Opieka w nagłych wypadkach w przypadku pobudzenia psychomotorycznego. Pobudzenie psychoruchowe: rodzaje, objawy, leczenie

Psychiczne i objawia się wzmożoną aktywnością ruchową, której może towarzyszyć dezorientacja, niepokój, agresywność, zabawa, halucynacje, zamglenie świadomości, stan urojeniowy itp. Więcej o tym, co stanowi dany stan, z powodu tego, co może się zdarzyć i jak jest leczone, zostanie omówione w dalszej części artykułu.

Główne objawy pobudzenia psychomotorycznego

Stan pobudzenia psychomotorycznego charakteryzuje się ostrym początkiem, wyraźnym i motorycznym niepokojem (może to być zarówno zamieszanie, jak i destrukcyjne działania impulsywne). Pacjent może odczuwać euforię lub odwrotnie, niepokój, strach.

Jego ruchy nabierają chaotycznego, nieadekwatnego charakteru, może im towarzyszyć podniecenie słowne – gadatliwość, czasem w postaci ciągłego strumienia słów z wykrzykiwaniem poszczególnych dźwięków lub fraz. Pacjent może być nawiedzany przez halucynacje, ma zmętnienie świadomości, myślenie ulega przyspieszeniu i załamaniu (dysocjacja). Pojawia się agresja skierowana zarówno na innych, jak i na siebie (próby samobójcze). Nawiasem mówiąc, pacjent nie krytykuje swojego stanu.

Jak wynika z wymienionych objawów, stan pacjenta jest zagrożony i wymaga pilnej pomocy lekarskiej. Ale co może doprowadzić do takiego stanu rzeczy?

Przyczyny pobudzenia psychomotorycznego

Ostre pobudzenie psychoruchowe można sprowokować najczęściej rózne powody Jak silny stres oraz organiczne uszkodzenia mózgu (na przykład epilepsja).

Najczęściej występuje:

• podczas długiego pobytu osoby zdrowej psychicznie w stanie paniczny strach lub w wyniku przeżytej sytuacji zagrażającej życiu (np. po wypadku samochodowym może rozwinąć się tzw. psychoza reaktywna);
• na ostry lub przewlekły zatrucie alkoholem, a także w przypadku zatrucia kofeiną, chinakryną, atropiną itp.;
• po wyjściu śpiączka lub po urazie mózgu, który sprowokował zmiana patologiczna części mózgu;
• może być konsekwencją uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego przez toksyny, w wyniku ciężkiej choroby zakaźnej;
• z histerią;
• często występuje w chorobach psychicznych: schizofrenii, psychozie depresyjnej, pobudzeniu maniakalnym czy chorobie afektywnej dwubiegunowej.

Stopnie nasilenia pobudzenia psychomotorycznego

W medycynie pobudzenie psychoruchowe dzieli się na trzy stopnie nasilenia.

1. Łatwy stopień. Pacjenci w tym przypadku wyglądają tylko na niezwykle żywych.
2. Średni stopień wyraża się w przejawach bezcelowości ich wypowiedzi i działań. Działania stają się nieoczekiwane, pojawiają się wyraźne (wesołość, złość, melancholia, złośliwość itp.).
3. Ostry stopień pobudzenia objawia się skrajnie chaotyczną mową i ruchami, a także zmętnieniem świadomości.

Nawiasem mówiąc, to, jak objawia się to pobudzenie, w dużej mierze zależy od wieku pacjenta. Tak więc w przedszkolu lub podeszły wiek towarzyszy mu monotonna mowa lub czynności ruchowe.

U dzieci jest to monotonny płacz, krzyki, śmiech lub powtarzanie tych samych pytań, możliwe jest bujanie się, grymasy czy klapsy. A u starszych pacjentów podniecenie objawia się rozdrażnieniem, z atmosferą rzeczowej troski i samozadowolenia gadatliwością. Ale nie jest rzadkością w takich sytuacjach i przejawach drażliwości lub niepokoju, którym towarzyszy zrzędliwość.

Rodzaje pobudzenia psychomotorycznego

W zależności od charakteru pobudzenia pacjenta wyróżnia się różne typy tego stanu.

Kilka innych rodzajów pobudzenia psychomotorycznego

Oprócz tych wymienionych powyżej, istnieje kilka innych typów pobudzenia psychomotorycznego, które mogą rozwinąć się zarówno u zdrowej osoby, jak i u osób z organicznymi uszkodzeniami mózgu.

• Zatem pobudzenie padaczkowe jest charakterystyczne dla półmroku stanu świadomości u pacjentów z padaczką. Towarzyszy temu wściekle agresywny afekt, całkowita dezorientacja, niemożność kontaktu. Początek i koniec z reguły jest nagły, a stan może osiągnąć wysoki stopień zagrożenia dla innych, ponieważ pacjent może ich zaatakować i wyrządzić poważne szkody, a także zniszczyć wszystko, co napotka na swojej drodze.
• Psychogenne pobudzenie psychomotoryczne występuje bezpośrednio po ostrych sytuacjach stresowych (katastrofy, wypadki itp.). Wyraża się to różnym stopniem niepokoju ruchowego. Może to być monotonne podniecenie z nieartykułowanymi dźwiękami i chaotyczne podniecenie z paniką, ucieczką, samookaleczeniem, próbą samobójczą. Dość często podekscytowanie zostaje zastąpione odrętwieniem. Nawiasem mówiąc, w przypadku masowych katastrof podobny stan może obejmować duże grupy ludzi, stając się powszechny.
• Podniecenie psychopatyczne jest zewnętrznie podobne do psychogennego, ponieważ występuje również pod wpływem czynniki zewnętrzne, ale siła reakcji w tym przypadku z reguły nie odpowiada przyczynie, która ją spowodowała. Stan ten jest związany z psychopatycznymi cechami charakteru pacjenta.

Jak zapewnić pomoc doraźną w przypadku ostrego pobudzenia psychoruchowego

Jeśli dana osoba ma pobudzenie psychoruchowe, intensywna opieka jest konieczne natychmiast, ponieważ pacjent może wyrządzić krzywdę sobie i innym. W tym celu wszyscy postronni proszeni są o opuszczenie pokoju, w którym się znajduje.

Komunikuj się z pacjentem spokojnie i pewnie. Powinien być izolowany w oddzielnym pomieszczeniu, które jest wstępnie sprawdzane: okna i drzwi są zamknięte, oczyszczone ostre przedmioty i wszystko, co może uderzyć. W pilnie wezwać zespół psychiatryczny.

Przed jej przybyciem należy postarać się odwrócić uwagę pacjentki (ta rada nie jest odpowiednia dla stanu półmroku, ponieważ pacjentka nie ma z nią kontaktu), aw razie potrzeby unieruchomić.

Pomoc w unieruchomieniu pacjenta

pobudzenie psychoruchowe, których objawy zostały omówione powyżej, często wymagają zastosowania środków przymusu bezpośredniego. Zwykle wymaga to pomocy 3-4 osób. Podchodzą z tyłu i z boków, przytrzymują ręce pacjenta przyciśnięte do klatki piersiowej i gwałtownie podnoszą go pod kolana, kładąc go tym samym na łóżku lub kanapie, uprzednio odsuniętych od ściany, aby można było do niego podejść z 2 stron .

Jeśli pacjent stawia opór, wymachując jakimś przedmiotem, pomocnicy powinni trzymać przed sobą koce, poduszki lub materace. Jeden z nich powinien zarzucić koc na twarz pacjenta, to pomoże mu położyć się na łóżku. Czasem trzeba trzymać się za głowę, zarzucając sobie na czoło ręcznik (najlepiej mokry) i ciągnąc za końce do łóżka.

Ważne jest, aby zachować ostrożność podczas trzymania, aby nie spowodować uszkodzeń.

Cechy pomocy przy pobudzeniu psychoruchowym

Opieka medyczna w przypadku pobudzenia psychoruchowego powinna być zapewniona w warunkach szpitalnych. Na czas transportu chorego oraz na czas przed rozpoczęciem przyjmowania leków dopuszcza się czasowe zastosowanie utrwalania (co jest odnotowywane w dokumenty medyczne). W takim przypadku przestrzegane są następujące obowiązkowe zasady:

• podczas stosowania środków przymusu bezpośredniego stosowane są wyłącznie miękkie materiały (ręczniki, prześcieradła, pasy materiałowe itp.);
• bezpiecznie zamocować każdą kończynę i obręcz barkową, w przeciwnym razie pacjent może się łatwo uwolnić;
• nie uciskaj pni nerwowych i naczynia krwionośne ponieważ może to prowadzić do niebezpiecznych warunków;
• unieruchomiony pacjent nie pozostaje bez opieki.

Po działaniu neuroleptyków zostaje uwolniony z fiksacji, ale obserwację należy kontynuować, ponieważ stan pozostaje niestabilny i może wystąpić nowy atak pobudzenia.

Leczenie pobudzenia psychomotorycznego

Aby zatrzymać nasilenie ataku, pacjentowi z jakąkolwiek psychozą podaje się środki uspokajające: Seduxen - dożylnie, Barbital sodu - domięśniowo, Aminazin (w / w lub w / m). Jeśli pacjent może przyjmować leki do środka, przepisuje mu tabletki "Fenobarbital", "Seduxen" lub "Aminazin".

Nie mniej skuteczne są neuroleptyki klozapina, zuklopentiksol i lewomepromazyna. Bardzo ważne jest, aby kontrolować ciśnienie tętnicze pacjenta, ponieważ fundusze te mogą spowodować jego obniżenie.

W warunkach szpitala somatycznego leczenie pobudzenia psychoruchowego prowadzi się również lekami stosowanymi do znieczulenia (Droperidol i roztwór z glukozą) z obowiązkową kontrolą oddychania i ciśnienia krwi. A dla osłabionych lub starszych pacjentów stosuje się środki uspokajające: Tiaprid, Diazepam, Midazolam.

Stosowanie leków w zależności od rodzaju psychozy

Z reguły nowo przyjętemu pacjentowi przepisuje się ogólne środki uspokajające, ale po wyjaśnieniu diagnozy dalsze złagodzenie pobudzenia psychomotorycznego będzie bezpośrednio zależeć od jego rodzaju. Tak więc, przy pobudzeniu halucynacyjno-urojeniowym, przepisywane są leki "Haloperidol", "Stelazin", aw przypadku manii skuteczne są leki "Klopiksol" i "hydroksymaślan litu". usuwa się go lekami „Aminazine”, „Tizercin” lub „Fenazepam”, a pobudzenie katatoniczne leczy się lekiem „Mazhepril”.

Leki specjalistyczne łączy się w razie potrzeby z ogólnymi środkami uspokajającymi, dostosowując dawkę.

Kilka słów na zakończenie

Pobudzenie psychomotoryczne może wystąpić w sytuacji domowej lub wystąpić na tle procesy patologiczne neurologii, chirurgii lub traumatologii. Dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jak zatrzymać atak psychozy bez wyrządzania szkody pacjentowi.

Jak wynika z tego, co zostało powiedziane w artykule, najważniejsze podczas udzielania pierwszej pomocy jest zebranie i spokój. Nie musisz próbować aplikować wpływ fizyczny na pacjenta samodzielnie i jednocześnie nie wykazują wobec niego agresji. Pamiętaj, taka osoba najczęściej nie zdaje sobie sprawy z tego, co robi, a wszystko, co się dzieje, to tylko symptomy jej poważnego stanu.

Zespół pobudzenia psychomotorycznego.

Pobudzenie psychoruchowe jest stanem patologicznym, w którym następuje wzrost i przyspieszenie tempa manifestacji różnych aspektów aktywności umysłowej: mowy, myślenia, emocji, ruchów, które pojawiają się w tym samym czasie, w izolacji lub z przewagą któregokolwiek z nich .

Innymi słowy, podniecenie wyraża się w niepokoju ruchowym o różnym stopniu, od zamieszania po destrukcyjne, impulsywne działania; często towarzyszy temu wzmocnienie mowy z gadatliwością, często prawie ciągłe mówienie z okrzykami fraz, słów, poszczególnych dźwięków itp.; niepokój, złośliwość, napięcie, agresywność lub zabawa itp. są również wyraźne.

Znaczenie syndromu. Pobudzenie psychoruchowe rozwija się z wielu powodów: choroba psychiczna, w ostrych stadiach choroba zakaźna z zatruciami, niedotlenieniem mózgu, urazowym uszkodzeniem mózgu, po porodzie, z wieloma organicznymi i toksycznymi uszkodzeniami mózgu, w stanach przedśpiączkowych i post-śpiączkowych, a także może wystąpić u osób zdrowych psychicznie w sytuacjach ekstremalnych. Pobudzenie psychoruchowe rozwija się nagle, postępuje ostro, a ze względu na szczególne zagrożenie, jakie stwarza podekscytowany pacjent dla siebie i otoczenia, wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Główne choroby nozologiczne, które powodują ten zespół.

Endogenny choroba umysłowa(schizofrenia, psychoza maniakalno-depresyjna);

zmierzchowe zaburzenia świadomości i dystrofia u pacjentów z padaczką;

objawowe i choroby organiczne mózg (urazowe uszkodzenie mózgu, postępujący paraliż, stan przedśpiączkowy i pośpiączkowy, pobudzenie w chorobach zakaźnych i inne);

• psychopatia i zaburzenia psychopodobne.

Patogeneza zespołu.

W rozwoju zespołu dużą wagę przywiązuje się do cech układy nerwowe S:

Centralny układ nerwowy jest predysponowany do reakcji psychopatycznych;

A może czynniki psychologiczne odgrywają rolę? cechy charakteru(na przykład typ osobowości labilny emocjonalnie);

Lub odgrywają rolę wpływów psychogennych (nadmierne przeżycia psychiczne);

Lub wpływ na ośrodkowy układ nerwowy endogennych czynników zaburzeń metabolicznych, zatruć, toksyn w chorobach zakaźnych, niedotlenienia mózgu, reakcji neurorefleksyjnych.

Pod wpływem tych czynników procesy pobudzenia zaczynają przeważać nad procesami hamowania, a następnie pojawiają się charakterystyczne oznaki pobudzenia psychomotorycznego.

Objawy kliniczne zespołu.

Cechy wspólne: zwiększona aktywność umysłowa i ruchowa.

Cechy wzbudzenia w różnych warunkach.

Na schizofrenia może wystąpić pobudzenie halucynacyjno-urojeniowe. Stan podniecenia spowodowany urojeniami i halucynacjami. Pacjenci odczuwają strach, niepokój, dezorientację; innym razem są okrutni, napięci, niedostępni. Mówią halucynacyjnymi głosami. Mogą atakować wyimaginowanych prześladowców, uciekać przed nimi, biegać nie patrząc na drogę, wyskakiwać przez okno, z jadącego pociągu. Może wystąpić mania prześladowcza, megalomania i inne.

Schizofrenia charakteryzuje się nie tylko halucynacjami słuchowymi, ale także pobudzeniem katatonicznym. Jednocześnie ruchy i działania są chaotyczne, bezsensowne, nagłe, z agresywnymi działaniami. Obserwuje się nieciągłość mowy (albo niedokończona fraza, albo nie ma początku, przeskakuje z jednej myśli na drugą). Charakteryzuje się głupotą, manierą, grymasem, absurdalnym zachowaniem. Pobudzenie może przejść do otępienia (zamrożenia w jakiejś pozycji).

Dla zatrucie alkoholem charakterystyczne jest pobudzenie podobne do pobudzenia halucynacyjno-urojeniowego w schizofrenii. Podniecenie pojawia się, gdy zespół odstawienia. Cechą tego podniecenia jest przerażający charakter halucynacji. Pacjent jest przygnębiony, może ukrywać się przed wyimaginowanymi prześladowcami, uciekać, dokonywać wszelkich zniszczeń itp.

Przyczyny spożycia alkoholu zatrucie alkoholem, czemu towarzyszy również rozwój wzbudzenia. Zatrucie alkoholem charakteryzuje się 3 etapami. Etap 1 jest scharakteryzowany dobry nastrój. Osoba się śmieje, staje się rozmowna, odważniej komunikuje się z innymi. Etap 2 osoba staje się bardziej agresywna, drażliwa, pojawiają się różnego rodzaju konflikty. Numer etapu dla niego charakteryzuje się, wręcz przeciwnie, zahamowaniem, jest to etap snu.

Afektywne szaleństwo. Istnieją dwie fazy choroby. 1 faza pobudzenie depresyjne. Występuje z gwałtownym wzrostem doświadczeń depresyjnych. Pacjent odczuwa beznadziejność, rozpacz, nieznośną melancholię zmartwień. Pacjenci biegają, nie znajdują miejsca dla siebie, krzyczą, jęczą, wyją, szlochają, uparcie się ranią, aktywnie dążą do samobójstwa. 2 fazy- podniecenie maniakalne. Wyrażony podwyższony nastrój, pobudzenie mowy ruchowej. Pacjenci są czasem pogodni, czasem źli, złośliwi, drażliwi. Nie siedzą w miejscu, nie tańczą, nie śpiewają, ciągle rozmawiają, mowa jest szybka, nie kończą zdań, przeskakują na inny temat. Wyrażają złudne wyobrażenia o wielkości, a gdy się im sprzeciwiają, stają się źli i agresywni.

podniecenie epileptyczne. Pacjenci napięci, źli, nawiązanie kontaktu jest utrudnione lub całkowicie niemożliwe. Ten stan pojawia się nagle i nagle ustępuje. Mogą wystąpić halucynacje, urojenia. Tacy pacjenci są niebezpieczni dla innych, ponieważ mogą rzucić się na innych, wyrządzając im poważne szkody, niszcząc wszystko, co jest na drodze.

Psychogenny (reaktywne) wzbudzenie występuje w ostrym urazie psychicznym lub sytuacjach. Charakteryzuje się chaotycznym pobudzeniem z paniką, samookaleczeniem lub samobójstwem. W przypadku katastrof masowych jest to niebezpieczne, ponieważ może przenosić się na duże skupiska ludzi i wystąpienie paniki.

pobudzenie psychopatyczne- występuje u osób o psychopatycznych cechach osobowości. W tym przypadku reakcja nie odpowiada sile bodźca. Jest złośliwość, agresywność wobec konkretne osoby który obraził pacjenta, towarzyszą krzyki, groźby, cyniczne przekleństwa. W akcjach jest trochę teatralności.

Choroby zakaźne to m.in dur plamisty które pojawiają się wraz z rozwojem stanów urojeniowych. Dur brzuszny charakteryzuje się wzrostem temperatury do 39 stopni, silnymi bólami głowy i niestrawnością. Na tym tle pojawiają się delirium i zaburzenia świadomości. Skóra twarzy jest przekrwiona. Wątroba i śledziona mogą się powiększyć. Spadek temperatury postępuje krytycznie, wraz z rozwojem zapaści. Takie napady gorączki można powtarzać kilka razy, to znaczy okres gorączki jest długi. Czasami podczas napadów gorączki może pojawić się różowata wysypka.

Wzbudzenie jest charakterystyczne dla wścieklizna. Powtórz klinikę tej choroby.

Wzbudzenie może również wystąpić w następujących warunkach: śpiączka hipoglikemiczna, śpiączka wątrobowa, 3 okres rozwoju zapalenia otrzewnej, zatrucie lekami, rozwój udaru. Samodzielnie powtórz objawy kliniczne tych stanów.

Poszukiwania diagnostyczne zespołu pobudzenia psychoruchowego.

Dowiedz się od krewnych lub innych zmian w zachowaniu, to znaczy wzrostu psychicznego i aktywność silnika.

podczas zbierania wywiadu dowiedz się o zagrożeniach egzogennych i endogennych. Czy miałeś wcześniej napady padaczkowe? Konieczne jest poznanie predyspozycji do psychopatycznego typu reakcji, psychologicznych cech osobowości, wpływu psychogennego.

Pomoc w zespole pobudzenia psychoruchowego.

Ze względu na szczególne zagrożenie dla siebie i innych osób, jakie stanowi podekscytowany pacjent, wymagane jest natychmiastowe zastosowanie terapii doraźnej, w której od samego początku jednoczesne stosowanie środków opiekuńczo-nadzorczych (w tym metod mocowania pacjentów) oraz farmakoterapii jest przeprowadzany.

Przede wszystkim pierwsza pomoc powinna mieć na celu natychmiastowe powstrzymanie podekscytowanego pacjenta od popełnienia niebezpiecznych działań.

Wezwany do pacjenta ratownik medyczny musi ustalić charakter choroby i nie tracąc czasu przystąpić do udzielania pomocy:

Konieczne jest zapewnienie bezpieczeństwa pacjentowi i jego otoczeniu. Aby to zrobić, usuń przedmioty przebijające i tnące, usuń ciekawskich, aby nie drażnić pacjenta.

Konieczne jest takie rozmieszczenie asystentów, aby pacjent był stale monitorowany, aby wykluczyć możliwość ucieczki i samobójstwa. Na przykład dwóch jest blisko pacjenta, jeden pilnuje okna, drugi za drzwiami. Nie da się pokazać pacjentowi, że jest intensywnie obserwowany i że jest niebezpieczny. Może to zwiększyć złość, strach, agresywność. Do obserwacji w tym przypadku lepiej jest zaangażować krewnych pacjenta.

Jeśli nie można nakłonić pacjenta do uspokojenia się i zażycia leków, pacjent jest ustalany, jeśli to konieczne, angażując do tego inne osoby, 3-4 osoby.

Jeśli perswazja nie pomaga się uspokoić, stosuje się leki chlorpromazyna, tyzercyna, barbital sodu, wodzian chloralu. W łagodniejszych przypadkach Relanium, Seduxen.

Obecnie opieka psychiatryczna udzielana jest wyłącznie za zgodą pacjenta. Pilna hospitalizacja jest wymagana, jeśli podekscytowany pacjent jest społecznie niebezpieczny. Następnie wzywany jest zespół psychiatryczny. Przed przybyciem zespołu psychiatrycznego pacjent jest monitorowany w sposób opisany powyżej. Ratownik medyczny FAP nie może samodzielnie transportować pacjenta.

Pobudzenie psychoruchowe jest stanem patologicznym, który objawia się wzmożoną aktywnością umysłową i ruchową o różnym nasileniu. Syndrom ten wyraża się lękiem, złością, dezorientacją, agresywnością lub odwrotnie, nadmierną zabawą i innymi niewłaściwymi zachowaniami.

Pobudzenie psychoruchowe może trwać kilka minut lub cały tydzień. Wszystko zależy od objawy kliniczne choroby podstawowej, ponieważ zwykle ten zespół jest objawem innych, bardziej złożonych zespołów psychopatycznych. Ale niezależnie od choroby podstawowej objawy pobudzenia są w zasadzie takie same:

• nieoczekiwane zaostrzenie choroby;
• nieadekwatność przejawiająca się w ruchach;
• zmiana stanu emocjonalnego pacjenta;
• agresja nakierowana zarówno na obronę, jak i atak (może mieć podtekst samobójczy).

Tacy pacjenci stanowią zagrożenie nie tylko dla innych ze względu na agresywne zachowanie, ale także dla siebie, ponieważ objawy objawów pobudzenia psychoruchowego wymagają pilnej pomocy doraźnej.

Powoduje

Pobudzenie psychoruchowe może być spowodowane przez różne powody w zależności od przypadku pacjenta. Wśród głównych powodów są:

1. Reakcja na stres. W sytuacjach ekstremalnych (na przykład po sytuacjach, zagrażający życiu) psychicznie zdrowi ludzie może wystąpić psychoza reaktywna, która wyraża się niepokojem ruchowym o różnym nasileniu i może być nagle zastąpiona otępieniem.
2. Zaostrzenie chorób zakaźnych z zatruciem ośrodkowego układu nerwowego.
3. Różne rodzaje uszkodzeń mózgu.
4. Padaczka. Występuje z mrocznym zaburzeniem świadomości i charakteryzuje się nagłością, agresywnością i destrukcyjnością. Tacy pacjenci są niezwykle niebezpieczni dla innych, dlatego wymagają pomocy w nagłych wypadkach przy pierwszych objawach objawów.
5. Zatrucia, ostre lub przewlekłe (na przykład alkohol).
6. Delirium lub zamglenie świadomości z występowaniem halucynacji, majaczenia figuratywnego i poczucia strachu.
7. Uszkodzenie mózgu w śpiączce.
8. Histeria, która pojawia się jako reakcja na pewne irytujący czynnik. Przejawia się agresywnością i złością w stosunku do konkretnych osób, do których pacjent żywi urazę. Tacy pacjenci często starają się zwrócić na siebie uwagę swoim zachowaniem, krzykiem i wzbudzić sympatię innych.
9. Choroby psychiczne: psychoza depresyjna, mania, schizofrenia i choroba afektywna dwubiegunowa.

Bez względu na przyczynę pojawienia się pobudzenia psychomotorycznego, pacjent wymaga pomocy w nagłych wypadkach przy pierwszych objawach.

Rodzaje syndromu

Istnieją takie rodzaje pobudzenia psychomotorycznego:

• Pobudzenie katatoniczne objawia się najczęściej takimi objawami jak impulsywność i nieskoordynowane ruchy, czasem ich rytm i monotonia, gadatliwość. Ten rodzaj pobudzenia najczęściej objawia się jako jeden z objawów schizofrenii.
• Pobudzenie hebefreniczne może być jednym z etapów katatonii i wyraża się w głupocie pacjenta, bezsensownych działaniach, czasem z agresją. Występuje również jako jeden z objawów schizofrenii.
• Pobudzenie halucynacyjne objawia się napięciem i nadmierną koncentracją, zmienną mimiką twarzy, niespójną mową, obronnymi agresywnymi gestami i ruchami. Zespół ten objawia się najczęściej u pacjentów z alkoholizmem i zaliczany jest do grupy zespołów zamglenia świadomości.
• Podniecenie urojeniowe powstaje w wyniku pojawienia się idei prześladowania, wyjazdu, delirium. Pacjenci z tym zespołem są często bardzo spięci i agresywni, mogą grozić, a nawet używać siły, dlatego bardzo ważne jest zapewnienie im doraźnej opieki i leczenia.
• Dwa ostatnie wymienione typy pobudzenia najczęściej manifestują się objawami zespołów omamowo-urojeniowych, takich jak schizofrenia, patologia mózgu i objawowe psychozy.
• Maniakalne podniecenie wyraża się w dobrym humorze, przyspieszeniu procesów myślowych, zwiększonym pragnieniu zrobienia czegoś, niespójności w myśleniu, zamieszaniu. Występuje również w schizofrenii i często towarzyszy mu dezorientacja, urojenia i halucynacje.

• Pobudzenie lękowe - charakteryzuje się stałą Lęk chory, niepokój, ciągłe pragnienie ruszać się, robić coś. Tacy pacjenci nie mogą usiedzieć w miejscu, ciągle się ruszać, bujać na krześle itp. Pobudzeniu motorycznemu często towarzyszy powtórzenie krótkie frazy lub pojedyncze słowa. Zespół ten występuje podczas zaburzenia depresyjne i może gwałtownie rozwinąć się w tzw. raptus lub gwałtowne podniecenie, w którym pacjenci biegają, wykonują czynności z zamiarem samobójczym.
• Pobudzenie dysforyczne wyraża się w przygnębieniu i napięciu, niedowierzaniu i złośliwości. Takie objawy są charakterystyczne dla zespołu padaczki i chorób mózgu.
• Pobudzenie padaczkowopodobne objawia się nagłymi, gwałtownymi ruchami, agresywnością, majaczeniem, halucynacjami i strachem. Pacjent w tym stanie wymaga opieki w nagłych wypadkach i hospitalizacji, aby zapobiec samobójstwu lub krzywdzeniu innych. Po ustaniu takiego pobudzenia pacjenci często doświadczają amnezji. Może również wystąpić dezorientacja w czasie i miejscu. Ten rodzaj pobudzenia występuje również w padaczce i chorobach mózgu.
• Zwykle pobudzenie psychogenne jest spowodowane doznaniem przez pacjenta jakiegoś urazu psychicznego, na przykład zagrożeniem życia i wyraża się zawężeniem świadomości, paniką, strachem. Może również wystąpić agresja wobec osób, z którymi pacjent ma nieporozumienie. Będąc w tym stanie, pacjenci są niebezpieczni dla innych, ponieważ. może nie tylko grozić, ale także atakować osobę. Dlatego osoba z tego typu pobudzeniem psychoruchowym wymaga pilnego leczenia.
• U pacjentów z upośledzeniem umysłowym obserwuje się pobudzenie erekcyjne. Charakteryzuje się destrukcyjnymi działaniami pacjenta, najczęściej bezsensownymi, którym towarzyszą krzyki.

Leczenie

Ze względu na agresywność i ryzyko wyrządzenia krzywdy sobie lub innym pacjentowi należy udzielić mu pomocy doraźnej na miejscu. Leczenie prowadzi wyłącznie psychiatra. Ale taki stan może wystąpić nieoczekiwanie, na przykład na ulicy lub w placówce, dlatego od pracownika służby zdrowia wymaga się szybkości w udzielaniu pomocy i zaradności. Jego zadaniem podczas sprawowania opieki jest również ochrona zarówno samego pacjenta, jak i jego otoczenia. W tym celu osoby postronne są wyprowadzane z pokoju, pozostaje tylko kilka osób, aby zapewnić unieruchomienie pacjenta.

Pierwszy etap leczenia polega zwykle na unieruchomieniu pacjenta szerokimi miękkimi bandażami. Ważne jest, aby osobno zamocować górną i dolne kończyny i obręczy barkowej. Należy zadbać o to, aby statki i pnie nerwowe nie były ściśnięte, gdyż mogłoby to doprowadzić do komplikacji w stanie pacjenta. Czasami konieczne jest również przymocowanie głowy pacjenta długim ręcznikiem, który przykłada się do czoła, a końce dociska do obu stron łóżka.

Jeśli pacjent jest przytomny i możliwy jest kontakt, lekarz musi wyjaśnić pacjentowi niebezpieczeństwo jego stanu i potrzebę leczenia.

Następny krok jest pilny opieka medyczna: środki uspokajające różne rodzaje, które pomagają szybko udzielić pomocy pacjentowi i złagodzić pobudzenie psychoruchowe.

Złagodzenie pobudzenia psychomotorycznego następuje za pomocą domięśniowego lub dożylnego podania neuroleptyków z wyraźnym działanie uspokajające na przykład możesz użyć lewomeprozyny - 50-75 mg, klozapiny - 50 mg. Jeden z najbardziej skuteczne leki dla ulgi jest chlorpromazyna, podaje się ją domięśniowo w zależności od wagi, wzrostu i wieku w ilości od 25 do 100 mg. Pobiera się tam również taką samą ilość roztworu nowokainy (0,25–0,5%). Zwykle po wprowadzeniu tych leków pacjent uspokaja się i szybko zasypia. Ale mimo to pacjent musi być pod stałą obserwacją, zarówno podczas transportu, jak iw szpitalu, aby zapobiec powtarzającym się destrukcyjnym działaniom.

Warto również zaznaczyć, że osłabienie stopnia pobudzenia u chorego nie powinno powodować zmniejszenia intensywności leczenia czy obserwacji chorego, gdyż. w takim przypadku pobudzenie psychomotoryczne może zostać wznowione nowa siła i pacjentowi trzeba będzie udzielić ponownej pomocy.

Jeśli pacjent był wcześniej obserwowany przez lekarza z tym samym zespołem, ulga powinna nastąpić przy tych samych lekach, ale dawki należy podwoić.

Najbardziej niebezpieczni są pacjenci z ciężkimi pobudzeniami katatonicznymi i halucynacyjno-urojeniowymi, spowodowanymi nieoczekiwanymi, impulsywnymi działaniami, które mogą być szkodliwe.

Pobudzenie psychoruchowe jest stanem psychicznym, który towarzyszy wielu patologiom psychiatrycznym. Osoba ma cechy znaki behawioralne i zmienione, często nietypowe zachowanie. Pobudzenie tego typu psychomotorycznego nie występuje w stanie normalnym, znacznie przekracza normę psychologiczną. Podstawową przyczyną tak wysokiego tempa umysłowego jest niestabilność psychiczna i poważne wahania stanu psychicznego.

Stan ten jest niebezpieczny zarówno dla otoczenia, jak i dla samej jednostki, krytyka jest w nim często zupełnie nieobecna. Pobudzenie psychoruchowe nie jest stanem przejściowym, szanse na jego ustąpienie bez leczenia są niewielkie.

Przyczyny zaburzenia

Zespół pobudzenia psychoruchowego w jego klasyczna forma nie objawia się u przebadanych psychopatologicznie, zdrowych osób. Czynnik jego wyglądu jest wyjątkowy gotowość umysłowa dla stymulacji umysłowej.

Prawie każda patologia psychiatryczna może powodować pobudzenie psychomotoryczne z różnych przyczyn. Typowe przyczyny są duże zaburzenia psychiczne. Bardzo często powstaje w chwilach przeżyć halucynacyjnych i urojeń. Ten stan jest bardzo charakterystyczny dla schizofrenii i podobnych patologii. Podgatunek schizofrenii wpływa na pobudzenie psychoruchowe, może być różne: paranoidalne, katatoniczne lub hebefreniczne. Każdy z nich jest objawem schizofrenii.

Często taki stan psychomotoryczny może powstać również wtedy, gdy stany nerwicowe, rozwój pobudzenia w tym przypadku bezpośrednio koreluje z poziomem lęku i składową nerwicową. Z reaktywnym stresujące warunki, po doświadczeniu czegoś poważnego traumatycznego, może się uformować.Często formacja jest prowokowana przez uraz, niektóre straszne wydarzenie lub wypadki.

Zespół pobudzenia psychomotorycznego może wystąpić z powodu pewnych patologie somatyczne. Jest bardzo częstym towarzyszem zawału mięśnia sercowego. To zaburzenie może powstać podczas przedłużających się chorób zakaźnych, najniebezpieczniejsze dla nich jest to ostry okres. Patologie zatruć prowadzą do wyraźnego pobudzenia psychoruchowego, najbardziej sugerujące to patologie obejmujące układ nerwowy.

Na urazy urazowe mózg, może również powstać. Ponadto na każdym etapie zaawansowania TBI wszystko zależy od poprawności odciążenia. A nawet przez długi czas taka osoba jest dużo bardziej drażliwa niż jej zdrowi rówieśnicy.

Ponadto stany padaczkowe charakteryzują się również pobudzeniem psychoruchowym, zwłaszcza majaczeniowym, epileptycznym zamgleniem świadomości i stanem półmroku psychiki. Różnorodnym automatyzmom i niektórym aurom w padaczce może towarzyszyć również pobudzenie psychoruchowe.

Stan pobudzenia psychomotorycznego może powstać podczas zatrucia lub nadużywanie alkoholu. Często stan ten kształtuje się również w okresie abstynencji i staje się szczególnie wyraźny w czasie delirium tremens, tj. delirium alkoholowe. Ogólnie ze stanów zamglenia świadomości delirium jest najniebezpieczniejsze pod względem manifestacji pobudzenia psychoruchowego. Majaczenie o tej etiologii może trwać dość długo, co dodatkowo zwiększa ryzyko pobudzenia psychoruchowego.

Takie pobudzenie często objawia się nerwicami histerycznymi. Przewlekłe delirium, zamieniające się w zaburzenie, może być również pierwotną przyczyną. U osób z manią może wystąpić pobudzenie psychoruchowe, zwłaszcza w stanie ciężkiej manii. Ogólnie kiedy różnego rodzaju stany depresyjne możliwe jest również pobudzenie psychoruchowe w stanie pobudzenia.

Charakterystyczny jest również zespół pobudzenia psychomotorycznego stany graniczne, w szczególności w stanie zachwiania równowagi psychicznej. Często zdarza się to w takiej postaci, jak zaburzenie osobowości, szczególnie w przypadku porywczych typów osobowości.

Objawy i oznaki tego stanu psychicznego

Ten stan ma dość klasyczną symptomatologię, ale zależy od patologii, która go wywołała. Klasycznie stan ten jest postrzegany jako agresywny i wymykający się spod kontroli. Ale często pobudzenie psychomotoryczne jest stanem aktywności bez wtrąceń drażliwości i agresywności. Naturalnie, to bardzo stan poważny : poważna choroba, który jest łatwo wykrywany objawowo i podatny na diagnozę i ulgę.

W zależności od pierwotnej przyczyny, stan ten może mieć różne składowe, tzw objawy boczne. Algorytmy stanów psychomotorycznych zawsze charakteryzują się ostrością przebiegu, to znaczy jego rozwój jest nagły i szybko postępujący. Chociaż możliwe jest, że objawy osiągną pewien poziom i pozostaną stabilne.

Zespołowi pobudzenia psychoruchowego mogą towarzyszyć omamy. Zwykle są to przerażające halucynacje, przed którymi pacjent ucieka lub atakuje. Ponadto mogą to być halucynacje trzewne i parestezje, w których jednostka doświadcza nieprzyjemnych, bolesnych, przerażających stanów, które rzekomo zdarzają się jej wewnątrz lub na zewnątrz ciała.

Stan pobudzenia psychoruchowego może objawiać się urojeniami o tendencjach paranoicznych, a także urojeniami zazdrości. Przy pobudzeniu psychomotorycznym dochodzi często do zaburzeń świadomości, co ma jeszcze bardziej zagrażające życiu konsekwencje.

Klasycznie uważa się, że głównym objawem pobudzenia psychomotorycznego jest zwiększona aktywność umysłowa, podczas gdy tempo mowy stopniowo wzrasta. Czasami prędkość ta może wzrosnąć do stanu skoków myśli, kiedy pacjentowi trudno jest utrzymać strukturę myśli. Ta symptomatologia jest najbardziej charakterystyczna dla manii i objawia się pod wpływem choroby afektywnej dwubiegunowej. Ponadto zawsze występuje wzbudzenie silnika wysoka aktywność pod względem aktywności i niski poziom zmęczenie, często w połączeniu z bezsennością i zwiększonym apetytem.

Ale nie często występuje takie przyspieszenie procesów myślowych duża ilość pomysły. W wielu stanach z pobudzeniem psychoruchowym obserwuje się otępienie psychiczne i prymitywizm. W padaczce z obecnością zmian osobowości stany zmierzchowe bardzo często manifestują się majaczeniem z przerażającymi scenami katastrof i prób. Dla jednostki jest to bardzo przerażające i próbuje się przed tym chronić. Bardzo przerażające pobudzenie psychoruchowe u alkoholika z delirium, które rozwija się w wyniku zespołu abstynencyjnego, podczas gdy doświadcza on dużej agresywności i wyrazistych objawów autonomicznych.

Bardzo często oprócz przyspieszenia umysłowego i agresywności można zaobserwować rozdrobnienie. Jest to najbardziej charakterystyczne dla schizofrenicznego pobudzenia psychomotorycznego. W przypadku hebefrenii charakterystyczna jest zazwyczaj obecność głupoty, aw przypadku katatonii aktywny negatywizm z agresywnym wyrażaniem swojego sprzeciwu, który zresztą może być zastąpiony otępieniem psychomotorycznym.

Algorytmy pobudzeń psychomotorycznych charakteryzują się zazwyczaj brakiem krytycznej oceny własnego stanu. Jednocześnie nie ma absolutnie żadnego Krytyczna ocena, a jednostka nie do końca właściwie ocenia sytuację i otaczające ją okoliczności.

Rodzaje pobudzenia psychomotorycznego

Algorytmy tego zaburzenia psychicznego mają bardzo klasyczne objawy, ale różnią się nieznacznie, na co największy wpływ ma przyczyna. Każda psychopatologia z taką manifestacją ma charakterystyczne zespoły objawów, na które nakłada się pobudzenie psychoruchowe. W masie ta symptomatologia jest bardzo charakterystyczna i różni się w zależności od gatunku.

⇒ Pobudzenie schizofreniczne ma trzy charakterystyczne, najczęstsze typy, chociaż typów zaburzeń schizofrenicznych jest więcej.

⇒ Katatoniczne pobudzenie psychoruchowe jest charakterystyczne dla tytułowej postaci schizofrenii i objawia się ekspresyjną agresywnością z aktywnymi próbami stawiania oporu innym i całkowitym niewykonywaniem jakichkolwiek poleceń. Z takimi osobami nie można być spokojnym, ponieważ mogą być bardzo niebezpieczne.

⇒ Hebefreniczny występuje również w tytułowej postaci schizofrenii. Główną zaletą jego manifestacji jest zwiększony, głupkowaty nastrój, który przeważa przez większość czasu. Mogą też występować inkluzje agresywne.

⇒ Paranoidalne pobudzenie psychoruchowe jest charakterystyczne dla zespołu Kandinsky'ego. Jest patognomoniczny w schizofrenii paranoidalnej i charakteryzuje się afektem strachu, wysoki poziom niepokój, wszelkiego rodzaju automatyzmy, paranoiczne idee.

⇒ Halucynacyjne pobudzenie psychomotoryczne charakteryzuje się całkowitym zaabsorbowaniem sobą i pełnym przeżywaniem swoich halucynacyjnych doświadczeń. Dość często pacjenci wykonują wszystkie czynności, które nakazują im halucynacje. Jeśli jest to urojeniowe podniecenie, to zależy od idei. Czasami próbują uciec przed prześladowcami, czasami aktywnie udowadniają swoją wielkość, często bywają agresywne i zachowują się niepotrzebnie groźnie. W trakcie powstają również algorytmy pobudzeń psychomotorycznych stan maniakalny. Kiedy uniesienie nastroju objawia się innym pragnieniem aktywności i często nadmierną irytacją.

⇒ Stan pobudzenia psychomotorycznego może mieć zupełnie odrębne przyczyny i rodzaje. Może wystąpić lękowe pobudzenie psychoruchowe, które objawia się wysokim stopniem niepokoju i silnym wyczerpaniem, a także zmianą interakcji społecznych. W takim przypadku może pojawić się chęć poruszania się, a mowa ogranicza się do krótkich, szybkich fraz. Jeśli takie pobudzenie mieści się w strukturze melancholijnego uniesienia, to jednostka może zrobić sobie krzywdę, dokonać samookaleczenia.

⇒ Pobudzenie dysforyczne jest patologią, której oprócz uczucia pobudzenia psychomotorycznego towarzyszy nastrój ponurej złośliwości. Pobudzenie dysforyczne jest najczęstszą chorobą współistniejącą z padaczką i jest nawet uważane za odpowiednik napadu padaczkowego. Ponadto czasami występuje w zmianach organicznych. W padaczce i / lub patologiach z uszkodzeniem mózgu może wystąpić pobudzenie padaczkowe z ciężką dezorientacją.

⇒ Pobudzenie psychogenne ma czynniki stresowe, które powstają podczas pewne sytuacje które są możliwe w naszym kapryśnym świecie.

⇒ Eretyczne pobudzenie psychoruchowe powstaje, gdy upośledzenie umysłowe, jako niekontrolowane pobudzenie spowodowane naruszeniem aktywności mózgu.

Bańki i opcje leczenia

To zaburzenie psychiczne w żadnym wypadku nie jest bezpieczną manifestacją objawów psychiatrycznych. Nieuchronnie stwarza zagrożenie dla osoby z pobudzeniem psychoruchowym i/lub dla środowiska. Jest to zjawisko bardzo wyniszczające, ponieważ ma wysoką i niewłaściwą aktywność neuroprzekaźnikową. Zjawisko to jest zatrzymywane w warunkach stacjonarnych ze względu na niebezpieczeństwo jego przejawów dla środowiska.

W zależności od przyczyny, która spowodowała pobudzenie psychoruchowe, towarzyszące objawy i podejście do ulgi są różne. Najbardziej aktywnie wymagające ulgi są jasne objawy agresywne z tendencjami do samookaleczeń lub agresja zewnętrzna wobec otoczenia. Czasami istnieje nawet potrzeba utrwalenia takich pacjentów na oddziale obserwacyjnym na ostrych oddziałach psychiatrycznych.

Czasami, zanim udzieli się pomocy tak wzburzonym pacjentom, trzeba ich najpierw złapać i zatrzymać. nie zawsze proste zadanie zwłaszcza gdy pacjent ma przy sobie niebezpieczne przedmioty. To wymaga wykwalifikowana pomoc od przeszkolonego personelu. W psychiatrii jest wiele sposobów na złapanie takich pacjentów. Ale gdyby taki incydent z osobą agresywną miał miejsce poza murami szpitala psychiatrycznego, to najpewniejszym i najbardziej przemyślanym krokiem byłoby wezwanie policji, ponieważ lekarz nigdy nie powinien tak lekkomyślnie ryzykować życiem.

W powstrzymywaniu pobudzenia psychomotorycznego sensowne jest mówienie o stosowanych lekach, w zależności od podstawowej patologii, która je wywołała. W schizofrenii stosuje się leki przeciwpsychotyczne: Rispolept, Soleron, Kwetiapina, Solex, Rispaxol. Ponadto konieczne jest stosowanie korektorów zapobiegających sztywności: Cyclodol, Glukonian wapnia. Można również skorzystać z grup wsparcia psychoterapeutycznego.

W chorobie afektywnej dwubiegunowej pobudzenie może wystąpić w obu fazach, co znacznie wpływa na dobór leku. Tymostabilizatory są stabilnie stosowane: Valprocom, Depakine, Litosan, węglan litu, Lamotrygina.

Depresja wymaga stosowania leków przeciwdepresyjnych: Fluoksetyny, Paroksetyny, Amitryptyliny, Miasera, Imipraminy.

W przypadku manii stosuje się również leki przeciwpsychotyczne: Ziprasidon, Arypiprazol, Sertindol, Olanzapina, Zyprexa.

W padaczce konieczne jest stosowanie leków przeciwpadaczkowych i nie tylko podstawy, mają również właściwości normotymiczne: Valprocom, Carbamazepine, Depakine.

W przypadku psychotraumy wystarczający jest efekt terapii uspokajającej: gidazepam, fenazepam, lorazepam, midazepam, nozepam. Ponadto wykazano, że w przyszłości obowiązkowa psychoterapia pomaga przetrwać ten stan i zapobiegać skutkom i patologiom nerwicowym.

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku pobudzenia psychomotorycznego

Natychmiastowa ulga w tym zaburzenie psychiczne ma kilka etapów. Najpierw pacjent zostaje schwytany w miejscu zdarzenia. Wszystko dodatkowe osoby zabrać i zatrzymać pacjenta, pozbawiając go możliwości poruszania się. Potem wszelkie dostępne lek uspokajający i pacjent trafia na oddział ostry. Unieruchomienie pacjenta zapewniają miękkie szerokie bandaże. Podczas mocowania ważne jest monitorowanie stanu kończyn i okresowe usuwanie mocowania w celu wyzdrowienia. Zwyczajny stan tekstylia.

Po dostarczeniu na oddział i umieszczeniu w izbie ostrych badań jest używany standardowe leczenie, głównie neuroleptykami. Wstrzykuje się klasyczne leki przeciwpsychotyczne, które dobiera się w zależności od panujących objawy towarzyszące: Haloperidol, Clopixol akufaz, Tizercin, Truxal, Aminazin. Bardzo często pierwszym lekiem staje się środek uspokajający, przy padaczce jest to Sibazon, ponieważ ma również działanie przeciwdrgawkowe.

Zwykle wyjście z pobudzenia psychoruchowego następuje poprzez długi sen, który pacjent przechodzi po wprowadzeniu duża liczba różne leki. Ten stan najczęściej pozostawia wyraźne zmęczenie, a pacjenci nie mają możliwości wyzdrowienia przez długi czas. Ważne po tych dawkach leki neuroleptyczne Kontynuować stabilne leczenie aby uniknąć nawrotów pobudzenia psychomotorycznego. Często na ten stan odpowiednie są preparaty depot: Moditen depot, Clopixol depot, dekonian haloperidolu.

Jeśli zaostrzenie wystąpiło, gdy dana osoba coś przyjmowała, ważne jest, aby zająć się przyczynami zaostrzenia, ale opieka w nagłych wypadkach będzie oparta na lekach, które brał wcześniej.

W przypadku pobudzenia katatonicznego dobrze jest stosować Mazheptil, aw przypadku psychopatycznego Neuleptilu.

W stanach hebefrenicznych zachodzi konieczność zwiększenia dawki leków przeciwpsychotycznych i dostosowania dawek, często w przypadkach trudnych do odstawienia stosuje się nawet terapię biologiczną.

Pobudzenie psychoruchowe to stan człowieka, w którym dochodzi do jednoczesnego wzrostu aktywności ruchowej i umysłowej różne stopnie manifestacje. Taka patologiczna sytuacja może się przedłużać - nawet do tygodnia, w innych przypadkach kończy się w ciągu kilku minut. Czas trwania i jasność charakterystycznych cech zależy od kombinacji niektórych istotne czynniki, obecność zaburzeń psychicznych i innych chorób. Zaburzenia psychomotoryczne są niebezpieczne dla pacjenta i jego otoczenia i wymagają leczenia psychiatrycznego.

Charakterystyczne objawy pobudzenia psychomotorycznego

Aby ustalić, czy pacjent doświadczył pobudzenia psychomotorycznego, pomocne są objawy:

• zachowanie nieadekwatne do sytuacji, osoba nie jest w stanie samodzielnie jej kontrolować, być krytycznym;
• stan opisany jako intensywna drażliwość;
• wykonywanie nietypowych ruchów;
• zwiększona agresja wobec otaczających przedmiotów i ludzi;
• chęć wyrządzenia sobie krzywdy, tendencje samobójcze;
• ostra manifestacja i zaostrzenie objawów choroby podstawowej.

Obraz kliniczny opisywanego stan patologiczny wyrażone w różne stopnie. Psychiatria wyróżnia trzy etapy pobudzenia psychomotorycznego:

1. Światło. Wraz z jego rozwojem osoba staje się bardziej żywa, wybredna, zaabsorbowana. Jego działaniom towarzyszy niepokój, drażliwość, zwiększona pobudliwość.
2. Przeciętny. Pacjent wykazuje objawy zaburzeń afektywnych, które wyrażają się w stanach złości, melancholii, skrajnej nerwowości, nieodpowiedniej zabawie, której towarzyszy niewłaściwa dla niego aktywność fizyczna.
3. Ostry. Jej przejawem jest wyraźna zmiana świadomości aż do jej całkowitego zmętnienia, ruchy i mowa są niebezpiecznie chaotyczne, często agresywne, wywołujące strach u otaczających ludzi.

Formy pobudzenia psychomotorycznego mają kilka rodzajów. Każdy charakteryzuje się obecnością pewnych cech. Wyróżnia się ich główne odmiany:

1. podniecenie katatoniczne. Ludzkie zachowanie można opisać następujące znaki: jego ruchy stają się nieskoordynowane, impulsywne, często monotonne, wielokrotnie powtarzane. Pacjent zaczyna mówić szybko, skupiając się na tych samych słowach, frazach lub zdaniach.
2. Podniecenie hebefreniczne. Ruchy nabierają bezsensownego charakteru, można je nazwać „głupimi”. Dochodzi do agresywnych ataków na innych.
3. Maniakalne podniecenie. Jej objawami są zmiany w zachowaniu: nastrój pacjenta jest podwyższony, myśli są niezwykle szybkie i niespójne. Czuje chęć wykonania wielu czynności, podczas gdy jego rozdrażnienie wzrasta. Obraz kliniczny choroby uzupełniają współistniejące zaburzenia świadomości, delirium.
4. podniecenie halucynacyjne. Pacjenta wyróżnia nadmierne napięcie, skupienie na czymś, często jest to halucynacja. Gesty stają się agresywne, zmienia się mimika twarzy. Podniecenie halucynacyjne towarzyszy pacjentom z alkoholizmem.
5. Podniecenie urojeniowe. Osoba skupia się na idei, urojeniowym stwierdzeniu. Może grozić innym, okazywać agresję, atakować ich fizycznie.
6. podniecenie epileptyczne. obserwuje się u pacjentów z rozpoznaniem padaczki. Powstaje i kończy się nagle. Niebezpieczne przejawy złości, skrajnej agresji, którą obserwuje się w stosunku do otaczających ludzi i przedmiotów. Pacjent może spowodować znaczne uszkodzenia i urazy.
7. Pobudzenie psychomotoryczne o charakterze psychogennym. Występuje w konsekwencji nagły wypadek- wypadki, katastrofy. Znaki to stan paniki, niespokojne ruchy o chaotycznym charakterze, wymowa nieartykułowanych dźwięków. Osoba może się zranić, możliwe są próby samobójcze. Aktywne manifestacje można wtedy zastąpić popadnięciem w stan odrętwienia.

Przyczyny stanu patologicznego

Rozwój pobudzenia psychomotorycznego może wywołać pewne czynniki. Psychiatrzy wymieniają główne przyczyny jego występowania:

• Dostępność uszkodzenia organiczne mózg spowodowany padaczką, rozwojem nowotworów, urazami i stanami po ich otrzymaniu;
• długi pobyt w niesprzyjającym środowisku psychologicznym, w depresji, w stresującej sytuacji;
• nagłe wystąpienie okoliczności życiowych wywołujących panikę, strach, histerię, np. klęska żywiołowa, katastrofa spowodowana przez człowieka, wypadek, akt terrorystyczny, rabunek;
• choroby zakaźne występujące w ostra postać gdy działanie patogennej mikroflory wpływa na układ nerwowy człowieka;
• toksyczne działanie na organizm pacjenta alkoholu, narkotyki, kofeina;
• rozwój zaburzeń psychicznych, chorób - schizofrenii, psychozy depresyjnej, choroby afektywnej dwubiegunowej, pobudzenia maniakalnego;
• stan majaczenia lub szaleństwa, któremu może towarzyszyć majaczenie i pojawienie się halucynacji;
• wybudzanie pacjenta ze śpiączki.

Diagnostyka

Złagodzenie pobudzenia psychomotorycznego jest skuteczne, jeśli pacjent je otrzyma opieka medyczna. Leczenie powinno być poprzedzone badaniem pacjenta, dalszą diagnostyką stanu patologicznego i wyjaśnieniem przyczyn jego wystąpienia.

Jasny obraz kliniczny, która towarzyszy zaburzeniom typu psychomotorycznego, pozwala lekarzowi na wiarygodną ich klasyfikację. Określ przyczyny niebezpieczny stan pomaga rozmowa z krewnymi lub krewnymi pacjenta, ponieważ ze względu na jego agresję trudno jest nawiązać bezpośredni kontakt bezpośrednio z pacjentem. Należy odpowiedzieć na następujące pytania:

• o możliwości używania przez pacjenta alkoholu, narkotyków, leki, inne substancje, które mogą powodować zatrucie organizmu;
• obecność ostrych lub przewlekłych infekcji;
• o zdiagnozowanych patologie psychiczne, przepisywania i przyjmowania leków.

Leczenie

Skierowani są pacjenci z potwierdzonym rozpoznaniem pobudzenia psychoruchowego dalsze leczenie w specjalistyczny instytucja medyczna. specjalny agresywne zachowanie, charakterystyczne dla pacjentów, polega na zapewnieniu pomoc w nagłych wypadkach. Przede wszystkim powinno mieć na celu niedopuszczenie do rozwoju sytuacji według niebezpiecznego scenariusza, w którym pacjent i osoby z jego otoczenia mogą doznać obrażeń lub nawet umrzeć.

Po wezwaniu karetki należy przed jej przybyciem skierować wysiłki na osiągnięcie celu – uniemożliwić pacjentce ucieczkę, próbę samobójczą. Aby to zrobić, musisz usunąć potencjalnie niebezpieczne przedmioty. Czyny, słowa innych nie powinny drażnić pacjenta, wywoływać w nim złości, powinny działać kojąco. Jeśli jest bardzo podekscytowany i ruchliwy, konieczne jest użycie najskuteczniejszych środków - ograniczenie jego ruchów, czasowa fiksacja. W takim przypadku musisz zaangażować fizycznie co najmniej 3 osoby silni ludzie. Asystenci muszą podejść do pacjenta od tyłu i z obu stron jednocześnie, ułożyć ręce na jego klatce piersiowej, następnie przechwycić jego kolana, położyć go na łóżku, ostrożnie przywiązać do niego ręcznikami i przytrzymać do czasu, aż lekarze przyjechać. Opisane manipulacje należy wykonać za pomocą maksymalna opieka uniknąć obrażeń pacjenta.

Pomoc doraźna w przypadku pobudzenia psychoruchowego jest świadczona w szpitalu, więc dalszy transport pacjenta do kliniki może nastąpić również w stanie fiksacji. Działania te są odnotowane w dokumentacja medyczna. Pacjent w karetce nie jest pozostawiony sam sobie, zawsze musi mu towarzyszyć ratownik medyczny.

dok niebezpieczne manifestacje możliwe po wcześniejszym umówieniu się środki uspokajające. Leczenie odbywa się dożylnie lub zastrzyki domięśniowe„Barbital sodowy”, „Seduksen”, „Aminazin”, podanie doustne leki w tabletkach - "Seduxen", "Fenobarbital" lub "Aminazin". Wzmacnia efekt uzdrawiający przepisywanie leków przeciwpsychotycznych, np podanie dożylne„Lewomepromazyna”. Takie fundusze mają właściwości uspokajające. Schemat leczenia i dawkowanie leków zależą od charakterystyki stanu zdrowia, współistniejących chorób, dlatego osoby starsze i młodzi pacjenci nie mogą otrzymać tej samej terapii.

Procedury lecznicze powinny towarzyszyć zwiększona uwaga, maksymalna kontrola na zachowanie pacjenta wskaźniki ogólne jego zdrowie. Pobudzenie psychoruchowe może powodować znaczne powikłania w pracy układu sercowo-naczyniowego, nerwowego, narządy wewnętrzne zaostrzyć choroby przewlekłe.