Awaria krytycznych dni. Patologie, w których występują nieregularne miesiączki

Podstawą zdrowia kobiet jest regularny cykl miesięczny. Są chwile, kiedy się psuje. Przyczyny tego zjawiska są różne. Rozważymy je dalej. Chociaż najlepiej jest natychmiast skontaktować się z wykwalifikowanym ginekologiem, jeśli występują problemy z cyklem. W końcu samoleczenie może tylko zaszkodzić zdrowiu.

Cykl

Jaki jest miesięczny okres od początku miesiączki do następnego. Proces uwalniania komórki jajowej gotowej do zapłodnienia do jajowodu nazywa się owulacją. Dzieli cykl miesięczny na fazę folikularną i lutealną. I co to jest? Faza folikularna to okres dojrzewania pęcherzyka. Przez luteal rozumie się okres czasu od owulacji do początku miesiączki.

Dla tych dziewcząt, których cykl trwa 28 dni, owulacja występuje zwykle czternastego dnia od początku. Po niej poziom estrogenu spada u kobiety. Ale w tym okresie krwawienie jeszcze nie występuje. Ponieważ produkcja hormonów jest kontrolowana przez ciałko żółte. Silne wahania estrogenu w dowolnym kierunku w okresie owulacji mogą powodować krwawienia z macicy między miesiączkami, przed nimi lub po nich.

Obliczanie cyklu

Normalna długość cyklu to 21-37 dni. Z reguły większość dziewcząt ma 28 dni. Czas trwania samej miesiączki wynosi około trzech do siedmiu dni. Jeśli miałeś dwudniową lub trzydniową awarię miesiączki, leczenie nie jest tutaj wymagane. Ponieważ takie zjawisko nie jest patologią. Ale jeśli miesiączka nie nadeszła nawet siedem dni po wymaganym okresie, musisz skontaktować się z lekarzem w celu konsultacji.

Jak obliczyć cykl? Okres między pierwszym dniem miesiączki a pierwszym dniem następnego to długość cyklu. Aby nie popełnić błędów w obliczeniach, lepiej jest użyć kalendarza, w którym zaznaczysz początek i koniec miesiączki.

Objawy awarii

Przyjrzyjmy się teraz oznakom braku miesiączki:

• brak miesiączki;
• skrócenie cyklu (mniej niż dwadzieścia dni);
• wydłużenie czasu między okresami;
• pojawienie się krwawienia;
• obfite lub, przeciwnie, skąpe okresy.

Innym objawem niepowodzenia jest czas trwania miesiączki dłuższy niż siedem dni lub krótszy niż trzy.

Dojrzewanie i problemy z wagą

Dlaczego wystąpiło opóźnienie miesiączki lub cykl się nie powiódł? Przyczyn może być wiele. W okresie dojrzewania często dochodzi do niepowodzenia cyklu. Ten problem jest dość powszechny wśród dziewcząt. Ponieważ ich tło hormonalne dopiero zaczyna się ustalać. Jeśli od pierwszej miesiączki minęły ponad dwa lata, a awarie trwają nadal, zdecydowanie powinieneś udać się do ginekologa.

Innym powodem niepowodzenia miesiączki jest silna utrata masy ciała (lub odwrotnie, otyłość). Głodzenie i ekstremalne diety są postrzegane przez organizm jako ciężkie czasy. Obejmuje więc naturalną ochronę, skutkującą opóźnieniem miesiączki. Szybki przyrost masy ciała ma również negatywny wpływ na organizm. W rezultacie cykl może zostać zakłócony.

Aklimatyzacja

Jaka jest inna znana przyczyna braku miesiączki? Aklimatyzacja. Powodem niepowodzenia jest podróż samolotem, przeniesienie do innej strefy czasowej. Stres dla organizmu to gwałtowna zmiana klimatu. Zazwyczaj cykl powraca po przyzwyczajeniu się organizmu do nowych warunków życia.

Brak równowagi hormonalnej

Podobne zjawisko jest znane każdej dziewczynie) - jest to jeden z głównych objawów problemów z tłem hormonalnym. Może to być spowodowane problemami w przysadce mózgowej, a także podwzgórzu. W takim przypadku warto skontaktować się z endokrynologiem, przeprowadzi on badanie, przepisze niezbędne badania, na podstawie których postawi diagnozę.

Stres

Częstą przyczyną braku miesiączki jest stres. Często przerywa cykl. Podczas stresu wytwarza nadmierną ilość prolaktyny. Nadmiar hamuje owulację, powodując opóźnienie. W takim przypadku lekarze zalecają wystarczającą ilość snu i spędzanie większej ilości czasu na świeżym powietrzu. Ginekolog może przepisać lek uspokajający, jeśli miesiączka nie powiedzie się z powodu stresu. Może to być jak waleriana, tabletki Cyclodinone i inne.

Choroby i hormonalne środki antykoncepcyjne

Choroby narządów kobiecych również prowadzą do tego, że miesiączka zawodzi. Często przyczyną tego jest patologia szyjki macicy, zapalenie samej macicy lub przydatków. Innym powodem niepowodzenia miesiączki są torbiele i polipy. Wszystkie takie problemy leczy się chirurgicznie.

Przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych lub ich odmowa prowadzi do niepowodzenia cyklu miesięcznego. W tej kwestii warto skonsultować się z lekarzem. Może być konieczna przerwa w przyjmowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych.

Ciąża, laktacja

Dość częstym zjawiskiem jest również brak miesiączki po porodzie. Podobny problem po pojawieniu się dziecka iw okresie karmienia piersią jest normą. Kiedy laktacja ustanie, cykl powinien zostać przywrócony.

Jeśli pojawi się silny ból, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Ponieważ przyczyną tego zjawiska może być ciąża pozamaciczna. Jeśli nie zostanie ustalona w czasie, może doprowadzić do śmierci z powodu szoku bólowego i dużej utraty krwi, gdy pękną jajowody.

Premenopauza i aborcja

Brak miesiączki po 40 roku życia nie jest rzadkością. Podobne zjawisko może być zwiastunem menopauzy.

Aborcje, niezależnie od tego, czy są spontaniczne, czy wymuszone, źle wpływają na stan macicy, powodując opóźnienie miesiączki. Czasami powodują nawet bezpłodność.

Inne powody

Dlaczego występuje opóźnienie miesiączki? Przyczyną tego zjawiska mogą być również choroby nadnerczy, tarczycy lub choroby zakaźne. Ponadto złe nawyki (narkotyki, alkohol, palenie), leki, niedobór witamin i urazy pochwy prowadzą do niepowodzenia cyklu.

Kiedy iść do lekarza?

W żadnym wypadku nie należy odkładać wizyty u specjalisty, jeśli:

• minęły dwa lata od początku miesiączki, a cykl nie został jeszcze ustalony;
• ból podczas owulacji. Taki objaw najprawdopodobniej wskazuje na pęknięcie jajnika;
• obserwuje się obfite krwawienie. Zwykle dziewczyna traci nie więcej niż 250 ml krwi w okresie menstruacji. Jeśli więcej, to już jest oznaką braku równowagi hormonalnej. Musi być leczony terapią lekową;
• regularnie dochodzi do naruszeń cyklu (jego czas trwania jest krótszy niż trzy dni lub odwrotnie, przekracza siedem dni);
• występuje plamienie przed i po miesiączce. Ten objaw wskazuje na endometriozę.

Diagnostyka

Jak diagnozuje się pacjentkę z zaburzeniem cyklu miesiączkowego? Najpierw przeprowadzana jest ankieta i badanie ginekologiczne, podczas którego pobierane są wszystkie wymazy. Ponadto pacjent, jeśli diagnoza nie zostanie postawiona, musi przejść USG narządów miednicy i MRI. Ponadto podaje się krew na hormony. Aby wyjaśnić diagnozę, pacjentowi przepisuje się histeroskopię, a także badanie krwi i moczu.

Dzięki tym wszystkim metodom możesz ustalić przyczynę, dla której cykl zbłądził. Po postawieniu diagnozy zalecana jest odpowiednia terapia.

Leczenie

Przede wszystkim leczy się chorobę, która doprowadziła do niepowodzenia cyklu miesięcznego. Jako środek zapobiegawczy lekarze zwykle zalecają pacjentom:

• Jeść prawidłowo;
• jedz trzy do czterech razy w tygodniu pokarmy bogate w żelazo i białko;
• spać co najmniej osiem godzin dziennie;
• rzucić palenie i inne złe nawyki;
• Weź witaminy.

Gdy nastoletnie dziewczęta doświadczają nieregularnych cykli, lekarze często stosują terapię witaminową. Pacjentowi przepisuje się kwas askorbinowy i foliowy.

W przypadku niedokrwistości kobietom przepisuje się suplementy żelaza.

Jeśli oprócz tego, że dziewczyna ma przerwany cykl, zdiagnozowano u niej niepłodność, przepisuje się leki takie jak Pergonal i Choriogonin w celu stymulacji rozwoju mieszków włosowych.

Gdy pacjent mocno krwawi, ale wykluczono skazy krwotoczne, lekarze mogą przepisać leki hemostatyczne. Przepisywany jest również kwas ε-aminokapronowy.

Nawet przy silnym krwawieniu wykonuje się infuzję osocza. Czasami oddawanie krwi jest nawet praktykowane.

Ostatnią deską ratunku w przypadku ciężkiego krwawienia jest operacja.

Przepisywane są również leki hormonalne i antybiotyki.

Awaria cyklu miesięcznego. Możliwe komplikacje

Pamiętaj, że Twoje zdrowie zależy tylko od Ciebie! Dlatego nie lekceważ faktu, że dochodzi do naruszeń cyklu miesięcznego. Ponieważ takie problemy mogą prowadzić do bezpłodności. Częsta przyczyna niepełnosprawności i zmęczenia.

Późne wykrycie patologii, która spowodowała brak miesiączki, może prowadzić do bardzo poważnych problemów i śmierci. Chociaż można było tego uniknąć, gdyby na czas zwrócił się do lekarza. Leczenie powinno być prowadzone pod nadzorem wykwalifikowanego lekarza.

Mała konkluzja

Teraz wiesz, z jakich powodów mogą wystąpić awarie w cyklu. Jak widać, jest ich wiele. Mogą być całkiem poważne. Dlatego jeśli masz problemy z cyklem miesiączkowym, natychmiast skontaktuj się z ginekologiem.

Miesiączka jest procesem fizjologicznym, który zwykle powtarza się u kobiet co miesiąc. Czas trwania cyklu miesiączkowego i charakter miesiączki są indywidualne dla każdej kobiety, wynika to z cech strukturalnych ciała, obecności jakichkolwiek chorób żeńskiego układu rozrodczego, cech genetycznych i wielu innych czynników.

Zdrowa kobieta w wieku rozrodczym powinna mieć regularne miesiączki. Czas trwania cyklu miesiączkowego (od początku poprzedniej miesiączki do pierwszego dnia następnej miesiączki) powinien wynosić około 28 - 35 dni.

Dlaczego występuje miesiączka? Co miesiąc w ciele zdrowej kobiety dojrzewa komórka jajowa. Jeśli zapłodnienie nie nastąpi, jajo zostaje uwolnione.

Regularny cykl menstruacyjny jest głównym wskaźnikiem normalnego funkcjonowania funkcji rozrodczych organizmu. Innymi słowy, kobieta, której cykl menstruacyjny jest stały, jest w stanie począć i urodzić dziecko.

Miesiączka jest procesem niezbędnym do prawidłowego funkcjonowania organizmu kobiety. Istnieje jednak wiele przyczyn, które mogą zakłócać cykl menstruacyjny kobiety i powodować zmiany w charakterze miesiączki. Przyjrzyjmy się bliżej, dlaczego takie naruszenia mogą wystąpić.

Przyczyny mogące powodować zaburzenia cyklu miesiączkowego oraz główne postacie kliniczne zaburzeń

Naruszenie cyklu miesiączkowego z reguły jest konsekwencją jakiejkolwiek patologii lub występuje w wyniku wpływu niekorzystnych czynników na funkcje rozrodcze.

Istnieją trzy główne rodzaje przyczyn, które powodują niepowodzenie cyklu miesiączkowego:

• patologiczny (zakłócenie cyklu z powodu obecności chorób);
• fizjologiczne (stres, dieta, zmiana klimatu itp.);
• leki (zakłócenie cyklu jest spowodowane przyjmowaniem lub odstawianiem jakichkolwiek leków).

Patologie, które mogą powodować nieprawidłowości miesiączkowania:

1. Jedną z głównych i najczęstszych przyczyn zaburzeń miesiączkowania u kobiet jest patologia jajników.
2. Naruszenie układu podwzgórzowo-przysadkowego.
3. Patologie w pracy nadnerczy.
4. polipy endometrium.
5. Endometrioza.
6. Choroby macicy.
7. Choroby onkologiczne.
8. Uszkodzenie jamy macicy w wyniku łyżeczkowania lub aborcji.
9. Choroby wątroby.
10. Naruszenia w pracy układu krzepnięcia krwi.
11. Stany po operacjach narządów żeńskiego układu rozrodczego.
12. przyczyny genetyczne.

Jak wspomniano powyżej, jednym z rodzajów przyczyn, które mogą wpływać na regularność miesiączki, są czynniki zewnętrzne. To praca w niebezpiecznych branżach, zmiana miejsca zamieszkania, silne wstrząsy emocjonalne, picie i palenie, niezbilansowane odżywianie i nagła utrata wagi.

Ponadto nieregularne miesiączki obserwuje się u kobiet leczonych lekami hormonalnymi, antydepresantami, antykoagulantami i innymi. Dlatego wyznaczanie leków i kontrola stanu pacjenta w trakcie leczenia powinna być przeprowadzana wyłącznie przez lekarza.

Główne postacie kliniczne zaburzeń cyklu miesiączkowego to:

1. Cykliczne zmiany w miesiączce:

• hipermenorrhea - wzrost objętości krwawienia miesiączkowego przy normalnym czasie trwania miesiączki;
• hipomenorrhea - skąpe miesiączki;
• polimenorrhea - normalna pod względem objętości wydzieliny, trwająca co miesiąc dłużej niż tydzień;
• krwotok miesiączkowy - znaczny wzrost objętości krwawienia miesiączkowego, czas trwania miesiączki wynosi ponad 12 dni;
• skąpe miesiączkowanie - krótka miesiączka (1-2 dni);
• opsomenorrhea - rzadkie okresy, których przerwa może sięgać 3 miesięcy;
• proyomenorrhea - cykl miesiączkowy krótszy niż 21 dni.

2. Brak miesiączki - brak miesiączki przez ponad 3 miesiące.

3. Krwotok maciczny (krwawienie z macicy):

• występujący w połowie cyklu (brak owulacji);
• dysfunkcyjne (niezależne od procesu owulacji).

4. Bolesne miesiączki (algomenorrhea).

Diagnoza

Aby uregulować cykl menstruacyjny i przywrócić go, należy najpierw zrozumieć, co spowodowało naruszenia. W tym celu konieczne jest poddanie się kompleksowemu badaniu, na podstawie którego specjalista będzie mógł wybrać niezbędne leczenie.

Diagnostyka obejmuje kilka etapów:

1. Zbieranie historii - konieczne jest poinformowanie lekarza o wszystkich chorobach, liczbie urodzeń i poronień, przyjmowanych lekach, czynnikach zewnętrznych, które mogą mieć wpływ na stałość miesiączki.
2. Badanie ginekologiczne i wykonanie wymazu.
3. Badania krwi, w tym do oznaczania hormonów.
4. Dodatkowe badania przepisane przez lekarza.

Do czego mogą prowadzić nieregularne miesiączki?

Nieregularne cykle miesiączkowe nie są przez wiele kobiet uważane za duży problem. Jednak takie naruszenia mogą prowadzić do bezpłodności. Na przykład krwawienia międzymiesiączkowe mogą powodować apatię, zmęczenie i obniżoną odporność.

Jak radzić sobie z nieregularnymi miesiączkami

Po postawieniu diagnozy lekarz decyduje o potrzebie zastosowania jednej lub drugiej metody leczenia, może to być albo zachowawcze leczenie farmakologiczne, albo eliminacja przyczyn zaburzeń cyklu za pomocą interwencji chirurgicznej. Często te dwie metody są łączone w procesie leczenia.

Aby znormalizować cykl menstruacyjny, konieczne jest dokładne wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała niepowodzenie cyklu, dlatego można przepisać leki przeciwzapalne, hormonalne środki antykoncepcyjne i leki hemostatyczne.

Przywrócenie cyklu miesiączkowego po porodzie

Osobno chciałbym porozmawiać o przywróceniu cyklu miesiączkowego u kobiet w okresie poporodowym. Warto wziąć pod uwagę, że miesiączka została wznowiona dopiero po wystąpieniu pierwszej miesiączki. Ale nawet tutaj nie należy mieć nadziei, że cykl od razu stanie się regularny.

Zmiany, jakie zaszły w organizmie kobiety w związku z ciążą i porodem, w tym hormonalne, mogą wpływać na stabilność, charakter i bolesność miesiączki. Nieregularne miesiączki są dopuszczalne w ciągu pierwszych 2-3 miesięcy od momentu, kiedy zaczynają się powtarzać.

Warto martwić się o kobiety, których miesiączki nie pojawiają się 2 miesiące po porodzie, pod warunkiem, że dziecko jest karmione butelką. Jeśli Twoje dziecko jest na diecie mieszanej, miesiączka może być nieobecna przez okres do sześciu miesięcy. Młode matki karmiące dziecko piersią mogą nie czekać na miesiączkę przez cały pierwszy rok.

Potrzeba czasu, aby przywrócić cykl menstruacyjny. Często zakłócenia cyklu miesiączkowego pojawiają się właśnie pod wpływem czynników zewnętrznych: staraj się unikać konfliktów, stresu, przeżyć emocjonalnych, dobrze się odżywiaj i dobrze wypoczywaj w okresie poporodowym.

Jeśli miesiączka po porodzie stała się bardziej obfita lub rzadka, długo i krótkoterminowa, bardziej bolesna, należy natychmiast skonsultować się z ginekologiem w celu uzyskania porady.

Szczególną uwagę należy zwrócić na proces przywracania miesiączki kobietom, które urodziły przez cesarskie cięcie. Aby uniknąć komplikacji lub wykryć je na samym początku, konieczne są stałe wizyty u ginekologa.

Podsumowując, pragnę podkreślić, że wykrycie patologii, które spowodowały nieprawidłowości miesiączkowania we wczesnym stadium znacznie zwiększa szansę na ich pozbycie się. Nie stosuj samoleczenia - może to tylko pogorszyć sytuację. Receptę leków powinien przeprowadzać wyłącznie lekarz, biorąc pod uwagę diagnozę i wywiad pacjenta.

Odpowiedzi

Rytmicznie powtarzające się, uwarunkowane hormonalnie procesy zachodzące w organizmie kobiety, którym towarzyszą krwawienia miesiączkowe w określonych odstępach czasu, nazywane są cyklem miesiączkowym. Podczas cyklu miesiączkowego w organizmie zachodzą zmiany mające na celu zapewnienie warunków niezbędnych do zajścia i przebiegu ciąży: rozwój i dojrzewanie komórki jajowej, jej zapłodnienie i przyczepienie do błony śluzowej jamy macicy. Kształtowanie się funkcji menstruacyjnych odnosi się do okresu dojrzewania (pokwitania). Z reguły menarche (pierwsza miesiączka) przypada na 11-14 lat, po czym regularność cyklu miesiączkowego ustala się na 1-1,5 roku.

Regulacja cyklu miesiączkowego odbywa się pod wpływem złożonego mechanizmu neurohumoralnego realizowanego przez korę mózgową, przysadkę mózgową, podwzgórze, jajniki z udziałem pochwy, macicy i gruczołów sutkowych.

Hormony gonadotropowe wydzielane przez układ podwzgórzowo-przysadkowy - FSH, LH i LTG (hormony folikulotropowe, luteinizujące i luteotropowe) powodują zmiany w jajnikach - cykl jajnikowy, który obejmuje:

• faza folikularna - proces dojrzewania pęcherzyka
• faza owulacji - pęknięcie dojrzałego pęcherzyka i uwolnienie komórki jajowej
• faza progesteronowa (lutealna) - proces rozwoju ciałka żółtego

Pod koniec cyklu miesiączkowego, przy braku całkowitego zapłodnienia komórki jajowej, następuje regres ciałka żółtego. Hormony płciowe jajników (estrogeny, gestageny) powodują zmianę napięcia, ukrwienia, pobudliwości macicy, procesy dynamiczne w błonie śluzowej, czyli cykl maciczny, składający się z dwóch faz:

• fazy proliferacji - rekonwalescencja, gojenie się powierzchni rany i dalszy rozwój funkcjonalnej warstwy endometrium. Faza ta zachodzi równocześnie z procesem dojrzewania pęcherzyka.
• fazy wydzielania - rozluźnienie, pogrubienie i odrzucenie (złuszczanie) warstwy funkcjonalnej błony śluzowej macicy. Odrzucenie warstwy funkcjonalnej objawia się miesiączką. Z czasem ta faza zbiega się z rozwojem i śmiercią ciałka żółtego w jajniku.

Tak więc normalny cykl menstruacyjny jest dwufazowy: z fazami folikularną i lutealną cyklu jajnikowego oraz odpowiadającymi im fazami proliferacji i wydzielania cyklu macicznego. Zwykle powyższe cykliczne procesy powtarzają się raz po raz w określonych odstępach czasu przez cały okres rozrodczy kobiety.

Funkcja menstruacyjna może być zaburzona w wyniku chorób ginekologicznych ( mięśniaki i raka macicy zapalenie przydatków oraz macica), ciężkie choroby pozagenitalne (choroby krwi, narządów dokrewnych, wątroby, ośrodkowego układu nerwowego, wady serca), infekcje , hipowitaminoza, traumatyczne uszkodzenie macicy(z manipulacjami instrumentalnymi - aborcja itp.), stresem i urazem psychicznym.

Naruszenia cyklu miesiączkowego mogą objawiać się zmianą rytmu i intensywności miesiączki: wydłużeniem lub skróceniem odstępu między nimi, zwiększeniem lub zmniejszeniem ilości uwalnianej krwi, niespójnością rytmu miesiączki. Zaburzenia cyklu miesiączkowego występują w postaci:

• brak menstruacji- brak miesiączki przez ponad 6 miesięcy
• zespół hipermenstruacyjny ( hiperpolimenorrhea krwotok miesiączkowy), w tym:

1. hipermenorrhea- obfite krwawienie miesiączkowe;
2. polimenorrhea - miesiączka trwająca dłużej niż 7 dni;
3. proimenorrhea - zwiększona miesiączka ze skróceniem odstępu mniej niż 21 dni

• zespół hipomenstruacyjny, włącznie z:

1. hipomenorrhea- słaby przepływ menstruacyjny;
2. rzadkie miesiączkowanie- skrócona miesiączka (nie więcej niż 1-2 dni);
3. opomenorrhea- nadmiernie rzadkie, w odstępie dłuższym niż 35 dni, miesiączka

• algomenorrhea- bolesne miesiączki;
• bolesne miesiączkowanie - miesiączka, której towarzyszą zaburzenia ogólne ( ból głowy brak apetytu, nudności, wymioty);
• algomenorrhea- menstruacja, łącząca ból miejscowy z ogólnymi zaburzeniami samopoczucia
• bezowulacyjne (jednofazowe) krwawienia z macicy, które są wynikiem naruszenia regulacji neuroendokrynnej i charakteryzują się brakiem owulacji i ciałka żółtego.

Zaburzenia miesiączkowania w cyklu jednofazowym mogą być spowodowane przez trwałość pęcherzyka(dojrzewanie pęcherzyka bez owulacji i dalszy rozwój torbieli pęcherzyka) lub atrezja (zwyrodnienie, pustoszenie) niedojrzałego pęcherzyka.

Aby zidentyfikować dwufazowy cykl menstruacyjny w ginekologia stosuje się metodę regularnych porannych zmian temperatury rektalnej (podstawowej). Przy dwufazowym cyklu miesiączkowym w fazie folikularnej temperatura w odbytnicy jest niższa niż 37 ° C, aw lutealnej - powyżej 37 ° C, ze spadkiem na jeden do dwóch dni przed wystąpieniem miesiączki. W przypadku cyklu bezowulacyjnego (jednofazowego) krzywa temperatury różni się wskazaniami poniżej 37 ° C z niewielkimi wahaniami. Pomiar temperatury podstawowej jest metodą fizjologiczną zapobieganie ciąży. Również w cyklu dwufazowym, w obrazie cytologicznym wymazów wydzielanych z pochwy, obserwuje się charakterystyczne zmiany w różnych okresach: objawy „nici”, „źrenicy” itp.

Krwotok maciczny, tj acykliczne krwawienia z macicy niezwiązane z cyklem miesiączkowym, często towarzyszą zmianom nowotworowym żeńskiego układu rozrodczego. Kobiety cierpiące na zaburzenia miesiączkowania zdecydowanie powinny się poddać konsultacja z lekarzem ginekologiem oraz niezbędne badania w celu ustalenia przyczyn naruszeń. Leczenie zaburzeń miesiączkowania powinno mieć na celu wyeliminowanie przyczyn, które spowodowały zaburzenie.

Często kolejne naruszenia funkcji menstruacyjnych mogą wynikać z niewłaściwego układania i różnicowania narządów płciowych płodu, nawet podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Negatywnymi czynnikami powodującymi niedorozwój jajników u dziewcząt mogą być środki chemiczne, narkotyki, promieniowanie, choroby zakaźne matki. Dlatego profilaktykę zaburzeń miesiączkowania należy rozpoczynać już od okresu przedporodowego (wewnątrzmacicznego) rozwoju płodu, przeprowadzając zarządzanie ciążą. Właściwe odżywianie i styl życia, dbanie o zdrowie ogólne i kobiece pozwoli uniknąć zaburzeń w funkcjonowaniu menstruacji.

Praktycznie nie ma kobiety, która nigdy nie napotkałaby na jakiekolwiek nieprawidłowości miesiączkowania. Nawet całkowicie zdrowe kobiety w pewnych okolicznościach mogą mieć nieregularne miesiączki. Ale w niektórych przypadkach takie zaburzenia są klasyfikowane jako choroby (kod ICD 10 - N94.4-N94.9).

W tym artykule szczegółowo rozważymy problem naruszeń w cyklu miesięcznym. Dowiesz się, z jakich powodów mogą wystąpić niepowodzenia u kobiet w różnych kategoriach wiekowych, jak diagnozuje się i leczy ten stan patologiczny, kiedy zdecydowanie należy zwrócić się o pomoc lekarską.

Rodzaje naruszeń

Naruszenie miesiączki jest uważane za cykl, którego czas trwania wydłuża się o ponad tydzień. Również jeśli okres między miesiączkami skróci się o 5-7 dni i będzie to systematycznie powtarzane, możemy mówić o zaburzeniu funkcji menstruacyjnej. Z wyjątkiem kobiet, które mają genetycznie dłuższy lub krótszy cykl, u wszystkich innych jest to określane jako zaburzenie i wymaga zbadania.

Istnieje kilka rodzajów zaburzeń związanych z cyklem miesiączkowym:

1. Brak miesiączki to stan, w którym miesiączka jest nieobecna przez kilka cykli. Istnieje pierwotny i wtórny brak miesiączki. W pierwszym przypadku, w okresie dojrzewania, miesiączka rozpoczyna się dopiero w wieku 16 lat przy obecności innych oznak dojrzewania. W drugim przypadku miesiączka zatrzymuje się na długi czas.
2. Oligomenorrhea to patologia, w której miesiączka występuje bardzo rzadko. Częściej występuje u osób z nadwagą. Przy tej patologii kobiety w wieku rozrodczym często mają problemy z poczęciem.
3. Bolesne miesiączkowanie - odchylenia w harmonogramie miesiączki, zarówno w kierunku zwiększenia, jak i zmniejszenia okresu międzymiesiączkowego. Przy takim naruszeniu kobiety mogą się spotkać w każdym wieku. Fizjologicznie określone odchylenia podczas początku miesiączki, kiedy cykl nie został jeszcze wyregulowany, oraz w okresie poporodowym, kiedy cykl jest przywrócony, nie są uważane za bolesne miesiączkowanie.
4. Opsomenorrhea to zaburzenie, w którym czas trwania cyklu wydłuża się do 35 dni lub więcej (ale nie więcej niż trzy miesiące), a miesiączka jest krótka i skąpa. Często towarzyszy niepłodność. Kobiety mogą mieć cechy męskie, skłonność do nadwagi. Trądzik jest dość powszechnym objawem.
5. Zespół hipomenstrualny jest patologią, która charakteryzuje się zmniejszeniem ilości krwi uwalnianej podczas menstruacji. Rzadkie miesiączki (utrata krwi poniżej 50 ml) zwykle pojawiają się z opóźnieniem i powodują różne nieprzyjemne odczucia - nudności, ból głowy itp.

Wyróżnia się również inne zaburzenia cyklu miesiączkowego, takie jak polimenorrhea, proyomenorrhea, krwotok maciczny itp. Każda z tych patologii może mieć różne przyczyny, dlatego badanie (i to nie tylko przez ginekologa) jest obowiązkowe.

Przyczyny nieregularnych miesiączek

Głównym powodem niepowodzenia cyklu miesiączkowego jest naruszenie tła hormonalnego. Dzieje się tak w przypadku różnych chorób i stanów. Czynnik dziedziczny również odgrywa ważną rolę - jeśli przodkowie w linii żeńskiej mieli awarie cyklu lub inne naruszenia, jest całkiem możliwe, że wpłynie to na charakter miesiączki u kobiet w następnych pokoleniach.

Ponieważ mózg i narządy układu hormonalnego biorą udział w regulacji cyklu miesiączkowego, bardzo często problem powstaje z powodu zaburzeń interakcji.

Brak snu, stres, nadmierna aktywność fizyczna, zmęczenie psychiczne, zmiana strefy czasowej czy warunków klimatycznych mogą doprowadzić do zaniku miesiączki. Często zdarza się, że problemy menstruacyjne występują u osób, które regularnie budzą się w nocy. Guzy mózgu i infekcje neurowirusowe mogą również prowadzić do nieregularnych miesiączek.

Cykl hormonalny z zaburzeniami obserwuje się również w wielu chorobach. Najczęściej dzieje się tak na tle patologii układu hormonalnego i moczowo-płciowego, takich jak:

• genetyczne i hormonalne patologie jajników;
• zapalenie macicy i przydatków;
• zakaźne zmiany narządów miednicy;
• cukrzyca;
• choroby tarczycy, nadnerczy;
• otyłość itp.

Zaburzenia czynnościowe układu hormonalnego, objawiające się kumulacją estrogenu przy jednoczesnym niedoborze progesteronu, również powodują nieregularne miesiączki. Cykl może być również zakłócony z powodu wszelkich chorób zakaźnych i niezakaźnych, ostrych lub przewlekłych.

Wśród innych czynników, które mogą prowadzić do niepowodzenia miesiączki, najczęstsze to:

• Długotrwałe diety, niezbilansowane odżywianie, brak niektórych składników w pożywieniu.
• Zbyt niska/wysoka masa ciała.
• Ostre lub przewlekłe zatrucie (w tym regularne spożywanie alkoholu, palenie).
• Przyjmowanie niektórych leków.

Tak więc zdecydowana większość kobiet jest zagrożona. Ale to nie znaczy, że problem nieprawidłowego działania cyklu miesiączkowego można zignorować, „odpisując” naruszenia chronicznego stresu lub braku snu. W przypadku awarii wymagana jest konsultacja lekarska w celu wykluczenia poważnych chorób.

Naruszenia cyklu miesiączkowego mogą być objawem groźnych chorób, w tym raka.

Diagnoza zaburzonego cyklu miesiączkowego

Wiele kobiet, które mają problemy z miesiączką, odkłada wizytę u lekarza, ponieważ boją się przepisać terapię hormonalną. W rzeczywistości hormony są pokazane tylko w niektórych przypadkach i konieczna jest dokładna diagnoza, aby wybrać odpowiedni schemat leczenia.

Oprócz badania ginekologicznego, wymazu i ogólnych badań krwi i moczu można przepisać:

• USG narządów miednicy i tarczycy;
• analiza do badania hormonów;
• histeroskopia;
• badania mające na celu identyfikację patologii chromosomalnych;
• PCR itp.

Jakiego rodzaju testy są potrzebne, lekarz decyduje po szczegółowym przesłuchaniu, w którym może dowiedzieć się o obecności predyspozycji genetycznych, cechach stylu życia pacjentki i innych niuansach, które wpływają na częstotliwość i intensywność miesiączki. Konieczna może być również konsultacja z lekarzami innych specjalności (endokrynolog, terapeuta) oraz dodatkowe badania (tomografia komputerowa, prześwietlenie czaszki itp.).

Metody leczenia zaburzeń miesiączkowania

Nie ma jednej metody leczenia niepowodzeń w cyklu miesiączkowym, ponieważ na wystąpienie problemu może mieć wpływ wiele czynników. Kompleks leczniczy ukierunkowany jest na eliminację przyczyn źródłowych. Ponadto w niemal wszystkich przypadkach konieczne będzie wyeliminowanie typowych „prowokatorów”. Korekta odżywiania, odpowiednia ilość snu oraz eliminacja stresujących sytuacji są absolutnie konieczne, aby cykl wrócił do normy.

Leczenie w okresie dojrzewania

Pierwsza miesiączka u dziewcząt występuje w wieku 12-14 lat. Jeśli nie nastąpiło to przed ukończeniem 16 roku życia, jest powód do niepokoju i wizyty u ginekologa-endokrynologa dziecięcego. Konieczna jest również konsultacja z lekarzem, jeśli cykl nie jest uregulowany przez półtora roku. W okresie dojrzewania możliwe są inne zaburzenia:

• zbyt ciężkie okresy;
• znaczna utrata krwi;
• pojawienie się plamienia między okresami;
• wysoka bolesność.

Najczęściej zaburzenia te spowodowane są problemami z wagą, dystonią wegetatywno-naczyniową, nadciśnieniem tętniczym, przewlekłymi chorobami zapalnymi, wczesnym początkiem aktywności seksualnej.

Dziewczęta, które wyczerpują się dietami, często mają nieregularny cykl menstruacyjny. To samo dotyczy nadmiernie emocjonalnych nastolatków z wysokim poziomem impulsywności lub agresji.

Leki stosowane w leczeniu zaburzeń wieku młodzieńczego dobierane są w zależności od wieku. Jeśli wskazana jest terapia hormonalna, wybiera się najbardziej oszczędne preparaty hormonalne o niskich dawkach. Jeśli przyczyna nieprawidłowości cyklu jest związana z nieprawidłowym funkcjonowaniem tarczycy, wymagany jest kompleks leczenia w celu normalizacji funkcjonowania tarczycy.

Przy silnym krwawieniu stosuje się leki hemostatyczne, a przy powikłaniach (spadek hemoglobiny, zawroty głowy, ogólne silne osłabienie) - łyżeczkowanie. Równolegle prowadzona jest terapia przeciwanemiczna preparatami żelaza. W nieskomplikowanych przypadkach stosuje się cykliczną terapię witaminową w celu pobudzenia organizmu. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać środki uspokajające, dostosować dietę, zmienić codzienną rutynę itp.

Leczenie w wieku rozrodczym

Zaburzenia miesiączkowania u kobiet w wieku rozrodczym występują zarówno z przyczyn fizjologicznych (ciąża, okres poporodowy), jak iz wielu innych przyczyn. Dlatego leczenie można przepisać dopiero po kompleksowym badaniu. Lekarz dobiera leki, biorąc pod uwagę obecność niektórych chorób.

• Jeśli problem jest spowodowany zaburzeniami hormonalnymi, eliminuje się go za pomocą preparatów estrogenowych, hormonów tarczycy itp.
• W przypadku chorób zakaźnych stosuje się antybiotykoterapię.
• Guzy powodujące zaburzenia cyklu miesiączkowego usuwa się chirurgicznie (formacje nowotworowe w narządach układu moczowo-płciowego, tarczycy, przysadki mózgowej).
• Interwencja chirurgiczna może być również konieczna w przypadku patologii narządów płciowych.
• W przypadku braku owulacji stosuje się środki do jej stymulacji.
• Przy zbyt obfitych miesiączkach uzupełnia się objętość utraconej krwi, wykonuje się łyżeczkowanie, aw najtrudniejszych przypadkach ablację endometrium lub histerektomię.

Konieczna może być również poprawa funkcjonowania układu odpornościowego, uzupełnienie diety w pokarmy bogate w witaminy i pierwiastki śladowe. W razie potrzeby przepisywane są dodatkowe kompleksy witaminowo-mineralne. Korzystne działanie mają zabiegi fizjoterapeutyczne. Normalizacja codziennego trybu życia, zwiększona odporność na stres to środki niezbędne do przywrócenia prawidłowego cyklu miesiączkowego.

Niektóre zaburzenia miesiączkowania prowadzą do bezpłodności. Jeśli kobieta planuje mieć dzieci, leczenie powinno rozpocząć się jak najwcześniej. Jeśli ciąża nie jest planowana w najbliższej przyszłości, można przepisać hormonalne środki antykoncepcyjne, aby pomóc uregulować cykl menstruacyjny.

Leczenie w okresie menopauzy

Menopauza zwykle występuje w wieku 45-50 lat, choć obecnie coraz częściej zdarzają się przypadki wczesnej menopauzy po 40, a nawet po 30 latach. Zwykle, gdy w wieku dorosłym miesiączki stają się nieregularne, a następnie całkowicie ustają, kobieta sama diagnozuje menopauzę i nie spieszy się z wizytą u lekarza.

Takie podejście obarczone jest wieloma przykrymi konsekwencjami, począwszy od niezauważonych w czasie chorób, a skończywszy na niechcianej ciąży (ta, choć rzadko spotykana, też się zdarza). Dlatego nawet jeśli podejrzewa się menopauzę, konieczne jest zbadanie. W przypadku zidentyfikowania pewnych problemów lekarz zaproponuje zestaw środków terapeutycznych, w tym:

• środki do normalizacji tła hormonalnego (duphaston itp.);
• antybiotykoterapia w obecności infekcji;
• racjonalne odżywianie ze spadkiem kaloryczności i całkowitej ilości pokarmu.

Jeśli zmiany w cyklu miesiączkowym w tym wieku są fizjologiczne, nie jest wymagane specjalne leczenie. Kiedy jednak kobiecie trudno jest znieść menopauzę, wskazane jest skorzystanie z fizjoterapii, leków regenerujących, tradycyjnej medycyny.

Każde krwawienie w okresie pomenopauzalnym jest powodem do jak najszybszej wizyty u lekarza, ponieważ w większości przypadków jest to jeden z objawów nowotworów złośliwych!

Wskazania do wizyty u lekarza z naruszeniem cyklu miesiączkowego

W przypadku jakichkolwiek nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem. Pomoże to uniknąć poważnych konsekwencji i nie martwić się o swój stan, pogarszając tym samym sytuację. Ale w niektórych przypadkach konieczne jest poddanie się badaniu:

• Jeśli nastolatka nie miała pierwszej miesiączki przed 15-16 rokiem życia.
• Minęło półtora roku od pierwszej miesiączki, a cykl miesięczny nie został ustalony.
• Zbyt długie i zbyt obfite miesiączki.
• Zmienił się charakter krwawień miesięcznych, ich kolor, zapach (może to być oznaką choroby endometrium).
• Owulacji towarzyszą bolesne odczucia.
• Alokacje są bardzo skromne, a miesięczne przychodzą ze sporym opóźnieniem.
• Krwawienie jest niepokojące między miesiączkami (nawet pojedynczy przypadek wymaga zbadania).

Nawet jeśli wszystkie te zmiany nie powodują dyskomfortu i nie powodują dolegliwości, nie należy ich ignorować. Nieregularne miesiączki są często oznaką choroby, a terminowe leczenie pozwala uniknąć powikłań i stanów zagrażających życiu.

Wideo

Jak nadwaga wpływa na regularność miesiączki? Po obejrzeniu tego krótkiego filmu dowiesz się o związku zaburzeń miesiączkowania z nadwagą, a także o innych przyczynach niepowodzeń w cyklu miesiączkowym.