Ogólne objawy kiły. Wszystko o kile wywiad z wenerologiem najwyższej kategorii Wiktorem Iwanowiczem Likhodeevem, szefem poradni dermatologicznej

Kiła to infekcja bakteryjna, przenoszona głównie drogą płciową, która nieleczona powoduje poważne szkody dla zdrowia pacjenta i prowadzi do śmierci. Pojawia się kilka tygodni po zakażeniu w postaci stałej narośli na genitaliach, skórze lub błonach śluzowych. Diagnozę kiły przeprowadza się również w domu za pomocą specjalnych testów, ale analiza PCR jest uważana za najdokładniejszą.

Pokaż wszystko

Opis choroby

Pale treponema (Treponema pallidum) to bakteria należąca do rodziny krętków. Ruchomy, spiralny, gram-ujemny. Jego długość wynosi od 5 do 12 mikronów, a grubość 0,2-0,4. Na zewnątrz otoczona jest otoczką polisacharydów i lipidów, dzięki czemu organizm jest odporny na przeciwciała. Patogen dzieli się co 28-32 godziny w temperaturze 36,6-37,5 stopnia.

Treponema należy do fakultatywnych beztlenowców, to znaczy istnieje bez tlenu. W organizmie osadza się w przestrzeni śródmiąższowej w pobliżu układu limfatycznego i naczynia krwionośne i nerwy.

Na zewnątrz ciało jest niestabilne pod wpływem środowisko. Negatywny wpływ ma na nią wpływ suszenie, nagrzewanie do 55 stopni itp. W wilgotnym środowisku pozostaje aktywny do 12-13 godzin.

W trakcie działania wytwarza endotoksyny, które wywołują reakcję układu odpornościowego. Zdolność do ich wytwarzania determinuje zdolność bakterii do infekowania narządów i tkanek.

Metody infekcji

98% przypadków kiły jest związanych z kontaktem seksualnym. Nawet przy użyciu prezerwatywy istnieje niewielka szansa na infekcję.

Bakterie z łatwością przenikają przez drobne urazy i pęknięcia w błonach śluzowych. Możesz zachorować nie tylko po stosunku, ale nawet po pocałunku, jeśli patogen znajduje się w ślinie partnera.

Infekcja następuje również poprzez transfuzję krwi lub przeszczep narządu. Może być na źle obrobionych narzędziach od kosmetyczki, manikiurzystki i dentysty.

Istnieje możliwość infekcji w życiu codziennym przy użyciu zwykłej maszynki do golenia, ręczników, szczoteczki do zębów. W miejscach publicznych, w łaźni, w basenie istnieje ryzyko znalezienia krętka. Należy przestrzegać zasad higieny osobistej, przykryć półki w wannie własnym prześcieradłem, zainteresować się dezynfekcją.

Chora matka może zarazić dziecko podczas porodu i laktacji. Zakażenie rzadko występuje u pracowników związanych z ludźmi lub zwierzętami zarażonymi drobnoustrojem.



Oznaki kiły

Aby ustalić, czy masz kiłę, musisz ją śledzić początkowe objawy. Zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet pierwszy objaw choroby objawia się w postaci owrzodzenia (twardy wrzód).



Powstaje w postaci guzka w pachwinie, na penisie mężczyzny (u podstawy lub na głowie), może pojawić się na mosznie, w odbycie, na błonie śluzowej jamy ustnej.



Objawy kiły pierwotnej

Pierwszy etap rozpoczyna się od wykrycia owrzodzenia na powierzchni skóry lub błon śluzowych. Początkowo nie powoduje poważnego dyskomfortu, ale potem pojawia się stan zapalny: staje się czerwony lub sinicowy, co jest charakterystyczne dla wyraźnego procesu zapalnego.

Przez 1 tydzień dotyczy to węzłów chłonnych lub naczyń regionalnych. Węzły chłonne ulegają zapaleniu w postaci kłębuszków, tworząc obrzęk i opuchliznę wokół wrzodu. Kiedy formacja koncentruje się w jamie ustnej, jest obarczona zapaleniem migdałków i obrzękiem gardła, co utrudnia oddychanie i połykanie. Objawy są niepokojące Komunikacja werbalna i posiłki. Wraz z pojawieniem się ognisk w okolicy narządów płciowych proces chodzenia i defekacji staje się trudny.

Początek kiły wtórnej to pojawienie się specyficznej wysypki. Możesz zidentyfikować chorobę po pojawieniu się pierwszych objawów za pomocą testu immunoenzymatycznego i PCR, które są przepisywane przez lekarza pierwszego kontaktu lub wenerologa.

Możesz również zrozumieć, że infekcja wystąpiła z powodu wydzieliny z kiłą. U kobiet stają się gęste, u mężczyzn żółtawe. W bardziej zaawansowanych przypadkach - z zanieczyszczeniami krwi i ropy.

Analiza będzie miała znaczenie tylko na etapie kiły pierwotnej, w okresie inkubacji wyniki wykażą jedynie reakcję seronegatywną, co wskazuje na brak bladego treponemy.

Objawy kiły wtórnej

Skóra w pobliżu wrzodu pokryta jest plamami o średnicy do 15 mm. Wysypka (kiła) rozrasta się intensywnie i łączy się w strefy na skórze i błonach śluzowych, powodując dyskomfort, istnieją 3 rodzaje:

1. 1. różany- różowe plamki do 5 cm średnicy, bez ubytków, granice mogą być wyraźne lub rozmyte, nie wystają ponad skórę.
2. 2. papularny- małe narośla szyszkowe (grudki) Różowy kolor. Peeling na górze. Wyglądają nieprzyjemnie.
3. 3. Krostkowywysypka- narośle (krosty) z ropnymi ubytkami.



Równolegle z pojawieniem się wysypki zaczyna się uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, degradacja tkanka nerwowa, wzrok, pamięć, uwaga, koordynacja ruchów pogarsza się. Leczenie choroby nie prowadzi do przywrócenia funkcji ośrodkowego układu nerwowego, a jedynie zatrzymuje proces dalszego uszkodzenia.

Pojawiają się objawy łysienia, włosy wypadają głównie na głowie. Po pierwsze, jakość włosów spada, rozdwajają się, są cienkie, cienkie. Dlaczego proces się nasila, pojawiają się łysiny. Po leczeniu kiły nie można wznowić wzrostu włosów.

Etapy kiły

Dzisiaj, po zarażeniu się chorobą, każda osoba przechodzi szybką diagnozę i otrzymuje odpowiednie leczenie, więc tylko nieliczni przechodzą przez wszystkie etapy choroby. Jeśli nie jest leczonykiła, osoba żyje w strasznej agonii przez 10 lub 20 lat, po czym następuje zgon.

Choroba rozpoczyna się okresem inkubacji trwającym średnio jeden miesiąc. W tej chwili w ciele nie ma obiektywnych oznak choroby.

Jeśli infekcja penetruje jednocześnie kilka miejsc, okres inkubacji skraca się do 1-2 tygodni. Jeśli dana osoba przyjmuje antybiotyki na grypę i ból gardła, może to potrwać znacznie dłużej (przez sześć miesięcy). Wtedy pojawiają się pierwsze objawy - twardy wrzód i zapalenie węzłów chłonnych.

Kiedy patogen wpada bezpośrednio do krwi, stadium kiły pierwotnej nie objawia się, a choroba natychmiast przechodzi do stadium wtórnego.

Etapy kiły pierwotnej:

Nazwa	Okres	Opis
Kiła pierwotna	Od początku chancre do wysypki i zapalenia węzłów chłonnych	Syfilityczny wrzód to twarda formacja, która wnika głęboko w ciało, spowodowana reakcją immunologiczną na patogen. Można go rozpoznać po zaokrąglonych kształtach i dobrze zdefiniowanych krawędziach. Jest zlokalizowany w obszarze zakażenia. Bezbolesne, ale powoduje poważne zaniepokojenie i motywuje do zaprzestania współżycia i pójścia do lekarza. Pod koniec etapu mogą pojawić się liczne wrzody, stany zapalne węzłów chłonnych, złe samopoczucie i gorączka ciało, zawroty głowy
Bezgłowy	Trudno określić, czy zaczyna się, gdy infekcja dostanie się do krwi	Brak oznak, choroba przebiega bezobjawowo i przechodzi w drugi lub utajony etap

Etapy kiły wtórnej dzielą się na 4 etapy. W przypadku braku leczenia kolejność rozwoju jest następująca:

Nazwa	Okresy czasu	Opis
Wczesny	Od 60-70 dni inwazji lub 40-45 dni po wystąpieniu objawów. Trwa od kilku dni do 1-2 tygodni	Objawy zewnętrzne wyrażają się w trzech rodzajach wysypek, ze względu na reakcję układu odpornościowego i produkcję endotoksyn zwalczających infekcje. Układ nerwowy, kości cierpią, narządy wewnętrzne. Temperatura wzrasta do wartości podgorączkowych. W towarzystwie złego samopoczucia, kaszlu i kataru. W tym okresie możliwe jest łysienie.
Ukryty	Od 60 dni po rozpoczęciu etapu podstawowego lub później	W pewnych momentach układ odpornościowy blokuje infekcję, która niszczy organizm. Wysypka ustaje. Infekcja nie opuszcza narządów i tkanek, żyje w oczekiwaniu na nawrót
Wiek	Po ukrytych fazach	Przy każdym osłabieniu układu odpornościowego (przeziębienia, stres, pomijanie posiłków, uraz) następuje nawrót. Pojawia się jako nowa wysypka z ogniskami krwotoku. Powtarzają się objawy charakterystyczne dla wczesnej kiły. Często na genitaliach tworzy się wiele chancres
Wczesna kiła nerwowa	Rozpoczyna się 2 lata po zakażeniu	Wiąże się z uszkodzeniem naczyń i neuronów mózgu, narządów, kości i stawów. Przejawia się w postaci przewlekłego zapalenia opon mózgowych, upośledzonej reakcji źrenic na światło. Wewnątrz naczynia mózgu powstają prosówki, które się zwiększają ciśnienie śródczaszkowe co powoduje bóle głowy i pogarsza się ogólne samopoczucie. Wiele objawów przeszkadza w wyższych funkcje umysłowe, takich jak uwaga, pamięć, koordynacja ruchów. Zmiany są nieodwracalne

Etapy kiły trzeciorzędowej są podzielone na 3 etapy, przy braku leczenia kolejność progresji jest następująca:

Nazwa	Okresy czasu	Opis
Utajony etap przewlekły	Od 1 roku do 20 lat	Około 70-75% pacjentów nieleczonych żyje jako nosiciele, przechodząc z bezobjawowej fazy kiły trzeciorzędowej do nawrotu, prędzej czy później organizm słabnie, pacjent przechodzi do kolejnego etapu, z bardzo prawdopodobne kalectwo lub śmierć
Kiła trzeciorzędowa	Z początkiem objawów	Rozpoczęty syfilis. Dochodzi do rozległych uszkodzeń narządów, tkanek, kości i układu nerwowego. Powstają gummy - charakterystyczne guzy ropne, które często krwawią i są mokre z powodu dużej ilości limfy i ropy. Często pojawiają się na twarzy. Goją się mocno, tworzą silne blizny. Czasami zakażone innymi bakteriami, które prowadzą do zgorzeli
Późna kiła nerwowa	Ostatni etap prowadzący do śmierci 10-20 lat po zachorowaniu	Rozległe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, które prowadzi do utraty wzroku, paraliżu, upośledzenia funkcji poznawczych psychiki

Pojawiają się choroby mózgu zakaźna natura- zapalenie opon mózgowych, dziąsła kości i mózgu.

kiła nerwicowa

Neurosyfilis zaczyna się pod koniec stadium kiły wtórnej. Objawia się w postaci następujących postaci choroby:

Nazwa	Opis
Bezobjawowa kiła nerwowa	Nie ma bolesnych objawów, testy wykażą stan zapalny i infekcję płynu mózgowo-rdzeniowego. Ten etap rozpoczyna się 12-188 miesięcy po zakażeniu
Lepki	Towarzyszy mu tworzenie się dziąseł wewnątrz rdzenia kręgowego i mózgu. Czuje się jak duży guz, powoduje ból, powoduje zwiększone ciśnienie śródczaszkowe
Syfilityczne zapalenie opon mózgowych	W okolicy sklepienia czaszki występuje uszkodzenie podstawy mózgu. Towarzyszą im ciężkie objawy, w tym zaburzenia myślenia, uwagi, sfery emocjonalnej, pamięci
Suchość grzbietu	Rozpoczyna się uszkodzenie neuronów rdzenia kręgowego, z dysfunkcją i przerzedzeniem. Prowadzi do nieodwracalne uszkodzenie możliwość poruszania się w przestrzeni. Chód jest zgięty, pacjent upada, tracąc poczucie równowagi. Zamknięcie oczu prowadzi do dezorientacji w przestrzeni
Meningowo-naczyniowa postać kiły nerwowej	Staje się przyczyną zniszczenia naczyń mózgu, któremu towarzyszy zapalenie opon mózgowych. W przypadku braku terapii prowadzi do bólów głowy, zaburzeń zachowania, osobowości, snu, drgawek. Ostatecznie prowadzi do udaru.
postępujący paraliż	Powoduje uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego: osobowość jest zaburzona, pojawia się zachowanie niebezpieczne dla społeczeństwa. Prowadzi do całkowitego paraliżu ciała, atrofii nerw wzrokowy, zaburzenia widzenia. Najpierw pogarsza się widzenie z jednej strony, następnie infekcja przechodzi do drugiego nerwu wzrokowego i prowadzi do całkowitej ślepoty. W przypadku braku leczenia zmiany są trwałe.
Późna kiła trzewna	Uszkodzenia tkanek i narządów wewnętrznych, głównie serca i wątroby. Rzadko dotyczy to innych narządów. Pacjent skarży się na pogorszenie stanu zdrowia, podczas ćwiczeń pojawiają się szmery serca, rozszerza się aorta. Wraz z lokalizacją kiły trzewnej w sercu może wystąpić zawał serca
Kiła późna kości i stawów	Powoduje lokalną ekspansję kości i stawów, której towarzyszy tworzenie dziąseł na kościach

Diagnostyka

Diagnostykę laboratoryjną przeprowadza się za pomocą 2 rodzajów badań:

1. 1. Bezpośredni (bez krętków)- metody opierają się na rozpoznaniu samej bakterii w płynach i tkankach.
2. 2. Pośredni (krętkowy)- przeciwciała przeciwko patogenowi są wykrywane w płynie mózgowo-rdzeniowym i osoczu.

Diagnozę ustala się wiarygodnie metodami bezpośrednimi, które obejmują:

• Wykrywanie krętków pod mikroskopem ciemne tło lub immunofluorescencja.
• PCR określa się obecność fragmentów DNA i RNA patogenu.

Metody pośrednie obejmują testy krętkowe i niekrętkowe.

Niekrętkowy

Zasada jest taka, że ​​substancje (przeciwciała) znajdujące się we krwi pacjenta oddziałują z antygenem kardiolipiny, który jest podobny do antygenu patogenu. Przeciwciała są wykrywane 2 tygodnie po wystąpieniu pierwszych objawów patologii (wrzody).

Reakcje określają obecność przeciwciał tylko u 70-80% zakażonych. Na późne stadium ich wrażliwość jest zmniejszona. Główną wadą tego typu testu jest duża liczba fałszywie dodatnich reakcji. Zaletą jest niski koszt i łatwość wykonania.

Testy niekrętkowe są zwykle używane, gdy są potrzebne do diagnozy w tym samym czasie duża liczba ludzi. Reakcje te obejmują:

• reakcja mikroprecypitacji (reakcja Wassermanna);
• test reaginowy w osoczu;
• badania laboratoryjne chorób wenerycznych i inne.



Testy krętkowe

W tym przypadku stosuje się alergen krętkowy. Czułość jest znacznie wyższa, sięga 70-100%. Liczba fałszywych alarmów jest mniejsza. Stosowane są głównie w przypadkach kontrowersyjnych i wątpliwych, przy badaniu małych grup pacjentów. Nie używane do monitorowania dynamiki leczenia, występują fałszywie dodatnie wyniki u pacjentów z patologiami autoimmunologicznymi.

Rodzaje:

• połączony test immunosorpcyjny;
• immunoblotting;
• immunochemiluminescencja;
• immunochromatografia;
• reakcja immunofluorescencyjna.

Fałszywa pozytywna reakcja

Czasami u ludzi, nawet przy braku patogenu, testy wykazują obecność przeciwciał. Są na to 2 wytłumaczenia: nieprawidłowo przeprowadzona analiza lub szczególny stan ciała. Ostre reakcje (gdy wynik dodatni zostanie określony do sześciu miesięcy) występują w następujących sytuacjach:

• krwawienie miesiączkowe;
• ciąża;
• czas po szczepieniu;
• zawał mięśnia sercowego;
• choroby zakaźne: ospa wietrzna, grypa, HIV, ostra choroba układu oddechowego,
• dermatoza.

Chroniczny fałszywie pozytywne testy zaobserwowane w następujących przypadkach:

• nowotwory złośliwe;
• choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego;
• reakcje autoimmunologiczne;
• układowe choroby tkanki łącznej;
• choroby serca, naczyń krwionośnych, płuc, układu hormonalnego;
• podeszły wiek;
• używanie narkotyków;
• endemiczny krętlik.

Leczenie

Terapia zależy od celów:

• specyficzny - w celu zniszczenia patogenu;
• zapobiegawcze - przypisane partnerom seksualnym;
• profilaktyczny - dla kobiet w ciąży z obecnością patogenu lub, jeśli te zalecenia nie są przestrzegane, dla noworodka;
• w przypadku podejrzenia choroby stosuje się leczenie próbne, dopóki diagnoza nie zostanie potwierdzona przez laboratorium.

Leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Hospitalizacja jest konieczna tylko wtedy, gdy choroba trzeciorzędowa, kobiety w ciąży, dzieci, osoby z powikłaniami przebiegu choroby.



Główny lek terapeutyczny to benzylopenicylina w postaci przedłużone działanie. Skuteczne są również półsyntetyczne penicyliny, makrolidy, tetracykliny i cefalosporyny.

W nowoczesnych warunkach chorobę uważa się za całkowicie uleczalną.

Kiła (kiła)- choroba zakaźna przenoszona drogą płciową, która ma postać przewlekłą, w której zaatakowana jest skóra, błony śluzowe, kości, wiele narządów wewnętrznych, a także układ odpornościowy i nerwowy.

Inne nazwy kiły - Lues.

Główną przyczyną kiły jest zakażenie organizmu bakterią Treponema pallidum (pallid treponema).

Głównymi objawami kiły są bezbolesne owrzodzenia na skórze (twarde wrzody), specyficzna wysypka na skórze i błonach śluzowych, ogólne złe samopoczucie, osłabienie.

Jak przenoszona jest kiła? Zakażenie kiłą następuje głównie poprzez kontakt seksualny. Jednak infekcja może również wystąpić przez krew, pocałunki, domowy sposób lub z matki na dziecko (choroba wrodzona).

Czy istnieje lekarstwo na kiłę? Tak, współczesna medycyna, z szybkim dostępem do lekarza, może leczyć tę chorobę. Oczywiście, jeśli dana osoba nie reaguje na chorobę i nie szuka pomocy, istnieje duże prawdopodobieństwo śmiertelny wynik z wieloma poważnymi problemami zdrowotnymi.

Rozwój kiły

Rozwój kiły następuje w 4 okresach (etapach) - inkubacji, pierwotnej, wtórnej i trzeciorzędowej. Patogeneza kiły opiera się na odpowiedzi immunologicznej organizmu na obecność infekcji i jej produktów przemiany materii, którymi są toksyny (trucizna).

Rozważ bardziej szczegółowo etapy kiły.

Etapy kiły (okresy)

Okres inkubacji syfilis(od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby) wynosi od 7 dni do 6 tygodni, a nawet 6 miesięcy. Pierwsze oznaki choroby pojawiają się zwykle w miejscu, w którym bakteria dostała się do organizmu. zdrowa osoba. Podczas inkubacji blady treponema gwałtownie zwiększa swoją obecność w miejscu wprowadzenia. Wydłużenie okresu inkubacji może być związane z przyjmowaniem w tym czasie przez osobę zakażoną leków przeciwbakteryjnych.

Kiła stopnia 1 (kiła pierwotna)- trwa średnio od 6 do 7 tygodni i charakteryzuje się pojawieniem się w miejscu kontaktu zdrowego obszaru skóry lub błony śluzowej osoby z infekcją ciężkiego wrzodu, zwykle bezbolesnego. Chancre może mieć nietypowe formy - wielokrotny chancre, chancre amigdalit, chancre panaritium. Po kilku dniach (do 7-10), w pobliżu miejsca infekcji, węzły chłonne powiększają się, a czasem ulegają zapaleniu (regionalne zapalenie twardówki, zapalenie węzłów chłonnych lub zapalenie naczyń chłonnych).

Do połowy lat 80. XX wieku. kiłę pierwotną podzielono na 2 okresy - seronegatywny i seropozytywny. Kiła seronegatywna charakteryzowała się brakiem klasycznego reakcje serologiczne(KSR) - reakcje Wassermana, Kahna, Kolmera i Sachsa-Vitebsky'ego. Kiła seropozytywna zwykle powstaje 3-4 tygodnie po wystąpieniu kiły pierwotnej (pierwszy ciężki wrzód). Podział ten został dokonany w celu określenia czasu infekcji organizmu, jednak wraz z pojawieniem się takich metod diagnostycznych jak RIF, RIBT, ELISA i PCR określenia „seronegatywny” i seropozytywny straciły na znaczeniu.

Pojawienie się specyficznej wysypki na skórze i błonach śluzowych wskazuje na koniec pierwotnego stadium choroby.

Kiła stopnia 2 (kiła wtórna)- powstaje około 6-7 tygodni po pojawieniu się pierwszych objawów choroby. W tym okresie infekcja wykracza poza ognisko zakaźne i po przeniknięciu do krwioobiegu rozprzestrzenia się po całym ciele z przepływem krwi. Pojawienie się na skórze i błonach śluzowych specyficznej wysypki ( wysypka syfilityczna) jest odpowiedzią immunologiczną na rozprzestrzenianie się infekcji i endotoksyn wydzielanych przez bakterie w organizmie.

Wysypka syfilityczna ma charakter grudkowy, krostkowy i różyczkowy. Zmiany ogólnoustrojowe biały treponema powoduje uszkodzenie wielu narządów i układów, ale cierpią przede wszystkim wątroba, nerki, kości i układ nerwowy. Po pewnym czasie układ odpornościowy ogranicza aktywność endotoksyn i choroba wchodzi w fazę utajoną, w której wysypka znika. I tak kiła wtórna dzieli się na 3 fazy - świeżą lub wczesną (Lues secundaria recens), po której następuje nawrót lub nawrót (Lues secundaria recidiva, Lues secundaria reccurens) i kończy się okresem utajonym (Lues secundaria latens). Jednak ze względu na to, że odporność sama nie zabija infekcji bakteryjnej, gdy jest osłabiona, następuje nawrót choroby, głównie znak wizualny czyli powrót syfilitycznej wysypki.

Kiła stopnia 3 (kiła trzeciorzędowa)- powstaje w przypadku, gdy pacjent nie otrzymał odpowiedniego leczenia. Charakteryzuje się osłabieniem układu odpornościowego, przez co infekcja zaczyna obejmować wszystkie narządy i układy pacjenta. Jedną z wyraźnych oznak kiły trzeciorzędowej jest pojawienie się syfilitycznych dziąseł (kiła gumowata).

Końcowi trzeciorzędowego stadium choroby może towarzyszyć kiła nerwowa z paraliżem, a także syfilityczne zapalenie stawów, zapalenie błony naczyniowej oka, uszkodzenie kości, zastawek serca, aorty, nerek () i wątroby (,), a w końcu - śmierć .

Kiedy biały treponema dostanie się do organizmu, układ odpornościowy wytwarza trzy grupy przeciwciał - IgA (fluorescyny), po pojawieniu się kiły pierwotnej - IgM (reagins) i po IgG (immobilizyny). Ponadto w walce z infekcją biorą udział główne elementy odporności - limfocyty T, limfocyty B i makrofagi.

Zdjęcia kiły II i III stopnia można obejrzeć na forum.

Statystyki kiły

Kiła jest jedną z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową (STD).

Pomimo zdolności współczesnej medycyny do leczenia tej choroby, nadal oficjalnie występuje ona u 20-30% osób w krajach rozwiniętych.

Na terytoriach były ZSRR Pogarsza się również sytuacja epidemiologiczna. Tak więc w 1991 roku w Rosji na 100 000 osób kiłę zdiagnozowano u 7, aw 2009 roku było już 52 pacjentów.

Kiła - ICD

ICD-10: A50-A53;
ICD-9: 090-097.

Kiła - objawy

Objawy kiły w dużej mierze zależą od czasu trwania kontaktu z infekcją, stanu zdrowia człowieka oraz zaawansowania choroby, o którym pisaliśmy powyżej.

Pierwsze oznaki kiły (objawy kiły pierwotnej)

Pierwsze objawy choroby (kiła pierwotna) pojawiają się kilka dni, a czasem miesięcy po kontakcie z infekcją. Wśród nich są:

• Pojawienie się twardego chancre (kiła pierwotna);
• Powiększone węzły chłonne (regionalne zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie twardówki lub zapalenie naczyń chłonnych);
• obrzęk stwardniający, który pojawia się głównie w okolicy narządów płciowych (ze względu na to, że to tutaj wnika infekcja do organizmu) i jest nieznacznym nasileniem w postaci wybrzuszenia o zmienionym zabarwieniu skóry, również bezbolesnym, utrzymującym się od 1 tygodnia do 1 miesiąca w okresie kiły pierwotnej .
• Powstanie twardego chancre, który jest praktycznie bezbolesną, głęboką, gęstą raną, która wygląda jak dziura z gładkim dnem o zaokrąglonym kształcie, bez krwawienia i tendencji do zwiększania średnicy. Chancre może również występować na ciele w postaci nietypowych form - chancre wielokrotny, chancre zapalenia migdałków (pojawia się na jednym z migdałków w części ustnej gardła, przypomina znaki), chancre panaritium (pojawia się na 1-3 palcach prawej ręki) ;
• Podwyższona temperatura ciała.

Objawy kiły wtórnej

• Pojawienie się uogólnionej wysypki na skórze i błonach śluzowych (wysypka syfilityczna);
• Włosy miejscami wypadają na głowę, aż do łysienia;
• Powiększone węzły chłonne, zimne w dotyku, bez zrostów, bezbolesne lub lekko bolesne (zapalenie węzłów chłonnych);

W praktyce objawy wtórnego stadium choroby przypominają objawy zwykłe.

Objawy kiły trzeciorzędowej

Objawy kiły trzeciorzędowej w pierwszych miesiącach, a czasem dziesięcioleciach mogą być nieobecne lub minimalne, a pacjent pozostaje nosicielem zakażenia.

Po tym, jak choroba ponownie się pogorszy, ale już dotyka prawie wszystkie narządy i układy, co wyraża się w następujących destrukcyjnych procesach:

• Uszkodzenie skóry i błon śluzowych;
• Powstawanie dziąseł, które początkowo są guzami tkanek miękkich, a następnie przeradzają się w włókniste blizny;
• Uszkodzenie naczyń - syfilityczne zapalenie aorty, syfilityczne zapalenie wsierdzia;
• Uszkodzenie mózgu - postępujący paraliż;
• Uszkodzenie układu mięśniowo-szkieletowego;
• Uszkodzenie układu nerwowego - kiła nerwowa.

Objawy kiły nerwowej

Pod koniec drugiego etapu zaczyna się rozwijać kiła nerwowa, której głównymi objawami są:

• Uszkodzenie naczyń krwionośnych (rozrost błony wewnętrznej, gdzie ostatecznie tworzą się prosakowate dziąsła) oraz błon mózgowych i rdzenia kręgowego;
• Rozwój kiły w postaci przewlekłej;
• Objaw Argyle-Robertsona;
• Wśród innych, ale rzadszych objawów wyróżnia się syfilityczne i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• niedowład, paraliż, ataksja;
• Pacjent praktycznie nie czuje wsparcia pod stopami;
• Zawroty głowy, ;
• Naruszenia funkcji wzrokowej;
• Zaburzenia psychiczne - zapominanie, nieuwaga, letarg itp.

Objawy kiły wrodzonej

Przenosi się z matki na dziecko w czasie ciąży, a ponieważ w tym czasie dziecko rozwija się dopiero po urodzeniu, obserwuje się niektóre z następujących objawów:

• Wrodzony brak słuchu (głuchota);
• miąższowy;
• Hipoplazja tkanek zębowych, czyli tzw. „Zęby Hutchinsona”.

Po zatrzymaniu infekcji zwykle pozostają wrodzone patologie, co pogarsza jakość życia pacjenta.

Powikłanie kiły

• Paraliż;
• Ektyma syfilityczna, rupie, gumma;
• Zanik nerwu wzrokowego, ślepota;
• utrata słuchu;
• Inwalidztwo;
• Poronienie;
• Choroby układu sercowo-naczyniowego: , zapalenie naczyń, ;
• Choroby układu mięśniowo-szkieletowego - reaktywne zapalenie kości;
• Śmiertelny wynik.

Przyczyny kiły

Czynnik sprawczy kiły- bakteria „blady treponema” (łac. Treponema pallidum), której przyczyną jest infekcja.

Zakażenie kiłą następuje w następujący sposób:

• Poprzez stosunek seksualny z nosicielem infekcji (infekcja występuje zarówno we krwi, jak i nasieniu pacjenta, nawet jeśli nosiciel nie ma wyraźnych objawów);
• Poprzez pocałunki
• Przez łożysko - od zarażonej matki do płodu;
• Poprzez karmienie piersią - infekcja wnika do organizmu dziecka z zakażonym mlekiem;
• Przez krew, co zwykle się dzieje - z infuzją zakażonego oddana krew za pomocą strzykawki, maszynki do golenia, szczoteczki do zębów, nożyczek i innych przedmiotów, których wcześniej używał nosiciel infekcji;
• Kontakt ciała z otwartymi ranami, które znajdują się na pacjencie w trzeciorzędowej fazie choroby lub jego pościel i artykuły gospodarstwa domowego do pielęgnacji ciała (w tym ręczniki, pościel, łyżki, naczynia);
• Podczas wykonywania środków medycznych i diagnostycznych;
• Na zabiegi kosmetyczne(manicure, pedicure), tatuowanie lub usługi stomatologiczne.

Zaostrzenie choroby zwykle występuje na tle osłabionego układu odpornościowego, co może być spowodowane -, brakiem odpowiedniego odpoczynku i snu, sztywnymi dietami, niewystarczającym spożyciem witamin i (i) obecnością innych.

Według WHO około 30% pacjentów zakażonych białym krętkiem o wysokiej reaktywności immunologicznej wyzdrowiało bez użycia tradycyjne metody terapia tej choroby.

Klasyfikacja kiły jest następująca:

Kiła pierwotna (kiła I), którym może być:

• Seronegatywny (Syfilis I seronegativa);
• Seropozytywny (Syphilis I seropositiva);
• Ukryty lub utajony (Syfilis I latens).

Kiła wtórna (Syfilis II), którym może być:

• Wczesna (najnowsza kiła II);
• Nawracająca (recidiva kiły II);
• Ukryty (laty kiły II).

Kiła trzeciorzędowa (kiła III), którym może być:

• Aktywny (Syfilis III gummosa);
• Ukryty (laty kiły III).

Kiła wrodzona (kiła wrodzona), którym może być:

• Wczesna (Syphilis congenita praecox);
• Późna (kiła wrodzona tarda);
• Ukryty (Syphilis congenita latens).

Ponadto istnieją specjalne formy kiły, zwykle wyrażające specjalne objawy kliniczne:

• Kiła układu nerwowego (neurosyfilis);
• Postępujący paraliż (Paralysis progressiva);
• Klamry grzbietowe (Tabes dorsalis);
• Kiła mózgu (lues cerebri);
• Kiła trzewna;
• Kiła, nieokreślona.

Diagnoza kiły

Diagnoza kiły obejmuje:

• Badanie wizualne, historia;
• Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego;
• Serodiagnostyka;
• Polimeraza reakcja łańcuchowa(PCR);
• test immunoenzymatyczny (ELISA);
• Test kardiolipinowy w połączeniu z ELISA;
• Reakcje immunofluorescencyjne (RIF);
• Reakcje bezpośredniej hemaglutynacji (RPHA);
• Reakcje unieruchamiania Treponema pallidum (RIBT);
• Mikroreakcje wytrącania (MOR - reakcje mikroprecypitacji).

Kiła - leczenie

Jak leczyć kiłę? Leczenie kiły obejmuje następujące metody terapia:

1. Leczenie medyczne;
2. Procedury fizjoterapeutyczne.

Pierwotny etap choroby jest leczony w warunkach ambulatoryjnych. Leczenie w warunki stacjonarne przeprowadzane w obecności powikłań lub gdy pacjent rozwija drugi etap.

1. Farmakoterapia kiły

Ważny! Przed użyciem leków koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

1.1. Terapia antybakteryjna

Jak już wiemy, przyczyną infekcji jest bakteria „biała treponema”. W związku z tym stosuje się antybiotykoterapię w celu powstrzymania infekcji bakteryjnej.

Najpopularniejszymi substancjami przeciwbakteryjnymi przeciwko białemu treponemie są penicylina, aw przypadku alergii na penicylinę lub przy pewnej oporności na nią innego szczepu bakterii przepisuje się tetracyklinę i erytromycynę. Również przeciwko Treponema pallidum, rzadziej, ale nadal stosowano cefalosporyny. Sulfonamidy na białą treponemę nie są skuteczne.

Ciekawostką jest prawie całkowity brak odporności białej treponemy na penicylinę i jej pochodne. Jednak kiła nadal rozprzestrzenia się na całym świecie, zwłaszcza w krajach rozwiniętych.

Leczenie kiły nerwowej odbywa się za pomocą wprowadzenia antybiotyków - doustnie, domięśniowo i śródlędźwiowo. Ponadto, w celu osiągnięcia maksymalnej wydajności, temperatura ciała pacjenta jest sztucznie podwyższana (piroterapia - „Pirogenna”), co prowadzi do zwiększenia bariery krew-mózg.

Leczenie kiły trzeciorzędowej odbywa się nie tylko za pomocą antybiotyków, ale także dobry stan pacjent - z dodatkiem preparatów na bazie bizmutu ("Biyohinol") i arsenu ("Miarsenol", "Novarsenol"). Należy jednak pamiętać, że substancje te są bardzo toksyczne dla organizmu.

Antybiotyki na kiłę: penicyliny ("ampicylina", "amoksycylina", "oksacylina"), przedłużone formy penicyliny ("Bicillin", "Retarpen", "Extencillin"), tetracykliny ("", "doksycyklina"), erytromycyna ("", "klarytromycyna" " ), cefalosporyny ("Cefotaksym", "", "Cefepim").

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji na ludzi w pobliżu, wszystkie rzeczy i przedmioty w miejscu zamieszkania pacjenta muszą być zdezynfekowane - naczynia, hydraulika, ubrania, pościel itp.

1.2. Terapia detoksykacyjna

Biała treponema i jej produkty przemiany materii, czyli toksyny (substancje trujące) dla organizmu, komplikują przebieg choroby. Ponadto po zastosowaniu antybiotyków martwe bakterie również zatruwają organizm. W celu usunięcia toksyn z organizmu stosuje się terapię detoksykacyjną, która obejmuje:

• Obfity napój, najlepiej z dodatkiem witaminy C;
• Dopuszczenie sorbentów: „Hemodez”, „Atoxil”, „Enterosgel”, „Polysorb”, „Smekta”;
• Dożylna infuzja roztworów soli glukozy, których dawkowanie zależy od stopnia zatrucia;
• Hemosorpcja (oczyszczanie krwi);
• Plazmafereza (oczyszczanie krwi za pomocą jej zbierania, oczyszczania i odwrotnej infuzji);
• ILBI (oczyszczanie krwi za pomocą dożylnego naświetlania laserem);
• Krew UV (oczyszczanie krwi za pomocą promieniowania ultrafioletowego);
• Limfosorpcja (oczyszczanie limfy);
• Hemodializa (oczyszczanie krwi w niewydolności nerek).

1.3. Wzmocnienie układu odpornościowego

Wysoka reaktywność układu odpornościowego, pełniącego ochronną rolę organizmu, przyczynia się do szybszego powrotu do zdrowia pacjenta z kiłą.

Do stymulacji układu odpornościowego służą: leki: "Laferon", "Timalin", "Timogen", "Methyluracil", "Likopid", "Imunofan", "Galavit", "Pantokrin", "Plasmol".

1.4. terapia witaminowa

2. Procedury fizjoterapeutyczne

Aby poprawić stan pacjenta, utrzymać funkcjonowanie narządów i układów oraz przyspieszyć powrót do zdrowia, zaleca się stosowanie fizjoterapii, spośród których można wyróżnić:

• Induktotermia;
• magnetoterapia;
• Terapia UHF;
• Laseroterapia.

Ważny! Przed użyciem środków ludowych na kiłę skonsultuj się z lekarzem!

Sok z czosnku, wina, dżemu i jabłka. Zalej 1 szklankę dżemu truskawkowego pół szklanki wody, włóż mieszaninę do ognia i zagotuj. Po gotowaniu przez 3-4 minuty na małym ogniu wyjmij remedium z kuchenki i dodaj 2 szklanki ciepłego czerwonego wina i 1 szklankę sok jabłkowy. Wszystko dokładnie wymieszaj, ostudź. Następnie dodaj do produktu kolejne 6-7 ząbków zmielonego proszku, wszystko ponownie wymieszaj i odstaw na 3 godziny do zaparzenia. Następnie odcedź i wypij 100 ml dziennie.

Czosnek, jabłka, głóg i dzika róża. Zetrzyj 2 jabłka Antonovka i wymieszaj z nimi 1 szklankę owoców, 1 szklankę owoców i 7 posiekanych ząbków czosnku. Zalej mieszaninę 2 litrami wrzącej wody, wymieszaj, przykryj miskę i odstaw na kilka godzin do zaparzenia. Następnie odcedź środek i wypij go w pół szklanki po posiłkach, 3 razy dziennie.

Turzyca. Dokładnie oczyścić i drobno posiekać 20 g korzenia turzycy piaskowej, zalać go 600 ml wrzącej wody, rozłożyć na wolnym ogniu i dusić, aż ilość płynu będzie o połowę mniejsza. Następnie odstaw produkt na kilka godzin, aby zaparzyć i schłodzić, odcedzić i wypić 3-4 razy dziennie.

Pole Jarutki. Wlej 1,5 łyżki. łyżki trawy yarutka z szklanką polową wrzącej wody i odstawić lekarstwo na 4 godziny do zaparzenia. Po naparze odcedź i wypij 1 łyżeczkę 5 razy dziennie.

Łopian. 1 ul. łyżkę korzenia łopianu zalać szklanką wrzącej wody, postawić na małym ogniu, gotować przez 20 minut, następnie odstawić do ostygnięcia, odcedzić i wypić 1 łyżkę. łyżka 4 razy dziennie.

Chmiel. 2 łyżki stołowe. łyżki zwykłego chmielu zalać 500 ml wrzącej wody, przykryć pojemnik i pozostawić na 2,5 godziny. Po lekarstwie musisz odcedzić i wypić pół szklanki 4 razy dziennie.

Profilaktyka kiły

Profilaktyka kiły obejmuje:

• Odmowa rozwiązłego życia seksualnego, zwłaszcza z nieznajomymi;
• Wpajanie dzieciom świadomości, że związki pozamałżeńskie to zakaz, nie tylko od strony moralnej, ale i duchowej, bo. cudzołóstwo jest grzechem – „Uciekajcie od cudzołóstwa; każdy grzech, który człowiek popełnia, jest poza ciałem, ale cudzołożnik grzeszy przeciwko własnemu ciału” (1 Koryntian 6:18, Biblia);
• Mycie genitaliów po intymności wodą z mydłem;
• Stosując środki antykoncepcyjne należy jednak pamiętać, że środki antykoncepcyjne nie gwarantują bezpieczeństwa;
• Terminowy dostęp do lekarza po pierwszych oznakach choroby;
• Unikaj odwiedzania mało znanych salonów kosmetycznych i klinik dentystycznych;
• Unikaj tatuaży na ciele (nawiasem mówiąc, według tekstów Pisma Świętego tatuaże na ciele w czasach starożytnych były wykonywane ze względu na zmarłych);
• Zgodność.

Z którym lekarzem należy się skonsultować w przypadku kiły?

• Syfilidolog.
• W niektórych przypadkach może to być konieczne dodatkowe leczenie w (kobiety) i (mężczyźni).

Kiła - wideo

Dziś wiele osób jest zainteresowanych pytaniami o to, jak wyglądają pierwsze objawy kiły. Przecież dla nikogo nie jest tajemnicą, że przy takiej chorobie niezwykle ważne jest rozpoczęcie leczenia na czas – to jedyny sposób unikać poważnych komplikacji.

Niestety nie wszyscy zdają sobie sprawę z tego, jakie objawy towarzyszą pierwotnemu stadium kiły. Dlatego zarażeni po prostu nie szukają pomocy u specjalisty, co jest uważane za główny problem współczesności praktyka medyczna. W końcu pacjent jest źródłem infekcji dla innych.

Trochę historii...

W rzeczywistości choroba kiła towarzyszy ludzkości od setek lat. Do tej pory wśród naukowców i badaczy toczą się spory o to, kiedy pojawiła się taka choroba. A większość z nich jest pewna, że ​​kiła jest tak stara jak sama ludzkość, chociaż w pracach naukowców ze starożytnych cywilizacji nie znaleziono jeszcze wzmianki o tym.

Wybuchy kiły w Europie związane są z wyprawami króla Karola VIII do Włoch. Istnieją dowody, że w tamtych czasach wojsko towarzyszyło i duża ilość kobiety łatwej cnoty, które „nagradzały” żołnierzy tą infekcją. Po powrocie wojska do domu choroba szybko rozprzestrzeniła się najpierw we Francji, a potem w całej Europie.

Oczywiście w tamtych czasach choroba miała inną nazwę - nazywała się "lues". Dopiero w 1500 roku zaczęto oddzielać objawy kiły od objawów trądu. I dopiero w 1905 roku naukowcom po raz pierwszy udało się wykryć czynnik sprawczy tej choroby. Rok później słynny naukowiec August von Wassermann opracował technikę badania krwi. Ta analiza (dziś znana nauce jako „test Wassermanna”) nadal pomaga ratować życie.

W pewnym momencie wielu padło ofiarami infekcji sławni ludzie, w tym monarchów, władców i utalentowanych artystów. Nie jest tajemnicą, że na kiłę chorowały tak znane osobistości jak Beethoven, Vincent van Gogh, Napoleon, Guy de Maupassant, Lukrecja Borgia, Krzysztof Kolumb, Lew Tołstoj.

Czynnik sprawczy kiły i jej cechy

Czynnikiem sprawczym tej choroby jest blady krętek lub treponema (Treponema pallidum), który należy do rodziny krętków. Komórka bakteryjna charakteryzuje się bardzo małymi rozmiarami – nie można jej zobaczyć pod konwencjonalnym mikroskopem, a także oznaczać ją po wybarwieniu tradycyjnymi barwnikami laboratoryjnymi.

Ten mikroorganizm jest ścisłe beztlenowce, dlatego dobrze rośnie i aktywnie rozmnaża się w środowisku z niedoborem lub brakiem tlenu. Jednak bakterie mogą przetrwać w normalne warunki- mogą przebywać na różnych przedmiotach gospodarstwa domowego przez około trzy dni. Krętki dobrze tolerują również zimno i niskie temperatury może zachować zdolność do reprodukcji przez cały rok. Ale wzrost wskaźników temperatury ma szkodliwy wpływ na mikroorganizm - w temperaturze 60 stopni Celsjusza umiera treponema. Bakterie są również wrażliwe na różne środki dezynfekujące i antyseptyczne.

Jak przenoszona jest infekcja?

Oczywiście kwestia przenoszenia tej infekcji jest dziś niezwykle aktualna. Najłatwiejszym sposobem rozprzestrzeniania się bakterii jest stosunek płciowy bez zabezpieczenia. Według statystyk około 65 - 70% pacjentów zaraża się właśnie od partnera seksualnego. Nawiasem mówiąc, dane z badań socjologicznych są również bardzo rozczarowujące. W ciągu ostatnich kilku lat liczba pacjentów z kiłą w Rosji wzrosła prawie 30-krotnie. Ogniska choroby obserwuje się również w wielu krajach afrykańskich, aw krajach bardziej rozwiniętych choroba ta nie może być uważana za rzadkość. Ponadto najczęściej chorują młodzi ludzie w wieku od 15 do 20 lat, co wiąże się z: wczesny startżycie seksualne.

Nawiasem mówiąc, stosowanie prezerwatywy nie gwarantuje pełnego bezpieczeństwa - infekcję można złapać nawet przy odpowiednim poziomie ochrony. Ponadto bakterie mogą przedostać się do organizmu podczas kontaktu ustnego lub analnego. Możliwa jest również transmisja przez ślinę podczas całowania, choć mniej prawdopodobna.

We współczesnej medycynie istnieje coś takiego jak kiła domowa. W tym przypadku rozmawiamy nie o konkretnym typie choroby, ale o drodze przenoszenia zakażenia. Jeśli jeden z partnerów (lub po prostu osoby mieszkające w tym samym domu) jest zarażony, zawsze istnieje szansa na „podniesienie” krętka. W końcu mikroorganizmy mogą osiedlać się na przedmiotach gospodarstwa domowego. Udostępnianie kubków, szklanek, ręczników, szczoteczek do zębów, szminki może prowadzić do infekcji. Dlatego kiłę domową trudno uznać za rzadkość.

Ponadto infekcja kiłą może wystąpić poprzez kontakt z krwią chorego (na przykład podczas transfuzji, pracy w laboratorium itp.). Dziecko może odebrać krętek od chorej matki podczas rozwoju płodu lub porodu.

Kiła pierwotna

Oczywiście przede wszystkim ludzie są zainteresowani pytaniem, jakie są pierwsze oznaki kiły. Ta informacja jest naprawdę ważna, ponieważ im szybciej zauważysz zmiany we własnym ciele, tym szybciej skonsultujesz się z lekarzem i uzyskasz odpowiednią pomoc.

W rzeczywistości istnieje pewien schemat, zgodnie z którym w większości przypadków rozwija się kiła. Etapy choroby są następujące: pierwotna, wtórna i trzeciorzędowa postać choroby, które następują po sobie. Ponadto każdy z tych etapów ma bardzo charakterystyczny obraz kliniczny i towarzyszy mu: unikalny zestaw objawy.

Najpierw treponema wchodzi do organizmu i migruje do węzłów chłonnych, gdzie zaczyna się aktywnie namnażać. Z reguły pierwsza manifestacja kiły występuje cztery tygodnie po zakażeniu - jest to okres inkubacji. W miejscu wprowadzenia mikroorganizmów powstaje tak zwany twardy chancre, który w miarę rozwoju choroby otwiera się, tworząc niewielki ból. Jednocześnie ból praktycznie nie przeszkadza choremu.

Najczęściej chancre pojawia się w sromie. Na przykład u mężczyzn często znajduje się na główce prącia. Niemniej jednak ranę można znaleźć na skórze ud, brzuchu, czasem obok odbyt. Warto zauważyć, że czasami na błonie śluzowej odbytnicy, szyjki macicy, a nawet migdałków powstaje wrzód - w takich miejscach prawie niemożliwe jest samodzielne wykrycie go, więc zarażone osoby po prostu nie chodzą do lekarza .

Po pewnym czasie można wymienić powiększenie węzłów chłonnych przy wrzodzie – najczęściej infekcja zakorzenia się w węzłach zlokalizowanych w okolicy pachwinowej. W większości przypadków osoba sama może wykryć powiększony węzeł, który zwykle jest trudny w dotyku. W niektórych przypadkach z powodu naruszenia odpływu limfy pojawia się obrzęk warg sromowych, napletek, moszna, migdałki (w zależności od miejsca infekcji).

Ten etap choroby trwa około 2 do 3 miesięcy. Nieleczony chancre znika. Oczywiście nie oznacza to powrotu do zdrowia - choroba przenosi się na nowy, bardziej niebezpieczny poziom.

Wtórna postać choroby: główne objawy kiły

Ten etap choroby trwa około 2 do 5 lat. Charakteryzuje się falującym przebiegiem – objawy kiły pojawiają się lub znikają. Główne objawy na tym etapie to pojawienie się wysypki. Erupcje mogą tworzyć się na różne obszary skóry, w tym okolic tułowia, nóg, ramion, a nawet twarzy.

Nawiasem mówiąc, wysypka w tym przypadku może być inna. Najczęściej wygląda jak małe plamki w kolorze czerwonym lub różowym z wyraźnymi krawędziami. Możliwe jest również powstawanie grudek lub krost. Czasami do kiły dołącza kolejna infekcja bakteryjna - w takich przypadkach na skórze mogą tworzyć się krosty. W każdym razie wysypka zwykle nie powoduje fizycznego dyskomfortu - nie ma swędzenia, bolesności, gorączki. Dlatego chorzy rzadko zwracają się o pomoc do specjalisty, co oczywiście umożliwia dalszy postęp choroby.

Jeśli chodzi o inne objawy, gdy na skórze głowy pojawia się wysypka, rozwija się częściowe łysienie - włosy w tych obszarach wypadają. Ponadto pacjent może zauważyć wzrost niektórych węzłów chłonnych.

Nawiasem mówiąc, u niektórych pacjentów wysypka na ciele pojawia się dopiero na początkowym etapie - przez kolejne lata nie wykazują żadnych widocznych oznak kiły. W tym samym czasie inni pacjenci stale cierpią na nawroty - wysypki pojawiają się i znikają. Uważa się, że prowokuje nowa epidemia choroby mogą osłabiać układ odpornościowy, częsty stres, hipotermia, wyczerpanie organizmu itp.

Kiła trzeciorzędowa

Trzeci etap choroby zwykle rozpoczyna się od 3 do 10 lat po zakażeniu. Towarzyszy mu pojawienie się tzw. gumm. Są to guzki naciekowe o wyraźnych granicach, utworzone na tkankach narządów wewnętrznych. Są podatne na gnicie i blizny.

W rzeczywistości gummy mogą wpływać na prawie każdy układ narządów, prowadząc do niebezpiecznych powikłań. Na przykład, jeśli takie guzki „rosną” na tkankach kostnych, u osoby rozwija się zapalenie stawów, zapalenie okostnej lub inna choroba. Klęska węzłów chłonnych w jamie brzusznej prowadzi do rozwoju mesadenitis, któremu towarzyszy wyraźny zespół bólowy. Nie mniej niebezpieczne są gummy w ośrodkowym układzie nerwowym, ponieważ ich pojawienie się często prowadzi do uszkodzenia niektórych części mózgu i stopniowej degeneracji osobowości. Nieleczona kiła jest śmiertelna.

wrodzona postać choroby

Jak już wspomniano, infekcja może wystąpić również w czasie ciąży, ponieważ bakterie mogą łatwo przedostać się do tkanek płodu przez krążenie łożyskowe. Z reguły przeniesienie patogenu następuje po zakończeniu pierwszego trymestru. Dlatego zdecydowanie zaleca się kobietom w ciąży wykonanie testów na kiłę. Im szybciej choroba zostanie wykryta, tym łatwiej będzie wyeliminować zagrożenie dla zdrowia dziecka.

Oczywiście infekcja może prowadzić do naruszenia normalny rozwój płód - w niektórych przypadkach lekarze zwołują nawet konsultację w sprawie przerwania ciąży. Z drugiej strony dziecko może urodzić się całkiem żywotne. Kiłę wrodzoną można podzielić na kilka typów:

• Wczesna postać choroby objawia się z reguły już w pierwszych dwóch miesiącach życia dziecka. Pierwsze oznaki kiły to powstawanie wysypki grudkowej, a także uszkodzenie błony śluzowej nosa. Poważniejsze komplikacje obejmują częściowe lub całkowite zniszczenie przegroda nosowa, wodogłowie, powiększenie wątroby i śledziony, upośledzenie umysłowe i fizyczne.
• Późną postać kiły wrodzonej charakteryzuje tzw. triada Getchinsona. Te dzieci mają uszkodzenia rogówki, patologię zębów i głuchotę błędnikową.

W niektórych przypadkach kiła u dzieci powoduje niezwykle poważne powikłania aż do śmierci. Jeśli jednak obecność infekcji zostanie stwierdzona na czas i rozpocznie się odpowiednie leczenie, rokowanie dla dziecka może być korzystne. Dlatego w żadnym wypadku nie należy ignorować objawów ani samoleczenia.

Inne rodzaje kiły

Dziś w medycynie istnieje kilka postaci tej choroby. Klasyczna odmiana choroby jest łatwa do zauważenia i odpowiednio do wyleczenia. Ale są bardziej niebezpieczne rodzaje kiły, o których również musisz wiedzieć.

• Kiła utajona jest dziś uważana za jeden z głównych problemów wenerologii. Czemu? Faktem jest, że u niektórych osób blady treponema po przeniknięciu do organizmu nie powoduje żadnych widocznych objawów. W 90% przypadków podana forma kiła zostaje wykryta całkiem przypadkowo, na przykład podczas rutynowego badania lub badań przesiewowych w czasie ciąży. Jednocześnie osoba zarażona nie jest nawet świadoma swojego problemu, w wyniku czego staje się źródłem drobnoustrojów chorobotwórczych dla wszystkich wokół siebie.
• Istnieje inna, nie mniej niebezpieczna odmiana choroby - jest to kiła serooporna. O podobnej formie mówi się w przypadkach, gdy po przebiegu leczenia w analizach nadal występuje krętlik. Pacjenci z podobną diagnozą wymagają dodatkowego kursu antybiotykoterapii. Niestety nie zawsze można wyleczyć oporną formę infekcji. W niektórych przypadkach status osoby zakażonej pozostaje z osobą przez całe życie.

Metody diagnozowania choroby

Do chwili obecnej istnieje wiele badań, w których można określić obecność krętków w ludzkim ciele. Kiedy pojawią się pierwsze objawy, należy udać się do lekarza. Po oględzinach wenerolog zdecyduje, jakie badania będą potrzebne.

W kile pierwotnej z reguły pouczające są metody bakterioskopowe, dla których jako próbkę badaną stosuje się płyn z wrzodu lub biopsję uzyskaną z węzła chłonnego. Nie mniej dokładne jest analiza serologiczna na kiłę, podczas której można wykryć obecność w ciele specyficzna immunoglobulina IgM. Warto jednak wziąć pod uwagę, że testy te są przeprowadzane tylko w pierwotnym stadium choroby.

Kiła II i III stopnia wymaga innych badań. W szczególności najpopularniejszy jest test Wassermana (analiza RW) - to właśnie ten test jest używany w klinikach do masowego badania pacjentów. Takie badanie umożliwia określenie obecności bakterii na każdym etapie choroby. Nie można jednak wykluczyć możliwości uzyskania wyniku fałszywie ujemnego lub fałszywie dodatniego.

Najdokładniejszą obecnie metodą jest reakcja immunofluorescencyjna (RIF). Ta metoda pozwala zidentyfikować nawet ukryte formy choroby. Oczywiście istnieją inne metody badań laboratoryjnych. Na przykład, w niektórych przypadkach, aby uzyskać Dodatkowe informacje lekarz kieruje pacjenta na nakłucie rdzenia kręgowego, po czym próbki płynu mózgowo-rdzeniowego przesyłane są do laboratorium.

Nowoczesne metody terapii

Leczenie kiły to długi proces. Kiedyś w celu wyeliminowania infekcji stosowano pojedyncze wstrzyknięcie dużych dawek penicyliny. Teraz taki schemat terapii jest uważany za nieprawidłowy.

Leki dla pacjenta może wybrać tylko lekarz prowadzący. Ponadto chory jest zobowiązany do przestrzegania wszystkich zaleceń specjalisty i stałego przestrzegania harmonogramu przyjęć. W większości przypadków obecność takiej infekcji wymaga przyjmowania dość dużych dawek antybiotyków - najczęściej w tym celu stosuje się substancje. seria penicylin(penicylina, erytromycyna, tetracyklina). Pacjenci uczuleni na te antybiotyki otrzymują inne antybiotyki.

Ponieważ dawki leków w tym przypadku są naprawdę duże, niezwykle ważne jest, aby leczenie kiły odbywało się w szpitalu pod stałym nadzorem personelu medycznego. Oprócz antybiotyków stosuje się leki immunomodulujące. W przypadku wysypki lekarz może przepisać specjalną maść, która przyspiesza proces gojenia. W celu ochrony mikroflory zaleca się przyjmowanie produktów zawierających żywe szczepy pożytecznych mikroorganizmów.

W przypadku wykrycia kiły u jednego z partnerów seksualnych, drugi również musi zostać przebadany i przejść pełny cykl leczenia. Nawet w przypadku, gdy w ciele nie wykryto oznak żywotnej aktywności bladego treponemy, przeprowadza się tak zwaną terapię zapobiegawczą. Zgodność z tym warunkiem pomaga uniknąć ponownej infekcji.

Kiła pierwotna i wtórna jest leczona z reguły po 1,5 - 3 miesiącach. Trzeciorzędowe stadium choroby wymaga dłuższej terapii, która często trwa ponad rok.

Zapobieganie chorobom

Niestety obecnie nie ma szczepionki, która może trwale chronić przed podobna choroba. Osoby, które miały kiłę, mogą ponownie się nią zarazić. Dlatego jedynym skutecznym środkiem zapobiegawczym jest zapobieganie infekcji. Oznacza to, że należy unikać rozwiązłych stosunków, zwłaszcza bez użycia prezerwatyw. Jeśli miał miejsce seks bez zabezpieczenia, warto leczyć genitalia roztwór antyseptyczny i umów wizytę u lekarza.

Należy rozumieć, że nie wszyscy nosiciele infekcji są świadomi własnego problemu. Dlatego lekarze zalecają, aby osoby aktywne seksualnie regularnie poddawały się testom na choroby przenoszone drogą płciową, ponieważ pomaga to zidentyfikować chorobę we wczesnym stadium, a tym samym wyklucza możliwość rozprzestrzeniania się infekcji. Ponadto choroba jest znacznie łatwiejsza do wyleczenia we wczesnych stadiach.

Objawy kiły to wszystkie jej objawy i oznaki, które można znaleźć u osoby zakażonej. Kiła - choroba zakaźna, który w ludzkim ciele powoduje specyficzny patogen, blady treponema. Wchodzenie w Ludzkie ciało, mikroorganizm stopniowo rozprzestrzenia się do wszystkich tkanek, narządów wewnętrznych, jest szczególnie aktywnie skoncentrowany w naczyniach limfatycznych i węzłach chłonnych, rozprzestrzenia się poprzez układ krążenia do wszystkich układów, a nawet może wpływać na aparat kostny.

Najważniejsze informacje o współczesnej medycynie różne rodzaje i postaci kiły, w zależności od tego, jak silnie rozwinęła się zmiana syfilityczna i jakie stężenie patogenów występuje u pacjenta. Każda forma, typ lub etap ma swoje charakterystyczne objawy.

Główna klasyfikacja postaci choroby

Czym może być kiła u ludzi? Ogólnie przyjmuje się, że choroba dzieli się na formy pierwotne, wtórne i trzeciorzędowe - ta typologia odzwierciedla etapy powstawania choroby w różnym czasie.

Kiła pierwotna zaczyna się od momentu wniknięcia patogenu do organizmu człowieka i może trwać do 5-7 tygodni. Ponadto zmieniają się objawy choroby, a to oznacza początek etapu wtórnego. Kiła wtórna jest dłuższa - jej czas trwania wynosi od 2 do 5 lat. W tym czasie symptomatologia zmiany ma charakter falowy, na przemian zanika i staje się bardziej aktywna.

Trzeciorzędowy etap patologii - rzadkie wydarzenie, który jest wynikiem nieleczonej kiły pierwotnej i wtórnej, błędnie lub niedostatecznie dobranego leczenia. Występuje 5-7 lat po początkowym zakażeniu, może trwać dziesiątki lat, a nawet doprowadzić do śmierci osoby dotkniętej chorobą.

Recenzje i publikacje naukowe niektórych specjalistów medycznych wskazują na obecność tak zwanego czwartego stadium kiły - zaawansowanej kiły, w której dotknięte są wszystkie układy i narządy, aparat kostny i układ naczyniowy.

Ponadto choroba może być wrodzona, utajona (bezobjawowa), podczas gdy ten drugi typ jest wczesny lub późny.

Objawy okresu inkubacji i pierwotnego stadium choroby

Rozwój podstawowy zewnętrzne przejawy patologia poprzedzona jest okresem inkubacji - zaczyna się od momentu, w którym blada treponema wchodzi do ludzkiego ciała, a kończy się pojawieniem się pierwszych oznak kiły. Okres inkubacji trwa od tygodnia do półtora miesiąca. W tej chwili niemożliwe jest wykrycie zmiany w ciele za pomocą jakichkolwiek odczuć lub objawów - po prostu nie istnieją. Ponadto w pierwszych tygodniach po zakażeniu kiła pierwotna jest seronegatywna, czyli nie pojawia się w wynikach badań serologicznych.

Forma pierwotna, czyli etap 1, rozpoczyna się, gdy chory odkrywa twardy wrzód, który inaczej nazywa się wrzodem syfilitycznym lub kiłą pierwotną.

Chancres może być:

• pojedynczy;
• wiele.

Powstawanie owrzodzenia następuje w miejscu wniknięcia patogenu do skóry lub błon śluzowych. Początkowo jest oznaczony jako czerwona plama, stopniowo zmieniająca się w wyraźny wrzód, u podstawy którego znajduje się solidna pieczęć naciekowa. Dno wrzodu wygląda jak surowe mięso i ma jasnoczerwony odcień, a na wierzchu jest pokryty przezroczystą błyszczącą folią. Zwykle chancre tego typu ma prawidłowe Okrągły kształt, gładkie krawędzie. Uszczelka u podstawy jest podobna w strukturze do chrząstki ucha.

Sam chancre nie powoduje, że jego nosiciel ból, a po pewnym czasie owrzodzenie goi się i nabłonka, nawet jeśli nie jest stosowane do niego leczenie.

U mężczyzn pojawienie się chancre jest wskazane głównie w okolicy narządów płciowych - na penisie, na przykład na głowie, na worku przedpuntowym. Nowotwór można również znaleźć na biodrach, łonach, brzuchu. Wrzody poza narządami płciowymi u zarażonych mężczyzn powstają nieco rzadziej - są określane na wardze, palcach lub migdałkach.

Powstawanie chancre u kobiet zwykle występuje na wargach sromowych - zewnętrznych i wewnętrznych, a także na szyjce macicy, łonie, udach, brzuchu. Szczególnie niebezpieczna jest penetracja treponemy przez szyjkę macicy - takiego chancre nie można wykryć we wczesnych stadiach choroby, ponieważ nie można zobaczyć samego miejsca zmiany. Rany syfilityczne u dziewcząt i kobiet występują również w jamie ustnej - na dziąsłach, podniebieniu, języku, rzadziej - w gardle. W niektórych przypadkach zmiana u kobiet może powodować nieregularne miesiączki, ale ten zespół jest zbyt niespecyficzny, dlatego często wiąże się ze stresem, podróżą i wysiłkiem fizycznym.

Kiła pierwotna u dzieci może powstać tylko w przypadku nabytej postaci choroby, na przykład, jeśli nie są przestrzegane zasady higieny osobistej, jeśli osoba zarażona jest obecna w rodzinie lub gdy zarażona jest od chorej matki w trakcie lub po poród. Objawy tego etapu zmiany u dzieci są podobne do objawów u dorosłych, a kiła przebiega u nich w ten sam sposób. Chore dziecko ma ciężki chancre, a po chwili mija.

Na etap początkowy rozwoju choroby, raczej trudno jest ją określić u osoby, ponieważ nawet tak specyficzny objaw, jak wrzód, pacjent nie zawsze może wykryć w sobie, ponieważ nie boli i nie objawia się w żadnym droga.

Na koniec pierwotnego okresu rozwoju patologii wskazuje pojawienie się zespołu gorączkowego, który wyraża się bólami głowy, uczuciem bólu stawów, gorączką, osłabieniem, zawrotami głowy. To właśnie te objawy, w połączeniu z powstałym wrzodem, sygnalizują, że dana osoba ma kiłę.

Normalny przebieg choroby jest taki pierwotne manifestacje są wskazane u osoby dotkniętej chorobą już 3-6 dni po wejściu krętków do organizmu.

W ostatnie czasy lekarze zauważają pewne zmiany w charakterystycznych objawach pierwotnych, w szczególności wzrost liczby chancres. Jeśli wcześniej u pacjentów pojawiły się pojedyncze wrzody, teraz, w okresie kiły pierwotnej, u dotkniętych chorobą coraz częściej powstają dwa lub więcej wrzodów. Ponadto same wrzody stały się trudniejsze do zidentyfikowania dotykiem, ponieważ mogą pojawiać się bez pieczęci.

Wtórna forma kiły: jak wykryć

Drugi etap powstawania zmiany syfilitycznej charakteryzuje się obecnością kilku okresów:

• świeży;
• ukryty;
• nawracające lub powtarzające się.

Świeża kiła wtórna jest bezpośrednią konsekwencją rozwoju pierwotnej postaci patologii, której głównymi objawami są charakterystyczna wysypka skórna i gojący się twardy wrzód.

Etap 2 kiły utajonej to okres, w którym objawy syfilityczne ustępują, a osoba nie odczuwa obecności choroby. W tej chwili zmianę można wykryć tylko za pomocą testów serologicznych.

Utajona postać kiły wtórnej zostaje zastąpiona nawracającą, gdy objawy choroby ponownie zaczynają przypominać o sobie.

Objawy kliniczne tej postaci zmiany u mężczyzn wyglądają jak grypa - pojawia się ciepło, intensywny ból głowy, uczucie słabości. Mialgia i artria pojawiają się w nocy. Ponadto na skórze pojawiają się wtórne zmiany - wysypka w postaci kiły, której tkanki zawierają dużą liczbę krętków, dlatego takie rany stanowią wielkie zagrożenie dla innych. Po nabłonku tych owrzodzeń na skórze nie pozostają żadne blizny, a podczas gojenia praktycznie nie swędzą.

Pojawieniu się syfilidów wtórnych często towarzyszy łysienie niektórych obszarów skóra, a włosy wypadają nie tylko na głowie, co jest szczególnie widoczne u mężczyzn z intensywną linią włosów na ramionach, plecach, nogach. Łaty łysienia wyglądają jak porosty lub łysienie i mogą zakrywać duże powierzchnie lub być mały.

U kobiet kiła wtórna pojawia się po 6-8 tygodniach od zakażenia. Wysypki są najbardziej wyraźne w okolicy narządów płciowych: na wargach sromowych, na tkance śluzowej występuje jasnoróżowa wysypka w postaci guzków, grudek lub różyczki, sama tkanka śluzowa ma błyszczący, mokry wygląd.

Ponadto w okolicy narządów płciowych i dalej wewnętrzna powierzchnia biodra, mogą tworzyć się kłykciny syfilityczne (szerokie) - rosną razem i tworzą duże formacje, które wyglądają jak brodawki.

Różowe grudki przypominające pryszcze można znaleźć w jamie ustnej i gardle, dalej struny głosowe, na języku, podczas gdy głos staje się ochrypły.

Zazwyczaj manifestacja kobieca choroba w postaci wtórnej to „naszyjnik Wenus” – pigmentowane syfilidy na szyi, przodzie i bokach. Skóra staje się przebarwiona w postaci asymetrycznych plamek, które owijają się wokół szyi, tworząc rodzaj „naszyjnika” - szczególnie dobrze widać to podczas badania zdjęć pacjentów z kiłą wtórną. „Naszyjnik Wenus” pojawia się u kobiet około pół roku po zakażeniu. Ponadto w dolnej części pleców, dłoniach i klatce piersiowej można zaobserwować leukodermę pochodzenia syfilitycznego.

U dzieci i młodzieży przejściu choroby do postaci wtórnej towarzyszy manifestacja obfitej wysypki w postaci grudek. Taki znak pozwala wiarygodnie dowiedzieć się o obecności nieleczonej kiły u dziecka, jeśli wcześniej tego nie zauważono. Na tym etapie krew chorego dziecka zawiera wysokie stężenie bladego treponemy. W odpowiedzi na atak infekcji układ odpornościowy zacznie intensywnie wytwarzać przeciwciała, a wysypka stopniowo zniknie, ale nie oznacza to początku wyleczenia kiły.

Wysypka krostkowa występuje u pacjentów niezwykle rzadko i charakteryzuje się dużą zawartością ropy o specyficznym zapachu w wysypkach. Następnie wysychają i tworzą żółtawą skorupę. Krosty syfilityczne pojawiają się zwykle u narkomanów, osób ze zdiagnozowaną gruźlicą i alkoholików. Należy zauważyć, że ogólny ból, obrzęk, swędzenie lub nietypowe wyładowanie na tym etapie choroby pacjent jest niezwykle rzadko zaniepokojony.

U pacjentów z kiłą wtórną z rozwijającym się uszkodzeniem nerek obserwuje się nerczycę lipidową z ciężką proteinurią, a liczba erytrocytów, leukocytów i cylindrów wzrasta w składzie biochemicznym moczu.

Obraz kliniczny objawów trzeciego stadium

Nieleczona kiła, a także choroba, która nie była poddawana żadnemu leczeniu, przechodzi w trzeciorzędowy etap rozwoju.

Powstawaniu trzeciego stadium choroby u mężczyzn towarzyszy pojawienie się syfilitycznych dziąseł i guzków. Małe guzki pojawiają się w dużych ilościach na całym ciele: na twarzy, skórze głowy, kończynach górnych i dolnych, na genitaliach, plecach, biodrach, brzuchu. Gummy, w przeciwieństwie do guzków, są duże i zwykle znajdują się pojedynczo. Oba typy nowotworów zawierają wewnątrz dotkniętych tkanek i płynów stężenie krętków, w których jest niższe niż w syfilidy wtórne dlatego kiła trzeciorzędowa jest uważana za mniej zaraźliwą.

Podobnie jak mężczyźni, kobiety z zaawansowaną kiłą rozwijają guzy przypominające pryszcze, a także gummy. Z biegiem czasu te dotknięte obszary skóry zamieniają się w trudne do wyleczenia owrzodzenia. W miejscu owrzodzeń pozostaną później blizny, które znacznie deformują tkanki, skórę i błony śluzowe. Jest to szczególnie widoczne na twarzy, a także w okolicy narządów płciowych.

Kiła trzeciorzędowa u dzieci i młodzieży przyczynia się do powstawania kiły trzeciorzędowej w całym ciele, a także na narządach wewnętrznych. Wpływa to również na układ mięśniowo-szkieletowy i układ nerwowy.

Główne niebezpieczeństwo kiły trzeciorzędowej polega właśnie na tym, że guzki, dziąsła i blizny po nich powodują zniszczenie chrząstki nosa, tkanek nerwowych, kości, skóry, błon śluzowych jamy ustnej i narządów płciowych. Trzeci etap choroby może trwać dziesiątki lat. W tym czasie u pacjenta może rozwinąć się ślepota i głuchota, obłęd psychiczny, paraliż narządów i kończyn.

W tym przypadku osoba dotknięta chorobą doświadcza zmian psychicznych - zaczyna okresowo panikować, napady depresji i bezpodstawnej wściekłości, rozwija paranoję, którą zastępują okresy euforii. Ponadto osoba może cierpieć na pojawienie się halucynacji w wyniku zniszczenia tkanki mózgowej.

Miejscowemu zniszczeniu różnych części ciała mogą towarzyszyć napady bólu w uszkodzonych obszarach.

Kiła wrodzona: charakterystyczne objawy

Wrodzony typ kiły, w zależności od tego, jak postępuje, a także na jakim etapie pojawiają się jej objawy, może rozwijać się w czterech postaciach.

Kiła płodowa powstaje na etapie przebywania w łonie kobiety ciężarnej przez okres co najmniej pięciu miesięcy. Jego objawami są wzrost i zmiana struktury narządów wewnętrznych, zwłaszcza wątroby, trzustki, nerek i śledziony, w wyniku tego, że pełnią one funkcję naciekania, przechodząc przez siebie znacząca ilość zainfekowane treści. Obecność nacieków w płucach jest przyczyną powstawania tzw. białego zapalenia płuc płodu.

Możliwe jest określenie obecności wrodzonej zmiany u płodu poprzez przeprowadzenie badanie rentgenowskie- jego wyniki wykażą obecność specyficznej osteochondrozy.

Kiła wrodzona płodu jest jedną z przyczyn przedwczesnego porodu, późnych poronień, narodzin zmarłego lub chorego dziecka.

Wczesny typ patologii określa się u dziecka w wieku poniżej 2 lat. Można ją podzielić na kiłę niemowlęcą lub kiłę wczesnodziecięcą. U niemowląt pierwsze objawy choroby mogą pojawić się już 1-2 miesiące po urodzeniu. Dziecko rozwija zmianę skórną, tworzy się na niej syfilityczna pęcherzyca. Ponadto noworodka dręczy ciągły syfilityczny nieżyt nosa i towarzysząca mu infiltracja Gochsingera. Katar ma przedłużony charakter, któremu towarzyszy wyraźny obrzęk błony śluzowej, a także duża ilość wydzieliny śluzowej. Dziecko odczuwa zauważalną trudność w oddychaniu przez nos. Konsekwencje uszkodzenia nosa mogą być nieodwracalne – struktury kostne i chrzęstne pacjenta są zdeformowane, może powstać nos siodłowy. Infiltracja według Gohzingera to tworzenie się gęstego nacieku w okolicy brody i ust, a także na pośladkach, dłoniach i podeszwach stóp. Dziecko ma charakterystycznie pogrubione usta, pękają, puchną i krwawią. Dotknięta skóra traci elastyczność i gęstnieje.

Wrzodziejącej zmianie krtani towarzyszy chrypka głosu.

Szczególnie zauważalne u takich dzieci są zmiany w układzie kostnym, osteochondroza, zapalenie okostnej. Ponadto kile wrodzonej może towarzyszyć rozległa zmiana narządy somatyczne gdy zarażona osoba rozwija zapalenie wątroby, zapalenie osierdzia, wodogłowie, rozlane zapalenie płuc. Chłopcy rozwijają specyficzne zapalenie jąder, w niektórych przypadkach - opuchlizna jądra.

Połączenie wszystkich tych wad wrodzonych szybko prowadzi do śmierci dziecka we wczesnym okresie niemowlęcym.

U dzieci, które osiągnęły już wczesne dzieciństwo (starsze niż rok), pojawiają się choroby narządów wzroku, zmiany układu nerwowego, a na skórze mogą tworzyć się lokalnie zlokalizowane duże grudki i szerokie kłykciny. Kiła wrodzona, która objawia się we wczesnym dzieciństwie, towarzyszy mniej wyraźnej zmiany narządów wewnętrznych, a zmiany w układzie mięśniowo-szkieletowym można określić tylko za pomocą radiografii.

późny typ kiła wrodzona pierwszy daje o sobie znać po ukończeniu przez dziecko dwóch lat, a najczęściej dzieje się to w wieku 14-15 lat. Obraz kliniczny objawów jest podobny do objawów kiły trzeciorzędowej - u nastolatka tworzą się gumy i guzki, obejmujące całe ciało, w tym błonę śluzową nosa, podniebienie twarde. W rezultacie dotknięte struktury są niszczone.

Ponadto u nastolatków mogą powstawać łydki w kształcie szabli, specyficzne popędy, patologie dystroficzne lub tak zwane stygmaty. Takie stygmaty nie są specyficzne, ponieważ mogą towarzyszyć innym chorobom zakaźnym.

W przeciwieństwie do stygmatów triada Hutchinsona to: charakterystyczna manifestacja późna kiła wrodzona to połączenie rozlanego zapalenia rogówki, syfilitycznego zapalenia błędnika, zębów Getchinsona.

Postać utajoną można wykryć u dzieci w każdym wieku, jest niebezpieczna ze względu na całkowity brak jakichkolwiek objawów klinicznych.

Określa się go dopiero w wyniku badań serologicznych.

Czy kiła może przebiegać bezobjawowo i jak ją określić?

Kiła utajona jest czasami nazywana przewlekłą, ponieważ w tym przypadku nie ma oczywiste objawy pacjent nie jest obserwowany. Od momentu infekcji w organizmie rozpoczyna się aktywne rozmnażanie infekcji, stopniowo przenosi się do wszystkich struktury wewnętrzne i narządy, ale sama zarażona osoba tego nie czuje. Chociaż choroba w tym przypadku przebiega bezobjawowo, obecność kiły można ustalić na podstawie pozytywne rezultaty reakcje serologiczne krwi, nawet przy braku objawów klinicznych z narządów wewnętrznych, skóry, układu nerwowego i mięśniowo-szkieletowego.

Kiła utajona (utajona) jest najczęściej wykrywana podczas badań profilaktycznych, ponieważ nie można jej wykryć w domu. Ta postać choroby może mieć trzy typy - wczesną, późną i nieokreśloną.

Wcześnie jest bardziej niebezpieczne pod względem czynnik epidemiologiczny, ponieważ po tym, jak się objawia, stężenie krętków w ukryciu i wysypki skórne pacjenta będzie bardzo wysokie. Kontakt seksualny, a nawet domowy z takim pacjentem może spowodować infekcję. Ta późna od razu przybiera postać kiły trzeciorzędowej, ze specyficznymi dziąsłami i guzkami, które są lekko zaraźliwe.

Wczesna utajona postać choroby odpowiada okresowi od pierwotnej do wtórnej kiły nawrotowej.

Choroba nieokreślona to choroba, która jest nagle wykrywana w wyniku badań, gdy nie można ustalić czasu trwania zakażenia ani drogi zakażenia do organizmu.

Symptomatologia kiły zależy bezpośrednio od tego, jaką postać choroba przybiera z biegiem czasu, lub z powodu osobliwości reakcji ludzkiego ciała. Ponadto zmiana może na ogół przebiegać bez żadnych zewnętrznych objawów - w tym przypadku staje się jeszcze bardziej niebezpieczna dla innych.

Bardzo specyficzne objawy ma forma wrodzona kiła rozwijająca się u dzieci. Jednocześnie inne formy uszkodzeń objawiają się wysypką skórną typową dla większości chorób wenerycznych i skórnych, na przykład rzeżączka, zapalenie węzłów chłonnych, które można zaobserwować przy kilkudziesięciu różne choroby objawy gorączki lub grypy (gorączka, dreszcze, osłabienie). inscenizacja dokładna diagnoza możliwe tylko po przejściu specjalnych testów serologicznych.

Kiła to niebezpieczna choroba zakaźna, która w 90% przypadków jest przenoszona drogą płciową. Przy przedwczesnym leczeniu patologia może postępować i prowadzić do poważnych konsekwencji, przewlekłych procesów zapalnych narządów rozrodczych i narządów płciowych, a także zaburzeń w funkcjonowaniu układu nerwowego. Oznaki i objawy kiły zależą od stadium choroby i płci pacjenta. U mężczyzn choroba na każdym etapie przebiega jasno ciężkie objawy, więc zwykle nie ma trudności w diagnozowaniu.

Treponema blada jest przyczyną kiły. Ten typ mikroorganizmy praktycznie nie są przystosowane do życia w otoczenie zewnętrzne w związku z tym ryzyko zakażenia drogą domową jest minimalne, ale nadal nie można go całkowicie wykluczyć. Możesz zarazić się, używając rzeczy osobistych chorej osoby (ręcznik, Bielizna, dania). Łaźnie i sauny oraz baseny publiczne- jedno z najpopularniejszych źródeł bakterii i drobnoustrojów, dlatego odwiedzając je mężczyźni muszą obserwować zwiększona ostrożność. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety, lekarze chorób zakaźnych i wenerologowie zalecają, aby nie siadać na półkach lub kanapach bez ręcznika lub prześcieradła, zawsze zakładać gumowe buty na stopy i sprawdzać z administratorem harmonogram planowanej dezynfekcji wody i sauny.

Większość infekcji występuje podczas wejścia do relacje intymne z osobą, która ma kiłę lub jest nosicielem choroby (w okresie inkubacji). Nawet użycie prezerwatywy nie gwarantuje całkowitej ochrony, dlatego konieczne jest bardzo odpowiedzialne podejście do zdrowia własnego i partnera.

Innym sposobem przenoszenia krętków jest medycyna. Polega na przenoszeniu patogenu przez krew. Jeśli mężczyzna otrzymał transfuzję zakażonej krwi, ryzyko zachorowania na kiłę wyniesie prawie 95%. Możesz zarazić się podczas wizyty salon fryzjerski lub gabinet dentystyczny. Nawet oddanie krwi z palca lub żyły może prowadzić do infekcji, jeśli personel medyczny naruszają zasady sterylności i pozwalają na ponowne użycie strzykawek lub igieł (chociaż takie przypadki prawie nigdy nie są diagnozowane).

Jak długo trwa okres inkubacji?

Okres inkubacji treponemy (gram-ujemnej bakterii z rodzaju krętków) wynosi od 3 tygodni do 1 miesiąca. W tym okresie dochodzi do aktywnego namnażania się krętków, chociaż pacjent nie wykazuje objawów klinicznych. Na zewnątrz mężczyzna wygląda zupełnie zdrowo, ale jest już nosicielem infekcji i może być zakaźny dla swojej partnerki.

Ważny! Nawet jeśli na zewnątrz nie ma problemów zdrowotnych u partnerów, zawsze konieczne jest stosowanie środków ochrony przed choroba zakaźna(prezerwatywy), ponieważ od momentu zarażenia kiłą do pojawienia się pierwszych objawów może upłynąć więcej niż 3-4 tygodnie.

Lekarze wyróżniają dwie grupy wiekowe, które najczęściej chorują na kiłę:

• chłopcy i młodzi mężczyźni w wieku od 17 do 25 lat;
• mężczyźni powyżej 40 roku życia.

W młody wiek częstotliwość infekcji tłumaczy się niewystarczająco odpowiedzialnym podejściem do własnego zdrowia i wyborem partnera seksualnego. Częsta zmiana partnerzy, rozwiązłość, zaniedbanie sprzętu ochronnego - wszystko to kilkakrotnie zwiększa ryzyko chorób przenoszonych drogą płciową.

U mężczyzn w wieku powyżej 40 lat podobny obraz jest spowodowany związanym z wiekiem spadkiem odporności. Organizm nie jest w stanie w pełni poradzić sobie z bakteriami i zahamować ich wzrost, więc w tym okresie wzrasta również ryzyko jakichkolwiek infekcji. Sytuacja się pogarsza złe nawyki oraz choroby przewlekłe, które również szkodzą zdrowiu i zmniejszają aktywność układu odpornościowego.

Częstotliwość infekcji u mężczyzn w różnym wieku

Etapy kiły i ich objawy

W sumie lekarze wyróżniają trzy etapy choroby, które różnią się przebieg kliniczny i objawy. Aby postawić prawidłową diagnozę, wykwalifikowany wenerolog potrzebuje jedynie badania wzrokowego i zebrania historii medycznej. Badania laboratoryjne w takim przypadku będą potrzebne do potwierdzenia rodzaju patogenu i wyeliminowania wątpliwości co do wybranej taktyki leczenia.

Pierwszy etap kiły zaczyna się od powstania erozji lub owrzodzeń, których wielkość waha się od kilku milimetrów do kilku centymetrów. W medycynie takie wysypki nazywane są „twardym chancre”. To pierwsza oznaka kiły, która utrzymuje się przez 10-14 dni.

Niektórzy mężczyźni uważają, że wysypki na kiłę obejmują tylko powierzchnię penisa lub innych narządów płciowych (jądra, mosznę itp.). To nie jest prawda. Ból może pojawić się na plecach, ramionach, dłoniach, brzuchu. W niektórych przypadkach na powierzchni błon śluzowych, zwłaszcza w jamie ustnej, powstaje twardy chancre, ponieważ jest to doskonała pożywka do rozmnażania wszelkiego rodzaju bakterii i mikroorganizmów.

Powstawaniu ciężkiego wrzodu zwykle nie towarzyszą inne objawy, dlatego wielu mężczyzn na tym etapie choroby nie udaje się do specjalisty. W rzadkie przypadki mężczyzna może odczuwać osłabienie, złe samopoczucie, utratę sił, ale najczęściej jest to spowodowane zmęczeniem i innymi niekorzystne czynniki. Pod koniec drugiego tygodnia po powstaniu bólu pojawiają się inne objawy kiły, do których należą:

• obrzęk węzłów chłonnych w pachwinie, szyi i pod pachami;
• zmiany nastroju (drażliwość, lęk, agresja);
• problemy z apetytem;
• ból stawów;
• niewielki wzrost temperatury (do 37,5°).

W większości przypadków odnotowuje się powstawanie obrzęku w okolicy narządów płciowych. Przy obfitym obszarze obrzęku możliwy jest ból i dyskomfort podczas chodzenia.

Ważny! Jeśli pacjent nie był leczony w pierwotnym stadium kiły, choroba staje się przewlekła, a pacjent ma okres atenuacji, który może trwać do 2 miesięcy. Po tym okresie infekcja będzie przebiegać z okresami remisji.

Ten etap może trwać nawet kilka lat, podczas gdy patogen w organizmie atakuje wszystkie narządy i układy. męskie ciało. Najbardziej cierpi serce i układ nerwowy, dlatego u mężczyzny z kiłą wtórną często diagnozuje się następujące objawy:

• nagłe ataki strachu i niepokoju;
• nagła zmiana nastroju;
• duszność;
• dusznica;
• częstoskurcz;
• naruszenie rytmu serca.

Główną cechą na drugim etapie jest wysypka który może przychodzić i odchodzić sam. To jest główne niebezpieczeństwo choroby - mężczyźni często przyjmują takie objawy na reakcję alergiczną lub objawy zapalenie skóry więc nie zwracają na nie uwagi.

Ważny! Wysypka z kiłą charakteryzuje się charakterystycznymi cechami, dlatego można ją odróżnić od choroby dermatologiczne. Wysypki w okresie nawrotów są jaskrawo zabarwione i mają symetryczny kształt (przypominają małe guzki).

U niektórych mężczyzn kiła wtórna może objawiać się częściowym lub całkowitym łysieniem (wypadanie włosów). Włosy mogą wypadać nie tylko na głowie - formy rozproszoneŁysienie u mężczyzn diagnozuje się w pachwinach, pod pachami i na powierzchni nóg. Tylko wykwalifikowany lekarz może prawidłowo określić przyczynę łysienia, więc z tym problemem musisz poradzić sobie w szpitalu, a nie kosmetologom.

Kiła trzeciorzędowa

Trzeciorzędowa postać kiły u mężczyzn jest niezwykle rzadka. Może wystąpić kilka lat po wniknięciu patogenu do organizmu. Wysypki na tym etapie przypominają wielkość orzechów laskowych, stają się gęste i przybierają formę kuli. Po zniknięciu guzków na ich miejscu pojawiają się syfilityczne rany.

Niebezpieczeństwo tej formy infekcji polega na tym, że takie wrzody mogą wpływać i niszczyć każdą tkankę w ciele, nawet tak gęstą jak kości czaszki.

Dlaczego kiła jest niebezpieczna dla mężczyzn?

Konieczne jest leczenie kiły natychmiast po wykryciu pierwszych objawów, ponieważ choroba może prowadzić do poważnych powikłań. Czynnik sprawczy wnika do narządów wewnętrznych i niszczy zdrową tkankę, powodując martwicę (martwicę) poszczególnych obszarów. Szczególnie często diagnozowana jest martwica prącia - ciężka patologia, która może skutkować rozwojem procesu ropno-zapalnego i amputacją narządu.

Klęska treponema silnie wpływa układ odpornościowy mężczyźni, dlatego ryzyko wtórnej infekcji jest znacznie zwiększone. Ciało jest osłabione i nie może w pełni z nim walczyć mikroorganizmy chorobotwórcze, co przyczynia się do dodawania infekcji, w tym wenerycznych.

Stwardnienie napletka i obrzęk prącia ze zmianami syfilitycznymi stwierdza się u co trzeciego mężczyzny. Powikłania te są bardzo bolesne, uniemożliwiają mężczyźnie wykonywanie jego zwykłych czynności i mogą powodować dyskomfort podczas jazdy.

Kiła jest niebezpieczna choroba weneryczna, który wpływa nie tylko na zdrowie narządów płciowych, ale także na pracę całego organizmu. Jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem wczesny etap patologia, istnieje duże prawdopodobieństwo uszkodzenia ważnych narządów. Aby tego uniknąć, musisz znać oznaki i objawy choroby u mężczyzn, a także zrozumieć, jak różnią się od siebie etapy infekcji. Apel o opieka medyczna na początkowym etapie kilkakrotnie zwiększa szanse na skuteczne leczenie, więc nie należy go opóźniać.

Wideo - Objawy kiły

Wideo - Jak leczyć kiłę u mężczyzn