Corioretinita seroasă centrală și alte forme ale bolii. Corioretinită seroasă centrală Corioretinită centrală acută a ochiului drept

Boala este o consecință a fluxului sanguin lent în partea din spate a ochiului. Se explică prin faptul că vasele din această zonă formează un pat larg în care fluxul sanguin încetinește și diverși agenți infecțioși se instalează mai ușor.

Cauze

Următoarele motive sunt de obicei responsabile pentru dezvoltarea corioretinitei:

• contactul cochiliei ochiului cu un agent infecțios și incapacitatea de a se proteja de influențele externe;
• patologii de tip autoimun;
• contactul cu membrana oculară a agenților virali precum HIV, herpes, gripă;
• scăderea apărării organismului (imunodeficiență severă);
• traumatisme oculare de severitate diferită;
• reacții de tip alergic;
• miopie avansată;
• contactul cu radiațiile pentru o perioadă lungă de timp.

Tratamentul patologiei va depinde adesea de cauza care a dus la dezvoltarea acesteia. Pentru ca terapia să fie efectuată corect, aceștia apelează la un specialist care poate influența nu numai simptomele, ci și factorul principal în formarea bolii.

Clasificare

În medicină, boala este împărțită în mai multe soiuri. Clasificarea se bazează pe multiplicitatea focarelor, zona de inflamație și tipul cursului.

Împărțirea pe zone de inflamație este următoarea:

• corioretinită seroasă centrală (caracterizată prin afectarea zonei maculare a ochiului);
• ecuatorial, în care focarul inflamației este situat în regiunea ecuatorului organului vizual;
• peripapilar, caracterizat prin inflamație în imediata vecinătate a nervului optic;
• periferic, în care procesul patologic trece de-a lungul liniei dentare.

Pe baza multiplicității focarelor, se disting următoarele:

• corioretinita focală, în care poate fi detectat un singur focar de inflamație, localizat oriunde;
• patologia diseminată multifocală, în care sunt detectate mai multe focare inflamatorii, care afectează mai multe zone ale organului vizual;
• difuz, în care se formează un număr mare de focare, care tind nu numai să crească, ci și să se îmbine.

În funcție de tipul de curs, patologia este împărțită în acută și cronică.

Separat, există boli provocate de toxoplasmă, tuberculoză, sifilis și infecție cu HIV, precum și neurocorioretinita. Aceste tipuri de corioretinită pot avea propriul lor tablou clinic specific.

De exemplu, toxoplasmoza corioretinita este în principal congenitală. Cu toxoplasmoza, boala poate intra in remisie, care va fi apoi inlocuita cu o exacerbare. Pe lângă ochi, sunt afectate și alte organe și sisteme. Este necesar un tratament în timp util și complet pentru a preveni dezlipirea retinei.

Boala de tip tuberculoză este cel mai adesea caracterizată prin leziuni secundare după plămâni. În fundul ochiului, este posibil să se detecteze tuberculi specifici, care lasă cicatrici după vindecare. Cicatricile se pot rezolva în timp sau pot rămâne pe viață.

În cazul sifilisului, se determină o imagine pe care oftalmologii o numesc „sare și piper”. Leziunile alternează cu zone normale și focare de fibroză, ceea ce creează un model specific care face posibilă diagnosticarea leziunilor oculare sifilitice 100%.

Pe fondul HIV, se dezvoltă infecția cu citomegalovirus. De fapt, virusul imunodeficienței nu afectează ochii, dar reduce apărarea organismului, ceea ce permite altor infecții să provoace liber dezvoltarea patologiei. Neurocorioretinita se caracterizează prin simptome severe care trebuie ameliorate într-un timp scurt.

Simptome

Simptomele bolii depind de forma acesteia. Patologia periferică apare adesea fără nicio plângere și este descoperită accidental în timpul unei examinări de rutină.

Corioretinita centrală poate fi caracterizată prin:

• apariția „muștelor” în fața ochilor;
• plângeri despre, adică scăderea acuității vizuale în amurg;
• o creștere puternică a fotosensibilității;
• semne de metamorfopsie (distorsiuni ale vederii);
• durere în ochi când se încordează sau clipesc;
• tulburări retiniene;
• plângeri cu privire la apariția „erupțiilor” caracteristice în câmpul vizual.

Semnele corioretinitei oculare pot fi ignorate de pacient pentru o lungă perioadă de timp până când severitatea lor este suficient de puternică pentru a consulta un medic.

Care medic tratează corioretinita?

Tratamentul bolii este efectuat în principal de un oftalmolog. În funcție de cauza patologiei, pot fi implicați suplimentar și specialiști TBC, specialiști în boli infecțioase, imunologi-alergologi și alți specialiști.

Diagnosticare

Dacă apar simptome de afectare coroidiană, înainte de a prescrie tratamentul, medicul va efectua un diagnostic pentru a se asigura că diagnosticul este corect.

Se folosesc următoarele metode de diagnosticare:

• determinați dacă există o scădere a acuității vizuale;
• efectuarea perimetriei - examinarea câmpurilor vizuale;
• face refractometrie - determinarea proprietăților optice ale organului de vedere;
• se efectuează biomicroscopia, care permite diagnosticarea bolilor folosind o lampă oftalmică specială cu fantă;
• examinați ochiul în lumină transmisă;
• efectua oftalmoscopie.

La discreția medicului, poate fi efectuată angiografie suplimentară pentru o examinare mai detaliată a vaselor, tomografie retiniană sau ecografie.

În plus, pentru stabilirea cauzelor patologiei, se efectuează analize generale de urină și sânge, se face fluorografie și se poate recomanda o analiză pentru anticorpi la diferiți virusuri. În unele cazuri, se efectuează o tomografie toracică și un test Mantoux.

Tratament

Tratamentul corioretinitei depinde în mare măsură de cauza a contribuit la dezvoltarea acesteia. Patologia practic nu este tratată local, deoarece acest tip de terapie nu s-a dovedit a fi eficient. Sunt utilizate diferite grupuri de medicamente, care sunt selectate individual.

Terapia etiotropă are ca scop eliminarea cauzei de bază. O persoană poate primi antibiotice, antivirale, inductori de interferon sau interferoni. Patologia bacteriană este tratată mai întâi cu antibiotice cu spectru larg, apoi este selectat un medicament țintit îngust.

Sunt prescrise medicamente antiinflamatoare. Se pot utiliza diclofenac, hidrocortizon, dexametazonă. Se recomandă hiposensibilizarea cu Suprastin, Erius și alte medicamente similare.

În plus, la discreția medicului, utilizați:

• terapia de detoxifiere, medicamentele sunt administrate intravenos, hemodez sau soluția obișnuită de glucoză sunt potrivite;
• imunoterapie, poate folosi atât imunosupresoare pentru boli autoimune, cât și imunostimulante pentru infecții virale sau bacteriene;
• vitamina terapie, se recomanda consumul activ de vitamine B si vitamina C;
• administrarea locală a enzimelor care ajută la eliminarea focarului inflamator.

Se recomandă ca toate medicamentele să fie luate fie sistemic, fie sub formă de injecții parabulbare sau retrobulbare. Tratamentul poate varia și se poate schimba pe parcurs. Dacă nu se observă niciun efect vizibil, pacientului i se recomandă detoxifiere extracorporală, hemosorpție și plasmafereză.

Complicații

Dacă tratamentul este efectuat în timp util sau incorect, pot apărea diverse complicații. Cele mai frecvente consecințe ale corioretinitei sunt:

• hemoragii retiniene de tip recurent;
• membrana de tip neovascular;
• tromboza venelor care asigură fluxul sanguin din retină;
• orbire completă.

Puteți preveni dezvoltarea complicațiilor dacă consultați un medic pentru ajutor în timp util.

Prevenirea

Corioretinita este o boală care poate fi prevenită dacă respectați câteva reguli simple. Recomandat:

• evitați rănirea ochiului;
• contactați prompt un oftalmolog dacă bănuiți vreo boală oculară;
• tratați prompt alte patologii ale organelor și sistemelor care pot fi complicate de corioretinită;
• În scopuri preventive, vizitați un oftalmolog cel puțin o dată la șase luni.

Corioretinita este o boală periculoasă, pentru care pot fi multe cauze. Încercările independente de a trata patologia sunt inacceptabile, deoarece maximul pe care o persoană îl poate face acasă este atenuarea simptomelor, dar nu a acționa asupra factorilor care au dus la formarea patologiei.

La primele simptome de deteriorare a vaselor de sânge ale ochilor, ar trebui să consultați un oftalmolog. Consultarea în timp util cu un specialist nu numai că va facilita în mod semnificativ tratamentul, dar va proteja și persoana de posibile complicații, dintre care una este orbirea completă și ireversibilă.

Video util despre corioretinită

Corioretinita este un tip de uveită posterioară, un proces inflamator, cel mai adesea de origine infecțioasă, care apare la nivelul coroidei și retinei ochiului. Când procesul afectează doar coroida și nu afectează retina, boala se numește retinocoroidită.

Patologia începe treptat. Sub influența procesului infecțios, alimentarea cu sânge a ochiului se deteriorează. Mai întâi, infecția afectează vasele mici care alimentează retina și apoi se răspândește la vasele mari. Boala afectează persoane de diferite categorii de vârstă. La copii, corioretinita se dezvoltă adesea sub influența infecției.

Cauze

Cel mai adesea, cauza corioretinitei este o infecție care afectează direct retina și coroida ochiului. Poate fi cauzată de:

Corioretinita poate fi cauzată și de diferite afecțiuni de imunodeficiență, inclusiv cele provocate de infecții severe, cum ar fi HIV, sau utilizarea pe termen lung a medicamentelor care suprimă sistemul imunitar.

În unele cazuri, corioretinita ochiului se dezvoltă din cauza:

• deteriorare mecanică;
• motive somatice;
• iradiere pe termen lung;
• expunerea la substanțe toxice;
• uneori ca o reacție alergică a organismului.

Trauma ochiului poate provoca corioretinită

Clasificare

Boala este împărțită în funcție de diferite caracteristici. Cele mai frecvent utilizate clasificări sunt:

• semnul zonei afectate;
• patogen;
• durată;
• natura cursului;
• numărul focarelor de infecție.

Zona de distribuție

Boala este împărțită în funcție de localizarea inflamației:

• În cazurile în care procesul inflamator are loc în zona maculei, se dezvoltă corioretinita seroasă centrală.
• Dacă zona de distribuție a patologiei este situată în apropierea ieșirii nervului optic în macula, atunci se dezvoltă corioretinita peripapilară.
• Când lichidul se acumulează în zona capului nervului optic, este diagnosticată corioretinita juxtapapilară.
• Dacă leziunea afectează partea centrală a coroidei, atunci se vorbește despre un aspect ecuatorial.
• În cazul în care procesul are loc de-a lungul marginilor liniei zimțate - formă periferică.

Factorul cauzal

Pe această bază ei disting:

• infectioase;
• alergic;
• post-traumatic;
• corioretinită infecțios-alergică.

Cea mai comună formă infecțioasă a bolii. La rândul său, este clasificat în funcție de agentul cauzal al infecției.

În toxoplasmoză, corioretinita are o formă congenitală cronică. Acest tip de boală se caracterizează prin formarea:

• infiltrate;
• formarea focarelor procesului patologic în corpul vitros;
• dezlipire de retina;
• formarea multor vase noi, caracterizate prin fragilitate crescută și, ca urmare, hemoragii multiple în retină.

Corioretinita tuberculoasă se dezvoltă ca formă secundară de tuberculoză și se poate dezvolta pe fundalul procesului tuberculos de orice localizare.

Corioretinita centrală în tuberculoză se caracterizează prin formarea:

• focare masive de exudație;
• edem perifocal;
• poate fi însoțită de hemoragii și vărsare de exudat în corpul vitros.

Complicațiile corioretinitei tuberculoase includ:

• atrofia nervului optic;
• hemoftalmie recurentă;
• fibroza vitroasă.

În cazul corioretinitei sifilitice, în fundus sunt vizibile multiple focare de pigmentare. Există vasoconstricție și paloare a discului optic. Aceste semne dezvăluie adesea o formă congenitală de sifilis.

Caracterul curentului

În funcție de natura cursului, forma bolii se distinge:

• picant;
• cronic.

Numărul focarelor de infecție

Pe baza numărului de focare ale procesului patologic, se disting următoarele:

• focal (cu o zonă afectată);
• multifocal (cu mai multe zone);
• difuz (cu multe zone afectate).

Tabloul clinic și caracteristicile

Pe măsură ce corioretinita progresează, simptomele devin mai severe. Boala se manifestă prin apariția:

• ceaţă;
• puncte plutitoare;
• fulgerări periodice de „muște” și fulgerări colorate în fața ochilor;
• sensibilitate crescută la lumină;
• ruperea necontrolată;
• distorsiuni în forma și dimensiunea obiectelor percepute;
• modificări în interpretarea culorilor.

Acuitatea vizuală scade, acest simptom este deosebit de pronunțat în condiții de iluminare insuficientă. Corioretinita se manifestă și prin durere și roșeață a ochiului afectat.

Toxoplasmoza corioretinita în majoritatea cazurilor este o patologie congenitală cu evoluție cronică. Boala afectează nu numai organele vizuale, ci și creierul.

Corioretinita tuberculoasă este o formă secundară de tuberculoză. Pătrunderea micobacteriilor provoacă formarea de tuberculoame în fund. În timp, țesutul fibros crește la locul tuberculomului în locurile de pauze între retină și coroidă, se formează aderențe și cicatrici. Dacă corioretinita este tuberculoasă, nu are manifestări specifice.

Dezvoltarea corioretinitei pe fondul infecției cu HIV este cel mai adesea provocată de citomegalovirus. Există o zonă extinsă de deteriorare, caracterizată prin moartea țesuturilor și numeroase hemoragii ale vaselor afectate. Aceasta este cea mai dificilă formă de corioretinită de tratat.

Cu miopie severă, se dezvoltă corioretinita miopică. Această formă a bolii se dezvoltă pe fondul hemoragiilor multiple regulate la nivelul retinei; procesul patologic este de obicei localizat în regiunea maculară.

Diagnosticare

Dacă apare cel puțin unul dintre simptomele enumerate, ar trebui să consultați un oftalmolog. Cu cât cauza simptomelor este determinată mai devreme și boala este diagnosticată, cu atât terapia va avea mai mult succes.

Pentru a identifica cauza bolii, se efectuează următoarele:

• analize generale și biochimice de sânge;
• Reacția Wasserman;
• teste pentru agenți patogeni specifici, cum ar fi virusul herpes, infecția cu HIV, toxoplasmoza.

Dacă se suspectează o origine tuberculoasă a patologiei, se efectuează un test Mantoux și fluorografie.

Pentru a pune un diagnostic:

• test de acuitate vizuală;
• determinarea limitelor câmpului vizual și identificarea scotoamelor, studierea capacității de refracție a ochiului (nu se modifică cu coriretinita);
• diverse studii ale globului ocular;
• evaluarea stării corpului vitros;
• angiografia vaselor oculare;
• studiul activității bioelectrice a retinei pentru a determina starea acesteia,
• examinarea cu ultrasunete a ochiului.

Metode de tratament

Corioretinita este tratată cu antibiotice și corticosteroizi. Tratamentul local, de regulă, nu are un efect pronunțat.

Corioretinita tuberculoasă poate fi vindecată numai dacă procesul tuberculos este eliminat în toate zonele de localizare. Dacă boala este cauzată de pătrunderea toxinelor, atunci este prescris un tratament de detoxifiere.

Pe lângă terapia etiotropă, este utilizat și tratamentul simptomatic. În acest scop, se folosesc medicamente antiinflamatoare și antihistaminice. Pentru a susține imunitatea în formele cu imunodeficiență de corioretinită, sunt prescrise următoarele:

• imunomodulatoare;
• complexe de vitamine;
• preparate enzimatice.

Tratamentul poate fi efectuat prin metode fizioterapeutice. Cel mai adesea recurg la electroforeză medicinală cu preparate enzimatice.

Coagularea cu laser

În cazuri severe, se poate recurge la tratament chirurgical. Pentru a opri răspândirea procesului patologic, marginile acestuia sunt cauterizate. Această metodă se numește coagulare cu laser. Pentru complicatii precum dezlipirea de retina se foloseste vitreotomia sau scleroplastia.

Corioretinita necesită un tratament serios, adecvat, în timp util, deoarece în absența ei se dezvoltă diverse complicații care sunt mult mai dificil de vindecat. Dacă este lăsat netratat, poți deveni complet orb.

În ultimii ani, o boală oculară precum corioretinita a devenit din ce în ce mai frecventă. Putem spune că este format din două boli - retinită și coroidită. La începutul dezvoltării bolii, procesul inflamator începe în membrana vasculară posterioară.

Deoarece vasele coriocapilare sunt conectate la întreaga retină, problemele și inflamația din ele vor afecta întreaga retină. Prin urmare, boala corioretinita se răspândește la întregul ochi.

În plus, cauzele bolii sunt foarte diverse. Acestea includ forme virale și bacteriene. Această boală poate apărea și ca urmare a unor boli sistemice: HIV, sifilis etc.

Problema acestei boli este că simptomele, indiferent de complexitatea bolii, sunt foarte grave, cursul este problematic și sever. Poate provoca complicații uriașe ale bolilor oculare. Cum ar fi hemoragia în corpul vitros, tulburarea retinei, precum și alte probleme la fel de dureroase. Aceste complicații duc la deteriorarea vederii și, de asemenea, atunci când cazurile sunt deosebit de severe, pierderea completă a vederii, ducând ulterior la pierderea completă a capacității de muncă.

Astăzi, se disting formele acute și cronice de corioretinită. În funcție de când a apărut și în ce circumstanțe, boala poate fi congenitală sau dobândită.

Toxoplasmoza corioretinita este mai frecventă congenitală. Copilul se infectează încă în uter. Această specie afectează și sistemul nervos. Dezlipirea de retină este frecventă, cu leziuni vechi vizibile în comparație cu noile excrescențe.

Bolile infecțioase apar adesea după afectarea ochilor: traumatisme, hipotermie severă. Alergii, gripă, meningită - toate acestea pot fi, de asemenea, cauza dezvoltării corioretinitei.

Cauzele corioretinitei

1. Infectia (HIV, sifilis, tuberculoza) include si infectiile locale (cavitatea bucala, nasul etc.) in aceasta categorie.
2. Expunerea la radiații.
3. Contaminare toxică (particule de sânge descompuse).
4. Alergii.
5. Boală autoimună.
6. Leziuni, hipotermie.
7. Imunodeficiență (după suferința de HIV sau alte boli grave).

Simptomele corioretinitei

Semnul inițial de avertizare al corioretinitei seroase este vederea încețoșată. Și după câteva zile, o pată întunecată apare în fața ochilor. Uneori se observă un simptom, cum ar fi o schimbare în percepția pacientului asupra culorilor.

În primele etape, nu severe, pacienții observă fulgerări de lumină în fața ochilor, vederea scade, acest lucru este tipic pentru forma purulentă.

Se dezvoltă „orbirea nocturnă” - vedere slabă în timpul întunericului și pe timp de noapte, metamorfopsie. Există durere severă în ochiul afectat și întunecarea retinei. Prag ridicat de fotosensibilitate, pete în fața ochilor.

În partea anterioară a ochiului, simptomele ca atare nu sunt observate, în timp ce partea posterioară suferă modificări și poate apărea și în mai multe focare.

Corioretinita focală este posibilă în centrul părții posterioare a ochiului (corioretinita seroasă centrală), la periferia acestuia. Uneori există posibilitatea de deteriorare a altor părți ale ochiului. Acestea includ forma ecuatorială sau peripapilară a bolii. Semnele acestei boli sunt determinate de localizarea sursei bolii.

Indiferent de care dintre formele și tipurile de boală de mai sus are pacientul, acesta trebuie să consulte un medic. Aceasta este o boală gravă, complexă, care va avea consecințe grave dacă nu este tratată corespunzător.

Diagnosticul posibil de corioretinită

Particularitatea acestei boli este că este dificil de determinat de la sine și, de îndată ce se pune diagnosticul, este necesar să se înceapă urgent tratamentul. Dar nu puteți trage propria concluzie; doar un specialist cu experiență poate face acest lucru și apoi prescrie tratamentul adecvat.

Concluzia corioretinitei se poate face din cauza plângerilor pacientului, precum și în urma unor studii suplimentare, precum oftalmoscopie, FAGD, analize de sânge, remitere pentru identificarea petelor întunecate, biomicroscopie pentru determinarea deformărilor în corpul vitros, utilizarea manșonului Goldmann în oftalmoscopie şi o examinare completă a pacientului. Dar, din păcate, nici măcar aceste măsuri nu duc întotdeauna la concluzia medicală corectă.

Tratamentul corioretinitei

Tratamentul medicamentos al corioretinitei

Tratamentul pentru această boală este pe termen lung. Este nevoie de o abordare atentă a tratamentului, precum și de scrupulozitate în problemele sănătății. Este foarte periculos, așa că nu trebuie lăsat la voia întâmplării. În caz de neatenție, nedorința de a urma instrucțiunile medicului sau nerespectarea bolii, este probabilă pierderea vederii sau chiar incapacitatea completă a ochiului afectat.

Practic, medicamentele antiinflamatoare și antialergice sunt prescrise pentru tratament. Deoarece problema este impermeabilitatea capilară, sunt prescrise medicamente pentru a îmbunătăți această funcție. Antibioticele, fizioterapie, terapia cu ultrasunete și magnetoforeza sunt adesea folosite.

Datorită faptului că principala cauză a corioretinitei sunt consecințele altor boli, tratamentul ar trebui să vizeze în primul rând eliminarea cauzei principale.

O metodă de tratament comună și eficientă este laserul. Elimină defectele de blocare ale plăcii bazale. Dar este de remarcat faptul că coagularea cu laser are și aspecte negative, precum: umflarea severă a ochiului, care nu va dispărea timp de aproximativ 7 zile. Această metodă este utilizată și în cazurile în care simptomele pacientului nu sunt clar exprimate.

Remedii populare pentru eliminarea corioretinitei

Această boală este foarte gravă și periculoasă, dar puteți încerca să o tratați cu ajutorul unei varietăți de ierburi și remedii populare. Există un grup mare de plante naturale capabile să dilate vasele de sânge. Dar să observăm imediat că acesta nu este tratamentul principal, ci doar o completare la tratamentul medicamentos și prescris de un medic.

Rețete pentru prepararea ierburilor.

• Se toarnă 10 g de rădăcină de valeriană într-o cană cu apă clocotită, se fierbe timp de o jumătate de oră, apoi se lasă să fiarbă aproximativ o jumătate de oră. Luați produsul rezultat 10 g de mai multe ori pe zi.
• Fructele de păducel sunt excelente și în tratarea unor astfel de boli. Pentru a pregăti medicamentul aveți nevoie de: 20 g de fructe, turnați peste el o cană de apă clocotită și lăsați lichidul rezultat să se infuzeze. Luați 10 g de mai multe ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de masă sau o oră după.
• Scoarța de alun dilată perfect vasele de sânge. Pentru a-l pregăti, luați 10 g de coajă, turnați 0,25 litri de apă clocotită, lăsați-l să stea 2 ore și folosiți 10 g de mai multe ori pe zi.

Prevenirea corioretinitei

În primul rând, igiena generală și îngrijirea corpului tău. Este necesar să se asigure că nu apar bolile care ulterior dezvoltă corioretinită sau să le trateze rapid și eficient; acestea sunt boli infecțioase și imunodeficiențe. Este important să le diagnosticăm în timp util și, dacă apar, să oferim un tratament de înaltă calitate. Este important să igienizați astfel de grupuri de organe precum ORL, precum și cavitatea bucală.

Dacă te comporți corect cu corpul tău, evită hipotermia și igiena, nu trebuie să-ți fie frică de această boală.

Corioretinita este o boală inflamatorie cu evoluție acută sau cronică care afectează partea posterioară a coroidei. Retina este, de asemenea, implicată în proces. Sistemul circulator din partea posterioară a ochiului este proiectat astfel încât vasele de aici să formeze un pat larg. Această caracteristică anatomică duce la o circulație mai lentă a sângelui în această zonă.

Din acest motiv, toți agenții infecțioși care intră în corpul uman persistă adesea pe suprafața din spate a ochiului. Procesul inflamator afectează mai întâi capilarele care furnizează sânge către retină, iar mai târziu se răspândește la coroidă.

Etiologie

Următorii factori pot provoca progresia corioretinitei:

• pătrunderea agenților infecțioși în membranele oculare;
• patologii autoimune;
• pătrunderea virușilor în țesutul ocular și;
• stări de imunodeficiență;
• leziuni oculare de severitate diferită;
• reactii alergice;
• complicații ale miopiei;
• expunere pe termen lung la radiații.

Clasificare

Clasificare în funcție de zona în care este localizat procesul inflamator:

• corioretinită seroasă centrală. În acest caz, inflamația afectează zona maculară a ochiului;
• ecuatorial. Inflamația este localizată în apropierea ecuatorului ochiului;
• peripapilar. Procesul este localizat în imediata apropiere a nervului optic;
• periferic. Inflamația apare de-a lungul liniei dentare.

În funcție de numărul de focare inflamatorii:

• corioretinită focală. Se observă un focar de inflamație;
• multifocal diseminat. Inflamația este observată în mai multe zone ale ochiului deodată;
• difuz. Se formează multe focare inflamatorii, care tind să se contopească.

În funcție de natura procesului patologic:

• picant;
• cronic.

Simptome

În stadiile inițiale ale progresiei corioretinitei, se observă vedere încețoșată, iar după câteva zile apare o pată întunecată în câmpul vizual. De asemenea, este posibil ca percepția culorilor să se schimbe. În plus, tabloul clinic este completat de următoarele simptome:

• „zboară” în fața ochilor;
• orbirea nocturnă. Acest simptom se caracterizează prin scăderea acuității vizuale la amurg;
• fotosensibilitatea crește semnificativ;
• distorsiunea vederii. În medicină, această afecțiune se numește metamorfopsie;
• „blițuri” apar periodic în fața ochilor tăi;
• tulburări retiniene;
• durere în ochi.

Caracteristicile corioretinitei

Corioretinita toxoplasmoza in majoritatea situatiilor clinice este congenitala. Infecția apare în timpul dezvoltării intrauterine a fătului. Agenții infecțioși afectează nu numai zonele ochiului, ci și țesuturile sistemului nervos central și organele vitale. Procesul patologic este de tip val - perioadele de exacerbare alternează cu perioade de remisie. Această afecțiune este foarte periculoasă, deoarece fără un tratament adecvat poate apărea dezlipirea retinei.

Tipul de tuberculoză progresează numai pe fondul leziunii pulmonare primare. În fundul ochiului se formează tuberculi specifici. După tratament, cicatricile rămân la suprafață.

Corioretinita sifilitică se manifestă destul de specific. În fundus se observă o alternanță de zone patologice. Sunt locuri cu, dar sunt și zone cu pigmentare.

Diagnosticare

Dacă pacientul prezintă aceste simptome, ar trebui să mergeți la o unitate medicală pentru un diagnostic cuprinzător. Planul standard de examinare include următoarele tehnici:

• evaluarea acuității vizuale;
• perimetrie;
• refractometrie;
• biomicroscopia;
• oftalmoscopie folosind o lentilă Goldmann specială;
• angiografie cu fluoresceină;
• electroretinografie.

Cauza progresiei corioretinitei poate fi identificată folosind următoarele tehnici de diagnostic:

• teste pentru prezența anticorpilor împotriva bolilor infecțioase (, etc.).

Tratament

Corioretinita este tratată de un oftalmolog. Cel mai bine este să plasați pacientul într-un spital în timpul tratamentului, astfel încât specialiștii să aibă posibilitatea de a monitoriza constant starea acestuia. Planul de tratament include:

• utilizarea medicamentelor antiinflamatoare;
• injecții parabulbare și retrobulbare;
• tratament etiotrop. Scopul său principal este de a elimina cauza patologiei. Pentru aceasta, pacientului i se prescriu medicamente antivirale și antibacteriene;
• terapie de detoxifiere;
• imunoterapie;
• terapie desensibilizantă;
• tratament fizioterapeutic.

În cazurile severe, medicii recurg la coagularea cu laser a retinei. Această tehnică modernă de tratament vă permite să localizați procesul inflamator.

Este totul corect din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Distrofia retiniană este o boală periculoasă care afectează retina ochiului. Oricare ar fi cauza acestei boli la om, cu un tratament intempestiv și necalificat, rezultatul distrofiei este același - atrofia sau moartea completă a țesuturilor care alcătuiesc retina. Din acest motiv, pacientul va suferi deficiențe vizuale ireversibile, inclusiv orbire. Este de remarcat faptul că momentul pierderii vederii depinde direct de tipul de boală. Distrofia retiniană apare destul de lent, dar pe măsură ce progresează, starea pacientului se înrăutățește doar.

Keratoconus - din punct de vedere al oftalmologiei, este considerat o boală extrem de rară care afectează corneea ochiului. Boala apare în mod egal la ambele sexe, dar principalul grup de risc sunt copiii și adolescenții. Factorii care au determinat formarea patologiei rămân în prezent necunoscuți, dar clinicienii au înaintat mai multe teorii cu privire la originea acesteia.

Corioretinita seroasă centrală este o boală polietiologică care este provocată de factori alergici, infecțioși, vasculari și toxici. Calea patogenetică de dezvoltare a corioretinitei se datorează formării defectelor în placa bazală, precum și tulburărilor vasomotorii. Aceasta duce la o creștere patologică a permeabilității patului capilar și a membranelor vasculare, precum și a unor zone ale laminei bazale.

Simptome

Corioretinita seroasă centrală în stadiile incipiente se manifestă de obicei ca vedere încețoșată. Ulterior, se formează o pată întunecată. Metamorfopsia și fotopsia sunt destul de des asociate. De asemenea, poate exista o scădere a acuității vizuale, a cărei severitate variază de la zecimi la sutimi. Unii pacienți prezintă scotom central, hipermetropie tranzitorie și tulburări de vedere a culorilor.

Diagnosticul și etapele bolii

În timpul oftalmoscopiei în stadiile incipiente ale bolii, poate fi detectată tulburarea retinei în zona maculei. Opacitățile au o formă rotundă sau ovală, iar diametrul variază de la 0,5 până la 2 ori diametrul capului nervului optic. Focalizarea patologică iese de obicei ușor înainte, iar la marginea sa vasele fac o ușoară îndoire. Un reflex luminos poate fi detectat și de-a lungul graniței. Severitatea opacificării maculare variază de la subtil la distinct gri. În unele cazuri, nu se detectează o locație foveală, ci o locație paramaculară excentrică.

După un timp (de la câteva zile la câteva luni), corioretinita seroasă centrală trece la a doua etapă. Se mai numește și stadiul de precipitat. În acest caz, există o creștere a acuității vizuale, dar pata din fața ochiului este încă prezentă. Cu oftalmoscopie, este posibil să se detecteze numai focare cu vârf alb-gri, numite precipitate, iar zona de turbiditate se rezolvă practic.

În a treia etapă a bolii, scotomul central și metamorfopsia nu mai deranjează pacientul. Acuitatea vizuală revine de obicei la valorile de bază. Oftalmoscopia nu reușește adesea să detecteze precipitații și edem, dar de obicei este prezentă o zonă de dispigmentare. Macula devine pestriță, ceea ce este asociat cu prezența unor aglomerări mici de pigment, zone mici de decolorare a epiteliului pigmentar, precum și leziuni plate galbene.

Corioretinita seroasă centrală poate afecta unul sau ambii ochi. Acest proces este predispus la recidivă, astfel încât prognosticul este de obicei nefavorabil. Datorită absenței simptomelor clare, este destul de dificil să se diagnosticheze patologia în timpul unei examinări în ambulatoriu. Pentru a face acest lucru, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare, care include oftalmocromoscopia, biomicroscopia și angiografia cu fluoresceină. Aceste tehnici ajută la depistarea manifestărilor suplimentare ale corioretinitei, ceea ce este important pentru diagnosticul diferențial cu alte patologii (nevrita retrobulbară, degenerarea maculară juvenilă).

Printre semnele caracteristice ale corioretinitei seroase centrale, există o extindere a secțiunii optice a retinei, care este însoțită de acumularea de transudat între retină și epiteliul pigmentar și microprecipitate. De asemenea, angiografia cu fluoresceină poate detecta mici defecte ale lamei bazale, care apar ca puncte de scurgere a colorantului (steaguri fluorescente).

Tratament

Pentru această boală, de obicei este prescris un tratament complex, care ar trebui să țină cont de etiologia corioretinitei. Tehnicile patogenetice includ coagularea cu laser a defectelor din lamina bazală. La aproximativ 4-10 zile de la operație, semnele de edem retinian dispar. În acest caz, ar trebui să utilizați suplimentar medicamente care restabilesc permeabilitatea vasculară (Aevit, Ascorutin), medicamente pentru deshidratare (clorură de sodiu 10%, soluție de glucoză 40%, glicerină, fonurit), medicamente vasodilatatoare (nicotinamidă, no-spa). Pentru a îmbunătăți metabolismul în celulele retinei, puteți utiliza cocarboxilază, vitamine, heparină și ATP. Pentru simptomele edemului retinian se prescriu glucocorticosteroizi (pentru administrare retrobulbară).