nu se știe cât de potrivită este terapia hormonală pentru combaterea acestei boli. Medicii efectuează studii cu tamoxifen și letrozol.

Terapia hormonală pentru cancerul de rinichi

Uneori, când cancerul renal reapare, medicamentul medroxiprogesteron (Provera) poate controla boala pentru o perioadă. Este o versiune artificială a hormonului progesteron. În prezent, nu este adesea folosit în tratamentul cancerului de rinichi, deoarece metodele mai noi, precum terapia biologică, au rezultate mai bune. Dar acest medicament poate fi potrivit dacă din anumite motive nu sunt aplicabile alte metode de tratament.

Pune o intrebare

Posibile complicații ale terapiei hormonale și consecințe pentru femei

Reacțiile adverse potențiale depind de tipul de terapie hormonală.

Oboseală

Pacientul poate prezenta oboseală crescută în timpul tratamentului. Medicii dau recomandări cu privire la modul de îmbunătățire a stării.

Probleme digestive

Terapia hormonală poate provoca anumite probleme gastrointestinale. Poate fi greață, dar de obicei este ușoară și dispare după câteva zile sau săptămâni. Medicul va prescrie antiemetice.

Uneori apare constipație sau diaree. Afecțiunea este ușor de controlat cu dietă sau medicamente. Dacă diareea devine gravă și durează mai mult de 2-3 zile, trebuie să vă informați medicul.

Pacienta își poate pierde pofta de mâncare sau poate crește, provocând creșterea în greutate.

Simptomele menopauzei

Dacă o femeie nu a ajuns la menopauză, atunci sub influența terapiei hormonale poate începe această perioadă. Condiția poate fi temporară sau permanentă. Dacă o femeie ia un blocant al hormonului luteinizant, menstruația se va opri. Dacă pacientului i se prescrie tamoxifen, ea are încă menstruația, dar se poate opri sau deveni mai puțin.

Dacă o femeie a ajuns la menopauză, poate dezvolta alte simptome care nu existau înainte - uscăciune vaginală, bufeuri, transpirații, scăderea libidoului.

Orice probleme care apar trebuie raportate medicului dumneavoastră. Există un tratament disponibil care va oferi ușurare.

Rărirea părului

Unele tipuri de terapie hormonală pot provoca rărirea părului. Medicii vor da recomandări detaliate despre cum să facă față acestei probleme.

Modificări ale țesutului osos și muscular

Pacientul poate prezenta dureri articulare. Adesea dispare doar după câteva săptămâni. Medicii prescriu analgezice ușoare pentru a controla starea.

Unele medicamente, cum ar fi inhibitorii de aromatază, pot provoca subțierea oaselor. Tamoxifenul poate provoca această afecțiune la femeile aflate în premenopauză. La pacienții în postmenopauză, acest medicament nu are un efect similar.

Exercițiul fizic, în care o persoană își poartă propria greutate, ajută la întărirea și protejarea țesutului osos. Aceasta include mersul pe jos, alergarea, mersul cu bicicleta și exercițiile în sală. Înotul nu va ajuta la nimic în această chestiune. Este important să consultați un medic înainte de a începe orice nouă formă de activitate fizică, mai ales dacă persoana nu a mai făcut-o înainte.

Subțierea oaselor provoacă osteoporoză și fracturi dacă procesul continuă câțiva ani. Medicii tratează această afecțiune cu bifosfonați pentru a întări țesutul osos.

Creștere în greutate

Uneori se observă creșterea în greutate. Starea este controlată prin dietă și exerciții fizice. Un nutriționist vă va oferi recomandări calificate despre cum să vă gestionați propria greutate.

Durere de cap

În unele cazuri, acest simptom apare în legătură cu utilizarea anumitor medicamente de terapie hormonală. Medicul ar trebui să știe despre asta. Analgezicele ușoare, cum ar fi paracetamolul, pot ajuta.

Probleme de memorie

Unele femei notează că memoria lor se deteriorează pentru o perioadă în timpul tratamentului hormonal. Dar există modalități de a-ți îmbunătăți calitatea vieții, cum ar fi să faci liste pentru a nu uita. Este normal ca acest efect secundar să fie supărător. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră.

Schimbări de dispoziție și depresie

Terapia hormonală poate afecta starea de spirit. Unii pacienți raportează fluctuații și chiar depresie în timpul tratamentului cu goserelină. Comunicarea cu cei dragi sau un medic calificat poate ajuta.

Cheaguri de sânge

Tamoxifenul poate crește riscul apariției cheagurilor de sânge în venele extremităților inferioare. Această afecțiune se numește tromboză venoasă profundă.

Trimite o cerere

Posibile complicații ale terapiei hormonale și consecințe pentru bărbați

Reacțiile adverse potențiale depind de alegerea medicamentelor.

Oboseală

În timpul tratamentului poate exista o stare de slăbiciune.

Probleme de erecție

Aceasta este o complicație comună a terapiei hormonale pentru cancerul de prostată. Apare din cauza încetării producției de testosteron. De îndată ce tratamentul se oprește, tulburările vor dispărea. Timpul de recuperare variază de la 3 luni la un an sau mai mult. Pentru unii bărbați, aceste probleme devin permanente, în funcție de medicament și de cât timp îl luați.

Bufeuri și transpirație

Simptome similare sunt observate la femeile care trec prin menopauză. Acestea sunt cauzate de scăderea nivelului de testosteron. Treptat, pe măsură ce te adaptezi la tratament, starea se îmbunătățește. Cel mai adesea, bufeurile apar cu utilizarea blocanților hormonilor luteinizanți, deoarece opresc complet producția de testosteron. Consumul de ceai fierbinte, cafea și fumat agravează simptomele.

Dar, în unele cazuri, bufeurile persistă pe tot parcursul tratamentului. Dacă aveți probleme grave cu transpirația, le puteți discuta cu medicul dumneavoastră. Există proceduri care pot ajuta.

Sensibilitatea sânilor

Această afecțiune este cauzată de doze mari de bicalutamidă (Casodex). Apare durerea și țesutul mamar se umflă. Tamoxifenul reduce durerea la 6 din 10 bărbați care iau bacalutamidă. Uneori, o doză mică de radioterapie în zona sânilor înainte de a începe tratamentul hormonal poate ajuta.

Dureri legate de tumori

Durerea cauzată de cancerul secundar de prostată se poate agrava temporar atunci când pacientul începe tratamentul hormonal. Înainte de a începe injecțiile cu leuprorelină (Prostap) sau Zoladex (Goserilin), medicul dumneavoastră vă va prescrie un alt medicament hormonal pentru a preveni apariția durerii osoase. Dacă durerea nu dispare, se prescriu bifosfonați.

Creștere în greutate

Greutatea corporală poate crește. Controlați procesul cu dietă și exerciții fizice. Dar adesea în timpul terapiei hormonale, această luptă se dovedește a fi ineficientă.

Probleme de memorie

În unele cazuri, memoria se înrăutățește în timpul tratamentului. Poate fi util să faci liste pentru a nu uita. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră dacă acest simptom are un impact semnificativ asupra vieții dumneavoastră.

Depresie și schimbări de dispoziție

Tratamentul afectează starea de spirit, în special cu Zoladex. Va fi util să comunicați cu cei dragi sau cu un psiholog.

Tulburări osoase

O complicație a terapiei hormonale pentru cancerul de prostată este subțierea oaselor (osteoporoza). Cercetările au arătat că riscul de probleme precum fracturile osoase este mai mare la bărbații care au tratamente pe termen lung care blochează testosteronul (cum ar fi Zoladex). Medicul dumneavoastră vă poate sugera să luați vitamina D și calciu pentru a reduce riscul de osteoporoză. Alte recomandari:

• Fumatul interzis.
• Reduceți cantitatea de alcool.
• Introduceți activități precum mersul pe jos etc. în stilul dvs. de viață.

Risc de atac de cord precoce

Potrivit unui studiu, bărbații de peste 65 de ani au mai multe șanse să moară din cauza unui atac de cord dacă iau terapie hormonală timp de 6 luni. Acest lucru se datorează faptului că unele efecte secundare ale tratamentului, cum ar fi creșterea în greutate, pot agrava boala.

Obțineți un program de tratament

Acesta este un grup de medicamente care sunt utilizate pentru terapia hormonală. Efectul unor astfel de medicamente asupra organismului a fost studiat suficient de bine încât să nu provoace îngrijorare.

Un grup atât de larg ca medicamentele hormonale include următoarele categorii de medicamente:

• Contraceptivele.
• Medicamente (medicamente a căror acțiune vizează vindecarea unei boli cauzate de o deficiență a hormonului).
• Reglarea (de exemplu, pentru normalizarea ciclului menstrual).
• Întreținere (insulina pentru diabetici).

Toate medicamentele afectează organismul și femeile în mod diferit. Totul depinde de starea generală a organismului, de prezența unor boli grave și de starea sistemului imunitar.

Medicamente de tratament

Acest grup este utilizat pentru terapia hormonală și este disponibil sub formă de tablete și unguente. Tabletele tratează boli grave cauzate de dezechilibre hormonale, iar unguentele au efect local.

La fetele care se confruntă cu o lipsă de producție de hormoni, pielea suferă de crăpături și răni în timpul iernii, deoarece sinteza de noi celule este perturbată. Pentru a face față unei astfel de probleme. Medicul prescrie creme, unguente și loțiuni care conțin hormoni. De obicei, unguentele conțin corticosteroizi, care sunt absorbiți în sânge în câteva ore.

Astfel de medicamente pot afecta grav organismul. Prin urmare, este important să se mențină doza și, atunci când se prescrie, să se determine imediat durata cursului, deoarece un pas greșit poate duce la complicații ale problemelor existente.

Medicamente de reglementare

Din cauza stilului de viață al unei femei moderne, a alimentației deteriorate și a unui mediu poluat, mulți reprezentanți ai sexului frumos se confruntă cu nereguli menstruale. Acest lucru poate afecta nu numai sfera sexuală a corpului, ci și starea generală a corpului. Dezechilibrele hormonale pot duce la dezvoltarea cancerului de sân, precum și la infertilitate. Acțiunea medicamentelor hormonale poate ajuta la rezolvarea problemelor.

Cu toate acestea, înainte de a-l lua, sunt necesare examinări și teste. În primul rând, se efectuează un test de sânge pentru anumite substanțe. El va putea identifica fie excesul lor. Astfel de teste sunt destul de costisitoare, dar pentru a rezolva problemele este necesar să începeți tratamentul în timp util. După identificarea unei deficiențe sau a unui exces de hormoni, începe reglarea conținutului acestora. Pentru aceasta, sunt prescrise cursuri de injecții sau tablete. Contraceptivele orale selectate în mod corespunzător vor ajuta la normalizarea ciclului fără a afecta sănătatea.

Orice produs care conține hormoni necesită scrupulozitate în stabilirea dozei, deoarece este destul de ușor să treci linia dozei necesare. De exemplu, depășirea normei poate duce la căderea părului, umflarea și durerea glandelor mamare.

Preparatele hormonale pot fi făcute din hormoni naturali sau pot fi substanțe produse sintetic. Un curs de terapie hormonală are ca scop normalizarea nivelurilor hormonale și normalizarea proceselor metabolice. În funcție de starea funcțională a unei anumite glande, terapia hormonală este împărțită în mod convențional în înlocuire, stimulare și blocare.

Efectele negative ale hormonilor

Pentru corpul bărbaților și al femeilor, utilizarea medicamentelor hormonale poate provoca consecințe atât de neplăcute, cum ar fi:

• osteoporoză și ulcere ale membranei mucoase a duodenului și stomacul însuși la administrarea de glucocorticoizi;
• pierdere în greutate și aritmie cardiacă atunci când luați hormoni tiroidieni;
• o scădere prea accentuată a zahărului din sânge atunci când luați insulină.

Efectul unguentelor hormonale asupra organismului

Preparatele care conțin hormoni topici pot varia foarte mult în gradul de efect asupra organismului. Unguentele și cremele sunt considerate cele mai puternice; gelurile și loțiunile conțin concentrații mai mici. Unguentele hormonale sunt folosite pentru tratarea bolilor de piele și a manifestărilor alergice. Acțiunea lor vizează eliminarea cauzelor inflamației și iritațiilor la nivelul pielii.

Cu toate acestea, dacă comparați unguentele cu tablete sau injecții, atunci răul lor este minim, deoarece absorbția în sânge are loc în doze mici. În unele cazuri, utilizarea unguentelor poate duce la o scădere a productivității glandelor suprarenale, dar după terminarea cursului de tratament, funcționalitatea acestora este restabilită de la sine.

Efectul contraceptivelor hormonale asupra corpului unei femei

Particularitățile influenței medicamentelor hormonale asupra corpului uman sunt că mulți factori sunt percepuți pur individual. Utilizarea unor astfel de medicamente nu este doar o intervenție în procesele fiziologice naturale, ci și un impact asupra funcționării sistemelor corpului pe parcursul zilei. Prin urmare, decizia de a prescrie medicamente hormonale poate fi luată numai de un medic cu experiență, pe baza rezultatelor unei examinări și analize cuprinzătoare.

Contraceptivele hormonale pot fi produse în diferite forme și doze:

• combinate;
• mini-pilula;
• injecții;
• tencuieli;
• implanturi subcutanate;
• medicamente postcoidale;
• inele hormonale.

Medicamentele combinate conțin substanțe similare hormonilor feminini produși de ovare. Pentru a putea alege medicamentul optim, toate grupele de medicamente pot fi monofazice, bifazice și trifazice. Ele diferă în proporțiile de hormoni.

Cunoscând proprietățile gestagenilor și estrogenilor, putem identifica anumite mecanisme de acțiune ale contraceptivelor orale:

• reducerea secreției de hormoni gonadotropi datorită efectelor gestagenului;
• aciditate vaginală crescută datorită influenței estrogenilor;
• vâscozitate crescută a mucusului cervical;
• Fiecare instrucțiune conține expresia „implantare de ovul”, care reprezintă un efect abortiv voalat al medicamentelor.

De la apariția primelor contraceptive orale, dezbaterile despre siguranța medicamentelor nu s-au domolit, iar cercetările în acest domeniu continuă.

Ce hormoni sunt incluși în contraceptive?

De obicei, contraceptivele hormonale folosesc progestative, numite și progestative sau progestative. Aceștia sunt hormoni care sunt produși de corpul galben al ovarelor, în cantități mici de cortexul suprarenal și în timpul sarcinii de placentă. Principalul gestagen este progesteronul, care ajută la pregătirea uterului într-o stare favorabilă dezvoltării unui ovul fecundat.

O altă componentă a contraceptivelor orale este. Estrogenii sunt produși de foliculii ovarieni și de cortexul suprarenal. Estrogenii includ trei hormoni principali: estriol și estrogen. Acești hormoni sunt necesari în contraceptive pentru a normaliza ciclul menstrual, dar nu pentru a proteja împotriva concepției nedorite.

Efectele secundare ale medicamentelor hormonale

Fiecare medicament are o serie de reacții adverse care pot apărea; atunci când acestea apar, se ia decizia de a întrerupe imediat medicamentul.

Cele mai frecvent raportate cazuri de efecte secundare ale medicamentelor hormonale sunt:

• Sindrom hemolitic-uremic. Se manifestă prin tulburări precum anemie, trombocitopenie și insuficiență renală acută.
• Porfiria, care este o tulburare a sintezei hemoglobinei.
• Pierderea auzului din cauza otosclerozei.

Toți producătorii de medicamente hormonale indică tromboembolismul ca efect secundar, care este extrem de rar. Această afecțiune este o blocare a unui vas de sânge de către un cheag de sânge. Dacă efectele secundare depășesc beneficiile medicamentului, acesta trebuie întrerupt.

Efectele secundare ale contraceptivelor orale sunt:

• (lipsa fluxului menstrual);
• durere de cap;
• vedere neclara;
• modificări ale tensiunii arteriale;
• depresie;
• creștere în greutate;
• durere la nivelul glandelor mamare.

Studii privind efectele secundare ale contraceptivelor orale

În țări străine, studiile sunt efectuate în mod constant asupra efectelor secundare ale medicamentelor hormonale asupra corpului unei femei, care au dezvăluit următoarele fapte:

• Contraceptivele hormonale sunt folosite de peste 100 de milioane de femei din diferite țări.
• Numărul deceselor din cauza bolilor venoase și arteriale este înregistrat la 2 până la 6 la un milion pe an.
• Riscul de tromboză venoasă este important la femeile tinere
• Tromboza arterială este relevantă pentru femeile în vârstă.
• Printre femeile care fumează și iau CO, numărul deceselor este de aproximativ 100 la un milion pe an.

Influența hormonilor asupra corpului masculin

Corpul masculin este, de asemenea, serios dependent de hormoni. Corpul unui bărbat conține și hormoni feminini. Încălcarea echilibrului optim al hormonilor duce la diferite boli.

Oricare estrogen duce la o scădere a producției de testosteron. Acest lucru poate cauza probleme:

• în sistemul cardiovascular;
• cu memorie;
• vârstă;
• scăderea imunității.

Dacă echilibrul hormonal este perturbat, este necesar un curs de terapie hormonală pentru a evita deteriorarea ulterioară a sănătății.

Progesteronul are un efect calmant asupra sistemului nervos masculin și ajută bărbații care suferă de ejaculare precoce să rezolve problemele sexuale.

Conținutul normal de estrogen din corpul masculin are o serie de proprietăți benefice:

• menținerea nivelurilor optime de „colesterol bun”;
• creștere musculară pronunțată;
• reglarea sistemului nervos;
• îmbunătățirea libidoului.

Când se notează:

• suprimarea producției de testosteron;
• depozite de grăsime de tip feminin;
• ginecomastie.
• disfuncție erectilă;
• scăderea libidoului;
• depresie.

Oricare dintre simptome este extrem de neplăcut, așa că nu ezitați să vizitați un medic. Un specialist competent va putea efectua o examinare completă și va prescrie un curs de medicamente care va îmbunătăți semnificativ starea corpului.

Bibliografie

1. Sudakov K.V., Fiziologie normală. - M.: Medical Information Agency LLC, 2006. – 920 p.;
2. Kolman Y., Rem K. - G., Biochimie vizuală // Hormoni. Sistemul hormonal. - 2000. - p. 358-359, 368-375.
3. Berezov T.T., Korovkin B.F., Chimie biologică // Nomenclatura și clasificarea hormonilor. - 1998. - p.250-251, 271-272.
4. Grebenshchikov Yu.B., Moshkovsky Yu.Sh., Chimie bioorganică // Proprietăți fizico-chimice, structura și activitatea funcțională a insulinei. - 1986. - p.296.
5. Orlov R. S., Fiziologia normală: manual, ed. a II-a, revăzută. si suplimentare – M.: GEOTAR-Media, 2010. – 832 p.;
6. Tepperman J., Tepperman H., Fiziologia metabolismului și a sistemului endocrin. Curs introductiv. - Per. din engleza - M.: Mir, 1989. – 656 p.; Fiziologie.