Algodismenorrhea - bolesne miesiączki: przyczyny i leczenie. Opis stanu: czy bolesne miesiączki wskazują na wystąpienie owulacji

Algodysmenorrhea to pojęcie używane do opisania takiego bólu podczas menstruacji, któremu towarzyszy zespół zaburzeń metabolicznych i zaburzenia psychoemocjonalne. Częściej występuje u dorastających dziewcząt i młodych kobiet, które jeszcze nie rodziły. W wielu przypadkach występuje charakter dziedziczny. Czy trzeba znosić ból i jak do niego wrócić zwyczajne życie w tych dniach"?

Synonimy nazwy tego cierpienia to algomenorrhea, dysmenorrhea. Według ICD-10 jest sklasyfikowany jako N94. Niektóre kobiety dosłownie „siedzą” na środkach przeciwbólowych i nie mogą wstać z łóżka w krytyczne dni, a podczas badania słyszą: „Jesteś zdrowa”. Czy to może być? Co jest przyczyną naruszeń i jak sobie z tym poradzić?

Co to jest algomenorrhea i klasyfikacja patologii

Bolesne miesiączkowanie może wystąpić od okresu pierwszej miesiączki - powstawania miesiączki. Ale częściej dziewczęta zaczynają zauważać pojawienie się bolesnej miesiączki w wieku 17-19 lat. Klasyfikacja patologii jest następująca:

• pierwotne (skurczowe)- ból nie jest związany z innymi chorobami, pojawia się w wyniku nieprawidłowego działania układu podwzgórze-przysadka-jajniki-macica, a także w wyniku nieprawidłowej biosyntezy prostaglandyn;
• drugorzędny (organiczny)- występuje na tle innych chorób, na przykład z endometriozą, mięśniakiem.

W zależności od nasilenia zespołu bólowego zwyczajowo rozróżnia się trzy etapy bolesnego miesiączkowania. Dane przedstawiono w tabeli.

Tabela - Określenie stopnia algomenorrhea

Pierwotne bolesne miesiączkowanie...

Do końca nie ustalono patofizjologicznych aspektów pierwotnego bolesnego miesiączkowania. Uważa się, że naruszenie relacji między podwzgórzem, przysadką mózgową i narządami płciowymi prowadzi do braku równowagi hormonalnej. Pociąga to za sobą wzrost prostaglandyn, oksytocyny i innych substancje czynne. Wszystkie stymulują skurcze macicy, prowadząc do skurczu mięśni, podrażnienia zakończenia nerwowe i tym samym zwiększyć czułość.

Szczególną rolę odgrywają prostaglandyny, których poziom wzrasta w drugiej fazie.
Gdy równowaga między estrogenami a progestagenami jest zaburzona, dochodzi do nasilenia ich powstawania. Pociąga to za sobą pojawienie się bólu. Prostaglandyny wpływają nie tylko na tkanki macicy, ale także na inne narządy. Powoduje to reakcje ogólnoustrojowe, takie jak ból głowy zawroty głowy, nudności, omdlenia.

Pierwotne bolesne miesiączkowanie często występuje u dziewcząt o astenicznej budowie ciała, z niską masą ciała, z dysfunkcje autonomiczne, mieć wrażenie.

Cały ten łańcuch patogenetyczny jest brany pod uwagę przy przepisywaniu kobiecie Doustne środki antykoncepcyjne. „Wyrównują” poziom żeńskich hormonów płciowych, normalizując produkcję prostaglandyn i łagodząc ból.

…i drugorzędne

U starszych kobiet Grupa wiekowa przyczyny algomenorrhea mogą być ukryte w innych chorobach. Najczęściej ból podczas menstruacji wynika z następujących warunków.

• mięśniaki macicy. Bolesność obserwuje się w przypadku dużych guzów (powyżej 4-5 cm), z lokalizacją podsurowiczą, z niedożywieniem włókniaka, a także z "urodzonym" węzłem. kobieta zauważa bóle rysunkowe w dolnej części brzucha, w dolnej części pleców bez wyraźnej lokalizacji.
• ogniska endometrioidalne. Każda lokalizacja endometriozy prowadzi do bólu, z wyjątkiem lokalizacji na szyjce macicy. Kiedy jesteś zaangażowany w proces otrzewna miednicy(nawet o 1-2 mm) kobieta odczuwa bóle ciągnące, a gdy narośl zlokalizowana jest w zachyłku maciczno-odbytniczym, pojawiają się ostre „sztyletowate” bóle w kroczu.
• Formacje jajnikowe. Nowotwory prowadzą do ucisku tkanek, podrażnienia zakończeń nerwowych. Ból może wystąpić podczas stosunku płciowego iw niektórych pozycjach. Małe zmiany mogą przebiegać bezobjawowo.
• Wady rozwojowe narządów płciowych. Obecność przegrody w jamie, całkowite lub częściowe zdwojenie narządów prowadzi do nieprawidłowego skurczu macicy, powodując ból.
• proces klejenia. Powstaje po przebytym zapaleniu narządów płciowych, a także po zabiegach chirurgicznych, np. usunięciu torbieli, ciąża pozamaciczna, węzły chłonne, po cesarskim cięciu.
• Zapalenie narządów płciowych. Jednocześnie kobiety zauważają ból przez cały cykl, ale ich nasilenie podczas menstruacji. Są też skargi dot obfite wydzielanie i ich nieprzyjemny zapach.
• Zainstalowany przez marynarkę wojenną. Ciało obce powoduje przewlekłą aseptykę odpowiedź zapalna oraz wzrost zawartości prostaglandyn w mięśniówce macicy. To pociąga za sobą nadmierne aktywność skurczowa i ból. Oprócz, dyskomfort może wystąpić, gdy wkładka wewnątrzmaciczna jest przemieszczona lub częściowo wypadnięta, podczas menstruacji zdarza się to częściej z powodu pewnego otwarcia kanału szyjki macicy.

Kobiety cierpiące na algomenorrhea są podatne na hipochondrię, depresję, histerię. Często odrzucają myśli o menstruacji. Takie zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego są między innymi wynikiem braku równowagi hormonów płciowych, naruszenia syntezy prostaglandyn. Wtórne bolesne miesiączkowanie często występuje u kobiet po 35-40 roku życia na tle istniejącej patologii ginekologicznej.

Często ból podczas menstruacji jest związany z wygięciem macicy do tyłu. Jest to jednak jedna z opcji fizjologicznej lokalizacji narządu. Retrofleksja macicy może powodować dyskomfort w krytycznych dniach i ucisk na odbytnicę, ale nie napady ostrego bólu.

Objawy

Pomimo różnych przyczyn i mechanizm patogenetyczny rozwój bólu, objawy algomenorrhea u kobiet są podobne.

Ból

Jest to główny zarzut w bolesnym miesiączkowaniu. W przypadku bólu możesz wybrać następujące cechy:

• wystąpić - w przeddzień miesiączki lub w ciągu pierwszych 24-48 godzin;
• najbardziej bolesne- pierwsze dni;
• charakter - ostry lub tępy, napadowy;
• zlokalizowane - częściej w podbrzuszu, poniżej pępka;
• może mieć ból pleców- a także kości krzyżowej i dolnej części pleców.

Ból jest dominującym zespołem u młodych dziewcząt. Mniej powszechne są skargi na zaburzenia somatowegetatywne (np. ból głowy, osłabienie, zaburzenia snu). Im starsza kobieta, tym częściej na pierwszy plan wysuwają się objawy zaburzeń ze strony ośrodkowego, obwodowego i autonomicznego układu nerwowego.

Inne manifestacje

Objawy algomenorrhea u kobiet obejmują dolegliwości ze strony autonomicznego układu nerwowego, zakłócenia w pracy układ hormonalny i stan psychoemocjonalny.

• Zaburzenia psychiczne. Drażliwość, skłonność do depresji, zaburzenia snu, zmiany preferencje smakowe i specjalny zmysł węchu.
• Objawy metaboliczno-endokrynologiczne. Kobiety zauważają ogólną słabość” bawełniane nóżki”, obrzęk twarzy i całego ciała, swędzenie skóry, zwiększenie częstotliwości i objętości oddawania moczu.
• Zaburzenia autonomiczne. Należą do nich zaburzenia stolca (biegunka lub zaparcia), suchość błon śluzowych, wzdęcia, częste parcie na stolec i oddawanie moczu, nudności, wymioty, uczucie zimna, nadmierne pocenie się.
• Zmiany wegetatywne. Bóle głowy, a nawet migreny, upośledzona wrażliwość przez rodzaj parestezji („gęsia skórka”), ból w okolicy serca i uczucie przerw w jego pracy, zmiany ciśnienia krwi.

Kiedy pilnie zgłosić się do lekarza

Zwykle dziewczyny z bolesnymi miesiączkami wiedzą z góry, czego się spodziewać. Ale następujące sytuacje powinny zaalarmować i stać się powodem do wizyty u lekarza:

• wcześniej nie było takich bólów;
• wiadomo, że są nowotwory ();
• zawroty głowy, postępujące osłabienie, spadki ciśnienia;
• ból na tle obfitego krwawienia.

Zespoły bólowe, takie jak bolesne miesiączkowanie, mogą towarzyszyć ostremu zapaleniu wyrostka robaczkowego i odmiedniczkowemu zapaleniu nerek, kolka nerkowa, atak kamica żółciowa, niedrożność jelit. Dlatego dodając „nienormalne” objawy, których wcześniej nie zaobserwowano, należy to wziąć pod uwagę. Należy również ubiegać się o opieka medyczna chyba że ciąża jest wykluczona. Na przykład, jeśli miesiączka przyszła późno i jednocześnie bardzo bolesna.

Ankieta

Algomenorrhea należy diagnozować u kobiet poprzez wykluczenie chorób organicznych oraz patologii innych układów i narządów. W tym celu zaleca się poddanie się badaniom wskazanym w tabeli.

Tabela — wymagane środki diagnostyczne z bolesnym miesiączkowaniem

Ankieta	Czego potrzebujesz	Kiedy robić
Badanie ginekologiczne	- Do wykluczenia formacje wolumetryczne; - do pobierania rozmazów; - w celu ustalenia dalszego planu leczenia	Przez 5-20 dni cykl miesiączkowy
ultradźwięk	Pozwala podejrzewać/wykrywać guzy, anomalie w budowie, zrosty, stany zapalne	Przez 7-10 dni cyklu
CT lub MRI	Aby wyjaśnić obecność guzów lub nieprawidłową strukturę narządów płciowych	Dowolny dzień cyklu
Histeroskopia	Stosowany przy podejrzeniu patologii wewnątrz jamy macicy (włókniaki, polipy, adenomioza)	W pierwszej połowie cyklu
Laparoskopia	- W niejasnych przypadkach; - przy planowaniu leczenia chirurgicznego	W pierwszej połowie cyklu
Testy na choroby przenoszone drogą płciową	Konieczne, aby wykluczyć proces zapalny	Po całkowitym zakończeniu miesiączki w dowolnym dniu

W każdym przypadku lekarz ustala indywidualną listę badań, które należy przejść. W przypadku podejrzenia hiperandrogenizmu konieczne jest „popularne” badanie hormonów płciowych. W przeciwnym razie ich definicja nie wpływa znacząco na leczenie i zarządzanie kobietami.

Leczenie drgawek

Kobieta powinna wiedzieć, jak złagodzić ból przy algomenorrhea. Nie ma potrzeby tego znosić. W celu złagodzenia napadów stosuje się leki przedstawione w tabeli. Nie można z całą pewnością stwierdzić, który z nich pomoże. Konieczne jest „znalezienie własnego” metodą „prób i błędów”, ściśle przestrzegając dawkowania i zgodności leków.

Tabela - Środki przeciwbólowe na bolesne miesiączkowanie

Substancja aktywna	Nazwa handlowa leku	Schematy i dawki przyjęć
chlorowodorek papaweryny	„Papaweryna”	- Tabletki: 20-40 mg 2-3 razy dziennie; - z wstrzyknięciem dożylnym lub domięśniowym do 200 mg / dobę; - jedna świeca 2-3 razy dziennie
chlorowodorek drotaweryny	- „Nie-szpa”; - "Drotaweryna"; - "Spazmol"; - Spazmonet	- Tabletki: 40-80 mg 2-3 razy dziennie; - dożylnie lub domięśniowo do 240 mg/dobę
Ketorolak	- „Ketanow”; - "Ketorol"	- Jedna tabletka, nie więcej niż 90 mg / dzień; - domięśniowo lub dożylnie, 10-30 mg co 6-8 godzin
Diklofenak	- "Voltaren"; - Dicloberl; - "Naklofen"	- Tabletki: 50 mg 2-3 razy dziennie; - domięśniowo 75 mg co 12 godzin; - czopki doodbytnicze: 50 mg co 8 godzin
Metamizol sodowy	- „Analgin”; - "Baralgin"	- Dożylnie lub domięśniowo nie więcej niż 2 g / dobę (4 ampułki); - tabletki: 500 mg do 4 razy dziennie
ASC	Aspiryna	Tabletki: 500 mg dwa razy dziennie
Ibuprofen	- "Ibuprofen"; - "Buran"; - "MIG"; - "Nurofen"	- Tabletki: jedna 3-4 razy dziennie, nie więcej niż 1000 mg / dobę; - świece: jedna 60 mg co 4-6 godzin
Indometacyna	- "Indometacyna"; - "Metindol"	- Tabletki: jedna 25 mg 1-2 razy dziennie, nie więcej niż 100 mg; - czopki doodbytnicze: jeden 1-2 razy dziennie

Zapobieganie bólowi

Dla trwały efekt i zapobieganie bólowi są następnie stosowane następujące grupy leki do ciągłego stosowania.

• Środki uspokajające. Najczęściej używane roztwór alkoholu lub tabletki waleriany, Seduxen, leki z grupy leków przeciwdepresyjnych. Pomagają nawiązać połączenia między oddziałami ośrodkowego układu nerwowego, a tym samym obniżyć próg bólu.
• Doustne środki antykoncepcyjne. Są to jedne ze skutecznych leków, które są najczęściej stosowane w leczeniu algomenorrhea u kobiet. Dobierane są z uwzględnieniem fenotypu i profilu hormonalnego. Na przykład mianowani są „Jess”, „Dimia”, „Regulon”, „Novinet”.
• gestageny. Biorąc pod uwagę, że niedobór tej konkretnej grupy hormonów powoduje nadmierną produkcję prostaglandyn, skuteczne jest przepisywanie izolowanych preparatów gestagenów w celu złagodzenia bólu. Na przykład „Duphaston”, „Utrozhestan”, „Norkolut”.
• Orotan magnezu. Magnez bierze udział w procesie skurczu i rozkurczu włókien mięśniowych, w przewodnictwie impuls nerwowy. Niedobór mikroelementów prowadzi do skurczów i bólu. Dlatego kobietom z bolesnym miesiączkowaniem zaleca się regularne picie preparatów na bazie magnezu.
• Terapia enzymatyczna. Stosowany przy zrostach, endometriozie. Popularne leki - Wobenzym, Longidaza.
• Leczenie przeciwzapalne. Jest przepisywany na aktywną infekcję, w tym seksualną. Stosowane leki należą do grupy środki przeciwbakteryjne biorąc pod uwagę zidentyfikowane patogeny.

W przypadku wykrycia chorób organicznych (na przykład endometriozy, mięśniaków, torbieli jajnika) ból podczas menstruacji można wyeliminować jedynie poprzez leczenie chirurgiczne - histeroskopię, laparoskopię lub operację brzucha.

Leczenie niefarmakologiczne

Aby zapobiec nowym atakom lub zmniejszyć intensywność zespołu bólowego, można zastosować środki ludowe i fizjoterapię. Wysoka wydajność udowodnił następujące metody:

• akupunktura;
• hirudoterapia;
• elektroforeza z nowokainą lub magnezem;
• akupresura.

etnonauka

Preparaty ziołowe mają działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i uspokajające. Przepisy są łatwe do odtworzenia w domu. A recenzje kobiet potwierdzają ich wysoką skuteczność.

• Źródło. Konieczne jest zakorzenienie i zmielenie na tarce. Następnie zalej jedną łyżeczkę szklanką wrzącej wody, pozwól jej parzyć przez pół godziny. Weź łyżkę stołową dwa razy dziennie podczas menstruacji.
• Skrzyp polny . Aby przygotować roztwór, musisz wziąć łyżkę skrzypu, zalać dwiema szklankami wrzącej wody. Przytrzymaj przez dwie lub trzy godziny. Weź ćwierć szklanki co godzinę, aż ból się zmniejszy.
• liście truskawek. Do gotowania należy brać poziomki, a nie ogrodowe. Posiekać liście, zalać jedną łyżkę stołową 200 ml gorącej wody. Odstaw na 30-60 minut, weź pół szklanki dwa do trzech razy dziennie.
• Waleriana z miętą i. Weź walerianę i trawę miętową w równych proporcjach, a kwiaty rumianku - dwa razy więcej. Mieszać. Weź łyżkę mieszanki i zalej szklanką wrzącej wody. Pozwól parzyć przez 30 minut, wypij dwie łyżki stołowe dwa do trzech razy dziennie podczas menstruacji.

Czy można tego uniknąć

Algomenorrhea, jeśli jest to pierwotna forma, nie ma poważne komplikacje, Oprócz stres psychoemocjonalny dziewczyny w oczekiwaniu na miesiączkę. Wtórne bolesne miesiączkowanie może być powikłane niepłodnością, ostre patologia chirurgiczna, procesy zapalne. W każdym razie ważne jest, aby zapobiegać chorobie. Główne zalecenia to:

• zdrowy sen przez co najmniej sześć do ośmiu godzin;
• aktywność fizyczna;
• Ciąża i laktacja;
• spokój psycho-emocjonalny;
• alfabetyzacja seksualna;
• regularne badanie przez ginekologa.

Bolesne miesiączkowanie, według niektórych raportów, występuje u ośmiu na dziesięć dziewcząt wiek rozrodczy. Możesz poradzić sobie z bólem tylko razem ze specjalistą - lekarz pomoże zidentyfikować przyczynę i przepisać leki. Leczenie bolesnego miesiączkowania polega na łagodzeniu napadów bólu, a także na planach zapobiegania epizodom w przyszłości.

Algodysmenorrhea – prawdopodobnie większość kobiet nawet nie wie, co to jest. Naturę tej patologii należy dokładnie zrozumieć, ponieważ jest ona bezpośrednio z nią związana układ rozrodczy kobiety. Jest to stan organizmu, w którym występuje stały, podczas menstruacji pojawia się silny ból, obserwuje się ogólne osłabienie organizmu. Powoduje dany stan trochę, kontaktując się ze specjalistą, kobieta będzie mogła pozbyć się czynników ją prowokujących. W leczeniu algomenorrhea wymagana jest kompleksowa terapia na czas. Jeśli kobieta ignoruje objawy, choroba zaczyna postępować, pogarsza się stan ogólny.

Co to jest algomenorrhea

Algodysmenorrhea to stan u dziewcząt, w którym doświadczają przejściowego lub ciągły dyskomfort od napadów bólu, pobolewania lub skurczów.

Rozpoznanie algomenorrhea jest dość powszechne, występuje w czasie menstruacji u około 30-40% badanych kobiet.

Co dziesiąta kobieta w wieku rozrodczym jest narażona na częściową lub całkowitą utratę zdolności do pracy na okres menstruacji. Algodysmenorrhea jest pierwotna i wtórna. Pierwszy objawia się w okresie dojrzewania, nie jest związany z chorobami narządów płciowych. Drugi pojawia się po 30 roku życia w wyniku choroby ginekologiczne o innym charakterze.

Powoduje

Przyczyny algomenorrhea są inny charakter. Pierwotne algomenorrhea może rozwinąć się z powodu:

1. Naruszenia mechaniczne. Obejmują one wszelkie warunki, które uniemożliwiają zdrowy odpływ krew menstruacyjna.
2. Dokrewny- aktywna synteza, powolny rozkład prostaglandyn, które odpowiadają za skurcze mięśni macicy. Zwiększa się liczba skurczów mięśni macicy, pojawia się skurcz tętniczki, co pogarsza ukrwienie mięśniówki macicy, zwiększając wrażliwość ścian macicy na ból. W rezultacie rozwija się zespół bólowy, biegunka, nudności, tachykardia, dreszcze, nadmierna potliwość, zawroty głowy.
3. Etiologia przyczyny neuropsychiczne polega na indywidualnej redukcji defektu bólowego, odrzuceniu kobiecej esencji, zaprzeczeniu życie seksualne i ja jako kobieta, matka.
4. Względy konstytucyjne to m.in- niedorozwinięte myometrium, niedorozwój macicy, jego słabe mięśnie nie może się wystarczająco rozciągnąć, aby zmieścić całą krew menstruacyjną w jamie narządu. Jest to irytujące i ból.

Algomenorrhea wtórna rozwija się u kobiet z powodu chorób ginekologicznych, przebytego leczenia operacyjnego, stanów patologicznych macicy, jej uszkodzenia w wyniku skomplikowanego porodu, łyżeczkowania. Najczęściej przyczyną rozwoju stanu wtórnego jest adenomioza, zewnętrzna endometrioza.

Procesowi oddzielania warstwy funkcjonalnej towarzyszy proces drażliwy, prowokujący aktywny wzrost ilości prostaglandyn. W rezultacie kobieta boryka się z intensywnym bólem, ogólnym złym samopoczuciem. W niektórych przypadkach mięśniaki utrudniają odpływ krwi menstruacyjnej, co powoduje silny ból.

Patogeneza postaci wtórnej jest często związana z rozwojem przewlekłych chorób zapalnych. Procesy zapalne wywołują proces adhezyjny, który zaburza położenie macicy i powstają przeszkody dla odpływu krwi menstruacyjnej. Procesy zapalne powodują obrzęk tkanek, które uciskają włókna nerwowe, nasilając skurcze mięśni macicy.

Eksperci nieustannie mówią o znaczeniu szybkiego leczenia pojawiającego się stanu zapalnego. Rozpoczęty proces spowoduje liczne komplikacje, w tym taką patologię jak algomenorrhea.

Objawy

Klinika algomenorrhea wymaga zwiększona uwaga przez kobietę i lekarza prowadzącego. Najczęstszymi objawami choroby są bóle przed, w trakcie i po menstruacji. Zwykle osiągają najwyższy stopień nasilenia podczas menstruacji. Dość często występuje dyskomfort, ból ogólna słabość.

Pierwotną postać patologii z reguły diagnozuje się u młodych dziewcząt, które dopiero zaczynają ustalać cykl menstruacyjny. Wiele osób ma widoczne niedobory masy ciała, psychika może być labilna. Ból podczas menstruacji typu wtórnego występuje częściej u kobiet, które przekroczyły granicę 40 lat. Podczas rozmowy lekarz dowiaduje się, że kobieta miała w przeszłości sztuczne przerwanie ciąży, patologii towarzyszą istniejące choroby ginekologiczne. Wiele kobiet cierpi na niepłodność.

W przypadku algomenorrhea pierwotnej postaci dziewczyna ma do czynienia z następującymi objawami:

• ból głowy;
• półomdlały;
• ból w okolicy serca;
• wymiociny;
• upośledzenie pamięci;
• zaburzenia jedzenia;
• depresja;
• bezsenność;
• ciągła senność;
• niestabilny stan emocjonalny.

Dość często chorobie towarzyszą bóle stawów, wzdęcia, suchość w ustach, wysypki skórne, swędzący.

Kiedy kobieta ma do czynienia z wtórną formą patologii, może doświadczyć następujących objawów:

• wzrost temperatury ciała;
• , które częściowo zmniejszają intensywność po zakończeniu miesiączki;
• naruszenie cyklu miesiączkowego;

Kobieta powinna wiedzieć, że na stałe ból podczas menstruacji nie normalna kondycja ale objawem rozwijającej się patologii.

Ból wskazuje na problem, który się pojawił, objawia się przed wystąpieniem miesiączki 12 godzin wcześniej. Stopniowo impulsy rosną, obejmując dolną część brzucha, okolicę lędźwiową. Na pierwszym etapie rozwoju patologii ból obserwuje się przez kilka godzin, a następnie ustępuje. Okresowo występuje w pierwszych dniach miesiączki, bez porodu wielki problem, kobieta nadal żyje jak zwykle. Charakteryzuje się etap wtórny ciągły ból przez cały okres menstruacyjny. Negatywnie wpływa na życie kobiety, zmniejsza się jej zdolność do pracy.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby przeprowadza się na podstawie skarg pacjenta. Najpierw lekarz musi przeprowadzić ankietę, aby określić początek bólu, obecność lub przebyte choroby ginekologiczne, poronienia, interwencja chirurgiczna na genitaliach. Po rozmowie lekarz musi przeprowadzić badanie i przepisać, jeśli wymagane są USG, CT i MRI narządów miednicy. Ponadto kobieta powinna zostać przebadana pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową, poziomu hormonów. W niektórych przypadkach zalecane jest łyżeczkowanie diagnostyczne, histeroskopia, laparoskopia. W razie potrzeby kobieta powinna zostać zbadana przez urologa, psychologa, psychoterapeutę.

Jak traktować

Leczenie algomenorrhea nie ma instrukcja ogólna, jest indywidualny dla każdej kobiety, ponieważ charakter patologii u pacjentów jest inny.

Jeśli weźmiemy pod uwagę wtórną patologię, to przed rozpoczęciem specjalisty konieczna terapia, eliminuje wszystkie główne współistniejące choroby ginekologiczne. Środki przeciwbólowe są przepisywane w celu powstrzymania bolesnych ataków. Pacjent powinien przyjmować je w zalecanej ilości, bez zwiększania lub zmniejszania dawki.

Powiązane artykuły:

Możliwe jest wyleczenie algomenorrhea typu pierwotnego tylko przy użyciu zintegrowanego podejścia. Specjalista zajmuje się korektą wszystkich systemów, które w ten moment pracować z naruszeniami. W razie potrzeby mogą być zaangażowani inni specjaliści. Czas trwania leczenia w tym przypadku wzrasta.

Rozpocznij leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Obejmują one:

1. Nimesil.
2. Naproksen.
3. Ibuprofen.
4. Indometacyna.

Główny Składniki aktywne przepisane leki pomagają zmniejszyć produkcję prostaglandyn w organizmie. To pozwala w krótki czas zmniejszyć intensywność bólu. Jeśli kobieta już jest przez długi czasżyje z patologią, ból podczas menstruacji jest silny, wydolność spada, wtedy należy rozpocząć niesteroidowe leki przeciwzapalne 2 dni przed wystąpieniem miesiączki. Ułatwi to kobiecie znoszenie tego okresu.

Lekarz prowadzący przepisuje również leki, które bezpośrednio wpływają na mięśnie macicy, łagodząc bolesne skurcze. Tablety działają z tym skutecznie:

1. nie-szpa.
2. Baralgin.
3. Spazmalgon.

W przypadku pierwotnego algomenorrhea występuje niedobór magnezu w organizmie, co również powoduje skurcze i ból. Leki są przepisywane, których podstawą są sole magnezu - to jest Magne B6.

Do leczenia przepisywane są leki hormonalne. Dobierane są indywidualnie po dostawie. niezbędne analizy V różne dni cykl. Lekarz może zobaczyć objawy na podstawie wyników zaburzenia hormonalne, niewydolność fazy lutealnej. Zabrania się samodzielnego wybierania leków hormonalnych. Odpowiednio dobrany środek skoryguje cykl menstruacyjny, wyeliminuje nieprzyjemne objawy patologii. Można przypisać:

1. Janina.
2. Zaloguj się
3. Lindinet.

W bezbłędnie Pacjentowi przepisuje się długi kurs przeciwutleniaczy.

Skuteczna jest witamina E. Aby uzyskać pożądany efekt, należy ją przyjmować przez długi czas. Środki uspokajające i leki mogą być przepisywane w celu ustabilizowania funkcjonowania układu nerwowego. działanie uspokajające. Powołanie naparów z waleriany, innych roślin jest w pełni uzasadnione. Tazepan może być przepisywany.

Kobieta powinna otrzymywać wszystkie wymagane witaminy w wymaganej ilości. Można przypisać:

1. Dekamewit.
2. Wiele zakładek.

Terapia algomenorrhea obejmuje nie tylko przyjmowanie przepisanych leków, można przepisać przydatne wywary ziołowe. Kobieta musi przemyśleć swój styl życia. Przede wszystkim dotyczy odżywiania. Obecność nadwaga zwiększa ryzyko rozwoju patologii. Dieta powinna być zdrowe warzywa, owoce, odmiany o niskiej zawartości tłuszczu ryby, mięso. Lekarz pomaga ułożyć dietę. Konieczna jest rezygnacja z alkoholu, mocnej kawy. Złe nawyki również należy zlikwidować. Obecność aktywności fizycznej powinna być w rozsądnej sekcji. Nadmierny entuzjazm dla fitnessu, pływania, biegania, obciążeń siłowych nie jest mile widziany. To również warto omówić z lekarzem.

Aby pozbyć się istniejących zaburzenia psychoemocjonalne kobieta powinna odwiedzić psychoterapeutę. Nie tylko prowadzi sesje, ale także uczy metod samorelaksacji. Jest to konieczne, aby uciec od ciągłego stresu, zmartwień. Kobieta powinna wyraźnie stworzyć harmonogram pracy i odpoczynku, usunąć przeciążenie. Może uczestniczyć w zaplanowanych sesjach fizjoterapeutycznych. Procedury, ich liczbę dobiera lekarz indywidualnie.

Kobieta, która boryka się z pierwotnym algomenorrheą, powinna wiedzieć, że dobrze reaguje na leczenie. Wdrożenie zaleceń lekarza, praca nad sobą pozwoli w krótkim czasie ustabilizować stan organizmu. Regularny badania ginekologiczne, utrzymując aktywność, zdrowy tryb życiażycie, brak stresu i zmartwień - najlepsi pomocnicy w zdrowiu kobiet.

Możliwość zastosowania NLPZ u pacjentów z czynnikami ryzyka żołądkowo-jelitowego i sercowo-naczyniowego

Wrzody żołądka i dwunastnicy wywołane NLPZ powikłane krwawieniem. Wykład.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów: wpływ na tkankę chrzęstną różnych leków przeciwzapalnych

Pacjent kardiologiczny i choroby współistniejące. Jeszcze raz o kardiologicznym bezpieczeństwie NLPZ.

Jakie są główne zalety celekoksybu w porównaniu z innymi NLPZ?

Taktyka postępowania z pacjentami z reumatyzmem w fazie ambulatoryjnej

Rola ogólnoustrojowej terapii enzymatycznej w kompleksowym leczeniu chorych na reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń rumieniowaty układowy

Leczenie przewlekłego zespołu bólowego w reumatologii

Współczesne zasady patogenetycznego leczenia endometriozy

Wrzody żołądka i dwunastnicy wywołane NLPZ powikłane krwawieniem. Część 1

Wrzody żołądka i dwunastnicy wywołane NLPZ powikłane krwawieniem. Część 2

Doświadczenie w stosowaniu preparatu Celebrex w zapobieganiu powikłaniom zapalnym po usunięciu zaćmy i wszczepieniu soczewki wewnątrzgałkowej u pacjentów z jaskrą w jednym oku nienaruszonym czynnościowo

Skuteczność i bezpieczeństwo niesteroidowych leków przeciwzapalnych

Niesteroidowe leki przeciwzapalne w praktyce reumatologicznej: leczenie objawowe czy terapia patogenetyczna?

Niesteroidowe leki przeciwzapalne w dobie terapii biologicznej

Skuteczność niesteroidowych leków przeciwzapalnych w praktyce klinicznej

Niesteroidowe leki przeciwzapalne: zagadnienia bezpieczeństwa leczenia

Niesteroidowe leki przeciwzapalne w chorobach reumatycznych: standard postępowania

Zastosowanie celekoksybu w reumatologii, kardiologii, neurologii i onkologii. Część 1

Zastosowanie celekoksybu w reumatologii, kardiologii, neurologii i onkologii. Część 2

Hepato- i gastrotoksyczność niesteroidowych leków przeciwzapalnych: możliwe punkty przecięcia. Część 1

Hepato- i gastrotoksyczność niesteroidowych leków przeciwzapalnych: możliwe punkty przecięcia. Część 2

Możliwości terapii niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi u chorych ze zmianami erozyjnymi i wrzodziejącymi strefy żołądkowo-dwunastniczej

Diagnostyka i leczenie bólów kręgosłupa u kobiet po menopauzie

Enteropatia indukowana NLPZ: cechy epidemiologii, patogenezy i przebiegu klinicznego

Celekoksyb jest pierwszym swoistym inhibitorem cyklooksygenazy-2

Jakie leki wybrać w leczeniu algomenorrhea?

Leczenie algomenorrhea - jednego z najczęstszych zespoły bólowe u kobiet - polega głównie na wyznaczaniu leków z dwóch klas. W celu szybkiej, sytuacyjnej eliminacji bólu stosuje się środki przeciwbólowe, jednak w celu uzyskania „długoterminowej” poprawy stanu kobiety często przepisuje się jej systematyczne przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych. W przypadku znacznej utraty krwi na tle menstruacji, do kompleksowego schematu leczenia można włączyć preparaty wzmacniające na bazie żelaza i witamin.

Pierwotne bolesne miesiączkowanie rozwija się z powodu gwałtownego wzrostu produkcji prostaglandyn (Pg), głównie F2a i E2, które gromadzą się w endometrium i powodują agregację płytek krwi, skurcz naczyń, nieregularne skurcze włókien mięśniówki macicy i ogólnie niedokrwienie macicy. Synteza Pg jest kontrolowana przez cyklooksygenazę (COX), której aktywność z kolei regulowana jest przez hormony płciowe estrogen i progesteron. Opisany mechanizm determinuje główne podejście do leczenia bolesnego miesiączkowania: wyznaczenie doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych na bazie etynyloestradiolu i progestagenu, które „wyłączają” owulację i / lub stosowanie środków przeciwbólowych, które hamują COX i zakłócają syntezę „bolesnego ” Str.

Dla młodych dziewcząt, które nie prowadzą jeszcze regularnego życia seksualnego, ale cierpią na algodismenorrhea, na pierwszy plan wysuwa się stosowanie NLPZ. Spośród leków z tej grupy można stosować jako selektywne inhibitory COX-2 i leki działanie nieselektywne(inhibitory COX-1 i COX-2). Leki selektywne mają niewątpliwą zaletę, która w znacznie mniejszym stopniu niż środki nieselektywne hamują syntezę gastroprotekcyjnej Pg, a tym samym kryją w sobie znacznie mniejsze ryzyko rozwoju bólów żołądka, zmian erozyjnych i wrzodziejących przewodu pokarmowego. Wśród nich jest celekoksyb (Celebrex), który zapewnia trwałą analgezję. W pierwszych dniach wystąpienia bólu przyjmuje się jednorazowo 400 mg, a jeśli to konieczne, pierwszego dnia należy przyjąć kolejne 200 mg. W kolejnych dniach jego stosowanie można ograniczyć do pojedynczej dawki w ciągu dnia (200 mg). Krótkotrwałemu stosowaniu Celebrexu na bolesne miesiączkowanie, zapewniającemu szybkie i stabilne działanie przeciwbólowe, praktycznie nie towarzyszą negatywne reakcje uboczne. Należy zaznaczyć, że zaletą celekoksybu jest brak wpływu na czas krwawienia i krzepliwość krwi. W rezultacie przyjmowanie tego leku nie prowadzi do zwiększenia krwawienia miesiączkowego.

W niektórych przypadkach NLPZ są stosowane w algomenorrhea w celach profilaktycznych: lekarze mogą przepisać pacjentom tę grupę leków 1-2 dni przed miesiączką, kontynuując ich przyjmowanie w kolejnych dniach, o ile zespół bólowy nie ustąpi.

Spośród nieselektywnych NLPZ do leków z wyboru należy zaliczyć ibuprofen (Nurofen, Faspik, Burana), który ma wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Należy do leków bez recepty. Jednak zalecając pacjentce ten lek, należy upewnić się, że nie ma ona nadżerkowych i wrzodziejących chorób przewodu pokarmowego, reakcji alergicznych na NLPZ, a zwłaszcza zaburzeń układu krzepnięcia krwi, ponieważ ważny warunek Leczenie algomenorrhea ma na celu zminimalizowanie ryzyka zwiększonego krwawienia miesiączkowego.

Większość innych NLPZ w forma ustna wydawane na receptę. Jeśli jednak odwiedzający aptekę potrzebuje silnego NLPZ w celu złagodzenia ostrego bólu, można jej zaproponować np. Ketoprofen (OKI, Ketonal, Flexen) lub piroksykam w postaci czopków (ponownie biorąc pod uwagę przeciwwskazania); w odróżnieniu analogi doustne, mogą być wydawane bez recepty.

Jeśli pacjent ma przeciwwskazania do stosowania NLPZ (które, jak zauważyliśmy, nie ograniczają się w żaden sposób do chorób żołądkowo-jelitowych), wówczas można przepisać jej leki na bazie paracetamolu (Panadol, Efferalgan) lub metamizolu sodu (Analgin, Baralgin M) , które są pozbawione działania wrzodotwórczego, ale jednocześnie mają mniej wyraźny efekt przeciwbólowy. W celu zwiększenia działania przeciwbólowego tych leków wskazane jest łączenie ich z lekami przeciwskurczowymi, na przykład z chlorowodorkiem drotaweryny (No-shpa, Spasmol) lub bromkiem butylu hioscyny (Buscopan).

Przypomnijmy, że jest ich wielu leki złożone zawierający składnik przeciwbólowy w połączeniu z lekami przeciwskurczowymi. Do najbardziej znanych leków OTC tego typu należą Spazmalgon, Spazgan, Bral, Baralgetas, w których metamizol sodowy jest „przyprawiany” pitofenonem i bromkiem fenpiwerinium. Dwa ostatnie składniki, uzupełniające się działanie przeciwbólowe po pierwsze, wykazują bezpośrednie działanie miotropowe na mięśnie gładkie, co pomaga złagodzić bolesne skurcze spastyczne i wyeliminować wazokonstrykcję, która, jak już wspomniano, jest jednym z czynników niedokrwienia macicy w bolesnym miesiączkowaniu. Należy pamiętać, że wszystkie te składniki przeciwskurczowe są przeciwwskazane w jaskrze.

Dobry efekt terapeutyczny w przypadku algomenorrhea można to również osiągnąć, stosując szereg połączonych leków przeciwbólowych. Przykładem są leki Sedal-M i Pentalgin. Oprócz „pręcika” znieczulającego w postaci paracetamolu i metamizolu sodowego zawierają również niewielkie dawki kofeiny, kodeiny i fenobarbitalu, które działają synergistycznie, znacznie wzmacniając działanie obu leków przeciwbólowych. Przypomnijmy, że oprócz „zwykłego” Pentalginu w aptekach dostępny jest również Pentalgin-N: zamiast paracetamolu zawiera silniejszy środek przeciwbólowy w postaci naproksenu (leki z grupy NLPZ).

Jeśli mówimy o kobietach, które prowadzą regularne życie seksualne, to dla nich leki z wyboru należy uznać za hormonalne środki antykoncepcyjne, wśród których preferowane są niskie dawki Doustne środki antykoncepcyjne. Fundusze te w zdecydowanej większości przypadków (do 90%) mają pozytywny efekt i zmniejszyć ból menstruacyjny. Z cel terapeutyczny są używane przez 3-4 miesiące z rzędu; w ciężkich przypadkach ich połączenie z lekami przeciwbólowymi lub NLPZ jest racjonalne.

Kwestia wyboru konkretnego leku jest ułatwiona, jeśli kobieta stosuje okresowo środki antykoncepcyjne. W takim przypadku powinna po prostu zalecić lek jednofazowy, a także małą lub mikrodawkę hormonalne środki antykoncepcyjne III generacja zawierający 20-30 mcg etynyloestradiolu (estrogenu) w połączeniu ze składnikiem progestagenowym. Leki te nie tylko „wyłączają” owulację, która wiąże się głównie z bólem i innymi objawami bolesnego miesiączkowania, ale także są Skuteczne środki leczenie wielu chorób ginekologicznych prowadzących do rozwoju wtórnego algomenorrhea. Zapobiegają rozwojowi chorób zapalnych narządów miednicy mniejszej, zapobiegają ich rozwojowi łagodne nowotwory jajników i macicy, pozytywnie wpływają na przebieg endometriozy. Wreszcie ich długotrwałe użytkowanie zmniejsza ryzyko rozwoju mięśniaków macicy. Preparaty zawierające etynyloestradiol w małej lub mikrodawce w połączeniu ze składnikiem progestagenowym obejmują:

• Femoden, Logest (składnik gestagenowy - gestoden w dawce 75 mcg);
• Mercilon, Marvelon, Regulon, Novinet (desogestrel - 150 mcg);
• Microgynon, Miranova, Triregol (lewonorgestrel - odpowiednio 150, 100 i 75 mcg);
• Jeanine (dienogest - 2 mg);
• Belara (chlormadinon - 2 mg);
• Yarina (drospirenon - 3 mg);
• Najcichszy (norgestymat - 250 mcg) itp.

Czasami z bolesnym miesiączkowaniem przepisywane są również czyste gestageny (bez etynyloestradiolu) - Charozetta (desogestrel), Norkolut (noretysteron) itp.

Podkreślamy, że jeśli kobieta nie stosowała środków antykoncepcyjnych leki hormonalne, wówczas ich wybór i wyznaczenie powinien przeprowadzić lekarz. W takim przypadku specjalista farmaceutyczny może jedynie udzielić pacjentowi ogólnych informacji o właściwościach różnych leków z tej grupy.

I na zakończenie jeszcze jeden aspekt farmakoterapii. Algomenorrhea często towarzyszy obfite krwawienie z macicy powyżej normalnego poziomu menstruacyjnego. Prowadzi to do narastającego niedoboru żelaza, objawiającego się anemią, ogólnym osłabieniem i zakwasami organizmu. Dlatego do kompleksowego leczenia zaburzenia miesiączkowania preparaty żelaza są często przepisywane - Sorbifer-Durules, Totem, Malto Fer. Wśród narkotyków Tej serii można wyróżnić dostępny bez recepty lek Fenyuls, który oprócz żelaza, które eliminuje zaburzenia krwiotwórcze, zawiera kompleks witamin z grupy B i kwas askorbinowy, co poprawia ogólny stan pacjenta dzięki normalizacji metabolizmu. Kolejną zaletą leku jest forma dawkowania: kapsułki Fenyuls zawierają granulki do mikrodializy, które zapewniają stopniowe uwalnianie żelaza i innych składników aktywnych do krwi.

I jeszcze jeden ważny aspekt farmakoterapia ... Bolesnemu miesiączkowaniu często towarzyszy obfite krwawienie z macicy, przekraczające normalny poziom menstruacyjny. Prowadzi to do narastającego niedoboru żelaza, co powoduje spadek zdolności adaptacyjnych i siły obronne organizmu, zaburzenia metaboliczne. Te negatywne zmiany w organizmie kobiety objawiają się szerokim spektrum objawów: ogólne osłabienie, senność i nerwowość, bladość skóra, suchość i łuszczenie się skóry, nasilenie wygląd włosy i ich zwiększone opady, przerzedzenie i zwiększona kruchość płytki paznokcia itp. Aby wyeliminować niedobór żelaza na tle bolesnego miesiączkowania, często przepisuje się preparaty oparte na tym pierwiastku śladowym - Sorbifer-Durules, Fenyuls, Totema, Maltofer itp.

Podkreślamy, że wszystkie wymienione leki, z wyjątkiem Fenyuls, należą do segmentu na receptę. Fenyuls jako jedyny spośród produktów zawierających żelazo jest dopuszczony do wydawania bez recepty. Kolejną istotną różnicą Fenyuls jest to, że oprócz żelaza (w postaci siarczanu) zawiera również kompleks witamin z grupy B (pantotenian wapnia, pirydoksyna, ryboflawina, tiamina), witaminę PP oraz kwas askorbinowy, które zwiększają wchłanianie żelaza i normalizują metabolizm tłuszczów, białek i węglowodanów. Dzięki temu uzyskuje się szybką poprawę kliniczną stanu pacjentów. Nie mówiąc już o specjałach postać dawkowania leku: Fenyuls jest dostępny w postaci granulek do mikrodializy, które zapewniają stopniowe uwalnianie substancje czynne z kapsułek, co gwarantuje dobrą tolerancję leku. Fenyuls przyjmuje się 1 kapsułkę dziennie po posiłku w krytyczne dni.

Algodysmenorrhea to nieprzyjemny, ciągnący ból w podbrzuszu i w podbrzuszu lędźwiowy przed nadejściem krytycznych dni, które mogą trwać do końca miesiączki. Według ICD-10 kod tego stanu patologicznego jest zapisywany na zwolnieniu lekarskim jako 94,4 w przypadku, gdy naruszenie ujawniło się po raz pierwszy. Wtórna manifestacja patologii jest rejestrowana jako 94,5. Jeśli to naruszenie ma nieokreśloną etiologię, wówczas jego kod ICD-10 zostanie zapisany jako 94,6.

Powoduje

Z definicji w Zdrowe ciało algomenorrhea nie powinno być, dlatego ważne jest, aby zrozumieć przyczyny tej choroby. Na pierwszym miejscu wśród przyczyn bólu można umieścić procesy zapalne występujące w narządach płciowych (pochwa, macica, rurki, jajniki). Lista przyczyn samych chorób zapalnych jest dość obszerna: elementarne przeziębienie, hipotermia, choroba zakaźna, konsekwencje aborcji, cysty, różne nowotwory itp. Ale nie bój się, bo algomenorrhea to przede wszystkim sygnał do zwrócenia uwagi na stan swojego organizmu. Podczas menstruacji macica puchnie i powiększa się, więc zaczyna uciskać inne narządy miednicy małej. Wycieczka do ginekologa i badanie za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej pomogą zidentyfikować lub wyeliminować przyczyny choroby zapalnej.

Drugim powodem bólu przedmiesiączkowego może być psychologia. Dziewczyna jest infantylna i nie jest na to gotowa dorosłe życie, a na poziomie psychologicznym odrzuca dorastanie. Algomenorrhea pierwotna jest spowodowana z reguły chęcią pozostania dłużej w dzieciństwie. To pragnienie jest nieodłączne dla każdej osoby, ale dorastanie jest nieuniknione i trzeba je znaleźć pozytywne aspekty w każdym wieku.

Wsparcie kochającej matki i aktualne informacje o krytyczne dni w okresie dojrzewania dziewczęta pomogą łatwo przezwyciężyć te trudności.

Jeśli po pierwszej miesiączce ból jest wystarczająco silny i trwa dłużej niż trzy do czterech miesięcy, jest powód do niepokoju. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ im szybciej zostanie ustalona przyczyna, tym łatwiej będzie ją wyeliminować. Leczenie z reguły polega na psychokorekcie, która pozwala dziewczynie poczuć się kobietą.

Przyczyną bolesnych miesiączek może być strach lub niechęć do zajścia w ciążę. Na szczęście nowoczesne przemysł farmaceutyczny dzisiaj może zaoferować cały arsenał narzędzi pomagających uniknąć niechcianej ciąży.

Częściej aspekt psychologiczny generowany jest pierwotny algomenorrhea, dlatego można z dużą dozą pewności stwierdzić, że to naruszenie nie jest związane z patologią ani żadną chorobą.

Innym powodem jest obecność patologii, na przykład zgięcia macicy. Nie ma procesu zapalnego, ale algomenorrhea jest obecna. Ponownie, na spotkaniu z ginekologiem, możesz zidentyfikować ta patologia i spróbuj wyeliminować tę przyczynę bolesnych miesiączek, ponieważ w przyszłości, właśnie z powodu nieprawidłowego położenia macicy w ciele, może się ona rozwinąć.

Objawy kliniczne

Objawy takiego zaburzenia, jak pierwotny algomenorrhea, nie są tak wyraźne, jak w patologii wtórnej. Dlatego rozpoznanie choroby w tym przypadku jest trudne.

Główne objawy algomenorrhea wtórnego zależą od przyczyny rozwoju zaburzenia u pacjentki. Tak więc najbardziej oczywistymi objawami tego naruszenia są:

• ból w dolnej części brzucha, który pojawia się na kilka godzin przed wystąpieniem miesiączki i może trwać kilka dni, a czasem do końca miesiączki;
• obfity krwawienia miesiączkowe;
• naruszenia ogólne samopoczucie(ból głowy, osłabienie, zmęczenie zaburzenia snu i brak apetytu).

W niektórych przypadkach objawy są uzupełniane gorączka ciało, które można nieznacznie zwiększyć (stan podgorączkowy) lub do wskaźników gorączkowych.

Ponadto objawy algomenorrhea mogą być uzupełnione objawami zapalnymi lub procesy dystroficzne w narządach miednicy:

• obfite wydzielanie z pochwy;
• swędzenie i pieczenie w narządach płciowych;
• ból podczas kontaktu seksualnego;
• obrzęk warg sromowych i inne objawy.

Dlatego przed przepisaniem leczenia lekarz musi dokładnie zbadać pacjentkę, aby wykluczyć możliwość wystąpienia u niej innych chorób powodujących ból.

Leczenie algomenorrhea

Podczas badania ginekolog prowadzący ustali przyczynę i przepisze kompleksowe leczenie. Oprócz środków przeciwbólowych lista zabiegów może obejmować: niekonwencjonalna metoda jak szybki codzienny spacer. Dzieje się tak, ponieważ wiele chorób zapalnych często występuje na tle przekrwienia narządów miednicy, a podczas wysiłku fizycznego są one intensywnie wzbogacane w tlen, co pomaga likwidować stany zapalne. W przypadku, gdy jest to pierwotne algomenorrhea, leczenie obejmie nie tylko ćwiczenia fizyczne, normalizacja trybu życia i przyjmowanie środków przeciwbólowych, ale także konsultacja z psychologiem.

Przed pójściem do lekarza możesz sprawdzić w domu, czy nie ma procesów zapalnych układ moczowo-płciowy. Pierwszym testem jest papierek lakmusowy, sprzedawany w każdej aptece, a czasami dołączany do opakowań z uszczelkami. Z reguły przesunięcie pH na stronę kwaśną wskazuje na obecność grzybów i mikroflory chorobotwórczej, aw konsekwencji na obecność procesu zapalnego w układzie moczowo-płciowym. Prosta kąpiel z rumiankiem i mycie słabym roztworem sody częściowo przywróci pH do prawidłowego zakresu.

Leczenie takiego zaburzenia lekami polega na przyjmowaniu leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych. Dzieje się tak, gdy przyczyny patologii nie są zidentyfikowane i mają charakter czysto psychosomatyczny. Jeśli zostanie ustalone, że kobieta cierpi na niektóre choroby zapalne okolice narządów płciowych może być konieczne leczenie antybiotykami (wstępnie określa się wrażliwość drobnoustrojów na nie).

Ponadto, zgodnie ze wskazaniami, biorąc pod uwagę przyczyny takiego zaburzenia, jak algomenorrhea i jego objawy, lekarz może przepisać zabiegi fizjoterapeutyczne.

Opis:

Bóle podczas menstruacji spowodowane infantylizmem, nieprawidłowym położeniem macicy, procesy zapalne w narządach płciowych, z endometriozą i innymi chorobami, a także ze zwiększoną pobudliwością ośrodkowego układu nerwowego. Obserwuje się go zwykle u młodych kobiet (często z niepłodnością). Ból pojawia się na kilka dni przed miesiączką, często jest bardzo silny i towarzyszy mu ból głowy, nudności, wymioty i zawroty głowy. Wraz z początkiem miesiączki ustępuje samoistnie.

Objawy:

Bóle skurczowe w dniach miesiączki lub kilka dni przed nią, zlokalizowane w podbrzuszu, promieniujące do okolica lędźwiowa, rzadziej w okolicy zewnętrznych narządów płciowych, pachwiny i ud. Bóle są napadowe i raczej intensywne, towarzyszy im ogólne osłabienie, nudności, wymioty, spastyczny ból głowy, zawroty głowy, gorączka do 37ºС, suchość w ustach, wzdęcia, omdlenia i inne zaburzenia. Czasami wiodący objaw staje się takim, który martwi bardziej niż ból. Silny ból jest wyniszczający system nerwowy, przyczyniają się do rozwoju stanu astenicznego, zmniejszają wydajność.

Przyczyny wystąpienia:

Przyczyną silnego bólu podczas menstruacji jest jakakolwiek choroba, taka jak włókniak i inne. W której metody ludowe zabiegi nie zawsze działają, po które trzeba się zwrócić doświadczony specjalista, czyli do lekarza, który może dokładnie określić, dlaczego ty silny ból podczas menstruacji.
Drugim powodem bolesnych miesiączek jest czasem brak aktywności fizycznej.

Leczenie:

Leczenie algomenorrhea polega na wyeliminowaniu przyczyn, które ją powodują. Aby złagodzić ból, stosuje się środki przeciwbólowe i uspokajające.
Główną metodą leczenia jest stosowanie inhibitorów syntezy syntetazy prostaglandyn, zwanych także niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Obejmują one: kwas acetylosalicylowy(aspiryna) w dawce 0,25-0,75 g 3-4 razy dziennie po posiłkach, paracetamol - 0,5-1,0 g 2-4 razy dziennie, ibuprofen (brufen) 0,2-0,4 g 3-4 razy dziennie po posiłki, naproksen (naprosin) - 0,25-0,5 g 3-4 razy dziennie po posiłku, diklofenak (ortofen, voltaren, revodina) - 0,025-0,05 g 2-3 razy dziennie po posiłku, indometacyna (methindol) - w takich samych dawkach lub doodbytniczo w postaci czopków. Z powodzeniem stosowane leki, takie jak ketazon, surgam, piroksykam, ketoprofen, sulindak, kwas mefenamowy, reopyryna, pirabutol, butadion, donalgin, nifluril itp. W odpowiednich dawkach. Główną zasadą leczenia inhibitorami syntezy prostaglandyn jest wczesne (zapobiegawcze) podanie. leki 2-4 dni przed wystąpieniem miesiączki (pojawienie się bólu) i przez kolejne 2-4 dni. W takim przypadku bóle menstruacyjne, jeśli się pojawią, są znacznie mniej wyraźne na tle leczenia i są łatwiejsze do zniesienia przez pacjentki. Bardzo przydatne jest stosowanie preparatów złożonych, takich jak nerka (baralgin, trigan, maxigan, minalgan, spazgin, spazmalgin, spasmalgon, veralgin), które oprócz analginy zawierają wystarczającą ilość wysoka dawka(0,5 w tabletce, 2,5 w ampułce 5 ml) dwa skuteczne leki przeciwskurczowe. Leki te są przepisywane 1-2 tabletki 2-3 razy dziennie (niezależnie od przyjmowania pokarmu) zgodnie z powyższym schematem z góry, aw przypadku niewystarczającego efektu lub bardzo silnego bóle menstruacyjne(„kolka menstruacyjna”) można podawać domięśniowo lub dożylnie w dawce 2-5 ml, powoli przez 3-5 minut, czasem w połączeniu z lekami przeciwhistaminowymi (difenhydramina 1% - 1-2 ml, chloropiramina (suprastyna) 2% - 1 ml) i leki uspokajające (relanium, sibazon 0,5% - 2 ml). Zwykle leczenie przeprowadza się w ciągu 3-4 cykli menstruacyjnych. Przy nieskuteczności lub niewystarczającej skuteczności w leczeniu obu rodzajów algomenorrhea, przy braku przeciwwskazań, stosuje się doustne środki antykoncepcyjne (złożone doustne środki antykoncepcyjne).

Najskuteczniejsze leki o wysokiej zawartości składnika progestagenowego (ovidon, rigevidon, microgynon, marvelon), które są stosowane zgodnie ze schematem antykoncepcji przez 21 dni, począwszy od 1 (5) dnia cyklu miesiączkowego. Dość skuteczne jest wyznaczenie "czystych" gestagenów: norkolut (noretysteron), turinal, acetomepregenol, orgametril, dufaston (dydrogesteron) - 5-15 mg na dobę od 14-16 do 25 dnia cyklu miesiączkowego. Wcześniej stosowane wstrzyknięcie domięśniowe progesteron 1% - 2-3 ml dziennie lub co drugi dzień w przeddzień miesiączki - 4-6 zastrzyków. E. M. Govorukhina zaproponował metodę leczenia poprzez odczulanie hormonami, która polega na śródskórnym podaniu 8–10 dni przed miesiączką 0,1 ml dipropionianu estradiolu 0,1% i takiej samej dawki 1% roztworu progesteronu w okolice wewnętrznej powierzchni przedramienia w odległości 3 cm od pierwszego wstrzyknięcia. W sumie są 3 kursy. Według I. L. Luziny i L. P. Bakuleva dobry efekt terapeutyczny w pierwotnym algomenorrhea daje stosowanie octanu a-tokoferolu (witaminy E) w dawce 300 mg na dobę w pierwszych trzech dniach bolesnej miesiączki.

Przy niewystarczającej skuteczności inhibitorów prostaglandyn wskazane jest łączenie ich z lekami przeciwskurczowymi (papaweryna, platyfilina, metacyna, atropina, no-shpa, halidor, buscopan). Dość skuteczne jest podjęzykowe stosowanie antagonistów wapnia: nifedypiny (Corinfar, Cordafen, Adalat), fenigidyny 10–30 mg jednorazowo, zalecanej przez autorów włoskich i francuskich. W niektórych przypadkach przydatne jest stosowanie alkaloidów sporyszu w środku - 0,1% roztwór wodorowinianu ergotaminy lub dihydroergotaminy (dihydroergotoksyny) - po 10-20 kropli.

W prawie wszystkich przypadkach algomenorrhea należy zdecydowanie ostrzec przed stosowaniem narkotycznych leków przeciwbólowych.
Fizjoterapia sprzętowa, przeprowadzana w drugiej fazie cyklu miesiączkowego lub w przeddzień miesiączki, jest szeroko stosowana: elektroforeza i fonoforeza roztworów nowokainy, trimekainy, siarczanu magnezu, antypiryny, bromku sodu w dolnej części brzucha i okolicy splot słoneczny, obroża galwaniczna wg A. V. Shcherbaka z wapniem, bromem, kwas nikotynowy, ultradźwięki na podbrzusze w trybie pulsacyjnym, pulsacyjne prądy niskiej częstotliwości (DDT, SMT), diatermia krótkofalowa, centralna elektroanalgezja itp.